护理系工作总结和计划(精选8篇)
一、成员名单
组长:郭焰
成员:赵雪莲、张丽、徐芳、龚爱华、张静荣、杨芳
二、工作目标
1、提高全院护理人员对压疮预防的认识及处理技能,减少院内压疮的发生率。提高压疮的治疗效果。
2、为患者提供规范的造口周围的皮肤护理,减少并发症的发生。
3、培养伤口专科护士1名。
三、工作职责
1、自愿参与伤口护理管理工作。
2、在全院培训普及伤口护理知识。
3.开展实施伤口护理会诊工作
4、负责监督、指导全院临床科室伤口护理工作
5、收集有关伤口护理方面信息如文字资料、图片信息,及时向临床科室传播。负责监督、指导全院临床科室伤口护理工作,提高我院伤口护理质量。
四、工作计划
4、积极搜集本
1、伤口护理小组对肠造口、压迫性溃疡、实行24小时上报,伤口护理小组在24小时内对伤口作出评估,协助制定护理措施,督促落实,每周进行效果评价。
2、伤口护理小组积极收集最新伤口护理方法,在临床工作中探索性应用。
3、以压疮的预防及护理为中心点,带动其他伤口护理的规范化管理。
院压疮、肠造口并发症的治疗资料,为临床治疗护理提供可行性方法。
5、积极总结经验,每半年进行一次工作总结,不断完善伤口护理小组的工作。
存在的不足:
1.糖尿病护理小组成员具体的管理办法以及糖尿病会诊、查房制度有待进一步完善。
2.没有组织建立完善的糖尿病护理小组网络体系。
3.小组成员的理论功底需要不断提高。
**一医2010年伤口护理小组工作总结
本伤口护理小组在护理部和专科组的正确领导下,在全体护理人员的共同努力下,根据护理部年初规划及具体的计划,较圆满地完成了对全院各临床护理单元的伤口护理指导工作,具体工作总结如下:
1.进一步完善规范压疮管理。
(1)做到了规范申报,严格审核,动态管理。要求各科室按照压疮管理规定的流程进行申报,下半年和安全管理小组护士长对压疮和意外事件一起认真审核,严格把关,不符
合要求不予申报,特殊情况另作考虑;申报后如发生院内压疮应严格审核,实行床边查房制(查房人员为护理部主任或副主任、基护组长或副组长),根据病人实际情况判断是否属于不可避免因素,否则予以责任追究。
(2)进一步规范了压疮资料整理:按月收集,每月有汇总分析,年底汇总装订成册。
(3)进一步推广使用了预防治疗压疮的新型材料和方法,提高了全院护理人员对压疮预防的认识及处理技能,减少院内压疮的发生率。提高了压疮的治疗效果。
(4)组织了床边护理查房及压疮会诊。
2.对小组成员进行了专业系统的伤口护理知识培训;同时在全院范围内举行了伤口护理知识普及培训。
3.及时向临床科收集有关伤口护理方面信息如文字资料、图片信息室传播。
4.负责监督、指导全院临床科室伤口护理工作,提高了我院伤口护理质量。
5.及时进行了工作反馈与总结,不断改进工作。
存在的不足:
1.没有建立健全全院伤口管理组织网络体系。
2.没有培养伤口专科护士。
关键词:静脉输液,护理评估,输液计划
根据患者输液的目的、药物性质、血管情况、皮肤情况等检查结果, 进行输液前评估, 制订输液方案是护士的基本准则。正确的评估方法、内容、输液方式是保证医疗活动顺利进行的关键[1]。笔者总结2008年10月-2011年10月住院输液患者186例的临床资料, 现报道如下。
1 临床资料
本组资料选自笔者所在医院2008年10月-2011年10月住院输液患者186例。其中男96例, 女90例。年龄最小7岁, 最大86岁, 平均 (35.7±5.6) 岁。心血管系统疾病46例, 脑血管系统疾病39例, 呼吸系统疾病32例, 肾脏系统疾病31例, 小儿内科疾病28例, 创伤骨科10例。
2 护理评估
2.1 病史
静脉输液前应评估患者的病史, 询问患者既往和现在的用药情况, 包括诊断、病情、目前情况、危险因素、年龄、过敏史、输液史、药物治疗史、手术史、深静脉穿刺史等。
2.2 临床评估
生理评估:体格检查、身高、体重、水和电解质平衡、生长发育、营养状况、出入量、皮肤、外周血管及血压、临床症状、主诉等资料。心理评估:患者文化背景 (对疾病和输液知识的了解程度) 及焦虑、恐惧等。临床检验结果评估:出凝血指标、电解质、血清蛋白、肝肾功能、其他的相关实验室指标及X线检查等。输液治疗方案评估:根据患者的病情、年龄、药物特性、用药方式、既往输液史、患者的皮肤、静脉状况、心理准备、特殊药物的使用方法、治疗方案及疗程等进行评估。社会及经济状况评估:经济收入、工种、宗教信仰、生活习惯、文化水平、家庭情况等。
2.3 静脉输液过程中的监测
静脉输液要求快捷、准确、安全、有效。因此, 静脉输液过程中应做好各项指标的监测。精神状态:烦躁、嗜睡、乏力等症状;脱水征象口干、皮肤缺乏弹性、眼窝内陷等;体温、血压、心率、呼吸生命体征监测;有创压力指标的监测:RAP、PAP、PAWP、CO、CI、CVP等。尿量、末梢循环、血及尿生化等监测, 准确记录每小时出入量。
3 制订输液计划
根据医嘱开出的输液量、输液种类、输液方法、输液时间、输液顺序制订输液计划。护士在临床输液过程中, 根据患者的病情、年龄、所用的药物等情况调节输液速度和输液顺序, 并做好相应的观察记录, 为医生制订输液方案提供依据, 从而达到应有的输液治疗效果。
3.1 输液量
输液量包括生理需要量、已丢失体液量、继续丢失量。生理需要量指人体正常代谢所需要的液体量。一般成年人每日需2000~2500 m1, 儿童平均80~l00 ml/ (kg·d) 。一般可用5%或10%葡萄糖溶液、生理盐水、5%葡萄糖溶液等补充。已丢失体液量 (或累积损失量) 即从发病到就诊已经累积损失的体液量, 纠正患者现存的脱水、缺盐、酸中毒等需要的水分和电解质含量, 临床上根据患者脱水程度来判断。继续丢失量 (或额外损失量) 即治疗过程中继续丢失的体液量, 如高热、呕吐、胃肠减压、气管切开、大量出汗等损失的液体, 临床上应按实际丢失量来补充[2]。临床上要做到具体问题具体分析, 根据实际情况补充上述3种液体量。明确输液目的, 输液不足达不到治疗目的, 输液过多会增加患者心脏负担。一般来说, 应该遵循“缺多少补多少”、“量出为入”的原则, 这对有明显外源性丢失的患者尤为适用。液体量补足的临床观察指标: (1) 患者精神好转; (2) 皮肤弹性恢复, 血管充盈; (3) 舌面由干燥变成湿润; (4) 血压趋向正常, 脉搏有力, 呼吸均匀; (5) 尿量增加至正常范围。
3.2 输液的顺序和原则
遵循先晶后胶, 先盐后糖, 定时定量, 计划输液的输液原则。但是, 随着患者病理生理的演变和病情的不断变化, 要具体问题具体分析, 不能一成不变地使用这些原则。
3.2.1输液顺序
先晶后胶:无论治疗何种脱水, 只要患者存在血容量不足, 首先必须迅速恢复血容量, 改善周围循环和肾功能;其次是纠正电解质及酸碱平衡。一般是先输入一定量的晶体液进行扩容, 既可改善血液浓缩状态, 又有利于微循环。常首选平衡盐液, 然后输入适量胶体液 (代血浆、成分血) 等, 以维持血浆的胶体渗透压, 稳定血容量。对于大失血所致的低血容量休克, 在抢救时尽早地补给胶体液, 如代血浆、成分血等。护士应根据病情按医嘱输液[3]。先盐后糖:一般先输入无机盐溶液, 再输葡萄糖溶液, 因为糖进入体内迅速被细胞利用, 对维持体液渗透压意义不大。先输入盐类则有利于稳定细胞外液渗透压和恢复细胞外液容量。
3.2.2输液快慢的原则
补充已丢失体液量:包括抢救休克所用的液体量在内, 在6~8 h内补完。休克患者, 为迅速补充血容量, 恢复有效循环, 小儿开始按体重计算 (30 ml/kg) , 成年人可给500~1000 ml的溶液, 快速静滴, 于30~60 min内输完, 如病情好转, 继续输液以补足已丢失的体液量。这就是所谓的“先快后慢”的原则。为快速补充血容量, 临床上常采用加压输液法或同时开通多条静脉输液通路, 但“先快”这一原则对心力衰竭、肺水肿、脑水肿患者不适用[4]。生理需要量和继续丢失液体量:在补充完已丢失量之后的16 h内, 以一般速度补完。只需要补充生理需要液体的患者, 或需要由静脉滴入某种药物的输液, 可以用均匀的速度在8~12 h内输完。
3.3 补钾四不宜原则
(1) 补钾不宜过早:即临床上所说的“见尿补钾”, 钾的主要排泄器官是肾脏, 而且排泄特点是“入多多排, 入少少排, 不入也排”。在没有尿排出的情况下补钾, 有导致高钾血症的危险, 因此无尿时一般不宜补钾。当患者补液后, 有尿排出时, 钾随之排出, 此时如不注意补钾, 可能会出现低钾血症。患者尿量每小时20~40 ml才补钾, 否则有高血钾及急性肾衰竭危险。 (2) 补钾量不宜过浓:即指浓度不超过0.3%。这一浓度仅对一般缺钾而言, 对严重缺钾者, 在监测下钾盐的浓度可提高到0.5%~1%, 待病情稳定后再按0.1%~0.3%浓度滴注。 (3) 补钾量不宜过多:即指每日补钾量成年人一般不超过6 g;小儿不超过0.2 g/kg。 (4) 补钾速度不宜过快:钾离子输入人体后, 约需15 h才能于细胞内达到平衡。如补钾速度过快, 可引起细胞外液钾浓度急剧升高, 导致高血钾的危险。所谓速度不宜过快, 是指每小时滴注的氯化钾不超过1 g。但对周期性瘫痪和特发性低钾血症等严重缺钾患者, 钾的滴入速度达2 g/h, 仍然是安全的。
3.4 特殊药物的计算方法
在急危重症患者抢救治疗过程中, 治疗上常需要精确地每分钟输入一定量的某种药物, 临床上常用的血管活性药如:硝酸甘油 (Ni) 、硝普钠 (SNP) 、利多卡因 (Li) 、多巴胺 (DA) 、多巴酚丁胺 (Dob) 、肾上腺素 (Ar) 、酚妥拉明 (立其丁) (Ri) 、异丙肾上腺素 (I) 等。简单计算方法: (1) 多巴胺及多巴酚丁胺 (Do, Dob) 计算法:运用常数3×患者体重=毫克 (mg) , 算出的毫克数加生理盐水或5%葡萄糖至50 ml, 得出每毫升每千克体重含l mg多巴胺或多巴酚丁胺。例:50 kg的患者, 需要输入5μg/ (kg·min) 的多巴胺。配制方法:3×50=150 mg, 将150 mg多巴胺加生理盐水至50 ml, 每小时输入5 ml配制好的多巴胺, 即输入5μg/ (kg·min) 的多巴胺。 (2) 硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明 (Ni, SNP, Ri) 计算法:运用常数0.3×患者体重=毫克 (mg) , 算出的毫克数加生理盐水或5%葡萄糖至50 ml, 得出每毫升每千克体重含0.1μg硝酸甘油 (或硝普钠、酚妥拉明) [5,6]。例:60 kg患者, 需输入0.5μg/ (kg·min) 的硝普钠。配制方法为0.3×60=18 mg, 将18 mg硝普钠加生理盐水至50 m1, 每小时输入5 ml配制好的硝普钠, 即输入0.5μg/ (kg·min) 的硝普钠, 以此类推。
参考文献
[1]裴小玲.胺碘酮注射液外渗所致组织损伤和静脉炎的护理策略[J].中国医药科学, 2011, 1 (22) :11-12.
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[3]王海玲.门诊老年患者输液的整体护理应用[J].中国医药科学, 2011, 1 (20) :46-47.
[4]李蕊, 唐海英, 须俊滟, 等.急诊临时输液室的责任分区管理[J].护理学杂志, 2012, 23 (3) :56-57.
[5]袁双凤, 杨跃杰, 王俊英.L-丙氨酰-L-谷氨酰胺双肽对水痘合并脓毒症患者影响分析与护理[J].中国医药导报, 2012, 8 (3) :23-24.
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.311 文章编号:1004-7484(2012)-08-2659-01
作为一名护士,细致的观察和分析是正确判断病人心理反应的保证,而正确的判断和适当的心理护理是使病人解除思想顾虑、精神紧张状态等不正常反应的基础。作为一名护士,应努力掌握和培养自己善于观察病人的心理活动的能力,搜集一切所能影响病人心理活动的不良因素和职业、文化程度、事项情况等资料。综合加以分析,判断他们地主要心理反应,从心理学的角度给予耐心的解释和必要的帮助等,使病人能从心理方面达到接受手术治疗的最佳心理状态,主动配合医护人员做好各种检查和手术。近年来对到我站接受四术手术的100例病人进行了观察及心理分析,并总结了实施心理护理的体会,现报告如下:
1 临床资料
本年龄组16岁至58岁,手术类别:绝育术14例,引产17例,人工流产48例,上取环21例。职业有工人、农民、干部、待业青年及学生。
2 心理状态分析
2.1 紧张恐惧型 由于女性在意志过程中自制性较弱,对痛苦耐受性差,她们怕妊娠又不敢上环,一旦受孕,又怕做人工流产,有的已有两个孩子,用其他方法避孕又经常失败,却不敢做绝育术。
2.2 害怯型 患者在性意识方面有较强的羞怯心理,往往感到不好意思,有的甚至要别人代讲,未婚者怕医护人员歧视冷落,希望得到同情,有的报假名。
2.3 思想不通型 有的妇女,尤其是农村妇女,对计划生育政策认识较差,没有生育指标也要生第二胎,有的没男孩还甚至想生第三胎、第四胎,有的自己不准备再生了,卻不愿意做绝育术,担心术后出现并发症。
3 护理
作为医护人员对前来就诊的患者应热情主动,语言亲切。对紧张恐惧型,有意识地介绍医护人员的情况,以增加其安全感和信赖感。对于羞怯型的尽量不过多的暴露,谈话时尽量避开个人隐私,使她们消除顾虑,敢于面对现实,大大方方地与医护人员合作完成手术。有的需要做好保密工作,手术前,测体温、脉搏、血压,并协助其脱去衣裤,扶上手术台以免摔伤,术中设法分散注意力,使手术顺利完成。
4 典型病例
女,37岁,家务,孕6产2,人工流产4次,主诉停经7周,并伴有恶心呕吐及食欲不振症状,营养不良,消瘦,情绪紧张,妇科检查妊娠子宫呈鸭卵大。这次妊娠后,认为自己身体素质较差,不可能经得起这次人工流产,有较强的恐惧心理,我们对他的心理进行全面分析,对身体进行了详细检查,KT36.1℃,P70次/分,BP12/9kpa,为避免再次出现人流术的综合反应,在术前十分钟皮下流射阿托品0.5mg,进行心理疏导,使人工流产术进行得很顺利。病人自我感觉良好,并在护士的搀扶下自己平稳地下了手术台。T、P、BP无明显变化,同时,在耐心的说服教育下,决定做了绝育术,术后效果甚佳,身体很快康复了。
5 体会
作为计划生育战线上的技术人员,要使受术者得到良好的治疗效果,术者与受术者之间的合作是很重要的,护士应在两者之间起桥梁纽带作用。护理人员良好的态度能使患者减少情绪波动;护士大方勤快,动作敏捷,能消除患者的紧张情绪。我们医护人员掌握了患者的心理状态,了解了思想矛盾,用温暖的语言,细心周到的照顾改善其心理状态。由于我们医护人员的体贴,使之感到亲切、温暖,以致心情舒畅,精神愉快,有利于手术顺利进行。
为提高护理质量,保障护理安全,根据护理质量管理原则和新生儿科患儿十大安全目标的要求,按照PDCA的质量管理方法,采取目标式、数据化管理,促进医院护理技术水平、管理水平不断提升,持续改进护理质量,2015年按照医院护理工作计划方案,拟定新生儿科护理质量与安全管理工作计划如下:
一、工作目标
基础护理合格率≥95%;专科护理合格率≥95%;危重患者护理合格率≥95%;病房管理合格率≥95%;急救物品质量合格分95分,急救药品完好率为100%;护理文书合格率≥90%;患者身份识别正确率≥100%;护士正确查对执行率100%;特殊药品存放符合率≥90%、正确执行核对率90%;护理不良事件主动报告率100%、护士对不良事件报告制度知晓率100%;无严重护理差错发生。
二、实施措施
(一)加强护理质量过程控制并持续改进
1、继续实行护理质量院科两级管理,充分发挥科室质控小组的质控作用,提高护士发现问题,解决问题的能力,持续保持检查、分析、整改、评价制度,做好追踪记录,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
2、进一步做好病区管理、基础护理和病区感染控制等方面的工作,对照质量检查标准逐项落实。进一步规范护理文书书写,对存在的问题要及时分析改进,杜绝同一问题反复出现的现象。
3、加强急救仪器、设备的管理和使用培训,提高对危重患儿的评估和紧急处理能力。
(二)加强护理安全管理,保障患儿安全
1、新生儿科护士必须持证上岗,并经新生儿专业培训,掌握新生儿常见疾病的护理技能,熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。科室安全管理设专人负责,定期组织检查,发现安全隐患按程序及时报告,采取措施,及时改进。
2、进一步落实护理核心制度,做好高危时段、高危环节、高危人群的管理。严格执行身份确认制度、查对制度,患儿住院期间必须配戴身份识别腕带,如在沐浴、检查、治疗时损坏,应及时补戴,确保患儿身份正确。
3、严格限制非工作人员的进入,工作人员上班时要穿统一服装、洗手,进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩,任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。
4、严格执行药品器械管理制度,做好高危药品、急救药品、器材的管理工作。病室设备应当定期检查、保养,保持性能良好,加强消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,防止发生火灾事故。
5、按照规定建立医院感染监控和报告制度,定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
2013年,我们在院领导的关心与支持下,在护理同仁的共同努力下,针对科室制定的护理目标计划,狠抓落实,认真实施,圆满地完成了各项任务,现将全年的护理工作总结如下:
一、狠抓质量控制,保证护理安全
护理安全管理是护理质量控制的核心,也是临床护理工作的重中之重。我科室在2013年的工作中,始终将护理安全管理放在首位,每半年组织一次护理质量分析会,发生护理缺陷或差错后,根据核心制度要求,及时召开差错事故分析会,帮助护士分析护理缺陷、差错发生的原因,提出解决方案,以达到防微杜渐的目的。全年我科室未发生护理差错事故。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通 为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动门诊部持续稳定的发展,我科室开展了“优质护理服务工程”,始终坚持以病人为中心,在尊重、理解、关怀病人的基础上,为病人提供温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以最大限度地满足病人的生理及心理需求,通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务,从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。我们提倡人性化服务,提高人性化服务的理念,从服务对象的特点和个性出发,开展护理服务,以尊重病人,服务于病人,顺应时代发展和现代生活需要为切入点,不断改善服务措施。
首先,护士要热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍门诊部环境,作息时间、规章制度,及时发放社区联系卡,了解病人的心理状态与需求。其次,安慰鼓励病人,尽最大的努力缓解病人的紧张、焦虑心理。第三,提供规范化服务,把亲情化服务纳入工作之中,用充满人爱的亲情去慰藉患者,增强患者战胜疾病的信心,促进早日康复。
三、重视提高护士整体素质,优化护理队伍
随着医学科学的发展,社会的需求,人们观念的改变,对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛,动作敏捷,富有同情心,护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。
为了提高护士的理论与技术操作水平,科室制定了详尽的计划,并严格落实。每季度组织护理业务学习各1次,积极组织大家参加继续教育学习,继教合格率达到100%。平时也积极督促全体护士的三基理论学习,开展了心肺复苏、静脉输液等操作的培训,并邀请了重庆市第九人民医院的护士长进行技术指导。在加强理论学习的同时,注重操作技能的提高,根据工作计划安排,操作考核始终贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的护理人员必须由临床经验丰富、教学态度严谨的老师亲自示教,以尽快提高全体护士的技术操作水平。
四、2014年护理工作计划
1、工作目标 以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,以病人的要求为工作起点,以病人满意度为工作终点,全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。
2、修订各种制度、标准 继续完善修订我门诊部各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。
3、全面提升职业素质、优化护理服务
(1)加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手,每季度组织一次业务培训,内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
(2)提高临床护士的实际工作能力,培训护理骨干。(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底,同时组织开展护士技能操作竞赛活动,进一步强化训练,提升临床护理技能操作水平,从而提高护理服务。
(4)加强护士礼仪规范学习。
(5)采取各种形式的学习培训,以提高全体护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
4、加强管理,确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
(2)加强护理安全监控管理,每季度组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(3)加强科室管理。每月对急救车管理、基础护理、护理安全、护理文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈。
5、夯实基础护理
切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。
6、定期满意度调查
(1)每季度进行患者满意度调查,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
(2)从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施,及时反馈。让患者从心里满意,要求每位护士树立良好的服务态度,把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便,杜绝 生、冷、硬、推诿的想象发生,决不允许与病人发生争吵。
7、制定优质护理服务绩效考核措施,坚持客观、公平、公开原则,分配向一线护士倾斜,调动护士积极性。建立护理人员的绩效考核登记,依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选,进行奖励补偿,对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。
护理月工作计划1
一、根据医院总体部署开展相关工作,完成日常护理工作。
维持正常的护理工作秩序,督促各质控组及专科小组开展质量控制活动,继续做好优质护理服务及危重病护理的相关工作。
二、全力迎评二级医院的验收,配合医院做好二级医院验收期间相关护理工作。
对验收期间专家提出的问题护理部组织学习讨论,以求护理工作质量持续改进。
三、护理部加强护理人员理论考核突出以三基应知应会、解剖学、生理病理学、妇产科、儿科为主。
以提高我院护士的理论水平及临床护理人员病情观察的能力。
四、组织业务查房将理论知识运用于实践,更加形象化加深临床护理人员对相关疾病的了解便于掌握。
五、业务培训及考核。
(一)理论:
1、原发性甲亢术前与术后护理 。(xx)
2、上消化道大出血的急救与护理。(xx)
(二)操作:
1、快速血糖仪的使用技术。(xx)
2、灌肠技术(大量不保留及保留) 。(xx)
护理月工作计划2
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5。12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二:加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护。理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
护理月工作计划3
1、十月五号以前各科室领到相关记录本,并知道各种记录本的填写方法、十月七号以前告知医院常用消毒剂剂量及配置方法、平时做到护理操作符合无菌操作观念,保证输液反应发生率和院内感染率为0%。
2、供应室消毒由住院部和门诊轮换操作,以一月为限,保证消毒合格率达100%。
3、保证急救仪器设备及急救物品药品完好率100%。
4、严格遵守工作纪律,严格执行医嘱,平时多走多看,发现问题及时处理。
5、认真做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病人床铺整洁,无异味,无污迹,物品摆设整齐规范,输液卡签字规范,输液滴数与实际相符,勤巡视病房,及时解决病人的问题,提高病人满意度。
6、十月二号以前告知住院护理、门诊护理、导医台本月护理技能考核内容,及上月补考人员及补考内容。
十月十号以前组织一次护理理论知识考核。
十月十二号以前告知护理理论知识考核结果。
十月三号到九月十五号督导李丹丹、戴春花、李鸿雁组织本月护理操作练习。
十月十五号下午组织所有参加本月考核人员抽签,排出考核顺序
十月十九号下午到十月二十号下午组织护理技术操作考核请贺院长、任主任、李xx、戴xx一起参与评分。
十月二十号下午以前总结本月护理技术操作考核结果,即每参加考核者的平均的分。
十月二十二号上午告知本次参加考核者本次考核结果及下月考核内容。
十月二十一号到十月二十二号对上月考核不合格者进行不考。
九十月二十五号到十月二十八号配合院办做好本月质量考核。
十月二十九号到三十号对本月工作进行总结。
护理月工作计划4
一、迎接全国大型医院巡查活动
1.接受“创三甲”院内检查,对存在不足进行分析,落实整改措施。
2.病区护理资料规范、完善、各专科护理常规汇总编印。
3.《各专科护士应知应会》汇总编印。
4.护理核心制度、应急预案现场提问。
二、“优质护理服务示范工程”阶段工作安排
1.第三批优质护理服务示范病区准备工作。
2.全员参与优质护理服务示范病区“基础护理清洁日”活动。
3.优质护理服务示范病区:肿瘤科、泌尿妇科环境、物品、便民措施完善工作。
三、护理质量安全管理
1.继续参加晨交班、危重病人床前访视工作,对工作出色、管理规范的科室进行全院推广。
2.“防坠床”“防跌倒”等护理警示标识应用。
3.第三季度护理不良事件讨论、分析、整改落实。
4.不定期进行“夜间、节假日”巡查,将巡查质量纳入科室考核。
四、三基三严培训
1.针对“1-3年护理人员”开展基础护理“每周一课”。由董玉宁进行第一讲。
2.护理业务查房:普外科,突出专科、有主题、有交流、有问答。
3.继续教育讲座:消化科、神经内科A区
4.季度护理操作考试工作安排。
5.创新成果申报审核、评比工作。
五、护理优质服务
1.争创“五心”星级护士工作。
2.临床科室“婷婷巡视沟通模式”二班全面推广。
3.“四室管理”工作落实、常态管理、纳入考核。
4.护士长“五常工作模式”开展(晨交班前、晨交班、中午下班前、下午上班、下午下班前护士长巡视病房)。
六、根据卫生局要求,继续启动应急预案
“手足口病”外派科室为:普内科、产科
七、实习生、进修生的管理
八、信息系统工作
九、全院护士继续教育学分登记审验工作
十、临时性与应急性管理工作
护理月工作计划5
本月医院整体护理工作尚可,为了加强医疗安全管理,大部分科室理应抽出时间对科内人员进行培训,并能将上月布置的工作完成好。
现在看看上月重点问题及检查情况。
1、关于输液速度的问题。各科护士长狠抓了这个问题,让每个护士都能领会到输液速度问题的严峻性,具体工作布置到位。本月院部对全院进行了不定期抽查,效果还是比较满意的。让我感触最深的是每个护士静脉输液时,调速时都会告知病人“我现在给你调好滴速,请不要乱调滴速,谢谢合作之类等”希望各科再接再厉,长期不懈的坚持下去。我们随时迎接院部的抽查,希望院部给予指示批评。
2、关于新护士带教问题。每个新护士应责任到每一个老护士带教,从工作态度、劳动纪律、理论学习、实践操作等方面给予引导。各科本月已责任到人,工作态度、劳动纪律还不错,理论掌握个别两个比较差,望护士长多操心,让老护士指点,重点理论让新护士掌握,实践操作总的说来(包括静脉输液、皮试、配剂三项)只能说是及格,皮试大部分护士需加强,配剂几乎所有护士需强化。考核中存在的问题:①药液未混匀,②无菌操作不严,③皮试配剂时均未考虑瓶内负压或未插排气针头,存在负压,抽液量不准,④皮试配制时大部分护士未三次摇匀,⑤未能根据合适药液选择合适的注射器,⑥皮丘内皮试药量不知,⑦配制原理不懂,⑧抽剂纵使最终计量正确,但抽剂时间过久。
3、关于上班时间抱着电话打的问题。这个现象有所减少,我们会继续加强管理。
4、关于工作态度问题。工作态度问题是我们的立身之本,做好了有利于医院发展。对于个别工作态度欠佳的,我们会加强对其培训、教育,望其懂得我们的良苦用心。
5、导医台问题。本月有所松懈,希望各科加强管理。
6、七月、八月份护理学习计划内容:冷热疗法,排泄护理,药物疗法与药敏实验,医疗文书,支气管扩张症,考核内容均与我们临床实践紧密结合,结果却是不满意,实在令我们深思,望各科继续加强科内护理人员管理。
7、根据院部指示,九月份将对老护士进行剂量考核,人人必须过关。望各科室加强培训。为了医疗安全,为了提升自己,为了对得起我们的这份工作,为了问心无愧,对得起我们的病人,相信我们每个人都会过关。
本月工作总结与下月工作计划;1、输液速度常抓不懈。
2、新护士管理有待加强。
3、工作态度问题有待提升。
4、导医台问题需要管理。
5、九月份进行护理人员剂量考核,要求人人过关。
6、与临床实践紧密结合的理论知识院内护理人员掌握尚待提高。望各科严加管理。
护理月工作计划6
一、准备迎接10月工作
1.接受“创三甲”院内检查,对存在不足进行分析,落实整改措施。
2.病区护理资料规范、完善、各专科护理常规汇总编印。
3.《各专科护士应知应会》汇总编印。
4.护理核心制度、应急预案现场提问。
二、迎接全国大型医院巡查活动
三、“优质护理服务示范工程”阶段工作安排
1.第三批优质护理服务示范病区准备工作。
2.全员参与优质护理服务示范病区“基础护理清洁日”活动。
3.优质护理服务示范病区:肿瘤科、泌尿妇科环境、物品、便民措施完善工作。
四、护理质量安全管理
1.继续参加晨交班、危重病人床前访视工作,对工作出色、管理规范的科室进行全院推广。
2.“防坠床”“防跌倒”等护理警示标识应用。
3.第三季度护理不良事件讨论、分析、整改落实。
4.不定期进行“夜间、节假日”巡查,将巡查质量纳入科室考核。
五、三基三严培训
1.针对“1-3年护理人员”开展基础护理“每周一课”。由董xx进行第一讲。
2.护理业务查房:普外科,突出专科、有主题、有交流、有问答。
3.继续教育讲座:消化科、神经内科A区
4.季度护理操作考试工作安排。
5.创新成果申报审核、评比工作。
六、护理优质服务
1.争创“五心”星级护士工作。
2.临床科室“xx巡视沟通模式”二班全面推广。
3.“四室管理”工作落实、常态管理、纳入考核。
4.护士长“五常工作模式”开展(晨交班前、晨交班、中午下班前、下午上班、下午下班前护士长巡视病房)。
七、根据卫生局要求,继续启动应急预案——“手足口病”外派科室为:普内科、产科
八、实习生、进修生的管理
九、信息系统工作
十、全院护士继续教育学分登记审验工作
十一、临时性与应急性管理工作
护理月工作计划7
在新学期,我们将继续认真学习,深入贯彻纲要精神,加强学习研究,不断更新教育观念,改变教育行为。为儿童提供安全、健康、丰富的生活和活动环境,满足儿童发展的需要,尊重儿童身心发展的特点和规律,注重个体差异,坚持教育,使儿童身心健康成长,促进身体、智力、美的全面发展,为了更有效、更好地做好幼儿园班工作,我详细制定了幼儿园班工作计划:
一、班形分析
班上有25名儿童,其中本学期新生为2名女孩,现男孩,女孩,通过以往的学习和生活,儿童已经形成了更好的游戏实践、学习实践、儿童口头表达能力、沟通能力有明显的进步,也掌握了一些简单的技能,同伴可以和谐相处,一起学习,游戏,早上可以主动迎接老师,遵守班级的实践秩序,能够按照活动的规则进行活动。有一定的自我照顾能力和沟通能力,遇到困难知道寻求老师和同伴的帮助,可以积极参与幼儿园组织的活动,同时看到进步,也意识到儿童个人差异仍存在局部儿童实践能力需要进一步提高,有些儿童学习习惯需要改善,有些儿童饮食习惯需要加强,新班学生不熟悉幼儿园日常活动等。
二、工作目标和措施
(一)保育
1、坚持消毒制度,利用阳光、紫外线、消毒水消毒玩具、床上用品等物品,防止传染病的发生和传播。加强安全教育,把安全放在首位,用心观察儿童,将安全落实到各自的具体环节。通过一系列活动,提高儿童的自我维护意识和能力。
2.认真做好日常卫生工作,让班里没有死角。
3.注意体育锻炼,确保孩子有足够的户外活动时间。在活动中,孩子们学会随着活动量的变化而增减衣服。并能及时清理整理小型运动器材。
4、坚持消毒制度,利用阳光、紫外线、消毒水消毒玩具、床上用品等物品,防止传染病的发生和传播。
5、继续做好儿童保健工作,特别是预防季节性流行病,加强中产阶级儿童的自我保健意识和能力。为儿童提供自我服务的机会,形成良好的保健习惯。
定期在家园栏上宣传相关卫生保健知识,家园共同做好卫生保健工作,
(二)中班上学期的学习,班上每个孩子都在各自的水平上得到了很大的发展。主要表现在以下几个方面:对公园开展的各种活动感兴趣,有明显的求知欲;对日常生活的每一个环节,内容,形成一定的行为习惯;有初步的责任感,大多数孩子可以主动做小助手,帮助合作伙伴学习照顾他人的意识和精神,特别是在分享行为方面,孩子们开始有自己的想法,可以生活,在学习过程中,大胆地向老师表达自己的意愿;孩子主动与外界交流,社会交往能力大大提高。学习已初步形成数字概念,对图形有进一步的了解;在语言方面,儿童对早期阅读和阅读普通汉字的萌芽感兴趣;在艺术方面,儿童在绘画、手工技能、唱歌、舞蹈、节奏等方面取得了良好的发展,但也发现了许多缺点,如:游戏活动规则真正渗透到儿童的思想、行为、儿童工作、工作不能更好地遵守活动的要求,活动规则意识差;生活和学习习惯差;语言活动形式内容不够丰富多样;数学活动还不够,还没有全面落实到儿童活动中。
三、家长工作
开展家庭联系,实施同步教育。父母是孩子的第一位老师。在家长的密切配合下,幼儿园的工作可以更顺利地开展活动。因此,我们将利用家长接送、家访、家长会、家庭联系栏等形式相互交流,让家长了解孩子在公园的生活和学习,积极配合我们的公园,真正发挥桥梁的作用。
四、提高儿童节约用水意识
我们班有几个孩子特别喜欢玩水,节水意识需要进一步加强。对这些喜欢玩水的孩子进行详细的教育,或者举例说明如何节水,如何珍惜每一滴水。用这些方法让这些孩子慢慢明白水是如此重要。
我们三位老师要团结一致,共同努力,互相关心每一个孩子,让调皮的孩子猥亵成聪明的好孩子。
护理月工作计划8
根据园区关于护士工作的有关规定,本人拟在下一阶段做好以下工作:
1、加强各方面的学习,特别注重护士相关业务的学习,通过学习学前教育教师、护士教师等渠道的业务知识,不断提高理论业务水平,通过实践逐步提高工作能力,虚心接受工作中的建议和批评。
2、充分认识护士工作的重要性,热爱自己的工作,全身心地投入到工作中,严格要求自己,严格遵守公园的规章制度,在做好规定工作的同时,积极探索和总结护理工作的新方法,努力做到最好。
3,把孩子当成亲戚朋友的孩子,一视同仁,同时相处融洽。服从领导的分配,愿意接受各种任务,尤其是一些突发的、阶段性的中心工作,以及一些季节性的工作,并尽力完成。如果班里有问题,要积极和班里的老师商量解决。
4、在护理工作中,始终坚持一切为儿童的宗旨,爱儿童,关心、耐心、细心、热情地对待儿童。积极做好班级的清洁卫生工作,做好儿童用具的消毒工作,认真照顾儿童的生活,根据天气变化,及时为儿童穿、脱衣服。注意照顾虚弱和疾病的儿童。午睡时,注意检查,及时发现问题,及时处理。
5、积极做好园区布置的干燥区卫生工作。每天经常清洗厕所,保持无污渍和气味。严格做好消毒工作。每天放学后,用紫外线灯对午睡室和活动室进行消毒。活动器具、积木和厕所地板用84稀释消毒。毛巾和茶杯也每天消毒。对儿童进行安全教育,发生事故。
6、在协助教师开展教学工作时,要积极配合,努力工作。活动前,可根据教师的教学计划为教师准备教具、学具和布置场地。
护理月工作计划9
一、元旦、春节工作计划
1、20xx年护理工作安排、部署。
2、春节前主管院长带队、护理部、医务科等联合查房,节前、节后保证医疗安全。
3、双节期间排班,紧急状态下人力调配及时上报。
4、护士长会议,春节联谊会
二、优质护理服务:阶段工作安排
1、河南省“三级医院优质护理服务检查”和“十大指标、三好一满意”检查问题汇总、整改、落实。
2、20xx年优质护理服务阶段工作安排、分步进行。
3、重点科室“优质护理服务”目标责任书签订:
1月上旬:手术室、产房、供应室,血透
1月下旬:急诊科、门诊注射室、社区病房。
4、重点科室专科护理规范。
三、质量、安全管理工作
1、专项质量检查:急救物品规范管理。
2.持续深化落实:护理安全:12345护理质量:精准细严.
3.护士长“五常”工作。
4、20xx年四季度压疮和不良事件汇总、分析及全员讲座.
四、“三基三严”
1、各科室“三基三严”计划的制定,工作的安排
2、护理业务查房:甲乳心胸外科
3、护理业务学习:ICU王宪慧《重症医学科护理新进展》
4、召开实习生会议:双节工作安排
五、临时性与应急性管理工作。
护理月工作计划10
(1)申报一项省级Ⅰ类继续教育项目,内容是关于相关临床护理安全及防范措施方面的知识和信息,准备邀请省内外专家授课;另外申报合肥市集中培训2项、继续教育项目2项,拟邀请市内外专家讲授,并选派相关护理骨干外出参加省、市级乃至继续教育学习或交流,以接受新业务、新知识、新技术的学习,并将其所学知识应用到临床护理管理和护理工作实践中去。
(2)派护理部副主任和若干护士长参加省级护理管理干部培训,以提高各级护理管理人员的管理理论知识和水平。
(3)专科护士培训。根据学科发展和医院发展需要选派急诊急救、ICU、糖尿病、透析室、伤口造口等相关护士参加安徽省专科护士培训学习。
(4)三基培训考核。要求护士长加强平时的三基培训及考核,利用晨会提问、业务学习、教学查房、护理查房、危重病例讨论等形式加强学习,随机考核,护理部组织2次护理理论和2次护理技术操作考核。
(5)新护士培训。
①安排新入护理人员参加护理部及院部组织的岗前培训1—2次。
②安排各科室轮转,各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。经常组织召开新护士座谈会,了解其工作情况及有何困难,并对其工作进行评议,以求不断克服缺点,尽快成长。
(6)加强护理人员分成培训。每月安排护士分级培训3—4次,根据不同级别和层次的护理人员予以分层培训,每人每年接受10次培训学习,有计划、有针对性的安排培训内容和学习任务,从而达到巩固专业知识、学习新业务、新技术、不断提高的目的。
(7)将新业务新技术运用到临床实践中去。对于外出学习的人员,回来后护理部为其安排合适的时间,把所学知识及时传达给所有护理人员,以便共同提高。
护理月工作计划11
xx年护理工作将围绕医院管理工作目标,抓住外科医技楼投入使用契机,深化优质护理服务工作,改革护理模式,强化护士培训,提高护士素质和专业能力。规范管理,和谐创新,以细、精、实、严的态度抓好护理工作的全程质量管理,全面巩固和提升护理服务质量。
一、以外科医技楼搬迁为契机,科学管理,深化优质护理服务
1、按医院总体规划,规范外科医技楼护理单元管理。
2、从根本上改革护理模式,落实护士分管病人。制订护士分级标准;完善优质护理工作流程,岗位职责、岗位工作标准以及以连续、均衡、层级、责任为原则的护士排班模式。
3、进一步更新服务理念,开展以“责任、使命,价值”为主题的护士价值观教育活动,组织护士撰写有关对护理工作的认识与感悟的文章,通过院内网站平台,对强化基础护理,改进临床护理工作的重要性进行宣传。
4、修订优质护理绩效考核方案及护理考核指标,充分体现优劳优得,调动护士工作积极性。
5、开展评选优质护理服务先进病房活动,建立院内责任护士培训基地2-3个。
二、严格管理,抓好三支队伍建设
1、护士长队伍:采取请进来,走出去的办法,强化护士长队伍管理。一是举办护士长系列培训,树立“管理就是服务”的理念,增强护士长主动服务意识;二是选派2-3名护士长参加安徽省卫生厅举办的护理管理干部培训;三是完善护士长考核标准,强化护士长目标管理;四是促进护士长之间、科室之间的学习交流,每季度合理安排护士长参加护理质量检查,并交叉进行;每半年召开一次护士长工作经验交流会,借鉴提高护士长护理管理水平。
2、护理骨干队伍:一是充分发挥护理专项小组作用,做好计划,做实专项护理,提升护理质量;二是推荐2-3个专业的护士参加安徽省专科护士选拔;三是做好院内专科护士培训,发挥专科护士作用;四是组织教学专题培训,提高带教能力。
3、护士队伍:一是强化在职培训理念,落实安徽省《护士定期考核办法》;二是加强对新护士岗前教育与培训并落实考核;三是严抓三基三严培训,建立多层次、多样化的培训和考核,做到内容实用化,形式多样化。组织进行护理规章制度、专科护理理论及技术操作考试考核;四是做好院内轮转进修;五是继续开展“星级护士”、“基础护理服务标兵”评选活动。
三、持续护理质量改进,促进病人安全
1、修订xx年护理质量控制方案,完善基础护理、专科护理、优质护理评价指标;完善统一护理标识;落实护理不良事件上报制度。
2、开展护理专项检查,一是对查对制度、分级护理、健康教育、护理文书书写定期进行检查、缺陷分析与改进;二是围绕病人安全做好护理项目管理,防范与减少患者跌倒事件的发生;防范与减少患者压疮的发生;防范与减少患者导管滑脱。
3、每季度组织一次全院性护理查房。
4、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
四、突出人文关怀,增强护理团队的凝聚力
1、设计护士对护理工作满意度调查问卷,开展调研分析与寻找对策,营造良好的工作氛围。
护理月工作计划12
一、加强培训,落实ICU各项规章制度
已完善ICU各项规章制度,包括岗位职责、工作制度、操作流程、护理常规、应急预案等。下一个月将继续加强对这些规章制度的学习,通过考试、不定期抽查的方式,督促检查执行情况,每月进行考核一次,并有奖励措施。
二、开展“优质护理服务”,从细微处做起,将人性化护理落实到护理工作的各个环节。
1、优化排班,在现有条件下,合理进行人力资源配置。根据护理部下发的相关文件组织护士进行优质化护理相关内容的培训。
2、注重细节,ICU收治的病人均是急危重症病人,对护理工作的要求极高,治疗、护理缺一不可,由于封闭的.环境和疾病的痛苦生活护理、心理护理显得尤为重要,小到为病人修剪指甲、外出检查为病人做好眼部遮盖、一句温暖的问候等,在细节中体现优质护理服务的质量。
三、成立质控监管梯队,努力提高临床护理质量实行护士长--质控小组长--质控护士监管梯队
1、加大护理质量监管力度,分级进行检查,充分发挥质控护士,各组长监管作用,提高临床护理质量。
2、专人检查护理文书书写质量。由各组组长负责当班护理文书书写质量的检查工作,责令书写不规范的护士及时更改,护士长不定期抽查。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
1、加强护士在职教育。鼓励科内护士参加各种学历教育,积极参加护理部组织的业务学习,护理培训。科室认真落实护理查房,业务学习。组织护士学习新理论、新技术及实用性知识。
2、落实护士分层培训计划积极落实护士分层培训计划,对工作2年以下的新护士主要进行护理基础知识、基础技能的培训;对工作2-3年的低年资护士主要进行专科知识、专科技能的培训;对工作4年以上的护士进行护理管理知识、突发事件的应对及处理、危重病和疑难病症护理等方面的培训。由高年资护士“一对一”带教低年资护士,在临床实践中教学。
3、加强新进及轮转护士的管理。加强护理文件书写、抢救仪器的使用等培训,根据科室的培训计划认真执行,帮助尽快胜任ICU的护理工作,确保医疗护理安全。
4、科室开展ICU在职护理人员专科培训计划由护士长及去省级进修的骨干护士对ICU所有护理人员进行专科培训及考核。
5、鼓励护士积极参加院护理部组织的各项活动,如参加护理部组织的“5.12”护士节相关活动等。
五、强化护理安全意识,加强全员安全教育。
1、强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全,注意冷藏药物的使用及“三查七对”,试行护士长不定时进行跟班,利用跟班时间及时督查违规行为,并予以严惩,每月组织学习和考核常见药或新药用药知识一次。
2、严防计划外拔管,对有引流管、气管插管的患者加强看护,必要时在征得病人家属签字同意后使用约束带进行约束,及时悬挂各种警示标示(如防管路滑脱、防压疮、防渗出等),避免不良事件发生,提高全员护理安全防范意识。
3、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充‘无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
4、对于所发生的护理差错及不良事件,按情节轻重对当事人给予批评、罚款,科室及时组织讨论,提出处理意见、必要的防范整改措施,并上报护理部。每月质控小组会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患,提出防范措施。
5、继续加强护理文书的书写、培训、检查工作,进一步完善护理记录单的内容,确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录,保证医疗护理安全。
六、积极响应护理部号召,学习制定科室常见病的中医护理计划,提高中医护理操作能力,积极在护理实践中应用。
按病种制定科室常见病的危重病人护理计划,体现中医护理内容。科室新进护理人员继续参加护理部组织的中医护理业务学习,其他人员按科内制定的中医护理业务学习计划参加执行。对于科内制定的两项中医操作做到人人熟练掌握,常见病的中医护理内容人人熟记并能在日常护理工作中得到应用。
七、加强院感与消毒隔离工作
按照医院ICU感染控制标准,做好科室的医院感染防护及管理工作,规范呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关尿路感染、中心静脉导管相关感染的预防及控制措施。指定专人进行负责,每周在护理质控小组会议上将科室存在的问题进行反馈,并监督消毒隔离的执行情况。每季度组织全科护士进行院感知识学习,所有人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则,一次性医用品按规定定时更换,医疗废物按院感要求分类放置,严防各种医疗废物外流。对保洁人员进行一般消毒工作的培训,控制院内感染的发生。
八、以病人为中心,工作中方便病人,提高护士工作积极性。
1、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,要求护护士每日主动与家属联系,必要时替家属取药,尽力解决家属的实际困难。
2、继续开展选评ICU护士形象大使活动,根据平时的理论操作得分、值班医生和护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度的调查,
评出1名护士形象大使,给予奖励和表彰,提高护士工作积极性。
护理月工作计划13
一、完成日常护理工作,维持正常的护理工作秩序。
二、护理“百日安全”活动进行最后检查,依据检查结果进行评比,
并给予一定的奖惩措施。
三、全力配合医院做好二级医院验收期间相关工作,对验收期间专家
提出的问题护理部组织学习讨论,以求护理工作质量持续改进。
四、护理部加强护理核心制度落实突出是交接班制度、护理安全管理
制度、病区管理制度、危重病人抢救制度、医嘱执行制度等。
五、加强新技术、新业务的学习,培养专科护士,提高我院护理服务七月份工作计划水平。
六、业务培训及考核
理论
1、吸氧技术秦亚娟
2、雾化吸入李晓琼
操作
1、妊高症的治疗与护理钱红花
2、全髋关节置换术后护理李晓琼
护理月工作计划14
一、为提高护理人员的三基水平,定于本月底进行一次理论考试。内容是《湖南省医务人员培训指南护理分册习题集》第二部分:基本知识。要求全院护理人员参考。
二、第二批赴桂林游的同志六号出发,请各科认真组织,合理安排。保证工作正常运转,确保医疗质量及医疗安全。
三、继续抓好新入职人员的带教工作,对未取得执业证的同志,不能单独执业,要求专人带教。
四、进一步落实值班、交接班制度、值班人员应严格遵守各项规章制度,按医嘱和患者病情需要对患者进行治疗和护理。必须坚守岗位,遵守劳动纪律,做到“四轻”“十不准”“十不交接”,做到勤加巡视,了解病情动态,密切观察患者病情与心理状态。从而确保各项治疗护理工作准确及时完成,认真做好各项护理记录、用物交接及危重病人的交接。对科内的动态,急救药品、器械、危重患者、特殊治疗、护理等,做到心中有数,随时做好应急情况的准备。
五、月底进行一次护理质量大检查。
护理月工作计划15
1、3月x号以前各科室领到相关记录本,并知道各种记录本的填写方法、3月x号以前告知医院常用消毒剂剂量及配置方法、平时做到护理操作符合无菌操作观念,保证输液反应发生率和院内感染率为0%。
2、供应室消毒由住院部和门诊轮换操作,以一月为限,保证消毒合格率达100%。
3、保证急救仪器设备及急救物品药品完好率100%。
4、严格遵守工作纪律,严格执行医嘱,平时多走多看,发现问题及时处理。
5、认真做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病人床铺整洁,无异味,无污迹,物品摆设整齐规范,输液卡签字规范,输液滴数与实际相符,勤巡视病房,及时解决病人的问题,提高病人满意度。
6、3月x号以前告知住院护理、门诊护理、导医台本月护理技能考核内容,及上月补考人员及补考内容。
3月x号以前组织一次护理理论知识考核。十月十二号以前告知护理理论知识考核结果。
3月x号下午以前总结本月护理技术操作考核结果,即每参加考核者的平均的分。
关键词:家属参与,2型糖尿病,依从性
患者的遵医行为是指患者在求医后其行为 (服药、饮食控制、改变生活方式等) 与临床医嘱的符合程度, 是一种遵循医嘱的行为活动[1]。2型糖尿病多见于成年人, 尤其以中老年人居多。Ulfvarson等[2]随访了200例出院1周后的老年人, 结果显示仅30%的老年人用药与医嘱完全一致。有研究[3]显示, 患者的遵医行为将极大地影响健康教育的效果和疾病的进展, 最明显的后果是疾病未减轻或未治愈或导致其他疾病的发生, 这不仅增加了治疗费用, 还可能降低了患者的生活质量甚至危及生命。2型糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果[4]。随着经济的发展和物质生活水平的提高, 糖尿病及其急慢性并发症日益严重威胁着人类的健康, 由于糖尿病是终身疾病, 只能控制不能根治, 往往需要终身治疗, 国际糖尿病联盟指出, 控制血糖的关键在于良好的自护行为[5], 但毕竟个人自我护理执行力是有限的。潘杰[6]等研究表明, 老年2型糖尿病患者自护行为和疾病控制状况不容乐观, 黄燕[7]等研究显示, 老年2型糖尿病患者自护能力得分仅为 (10.37±5.50) 分。饮食控制、服药情况、定期复查、自我检测和运动疗法必须依靠家庭成员的共同支持, 才能持之以恒, 长久坚持下去。因此, 我科在做好糖尿病患者宣教的同时, 加强了家属的学教, 争取家属的全程支持和配合, 现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
以便利抽样的方法选择2012年2-8月出院的符合WHO诊断标准的80例老年2型糖尿病患者作为研究对象, 采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例。研究组中男24例, 女16例;年龄60~83岁, 平均年龄 (64.1±5.3) 岁;病程4~11年, 平均 (5.8±2.5) 年。对照组中男21例, 女19例;年龄60~85岁, 平均年龄 (69.4±5.0) 岁;病程3.5~9年, 平均 (5.5±2.0) 年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性, 且均知情同意。
1.2 方法
对照组40例患者常规进行糖尿病知识宣教;研究组40例患者除按常规宣教外, 另评估患者家属认知、支持程度, 要求与患者共同生活的成年家属中1人参与糖尿病知识宣教, 以指导家属充分了解糖尿病常识, 重视改变不良生活方式的重要性, 监督患者的日常生活和治疗。分别于出院后6个月复诊评价80例2型糖尿病患者各项遵医行为, 以了解患者血糖控制情况。
1.3 观察指标
两组患者分别在出院时及出院后6个月时测定两组患者的空腹和餐后2h血糖, 同时比较两组患者随访期间的遵医率。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析, 计数资料比较采用χ2检验, 以P<0.05或P<0.01表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者遵医情况比较
从表1可见, 经家属参与后, 研究组患者在饮食控制、服药情况、定期复查、自我检测和运动疗法等5个方面的遵医率均高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 两组患者血糖控制情况比较
从表2可见, 经家属参与后, 研究组患者空腹和餐后2h血糖较出院时均明显降低, 亦低于同期对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
注:与对照组比较, P<0.05。
注:与出院时比较, aP<0.05;与对照组比较, bP<0.05。
3 讨论
3.1 家属参与护理工作计划可提高糖尿病患者遵医率
现在研究日益表明, 糖尿病发病率在全球呈急剧上升趋势, 因其极高的致残率及病死率[8]与冠心病、癌症一起被称为人类生命的三大杀手, 称为不容忽视的公共卫生问题。通过良好的生活习惯调节、合理的饮食、正确的药物治疗、定期病情监测等, 可使血糖得到有效控制, 消除或减轻影响健康的危险因素, 提高生活质量。但该病往往不能引起患者的足够重视, 往往因心态、饮酒、饮食及服药是否规律等原因, 患者缺乏积极配合治疗的自觉性和主动性, 导致血糖控制不理想并出现严重后果, 甚至可危及生命。本文的结果也可以看出:血糖控制不佳的患者饮食控制、服药情况、定期复查、自我检测和运动疗法方面均低于血糖控制良好的患者, 差异有统计学意义 (P<0.01) ;同时亦可看出, 家属参与患者血糖控制是否良好、对患者遵医行为的依从性及对患者改进不良生活方式都起着重要作用, 可见家属的积极配合有利于患者的终身治疗和康复。
3.2 糖尿病患者治疗效果与依从性密切相关
潘长玉[9]调查显示, 我国仅有11.50%的患者血糖控制达标, 与治疗指南的控制目标有较大差距。老年人记忆力、认知力减退以及患者对疾病的诊断、治疗缺乏了解, 一旦出院回到家中进行后续治疗时, 许多患者因为病情好转或厌烦自我监测及千篇一律的服药、运动疗法等而不能坚持治疗, 以致病情反复。而家属参与可起到关键的监督作用, 更体现了亲人的关怀, 从而可使患者的依从性大大提高。本文结果表明, 有家属参与的研究组在糖尿病饮食、坚持服药、定期复查、自我检测和运动疗法等方面的遵医率明显提高, 获得了理想的血糖控制。
家属的理念、对糖尿病的认识程度直接影响患者的治疗效果, 单独对患者进行糖尿病健康教育是不够的, 因为患者的生活方式、生存环境是与家属息息相关的, 所以家属应与患者共同认识科学的生活方式和饮食结构, 共同认识糖尿病的危害及共同监督, 把良好的生活、饮食习惯贯穿到每一个家庭成员。良好的生活方式、心理状态、科学的饮食结构可以减少药物治疗的剂量, 减少并发症的发生, 更好地促进疾病康复。任何需长期治疗的疾病, 都会让患者厌倦, 难以坚持, 而家属的积极参与可以达到及时了解患者的心理状态、鼓励患者树立信心、对患者不良的生活习惯及时制止的作用。因此, 在糖尿病的健康教育中, 应注重同时对患者家属的教育, 以提高健康教育的效果, 促进患者康复。
参考文献
[1]李长玲, 穆信利, 史晓红.社区干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].护理学杂志, 2006, 20 (23) :25-26.
[2]Ulfvarson J, Adami J, Bardage C, et al.Drug use and perceived health in recently hospitalize dolder people[J].Br J Community Nus, 2005, 10 (5) :469-474.
[3]潘毅慧.浅析提高社区老年慢性病患者用药依从性[J].社区卫生保健, 2009, 8 (1) :39-41.
[4]于艳芳.家庭式健康教育对糖尿病饮食治疗依从性的影响[J].当代护士:专科版, 2011, 1 (1) :144-145.
[5]李小妹.护理学导论[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2006:181-184.
[6]潘杰, 尚少梅, 付利, 等.老年2型糖尿病患者自我照顾行为与疾病控制状况调查[J].护理学杂志, 2006, 21 (9) :7-9.
[7]黄燕, 马彩莉, 张孟喜, 等.老年糖尿病患者自护行为调查及对策[J].中国老年学杂志, 2010, 30 (11) :3181-3182.
[8]胡绍文.实用糖尿病学[M].北京:人民军医出版社, 2003:18.
【关键词】基层人口;计划生育;统计工作;工作质量
基层人口和计划生育统计工作是政府工作中举足轻重的一环,它的工作质量直接影响了上层机关对我国人口和计划生育工作的开展。我国是世界上人口最多的国家,国土面积辽阔,这就使得基层人口和计划生育统计工作有相当大的难度。这一工作也存在着诸多问题影响其工作质量,为了使我国从人口大国转变为人力资源强国,基层人口和计划生育统计工作必须做好做实,发挥应有的作用。
一、基层人口和计划生育统计工作存在的问题
1.统计人员工作不到位
(1)统计人员力量薄弱
我国幅员辽阔,人口众多,统计人员数量相对于全国人口来说,所占比例微乎其微,这极大地提高了统计工作的难度,影响了工作效率,许多虚假不真实的数据上报,更新不及时等各种问题不断涌现,影响了统计工作的工作质量。
(2)统计人员业务不精
我国基层人口计生统计人员普遍年龄偏大,文化素质不高且没有经过正规的培训,对于电脑等现代化媒体技术运用不熟练,对人口计划生育统计概念也未能真正的了解,一系列的问题都使得基层人口计生统计人员的业务达不到应有的水平,统计填报上来的数据不够真实,人口计生工作失去了应有的工作意义,也造成了资源的白白浪费。
(3)统计人员稳定性差
工作人员稳定性高能确保工作可以高效顺利地开展,然而,我国基层人口计生统计人员普遍存在流动性大,稳定性差的问题。基層人口计生统计人员的工资待遇不高且工作强度大,许多统计人员工作积极性不高,不能踏实地长期稳定从事统计工作,人员流动频繁且后续的交接工作做得不到位,这样就使得从事统计工作的人员业务不精,以及业务刚刚熟练就离职或者调走的情况时有发生,造成整个基层人口计生统计的工作人员业务能力普遍低下,直接影响了统计工作的工作质量。
2.领导对统计工作的重视度不够
一部分领导将本地区的经济发展视为工作中的重点,对人口计生工作重视度不够高,他们认为从该项工作中并不能立即获得经济效益且工作起来需要耗费许多人力、物力、财力,因而对上级下达的基层人口计生统计工作往往采取敷衍了事、虚假上报等手段应付。重视度不高,手段不正确,很难收到应有的工作质量,因而要想提高其工作质量,纠正领导的错误观念,提高对统计工作的重视度是当务之急。
3.对统计人员考核制度的缺失
我国基层人口计生统计工作的质量高低基本上取决于统计人员的工作态度和责任心,但目前来说,我国还没有明确的对统计人员工作情况的相应的考核制度,无法对统计人员的工作情况做出相应的评价,干好干坏一个样的情况下,很难提高统计人员的工作热情和积极性。考核制度的缺失无法督促也无法激励工作人员,间接地影响了基层人口计生工作的工作质量。
二、提高基层人口和计划生育统计工作质量的途径
1.加强统计人员队伍建设
统计人员是人口和计生数据的第一获得者,其地位不言而喻。加强统计人员队伍建设,保证统计人员工作到位,才能确保获得的数据真实有效,才能保证统计工作的工作质量达标。具体可以从以下几个方面来着手:
(1)扩大统计人员队伍
我国人口众多,幅员辽阔的国情使得基层人口计生工作难度相当大,应该扩大统计人员的队伍,减轻统计人员的工作负担,让每一个统计人员的工作都能保质保量地完成。
(2)提高统计人员的业务水平
应选取一批作风扎实、责任心强、头脑灵活的年轻人担任基层人口计生统计工作,逐步替换掉那些年龄大、业务能力不高的统计人员。同时,开展业务能力专业培训,直接提高统计人员的业务能力。培训不光要培训工作业务,还应培训工作的责任意识,保证培训出来的统计人员“德才兼备”。
2.提高领导对基层人口计生工作的重视度
大海航行靠舵手。领导的意识和决策具有高屋建瓴的作用。要想提高基层人口计生和统计工作的工作质量,必须纠正领导的错误观念,提高其对基层人口计生工作的重视度。政府应该在开展统计工作之前及时召开动员大会将问题的严重性传达下去,让负责统计工作的领导从内心深处意识到该项工作的重要性。领导在意识到问题重要性后,应制定好工作计划,明确下达命令,协调好各部门,具体责任落实到人,保证有序、高效的完成基层人口计生统计工作。
3.完善相关考核制度
同上层建筑反作用于经济基础的道理一样,对基层人口计生人员的考核制度反作用于统计工作的工作质量。建立完善的考核机制,可以激励统计人员的工作积极性和热情,让其获得应有的酬劳,知道自己工作的不足和改进的方向。完善考核制度,应建立科学的考核机制,奖惩分明,对工作到位的统计人员进行应有的奖励,对弄虚作假错填数据的统计人员进行严厉的惩罚。保证考核流程公开、透明、具有信服力和执行力,并在执行过程中不断灵活地根据情况再进行完善和改进,确保发挥考核制度的作用。
4.提高统计人员待遇
应对基层人口计生统计人员稳定相差、流动性大的现状,我们应在合理范围内提高其福利待遇,让统计人员的付出与所得成正比,充分调动其工作的积极性,让其安心没有后顾之忧地从事统计工作。
三、结语
基层人口和计划生育统计工作对政府制定计划生育等人口政策具有重要的参考意义。就目前存在的各种看得见和看不见的问题,我们应积极采取妥善的手段应对,确保统计工作的工作质量在应有的标准之内不断提高。同时,我们应不断探索,找到正确的解决之道,保证统计工作发挥明确的作用。
参考文献:
[1]金晶.试分析基层人口和计划生育统计工作存在的问题及其解决措施[J].中外企业家,2016(11).
[2]杨亚群.浅谈基层人口与计划生育统计的现状[J].中国管理信息化,2013(4).
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