2022年初级药师考试复习总结 医学伦理学

2022年初级药师考试复习总结 医学伦理学（精选5篇）

2022年初级药师考试复习总结 医学伦理学 篇1

2.细胞膜的物质转运功能 被动转运：

（1）单纯扩散：物理扩散

特点：①脂溶性高和分子量小的物质；②高浓度----低浓度；③浓度差和膜对该物质的通透性--扩散的方向和速度；④常见物质---如O2、C02、N2、乙醇、尿素和水分子等。

（2）易化扩散：

特点：①经载体和通道膜蛋白介导的跨膜转运。②不需要消耗能量，也是高浓度----低浓度，属于被动转运。

分类：①经载体易化扩散：葡萄糖、氨基酸、核苷酸等；②经通道易化扩散：Na+、Cl-、Ca2+、K+等带电离子。

电压门控通道（细胞膜Na+、K+、Ca2+

通道）、化学门控通道（终板膜ACh受体离子通道）机械门控通道（听毛细胞离子通道）。主动转运：消耗能量、（低—高）

1）原发性主动转运：指细胞直接利用代谢产生的能量将物质（带电离子）逆浓度梯度或电位梯度进行跨膜转运的过程。

介导这一过程的膜蛋白为离子泵。钠钾泵（钠泵，Na+-K+

-ATP酶）

钠泵每分解1分子ATP可将3个Na+移出胞外，同时将2个K+

移入胞内，由此造成细胞内的K+的浓度为细胞外液中的30倍左右，而细胞外液中的Na+的浓度为胞内10倍左右。

钠泵的重要生理意义：

①细膜内外Na+和K+的浓度差，是细胞具有兴奋性的基础；是细胞生物电活动产生的前提条件；

②维持细胞内高K+，是胞质内许多代谢反应所必需的，如核糖体合成蛋白质；膜外高Na+状态，为许多代谢反应正常进行提供必需条件；

③钠泵活动能维持胞质渗透压和细胞容积的相对稳定；

④Na+在膜两侧的浓度差是其他许多物质继发性主动转运（如葡萄糖、氨基酸，以及Na+-H+、Na+-Ca2+交换等）的动力；

⑤钠泵的活动对维持细胞内pH的稳定性也具有重要意义。

2）继发性主动转运：许多物质逆浓度梯度或电位梯度跨膜转运时，所需能量不直接来自ATP分解，而是来自由Na+

泵利用分解ATP释放的能量，在膜两侧建立的Na+浓度势能差，这种间接利用ATP能量的主动转运过程称为继发性主动

转运。

其机制是一种称为转运体的膜蛋白，利用膜两侧Na+

浓度梯度完成的跨膜转

运。如被转运的物质与Na+

都向同一方向运动，称为同向转运，如葡萄糖在小肠

黏膜重吸收的Na+-葡萄糖同向转运。如被转运的物质与Na+

彼此向相反方向运

动，则称为反向转运，如细胞普遍存在的Na+-H+交换和Na+-Ca2+

交换。

3、细胞的跨膜信号转导

信号物质:激素、神经递质和细胞因子等。

1.G-蛋白偶联受体信号转导的主要途径：包括：①生物胺类激素---肾上腺素、去甲肾上腺素、组胺、5-羟色胺；②肽类激素---缓激肽、黄体生成素、甲状旁腺激素；③气味分子和光量子。

（1）受体-G蛋白-Ac途径：

激素为第一信使---相应受体，经G-蛋白偶联---激活膜内腺苷酸环化酶

（Ac）---Mg2+

--ATP---环磷酸腺苷（cAMP第二信使）---激活cAMP依赖的蛋白激酶（PKA）---催化细胞内多种底物磷酸化---细胞发生生物效应（如细胞的分泌，肌细胞的收缩，细胞膜通透性改变，以及细胞内各种酶促反应等）。

（2）受体-G蛋白PLC途径：

胰岛素、缩宫素、催乳素，以及下丘脑调节肽等---膜受体结合---经G蛋白偶联---激活膜内效应器酶——磷脂酶C（PLC），它使磷脂酰二磷酸肌醇（PIP2）分解，生成三磷酸肌醇（IP3）和二酰甘油（DG）。IP3和DG作为第二信使，在细胞内发挥信息传递作用。

IPCa2+通道结合---释放Ca2+入胞浆---胞浆内Ca2+

3-----与内质网外膜上的浓度

明显增加---Ca2+

与细胞内钙调蛋白（CAM）结合，激活蛋白激酶，促进蛋白质酶磷酸化，从而调节细胞的功能活动。

DG的作用主要是特异性激活蛋白激酶C（PKC）。PKC与PKA一样可使多种蛋白质或酶发生磷酸化反应，进而调节细胞的生物效应。

2.离子受体介导的信号转导途径：离子通道受体也称促离子型受体，受体蛋白本身就是离子通道，通道的开放既涉及到离子本身的跨膜转运，又可实现化学信号的跨膜转导。例如，骨骼肌终板膜上N2型ACh受体为化学门控通道.3.酶偶联受体介导的信号转导途径：酶偶联受体具有和G蛋白偶联受体完全不同的分子结构和特性，受体分子的胞质侧自身具有酶的活性，或者可直接结合与激活胞质中的酶。

①酪氨酸激酶受体本身具有酪氨酸蛋白激酶（PTK）活性。当激素与受体结合后，可使位于膜内区段上的PTK激活，进而使自身肽链和膜内蛋白底物中的酪氨酸残基磷酸化，经胞内一系列信息传递的级联反应，最终导致细胞核内基因转录过程的改变以及细胞内相应的生物效应。大部分生长因子、胰岛素和一部分肽类激素都是通过该类受体信号转导。

②鸟苷酸环化酶受体与配体（心房钠尿肽）结合，将激活鸟苷酸环化酶（GC），GC使胞质内的GTP环化，生成cGMP，cGMP结合并激活蛋白激酶G（PKG），PKG对底物蛋白磷酸化，从而实现信号转导。

4、细胞的生物电现象

概念：静息电位是指细胞在未受刺激时存在于细胞膜内、外两侧的电位差。膜内的静息电位是：-90~-110 1静息电位产生的机制：

①钠泵主动转运造成的细胞膜内、外Na+和K+的不均匀分布是形成生物电的基础。

②静息状态下细胞膜主要是K+通道开放，K+

受浓度差的驱动向膜外扩散，膜内带负电荷的大分子蛋白质与K+隔膜相吸，形成膜外为正，膜内为负的跨膜电位差，而K+扩散形成的外正内负的跨膜电位差又会阻止K+的进一步外流。当达到平衡状态时，电位差形成的驱动力恰好对抗浓度差的驱动力时，两个作用力大小相等，方向相反，K+电-化学驱动力为零，此时的跨膜电位称为K+

平衡电位。安静状态下的膜只对K+有通透性，因此静息电位就相当于K+

平衡电位。2动作电位及其产生机制

概念：在静息电位的基础上，可兴奋细胞膜受到一个适当的刺激，膜电位发生迅速的一过性的波动，这种膜电位的波动称为动作电位。

以骨骼肌细胞为例，它由上升支和下降支组成，两者形成尖峰状的电位变化称为锋电位。；动作电位在零以上的电位值称为超射。锋电位后出现膜电位的低幅、缓慢的波动，称为后电位。

动作电位的产生机制：①上升支（膜内电位从静息电位的-90mV到+30mV，其中从-90mV上升到0mV称为去极化，从0mV到+30mV，即膜电位变成了内正外负称为反极化。）引起Na+内流，去极化达阈电位水平时，Na+

通道大量开放，使膜内正电位迅速升高。当Na+内流的动力（浓度差和电位差）与阻力（电场力）达到平衡时，Na+内流停止，此时存在于膜内外的电位差即Na+的平衡电位。动作电位的幅度相当于静息电位的绝对值与超射值之和。动作电位上升支（去极相）主要是Na+的平衡电位。②下降支的形成：下降支指膜内电位从+30mV逐渐下降至静息电位水平，称为复极化。K+

顺梯度快速外流，使膜内电位由正变负，迅速恢复到刺激前的静息电位水平，形成动作电位下降支（复极相）。在复极的晚期，钠-钾泵的运转可导致超极化的正后电位。

5、骨骼肌细胞的收缩

1.神经-骨骼肌接头处兴奋的传递过程

兴奋→神经肌接头→运动神经末梢，接头前膜去极化→Ca2+

内流→触发突触小泡的出胞，与接头前膜融合→ACh释放，与终板膜上的N2型ACh受体结合并使之激

活→终板膜Na+

内流→产生终板电位→暴发动作电位，表现为肌细胞的兴奋。2.骨骼肌收缩的机制

1）胞质内Ca2+浓度升高2）细肌丝上肌钙蛋白与Ca2+

结合3）原肌凝蛋白发生构型变化，暴露出细肌丝肌动蛋白与横桥结合活化位点4）肌动蛋白与粗肌丝肌球蛋白的横桥头部结合，造成横桥头部构象的改变5）横桥的摆动，6）肌节缩短，肌肉收缩。

横桥ATP酶分解ATP，为肌肉收缩做功提供能量；胞质内Ca2+

浓度升高激活

肌质网膜上的钙泵，钙泵将Ca2+

回收入肌质网，使胞质中钙浓度降低，肌肉舒张。

3.兴奋-收缩偶联基本过程

概念：将肌细胞膜上的电兴奋与胞内机械性收缩过程联系起来的中介机制，称为兴奋-收缩偶联。

兴奋收缩偶联的因子：Ca2+

第二节 血液

1.红细胞生理

成年红细胞的数量：

男性为4.5×1012～5.5×1012／L，女性为3.5×1012～5.0×101

2／L。

红细胞特性：

红细胞沉降率（血沉），即抗凝条件下以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞沉降的速率。

渗透脆性指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。红细胞的渗透脆性越大，其对低渗盐溶液的抵抗力越小，越容易发生破裂溶血。

红细胞的功能1）运输O2和CO2 2）对血液中的酸、碱物质有一定的缓冲作用。

血红蛋白的含量：男性为120～160g/L；女性为110～150g/L。

血红蛋白：①合成的原料是--蛋白质和铁；②促红细胞成熟的物质--叶酸和维生素B12

肾脏产生的促红细胞生成素（EPO）可加速幼红细胞的增殖和血红蛋白的合成，EP0是机体红细胞生成的主要调节物。2.白细胞生理

正常白细胞数是4.0×109～10.0×109

／L；

中性粒细胞占50%～70%；

淋巴细胞占20%～40%；

中性粒细胞的增高--当体内有急性炎症，特别是化脓性炎症时；

嗜酸性粒细胞的增高--在患过敏性疾病或某些寄生虫病时；

淋巴细胞的增高--当体内有慢性炎症或病毒感染时；

淋巴细胞参与免疫应答反应，T细胞与细胞免疫有关，B细胞与体液免疫有关。

3.血小板生理

正常血小板数量为100×109～300×109

／L。

血小板功能：维持血管壁的完整性和参与生理性止血。

生理性止血作用中血小板通过：①粘附②释放③聚集④收缩⑤吸附等，一系列过程参与。4生理性止血

1.生理性止血的基本过程：

引起血管收缩的原因：

2.血液凝固的基本步骤：

血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。

凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要维生素K参与。因此当机体缺乏维生素K或肝病患者，常伴有凝血障碍。

3凝血过程：

①内源性激活途径：指完全依靠血浆内的凝血因子，从激活因子Ⅻ开始。

②外源性激活途径：指在组织损伤，血管破裂的情况下，由血管外组织释放因子Ⅲ，与血浆中的网子Ⅶ、ca2+

形成复合物，该复合物激活因子Ⅹ成Ⅹa。

3.生理性抗凝物质：

抗凝血酶Ⅲ与肝素结合后，其抗凝作用可增强2000倍。

肝素主要有肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。

蛋白酶C由肝脏产生，其合成需要维生素K的参与，合成后以酶原形式存在于血浆中。活化后的蛋白酶C可水解灭活凝血因子Ⅴa和Ⅷa，抑制因子Ⅹa和凝血酶的激活，并促进纤维蛋白的溶解。

组织因子途径抑制物（TFPT）是一种糖蛋白，是外源性凝血途径的特异性抑制剂。

第三节 血液循环

一、心脏的生物电活动

1.心肌工作细胞的动作电位及其形成机制：心肌工作细胞包括心房肌和心室肌细胞。将心室肌细胞动作电位分为0期、1期、2期、3期和4期五个部分。

（1）去极化过程： 0期。

Na+内流，达阈电位水平（约-70mV）时，膜上Na+

通道大量开放，使膜进一

步去极化，直到接近Na+

平衡电位。

（2）复极化过程：复极化过程比较缓慢，1期、2期和3期三个阶段。

①复极1期：又称为快速复极初期，K+

外流。

②复极2期：平台期(也是它区别于神经细胞和骨骼肌细胞动作电位的主要特征。)K+外流和ca2+内流同时存在，K+

外流倾向于使膜复极化，膜电位稳定于1期复极所达到的电位水平。

③复极3期：快速复极末期（膜内电位），K+

外流。

（3）静息期：又称复极4期，此期膜电位稳定在-90mV。便使钠-钾泵活动增强，逆电-化学梯度转运Na+出细胞和K+入细胞；Ca2+主要由Na+-Ca2+

交换体主动排出细胞。

2.心肌自律细胞动作电位及其形成机制：心肌自律细胞是具有自动发生节律性兴奋特性的细胞，包括窦房结细胞和浦肯野细胞。

（1）浦肯野细胞动作电位及其形成机制：浦肯野细胞动作电位分为0期、1期、2期、3期和4期。

不同点是4期存在缓慢自动去极化--包括一种K+

外流的逐渐减弱和一种主要由Na+内流（Ⅰf）的逐渐增强--达到阈电位。

（2）窦房结细胞动作电位及其形成机制：窦房结细胞的跨膜电位具有以下特点：

①最大复极电位-70mV，阈电位约-40mV的绝对值均小于浦肯野细胞；

②0期去极化幅度较小（约-70mV），引起Ca2+

内流，导致0期去极化。

③无明显的复极1期和2期，只有3期，主要K+

外流；

④4期自动去极化速度快于浦肯野细胞.二、心脏的泵血功能

1.心动周期的概念：心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期称为心动周期。如成年人心率为75次／分钟，则每个心动周期持续0.8秒。

2.心脏的泵血过程：以左心室为例说明心脏泵血过程中心室容积、压力及瓣膜的启闭和血流方向的变化。

（1）心室收缩期：分为等容收缩期和射血期

①等容收缩期：室内压迅速升高，房室瓣和动脉瓣处于关闭状态。心室暂时成为一个封闭的腔。心室容积不会发生改变。

②射血期：室内压升高超过主动脉压时，动脉瓣被打开，血液由心室射入动脉。快速射血期，心室肌强烈收缩，室内压达到峰值，主动脉压也随之升高。减慢射血期心室内压和主动脉压都逐渐下降。

（2）心室舒张期：分为等容舒张期和心室充盈期

①等容舒张期：室内压下降，动脉瓣关闭，房室瓣仍处于关闭状态，②心室充盈期：当室内压低于房内压时，血液冲开房室瓣快速进入心室，心室容积迅速增大，称快速充盈期。(抽吸)以后血液进入心室的速度减慢，称减慢充盈期。在心室舒张的最后0.1s，下一个心动周期的心房收缩期开始，由于心房的收缩，可使心室的充盈量再增加10%～30%。（3）心排出量（心输出量）：评定心脏泵血功能的指标

①每搏输出量：指一次心搏中由一侧心室射出的血液量。正常成年人安静状态下搏出量约70ml。

②每分心排出量：指一侧心室每分钟射出的血量，是衡量心脏泵血功能最基本的指标。

每分输出量＝搏出量×心率。

成人男性安静状态下约为4.5～6.0L／min，女性的心排出量比同体重男性约低10%。

影响心输出量的因素：搏出量——心肌的前负荷、后负荷和心肌收缩能力，心率。

心动周期中心腔压力、瓣膜及血流方向变化

三、心血管活动的调节

1.心脏和血管的神经支配及其作用

（1）心脏的神经支配：

①心交感神经及其作用：心交感神经兴奋时，节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，与心肌细胞膜β1受体结合，加强自律细胞4期的Ⅰf，使4期自动除极速

度加快，自律性增高，心率加快；使房室交界处细胞，Ca2+

内流增多，动作电位

上升速度和幅度均增加而使传导速度加速；提高肌膜和肌质网Ca2+

通道开放，导

致细胞内Ca2+

浓度增高，心肌收缩力加强，心排出量增加。（正心力）

②心迷走神经及其作用：心迷走神经兴奋时节后纤维释放递质ACh，与心肌

细胞膜上的M受体结合，提高心肌细胞K+通道的开放，K+

外流增加，促使静息电

位增大，故兴奋性降低；自律细胞K+

外流衰减减慢、最大复极电位增大，抑制

4期Ⅰ电流，导致心率减慢；抑制Ca2+通道使Ca2+

f内流减少，使房室交界处的慢反应细胞动作电位0期的上升幅度减小，传导速度减慢；（负心力）

③肌浆网释放Ca2+

减少，心肌收缩力减弱。

（2）血管的神经支配

血管运动神经纤维：分为缩血管神经纤维和舒血管神经纤维。

1）缩血管神经纤维（交感缩血管神经）：释放去甲肾上腺素→与α受体结合→血管平滑肌收缩（强）

皮肤血管缩血管纤维分布最密，骨骼肌和内脏的血管次之，冠状血管和脑血管分布较少。在同一器官中，动脉中缩血管纤维的密度高于静脉，微动脉中密度最高。

2）舒血管神经纤维主要有

①交感舒血管神经纤维：情绪激动和发生防御反应时才发放冲动，使骨骼肌血管舒张，血流量增多；

②副交感舒血管神经纤维：如脑膜、唾液腺、胃肠道的外分泌腺和外生殖器等，调节局部血流量。

2.颈A（动脉）窦和主A弓压力感受性反射——负反馈调节（和原来相反）

SP（血压）↑→心肌收缩力↓，心率↓，心排出量↓，外周阻力↓，故SP回降至正常水平。

SP↓→心肌收缩力↑，心率↑，心排出量↑，外周阻力↑，SP回升。

压力感受性反射是一种典型的机制，感受血压变化的范围为60～180mmHg，对100mmHg动脉血压的快速变化最敏感，因此该反射的生理意义:维持人体正常动脉血压的相对稳定。

3.肾上腺素和去甲肾上腺素——肾上腺髓质分泌

①肾上腺素可与α和β两类肾上腺素能受体结合；

在心脏，肾上腺素与β1肾上腺素能受体结合，产生正性变时和变力作用，使心排出量增加；

在血管，肾上腺素的作用取决于血管平滑肌上α和β肾上腺素能受体分布的情况。在皮肤、肾脏和胃肠道的血管平滑肌上α肾上腺素能受体在数量上占优势，这类受体被激活时引起血管收缩；在骨骼肌和肝的血管，β2肾上腺素能受体占优势，这类受体被激活时引起血管舒张，全身总外周阻力降低。

小剂量的肾上腺素以兴奋β2肾上腺素能受体的效应为主，引起骨骼肌和肝脏血管舒张，大剂量的肾上腺素则引起体内大多数血管收缩，总外周阻力增大。静脉注射肾上腺素，引起心率加快、心排出量增加，总外周阻力降低，脉搏压变大，故常作为强心剂。

②去甲肾上腺素主要与血管的α肾上腺素能受体结合，可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高，故临床用作升压药。第四节 呼吸

呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程——摄取新陈代谢所需要的O2，排出代谢过程中产生的CO2。

呼吸过程：肺通气、肺换气、气体在血液中的运输、组织换气

一、肺通气

肺通气：肺与外界环境之间的气体交换过程。

肺通气的原动力——呼吸肌收缩和舒张引起胸廓节律性扩大和缩小称为呼吸运动

1.呼吸运动的形式和过程

①腹式呼吸和胸式呼吸

膈肌的收缩和舒张可引起腹腔内的器官位移，造成腹部的起伏，这种以膈肌舒缩为主的呼吸运动称为腹式呼吸；

肋间外肌收缩和舒张主要表现为胸部的起伏，这种以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动称为胸式呼吸。

一般情况下，为腹式和胸式混合式呼吸。

②平静呼吸和用力呼吸

安静状态下的呼吸运动称为平静呼吸，其特点是呼吸运动较为平稳均匀，吸气是主动的，呼气是被动的，呼吸频率为12～18次/每分钟。

当进行运动时，或者当吸入气中C02含量增加或02含量减少时，呼吸运动加深、加快，这种形式的呼吸运动为用力呼吸。这时不仅参与收缩的吸气肌收缩数量更多，收缩更强，而且呼气肌也参与收缩。(吸气和呼气都是主动的)

2.肺通气功能的指标：

（1）潮气量

每次平静呼吸时吸入或呼出的气量，正常成人为400～600ml，一般为500ml。

（2）肺活量

尽力吸气后，从肺内所呼出的最大气体量。正常成年男性平均约3500ml，女性约2500ml。肺活量反映了肺一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标。

（3）用力肺活量和用力呼吸量

用力肺活量（FVC）：指一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。

用力呼气量（FEV）过去称为时间肺活量，是指一次最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一定时间内所能呼出的气体量占用力肺活量的百分比。

正常人第1秒钟的FEV1约为FVC的80%；第2秒钟的FEV2／FVC约为96%；第3秒钟的FEV3／FVC约为99%。其中，第1秒用力呼气量，是临床反映肺通气功能最常用的指标。

（4）肺通气量和肺泡通气量

①肺通气量：每分钟进肺或出肺的气体总量

肺通气量＝潮气量×呼吸频率。

②肺泡通气量；每分钟吸入肺泡的新鲜空气量——真正有效地进行气体交换的气量

肺泡通气量＝（潮气量－无效腔气量）×呼吸频率

二、肺换气

肺换气：肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程，以扩散的方式进行。

每种气体分子扩散的动力是的分压差。

吸气初：肺内压低于大气压；

呼气初：肺内压高于大气压；

吸气末，呼气末：肺内压等于大气压。

02和C02在血液和肺泡间的扩散极为迅速，当血液流经肺毛细血管全长约1／3时，已基本完成肺换气过程。

第五节 消化 消化方式： 机械性消化、化学消化

一、胃内消化

1.胃液的成分和作用

（1）盐酸，也称胃酸，主要作用有：

①激活胃蛋白酶原：胃蛋白酶原在pH＜5.0的酸性环境中可转化为有活性的胃蛋白酶，其最适pH为2～3；

②杀死随食物入胃的细菌；

③分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化；

④与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进它们的吸收；

⑤胃酸进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。

（2）胃蛋白酶水解食物中的蛋白质，生成眎、胨和少量多肽。

（3）胃黏膜细胞分泌两种类型的黏液

①迷走神经兴奋和ACh可刺激颈黏液细胞分泌可溶性黏液，起润滑胃内食糜的作用；

②胃腺开口处的表面黏液细胞受食物刺激分泌大量黏液和HC0-3，覆盖胃黏膜表面形成凝胶层，构成黏液-碳酸氢盐屏障，保护胃黏膜免受食物的摩擦损伤，并阻止胃黏膜与胃蛋白酶及高浓度酸的接触。(粘液屏障发生功能障碍时：胃蛋白酶消化胃壁组织，形成溃疡)

（4）内因子能与食物中维生素B12结合，形成一复合物，易于被回肠主动吸收。如果内因子缺乏，可使维生素B12吸收障碍，将影响红细胞的生成，引起贫血。（巨幼红细胞性贫血）

2.胃的容受性舒张和蠕动

①胃的容受性舒张（特有的）：吞咽食物时，食团刺激咽和食管等处感受器，通过迷走-迷走反射引起胃平滑肌紧张性降低和舒张，以容纳咽入的食物。

②胃的蠕动：始于胃的中部，有节律地向幽门方向推进。每分钟约3次，每次蠕动约需1分钟到达幽门。

生理意义在于使食物与胃液充分混合，有利于机械与化学性消化，并促进食糜排入十二指肠，是胃排空的主要动力。

二、小肠内消化

1.胰液的成分和作用——最重要的一种消化液

胰液成分包括水、无机物（Na+、K+、HC0--

3、Cl）和多种分解三大营养物质的消化酶。

蛋白水解酶：胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶和羧基肽酶；

胰脂肪酶：胰脂酶、辅酯酶和胆固醇酯水解酶等；

还有胰淀粉酶。

胰液的作用：

①HC0-3的作用是中和进入十二指肠的盐酸，保护肠黏膜免受强酸的侵蚀，为小肠内消化酶提供最适pH环境；

②胰淀粉酶分解淀粉、糖原等碳水化合物为二糖和三糖；

③胰脂肪酶与辅脂酶一起水解中性脂肪为脂肪酸、甘油一酯和甘油；

④胰蛋白酶原被肠液中的肠致活酶激活为胰蛋白酶。胰蛋白酶又激活糜蛋白酶原。胰蛋白酶和糜蛋白酶共同分解蛋白质为多肽和氨基酸。

2.胆汁的成分和作用

胆汁中除97%的水外，还含胆盐、胆固醇、磷脂和胆色素等有机物及Na+、Cl-、K+、HCO-3等无机物，不含消化酶。

①弱碱性的胆汁能中和部分进入十二指肠内的胃酸。

②胆盐在脂肪的消化和吸收中起重要作用：

一是乳化脂肪，增加脂肪与脂肪酶作用的面积，加速脂肪分解；

二是胆盐形成的混合微胶粒，使不溶于水的脂肪分解产生脂肪酸、甘油一酯和脂溶性维生素等处于溶解状态，有利于肠黏膜的吸收；

三是通过胆盐的肝肠循环，刺激胆汁分泌，发挥利胆作用。

3.小肠的分节运动和蠕动

①分节运动（小肠特有）：一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动。

主要作用：使食糜与消化液充分混合，使食糜与肠黏膜紧密接触，以利于消化和吸收。

②蠕动发生在小肠的任何部位，但传播速度较慢，每秒钟仅0.5～2cm。其作用是将分节运动的食糜向前推进，到达新的肠段再进行分节运动。B族维生素吸收都在回肠。

第六节 体温及其调节

一、体温的定义及正常生理性变异

1.体温的定义：一般所说的体温是指身体深部的平均温度。临床上常用腋窝、口腔和直肠的温度代表体温。人腋窝温度<口腔温度<直肠温度。

2.体温的正常生理变动：

①昼夜变动：一般清晨2至6时体温最低，午后1至6时最高，每天波动不超过1℃；

②性别差异：成年女子的体温高于男性0.3℃，而且随月经周期而发生变化，排卵前日最低；

③年龄：儿童体温较高，新生儿和老年人体温较低；

④肌肉活动、精神紧张和进食等情况也影响体温。

二、产热和散热的基本过程

1.产热过程：安静时，肝脏是体内代谢最旺盛的器官，是主要的产热器官；运动时骨骼肌紧张性增强，成为主要产热器官。

人在寒冷环境①战栗：指骨骼肌发生不随意的节律性收缩。战栗的特点是屈肌和伸肌同时收缩，不做外功，但产热量很高，代谢率可增加4～5倍。②代谢产热（非战栗产热）：褐色脂肪组织的产热量最大，约占非战栗产热总量的70%。

甲状腺激素是调节产热活动的最重要体液因素，如果机体暴露于寒冷环境中几周，甲状腺分泌大量的甲状腺激素。

2.散热过程：人体的主要散热部位是皮肤。

当环境温度低于人的体表体温时，通过以下方式散热。

①辐射散热：指机体的热量以红外线的形式传给外界较冷的物体（60%）；

②传导散热：指机体的热量直接传给同它接触的较冷的物体。

③对流散热：指通过气体流动来交换热量。（电扇吹风）

④蒸发散热：指机体通过体表水分的蒸发而散失体热。

当环境温度升高到接近或高于皮肤温度时，蒸发成为唯一有效的散热形式。

三、体温的调节

1.温度感受器的类型

①外周温度感受器指皮肤、黏膜和内脏上感受温度变化的游离神经末梢，可分为冷感受器和热感受器。

②中枢温度感觉器指中枢神经系统（脊髓、脑干网状结构以及下丘脑）内感受温度变化的神经元，包括冷敏神经元和热敏神经元。

2.体温调节中枢：调节体温的重要中枢位于下丘脑。视前区-下丘脑前部（P0／AH）活动在体温调节的中枢整合中起非常重要的作用。

温热刺激使热敏神经元放电频率增加，呼吸加快，皮肤散热过程加强；

寒冷刺激使冷敏神经元放电频率增加，导致寒战，皮肤产热过程增强。

3.调定点学说：视前区-下丘脑前部存在调定点，此调定点的高低决定着体温水平。

热敏神经元对温热感受的一定阈值，正常人一般为37℃，称为体温稳定的调定点。当体温与调定点水平一致时，机体的产热和散热达到平衡；当中枢温

度高于调定点，中枢的调节活动使产热降低，散热加强；反之，中枢温度低于调定点，中枢调节活动加强产热，降低散热，直到体温回到调定点水平。

第七节 尿的生成和排出

肾脏是:调节体液量、电解质、渗透压和酸碱平衡等功能。

尿的生成:

一、肾小球的滤过功能

①肾小球的滤过指血液流经肾小球毛细血管时，除蛋白分子外的血浆成分被滤过进入肾小囊腔而形成超滤液的过程。(原尿)

②肾小球滤过的动力是有效滤过压。

③有效滤过压＝肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压＋肾小囊内压）。

④肾小球滤过功能：肾小球的滤过率指单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量，正常成人平均值为125ml／min，180L／d。滤过分数指肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。约有19%的血浆滤过进入肾小囊腔，形成超滤液。

二、肾小管和集合管的物质转运功能

肾小管和集合管的重吸收指由肾小球滤过形成的超滤液在流经肾小管时，肾小管上皮细胞选择性地将物质从肾小管转运到血液中去的过程。

肾小管和集合管的分泌指肾小管上皮细胞将自身产生的物质或血液中的物质转运至小管液的过程。

1.近球小管对Na+、水与葡萄糖的重吸收：正常情况下近端小管重吸收肾小球超滤液中65%～70%的Na+

和水，及全部葡萄糖。

在近端小管的前半段，Na+进入上皮细胞的过程与葡萄糖的转运相耦联。

主要转运方式：小管液中的Na+

与葡萄糖和氨基酸同向转运入细胞内。进入细胞内的Na+

经基底侧膜上钠泵的作用泵出细胞，进入细胞间隙。进入细胞内的葡萄糖和氨基酸以易化扩散的方式通过基底侧膜进入血液。由于Na+、葡萄糖和氨基酸等进入细胞间隙，使其渗透压升高，通过渗透作用，水从小管液通过紧密连接和跨上皮细胞两条途径不断进入细胞间隙。由于细胞间靠近小管腔侧存在紧密连接，故细胞间隙内的静水压升高，可促使钠和水进入毛细血管而被重吸收。（占超滤液的65%~70%）

近端小管对葡萄糖的重吸收有一定的限度。正常血糖浓度（100dl／ml），葡萄糖全部被重吸收，尿中几乎不含葡萄糖。当血糖浓度达肾糖阈（1800mg／L）时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限，尿中开始出现葡萄糖，并随血糖浓度继续升高，尿糖也随之升高。

2.髓袢的重吸收：

经髓袢重吸收的NaCl约占超滤液中的20%。髓袢各段对NaCl的重吸收情况比较复杂，其中升支粗段对NaCl的重吸收，管腔膜上的同向转运体按Na+：2C

1-：K+的比例，将Na+、C1-、K+一起转入细胞内；进入细胞内的Na+

被泵入细胞间隙，C1-经通道进入细胞间隙，而K+则又经管腔膜返回小管液中，再与同向转运体结合，继续参与Na+：2C1-：K+的转运。升支粗段对水几乎不通透，因此造成小管液渗透压降低。

速尿等利尿剂，能特异性抑制Na+：2C1-：K+的同向转运，使小管液渗透压升高，水的重吸收减少而利尿。

3.远曲小管和集合管对Na+与水的重吸收：重吸收约12%滤过的Na+和Cl-，重吸收不同量的水。该部位对Na+、Cl-和水的重吸收可根据机体水和盐的平衡状况进行调节。Na+的重吸收主要受醛固酮调节，水的重吸收主要受血管升压素（抗利尿激素）的调节。

远曲小管后段和集合管的上皮细胞有主细胞和闰细胞。主细胞基底侧膜上的Na+泵维持细胞内低的Na+浓度，小管液中的Na+

顺电化学梯度通过管腔膜上的Na+通道进入细胞，然后由Na+泵泵至细胞间液而被重吸收。集合管对水重吸收的量取决于集合管主细胞对水的通透性，血管升压素控制主细胞管腔膜水孔蛋白的多少，决定上皮细胞对水的通透性。

4.渗透性利尿：如果小管液溶质浓度高，则渗透压高，妨碍肾小管对水的重吸收，结果尿量增多，这种利尿方式称为渗透性利尿(糖尿病患者的多尿、利用甘露醇达到利尿和消除水肿的目的)。

5.水利尿：血管升压素（抗利尿激素，ADH）由下丘脑视上核和室旁核神经元合成释放，主要通过提高肾小管和集合管上皮细胞对水的通透性，增加对水的重吸收而发挥抗利尿作用。

血浆晶体渗透压升高和循环血量减少可刺激其分泌和释放

三、排尿反射

排尿是一个反射过程。排尿反射是在高级中枢控制下的脊髓反射。反射过程是膀胱内尿量达一定充盈度（约400～500m1）时，膀胱壁感受器受牵拉而兴奋，冲动经盆神经传入到脊髓骶段排尿反射初级中枢，同时，冲动上传到脑干和大脑皮质排尿反射的高位中枢，产生尿意。此时，脊髓骶段排尿中枢传出信号经盆神经传出，引起逼尿肌收缩，尿道内括约肌舒张，尿液排入后尿道，再反射性的兴奋阴部神经，使尿道外括约肌舒张，尿液排出体外。

尿量：正常人在一般情况下，24小时尿量在1000～2000毫升，若经常超过2500毫升者称为多尿。如24小时尿量少于500毫升，或每小时尿量小于17毫升，称为少尿。24小时尿量少于100毫升，称为无尿。

第八节 神经

经典的突触传递：

突触指反射弧的传入神经元与中枢神经元之间、中枢内神经元与神经元之间，以及传出神经元与效应器细胞之间的连接部位。

经典突触为化学性突触，其信息传递媒介为神经递质。突触传递是指突触前神经元的信息传递到突触后神经元的过程。突触传递的基本过程：

兴奋（动作电位）→神经末梢→突触前膜发生去极化，→Ca2+

通道开放，→Ca2+

内流入突触前末梢内(突触小胞内递质释放)→递质进突触间隙→作用于后膜上的特异性受体→突触后膜上某些离子通道通透性改变[去极化(Na+)或超极化(Cl-)，即突触后电位.Na+内流在突触后膜上产生局部去极化电位（兴奋性突触后电位，EPSP）。兴奋性突触后电位（EPSP）指突触前膜释放兴奋性神经递质使突触后膜发生的去极化电位。

Cl-内流称为抑制性突触后电位。

交感神经和副交感神经作用： 交感：应激反应、耗能的、战斗的

副交感：储能的 促生长、修复、生命所必须

安静休息时：副交感神经兴奋占优势，心跳缓慢，血压↓，消化道活动增强；副交感神经节后纤维释放的递质是乙酰胆碱。

活动加强时：以交感神经兴奋占优势，心跳加快，血压↑，支气管扩张，消化道活动抑制。交感神经节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素。

第九节 内分泌

内分泌系统是体内重要的信息传递系统，通过激素，发挥对机体基本功能活动的调节作用。

一、激素的概念、作用方式和分类

激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的，在细胞与细胞间传递化学信息的高效能生物活性物质。激素包括循环激素，如胰岛素、肾上腺素等；组织激素，如前列腺素、激肽等；局部激素，如生长抑素、神经递质和神经递质等。

激素按化学性质分为四大类：

①蛋白质和肽类激素：主要包括下丘脑调节肽、胰岛素、降钙素、胃肠激素、腺垂体及神经垂体激素、甲状旁腺激素等；

②胺类激素：主要为酪氨酸衍生物，包括甲状腺和肾上腺髓质激素；

③类固醇激素：主要有肾上腺皮质激素与性腺激素。胆固醇的衍生物——1，25-二羟维生素D3也归为固醇类激素；

④脂肪酸衍生物激素：如前列腺素由花生四烯酸转化而成。

激素的作用方式：

①远距分泌指大多数激素由内分泌细胞分泌后，经血液运输至远距离的靶组织或靶细胞发挥作用；

②旁分泌指有些内分泌细胞分泌的激素经组织液直接弥散至邻近细胞而发挥作用；

③神经分泌指下丘脑某些神经内分泌细胞分泌的神经激素经神经纤维轴浆运输至末梢释放入血的途径；

④自分泌指有些激素分泌后在局部扩散又反馈作用于产生该激素的内分泌细胞本身而发挥作用。

二、下丘脑和脑垂体

1.主要下丘脑调节肽种类和主要作用（表1-1-1）促~激素释放激素、抵制激素（因子）

2.腺垂体的内分泌功能：

TSH、ACTH、FSH和LH均可直接作用于各自的靶腺（甲状腺、肾上腺和性腺）发挥调节作用，故称为促激素。

GH、PRL和MSH则无作用靶腺，而是直接作用于靶组织或靶细胞，对物质代谢、个体生长、乳腺发育与泌乳及黑色素代谢等生理过程发挥调节作用。

三、甲状腺激素

甲状腺素是络氨酸的碘化物，主要有四碘甲腺原氨酸（T4），即甲状腺素和三碘甲腺原氨酸（T3）。

1.甲状腺激素的生理作用：

主要作用是促进物质与能量代谢，促进生长和发育：

①产热效应：甲状腺激素显著的加速体内物质氧化，增加组织器官耗O2量和产热量。1mgT4使机体产热量增加约4200kJ，基础代谢率提高28%。

②对物质代谢的影响：甲状腺激素对糖代谢的作用呈双向性。

糖代谢：促进小肠黏膜对糖的吸收，增强糖原分解，使血糖升高；另外，增加胰岛素分泌，促进外周组织对糖的利用，使血糖降低。甲亢时，常表现为血糖升高，有时伴有糖尿。

脂肪代谢：加速机体脂肪酸氧化供能，加速胆固醇降解并增强儿茶酚胺与胰高血糖对脂肪的分解作用；

蛋白质代谢：加速肌肉、骨骼、肝、肾等组织蛋白质的合成，尿氮减少，表现为正氮平衡，有利于幼年时期机体的生长发育。但甲状腺激素分泌过多则又加速组织蛋白质分解，特别是骨骼肌蛋白质分解，故甲亢时出现肌肉消瘦乏力，生长发育停滞。

③儿童期脑和骨的生长发育尤为重要。分泌过少：呆小症。在人和哺乳类动物，甲状腺激素能刺激骨化中心发育，软骨骨化，促进长骨的生长；还通过促进某些生长因子合成，促进神经元分裂，轴、树突形成，以及髓鞘及胶质细胞的生长。

2.下丘脑-腺垂体对甲状腺激素的调节：

2022年初级药师考试复习总结 医学伦理学 篇2

1、《建筑法》第七条规定：建筑工程开工前，建设单位应当按照国家规定向有关主管部门申请领取施工许可证。

2、建设工程总承包单位依法分包的，总承包单位就分包工程和分包单位对建设单位承担连带责任。

3、实行监理的建筑工程，由建设单位委托具有相应资质条件的工程监理单位。

4、建设工程监理行为的主体是工程监理企业。

5、项目招标前，必须通过国家指定的报刊、信息网络或者其他公共媒体发布招标公告，这一做法体现了公开原则。

6、中标通知书是一种承诺。

7、大型建筑工程或者结构复杂的建筑工程，可以由两个以上的承包单位联合共同承包。但是同一专业两个以上不同资质等级的单位联合共同承包的，应当按照资质等级低的单位的业务许可范围承揽工程。

8、安全生产的“三同时”制度是指安全设施与主体工程同时设计、同时施工、同时使用。

9、建设工程安全生产管理条例中，群防群治制度是“安全第一，预防为主”的具体体现，是群众路线在安全工作中的体现，是企业进行民主管理的重要内容。

10、建设工程实行总承包的，总承包单位应当对全部建设工程质量负责。

11、工程监理单位与施工单位之间的关系是监理与被监理关系。

12、每个工作部门有两个指令源的组织结构是矩阵组织结构。

13、在进度纠偏的措施中，强化合同管理属于管理措施。

14、建筑施工企业法定代表人与项目经理的关系是委托代理。

15、施工项目成本决策与计划的依据是成本预测。

16、按子项目组成编制的施工组成本计划，首先要把项目总施工成本分解到单 项工程和单位工程中去。

17、在施工成本的控制中，施工成本控制工作的核心是分析。

18、为把进度偏差与施工成本偏差分析联系起来，进度偏差可表示为拟完工程计划施工成本—已完工程计划施工成本

19、进行偏差分析最常用的一种方法是表格法 20、为了实现建设项目的进度目标，必须采取动态控制

21、双代号时标网络计划是以时间坐标为尺度编制的网络计划。

22、单代号搭接网络计划属于肯定型网络计划。

23、当计划工期等于计算工期时，总时差为零的工作为关键工作。

24、双代号网络计划中的节点表示工作的开始或结束关系。

25、在双代号时标网络计划中，关键线路是指没有波型线的线路。

26、建设工程项目进度控制的前提是制定进度控制的目标。

27、施工质量控制的基础是工序质量。

28、工程质量验收分为过程验收和竣工验收。

29、按国家现行管理制度，房屋建筑工程及市政基础设施工程验收合格后，尚需在规定的时间内将验收文件报建设行政主管部门备案。30、工程质量监督管理的主体是各级政府建设行政主管部门。

31、施工项目安全生产管理的负责人是项目经理。

32、安全检查的重点是违章指挥和违章作业。

33、依法必须进行招标的项目，自招标文件开始发出之日起至投标人提交投标文件截止之日起，最少不少于20日。

34、开标应当在招标文件确定的提交投标文件截止时间的同一时间公开进行。

35、招标人与中标人签订合同后5个工作日内，应当向中标人和未来的投标人退还投标保证金。

36、合同应当明确索赔的方式和争议的处理方式，对争议的处理，一般应当以仲裁作为解决的最终方式。

37、梁的变形主要是由弯曲变形引起的。

38、两个大小相等方向相反，作用线平行的特殊力系称为力偶。

39、一般认为，大跨度房屋结构是指24m以上的跨度。40、楼梯的坡度范围一般在200~450之间。

1、按照国务院有关规定批准开工报告的建筑工程，因故不能按期开工或者中止施工的，应当及时向批准机关报告情况。因故不能按期开工超过（６个月）的，应当重新办理开工报告的批准手续。

2、在某项工程中，监理企业Ａ与施工单位Ｂ串通起来，为施工单位Ｂ谋取非法利益，并给建设单位造成一定损失。根据法律应（监理企业也要承担连带赔偿责任）。

3、招标人和中标人应当在中标通知书发出（３０日）内，按照招标文件和中标人的投标文件订立书面合同。

4、评标委员会成员中，技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的（2/3）。

5、开标时，招标人对（提交投标文件截止日期前收到的所有投标文件）都应当当众予以拆封、宣读。

6、依法批准开工报告的建设工程，建设单位应当自（开工报告批准之日起15日内）将保证安全施工的措施送建设工程所在地的法定部门备案。

7、《建设工程安全生产管理条例》规定，实行施工总承包的工程，意外伤害保险费应该由（总承包单位）支付。

8、工程监理单位对工程质量的监督和控制，主要受（建设单位）的委托。

9、工程监理单位应当根据建设单位的委托，(客观、公正)地执行监理任务。

10、职能结构组织形式的优点是(有利于专业化分工)。

11、下面不属于项目目标动态控制的纠偏措施是(协调措施。

12、监理人员发现施工单位的施工活动已经或可能危及工程质量的，应当由（总监理工程师）下达施工暂停令。

13、施工企业在需要实施旁站监理的关键部位、关键工序进行施工前(24)小时，应当书面通知监理企业派驻工地的项目监理机构。

14、下列措施中，属于技术措施的是(对不同的技术方案进行技术经济分析)。

15、下列属于施工成本计划的编制依据的是(合同报价书、施工预算 施工组织设计与方案 人、料、机市场价格)。

16、编制按(时间进度)的施工成本计划，如果项目分解程度对时间控制合适，则对施工成本支出计划可能分解过细。

17、施工成本控制的步骤是(比较---分析---预测---纠偏---检查)。

18、在综合成本的分析方法中，对具有一次性特点的施工项目来说，有着特别重要的意义的是(月(季)度成本分析)。

19、建设项目进度控制是一个(动态)管理过程。

20、横道图和网络图均可用来表示建设工程进度计划，与一般网络计划相比，横道图的优点是(明确反映计算工期)。

21、在不影响总工期的前提下，本工作可以利用的机动时间的是(总时差)。

22、在双代号或单代号网络计划中，判别关键工作的条件是该工作(最迟开始时间与最早开始时间的差值最小)。

23、在工程网络计划中,工作D的最早开始时间为第17天,其持续时间为5天.该工作有三项紧后工作,它们的最早开始时间分别为第25天、第27天和第30天，最迟开始时间分别为第28天,第29天和第30天，则工作D的总时差和自由时差(分别为6和3)天.24、为了确保进度目标的实现，应该编制与进度计划相适应的(资源需求计划)，以反映工程实施各阶段所需资源。

25、目标控制的基本方法PDCA的中文意思是(计划、实施、检查、处置)。

26、事前控制、事中控制和事后控制这三个阶段构成了(质量控制的系统过程)

27、施工验收质量控制包括(隐蔽工程验收 单位工程验收 分项工程验收)。

28、工程质量控制的统计方法中，系统整理、分析质量问题与其产生原因之间关系的方法是(因果分析法)。

29、企业为落实质量管理工作而建立的各项管理标准，规章制度都属于(程序文件)范畴。

30、安全生产要体现(以人为本)的概念。

31、施工班组日常性检查的频率是(每周、每班次都应进行检查)。

32、安全事故处理程序正确的是(报告安全事故 处理安全事故，抢救伤员，排除险情，防止事故蔓延扩大，做好标识，保护好现场等 安全事故调查 对事故责任者进行处理 编写调查报告并上报

33、按照我国《企业伤亡事故分类》(GB6441—1986)标准规定，职业伤害事故共分为(20)类。

34、职业健康安全问题包括(人的不安全行为、物的不安全状态、组织管理不力)。

35、劳务分包序列企业资质设1至2个等级，(13)个资质级别。

36、索赔事件主要表现为(工期的延长或费用的增加)。

37、工程监理合同的标的为(服务)。

38、结构杆件抵抗破坏的能力称为(强度)。

39、作用在物体某一点的力可以平移到另一点，但必须同时附加一个(力偶)。40、在混凝土的外加剂中，(引气剂)有助于改善混凝土的耐久性。

1、申请领取施工许可证，应当具备以下（1需要拆迁的，其拆迁进度符合施工要求2有保证工程质量和安全的具体措施3有满足施工需要的施工图纸及技术资料）条件及法律、行政法规规定的其他条件。

2、《建筑法》规定建筑施工企业转让、出借资质证书或者以其他方式允许他人以本企业的名义承揽工程的，（Ａ责令改正Ｂ没收违法所得，并处罚款Ｃ可以责令停业整顿Ｄ降低资质等级）

3、根据建设工程招投标活动的公开原则，下面那些信息应该公开（Ａ进行招投标活动的信息Ｂ开标的程序Ｄ评标的标准和程序Ｅ中标的结果）。

4、当发生（A投标人在投标有效期内要求撤回投标书D投标人在受到中标通知书后没有在规定的时间内前来签订协议书E投标人在签订了协议后没有在规定的时间内提交履约保函或担保书）情况之一时，发包方不得没收投标人的投标保证金。

5、有关评标委员会的规定是（B评标委员会成员中，技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的2/3C评标委员会成员名单在中标结果确定前应当保密D评标委员会成员不得私下接触投标人）。

6、下列分部分项工程中，达到一定规模时。需要编制专项施工方案的是（C起重吊装工程D土方开挖工程E模板工程）。

7、建设工程竣工验收应当具备下列条件(A完成建设工程设计和合同约定的各项内容B有完整的技术档案和施工管理资料D有施工单位签署的工程保修书E有工程使用的主要建筑材料，建筑物配件和设备的进场试验报告)。

8、常用的组织结构模式包括(A直线式组织结构B职能式组织结构C直线职能式组织结构D矩阵式组织结构)。

9、关于工程总承包企业和工程分包企业，下列表述中正确的有(A工程总承包企 业按合同约定对工程项目的质量、工期、造价等向业主负责。B工程总承包企业可依法将所承包工程中的部分工作发包给具有相应资质的分包企业C工程分包企业按照分包合同的约定对总承包企业负责)。

10、建设工程项目进度控制的组织措施包括(A明确进度控制人员及其职责B建立进度控制的工作流程D明确进度控制部门的职能)。

11、下列属于施工成本预测的是(A对项目计划工期内影响其成本变化的各个因素进行分析CDE)。A、B、计算实际成本和计划成本之间的差异并进行分析 C、比照近期已完工施工项目或将完工施工项目的成本 D、预测出工程的单位成本或总成本

E、预测各因素对工程成本中有关项目的影响程度

12、运用技术纠偏的关键是(BC)。A、技术创新

B、能提出多个不同的方案

C、对不同的技术方案进行技术经济分析 D、解决施工成本管理中的技术问题 E、单从技术角度考虑繁方案

13、下列关于施工成本计划编制方法的说法中，正确的是(BCDE)。

A、各种编制施工成本计划的方法是相互独立的

B、在实践中，往往将几种编制施工成本计划的方法结合起来使用，从而达到扬长避短的效果。

C、在编制网络计划时，应在充分考虑进度控制对项目划分要求的同时，还要考 虑确定施工成本支出计划对项目划分的要求，做到两者兼顾

D、施工成本可以按成本构成分解为人工费、材料费、施工机械费、措施费和间接费

E、在编制施工成本计划中，可以将子项目分解项目总施工成本计划与按时间分解项目总施工成本计划结合起来，一般纵向按子项目分解，横向按时间分解

14、下列方法中，属于施工成本偏差分析的方法是(BCD)。A、网络图法 B、横道图法 C、表格法 D、曲线法 E、分段分析法

15、在成本分析方法中，比率法是指用两个以上的指标的比例进行分析的方法，常用的比率法有(ABC)。A、相关比率法 B、构成比率法 C、动态比率法 D、数值比率法 E、指标比率法

16、双代号网络图中，工作之间的逻辑关系包括(BD)。A、紧前关系 B、工艺关系 C、紧后关系 D、组织关系 E、搭接关系

17、已知网络计划中工作M有两项紧后工作，这两项紧后工作的最早开始时间分别为第15天和第18天，工作M的最早开始时间和最迟开始时间分别为第6天和第9天。如果工作D的持续时间为9天。则工作M的(ABE)。A、总时差为3天 B、自由时差为0天 C、总时差为2天 D、自由时差为2天

E、与紧后工作时间间隔分别为0天和3天 18网络计划中工作的总时差等于(AC)。

A、本工作的最迟开始时间与其最早开始时间之差 B、紧后工作最早开始时间与本工作最早完成时间之差 C、本工作的最迟完成时间与其最早完成时间之差

D、本工作与紧后工作之间的时间间隔与该紧后工作总时差之和 E、紧后工作最早开始时间与本工作最迟完成时间之差

19、常见的影响工程进度的风险有(BCDE)。A、自然灾害风险 B、组织风险 C、管理风险 D、合同风险 E、资源和技术风险

20、建设工程项目的施工技术方案包括(ABCE)。A、施工技术 B、施工工艺 C、施工机械 D、施工流向 E、施工方法

21、建设工程项目的施工环境包括(ADE)。A、劳动作业环境 B、技术环境 C、平面布置环境 D、自然环境 E、管理环境

22、监理单位可通过(BCDE)实现在施工阶段的质量控制目标。A、设计变更控制 B、现场旁站检查

C、审核施工质量和报告报表 D、施工指令和结算支付控制手段 E、平行检测

23、施工单位施工准备阶段的工作内容有(ABDE)。A、图纸会审 B、施工设备的配备 C、完成现场的三通一平D、编制施工组织设计 E、施工力量配备

24、排列图法的特点是(AC)。A、直观 B、层层深入 C、主次分明 D、动态跟踪 E、全程控制

25、质量管理体系文件一般由(ABCE)构成。A、质量记录 B、程序性文件 C、质量手册 D、质量报告

E、质量方针和质量目标文件

26、施工单位安全生产教育培训制度的安全教育主要包括(ABCE)。A、安全生产思想教育 B、安全技能教育 C、安全知识教育 D、安全保护教育 E、法制教育

27、第二类危险源的控制方法中，减少事故发生的方法有(ADE)。A、增加安全系数 B、消除危险源 C、限制能量或危险物质 D、提高可靠性 E、设置安全监控系统

28、下列哪些属于第二类危险源(B物的不安全状态C人的不安全行为E不良环境条件)。

29、施工安全教育的主要内容包括(A安全知识C设备性能D操作规程E安全法规)等。30、关于安全检查的有关注意事项，正确的有(A检查不是最终目的，只是一种手段，整改才是最终目的。发现问题，要及时采取切实有效的防范措施B建立检查的组织领导机构，配备适当的检查力量，挑选具有较高技术业务水平的专业人员参加C安全检查要深入基层，紧紧依靠职工，坚持领导与群众相结合的原则，组织好检查工作E做好检查的各项准备工作，包括思想、业务知识、法规政策和检查设备、奖金的准备)。

31、按事故后严重程度分类，职业健康安全事故可分为(A轻伤事故B重伤事故E特大伤亡事故)。

32、有下列(A项目技术复杂或有特殊要求，只有少量几家潜在投标人可供选择B涉及国家安全、国家机密或抢险救灾，适宜招标但不宜公开招标的D拟公开招标的费用与项目的价值相比，不值得的E受自然地域环境限制的)情形之一的，经批准可以进行邀请招标。

33、在开标会议上发现(A投标文件未按照招标文件规定密封的B无单位盖章并无法定代理人或法定代表人授权的代理人签字或盖章的C未按招标文件规定提交投标保证金的D联合体投标未附联合体各方共同投标协议的)情况，应宣布投标文件为废标。

34、招标人在(A发出招标公告B发出投标邀请书C售出招标文件E售出资格预审文件)后，不得擅自中止招标。

35、在提交投标文件截止日期后到招标文件规定的投标有效期终止前，(BD)。A、投标人可以补充、修改、替代投标文件

B、如果投标人撤回投标文件，其投标保证金将被没收 C、投标人可以补充、修改投标文件，但不能替代原投标文件 D、投标人补充、修改、替代投标文件的，招标人不予接受 E、任何情况下，投标文件无法撤回

36、属于投标人和招标人之间串通投标的是(ABCE)A、招标人在开标前开启投标文件，并将投标情况告知其他投标人，或者协助投标人撤换投标文件，更改报价 B、招标人向投标人泄露标底

C、招标人与投标人商定，投标时压低或抬高标价，中标后再给投标人或招标人额外补偿

D、招标人仅邀请了为数很少的几家投标人参加投标 E、招标人预先内定中标人

37、建筑结构的设计必须满足(ACD)。

A、安全性 B、耐火性 C、适用性 D、耐久性 E、可靠性

38、影响混凝土拌和物和易性的主要因素包括(A外加剂B温度和湿度C水泥细度 E单位体积用水量)。

39、平屋顶的排水坡度的形成方法包括(A材料找坡C结构找坡)。

2022年初级药师考试复习总结 医学伦理学 篇3

《经济法基础》（以下简称“经济法”）这本书在学习过程中觉得应该要特别注意的，因为它最难记忆，它的术语、表达的严密性、谨慎性要求考生必须反复记忆才行。所以，第一，同会计实务一般，要进行统读，了解全书大体结构内容。第二，了解哪些是重点，难点，在第二遍复习时，对重点、难点加以注重，对其中可能出现在案例分析题的内容要完整的记忆，对其表述要准确。

就经济法的学习方法而言，大家应特别注意以下几点：

1、一定要带着问题进行经济法的复习

强调要带着问题进行经济法的复习，理由有两个：一是经济法考试的题型有四大类，分别为单项选择题、多项选择题、判断题、不定项选择题（案例分析题），而这四类题要求记忆的深度是不同的。一般而言，案例分析题往往要求记忆的层次最深，判断题次之，而其它几类题又次之，因此在进行记忆时，针对不同的题型所花的精力可稍有不同，从而避免平均分配时间；二是经济法的专业性、实务性很强，要求大家记忆的数字规定、法律条文规定很多，而其本身又没有引人入胜的情节。如果不带着问题看书，我们就很有可能因为经济法内容的枯燥，而陷入昏昏欲睡的境地，造成学习效率的低下。而要做到带着问题进行复习，本人认为对历年的经济法基础考试试题及其答案进行分析非常重要。因为通过分析，我们可以把握考试出题的规律、考试的深度和层次，以及答题的要求，进而可以很有针对性的进行复习。因此，大家一定不要忽视了对历年试题及其答案的分析。

2、尽量找比较完整一些的时间来进行经济法的学习

所谓“比较完整一些的时间”，也就是连续较长的时间，如2小时、3小时等，而非零零碎碎的时间（如20分钟、30分钟）。人的记忆高峰存在—个进入和退出的过程。如果找30分钟的时间来学习，前15分钟刚刚静下心来进行学习，后15分钟又因准备干其他事情而分神，这样就不存在什么记忆的高峰（即最佳状态），起不到好的记忆效果。相反，如果找比较完整一些的时间，我们则会获得一段比较长的记忆高峰，在这一时间里我们可以看很多页的书、记住很多很多的内容，从而取得很好的复习效果。

3、采取“回忆法”进行复习

所谓“回忆法”是指大家在每天看完经济法书睡觉之前，不妨躺在床上闭目回忆一下当天所学的内容：我今天看了哪些章节？都包括哪些内容？这些内容可能出什么类型的题？如果能够回忆起来，说明你的记忆效果不错；如果回忆不起来的地方，那么在第二天进行新的内容的学习之前，请先把昨天记不得的地方再看一看，然后进行下一步的学习。而切忌把一本书分几等份，不管有没有记住，今天看30页，明天看新的30页，后天又再看更新的30页。这种平均分配时间，片面追求数量的完成，而忽视记忆效果的作法是不可取的。

2012年初级会计职称考试资料来源:

2022年初级药师考试复习总结 医学伦理学 篇4

一、单项选择题

1、增强肌力的最佳方法是

A．等长收缩

B．等张收缩

C．等速练习

D．主动运动

E．低频电刺激

2、①山下的石头堡垒，是敌人为了______我游击队袭击而新近建立的。

②巴金永远是那样______而亲切地向读者表白自己的思想。

③不断______这种电子蛙眼，就可以准确地把预定搜索的目标同其他物体分开。

依次填入划横线处的词语，最恰当的一组是__ A．防范谦逊改进

B．防范谦卑改进

C．防御谦虚改良

D．防御谦卑改良

3、下述有关荧光显微术的技术类型的叙述，不正确的是

A．直接法测抗原

B．间接法测抗体

C．补体法测抗体

D．直接法测抗体

E．间接法测抗原

4、心室舒张时，防止血液逆流的是

A．主动脉瓣和肺动脉瓣

B．二尖瓣和三尖瓣

C．主动脉瓣和二尖瓣

D．肺动脉瓣和三尖瓣

E．主动脉瓣和三尖瓣

5、椎间孔由

A．椎体和椎弓围成B．椎弓根和椎弓板围成C．所有椎孔连接而成

D．由所有横突孔连接而成

E．相邻椎骨的上、下切迹围成6、A．Ⅰ型纤维

B．Ⅱa型纤维

C．Ⅱb型纤维

D．Ⅰ和Ⅱa两型纤维

E．Ⅰ、Ⅱa和Ⅱ b三种纤维

7、关于超短波治疗咽炎错误的是

A．治疗目的包括消炎、镇痛

B．治疗目的包括防止炎症扩散

C．用小功率治疗仪 D．颈前部上下并置

E．微热量

8、强直性关节炎的特点不包括以下哪条

A．自身免疫性疾病

B．累及四肢关节为主

C．炎性病变

D．最终可导致脊柱强直

E．可伴周围关节病

9、第3至7颈髓节段的体表定位为

A．同序颈椎棘突数减2 B．同序颈椎棘突数减1 C．同序颈椎棘突水平

D．同序颈椎棘突数加1 E．同序颈椎棘突数加2

10、有关肌纤维数目的描述，下列哪一项是正确的A．在新生儿期以后就不再增加

B．在发育以后就不再增加

C．在成人以后就不再增加

D．通过药物可以增加

E．通过体力锻炼可以增加

11、患者，女，40岁，车祸致胫骨平台骨折，手术切开复位，螺钉内固定，石膏托外固定，术后第2周。为防止股四头肌萎缩选用下列哪项方法

A．等速向心性运动

B．等速离心性运动

C．等张运动

D．等长运动

E．等速运动

12、哪项不是注意缺陷多动障碍患儿心理评定量表

A．Conners父母问卷

B．教师用量表

C．Achenbach儿童行为量表

D．CARS评定量表

E．韦克斯勒儿童智力量表

13、超声探头的核心是压电晶片，其作用是

A．不能将电能转换为机械能，但能将机械能转换为电能

B．能将电能转换为机械能，但不能将机械能转换为电能

C．能将电能转换为机械能，亦能将机械能转换为电能

D．不能将电能转换为机械能，亦不能将机械能转换为电能

E．以上都不对

14、石菖蒲（）

A．表面灰黄色或黄棕色，有四行纵列的皮孔样突起

B．表面棕黄色，有环节

C．表面棕褐色，有左右交互排列的三角形叶痕

D．表面有金黄色茸毛 E．表面淡黄色，具细纹

15、有关X线的特性，下列哪一项是错误的A．射频效应

B．荧光效应

C．感光效应

D．电离效应

E．穿透性

16、某些言语障碍患者，表现为能理解他人语言，构音器官的活动并无障碍，有的虽能发音但不能构成语言。较轻患者，可保留写字和默诵的能力。根据失语症分类，该症状特点属于

A．运动性失语症

B．感觉性失语症

C．命名性失语症

D．失写症

E．失读症

17、高频电疗法对人体组织的穿透深度因波长不同而异，以下哪项不对

A．毫米波、共鸣火花疗法只达表皮

B．中波达皮下

C．线圈场法短波达浅层肌肉

D．厘米波、分米波达深层肌肉

E．电容场法超短波达深层肌肉和骨

18、脊髓灰质炎后遗症期的骨骼矫形手术适用于什么患者

A．6岁以下

B．10岁以下

C．12岁以下

D．12岁以上

E．成人

19、光源为点状时垂直照射于物体表面的光照强度与距离之间是什么关系

A．立方正比

B．平方正比

C．无规律

D．立方反比

E．平方反比

20、腰椎由几个椎骨组成A．1个

B．4个

C．5个

D．7个

E．12个

21、血磷的测定多采用下列何种方法

A．离子选择电极法

B．磷钼酸法

C．甲基麝香草酚蓝比色法

D．原子吸收分光光度法 E．火焰分光光度法

二、多项选择题

1、以下关于空间分辨率的表述哪一项是错误的

A．CT的空间分辨率是指CT鉴别物体空间大小的能力

B．不同图像重建算法可影响CT的空间分辨率

C．通常以百分比来表示CT的空间分辨率

D．空间分辨率高，CT显示的线对数也高

E．CT的空间分辨率与被测物体的密度有关

2、造口有狭窄倾向时，如何保持造口的直径

A．每周以食指扩张一次

B．每天以食指扩张一次

C．出现狭窄后切开扩大

D．瘘口无粪便流出时以纱布卷堵塞

E．瘘口周围粘贴胶布保持张力

3、神经源膀胱分类中，膀胱控制不包括

A．反射性膀胱

B．自主膀胱

C．不协调膀胱

D．无抑制膀胱

E．动力性膀胱

4、用强度—时间曲线诊断法检测某患者的小指展肌，结果发现所记录的曲线不光滑，有扭结，时值为6ms，适应比值为1.5，请问该肌为下列哪种情况

A．正常神经支配

B．部分失神经支配

C．完全失神经支配

D．以上都不

E．以上都有可能

5、腮腺体表解剖的中心位于

A．耳垂

B．耳垂前方2cm C．耳垂后方2cm D．下颌角

E．颞颌关节

6、石蜡是什么产品生产过程中的副产品

A．石油

B．煤

C．蜂蜜

D．鱼油

E．稀有金属

7、以下哪一项是运动试验的终止条件

A．达到预期的靶心率

B．出现心绞痛

C．ST段缺血性下移＞2mm D．出现面色苍白、出冷汗 E．以上全是

8、中耳的组成为

A．鼓膜、鼓室、咽鼓管

B．鼓膜、鼓室、乳突小房

C．鼓室、咽鼓管、乳突小房

D．咽鼓管、鼓膜、乳突小房

E．鼓膜、咽鼓管

9、分隔左右心室的肌性隔膜是

A．膈肌

B．房间隔

C．前纵隔

D．室间隔

E．二尖瓣

10、颈外动脉的两个终末支是

A．面动脉和上颌动脉

B．上颌动脉和颞浅动脉

C．椎动脉和脑膜中动脉

D．枕动脉和舌动脉

E．颞浅动脉和面动脉

11、根据人体抵抗力和与致病菌的斗争、消长，感染可能有下列哪项结局

A．局限化

B．转为慢性

C．感染扩散

D．感染消退

E．以上都对

12、物理治疗慢性胃炎的目的不包括

A．改善胃的血液循环

B．改善胃的营养状况

C．促进溃疡愈合D．消炎解痉止痛

E．调节胃黏膜的分泌功能

13、肩周炎时肱骨头与关节盂关节面发生病变的原因不包括

A．年龄增长

B．过度使用

C．遗传

D．创伤

E．感染 14、28岁，男性，农民，扛麻袋时突发剧烈腰痛，不敢活动腰部，卧床不敢翻身，咳嗽时腰痛加重。2天后双侧臀部也开始疼痛，神经系统检查正常。以下诊断哪一项可能性最大

A．腰椎骨折

B．腰椎间盘突出

C．急性腰扭伤

D．腰肌筋膜炎 E．腰肌劳损

15、血尿可见于下列疾病，但除外

A．肾结核

B．肾肿瘤

C．肾或泌尿道结石

D．急性肾小球肾炎

E．单纯性肾病综合征

16、下列哪项不属于康复治疗的作用

A．预防残疾的发生、发展

B．治愈老年病

C．提高生活质量

D．减轻残疾程度

E．改善情绪

17、帕金森病康复治疗的内容中，不包括

A．关节活动训练

B．肌力训练

C．姿势训练

D．浅感觉训练

E．平衡功能训练

18、根据感染的伤口、创面、溃疡的情况调整紫外线剂量，下列哪项不正确

A．感染严重，创面污秽，肉芽陈腐，坏死组织黏着时，增加照射剂量

B．创面逐渐干净，肉芽逐渐新鲜，脓性分泌物减少时，照射剂量不变

C．创面逐渐干净，肉芽逐渐新鲜，脓性分泌物减少时，减少照射剂量

D．创面清洁，肉芽鲜红，脓性分泌物消失，减至弱红斑量

E．创面肉芽水肿，渗出液增多，立即大幅度减量或停止照射

19、意识性本体觉传导路的第2级神经元位于

A．背侧丘脑

B．薄束核和楔束核

C．脊髓后角

D．内、外侧膝状体

E．丘脑腹后外侧核

20、关于窗技术，错误的叙述是

A．根据诊断需要调节图像的对比度和亮度的调节技术

B．窗技术包括窗宽、窗位的选择

C．窗宽指显示图像时所选用的CT值的范围

D．窗位指窗宽上、下限CT值的平均数

E．如窗位和窗宽均调节至80，显示CT值的范围是80～160

21、必须实施清洁导尿的残余尿量至少为

2022年初级药师考试复习总结 医学伦理学 篇5

一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、脊髓损伤患者最常见的大便障碍是

A．腹泻

B．便秘

C．肠蠕动加快

D．大便时疼痛

E．大便失禁

2、新生儿高胆红素血症主要用

A．紫外线照射

B．红外线照射

C．蓝紫光照射

D．红光照射

E．都不是

3、以下哪一项不是被动关节活动范围练习的主要治疗作用

A．减轻挛缩

B．保持肌肉的收缩性

C．促进血液循环

D．缓解疼痛

E．增加患者对活动的意识

4、脊髓损伤后感觉功能不完全损伤的指征是什么

A．足部触觉存在B．小腿触觉存在C．大腿触觉存在D．膝部触觉存在E．肛门感觉存在

5、横向弛豫是指

A．T1弛豫

B．自旋-自旋弛豫

C．自旋-晶格弛豫

D．氢质子顺磁场方向排列

E．氢质子逆磁场方向排列

6、多数专家认为脑瘫儿童的最佳康复时间为

A．5岁之前

B．3岁之前

C．12个月以后

D．6个月之前

E．7岁之后

7、以下不属于低频电疗法的是

A．感应电流疗法 B．电兴奋疗法

C．间动电疗法

D．干扰电疗法

E．经皮神经电刺激疗法

8、腓浅神经支配

A．小腿肌前群

B．小腿肌外侧群

C．足背肌

D．小腿肌后群

E．足底肌

9、单纯疱疹是

A．传染性皮肤病

B．病毒感染性皮肤病

C．溃疡性皮肤病

D．结核性皮肤病

E．细菌性皮肤病

10、关于挛缩的康复治疗的说法中，哪项是错误的A．康复治疗尽量早期介入

B．牵引力持续增加，可以使挛缩组织的塑性延长增加

C．一定牵引力条件下，牵引时间越长，延长效果越好

D．加热牵引有助于塑性延长

E．牵引力和总牵引时间一定时，一次性牵引效果优于分次牵引

11、对周围神经病变进行强度时间曲线检查时，在完全失神经支配的平滑曲线上出现扭结，表示

A．病变不可逆

B．病变在恢复

C．无诊断意义

D．病变严重

E．神经断裂

12、下列哪一人体不同部位对紫外线敏感性比较排列顺序正确的是

A．面部＜前臂后侧＜前臂前侧＜前臂后侧＜小腿内侧＜小腿外侧＜手背＜足背

B．面部＜上臂内侧＜前臂前侧＜前臂后侧＜小腿内侧＜小腿外侧＜手背＜足背

C．面部＜上臂外侧＜上臂内侧＜前臂后侧＜小腿内侧＜小腿外侧＜手背＜足背

D．面部＜上臂内侧＜前臂前侧＜前臂后侧＜小腿外侧＜小腿内侧＜手背＜足背

E．面部＜上臂内侧＜前臂前侧＜前臂后侧＜小腿内侧＜小腿外侧＜足背＜二手背

13、在一般环境中细菌带负电荷，易与

A．中性染料结合B．碱性染料结合C．酸性染料结合 D．姬姆萨染料结合E．以上都不对

14、A．Ⅰ型纤维

B．Ⅱa型纤维

C．Ⅱb型纤维

D．Ⅰ和Ⅱa两型纤维

E．Ⅰ、Ⅱa和Ⅱ b三种纤维

15、正常人尿量白天与夜间之比约为__ A．1～2:1 B．2～3:1 C．4～5:1 D．3～4:1 E．5～6:1

16、压疮的危险因素不包括

A．身体状况

B．精神状况

C．年龄性别因素

D．运动能力

E．大、小便失禁情况

17、骨折切开复位金属内固定术后，为促进患者骨痂生长，哪项治疗是禁忌的A．健侧紫外线照射

B．中频电疗

C．超短波治疗

D．肌肉收缩运动

E．用电按摩在足跟部沿肢体纵轴方向振动刺激

18、不属于作业治疗评定内容的是

A．理解力

B．日常生活能力

C．肌力及关节活动

D．心肺功能

E．自我控制能力

19、心脏病患者进行活动平板运动试验，确定运动处方时，下列哪一项为最适宜的运动强度

A．按年龄允许达到的最高心率乘以40% B．患者出现症状时的心率乘以40% C．按年龄允许达到的最高心率乘以60% D．患者出现症状时的心率乘以60% E．以上都不对

20、吞咽困难的原因中，引起原发性动力障碍最常见的疾病为

A．中风

B．帕金森病

C．脑血管肿瘤

D．重症肌无力

E．食管狭窄

21、下列有关蜡疗的叙述中正确的是

A．上肢蜡疗所使用的温度通常较下肢低 B．刷蜡法比浸蜡法有更多热传递

C．蜡疗除具有热效应外还具有机械压迫作用

D．蜡疗的热效应与红外线一致

E．以上说法都错

22、CT检查测量椎管的横径是

A．椎管最大横经

B．两侧小关节内缘间距

C．两侧椎弓根内缘间距

D．两侧黄韧带中份内缘间距

E．一侧椎弓根内缘至对侧黄韧带垂直距离

23、某男性患者，81岁，头颅CT显示小脑萎缩，其可能出现的症状有

A．意向性震颤

B．静止性震颤

C．运动不能

D．手足徐动

E．偏身舞蹈症

24、关于奥伯(Ober)试验，下列说法哪项正确

A．要求患者取患侧卧位

B．正常时患肢应落于健肢的前侧

C．检测髂胫束挛缩和臀中肌无力

D．检测臀中肌挛缩

E．检测髂胫束挛缩或阔筋膜张肌挛缩

25、CT的优点是

A．密度分辨率高

B．空间分辨率高

C．密度分辨率低

D．空间分辨率低

E．密度分辨率低而空间分辨率高

二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、康复治疗五大支柱指

A．理疗、体疗、针灸、按摩、作疗

B．物理/运动疗法、作业疗法、言语矫治、心理疗法、康复工程

C．医疗康复、教育康复、职业康复、心理康复、社会康复

D．理疗、体疗、矫形外科、假肢与矫形器、护理

E．理疗、体疗、心理、言语、社会服务

2、睾丸

A．分泌睾酮

B．分泌雌激素

C．两者均有

D．两者均无

E．不属于性腺系统

3、腰椎间盘承受压力最大的体位是 A．侧卧

B．仰卧

C．坐位

D．站立

E．行走

4、不属于生物力学分析的是

A．提出治疗目标和选择一项活动

B．列出该活动的每一动作步骤

C．分析完成该项活动所必须具备的功能和能力

D．分析完成该活动的外部因素

E．进行该活动时人与物品的位置以及彼此间的定位关系

5、神经阻滞疗法，注射点位于痉挛肌肉的A．起点

B．止点

C．运动点

D．中点

E．以上都不是

6、网球肘的激痛点在A．肱骨外侧髁

B．肱骨内侧髁

C．肱骨外上髁

D．肱骨内上髁

E．桡骨小头

7、显性脊柱裂均需手术治疗，手术时机为出生后

A．1～3个月

B．4～6个月

C．6～9个月

D．9～12个月

E．1～3岁

8、心电运动试验在功能评定中的应用不包括评定

A．运动神经功能

B．体力活动能力

C．残疾程度

D．康复治疗效果

E．心功能

9、骨折已愈合，固定解除后，患者若发生关节僵硬，则应选择哪一种运动疗法恢复关节活动范围较为适宜

A．主动运动

B．助力运动

C．被动运动

D．关节功能牵引

E．以上都不对

10、患者男性，56岁，因左侧肢体偏瘫入康复科治疗。检查示患者对所见物体、颜色及图画等不能辨别名称和作用，经触摸后常可说出，可采用的治疗方法有 A．让患者把注意力集中在体会物品的质地、软硬、冷热上

B．不同形状的积木做匹配训练

C．反复进行听声指物练习

D．给画面上的用品涂色

E．摆动一个悬挂的几何形物品，让患者辨认

11、治疗意义不大的是

A．Barthel指数低于20的中风患者

B．Barthel指数低于30的中风患者

C．Barthel指数低于40的中风患者

D．Barthel指数高于20的中风患者

E．Barthel指数高于80的中风患者

12、下列免疫学测定方法中敏感性最高的是

A．沉淀反应

B．凝集反应

C．补体结合试验

D．ELISA测定

E．放射免疫测定

13、胸骨角平对

A．第1肋软骨

B．第3肋软骨

C．第2肋软骨

D．第4肋软骨

E．第5肋软骨

14、糖尿病的康复治疗原理为

A．改善胰岛素和胰岛素受体的功能

B．改善糖和脂肪代谢，防治合并症

C．提高体力活动能力和生活质量

D．改善心理状态，纠正不良行为习惯

E．以上都是

15、平台拐主要用于

A．偏瘫病人的健手

B．类风湿关节炎关节损害严重病人

C．下肢骨折的病

D．上述三项都对

E．以上都不对

16、组成尺神经的脊神经为

A．C2～4 B．C8～T1 C．C1～3 D．C4～T2 E．C6～T1

17、原发性高血压作为心身疾病与下列哪项有关

A．A型行为

B．B型行为 C．C型行为

D．心肌病

E．脉管炎

18、右支气管较左支气管

A．细

B．长

C．倾斜

D．不易落入异物

E．以上均不对

19、关节术后或炎症早期，为预防关节活动度障碍，首选方法为

A．主动运动

B．助力运动

C．被动运动

D．连续被动运动

E．关节功能牵引法

20、下列哪项检查与溶血无关__ A．网织红细胞增多

B．血清结合胆红素升高

C．粪胆原增多

D．血清结合珠蛋白减少

E．尿胆原增多

21、紫外线体腔照射的剂量是体表的A．1/2倍

B．1倍

C．1.5倍

D．2倍

E．以上都错

22、以下关于空间分辨率的表述哪一项是错误的

A．CT的空间分辨率是指CT鉴别物体空间大小的能力

B．不同图像重建算法可影响CT的空间分辨率

C．通常以百分比来表示CT的空间分辨率

D．空间分辨率高，CT显示的线对数也高

E．CT的空间分辨率与被测物体的密度有关

23、慢推摩背部对有痉挛的患儿有

A．中枢性兴奋效应

B．中枢性抑制效应

C．外周性兴奋效应

D．外周性抑制效应

E．以上都不对

24、腮腺体表解剖的中心位于

A．耳垂

B．耳垂前方2cm C．耳垂后方2cm D．下颌角 E．颞颌关节

25、在大多数滑膜关节，关节软骨能够在__年内提供必要的生物力学功能