护理带教培训计划(精选9篇)
协助护士长完善科室规章制度,做好危重病人的管理工作,负责院内压疮的质控工作,指导科室低年资护士的教学、护理等工作。具体带教如下:
一、理论知识学习
1、加强护理安全管理知识的学习,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险;不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习。
2、定期进行专科知识培训:负责本病区住院病人的压疮预防及处理;落实、督促本病区护理人员认真执行各项皮肤护理措施,减少压疮发生率;监控本病区住院病人的皮肤护理情况,发现压疮及时上报(包括院外带入和在院新发),对发生的压疮认真分析原因并提出防范措施;负责本病区工作人员及病人、家属有关皮肤保护知识的宣教和指导;第一季度学习伤口的评估、测量与记录;敷料的临床应用及选择;压疮的报告制度;第二季度学习痔疮、肛周脓肿、肛瘘等相关知识;第三季度收集本病区有关伤口、造口护理方面的问题及信息,定期参加小组会议及活动,讨论小组工作。系统学习了湿性愈合理论及伤口处理原则(TIME原则);敷料的临床应用及选择;使护理人员增进了对伤口愈合的病理生理认识,提高了伤口护理理论的认知水平。第四季度学习护士法律法规、护理制度、内科相关疾病如高血压病、糖尿病、呼吸道疾病等的护理,造口并发症及周围并发症的预防及处理。
3、做好全院压疮高危病人、已发生压疮、伤口会诊及追踪随访登记工作,及时填写不可避免压疮上报登记本、压疮/伤口上报登记本(书面和电子版)。
4、积极学习压疮/伤口护理的知识,了解该领域的护理进展,开展相关的护理研究。签名,及时填写疑难、复杂伤口换药记录单。
二、临床技能训练
1、每季度进行一次护理操作演示,按照护理部要求,提高护理人员的操作水平,同时锻炼自己的业务水平。
2、参加护士的操作考核,做好实习护士、轮转护士的带教工作。
3、每半年进行造口袋更换、裁剪等相关技能培训。
三、教学能力
1、每年进行一次专题讲座,并负责低年资护士的专题讲座的分析、讨论。
2、每月主持护理查房、教学查房、业务学习、安全知识等学习,负责分析讨论并提出可行性措施。
3、定期提问疾病相关知识、护理制度、应急预案、院感相关知识以及分层次培训内容。
关键词:护理本科生,临床带教,培训计划
护理学是一门理论与实践密切联系的专业。护理本科生经过了4年~5年的学校教育, 系统学习了医学理论知识, 使她们具有基础知识扎实, 思维活跃的特点。临床实习是护理本科生从理论过渡到实践, 从学校走向社会的关键过程[1]。我院自2004年开始接受护理本科实习生, 通过制定系统、规范的实习培训计划, 引导学生将理论与实践融会贯通, 两年多来取得了满意的效果, 现将具体应用介绍如下。
1 严格选择带教老师, 提高带教质量
带教老师的一言一行对学生起着潜移默化的作用, 高素质的带教老师对实习生的影响至关重要。选择热爱护理专业, 有高度责任心, 临床经验丰富, 业务能力过硬, 工作5年以上, 已取得护师资格的人员担任。
2 培养护理本科生对职业的热爱
护理本科生经历了激烈的高考, 接受了4年~5年的高等教育, 对职业期望过高, 进入临床实习阶段后, 由于理想与现实的差距, 社会对于护理专业的偏见, 会觉得自己大材小用, 白读了几年书而产生厌倦感, 对今后是否从事护理工作表示怀疑。因此带教老师要以自己的敬业精神和人格魅力感染学生, 多列举护理工作中取得成就的人物, 对学生进行正面引导, 帮助学生树立信心, 通过自己的言行举止为学生树立榜样, 培养她们对护理专业的热爱[2]。
3 制定分时段培训计划, 规范带教工作
各科室设立总带教老师1名, 负责本科室的带教工作。
3.1 适应环境, 掌握本科室特点
入科第1周尽快适应环境, 掌握本科室特点。①第1天由护士长详细介绍病区环境, 规章制度, 本科室常用药物及疾病特点, 使学生尽快熟悉, 并安排一对一带教老师。②入科3 d内由科室总带教老师为学生示范基础护理操作, 讲解具体操作过程, 指导学生自己练习。③入科1周内科室总带教老师集中进行讲课, 主要针对本科室常见疾病的护理进行讲解, 鼓励学生积极提问, 让学生将书本上学到的知识与临床实践结合起来, 培养她们的学习热情, 同时由一对一专人带教老师在日常工作中随时开展床边小讲课。如在进行静脉输液时, 可以向学生讲解药物的作用, 如何观察输液情况等;在更换引流袋时向学生讲解放置引流管的目的, 如何指导病人下床活动等。要求学生随时将老师讲解的内容写在实习笔记中, 定期进行检查。
3.2 培养动手及沟通能力
入科第2周主要培养学生的动手能力及与病人沟通的能力。护理本科生重理论学习轻实践操作, 带教老师要让学生认识到基础护理操作是护理工作中必不可少的基本技能, 也是每个护士必须掌握的基本功, 娴熟的护理操作技能是取得病人信任的关键, 同时要为学生争取更多的动手机会。在带教工作中严守“放手不放眼”的原则, 培养学生三查七对, 无菌操作的观念, 对学生的进步及时表扬, 对学生的不足及时指出并纠正。使学生认识到良好的护患关系是开展护理工作的关键, 要鼓励学生多下病房, 多从事生活护理, 多与病人沟通交流, 了解病人的心理需求, 充分利用本科生理论知识扎实的特点为病人进行健康宣教, 提高学生语言表达能力, 学会与病人沟通的技巧, 取得病人的信任。
3.3 加强专科理论及操作的学习
入科第3周随着实习的深入, 学生对本科室工作已非常熟悉, 同时也具备了一定的独立工作能力, 要有意识加强学生的专科理论及操作的学习, 鼓励学生参与医生查房, 多阅读与专科疾病有关的书籍及资料, 养成良好的自学习惯。指导学生掌握护理表格书写, 并独立完成一份。同时使学生认识到护理文件作为法律依据的重要性, 加强医疗安全工作的认识。
3.4 参与危重病人的抢救以及进行学习考评
入科第4周能配合医生进行危重病人的抢救, 完成实习大纲要求, 进行自我总结, 填写出科鉴定表, 进行理论及操作考试, 公开分数, 指出不足之处, 反馈学生意见, 评价带教情况。
4 定期组织护理查房
护理查房是提高护理本科生综合能力的方法。开展内容丰富, 形式多样的护理查房, 调动学生的主动性, 积极性, 培养学生分析问题, 思考问题的能力。查房前准备好内容, 让学生预先进行准备, 查房不再只针对具体病例进行讲解, 而是通过多媒体形式, 融合护理礼仪, 护理操作及专科内容, 充分展示了护理本科生各方面能力, 查房结束后组织大家讨论、提问, 老师进行总结。
5 小结
护理本科生作为护理事业发展的中坚力量, 临床实习是其走向社会的过程, 制定系统的实习培训计划, 规范临床带教, 提高带教质量, 旨在为护理工作培养更多的高素质人才。
参考文献
[1]何燕.如何做好护生临床带教工作[J].中华现代护理学杂志, 2005, 17 (2) :1621-1622.
【中国分类号】 R-4【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0197-01
实习阶段是护理专业课程中一个至关重要的组成部分,实习结果的好坏直接影响着护理队伍整体素质的发展。所谓“三分治疗,七分护理”,现在的患者及家属的知识层面都很高,获取医学知识的渠道也很多,因此对护理的要求不断提高,护理工作的重要性越来越得到人们的重视。护生要在实习的过程中将所学理论知识与临床实践相结合,逐步培养独立工作能力,良好的沟通能力,以便顺利走向工作岗位。因此做好护生带教工作已经是临床护理教学的重要课题,现就我在临床带教中发现的问题进行分析,提出对策。
一、带教中存在的问题
1 带教老师方面
1.1 学历层次较低 随着社会的发展,实习护生的学历由以往的中专转为大专甚至是本科,然而目前临床带教老师学历参差不齐,带教老师知识结构有限,不能满足护生对护理知识的高标准要求,严重影响护生实习的积极性,并且随着学科的不断更新,高档仪器设备的大量引进,许多专科的护理新技术、新项目的不断开展也要求带教老师不断提高自身素质,以满足护生的要求,适应时代的需要。
1.2 教学方式欠妥 一部分教师只注重操作的能力而忽略了理论,使护生只知道做而不知道思考,很多知识知其然不知其所以然;一部分教师担心护生会出错或觉得动作慢,凡事亲力亲为,使得护生动手机会减少,独立操作能力得不到更好的发挥;一部分教师在带教中过于刻板,不知变通,教学方式一成不变,不能因人而异、因材施教,使护生的潜能不能更好的发挥。不注重护生的思维能力,不能更好的带动护生学习的积极性。
1.3 授课效果不满意 专题讲座和教学查房时,教师因对授课内容不熟练或紧张的关系往往不能脱稿讲解,在讲解的过程中不能完全调动护生的积极性,大部分完全照着书本一字不漏的念下来,护生听起来感到乏味。一些教师只注重对课程的讲述,而忽略了护生的注意力和授课结束后的效果,这些都没有起到授课的意义。
1.4 语言表达能力及沟通方式不妥 有的教师只顾着讲,而护生是否听进去并不清楚,有的教师在进行临床教学时,由于说话的语气及态度的分寸把持不好有可能打击护生的积极性,甚至是自尊。在患者面前尤为突出,这样会形成护生对教师的反感、憎恨或对抗。
1.5 师生关系分寸不能把握 由于护生年龄与带教老师的年龄差距小,在很大程度上有很多所谓的共同语言,因此有时超越了师生关系,亦师亦友值得提倡,但有的教师“师”与“友”的度把握不好就没有教师的威信,护生就会与教师讨价还价,布置的作业完成度就会下降。有的教师有较强的责任心和使命感,对护生严格要求、规范管理,教学遵循一定的秩序有条不紊的进行,这样的教师虽有一定的威严但缺乏人情味,在护生心目中可敬但不可亲。
2 实习护生方面
2.1 工作主动性缺乏 现在的护生大多为独生子女,娇生惯养,思想上有惰性,工作上缺乏主动勤奋、吃苦耐劳、无私奉献的精神。
2.2 护生在校期间掌握的知识水平、操作能力及对护理职业、护理现状理解不同,实习早期的护生不适应环境,面对繁忙的护理工作,难以进入角色,表现出胆怯、紧张等情绪,动手能力也差,实习中期的护生喜欢独立操作,实习后期的护生因忙于找工作而无心工作。
2.3 安全、法律意识薄弱 由于护生在校时很少接受法律知识教育,又由于医院的管理人员也认为实习生发生差错,带教老师应负全部责任。护生进入临床实习,对医疗护理所
面临的法律知识知之甚少,关于医疗纠纷方面的案例也不知晓,有的护生认为出了差错有老师顶着,与己无关,对自己应负的法律责任不明确,所以实习中不注重护理与法律的关系,不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作,说话做事不够严谨,极易发生医疗纠纷。
3 患者方面
随着法律制度的健全,患者对医院的要求也越来越高。多数患者和家属不信任实习护士,态度冷淡,拒绝她们为其护理操作,甚至恶语中伤,大大影响了实习效果。
二、对策
1 提高教师的自身素质和业务水平 带教队伍的不断完善可保证实习护生的临床实习质量,也可充实临床护理力量,提高临床护士的自身水平。
2 对带教老师的选拔严格把关 我院打破论资排辈的旧观念,根据临床护士的业务水平、理论技能、个人素质、职业道德、教学意识、能力结构等进行综合评价,择优选拔。
3 要求带教老师加强护理专业知识的学习 掌握护理专业的新知识、新技术,了解本专业的医疗水平,相关社会人文科学知识等,不断丰富完善自己。我院经常请各方面各专业的教师进行授课,组织培训班、临床护理科研理论与技术培训班等继续教育项目,年终举行技术理论知识评比及考核。护士自身通过参加函授、夜大、自考等途径获得大专、本科学历。
4 培养自身的责任感和道德品质 护士不但肩负着导师的专职,同时有着自身的职责,所以,应具有高度的敬业精神和责任心。带教老师不仅是知识的传授者,也是护生的道德榜样,教师的一言一行都会对护生起到潜移默化的作用,对护生以后的生活、工作都会产生巨大影响。这就要求教师不可沾染生活恶习,对是非原则坚定不移,对教学科研治学严谨、实事求是,为护生树立正直的好榜样。只有高素质的教师才能培养出高素质的人才。
5 改进教学方式 运用灵活多样的教学方法,使所有护生都能出色的完成实习任务。
6 带教过程中教师应善于总结 主要总结以下几方面:(1)总结护生存在的问题;(2)总结自身存在的问题;(3)总结更好的教育方式;(4)就存在的问题进行改进。针对不同层次、不同阶段的护生要做到因材施教,因势利导,对基础好的护生严格要求,对落后者不断鼓励。
7 运用灵活多样的教学法对护生进行逐步教育 护生和教师一起在临床工作时可采取“一看二练三放手”的临床带教法;教师可将自己在临床工作获得的知识传授给护生,向其提供成功的经验即经验教学法;用启发式教学法可激发护生寻求信息的责任感,培养护生的综合分析能力,发挥护生的主观能动性;公休会可锻炼护生的心理素质,沟通能力、语言组织能力,使护生善于总结;护理教学查房则可帮助护生积累临床护理经验,学习处理护理问题的步骤及手段以及工作中的技巧运用等。
8 提高授课效果 注重对教师的培养,锻炼教师的授课能力。在授课时,除了注重自己的讲授外,还应考虑护生的参与及吸引护生的注意力,采取适当的讲授技巧鼓励护生紧随教师的思路,采用课堂提问、课尾复习的方法,使护生全身心的投入到讲授中,达到授课的目的。
9 加强语言表达能力和与护生沟通的能力 教师不但要会和患者进行沟通和宣教,同时也需同护生进行有效的沟通,在患者不情愿或不理解让护生操作的情况下,护生在患者面前操作不规范的情况下,怎么和患者解释、怎么安慰护生、怎么正确指导护生又不会对护生心理产生压力,不会对护生自尊产生伤害是身为教师必须要做到的。笔者在对护生调
查问卷中了解到护生在做临床操作时,教师往往不顾忌很多外在因素,对护生进行指正,护生会觉得很多患者及家属在看着,很没有面子,患者也对护生的能力产生了怀疑。下次再对这个房间的患者进行操作时就产生了心理障碍,不愿也不敢进行操作。因此,在操作指导时要注意语气、场合、方式、方法等。
10 成为护生的良师益友 在工作中是师生关系、在生活中是朋友关系更能促进师生感情,有利于沟通及提高护生的水平和成绩。生活中对护生关心、照顾,护生在学习中会更
努力,也会更加尊重教师。但在角色转换时要把握好分寸。
11“教”、“学”双评制度 大多数情况下,都是教师在护生出科时对护生在本科的表现进行评价,与此同时我们给护生每人发1张我科制定的护理带教质量评价与意见表,表的内容包括:(1)你对带教老师是否满意;(2)带教老师是否讲解专科理论知识;(3)带教老师是否演示正规操作;(4)你认为实习安排是否合理(若不合理请列举);(5)你最满意的教师(列举原因);(6)你最不满意的教师(列举原因);(7)你对科室有哪些建议;(8)你认为还应增加哪些方面的知识,附加:若有其他建议或意见请列举。对护生的意见我们会进行整改,对其提出的建议,好的予以接受,很多护生有很多自己的想法,不但提出教学工作中的建议和意见,也提出在我科实习期间发现的非教学方面的问题,我们就这些问题、意见及建议进行改进,对护生满意的教员、工作中表现突出的教师进行表扬及奖励,以鼓励临床护士,使其更好的提高带教质量。
临床实习是护理教育的一个重要阶段,是护生将学校所学知识与临床实践有机结合,顺利走上工作岗位的必要途径。结合本科室具体情况以及护生从学校跨入临床第一个科室的实际情况,我作为该生带教老师,对该生在本科室为期一个月实习制定相应的带教计划:
第一周1.入科介绍
(1)环境介绍:抢救室、治疗室、办公室的物品放置及其管理制度,病区房间位置。
(2)人员介绍:科主任、护士长、医护人员。
(3)劳动纪律:介绍各班工作时间,不迟到、不早退,服从护士长排班,了解护士礼仪规范,遵守
各项护理工作规章制度,按护理技术操作要求,严格执行无菌操作及查对制度,各项工作必须在老师的带领指导下完成,不能独立完成。
2.介绍各班的工作职责。
3.进行正确的操作技术示范。
4.掌握铺床法及生命体征的测量、记录及体温单的绘制。
第二周1.向实习生讲解急诊科的基础知识,进一步讲解急诊科常见疾病及其分类,常见病的发病机制及临床表现、观察要点,同时讲解老师自已在工作中的经验教训及心得体会,通过灵活的教学,使实习生尽快掌握学习要点。
2.掌握病人出入院的工作流程。
3.了解护理病历书写原则及方法。
4.掌握常见疾病的入院宣教及健康指导。
5.掌握各种无菌技术操作原则,严格执行“三查七对、一注意”。
6.掌握各种消毒液、皮试液的配制浓度及方法,皮试结果的判断,过敏反应的临床表现及急救措施。
7.掌握各种标本的留取方法及注意事项。
8.掌握急诊科常见辅助检查及实验室检查的正常值、临床意义.9.了解常用药物的使用与观察,如脱水剂、降压药、降糖药止血类药物.10.专科操作吸氧、吸痰、口腔护理、皮下注射、肌肉注射、皮内注射、静脉输液的讲解及示范。
11.专科小讲座:急诊科危重病人的观察及护理要点。
第三周1.掌握急诊科病人护理体征:如意识、瞳孔等.2.掌握急诊科部份仪器的使用,如心电监测、振动排痰仪、冰毯.3.熟悉专科疾病的观察要点及护理。
4.护理查房,不定期提问,以了解学生知识掌握程度。
5.实习生了解整体化护理方法及健康教育,给予患者个性化护理,按部就班进行工作。在确保安全及老师在场的情况下,独立完成基础护理及专科操作,在老师的指导下完成较复杂的专科
护理操作。指导实习生以患者为中心、熟练运用护理程序。带教老师协助完成1~2例患者从入院介绍→疾病护理→出院指导,为患者进行全程护理,完成护理病历,进行护理效果评价。
第四周1.征求实习生对本科室带教工作的意见。
2.对实习生进行理论及操作考核、综合素质能力测评。
要求:
一、对学生的要求:
1、遵守医院及科室的各项规章制度
2、服从科室安排,着装整齐
3、按时上下班,不迟到、早退、旷工
4、尊敬老师
二、对带教老师的要求
1、必须具有带教资格(工作三年以上或护师)
2、尽职尽责,认真负责
3、严于律己
4、细心、耐心讲解
三、因材施教:根据学历的不同制定不同的教学内容,可分为本科生、大专生、中专生
第一周
1.入科介绍:(1)环境介绍:抢救室、治疗室、办公室的物品放置及其管理制度,病区房间位置
(2)人员介绍:科主任、护士长、医护人员、护理带教老师(3)劳动纪律:介绍各班工作时间,不迟到、不早退,服从护士长排班,了解护士礼仪规范,遵守各项护理工作规章制度,按护理技术操作要求,严格执行无菌操作及查对制度,各项工作必须在老师的带领指导下完成,不能独立完成。
2.评估实习生的基本素质情况,制定具体教学计划。(针对不同学历及基础的护生分别制定相应的带教计划)
3.介绍各班的工作职责。4.进行正确的操作技术示范。
5.生命体征的测量、记录及体温单的绘制。
第二周
1.向实习生讲解神经外科基础知识,进一步讲解心血管及肾病科常见疾病及其分类,常见病的发病机制及临床表现`观察要点,同时讲解老师自已在工作中的经验教训及心得体会,通过灵活的教学,使实习生尽快掌握学习要点。2.掌握病人出入院的工作流程。3.了解护理病历书写原则及方法。4.掌握常见疾病的入院宣教及健康指导。
5.掌握各种无菌技术操作原则,严格执行“三查八对”。
6.掌握各种消毒液、皮试液的配制浓度及方法,皮试结果的判断,过敏反应的临床表现及急救措施。7.掌握各种标本的留取方法及注意事项。8.中药足浴,耳穴,蜡疗 9.掌握心、肾科常见辅助检查及实验室检查的正常值`临床意义.10.了解常用药物的使用与观察,如脱水剂,洋地黄类,活血类药物.11.专科操作吸氧`心电监护仪`静脉输液的讲解及示范。12.专科小讲座:心、肾科危重病人的观察及护理要点。
第三周
1.掌握神经外科病人护理体征:如意识、瞳孔、肌力检查、格拉斯哥评分、常见病理征等.2.掌握心、肾科部份仪器的使用,如心电监护仪、微量输液泵的使用及其注意事项。
3.熟悉专科疾病的观察要点及护理。
4.护理查房,不定期提问,以了解学生知识掌握程度。
5.实习生了解整体化护理方法及健康教育,给予患者个性化护理,按部就班进行工作。在确保安全及老师在场的情况下,独立完成基础护理及专科操作,在老师的指导下完成较复杂的专科护理操作。指导实习生以患者为中心、熟练运用护理程序。带教老师协助完成1~2例患者从入院介绍→疾病护理→出院指导,为患者进行全程护理,完成护理病历,进行护理效果评价。6.专科小讲座:高血压病。7.完成实习大纲各项操作要求。
第四周 1.本科实习生完成专科小讲座。2.征求实习生对本科室带教工作的意见。
进行职业道德的教育,培养护生严谨的工作态度、精湛的护理技术,兢兢业业、勤勤恳恳;同时应明确做一名合格护士的基本条件、义务和要求,对护生进行“五星”服务,即接待热心、诊疗细心、护理精心、解释耐心、征求意见虚心;还应有不怕脏、不怕累、不怕吃苦及护士礼仪等相关内容的教育。
进行岗前教育,护理部对实习护士进行医院基本概况,病区环境,医院辅助科室的位置、各种规章制度和职责、疾病常规等岗前教育,使实习护士正确认识自我,努力调节自己的情绪,保持积极向上的心态,消除自卑、紧张、抑郁等情绪,尽快地进入护士角色。
入科培训由带教老师向其介绍病区环境、病房结构、科室的专业特点、护理文件的书写、整体护理的概念、用药的特点、治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求以及医护人员和病人的情况等,使她们尽快熟悉工作环境,增加自信心,为实习工作打好基础。
实习护生在老师的带领下,应多问、多看、多学、多练、多向老师请教,从而自觉获得知识;带教老师起到率先垂范,以身作则的作用,应有针对性、目的性和启发性地将护理学的重点、难点及相关学科的新进展、新技术和防范护理安全的知识传授给护生;同时生活上主动关心、帮助她们,在放手不放眼的情况下,尽快让护生熟悉各项护理技术操作,使她们在步入社会的初始阶段就得到正确的价值观、人生观的熏陶。
情境领导 (situationalleadership) 由行为学家保罗·赫塞博士提出, 认为领导者应随组织环境及个体变换而改变领导风格及管理方式。临床带教老师作为护理队伍中的教学者, 提高护理临床老师教学能力, 培养高质量的护理临床教学师资是提高护理临床教学质量的关键[1], 从2014年开始运用情境领导理论即领导者根据员工的发展阶段, 按照不同情境、情况变化来选择领导模式[2], 指导临床带教老师管理培训工作, 取得满意效果。现报告如下。
1 一般资料
我院是一所集预防、医疗、科研、教学于一体的综合医院, 自2011年起实施护理带教资格认证以来, 经过严格的培训考核认证, 全院聘任了139名临床带教老师, 其中主管护师36人, 护师80人, 护士23人;研究生在读5人, 本科58人, 大专76人;从事护理工作10年以上56人, 6年~10年49人, 3年~5年34人。
2 方法
2.1 学习情境领导理论
情境领导理论将员工能力与工作意愿的高低程度不同组合形成4种不同的发展级别。1热情的初学者———能力低, 意愿高;2憧憬幻灭的学习者———能力低至一般, 意愿低;3能干但谨慎的执行者———能力中等至高, 意愿不定;4自我实现者———能力高, 意愿高。情境领导4种不同的领导风格, 分别为:1指令型———高指导、低支持;2教练型———高指导, 高支持;3支持型———低指导, 高支持;4授权型———低指导, 低支持[2]。
2.2 运用情境领导技能
2.2.1 诊断
护理部根据担任带教老师年限、带教老师的自我评估、同事测评以及实习护生对带教老师满意度测评等因素对每一位带教老师进行综合评价, 即进行诊断, 以了解判断带教老师的工作能力和意愿水平。通过分析不同发展级别带教老师的培训需求, 有针对性地设置培训内容, 并追踪培训效果进行量化分析。通过诊断发现, D1级别占26.6%, 为刚具备带教资格人员, 觉得带教护生有新鲜感, 有干劲, 想把自己已掌握的知识全部教给护生, 通过得到护生认可获得成就感。这类人员希望有明确的目标和角色, 如“做得好的老师是什么样子, 其标准是什么”, “他人是如何完成目标或任务的具体事例”。D2级别占12.9%, 承担带教工作一段时间后觉得不像想象中那么顺畅, 与护生沟通能力较差, 对接受能力差、不服从安排的护生感到难以应付, 有时会遇到护生对其满意度及评价较低, 沮丧、挫败感严重。这类人员希望有进步时得到表扬, 获得上级的指导, 帮助分析失败与成功, 并给予较频繁的反馈和鼓励。D3级别占40.3%, 积累了一定的带教经验, 基本能胜任工作, 但对带教工作有疑虑, 护理部及护士长对其关注少, 缺乏安全感, 常出现信心不足的情况。这类人员希望得到表达顾虑和交流感受, 测试其想法的机会。D4级别占20.1%, 基本为高年资带教老师, 经过多年的带教经验积累, 总结出自己的带教风格, 一步步走向成熟, 对深层次的教学研究以及创新充满信心。这类人员希望接受变化与挑战, 感受到被信赖, 得到与他人分享知识与技能的机会。
2.2.2 匹配及建立伙伴关系
管理者学会使用完全不同的领导风格, 在对各级别的带教老师进行培训时做到有的放矢。1针对D1型 (能力低意愿高) 人员, 采取指令型风格, 注重基本能力素质的培训。如护理部组织师资培训, 界定教学目标, 完成期限以及先后顺序, 同时组织带教老师传帮带经验小课堂, 让D4型人员教授并演示如何做好带教工作, 举例说明做得好的带教老师是什么样子, 怎样给护生示教, 如何引导护生将在校学习的理论与临床实践相结合。护理部、护士长经常检查及督导其带教工作, 及时给予反馈。2针对D2型人员采取教练型领导风格, 注重专业技能及沟通能力的培训。如为其提供教学相关的信息资源和辅导, 使其掌握教学技能;帮助分析其失败与成功, 给予较频繁的反馈和鼓励。3针对D3型人员采取支持型领导风格, 注重人文修养方面的培训。召开座谈会, 倾听他们的顾虑和需求, 让这类人员承担科室每周的小讲座, 给护生讲授前沿专科护理知识, 对教学过程中的一些好的想法进行鼓励和表扬。4针对D4型人员采取授权型领导风格, 注重科研创新能力的培训。协助护士长制订科室实习护生带教计划, 承担护理部组织的全院实习护生讲座, 举办医院带教老师PPT授课比赛, 由资深护理专家进行点评, 鼓励申报科研课题等。
2.3 评价方法
采取自行设计问卷进行调查, 在应用情境领导技能对带教老师进行培训实施前后, 对带教老师和护生进行培训效果和带教满意度双向评价, 其中由带教老师填写《带教培训满意度调查表》, 内容包括培训方式、学习氛围、组织管理、个人收获、总体满意度等项目;由护生填写《实习带教满意度调查表》, 内容包括教学内容、教学态度、学习氛围、组织安排、制度执行、出科考试、总体满意度等项目。2015年7月—2015年12月共发放问卷504份, 收回504份 (每月发放收回84份) , 有效回收率100%。
2.4 统计学方法
应用SPSS13.0统计软件包采用百分率进行统计学分析。
3 结果
3.1 医院实习带教满意度评价 (见图1)
应用情境领导技能对带教老师进行半年的培训, 护理部组织全体护生每月填写《实习满意度调查表》, 对带教老师带教满意度进行评价。
3.2 护生对实习带教满意度调查结果 (见表1)
人 (%)
3.3 带教老师对培训满意度评价
对139名带教老师发放调查问卷139份, 收回139份, 有效回收率100%, 调查结果见表2。
人 (%)
4 体会
4.1 运用情境领导理论有利于提高双方带教满意度
图1可看出, 应用情境领导管理培训带教老师半年, 护生对带教满意度逐步提高, 取得了较为满意的效果。实习护生的评价可反映带教老师的水平和能力, 从而增强带教老师责任感, 激发带教老师能动性[3]。以情境领导理论为依据, 采取相匹配的领导风格, 真正做到了因地制宜, 因材施教, 因势利导, 不仅有利于综合能力的培养, 也促进了带教水平与能力的提高[4], 带教老师本身找到了自我发展的平台, 有利于保留人才骨干。
4.2不存在最好的领导风格, 依赖于不同的情境-发展级别
4种领导风格没有优劣之分, 当发展级别改变了, 管理者的领导风格也要变, 因此, 管理者必须具备4种不同的领导风格, 应改变传统的管理培训模式, 实现差异化管理意识的形成。只有领导风格与带教老师工作状况相匹配, 才能发挥最大能量, 实现管理培训的最大效率。
运用情境领导理论对带教老师进行管理培训, 是依据临床带教老师的工作能力及工作意愿, 对不同发展级别的人员进行基本素质、专业技能、沟通交流、人文修养、科研创新等方面的培训, 带教老师、实习护生满意度均有所提高, 是一种行之有效的师资培训方法。
参考文献
[1]谢小华, 马光锟, 郑炳卿, 等.综合医院护理人员临床教学能力调查分析[J].护理研究, 2006, 20 (10A) :2558-2560.
[2]保罗·赫塞.情境领导者[M].北京:中国财政经济出版社, 2003:46-53.
[3]李智, 宋海英.互动式教学在手术室临床带教中的应用及效果分析[J].护理管理杂志, 2006, 6 (11) :36.
【关键词】产科;被带教者;临床护理带教;体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0578-01
临床实习是护理专业教育的重要组成部分,也是护生走出校门的第一步,是理论与实践相结合,由知识向能力转化的过程。带教工作的优劣,直接关系到护生职业技能的掌握和职业素养的形成。同时,通过带教学生,也可以加强带教老师的逻辑思维能力、语言表达能力和责任心,有益于带教老师综合素质的提高。笔者根据对80位被带教者的带教回顾及自己去省级医院进修的被带教的切身体会总结如下。
1 加强岗前培训
学生进入临床实习之前进行一些常用,常见的护理操作培训,让学生对操作有个初步的认识及体会,这可以通过播放录像等多媒体教学方法及安排带教组长进行操作示范,带教组长充分认真详细介绍科室环境及常用物品的放置,告诉新人有空时要自己多熟悉,牢记心里,急用时能找得到用物,规范学生一些语言,仪表等礼仪要求。注意遵守医院及科室的各项规章制度,能做到不迟到,不早退等,进行一些法律意识方面的宣教,知道做任何护理操作都是在老师的监视下进行的,不能不经老师同意,自行解决问题的原则。
2 重视思想引导
现大多学生是独生子女,思想懒散,怕吃苦,加上现社会上的一些不正之风,认为有钱,有关系就能找到好单位,好工作,對学习不认真,这就要求有个具备良好的政治思想品德的带教老师的引导,针对不同学生,带教老师掌握学生的个人特点,因材施教,引导学生对患者要有耐心,爱心及同情心,在妇产科要不怕苦,不怕累,不怕脏,有奉献精神。带教者要以身作则,言传身教,多与学生沟通,使师生感情融洽、和谐,并成为学生的良师益友,使他们感受到重视,对学习的医院有信赖感;清除紧张心理。针对学生动手能力,积极性相对差这特点,要给其讲解现社会护理事业的发展以及一些为人处世的道理,能为病人服务也是一种个人价值体现表现,从而增强学生学习的积极性。
3加强临床护理实际操作能力
带教教师必须由责任心强、服务态度好、理论知识扎实、操作技术熟练、临床经验丰富、有一定带教能力的护师或主管护师以上职称为带教老师,实行一对一专人带教,在实习过程中,适当安排些小讲课,护理查房,将理论知识与临床实践 融会贯通,边示范操作边讲解理论,同时传授一些宝贵临床护理经验,这样不但增加了学生的学习兴趣,而且生动具体,通俗易懂,告诉学生注意平时要仔细观察老师的示范,特别是老师强调的细节,操作前一定要看课本上的具体步骤,不懂的先问清楚老师,最好自己口述一次,争取在老师操作前心里有个数,有问题不了解的一定要注意看老师的操作过程,这样学生们很快就能掌握基本操作技能。实际操作分为基本操作和专科操作,要两手一起抓,通过示范、讲解、指导,使学生从逐步熟练到基本掌握。在操作中要严格认真地执行操作规程,做好三查七对,加强无菌观念,掌握消毒隔离方法等。对学生不掌握的要耐心的讲解,看个人具体情况让学生多动手,多实践,对做得不对的地方,要立即指出,但在病人面前要做暗示,出来后再说,给学生自尊,也给病人相信学生,让学生一个实践的机会,也可避免不必要的医患矛盾。在工作中做到多鼓励、少批评,告诉学生下班后要回忆,鼓励不懂的第二天上班要再问老师,或勤翻书看掌握巩固,告诉学生间也要加强沟通,把各自在临床遇到的,学到的知识及操作技巧拿来互相分享,鼓励学生掌握适当时机与病人多聊聊天,这样容易与患者建立感情,护理操作就会得到他们的理解及配合。鼓励学生要勇于承认错误,说明做错事没关系,每个人都有做错事的时候,以后记得就不会再错了。告诉学生还要虚心接受老师的教导,错误的不要有太多的辩解。事实摆在眼前,辩解是没用的,重要的是积极查找原因,以后要更加谨慎。避免类似的事情发生。
4 重视实习效果反馈。
在实习过程中,对学生的操作技能掌握程度要勤问;对工作质量要勤查,勤验证结果,每月进行一次实习生座谈会,倾听她们对带教老师教学的一种看法,做好利用每年一次的实习生反馈年会,在进行学术交流的同时,收 集我校学生的实习反映,听听她们对教学的反映,从而改进教学中存在的问题,提高教学效果。
5 小结
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临床实习是护士教育的重要阶段,是一个从理论到实践的过程,是踏入医疗护理活动的第一步。如何使护士成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才,是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题。笔者从事临床护理工作18年,现就如何带教提出自己的体会。
1、带教老师的定位
带教老师首先必须具有良好的医德医风,有丰富的临床护理专业知识和经验,护理操作技术规范、熟练,法制观念强,同时还要有一定的人文社会科知识和使用高、精、尖仪器的技能。要打破以往按资排辈、以老为先的带教模式,而是通过考评评出真正具有带教资格的临床护士来承担临床带教任务。
2、科学安排带教计划
实习护生在每个科室轮流实习的时间不长,在比较短的时间内要完成学习任务,达到教学大纲的要求,获得预期的效果,就必须有一个周密的切实可行的带教实习计划。
3、要严格言传身教,规范护理操作规则
带教老师的劳动具有示范性特点,带教老师一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到护生身心发展和教学效果。作为带教老师应该认真反复对护士实施如下带教内容。
3.1、熟悉环境、规范礼仪
对新来的护生首先介绍本科室的环境及工作特性、物品摆放与存放处、医院的规章制度、工作的时间顺序安排等。严格护生着装仪表规范,遵守院规科规,严格遵守劳动纪律,按时上下班,不离岗、串岗,不随意调班、代班,有事及时请假,准假后方可离开。现在的护生请假常常就是打个电话给带教老师或者连电话都没有一个,就不来上班。操作时做到“四轻”――操作轻、开关门轻、说话轻、走路轻。说话温和、尊重患者、微笑服务。同时要反复告诫护生要有慎独精神,说明不安全医疗对患者、自身及医院的危害,树立法制观念,加强责任心。
3.2、要理论结合实际,巩固专业知识
人们的记忆是有时间限制的,理论如果与实践脱节,长此下去便会丧失理论记忆。要使护生力争做到不但知其然而且知其所以然,带教老师可采用老师问、护生答的方式或师生互问互学的方法,使双方对患者的病情护理问题有全程了解和掌握,提出护理问题及时解决。真正实现以病人为中心的宗旨,也达到师生对专业理论知识和护理技术不断提高的目的。
3.3、要掌握技术操作规程
带教老师必须熟练掌握技术操作,严格遵守操作规程,以身作则,严格要求学生、严格带教,做到放手不放眼。
3.4、要严格轮科出科考核
每实习一个科室,带教老师应根据科室制定的计划对护生在科室实习期进行一次阶段性考评,包括基本技能操作、笔试、口试等。对照标准严格评分,带教老师给护生一个正确的评价,诚恳地指出不足。
4、要加强护生各种能力培养
4.1、培养护生动手能力
培养护生动手能力是一个长期的过程,也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师应将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序,以促进记忆和操作,并给予鼓励和肯定,使学生愿意学、有兴趣学,从而达到理论和实践紧密结合。如将中心吸氧操作具体分解为洗手—核对医嘱—准备用物―患者评估―环境评估―流量表连接于中心氧气装置上―连接湿化瓶和导管―调节流量―用棉签清洁鼻腔―将鼻导管插入鼻腔―将鼻导管固定于两侧耳廓上―记录。熟记规程后再到实践中应用,做到了熟练、规范。
4.2、沟通能力的培养
带教老师在临床工作中应注意与患者之间有效沟通,使学生从中得到启示,理解与患者沟通的必要性与重要性,即护患沟通有助于护士了解患者思想动态、病情及护理问题,有利于患者掌握自身疾病及有关知识,积极配合治疗和护理工作。
4.3、培养观察、解决问题的能力
在护理实践中,患者的病情和心理状态是复杂而多变的,有时患者病情或心理细微的变化恰好是某些严重疾病的先兆,护士只有具有敏锐的观察能力和经验、分析问题、解决问题的能力,才能及时发现这些变化,采取果断措施,挽救患者生命。带教老师可布置观察的内容,如患者出现的症状、体征、治疗效果、药物反应、思想动态、营养状态、护理问题及护理措施实施后的效果等,并指导护生如何观察,护生必须收集以上资料,提出护理问题,制定护理措施,并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。临床教学是护理专业教学的重要环节,是培养护生分析、解决问题能力及临床操作技能的最佳途径之一。通过临床实习护生可以将专业理论知识应用于解决患者的临床实际问题,为护生以后的专业生涯打下良好的基础。因此,严格临床带教是带教老师义不容辞的职责,是护理教学不可忽视的一个问题。
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http:// 随着现代护理模式的改变,对新护士的临床带教工作赋予了新的内容,临床新护士带教中仍然存在着很多缺陷,带教老师一定要“放手不放眼”。
高素质的带教队伍是提高教学质量的前提。以往医院对教学效果的评价,仅通过老师对新护士的考核来完成,而忽视了对带教老师的评价。带教老师的教学行为在保证教学效果,实现培养实用型护理人才方面起到了举足轻重的作用。带教老师的任务就是帮助护理学生认识本科专业特点,在实践中培养新护士的专业能力,同时要将职业道德和素质教育贯穿始终。通过评教评学,对评价好的带教老师予以表彰,对评价差的带教老师取消带教资格,实践证明高素质的带教班子是提高教学质量的保证。
带教老师要加强护理专业知识的学习。掌握护理专业的新知识、新技术,了解本专业的医疗水平,相关社会人文科学知识等,不断丰富完善自己,培养自身的责任感和道德品质。带教老师的自身素质和带教水平的显著提高,患者满意率及临床护理质量随之提高。
带教老师要加强语言表达能力和与新护士沟通的能力。在工作中是师生关系、在生活中是朋友关系更能促进师生感情,有利于沟通及提高新护士的水平和成绩。生活中对新护士关心、照顾,新护士在学习中会更努力,也会更加尊重教师。
带教老师要改进教学方式。运用灵活多样的教学方法,使所有新护士都能出色的完成实习任务。运用灵活多样的教学法对新护士进行逐步教育。新护士和教师一起在临床工作时可采取“一看二练三放手”的临床带教法;教师可将自己在临床工作获得的知识传授给新护士,向其提供成功的经验即经验教学法;用启发式教学法可激发新护士寻求信息的责任感,培养新护士的综合分析能力,发挥新护士的主观能动性;公休会可锻炼新护士的心理素质,沟通能力、语言组织能力,使新护士善于总结;护理教学查房则可帮助新护士积累临床护理经验,学习处理护理问题的步骤及手段以及工作中的技巧运用等。带教过程中带教老师应善于总结。主要总结以下几方面:(1)总结新护士存在的问题;(2)总结自身存在的问题;(3)总结更好的教育方式;(4)就存在的问题进行改进。针对不同层次、不同阶段的新护士要做到因材施教,因势利导,对基础好的新护士严格要求,对落后者不断鼓励。
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临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是帮助护理实习生(以下简称护生)将以往在校学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合,获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程,是护生实现角色转变的重要阶段[1]。为了引导护生顺利适应角色转变,为今后从事护理工作打下坚实的基础,自2001年以来,我院护理部对临床教学进行了一系列改革和尝试,逐步完善了临床教学管理,并在临床带教中取得了良好效果,现总结如下。1 健全各级带教组织
我院成立了医院临床教学管理体系—护理部主管教学领导-教学组长-带教老师。由护理部副主任担任总带教,负责制定带教方案,落实带教计划,定期征求意见,及时解决带教中的困难,各科室成立了由护士长、教学组长和带教老师组成的带教领导小组,负责带教工作的管理、实施。使临床教学层层有人管,确保实习计划的落实。2 加强临床师资队伍的建设 2.1 搞好教学组长和带教老师的选拔
带教老师是护生接触临床实践的启蒙,他们的师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为。选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证。为此,我院打破论资排辈,论资格带教的旧观念,通过科室选拔,护生反馈,护理部考核等综合评价,选拔出20名大专以上学历、护师以上职称热爱护理专业、热爱教学、责任心强、具有扎实理论基础和熟练护理技术的护理骨干担任教学组长,并选拔了一批工作5年以上、护理师职称以上的护师担任带教老师,以确保临床带教质量。2.2 抓好带教老师的自身建设
科学技术的迅猛发展,医学护理模式的转变,新理论、新方法、新知识层出不穷,作为临床带教者,只有不断学习,不断更新,才能掌握护理的新技术、新动态,并传授给学生。因此,我院切实狠抓带教老师的自身建设。一是每年在护生来院前,举办教学组长培训班,学习带教老师职责及管理条例、实习生管理条例、带教工作的检控方法等,并请优秀带教老师介绍带教的做法与体会,通过学习与交流,达到取长补短的目的;二是要求教学组长按护理部安排完成二十五项护理技术示范,组织护理教学查房,参与全院性护理多媒体教学讲课,各科每个带教老师准备一个专题的讲稿,每周为护生举办1~2次科内小讲课;三是选派优秀教学组长和教学骨干参加护理学会举办的各类短期培训班及院内外新业务、新技术的讲座,不断提高带教老师的自身素质。3 开展多种形式的教学活动 3.1 岗前培训
岗前培训可使护生了解医院护理工作概况,明确实习目标,减少护生无所适从感,在课堂和临床之间架起沟通的桥梁[2]。我院护理部在每批护生来院之后,进入临床科室之前,均要举办为期1周的岗前培训。培训主要内容有:护士的素质要求,医院概况、护理管理的有关制度,如实习生管理制度、交接班制度、三查七对制度、护理安全防范制度等,护士礼仪与行为规范,护理文件管理制度、护理差错事故的防范等。请医院优秀护士长及带教老师介绍亲身经历和临床事例,进行爱岗敬业教育,以巩固护生的专业思想,增强护生的职业自豪感,强化护生的制度意识和护理安全意识,并培养他们良好的服务意识。3.2 全院多媒体授课
我们组织了由护理部教学负责人、各科教学组长主讲的每月一次多媒体授课。授课内容为护士礼仪与规范服务、整体护理概况、护理程序及其应用、健康教育、护患沟通技巧、护理差错事故及其防范、护理病历书写规范及要求、无菌技术在护理工作中的重要性告示等,并进行观察评价和现场答疑,一是培养和提高主讲老师的语言表达、授课技巧、多媒体制作及业务素质等方面的能力,二是拓展护生的知识面。3.3 科内小讲课
科内小讲课由各科护士长、教学组长、教学骨干主讲,每周一次。
内容包括专科护理操作、专科仪器的使用、专科疾病知识及护理、典型病例的教学查房、整体护理知识在专科实践中的应用、专科健康教育等,使护生将所学理论知识与临床实践相结合,提高对专科整体护理、专科技能的认识。3.4 按护理程序教学查房
我院每季度举行一次全院性护理教学查房,各病区每月举行一次。分别由护理部教学负责人、各科护士长和教学组长组织。查房中由老师介绍某一专科疾病的病因病理、临床表现、病人的护理问题、护理措施及护理效果等,由其他老师和护生进行评价,对正确的方面给予肯定和鼓励,指出不正确的地方及如何改进,并对专科知识点进行提问,启发带教老师和护生思考,提高他们分析问题和解决问题的能力。3.5 个案护理查房 遇有疑难、危重、介放治疗手术病人,护士长或教学组长及时组织护生进行查房。床边讲解病人的观察、护理抢救要点,然后在护士办公室进行讨论、分析,穿插提问,引导护生全面、系统地识别患者的健康问题、护理要点等,使护生理论联系实际,提高护生的观察能力、应变能力和抢救危重病人的能力。
3.6 注重护生沟通和健康教育能力的培养
提高护患沟通能力是护理教育者、管理者和护生为之努力的方向[3]。随着护理工作模式的改变,沟通和交流越来越显示出其重要性。因此我院护理部要求护生在每个轮转的科室跟随专科护士上二周的责任班,出科前进行理论知识及护理技术考试。带教老师带领护生一起进行新入院的病人进行评估,入院宣教等,并要求护生运用所学沟通技巧每天与自己负责的病人交流和沟通,了解病人生理、心理、社会等各方面的问题,重点强化对专科危重病人、出院病人等健康教育落实,锻炼护生的健康教育和沟通能力。4 完善临床教学质量评价
有组织有计划地进行教学质量评价是临床教学质量管理的重要步骤。教学评价具有促进教育目的实现和教学质量提高的教育性功效和鉴别质量、区分优劣和选拔安置作用和管理性功能,是管理学反馈原理在教学领域具体运用的一种形式[4]。为此,我院护理部克服以往只重视对“学”的评价,而忽视对“教”的反馈分析的质量评价缺陷,开展了评教评学双向评价活动和动态评价。4.1 护生工作情况测评
每月由教学组长和带教老师共同对护生从仪表着装、学习态度、工作作风、服务态度、无菌观念、基础理论、操作能力、健康教育能力等方面进行量化评分,记载于实习手册上,并将评价结果及时反馈给护生,使护生能够及时了解自己的不足,不断改正,不断提高。4.2 教学管理及教学质量评价
我院由护理部组织,对护士长的重视教学工作程度、教学周计划讲课完成情况、出科考试的严谨性等及对带教老师的敬业精神、为人师表、服务态度、专业理论、业务水平、操作规范、言传教、关心同学、带教能力多方面进行评定、总结、分析,并及时反馈,不断改进教学方法。
4.3 动态教学评价
4.3.1 召开座谈会 在实习期间和实习结束后,我们召开护生和教学组长座谈会及教学小结会,广泛征求护生和带教老师对教学工作的意见和建议,不断改进和完善护理教学。4.3.2 加强护理部—科室—护生之间的沟通 护理部定期下科室检查带教落实情况,了解护生的学习需求和工作表现等,各科教学组长在护生出科前召开总结会,收集学生对科室带教工作的意见与建议,指出护生在实习中存在的问题,提出改进的方法和努力方向,有效促进了教与学质量的提高。5 效果及体会
我们曾对护生进行问卷调查,97%以上的护生满意我院的临床带教,96%的护生对医院教学管理和科室教学工作满意,96%的护生认为老师对带教工作认真负责,关心护生,有较丰富的临床经验和较高的带教能力。
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