卫生局卫生健康会发言(共8篇)
一年来,合管中心领导班子精诚团结,求真务实,开拓创新,在保持高水平的同时,我区新农合工作较之往年,呈现出三个方面新的特点:一是惠民措施更实。今年我区在稳步抓好新农合各项工作的同时,重新修订了报付方案,提高了政策范围内的`报付比例,让广大农民群众得到了更多实惠。截止10月30日,共有34144名农民享受住院补偿,住院补偿比达到59.45%,人均住院补偿2660.62元,政策性报付比达86.11%。二是信息化水平更高。我区新农合系统实现了市、区、乡镇、村四级医疗卫生机构的互联互通,全区参合农民在全市范围内住院费用实现即时结报,打破了过去住院结算受地域限制的瓶颈,极大地方便了参合农民到市级医院就诊结算。三是基金管理更好。严格按照“专户储存、网上监督、直接拨付”的封闭运行方式,已形成了由金融机构、经办机构和医疗机构三方互相制约、互相监督的运行机制,确保了基金运行安全。
但我们也应清醒地看到,我区新农合工作还存在一些不足。主要表现在政策宣传还存在死角,有些参合农民不能及时知晓新政策,参合积极性受到一定影响;部分医疗机构服务管理还有待进一步提高;基金筹资方式有待进一步创新。这些问题,我们必须高度重视,认真研究对策,及时加以解决。
对来年新农合工作的几点希望
(一)扎实做好政策宣传解释。
老工作要有新内涵,尽管我区新农合工作已步入正常化轨道,但每一年的新农合政策都在不断更新和完善,我们必须在第一时间抓好新农合工作人员的业务培训,将政策吃透,要做到了然于胸,确保政策在宣传过程中不走样、不变形。注重宣传的针对性,不能眉毛胡子一把抓,要做到有的放矢,特别是涉及基金收缴、报销程序、补偿比例和数额等这些群众关注的焦点问题,要有针对性地进行宣传解释,使参合农民消除疑虑,形成共识,从而营造良好的氛围,进一步提高参合农民的积极性。注重宣传的多样化,要把宣传工作贯穿新农合工作的始终,创新宣传方式,确保家喻户晓,不留盲区。
(二)严格做好基金收缴。
一是要明确目标及标准。参合率要继续保持在100%。二是要确保时间。基金收缴属阶段性工作,具有很强的时效性。一村不到位、影响一地、一地不到位、影响全区,必须按照时间要求,抓紧完成。三是要严格政策。必须坚持农民自愿、政府引导的原则,不得强迫农民缴费。对新农合基金收缴过程中出现的违纪违法现象要严肃查处,绝不姑息迁就。
(三)切实提高医疗服务水平。
医疗机构要牢固树立服务思想,端正服务态度,提高服务水平。因为参合农民的每一次就诊、住院经历,都是对医务人员公德心、医德医风的考量,也是参合农民体会了解新农合政策的最佳时机。要切实加强医德医风教育和行业管理,完善对医疗机构的激励与约束机制,规范医疗服务行为;定期组织开展对定点医疗机构服务行为的考核工作,严格控制医疗费用的不合理增长,切实减轻农民负担和基金压力。
(四)积极探索长效的筹资机制。
目前,我区新农合基金的收缴基本还是沿用入户上门收缴的传统模式,虽然在新农合起步阶段发挥了不可替代的作用,但是随着形势发展,这一方法受到影响的因素越来越多,如农民外出务工,人口流动频繁、量大等,造成工作成本高,惠民政策落实难度大。要加强调研,创新农民个人缴费机制,积极探索委托相关部门代收、代缴新农合基金等灵活多样,更适合我区当前实际的缴费方式。
刚抓初中卫生时, 千头万绪, 不知从何抓起, 但我对自己提出一个严格的要求, 每天早到, 中午检查, 平时巡查。做到一看、二想、三做。一看各班的卫生早、午打扫情况、连续查看了一周后, 对学生的卫生打扫有了进一步的了解, 发现学生打扫卫生时不洒水, 用扫帚硬扫, 灰尘极大, 打扫时, 只注重大面积, 细微之处不去打扫, 像室内的窗框、门、讲台等, 室外的围墙根、花墙下、榆树底下等。我看到这种情况后, 首先在早会上强调没有打扫干净的地方, 平时跟踪督促, 其次, 改进一些打扫的方法。将本班中打扫卫生比较负责任的学生分成若干组, 带动一些不爱劳动的或劳动不认真的学生。要求班长对各组有一个周末的评比, 我在下周的早会上及时表扬卫生较好的班级和学生。第三, 我从各班抽出一名学生与值周教师一起检查, 通过各个卫生责任区的比较, 让学生自己回班级向班主任汇报卫生责任区的情况, 做到公开、公平、透明, 使学生和班主任都能认识到卫生的重要性。
中午, 学生吃完饭后, 回到教室乱吵乱闹, 既保证不了卫生, 又保证不了纪律, 而且还容易出现打仗现象。于是, 我就偷偷地告诉一个班的班主任, 中午让学生在12点之前室内外卫生打扫干净后, 回到教室安静地上自习, 并在班级看一周, 让学生自主地形成良好的学习习惯。经过一段时间后, 他们班每天中午做得非常好。过一段时间, 各班级的卫生都有明显的变化, 学生能够自觉地打扫卫生, 而且打扫特别干净, 彻底。打扫完后, 自觉地上自习。当你走进楼里, 看到干净、幽雅的环境, 听到朗朗的读书声, 心里一定美滋滋的。教育家孔子提出:其身正, 不令而行。其身不正, 虽令不从。要想让学生做到, 教师本身要做到。我每天早上早早到校, 到各责任区看, 中午到各班巡视。久而久之, 一些学生也学着老师的做法, 看到垃圾弯腰就拣起来, 扔到垃圾筒里, 时间长了, 校园内形成了讲卫生、讲文明的好习惯。上级领导到我校视察工作, 在卫生方面给予了很高的评价。
总之, 校园的环境卫生是学校的一个脸面, 它是靠大家来共同维护的, 只要人人都能讲究卫生, 教师和学生就会在干净、整洁的环境中学习和生活。
参考文献
会上,中医院、函谷关镇、五亩乡、阳店镇、焦村镇和豫灵镇卫生院6个单位负责人分别从履行党风廉政建设责任制情况、落实中央“八项规定”情况、个人廉洁从政情况、“为官不为、懒政怠政”专项治理情况和存在问题及改进措施等方面进行了述责述廉;质询团成员结合各单位实际情况从“如何在岗位上做到一岗双责、以身作则、以上率下,起好模范引领作用”,“如何在岗位上落实责任,带好班子”等,进行了现场质询。随后,对“双述”对象的主体责任落实情况和现场质询答复情况进行了现场测评。
灵宝市卫生计生委党委书记、主任郭辉平强调,述责述廉既是一种总结,也是一种交流,更是一种激励和鞭策,希望大家铭记“忠诚、干净、担当”六个字。一是加强思想教育,凝聚全面从严治党永远在路上的共识。要管好自己,做好表率;要勇于负责,把抓好党建作为最大的政绩;要加强思想教育,让“不想腐”成为每一名职工的思想自觉。二是推进制度建设,确保各项工作阳光规范运行。务必做到严格执行制度规定,积极推进制度创新,盯紧群众关切。三是强化监督执纪,树立风清气正的行业形象。全面落实“三严三实”和严格做到“九不准”要求,全面落实党委主体责任,从严从实高压惩治腐败,推动卫计系统党风廉政建设再上新台阶。
家用空调有多脏?
面对已经使用过好几年家用空调,您是不是觉得出风总有异味,吹的时间久了就会头疼?是不是还会发现,空调的使用电费也在随着时间的推移而越来越多?其实,这都说明空调需要及时清洗了。如果不定期清洗空调,空调内部积压的灰尘、细菌会随着空调风吹向室内,既有害人体健康,同时堵塞散热片,增加空调能耗。
空调不清洗究竟有多脏?有人做过这些实验
1、空调吹霉一碗饭
实验过程:实验者将两碗米饭放置在密闭房间内,其中一碗被盖上,另一碗暴露在外,近距离直对着一台正在运转的壁挂式空调吹。72小时后,被盖上的米饭已经发黄,没被盖上的米饭则长出了大团霉块。
2、白毛巾一会儿就吹黑了
实验过程:将一条没有污点的干净白毛巾夹在衣架上,固定悬挂在空调出风口处。随后用喷水壶将白毛巾表面喷湿。随后打开空调到制冷状态,设定实验时间为12小时。随后取下衣架。背对着空调的一面仍然是白色,正对着空调出风口的一面居然变黑了。
3、镜面一吹沾满灰
实验过程:将一个两面镜擦干净,然后在镜面上分别涂上面积相等的凡士林面霜。将镜子的一面置于空调的出风口处。空调开启制冷模式,运行12小时后,将两镜面对比发现,置于空调出风口镜子上的面霜沾满了更多灰尘,原本透明的凡士林变得浑浊,甚至有些变色。
空调这些地方最脏
1、滤网:体积较大的灰尘、污渍等颗粒物会附着在滤网上。
2、蒸发器:由于冷热空气作用产生的水汽长期封闭在阴暗环境中,再粘上灰尘,就很容易滋生细菌,这时如果打开空调,细菌就会随着空气吹入房间。
3、风轮:灰尘长期沉积在此,应重点对这里进行清洁。
空调卫生问题会带来哪些健康隐患?
由于空调特殊的工作方式 ——灰尘、污垢、细菌等积聚在空调内部,不但影响空调的制冷,还会促成螨虫的滋生,污染整个室内的空气、传播疾病。有资料显示,隐藏在空调内的军团菌、螨虫、大肠杆菌等会让人们不知不觉地患上严重的呼吸道疾病及皮肤病、头疼头晕等,威胁家人的身体健康。
最近一项调查显示,家用空调过滤网后面的散热片才是最大的细菌污染源,细菌检出最高可达91259个/cm2,其中霉菌超标率高达84%。封闭式空调环境中,缺少新鲜空气;空调房内、外气温相差过大;虽有空调过滤器能排除大部分灰尘,却无法排除微生物,导致病菌在空调房内寄宿、生长繁殖……这些都是致病的原因。
空调里中常见的空调病细菌隐患:
大肠杆菌:易引发呕吐、腹泻、发热、败血症等症状
葡菌肺:引发人体肺炎、肺脓肿、和脓胸等严重呼吸道疾病
革兰氏阴性菌:引发人体呼吸道感染为主,常出现全身乏力、肌肉疼痛、头痛、干咳、高热寒颤等状况 。
空调清洗的好处
1、清洗空调能够消除空调里面和外面的机翅片上的灰尘和污渍,因此就防止了灰尘等的重新积累;
2、清洗后可以有效的降低翅片表面上的静电负荷;
3、还能彻底的消除空调所产生的异味;
4、定期的清洗能够延长空调使用的寿命;
5、还可以节省用电。
6、能够有效的预防空调病的产生;
7、还能够消除传染病菌的滋生,防止疾病的发生。
如何正确清洗空调?
六(1)班
一、教学目标: 通过各个事例和同学们周边的事情,讲述行为习惯养成的重要性。
二、教学重点: 让学生亲身感受自己行为习惯的偏差,激励自己及时改正不良卫生习惯。
三、教学难点: 希望学生们通过这么一次思想教育及时改变过来,为养成更好的卫生习惯努力。
四、活动方案:
1、班主任讲话: 同学们,眨眼间我们就到了六年级了,现在正是你们长身体,学知识的重要阶段,要想成为一名健康、聪明、讲卫生、有教养的学生,平时就要养成良好的生活习惯。培根曾说过:“习惯真是一种顽强而巨大的力量,它可以主宰人生。”是的,没有人天生就拥有超人的智慧,成功的捷径恰恰在于貌似不起眼的良好习惯。但,有的同学对这一点认识不足,觉得生活习惯好坏无关紧要。他们衣服脏了不洗,饭前便后不洗手,扣子掉了不盯,头发长了不理,鞋带松了不系,其实,良好的生活习惯并不是小事,它能反应一个人的精神面貌。这节课我们就以讲卫生为题召开一节主题班会。
同学们想一想,我们应该养成哪些良好的卫生习惯?
学生回答后教师总结三个方面:保持环境卫生、讲究个人卫生、保持身心健康。今天我们重点来看看如何保持环境卫生。
(一)保持环境卫生
学校的环境卫生,是学校精神文明建设的窗口,也是学校师生素质高低的综合反映。但由于同学们多年养成的不良行为习惯,经常给校园文明带来不良的影响。
一、下面给大家介绍一下我们身边出现的一些不良行为习惯:(边出图边讲)1)乱扔乱丢。
现在同学们很多校园门口吃早餐,还有少数同学喜欢吃零食,偷偷地把零食带进学校吃,中午在校吃饭的的同学,吃完的包装纸、塑料袋就随地乱扔。虽然绝大多数同学注意了环境卫生,但也有极少数不自觉的同学随手乱扔乱丢,即使不乱扔乱丢,也给学校的垃圾容器增加了负担。2)乱涂乱画、乱踢乱踏。
有的同学好动,总喜欢在教室内外的墙上乱涂乱画、乱踢乱踏,在课桌上乱画,留下许多痕迹,如鞋印,篮球印以及打扫卫生时甩在墙壁上的污水等等,有的污迹漫延到一米多高。除此之外,还有个别同学把楼道的护栏踢弯、踢断,此现象较严重。3)垃圾乱倒。
有些值日生在打扫教室卫生时垃圾不是倒在垃圾箱内,而是倒在了不该倒的地方,甚至倒进果皮箱里。在楼上的班级经常往楼下吐口水及扔垃圾,这种不道德的行为使很多楼下走动的人受到侵害。
4)上厕所不冲水的,还有用完水不关水的情况时有发生。
二、交流讨论身边的不良卫生行为
1、学生自由讨论,讨论身边出现的不良道德行为,并做出结论。
2、班主任老师总结:
因此,同学们养成良好的卫生习惯十分重要,你们不仅自己要讲究卫生,还要人人争当卫生监督员,共同来把学校的卫生抓上去,人人养成良好的卫生习惯,为构造干净、清洁的文明礼仪校园做出一份贡献。
三、同学们想一下,我们应该怎样保持教室内外的卫生? 四.小组讨论。五.代表发言。六.教师总结:
(1.不带饮料、糖果等零食进校园,不买小摊小贩不洁食物。
(2.不随地吐痰,不乱扔垃圾,课桌内无杂物,课桌上东西摆放整齐,课桌底下周围无垃圾。
(3.轮到卫生值日打扫时,提前到校,做到认真、干净并迅速;卫生垃圾要及时倒干净,要倒到指定垃圾箱内,不能随意乱倒。
(4.便后冲水,节约水电,离开教室关窗锁门,关闭所有电器。
(5.能提醒、监督他人“讲卫生”,在校园内看到纸屑、杂物能主动弯腰捡起来并扔到垃圾箱内;对有损于环境卫生的现象敢于批评或劝阻。同学们你们都记住了吗,都能做到吗?
(二)讲究个人卫生
1.我们刚才讨论了环境卫生,现在我们来说说怎样养成良好的个人卫生习惯? 2.小组讨论。3.同学交流。4.教师总结:
(1.早晚洗脸刷牙(2.勤剪指甲(3.饭前便后要洗手(4.睡前洗脚(5.勤洗头(6.勤洗澡(7.注意用眼卫生(8.生吃瓜果要洗净(9.不喝生水(10.不躺着看书
5.老师讲述洗手的重要性:据查,一只未洗净的手上有4万到40万个细菌,一克重的指甲垢里藏着细菌和虫卵有38亿之多。所以少年儿童一定要养成饭前、便后和手脏时及时洗手的习惯。
那么,同学们你们知不知道怎样洗手才是正确的呢?
(1.小组讨论。
(2.同学示范。
6.养成早晚刷牙,饭后漱口的习惯。
(1)小学生每刷一次牙可减少口腔中70%~80%的细菌,由此可见刷牙的重要性。(2)餐后三分钟内是刷牙最好的时机。所以最好在三餐饭后都刷牙。
正确的刷牙方法:竖刷法,顺着牙缝刷,下牙从下向上刷,上牙从上往下刷。(3)每次刷牙三分钟,三个月要换一次牙刷。
7、养成良好的用眼习惯
看书、绘画时保持正确的姿势,要做到肩平、身直、头正、大腿平放、两小腿并拢。写字时头稍向前倾,两臂自然放在桌面上,放正纸张。
眼离书本一尺远
身离桌子一拳远
手离笔尖一寸远 保护眼睛还要做到:
(1)不要在光线太弱、太强的地方下看书(2)不要在行走的车上看书(3)不要躺着看书
(4)不用手和脏手帕擦眼睛
(三)保持身心健康
最后,我们应该每天坚持适当的体育锻炼,以增强体质,保持良好的、充沛的精力。保持阳光心态,在平时的学习和生活中要积极、乐观、开朗,遇到困难或是不愉快的事情,要主动和家长、老师交流,保持身心健康,做一个快乐的小学生。
(四)总结:
愿同学们从我做起,从小事做起,养成良好的卫生的习惯。记得有这么一句话:说到不如做到,要做就做最好!让我们一起努力吧!
(五)作业:
1、搞好个人卫生,班级卫生从我做起。
本章指出了营卫来源于饮食,生成于脾胃,上输于肺脏,传之五脏六腑,发挥营养全身的作用。营卫循行的征路是:营在脉中,卫在脉外。说明营卫运行的周次是昼夜各二十五度,合为五十度;会合于手太阴。概述了营卫与三焦的关系以及营卫与气血的关系。
【原文】
黄帝问于岐伯曰:人焉受气?阴阳焉会?何气为营?何气为卫?营安从生?卫于焉会?老壮不同气,阴阳异位,愿闻其会。岐伯答曰:人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气,其清①者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十度而复大会,阴阳相贯,如环无端,卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止。故曰日中而阳陇,为重阳,夜半而阴陇为重阴,故太阴主内,太阳主外,各行二十五度分为昼夜。夜半为阴陇,夜半后而为阳衰,平且阴尽而阳受气矣。日中而阳陇,日西而阳衰,日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会,万民皆卧,命曰合阴,平旦阴尽而阳受气,如是无已,与天地同纪②。
黄帝曰:老人之不夜瞑者,何气使然?少壮之人,不昼瞑者,何气使然?岐伯答曰:壮者之气血盛,其肌肉滑,气道通,营卫之行不失其常,故昼精③而夜瞑。老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相博,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。
黄帝曰:愿闻营卫之所行,皆何道从来?岐伯答曰:营出中焦,卫出下焦。
黄帝曰:愿闻三焦之所出。岐伯答曰:上焦出于胃上口,并咽以上,贯膈,而布胸中,走腋,循太阴之分而行,还至阳明,上至舌,下足阳明,常与营俱行于阳二十五度,行于阴亦二十五度一周也。故五十度而复大会于手太阴矣。
黄帝曰:人有热,饮食下胃,其气未定④,汗则出,或出于面,或出于背,或出于身半,其不循卫气之道而出,何也?岐伯曰:此外伤于风,内开腠理⑤,毛蒸理泄,卫气走之,固不得循其道,此气慓悍滑疾,见开而出,故不得从其道,故命曰漏泄。
黄帝曰:愿闻中焦之所出。岐伯答曰:中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰营气。
黄帝曰:夫血之与气,异名同类。何谓也?岐伯答曰:营卫者,精气也,血者,神气也,故血之与气,异名同类焉。故夺血者无汗,夺汗者无血,故人生有两死而无两生。
黄帝曰:愿闻下焦之所出。岐伯答曰:下焦者,别回肠,注于膀胱,而渗入焉;故水谷者,常并居于胃中,成糟粕,而俱下于大肠而成下焦,渗而俱下。济泌别汁⑥,循下焦而渗入膀胱焉。
黄帝曰:人饮酒,酒亦入胃,谷未熟,而小便独先下,何也?岐伯答曰:酒者,熟谷之液也。其气悍以清,故后谷而入,先谷而液出焉。
黄帝曰:善。余闻上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,此之谓也。
【注释】
①清:指水谷精气中轻清且富于营养作用的一部分。
②与天地同纪:指营卫两气日夜运行不停止,如同天地日月运转一样是有规律的。
③昼精:指白天精力充沛的意思。
④其气未定:指精微之气尚未化生。
⑤腠理:和皮毛同义。
⑥济泌别汁:将水液经过过滤,分出清浊的意思。
【译文】
黄帝问岐伯说:人体的精气受自何处?阴阳之气是怎样交会的?什么气叫“营”?什么气叫“卫”?营是怎样生成的?卫是怎样和营相会的?老年人与壮年人气的盛衰不同,日夜气行的位置各异,请你讲讲交会的情况。岐伯答道:人体精气来源于饮食,饮食入胃,经过消化,再经脾吸收其精微之气,然后向上传注到肺,从而五脏六腑都能得到精微之气的供养。这些精气中,精粹的部分叫“营”,剽悍的部分叫“卫”,营气运行于经脉之内,卫气运行于经脉之外,川流不息,各行五十周次而后大会,阴分和阳分互相贯通,终而复始,如圆环之无端始。卫气运行于阴分二十五周次,运行于阳分二十五周次,这是以白天和黑夜来划分的,所以气行到阳分为起始,行到阴分为终止。因此,当中午阳气隆盛时叫做“重阳”,到半夜阴气隆盛时叫做“重阴”。太阴主管人体内部,太阳主管人体外表,营卫在其中各运行二十五周次,都以昼夜来划分。半夜是阴分之气最隆盛的时候,自半夜以后,行于阴分之气就逐渐衰减,到早晨时,则行于阴分之气已尽,而阳分开始受气。中午是阳分之气最隆盛的时候,从日西斜,行于阳分之气就逐渐衰减,到日落时,则行于阳分之气已尽,而阴分开始受气。并且在半夜的时候,阴阳之气相会合,此时人们均已入睡,称为“合阴”。到早晨则行于阴分之气已尽,而阳分开始受气。如此循环不息,和自然界昼夜阴阳的变化规律相一致。
黄帝说:老年人往往夜间不易熟睡,是什么气使他们这样的?壮年人在白天往往不想睡,这又是什么气使他们这样的?岐伯答道:壮年人的气血旺盛,肌肉滑利,气道畅通,营卫的运行都很正常,所以白天的精神饱满,而晚上睡得很熟。老年人的气血衰少,肌肉枯瘦,气道滞涩,五脏之气耗损,营气衰少,卫气内伐于阴,所以白天的精神不振,晚上也就不能熟睡了。
黄帝说:请教关于营气与卫气的运行,是从什么道路来的?岐伯答道:营气出于中焦,卫气出于下(上)焦。
黄帝说:请教三焦之气的出发处。岐伯说:上焦出自胃的上口贲门,与食道并行向上至咽喉,贯穿于膈膜而分布于胸中,再横走至腋下,沿着手太阴经的路线循行,回复至手阳明,向上到舌,下循足阳明胃经,卫气与营气同样运行于阳分二十五周次,运行于阴分二十五周次,这就是昼夜一周,所以卫气五十周次行遍全身,再与营气会合于手太阴肺经。
黄帝说:人吃了热的.饮食入胃,还没有化成精微的时候,就已出汗,有出于面部的,有出于背部的,有出于半身的,不循卫气通常的运行道路而出,这是什么缘故呢?岐伯说:这是由于外表受了风邪的侵袭,腠理开发,毛窍疏泄,卫气趋向体表,就不能循常道而行,这是因为卫气的本性是剽悍滑疾的,见到何处疏张开来,就由此道而出行,所以不一定循行于脉道,这种出汗过多的情况,名叫“漏泄”。
黄帝说:请你再谈谈中焦的出处。岐伯答道:中焦的部位与胃相并列,在上焦之后,它的功能是吸收精气,通过泌去糟粕、蒸腾津液,而化成精微,然后向上传注于肺脉,再化为血液,奉养周身,这是人体内最宝贵的物质,所以能够独行于经脉之内,称为“营气”。
黄帝说:血与气,名虽不同而实是同类的物质,如何来理解呢?岐伯答道:营和卫,都属于精气;而血是精气所化生的更高贵的物质,因此叫“神气”。所以说血与气名虽不同,而实质上是同类的物质。凡失血过多的人,其汗也少;出汗过多的人,其血亦少。所以说人体夺血或夺汗均可死亡,而血与汗缺一则不能生存。
黄帝说:请教关于下焦的出处。岐伯答道:下焦分别清浊,糟粕从回肠而下行,水液注于膀胱而渗入其中。所以说,水谷同在脾胃之中,经过消化吸收以后,糟粕传入大肠;水液渗入膀胱,这就是下焦的主要功能。总的来看,是经过分别清浊之后,循下焦而渗入于膀胱的。
黄帝说:人饮的酒也是入胃的,为什么五谷尚未消化,而小便独先下行呢?岐伯答道:由于酒是谷类已经蒸熟酿成的液体,其性剽悍而质清稀,因此,酒液虽在五谷之后入胃,但经过脾胃的迅速吸收,多余的水分反在五谷腐熟之前排出于体外。
本刊讯全国第10次农村卫生经济研讨会暨华东卫生经济研究协作会第23次年会2007年11月20-21日在江西省南昌市举行。江西省卫生厅副厅长刘富林、省社联副主席汪玉奇、省民间组织管理局副局长樊胜等领导到会讲话,江西省卫生经济学会会长赵梅兰主持会议,《中国卫生资源》杂志等单位来信表示祝贺。
农村卫生经济研讨会和华东卫生经济研究协作会年会分组进行学术交流。论文作者向大会作了报告,代表互动交流,会议开得生动而富有成效。与会者就新型农村合作医疗、农村卫生建设、“看病难,看病贵”和公立医院补偿机制等问题进行了广泛的交流。两个会议收到学术论文83篇,近90位代表参加了会议。
这次全省卫生计生工作会议,是在全面贯彻xx届五中全会精神和全面建成小康社会进入“十三五”决胜阶段的开局之年召开的,主要任务是,总结20xx年、回顾“”,部署20xx年、展望“十三五”,进一步坚定信心,凝聚力量,开拓进取,把全省卫生计生改革发展不断引向深入,实现“十三五”良好开局,全面推进“健康河北”建设。刚才,占凯同志传达了庆伟省长对卫生计生工作的重要批示,6家单位作了很好的发言,介绍了各自经验做法,希望大家认真学习、深刻领会,借鉴先进经验,不断提高工作水平。下面,我讲四点意见。
一、20xx年全省卫生计生工作成效明显,“”目标任务圆满实现
20xx年是具有里程碑意义的一年。这一年,党中央作出“四个全面”战略布局,xx届五中全会描绘出“十三五”宏伟蓝图;这一年,河北大力推动转型发展、创新发展、协同发展,开启“经济强省、美丽河北”建设的新征程;这一年,全省各级卫生计生领导班子团结奋斗、砥砺前行,市县卫生计生机构改革基本完成,卫生计生工作转入新模式、实现新发展;这一年,全省卫生计生系统深入贯彻落实中央和省委、省政府“稳增长、调结构、促改革、惠民生、防风险”的决策部署,攻坚克难,积极进取,推动全省卫生计生工作取得新进展、新成效。
(一)京津冀卫生计生协同发展成效明显。着力落实省部、京冀卫生以及卫生应急、疾病防控、采供血保障等合作框架协议,共同签署了京津冀卫生计生事业协同发展、综合监督以及京冀张、京冀唐区域卫生合作协议,以推进医师跨区域多点执业等为重点,不断深化交流合作。开展了河北转诊京津前10位病种分析、京津冀人口发展研究和三级医疗机构差异分析研究,配合国家编制京津冀医疗卫生协同发展规划。全省260多家二级以上医疗机构与京津建立密切合作关系,燕达集团与北京三家医院、省儿童医院与北京儿童医院等一批项目发挥良好示范作用,有效提升了我省医疗机构的服务能力,河北赴京患者同比减少8个百分点。
(二)深化医改重点领域不断向纵深推进。坚持需求、问题、政策三个导向,狠抓巩固提升和长效机制建设,初步形成人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、投入保障可持续的良好局面。县级公立医院综合改革提前实现全覆盖,医保、政府、医院三方共担的“631”补偿机制和法人治理结构试点深入推进,门急诊人次增加,药占比下降,次均费用增势趋缓。唐山、邯郸城市公立医院改革试点工作稳步推进。新农合参合率达到97.9%,政府补助标准提高到人均380元,农村居民大病保险实现全覆盖,疾病应急救助制度顺利实施,91个县(市、区)实现省级新农合定点出院即报。新一轮药品集中采购基本完成,率先与国家平台对接。着手建立分级诊疗制度,明确双向转诊流程、常见病转诊标准等规范,邯郸、唐山、廊坊市出台实施方案,积极展开试点。
(三)生育政策调整和计划生育服务管理改革扎实开展。全年出生人口85.96万,出生率11.4‰,自然增长率5.58‰,实现年度控制目标。单独两孩政策平稳落地,完成5.89万对单独夫妇再生育审批,调整再婚家庭生育政策,做好全面两孩政策实施准备工作。启动生育服务证制度改革,完善服务管理政策体系。推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化和婚育证明电子化改革,免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率84%,增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女“两癌”筛查等项目成效明显。推进全省产前筛查、产前诊断网络建设,出生缺陷防治能力不断增强。大力实施计生惠民七项工程,全面落实奖扶、特扶制度,“医养扶一体化”服务保障机制进一步完善。注重发挥和加强计生协群团作用,计生基层基础建设不断加强。
(四)公共卫生和疾病防控能力不断增强。全省报告传染病发病率同比下降9%,艾滋病疫情保持低流行状态,免疫规划疫苗接种率保持90%以上,继续保持无脊灰状态。加强埃博拉出血热、中东呼吸综合征等突发传染病疫情监测,卫生应急能力不断强化。新创4个省级慢性病综合防控示范区,全民健康生活方式行动覆盖96%的县(市、区)。推行职业病鉴定部门联合调查机制,做到“职业体检不出县、职业病诊断不出市”。加强食品安全风险监测,食源性疾病监测实现县域全覆盖。启动新一轮城乡环境卫生整洁行动,农村饮用水监测乡镇覆盖率达88%,完成农村改厕68万座,卫生厕所普及率达到46%。出色完成“援非抗疫”、天津港爆炸医疗卫生救援、暑期医疗卫生保障等重大任务,受到国家卫生计生委和省委、省政府的表彰。
(五)医疗服务质量和安全管理更加规范。推进医院评审评价,推动临床重点专科建设,开展诊疗合理性评价,落实医疗质量核心制度,血液核酸检测实现全覆盖,保障了医疗质量和安全。城乡医院对口支援全面深化和加强。大力实施改善医疗服务行动计划,积极预防和化解医疗纠纷,各设区市成立医疗纠纷人民调解委员会,77个县(市)建立人民调解机构。推动医疗风险分担机制建设,“三调解一保险”长效机制基本建立。推进“平安医院”建设,二级以上医疗机构设立警务室348家,依法处理涉医违法案件299起,医疗机构治安环境有所好转。
(六)科研创新和人才教育取得新成果。将提高重大疑难疾病诊治能力和推广适宜技术相结合,加大医学科技创新力度,支持重大医学科研课题137项,评选出河北医学科技奖793项,推荐获得省级科学技术进步奖30项,其中一等奖3项,居全省各行业之首。确定医学适用技术跟踪项目80项,遴选8项以远程教学方式开展基层培训。完善住院医师规范化培训制度,培训师资4批1300多人次,招收3000多人进入基地培训。组织260名基地师资参加全科医学师资培训,组织640名基层全科医生参加转岗培训,稳妥做好农村订单医学生免费培养项目和毕业生安置工作,增强了基层医疗卫生服务能力。
(七)中医药振兴发展取得新进展。加强顶层设计,出台中医药健康服务发展规划、中药产业发展规划、促进中医药产业加快发展实施方案。启动21所县级中医医院建设项目,圆满完成基层中医药服务能力提升工程和国医堂建设目标,我省健全基层中医药服务网络的做法在全国推广。加快高层次和基层中医药人才培养,中医住院医师规范化培训与专业学位教育有机衔接,完成国家和省级优秀中医临床人才研修、老中医药专家学术经验继承项目结业考核。加快推进中药材种植规模化和种子种苗繁育基地建设,安国、巨鹿中药材资源监测和信息服务站建成投用。开展健康大讲堂活动千余场,受益群众近百万。成功召开第三届冀港澳台中华传统医药文化发展大会。
(八)卫生计生法治建设卓有成效。积极推进卫生计生依法行政,制定了9类、175项“行政权力清单”,建立了有18项部门主要职责、114项具体职责、37项公共服务事项、18个事中事后监督制度的“责任清单”,以及17项涉及市场经营主体的行政审批后续事项“监管清单”。建立了卫生计生行政执法全程记录制度,在17个执法机构试点运行。创新监管手段,全面启动公共场所空气质量在线监控,实现饮用水在线监控11个设区市全覆盖。升级省卫生计生监督信息平台,实现在线审批查询、监督信息录入、行政处罚网上办理。成功举办第二届监督技能大赛,并在全国决赛中取得优异成绩。
在重点工作取得进展和突破的同时,卫生计生政策宣传、人事管理、干部保健、国际合作、离退休干部服务、党建和反腐倡廉建设等一系列工作也都稳步推进、扎实有效。
圆满完成20xx年工作任务,意味着全省卫生计生“”规划发展目标基本实现。一是群众健康水平显著提高。人均预期寿命比20xx年提高1岁;20xx年我省孕产妇死亡率为14.1/10万,较20xx年的28.2/10万下降一半;婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为5.48‰和7.74‰,较20xx年11.02‰和13.57‰分别下降50.27%和42.96%。二是人口均衡发展统筹推进。全省妇女总和生育率始终保持在1.7以下,符合政策生育率稳定在85%以上,年末总人口不超过7430万,实现7460万的规划控制目标。稳妥实施单独两孩政策,生育水平变动符合预期。出生人口性别比降至110.49,完成国家降幅控制指标。三是卫生资源总量大幅增长。相比20xx年,每千人口执业(助理)医师数由1.79 人增长到2.24人,每千人口注册护士数由1.16人增长到1.79人,每千人口床位数由3.47张增长到4.63张。每万人口全科医生数和公共卫生人员数分别达到1.22人和5.36人。四是医疗卫生服务体系日趋完善。覆盖城乡、功能完善的城乡医疗卫生服务体系基本建成,服务条件明显改善。各级政府投入100亿元,支持96所县级医院和4.5万多所乡村医疗卫生机构建设,完成1960所乡镇卫生院标准化建设,每个行政村均建成一所集体产权的标准化村卫生室。五是居民卫生服务利用率明显提升。诊疗人次由20xx年的3.1亿增加到20xx年的4.2亿,住院量由730万人次增加到996万人次,年住院率由10.2%提高到13.4%。六是政府投入持续增加。20xx年卫生总费用占GDP的总量,由20xx年的4.43%上升到5.59%,个人支出由43.12%下降到38.21%;20xx年新农合筹资政府补助由人均120元提高到380元,基本公共卫生服务经费由人均15元提高到40元。
五年来,我们以加快发展为第一要务,加大投入,全面推进城乡医疗卫生服务体系建设,有力有序防控人感染禽流感、手足口病等传染病疫情,全面提升应急处置能力,不断深化城乡医院对口支援,大力开展人才队伍建设,着力加快中医药强省建设,不断夯实计划生育基层基础,卫生计生事业发展达到新的较高水平。五年来,我们以深化改革为第一动力,平稳完成卫生计生机构改革,卫生计生管理资源得到有效整合。坚持“保基本、强基层、建机制”,持续推进“三医联动”,创新推动县级公立医院综合改革“631”补偿模式,突破乡镇卫生院绩效工资政策,激发基层运行活力,医改取得阶段性成效。坚持计划生育基本国策、党政一把手负总责、目标管理责任制一票否决“三个不动摇”,调整完善生育政策,稳妥有序实施单独两孩政策,努力提高出生人口素质,综合治理出生人口性别比,推进人口均衡发展。五年来,我们以优化服务为第一责任,认真开展党的群众路线教育实践活动、“三严三实”专题教育、解放思想大讨论等,凝炼出“修医德、强医能、铸医魂”河北卫生计生核心价值观,凝聚起强大的正能量。在二级以上公立医院全部建成“患者回访中心”,全面推开权力运行监控机制建设,大力推行“五位一体”计生特殊家庭扶助,卫生计生行业的社会满意度不断提高。
“”时期全省卫生计生改革发展成绩的取得,是各级党委、政府坚强领导的结果,是各有关部门和社会各界大力支持的结果,更是全省卫生计生系统广大干部职工合力攻坚、奋力拼搏的结果,也凝结着以杨新建同志、赵新同志为班长的原省卫生计生委、省卫生厅、省人口计生委领导班子的智慧、心血和汗水。在此,我代表委党组,向历任老领导、老干部致以崇高的敬意,向全省卫生计生系统广大干部职工表示诚挚的问候,向关心、支持和帮助卫生计生工作的各有关部门、新闻媒体和社会各界表示衷心的感谢!
二、深刻认识面临的新形势和新要求,坚定推进卫生计生改革发展的信心决心
卫生计生都是重要民生,党和国家始终高度重视,发展成就举世瞩目。xx届五中全会更是站位社会历史发展全局,作出了“推进健康中国建设”和“促进人口均衡发展”的决策部署。多次就卫生计生工作作出重要指示批示,深刻指出,“没有全民健康,就没有全面小康”;“要始终把广大人民群众健康安全摆在首要位置”,“健康是每一个人成长和实现幸福生活的重要基础,要坚持从维护最广大人民根本利益的高度,加强公共卫生和重大传染性疾病防控工作,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。”专门就全国卫生计生工作会议召开作出批示,充分肯定了卫生计生工作取得的新成绩,勉励广大卫生计生工作者,要牢固树立新的发展理念,科学谋划和扎实推进“十三五”时期卫生计生事业改革发展工作,为推进健康中国建设作出更大贡献。在全国卫生计生工作会议期间,刘延东副专门出席卫生计生和医改工作座谈会及国务院计划生育工作电视电话会,并发表重要讲话。
省委、省政府十分重视、关注和支持卫生计生工作。克志书记刚到河北工作,就强调提出要“抓教育、办医疗”,推进“大健康新医疗”产业发展,助力经济转型升级。庆伟省长多次听取医改、中医药和计生工作汇报,并作出重要指示。日前,省政府常务会议专题听取卫生计生工作汇报,研究部署重点工作任务。赵勇副书记、许宁副省长经常到基层调研卫生计生工作,多次调度有关部门,协调解决政策、资金、项目等方面的实际问题和困难。国家和省领导的肯定,既是鼓励、更是鞭策,做好当前和今后的卫生计生工作,必须清醒认识面临的形势任务和机遇挑战,进一步坚定改革攻坚和加快发展的信心决心。
首先,加快发展卫生计生事业是全面建成小康社会的必然要求。卫生计生事业是经济社会的重要组成部分和保障因素,卫生计生事业发展水平是全面建成小康社会的重要标志。卫生计生事业发展的根本目的,就是满足人民群众不断增长的健康需求。“十三五”时期是全面建成小康社会的决胜阶段,也是到20xx年深化医改建立基本医疗卫生制度、实现人人享有基本医疗卫生服务的决胜五年,必须始终把提高人民健康水平作为工作的出发点和落脚点,以全民健康助推全面小康。
其次,加快发展卫生计生事业是推进经济转型的强大动力。认识、适应和引领经济发展新常态,要主动把卫生计生工作融入经济社会发展统筹考虑,更加注重从体系设置和结构调整中提高效率,实现由粗放式向精细化转变、由规模数量向质量效益转变。要更加注重把促进全民健康与增强经济动力、社会活力结合起来,着力在大健康新医疗产业发展、健康服务业发展和区域协同发展上下功夫,满足人民群众多层次、多样化的健康需求。要有效发挥医疗卫生领域智力密集、绿色低耗的优势,不断拓展创新发展空间,发掘经济转型发展的着力点,推动卫生计生事业与经济社会协调发展。
第三,加快发展卫生计生事业是建设“健康河北”的必由之路。为深入实施“健康中国”国家战略,省委、省政府作出了建设“健康河北”的安排部署。从居民健康形势看:我省医疗卫生服务供给总体不足与健康需求快速增长的矛盾依然突出;城乡医疗卫生服务能力差距与群众方便合理就医的矛盾愈发明显;“重治轻防”的传统服务模式与健康管理新理念的矛盾逐渐显现;快速老龄化与卫生计生事业发展模式之间的矛盾亟待解决。从人口发展态势看:统筹解决好人口数量、素质、结构等问题,促进人口均衡发展依然任重道远;调整完善生育政策后,相关经济社会政策的衔接还不够紧密;创新方式方法、改革计划生育服务管理的任务日益迫切。从治理体系治理能力看:工作机制创新滞后与事业发展的矛盾有待进一步化解;人民群众对卫生计生工作的总体满意度和获得感有待进一步提高,等等。
面对艰巨繁重的任务和复杂严峻的挑战,我们必须充分看到有利条件和积极因素,进一步解放思想,抢抓机遇,更加深入地思考问题,精心谋划思路举措,锐意改革创新,切实把智慧和力量凝聚到推动全省卫生计生事业又好又快发展上来。
三、明确20xx年工作思路和重点任务,确保“十三五”开好局起好步
20xx年全省卫生计生工作的总体思路是:全面贯彻党的、xx届三中、四中、五中全会和系列重要讲话精神,落实全国卫生计生工作会议和省委、省政府决策部署,以五大新发展理念为指引,以深化医改和实施全面两孩政策为中心,以提质京津冀卫生计生协同发展、促进大健康新医疗产业发展、实施健康扶贫工程、改革完善计划生育服务管理、建设中医药强省为重点,谋篇布局“十三五”,全面推进“健康河北”工程,为全面建成小康社会和建设经济强省、美丽河北作出新贡献。
关于今年的主要任务,即将下发的20xx年工作要点将作出全面安排。这里,我着重强调以下几个方面的工作。
(一)编制实施好“十三五”系列规划。蓝图昭示未来,规划引领发展。近期,我们要调动综合力量,汇集各方智慧,高质量、全面完成我省卫生计生事业发展“十三五”规划编制工作,并统筹做好深化医改、京津冀协同发展、中医药发展等系列规划。各市、县要在实施全省医疗卫生服务体系规划的基础上,年内编制出台本地“十三五”区域卫生规划和医疗卫生服务体系规划,细化每千人口床位、医师、护士等卫生资源配置标准,规范医疗卫生机构的建设与发展。要认真谋划重大政策、重大工程和重大项目,充实“十三五”项目库,切实把思路体现在规划中、把规划落实到项目上,为有效实施规划找准载体和抓手。要进一步强化规划意识,发挥规划的刚性约束作用,按照规划确定的发展目标、主要任务,积极推进规划实施,把规划从蓝图变成现实。
(二)深入推进医药卫生体制改革。将公平可及、群众受益作为改革的出发点和落脚点,抓好重点医改工作。一是深化公立医院综合改革。开展县级公立医院综合改革示范县创建活动,以国家供给侧改革意见为指导,以“三医联动”促机制建设,推进县级公立医院投入、管理、运行、人事、分配、评价等深层次改革;同时,进一步扩大城市公立医院综合改革国家试点范围。二是加快建立分级诊疗制度。实施分级诊疗,构建科学的就医秩序,是缓解群众看病就医问题的治本之策,也是深化医改的重要目标。当前,要以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,通过基层服务签约、医保杠杆控制、服务价格引导、完善利益分配等手段,构建分工明确、上下畅通的协作机制。再确定3个设区市,选择区域内医联体或县乡村一体化管理方式开展试点。要把继续巩固和完善城乡医院对口支援机制,作为开展分级诊疗的有效模式深入探索和总结。同时,今年基本公共卫生服务经费的新增部分,要全部用于购买全科医生和乡村医生签约服务,助力分级诊疗。三是健全全民医保制度。要认真贯彻落实国家关于整合城乡居民基本医保制度的意见,做好我省扩大城乡居民基本医保一体化改革试点工作。今年新农合筹资标准提高到560元,个人缴费部分为150元,增幅较大,各地一定要切实做好政策解读和宣传工作,确保参合率稳定在95%以上。要严格控制基金结余,适度扩大报销范围,政策范围内住院报销不低于75%,并进一步缩小与实际报销比例的差距。继续推进支付方式改革,加快实现全省出院即报和异地即时结算。四是完善药品供应保障机制。做好药品集中采购的实施工作,保障药品正常供应、配送及时。要积极探索建立医用耗材集中采购机制,进一步降低药品耗材价格。五是巩固基层综合医改成效。深入开展“群众满意的乡镇卫生院”创建、基层卫生技能竞赛活动和社区卫生服务能力提升工程,推进基本公共卫生服务项目购买服务管理,着力提升基层服务能力和水平。六是加强信息化建设。我省基层信息化项目即“河北健康云工程”,纳入了“云上河北‘9+N’云服务平台”,已进入全面实施阶段。项目投资规模大、覆盖范围广、实施难度高,各地、各单位一把手要亲自抓,分管负责人具体抓,确保项目早日落地,为卫生计生工作提供有力支撑。
(三)稳妥实施全面两孩政策。我省于1月1日正式施行全面两孩政策,必须不折不扣地组织好、实施好。各地要认真学习贯彻落实中央《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》,全面掌握精神实质,充分肯定计划生育工作的历史功绩,坚持计划生育基本国策,统筹推进生育政策、服务管理制度、家庭发展支持体系、治理机制和目标管理责任制考核机制综合改革。一是依法实施。要抓紧修订《河北省人口与计划生育条例》,引导群众按政策生育,严格控制政策外多孩生育,确保实现人口自然增长率8.2‰的控制目标。二是深化改革。要加快整合基层计生技术服务机构和妇幼保健机构,推进由出生管理控制向提供优生优育服务的职能转变,落实计划生育免费基本技术服务。要深入推进计划生育服务管理改革,落实我省改革生育服务证制度的实施意见,深化流动人口婚育证明电子化改革,完善生育登记服务制度,加强计划生育回访中心建设。三是加强基层基础工作。要进一步加强妇幼健康服务体系和服务能力建设,建立完善危急重症孕产妇和新生儿急救转诊网络,加强出生缺陷综合防治,保障母婴健康安全。要建立出生人口监测预警机制,加强人口变动监测,提升全员人口数据质量,科学预测和实时监控人口变动形势。要健全完善计生特殊困难家庭扶助机制,加大扶助力度,切实解决好生活保障等问题。要促进流动人口基本公共卫生计生服务均等化,开展流动人口关怀关爱专项行动。四是注重发挥各级计生协作用。要加强县乡计生协的组织和能力建设,积极承担宣传教育、咨询指导、优生优育、家庭帮扶、权益维护等工作,引导基层群众开展计划生育自我管理、自我服务、自我教育、自我监督。
(四)推动京津冀卫生计生协同发展提质增效。要积极落实《京津冀卫生计生事业协同发展合作协议(20xx-20xx年)》,紧紧围绕河北医疗卫生强基固本、提升能力的协同发展目标,以建设医疗中心、打造特色专科、创建重点学科、储备骨干人才等为重点,健全协同机制;以合作交流、专科共建、合作办医为重点,谋划深化一批协同项目,搭建功能承接和吸附平台。要加快推行京津冀医师多点执业和检查检验结果互认,推动药品、耗材集中采购工作协同联动,实现统一目录,落实挂网药品资质审核结果和评标药品中标价格互认。要以环首都14县为重点,大力推进医疗卫生与养老服务相结合,探索医养融合发展的基本路径。深入推进综合监督、疾病防控、应急处置等领域的京津冀合作。
(五)大力发展“大健康新医疗”产业。推进“大健康新医疗”产业发展,是省委、省政府实施协同发展、转型发展、创新发展战略的一项重大决策部署,是建设“经济强省、美丽河北”的重要内容。按照要求,这项工作由卫生计生部门牵头负责。目前,我委已组织起草了规划,正在进行专家论证和征求意见,待报省委、省政府批准后组织实施。全省各级卫生计生部门要紧密结合本地实际,精准对接,认真谋划,积极协调发改、工信、民政、食药监、农业、旅游、体育等相关部门,全力抓好规划的实施,确保项目落地,促进优势产业发展。要进一步落实促进健康服务业发展的政策措施,鼓励、支持和规范社会资本举办医疗、体检、影像检查等健康服务机构,特别要把重点投向特需医疗服务、以医养老、健康管理等领域,大力推行医疗卫生与养老服务相结合,积极开展医养结合试点和护理、康复、临终关怀等延伸性服务。省委、省政府就此明确提出了考核目标和时限要求,全省卫生计生系统要高度重视,切实加大协调、创新、推动力度,确保按时保质完成任务。
(六)有效实施健康扶贫工程。实施健康扶贫工程,是“十三五”时期卫生计生系统的一项十分重要的政治任务。要坚决贯彻落实中央和省委、省政府关于打赢脱贫攻坚战的决定,按照我省提高农村贫困人口医疗救助保障水平实施方案要求,切实保障贫困人口享有基本医疗卫生服务,有效防止因病致贫、因病返贫。一方面,要完善扶贫政策。建立农村贫困人口健康卡,开展签约服务,实行“两提高、两降低”倾斜政策,即提高新农合门诊报销水平,提高政策范围内报销比例,降低病残儿童、重度残疾人以及大病保险起付线,降低贫困人口大病费用个人实际支出。贫困人口大病保险起付线降低50%,补偿标准提高10个百分点。另一方面,要加强对口支援。所有三级医院都要与国家级和省级贫困县建立稳定持续的一对一帮扶关系,确保帮扶效果。要保障贫困地区集体产权村卫生室正常运转,落实村医待遇。继续实施农村孕产妇住院分娩补助和燕山-太行山连片贫困地区儿童营养改善等公共卫生项目。
(七)不断增强公共卫生服务保障能力。加强卫生应急核心能力建设,增强卫生应急指挥决策能力,提高卫生应急队伍专业化规范化建设水平,做好突发公共卫生事件和重大灾害事故的医疗应急救援工作。要强化“预防为主”,推进预防前移战略,二级以上公立医院成立由院长担任主任的公共卫生管理委员会,明确责任科室或设置公共卫生科,推进防、治深度融合。加强基本公共卫生服务项目的组织管理,建立健全基层医疗卫生机构与专业公共机构分工协作机制。有效发挥重大疾病防治工作厅级联席会议制度和联防联控机制作用,强化部门协调配合,开展预防接种规范管理专项行动,落实传染病综合防治措施,保持全省疫情平稳。强化艾滋病宣传教育、检测监测和综合干预措施,遏制重点人群疫情快速上升势头,保持艾滋病低流行态势。推进结核病综合防治、精神卫生综合管理试点,增加艾滋病、结核病、严重精神障碍等疾病特殊药物免费供给,并通过门诊统筹,降低肺结核、严重精神障碍等重大疾病患者的经济负担。做好二价脊灰减毒活疫苗替代工作,启动预防接种异常反应补偿保险试点。推进慢性病综合示范区建设和全民健康生活方式行动,开展人群碘营养监测,加强农民工尘肺防治。落实省政府关于加强新时期爱国卫生工作的意见,启动健康城市建设,推进农村厕所改造,全省无害化卫生厕所普及率达到52%以上。加强饮用水、空气污染健康影响和病媒生物监测。认真实施国家和省食品安全风险监测计划,加强食源性疾病监测和溯源能力,进一步规范食品安全企业标准备案管理,完善食品安全地方标准体系。
(八)有效保障医疗质量和医疗安全。深入实施县级医院服务能力建设工程,进一步提高县级公立医院诊疗能力,打造县域医疗中心。推进预约诊疗、临床路径管理、按病种付费和单病种质量费用综合管理,完善医疗服务质量监管与控制指标体系。开展肿瘤等重大疾病规范化诊疗、抗菌药物临床应用管理和院内感染控制,保障医疗安全。实施医学重大科技项目,试行住院医师规范化培训基地自主招生“双向选择”,启动“3+2”助理全科医生培养,推进高层次人才引进和培养,不断提高医学科研技术水平。要高度关注并坚决遏制涉医违法犯罪高发态势,深刻汲取永清“医闹”事件教训,有效预防和妥善处置医疗纠纷。一是进一步加强医院管理,严格遵守临床操作规程,规范医疗行为,提高医疗质量。大力实施改善医疗服务三年行动计划,切实解决医患突出矛盾和问题,减少医疗事故和纠纷;二是健全医疗纠纷院内调解、人民调解、司法调解和医疗风险分担的“三调解一保险”机制,人民调解组织要覆盖80%以上的县,调解满意率达到85%以上。同时,要积极推动医疗责任险,尽快实现二级以上公立医院医责险全覆盖;三是加强院内安保工作,做到监控、报警等安全设施配备到位,保安力量配备到位,突发事件应急处置到位。二级以上医院要设立警务室,加强医警联动,坚决保障医务人员人身安全,保障医务人员的尊严,维护正常医疗秩序和广大患者合法权益。
(九)加快推进中医药强省建设。当前,中医药事业迎来天时、地利、人和的大好时机。特别是屠呦呦研究员获奖后,、刘延东副就中医药工作作出一系列重要指示,对中医药推进健康中国建设、实现中国梦作出新贡献,提出了殷切希望。我们要进一步增强振兴发展中医药的责任感和使命感,加快中医药强省建设步伐。一是完善中医药发展政策。要将中央领导同志提出的目标任务融入我省中医药事业发展“十三五”规划,立足省情、对标先进,创新工作思路,强化政策支撑,细化项目方案。同时,同步推进公立中医医院综合改革,探索开展中医优势病种城乡居民医保定额补偿等试点,建立健全中医药服务的价格和投入机制。二是大力发展中医药健康服务。加强中医医院基础设施以及“治未病”、健康养生等特色服务能力建设,大力开展基层中医药工作先进单位创建,全面提升中医医疗服务水平。积极开展中医药与养老服务结合试点和中医药健康旅游基地建设,推进安国中药都和中药材种子种苗繁育基地建设,积极打造中医药健康服务新业态。三是加快中医药人才队伍培养。实施新一轮国家和省级老中医药专家学术经验传承项目、优秀中医临床人才研修项目,建立一批国医大师和名老中医传承工作室等人才培养平台。四是强化中医药文化建设。深入开展中医药健康文化推进行动,持续推进健康大讲堂活动和中医药文化建设示范医院创建活动,传播好中医声音,不断扩大扁鹊文化在全国的影响力。
(十)全面加强卫生计生法治建设。深入推进依法行政,进一步推进简政放权、放管结合、职能转变,深化行政审批制度改革,完善行政裁量权基准制度,统一行政处罚裁量权尺度。贯彻落实国家6部委进一步加强卫生计生综合监督行政执法工作的意见,整合卫生计生现有行政执法机构和职责,严格执法人员资格准入管理,探索建立监督员职位分级管理制度。扩大行政执法全程记录制度试点范围,探索建立“双随机”抽查机制,落实事中事后监管。要进一步加强综合监督行政执法工作,开展干细胞临床应用、计划生育行政执法专项检查和三级医院依法执业抽查。强化卫生计生法律法规落实情况的监督检查,加大重大违法案件督查督办力度,依规公开监督信息,加强社会监督。坚持依法理财,加强项目资金监管和审计监督,有效防范风险。
四、以实干精神和过硬作风,狠抓各项任务部署落地生根
为政之道,贵在实干;一分部署,九分落实。做好“十三五”开局之年的卫生计生工作,意义重大而深远,全系统必须集中精力、激情工作、真抓实干,把各项工作任务牢牢放在心上、扛在肩上、抓在手上,切实抓出成效来。
(一)强化政治意识,把握机遇抓落实。卫生计生工作,既有基本国策,更是重大民生,必须时刻把讲政治、顾大局放在首位,时刻与党中央、国务院和省委、省政府保持高度一致。克志书记指出,“十三五”是河北发展史上重大机遇最为集中的时期,是各种优势和潜力最能得到有效释放的时期,是破解难题、补齐短板最为紧要和关键的时期,是转型升级、提质提效、又好又快发展最为宝贵和有利的时期。卫生计生系统广大干部职工特别是领导干部,要牢牢把握住千载难逢的重大战略历史机遇,深入学习领会国家和省的重大决策部署,贯彻新理念、认清新方位、瞄准新高度,紧紧围绕“推进健康河北建设”和“促进人口均衡发展”等重大部署,提高谋大局、抓大事的意识和能力,主动把卫生计生工作融入党委政府的工作全局去思考和谋划,注重统筹协调联动,善于借势借脑借力,集中各方智慧,凝聚各方力量,形成政府、社会、公民多方参与、多元共治、共同推动卫生计生事业发展的格局。目前,全省卫生计生机构改革基本完成,但有的地方机构改革只是卫生、人口计生两个机构的简单合并,没有实现“四整合、四融合”,要加快内设机构的整合,进一步把机构改革红利释放出来。
(二)强化问题导向,攻坚克难抓落实。当前,深化医药卫生体制改革等多项重点工作正处于深水区和攻坚期,要始终坚持问题导向,紧紧围绕领导关注、群众关心、制约发展的重点难点和体制机制问题,深入调研“冷思考”,攻坚克难“热落实”。要手勤、脑勤、腿勤,深入聚焦工作谋划、政策制定、督促落实、问题整改等方面的突出问题,找准症结、对症下药,精准发力、持续发力,切实解决一批根本性、深层次的体制机制问题。
(三)强化示范引领,改革创新抓落实。“千招会”不如“一招鲜”。推动事业发展,必须依靠创新驱动,注重典型示范。要围绕京津冀协同发展、深化医改、打造“大健康新医疗”、创新计生服务管理改革等重大工作,积极改革创新、探索实践。要尊重基层首创精神,注重将基层行之有效的做法总结提炼,上升为制度性、政策性安排,推动体制机制创新。要学会跳出自身看自身、站在高处看自身,对标先进地区学习取经,真正把好做法好经验学回来、用起来。要通过外学内创,努力打造一批符合我省实际、具有河北特色的品牌工程,提升我省在全国的影响力和位次。要加强宣传工作,做好政策解读,及时回应群众呼声和社会关切。要坚持正面宣传,正确引导舆论,唱响正气歌,汇聚正能量,切实提高卫生计生工作的展示度和认可度。要深入实施健康促进行动,培育健康生活方式,提高群众健康素养,助力健康河北建设。
(四)强化“两个责任”,廉洁从政抓落实。干净干事才能干成事。要认真落实党风廉政建设主体责任和监督责任,切实履行“一岗双责”,坚决执行中央“八项规定”,严格遵守“六大纪律”,持之以恒纠“四风”。要认真学习贯彻中国共产党《廉洁自律准则》《纪律处分条例》,深入推进权力运行监控机制建设,健全完善靠制度管权管事管人的工作机制,切实把权力装进制度的笼子里。领导干部特别是“一把手”,要做到严以律己、以上率下,始终把规矩和纪律挺在前面,严格遵守各项廉政要求,严禁在工程建设、药品采购、设备耗材招标上参与、干预、插手、打招呼。要加强医德医风建设,进一步深化“修医德、强医能、铸医魂”河北卫生计生核心价值观教育,严格落实行风建设“九不准”,强力整治“吃拿卡要”和收红包、吃回扣等违规违纪行为,严肃整治医药购销领域商业贿赂,着力营造卫生计生系统“为民、务实、清廉”的政风行风。
(五)强化责任担当,激情工作抓落实。要按照中央和省委的部署要求,深入开展“三严三实”专题教育和解放思想大讨论活动,聚焦“八破八立”,查摆突出问题,坚持立行立改,进一步加强全省卫生计生系统党的建设、思想政治建设和作风建设。大家都深切感受到,克志书记来河北后,工作作风求真务实、以上率下、雷厉风行、一抓到底,全省干部的精神状态发生了很大变化。要把“夙兴夜寐、激情工作”、“马上就办、办就办好”、“细致、精致、极致”作为一种新常态,对工作要富有激情,对责任要敢于担当,以踏石留印、抓铁有痕的劲头抓好各项任务落实。要加强督促检查考核,制定任务清单和责任清单,强化责任意识、效能意识,对各项工作任务逐一分解,明确责任分工,具体到事到人,倒排工期,挂图作战,切实贯通政策设计和政策落实两个“一公里”。对于工作拖后腿的,该通报的通报,该约谈的约谈,严重误事的要严肃问责。要保持工作激情,持续加热升温,以热火朝天的劲头,确保各项任务部署落到实处、取得实效。
最后,我再重点强调一下安全稳定工作。春节日益临近,全国“两会”即将召开,安全稳定工作形势严峻、责任重大。全省卫生计生系统一定要以对党和人民高度负责的态度,以强烈的政治意识、责任意识、忧患意识,高度重视全系统特别是医疗卫生机构的安全稳定工作,确保万无一失。一是抓牢抓实安全生产工作。要始终把安全生产摆在突出重要的位置,坚决落实安全生产责任制,做到党政同责、一岗双责、失职追责。要集中开展一次安全生产大检查,排查化解各类风险,做好消防、压力容器、电梯和危险化学品、有毒有害物品管理等工作,坚决防止重大安全生产事故发生。二是抓紧抓好信访维稳工作。要针对医疗纠纷、疫苗相关病例、乡村医生待遇、计生特殊家庭等信访突出问题,按照“属地管理、分级负责”,“谁主管、谁负责”的原则,落实领导干部接访、下访和包案制度,积极化解矛盾、解决问题,依法做好信访工作。三是落实落细应急值守制度。要严格落实领导在岗带班和双人双岗值班制度,严禁脱岗空岗,确保政令畅通。要做好突发公共卫生事件和传染病疫情信息报告工作,确保及时发现、规范上报和有效处置。
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