基层大学生服务与基层

基层大学生服务与基层（共8篇）

基层大学生服务与基层 篇1

基层就业就是到城乡基层工作。国家近几年出台了一系列优惠政策鼓励高校毕业生积极参加社会主义新农村建设、城市社区建设和应征入伍。一般来讲，“基层”既包括广大农村，也包括城市街道社区；既涵盖县级以下党政机关、企事业单位，也包括社会团体、非公有制组织和中小企业；既包含自主创业、自谋职业，也包括艰苦行业和艰苦岗位。基层服务类型一：“选聘高校毕业生到村任职”

什么是选聘高校毕业生到村任职？选聘到村任职要满足哪些条件？

2008年，中组部、教育部、财政部、人力资源和社会保障部出台了《关于印发<关于选聘高校毕业生到村任职工作的意见(试行)>的通知》，用五年时间选聘10万名高校毕业生到农村担任村委会主任助理、村党支部书记助理或团支部书记、副书记等职务。选聘的高校毕业生在村工作期限一般为2-3年。

选聘工作一般通过个人报名、资格审查、组织考察、体检、公示、决定聘用、培训上岗等程序进行。

选聘对象为30岁以下应届和往届毕业的全日制普通高校专科以上学历的毕业生，重点是应届毕业和毕业1至2年的本科生、研究生，原则上为中共党员（含预备党员），非中共党员的优秀团干部、优秀学生干部也可以选聘。

基本条件是：①思想政治素质好，作风踏实，吃苦耐劳，组织纪律观念强。②学习成绩良好，具备一定的组织协调能力。③自愿到农村基层工作。④身体健康。此外，参加人力资源社会保障部、团中央等部门组织的到农村基层服务的“三支一扶”、“志愿服务西部计划”等活动期满的高校毕业生，本人自愿且具备选聘条件的，经组织推荐可作为选聘对象。基层服务类型二：“三支一扶”

三支一扶是支教、支医、支农、扶贫的简称。2006年，中组部、人事部等八部门下发《关于组织开展高校毕业生到农村基层从事支教、支农、支医和扶贫工作的通知》，以公开招募、自愿报名、组织选拔、统一派遣的方式，从2006年开始连续5年，每年招募2万名高校毕业生，主要安排到乡镇从事支教、、支农、支医和扶贫工作。服务期限一般为2-3年。招募对象主要为全国普通高校应届毕业生。

基层服务类型三：“大学生志愿服务西部计划”

大学生志愿服务西部计划由共青团中央牵头，教育部、财政部、人力资源和社会保障部共同组织实施。从2003年开始，每年招募一定数量的普通高等学校应届毕业生，到西部贫困县的乡镇从事为期1-3年的教育、卫生、农技、扶贫以及青年中心建设和管理等方面的志愿服务工作。

基层服务类型四：“农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划”

什么是农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划？

2006年，教育部、财政部、原人事部、中央编办下发《关于实施农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划的通知》，联合启动实施“特岗计划”，公开招聘高校毕业生到“两基”攻坚县农村义务教育阶段学校任教。特岗教师聘期3年。

农村教师特岗计划实施的地区范围包括哪些？

2006-2008年“特岗计划”的实施范围以国家西部地区“两基”攻坚县为主（含新疆生产建设兵团的部分团场），包括纳入国家西部开发计划的部分中部省份的少数民族自治州，适当兼顾西部地区一些有特殊困难的边境县、少数民族自治县和少小民族县。2009年，实施范围扩大到中西部地区国家扶贫开发工作重点县。

农村教师特岗计划招聘对象和条件是什么？

⑴ 以高等师范院校和其他全日制普通高校应届本科毕业生为主，可招少量应届师范类专业专科毕业生。

⑵ 取得教师资格，具有一定教育教学实践经验，年龄在30岁以下的全日制普通高校往届本科毕业生。

⑶ 参加过“大学生志愿服务西部计划”、有从教经历的志愿者和参加过半年以上实习支教的师范院校毕业生同等条件下优先。

⑷ 报名者应同时符合教师资格条件要求和招聘岗位要求。

农村教师特岗计划的招聘程序有哪些？

特岗教师实行公开招聘，合同管理。合同规定用人单位和应聘人员双方的权利和义务。招聘工作由省级教育、人力资源社会保障、财政、编办等相关部门共同负责，遵循“公开、公平、自愿、择优”和“三定”（定县、定校、定岗）原则，按下列程序进行：①公布需求，②自愿报名，③资格审查，④考试考核，⑤集中培训，⑥资格认定，⑦签订合同，⑧上岗任教。

参加中央部门组织实施的基层就业项目，服务期满后享受哪些优惠政策？

“选聘高校毕业生到村任职”、“三支一扶”、“大学生志愿服务西部计划”、“农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划”项目、服务期满的毕业生，享受以下优惠政策：

⑴ 公务员招录优惠：地（市）级以上党政机关录用公务员，要明确录用具有2年以上基层工作经历的人员比例；县及乡镇机关要拿出一定职位，专门招考到村任职等基层就业项目的大学生。

⑵ 事业单位招聘优惠：鼓励在项目结束后留在当地就业，参加各基层就业项目相对应的自然减员空岗，全部聘用服务期满的高校毕业生。从2009年起，到乡镇事业单位服务的高校毕业生服务满1年后，在现岗位空缺情况下，经考核合格，即可与所在单位签订不少于3年的聘用合同。同时，各省（区、市）县及县以上相关的事业单位公开招聘工作人员，应拿出不低于40%的比例，聘用各基层就业项目服务期满考核合格的毕业生。

⑶ 考学升学优惠：服务期满后三年内报考硕士研究生初试总分加10分；同等条件下优先录取；高职（高专）学生可免试入读成人本科。

⑷ 国家补偿学费和代偿助学贷款政策：参加各基层就业项目的毕业生，符合规定条件的，可享受相应的学费补偿和助学贷款代偿政策。

⑸ 服务期满自主创业的，可享受行政事业性收费减免、小额贷款担保和贴息等有关政策。

⑹ 其他：各基层就业项目服务年限计算工龄。服务期满到企业就业的，按照规定转接社会保险关系。

福州大学完善和鼓励毕业生基层就业政策

除执行国家、地方规定的优惠政策外，学校给予自愿到基层服务的毕业生以下配套优惠政策：

1、户口迁移、档案接转政策：

（1）凡参加“全国大学生志愿服务西部计划”、“福建省大学生志愿服务欠发达地区计划”、“福建省三支一扶计划”的志愿者，毕业后可申请将户口在学校保留两年，档案由学生处就业指导中心代为保管；服务期满返校，学校积极推荐其就业，协助办理就业相关手续，毕业生也可申请将户口和档案转回生源所在地。（责任单位：保卫部、学生处；配合单位：团委、各学院）

（2）面向西部省市县级以下基层单位和我省三明、南平、宁德、龙岩等山区县（设区市除外）及省内其他贫困县的毕业生，在用人单位许可下，可以申请由福州大学人才服务中心代理人事关系，其户口和档案可在学校保留两年。（责任单位：人事处、保卫部；配合单位：学生处、各学院）

2、报考本校研究生政策：

（1）对到基层就业的毕业生，学校将颁发“福州大学毕业生服务基层荣誉证书”。凡在基层工作满2年以上且考核合格者，报考福州大学硕士研究生且初试成绩达到“全国硕士研究生入学考试考生进入复试分数基本要求”的，享有研究生考试初试成绩总分加10分的优惠政策，在同等条件下予以优先录取，并可免修实践环节学分。（责任单位：研究生院（筹）；配合单位：各学院）

（2）考取福州大学研究生，且愿意先到基层工作的学生，允许保留2年学籍；在基层服务满2年者，复学后可免修实践环节学分，学费按录取当年国家和学校规定的标准执行。（责任单位：研究生院（筹）；配合单位：各学院）

3、基层服务奖励政策：

学校设立60万元服务基层奖励金，具体奖励方法如下：

（1）一次性安家费：给予“全国大学生志愿服务西部计划”、“福建省大学生志愿服务欠发达地区计划”、福建省“三支一扶计划”志愿者及到村任职选聘生一次性安家费2000元/人。（责任单位：计财处、学生处；配合单位：团委、各学院）

基层大学生服务与基层 篇2

一、高等院校的功能与我国农村基层对人才的需求

高等院校的功能有一个不断发展的过程,并且受到了不同社会发展阶段的影响。香港中文大学前校长金耀基在论述大学的功能时指出:“大学之功能,不论在教学、研究或在服务,都脱离不开知识。‘教学’保存、传授知识,‘研究’是发展、创造知识,‘服务’是知识之应用。”“大学应该是‘时代之表征’,它应该反映一个时代之精神,但大学也应该是风向的定针,有所守,有所执著,以烛照社会之方向。”[1]徐显明教授在“我的大学理念”一文中就近代大学理念的四次重构进行了论述,他认为最初的大学理念是“培养人”,主要是培养学生的学习精神和人格;在19世纪,西方的大学教育者提出了“育人”与“科研”要同样受到重视;在上个世纪30年代,“大学应成为社会的中心”成为一些大学教育者的共识,他们认为大学应该对社会开放,并要对社会发展产生一定的作用;70年代以后,“大学应该成为人类文化交流中心”又被提了出来,认为大学应该充当人类文明的发动机[2]。

随着人们对高等教育认识的不断深化,人才培养、科学研究、文化传承和社会服务等主要职能逐渐成为人们的共识。高等教育的发展阶段决定了高校在人才培养和社会服务中的价值取向,高等教育由精英教育向大众教育的转变,要求高校在人才培养和社会服务体系等方面进行重新架构,以满足经济社会发展对人才的需求。就我国的高等教育而言,现实国情和西方国家有着显著的差异。西方国家较早进入工业化社会,农村农民问题已不是社会的主要问题。而在1850年前后,西方大学兴起的时候,中国人口大约是4.3亿,占世界总人口的34%,其中生活在农村的人口占居绝大多数[3]。到2014年底,中国大陆总人口是13.7亿人,城镇常住人口7.5亿人,农村常住人口6.2亿人,城镇化率为54.7%[4]。伴随着城镇化进程的深入发展和社会转型期到来,农民利益诉求多元,群体性事件多发,农业资源要素流失加快,环境污染问题迭出,城乡区域发展差距和居民收入分配差距不断扩大……这些问题的出现与农村人才短缺不无关系,从而使得农村发展的步伐相对放缓。同时,一个充满矛盾的问题也摆在了世人面前:一方面是城市人才的过剩,另一方面农村却正遭遇严重缺乏人才的制约,尤其在高等教育大众化之后,这种制约日益显著。费孝通先生在感慨农村人才的流失时曾指出,大学并没有承担起为乡土社区造人才的责任,那些从乡村出来的学生在学习了一些新的知识后,却找不到把所学知识应用到乡间去的渠道;如果这个渠道不能建设好,那么我们的教育,如果从乡土社会论,是不切实的[5]。青年学者熊培云曾在《一个村庄里的中国》中指出,在城镇化的背景下,农民子弟大量涌进城里,这是社会发展大趋势,但是这并不导致乡村衰败之必然,最关键的问题是没有一个良性的城乡回流[6]。为此,向农村输送有文化、有知识的人才队伍,促进人才回流农村,为农村发展提供人才队伍支撑,是当前和今后一个时期我国的重要人才战略布局之一。为适应这一战略布局,作为培养人才主阵地的高等院校无疑应承担起更多的促进农村发展的社会责任,为传统农村向现代农村、传统农业向现代农业、传统农民向现代农民的转变输送更多的适应农村发展的人才。2008年,我国从国家层面制定并开始实施大学生村官计划,该计划实施以来,我国高等院校以培养、输送大学生村官等形式,为服务农村基层人才的培养,已作出了一定贡献。

二、大学生村官在岗与在校大学生赴基层意愿状况

1. 大学生村官在岗状况

截至2014年底,全国共选聘大学生村官43万人,其中通过考录公务员、进入事业编制、自主创业、自主择业和继续学习深造等渠道流动了27万人,占总选聘数的60%,在岗18万人。在岗大学生村官中,少数民族有2.3万人,占总数的13%。在岗大学生村官中,女性高出男性12个百分点,男性7.9万人,占总数的44%;女性10.2万人,占总数的56%。

由于各地在选聘初期对学历要求不高,更有不少地方是在2008年全国统一部署以前就进行了试点,譬如河南、山西、四川等地,他们当时在选聘时仅要求有专科以上学历即可。后来由于专科学历层次低,流动性不强,选聘的门槛逐渐提高。2014年以后选聘的大学生村官,除西部省区的新疆、西藏、青海等少数民族地区和艰苦边远地区外,学历要求大多在本科以上。从在岗大学生村官学历情况来看,研究生及以上学历的人数相对偏少,博士21人;硕士8285人,两者之和占总数的5%;具有本科学历的有13.5万人,占了选聘总数的75%;专科生3.8万人,占总数21%。从毕业院校分布来看,教育部及中央部委直属院校2.4万人,占总数的13%,这其中985、211高校1.7万人,占9%;地方院校14万人,占总数的79%;民办院校1.2万人,占7%。在2013年对全国4252名大学生村官的问卷调查(以下简称问卷调查)后发现,毕业院校分布构成比例中,二本院校最高,占44.20%;留学生最低,占0.20%;结构构成比按由高到低排列依次为二本、专科、211院校、一本、三本、985院校、留学生。

由于大学生村官计划是我国在新形势下实施的一项具有深远意义的国家战略,目的是培养干部人才,因此,各地在选聘过程中,对大学生村官的政治面貌和在校表现要求较为严格。除2008年以前选聘的要求较低以外,此后选聘的大多是党员或学生干部。因此,在岗大学生村官队伍中,中共党员12万人,占总数的68%;共青团员5万人,占总数的27%;群众1万人,占总数5%。优秀团干部和学生干部5万人,占总数27%。

从大学生村官所学大类专业分布情况来看,在岗大学生村官中社科类、理工类、农林渔牧类分别为10万人、5万人、1万人,分别占总数的56%、27%、5%;其他专业类别1.5万人,占总数的8%[7]。总体来看,发展农村所急需的农林渔牧类专业人员人数偏少。

2. 在校大学生赴基层意愿状况

选聘大学生到村(社区)任职的主要目的,是为了给我国的农村基层培养骨干力量,在基层一线锻炼培养人才,为国家储备未来的管理者。大学生到农村基层任职的意愿如何,志向是否坚定,既决定着这项事业的成败,也决定着其本人在基层一线收获的多少。如果是把它作为磨练意志、增长才干、实现抱负的难得机遇,那么就会在农村这片广阔天地里奋发有为,做出成绩,通过解决各种问题、处理各种事务、化解各种矛盾而得到历练,更好地成长;如果是为了临时就业、混个基层经历,那么在工作中对人对事就会采取敷衍塞责、马虎了事的态度。因此,去基层的意愿状况决定着将来在基层一线得到锻炼的成效。《2015年中国大学生就业压力调查报告》课题组在对18171名大学生调查后显示:“愿意”去基层等艰苦岗位工作的达38%,“可以考虑”的为42%,“不愿意”的仅占20%,可见有相当比例的大学生明确了自己愿意去基层锻炼的意向[8]。调查发现,在2009-2015年的7年时间里,在校大学生去基层锻炼的变化趋势,表示“愿意”、“可以考虑”、“不愿意”去基层工作的比例虽然偶有变化,但从大的趋势来看:“不愿意”的比例呈逐步下降趋势;“可以考虑”的呈逐步上升趋势;“愿意”去基层工作的在2014-2015年有一个明显的提升。这说明了在校大学生去基层工作的态度总体来说是越来越开放、越来越清晰[8]。

三、高校大学生村官人才培养面临的挑战

高等院校与用人机构之间存在着一定的供需关系。在大学生村官计划中,用人单位是各级基层党委政府,大学生村官质量高低,与培养这一群体的高校办学水平关系密切。几年来的工作实践表明,高校在培养大学生村官这一“人才产品”的过程中,在诸多环节上面临着新的挑战。

1. 在相关专业知识需求上面临知识供给的挑战

在当前众多高校里,课程的设置大多与专业紧密相关,每个专业之间可谓泾渭分明,课程与课程之间分割过于精细,学科之间很难做到知识的互相迁移。由于专业知识过于专门化,各自为政,其结果就是造成学生知识结构单项而片面,不利于培养他们灵活的、多维的富有创造性的思考问题的能力。对于大学生村官这个群体来说,学生在校内学习期间由于所学专业的局限,学校能够为其提供的农村所需要的农学、林学、牧业、渔业等知识学习机会较少。即便提供了机会学习,由于很多学生并没有认真规划自己未来的职业生涯发展,对将来所从事的职业缺少深入思考,往往很少去主动学习。问卷调查显示,大学生村官队伍中,其专业背景,管理学类最高,占20.40%;其次是法学类和文学类,分别占15.30%和14.90%;经济学类和教育学类分别占12.10%、11.60%;工学类和理学类各占9.70%;农学类仅占5.90%。觉得“所学专业在农村具体工作中没有发挥任何作用”占34.78%,认为“发挥了一定作用”的只有39.13%。

2. 在复合型人才培养上面临培养模式的挑战

对于大学生村官这一基层人才项目,他们在村里从事的工作内容要求他们必须是一名复合型的人才,其组织协调、管理沟通、语言表达、突发问题处理等诸多方面都面临着挑战,对他们的要求就是复合型的“通才”,这无疑对高校的人才培养提出了更高的要求,否则培养的学生就很难在基层一线发挥应有的作用。清华大学前校长梅贻琦认为“通识之用,不止润身而已,亦所以自通于人也,信如此论,则通识为本,专识为末,社会所需要者,通才为大,而专家次之,以无通才为基础之专家临民,其结果不为新民,而为扰民。”[10]可见,如果没有让以“通识”为基础的复合型人才来到农村去发展农村,其结果可想而知,正如梅贻琦校长所言,非但不能“新民”,反而只会“扰民”。因此,高校在人才培养的过程中,在进行专业教育的同时,要增设一些管理、文法等方面的课程,重视通识教育,让那些来到农村的大学生能够通晓天文地理、人文经济等知识,从而在新农村建设中发挥最大潜能,引领农村发展。

3. 在跟进服务上面临服务能力的挑战

如何为大学生村官这一服务基层项目人员提供多样化的服务,增强高校在项目实施过程中的参与度,提升高校服务社会的能力,是高校在服务社会过程中需要解决的问题。正如上文所述,大学生村官所学专业往往很少涉及农学和村务管理方面的知识,他们来到基层,各级党委和政府为了让他们快速融入农村和更好地促进农村发展,带领村民致富,往往要开展岗前培训、岗中培训和各种教育。因此,在培训的师资力量配备方面,需要更多的是“接地气”的实务操作者,如果在培训师资配置方面忽视了这一点,就难以取得好的培训效果。而在高校,缺乏的往往就是理论与实践紧密结合的教师资源。在培训内容的开发方面,要结合大学生村官在农村的工作实际,组织人员开发适合大学生村官工作实际的理论与实践结合的课程体系,如涉农法律法规、土地流转、农民专业合作社建设、农村与社区管理等有针对性的课程,而这些课程在一般的农林院校大多不存在问题,而在很多的地方院校,往往需要重新组织力量开发建设。

四、高校在大学生村官人才培养项目中的作用及对策建议

就大学生村官计划这一基层人才项目的实施来说,高校应发挥自身优势,认真分析自身存在的不足,在知识供给、培养模式和服务能力等方面有所突破。

1. 适应发展形势,推进高校课程体系的改革创新

高校的课程体系改革与创新应本着社会和时代需要、科学知识发展需要和学生个性发展需要的原则来进行。对于服务基层人才项目的大学生村官计划来说,更多的应遵循社会和时代的需要这一原则来进行。大学生村官计划是一项培养干部人才的国家战略,因此,高校应充分体认这一战略,把基层社会对知识的需要和青年人的成长成才结合起来,从提高知识供给能力的角度为基层培养出更多能推动农村发展的优秀人才。同时,高校要立足于我国高等教育大众化的实际,围绕国家战略性需求和社会发展的需要,积极创新办学思路,调整专业布局,不断加大涉农专业的比重,在课程体系的建设上逐步构建有利于学生能力、素质、协调发展的整体优化的课程体系,从而切实培养一批符合农村需求、“适销对路”、实用型的基层干部。

2. 构建新型模式,注重人才培养的社会需求差异

服务基层项目人才的培养,要凸显这些项目人才的自身特点。对于大学生村官这一人才队伍来说,在培养目标上要做到所培养的人才既能仰望星空,又能脚踏实地。因此,在人才的培养模式上要建立专业教育与素质教育相结合的人才培养发展模式。高校要结合学生的个人成长需求和当下社会对人才的需求,对课程的类别进行系统设置,采取不同的教学模式、管理模式,构建新型的人才培养模式。学校要积极开展对学生的学习需求、成长成才需求的跟踪调查研究,在研究的基础上,根据学生的需求对课程和教学方法进行设置和改革;采取因材施教的办法,满足不同学生的需求;同时,要对基层的用人需求、用人特点进行全面调研,经常性地与选聘单位进行交流回访,到本校大学生村官工作地开展实地调研,切实把握基层人才需求的特点,制定切合不同需求层次、需求内涵的人才培养新模式,以获得最佳的人才培养效果。

3. 提升服务能力,做好大学生村官的跟踪服务

高校供给基层的“人才产品”不能一派了之,而是要根据这些“人才产品”在基层的表现提供优质的“售后服务”。要发挥高校技术科研优势,从技术层面提升大学生村官在基层一线创业的支撑能力。大学生村官来到基层一线,来到农村社区,无疑为高校的科技成果转化搭建了新的平台,要通过大学生村官架起一座座农村与高校的沟通桥梁,让农村成为高校科研成果转化的着陆点,让农村在大学生村官计划的实施过程中成为高校服务社会的主阵地之一。在当前“大众创业、万众创新”的时代背景下,各地大学生村官创业已经成为了他们在基层一线带领群众走上致富路的主旋律,但是他们在创业过程中面临着多重困境,高校要与地方通过大学生村官这一桥梁加强合作,建立大学生村官成长和创业导师帮扶制度。同时,面对大学生村官长期在基层一线心理上产生的落差、思想上的波动,要加强大学生村官心理疏导工作。这就需要高校的老师要有丰富的实践经验,对农村社会发展有着深刻的洞察能力,这样才能唤醒学生蕴藏于心灵深处的力量,培养他们的理解力、归纳力和主动性,引导他们在无法预料的未来做出有意义的人生选择。此外,除了提升以上两种能力外,还要为大学生村官的继续学习深造提供便利,提升继续教育的水平,为他们开设专业研究生课程,如MPA、涉农推广硕士等,提升大学生村官的学历层次。

大学生村官这支基层人才队伍是党和国家注入新农村建设的一股新生力量,作为培养人才和提供社会服务的高等院校,应认真落实国家层面的战略部署,努力培养出更多的适合基层需要的农村发展人才。

参考文献

[1]金耀基.世纪之交谈大学的理念[J].世界教育信息,2000,(3):15.

[2]徐显明.我的大学理念[J].大学时代,2004,(7):18.

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[4]董冠洋.中国历史上首次有近7.5亿人生活在城镇[EB/OL].(2015-01-20).http://politics.people.com.cn/n/2015/0120/c70731-26417833.html.

[5]费孝通.乡土中国·损蚀冲洗下的乡土[M].上海:上海人民出版社,2013:300.

[6]熊培云.一个村庄里的中国[M].北京:新星出版社,2011:354.

[7]邱星.无声的数据,为别样青春点赞[N].大学生村官报,2015-05-01.

[8][9]2015年中国大学生就业压力调查报[EB/OL].(2015-06-15).http://www.cssn.cn/zt/zt_xkzt/gxzt/byjzxl/byjzxlsdfz/byjzxlsdfzljwz/201506/t20150615_2034182.shtml.

免费开放与基层公共文化服务方式 篇3

公共文化服务体系建设从概念、理论到实践都刚刚起步，但多年来基层的文化工作者自觉和不自觉地都在进行“免费开放”的尝试与实践，今年《文化部、财政部关于推进全国美术馆、公共图书馆、文化馆（站）免费开放工作的意见》（文财务发〔2011〕5号）下发后，更进一步明确“免费开放是党的十七大关于社会主义文化大发展大繁荣的具体实践，是加强社会主义核心价值体系建设和公民思想道德建设的有效手段，是进一步提高政府为全社会提供公共文化服务水平的重要举措，是实现和保障人民群众基本文化权益的积极行动。”因此免费开放的重要性不用赘言，但在免费开放的过程中，如何强化服务职能，拓展服务领域，加强公共文化服务品牌建设，因地域的不同、经济的差别、文化的多样，可探索的路径，可实施的手段，却是各不相同的，但其共同的指向却只有一个，那就是为了满足人民群众精神文化需求，实现社会主义文化大发展大繁荣。

免费开放除了阵地的开放，还有项目的开放、市场的开放。实现免费开放的方式也多种多样，可以通过建设免费开放的特色阵地、组织免费开放的创新项目、探索免费开放的市场化道路、推进免费开放的网络化管理等举措，来体现公共文化服务的公益性、基本性、均等性、便利性以及多样性，让老百姓通过各种途径享受到便捷、优秀的文化成果。

吴江是一座既有活力又有内力的城市，六千多年的太湖流域文明积淀了深厚的文化底蕴；全国县域经济基本竞争力百强县第二位的排名展示了坚实的经济基础；全国文化先进县和全国文物工作先进县的荣誉肯定了文化工作上的成绩。作为一名十多年工作在吴江文化战线的工作人员，近来笔者也一直在吴江的实践中进行“免费开放”与“文化服务方式”的理性思考。建设公共文化服务品牌一直是吴江文化工作的抓手；构建合理体系，多渠道满足人民群众的需要，一直是吴江文化工作的目标。下面以吴江三大文化工程为例，从三个方面来浅谈实现免费开放的服务方式。

一、免费开放的阵地化服务，以群众文化“特色工程”为例

要实现公共文化的免费开放，必须有载体，对吴江来说,这个载体就是县（市）、镇（区）、社区（行政村）的三级公益性公共文化服务机构，如市级文化馆、图书馆、博物馆，镇(区)文化站，以及社区和行政村的文化室，这些载体就是公共文化服务的阵地。提供免费服务除了载体，更重要的是在阵地上提供服务，即阵地化服务。推进公共文化的“特色工程”,是吴江开展阵地化服务的一个抓手。

经过时间的积淀与洗礼，吴江群众文化呈现出很多特色：文艺爱好者众多，达数万之众；群众性的文艺团队遍及全市城乡，全市有161支文艺团队；文艺骨干活跃，常年活跃在群众文艺的舞台上；各镇区文化特色明显……基于这些资源与认识，吴江开展了“特色工程”建设，即打造“五个十”，实现各镇区阵地化的免费服务，带动全市公共文化事业的繁荣。“五个十”是指十个文学社、十支骨干文艺团队、十位文艺明星、十大文化活动、十本文学刊物。《中国文化报》曾多次整版报道吴江“五个十”的具体做法，并将“一镇一刊一社”的文学创作景象、“区域文化联动”和“戏曲文化生态保护”称为群众文化的“吴江现象”。目前吴江有10个镇区，“五个十”的特色工程，体现了均等性、多样性。

吴江的汾湖文学社是1985年成立的，至今没有停止过活动。多年来，每镇每年4期刊物、6次活动的费用全由镇文化站承担，市文广新局将此列入对各镇文化站的年度考核，全市培养了400多名文学创作骨干。全市的161支业余文艺团队常年活跃在城乡，其中的10支骨干队伍是其中的标杆，他们分布在全市10个镇区，辅导老师、活动场地、设备等均由各镇文化站免费提供，每年由市镇两级的文化馆、站组织各种文化活动。如震泽镇文化站每年组织镇戏曲协会与浙江南浔镇的戏曲协会联谊，一年江苏一年浙江，已不间断地坚持了31年，成为吴越交接处的一道亮丽风景。作为世界文化遗产所在地的同里镇，利用其得天独厚的优势，成为《人民文学》创作基地，《人民文学》每年都在同里举办采风活动，文化站积极为耕乐文学社提供平台、参与机会，多人的作品在《人民文学》上发表。

二、免费开放的市场化服务，以农村电影“2131工程”为例

免费开放除了场地的免费，还有项目的免费提供，其免费的平台除了文化馆、站、室等，还有广大的农村。吴江的农村电影“2131工程”从2006年启动，2007年即实现了全覆盖。吴江各镇区基本上达到每镇一个影剧院，这些影剧院每年都会不定期地对农民进行免费放映，但一个小小影剧院是满足不了大量的农民和外来工的需要的。为此，从2006年起，吴江开始组织农村电影放映队到全市250多个行政村和社区进行免费放映，受到了老百姓的欢迎。老百姓得到了免费看电影的实惠，但摆在市文化主管部门面前的是一道难题，免费放映产生的费用由谁承担？因为吴江所有的影剧院已全部改制了，早已走市场化道路了。经过多次调整，根据本地的特色，吴江探索地走出了一条“政府倡导，社会参与，资源整合，市场运作”的市场化道路。2008年市政府出台了《关于开展“送戏、送书、送电影、送展览”下乡活动的实施意见》，意见指出：每免费放映一场电影，市、镇两级财政各补贴100元。在政府扶持政策的激励和相关部门的有力组织下，全市先后建立了12支数码电影放映队。2006年放映1714场，2007年放映3017场，2008年放映3392场，吴江只用了两年时间，就全面完成“2131工程”目标——全市250个行政村，全年放映3000场免费电影。吴江的做法得到了上级有关部门的肯定，2007年5月，因为吴江在“2131工程”建设上的成功探索，苏州市国家“2131工程”的启动仪式在平望举行。

三、免费开放的网络化服务，以公共图书“四位一体”工程为例

近年来，公共图书馆在城、镇得到了快速的发展，吴江也如此，县城和10个镇区实行了总分馆的方式，在公共图书馆均等化免费开放方面得到了长足的发展，但是在广大的农村因为多种原因，有三分之二的农家书屋无法维持正常开放，农村公共图书服务还是呈现低迷状态，离全覆盖、比较完备的服务要求还有不少的距离。2010年下半年，吴江市图书馆开始“四位一体”建设工作的谋划，决定对乡村的农家书屋、共享工程基层服务点、党员远程教育中心、乡村图书室进行资源整合，建立农村综合信息服务中心。“四位一体”在最乡村的基层，图书馆又在市里，要对其进行专业化的管理，必须要建立一个科学、实用的网络，这个网络就是市图书馆—镇区图书分馆—村综合信息服务中心，在实行固定阵地免费开放的同时，还实行流动免费服务。为此，市政府投资60万元，为市图书馆配置了2台图书流动车，车上安装书架，配备发电机、独立空调等，其中一台还配置了LED屏幕、上网本等，将流动图书馆办到了居民、村民的家门口，在寒暑假重点为学生免费服务，到工地重点为农民工免费服务。为此，“四位一体”启动试点年，市财政一次性增加投入200多万元；第二年全市250个行政村全面铺开，市财政每年增加年运行经费258万元。

总之，公共文化服务的方式是多元化的，各地要根据本地的文化特质和经济水平，创新工作思路和方法，在免费开放上要回归服务基层、服务百姓的基本属性，要一手抓公共文化设施建设，一手抓文化惠民工程，将健全覆盖城乡的公共文化服务体系作为最主要的任务。

基层大学生服务与基层 篇4

20xx大学生暑期实习计划，旨在鼓励大学生深入基层、联系群众、服务社会、锤炼意志，使大学生在实践中受教育、长才干、作贡献。

在区总工会工作的这段时间，我从事了整理档案，录入数据，打印资料，发放通知等一系列的工作。这些虽看似是小事，但往往平凡中见细节，会从“师父们”那里学到很多：知道了打电话发放通知时，用怎样的语气和说法会更委婉，怎样把事情讲的简单有条理;学会了使用打印机，复印机;参与了整理和钉装档案。没错，平常一些不起眼的事情，现在才发现其实自己是不会的。同样，在这个过程中体会到了一份工作需要脚踏实地，也许它不会很有趣，但需要工作人员认真的确认好细节才不会出现漏洞。这样的工作对于大学生来说也是极有帮助的，可以让原本浮躁的内心有所沉淀，体会政府工作的流程，思考自己未来的发展方向。生活原本就是在体验中丰富起来的，也只有体验过，才知道自己真正喜欢和需要的是怎样的生活方式。

20xx年7月我有幸来到博山区妇联参与大学生实习活动，在办公室工作，通过此次实习让我学到了很多以前在学校生活中学不到的东西，懂得了很多做人做事的道理，学习的意义和时间的宝贵。

近期我在办公室主要负责收发文件及接电话等工作，看似不起眼的工作，却让我获益匪浅。在工作中我清楚的感觉到每一份或大或小的差事都有其重要的责任，也认识到在工作中应当时刻保持认真仔细的工作态度，不懂得就要多问，哪怕一件事情做错了也能从中收获不菲的经验。还要保持平和的心态，不管遇到什么事情都要冷静地处理，不能太过急躁。此次实习也是我第一次真正融入社会，在实践中了解社会，掌握一些与人交往的技能，在实习期间，注意观察了前辈是怎样与上级交往以及怎样处理与同事之间的关系。利用这次难得的机会扩展视野增长见识。

通过这几个星期的实习，发现办公室的工作实际上是非常细致与杂乱的，但这些零零散散的工作又是必不可少的。做好自己本职之内的工作并切实负起责任也是一件尚需磨练的事。

实习期间，我对于别人提出的`工作意见能够虚心听取，勤奋好学，投入实践，努力把学到的应用到实际工作中去，能够做到服从指挥，尊重领导，与人友好相处。此次实践培养了我的耐心，提高了我的责任意识，是一次宝贵的经历。

很荣幸能够通过区团委组织的暑期大学生实践这一活动进入石马镇政府机关工作实习。时间过半，充实是这半个月我最大的感触。

由于我学习的专业是广告与会展，所以领导让我在宣传办公室帮忙打理微信公众平台，从来没有接触这个的我开始有些顾虑，慢慢熟悉在微信公众平台发布消息的一些流程.我慢慢着手，渐渐的发布一条简短的消息也不成问题，但这其中也还有许多不足需要改进。所以这提醒我时时都需要学习，不懂就学，是一切进步取得的前提和基础。

工作之余我还会帮忙去整理党员档案，装袋、分类摆好重要的文件认真仔细的检查清楚，不能犯小错误，只有踏踏实实，尽心尽力方能成大事。

实习实践是每个大学生必须拥有的一段经历。在社会这个大学堂里我还只是一个小学生，学习的虽然只是一些初步的方法，但这些对我来说都是非常重要的。很庆幸能得到这次机会，这是我步入社会前的第一步。

通过区团委、区机关工委的悉心安排，我成功进入文化出版局并圆满完成了近一个月的实习生活。

在区文化出版局这一个月工作中，我负责协助办公室的日常工作，让我受益颇多。增加了自己的经历，获得了宝贵的工作经验，锻炼和提高了自己的摄影功底和实际工作能力,为自己从事文化事业和新媒体融合调研提供了一定的经验。

我被安排在办公室主要的工作就是帮助完成办公室领导交办的各种日常性的任务，例如电话通知、文件打印、信息编绘、日常办公室清洁，协助其他部门完成一些器材搬运、场地布置任务。对待工作，首先你要做到的是拥有一颗热爱工作的心。其次就是学会礼貌待人。最后的就是要有谦虚的态度。

基层大学生服务与基层 篇5

白岩松说过;“没有一代人的青春是容易的。”我们的青春就像是奔流不息的江河，呼啸着追求我们想要的一切。中学时，我们为了考大学，秉烛夜战、闻鸡起舞，那段黑色的岁月每个人都会在心口留个位置。我们那时向往大学的自由。转眼大学了，我们自由了，可是自由的代价我们从未想像过，只道青春年少，当青春之河呼啸而去，难道我们忍心成为岸边的枯草吗?青春的血液从未曾低沉过，今朝且吟且闻，明日且听且悟，只道青春年少，梦之方向未了。

正值青春焕发的大学生村官，既然选择了在乡村这个大舞台上指点江山，就应该将自己满腔的热忱倾巢而出。基层是党在社会组织中的战斗堡垒，基层党组织和政府是国家政策方针的最终实施者，而大学生村官则是党和政府促进经济社会协调稳步发展，人民生活和谐稳定的排头兵，先锋盾，要以“扎根基层，服务百姓”为座右铭。坚持走群众路线是我们党在国家发展过程中得出的一条成功经验，也是我们党发展的生命线，建国六十多年来，我们的党员干部在下基层的过程中和人民群众建立了深厚的鱼水之谊。脚踏黄土地，心系千万家。农民的问题就是自己的问题，不能浮于表面，流于形式，而是要做一个心、真心、诚心的大学生村官。努力的向村干部请教与学习，从他们身上学习好的经验;努力的帮助村民解决事实，赢得他们的信任;努力的在村委会，提出创新性和可行性意见，为农村的发展提供可靠的方向。同时，也要进行充分的调研工作，深入群众，走访全村的家家户户，了解每户的生活、工作和学些情况，不懂的问题积极向村民请教，积极参加村里的各项活动，只有这样才能为今后工作的开展奠定基础。守住初心，守住原则，做一名认真负责、积极向上、诚实守信的的大学生村官。

基层工作直接面对广大人民群众，直接为人民群众解决实际困难，因此，基层工作十分重要。青春活力的大学生村官要清楚的看到，一个人的成功看似偶然，其实存在着必然，没有在基层工作的丰富经验，便不能切身体会百姓疾苦，想群众之所想，急群众之所急便成了一句空谈。

文章来源：中公教育北京分校西客站学习中心

基层大企业纳税服务的实践与探索 篇6

自2008年国家税务总局国家税务总局成立了大企业管理司以来，大企业管理从机构到制度，逐步开始规范，在两年多的摸索创新中，一个理念得到了普遍的认可：对大企业的管理应该是管理与服务同行，服务更重于管理。、@@@地处山区，具有丰富的煤炭资源，是全国最大的主焦煤产地之一，能源方面的优势以及山区交通的限制，形成了目前@@市以“煤炭”为核心，以涉煤产业为主导的经济发展格局。2010年，@@市国税局管户中年纳税额100万元以上的企业有55户，占同期总管户1411户的3.9%，共完成税收56252万元，占全部税收61408万元的91.60%。55户年纳税额过百万的企业中，主要以“煤炭”为核心，涉及了煤、焦、铁以及发电等四大行业。其中还包括了“？？？？？”等国家级重点企业。如此产业单

一、税源集中的经济税收特点，既为开展大企业专业化管理提供了可能性，也对税源管理与服务提出了更加高的要求。为此，@@局立足实际，确定了“以大企业带动中小企业，逐步实现税收服务专业化”的纳税服务工作思路。在实践中，该局根据以往大企业税收管理重点不突出、管理分散、针对性不强的缺点，以“强素质、优服务、促发展、创满意”为目标，围绕纳税人的需求，改进纳税服务方法、整合服务资源，积极为大企业提供高标准、高效率、高质量的纳税服务，大企业纳税人满意度和税法遵从度得到了显著提高。

2的企业中覆盖面达到了100%。有效的提高了企业的办税效率。初步构建了大企业网络办税平台。

三、丰富手段、强化措施，进一步提高政策服务水平。

（一）推行大企业双定点服务。建立了税收管理员-大企业、局领导-大企业的双定点联系服务网。在定点服务中，将税收管理员定点服务和局领导定点服务交织运行，形成了“自主运行、互相比照、交叉监管”的服务机制。税收管理员定点服务在完成日常工作的同时，主要突出其政策传递和业务咨询等职能，局领导定点服务在完成包干到户任务的同时，突出其对税收执法的监督、监管职能。为使定点服务能够制度化运行，该局制定完善了定点服务制度，对上门服务人员实行按月考核，要求上门服务人员每月最少对定点服务的大企业上门走访1次，电话联系3次。并要求服务人员要根据上门服务时搜集到的意见、问题出具调查报告，确保纳税人反映问题能够得到及时的处理。

（二）实施风险提醒服务。一方面利用税收征管软件申报数据，结合纳税人的征管资料，将税收政策业务变动情况、有明确时限规定的涉税事项等税收动态通过约谈、走访、电话以及QQ等网络手段实施主动预警服务。另一方面积极组织开展大企业税源分析及实地调研，了解大企业的生产经营和纳税情况，掌握行业税收负担率，针对煤矿行业、洗选煤行业、焦化行业以及发电行业等主导行业，建立了以税负为主要预警指标的风险提示模板，提高了风险提示服务的准确性和规范性。

（三）实施网络政策服务。推出了大企业QQ群、大企业飞信服务和大企业电子邮箱等三种网络服务措施。由纳税服务部门和值班领导双负责网络服务运行机制。利用QQ群、飞信以及电子邮箱三种网络服务手段，实现了对不同网络使用习惯的纳税人广泛覆盖，确保了网络政策服务的涵盖面和、影响力以及有效性。同时，积极发挥网络宣传远程交流的便捷优势，对纳税人反映的问题、意见尤其是投诉举报等信息进行及时的解决、纠正并反馈给纳税人，受到了大企业纳税人的一致好评。

（四）强化培训宣传服务。依托纳税人学校的宣传优势，将面对面的座谈、研讨、培训与点对点的走访、调研、宣传有机结合，积极开展大企业的专项政策服务。建立了每季度举办一次大企业专题培训，每半年举办一次大企业座谈会的培训座谈制度，在培训、座谈中，注重宣传效果，变以往的说教宣传为沟通、互动，以谦虚的态度听取纳税人的意见、了解纳税人的需求，想方设法解决纳税人关注的问题。要求各级单位尤其是税源管理部门根据大企业的涉税特点、企业状况等客观指标，有针对性为大企业提供个性化的纳税服务、账务辅导、政策咨询等涉税事宜和其他方面的特殊援助。

基层公共卫生服务实践与思考 篇7

1 工作实践

1.1 居民健康档案管理

本辖区常住人口34127人, 建立健康档案31586人, 建档率92.6%。健康档案信息录入沙坪坝区社区卫生服务信息系统, 纸质健康档案装入档案袋, 按出生日期排序, 存放于专用档案柜。居民只需提供姓名和出生日期, 便可迅速查找到档案。居民再次接受建档单位服务后, 工作人员对健康档案进行补充或更新。

1.2 重点人群管理

管理高血压患者2215人, 管理率47.6%, 规范管理率96.1%, 血压控制率71.1%。管理糖尿病患者683人, 管理率59.6%, 规范管理率96.5%, 血糖控制率70.8%。管理60岁以上老年人3481人, 建档率80.8%。按《国家基本公共卫生服务规范》要求, 高血压、糖尿病患者根据病情, 每半月或一季度随访一次, 对血压、血糖控制情况及用药、生活方式、心理调整等进行评估, 与患者共同制定生活方式改进计划。慢性病患者和老年人每年全面体检一次, 及时发现、干预危险因素。

严格执行35岁以上患者首诊测血压制度, 2011年开始, 对高血压和糖尿病高危人群开展干预, 现管理309人, 每半年随访, 并结合发放宣传手册、举办针对高危人群的讲座等, 指导高危人群采取正确生活方式。

持续强化妇女保健。设置生殖健康咨询室, 免费提供生殖健康咨询、避孕药具发放等服务。开展“幸福家庭生育全程关怀行动”, 提供免费婚前咨询、孕前保健、孕期检查随访、产后访视等服务, 孕产妇系统管理率95%。积极开展乳腺癌、宫颈癌筛查, 早防早治威胁妇女健康的严重疾病。

1.3 健康教育

在中心候诊厅, 每天8小时播放健康知识宣传片, 并常备健康教育处方及宣传资料30余种, 居民随意取阅。针对不同人群和季节, 选择适宜的健康教育内容, 每月定时举办健康教育讲座, 更换宣传栏内容。在各重大卫生宣传日, 进入社区开展宣传活动, 营造全社会关注健康的氛围。组织患者开展自我管理小组活动, 使患者掌握必要的知识、技能、正确的健康理念等, 依靠自己解决各种躯体和情绪方面的问题。通过多角度、多层次的健康教育, 提高了居民的健康素养。

1.4 传染病防控

接种门诊创建成为重庆市预防接种示范化门诊, 严格按示范化门诊设置各功能区。配置有红外线额温仪、气管插管、便携式氧气筒等设备。规范开展接种预检、安全注射、疫苗出入库管理、冷链管理等。在保证接种率方面, 采取了产科预约、登录沙坪坝区出生信息网络收集儿童信息, 按不同年龄段定期检查接种情况、每季度开展一次覆盖全辖区的儿童搜索等方式, 取得了儿童建证率100%, 免疫规划内疫苗接种率99.7%的成绩。对二类疫苗解释、使用进行了规范, 使家长对一类疫苗、二类疫苗有较清楚的认识, 深受居民好评。

制定了完善的传染病报告管理制度, 严格考核, 奖惩分明, 医务人员传染病报告意识持续提高。传染病报告率100%。设专人负责传染病防控工作, 对辖区内学校、托幼机构等单位的传染病防控工作进行指导, 以定期督导结合发生病例实时督导, 有效预防了传染病发生及疫情扩散。认真开展手足口病、血吸虫病、AFP等疾病监测工作, 结核病、艾滋病防治工作多次受上级表彰。

2 存在的问题及思考

2.1 保存纸质健康档案造成浪费

居民健康档案同时保存着完全相同的电子版及纸质版, 纸质版随着健康档案不断更新而增多, 仅重点人群纸质档案数量每年就增加一倍, 我中心年增健康档案用纸近10万张, 保存这些档案占用大量档案袋、文件柜、房间。另外, 以我中心管理重点人群7000人, 每份纸质档案填写用时3分钟计, 每月填写纸质档案用时108小时, 约14个工作日。因此, 在目前信息技术已能妥善保存档案的情况下, 如能取消纸质档案, 既节约能源又节约人力。

2.2 健康档案管理信息化程度低

居民在建档单位建档后, 其信息录入社区卫生服务信息系统, 如居民在建档单位外的其它医疗机构接受服务, 其健康档案诊疗单位不可调阅, 诊疗信息建档单位也不能调阅, 健康档案不能充分使用及更新。因此, 在一定区域内实现信息共享, 才能最大化体现建立健康档案的意义。

2.3 公共卫生管理科学性待提高

上级主管部门在下达工作指标时, 重视达到一定管理率, 对目前人力财力能否承担相应工作量考虑不足, 导致执行者忙于应付工作量, 工作质量得不到保证。同时, 项目补偿标准较低, 比如高血压随访, 每次要测血压血糖, 进行健康指导, 补偿标准为5元/次。较低的补偿标准迫使基层领导将工作重心转向医疗, 对公共卫生的投入减少。基层工作人员只能做大工作量, 才能有较合理的经费, 导致降低质量甚至弄虚作假。而绩效考核时, 重工作数量考核, 质量考核则相对欠规范, 不够严格, 对工作质量的促进力度不够。

2.4 疾病预防力度需加大

通过对高血压、糖尿病患者的规范管理, 有效提高了患者控制血压血糖, 避免并发症的意识和对医生建议的依从性, 促进了患者的健康。但《国家基本公共卫生服务规范 (2011年版) 》, 未将高血压和糖尿病高危人群纳入基本公共卫生服务项目, 目前本辖区对高危人群管理也没有明确的补偿标准, 高危人群管理工作相对滞后, 不利于控制发病。在健康教育方面, 注重考核留底的资料, 未对健康教育作现场考查及效果评估, 健教人员培训也不足, 导致健康教育质量不高。呈现出重治轻防的模式。

2.5 技术力量薄弱

在基层卫生单位, 因待遇、地理条件、自我价值实现度等因素, 难以留住人才。我所在的社区卫生服务中心, 从事公共卫生工作12人, 无一人是全日制大专毕业, 小学文化程度1人, 转岗2人。基层人力状况可见一斑。技术力量薄弱, 导致居民认可度低, 增加了工作开展的难度。

2.6 免费服务项目与居民需求有较大差距

在目前我国卫生资源有限、卫生经费不足的情况下, 政府为居民提供了部分免费基本公共卫生服务, 但距居民的健康需求还有差距。如高血压或糖尿病患者年检, 辅助检查项目为心电图和尿常规, 不足以监测病情及危险因素。免费项目过低于居民期望, 居民利用公共卫生服务的主动性下降。

3 小结

基层大学生服务与基层 篇8

方法：通过对多家基层医院中医药从业人员的现场走访调查，了解中药房中药调剂人员的性质、文化程度、药学服务意识、药学服务难点、对药学服务有何建设性的意见等，并对所有问题进行综合评价。

结果：基层医院中医药调剂人员药学理论基础薄弱，服务意识淡薄。受临床中医医师不合理的用药习惯或情面观念的束缚，中药药学服务均不够理想。

结论：加强基层中医、中药人员药学服务理论基础教育，培养药学服务意识，注重相互沟通、配合的服务方式，弘扬祖国医学，践行新医改惠民政策，体现中药标本兼治、宏观调控的施药理念。

关键词：基础医院 中药 药学服务

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0446-02

药学服务是以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病的诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量^[1]。是药师应用所知的药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的药学技术服务，其主要内容包括：药学监护、药物监测、药物咨询、药学信息的收集和整理、药物治疗合理化方案的建议和设计、合理用药的疗效分析和成本分析等。中药是以中医理论为基础，视患者的病情、体质等进行宏观调控、辩证处方，达到治标又治本的作用。但在实际工作中，基层医院的中药调剂监测、药学服务喜忧参半，甚至存在许多不尽人意之处。如热证用热药、虚证用攻下药等时有发生^[1]，近年来国内中药注射剂不良反应报道增多^[2]。因此，我们认为中药药学服务应不容忽视。笔者有意对基层医院的中药药学服务工作进行探索与研究，旨在于能寻求其结症和解决的方法，实现安全、有效、经济的临床用药目标。

1 基层医院中药药学服务的现状

基层医院中药药剂人员是中药专业毕业生较少，多是西药药剂人员或非卫生技术人员兼职。其文化程度最高的也就是中专毕业。多数中药剂从业人员对要学服务的概念知之甚少，有少数人员有肤浅的药学服务意识，但受到环境的影响而逐渐淡化。一是为了减少与临床医师的矛盾，二是减少自己不必要的麻烦。“反正中药吃不死人，万一出现问题，病人也不找我们。而我们现在对医生开的方剂指手画脚，医生会对我们产生反感，甚至恨我们”。“在基层，医患之间多是熟门熟路，或是亲戚、朋友关系，他们根本不会听药学服务”。“一些师承的老中医师，接受师傅的一些错误理论，已是根深蒂固了，很难改造”。“说实在的，我们自己对中药也知道一些皮毛，毕业后，我们就没有机会出去学习，自学、考试是为了晋升晋级与业务关系不多”。

2 对策

加强对现有从事中医、中药人员的药学服务业务理论的教育，让他们知道什么是药学服务。具体的内涵、临床作用和意义。在他们脑海中烙印药学服务的概念。为临床实践奠定基础。也消除中药剂从业人员在临床医师面前“指手画脚”错误的理念。药学服务人员更应积极参与与配合，把药学服务工作提升到日常工作的最高层面上来，潜心研究怎么做？做什么？把所学的新知识、新理念能有机的灌输到日常工作中去。能顺利的把过去药剂人员仅仅局限于调配、制剂或后勤保障服务功能的活动转型成为患者提供技术服务为主的服务形式上来。

2.1 发挥门诊中药房窗口作用，从审方到发药及用药咨询，始终对患者药物治疗进行监督和指导。接到處方后，查对处方用药与患者的年龄、性别、诊断是否相符，以及有无十八反、十九畏、孕妇用药禁忌等问题^[3，4]。发现情况，及时与医生联系更正。

2.2 门诊服务台增设中药咨询窗口，中药师在开展药学服务工作时，首先要从门诊窗口药物咨询工作做起，把它作为医院临床药学工作中的重要部^[5]。其主要任务是发放中药，为医患解惑答疑。对使用中草药患者进行用药指导和说明。如中药煎煮用的容器、水，煎煮的方法、取汁量、服用方法以及宜忌等；对需先煎、后下、烊化、冲服的药材一一交待清楚；在服用方法上需要注意的地方我们一一告知病人，从而提高患者用药依从性。

2.3 发挥桥梁作用，扮演好自身角色。因药学服务涉及到医生、护士及患者。所以，药剂人员在药事活动中，必须拥有扎实的临床药学知识，丰富的临床经验。还得具备有一定沟通技巧。充分发挥桥梁作用，密切配合好医护人员共同为病人的药物治疗承担责任。抓住每一个环节^[4]。遇事多向临床学习，保持冷静的头脑，多思多想。认清自身位置，扮演好自身角色，做到不缺位不越位。更不能给临床医师造成一种“指手画脚”的错觉。努力推动基层医院中药药学服务工作的深入开展。

2.4 协助医疗科开展不合理用药干预。每一周或一个月定期抽取中药处方，把这些处方重新书写成文本形式，和临床中医师集体盲式点评。并将不合理用药的处方，及时反馈给临床医师。不合理用药包括：不辩证用药、超剂量或长期用药、重复用药、中西药混用产生配伍禁忌等问题^[6]。

总之，我们认为新医改政策的出台，追求药品的经济价值的医疗行为已自然淡出历史的舞台，基层医疗机构应适应形势，不断探索，充分认识和理解药学服务的内涵，药师应积极参与临床诊疗活动，为患者提供个体化、规范化药学服务，弘扬祖国医学，践行新医改惠民政策，体现中药标本兼治、宏观调控的施药理念。保证临床用药合理、安全、经济、有效。

参考文献

[1] 付艳秋，姚志国，孙秀丽.对医院药学服务的认识和思考[J].中国医药导报，2007，18：115

[2] 马辉，金丹，耿凤英，等.1190例中药注射剂不良反应报告分析[J].中国实用医药，2009，20（4）：8-10

[3] 何丽君，陈豪.浅谈中药师如何做好门诊用药咨询[J].海峡药学，2008，20（8）：197-198

[4] 徐小芳.新世纪医院药师的职责[J].药学服务与研究，2003，3（2）：134

[5] 陈都.医院药师如何开展药学服务[J].中国医药学刊，2009，7（7）：69