医院检验科年度的工作计划

医院检验科年度的工作计划（共11篇）

医院检验科年度的工作计划篇1

一、基本情况

检验科目前共有13名专业技术人员，1名采血护士。其中李鹏为我科室在职培养研究生。今年，在单位领导的牵头带领下，将检验科进行规范化分组，做到责任到人，分工到组，优化加强科室内组织协调力，更好、更有效率地完成日常检验工作及体验等各项工作。完成各类检验仪器的每日校准、质控、定标，保证结果的准确性。在提高经济效益的前提下，降低成本，避免浪费。检验科设有临检室、生化室、免疫室、微生物室、PCR室。

二、医德医风和医疗质量方面

科室本着负责、高效、精准地对待每一个标本，更提倡热情服务患者，想患者之所想，痛患者之所痛，全心全意为病人服务。经过时间的积累，在广大患者中树立良好的形象，多次得到病人的表扬，大家始终保持积极向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。在工作中对不符合检验要求的标本，耐心地向病人解释，和病人说明原因，取得病人的认可。对工作中发现的问题及时纠正，时刻与各科室保持联系。我科员工严格遵守纪律，不迟到、不早退、不串岗、不旷工，无医疗差错。在工作上，大家注重各种知识的学习与积累，不断提高综合素质和工作能力，并定期召开会议学习，针对医疗服务与质量提出问题和解决办法，真正做到了与时俱进、时刻警醒。

三、科室学习

积极参加上级医疗机构和医院组织的各种培训，并且“学以活用”将好的东西，拿来实验、研究，并且将先进的知识融入到日常工作中去，如质控培训，对各个小组质量控制行为进行优化学习，提高组员对质量控制的认识，加强质量控制的监管，更好地为临床服务，并指定相关专业知识内容进行重点学习。全科业务学习做到每周一次、每月考核。对待工作认真负责，以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本，认真处理好工作中遇到的疑难问题，确保发出检验报告的准确性，及时与临床医生联系，为准确可靠的诊断提供依据。

四、工作完成情况 1、2016年，我科在每天按质按量完成各种常规检验工作外，截至目前，接待日常门诊7385人次、住院患者1826人次的常规检验工作，并负责完成体检2452余人次。全年共计完成标本45496，其中生化组完成21822个标本，免疫完成2936个标本微生物完成1226个标本，临检完成16012个标本，PCR完成3600个标本。

2、截止12月中下旬，全科业务收入达到4729622.31万元，其中门诊收入2148835.31，住院收入2580787，共检测样本 9211人次。随着工作量不断攀升，科室成员提前到岗、推迟下班，认真检测，保证每天结果按时发出，对病人服务态度明显改善；检验科的工作量大，环节多，工作上稍有疏忽便会造成极大的工作隐患，并会常常导致临床医生的误诊误治，因此工作中我科工作人员都严格执行查对制度，包括病人的信息、抽血注意事项等，严把分析前、中、后的质量控制关。严格落实“双签字”制度，减少个人误差，保证结果的准确性。

3、做好各实验仪器的维护和保养工作，对出现各类故障，认真研究，积极应对，及时自行或在工程师远程指导下解决问题，保证我科各类仪器的正常运行，从而保证检验结果发出的及时性。

4、注重检验质量，保证检验结果的准确性。规范了临床检验室内质量控制，同时积极参加省临床检验中心室间质量评价活动，在免疫、生化、血液、尿液等四个项目评价中均取得了良好成绩，充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。

5、加强与临床沟通。为更好服务于患者及临床，我科室人员积极主动与相关科室进行沟通，工作中发现问题，主动联系相关科室的医护人员，积极协调处理各种工作中出现的问题；并积极与外部单位如市中心血站、市中心医院、金域医学检验中心协调，处理好相关问题，互相学习、互相协作，努力为临床提供全面、准确的检验报告。

6、科室服务水平不断提高。一切工作以检验质量为核心，避免差错事故的发生，坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识，全力搞好以病人为中心的服务工作。针对群众提出的热点难点问题，结合科室实际情况认真加以研究和解决，赢得了病人的信赖。

五、存在的问题

1、科室人员结构不尽合理，科学分工难以实现；部分成员进修学习机会较少，业务素质有待提高。

2、个别专业设备落后，严重影响实验结果的准确性和及时性。

3、科室工作人员的工作及学习积极性有待提升，须不断增强为患者服务的思想意识。

六、2017年工作计划

1、我们将继续按照等级医院评审的要求认真完成各种工作，包括各种仪器使用记录等，工作中严格按照操作规程进行各种检验，按照建立的各种流程进行各项工作。

2、不断改进工作方式，提高工作效率，降低工作成本；

3、查找出我科现有薄弱环节，根据实际情况，适当派出人员进修或者各种开会学习，同时加强科室内部学习，不断提高我科工作人员对新技术、新项目的学习，为科室工作及检验人可持续发展，不断提高检验能力，为临床提供可靠的检验结果。

4、加强管理。加强科室人员责任心及医德管理，严防检验工作中医疗差错事件的发生；加强职工医德医风教育，减少患者的投诉，造就一个良好、和谐的医患关系氛围；进一步加强试剂耗材管理，以满足工作所需，又不至于造成浪费。

医院检验科年度的工作计划篇2

1 切断传播途径, 加强对患者的HIV抗体检测

切断外来务工人员和外来妇女结婚人员艾滋病病毒在我市的传播。随着经济社会的快速发展, 各地经济、人员交流的加快, 信息、人员的交流频繁, 经济欠发达地区的妇女与内地男青年结婚的数量逐年增加, 民政部门管理婚姻登记处, 在结婚登记之前时, 要进行有关婚前健康检查知识的培训, 健康检查项目增加HIV的检测内容, 及时发现婚前艾滋病感染者。对婚前发现的HIV阳性感染者进行艾滋病有关知识培训, 有效防治夫妻之间艾滋病毒的性传播和对婴幼儿的胎盘垂直传播。

各个用人单位在聘用工作人员时, 普遍进行一次上岗前的预防性健康检查并增加HIV抗体检测项目, 及时发现的HIV阳性感染者, 采取有效的手段进行规范化管理。市人民医院以及社区分院在孕妇生产, 各种临床手术等医疗活动时, 有全部开展HIV抗体检测。市人民医院检验科艾滋病检测初筛实验室, 主动接受市疾病预防控制中心定期举办的HIV抗体检测项目的质量控制, 不断提高HIV的检测能力和质量。同时, 要按照《传染病防治法》《艾滋病防治条例》的要求, 发现艾滋病感染者及时报告疫情, 并将在艾滋病检测初筛实验室发现的艾滋病病毒感染者, 及时通知医院防保科, 医院防保科将疫情上报市疾病预防控制中心, 进一步检测确诊后, 由疾控中心对艾滋病病毒感染者实施规范化管理, 提高了艾滋病疫情的发现率。

2 提高全民对艾滋病防控知识的认识

把市人民医院作为艾滋病防治知识的宣传重要阵地。市人民医院是一个人员密集的地方, 是一个人群集中的中心。在我市, 从基层农村群众、企业、事业单位职工、个体从业者、各级领导干部, 都会有去人民医院诊疗疾病、探视患者的机会, 让全市人民了解艾滋病现状, 知晓艾滋病防治知识, 在人民医院广泛宣传艾滋病防治知识, 具有非常重要的现实意义。随着经济社会的快速发展, 各地经济、人员交流的加快, 信息、人员的交流频繁, 经济欠发达地区的妇女与内地男青年结婚的数量逐年增加, 重点场所暗娼数量不断增加;男男同性恋者也有所发现。在市人民医院, 广大的医护工作者, 面对全市诊疗的患者, 一是要向患者宣传什么是艾滋病、艾滋病是通过什么途径传播的、怎样预防。二是对艾滋病感染者和艾滋病病患者进行合理的心理疏导, 在治疗其他疾病的同时, 合理运用艾滋病抗病毒药物治疗。

3 积极做好艾滋病的疫情报告

在全面做好艾滋病检测的同时, 对发现的艾滋病感染者, 市人民医院防保科要及时报告疾病预防控制中心, 疾控中心在获得疫情信息后, 对初筛实验室检测的艾滋病阳性感染者, 抽取血清, 送上级业务部门确诊。对上级业务部门确诊后阴性结果要对患者予以解除。对阳性结果的患者, 要对其进行随访, 对家庭其他成员进行预防性知识培训, 对感染者进行有关艾滋病管理的培训, 并纳入规范化管理。实行CD4+T淋巴细胞检测, 检测率达到了100%, 凡CD4+T淋巴细胞<200/mm3的艾滋病患者, 进行抗病毒治疗, 对艾滋病患者实施规范化管理。

4 加强血液及其血液制品管理

严格控制经血传播艾滋病。各级政府要大力提倡无偿献血, 确保献血质量, 防止经血传播HIV。人民医院要加强对输血科的日常监督, 血站在采取志愿者的血液之后, 首先要进行HIV的检测工作, 然后才能将血液进行保存和血液成分的分离, 同时要对受血者和供血者的血样检测HIV, 要有高度负责的精神, 保证生命不受到HIV的侵袭。要配合卫生监督执法部门, 严厉打击非法采血、供血行为, 坚决遏制经采血、供血传播HIV。

5 检测方法是及时发现HIV感染者关键

进一步加强HIV检测方法的进展研究, 采用走出去请进来等多种形式, 积极引进先进的实验室检测技术, 提高检测方法的灵敏度和准确度, 在艾滋病毒感染窗口期, 能够通过血液的实验室抗原或抗体检测, 及早发现HIV感染者。

6 加强艾滋病实验室安全防护

建立艾滋病实验室安全管理制度和实验室工作人员安全标准操作程序, 制定艾滋病实验室应急事故处理预案, 并建立意外事故的登记和报告制度和艾滋病血液以及应用物品无害化处理制度。制定艾滋病实验室安全防护措施:一是进入实验室必须穿隔离衣、戴手套, 操作完毕, 脱去手套后立即洗手, 必要时进行手消毒。二是实验室操作过程中, 如果危险性较大, 必须戴双层手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜、隔离衣。三是离开实验室前必须脱去隔离衣和洗手, 必要时进行手消毒。四是对所有带入实验室的物品都应进行检查, 含有测试样品的包裹应在安全柜或其它适当的装置内打开。五是将HIV测试样品转送其它实验室时, 应防止对人员和环境的污染, 护送样品的人应明确接收地点和接收人, 实验室负责人应及时确认样品已送到指定的实验室。六是污染或可能被污染的材料在带出实验室前必须进行消毒。七是使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒, 以防刺伤。禁止用手直接接触使用后的锐器。禁止将利器废弃物与其它废弃物混在一起及放在儿童可以接触到的地方。八是实验完毕必须对工作台面、器械、仪器、场所等进行消毒进入实验室必须穿隔离衣、戴手套, 操作完毕, 脱去手套后立即洗手, 必要时进行手消毒。

7 建立以政府为主导、政府各部门齐抓共管防控艾滋病的新格局

检验科2007年度工作总结专题篇3

2007年，检验科在医院党政领导的正确领导下，在后勤部门及各临床科室的支持、帮助和配合下，认真贯彻执行医院及上级检验管理机构下达的各项决议，全科同志齐心协力、密切配合，以院领导提出的“强化对内、扩大对外、优势互补、协调发展”为工作主线，紧密围绕各临床科室的需求，大胆地开展新的检验项目，充分发挥检验科在临床诊疗中的“眼睛”作用，为我院的可持续发展做出了积极的贡献。

2007年，是检验科历史以来发展最快的一年。通过全科同志齐心努力，全年共检测肝功8681人次，肾功5546人次，血糖5958人次，血脂3821人次，风湿四项4326人次，血凝四项1468人次，血型鉴定1123人次，电解质687人次，心肌酶6人次，输血前621人次，乙肝系列4876人次，血常规9214人次，尿常规8841人次，粪常规5321人次，妇科涂片99人次，支原体、衣原体76人次，血流变426人次，微量元素422人次，并为临床病人输注红细胞悬液318袋，血浆6500mL，机采血小板30单位，杂项182人次。全年门诊收入231866.83元，其中职工58465.73元，全费173401.10元。住院收入779093.07元，其中职工47181.07元，全费731912.00元。血费收入125550元，外送项目收入86540元，合计全年共完成创收1223049.90元，比去年增长517484.9元，增长率为73.34%，而且利用业余时间为离退休等共查体2943人，体检收入未列入上述创收指标。

一、加强医德医风教育，树立良好的工作形象。一年来，多次利用业务学习时间在全科开展医德医风教育。包括医务人员医德规范，医疗服务行业“十不准”，卫生行业服务用语规范及禁语，检验科工作制度，检验科质量管理制度，血库工作制度等22个制度，科主任职责等7个职责，生化室岗位职责等6个岗位职责，收到了良好的效果，并通过患者及家属意见反馈本、各临床科室信息反馈本收集良好的意见和建议，及时讨论，批判性地进行整改，收到了良好的效果。在检验结果准确性这一问题上，我们也经常与临床大夫交换意见，我们做了大量的工作，更新检验方法、开展实验室室内、室间质量评价活动、与临床不符的结果复查后方可出报告等一系列方法和规定，加以解决结果准确性的问题。

二、围绕医院中心工作，创造性地开展业务

（一）加强与临床科室沟通，开展新的检测项目，满足临床诊断需求

一年来，我科通过与临床科室沟通，根据临床需求，开展了肌钙蛋白I，CK-MB，肌红蛋白，分泌物衣原体、支原体检测等新的检测项目，在临床辅助诊断中起到了重要的作用，尤其是分泌物衣原体、支原体检查，为长期受妇科病困扰的病人解决了实际困难。

（二）加强质控管理，提高检验结果的准确性

我科参加了西安市临床检验中心的二级医院（甲）的室间质量考评，参加项目有血细胞分析，尿液分析，免疫学检验和生化检测的12项指标，全年共进行了3次，血细胞分析的结果分别为：良好、合格、良好；尿液分析的结果分别为：优秀、优秀、良好；免疫学检验的结果分别为优秀、优秀、优秀；生化指标的结果分别为：优秀、合格、合格，全年总成绩符合市检验中心的要求。

室内质量评价分析我们采用买的质控品连同常规标本一起检测，每日坚持测定，并做为能否发检验结果的衡量依据，如果质控结果超出允许范围，那么这批检测结果无效，只有质控结果在允许范围时，检测结果才是有效的。而且我们把每日的检测结果绘成了符合国际标准的质量控制图，全年共绘制图256页。

通过室间、室内质量评价，使我科的检测结果准确性明显提高，并为其提供可溯源的法律性依据。

（三）多次组织业务学习，苦练内功

我科共有人员8名，本科2人，大专4人，中专2人，有检验专业毕业的，也有非检验专业毕业的，对开展新业务有很大阻碍。今年我们在全科开展了28次专业理论培训，开展了26次操作演示，并让每人都进行了实际操作，收到了明显效果。使我科开展的检测项目，人人都能动手操作。为我科的可持续发展奠定了良好的基础。

三

利用业余时间，组织并参与医院的各项文体活动

我科共有8人，其中医院工会的文体委员、团支部书记都在我科，在各项文体活动中，我科都能积极协调工作，在不影响正常工作的情况下，多次利用业余时间组织并参与活动，取得了良好的成绩，为医院争得了荣誉。

医院检验科工作常规篇4

一、临床各科送检标本常规

1．检验申请单由经治医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。

2．标本收验时间：一般常规标本，应于上班后1小时内送检；须立即检验的标本，应及时送检，必要时并应注明采集时间。

3．临床采集的检验标本，应按试验要求留取，标本容器上应贴有检验联号或写明患者的姓名、病区、床号。

4．送检标本原则上应按检验项目分别盛装，若同一标本须作数项检验而标本量又太少，不能分装时，则应按送检项目分别填写检验单，并在该标本容器上贴上各项附联。

5．特殊检验，应由临床科事先与检验科联系，便于计划工作。

6．紧急检验，应于检验单上注明“急”字。

二、标本收验常规

1．标本收验时，应查对科别（病区）、姓名、联号、标本数、标本质量。送验单填写是否完善，遇有不合要求者，应即与临床科取得联系、及时退回。

2．由检验者本人采取标本时，须查对科别（病区）、床号、姓名、检验目的。采集后，应在标本容器上做好标记。

3．遇有一天多次检验的血液标本、或有时间要求的标本，应于检验单上注明采集时间。

三、检验操作常规

1．实验室内保持整洁安静。检验操作必须严肃认真，细致正确，集中思想，有条不紊。分清轻重缓急进行检验，一切操作均按规定执行。

2．检验者采取血标本时，必须先核对姓名、床号，做到态度和蔼、动作轻快。对患儿要特别注意安全，如在病区采血完毕后，应将床栏关好。接触传染病患者，应严格执行消毒隔离制度。

3．检验者在进行操作前，必须详细核对检验材料、检验项目、标签或号码是否有误，器材是否清洁合用，试剂有无变质。

4．普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验优先进行，随时报告。需一定时间发出报告者，应按规定时间发出报告。

5．遇有重要意义的检验结果，应立即通知经治医师，以便及时处理，随后发出正式报告。遇有检验目的以外的阳性结果，主动报告。

6．检验者应注意前后检验结果有无显著差异，若检验结果的改变与临床不符或检验结果可疑，须将标本重复检验，核对无疑后，始可发出报告。如仍未得到肯定的结果时，应请示上级或及时与经治医师联系。

四、填写报告单及登记常规

1．填写报告单字迹要清楚，不得潦草或涂改，检验者须签全名，报告日期必须将年、月、日全部填写。结果记录、报告书写方式，按本常规规定填写。同一标本检验两次以上者，应注明检验总次数。

2．报告单须经核对无误，始可发出，对未能单独工作的实习进修人员所写报告，应由带教者审核签名后才可发出。

3．阳性与阴性结果的书写，必须清楚，以免错误。如报告单为表格时，阳性可用“＋”表示，阴性可用“θ”表示，未查者可用“/”表示。

4．检验完毕后，必须将结果完整地记录于登记本上，登记本上有编号者，则按登记编号填入，无登记号者，必须注明年、月、日，以便查考。登记本必须妥善保管，保存期限暂定2年以上。

五、检验完毕后标本处理常规

1．标本之处理，须经检验者允许后方可进行，他人不得任意处理，以免造成不可弥补的损失。

2．对于有传染性的标本，在检验完毕后，必须消毒灭菌。

3．骨髓涂片及其他有重要临床意义的标本，应登记编号保存。

4．一般标本，例如血片、各种细菌涂片，有必要时，保存一天；血清标本应于冰箱保存两天后处理，以便必要时复查。

六、试药及仪器使用常规

1．配制试剂的原药应由专人负责保管。剧毒药品除专人保管外，还须专柜加锁保存，并须严格执行请领制度及登记、统计工作。

2．试药必须按照处方精确配制，药品名称与标签名称必须仔细核对。配制完毕后，应作对照试验，合格者始可应用。试药发出时，必须仔细核对标签。

3．贮存试剂，可于药瓶前面贴标签，药瓶后面贴试剂配方。

4．应定期标化以及定期检查试剂质量，变质者不可应用。

5．易燃药品必须远离火源，易爆药品应单独存放或埋入沙土内。

6．500元以上贵重仪器规定专人保管，并按照仪器说明书的要求制订使用规则及维护方法，定期进行保养与检修。如有损坏，应及时报告科主任。

7．孵箱、水箱、冰箱：外观清洁整齐；孵箱内温度上下波动不超过1℃；定期检查应有记录；水箱内水位适宜；冰箱内不得存放私人物品。

8．光电比色计及分光光度计：外观清洁整齐，不用时有防尘罩；比色滤光片无灰尘；各比色皿配对试验透光率相差不超过0.5%T；重复性测试误差不超过透光率0.5%T；灵敏度测试读数不低于消光值2.5ug/ml；玻璃棱镜分光光度计灵敏度以重铬酸钾溶液中铬量测定吸光度应＞0.01/2.5ug·ml－1为合格。30ug/dl重铬酸钾含铬量为106.5ug·ml－1，其吸光度应＞0.42为合格。比色波长为440nm，光径1cm。

9．光电分析天平：避免阳光晒射及涡流液侵袭和单面受热，框罩内存放有硅矾干燥剂保存；仪器内外均能保持清洁，称盘上及底板均无样品散落；天平安放稳固无振动，通过三点调整均合要求；砝码无变形无沾污异物，无锈损；天平灵敏度重复性两次误差＜2%。

10．各种光学显微镜：机械部分清洁无尘，无油渍，各种螺旋功能良好；光学部件清晰无霉、无油渍；非使用时间有罩防尘；使用人责任明确，交接班时有交接记录。

11．其他常用仪器用具：离心机外观清洁整齐，内部无积灰，安放平稳，转动时无振摇；吸管及定量瓶均核对容量，其误差不超过±1%；实验定时钟、分钟、秒钟均经核对无误。

七、检验科的安全管理

（一）消毒常规

1．污染的玻片、标本容器、吸管及注射器等先投入盛有消毒液（0.1%过氧乙酸或3%甲酚皂溶液或0.1%洗必泰等）的容器内浸泡2h，再进行洗涤。被污染的试管、培养皿和其他玻璃器具等，须经高压蒸汽灭菌或煮沸灭菌后，方可洗涤。

2．如有传染性物质洒于桌面或地面，应立即用0.2%过氧乙酸、0.1%洗必泰或其他有效消毒剂倒于被污染处，待半小时后拭净。

3．如工作服被污染，应立即小心脱下，以高压蒸汽灭菌。如手被污染，可于0.1—0.2%过氧乙酸溶液或2—3%甲酚皂溶液内浸泡2分钟，然后用肥皂与清水刷洗干净。

4．如有传染性物质误入口内时，应立即吐出，并用0.1%高锰酸钾液或1%过氧化氢溶液多次漱口，必要时可用抗生素或免疫法预防。

（二）安全措施

1．使用强酸、强碱时，应特别注意防止腐蚀仪器和衣物。

2．产生毒性或腐蚀性气体的试验应在通风橱内进行；带有腐蚀性的试剂，废弃之前先用清水稀释后，再倒入下水道。

医院检验科工作总结篇5

在2020年既将结束之既，我们对本工作进行了认真总结，查漏补缺。争取在医院领导的大力支持和我们的努力下，使我们的工作将在新的一年更上一层楼。现将一年的工作情况汇报如下：

1、目前新冠疫情防控仍然很严峻，检验科全体职工服从医院安排，不讲条件，不讲价钱，共完成应检尽检、愿检尽检人员19146例，医务人员3779例，环境检测60例，新型冠状病毒抗体137人次，检验科工作一切以防治工作为中心，阶段性地圆满完成了医院指定的相关任务。2、2020年门诊、住院总收入23457479.62元，因医保控费、新冠疫情等因素比去年同期少收入近120万元。

3、积极开展院感检测工作。每月对医院各临床科室进行空气、物表、医护人员手、消毒液及无菌物品等标本进行了检测，严格执行无菌操作，确保每一份检测标本的培养结果真实有效，共采样约1200份，在传染病常规检测中检出3例艾滋病阳性确诊病例，每当发现HIV、TP阳性患者都第一时间通知、预防保健科、临床科室，做好防护工作，确保医务人员不被感染，圆满完成了院感的各项任务。

4、实验室建设为新型冠状病毒疫情防控需求，检验科今年新建设了PCR实验室，引进乐谱Lepgen-96型及X 960型全自动医用PCR分析系统、NX-48S全自动核酸提取仪等20余台，为检测新冠病毒抗体等检验项目引进安图化学发光仪一台。为保存菌种要求，引进了-70℃低温冰箱一台并配备和监控系统。

5、人才队伍 11人在内蒙古临检质量控制中心组织的基因扩增班培训中取得pcr上岗证，2人在内蒙古疾病预防控制中心组织培训中所取得hiv上岗证。

6、加强与临床医生沟通，重视临床科室的信息反馈意见，配合临床开展了新型冠状病毒核酸、新型冠状病毒抗体（IgM、IgG）、甲状旁腺激素（PTH）、鳞状上皮癌抗原（SCC）、胃泌素释放肽前体（PRO-GRP）。同时积极向临床科室宣传标本采集注意事项及特殊标本的采集要求。

7、新开展检验项目六项：新型冠状病毒核酸、新型冠状病毒抗体（IgM、IgG）、甲状旁腺激素（PTH）、鳞状上皮癌抗原（SCC）、胃泌素释放肽前体（PRO-GRP）。

8、注重检验质量，保证检验结果的准确性。质控小组规范了临床实验室室内质量控制，坚持天天做，同时积极参加卫健委临床检验中心与内蒙临床检验中心室间质量评价活动，在免疫、生化、血液、尿液、内分泌、肿瘤标志物等多个项目评价中均取得了良好成绩，我们还参加了内蒙疾控中心的HIV、TP的盲样检测工作均取得较好成绩，充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。

9、为临床医生能及时报告传染病卡，将外送项目乙型肝炎DNA、丙型肝炎病毒RNA检测报告由每天下夜班人员及时送到临床医生手中。

10、做好各实验仪器的维护和保养工作，当仪器出现故障时小问题自己处理，大问题积极与器械科联系及时解决，既保证了我科各类仪器的正常运行，又为医院节省了维修成本，在此感谢器械科对我科工作的大力支持。

11、服务态度明显改善，我科每天门诊量平均约200多人次，工作较为繁琐，大家都严格执行查对制度，包括病人的信息、门诊号、发票号等，并耐心解释病人对报告单提出的各种疑问。人员紧缺，工作量增加，尤其是周一到周四病人较多，到点下不了班，经常是老同志抢着干，年轻同志加班加点地工作，都任劳任怨、毫无怨言，他们这种爱岗敬业的精神尤为让人感动。

12、积极参加医院的各项政治活动和业务学习，努力提高自身思想认识和服务技能，提高检验队伍的整体素质，积极开展各项工作，努力学习专业理论知识，解决业务上的疑难问题，由主任组织每周三科内业务学习，每个人即是老师又是学生，授课人员精心备课，听课人员认真听讲，大大提高了同志们的学习热情和专业技术水平。虽然工作很繁忙，我们还是克服困难派二位同志参加短期培训学习，外出人员回科后，均进行了相应的讲课，做到了一人学习，全科受益。

检验科预防医院感染的对策分析篇6

医院检验科是工作人员直接与患者、患者血液、体液、分泌物、排泄物和组织接触的工作区域, 是医院感染发生的高危区域, 也是医院感染重点监控的科室。医院检验科必须制定预防监控措施, 从源头上加强医院感染管理, 以预防交叉感染。现将对策报告如下。

1 健全组织管理

完善规章制度, 检验科主任为生物安全第一责任人, 要更好的预防临床实验室医院感染的发生。

2 加强检验人员的培训

每个工作人员都必须接受医院感染知识的培训, 认真学习落实《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》, 《实验室生物安全规范》等有关专业知识, 提高工作人员对医院感染的认识。

3 提高检验人员个人防护意识

检验人员必须充分认识到医院感染工作的重要性, 认真贯彻医院感染管理的各项规范和措施, 把预防医院感染作为自己永久工作目标, 不断提高自己的防护能力和防护水平。

4 建立检验人员的健康档案

关心检验人员身体健康, 定期进行职工体检, 建立检验人员的健康档案, 必要时接种疫苗进行预防。

5 改善实验室工作环境

医院领导应重视医院感染管理工作, 要加大资金投入, 改善实验室的环境和工作条件, 增加自我防护设施 (如感应水龙头、烘手机、洗眼装置、生物安全柜等) , 勤通风换气, 改变工作流程, 样品集中处理, 减少污染机会。增加业务用房, 检验科要科学合理安排科室布局, 将实验室分为清洁区、半污染区及污染区分别进行管理

6 加强检验科消毒管理

检验科各类培养物、化验检查残余物、废液中均带有致病性微生物, 必须加强消毒与管理, 每天对室内空气、墙、门窗、工作台面、地面进行消毒, 包括门及柜把手的定期消毒, 实验室的仪器、设备、实验器具摆放留有空间, 检验时应避免污染, 如有污染应立即处理, 防止扩散, 对于实验器具及时清洗并用高效环保消毒剂进行消毒, 要严格金属器械、塑料橡胶制品和贵重仪器的消毒。要注意检验报告单的消毒, 这是预防医院交叉感染至关重要的措施。

7 严格医疗废弃物的管理

严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行无害化处理、并对自动化检验仪器的废液进行消毒处理, 使用合格的一次性检验用品, 注射器、吸管、试管、加样器吸头, 各种废弃标本、培养基、酶标板等经含氯消毒剂消毒或高压灭菌后分类放入黄色医用垃圾袋扎紧, 贴好标签, 由专人回收, 集中送交医用垃圾处理站, 对针头及损伤性废弃物必须用防穿透的利器桶盛放, 并做好各类垃圾回收的记录及交接工作, 由双方签字。

通过对上述各项措施实施和制度的不断改进及完善, 使每个工作人员充分认识到医院感染危害的重要性, 自觉提高自我防护意识, 规范操作过程和消毒方法, 消除各种不安全隐患和因素从而更好的预防检验科医院感染的发生。

参考文献

[1]宁尚民.检验科预防医院感染的消毒方法 (J) .中华医院感染学杂志, 2004, 14 (2) :203.

[2]李瑛.检验科医院感染管理存在的问题及预防措施 (J) .医学检验与临床, 2006, 17 (3) :86.

[3]徐兰, 郭玉杰, 张鑫.检验科预防医源性感染的措施与管理 (J) .中华医院感染学杂志, 2005, 15 (7) :786-787.

医院巡查工作检验科自查报告篇7

医院巡查工作检验科自查报告1

为了配合福建省卫计委开展大型医院巡查活动，根据福建省卫计委关于印发《福建省大型医院巡查工作实施方案（20xx—20xx）》文件精神，我院高度重视，结合我院实际情况开展了自查行动，现将医疗方面自查情况总结如下：

一、各项工作开展情况

（一）切实维护人民群众健康权益。

1、推进医疗机构检查、检验结果互认。20xx年我院建立《南安市xx医院临床检查结果互认制度》，规定同级医疗机构检查、检验结果互相认可，减少不必要的重复检查，减轻患者经济负担。

2、合理检查、合理治疗、合理用药。20xx月，医院制定并下发了《南安市xx医院药品管理制度》，明确了我院药品引进、抗菌药物使用、基本药物使用等方面的具体规定。医院由业务院长牵头，医务科、药剂科、质控科等相关科室组成业务查房小组，每周一至周六到临床科室业务查房，对科室合理检查、合理治疗、合理用药情况进行监督检查并现场点评，发现问题及时整改。医务科、药剂科每月组织处方点评、病历评比，并将点评评比结果进行全院通报公示，并纳入科室绩效考核管理，临床用药管理委员会定期开会分析总结，促进药品管理制度落到实处。

3、积极开展健康教育、健康咨询和义诊活动。要求全院医护人员对住院病人入院后首先进行健康教育，健康指导。对门诊病人进行健康教育，同时利用电视、公共宣传栏、院报、义诊、医院网及微信公众号等形式对全民进行健康教育，高血压日、糖尿病日、爱眼日等进行义诊活动并进行健康宣教。

（二）支持和指导下级医疗机构，支援基层卫生服务发展。

1、落实《福建省深化城乡医院对口支援工作实施意见》要求，对口支援乡镇卫生院。将卫生支农工作列入目标责任体制与医院工作计划，制定了《南安市xx医院对口支援乡镇卫生院工作实施方案》，成立了以许建军院长为组长的卫生支农领导小组，完成了卫生下乡、对口支援、组派医疗队等政府指令性任务，为大型社会公益性活动提供了医疗保障。20xx—20xx计参加了由市政府、市卫计委指派的高招、中招、征兵体检等医疗服务；完成了南安市石博会、农博会等大型会议的医疗保障任务。参加了防汛医疗救护应急演练等公益性活动。与福医大附属第二医院结成协作关系，签订了双向转诊协议，福医大附属二院骨科每周派一名专家来我院坐诊，病人不出远门即可通过我院享受到三级医院专家诊疗服务，受到广大患者的好评。

（三）开展临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。积极开展临床路径及单病种付费工作，20xx年根据国家卫计委有关文件精神，制定了我院临床路径实施方案，并对医务人员进行了培训，截止20xx月我院共制定临床路径78条，病种数100多个，每月定期对临床路径的实施进行分析评价。

（四）开展住院医师规范化培训工作。20xx共组织5人参加住院医师规范化培训。

（五）医院设置、功能和任务复核区域卫生规划和医疗机构设置规范化的定位要求。

1、承担急危重症和疑难疾病的诊疗，实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，先救治、后缴费，保证第一时间救治急危重患者。

2、制定了《南安市xx医院突发公共卫生事件应急预案》，参加上级指派的.医疗紧急救治体系，接受政府指令性突发公共卫生事件紧急医疗救援工作等公共卫生服务。

（六）制定和实施人才发展规划，加强人才培养和梯队建设。建立了卫生技术人才培养实施方法，每年定期进行全院医务人员“三基三严”培训并考试，保证全员达标。

（七）围绕患者为中心，建立科学的医院管理体系，确保患者安全。

1、制定医院质量与安全管理工作计划、质量管理和持续改进方案，定期总结工作进展情况。20xx月份，我院成立质量控制科，由xx任质控科科长，协同相关科室定期到各科室督导检查，各科室成立质控小组，定期对各科室质量控制情况上报，发现问题及时整改。

2、20xx我院共组织全员进行法律法规、医疗质量、患者安全等相关知识培训6次，20xx年已组织2次，要求医务人员对每位新入院病人都要进行健康宣教和安全教育，医务科不定期进行督导检查。

（八）加强临床重点专科建设，提高医院核心竞争力。

1、制定了《南安市xx医院重点学科和特色专科发展规划（20xx年）》，申请建立骨科、内科做为医院重点专科。通过加大对重点专科政策倾斜、设立独立病区、合理的科室布局、设置专项资金、购置医疗设备、培养人才等，在人、财、物方面给予重点支持。

2、制定了《南安市xx医院全面提升医院综合能力工作实施方案》，预定利用20xx—20xx息化，全面提升我院综合能力。

（九）加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者。

1、合理调配资源。抽调临床科室骨干医师到急诊科轮转，增强急诊急力；急救设备和药品标准化管理，医护人员操作正规。

2、落实首诊负责制，严禁推诿、拒诊急诊患者；完善科室与科室之间环流程，保证各环节服务接口衔接紧密，保持连续性服务流程顺畅、便捷、合理，确保了“急诊绿色通道”的畅通。

3、建立无主病人救治流程，对不明身份的无主病人，及时救治同时上报务科或院总值班，按照救治流程对无主病人进行救治，严禁拒绝、推诿或拖延救治情况发生。

（十）优化医疗服务系统与流程。

1、调整了检验科人力资源及检验报告流程，缩短患者等候时间，为患者提供了方便、快捷的检查结果查询服务。

2、20xx年我院平均住院日为9。79天，20xx月平均住院日为9。76天，较上一缩短。

3、患者入、出院事项实行了门诊告知或者床边告知。并在病房显著粘贴出入院流程，为患者提供入、出院手续办理及结算时间预约安排，减少患者等候时间。

4、我院采取增加服务窗口，缩短病人等候时间。对服务流程进行优化，简化环节，并且对门诊布局进行了调整，使就诊布局更加合理，方便患者就医。统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目。医院为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊服务，有候诊椅，有饮水设施、有轮椅等。创造条件，开展了预约挂号和诊间预约服务，方便广大患者就医。

（十一）维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。

1、制定了《南安市xx医院住院患者知情告知制度》，规定医务人员在在诊疗活动中履行告知义务，并签署相关知情同意书，保护医患双方合法权益。

2、在门诊诊室、治疗室等执行“一室一医一患”诊查制度，有效保护患者隐私。

（十二）建立医患沟通制度，构建和谐医患关系。

1、建立健全了《南安市xx医院医患沟通制度》，设立医患沟通办公室，规范了医患沟通的内容。

2、对全体医护人员和新进医护人员进行医患沟通技巧培训，每年保证至少进行1次，并在院报、宣传栏等公开宣传医患沟通的好处、技巧等内容，提高我院医护人员对医患沟通重要性的认识和医患沟通的能力。

（十三）持续改进医疗质量，规范诊疗行为。

1、切实落实医疗质量和医疗安全的核心制度。医务科通过每天的业务查房、医院半年目标考核、定期培训考试等方式对全院医护人员落实情况进行督导检查，定期分析总结，并将检查结果全院通报与公示，使核心制度落到实处，确保各项诊疗服务行为规范、合理，有效推进了合理检查、合理用药和合理治疗。

2、建立健全了全院医疗质量管理与控制体系，起草制定了《南安市xx医院医务科目标管理与绩效考核评价细则》，并准备试运行。

（十四）医务人员依法执业。

1、医务人员执业符合国家有关准入制度，严格落实国家各项法律法规和规章制度，做到依法执业。对没有执业资格的医务人员，要求在规定时间内考试不合格者调离现工作岗位、没有执业上岗证者严禁单独从事所有医疗活动，全院无违反依法执业情况发生。

2、制定南安市xx医院会诊管理制度，定期组织医务人员进行《医疗相关法律法规知识培训》，执行《医师外出会诊管理规定》，无违规违纪情况。

（十五）建立健全并严格执行医疗质量和医疗安全核心制度。

1、制定了医疗质量管理和持续改进方案，并组织实施，定期分析总结，找出不足，提出整改意见，并监督落实。

2、加强对医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位质量管理。医院成立质量控制科，定期对医疗质量关键环节及重点部门进行监督管理。

（十六）加强医疗临床技术管理，贯彻落实《医疗技术临床应用管理办严格落实《医疗技术临床应用管理办法》，已建立医疗技术目录，实行医疗技术分类管理，落实手术分级与准入管理制度。

（十七）医疗安全防范处理。

1、建立了重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，成立领导小组，并明确了各自分工职责，组织实施情况好。20xx年截止5月底发生医疗纠纷1去年同期发生3起，与去年同期相比减少。

2、建立健全了《临床“危急值”报告制度》，明确“危急值”报告流程和相关规定。

3、制定了患者身份识别、手术安全核查制度与流程，提高了患者识别准确性，有效改进医务人员之间沟通，减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度，设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。

4、制定了《医疗事故责任追究制度》，对已经定性的医疗事故，按医院规定对责任人进行相关处理。

（十八）主动报告医疗安全（不良）事件。

1、完善了《南安市xx医院主动报告医疗安全（不良）事件制度和流程》，对不良事件的定性和上报流程，做出了具体规定，并督导实施。

2、完善了《输血科输血不良反应上报制度》。20xx年出现输血不良反应事

二、不足与措施

（一）不足

1、与各乡镇没有建立双向转诊制度及相关服务流程。

2、临床路径入住率低，不达标。

3、对乡镇卫生院不具备进行远程医疗教学和诊断能力。

4、医院没有省级以上临床重点专科，学科。没有承担省级以上项目。

5、没有学科带头人选拨与激励机制。

（二）措施

1、积极与各乡镇卫生院建立双向转诊工作并制定相关制度及服务流程。

2、积极扩大路径覆盖面，制订新临床路径，修改不合理路径。加强医务人员培训，指导。使临床路径更合理，更规范。争取入住率达标。

3、对下级医院的指导和培训可以通过支农巡诊讲课等方式进行。

4、积极制订学科带头人选拨与激励机制。

综合以上，依据福建省卫计委关于印发《福建省大型医院巡查工作实施方案（20xx—20xx）》的精神，我院医疗管理方面将保持已取得的成绩，继续努力，及时整改工作中存在的不足，以更好地促进医院健康发展，保证人民群众健康权益，为全面提升医院综合服务能力不懈努力。

医院巡查工作检验科自查报告2

为了配合xx省卫生厅布置的大型医院巡查活动，在院行政的领导下，根据《xx省大型医院巡查工作方案(20xx版)》的精神，结合医院实际情况，将具体自查情况总结如下：

医院深入贯彻落实党的十七大、十七届四中全会和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。医院在院行政的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。

(一)坚持医院的公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。积极参加无锡市及崇安区的医疗紧急救治体系，接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。积极开展义诊、百名医生下企业等多种形式的公益性社会活动。控制医院特需服务的规模，处处为病人着想，积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，到年底为止，在全院已在外科、眼科、妇科及儿科推行5种疾病的临床路径，大大减轻了患者的经济负担，保障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。

(二)医院历来重视人才的培养和干部队伍的建设，尤其近两年来派遣医务人员分批赴新加坡、上海等高级别医院进修学习，带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力，也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设，同时医院的`梯队建设也愈发厚实，“赛马不相马”一直作为医院选拔人才的座右铭。

(三)医院建立了全员聘用制度和岗位责任制度。落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动了医务人员积极性。根据无锡市的社保政策，落实社会保障政策，切实保障工作人员合法权益。

(四)医疗服务方面，全体医务人员进一步强化服务意识，改善医疗服务，优化服务流程，不断提高医疗服务能力和服务水平。积极探索适合医院院情的志愿者服务模式，逐步完善志愿者服务的管理制度和工作机制，认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工作，促进医患关系和谐。加强门诊信息公开与咨询服务，规范预约诊疗工作制度，不断提高门诊患者预约挂号、预约诊疗服务比例。优化门急诊和入、出院服务流程，简化环节，提高效率，通过提高医疗技术，增加医疗手段，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。建立医患沟通制度，构建和谐医患关系，维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉并通过投诉不断改进工作。

(五)医院依法执业，按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。医务人员依法执业，不断根据业务需要，严格执业地点的变更。建立健全并严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全。贯彻落实《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范》，规范病历书写行为以及电子病历系统建设和电子病历的临床应用，加强病历内涵建设，提高病历质量。完善医疗技术准入和管理制度，加强医疗临床技术管理，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。建立健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。每年对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理;加强了第二类医疗技术临床应用的管理，不得开展未经批准技术的临床研究和临床应用;加强对医疗技术临床应用情况进行规范化管理，特别是白内障超声乳化技术和妇科内镜诊疗技术的准入管理;完善手术分级管理制度，严格依据江苏省制定的医院手术分级目录，严格按照规定对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理;建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为。加强平安医院建设，建立第三方调解机制和医疗责任保险制度。能主动报告医疗安全(不良)事件。

(六)完善医院药事管理委员会相关工作与管理制度并认真落实;贯彻落实《中国国家处方集》，制定医院处方集，并认真组织培训、实施和评估工作，促进临床合理用药;完善并认真落实处方点评制度;加强合理用药监测，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预;规范抗菌药物临床应用管理，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作;以严格控制类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制;建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实;建立临床药师制，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。

(七)继续推进与落实“病人安全目标”;落实各项查对制度，认真做好手术、输血、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害;加强手术室、血液透析室、消毒供应室等重点部门以及医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染防控;开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。进一步规范临床用血管理，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全。输血管理委员会进一步做好临床用血的规范管理和技术指导工作，积极开展临床合理用血、科学用血的教育、培训和检查工作;临床科室根据用血规范和实际工作情况，制定月临床用血计划，并对医务人员用血情展评估;输血科进一步完善质量管理体系，制定血液储备计划，做好临床用血的储存、检测和发放;建立科学有效的输血不良反应及紧急用血应对预案，并认真落实。

大型医院巡查工作检验科自查报告篇8

一、指导思想明确，组织制度到位

我院深入贯彻落实党的十八大和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续提高医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。我院领导高度重视，成立了专门组织，制定完善了相关制度，形成了“一把手”负总责，主管院长牵头，职能科室具体实施的有效格局，层层推进，常抓不懈，促进了各项工作长期有效开展。

二、工作重点突出，内容涵盖全面

(一)深化反腐倡廉建设

建立健全医院惩治和预防腐败体系，进一步加强行业不正之风专项治理工作的制度建设和监督落实，扎实推进党支部班子建设，全面落实中央八项规定和自治区党委十条规定、自治州党委十二条规定及《党政机关厉行节约反对浪费条例》，建立完善了反对“四风”的长效机制。依据伊犁州卫生局党组贯彻落实《建立健全惩治和预防腐败体系20XX-20XX年工作规划实施意见》的要求，制定我院工作计划，责任落实到人，全面开展廉政风险防控工作。坚持院务公开，严明行业纪律，深入治理医药购销领域商业贿赂;进一步加强医院文化建设和医德医风建设，建立医德医风建设长效机制，落实医师执业考核制度和医德医风考评制度。开展医务人员法制纪律教育、人文素质培养和职业素质教育。增强院务公开意识，全面推行院务公开制度。医院全力创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。医院职工对医院管理工作的评价与满意度与社会对医院服务及质量的评价与满意度均做到了双丰收。

(二)全面落实医疗卫生行风建设“九不准”

修订建立了科学的医疗绩效评价体系，以综合绩效考核为依据，明确规定了个人收入不与业务收入直接挂钩;在门诊大厅电子屏滚动播出诊疗、药品收费标准，提高了收费的通明度;完善了医药收费复核制度，以确保医院管理系统信息的准确。制定接受社会捐赠资助管理办法，所有捐赠资助行为公开透明，接受全院监督。按照国家规定发布医疗广告，发布内容做到真实可靠，绝无虚假。严格加强本院信息系统管理，特别是药品、医用耗材用量统计的管理，严格处方统计权限。

(三)坚持公立医院的公益性，把维护人民群众的健康权益放在首位

积极参加我市的医疗保障救治体系，完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他医疗卫生保障任务。积极开展下乡义诊、志愿服务、对口支援等多种形式的公益性社会活动。控制医院特需服务的规模，处处为病人着想，积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，在全院内科、妇科、皮肤科、理疗科等临床科室已推行16种疾病的临床路径，不仅减轻了患者的经济负担，更保障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、报告、预防等任务。严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。

(四)医院基础设施得到逐步改善

我院始建于xx年，是一所集医疗、教学、科研于一体的二级甲等维吾尔医医院。医院业务用房面积xxxx平方米，有编制床位xxx张，总人数xxx人。为加快xx医院标准化建设和对普及xx医的推广，保证城镇居民的医疗需求，20XX年经xx委、市政府批准，xxx院整体搬迁项目立项，建设新址位于xxx，规模，建筑总面积xxx平方米，资金总投入xxx万元。医院的整体搬迁新建将基本建立起医疗、预防、康复、保健、养生等功能齐全、覆盖xx州直、乡镇的xxx医疗服务网络和教育、科研服务体系，将使我院的基础设施条件达到与其服务功能相适应的标准，成为我院乃至xx医药事业发展史上的又一里程碑。

(五)高度重视人才的培养和干部队伍的建设

医院积极承担进修、实习的临床教学任务，尤其近叁年来派遣医务人员分批赴xx市中医医院、自治区医院、进修学习，他们带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力，也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设。

(六)医院管理实现新突破

一是医疗服务方面，全体医务人员进一步强化服务意识，改善医疗服务，优化服务流程，不断提高医疗服务能力和服务水平。积极探索适合医院院情的志愿者服务模式，逐步完善志愿者服务的管理制度和工作机制，认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工作，促进医患关系和谐。加强门诊信息公开与咨询服务，规范预约诊疗工作制度，优化门急诊和入、出院服务流程，简化环节，提高效率，通过提高医疗技术，增加医疗手段，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。建立医患沟通制度，构建和谐医患关系，维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉并通过投诉不断改进工作。

二是医院依法执业、按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。医务人员依法执业，不断根据业务需要，严格执业地点的变更。建立健全并严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全。贯彻落实《病历处方书写基本规范》，加强病历内涵建设，提高病历质量。完善医疗技术准入和管理制度，加强医疗临床技术管理，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。建立健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。每年对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理;加强了第二类医疗技术临床应用的管理，不得开展未经批准技术的临床研究和临床应用;加强对医疗技术临床应用情况进行规范化管理，并实施动态管理;建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和医疗器械行为。加强平安医院建设，建立第三方调解机制和医疗责任保险制度。能主动报告医疗安全(不良)事件。

三是完善医院药事管理委员会相关工作与管理制度并认真落实、贯彻落实并认真组织培训、实施和评估工作，促进临床合理用药;完善并认真落实处方点评制度;加强合理用药监测，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预;规范抗菌药物临床应用管理，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作;以严格控制i类切口手术预防用药为重点，建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实;建立临床药师制，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。

四是继续推进与落实“病人安全目标”，落实各项查对制度。认真做好手术、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。

五是加强医院后勤保障管理。做好消防、保卫以及水、电、气、暖供应的安全管理工作。建立定期排查安全生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患的工作机制，重点加强针对安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面薄弱环节的整改工作。重点要求：建立完善的安全生产组织领导、管理机构、规章制度、操作规程、标准等，明确人员配置要求，认真组织落实;加强对安全生产重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保养并保障安全运行，防止漏电、漏气、漏水;完善劳动保护用品的配备和使用;确保消防通道畅通，无障碍物，消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统;加强应急管理，完善各类应急预案的制定、应急救援物资的配备和维护，定期开展应急演练;加强对放射科、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理。

六是加强护理工作，落实基础护理和专科护理。改善护理服务，提高护理质量。进一步建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，规范护士的执业行为;维护护士的合法权益，合同制护士与编制护士同工同酬;细化分级护理的服务内涵、服务项目，完善并落实加强临床护理工作的各项规章制度，扎实开展“优质护理服务示范工程”活动。

(七)进一步完善经济管理工作

严格执行国家财经法律法规和制度规定，建立健全财务管理制度和岗位职责。坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，严禁在医院财务部门之外设立账外账、小金库。建立健全医院财务会计内控制度并有效实施。建立健全医院内部审计制度并有效实施。建立医院成本核算与控制制度并有效实施。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费政策，规范收费管理工作。严格资产管理，确保国有资产安全、完整。建立大型设备购置、工程项目的立项论证、效益评估制度并有效实施。严格遵守《政府采购法》、《招标投标法》。

三、亮点与不足

(一)亮点：

今年以来，医院各项工作均取得长足进步，多次获得上级部门的肯定，医院工作今年再上新台阶。在去年年检取得高分的情况下，医保工作今年取得新辉煌。医院今年的重头戏，新医院的建设也如期进行，医院即将迁入新址，作为一个新平台，医院获得了更大的发展空间。

(二)不足：

在取得成绩的同时也要看到，医院也存在不足之处，主要表现在作为二级甲等专科医院基础建设还不完善、新技术新项目急待增加。但医院建设不是一朝一夕的事情，而是需要在建设过程中不断完善，不断创新的工作。综合以上，依据《关于开展州直二级以上医疗机构巡查工作方案》的精神，医院将保持已取得的成绩，继续努力。为创建合格的公立专科医院作出自己的努力。

xxxxxx医院

医院检验科年度的工作计划篇9

1 建立健全医院感染管理三级网络, 配备了专职人员

医院感染管理委员会由业务院长主管, 每季度召开1次会议, 对管理工作进行审定和考评。专职人员不定期下科室督促、检查、监测、指导。检验科监控小组由科主任和1名科员组成, 负责针对本科室的具体情况, 制定并督促检查预防医院感染的制度落实情况及各项监测。

2 提高防范意识, 加强医院感染管理知识培训

科室每月组织业务学习, 利用电脑、黑板报、医院感染科下发的资料等形式宣传有关医院感染的法律、法规及相关知识, 并派人参加医院每季度组织的医院感染及传染病方面的知识培训、考核以及每年举办一次的医院感染知识竞赛。

3 采血室控制感染对策

(1) 采血人员操作时穿戴整齐, 戴口罩、帽子、穿工作裤。 (2) 每天操作前后用500 mg/L含氯消毒剂擦拭操作台, 拖地。每天2次紫外线消毒房间, 每周五用无水乙醇擦拭灯管, 每半年监测1次灯管效果, 空气中细菌总数≤200 cfu/m3, 达到了消毒规范要求。每周五全科室进行大扫除, 保持全科室的清洁。 (3) 采血人员每采血一人后就用快速手消毒剂擦拭2 min, 再给另一人采血。每采血一人后更换静脉垫上的小毛巾, 并更换止血带, 分别将小毛巾和止血带放入2 000 mg/L含氯消毒剂中浸泡60min, 由专人进行清洗、消毒或灭菌。真正做到一人一巾一带。 (4) 一次性采血管、采血针的贮存管理:设专人管理, 专柜存放, 房间保持通风、干燥, 定期紫外线空气消毒, 物品存放于离地面30cm物架上, 按产品生产日期先后使用, 防止包装破损、失效。每日用500 mg/L含氯消毒剂擦拭贮物柜、拖地。 (5) 一次性医疗废物管理:每天由供应室回收, 进行无害化处理。 (6) 科室专职人员每日测试消毒剂的有效浓度, 以达到消毒效果。

医院检验科年度的工作计划篇10

2012即将过去，在这一年中，我所分管的各项工作都取得了长足的发展，总结经验，展望未来，为来年工作打下坚实的基础，现对2012年工作总结如下：

检验科工作总结：

一、业务收入:在院领导的政策扶持下2012年1-10

2012即将过去，在这一年中，我所分管的各项工作都取得了长足的发展，总结经验，展望未来，为来年工作打下坚实的基础，现对2012年工作总结如下：

检验科工作总结：

一、业务收入:在院领导的政策扶持下2012年1-10月检验科业务收入达到162.4万余元，较2010年同期收入106万元相比，增加53.2%。超额完成年初制订的工作目标。

二、业务能力:2012年检验科共新增检验项目28项，增加的检验项目为业务收入的增长提供了动力。

三、仪器投入:年初厂商赠送的全自动血凝分析仪，为科室的建设提供了硬件支持和技术保证。

四、室间质控:2012年我院检验科的室间质控成绩继续在xx市保持领先，每季度室间质控成绩均保持在全市前列。

五、学科建设:在院部领导的带领下，积极与临床科室进行多层次、全方位的沟通，多方听取临床各科室对检验科建设的意见、建议，在增设检验项目、提高检验质量、缩短检验所需时间这几个方面下功夫，并与临床各科室密切配合，努力满足临床的检验需求。

六、精神文明:科室全体人员，能主动投入医院的各项中心活动，放弃自己的休息，参加到医院的各项活动中，积极参加庆祝建党90周年卫生系统文艺汇演、海门之夏悦来专场演出等活动，树立了良好的白衣天使形象。

办公室工作：

一、与吴主任紧密合作，对待任何工作都积极主动，接待工作力求认真负责。

二、认真完成各项报表、资料，做好今年的高级职称人员的考试报名工作。

医院年度工作计划篇11

二O一二年医院各项工作在中共渠县县委、县人民政府、渠县卫生局的坚强领导下，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深化医药卫生体制改革，狠抓医护质量，规范管理制度；进一步完善绩效工资分配方案、各种应急处置预案；抓好重点疾病防治、妇幼卫生工作，保障百姓身体健康；抓好新型农村合作医疗各项工作，切实做到群众好看病、看好病；继续纵深推进城乡环境综合治理工作。始终坚持以改革为动力，以人才为主导，以临床为重点。抓住机遇，乘势而上，促进我院各项工作又快又好向前发展，圆满完成上级下达的目标任务。

一、抓好干部、职工队伍建设

加强全院干部职工政治思想理论、法律、法规学习，提高干部职工依法行政、依法执业的水平和能力，继续深化保持共产党员先进性主题实践活动，充分发挥党员的先锋模范作用和党组织的战斗堡垒作用；努力营造和谐的干事、创业环境，提高班子凝聚力和战斗力；增强全院干部职工树立“院兴我荣，院衰我耻”观念。广大党员干部要贴近群众，服务群众，为群众多办好事、实事，做到对群众有感情，干工作有激情，办事情有效率。

二、深化医药卫生体制改革、完善绩效工资分配方案认真贯彻落实省、市、县深化医药卫生体制改革的相关文件精神，全面实行基本药物制度，坚持以人为本、按劳分配为-1-

主体，坚持效率优先、兼顾公平的原则，深入推行院科两级管理，着重向临床倾斜，最大限度雕工干部职工积极性和创造性。

三、进一步加强医院内涵建设

1、内强管理，建立科学合理、规范的管理体系

随着卫生改革的不断深入，医疗市场竞争日趋激烈，医院要发展，管理必须实现规范化、制度化、科学化。今年，医院将继续深化医院质量管理年活动，强化质量管理，真正向管理要质量，要效益。建立并完善相应的组织机构，制定符合现代医院发展要求的管理机制。全面推行院长负责制领导下的院科两级管理、分管院长目标责任制。行政职能科室人员要经常深入临床科室积极参与管理，履职尽责，在岗在位，随时接受群众监督。进一步建立健全各项规章制度，重点抓好岗位负责制、首诊负责制、失职追究责任制，使医院各项工作有章可循，有制度可管。

2、继续加强人才培养、提高医疗技术水平

今年主要培养各科业务专业技术新型人才，不断提高我院医疗技术水平。医院将对专业技术人员发挥自身潜力提供良好的环境，力争做到用制度留人、用待遇留人、用感情留人，充分发挥业务技术骨干的核心作用。加大人才培养经费的投入，以去年业务总收入的5%作为今年人才培养经费，选派业务技术较好的中青年骨干去三甲医院进修学习，选派一定的护理人员进行短期培训，提高其技术水平，以适应新形式下现代医院的发展，功能医技科室继续选派人员出去进修学习新型专业技术，以提高我院整体医疗技术水平。

3、狠抓医护质量强化医疗质量监管，树立以质量求生存，向服务要效益的思想。建立健全医疗质量管理领导机构，进一步完善《医疗质量管理实施细则》、《护理质量管理实施细则》，由分管业务副院长具体抓，医务科、护理部具体落实，倡导“忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献”的行业风尚，加强专业知识学习，提高专业技术水平，实现“诊断符合率高、危重病抢救成功率高、治愈好转率高、群众满意度高”的“四高”目标。提高病历书写质量，规范各种软件资料。强化血液管理，杜绝血液（血浆）安全事故的发生。

4、增大设备投入、抓基础设施建设

（1）引进CT投入使用，添置部分医疗设备，提高服务功效和质量，展现医院的综合实力。

（2）加大基础设施建设：对改善精神病员就餐环境；住院部各科室添置病床、棉絮，等设施；合理规划科室、完善部份科室空调、电视机、手术器械，改善病房环境，满足病员需求。

四、加强医德医风建设，开展“诚信在医院”活动

今年，医院将加大抓医疗行业行风监督力度，逗硬奖惩制度，严格执行行业行风管理制度。更进一步加强医德医风教育建设，纠正行业不正之风。对乱收费、私收费、私自行医卖药的不良倾向要采取强硬措施，从根本上进行彻底根治。严禁索要、收受病人红包，不准接受病人吃请，一经发现，必须严肃处理，决不姑息迁就。继续完善门诊处方套餐制和住院费用一日清单制、和高额费用检查知情同意制，真正做到合理检查，合理用药。使医院在社会上树立起更好的社会形象。

坚持以人为本的服务宗旨，打造“形象品牌”，树立亲情服务理念。以医疗服务为主导，以质量技术为根本，转变服务模式，改善服务态度，提高服务质量，真正做到思想上尊重群众，感情上贴近群众，工作上为了群众，以优质高效的服务塑好圣洁的白衣天使窗口形象。

大力宣传“一切为了患者”的服务理念，开展“诚信在医院”、“构建和谐医患关系、优化医疗执业环境”活动，做到服务诚信、收费诚信、质量诚信，全面推行政务、院务公开制，接受群众监督。以期构建起和谐医患关系的桥梁。

五、以传染病防控为重点，进一步加强公共卫生工作医院将继续加强对公共卫生科监督管理工作，继续执行统收统支的原则。完善突发公共卫生事件应急处置预案，抓好人间禽流感、结核病、肝炎等为重点的传染病防控工作；继续搞好碘缺乏病为重点的地方病和慢性病的防治工作；抓好传染病防治工作，设专人负责疫情网络直报；抓好计划免疫工作，加强生物制品的管理；规范执法行为，严格按照《中华人民共和国食品卫生法》及《公共卫生管理条例》有关规定，秉公执法。

切实抓好妇幼工作：狠抓妇科病普查和防治工作；抓好孕产妇、儿童保健管理系统工作；搞好新生儿疾病筛查工作；抓好降消项目工作；对贫困孕产妇实施救助，让她们能住上院而安全分娩，确保母婴安全。

六、强力推进新农合工作

按照中共渠县县委、县人民政府和渠县卫生局、县新合办的指示，广泛地向群众宣传，耐心向群众解释，提高群众对新农合的认知度，促进自觉参加新农合。继续完善各项制度，提高医院新合服务中心人员服务质量，让群众更满意。严格执行出院即报制，确保就医农民能及时领到补偿金，让群众得到实惠。

七、继续深入实施“城乡环境综合治理”工程

纵深推进“城乡环境综合治理”工作，按照医院环境综合治理实施方案，以实施净化工程、绿化工程、美化工程、亮化工程，职工行为规范为重点，建立长效机制，落实门前“六包”。内外环境分片包干，责任到人，清除卫生死角，实行全天候保洁，切实改善医院医疗卫生环境，提升服务水平。

八、切实抓好中医工作

认真贯彻落实国家中医药发展方针，积极培养适用型中医药人才，壮大中医药人才队伍，加强中医专病、专科建设，继续完善“四房建设”，规范中医病历、处方等中医医疗文书。把祖国医学发扬光大。

九、抓安全、防事故

认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，建立安全组织机构，进一步完善各种安全预案，层层落实安全生产目标责任制，随时对安全工作进行检查，发现安全隐患立即排除。抓好医护质量、毒麻药品、精神药品、危险化学药（物）品、高压容器、急救车辆等管理工作，杜绝安全生产责任事故在我院的发生。

十、加强精神文明建设，加大宣传力度，建立业务网络

1、充分发挥领导干部、中层干部及共产党员在医院各项工

作中的模范带头作用。