临床药学教学大纲（精选10篇）
目 录
高等数学教学大纲……………………………………………………………………1 医用物理学教学大纲…………………………………………………………………6 无机化学教学大纲 …………………………………………………………………22 有机化学教学大纲 …………………………………………………………………27 数理统计教学大纲 …………………………………………………………………37 分析化学教学大纲 …………………………………………………………………42 仪器分析教学大纲 …………………………………………………………………49 物理化学教学大纲 …………………………………………………………………60 人体解剖学教学大纲 ………………………………………………………………69 组织学与胚胎学教学大纲 …………………………………………………………95 生理学教学大纲……………………………………………………………………105 生物化学教学大纲…………………………………………………………………115 微生物学与免疫学教学大纲………………………………………………………127 人体寄生虫学教学大纲……………………………………………………………140 药理学教学大纲……………………………………………………………………144 病理生理学教学大纲………………………………………………………………158 病理解剖学教学大纲………………………………………………………………167 诊断学基础教学大纲………………………………………………………………175 检体诊断学部分………………………………………………………………175 心电图诊断学部分……………………………………………………………182 实验诊断学部分………………………………………………………………186 放射诊断学部分………………………………………………………………190 超声诊断学部分………………………………………………………………193 药用植物学与生药学教学大纲……………………………………………………195 药物化学教学大纲…………………………………………………………………207 药剂学教学大纲……………………………………………………………………225 药事管理学教学大纲………………………………………………………………237 药物分析教学大纲…………………………………………………………………243
生物药剂学与药物动力学教学大纲………………………………………………255 天然药物化学教学大纲……………………………………………………………266 内科学教学大纲……………………………………………………………………272 外科学教学大纲……………………………………………………………………293 临床药理学教学大纲………………………………………………………………305 专业英语教学大纲…………………………………………………………………322 中医基础及方剂学教学大纲………………………………………………………337
我校于1997年开设五年制临床药学专业方向, 并面向全国招生, 是徐州医学院最早创建的药学相关专业, 以培养临床应用型药学人才为目标, 既符合我国医药卫生事业发展的要求, 也符合国际药学教育发展和药学学科发展的趋势。生药学课程是该专业的一门主干专业课, 其理论虽不深奥但内容繁杂, 易学难记, 涉及面广。要在有限的学时内掌握教材中近200味生药的形态、性状及其代用品、伪品的四大鉴别方法以及功效使用等, 学生普遍反映难以达到。由于每味药材条目中的内容大致相似、千篇一律, 容易混淆, 因此不论是学生还是教师都感到枯燥乏味。笔者根据临床药学专业培养目标, 针对专业特点, 灵活调整教学内容, 综合使用多种教学方法, 收到了较好的教学效果[4]。
1 教学内容的组织与设计
1.1 增加趣味性内容
针对生药学内容枯燥乏味问题, 平时注意收集相关药物的民间传说, 在讲述某一味生药时, 穿插与该药有关的民间故事、典故或与市场、临床等有关的新闻事件, 令学生耳目一新, 产生兴趣。
1.2 针对专业特点, 调整授课内容
根据我校临床药学专业特点以及学生就业方向主要是医院的实际情况, 灵活调整课程教学内容, 适当减少植物学方面的基础知识, 着重讲授中药的药理作用、功效、适应证以及使用注意事项等内容, 增强学生就业竞争力。
1.2.1 减少植物学方面的基础知识
将药用植物学与生药学合并为一门课, 课时压缩至64学时。教学时以生药学内容为主线, 将药用植物学与生药学内容穿插讲授。部分内容可安排学生课后查阅资料, 课堂上由学生来讲授, 教师只需强调重要内容即可。
1.2.2 重点介绍中药的临床使用
临床药学专业毕业生肩负着在临床上指导医生合理用药的使命, 因此对于该专业来讲, 尤为重要的是生药的药理作用、适应证以及使用注意事项等, 而传统生药的四大鉴定特征就变得次要了。教学中我们把各味生药的性状特征, 重要、名贵药物的显微特征作为掌握内容, 其他药物的显微特征作为了解内容, 重点讲授各味生药的药理作用。
1.3 注重学科前沿问题的分析与讲解
教师课前查阅大量文献资料, 密切关注国内外最新动态, 并将其融入课堂教学中, 讲述目前天然药物研究的热点、主要研究成果以及存在的问题。注重学科前沿问题的分析与讲解, 自始至终以培养学生思维能力, 提高学生分析、解决问题能力为宗旨。
2 丰富教学手段, 提高学生学习主动性
根据学生个体差异以及教学内容, 寻找最有效、合理的教学形式。通过变换教学形式 (如课堂讨论、野外采药等) , 调动学生学习积极性, 提高学生综合素质和实践能力。课堂上通过展示实物、图片、标本, 播放录像等手段, 使一些不易表述清楚的概念变得容易理解和掌握。
3 注重实验教学
生药学内容繁多, 面对数百种生药, 如果没有实践, 学生不仅对该门课程毫无兴趣, 而且在知识的掌握上也很难达到教学要求。所以, 笔者认为必须加强实验教学。可以让学生通过亲手操作了解中药的炒、蒸、煅等炮制方法, 认识药物经过不同的炮制会改变色、味特征及药性, 增效减毒等, 从而具备不同的临床功效。还可以带学生到药房见习, 对中药饮片的形态、色泽、气味等进行了解, 加深学生印象, 促进学生对中药功效、应用等内容的掌握。此外, 可以带学生去野外认药、采药, 使学生对中药的来源及其科属特征有所了解。在认药采药过程中, 教师对采到的药物功效和应用进行讲解, 可以在很大程度上激发学生的学习兴趣, 强化课堂所学知识。
4 采用案例结合访谈 (Interview-based learning, IBL) 教学模式
授课过程中, 教师可充当主持人, 请一位专家作为嘉宾, 嘉宾可以是相同或不同学科教师或药材市场上经验丰富的从业人员[5]。主持人对案例及课程内容进行系统描述, 将课程重点、难点以问题的方式提出;嘉宾就主持人提出的问题进行解答和分析, 拓宽学生知识面;同时, 学生也可以提出问题, 师生共同探讨, 使课堂教学变得轻松、灵活, 教学内容重点突出。通过实践, 学生认为通过IBL教学可以学到很多不同于课本的知识, 特别是嘉宾工作经验的传授, 使学生可以将理论知识应用于实践, 希望以后多开展此类教学。也有学生认为教学进度偏慢, 教学设计应更合理一些。IBL教学对教师自身素质提出更高要求, 需要花更多时间集体备课, 增加了教学压力。此外, 教学过程中的课堂交流, 对教师知识面的拓展和知识的积累也有重要意义, 有助于其教学水平的提升。
5 小结
生药学的发展离不开中医临床各科的发展, 也离不开中药其他分支学科, 如药理、药化、制剂等的发展。因此, 在研究手段上要多学科协作, 避免不必要的低水平重复。展望未来, 临床中药学这门蓬勃发展的学科, 必将以其悠久的历史, 完整的理论体系, 丰富的文献资料, 大量的临床经验和深入的现代科学及临床研究, 达到促进临床合理用药的目的。
参考文献
[1]蔡少青.生药学[M].北京:人民卫生出版社, 2011.
[2]周霆, 高宁.生药学课程教学模式探索与实践[J].中国医药导报, 2012, 9 (28) :143-144.
[3]郜玉钢, 包海鹰, 张连学.生药学研究生培养应注意的几个研究方向[J].现代医药卫生, 2011, 27 (15) :2383-2385.
[4]田建平, 胡远艳, 杨卫丽, 等.药用植物与生药学教学改革浅议[J].时代教育:教育教学, 2012 (9) :165-166.
【摘要】在学专业临床药物治疗学教学中使用CBS案例教学法具有良好的教学效果。相对于传统的教学方法，CBS教学法不仅培养了学生的分析能力与解决问题能力，而且对提高学生的理论知识与培养学生职业能力有着重要作用。本文主要分析CBS教学法在药学专业临床药物治疗教学中的具体应用。
【关键词】CBC教学法 临床药物治疗学 应用
0.引言
CBS教学法诞生于20世纪80年代，是一种新兴教学方法【1】。与传统的教学法不同，其主要是利用案例的方式辅导教学，让学生围绕案例进行思考解决问题，这种教学法有效激发了学生的兴趣，而且培养了学生的辩证思维能力，在教学中取得了良好的效果。本文对CBS教学法在临床药物治疗学中的应用进行探究。
1.CBS教学法在临床药物治疗学教学的时代背景与意义
随着我国经济的不断发展，临床用药的安全性与有效性引起了人们的关注，在我国现今的医疗体制下，医生对于疾病的了解比较透彻，但是在用药这方面还存在着不足，没有准确的掌握药学这方面的专业知识，在临床用药这一环节还需药师的协助【1】。因此，培养合格的临床药师无疑是当今医药高等学院重要的任务。
临床药物治疗学是一门重要的实践课程。它是连接药学与医学的桥梁，对整个临床学工作有着重要意义。临床药学治疗的主要目的是运用药学、药动学等基础知识，针对疾病的病因和发病机制、临床表现进行合理的药物治疗方案，但它又是一门集药理学、诊断学、内科学的交叉学科，因此，临床药物性是一门复杂及难度较大的课程。在教学中要求学生理解与掌握专业的理论知识，这对于学生来说难度比较大，加之学生缺乏兴趣，从而导致教学质量不佳。那么怎样才能让学生更加容易的理解和掌握理论知识，并且结合理论进行实际操作，是临床药物治疗工作中的主要问题。在教学中使用CBS教学法对临床治疗中疾病的诊断、治疗有着良好效果，培养了学生正确的运用药物治疗，激发了学生的兴趣，使学生积极主动的参与到学习中，提高学生的理论知识水平与临床技能实施。
2.CBS教学法在临床药物治疗学教学中的实施
长期以来，传统的教学方法主要是以教师为中心进行教学，学生已经习惯了这种学习方式，突然改变教学方法，会让学生产生不适应的感觉。因此，在应用新的教学方法时，教师需和以往一样讲解教材中的主要内容，对于文中的重点与难点作出分析，随后提出相应的问题，让学生进行讨论用药中的问题，学生根据自己所了解的知识内容，进行分析与解决问题。例如在讲解“急性中毒的药物治疗”这一章节中“有机磷农药中毒”之前，教师可以先提出：有机磷酸酯类的中毒机制是什么？使用那两种特效药物，他们的作用机制分别是什么？等问题，让学生根据这些问题查阅资料，整理出分析的结果。在学生初步掌握了阿托品与解磷定的相关药物学知识后，提供一个临床药物治疗相关的实际案例：患者男性，35岁。因夫妻争吵口服有机农药入院。患者瞳孔缩小，空腔分泌物增多，且带有”蒜臭味”，呼吸急促，焦躁不安，伴有咳嗽，同时心率增快、心音弱、四肢颤抖、大小便失禁。让学生根据以上案例，以小组讨论的方式进行分析，结合相关的理论知识，对有机磷中毒的表现提出相应的治疗方案【3】。理解和掌握对阿托品、解磷定联合药物的知识，对用药过程中剂量的合理分析。
临床药物治疗是一门应用性很强的学科，CBS教学中的案例分析对提高学生的判断力与决策的能力有很大提高，最重要的是有效运用理论知识分析与解决其中的问题，培养了学生的分析能力与解决问题能力。通过解答问题，在小组讨论中，在实践解决问题中，学生在互相讨论中学习，有效的将理论知识解决问题，不仅学习到了理论知识与实践技能，而且为学生将来在实践药学服务奠定良好的基础。
3.结语
在我国现行体制中，对临床药理学方面的知识不足，对培养学生教学方法与训练不到位，使得学生在临床过程中无法正确的进行用药。在教学过程中使用CBS教学法，对于提高学生的兴趣，提高学生的分析能力、解决问题能力有着良好的效果。因此，在以后的临床药理教学中，应大力推广CBS教学法，将案例与理论知识相结合，从而提高学生的理论知识与临床药物治疗学实践能力，为学生的未来打好基础。
【参考文献】
[1]徐志立，杨静娴，李云兴，陶小军，闫宇辉. CBS教学法在药学专业临床药物治疗学教学中的应用[J]. 现代生物医学进展，2011，12：2359-2361.
[2]李焕婷，邱敏，何静波，贾平平，杨玉梅. 案例教学法在药学学生临床药物治疗学教学中的应用[J]. 包头医学院学报，2014，01：118-119.
（一）向临床医师提供合理用药的信息临床医师急需了解合理用药的信息，临床药学不应是指手画脚地干予医师用药，而应热情地为临床提供药事信息。主要内容应是：
1．处方、病例用药分析，合理或不合理用药的事例。
2．监测药物不良反应，药源性疾病，药物交互作用。
3．危重疑难病抢救用药方案及分析。
4．农药中毒的药物分析。
5．药物质量与疗效。
6．注射剂混用的经验与问题。
7．老药新用、剂型改革后的疗效。
8．中草药制剂及生物药剂学与疗效关系。
10．新药与临床应用的评价。
（二）临床药学的重点工作
1．随着新药的发展，用药品种的增多，处方配伍复杂，为保证合理用药，提高疗效，重点掌握临床用药情况，进行具体分析研究，避免不合理用药和滥用药所造成的危害，减少药源性疾病，达到积极治病的目的。
2．促进医药结合鼓励药师进入临床，积极参与合理用药，制定个体化给药方案，当好医生参谋，为减少药物不良反应积累临床资料和经验，为临床提供用药咨询，以指导合理用药。
3．开展临床用药监测，研究生物体液、血药浓度及毒性的相互关系，以取得最付佳给药方案，提高用药效果，减少不良反应，南京军区总医院开办多期的TDM学习班，对推动临床用药监测技术的提高，起到很好的作用，在对血药浓度临测的基础上，又进一步发展到对游离药物及活性代谢物的临测，使监测技术又有新的跨越。
4．逐步建立起我国的药物不良反应报告系统，并与世界卫生组织取得了联系。试点工作正在进行。1988年仅在京沪两地10个医疗单位中，收到药物不良反应报告达671份。涉及约100种药品，也发现了一些少见的药物不良反应。1989年国家药物不良反应监测中心成立，为早日建成全国的报告系统准备了条件。
5．配合临床开展药学研究，临床药学的崛起，推动着医院药剂工作的一批研究课题已取得令人瞩目的成果，仅1989年医院药剂研究成果就达16项，其中南京军区总医院的“药代动力学和生物药剂程学及药物治疗监测”，获国家科技进步奖；上海二医大瑞金医院的“全反式酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞性白血病的研究”，获卫生部科技进步奖；海军411医院、海军药学专科中心的“中药党参化学成份研究及其应用”，获军队科技进步奖；上海医大华山医院的“麝香保心丸治疗冠心病的临床应用”，获国家中医药局科技进步奖等等。这些单位和个人在提高医院药学、临床应用水平方面，做出了应有的贡献。所以只要重视课题研究，常抓不懈，一定会成果、人才双收。
6．提高药学人员的素质，以适应药学模式的转变。
（三）把处方分析确定为考核医生的项目之一处方、病历记载着医生的用药史，合理与否，一查便知。处方和病例又是医师为患者进行药物治疗的书面凭据，应负法律责任。处方用药水平直接反映医师的医疗水平。处方分析不仅是临床药师赖以发现药物与人的关系的窗口，也应是考核医师的重要项目之一。
（四）临床药师的观测结果为评价新老药品提供了科学依据
药物交互作用有时会带来危害，但也会给人以启迪，教给人们如何避害趋利，获取好的结果。临床药学与临床理的研究可为评价新老药品，淘汰和筛选药品提供科学依据。
（五）临床药学面临的问题要研究合理给药方案，就需要测定血药浓度。频繁的取血给患者带来痛苦，也给医、护招来麻烦。在未知某药确切的毒副作用剂量而又急需抢救病人时，是按书本上的“规定剂量”还是按经验用量给药？出了事故，如何分清责任？-----它既涉及法律又涉及伦理。
（六）指导临床合理用药
1．指导合理用药临床药学是研究在病人身上合理用药以防病治病的学科。其实战基础是同一药物在基本上作用相同的情况下存在着差异，如生物利用度不同；疗效差异，即不同个体用同一药物也得不到相同的疗效和毒性。这些情况对治疗指数低和肝肾功能不好原病人尤其应引起注意。使用药达到个体化。
2．实验手册临床药学最基本的理伦是药物动力学，最基本的实验是测定血药浓度。药物动力学从1937年有人提出房室模型算起，已有60余种年历史，但当时并未受到人们的重视，直到60年代药理学与临床学提出一系列问题，即上述差异性，到70年代药物含量的测定有了很大的发展，电子计算机的应用，促进了药代动力学的迅猛发展。因此可以说临床药学是临床差异性实践与药物动力学理论结合的产物。
3．用药个体化应用灵敏的监测技术对一些治疗指粗线条低或肝肾功能不好的病人进行血药浓度监测，再用电子计算机似合体内模型，求出动力学参数，从而指导医生用药时既可达到最好的疗效，又有致中毒，真正做到用药的个体化。
1、查看文字材料和记录：
（1）临床药学室工作制度与岗位职责。（2）进行个体化给药方案的研究与监测的资料，（3）临床药师的药学查房记录及针对重点患者建立药历的记录。（4）为医师、护士提供合理用药相关知识培训和咨询服务的资料与记录。（5）对患者进行用药教育的记录。
（6）临床药师专职专科参与临床药物治疗的相关工作记录。（7）临床药师参与病例讨论会相关记录。
（8）临床药师参与院内疑难重症会诊和危重患者救治相关记录。（9）临床药师参与用药医嘱审核及干预记录。
（10）临床药师参与临床路径与单病种质控工作记录及为“实施临床路径与单病种质控病例、重点肿瘤住院患者”建立药历情况。
（11）临床药师与医师、护士等配合，对患者用药安全性进行监测的记录。（12）临床药师培养计划是否纳入医院医疗技术人员培养计划。（13）临床用药监控和超常预警体系建立情况。
（14）临床用药评价方法，工作记录、改进与干预措施。（15）每月对门急诊和出院处方进行点评的相关资料与记录。（16）特定药物或特定疾病的药物使用情况的专项点评资料与记录。
（17）感染科、外科、呼吸科、心内科、肿瘤科、神经科、重症医学科等临床科室以及I 类切口手术和介入诊疗病例抗菌药物使用专项点评资料与记录。
（18）对处方点评结果的处理、对不合理用药的干预管理与持续改进的资料与记录。（19）医院实施多学科联合诊疗管理制度是否有体现临床药师参与诊疗管理的要求与措施。
2、现场查看：
（1）临床药师按规定配备与设岗情况是否相符。
（2）临床药师参与临床药物治疗工作情况，考查其相关工作时间。
3、追踪检查：
追踪检查之六，药物安全性监测管理：从严重的药品不良反应/不良事件（ADR/ADE）报告中抽取1例住院患者的ADR/ADE报告→调阅该患者的住院病历是否有相应医疗记录→核实ADR/ADE逐级上报情况以及医疗救治情况→询问1名医师和护士对药品不良反应与药害事件监测报告管理制度与程序的知晓率，有无鼓励药品不良反应与药害事件报告的措施→追溯护理部对临床出现的输液质量问题和患者用输液后的严重不良反应报告情况→查看药学部对临床出现的输液质量问题和患者用输液后的严重不良反应分析报告、改进措施等相关记录→查看药品不良事件报告信息平台建设情况。
追踪检查之七，临床药师制建设管理：选取实施临床药师工作的临床科室→查看该专科临床药师资质→抽查1名患者，询问该临床药师为患者提供用药教育等情况→调阅该患者病历，查看临床药师参与医嘱审核和干预用药情况；同时询问医生和护士，了解临床药师参与药学监护以及为其提供合理用药培训和咨询服务情况，并调阅相关记录→查看该临床药师的药学查房记录、药历建立情况→追溯该临床药师参与本临床科室病历讨论、疑难重症会诊和危重患者的救治的资料与记录。
追踪检查之八，临床用药监控管理：抽取1例超常用药的品种→追溯医院是否曾对该品种的临床使用情况进行监控→查看对该品种用药处方或医嘱进行点评的记录→查看处方点评的结果是否向相关临床科室反馈并提出改进措施→查看药事管理组织和相关部门根据处方点评结果，是否采取干预措施→追溯该品种在下次的点评中是否取得改进成效→查看医院是否定期发布处方评价指标与评价结果。
（七）抗菌药物监测管理（检查主要涉及医务处、教育处、手术室、感染办、检验科、药学部、临床科室等部门）
1、查看文字资料和记录：
（1）抗菌药物管理工作组会议记录。
（2）抗菌药物临床应用的监测与评价分析报告，是否有干预措施及干预前后分析报告；每月至少要抽查使用抗菌药物的100份门诊处方、100份急诊处方和30份住院病历进行点评，发现问题，及时整改，相关资料与记录完整。
（3）对医务人员进行抗菌药物合理应用与管理相关知识培训记录。（4）参加地区或全国抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网情况。
（5）当医院门急诊患者和住院患者抗菌药物使用率，住院患者抗菌药物使用强度。（6）感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师为抗菌药物临床应用提供技术支持情况。（7）检验、院感、药学三方联合完成细菌耐药监测分析与干预管理情况。（8）“特殊管理的抗菌药物”临床应用评价标准及监控与干预管理情况。（9）对外科系统围术期抗菌药物使用进行常规监控与管理情况。（10）医院抗菌药物采购目录向卫生行政部门备案资料。（11）特殊感染患者治疗所需抗菌药物“临时采购”资料。（12）对抗菌药物购用进行专项监督与干预管理的资料。
2、现场查看：
（1）随机抽查当年某月门急诊处方各100张、出院病历50份，考查其门急诊和住院患者抗菌药物使用率情况。
（2）抽查当年某月接受限制使用级和特殊使用级抗菌药物治疗的病例各50份，考查其微生物检验样本送检率。
（3）手术室落实《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》，进行感染预防控制工作的情况。
（4）抽查近半年Ⅰ类切口（手术时间≤2小时）手术病历50份，考查其预防性抗菌药物使用率。（5）抽查外科手术患者运行病历2份，考查其围术期预防感染的规范管理情况。
3、追踪检查：
追踪检查之九，抗菌药物分级管理：查看医院抗菌药物分级目录，选取一种特殊使用级抗菌药物→抽查1例该特殊使用级抗菌药归档病例→查看该病例使用此抗菌药物审批程序履行情况→追溯该用药医嘱医师抗菌药物处方权限，同时考查其对医院抗菌药物分级管理制度的知晓情况→追查会诊记录中是否确定使用该药物→查看病程记录中是否有明确用药依据与分析→考查其临床应用是否合理→追溯病历中是否有患者就诊前和正在使用的所有处方及医嘱用药记录，护理人员的给药记录是否完整，其用药信息在出院或转院时是否归入病历留存。
（九）药品质量监督管理（检查主要涉及药学部及其相关部门、临床科室等）
1、查看文字资料与记录：
（1）药品质量监控人员资质及其工作的独立性。
（2）药品质量监督管理组织定期对药库、调剂部门、临床科室（病区）药品质量管理检查记录（特殊管理药品每月检查一次）。
（3）药品质量监控人员定期对药库、调剂部门药品质量进行抽检的记录及抽检合格率。（4）药品质量监督管理组织对药品质量检查结果的分析、总结，落实整改措施的资料与记录。（5）药品召回记录或药品质量问题上报记录，原因分析、处理和整改记录。
（6）职能部门对麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品、药品类易制毒化学品、高危药品、易混淆药品等药品的干预管理情况。
2、追踪检查：
追踪检查之十，药品召回管理：抽取1条药品召回记录→查看药学部上报至相关部门的记录→查看药品召回的原因分析→追溯参与药品召回的各部门→询问各部门对该药品召回的了解程度和参与召回的过程→调阅各部门药品召回的原始记录→追溯被召回药品的最终处理结果和记录。
（十）药学信息管理（检查主要涉及药学部相关部门、医院信息中心、临床科室等部门）
1、现场查看：
（1）HIS药品管理计算机软件系统与医院整体信息系统联网运行情况，对药品价格及其调整、医保属性等信息实现综合管理情况。
（2）处方用药技术支持软件是否与信息系统联网，获取正确药品信息的药品查询系统情况，是否有处方点评分析统计功能。
（3）药库和调剂室药品进、销、存、使用等实时管理系统情况，是否实行药品定额和数量化管理。（4）合理用药监控软件系统。
（5）对抗菌药物等实行计算机处方权限与用药时限管理情况。（6）信息系统是否能保证在药品计价前进行适宜性审核。（7）药品不良反应/事件报告信息平台建设情况。（8）药品质量监测网络平台建设情况。
2、现场抽查：
（1）抽查10张普通（电子）处方，考查处方书写规范性、合理性，统计处方合理率、通用名使用率。
（2）抽查20张麻精药品（电子）处方，考查处方书写规范性、合理性，统计处方合理率、通用名使用率。
（十一）药学部质量与安全管理
1、查看文字资料与记录：（1）药学部质量与安全管理组织及其人员组成是否符合要求。（2）质量与安全管理会议记录是否完整。
（3）定期向临床科室通报医院临床用药安全监测结果，并提出整改建议的相关资料与记录。（4）药学部的质量与安全控制指标，并对相关指标的落实情况开展定期分析、评价，结合医院药物安全性监测结果，提出整改措施的相关资料与记录。
（5）定期检查总结药品采购供应制度执行情况，定期评估药品储备情况是否符合要求，有分析报告和持续改进记录。
（6）对药学部各部门工作定期督导检查、追踪评价，持续改进的相关资料与记录。（7）主动征求临床科室对药学工作的意见和建议，并进行外部评价的资料与记录。（8）运用质量管理工具开展药事质量管理改进工作的资料与记录。
2、现场询问：
（1）随机抽查药学部各部门工作人员，考查其对药学部相关质量与安全控制指标要求的知晓度。（2）考查临床科室和患者对药学部工作满意度情况。
五、检查要求
1.检查资料要求为卫生部2011版标准颁布以后评审周期内的全部资料，重点是评审前1年的资料。
参考文献
[1]高学敏， 钟贛生， 张建军， 等.临床中药学学科界定要点.中医教育， ， 23(4)：43-46.
[2]李庆生.临床中药学应当坚持医药结合全方位发展—关于临床中药学发展若干问题的思考.天津中医药， ，23(2)：93-97.
一、目前现状和存在的问题
目前, 就大多数中医院校课程设置安排的情况来看, 《临床中药学》理论课多设在大一第二学期或大二第一学期, 这个阶段的学生中医基础及中医诊断知识薄弱, 尚无临床实践, 而临床实习往往安排在最后一年, 两者之间间距长达三四年, 临床实践机会不够, 导致学生学习中药多死记硬背, 对中药的性能理解不够深入, 缺乏对药物功用的理解和应用意识。因此, 中医类或中药类学生在毕业后也普遍存在着中药学相关理论知识和实践相脱节的现象。中医专业类学生因缺乏实践机会, 导致了动手操作能力、中医辩证思维能力、对疾病综合处理能力、理法方药运用能力等临床能力不强, 并且对于中药的采集、炮制、中药饮片辨识等实践相关内容及方法知识欠缺;中药专业类学生因缺乏实践机会, 导致了对中药理论开拓研发能力不足, 科研课题的动手操作能力不强等问题。目前, 实践教学模式的研究正在成为中药学教学改革研究的热点领域之一。全国各中医药院校也对此进行了大量的实践教学改革研究, 主要集中在饮片观摩、上山采药或开展中药房实习、门诊见习等实践环节教学活动。这些都从不同侧面体现了对学生的临床实践能力的培养, 但对中药学相关科研、职业技能训练的环节和方法, 尚未做明确而具体的开展和实施。针对上述现状和存在的问题, 在《临床中药学》的实践教学过程中非常有必要进行改革。教高[2007]1号文件规定, 要“大力加强实验、实践教学改革, 重点建设500个左右实验教学示范中心, 推进高校实验教学内容、方法、手段、队伍、管理及实验教学模式的改革与创新。”
二、实践教学的改革目标和措施
《临床中药学》课程涉及知识面广, 内容庞大, 根据专业理论以“必需、够用”为原则, 淡化《临床中药学》课程中一些非重点药物的讲授, 集中课时用于《临床中药学》实践环节的教学。目前国际先进高等教育着重于对学生分析问题、解决问题能力的培养, 侧重于实践技能训练。因此, 我们实践教学的目标就是要着重关注科研和职业两大技能的实践培训, 并根据医药类专业的不同, 灵活选用各种合适的实践教学模式, 各有侧重, 从而强化学生各种科研创新和职业实训实践能力。
1. 科研技能。
《临床中药学》作为中医专业基础课, 其教学内容主要体现以中药基础理论、基本知识技能为主体的特征, 要求学生牢固掌握临床中药学药性和药效, 以发扬中医药的特色和优势。考虑到中医药专业类的学生后期会学到药理学、中药药理学等药效相关课程, 为避免重复性实验, 因此在科研技能实践环节中我们主要强调中药药性理论。中药药性即中药性能, 是中医药理论对中药作用 (主要是功效) 性质和特征的高度概括, 也是在中医药理论指导下认识和使用中药, 并用以阐明其药效机理的理论依据。中药药性实验研究, 是对临床中药学总论部分的补充, 是整个实践教学的基础, 对中医学类专业学生在临床实践中有较高的指导性, 有助于学生在未来从事临床工作时更好、更准确地处方用药, 提高行医的能力, 同时对中药学类专业学生后期开展药效实验或进一步科研深造也打下良好的基础。具体实践实施中, 我们采用启发式、引导式等实践教学方法, 因材施教, 增设紧贴学生相关专业要求的操作简便、效果显著的经典中药药性实验, 制定中药性能理论实验讲义, 同时也增加部分探索性实验, 在教师指导下, 由学生自行选择规模较小, 周期较短、难度适中的题目或结合教师科研课题, 由学生独立完成, 增强学生发现问题和解决问题的能力, 培养学生初步形成良好的科研意识和科研习惯。最后通过研究报告、实验设计标书或者毕业论文的撰写来评估学生综合运用药性理论的实践教学效果。以大学生实践科研创新训练计划项目等系列大学生科技创新活动为载体, 作为主要指导老师, 我们已经指导数名本科生获得省级和国家级大学生创新科研项目, 主要围绕药性理论的五方面展开: (1) 四性, 如选用寒热两性不同的中药附子、干姜和知母、石膏分别观察对发热动物解热或导致动物体温升高等作用。 (2) 五味, 如观察辛味中药紫苏与紫苏芳香挥发油在辛味“能散能行” (刺激汗腺分泌、扩张皮肤毛细血管、抗菌、扩张血管、改善血循环等) 的区别。 (3) 归经, 如选用示踪剂, 经尾静脉注入动物体内, 不同时间取动物器官组织, 测定各器官组织的放射性强度, 将其换算成示踪剂含量, 即可反映药物在体内的定位分布及特点, 间接提示其作用于机体内敏感的靶器官, 验证其归经部位。 (4) 升降浮沉, 如观察黄芩生用、酒制、炭用等不同炮制方法对升降浮沉的影响。 (5) 毒性, 如选用附子、细辛等有毒中药灌胃实验动物, 观察其毒副作用。
2. 职业技能。
今年6月国务院印发《关于加快发展现代职业教育的决定》, 提出以促进就业为导向, 引导普通本科学校转型发展为应用技术型高等学校, 加快培养技术技能人才。现代职业教育改革的核心在于注重培养实践能力的同时, 兼顾知识、能力和素质的协调发展, 培养全面发展的复合型人才, 提高学生的就业竞争力和发展潜力。响应国家号召, 我们按社会对中医药类技术岗位的要求, 采用虚拟和现实相结合的方法, 成功建立以培养职业技能为目的的实践教学模式。首先, 考虑到真实工作环境的局限性, 我们采用现代创新教育技术的方法和手段, 结合《临床中药学》课程的特点, 建立生动形象的多元化模拟实践教学环境———互动式模拟中药房, 并配合计算机软件应用, 让学生身临其境, 就像在真实的工作环境下参与相关工作, 真正体会到所学专业知识在实际工作中的作用, 可以大大激发学生的专业兴趣, 并为学生走上社会和工作岗位做好充分的准备。互动式模拟中药房就是仿真中药房架构空间布置, 将中医师用药处方和中药师调配等一系列过程融为一体, 既节省教学时间, 又降低教学成本。利用互动式模拟中药房交互特性, 首先在CNKI“中国典型病例大全数据库”搜集典型病例, 把一些真实的典型问题展现在学生面前, “患者”提出所患疾病的不适, “中医师”推荐正确的中药, “中药师”鉴别、炮制等调配和制备中药。对中医学类专业学生来说, 互动式模拟中药房是培养临床应用能力和自主学习能力的好办法, 能够让学生对所示病案进行分析、确立治法、选择用药, 使学生提前进入中医师角色, 加深理解选择用药的技能, 体会到中药运用的规律性和灵活性。对中药学类专业学生来说, 利用互动式模拟中药房交互特性, 熟悉如何审方, 如何规范拉斗、如何抓药、称量和倒药等, 对中药的动植物形态、中药饮片的形状、中药炮制的具体操作方法、注意事项及中药汤剂的制备方法、特殊中药的煎服方法等有基本的认识了解, 让学生能更好记住中药的性能、功效及主治。
为使临床中药学的实践教学模式不仅仅拘泥于模拟实践环境, 真实环境下的社会实践和毕业实习两个阶段对锻炼学生的职业技能必不可少。社会实践阶段, 主要利用课余时间去药用植物园辨认中药, 熟悉中药的形状和功效, 或利用寒暑假时间, 组织学生到野外开展中药资源分布调查, 辨认采集动植药物并制作成标本或建立宣传中医中药的社会服务实践平台, 向社会大众介绍中药相关的知识, 弘扬中药文化, 将知识运用于实践, 并在实践中收获课堂上所没有的知识。毕业实习阶段主要指加强与医药企业的联系, 开展产学研合作教育, 建立校外大学生教育实践基地, 有目的有计划地安排学生深入到实习基地, 使学生在真实的环境下, 获得第一手感性知识, 真正体会到所学专业知识在实际工作中的作用, 以进一步提高学生实际工作的能力。最终, 通过资源调查研究论文、研究调查报告或者毕业论文的撰写来评估学生职业技能培训的实践教学效果。
通过近几年对《临床中药学》实践教学模式卓有成效的探索和研究, 我们初步建立了临床中药学相对稳定的实践教学模式, 它是以教学资源为平台, 利用一切可能的手段, 调动全体教师的智慧, 以培养科研和职业应用技能人才为目的, 针对性改革课程结构体系, 搭建出科研与职业技能并重的实践教学平台。这种尝试性改革有利于激发学生对学习《临床中药学》课程的兴趣, 提高《临床中药学》课程的教学效果, 改变目前《临床中药学》课程教学中“重理论轻实践”的现状。同时, 也有助于学生早接触科研, 早接触工作, 提高学生综合运用知识能力和创新应用能力, 使中医药专业类学生走向科研深造或中医药工作岗位后具有较强的灵活性、创造性和适应性。
摘要：对《临床中药学》课程的实践教学改革进行探索和实践, 分析目前的现状和存在的问题, 探讨开展科研和职业两大技能的实施措施, 为该课程的实践教学改革提供参考。
关键词：临床中药学,教学改革,实践
参考文献
[1]张耀武.对于高校实践教学改革的研究[J].教育教学论坛, 2014, 1 (1) :51-52.
[2]张慧卿, 杨延龙, 苏永华.《中药学》实践教学改革的探索[J].中医药导报, 2008, 14 (8) :132-133.
[3]李春香, 郝蕾, 丁芳.临床中药学实践教学改革的探索[J].中医教育, 2011, 30 (4) :42-43.
【关键词】质子泵抑制剂；临床；药学价值
【Abstract】objective： To analysis of proton pump inhibitors pharmaceutical value. Methods： select jun 06， 2013 ～ 2014 of our hospital， 75 cases of patients with acid correlation disease （upper gastrointestinal bleeding， peptic ulcer， reflux esophagitis， 25 cases）， will all use of proton pump inhibitors for， observe effect of drug treatment. Results： acid correlation disease patients get good control， treatment of upper gastrointestinal bleeding patients effective rate was 92.0%， patients with peptic ulcer treatment effective rate of 96.0%， reflux esophagitis patients treatment effective rate was 88.0%. Conclusion： proton pump inhibitors can be effective in the treatment of acid correlation disease， is worth further clinical application and promotion.
【key words 】proton pump inhibitors； Clinical； A pharmaceutical value
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0018-02
近年来，人们生活水平不断提高，饮食结构不断转变，消化道疾病发病率也日益上升。酸相关性疾病包括上消化道出血、创伤性颅脑损伤、反流性食管炎等，严重影响着患者的身心健康[1]。本研究为2013年06月～2014年06月75例酸相关性疾病患者应用质子泵抑制剂治疗，收效满意，现报道如下：
1.资料和方法
1.1资料来源 收集2013年06月～2014年06月我院收治的酸相关性疾病患者75例，男性患者45例，女性患者30例，年龄25～56岁不等，平均（31.63±2.32）岁，25例为上消化道出血，25例为消化性溃疡，25例为反流性食管炎。入选病例均签署知情同意书且自愿參与本次研究。
1.2一般方法 上消化道出血：口服奥美拉唑（国药准字H20094110，国药集团工业有限公司），并静脉滴注生理盐水；消化性溃疡：给予幽门螺杆菌检测及胃镜检查，责任药师问诊患者药物过敏史、用药史，后应用奥美拉唑、阿莫西林（国药准字H20013267，单位名称：哈药集团制药总厂）治疗；反流性食管炎：口服奥美拉唑。药物剂量使患者实际病情确定。统计入选病例药物治疗效果。
2.结果
入选病例均完成治疗，治疗后病情均得到良好控制，整个用药过程中未见不良反应病例，也无患者演变为其它病症。其中上消化道出血患者治疗有效率为92.0%，消化性溃疡患者治疗有效率为96.0%，反流性食管炎患者治疗有效率为88.0%。详见表1。
3.讨论
上消化道出血、反流性食管炎、消化性溃疡发病均与胃内酸度过高相关。有研究指出[2]，当胃内pH值<6时，会影响血小板聚集，阻止凝血机制运行，因此，采取措施提高胃内pH值，可促进凝血块形成，减少溃疡程度，并预防出血。
质子泵抑制剂具有服药方便、夜间抑酸作用好、起效快、抑酸作用长的特点，可有效治疗酸相关性疾病，常用质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。本研究入选病例均接受质子泵抑制剂治疗，结果显示，上消化道出血患者治疗有效率为92.0%，消化性溃疡患者治疗有效率为96.0%，反流性食管炎患者治疗有效率为88.0%，与相关研究结果一致[3]，进一步表明质子泵抑制剂在酸相关性疾病患者中具有较高的临床应用价值。
胃酸分泌是受多重因素影响的复杂过程，临床上有多种途径可以调控胃酸分泌，无论何种途径，最后都需通过激活环腺苷酸，刺激壁细胞小管膜中的H+/K+-ATP酶达到抑酸效果。质子泵抑制剂为抑酸药物，可阻断氢离子ATP酶，能够与H+/K+-ATP酶非竞争性作用，与质子泵发生不可逆的结合，让质子泵失去活性及生物化学作用，阻止食物刺激、胃泌素、组胺、乙酰胆碱等任何因素导致的酸分泌，还能抵抗幽门螺杆菌，保护胃黏膜。
幽门螺杆菌是生物体胃黏膜的一种微需氧菌，也是慢性活动性胃炎、胃癌、消化性溃疡等疾病的主要致病因素之一。质子泵抑制剂可通过抵抗幽门螺杆菌的生物化学作用，来治疗消化性溃疡、胃炎等疾病。具体而言，质子泵抑制剂能抑制胃黏膜细胞壁ATP酶活性，破坏细菌细胞壁，剂量过大时可直接杀灭包括幽门螺杆菌在内的细菌；与此同时，质子泵抑制剂还能减少胃内酸性环境，提高胃内pH值，抑制幽门螺杆菌分泌尿素酶，影响细菌生长，间接降低幽门螺杆菌的生物化学作用。
临床常用质子泵抑制剂治疗消化系统疾病，本研究证实，奥美拉唑、阿莫西林等质子泵抑制剂能有效治疗上消化道出血、反流性食管炎、消化性溃疡患者。
综上所述，质子泵抑制剂可有效治疗酸相关性疾病，临床应用价值高，值得各级医院进一步应用、推广。
参考文献
[1]岳卫刚，全雪靖.临床使用质子泵抑制剂的临床药学分析[J].中国社区医师，2014，11（30）：9-10.
[2]赵金凤.质子泵抑制剂的临床应用研究[J].当代医学，2012，03（04）：142-143.
一、学习内容
1.专业知识理论培训内容
1.1
内科学与诊断学基础（与感染性疾病相关部分，≥40学时）
1.2
医学法学与伦理学（≥10学时）、医学心理学（≥6学时）、药物信息学（≥10学时）
1.3
抗感染药物治疗学(感染病学、感染药物治疗学，≥100学时)2 专题讲座、其它学术会议（有记录）文献阅读报告≥10次 4 病例讨论≥40次 5 临床实践
专科病种及例数要求（至少选择其中5种，病例总数不少于50例）：
外科感染（2~3种）：
（1）急性乳腺炎（2）腹腔感染（3）胆道感染（4）急性阑尾炎（5）肝脓肿（6）胰腺炎（7）骨和关节感染 内科感染（2~3（2）肺脓肿
（3）COPD合并感染（4）泌尿道感染（5）脑膜炎
（6）血流感染（败血症）种）：
（1）社区获得性肺炎 二
时间安排
1.每周至少4日上午到临床科室参与医师查房或疑难病例查房，查阅病历，书写药历
2.理论授课：每日查房结束后，课前复习上一节课内容，由其中一位学员主持，提出与课程内容相关问题，其他学员每人回答至少一个问题（主持人每天轮换一个）
临床药学是研究药物防病治疗的合理性和有效性的药学学科。它主要内容是研究药物在人体内代谢过程中发挥最高疗效的理论与方法。它侧重于药物和人的关系，直接涉及到药物本身，用药对象和给药方式，因此也直接涉及到医疗质量。临床药学室年终工作总结范文，欢迎阅读。
临床药学室年终工作总结一：
一、制定了工作制度及工作目标年初制定了**市中心人民医院临床药学室XX工作计划、工作目标，实行月工作小结，使之做到工作制度化、运行程序化、职责明确化。
二、坚持下临床科室制度化坚持下临床科室服务制度化，为医生、护士及患者提供用药咨询。实行每日临床科室查房制，每周院内科室大查房，每月处方点评用药分析，每季临床药讯编辑出版，做到各项工作形成程序化、条理化、制度化。
三、开展药品不良反应监测年初调整了药品不良反应监测工作领导小组医学教|育网搜集整理，制定了XX年药品不良反应监测工作目标管理细则。每季度以药讯形式对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时通报。全年临床药学室上报国家药品不良反应中心药品不良反应200多例，其中严重不良反应30余例，新的不良反应5例。使我院药品不良反应监测工作不仅在数量上比往年大幅提高，而且在上报质量上有所提升，获省市药监局领导好评。同时制定了医院严重药品不良反应应急处理预案，对发生于我院的严重不良反应及时提出警戒，做出分析。提醒广大医务人员严格掌握适应证，并通告各临床科室，药品使用时加强监护，防止严重不良反应的再次发生。
四、做好院内大查房记录XX年通过下临床科室，对重点科室、危重、疑难病人不合理用药在院内进行点评，分析指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通，达到大家意见统一，求得相互理解，互相促进，共同发展。全年来共书写了呼吸内一科、呼吸内二科、心内科、普外一科、普外二科、普外三科、儿一科、儿二科、儿三科、儿外科、ICU、感染科、泌尿外科、烧伤整形科、手足外科、耳鼻喉科、眼科等科室查房记录及药历，并对存在问题以药讯形式公告至全院。
五、加强处方点评及不合理用药处罚力度临床药学室每月抽查住院病历100份及门诊处方300张，对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析，每月点评一次，均以幻灯形式与医务科、感染办及有关临床科室专家共同点评。同时制定了《**市中心人民医院处方点评制度》、《**市中心人民医院关于临床合理用药管理规定》，对处方书写不规范、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用现象在院周会上予以通报。其旨在确保医疗质量安全，提高临床疗效，促进药物的合理规范使用。
六、开展抗菌药物专项整治工作根据卫生部的部署和要求，我们开展了抗菌药物的专项整治的工作，首先我们编辑了《抗菌药物管理文件汇编》、《抗菌药物和糖皮质激素类药物临床使用指导原则》、《**市中心人民医院基本用药目录》，制定了抗菌药物整治相关文件，对全院护士、临床医师及药师进行了3次培训，并进行了抗菌药物临床应用培训考试，并对抗菌药物进行了专项点评，对不合理处方进行公示。在微机中心的协助下每月对全院用量前十名的抗菌药物及非抗菌药物注射剂及口服剂分别按数量和金额排名，每月对抗生素使用率、使用强度、药占比、基本药物使用金额比例、抗菌药物占药费比例在院周会公示。
七、上报数据方面定期、按时向山东省抗菌药物临床应用监测网上报我院调查及统计数据。年终上报医院药品消耗情况调查表，每季度上报手术、非手术病人、甲状腺手术、乳腺手术、腹外疝手术及门诊处方抗菌药物使用情况调查表。
八、努力打造和营造学术氛围临床药学室一直注重加强业务素质的培训和提高，虚心向老专家老教授学习，刻苦钻研业务，努力打造和营造学术氛围，创建学习型科室。本共发表论文2篇，编写医院处方集及药品目录，每季度定期出版**市中心人民医院药讯。
九、存在问题与新一年的计划尽管临床药学工作取得了一定的成绩与进步，但仍处于初级阶段，许多项目未能开展运行起来，与全省、全国先进水平比较存在相当大的差距。具体表现在：(1)临床药学工作模式仍处于探索、摸索阶段，各项工作有待进一步规范化、具体化，临床药师制度有待进一步完善。(2)临床药师知识水平有限，缺乏临床实践工作经验和能力，对临床合理用药参与程度和水平还有待进一步提高。(3)临床药学人才奇缺，医院要加强这方面人才的引进和加大对在职临床药学人员的培训和继续教育工作。(4)希望领导能尽快考虑建立临床药学资料室及临床药学实验室，以便开展血药浓度和尿药浓度监测，为临床提供科学合理的数据，使临床治疗更准确及时，减少药物资源浪费，减轻病人负担，提高治疗效果。
临床药学室年终工作总结二：
20**临床药学室从处方和病历评价、不良反应监控、合理用药数据分析、学术交流和科研项目探索各方面展开临床药学工作，在各级领导指导下，在医务科、科教科及各临床科室的支持和配合下，积极开展并完成了各项工作，在新一改进工作，开展新的工作计划。
本继续对处方和归档病历进行抽查和统计，配合医务科进行运行病历检查。处方评价对不合格处方、麻醉药品处方等方面进行统计分析，病历评价重点针对Ⅰ类切口围手术期使用抗菌药物合理情况进行分析。本结合临床药师工作情况对白蛋白应用病历、消化内科病历、肿瘤科病历、呼吸内科病历进行专项评价并撰写了分析报告。
存在问题：专项病历点评种类较少，点评频率未能做到每月一评，处方评价次数少。
2、药品不良反应监测与上报
本继续对ADR报告进行网络直报，本上报了共37份。其中，电解质类输液反应及抗肿瘤例数较多，分别有10份和9份。
存在问题：ADR报告来源不足总体例数较少，部分病区整上报数为0，与宣教工作不到位和制度执行不彻底有关。
3、继续教育与科内学习本在医务科协助下，我们举办了《抗肿瘤药物临床合理应用与规范管理》的继续教育学习班，利用科务学习时间进行小讲课、病历讨论等活动，鼓励年青药师参与，提高自主学习主动性。
存在问题：未能周期性形成业务学习计划，对业务学习考核未落到实处。
4、抗菌药物监测
抗菌药物监测为临床药学室的日常工作，本根据监测网要求对门诊处方、抽样病历进行手工报表和网络直报，目前本处方的手工报表以及网络直报已上报完毕，归档病历上报至XX年10月，待后续病历归档抽样后，将继续完成。
5、人才培养
按照三甲要求，药学部门应开展TDM监测，本临床药学室**由去安医大一附院进修TDM监测相关技术，同时，按照相关要求，选派临床药师**前往弋矶山医院参加临床药师规范化培训，为期一年(消化内科方向)。
存在问题：目前人才储备还远未达到用人需求，存在较大缺口。
6、药讯
本我们将药讯做了些许改版，对板块进行微调，将进一步强化与临床治疗相关的内容，宣教TDM、临床药学知识。
存在问题：药讯编纂内容与临床切合度不高，时效性稍差，需做进一步改进。
二、XX年工作计划
1、总体工作方向：①加强人才储备
本肿瘤科临床药师**将赴安医一附院临床药师培训基地参加规范化培训，同时争取再派遣一名青年药师赴外院进修。
②形成考核机制
将工作任务量化，分配与认领结合，优化日常工作效率，形成考核机制，促进临床药学室日常工作的规范和高效。
③形成浓厚学术氛围
学习一附院等兄弟医院先进模式，举行文献学习例行讨论小讲课，鼓励年青药师发现问题，思考问题，解决问题，学习撰写文章，推动交流，形成重视药学学术的风气。
④积极宣教，扩大影响
临床药学室承担着为药学部门宣教的职责，对促进临床各专业、科室对药学工作的理解、支持和配合有着重要作用。新的一年里，临床药学室除继续依托《药讯》这个平台进行药学知识宣教、药学工作解读、医药政策宣传和数据统计分析外，还将积极通过诸如宣传册、便携备查资料、对病人发放彩页等多种形式，进行宣教、宣传，扩大影响，⑤继续加强ADR、抗菌药物等监测
XX年的ADR上报数量较少，反映出临床对ADR报告制度的理解不足，奖惩机制不健全。XX的工作重点是加强临床对ADR上报的理解，提高其积极性，同时发挥临床药师的作用，在所在科室宣传、监督，以点带面，使得ADR上报得到积极推行。
同时，对抗菌药物、抗肿瘤药物、精麻药品的使用情况通过处方、病历，进行分析点评，除参加国家直报数据外，根据需要进行专项的处方、病历点评，鼓励临床药师进行数据分析总结，找出不合理原因，有条件的情况下撰写文章。
2、具体任务
1、ADR随收随报;
2、待TDM室正常运转后，临床药师负责所在科室需求病例的血样送检;
3、对临床咨询的涉药事项进行答复、处理;日常常规
4、对临床用药差错、失误;反映的药品质量问题及时干预
5、临床药师日常作业：查房记录，用药教育记录，药历等;
1、每2周进行一次小讲课(病例讨论、业务学习);周任务
2、每2周后一周周六上午进行文献学习;
1、抗菌药物监测网上报：100份门诊处方填写抗菌药物使用评价表、网络直报;15份手术病历+15份非手术病月任务历填写抗菌药物使用登记表、网络直报;
2、用药通报。每月对上个月的全院用药进行统计，对出院病人使用抗菌药物总量进行统计，计算上个月抗菌药物使用强度，绘折线图并存档;
3、30份出院病历，进行专项(抗菌药物)点评分析，并给出抗菌药物使用评价报告;
4、进行专项处方点评，并专项点评报告。严格按照三甲要求，至少抽查100张门急诊处方;
1、药讯编印、发放;
2、与院感、检验进行三方联合完成的细菌耐药情况分季度任务析与对策报告
3、药物用量排名情况进行汇总分析。
1、不良反应收集上报情况汇总分析;半年任务
2、每半年按照抗菌药物监测网要求对抗菌药物使用情况进行点评并上报。
1、各类涉药学术会议、药事管理会议、继教项目学习其他班的准备工作、会务现场工作;
2、科主任安排的其他工作、检查的资料准备与存档。
临床药学室年终工作总结三：
20**年临床药学室在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下，通过临床药学工作人员的不懈努力，圆满完成年初制定的各项工作任务。现将主要成绩、不足与明年工作计划向院领导做如下汇报。
年初制定了**市中心人民医院临床药学室XX工作计划、工作目标，实行月工作小结，使之做到工作制度化、运行程序化、职责明确化。
坚持下临床科室服务制度化，为医生、护士及患者提供用药咨询。实行每日临床科室查房制，每周院内科室大查房，每月处方点评用药分析，每季临床药讯编辑出版，做到各项工作形成程序化、条理化、制度化。
年初调整了药品不良反应监测工作领导小组，制定了XX年药品不良反应监测工作目标管理细则。每季度以药讯形式对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时通报。全年临床药学室上报国家药品不良反应中心药品不良反应200多例，其中严重不良反应30余例，新的不良反应5例。使我院药品不良反应监测工作不仅在数量上比往年大幅提高，而且在上报质量上有所提升，获省市药监局领导好评。同时制定了医院严重药品不良反应应急处理预案，对发生于我院的严重不良反应及时提出警戒，做出分析。提醒广大医务人员严格掌握适应证，并通告各临床科室，药品使用时加强监护，防止严重不良反应的再次发生。
XX年通过下临床科室，对重点科室、危重、疑难病人不合理用药在院内进行点评，分析指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通，达到大家意见统一，求得相互理解，互相促进，共同发展。全年来共书写了呼吸内一科、呼吸内二科、心内科、普外一科、普外二科、普外三科、儿一科、儿二科、儿三科、儿外科、ICU、感染科、泌尿外科、烧伤整形科、手足外科、耳鼻喉科、眼科等科室查房记录及药历，并对存在问题以药讯形式公告至全院。
临床药学室每月抽查住院病历100份及门诊处方300张，对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析，每月点评一次，均以幻灯形式与医务科、感染办及有关临床科室专家共同点评。同时制定了《**市中心人民医院处方点评制度》、《**市中心人民医院关于临床合理用药管理规定》，对处方书写不规范、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用现象在院周会上予以通报。其旨在确保医疗质量安全，提高临床疗效，促进药物的合理规范使用。
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