应急预案及程序试题

应急预案及程序试题（共9篇）

应急预案及程序试题 篇1

1、发生火灾后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告院保卫科及上级领导，夜间电话通知医院行政总值班。

2、人员首先应保护好病人，有组织、有秩序地帮助病人尽快撤离火场。

3、撤离时走安全通道，切勿乘坐电梯。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

4、如火灾发生在白天，听从科主任、护士长指挥，调动病房所有人力，协助病人撤离，轻病人由主班及辅助护士带领成批撤离；重病人由责任护士负责，接好各种抢救设备：如氧气袋、简易呼吸器等，护送撤离。如火灾发生在夜间，值班护士立即 通知医院行政总值班，同时与值班医生共同指挥病人撤离，护士带领轻病人迅速撤离，值班医生负责重病人撤离。火势较小时，使用现有的灭火器材组织人员积极扑救。

5、火势难以控制时，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。

6、关闭邻近房间的门窗，减少火势扩散。

应急预案及程序试题 篇2

一应急报道技术系统建设

我们在2010年利用福建省广电集团新大楼搬迁的契机重新规划和建设了集团新闻中心应急报道技术系统,把它作为新大楼广播电视新闻中心新闻演播室、分控及指挥中心视音频系统项目的一部分。

应急指挥中心设在电视楼的5楼,平时由新闻中心技术部门管理。

技术系统以1个128×136的矩阵为核心,配置3个85寸PDP显示屏及3个16画面分割器,通过矩阵调度,可同时监看两个新闻演播室的信号、集团10个电视频道、CCTV-1、CCTV-4、CCTV-新闻、凤凰台、东森台、TVBS等境内外主要媒体信号,以及新闻文稿电脑终端信号,办公电脑终端信号、新闻制播网络非编输出信号、录像机输出信号、时钟信号等固定信号源。另可监看12路可以灵活调度的信号,比如:省防汛办回传信号、省海洋与渔业厅回传信号、全省视频会商系统信号、各路卫星车信号、3G无线传输信号、手机记者无线传输信号、向央视回传信号等。中心配有2个新闻演播室,演播室系统可同时处理8路外来信号用于播出。

在突发事件来临时,各级领导可监看上述信号并进行指挥和调度。

二主要应急信号源

1.省防汛办信号

我们在省防汛办装备了一套简易飞行箱系统,用于记者连线和发布重要信息。

2.省海洋与渔业厅信号

我们在省海洋与渔业厅也设立了简易演播室,用于记者连线和发布重要信息。省海洋与渔业厅的全球眼信号监测点分布在福建沿海各处重要位置,台风期间,除了福建台使用外,央视也经常使用。

3.卫星车信号

目前集团配有5辆不同配置的卫星车,通过播出总控接收信号调度给新闻中心使用。

4.3G/4G无线传输信号

新闻中心配有4个3G/4G远程终端,可同时选择2路用于直播,亦可传输视频文件,如图1所示。

5.手机记者无线传输信号

采用手机拍摄的方式用于直播,可同时选择2路信号用于直播,亦可上传早前拍摄好的视频文件,如图2所示。

三应急报道预案

1.重大及突发事件定义

重大及突发事件是指突然发生,造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害,危及公共安全的紧急事件,具体包括:

●自然灾害:主要包括水旱灾害、气象灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害等;

●事故灾难:主要包括工矿商贸等企业的各类安全事故、交通运输事故、公共设施和设备事故、环境污染、生态破坏事件等;

●公共卫生事件:主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、动物疫情以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件;

●社会安全事件:主要包括恐怖袭击事件、经济安全事件、涉外突发事件等。

按照社会危害程度、影响范围等因素,重大及突发事件分为特别重大、重大、较大和一般四级。突发事件的分级标准由上级部门确定,新闻中心将根据事件等级启动相应的程序。

2.预案启动与终止

发生重大及突发事件后,应省委、省政府和主管部门要求,迅速紧急启动预案。预案启动流程如图3所示。上调或降低预案等级,由领导小组酌情决定,指令全体员工施行并通报集团;终止动员状态与预案执行,由领导小组酌情决定,报集团批准后指令全体员工施行。

3.组织编制

(1)机构设置

a.指挥部人员构成

新闻中心主任担任领导小组组长,副主任、主任助理担任副组长,各部门主官或当周负责人为指挥部组成人员。

b.指挥部建设

“新闻中心应急指挥部”为领导机构,重大问题由指挥部集体协商,由组长发布命令。启动一、二级预案的第一时间,在中心会议室挂出指挥部铭牌,布设、检测各类必要的办公设备和生活保障物资。领导小组进驻指挥部展开工作。

(2)下辖机构

新闻中心应急指挥部下设前方采访部、后方制作部、后勤保障部。

a.前方采访部

人员构成为:第一副班主任负责统管,采访部、屏山站、记者部主管及中心调度协助,中心所有采访力量接受统一调度。下设本部采访组(负责福州市区各要点驻守、报道)、一线采访组(分赴各地防抗一线进行报道,同时在后方设专人接片)。人员构成由前方采访部分派。

机构职责如下:

●根据部署要求策划、统筹、采制所需新闻节目;

●全面了解事件发生、发展及各方进展动态,并于第一时间向指挥部汇报,以便全盘掌握事件进程,安排工作;

●完成中心交办的其他任务。

b.后方制作部

人员构成为:值班主任负责统管,编辑部、通联部、技术部、播音科主管协助,所有涉及节目播出、传送的人员接受统一调度。下设节目制播组(以编辑部、技术部制作科为主体)、通联组(以通联部为主体)、传送组(以通联部传送科为主体)。

机构职责如下:

●负责事件特别节目的稿源组织、外台通联工作;

●负责特别节目的编排、制作、包装、播出工作;

●负责与中央台沟通合作,完成连线直播及节目传送工作;

●完成中心交办的其他任务。

c.后勤保障部

人员构成为:第二副班主任负责统管,综合部、技术部主管协助。下设通讯保障组(为确保前方报道组通讯、节目回传顺畅提供通讯、传输、拍摄、编辑设备的保障与技术支持)、交通保障组(为前方采访组调拨、配备各类工具)、物资保障组(筹集、储备、发放一线所需生活保障物资)。

机构职责如下:

●加强设备维护与技术支持;

●确保给养物资及时足量储备更换、有序快捷发放;

●确保一线交通、通讯需求;

●确保后方在岗人员基本生活保障;

●完成中心交办的其他任务。

4.应急预案实施细则

(1)分级设定

a.预案等级

根据事件确定的等级情况,中心分别启动与之相对应的一至四级应急预案。

●四级预案:与重大及突发事件发生地及相关部门保持密切联络,关注事件动态;

●三级预案:与重大及突发事件发生地及相关部门建立联络、联动机制,密切监控事件动态,与各地记者站、地市台保持联络;

●二级预案:成立新闻中心突发事件领导小组,组建应急指挥部,宣布新闻中心进入动员状态.与各地记者站、地市台建立联动机制;

●一级预案:在二级预案的基础上,进一步加强前方报道力量,与中央台建立实时联络机制,依据事件发展情况决定是否向集团申请启动应急播出状态。

b.应急播出状态

根据特别重大、重大、较大和一般四级,报请集团决定是否启动一至四级应急播出状态。

●四级状态:各档节目在维持正常节目编排的同时,以适当篇幅关注事件发展动态;

●三级状态:各档节目暂停正常节目编排,专栏报道事件发展的最新动态;

●二级状态;各档节目扩版至30分钟,适时增加滚动播出特别节目;

●一级状态:相关频道暂停正常节目编排,24小时全天候并机滚动报道事件发展最新动态。同时报请集团整合相关频道采编力量统一指挥调度。

(2)预案等级操作细则

a.四级预案(一般事件)

中心值班主任得知事件发生后,告知中心主任,责成各部门采取如下措施:

●屏山站了解省委省政府相关动态、部署;

●采访部派员采访事件动态及相关信息;

●编辑部建立档案,搜集、保存相关资料,以备日后制作节目时调用。

b.三级预案(较大事件)

中心主任或通过中心值班主任,责成各部门采取如下措施:

●屏山站派员采访省主要主管部门,及时发布预警提示;

●采访部派员采访事件发生情况,录取新闻或资料,同时指定一个应急采访组,随时准备接受中心指令先期进驻相关地区;

●通联部向相关市级兄弟台通报情况、保持联系,及时了解和反馈各市、县、镇、村的情况;

●编辑部开设相关专栏,继续完善事件资料档案。

c.二级预案(重大事件)

接上级指示,成立“新闻中心应急事件指挥部”,向集团汇报后启动二级预案,宣布中心进入动员状态:

●中心值班电话转为应急事件值班电话,迅速通知全体人员到岗报到。各部门负责人第一时间向领导小组组长报到,其他人员第一时间向各部门主管报到,身处外地的员工需向主管通报此刻所处位置及行程安排,以便中心机动调度。

●中心全体员工必须在规定时间内返岗待命,确保移动电话24小时开机保持联络畅通.如有特殊情况须直接向领导小组组长请假。

●人员到位后,领导小组组长召集新闻中心应急指挥部成员扩大会,传达上级精神,明确前方采访部、后方制作部、后勤保障部人员配备,部署各项准备工作。

●会议结束后,前方部、后方部、后勤部负责人分别细化落实各自组别的人员配备,各部门主管据此合理编制员工值班表(应考虑长期作战的可能性,在不影响工作的前提下,经领导小组组长同意后,可有序安排小范围轮休)并向领导小组报备。

●各部门完成人员配置后,须立即着手进行相关准备工作。

●根据事件进展要求,领导小组组长适时召开相应的协调会,进行再部署、再落实。

●领导小组在每晚节目结束后召开一次应急指挥部扩大协调会,总结当日工作、部署次日各项任务,此项制度何时终止执行由领导小组组长酌情决定。

●每日编前会上,中心值班主任必须对各档栏目主编及播音、制作、技术、美编、灯光等岗位的当日值班人员与各部门进行复核,并将人员名单与联系电话填入《新闻中心应急值班表》,以便应急调动。

d.一级预案(特别重大事件)

“新闻中心应急事件指挥部”向集团汇报后启动一级预案。启动一级预案时,各部门除参照执行二级预案的所有内容外,还须承担以下工作:

●事件发生后,新闻中心领导小组依据上级指示,第一时间确定启动特别节目应急播出状态的初步方案,报请集团决定。

●后方部传送组(通联部传送科)必须立即加强与中央电视台的联络、沟通层级,争取央视地方部派出编辑到福州协调连线直播事宜及其他采访事宜。传送组(通联部传送科)应做好央视编辑来福州相关事宜的具体安排和工作配合。综合部协助做好央视来闽人员车辆及食宿安排。

●前方部机动采访组(采访部)立即派出SNG采访组开赴事件发生地,并尽快与当地各级有关部门取得联系,SNG车上力争配备一位当地市级台的资深记者随行,3G传输设备和手机设备配合使用。

●前方部机动采访组(采访部)必须在短时间内完成布点方案(包含SNG小组、中心其他一线采访组与当地记者站报道组)和报道计划。

●如有必要,经新闻中心领导小组决定,在事件发生地设立前线指挥部,负责中心赴前方记者的就近调度指挥,并负责协调与事发地党政机关、地方媒体的沟通、合作事宜。前线总指挥由新闻中心领导小组指定。

●集团批准启动特别节目应急播出状态后,后方部节目制播组(编辑部、技术部)必须在第一时间依据应急播出状态启动层级调整人员配置,并重新编写人员值班表。特别节目主编必须担任过各档节目的主班。编辑部须指定专人负责连线(沟通连线人员、落实连线方案、设计连线内容、处理或接入前方现场图像信号)、访谈(落实访谈人选、设计访谈内容、负责接待工作)事宜。

四应急报道预案的实践

以2012年为例,福建省先后发生了9场较大的持续性暴雨,遭受了8个台风(热带风暴)影响。面对重大突发事件的报道,新闻中心通过已经形成的一套行之有效的运行机制,做到快速反应、有效作为,为防抗台风、抗洪抢险等工作提供有力舆论支持和思想保证。

1.启动应急预案

每当遇到台风、暴雨等突发事件,新闻中心第一时间启动应急预案,全员上岗,并立即成立“应急指挥部”,中心班子成员和各部门负责人为小组成员。应急指挥部还下设前方采访部、后方制作部、后勤保障部,各岗位人员按照职责和分工,密切配合,通力协作,既有采访部的现场,技术部的支撑,又有屏山站的时政报道,通联部的片源,编辑部的合理编排,使得能够最优化完成报道任务。

2.布好直播报道点

布好报道点对整个报道的成功与否起到至关重要的作用。中心根据省里的部署要求,提前预判,提前布局,派出采访小组和卫星直播车赶赴台风可能登陆或影响的重点地区,同时安排记者在省防汛办、省海洋与渔业厅等权威应急指挥部门蹲守,在《早安福建》、《午间新时空》、《福建卫视新闻》、《福建新闻联播》、《东南晚报》等节目中不断通过卫星连线、光纤连线、3G连线、手机连线等手段,第一时间发布台风的最新动向,第一现场报道各地风情、雨情和群众转移情况,挖掘在抗洪抢险中的感人故事。每天中心还不断向中央电视台传送推荐相关节目,保证了中央电视台的各个主要新闻栏目都有福建防抗台风消息。

3.寻求创新点

新闻中心在抗洪抢险救灾报道中,力求内容丰富,形式多样,突出服务性和贴近性。中心不仅注重权威发布和汇总各地防抗台风动态,还加大了生活服务信息节目的制作和播出,在节目中开辟小板块,采取漫画、动画、图片等形式、进行科普宣传和防灾知识宣传,重点播发出游景区避险、雨天行车等有助于提高群众安全防范意识、增强群众避险能力的防灾常识和防台风提示短片。同时中心还加大微博、微信这些互联网新媒体的使用力度,实时更新发布省防指、省气象台有关台风最新动态。及时发布出行资讯,影响力日益增强,厦门空港、福州空港、厦门火车站、福州火车站、福州马尾边防等官方微博主动关注.提供第一手交通信息。驻台湾记者还通过微博,报道“苏拉”在台湾的肆虐,大大扩展了报道的时空范围,使得抗台风报道更加丰富生动。

应急预案及程序试题 篇3

【关键词】 精神科；病号；逃跑；防范措施；应急预案

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0544-02

精神疾病主要是一组以表现在行为、心理活动上的紊乱为主的神经系统疾病。目前研究所得到的结果认为主要是由于家庭、社会环境等外在原因，和患者自身的生理遗传因素、神经生化因素等内在原因相互作用所导致的心理活动、行为、及其神经系统功能紊乱为主要特征的病症。

1逃跑的原因分析：

1.1 精神症状：自知力丧失，自己否认患有精神病，而选择逃跑；患有妄想和幻觉，认为住院会受到伤害；抑郁病号因住院环境严密，自杀条件不成功，想选一处自己认为可以自杀的环境。

1.2 对医院的治疗方法感到非常恐惧，住院环境不太符合自己的理想要求，非常想念家人，这些都可以促使病人形成逃跑的意念。

1.3 精神科工作人员管理松懈、疏忽大意及工作责任心不强，患者外出检查、家属探视、工娱疗法或病房门窗破损，未及时补休。

2患者逃跑钱的表现

患者常喜欢在门口附近活动，窥视情况，乘工作人员不注意时，乘虚而出。还要一些患者表现为焦虑，频繁的上厕所，东张西望，失眠。

3防范措施

3.1 组织学习病区安全管理，经常进行应急预案的实战演练

3.2 了解患者病史，详细记录患者的家庭住址、联系方式，以便逃跑后查找。

3.3 加强护患沟通，取得病人的信任，关心病人，善待病人，帮助患者尽快适应病区环境。解释住院治疗的重要性，向病人介绍治疗方法及疗效，密切观察病情，了解患者的思想动态、心理压力，及时发现逃跑先兆，及时给予恰当的心理疏导。

3.4 工作人员要认真履行岗位职责，及时巡视患者的的活动情况，并适当限制其活动范围，及活动范围应该在工作人员的视野范围内。

3.5 对有严重逃跑企图的患者，重点交班，鼓励督促患者多参加病区的工娱集体活动，转移患者逃跑的注意力。

3.6加强环境安全管理，完善病房设施。杜绝一切，可以造成患者逃跑的条件，经常检查病区门窗，每日检查病区的危险物品，发现门、窗、锁等设备有损坏时，及时修复。对各种辅助室的门用完及时上锁，及时作安全检查，防止病人私藏工具作撬窗、门锁之用，以防成为患者逃跑的途径和工具。工作人员保管好自己的钥匙，进出病房时注意防护，不要让病人站在门边，以防开门时冲出或抢夺钥匙。

3.7及时观察病人的病情，对有出逃企图或不安心住院的患者，应该做到心中有数，重点监护，班班交接，并且给予心理疏导，做到消除患者出逃的想法。

3.8 每10到15分钟巡视病人的活动情况及清点人数.

3.9 病情稳定的患者应鼓励家属探视，减轻患者的孤独感，避免患者出逃的想法，让其安心住院。探视时要与家属沟通，禁止带人危险物品，以免落下出逃的工具。

3.10 每天利用晨间护理，进行安全检查。

3.11 对逃跑企图强烈的患者，应安置在重点病房，由专人监护，或遵医嘱给予暂时约束保护。

3.12外出检查、新入院的患者，要认真检查，防止危险物品的带人，外出检查或探视时应该有专人看护。

3.13 改善精神科病区的住院环境，病区的所有电源应集中设置，最好设置在医护办公室，病房内的病床、椅子、床头柜、饭桌应固定，不能以病人举起、抬起以免这些设施都成为患者出逃的工具。

4应急措施：

4.1立即报告上级部门、护理部、院办，逢节假日报告值班护士长及行政总值班，同时通知门卫，门卫应立即行动通知保卫科，对可疑人员进行阻拦。

4.2立即报告病区主任和护士长，组织病区人员在市内有关车站、轮渡就近寻找。

4.3确认患者逃跑的同时通知患者家属与工作单位。并进一步调配力量，协调车辆，到车站、交通要道及附近镇、县查找。

4.4 24小时仍未找到，应向公安部门汇报备案，以便协助查找 。还要应该同时借助报纸，广播电台、电视台等新闻媒体，借助社会力量更广泛的寻找。

4.5若有逃走病人的信息，则应组织人员派车接送。严禁训斥和惩罚逃跑患者，耐心询问逃跑的原因及途径，以防再次逃跑，并做好详细记录。

5总结

酒吧消防应急处理程序及分工预案 篇4

为认真贯彻执行《中华人民共和国消防法》和其他有关消防法规，切实保护员工和顾客生命和财产安全，酒吧全体员工应高度重视消防安全工作。各人员分别承担消防工作责任，按照“预防为主、消防结合”的方针，发动全体员工，努力搞好防群防治工作。同时，为增强员工消防意识，应常组织消防知识学习和培训，并安排专门消防学习。

一、灭火工作程序

1、显示火警信号或接到火情报告后，应立即前往火警现场观察。

2、火情确认后，向负责人报告。

3、视情况向消防部门报警拨119火警求助，与附近的医院120救援，派出所110等有关单位联系求助。

4、启动相应的消防栓系统、喷淋系统、防排烟系统的设施设备。

5、做好火警记录。

二、现场职责分工

1、灭火组、救护组 组长：

灭火组员：

救护组员：

（1）在组长的领导下，灭火组负责火场灭火，救护组维护火场秩序，保障通道畅通和消防器材供应，并协助消防队给予一切便利。

（2）组长应组织火情侦察，掌握火热发展情况，确定火场的主要方向，及时召集力量，消防队到达现场时，及时向消防队领导报告火情，服从统一领导，按照统一部署，带领员工执行并设法安慰受惊人员，耐心解答他们的问题。

（3）扑灭火后，提交火灾报告，分析着火原因。

2、后勤组 组长：

后勤组员：

（1）在组长的领导下，后勤组负责应急电源设备的正常运行。（2）切断火灾现场电源，关闭空调机组。（3）保证消防设备的正常运行。

3、疏散组 组长：

疏散组员：

（1）负责现场群众的疏散、疏导工作，照顾火灾现场老、幼、病、残、孕人员，抚慰受灾家属。

（2）确定疏散人员、物资的安全出口和疏散路线，组织消防人员引导、护送顾客有序地疏散人员是否安全撤离火灾现场。

三、灭火器的选用

1、因电器、电器故障短路引起着火，应迅速切断电源，用1211灭火器或其他阻燃材料进行扑救。

2、汽油、柴油等着火，用干粉灭火器进行扑救。

3、液化石油气等燃气着火，用干粉灭火器进行扑救。

四、干粉灭火器的使用

1、灭火时用手提着灭火器在距燃处5米左右，先把开启的保险销拔下，然后握住喷射软管前端喷嘴部，另一只手将开启把压下，不能放开，否则会中断喷射。

2、扑救固体物时，应对准燃烧最猛烈处喷射，并上下、左右扫射，如果条件许可，可沿着燃烧物周围喷射，直至将火焰全部扑灭。

五、消防栓的使用

1、首先打开箱门把水带拿出来，在地上把水带拉直，并且动作要迅速。

2、接上水枪接上水源，打开供水阀即进行灭火。

六、人员疏散方案

1、妥善组织群众撤离危险地带。

2、人员疏散应徒步从消防楼梯疏散。

应急预案及程序试题 篇5

【应急预案】

(一)立即将患者安置在洁静、光线及通风良好的病房，避免花草、皮毛、烟等诱发及刺激性物品；协助患者取舒适座位或半卧位，并同时通知医生。

(二)给氧:氧气需要加温湿化，以免干燥、过冷刺激气道，患者co2潴留明显，为进行机械通气时，应低流量给氧，以免加重co2潴留。

(三)补液:及时纠正脱水，若有心衰时补液量可少。大量补液的同时监测血清电解质，予以及时补充纠正。

(四)遵医嘱应用支气管解痉药物。氨茶碱是有效的解痉止喘药物，但须严格掌握用药速度，并遵医嘱监测血氧饱和度。

(五)遵医嘱应用糖皮质激素。

(六)促进排痰。可选用祛痰剂或雾化吸入，必要时可配合机械性排痰。

(七)控制感染。视感染情况遵医嘱选用相应抗生素。

(八)机械通气。经上述治疗仍无效者，可进行机械通气。

(九)严密观察患者生命体征、神志及氧疗效果，及时报告医生采取措施。

(十)患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应做到：

（1）清洁口腔，整理床单。

（2）指导家属根据患者嗜好，准备富有营养的食物，避免诱发哮喘的食物，如牛奶蛋、鱼虾等。

（3）安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

(十一)待患者病情完全平稳后，向患者详细了解此次发病的诱因，制定有效的保健措施，避免或减少急性发作。

【程序】

应急预案及程序试题 篇6

一、失衡综合征 发生原因：

1、血液中的溶质浓度急速下降，而脑细胞、脑组织中血脑屏障未能及时清除，使血液和脑组织间产生渗透压差，大部分水分进入脑组织，造成脑水肿或脑脊液压力增高；

2、脑缺氧；

3、低钠透析和无糖透析，患者产生低血糖、低钠血症，造成血液和脑脊液间的溶质浓度差。临床表现：

1、轻者表现为恶心、呕吐、头痛、血压增高、焦躁不安、疲倦乏力、倦睡、肌肉痉挛；

2、重者表现为抽搐、扑翼样震颤、定向力障碍、嗜睡；

3、极度严重者表现为精神异常、惊厥、全身肌肉痉挛、昏迷。防治措施：

1、早期透析，充分合理的诱导透析；

2、短时间、小剂量、多次透析；

3、提高透析液钠浓度，以140~148mmol/L为宜；

4、透析过程中静滴高渗钠、补充高渗糖水；

5、重度患者可使用镇静剂或立即终止透析。处理应急程序示意图：

血透中发生失衡综合征

↓

安慰患者，避免患者过度紧张

↓

减慢血流速或缩短透析时间

↓

↓

重度患者立即终止透析

轻者去枕平卧偏向一侧

↓

补充高渗钠或高渗糖水减轻脑水肿

，二、透析中的高血压

（一）、发生原因：

1、由于患者对疾病认识不足而产生紧张的情绪，导致交感神经兴奋；

2、失衡综合症、硬水综合症；

3、水分超滤不足，每次透析结束没有达到目标体重；

4、降压药在透析过程中被透出；

5、肾素依赖型高血压；

6、透析时肾上腺皮质激素分泌过多。

（二）、临床表现： 血压轻度升高者可，没有自觉症状，如果血压大于160/100mmHg，患者往往主诉头痛，难以忍受时会出现焦躁不安。

（三）、防治措施：

1、严格限制水、钠的摄入量，透析间期的体重增长控制在1kg/d以内，盐的摄入量应小于2g/d，同时进行充分透析；

2、药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂等；

3、加强宣教，使患者能很好地配合治疗，在透析间期能做到定时测量血压，按时服用药物；同时注意休息，戒烟戒酒；

4、改变透析方式，对特别严重者应中止透析。

（四）、应急流程示意图：

血透中发生高血压

↓

↓

做好宣教工作，通知医生 解除其紧张心理

↓

适当降低透析液钠浓度

↓

根据需要监测血压，注意观察有无脑出血、脑水肿的早期征象

↓

根据医嘱使用降压药，密切观察降压效果

三、心力衰竭

（一）、发生原因：

1、动静脉流量过大；

2、醋酸盐透析液对心血管产生不良影响；

3、饮食中水、钠控制不严，透析间期体重增长过多，每次透析水分超滤不足未达到干体重或透析液中钠浓度过高；

4、透析不充分；低蛋白血症；透析低氧血症；

5、大量、快速输液、输血使循环血量增加过快；

6、合并心脏器质性病变或有严重的贫血。

（二）、临床表现：

典型急性左心衰竭的表现为夜间阵发性呼吸困难、胸闷、气急、不能平卧、心率加快，患者面色青紫、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不安或咳出粉红色泡沫痰，心前区可闻及奔马率，双肺有湿罗音。

（三）、防治措施：

1、低蛋白血症患者，在透析说可给予补充白蛋白，保证充分的超滤水分；

2、积极纠正贫血；

3、注意透析中适当调整透析液浓度；

4、积极控制体重增长，随时调整干体重；

5、透析过程中需要大量输液或输血，则应注意控制总量或增加透析次数；

6、使用碳酸盐透析液。

（四）、应急处理程序示意图：

发生心力衰竭

↓

↓

协助患者取半卧位或坐位，通知医生

↓

两腿下垂，以减少回心血量，向患者做好解释工作，使患者安静下来，注意防止坠床

以减轻心脏负担，降低心肌耗氧量

↓

↓

高流量吸氧，必要时

给予单纯超滤，排除体内过多水分，给予20~30%酒精湿化

控制血流量为150~200ml/min

↓

根据医嘱给予强心剂和血管扩张药

↓

密切观察治疗效果，如呼吸有无改善、心率有无减慢、咳嗽有无好转等

↓

加强对患者的宣教，指导患者每日监测血压

四、透析中溶血

（一）、发生原因：

1、透析液温度高于43℃；

2、透析液钠浓度过低；

3、血泵或管路内表面对红细胞的机械性损伤；

4、消毒液残留；

5、透析用水不符合标准，氯、氯胺、硝酸盐含量过高（造成慢性溶血）；

6、异型输血。

（二）、临床表现：

在透析过程中突然出现发冷、胸闷、胸部紧压感、呼吸困难、背部疼痛；典型症状为静脉管内血液为葡萄酒色，实验室检查发现血细胞比容明显下降，血离心后血浆呈淡粉红色，并伴有高钾血症。

（三）、防治措施：

1、发现溶血立即暂停透析，丢弃管道内的血液；

2、排除原因后继续透析，同时给患者输注新鲜血；

3、严格检测透析液浓度、温度；定时对机器进行检修；

4、加强对水处理系统的管理，定期对水质进行检测；根据透析中心的用水量定期更换活性炭；

5、加强复用透析器及管路的消毒、检测和上机前的预冲。

（四）、应急处理程序示意图：

透析中发生溶血

↓

↓

立即关泵暂停透析，通知医生 丢弃管道内的血液

↓

吸氧、监测生命体征、协助医生做好抢救工作

↓

采集血标本，做好输血前准备工作

↓

注意给患者保暖，安慰患者，缓解其焦虑紧张的情绪

↓

积极寻找诱发溶血的原因，加以解除

五、透析器首次使用综合症

（一）、发生原因：

1、患者使用新透析器时在短时间内发生的过敏反应；

2、透析器的生物相容性不良，刺激了单核细胞释放白介素2。

（二）、临床表现：

1、A型：多发生与透析开始后5~30min内，表现为呼吸困难、全身发热感、皮肤瘙痒、咳嗽、流泪、流涕、打喷嚏、腹部绞痛等，严重者可心跳骤停甚至死亡；

2、B型：临床较多见，多发生与透析开始后1小时内，表现为胸背部疼痛、低血压、恶心、呕吐、喉头水肿等。

（三）、防治措施：

1、新透析器使用前先用生理盐水充分预冲；

2、改用ｒ射线或高压灭菌消毒的透析器；

3、复用透析器或选择生物相容性好的透析器；

（四）、应急流程示意图：

透析中发生首次使用综合症

↓

↓ 鼓励、安慰患者，通知医生 减轻患者的紧张情绪

↓

↓

轻者无须特别处理

重者应立即停止透析

↓

↓

丢弃透析器及管路内的血液

↓

减慢血流量，给予吸氧，给予吸氧，生命体征监测，监测血压、心率、心律变化

观察呼吸情况，防止喉头水肿

↓

对症治疗及护理

根据医嘱使用肾上腺素、抗组胺或肾上腺皮质激素

↓

观察药物疗效，对症护理

六、透析器破膜

（一）、发生原因：

1、重复使用的透析器未经压力检测。

2、短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。

3、透析器本身质量不合格。

4、复用时消毒液浓度过大，透析膜损伤。

（二）、破膜表现：

透析机漏血报警（Blood

Leak），透析液颜色变淡红。

（三）、防治措施：

1、单位时间内超滤量要适中，不可过多，不要超过TMP极限。

2、复用透析器应用卫生部规定的具有容量检测和压力检测功能的复用机及专用于透析器的消毒液。

3、选用质量好的透析器。

（四）、破膜应急预案：

1、破膜时应更换透析器，是否回输血液应根据跨膜压(TMP)的变化，如果TMP在0以上说明破膜较小，膜内仍为正压，透析液不会进入膜内，可回输血液。如果TMP在0或0以下说明破膜较大有反超的危险，宁可废弃血液而不应还输给患者。

2、单人更换透析器法：当透析器破膜时，夹住动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时，停血泵卸下透析器，将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向上，开血泵以100ml/min的速度预充透析器，待气泡驱净后，关闭补液口，打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转透析器至动脉端向上，开始正常透析。

七、血液透析中肌肉痉挛的处理规范

肌肉痉挛在血液透析中较为常见，常发生于透析后半时段，多见于下肢。其发病机制尚不明了。过度超滤、低钠透析液、无镁透析液、交感神经系统兴奋性过高等，可使肌肉痉挛发生率增加。虽然此并发症并不危及生命，但可严重影响透析质量和患者依从性。1.对透析间体重增长过多患者，尽量避免过度超滤，或增加透析液钠浓度。2.透析前服用苯二氮卓类如安定和硫酸奎宁，可有效预防肌肉痉挛的发生。

3.钙离子拮抗剂如心痛定可扩张血管，缓解痉挛症状，但长期使用并不能防止痉挛发生。4.透析前服用受体拮抗剂如哌唑嗪，可减少透析中痉挛发生率。但伴发的透析中低血压限制其临床使用。

5.有报道，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可抑制血管紧张素(ATII)介导的渴感，减少透析间期体重增加，从而降低透析中肌肉痉挛的发生率。长期使用ACEI的作用尚需进一步研究证实。

6.发生肌肉痉挛时，可使用高张盐水、甘露醇和50％葡萄糖以提高血浆渗透压，缓解症状。7.透析过程中活动肢体。8.补充L－卡尼叮。9.睡前服用维生素。

10.持续检测血容量以调整超滤量。

八、血液透析中癫痫的处理规范 癫痫发作在血液透析中较为少见。常见于进入透析时间较短患者。透析相关性癫痫发作的原因分为毒性代谢性脑病和器质性脑病。透析中低血压相关性缺血性脑损伤、透析失衡综合征、酗酒患者、高血压脑病、低血糖等均可引起毒性代谢性脑病。器质性脑病常导致局部癫痫发作，常见原因有脑血栓、脑梗塞、脑出血。

1.透析中癫痫发作时，首先稳定患者、维持呼吸道通畅，并监测生命体征。2.保护穿刺针，避免脱落引起大出血。回血。3.若血糖浓度低，予50％葡萄糖静脉缓慢注入。4.使用解痉药。

5.患者稳定后，应接受详细检查，明确癫痫发作原因。

九、血液透析中发热的处理规范

直接与血液透析相关的发热反应较为少见。一旦发生，应仔细寻找潜在细菌感染源。透析相关发热往往与透析用水污染、含内毒素水平过高、透析器复用等有关。接受高流量和高效透析的患者，透析用水的要求更为严格，否则，热源反应的发生率增加。1.仔细体检，除外其它引起发热的原因如肺部感染、血管通路感染和泌尿系感染等。2.留取透析器出口处透析液，进行细菌培养和内毒素检测。3.严格进行水处理及消毒，保证透析用水治疗。

4.接受高流量和高效透析患者，使用超纯水进行透析。5.复用透析器进行严格消毒。6.定期监测透析水中内毒素含量。7.根据患者临床病情，使用降温治疗。

十、乙型肝炎病毒标记物阳性透析病人管理 血液透析患者中乙肝发生率明显高于正常人群。新感染患者在感染后8周可检测到表面抗原(HBsAg)，急性乙型肝炎及随后6个月可检测到抗IgM型，若患者恢复。2~3月血中HBsAg被清除，恢复期产生。血透患者常呈慢性感染，血清中HBsAg和HbcAb阳性。

十一、透析中心血透病人常通过以下途径获得HBV感染： 1.穿刺部位、注射的药物、空针或针头感染 2.通过粘膜或破损皮肤与感染物接触。

3.透析机器内在感染：每次使用后未更换静脉压监测器、静脉压隔离器或滤器防止血液返流至静脉压监测器。推荐管理规范：

1.预防性隔离以防止患者和工作人员之间血液和体液接触。2对所有患者和工作人员常规检测

3.对HbsAg阳性患者进行分机器透析。4.透析患者之间不共用仪器、药物和容器。5.HbsAg阳性患者透析器尽量不复用，若复用，则应在复用池中将其分开。6.常规清洁和消毒机器和复用设备。

7.所有未感染HBV的患者和工作人员应注射乙肝疫苗。

十五、丙型肝炎病毒(HCV)标记物阳性透析病人管理规范

HCV为RNA病毒。抗HCV为传统检测HCV感染的唯一血清学指标，感染后12~14周才能在血清中检测到抗HCV。大部分患者呈慢性感染，平均70％患者发生慢性肝病，大部分患者终身携带抗HCV。HCV主要经过血液传播。血透中心中病人传染HCV的危险因素尚未明了，研究发现，随着透析时间延长，HCV感染的危险性增加。与HBV相比，感染血液中HCV滴度较低，其在外界环境中的存活能力亦不如HBV。但在血透中心中，血液传播的潜在危险性较高，虽然HCV存活时间较短，但亦足以通过患者之间共用的物品进行传播。此外，大部分患者呈慢性持续感染，成为潜在传染源。推荐管理规范：

1、预防性隔离以防止患者和职员之间血液和体液接触。

2、对血透患者每月检测肝功能。

3、对长期输血患者定期检测抗HCV。

4、有学者推荐应对抗HCV阳性患者隔离透析。

5、透析患者之间不共用仪器、药物和容器。

6、抗HCV阳性患者可复用透析器，应在复用池中将其分开。

7、常规清洁和消毒机器和复用设备。

十二、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染透析病人管理规范

1985至1995年，美国为HIV感染患者提供血透的透析中心从11％增加至39％，而血透患者中HIV感染患者比例由0.3%增至1.4%。血透中心中HIV的传播主要为针刺意外。HIV病毒血症的水平远较HBV为低，且HIV病毒在外界存活能力很低，因而，透析中心中常规的预防措施足以防止HIV的传播。

十三、乙肝疫苗预防注射规范乙肝疫苗注射可有效防止乙肝在血透中心中传播。所有易感患者和工作人员均应接受乙肝疫苗注射。推荐剂量：

1、健康人(工作人员)：于0、1、6月注射，每次20mg。

2、透析患者：于0、1、2、6月注射，每次20－40mg。

对于未注射疫苗、注射疫苗后反应差或抗HBV抗体滴度下降至10mIU/ml以下的透析患者和工作人员，均应定期检查HbsAg和抗HbsAb。

十四、停电紧急处理程序

1、电力突然中断；

2、选择应急灯或电筒照明；

3、了解病人情况，安抚病人；

4、检查使用中的仪器功能，必要时人工维持仪器的正常运行；

5、通知电工或配电间值班人员，问清停电时间；

6、通知总值班；

7、维持透析室秩序及安全；

8、电力恢复后再检查使用中的仪器运转是否正常；

9、暂时不能供电的马上回血下机。

透析时电源中断的应急预案

一、发生原因

突然停电、透析机短路、电线老化等。

二、停电表现

停电报警、血泵停止。

三、停电预案

1、在透析中电源突然中断，须用手摇血泵，防止凝血。

2、要将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来，再用手摇血泵，精神集中防止空气进入血管路。

3、如果是透析机故障，应回血结束透析。如果是短时停电不心忙于回血，因透析机内有蓄电池可运行20-30min。

四、预防措施

1、血透室应双路供电。

2、定时对透析机进行检修维护。

透析时水源中断的应急预案

一、发生原因

驱水泵发生故障、输水管道断裂、水源不足或水处理机发生障碍等。

二、停水表现

透析机低水压报警（Lower Water）

三、停水预案

1、立刻将透析改为旁路或进行单超程序。

2、寻找故障原因，如在1-2h内不能排除故障，应中止透析。

四、预防措施

1、血透室应双路供水或备有蓄水罐。

应急预案及程序试题 篇7

1 播出系统应急预案流程

电视台应按照上级下达的安全播出工作精神, 为播出部门制定具体的播出控制和操作守则, 有效杜绝安全播出隐患, 才能向广大电视观众提供高质量的电视节目。具体实施应根据不同电视台的自身情况及相关的播出设备进行设置。

根据播出过程中出现的事故性质不同, 可将安全播出事故分为技术事故和责任事故和其它事故。技术事故是由于设备软硬件故障或播出系统技术配置上的问题引发的事故, 责任事故是指人员违反相关制度或操作规程而导致的错播、停播事故。针对播出过程中出现的突发事件, 要求播出值班人员按照预先制定的应急预案流程及时处置, 处置完毕后要将故障发生具体情况、时间和处置经过详细记录在值班记录本上, 以便事后及时总结。以下是播出应急预案的参考处理流程, 如图1所示。

2 保证播出系统安全播出必做的工作

从播出机房的播出系统运行实践来看, 必须做好并不断完善以下几方面工作:

首先, 善于运用多种先进技术和设备, 以实现电视节目的安全优质播出。播出机房供电系统应接入两路外电, 播出系统应配置UPS电源, 这样能有效解决电源闪落和主备电源倒换时设备复位停机的问题。从信号源、播出系统到供电系统, 电视节目播出线路上的各个关键环节, 都应做到主备份配置, 主备切换方便可靠, 以确保系统状态良好。配备监控预警系统对播出重要设备的运行状态进行监控, 要具备声光报警功能。在每个频道的子系统中引入备矩阵, 将主备服务器信号、中央一套、垫播风光信号、录像机等信号源接入备矩阵。在切换台、矩阵出现异常情况或发生瘫痪时, 可切换到备矩阵, 并切出信号源。垫播信号是由控制软件循环播放的风光欣赏片, 电视节目播出时间垫播信号必须一直循环播放, 以备在出现突发事件时可以应急。

其次, 建立一个高效完善的安全播出管理机制。通过制定规章制度明确各工作岗位的职责和权限, 建立上下班交接制度、值班巡机制度、重点时段加强班和领导带班制度、机房24小时值班制度、重大事故报告制度, 构建管理和技术系列统一标准, 针对各种可能出现的突发事件提前做好应急预案。

再次, 建立一支思想政治觉悟高、技术素质心理素质过硬的播出技术人才队伍, 加强技术人员的技术培训及应急预案演练, 提高一线播出人员的应急处置能力。

最后, 要对摄像、制作、编辑、上载和设备管理等和播出有关的各部门人员进行技术培训, 各部门工作都应严格按照相关技术标准执行, 并加强各部门之间的协作和监督。

一套稳定可靠的硬件设备系统是电视节目安全播出的基础。完善的播出管理制度及应急预案是安全播出的保证。技术人员技术培训及应急预案演练是安全播出的有效手段。各部门之间的协调配合是安全播出的必要条件。总之, 安全播出是设备、管理、人力协调运作的过程。

3 播出系统应急处置方式

当播出过程中发现异常情况时, 值班技术人员应按照电视台制定的播出应急预案, 根据不同情况进行应急处置, 可分为以下几种处置方式:

1) 当出现非法或信号内容有误时:当出现反动或法律法规禁止的声音画面及字幕时, 应切换到垫播风光信号;当出现字幕有非法内容或错误时应将字幕键切换开关关闭。

2) 当出现技术设备故障时:当主播服务器输出信号出现画面定格或花屏等异常状况, 而备播服务器输出信号正常, 判断为主播服务器故障, 应将信号切换到备播服务器;当主备播输出信号都出现黑场5s或定格10s以上及花屏等异常情况, 应切换到垫播风光信号;当不同信号源间要进行切换时自动和手动都不起作用, 判断为主矩阵切换器故障, 应切换到备矩阵切换器播出。

3) 当转播中央电视台新闻联播等节目时:中央一套信号源应同时备有两路信号源, 当转播中央台新闻联播节目时出现声音或画面异常时, 应切换另一路中央一套信号源。

4) 当直播实况节目时:应采用延时播出系统, 使现场信号滞后数秒时间播出, 如出现异常情况, 播出值班人员能有充足的时间切换备播信号源, 或对信号作其它相应处理。

5) 其他特殊情况时:当因特殊原因节目素材来不及上载或整个播出系统瘫痪时, 应用录像机播放节目备播带并切换录像机信号源播出。

4 结论

应急预案主要是提供播出事故的规避, 而不是播出事故的处理。应急处置方式应按照具体情况设置, 没有固定的参考模式, 但可以设置多级应急操作供选择。这种机制是建立在设备可控性之上的, 因此, 播出系统的先进性和稳定性是安全播出的基础。当然, 应急方案最终是以人为最高控制权的, 只有充分调动人的主观能动性, 加强播出人员的责任意识和业务素质, 提高应对突发事件的应急处置能力, 才能保证电视节目的安全播出。

摘要：电视作为当今社会具有重要影响力的主流媒体, 其播出安全与国家安全、社会安全密切相关。一旦发生安全播出事故就会影响人民群众正常收看电视节目, 造成恶劣的社会影响。因此, 安全播出应急预案对于电视播出显得尤为重要。本文结合电视播出系统, 阐述了影响安全播出的主要因素以及如何针对各种突发事件做好相应的应急预案及处置, 以期为保障电视节目的应急播出提供参考。

关键词：安全播出,播出系统,应急预案,处置方式

参考文献

[1]任克勤.电视播出系统的运用及应急预案[J].数字传媒研究, 2105 (4) :52-54.

[2]陆春艳.论硬盘自动播出系统应急方案及故障的判断处理[J].西部广播电视, 2015 (19) :211.

[3]郑云玲.安全播出系统中的应急系统[J].科技传播, 2015 (23) :133-134.

应急预案及程序试题 篇8

日期：2016-12-10 培训科目：重症低钾血症患者的护理应急预案及处理程序 参加人员：

培训内容：

一、应急预案

（一）低钾血症最早出现肌无力，当累及呼吸肌时会出现呼吸困难甚至窒息，引起消化道功能障碍者出现恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等症状，心脏功能异常者表现传导阻滞和节律异常，低钾碱性中毒时表现为头晕、躁动、昏迷、面部及四肢肌肉抽动，手足抽搐，有时可伴软瘫；

（二）立即报告医生，根据医嘱进行补钾治疗。不加应遵循的原则： 1.尽量口服补钾； 2.禁止静脉推注钾； 3.见尿补钾；

4.补钾量：依血清钾水平，每天补钾60－80mmol； 5.补液中钾浓度不宜超过40mmol/l； 6.补液速度不宜超过20-40mmol/h。

（三）严密观察病情变化，给与心电监护，做好抢救的各项准备工作，并认真记录；

（四）病情稳定后，协助了解发病的原因，及时健康宣教。

二、程序

麻醉科应急预案抢救程序1 篇9

麻醉学是一门实践性很强的科学。临床麻醉是通过调整和控制机体的各种生理功能，为手术操作创造有利条件，保障患者安全，促进术后恢复。麻醉药物多为剧毒药品，毒性大，且常需复合应用，因而危险性也大。尽管麻醉科医师完全按照操作规程规范操作，但仍可因操作或药物的直接作用而引起某些疾病或综合征等发作或加重原有病情。出现了麻醉并发症或意外，轻则影响麻醉手术的顺利，增加患者的痛苦重则危急患者的生命。

应急预案：是指面对突发事件发医疗事故、严重差错、医疗意外及危急事件的管理、指挥、救治等制定切实可行的计划措施。有了应急预案。当发生突发事件时就能得心应手，忙而不乱，有的放矢，起到事半功倍的效果，对挽救病人生命，避免医疗纠纷有至关重要的作用。为此我们对围术期容易发生的突发事件作如下应急预案，以供参考。

处理突发事件的基本原则

1、快速反应：接到突发事件报告后，相关人员应快速赶到现场

2、统一指挥：由有经验的高年资麻醉医师主持，医疗文书书写，保管，患者使用过的医疗物品都由专人负责

3、服从命令：在场的工作人员统一听从抢救组长的指挥

4、技术到位：由有经验的麻醉医师进行临床操作

5、团结协作：同事间相互帮助相互支持

6、实事求是：根椐病情实时记录抢救过程中的所有情况

医院麻科抢救小组组织机构

组长：

成员：

工作职责

一、承担院内外危重病人的会诊以及就地抢救工作

二、负责医院急救中心和各临床科室疑、难、重病人的抢救诊治工作

三、配合医院做好院外突发公共卫生事件的应急急救工作

四、建立完善的急救病人治疗信息资料库，完善急救后病人的随访工作

五、定期检查科室抢救工作程序以及设备完好情况

六、负责对科室工作人员进行抢救知识培训工作

七、进行急救的基础和临床研究工作

八、进行急救学医学继续教育，学术论文、指南、著作的编写、修正工作。

医院手麻科应急急救预案及附件

为了认真贯彻关于加强急救，应急突发卫生公共事件工作的精神，保证医院外科急救能力，使我科的急救工作能做到快速、有序、高效、安全的目的，特制定本急救预案：

一、成立科室急救应急领导小组： 组长： 成员：

职责：在医院应急急救委员会的领导下，负责科室及院外突发卫生公共事件的急救工作，制定相应的规章制度，技术规范，工作程序并监督实施。

二、管理模式：

本应急小组，办公场所固定，人员相对集中，统一调度指挥、统一技术规范及工作流程，专业培训上岗的管理模式。为此，要制定出上岗培训计划、调度指挥程序、急救转送程序、防护消毒隔离技术操作规范、工作人员职责及工作纪律、急救物品配置标准，并严格执行。

三、专业培训

所有抢救小组人员均接受由省、市卫生局及医院急救中心进行急救知识培训。

四、调度指挥：

本抢救小组由医院医务科及科室抢救领导小组统一指挥，接到呼救，小组成员（院内）5分钟到达现场，（院外）15分钟内到达现场，实施抢救。

五、急救流程：

呼救受理下达命令—急救人员到达现场—按抢救流程实施抢救→通知120做好转送准备→抢救过程记录→抢救或转送完闭做好交接记录→检查、消毒、补充急救用品→待命。

抢救工作制度

1、组织形式及人员安排

医院为了迅速及时地投入对病员的抢救，做到召之即来，来之能战，必须要有严密组织、得力的措施、完整的分工及制度保障。对进行重大抢救须根据病情提出抢救方案，并立即报告院长，凡涉及法律纠纷者，要报告有关部门。科室应由组长、护士长负责组织指挥，组成临时抢救小组。

2、保证抢救药品及医疗器械的供应

为了保证抢救工作的顺利进行，抢救药品及器材必须力求齐备完好，要确定专人保管，定位放置，定量贮存，用后及时补充。值班的医护人员要熟练地掌握备种器械和仪器性能及使用方法，抢救物品一律不得外借，以保证应急需要。

3、实施抢救

①

参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各种规章制度。抢救所需涉及有关科室部门，亦应全力配合，畅通无阻。②

医师未到前，护理人员应根据情况及时测脉搏血压、建立静脉通道、止血、配血、给氧、行人工呼吸、胸外心脏按摩等，并为医师及时提供诊断依据。

③

严密观察病情，记录及时详细，注明详细时间，用药处置准确。对危重病人应就地抢救，待病情稳定后才能移动。

④

参加抢救的医护人员对病情变化及抢救经过，各种用药等进行详细交待，为病员建立病历，做好抢救记录、登记。

⑤

护士在抢救中，对所用药品须通过二人核对后方可使用，对使用后的空安瓿瓶，须经过二人核对后方可丢弃；执行囗头医嘱时，应加以复述后再实施；严格执行查对制度、交班制度。⑥

抢救完毕，整理抢救器械，按常规进消毒；认真做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。

⑦ 及时与病员家属、单位取得联系，安排专人日夜守护病员。⑧ 抢救完毕，除做好抢救登记、记录和消毒外，并作好抢救小结，总结经验进工作。5

危重患者抢救制度

一、重危患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师。特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务科、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。

二、对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告有关部门。

三、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，要无条件服从主持抢救工作者的医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人，不得以口头医嘱形式直接执行。

四、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。

五、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。房间进行终末消毒。

六、安排有权威的专门人员及时向家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合。

七、需跨科抢救的重危病人，原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。参加跨科抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。

八、不参加抢救工作的医护人员不得进入抢救现场，但须做好抢救的后勤工作。

九、抢救工作期间，药房、检验、放射或其它特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务后勤科室应保证水、电、气等供应。

十、各科每日须留有1—2张床位，以备急、重症病人入院治疗、抢救时使用。

急诊的范围

凡病员由于疾病发作，突然外伤受害及异物侵入体内，身体处于危险状态或非常痛苦的状态时，医院均须进行急诊抢救。例如：

１．急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等。

２．突然之急性腹痛。

３．突发高热。

４．突然出血、吐血、有内出血象征、流产、小儿腹泻、严重脱水、休克者。

５．有抽风症状或昏迷不醒者。

６．耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者。

７．眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍。

８．颜面青紫、呼吸困难者。

９．中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者。

１０．急性尿闭者。

１１．发病突然、症状剧烈、发病后迅速恶化者。

１２．烈性传染病可疑者。

１３．急性过敏性疾病。

１４．其它经医师认为合于急诊抢救条件者。