“计划生育服务站改革方案”计划生育工作计划（精选13篇）
一、指导思想以中央《决定》和《计划生育技术服务管理条例》精神为指针，以开展生殖保健服务为契机，进一步解放思想、转变观念，充分发挥计划生育技术指导站在全市计划生育技术服务中的龙头作用，提高计划生育技术服务和管理水平，促进计划生育技术服务工作向深入开展，实现社会效益和经济效益的双丰收。
二、改革内容按照社会主义市场经济规律的要求，分别对市技术指导站的用人机制、管理机制、分配机制进行改革，达到更新服务观念、增强服务功能、提高队伍素质的目的。
（一）用人机制改革全面推行以竞聘上岗制为主要内容的用人机制改革，有效提升计划生育技术服务队伍素质。１、定岗定员按照科室设置和工作需要确定竞聘岗位及人数。具体确定为：门诊室：医生3人；住院处：医生3人、护士4人；ｂ超室：医生1人；化验室（优生试验室）：化验员1人；药局：药剂员1人；男性保健门诊：医生1人。２、竞聘上岗(1)、竞聘条件：在市技术指导站从事技术服务的工作人员必须具备执业医师资格方可参加竞聘。(2)、竞聘程序：①申请：符合竞聘条件的技术服务人员对拟竞聘岗位提出书面申请。②资格审查：由市计生局对提出申请的技术服务人员竞聘资格进行审查，对符合竞聘条件的技术服务人员名单和拟竞聘岗位上榜公布，接受群众审查。③竞聘方法：采用理论笔试、实际操作和群众评议相结合的方法进行综合打分，对参与竞聘的技术服务人员择优录用。所有竞聘人员的考试成绩统一张榜公布。(3)聘任时限：为了保证工作的连续性，技术指导站技术服务人员每三年进行一次竞聘。３、职称晋升技术指导站已具备晋升职称资格的技术服务人员在三 年内要完成职称晋升任务，不具备晋升职称资格的要加强学习，争取职称尽早晋升。鼓励技术服务人员积极参加技能培训和业务进修，不断提高自身工作能力和业务素质，对不思进取的技术服务人员将调离现工作岗位或予以分流。４、管理考核：对已聘任技术服务人员实行岗位责任制、以效计酬制和考核评估制，采取平时抽查、半年初评、年末全面考评的方法，全方位进行考核评估。对考核不称职者予以警告，连续两年不称职者予以解聘。
（二）管理机制改革采取综合措施，强化市技术指导站的规范化管理。１、以制度规范行为建立健全《值班、交～制度》、《入、出院工作制度》、《医嘱制度》、《病历书写制度》、《护理工作制度》、《查房制度》、《病案管理制度》、《医疗管理、统计制度》、《急诊室工作制度》、《抢救室工作制度》、《手术室工作制度》、《注射室工作制度》、《分娩室工作制度》、《化验室工作制度》、《ｂ超室工作制度》、《住院处工作制度》、《病房管理制度》等工作制度和《推行承诺服务管理细则》、《市技术服务工作人员管理考核细则》等管理制度，严格以制度规范行为，实行规范化管理。对违反制度的技术服务人员予以警告、罚款、留用察看直至开除。２、全面推行目标管理根据市技术指导站工作性质和各科室岗位工作要求，市技术指导室要与所属各科室、各科室与所属技术服务人员分别签订目标管理责任状，细化、量化工作指标，明确岗位职责，把责任落实到人头。技术服务人员完成当年目标管理责任状的情况与评定年终考核档次和晋级、调资、发放福利等待遇挂钩。３、严格执行操作规程技术服务人员实施技术服务中要严格执行技术服务操作规程，杜绝医疗事故的发生。对违反操作规程造成不良后果的，视情节轻重分别给予罚款、留职查看、辞退等处罚。４、强化医德医风建设在市技术指导站开展争做“新时期最可爱的人”活动，树立敬业爱岗、服务群众、钻研业务、乐于奉献等良好医德医风。推行承诺服务，技术人员接待群众要热情，解答政策要耐心。对群众反映服务态度不好、服务不到位的技术服务人员，一经查实，扣发当月工资；对利用职权私自开药、留药、卖药、收费不开处方的，查实后视情节轻重予以扣发当月工资或开除处理。
（三）分配机制改革引进经济管理手段，把技术服务人员的业绩与工资待遇结合起来，充分调动技术服务人员的工作积极性。１、核定经济指标根据市技术指导站现有医疗设备、技术人员的实际情况，以科室为单位科学核算服务量，制定经济指标。核算方法为：各科室当年经济指标基数＝该科室最近三年总经济收入的年平均值。＊＊年技术指导站经济指标总数为30万元，各科室具体经济指标如下：门诊室：7万元；住院处：18万元；ｂ超室：3万元；化验室（优生试验室）：1万元；男性保健门诊：1万元。２、签订经济指标责任状在核定经济指标的基础上，科室与技术服务人员签订经济指标责任状。签状后，技术指导站技术人员每月只开基础工资，其余部分作为当年抵押金，待年终视经济指标完成情况进行发放。３、奖励与处罚年终完成经济指标的技术服务人员，当年抵押金全部返还本人，并对其完成经济指标后超额部分按五五分成进行经济奖励，在技术服务站评优、评模、晋级时予以优先考虑。年终未完成经济指标的技术服务人员，其未完成部分经济指标用本人当年抵押金补齐。如补齐后抵押金尚有结余，则将余额返还本人；如抵押金不能补齐经济指标差额，所缺部分向其本人收取。对连续三年完不成经济指标的技术人员，进行为期一年的留用察看，期间只开70%的基础工资；如在一年留用察看期中仍完不成经济指标的，予以辞退。
三、几点要求１、要加强对技术指导站改革工作的领导，为技术指导站改革创造良好的条件。２、做好～宣传和思想发动工作，切实转变技术服务人员思想观念，动员技术服务人员积极参与。３、要有组织地对技术服务人员进行学历教育和业务培训，提高技术服务人员的综合素质和工作能力。４、积极探索增强技术指导站活力的新经验，在实践中不断加
该《行动计划》提出了加快建立新型标准体系的主要行动。一是在强制性标准改革方面,要研究制定强制性标准整合精简工作方案,对现行强制性标准及制修订计划开展全面清理、评估。各部门、各地区不再下达新的强制性行业标准和地方标准计划。二是在推荐性标准改革方面,开展对现行推荐性国家标准、行业标准、地方标准的集中复审和修订。优化推荐性标准制定程序,缩短制定周期,提高标准质量和制定效率。进一步改进行业标准和地方标准备案管理,加强标准信息交换和共享。三是在推进团体标准和企业标准改革试点方面,鼓励有条件的商学协会先行先试,加快制定团体标准发展指导意见和标准化良好行为规范,深化企业产品和服务标准自我声明公开试点,建立完善企业产品标准信息公共服务平台。同时,要修订《全国专业标准化技术委员会管理规定》,改进标准化技术委员会管理。加强标准实施与监督,加大依据强制性国家标准开展监督检查和行政执法力度,严肃查处违法违规行为。
《行动计划》还要求,要不断提高标准国际化水平。积极拓宽参与国际标准化活动的领域范围,逐步提升主导制定国际标准比例,不断提高国际国内标准水平一致性程度。研究制定中国标准走出去工作方案和标准联通“一带一路”行动计划,加大与主要贸易国标准互认力度,推动铁路、电力、钢铁、航天、核等重点领域标准走出去。
此外,《行动计划》还强调,要进一步加强组织保障工作。要统筹规划建设统一、规范的全国标准信息网站,为社会提供服务。要加强标准化重大政策和重点工作的普及性宣传,加大重要标准宣传贯彻力度。积极探索建立市场化、多元化经费投入机制,鼓励、引导社会各界加大投入。要加强标准化法治和制度建设。加快推进标准化法修订,实现立法与改革决策的有效衔接。
那么,《行动计划》是如何让我国深化标准化工作改革具体落地的呢?本刊记者就此采访了国家标准委有关负责人。
《行动计划》明确:深化改革的细化分工
国家标准委相关负责人表示:为贯彻落实好今年年初国务院《深化标准化工作改革方案》(以下简称《改革方案》)部署的各项改革任务,特别是第一阶段(2015-2016年)需要推进的工作安排,质检总局、国家标准委组织起草了《行动计划》,并征求了中央、国务院有关部门和总装备部、中国科协等58个单位的意见,经国务院标准化协调推进部际联席会议第一次全体会议审议并原则同意后,由国务院批准同意,并由国务院办公厅正式印发。这是贯彻落实《改革方案》精神的一个具体行动,也是今明两年深化标准化工作改革的具体工作安排。
《行动计划》主要有以下几个特点:一是对改革任务进行了全面部署,对强制性标准改革、推荐性标准改革、团体标准和企业标准改革试点、标准国际化和统筹协调机制建设等重大改革举措都提出了具体实施要求。二是明确了各项改革任务的责任分工,标准化工作改革需要各部门、各地区分工协作、共同完成,这次《行动计划》在责任分工方面进行了明确。比如:团体标准涉及到学协会今后如何在标准制定中更好发挥作用,《行动计划》就明确了由国家标准委、民政部和中国科协3家来牵头予以具体推进。三是体现了党中央、国务院的最新部署要求。在起草制定《行动计划》过程中,按照党中央、国务院近期出台的一系列重大决策部署,在具体工作安排上也予以了贯彻落实。围绕“一带一路”战略、中国制造2025、推进国际产能和装备制造合作,在《行动计划》中就提出了研究制定中国标准“走出去”工作方案和标准联通“一带一路”行动计划的要求;围绕大众创业、万众创新,《行动计划》就提出了推进科技类学术团体开展标准制定、鼓励团体标准先行先试的措施;在推进简政放权、推动政府职能转变方面,《行动计划》提出了开展企业标准改革试点、鼓励企业进行标准自我声明公开等措施安排。
《行动计划》突出:强制性标准改革是重中之重
强制性标准的改革目标是将强制性国家标准、行业标准和地方标准整合为强制性国家标准一级,这是对现行标准体系的重大改革。按照《行动计划》,强制性标准改革是标准化改革的重中之重。
《行动计划》对推进强制性标准改革提出了具体要求,一是要研究制定强制性标准整合精简工作方案;二是对现行强制性标准及计划开展全面清理、评估;三是在工业领域先行开展整合修订试点;四是各部门、各地区不再下达新的制修订计划;五是制定强制性国家标准管理办法,应该说对强制性标准改革的要求十分具体和明确。
据介绍,质检总局、国家标准委在前期10个行业的清理试点工作基础上,已经起草了强制性标准整合精简工作方案,目前已经完成征求意见过程,正在进一步修改完善中。下一步将会同各有关部门和各地区,共同做好强制性标准的改革工作,同时也加快相关管理规定的制定修订,在制度上予以保障。
《行动计划》安排:培育发展团体标准和企业标准改革
团体标准是为满足市场、科技快速变化及多样性需求,由具有法人资格、具备相应技术能力的学协会、商会、联合会和产业技术联盟等社会团体制定的标准。
从国外看,团体标准发展十分成熟。美、英、德等国均有大量制定标准的专业性社会团体,团体标准不仅是这些国家标准体系的重要组成部分,也是最活跃、最贴近市场需求的一类标准。
从国内看,近年来国内一些新兴产业领域也开展了团体标准的积极探索并取得了很好的成效。因此,我国在培育发展团体标准方面,主要坚持3个原则,一是不设许可,不搞准入;二是市场驱动,自主制定;三是自愿采用,优胜劣汰。2014年,国家标准委会同中国科协开展了学会有序承接政府转移职能试点工作,初步探索了团体标准的工作机制;2015年6月份,国家标准委正式在39个单位启动了团体标准试点工作,涵盖了商学协会和产业技术联盟各个方面。目前,正在按照《行动计划》要求,加快制定指导意见和良好行为规范,更好引导和规范团体标准发展。
企业产品标准备案管理制度自上世纪90年代初实施以来,在消灭无标生产、加强质量监管等方面发挥了重要作用。但随着市场经济的不断完善,企业标准备案后才能组织生产的管理方式已经不能适应发展需要。因此,目前推进企业标准管理改革,由事前备案改为事中事后监管,给企业松了绑,落实了企业主体责任,同时也符合国务院简政放权、激发市场主体活力的要求。
2014年底,质检总局、国家标准委制定工作方案,加强法规建设,建设公开平台、完善机制程序,在上海、浙江等7省区市启动了企业产品和服务标准自我声明公开试点工作,现在又扩大到12个省区市。2015年1月1日,企业产品标准信息公共服务平台(www.cpbz.gov.cn试点)开始运行,截至目前,12个省市共有8,831家企业开展了企业产品标准自我声明公开制度试点工作,公开执行产品标准25,387项,涵盖产品45,356种,累计访问量突破百万。制度试点以来,成效明显,企业原来办理企业标准备案平均需要14天,现在只要20分钟左右就能完成公开。
《行动计划》瞄准:提高标准国际化水平
国标委相关负责人介绍:近年来,我国参与国际标准化活动进入了“快车道”,我国在国际标准化组织的地位和影响显著提升。从2002年至今,由我国承担的ISO/IEC技术机构的主席从4个增加到50个,增长了近13倍;秘书处从6个增长到73个,增长了12倍;由我国提出并主导制定的国际标准从18项增长到189项,增长了10倍。2008年、2011年我国先后成为ISO和IEC的常任理事国,2013年我国又实现成为ISO技术管理局的常任成员,担任了IEC的副主席,首次成功当选ISO的主席。应该说在这样一个起点上,在推进高水平对外开放的形势要求下,不断提高我国标准的国际化水平、推动中国标准“走出去”成为标准化事业发展的必然抉择。
该负责人表示,为了推进这项工作,质检总局、国家标准委正在推进以下几项工作。一是制定具体工作方案,目前已经制定发布《加快中国标准“走出去”、助推国际产能和装备制造合作工作方案》,正在研究制定《标准联通“一带一路”行动计划》;二是完善相关工作程序,已经修订发布了新的《参加国际标准化组织(ISO)和国际电工委员会(IEC)国际标准化活动管理办法》,新制定印发《标准互认工作程序(试行)》,规范相关工作要求;三是积极参与国际标准制修订,在铁路、电力、航天等领域,推动一批我国优势技术成为国际标准;四是不断深化国际标准化多、双边合作,加强中外标准互认工作,扩大我国参与国际和区域标准化活动的影响力。此外,质检总局和国家标准委还在全力筹备一届重要的国际标准化盛会(即2016年9月将在北京举行的ISO大会),全面展示和推进我国标准的国际化水平。
赵勇：专项设置主要围绕党政中心大局、西部基层经济社会发展实际需要和青年学生的服务意愿等，凸显西部计划志愿服务特点。2012年西部计划全国项目继续实施基础教育、农业科技、医疗卫生、基层青年工作、服务新疆、服务西藏、基层社会管理等7个专项，稳步推进服务新疆、服务西藏两个专项。
基础教育专项志愿者原则上在县乡中小学从事教学及教学管理工作；农业科技专项志愿者原则上在县乡农业、林业、牧业、水利等技术单位从事农业科技工作；医疗卫生专项志愿者原则上在乡镇卫生院以及部分县级医院、防疫站从事医疗卫生工作；基层青年工作专项志愿者原则上在县级团委从事加强团的基层组织建设、促进青年就业创业、预防青少年违法犯罪、维护青少年合法权益等工作；服务新疆、服务西藏专项志愿者原则上围绕西藏、新疆、兵团的经济社会发展需要，在基层单位从事基础教育、农业科技、医疗卫生等服务；基层社会管理专项志愿者原则上围绕西部基层社会公益、社会保障、社会福利、法律援助、扶贫开发、金融开发等公共服务需求及党政、司法、综治等工作需要开展服务。
《教育与职业》：入选大学生在西部地区的服务年限是如何规定的？
赵勇：西部计划志愿者服务期具有一定的灵活性，首次签约期为1年或3年。签约1年的志愿者在服务期满后可以于下一年度3月向服务县项目办提出延期服务申请。
根据《关于统筹实施引导高校毕业生到农村基层服务项目工作的通知》（人社部发〔2009〕42号）和《关于开展从大学生“村官”等服务基层项目人员中考试录用公务员工作的通知》（人社部发〔2010〕52号）等文件精神，参加西部计划到基层服务，服务期满考核合格的计算基层工作经验，服务满两年且考核合格的可享受参加相关公务员定向考录等相关优惠政策。各地要根据公务员考试需具备两年及以上基层工作经历的新规定，在保持“服务期1到3年”选择空间的基础上，推动更多的志愿者选择两年以上服务期。
按照国家有关规定，自2009年开始，对毕业于中央部属高校的应届毕业生参加西部计划并到西部地区县以下农村基层单位履行3年服务期限的毕业生实施相应的学费和助学贷款代偿。首次签约1年而后延长至3年服务期的，不享受学费和助学贷款代偿政策。具体由今年符合条件的新入选志愿者向本人毕业高校学生管理资助中心等相关机构申请办理。
《教育与职业》：志愿者入选后，其奔赴的服务地按照什么原则确定？
赵勇：西部计划实行按需招募，对口支援服务。在服务地的确定上，东、中部省份招募的志愿者原则上集中到对口支援的西部省份服务，西部省份招募的志愿者原则上将在本省服务。在外省就读的高校毕业生可回原籍所在省参与服务。另外，今年服务新疆专项面向全国招募，凡符合报名条件的应届毕业生和在读研究生，都可报名赴新疆或兵团服务。
《教育与职业》：请你介绍一下志愿者招募方式，省内招募和跨省招募有什么区别？
赵勇：各地可按照惯例，以一人一岗原则按需招募；有条件的还可组织有关高校与对口受援县直接进行岗位对接；也可依据服务省提出的对志愿者专业总体需求招募，由服务省项目办在志愿者集中培训报到时或到达服务地后进行岗位对接。
志愿者报名期间，在服务岗位的选择上，只需依次确定服务省、服务县和服务专项类型的意向即可，具体服务岗位由各地项目办在志愿者到达服务地后根据志愿者所报意向并结合志愿者专业特长统一协调分配。
服务省直接接收在外省就读的本省生源毕业生报名，服务新疆专项接收非对口招募省的高校毕业生报名，都计入本省招募指标和派遣指标。跨省回原籍和非对口招募省参加服务新疆专项的志愿者需注意以下几点。
1.跨省回原籍服务的志愿者和非对口招募省参加服务新疆专项的志愿者在被高校审核合格后，须通过电话及时联系原籍所在省级项目办或新疆项目办，确定是否接收。
2.志愿者原籍所在省级项目办和新疆、兵团项目办负责定期汇总外省回原籍服务的志愿者信息，第一时间通报志愿者就读高校所在的省级项目办，协调落实相关工作。一是通过审核、面试、体检、录取等过程选拔志愿者；二是回原籍服务的志愿者同样享受就读高校所在地鼓励高校毕业生到基层服务的相关政策；三是及时准确地进行岗位对接操作。
3.体检由志愿者高校所在省级项目办负责，体检费用按照《关于印发<2011年大学生志愿服务西部计划实施方案>的通知》（中青联发〔2011〕12号）由全国项目办在志愿者到岗后按照各省实际到岗人数110%一次性拨付给志愿者所在高校招募省项目办。
4.志愿者在被录取、收到确认通知书后，须及时与原籍所在服务省项目办或新疆、兵团项目办联系。
5.服务省项目办在确认接收外省回本省服务的志愿者后，须与入选志愿者建立联系，做好报到、培训等工作。
《教育与职业》：各部委在经费支持和政策保障方面都有哪些规定？
赵勇： 1.生活补贴和交通补贴。志愿者服务期间，中央财政给予一定生活补贴。从2012年8月起，生活补贴为每人每月1000元。同时，志愿者所在地列入国家艰苦边远地区津贴范围的，执行所在地科员艰苦边远地区津贴标准，按月发放。交通补贴按志愿者家庭所在地和服务地之间的实际里程发放，每年分两次发放。
同时，根据人社部发〔2009〕42号文件规定，“大学生志愿服务西部计划”已列入相关待遇规定范围。各省（区、市）项目办要根据《通知》第三条和第八条的规定，商地方政府财政等部门协调解决西部计划志愿者达到本地乡镇机关从高校毕业生中新录用公务员、事业单位从高校毕业生新聘用工作人员试用期满后工资收入水平，确保文件精神落到实处。志愿者所在服务县、服务单位要帮助他们解决生活、工作中遇到的实际困难和问题，有条件的可给予志愿者适当补助。
2.志愿者人身意外伤害、医疗保险费用。相关保险由全国项目办统一投保大学生志愿服务西部计划志愿者综合保障险。保费每人350元人民币。人身意外伤害、身故（含疾病身故）保险责任，保额30万元，住院医疗保险责任，保额30万元，疾病门诊责任，保额1万元。
政策保障方面，2012年大学生志愿服务西部计划志愿者按照《关于实施大学生志愿服务西部计划的通知》（中青联发〔2003〕26号），《关于做好2004年大学生志愿服务西部计划工作的通知》（中青联发〔2004〕16号）、《关于统筹实施引导高校毕业生到农村基层服务项目工作的通知》（人社部发〔2009〕42号）等文件有关精神享受相关政策。
有关报考研究生和报考公务员等相关政策以人社部发〔2009〕42号文件为准。一是参加西部计划的，服务期满2年且考核合格的志愿者，3年内报考研究生，初试总分加10分，同等条件下优先录取。二是志愿者服务期满2年且考核合格的，报考公务员等享受相关优惠政策。三是出省服务的和在本省服务的志愿者优惠政策必须保持一致。同时，各省级团委及项目办要按照《关于开展从大学生“村官”等服务基层项目人员中考试录用公务员工作的通知》（人社部发〔2010〕52号）等文件精神，协助省级人力资源和社会保障部门落实相关规定。四是按照国家社会保险和统筹高校毕业生基层服务项目人员参加社会保险相关文件规定，推动西部计划养老保险工作。
一、《关于落实群众路线教育实践活动整改措施进一步简化办证计划生育相关证件的通知》（宁人口发[2013]66号）的执行情况。主要包括：
1、取消《计生生育生殖健康服务证》和《再生育证》后，计划生育服务及登记如何开展？效果如何？群众意见集中在哪些方面？如何改进服务工作？ 答：目前通过建立三查登记册登记育龄妇女检查的结果，效果不是很好建议建立三查平台进行登记；群众意见集中在我们B超老化
2、通过人口信息系统核查婚育信息时，存在的主要问题和困难是什么？如何改进？
答：存在问题和困难：
1、流出人口出生录不进去
2、跨县的女方迁入不能及时导致出生、结婚录入不及时。
3、跨省婚嫁、人户分离、多次婚育、流动人口等特殊人群办理再生育审批时，存在的主要困难和问题有哪些？如何解决这部分人群的办证难问题？ 答：存在的主要困难和问题是
4、政务大厅办理再生育审批的工作流程和需提供的证明材料状况。如何进一步优化工作流程，简化办事程序，方便群众办理？《再生育审批表》的内容及审核部门设置如何进一步完善？
答：再生育审批工作流程是
1、（1）《申请再生育审批表》；
（2）夫妻双方二代居民身份证、户口簿、结婚证原件及复印件；（3）夫妻合影照片两张；
（4）夫妻双方所在单位或户籍所在地村（居）民委员会意见；（5）应当提交的其他材料。
2、审查和办理。女方户籍地所在乡（镇）人民政府、街道办事处接到当事人的申请后及时进行审核。对符合办理《再生育证》条件、材料齐全的，将审查意见及有关材料报送县（市、区）人口和计划生育行政部门；对材料不齐全或者不符合法定程序的，应当当场或在收到材料之日起5个工作日内出具补正通知书，一次性告知需要补正的全部内容，逾期未告知的，视为材料齐全；对不符合办证条件的，应当即时说明理由。建议取消再生育手续。
5、户籍制度改革后，各地如何鉴别农业户和非农业户？存在的主要问题什么？如何改进完善相关措施？
答：户籍制度改革后，农业户和非农业户可以通过社区或者居委和自然村鉴别。
工作方案
为认真贯彻中央和省委关于在党的基层组织和党员中深入开展创优争先活动的要求，扎实推进我镇计划生育服务工作，改进工作作风，增强服务意识，创新服务理念，提升服务水平，根据省、市、区工作要求，结合我镇实际，制定如下工作方案。
一、指导思想
深入开展计划生育优质服务创优争先活动，是以邓小平理论和“三个代表”重要思想，深入贯彻落实党和十七大和十七届三中、四中全会精神，以深入学习实践科学发展观为主题，以推进基层计生服务单位的作风建设、制度建设和职业道德建设为目标，推进计划生育服务工作优质化、便民化、惠民化，促进我镇人口计生事业健康发展。
二、工作内容
（一）深入开展学习教育活动。深入开展学习实践科学发展观活动，认真学习关于加强部门和行业建设的一系列规定和要求，进行以“爱岗敬业、诚实守信、遵纪守法”为主要内容的职业道德教育，提高工作人员的思想政治素质和道德水平，增强爱民、为民、便民、利民的自觉性和“服务人
民、奉献社会”的宗旨意识。
（二）加强制度建设。实行政务、财务、事务公开制度，完善服务承诺制度，强化群众监督，规范限制行为。
（三）改进工作作风。规范服务行为，改善服务态度，提高工作水平，更好地为发展服务，为基层服务，为群众服务。
（四）突出解决问题。深入调查研究，倾听群众呼声，从群众普遍关心、与群众切身利益密切相关的难点和热点问题入手，认真查找和解决少数工作人员存在的乱收费、乱罚款、乱摊派和吃拿卡要、作风粗暴、办事不公、效率低下等群众反映强烈的问题；坚决纠正损害群众利益的问题，努力为群众办好事、办实事。
三、计生优质服务标准
“计划生育优质服务标准：有强烈的服务意识，有优良的工作作风：有满意的工作效率。服务环境干净整洁；服务态度热情礼貌；便民措施齐全周到；服务效率快捷高效；服务监督渠道畅通。具体标准是：
1、队伍建设方面。领导干部带头贯彻落实科学发展观，能将政风行风建设列入议事日程，干部职工敬业爱岗、遵纪守法、乐于奉献，有强烈的工作责任心和主人翁精神。
2、制度建设方面。各项工作制度健全，学习教育经常；岗位责任明确，管理规范有序；监督机制完善，责任追究落实。对违反规章制度及有关规定的工作人员有具体的处罚措
施，做到奖罚分明、处罚有力。
3、作风建设方面。实行政务（业务）公开，公开办事制度、办事程序和收费标准；设立监督举报、投诉电话，聘任政风行风监督员；全面推行：“面对面、三公开”制度（面对面向行政和服务对象公开述职述廉；面对面向行政和服务对象公开服务承诺；面对面向行政和服务对象公开征求意见和测评），及时了解民情，听取民意，多渠道地发挥社会监督作用，干部职工工作中无利用职权“吃、拿、卡、要、报”等违纪行为。
4、优质服务方面。工作人员持证上岗，挂牌服务；业务熟练，办事快捷；用语文明，态度和蔼；制度落实，作风优良。办事窗口有办事公开服务承诺，执法服务质量不断提高，行业风气不断好转，在纠风测评中，广大人民群众的满意率和认可度较高。
四、实施步骤
1、制定方案（2月1日---3月31日）。镇计生办、服务站根据活动内容和标准要求，结合各自的职能职责、规范标准等，细化、量制定出具体的实施方案，并组织实施。
2、组织实施阶段（4月1日—10月30日）。镇计生办、服务站、各村服务站按照计生优质服务标准认真组织开展创优争先活动。由镇计划生育优质服务创优争先工作领导小组对镇计生办、服务站、各村服务站创建计生优质服务情况进行检查监督。
3、总结阶段（11月1日—12月30日）。解决存在问题，建立整改台帐，积极进行整改。对问题较多、群众反映强烈、被评为“不满意”等次的工作人员，责令其进行认真检查，针对存在问题，制定符合实际的整改措施。总结优质服务创优争先的工作经验，形成汇报材料，上报区计生局。
五、工作要求
（一）明确责任，加强领导。要充分认识到搞好政风行风建设的重要性和必要性，认真履行职责,精心安排部署,加强对计生优质服务创优争先工作的指导，及时协调解决工作中遇到的问题。
（二）突出重点、务求实效。要着眼解决好群众反映的突出问题，着力解决思想作风、执法和服务、内部管理等方面存在的薄弱环节,抓出实实在在的效果。
为了全面推进计划生育优质服务，进一步提升我区人口和计划生育工作水平，根据国家、省、市人口和计生委关于创建计划生育优质服务先进县（市、区）活动的要求，区委、区政府决定，在全区范围内进一步推进计划生育优质服务先进区创建活动，现将活动实施方案制定如下：
一、指导
思想和工作目标
指导思想：以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以人的全面发展为中心，以改进计划生育管理与服务为重点，以计生综合改革为突破口，以最大限度满足人民群众的需求为目标，以为育龄群众提供规范化、系统化、个性化、多样化的宣传教育、技术服务、信息随访服务等综合服务为主要内容，把稳定低生育水平，提高出生人口素质与增进群众生殖健康和家庭幸福统一起来，积极探索计划生育优质服务的新形式、新内容、新方法，切实转变工作作风和工作方法，全面推进依法管理新机制的建立和落实，全面提高管理水平及服务质量，为广大育龄群众提供优质的服务，使人口与计划生育事业真正成为造福于人民群众的事业。
工作目标：推进综合改革，建立优质服务的工作机制，形成行政管理、技术服务、群众工作“三位一体”的工作模式。巩固“六好”（即：领导重视好、政策导向好、依法行政好、服务质量好、民主管理好、队伍作风好），保证优质服务能够持续、健康发展，确保达到国家人口和计生委优质服务区的标准。
二、创建工作的主要指标
1、完成人口计划，三年符合政策生育率达95以上，没有计划外多孩出生。
2、群众对计划生育管理和服务的满意率达85以上。
3、群众享受法律、法规、政策规定的各项计划生育奖励优惠政策、资金的兑现率达100。
4、已婚育龄夫妇免费享有基本项目的计划生育技术服务，落实率达100。
5、开展规范的避孕方法知情选择的社区达90以上。
6、实行计划生育居民自治的社区达90，7、近三年出生性别比异常得到有效治理并趋于正常，无非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠行为。
8、已婚育龄妇女综合避孕率达85以上，出生人流比0.25以下。
9、落实避孕措施及时率达95，规范的术后和药具随访服务率达95，近三年无计划生育技术服务事故发生，手术并发症控制在1‰以下。
10、育龄妇女接受规范的基本生殖健康服务率达80，参与生殖保健和服务的人群中男性占20以上。
11、人口计生干部计划生育基本知识知晓率达95,公务员专门业务培训率达90。
12、育龄群众对应享有的计划生育基本权利知晓率达90，对所采取的避孕方法基本知识知晓率达85以上，对生殖健康相关知识的知晓率达85以上。
13、近三年无违法行政行为，初信初访结案率达95以上。
14、实行流动人口与常住户籍人口同管理、同服务，服务率达80。
15、统计信息准确率达95以上。
16、街、居计生工作人员报酬落实率达100。
三、主要用容和基本要求
（一）党政领导重视，加大投入，建立综合治理的保障机制
1、坚持党政一把手亲自抓，负总责。建立五级包点责任制，即：区级领导包街道，街道书记、主任包社区，社区居委主任包片，片长包楼院，楼院长包户制度。实行“三纳入”：一是将人口与计划生育工作纳入各级党政重要议事日程和重大事项督查范围，定期研究计划生育工作，切实解决工作中存在的困难和问题；定期组织督查人口与计划生育工作实施情况，并将其纳入对领导干部的政绩考核之中。二是将计划生育情况审核纳入党员干部提拔任用、评先评优、晋职晋级、调动之中，严格落实“一票否决”制；三是将人口与计划生育工作纳入“一把手”工程之中，区、街、居、单位四级党政一把手层层签定人口与计划生育目标管理责任书，区长与领导组各成员单位行政一把手签定人口与计划生育综合治理责任书，严格考核，奖惩兑现。
2、落实计划生育综合治理责任书的职责任务。领导组各成员单位要充分发挥其职能作用，坚持对基层计生工作的垂直管理和服务，各部门至少制定和落实一项有利于计划生育的政策，每年对本部门履行职责情况进行一次检查。
1 对象与方法
1.1 研究对象
随机抽取本市所辖15个乡级计划生育服务站及其200名管理和技术服务人员作为研究对象, 抽样率乡级服务站55%, 技术服务人员45%。
1.2 研究方法
采取实地考察、翻阅资料、座谈讨论, 与管理和技术人员访谈、专业技术人员填写问卷等方式获取资料。所用问卷为国家计生委组织开展的“2 0 0 1年全国计划生育和生殖健康调查”中的“乡级计划生育服务站 (简称乡站) 问卷”和自编调查问卷。
1.3 数据处理
全部资料经认真审核后, 输入计算机, 用EXCEL、SPSS13.0软件进行数据整理和分析。
2 结果
2.1 机构现状
l5个乡站中有10个设置了门诊室、妇检室、手术室、B超室等主要功能科室, 基本能够满足放 (取) 宫内节育器、B超、咨询等技术服务;4个乡站只设置了手术室;1个未设置任何科室, 达不到乡服务所技术服务的基本要求, 所在乡站均未设置化验室。在服务项目上, 大部分乡站只开展了放 (取) 宫内节育器、查环查孕等工作, 未开展实验室检查、B超检查、咨询等项目。
2.2 人员结构
本次调研的服务机构人员总数为200名, 其中管理人员110名, 技术服务人员90名, 分别占到了55%和45%;技术人员中, 中、高级以上职称5名, 占5.5%, 初级职称32名, 占35.5%, 无职称人员53名, 占59%。
2.3 服务能力
(1) 依法执业情况:所有技术服务人员中, 90%持有计划生育技术人员合格证, 85%获得执业资格, 但多数人只能实施放 (取) 宫内节育器、B超查环查孕。3个乡所的技术人员未能取得执业医师或助理医师资格, 依法执业不能得到有效落实。 (2) 技术服务能力:55%的技术人员能够实施放 (取) 宫内节育器手术, 30%的技术人员能开展人工流产术、皮下埋植及输卵管绝育术, 多数技术服务人员仅局限于开展计划生育基本技术服务, 提供全方位计划生育或生殖健康综合服务能力不强。
2.4 医疗质量
有些乡站存在管理混乱、急救药品不全、无心电监护设备、无抢救药品、设备老化等问题。多数乡站医疗制度不健全, 病案管理不规范, 医疗垃圾无定点存放, 医疗垃圾处理未按标准处理, 未定期销毁, 未登记的现象较为严重。
2.5 业务水平
对医护人员进行基础理论测试, 以成绩高低依次排序为优良 (≥85分) 、合格 (60~84分) 、不合格 (<60分) 进行评定。医生组发卷64份, 有效卷64份, 平均70分, 其中优良5%, 合格80%, 不合格15%;护士组发卷26份, 有效卷26份, 平均71分, 优良12%, 合格70%, 不合格18%。
2.6 资金投入
近年来经费投入有逐年上升的趋势, 但人员培训及购置设备专款的投入很少, 仅占总投入的5%, 兑付“四术”经费延长现象较普遍。调查显示, 乡站技术服务收入多数来自“四术”, 但开展知情选择后随着手术量的下降收入逐渐减少。从国家补助的手术经费支出情况看, 15个站中, 只有1个全部用于手术经费支出, 多数站存在事业经费被挪用、占用, 从而影响了技术服务质量。
3 讨论
3.1 加大对计划生育服务机构的支持, 增加经费投入, 改善硬件设施
大多乡站现有装备只能开展“四术”, 缺乏技术含量高的现代化装备, 由于装备落后, 诊断、治疗手段单一, 制约了服务质量的提高和服务功能的拓展, 以“四术”为主要计划生育手术将呈现下降趋势[1], 因此要加强服务站硬件的规范化与标准化建设, 依据《条例》精神, 各计划生育机构应积极争取政府部门的支持, 保证财政拨款和经费投入, 确保计生队伍的稳定和发展。
3.2 强化法律意识, 提高服务质量
管理不规范, 服务质量低, 市场竞争意识不强, 是当前计划生育技术服务工作中比较突出的问题[2]。技术服务机构要严格按执业许可证上载明的获准开展的服务项目开展工作, 上岗技术人员应持有《计划生育技术人员合格证》, 严格按《常用计划生育技术常规》操作, 完善必要的抢救设施, 业务人员要以高度负责的敬业精神, 认真书写医疗文书, 避免医疗纠纷。
3.3 加强培训指导
市县计划生育指导所要切实履行技术指导和培训职能, 加强对农村技术服务工作的指导, 积极引导服务站围绕生育、节育、不育依法开展服务工作, 做好技术人员的培训工作以及检查指导, 传授技术方面新知识、新信息, 新动向, 以促进计划生育技术服务规范化、标准化, 适应新时期发展的需要。
3.4 深化体制改革
积极争取确立以服务站 (所) 长为独立法人及站 (所) 长负责制, 行政、事业分开的运行体制和机制。科学、合理配置乡服务机构专业技术人员数量, 调整人员结构。适当增加编制, 专业人员按照80%的比例进行配备, 优化技术服务队伍的年龄、知识、专业结构, 使服务站 (所) 既有权办事、又有钱办事、还要有人办事。
参考文献
[1]国家人口和计划生育委员会.关于进一步加强县乡计划生育服务站建设的意见[J].中国计划生育学杂志, 2005, 13 (1) :5～8.
广泛开展政策宣传教育
提高群众的法制观念
计划生育工作要坚持面向社会、面向家庭，在各个领域广泛开展宣传教育活动，增强群众实行人口计划生育的自觉性。一是注重强化宣传的首位意识，坚持把计划生育的宣传教育工作有机地融入到发展服务和精神文明建设中去，如利用企业网页开设宣传专栏，把人口政策、生育政策、优生政策、奖惩政策及保健知识等进行宣传。还应该组织群众学习计划生育方针、政策和法律法规，确保计划生育基础知识的普及率，不断提高群众对计划生育重要性的认识。二是基层计划生育工作宣传要与时俱进，对待逐渐繁重的计划生育工作要有新的认识，坚持扮演好计划生育政策“宣传员”的角色。三是转变计划生育宣传力度重心，变教育于服务，帮助广大群众树立科学的生育观。新形势下，随着计划生育工作重心的转移，群众需求重点的转变，计生宣传教育的内容、形式也要与时俱进，紧跟形势，需进行改革与完善。应围绕群众的需求来着手，以取得更好的宣传实效。
强化计划生育职业化建设
提升计划生育服务水平
计划生育工作有效开展，整体工作水平提升，必须合理配置人才资源，引进优秀人才，加大教育培训力度，提升学历层次，建设结构合理、素质优良的计划生育基层工作队伍，以计划生育工作者能力建设为核心推进队伍职业化建设。一是坚持职业化培训，提高宣教队伍综合素质。选配一批熟悉人口与计生工作，具有丰富专业知识和丰富经验的宣教人员，进行强化职业化培训，增强政治敏锐性和鉴别力，保持政治上的清醒和坚定，并能准确地把计划生育相关政策传达给群众，维护和尊重群众计划生育主体地位，寓管理于服务之中，切实维护群众实行计划生育的合法权益，履行好计划生育服务管理职能。二是夯实基层基础工作，提升计划生育服务水平。实行计划生育要重视基层基础工作，贯彻计划生育政策法规，计划生育工作者要通过多种形式和渠道宣传教育，增强全社会对国情、国策的认识，对计划生育法律法规的理解，促进人口长期均衡发展。稳定和健全基层各项计生工作网络管理，完善制度，加大投入，保证基层基础工作有人管事、照章办事，依法行事。三是建立顾全大局、扎根基层、求真务实、无私奉献的计划生育工作队伍。强化宗旨意识、法治意识、服务意识，增强做好计划生育工作的责任感和使命感。大力推进坚持重心下移，深入到基层进行优生指导、发放药具、传达信息等职责的实施，联系群众，和他们搞好关系，为群众解惑答疑，化解生育矛盾，提高工作效率。
创新计划生育工作方法
转变思路，提高工作实效
一是宣传教育工作要有针对性。在计划生育宣教上不要与实际工作脱节，要增加针对性，突出重点，分类指导，根据不同阶段人群需求，选择面对面、心贴心、实打实的人性化宣教。如定期组织群众交流在优生、优育、优教方面的心得、经验；与时俱进地宣传《婚姻法》，特别是《婚姻法》中群众关注的敏感问题，夫妻双方婚前、婚后财产的各项新规定，单独二胎出台的意义和必要性。现在有很多人对使用避孕药具还了解得不全面，有很多盲点，计划生育工作者就要从服务对象的角度考虑，为服务对象提供实用的计划生育知识和避孕、节育方法。二是宣传教育要坚持改革创新。不能搞一个标准“一刀切”，也不能单方面说教，要有“人情味”，注重人文关怀。采取宣教群众能够接受参与的方式，搞一些大家喜闻乐见，包含关爱女性生殖健康，人口生育和政策法规相关内容的宣传教育，增强人们对计划生育的兴趣。还要在充分发扬民主的基础上，加强群众自治。通过宣教引导群众自我管理、自我服务、自我教育、自我监督。不断地把宣教内容细化融于服务中，在服务中实现宣传教育，在宣传中实现管理，扩大宣传教育的覆盖面，提高渗透力和影响力，取得宣传教育工作实效。
（作者单位：大庆油田计生办）
（责任编辑：胡 正）
根据《市人民政府办公室关于印发深化医药卫生体制改革2018年重点工作任务的通知》精神，结合价格监管工作实际，制定我市2018年医疗服务价格改革工作计划。
一、指导思想
认真贯彻落实国家、省、市各级关于全面深化医药卫生体制改革的一系列方针政策，稳妥推进我市医药卫生体制改革，配套实施医疗服务价格改革，建立健全科学合理的医疗服务价格机制、公立医院补偿机制和医疗服务监管机制，切实落实政府办医责任，减轻患者负担，有效解决群众看病难、看病贵问题。
二、改革对象 咸宁市范围内公立医院
三、基本原则
严格按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的调价原则进行价格调整，实行同级同价。
四、改革内容
1、巩固取消药品加成改革成果，密切关注医药价格改革政策落实情况加强跟踪评估。
2、按要求推进取消医用耗材加成，合理调整医疗服务价格，逐步建立医疗服务价格动态调整机制。
3、扩大按病种收付费数量和范围，推进县级二级以上公立医院开展按病种收付费工作，探索开展按人头、按床日、按服务单元收费，支持鼓励各地开展按疾病相关分组收费试点。2018年底实行按病种收费的病种不少于150个。
4、深化“三医”联动改革，协调推进医保支付方式配套改革，健全激励约束机制，推动医保支付方式改革落地。
5、放开市场竞争充分、个性化需求强的医疗服务项目价格，放开新增医疗服务项目试行价格，加快审核新增医疗服务项目及价格。6、2018年底前完成对乡镇卫生院医疗服务价格调查。
7、进一步深化医养融合工作试点，全面推广医养融合试点经验，完善价格机制。民办营利性养老机构服务收费实行市场调节价，服务收费项目和标准由经营者自主确定。民办非营利性养老机构服务收费标准由经营者合理确定，价格主管部门会同民政部门对其财务收支状况、收费项目和调价频次进行必要监管。公办养老机构对特困供养对象实行免费政策；对其他经济困难的失独、高龄及失能失智老年人等实行政府定价管理；对除以上对象之外的由养老服务机构根据服务成本和市场状况自主确定收费标准，服务收益纳入预算管理，主要用于改进养老机构管理服务能力、维护日常设施设备等，并接受政府部门监管。以公建民营等方式运营的养老机构，在与社会运营方的经营协议中要明确收费项目、标准和调整等事项。
五、保障措施
（一）加强医药价格监管。医院严格执行医疗服务价格政策，落实价格公示制度和“一日清单”制度，进一步规范收费行为。物价部门会同相关部门加大监管力度，组织开展医药价格专项检查，依法严肃查处违反医药价格政策的行为。
（二）规范医院诊疗行为。严禁医院通过不合理调整用药结构、分解处方、增加自费药品使用、过度医疗等方式增加患者实际费用负担。将门（急）诊次均费用、住院床日费用、出院患者平均医疗费用、药占比、总费用增长率等纳入公立医院目标管理责任制和绩效考核。
（三）统筹配合协同推进。各级价格主管部门要与卫计、人社、财政等部门加强协调，强化联动，做好价格政策调整的相关工作。
为贯彻落实《陕西省进一步改善医疗服务行动计划实施方案》和《西安市进一步改善医疗服务行动计划》，不断加强医疗服务管理、持续改进医疗质量，提高医疗服务水平，改善人民群众看病就医感受，结合我院 “三好一满意”活动取得的实际成果，制定本方案。具体如下：
一、总体要求
坚持以病人为中心，以问题为导向，以改善人民群众看病就医感受为出发点，围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题，大力推进深化医改和改善服务；通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，让人民群众切实感受到医改成效。
二、工作目标
自2015年起，利用3年的时间，加强医疗管理，改善服务流程，创新方便群众就医措施，努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，努力构建和谐医患关系。
三、主要内容
（一）优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境。
1.优化诊室布局。根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程，合理分布各专业诊室，有效引导和分流患者，挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间原则上≤10分钟。同时医院逐步在挂号室、出入院办理、取药和检查检验等人流聚集区域设立转诊服务窗口、提供流动导医服务。
2.保持环境整洁。做好就诊区域环境卫生整治，加强卫生间等基础环境管理，保持干净、整洁、安全、舒适。严格落实公共场所禁烟要求。
3.设置醒目标识。就诊区域设置建筑平面图、科室分布图，指示标识清晰、明了；为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。
4.提供便民设施。在门诊大厅、检查检验等人流密集区域为患者提供饮水、应急电话、轮椅、座椅、纸笔等便民设施，诊疗区域要设置舒适的候诊区，同时逐步完善自助预约、挂号、查询等服务；完善无障碍设施。继续开设周末无假日门诊、夜间普通门诊，减少患者集中排队等候现象，引导患者均匀选择就医时间。
（二）推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者。
1..扩大预约挂号比例。通过预约挂号平台、网络、电话、窗口等多种渠道为患者提供预约诊疗服务。
2.积极推进双向转诊。积极推进分级诊疗及双向转诊工作，构建完善的三级医疗服务体系，逐步形成三级医院、区人民医院与基层医疗卫生机构之间相对紧密的分工协作机制，使得疾病康复和延伸服务治疗得到有效保障.同时逐步增加双向转诊号源，实行“预约优先，转诊优先”，对预约患者及转诊患者优先安排就诊和住院。
（三）合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道。
1.合理调配资源。根据门急诊就诊患者病种排序，科学安排各专业出诊医师数量，保证医师有足够的诊查时间，至2017年底，医院专科门诊主治医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥75％。合理安排检验检查设备和人力资源，逐步缩短检查等候时间和出具检查报告时间，力争做到预约诊疗患者及时检查。
2.推行日间手术。医院拟从2016年逐步开始推行日间手术，首先根据医院发展优势和特色，在部分科室选择既往需要住院治疗的诊断明确单
一、临床路径清晰、风险可控的中、小型择期手术推行日间手术，提高床位周转率，缩短住院患者等候时间。
3.实施急慢分治。医院将逐步增加高血压、糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾病等诊断明确、病情稳定的慢性病患者收治，同时加强与乡镇卫生医疗机构常见病、康复病人的双向转诊工作。
4.加强急诊力量。加强急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服务衔接，不推诿、拒诊急诊患者。根据急诊需求变化规律，合理调配急诊力量。积极落实应急救助制度，对于需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，要及时救治，不以任何理由拒绝、推诿或拖延救治。同时在本院现有4支医疗应急队伍基础上进一步加强急诊急救能力建设，配置相应的急救实施设备。加大绿色通道建设，保障危急重症患者得到应有的救治。
5.及时救治重患。实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，开通绿色通道，先救治、后缴费。加强急诊与临床科室间的衔接，需住院患者及时收入院治疗。
（四）发挥信息技术优势，改善患者就医体验。
1.加强信息引导。医院通过病员微服务微信公众服务平台，加强学习引导患者错峰就诊。对门诊等候、预约诊疗、特殊检查、特殊治疗和手术前后的患者，通过公众服务号提供提示相应诊疗服务信息。
2..加强信息管理。加强医院信息化建设，通过信息化手段改善医疗服务。继续推行电子病历，建立互联互通的大数据信息库，提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务。
3..提供信息查询。在保障患者隐私的前提下，提供自助打印、手机信息、电话告知、网络查询等多种形式的检查检验结果查询服务。
（五）改善住院服务流程，实现住院全程服务。
1.完善入、出、转院服务流程。做好入、出院患者指引，入、出院事项实行门诊告知或者床边告知。做好入、出院手续办理及结算时间预约安排，减少患者等候。加强转院（科）患者的交接，及时传递患者相关信息，提供连续医疗服务，逐步实现转院（科）医疗服务无缝衔接。
2.改善住院条件。加强病区规范化建设与管理，严格执行探视和陪护制度，为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。
3.开展患者随访。加强出院患者健康教育和重要患者随访，由医院各临床科室开展参与患者电话随访，加强对患者的随访，改善本院的医疗服务能力。2015年底出院患者随访率≥90％，至2017年底≥95％。根据患者随访结果，及时改进住院服务。继续在门诊窗口或者办理出院手续时开展即时满意度评价。
（六）持续改进护理服务，落实优质护理要求。
1.加强护理人员配置。按照责任制整体护理的要求配备护士，临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。普通病房实际护床比不低于0.4:1，重症监护病房护患比为2.5-3:1，新生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1。门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。
2.实施护理岗位管理。按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位，明确岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度，提高管理效率，实现护士从身份管理向岗位管理的转变。
3.落实优质护理服务。全面深化以改革护理服务模式、落实责任制整体护理、加强护理内涵建设为核心的优质护理服务。继续扩大优质护理服务覆盖面，优质护理服务结合科室实际，基本实现全院开展优质护理服务。责任护士全面履行护理职责，根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。
4.探索延伸护理服务。积极为患者提供延续性护理服务。探索“以机构为支撑、居家为基础、社区为依托”的长期护理服务模式，医疗机构延伸护理服务至家庭和社区。
（七）规范诊疗行为，保障医疗安全。
1.落实患者安全措施。提高患者识别准确性，有效改进医务人员之间沟通。术前标记手术部位，执行术前核查程序，确保手术部位正确、操作正确、患者正确。加强手卫生，减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度，设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。
2.推广临床路径。继续大力推行临床路径，建立健全临床路径管理工作评价指标体系，完善综合评估机制，重点评价指标：（1）效率指标，管理病种平均住院日；（2）医疗质量与医疗安全指标，管理病种死亡率、医院感染发生率、手术部位感染率、再住院率、非计划重返手术室发生率、常见并发症发生率，治愈及好转率；（3）抗菌药物合理使用率；（4）卫生经济学指标：对单病种总费用、重点科室医疗费用的监控。
3.加强合理用药。运用处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用。至2017年底前综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，抗菌药物使用强度控制在每百人天40DDDs以下。规范激素类药物、抗肿瘤药物和神经营养、增强免疫等辅助用药临床应用，加强临床使用干预，推行个体化用药，降低患者用药损害。
4.检查结果互认。在继续加强医疗质量控制的基础上，大力推进区域医疗服务体系内医疗机构检查、检验结果互认和同城同级以上医疗机构检查、检验结果互认工作。
5.诚信诊疗收费。严格执行物价政策和物价部门核定的收费项目、收费标准，规范收费，不在规定的收费项目和标准之外自定收费项目、超标收费、重复收费、分解收费和比照项目收费；在门诊大厅、住院部大厅等醒目位置公示诊疗项目、药品及价格，坚持“费用先清楚，就医全透明”的原则；缴费单据的收费项目和收取金额详细、清晰，利用自主查询平台等信息化手段，为患者提供就诊项目、药品、单价、总费用等查询服务，实现明白、合理收费。逐步扩大实施单病种支付范围，降低患者费用负担。严格执行医保政策，依病情收治病人，不发生套保、骗保、挂床收费、降低门槛收治病人的行为，禁止诱导过度依赖服务需求的行为。
（八）注重医学人文关怀，促进社工志愿服务。
1.体现良好风貌。医院工作人员（包括实习、进修人员）着装整洁、规范，佩戴胸卡，易于患者识别。医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。
2..注重心理疏导。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。各项诊疗服务有爱心、耐心、责任心，及时了解患者心理需求和变化，做好宣教、解释和沟通。对手术或重症患者提供心理疏导，有效缓解患者不安情绪。实施有创诊疗操作时采取措施舒缓患者情绪。
3..保护患者隐私。执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、多人病房设置私密性保护设施，不在住院患者床头卡写入院诊断。
（九）妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。
1.完善医患纠纷预防机制。各级医疗机构公开医疗纠纷的解决途径和流程，积极引导患者依法维权，通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷。要主动参与和建立以医疗纠纷人民调解为主体，医疗纠纷院内调解、人民调解、司法调解与医疗责任风险分担机制相衔接的医疗纠纷处理体系。要积极配合有关部门完善医疗纠纷人民调解组织保障机制，提高人民调解成功率。要按照有关部门要求，完善医疗机构内保建设，配足保安人员，完善安防设施，巩固警务室建设成效，配合公安部门严厉查处涉医伤医违法案件。积极参加医疗责任保险，至2016年，二级医院医疗责任保险和医疗风险互助金参保率达到90%以上。
2.规范院内投诉管理。设立专门的投诉管理部门和专职人员，完善投诉记录，负责患者和普通群众的投诉处理和反馈。患者投诉实行首诉负责制，任何单位和工作人员决不能推诿扯皮和置之不理。对于患者反应强烈的问题，医院主要领导要亲自过问，并及时处理和反馈；对于患者集中反应的问题要有督办、有整改。至2017年，100%的二级医院设立医院投诉管理部门，患者投诉的按时处理反馈率>95%。
五、落实时间与行动
（一）动员部署（2015年6月—7月）。
召开工作会议，全面动员部署。制定本单位实际制定具体工作方案，细化任务措施，明确责任要求，及时召开会议，层层动员部署，全面启动行动计划。
（二）组织实施（2015年6月—2017年12月）。
明确牵头部门和责任分工，创新途径和方法，创造性开展工作，做到事事有安排，件件有落实，真正让老百姓得到便利。
（三）督查评价（2015年7月—2017年11月）。对照任务目标进行认真梳理、客观评价，找出差距和不足，分析产生问题的原因和根源，制定切实可行的整改方案和措施，坚持持续改进。
（四）总结提高
认真总结本工作开展情况，并将总结报告（包括取得的成绩、突出的亮点及存在的问题等）进行总结上报。
六、措施保障
（一）加强组织领导，认真落实责任。为加强对该项活动的领导，医院成立“进一步改善医疗服务行动计划领导小组”（见附件）。
（二）助力深化改革，协同全面推进。医院按照本《方案》要求一一落实各项举措，让老百姓通过该项行动真正体会到医改成效。要通过深化公立医院改革、推进分级诊疗等各项改革措施，为改善医疗服务创造有利条件，确保改善服务与深化改革相互助力、相互推进。
（三）加强宣传引导，营造活动氛围。医院加强对改善医疗服务行动计划和工作成效的宣传，营造良好舆论氛围，努力形成工作合力，力争在体制、机制、政策上取得突破，为积极落实行动计划创造良好条件。
关键词人工流产流产后计划生育服务避孕生殖健康
人工流产手术存在着各种并发症，对女性的生殖健康带来严重的威胁。在目前解决此问题的最好方法就是减少人工流产和重复流产，从而遏制流产所带来的并发症。为了解计划生育服务中心对流产后服务的效果，现进行研究探讨如下。
資料与方法
一般资料：2009年2月～2011年3月收治500例行人工流产妇女，无流产禁忌证，年龄16～40岁，平均26.5岁。对所有的行人工流产的妇女进行编号分组，分别为流产后计划服务组和常规流产后处理组，每组250例。
方法：对所有的对象采取同意的问卷进行调查，包括患者的文化程度、年龄以及婚姻状、以往流产的次数以及避孕节育知识等。所有的问卷均由统一培训的妇产科的医生或者护士进行调查。流产后的计划生育服务包括对PAFPS服务人员的培训、对干预组实施PAFPS，包括PAFPS宣教、术后1个月后复诊再次的PAFPS，调查避孕措施的实施情况、定期以及不定期的对避孕节育开展讲座、以及咨询服务等。对照组提供常规的人工流产后的服务。
随访：对所有的对象在年满1年后进行跟踪回访，主要的随访方式为由妇产科的医生和护士电话联系。对所有的研究对象再次使用问卷进行调查，重点对避孕节育知识的知晓情况和避孕措施的落实情况调查。
统计学处理：对所得的数据使用SPSS18.0统计软件进行分析。
结果
两组对象的婚姻状况、文化程度、年龄职业以及流产史等基本特征无明显差异，所采取的避孕措施比例也基本相似。初始调查干预组和对照组的避孕节育分别为6.05和5.89，两组比较差异无统计学意义（P=0.31）。PAFPS后干预组和对照组的得分为9.65和6.10，对所得数据进行统计学分析，差异有统计学意义（P<0.001）。1年后进行了随访，干预组在主动采取避孕措施上要明显的高于对照组，干预组增加的幅度明显比对照组高。在非妊娠的意愿情况比例上干预组一年内再次流产的比率也明显比对照组低，分别为3.5%与11.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.001）。
讨论
有资料显示，实施流产后的计划生育服务能够有效的降低重复流产的比率，增加有效的避孕[1～5]。虽然在我国没有对这种服务全面的展开，但是有资料显示人工流产后的妇女是愿意接受流产后的服务的[6]。很多的潜在服务资源没有被有效的利用，所以人工流产后的计划生育服务是有必要开展的。本次研究中对实施人工流产后的计划生育服务进行了有效的评价，表明流产后的服务有助于妇女对避孕相关的知识进行了解，能够对她们如何提高避孕效果，采取避孕措施以及降低重复流产的发生有重要的意义。在本次调查中发现，人工流产后的两组妇女采取避孕措施的比例都有提高，这也说明流产后的女性会主动的采取避孕措施来避免重复流产。但是干预组的有效避孕比例还是要明显的比对照组高，这也说明流产后计划生育服务是有效的，人流后妇女有接受流产后计划生育服务的需要。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我站2013 年2 月~2014 年2 月收治86例人工流产患者, 妊娠时间均未超过14w, 排除流产禁忌症, 无慢性病变史。 所有患者随机分为对照组和观察组各43 例。其中对照组年龄19~38 (28.5±5.6) 岁;已婚27 例, 未婚16 例;文化程度:初中及以下11 例, 高中、中专22 例, 大专及以上10 例;人流原因:意外妊娠25 例, 避孕失败18 例。 观察组年龄18~40 (29.0±6.3) 岁;已婚26 例, 未婚17 例;文化程度:初中及以下13 例, 高中、中专18 例, 大专及以上12 例;人流原因:意外妊娠21 例, 避孕失败22 例。 两组患者年龄、学历等一般资料比较无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法对照组患者人工流产术后接受常规临床护理干预, 如输液指导、心理干预等。 观察组患者则在常规处理的基础上, 接受计划生育服务干预。 主要包括: (1) 为患者介绍怀孕过程与生理表现, 普及我国计划生育相关政策。 (2) 向患者介绍各类避孕措施, 详细讲解各型节育环、避孕套的使用方法, 灌输优生优育理念, 提醒患者在没有孕育意愿前务必妥善做好防护措施[2]。 (3) 向患者介绍人工流产对身体造成的损害以及对生育功能的影响, 使患者对人工流产有更为全面的了解, 加强对避孕节育的重视。 (4) 向患者介绍紧急药物避孕措施的相关知识, 详细讲解紧急避孕药可能存在的毒副作用以及怀孕风险。 全体人工流产术后患者, 均接受人性化护理, 保护患者个人隐私, 以提高患者舒适度为宗旨, 尽可能满足患者合理需求[3]。
1.3 观察指标两组患者均于干预前后, 接受避孕节育知识问卷调查, 了解患者对计划生育、怀孕、避孕等相关知识的了解程度。 出院后随访1 年, 调查患者出院后意外怀孕率、非意愿妊娠率以及重复人流率。
1.4 统计学处理数据采用SPSS 17.0 统计学软件进行处理。 计量资料采用表示, 行t检验;计数资料采用例 (百分率) 表示, 行 χ2检验。 P<0.05 差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者避孕节育相关知识问卷调查评分比较两组患者干预前避孕节育相关知识问卷得分对比差异无统计学差异 (P>0.05) ;干预后两组患者对避孕节育相关知识的掌握程度均有明显改善, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;干预后观察组患者问卷调查得分明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。 见表1。
2.2 两组患者各观察指标比较观察组1 年意外怀孕率、非意愿妊娠率以及重复人流率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。 见表2。
3 讨论
临床大量实践证实, 人工流产术后开展计划生育服务干预, 能有效减少患者再次人工流产率[4]。 就我国目前情况来看, 多数流产妇女对计划生育、避孕节育以及生殖健康方面的知识了解甚少, 并没有深刻地认识到人工流产对机体造成的严重损害, 因此缺乏避孕意识, 不懂得如何正确避孕。 也正因如此, 这部分人群在人流术后再次意外怀孕的几率很高, 患者不得不面对非意愿妊娠或重复人流的境况。 因此, 加大县计划生育服务站和乡镇计划生育服务中心相关知识宣传力度与普及力度, 提升育龄妇女对避孕方法的掌握程度很有必要[5]。 针对人工流产术后的患者实施计划生育服务干预旨在通过向患者介绍详细的人工流产、 避孕节育等相关知识, 尽可能降低再妊娠率、非意愿妊娠率以及重复人流率[6]。
综上所述, 人工流产后实施计划生育服务干预, 能有效加强育龄妇女对人流、避孕等相关知识的掌握程度, 使患者掌握正确的避孕方式, 降低日后意外怀孕的风险, 避免反复人流, 改善患者远期生存质量, 有利于更好地响应国家计划生育、优生优育基本国策的号召, 具备于临床推广应用的意义与价值。
参考文献
[1]叶凤妹, 陈文英, 邹林秀, 等.计划生育服务机构开展流产后计划生育服务的干预效果研究[J].中国计划生育学杂志, 2014, 25 (1) :19-23.
[2]杨莉娜.人工流产后计划生育服务干预效果观察[J].中国妇幼卫生杂志, 2014, 24 (4) :33-35.
[3]罗春才.人工流产后计划生育服务干预效果分析[J].大家健康 (学术版) , 2014, 17 (5) :298-299.
[4]马丽君.流产后计划生育服务干预效果分析[J].中国伤残医学, 2013, 28 (4) :365-366.
[5]武丽君.人工流产后计划生育服务对再次流产发生率的临床研究[J].中国伤残医学, 2013, 26 (7) :262-263.
各村(街)、各有关单位：
为认真贯彻上级有关会议精神，全面抓好我镇第三季度“人见人检、全程服务”工作，努力推动全镇人口和计划生育工作整体上水平，经镇党委、政府研究决定，从八月十六日开始集中开展为期一个月的计划生育集中整治服务活动。现特制定本方案。
一、指导思想
紧紧围绕“人见人检、全程服务”，统筹兼顾，科学安排，结合当前我镇人口和计划生育工作存在的突出问题，抓点带面，着力解决早孕发现率和孕情掌握率低、性别比过高、社会抚养费征收难等四大突出问题，强化计划生育孕环检工作的管理和服务能力，进一步优化指标，提升工作水平，迎接省、市、县年终检查。
二、工作任务
(一)认真抓好第三季度“人见人检”，提高孕情检出率和早孕发现率。
1、做好常住育妇孕环检工作。继续由服务所医生下村，按各村孕环检日在村室，是环检且有环对象的可以用B超进行检查，不需再尿检;是尿检对象的(无环和批生待孕人员)必须进行“两检”(本次两检不得跨村进行，当日未到位的一律到计生服务所进行)。
2、狠抓流出重点育妇“两检”。凡是批生待孕对象、二孩符合生育政策对象、脱环对象一律要求返乡到镇计生服务所“两检”，不允许到县设点城市、寄单或到村部进行检查，其它对象可以到县设点城市检查或寄回正规“两检”单。
(二)狠抓“两检”后补救措施的落实和长效节育措施的落实
1、“两检”后凡脱环对象一律要求补环或皮埋;
2、“两检”后发现政策外怀孕对象要及时采取补救措施;
3、对期内落实手术对象要及时落实长效节育措施。
(三)加大“两非”案件查处力度，降低出生人口性别比
各村要把突破“两非”案件作为经常性工作来抓，对政策内孕情消失、扎后生育、女婴死亡、孕环检不愿见面后又生育的.，随时发现，随时介入，发现一案查处一案。从现在起，凡政策内二孩超14周上报孕情的一律要求落实引产手术，并同时加大追究包保责任人责任。
(四)加大力度，狠抓社会抚养费征收
本次社会抚养费征收任务，原则上按期内期外(20**年1月1日以来)均要完成60%以上，并分别考评，不完成任务绝不收兵。
三、时间安排
1、8月16日—20日(宣传发动阶段)
镇村召开镇村干部会、党组织扩大会、广播会，书写标语，出动宣传车，形成强大宣传氛围。
2、8月21日—9月5日(全面实施阶段)
各地围绕工作任务，分工负责，责任到人，狠抓落实。
3、9月6日—9月15日(攻坚克难阶段)
以各村(街)工作组为主，计生办人员全力配合，采取超常措施，加大工作力度，突出抓好：一是两检未到位，尤其是外出符合生育二孩对象户、脱环对象户，坚决做到“人见人检”;二是社会抚养费未缴和未完成规定数额的所有对象(包括已起诉法院未执行到位的);三是“两非”案件查处。
四、措施和要求
1、强化领导和责任。本次集中服务活动仍然实行班子成员联系村，镇干包村，村干包片，班子成员联系村人员，包村镇干，村书记同为第一责任人，实行三集中，即集中力量、集中时间、集中精力，完不成任务绝不收兵。
2、加强督查和调度。集中服务活动期间，镇党委、政府将组织相关人员对各村(街)加强督查和检查，适时对后进村和后进片进行调度，限期完成，对连续两次调度的后进村将通报全镇。
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