公共卫生应急体系建设体会

公共卫生应急体系建设体会（精选8篇）

公共卫生应急体系建设体会 篇1

——杭州市上城区公共卫生应急体系建设体会

杭州市上城区卫生局（2009年9月）

上城区历史悠久，是杭州经济社会活动的中心。隋唐至民国时期曾为州治所在地，尤以南宋定都杭州，在凤凰山东麓建皇城、筑宫殿，历时140余年。上城区风景优美，东南面濒临有天下奇观之称钱江潮的钱塘江，中部夹枕着古迹遍地、郁郁葱葱的凤凰山和吴山，西面紧贴烟柳画桥、处处胜景的世界著名旅游胜地西湖，自古至今皆是杭州“珍异所聚”、“商贾云集”的繁华之地。面积18.3平方公里，辖湖滨、清波、小营、紫阳、望江、南星6个街道办事处，51个社区、140289户、34万常住人口；是典型的小城区。相对于这一“老”一“小”两个鲜明特征的上城区，又拥有其他城区无法企及的众多优势及医疗资源。目前，区域范围内各级各类医疗卫生机构140余家。其中省、市级医疗机构9家（三级甲等的医疗机构5家）；社区卫生服务中心（站）37家；民营医院7家；各类门诊部23家；诊所29家：对内医务室45家。我区充分利用区域内丰富的医疗资源，优化整合各种社会资源，全面提升公共卫生突发事件的应急处置能力。现将主要做法总结如下：

一、领导重视，组织健全

区委区政府高度重视卫生应急工作，于2006 年成立上城区公共卫生委员会，综合协调处置各类公共卫生应急事件。委员会的成立，对于我们并非简单的一纸空文，其更深远的意义是作为一根红线有效的贯穿了各部门、各系统在各类突发公共卫生事件的应急处置过程中的顺畅沟通和协作，为我们的应急处置工作争取了大量宝贵的时间，为“早、好、严、实”地处置疫情提供了制度保障。同时，区财政设立卫生应急专项经费，在突发事件应急处置过程中，通过“绿色通道”快速拨付，为应急处置各项物资的及早到位提供了财力保障，此项举措尤其是在08年突发事件频发的情况下，在抗雪防冻、麻疹、手足口病防控等各项大型突发公共卫生事件的处置中，发挥了重要的作用。我区政协人大领导也从关注民生的角度，通过“民主促民生”，结合“有效提升卫生应急处置能力”等政协人大提案，多次深入卫生系统进行专项调研。

我局历来高度重视卫生应急工作，成立了应急办，组建了上城区卫生局应急领导小组和由局属疾控中心、卫生监督所和各社区卫生服务中心分管领导和传染病防控业务骨干构成的上城区卫生应急和医疗救援机动队。同时在每年的工作规划中强调扎实推进突发公共卫生事件应急体系建设，从组织体系、队伍建设、技术培训、人员物资准备等方面全面加强，以提升突发公共卫生事件应急处置能力。今年年初伊始，我局又组织了技术力量对已实施的各类应急预案和技术方案进行修订和完善，由于措施得力，在近两年的甲型H1N1流感、手足口病、麻疹、霍乱等重点传染病防控、抗震救灾、抗雪防冻、三鹿奶粉事件等重大突发事件中，我们成功控制了疫情的发展和蔓延，圆满地完成了各项防控工作。

二、完善预案，整合医防近年来，随着疾病谱的变化和新发传染病的出现，我局根据形势变化和新情况，在原有应急预案和技术方案基础上，组织疾控和监督等相关单位的业务人员对已实施的各类应急预案和技术方案进行修订和完善。根据相关法律、法规、预案、规范标准的规定，结合卫生应急工作实际需要，以“整合医防”和提高“可操作性”为准则，盘活辖区优势医疗资源，建立和完善监测预警、物资储备、信息报告、现场处置、实验室管理、健康教育、监督处置、业务培训等各类应急管理工作制度。面对抗雪防冻、麻疹橙色预警、手足口病橙色预警、防洪救灾等突发事件，做到“一事一启动”应急机制，责权明确、措施明确，反应快速、控制有效，做到应急机动队各组各司其职，顺利开展各项工作。

同时我们还分批次组织辖区省、市、区各级医疗机构防保科负责人以及上城区部分职能部门负责人、街道卫生应急分管干部进行需求和建议采集，充分采纳各部门和医疗机构的建设性意见，组织系统业务骨干进行攻关，最终形成一本兼具操作性、广泛性和实用性的应急处置指南，进一步明确了各级各类机构的职责，拓展了区域防控能力。《手册》分为组织体系、操作流程、应急预案、应急联络方式、辖区优势医疗资源档案、优质应急物资供应商名录等部分，极大地涵盖了应急处置中所需的各类资料和资源，在今年的甲型H1N1流感应急处置中得到了充分的检验和实践，有效提高了应急处置的效率。“一旦出现突发公共卫生事件，各级各类部门不用找领导，按照操作手册迅速落实，就能赢取防控时间。”

三、先利其器，再善其事 应急处置工作的有效开展离不开科学合理的应急物资储备。2008年初，我们就通过和省内外同级兄弟单位进行业务交流，同时结合我区实际情况，在没有国家和省市级参考推荐目录的情况下，自行讨论并拟订卫生应急工作队伍应急装备与物资储备计划，组织流调、消杀、检验等相关人员，先后4次对计划和制度进行讨论制定，目前已制定好应急装备与物资储备目录与储备量与储备机制，并执行应急物资储备月报制。

我局还积极强化和健全应急物资的科学储备管理机制。对应急物资根据种类、数量、可保存的性能特点，建立中心和供应商两级储备，在确保常规疫情和一般突发公共卫生事件处置需要的实物储备的前提下，对非常用物资，采用选择优质的供应商、签订二级储备协议的方式，进行生产和储备能力的储备。供应商签订协议后，根据协议上二级储备目录上物资的品种数量，在最短的时间内供给我中心，作为疫情处置使用。通过二级储备，实现效率和效益的良好结合。

四、勤练内功，淬炼提升

为提高我区卫生应急队伍的综合素质和能力，提升应急工作的整体水平，近几年我们高度重视现场应急处置人员的培养，区疾控中心已有2名省级现场流行病学培训项目、9名市级现场流行病学培训班结业学员。今年初起，我局还自行组织开展了现场流行病学培训项目，邀请省内资深现场处置专家，从食物中毒、现场流调、循证分析、疫源地消杀、应急检验等方面，对辖区疾控和医疗机构疫情处置业务骨干进行培训，依据科学设计的实施方案，从人、财、物方面全面保障，通过“请进来”和“传帮带”等方式，加强区本级和各街道的现场流 行病学处置能力建设，实现我区卫生应急处置专业人员现场流行病学培训100%全覆盖。

近年来，我局将培训模式由全员做老师的“百家讲坛”转换为邀请业界资深专家进行专题培训的“菁英特训”，根据科学设计的培训方案，按照模块开展专题培训。要求中心全体业务人员都必须参加每次培训，在每个模块的学习结束后组织针对性的考核，设置明确的奖罚措施，保障专题培训和复习考核的质量。同时，结合辖区实际，采用大疫情全员动员、全员参与的方式，启动预案，抽调精兵强将，通过应急体系各工作组（信息组、流调组、消杀组、检验组、健教组等）的分工合作方式，以应急处置优先的原则，在保障日常工作的前提下，全面投入到应急处置的各项工作中来，在实战中实现“干中学”，提升实践能力。并在每次大疫情结束后，都组织业务骨干通过整理制作的案例分析，进行桌面演练，让每个人都站在“总指挥”的角度上，从处置思路、沟通协作、人财物调配、进度把握等方面更加深入的重新审视应急处置，总结和分析处置中存在的问题，也为新员工的培训提供真实而有针对性的历史资料，提升整体应急处置能力。

我们还立足辖区，每年均组织和安排开展辖区突发公共卫生事件应急处置演练，通过桌面演练、功能演练、全面演练等多种方式组织开展模拟演练，以演练促进全面应急工作的强化，在演练中发现问题，提升能力。通过精心组织由辖区各系统参与的突发公共卫生事件的应急演练，强调以卫生为核心的突发公共卫生事件应急处置体系，借助演练促进系统部门间的良好沟通协作，实现由设在卫生局的应急办公室发出的各项应急处置指令能够在应急处置实战中快速良好实现，为 应急处置争取宝贵的时间，保障与各系统的“无缝对接”。

由于在工作规划和应急处置实践中，强化应急工作的思路清晰，近年来各项应急能力建设的有计划有序的展开，应急队伍和应急体系在常规疫情中的得到系统地有意识地锻炼，在近年上级主管部门组织的各类比武和疫情处置工作中，均取得优异成绩，疫情处置报告及时有效，人员配备、物质准备合理科学，模拟疫情处置思路清晰、措施到位。

五、信息为先，规范报告

信息是决策和控制的先导。有效的处理疫情必须有准确及时的疫情信息作保障。作为传染病疫情管理的总枢纽，疫情报告和信息利用的质量直接涉及到社会的稳定和各级领导层对公共卫生的决策。一直以来，我们始终把疫情报告质量和信息分析利用作为核心工作来抓。在人员编制紧张的情况下，实行AB岗制度，确定专人开展疫情审核与报告，认真落实审卡制度,对传染病网络报告的实行随时审核，重大事件随时分析，周末和节假日安排专门网络值班人员，杜绝审核不及时，集中审核等现象的发生。

对重大传染病疫情，如霍乱、鼠疫等以及暴发的不明原因疾病以及食物中毒等突发公共卫生事件，迅速核实，对审核中发现的问题，及时向医疗机构等反馈，并向相关领导汇报，综合协调解决。同时加强对传染病疫情的监测分析和预测力度，每月对传染病疫情监测进行分析和预测，定期向政府部门反馈疫情报告存在的问题，提出解决方案，为防控各类疫情及突发公共卫生事件提供了科学依据。

我区作为全省首批传染病自动预警（时空模型）试点单位，我区 及时处理每个预警信息，并通过及时反馈和总结实践中存在的问题，为该系统的改进提出建设性意见，藉此强化疫情信息管理，全面提升疫情管理水平，该系统的有效运行将为我区传染病预警能力建设添砖加瓦，提高我局疫情管理的时效性与科学性。

六、重点防控，事半功倍

众所周知，学生与民工群体是我们传染病暴发疫情的高危群体，为实现暴发疫情的防患于未然，我们切实履行“关口前移”，变“控制”为“预防”，不失为暴发疫情防控的一条良策。近年来，我局加强与教育局、建设局的沟通合作，积极开展一系列学校和建筑工地的卫生健康信息的交流与沟通，建立良好协作的常规机制和长效机制，积极探索重点人群的健康教育和传染病预防控制与管理模式，形成共建、共管、共育的社会大环境。建立健全突发事件防治责任制，定期检查、督促学校及建设局各部门各项突发公共卫生事件防治措施的落实情况，并在重点时间段，如学校开学、夏季肠道传染病高发期以及其他地区发生重点传染病爆发疫情时，深入学校、建筑工地等重点场所开展针对性的健康教育和防控措施督导，普及突发事件防治知识，提高师生、民工的科学防病能力；建章立制，制定一套切实可行、操作性强的工地卫生管理办法，以点带面进行推广，形成分类管理、重点监测的卫生应急管理体系。强化传染病防控工作的责任意识，学校及建设局均能密切配合卫生部门，一旦发现传染病病人或疑似传染病病人，能在第一时间向疾病预防控制机构报告，得到及时有效的疫情处置报告，并且最早对控制事件发生发挥巨大作用。卫生应急管理必须走“借助群众力量，分类管理、重点监测”的路子。尤其是学校卫生方面，由于体制改革，原先防疫站时期的学校卫生工作遭遇了分工不明、责任不清的问题，各地尤其是基层县区级疾控、监督部门基本取消学校卫生的科室设置。然而，作为暴发疫情的重点人群，学校卫生的日常管理和暴发疫情处置工作日渐增多，设置专人和专门的科室对此工作进行管理的要求就呼之欲出。为此，我区2007年起就在疾控开始实现该项工作的专人专科管理，开发出一套学生因病缺勤管理报告管理系统，实时掌握学校疫情；每月召集学校卫生老师开展重点传染病防控知识培训，夯实了学校卫生管理的网底，为有效防控学生人群的暴发疫情提供了坚实的基础，在近两年来的各类学校疫情的应急处置过程中发挥了重要作用。

公共卫生应急体系建设体会 篇2

作为应急管理体系中“一案三制”(预案、体制、机制和法制)的重要组成部分,预案体系建设是公共危机应急救援力量体系建设的基础性工作,也是整个体系架构中的一条主线,贯穿应急救援中事故预防、处置、善后的全过程。作为整个体系架构中不可或缺的组成部分,加强预案体系建设具有重要的理论和现实意义。

1 公共危机应急救援力量预案体系建设的主要问题

1.1 预案编制和预案体系的规范性有待加强

(1)预案的编制生成过程不够规范。

包括预案制订、修订程序不规范,预案的评审、检验不规范,预案的培训、演练不规范,预案的发布、备案不规范。

(2)预案编制缺乏统一标准格式。

当前,我国尚无编制应急救援预案的相关技术标准,各层次、各部门预案格式多种多样,缺乏规范性,导致实战应用和力量联动中咨询查找相对困难。

(3)预案层次复杂、种类繁多。

当前,我国公共危机应急救援力量结构呈现出地域分割和行业分割的特征,多种救援力量相对独立,各自为政,各种层次的总体预案、专项预案和部门预案造成了预案体系的层次复杂和种类繁多,往往导致各种救援力量联动迟缓,限制了预案在救援行动中的实效性。

1.2 预案内容不够完备,实效性有待加强

(1)部分预案只提供应急救援工作的总体框架,偏重指导原则和部门职责而缺乏应急处置的实质内容,导致救援行动带有较大随意性,对有些事故情况缺少预判和应急准备,导致预案实际可操作性较差。

(2)部分预案的内容不够完备,未能针对实际情况进行危机假想、风险分析和应急资源调查等,缺少必要的组成要件。例如,部分预案中的辅助决策部分不够完善,事故发生后,指挥者仅能根据有限信息,凭借经验做出应急决策,这不仅违背现代指挥决策的科学性原则,又使预案成为一纸空文。此外,部分预案未能将次生灾害与衍生灾害控制纳入预案编制,缺少危机处置的全程管理意识。

(3)部分预案对处置流程、部门职责、处置措施的编制不够明确,执行主体不清,难以在实战中应用;部分预案千篇一律,未能定期更新修正,与实际情况脱节,成为案头摆设。

1.3 预案体系的规划性和协调性有待加强

(1)部分预案明确了各种救援力量的职责分工,但是在处置流程和处置措施中对各种救援力量的调动、集结和部署,以及相互之间的协同救援缺乏统筹安排,降低了联合作战能力。

(2)部分预案对协同救援的保障工作缺乏考虑,导致多种救援力量参加的救援行动往往因通信、技术、物资保障不力而进展不畅。

(3)部分预案的灵活性较差,表现为预案编制形式化和救援行动步骤格式化,难以与实际情况和救援现场相协调,也使计划指挥与临机指挥难以协调。

(4)各层次、各部门预案脱节,如应急救援中心与各地各部门在预案编制中未能做好统一规划,就会造成各方面部署(现场设置、任务分工、救援路线、物资调配等)不协调,当应急救援中心调动多种力量实施救援时,还可能造成任务重叠或冲突,使预案失去作用。此外,各层次预案未能根据编制对象和实际情况进行针对性规划,导致相互之间难以衔接和协调。

1.4 预案演练和评估修正有待加强

(1)部分应急救援预案缺少实践检验,甚至未曾组织过实战演练;同时,部分预案演练灾情设定简单,不具有突发性,参演人员和部门按部就班开展演练,无法达到对应急救援预案可行性进行检验的效果。

(2)部分预案未能就演练效果进行评估,也未能根据实际情况的变化对应急资源进行及时更新和修订,导致预案在诸多现实因素的变化过程中逐渐贬值和失效。

2 公共危机应急救援力量预案体系建设的原则及内容

2.1 公共危机应急救援力量预案体系建设的原则

(1)系统性与针对性相结合。

应急救援预案首先应具有系统性,具有完整的结构和完备的内容,涵盖公共危机应急救援的全过程;同时应当具有针对性,避免将预案编制成适用于各类事故的通用手册,在基本的应急救援程序和措施之外,还应当根据编制对象的不同特点,制定具有针对性的特殊处置方案。此外,注重由各层次各部门各事故类型组成的预案体系的系统性建设的同时,还应当着力于针对力量体系的预案编制,突出编制内容中各种救援力量的联动协调模块。

(2)周密性与灵活性相结合。

应急救援预案应当做好事前、事发、事中、事后的全程应急规划,包括对响应等级、组织指挥、力量部署、现场环境、应急保障、善后恢复等进行预先的周密考虑,最大限度地假想灾情,做出最周全严密的应急准备。与此同时,还应当具备可适应、可调节的灵活性,避免将处置措施作为教条,死板地应用于现场处置中;公共危机事件具有突发性,涉及因素众多,现场情况瞬息万变,难以预测,因而应急救援预案必须具有一定的灵活性,能够根据现场实际情况随机而动,通过制定分级预案和多套预案,可以使现场应急救援的指挥人员具备临场处置的灵活性,提高应变能力和处置成功率。

(3)科学性与实效性相结合。

预案作为处置参考,必须具有科学性,提供合理的处置程序和专业的处置措施,建立应急资源数据库,为科学决策提供支撑。同时,预案的科学性必须以紧贴实际为出发点、以切实有效为根本、以服务实战为目的,并且通过实践检验来评估科学性的应用效果。因此,预案编制要将科学性与实效性相结合,以科学性服务于实效性,以实效性推动科学性,共同实现科学有效的预案编制目标。

2.2 公共危机应急救援力量预案体系建设的主要内容

2.2.1 加强预案体系的系统性建设

(1)从预案体系的整体关联性出发,充分考虑预案内容的全面和周密,确保预案体系完整,使其具备对公共危机事件的预测、识别、处置和评价功能;系统构建预案编制的6个功能模块,即灾情设定模块、组织指挥体系模块、现场处置措施模块、应急保障模块、善后恢复模块和演练修正模块,并在编制过程中统筹考量相互之间的协调和支撑,使各功能模块构成一个内容完备、相互呼应的预案体系。

(2)从预案体系的等级结构性出发,实现预案体系各层次相互协调和衔接。专项预案、部门预案和现场处置方案形成一个多层次的预案体系,相互之间需要协调,又需要与地方预案相衔接;国家级预案、省市级预案和县市级预案形成一个多层次的预案体系,同样需要上下层级之间的衔接,又需要与相关专项预案和部门预案相互协调。由此形成公共危机应急救援时各层级、各部门、各专项、各地方预案的联动协调机制,预案之间既各有所侧重,又相互联系,在总体预案的基础上既充分发挥各项子预案的针对性优势,又发挥应急救援预案体系的综合性、整体性优势。此外,预案内容要与应急救援管理部门的机构设置和职能有效衔接,这种衔接体现在预案编制过程中,也体现在预案启动、应急处置和恢复重建等阶段。

(3)从预案体系的功能拓展性出发,在预案体系基本架构之上增强其功能拓展性。由于各地应急平台建设水平、危机处置情况、应急资源配置情况、应急保障情况等各不相同,预案体系应在保证系统基本架构的基础上具备一定的功能拓展性,使得预案体系能够结合建设需要和实际情况进行功能多样化拓展。

(4)从预案体系的动态平衡性出发,实现预案体系的稳定更新。主要表现为预案编制与修订的动态管理过程,对于风险分析、处置措施等不确定因素,要在编制完成后,经过严格的审核和审批,通过培训、演练和实战,发现与实际情况的不符之处,及时进行修改调整,既考虑不变因素,又考虑可变因素,按“编制预案-演练检验-修改完善-生成预案”的修订过程推进,使预案具有更强的针对性和指导性。同时,预案修订应坚持“即时修订与定期修订相结合”的原则。即时修订是指当编制对象的实际情况和救援力量的执勤实力发生变化,或者通过培训、演练和实战发现预案规划与实际不符的时候,及时对预案进行局部修订和完善;定期修订是指每季度或半年组织一次预案修订或重新编制,主要是对预案的灾情设定、组织指挥、力量调集部署、现场处置、应急保障、应急资源数据库等进行重新评估,并进行相应的调整,确保各项处置措施更加符合应急救援的规律和要求。

2.2.2 加强预案体系的规范性建设

(1)建立健全法律法规和管理机制。

从管理办法、编制导则、评审指南等方面的法律法规建设入手,形成制度化的预案管理模式,包括:明确预案编制、修订程序,建立独立的评审、检验机构,建立培训、演练监督机制,严格预案发布、备案程序等,以此加强预案管理的规范性。同时,在管理工作中要明晰预案层级、厘清预案种类、整合重复预案,提高应急救援中预案的联动性和衔接效率。

(2)加强预案编制专业化建设。

一是制定预案编制相关技术标准,统一编制格式,发展预案编制的专业中介力量,成立预案编制咨询公司;二是预案编制是一项多方参与的科学论证工作,不能仅由预案编制部门单独承担,需要组织各方人员参与研讨,尤其需要各相关领域专家、

各救援力量负责人和各环节一线处置人员的广泛参与,集思广益,以保证预案编制的切合实际和科学合理。

2.2.3 加强预案体系的实效性建设

(1)以点带面,推广经过实践检验的经典预案和编制演练的成熟经验,通过其示范作用明确提高预案实效性的努力方向。

一是注重内容设定的实战化。充分考虑危机发生和处置过程的多变性,有针对性地提供调度员和指挥员所需信息,在内容设置上要明确危机事前、事发、事中、事后的处置程序,要重点突出处置对象特征、事件危害后果和应急资源配置等基础信息,为指挥员灵活调整方案、科学决策和果断指挥提供完善的支撑。

二是注重计划指挥的适用性。预案编制的计划指挥要具有适用性,以便与临机指挥相协调,在灾情设置和力量部署上,针对危机发生的不同区域和形式,结合危机发生、发展、蔓延、消退等不同阶段的特点,通过等级接调警制度进行分级设置和战斗部署,以提高预案计划指挥对不同情况的适用性。

三是注重操作流程的简明快捷。公共危机现场处置情况复杂多变,要求预案具有查阅迅速、操作便捷的特点。因此,经典预案要建立简单明了的操作指示界面、合理完备的功能设置以及科学化的组织指挥流程,保证预案实施的最高效率。为了提高预案的可操作性,应当简练预案编制,在主体内容设定上实行一张纸预案,将核心内容(处置程序、部门职责和操作流程)简明扼要地表述出来,发挥预案提纲挈领的总体性指导作用。

四是注重处置程序的兼容性。复杂的预案层次和繁多的预案种类,往往造成同一危机事件存在不同类型的重复预案,影响预案启动和响应效率。因此,预案编制在注重针对性的同时,还应当着力于整合重复预案,强化处置程序的兼容性,对于相近类型的危机事件采用统一的处置程序,避免预案编制中的重复建设,提高预案的实际应用效率。

五是注重经典预案的示范性。让救援人员和社会民众充分参与到经典预案的“编制-宣传-培训-演练”过程中,发挥其教育、引导和动员作用,使预案成为应对事故灾难的教案,增强救援人员和社会民众的危机意识和应急能力。由此,当公共危机发生时,预案才能真正发挥指导和辅助应急救援行动的实际效用。

(2)落实“培训-演练-评估-修订”的预案管理程序,特别是通过实战演练加强预案的可操作性和针对性,检验预案的实效性。

一是建立完善的预案培训制度,以多种方式开展定期培训,使相关人员通过学习和交流,掌握必需的应急处置技能,以此适应实战要求。

二是在日常培训的基础上,通过实战演练检验并提高预案的实效性。演练作为实战模拟,以提高实战能力为目的,需要具有身临其境的真实性。因此,在定期组织的专业演练和综合演练之外,还应当进行突击演练,同时进行实时评估,不断将救援力量、资源的投入与救援效果进行对比分析,适时对指挥决策进行调整,以期达到科学客观的演练效果,并据此对预案进行修订完善。

(3)适应实战需要,不断创新预案的载体形式。公共危机往往具有跨区域和多灾种等复杂性,因此预案要针对编制对象的特征,采用先进技术手段,指导现场处置,辅助科学决策。

为适应多种救援力量跨区域联合作战时统一指挥和高效协同的需要,建立数字化预案。通过搭建应急救援平台,将各方面信息转化为数据,根据应急处置程序,结合危险源评估、危机发生发展规律分析、危害后果模拟、救援技能分析、立体动态救援网络建构等内容,建立数字化模型,形成规范化、网络化、智能化、实战化的应急救援预案。数字化预案实现了各种数据的网络互联和共享,通过影音动画功能,实现了预案的快速查询和生动演示;同时,通过将数字化预案链接到城市公共信息平台上,实现与公共通信网络、全球定位系统、地理信息系统等数字城市系统的互联,可以极大地提高跨区域联合作战时的信息沟通能力和力量协调能力。

3 公共危机应急救援力量预案体系建设应注意的问题

3.1 注重预案编制中的组织指挥统一性

公共危机应急救援力量预案体系建设的着力点是通过预案编制来促进应急救援力量的组织管理顺畅,运转高效有序和配合协调紧密。因此,要注重预案编制中的组织指挥统一性。

公共危机应急救援具有突发性和紧急性,面临紧迫的时间压力是应急决策的主要特征之一。这就要求高度的集中指挥,以便实现快速反应。统一的组织结构可以避免在多系统指挥时各系统之间横向沟通协调的时间浪费,避免分散指挥造成的各自为中心、只见局部不顾全局的局面,可以集中优势资源抓住关键环节、解决最紧急的问题。应急处置需要调用大量资源,而资源匮乏是应急决策面临的又一主要特征。这也要求必须强化统一指挥原则,以提高资源使用效率,统一指挥资源调动,避免不同部门或力量之间争夺资源的冲突和局部过激反应造成的资源浪费。因此,组织指挥统一性是公共危机应急救援力量体系预案编制的核心。

应急救援状态下必须要有强有力的统一指挥的组织机构来协调和决策,加强组织指挥统一性需要明确危机处置的组织机构,建立统一的应急系统和指挥中心,以统一指挥贯穿应急处置的全过程,保证救援力量的高效协

同和快速反应。主要是以应急处置的全过程为主线,以应急准备及资源保障为支线,明确各种救援力量在各环节的职责任务,明确其在应急准备、应急响应和应急恢复各个阶段的主管部门与协作部门,避免含混不清而造成任务交叉或疏漏。

统一的指挥系统针对公共危机具有全权决策的权力,通过明确划分责任与权利,规定不同部门、力量、岗位及其相应的职责任务,有助于分工明确、责权到位,有助于危机处理环环相扣,流程顺畅,同时避免出现问题时相互推诿,逃避责任。

3.2 注重预案编制中的力量联动模块编制

公共危机应急救援力量体系预案编制要对力量调配与联动机制进行重点构建。充分考虑政府职能部门、各种专业救援力量、应急救援专家、应急救援志愿者等应急救援队伍资源之间的联动协同和跨区域增援的组织实施,统筹谋划,优势互补,科学合理地设置综合行动方案,建立统一的应急救援联动协同预案,使各种资源得到快速有效的整合。针对不同类型、等级的公共危机,建立具体可行的预案启动权限、程序、运行和保障方式,实现各职能部门预案与政府总体预案的对接。要明确日常管理和应急处置的不同状态下,各部门和救援力量之间资源整合、信息共享的途径与方式,兼顾常态和危机状态下的两种角色转换,合理设置常态下的综合指挥调度程序和危机状态下的现场报告与指挥程序,建立统一、高效、畅通的联动平台。

3.3 注重预案编制中的辅助决策系统建设

公共危机日渐综合性、复杂性的发展新趋势,应急救援预案编制必须具备科学前瞻性,因此专家智库和科技支撑等辅助决策系统的重要性愈加突出。公共危机具有突发性、信息匮乏性和资源有限性等特点,危机事件一旦发生,需要救援人员在有限时间、有限信息和有限资源的条件下进行决策。因此,预案编制过程中需要充分考虑危机处置的各种可能情况,储备各专业各领域的专家智库,提供尽可能完备的资源数据库和技术支撑系统,辅助救援人员快速科学决策。预案通过科学的前瞻性预备,提高了应急处置中获取信息、分析信息的效率,压缩了决策时间,减轻了决策压力,保证了决策的科学性。

3.4 注重预防与应急相结合,常态与非常态相结合

公共危机应急救援力量预案体系建设,要坚持预防与应急相结合,常态与非常态相结合的原则。应对公共危机事件应当依靠完善的预案,但又不能完全依靠预案,由于预案编制者认识的局限性、危机事件发生的不确定性以及事件现场的千变万化等因素,再完善的预案也无法涵盖危机现场的所有可能性,总会有一些情况超出事先准备的能力范围。因此,预案体系建设一方面要立足预防,加强风险分析,查找危险源,掌握重大隐患,了解可能产生的危害,尽可能做好各项应急准备工作,以此提高预案编制质量;另一方面,在做好非常态下的应急处置规划的同时,还要做好常态下的培训、宣传、演练、评估和修订工作,实现从注重事发后的应急处置向预防、处置和恢复全过程管理的转变。

4 结束语

预案是成功处置公共危机事件的前提和基础,完善有效的应急救援预案可以促进对公共危机事件发生发展规律和处置对策的研究,可以提高对各种公共危机事件的认识和应对能力,可以增强应急救援力量日常训练的针对性,更可以辅助救援力量掌握应急作战行动的主动权。因此,加强预案体系建设对于整个公共危机应急救援力量体系建设具有不可或缺的重要作用。

摘要：分析当前公共危机应急救援力量预案体系建设存在的问题,阐述公共危机应急救援力量预案体系建设的原则和具体内容,并就体系建设值得注意的突出问题进行探讨。

关键词：公共危机,应急救援力量体系,预案体系

参考文献

[1]陈安.现代应急管理理论与方法[M].北京:科学出版社,2009.

[2]彭冬芝,胡建勇.城市重大事故应急救援预案研究[J].工业安全与环保,2004,30(2):38-40.

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[4]郭铁男.政府公共危机管理与消防综合应急救援力量建设[J].消防科学与技术,2007,26(1):1-8.

公共卫生应急体系建设体会 篇3

目前，我国现行的一些防灾抗灾救灾的法律法规，还没有达到系统化、条框化，完整化的程度，也没有充分发挥指导性作用。2013年4月，我国四川省雅安市芦山县（北纬30.3度、东经103.0度）发生7.0级地震。多灾多难的四川人又一次面临着严峻的考验。我们为四川同胞的不幸沉痛默哀的同时，也看到我国的突发公共事件应急机制和突发公共事件法律体系的不足。公共突发事件法律体系和应急机制的缺陷导致了突发性事件责任归属不清、紧急处置程序繁琐、快速反应能力差等问题。所以，确有必要对突发公共事件的法律体系进行探究，及时填补突发公共事件的法律漏洞，为突发公共事件应急体制和运行机制建设提供依据。

一、我国突发事件的法律体系中存在的问题

自上个世纪九十年代以来，我国在应急管理领域的立法方面取得了重大进展。应急管理法律体系正逐渐形成并趋于完善，与之相配套的应急管理制度也已初步建立。特别是在2007年，我国颁布实施的突发事件应对法，使得该法成为了我国应急管理的基本法，从而使各行各业以及各种领域的单行应急法作为补充的应急管理法律体系逐步形成。目前，我国现有的突发事件的法律法规主要由重大突发性自然灾害立法、灾难性事故立法等方面的组成。这些法律制度对保护人民生命和财产安全发挥了重要的作用。

但我国近几年来相继发生的突发事件，引发了一系列的具有显性和隐性的现代社会问题，对经济发展产生了一些不利的影响，突发事件的法律体系存在的问题也日渐凸显。同时，随着社会的不断发展，突发事件也变得更加复杂、多样，用现有的突发事件法律法规应对多变的突发事件显得有些力不从心，主要体现在以下几个方面：

1.突发事件法律法规缺乏系统性，法规之间协调性差

目前，我国现有的突发事件法律法规比较单一且处于分散状态，主要采用部门法和行政规章。这种立法体系的优点是，对特定的突发事件都会有相应的法律法规和具体的行政应急处理机构，如颁布防洪方面的法律，能做到应对洪涝灾害时有法可依，并由防汛救灾指挥部进行统一指挥操作；颁布防治传染病方面的相关法令，可以及时指导如何应对突发传染病危机，并由防治传染病指挥部进行统一预防诊治；颁布相关消防法令，可以从容应对突发消防问题，并由消防指挥部统一领导；颁布地震灾害方面的相关法令，可以快速有序的进行抢险救灾工作，并由抗震减灾指挥部统一管理等。虽然目前的突发事件的法律法规在一定程度上可以比较有针对性的解决困难，但这些法律法规分别规定了应急行政机构及其权力，这种分散状态导致现行的法律体系存在一些问题，如各级政府行政部门以及具有专业技术的职能部门间无法很好的协调配合，缺乏沟通和协作，只针对自己负责的事项设立法律法规，导致各部门法律法规之间有时会发生冲突，各部门法之间不能相互协调和相互弥补，使各自的力量不能得到最有效的整合利用，大大削弱了处理突发事件的合力与合作，无法形成更有力的整体力量。

2.突发事件法律法规的内容可操作性不强

因为有些立法在内容上具有抽象性、原则性、概念性的特点，有些法律只强调了上级行政机关立法机关的指导性作用，只强调纵向关系上的统筹与规划，强调应急措施上的实体性规定，强调权力配置，而忽视了下级机关和一些有力的社会组织在处理突发事件中的所发挥的重要作用，忽视横向层面上的配合与协调，忽视对其进行实施程序上的约束，忽视对具体突发事件过程中执行情况的监督和评价。有些法律的具体内容原则性较强，对于具体实施细则、实施方法阐述不多，过于宽泛，與实际情况相脱节，不易灵活运用，可操作性不强。如在地震灾难发生后，现行的法律法规的具体规定只是停留在表面上，没有详细阐述事后恢复重建的具体方式方法和救济补偿的标准等。这种只做表面文章而不注重实际执行的法律法规，将不能适应未来社会的发展要求。

3.突发事件法律法规的法律效力不够

目前，虽然我国有一些关于应对突发事件的法律法规，制定了《戒严法》等多部具体的应对公共突发事件的法律，但这些法律只适用于应对某一类公共突发事件，不具有规定限制所有公共突发性事件的法律效力。同时还缺乏有关突发事件发生后的重建和恢复工作的法律规定，目前此项工作的开展仍主要依靠行政手段。还有一些法律法规不能真正发挥有效的作用，国家法律效力没有适当合理的延伸到地方政府的措施中，许多地方政府执行国家的法律法规时，不能因地制宜地制定切合地方实际的法规规章，“一刀切”的现象普遍存在，而制定出的有些法规规章还与国家的法律法规相抵触。因此，我国还需要适时制定用于对突发事件发生后针对其严重后果进行善后处理的法律、法规。

4.突发事件执法体系责权规定不明确

对于突发事件应急处理过程中的行政责权，现有的法律规定的不够详尽。缺乏对政府在紧急状态下的特殊职责和特殊权力的明确规定，缺乏应对不同突发事件的具体执行机构的具体职责和具体的执行权利范围的明确规定，这种法律法规体系可能会造成紧急状态下权利的扩张、滥用。这样不仅不利于国家各种资源得到合理有效的组织和运用，还不利于及时准确的采取更加有力的措施，可能会加长消除危险，度过危机的时间。由于法律法规中责权规定的不明确，容易造成政府在行使应急权力时，超出宪法和其他有关法律的授权的范围，凌驾于法律之上，还容易造成政府在紧急状态下应对突发事件时的失职、不作为和相互推脱的情况出现。

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5.突发事件法律执行过程不够规范

在突发事件发生时，其法律执行过程不够规范，缺乏对于整个过程的监督，有法不依、执法不严，法律执行不到位，包括突发事件法律执行程序的步骤、执行的方式方法、行政相对人的程序权利等。例如，在突发事件法律执行的过程中，缺乏对公民合法权益的法律保护，在这种紧急状态下，公民的权益更容易受到侵害。例如对私有财产的征用，在紧急状态解除后，这些征用的私有财产和对这些财产造成的不法侵害是否都得到的公平的补偿，对于那些得不到公平补偿的公民，是否能够得到国家赔偿，这种救济程序是否繁琐拖沓。缺乏对民间自发的救援的法律规范，这种自发无序的救援行动，会造成政府的救援工作的延误，对政府在最快的时间内开展救援工作产生不利的影响。对于救援资金的运用也存在执行不规范，信息不透明，监督不到位的情况。

二、完善突发公共事件应急管理法律体系建设的几点思考

我国是一个法治国家，健全的突发事件法律体系是及时有效应对突发事件的首要要求、执行依据，做到有法可依，依法行事。完善的突发事件法律体系是及时有效应对突发事件的有力的保障，应急行动有理有据、有力有序、责权明确、执行规范、协调联动。

1.系统整合突发公共事件现有法律资源

随着《突发事件应对法》的制定颁布，表明了我国在应对突发事件的法律体系中有了最基本最具有指导作用的首要法律，使政府部门在开展救援工作时有了统一的执行纲领。同时还要系统地整合突发公共事件现有法律资源，打破各级部门和地方利益的局限性，对原有法律法规中存在的问题、弊端进行修正，对原有法律法规中的不足进行补充，对与《突发事件应对法》有冲突的部分进行删减和更新。

2.形成科学完善的突发公共事件法律法规体系

完善突发公共事件的相关法律。制定与《突发事件应对法》相对应且配套的，涵盖各种类型突发公共事件的应急法律法规。当不同的突发公共事件发生时，就需要根据不同突发公共事件发生的先后顺序以及应对的方式方法在法律法规作出中明确规定。完善突发事件法律中关于政府在应对突发事件时的具体的职责和权力的范围，防止其处理紧急事件时失职、推诿、不作为，防止紧急权利超出宪法和其他有关法律的授权范围和非法使用。

3.赋予突发公共事件执法部门更充分的权力

在保证应急措施顺利的实施、公民的生命和财产得到保护的情况下，通过突发事件法律法规来对政府可以行使紧急状态下特殊权力的条件、时效等给予明确的规定。还要在法律中明确规定政府在突发的紧急状态下所享有哪些权限比非紧急状态获得更多的具体的强制性的应急权利，以及明确执行范围和实施时的附加条件。例如，在那些与紧急措施相冲突的公民权利则应受到适当的限制，如人身自由权、刑事诉讼中的一些诉讼权、住宅不受侵犯权、游行示威权、居住和迁徙自由权等，这些权利在紧急状态下只有加以限制或中止，才不会对有关机关紧急权力的行使造成影响和阻碍。

4.增强应急法律制度的可操作性

在突发事件法律法规体系逐步完善的过程中，法律是否具有可操作性，直接关系到突发事件法律能否顺利准确的实施，发挥其法律效力。突发事件应急的实际工作证明了，以法律体系为主的应急制度才是最有效的。原有的一些内容原则化、执行步骤繁琐、过程不明确的突发事件法律法规，已经不能适用于越来越复杂多变的突发公共事件。因此，在未来突发事件法律体系的建设中，我们要注重结合不同地区的实际情况，制定出具有统一指导作用的法律法规，明确规定应急的具体程序和实施细则，加强各级政府机构及相关部门的横向与纵向的协调配合。与此同时，我们还要仔细研究突发公共事件的发展特点，从中寻找出事件发生规律。针对突发事件在不同时期不同阶段的发生特点及规律，制定与其想适应的法律制度。当不同的突发事件发生时，可以迅速找到相应的应急处理法律依据。

5.加强突发公共事件违法责任的追究力度

在突发事件法律执行过程中，政府可能会得到更大范围的法律授权，这里包括一些強制执行的行政措施，有甚时还会逾越一定的法律约束，限制到公民一部分的合法权利。如果这些权力缺乏有效的监督管理，不仅会侵犯公民的基本权益，还会给一些不法份子以可乘之机。因此，在突发公共事件发生后的应急处理过程中，应当成立专门的行政部门或应急处理监督小组，由其对政府应急权力的执行情况进行监督。着重对应急权力执行的具体环节进行监管。明令禁止政府行政机关在应急过程中对行政相对人的权益的非法侵害。依法加强问责制度的建立，完善与问责制度的相配套的法律依据、各项执行程序，依法保障在责任面前人人平等。做好信息的公开，让所有公民都参与到问责工作中来，更好的推动问责制度的实施。

突发公共事件的法律体系和应急处理机制应该和突发公共事件的发展相适应，要随着突发性事件的发展趋势而改变。进步是发展的需要，是社会整体发展的需要，也是全体中国人民的意愿。必须完善应急法律体系、完善应急管理制度、健全应急处置机制，在不断的实践中总结经验，把经验总结成法律经验，汇总成体系。真正的做到遇到突发状况不慌不乱，按照应急预案有条不紊的进行。在完善突发公共事件法律体系方面走出一条中国人自己的道路，一条适应中国经济发展的道路，一条有中国特色的道路。

（作者单位：辽宁警官高等专科学校）

公共卫生应急体系建设体会 篇4

1、突发公共卫生事件应急指挥机构

在国务院统一领导下，卫生部负责组织、协调全国突发公共卫生事件应急处理工作，并根据突发公共卫生事件应急处理工作的实际需要，向国务院提出成立全国突发公共卫生事件应急指挥部的建议。

地方各级人民政府卫生行政部门，要在本级人民政府统一领导下，负责组织、协调本行政区域内突发公共卫生事件应急处理工作，并根据突发公共卫生事件应急处理工作的实际需要，向本级人民政府提出成立地方突发公共卫生事件应急指挥部的建议。

国务院和地方各级人民政府根据本级人民政府卫生行政部门的建议和实际工作需要，决定是否成立国和地方应急指挥部。

地方各级人民政府及有关部门和单位要按照属地管理的原则，切实做好本行政区域内突发公共卫生事件应急处理工作。

2、突发公共卫生事件应急指挥部的组成和职责

国务院负责对特别重大突发公共卫生事件的统一领导、统一指挥，作出处理突发公共卫生事件的重大决策。特别重大突发公共卫生事件应急指挥部成员单位根据突发公共卫生事件的性质和应急处理的需要确定，主要有卫生部(全国爱卫会)、中宣部、新闻办、外交部、发展改革委、教育部、科技部、公安部、民政部、财政部、劳动保障部、铁道部、交通部、信息产业部、农业部、商务部、质检总局、环保总局、民航总局、林业局、食品药品监管局、旅游局、红十字会总会、全国总工会、总后卫生部、武警总部等。

省级突发公共卫生事件应急指挥部由省级人民政府有关部门组成，实行属地管理的原则，省级人民政府统一负责对本行政区域内突发公共卫生事件应急处理的协调和指挥，作出处理本行政区域内突发公共卫生事件的决策，决定要采取的措施。

卫生部门(全国爱卫会)负责组织制订突发公共卫生事件防治技术方案；统一组织实施应急医疗救治工作和各项预防控制措施，并进行检查、督导；根据预防控制工作需要，依法提出隔离、封锁有关地区，将有关疾病列入法定管理传染病等建议；制订突发公共卫生事件信息发布标准，授权对外及时发布突发公共卫生事件信息；负责组织全社会开展爱国卫生运动。

3、其他突发公共事件应急工作的主要负责部门

国务院有关部门依据有关法律、行政法规和各自的职责，负责相关类别突发公共事件的应急管理工作。地方各级人民政府是本行政区域突发公共事件应急管理工作的行政领导机构，负责本行政区域各类突发公共事件的应对工作。各级人民政府或突发公共事件应急指挥机构统一领导、指挥各类突发公共事件的应急处置，根据行政管理职能的不同，各类突发公共事件的应急处置均有主要的负责部门。例如：核和放射事故由环境保护行政部门负责，主要参与部门包括卫生行政部门、公安部门等；职业危害事故由安全生产监督管理部门负责；地震由地震局负责；重大铁路交通事故、水路和公路交通事故，分别由铁道部门和交通部门负责；动物疫病由农业部门负责；恐怖事件由公安部门负责。

4、其他突发公共事件医疗卫生救援应急组织机构

各级卫生行政部门要在同级人民政府或突发公共事件应急指挥机构的统一领导、指挥下，与有关部门密切配合、协调一致，共同应对突发公共事件，做好突发公共事件的应急医疗卫生救援工作。

医疗卫生救援应急组织机构包括：各级卫生行政部门成立的医疗卫生救援领导小组、专组和医疗卫生救援机构【指各级各类医疗卫生机构，包括医疗急救中心（站）、综合医院、专科医院、化学中毒和核辐射事故专业医疗救治机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构】、现场医疗卫生救援指挥部。

5、卫生行政部门在卫生应急工作中的职责

①组织医疗机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构开展突发公共卫生事件的调查与处理和其他突发公共事件的应急医疗卫生救援工作。

②组突发公共卫生事件专咨询委员会对突发公共卫生事件进行评估，提出启动突发公共卫生事件应急处理的级别。

③应急控制措施。根据需要组织开展应急疫苗接种、预防服药。

④督导检查。国务院卫生行政部门组织对全国或重点地区的突发公共卫生事件应急处理工作进行督导和检查。省、市(地)级，以及县级卫生行政部门负责对本行政区域内的应急处理工作进行督察和指导。

⑤发布信息与通报国务院卫生行政部门或经授权的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门及时向社会发布突发公共卫生事件的信息或公告。国务院卫生行政部门及时向国务院各有关部门和各省、自治区、直辖市卫生行政部门以及军队有关部门通报突发公共卫生事件情况。对涉及跨境的疫情线索，由国务院卫生行政部门向有关国和地区通报情况。

⑥制订技术标准和规国务院卫生行政部门对新发现的传染病、不明原因的群体性疾病、重大中毒事件，组织力量制订技术标准和规，及时组织全国培训。地方各级卫生行政部门开展相应的培训工作。

⑦普及卫生知识针对事件性质，有针对性地开展卫生知识宣教，提高公众健康意识和自我防护能力，消除公众心理障碍，开展心理危机干预工作。

⑧进行事件评估组织专对突发公共卫生事件的处理情况进行综合评估，包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施、效果评价等。

卫生应急日常管理机构：

国务院卫生行政部门设立卫生应急办公室(突发公共卫生事件应急指挥中心)，负责全国突发公共卫生事件应急处理的日常管理工作。

各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门及军队、武警系统要参照国务院卫生行政部门突发公共卫生事件日常管理机构的设置及职责，结合各自实际情况，指定突发公共卫生事件的日常管理机构，负责本行政区域或本系统内突发公共卫生事件应急的协调、管理工作。

各市(地)级、县级卫生行政部门要指定机构负责本行政区域内突发公共卫生事件应急的日常管理工作。

6、卫生应急日常管理机构的主要职能

①依法组织协调有关突发公共卫生事件应急处理工作；

②负责突发公共卫生事件应急处理相关法律法规的起草、修订和实施工作；

③按照同级政府的要求，组织拟订有关突发公共卫生事件应急处理的方针、政策和措施；

④组织制／修订重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的突发公共卫生事件的应急预案，报同级政府批准，并按照规定向社会公布；

⑤组织和指导突发公共卫生事件应急预案的培训和实施；

⑥建立并完善突发公共卫生事件监测和预警系统，组织指导各级各类医疗卫生机构开展突发公共卫生事件的监测，并及时分析，作出预警；

⑦组织公共卫生和医疗救助专业人员进行有关突发公共卫生事件应急知识和处理技术的培训，组织和指导医疗机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构开展突发公共卫生事件应急演练；

⑧提出卫生应急物资储备目录，与有关部门协调建立卫生应急物资储备的管理制度；

⑨承办救灾、反恐、中毒、放射事故等重大安全事件中涉及公共卫生题的组织协调工作，组织开展突发重大人员伤亡事件的紧急医疗救护工作。

不同层级的卫生应急日常管理机构，根据其承担的任务，卫生应急的职能有所不同。

7、突发公共卫生事件专咨询委员会的主要职能

专咨询委员会由临床医学、预防医学、卫生管理、卫生经济、城市灾害管理、社会学、法学等相关领域的专组成，其主要职能是：

①对突发公共卫生事件应急准备提出咨询建议；

②对突发公共卫生事件相应的级别以及采取的重要措施提出咨询建议；

③对突发公共卫生事件及其趋势进行评估和预测；

④对突发公共卫生事件应急反应的终止、后期评估提出咨询意见；

⑤参与制订、修订和评估突发公共卫生事件应急预案和技术方案；

⑥参与突发公共卫生事件应急处理专业技术人员的技术指导和培训；

⑦指导对社会公众开展突发公共卫生事件应急知识的教育和应急技能的培训；

⑧承担突发公共卫生事件应急指挥机构和日常管理机构交办的其他工作。

市(地)级和县级卫生行政部门可根据本行政区域内突发公共卫生事件应急工作需要，组建突发公共卫生事件应急处理专咨询委员会。

8、应急处理专业技术机构的职能

各级各类医疗卫生机构是突发公共卫生事件应急处理的专业技术机构，要结合本单位职责开展专业技术人员处理突发公共卫生事件(以下简称突发事件)能力培训，提高快速应对能力和技术水平。发生突发事件后，医疗卫生机构要服从卫生行政部门的统一指挥和安排，开展应急处理工作。

疾病预防控制机构：

疾病预防控制机构是实施政府卫生防病职能的专业机构，是在政府卫生行政部门领导下，组织实施卫生防病工作的技术保障部门。在预防和处置突发事件中，依照法律法规的规定，主要负责突发事件报告，现场流行病学调查处理(包括对有关人员采取观察和隔离措施，采集病人和环境标本，环境和物品的卫生学处理等)，开展病因现场快速检测和实验室检测，加强疾病和健康监测。履行公共卫生技术服务职责。

(1)突发事件信息报告：国、省、市(地)、县级疾病预防控制机构做好突发事件的信息收集、报告与分析工作。按照属地化管理原则，地方疾病预防控制机构负责对行政辖区内的突发事件进行监测、信息报告与管理；设置专门的举报、咨询热线电话，接受突发事件的报告、咨询和监督；健全和完善应急报告网络和制度。

(2)现场流行病学调查：疾病预防控制机构机构负责突发事件的现场流行病学调查。专业人员到达现场后，须尽快制订流行病学调查计划和方案，对突发事件的发生原因、受累人群的发病情况、分布特点进行调查分析，提出并实施有针对性的现场预防控制措施。

(3)现场和实验室检测：开展病因现场快速检测和实验室检测。按有关技术规采集适量的病人和环境标本，送实验室检测，查找致病原因。

(4)医学观察：各级疾病预防控制机构应当根据突发事件应急处理的需要，提出对重点受累人群采取医学观察等预防控制措施的意见或建议。

(5)公共卫生信息网建设与维护：按照突发事件监测和预警系统设置的要求，配置必需的设施和设备，建立和完善信息的报告、存储、分析、利用和反馈系统；确保日常监测和预警工作的正常运行。

(6)科研与国际交流：开展与突发事件相关的诊断试剂、疫苗、消毒方法、医疗卫生防护用品等方面的研究。开展国际合作，加快病源查寻和病因诊断。

(7)技术标准和规制订：协助卫生行政部门制订新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大中毒事件的技术标准和规。

(8)参与起草制订重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的突发事件的应急预案。

(9)技术和业务培训：国疾病预防控制机构具体负责全国省级疾病预防控制机构突发事件应急处理专业技术人员的应急培训；各省级疾病预防控制机构负责县级及以上疾病预防控制机构专业技术人员的培训工作，同时对辖区内医院和下级疾病预防控制机构疫情报告和信息网络管弹工作进行技术指导。

(10)对重点涉外机构或单位发生的疫情，由省级以上疾病预防控制机构进行报告管理和检查指导。

卫生监督机构：

卫生监督机构是卫生行政部门执行公共卫生法律法规的机构，在预防和处置突发事件中，依照法律法规的规定，协助地方卫生行政部门对事件发生地区的食品卫生、环境卫生以及医疗卫生机构的疫情报告、医疗救治、传染病防治等进行卫生监督和执法稽查，履行公共卫生监督职责。

(1)依据《突发公共卫生事件应急条例》和有关法律法规，协助卫生行政部门调查处理突发事件应急工作中的违法行为；

(2)在卫生行政部门的领导下，开展对医疗机构、疾病预防控制机构突发事件应急处理各项措施落实情况的督导、检查；

(3)依照法律、行政法规的规定，做好公共卫生监督管理工作，防突发事件的发生；

(4)建立完善的卫生监督统计报告及其管理系统，规化地收集各级疾病预防控制机构、医疗机构和管理相对应的各类监督监测、卫生检测、疾病报告等原始资料，用现代化手段整理分析，形成反馈信息，为政府和卫生行政部门提供准确的信息；

(5)各级卫生监督机构应当结合辖区内的实际情况，制定相应的应急处理预案，并适时组织演练，不断补充完善；

(6)各级卫生监督机构根据所承担的任务，制定培训计划并组织实施，并大力推广有效控制危害的新方法和新技术；

(7)按照突发事件监测和预警系统设置的职责，配置和完善相应的设施、设备，确保日常监测和预警工作的正常运行。

医疗救援机构：

医疗救援机构主要负责病人的现场抢救、运送、诊断、治疗、医院内感染控制，检测样本采集，配合进行病人的流行病学调查。

(1)各级各类医疗机构

承担责任围内突发事件和传染病疫情监测报告任务。建立突发事件和传染病疫情监测报告制度，指定专门的部门和人员，负责报告信息的收发、核对和登记，加强对监测报告工作的监督和管理。执行首诊负责制，突发事件发生时，按照规定时限，以最快通讯方式向事件发生地疾病预防控制机构进行报告；铁路、交通、民航、厂(场)矿和军队所属的医疗卫生机构发现突发事件和传染病疫情，应按属地管理原则向所在地疾病预防控制机构报告；配备必要的设备，保证突发事件网络直接报告的需要。

对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援。开展病人接诊、收治和转运工作，实行重症和普通病人分别管理，对疑似病人及时排除或确诊。重大中毒事件，按照现场救援、病人转运、后续治疗相结合的原则进行。

协助疾病预防控制机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作。

做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作。消毒处理在传染病院内死亡的传染病人尸体，并负责立即送指定地点火化，防止院内交叉感染和污染。

5)对群体性不明原因疾病和新发传染病做好病例分析与总结，积累诊断治疗的经验。

6)开展科研与国际交流：开展与突发事件相关的诊断试剂、药品、防护用品等方面的研究；开展国际合作，加快病源查寻和病因诊断。

(2)医疗救援中心(机构)

按照突发事件应急预案制定医疗救治方案；配备相应的医疗救治药物、技术、设备和人员，在突发事件发生后，服从统一指挥和调度，保证因突发事件致病、致伤人员的现场救治、及时转运和有效治疗。

(3)中毒医学救援中心(机构)

在卫生行政部门的领导下，负责组织制定中毒预防、控制和救援预案，并制订相应的实施方案及有关工作计划。

汇集整理毒物毒性资料、解毒药品备置信息以及临床资料，建立中毒事故卫生救护与中毒控制的信息交流网络，为突发事件处置提供信息支持。

开展中毒事件的现场流行病学调查，组织鉴定毒物性质和危害程度，为救治和事故处理提供科学依据。

负责中毒事件的现场医学救援，制定医学救援方案。

组织专业人员培训和应急救援演练。

开展预评价和中毒预防知识的宣传普及等活动，探索在工厂预防职业中毒、社区预防生活性中毒等干预模式，减少中毒事件的发生。

(4)核和放射事件医学救援中心(机构)

负责组织制订核和放射事件医学应急救援方案；做好相应事件的医学应急救援准备和响应工作。

负责有关信息的收集、整理、分析、储存和交流，建立相关数据库。

指导和必要时参与核事故现场的放射性污染监测；参与放射事故受照人员的医学处理和长期医学观察。

开展核事故应急卫生防护与医疗救援方法、技术的研究；指导抗放射性药物的贮存与使用。

负责实施各级核和放射事件医学应急机构技术骨干培训和演习。

参加制定核事故时保护公众的剂量干预水平和导出干预水平导则，协助核设施所在地卫生行政部门实施核事故卫生防护措施。

(5)其他医疗卫生机构：

应急预案体系建设 篇5

(一)完善应急管理领导机构，强化工作责任

一是领导重视，将应急管理工作列为一项重要工作来抓。我校成立应急管理工作领导小组，校长任组长亲自负责，副校长任副组长，各科室主任及班主任任组员。应急管理工作办公室设在安监办，安监办主任任办公室主任。二是建立完善高效快捷运转机制。主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各部门全面落实的应急管理工作体制，使相关部门主要负责人切实负起领导责任，层层抓落实的良好氛围。三是强化责任。安监办明确相关单位部门组承担具体工作，如水、火、毒、电由总务处负责，安全教育、课间管理、体育活动由教导处负责，值班由安监办、门卫负责。按照分组负责和谁主管谁负责的要求，整合现有资源，充分发挥各专业部门的作用。

(二)逐步完善各项应急预案体系，明确工作措施

一是完善现有预案。重新修订系统了《东平县聋哑学校突发公共事件总体应急预案》、《东平县聋哑学校危险化学品事故应急救援预案》、《东平县聋哑学校地震应急预案》、《东平县聋哑学校公共突出卫生事件应急预案》、《东平县聋哑学校防汛抗灾应急预案》、《东平县聋哑学校防拥挤踩踏应急预案》《东平县聋哑学校防食堂食品中毒应急预案》等专项应急预案进行梳理汇总。二是认真研究，充分论证，加强应急预案体系建设。编制、修订各类应急预案，使全校的应急预案形成较为完善的体系。三是明确工作措施。每项预案，从应急指挥、应急响应、各级各部门的具体分工到配合专业队伍具体处置，都制订了详细具体的工作措施，明确了各班具体任务和工作方法。

(三)建立健全值班值守机制，完善应急信息报送工作制度

明确了学校保卫人员工作职责，制定、完善安全保卫工作制度、外来人员登记制度、值班制度和门卫管理制度。要求安保人员必须坚守工作岗位，不准擅自离岗，并认真做好值班记录。上课期间，关闭学校大门，严禁外来人员、车辆随意进入学校，确需进出学校的，要查验相关证件，经学校领导批准后方可放行。要对带入、带出学校的物品进行仔细检查，对人员和车辆进行认真核对和登记。在学生上学、放学的重点时段要加强治安巡逻，及时发现和处理各类安全隐患和治安事件，确保不发生一起针对学生的伤害事件。

严格实行领导干部带班值班制度，要排出值班表，安监办要按照工作职责加强日常的安全检查，发现安全隐患要及时汇报，及时处理，确保不发生安全责任事故。

根据学校安全保卫工作的需要，加强安全保卫队伍建设，配齐2名专职保安人员。进一步加强物防、技防建设，形成集人防、物防、技防为一体的治安防控体系。要为保安人员和学校值班人员配备警棍、强光手电等必要的警用器械，积极筹措资金安装电子监控系统，及时更换不能正常工作的器械。

(四)强化应急救援队伍建设，组织应急救援演练

一是加强应急队伍建设。将应急队伍建设作为一项重要的基础性工作来抓，不断充实应急救援队伍。目前，我校建立了一支以所有男教工为骨干的应急救援队伍。紧扣直接关系学校生命财产安全的重点领域，从抵御自然灾害，预防事业灾难，防范公共卫生事件，处理社会安全事故等方面入手，认真做好隐患排查，防疫防灾，矛盾化解工作。二是组织应急救援演练。xx年我校共举行应急演练共4次，其中举行灭火应急疏散演练2次，防踩踏疏散及防震各一次。加强演练，为应急预案启动和应急处理打下良好的基础。

二、应急管理工作存在的问题：

(一)是应急管理的一些基础工作薄弱，主要表现为我校为残疾学生安全投入不足，公共安全基础弱等。

应急预案体系建设情况汇报 篇6

一、应急预案体系建设基本情况

我局根据上级有关规定，结合工作实际，制定了《突发事件应急预案》，积极推进应急预案体系建设，促使各项应急工作机制逐步完善、规范。

一是成立了由局长任组长、副局长任副组长、主要科室负责人为成员的突发事件应急领导小组，落实职责、明确分工。二是制定完善应急响应机制。我局加强了对社会不稳定因素的掌握，设立乡镇突发性事件信息员，及时收集、监测土地权属争议群体突发性事件信息。对群体突发性事件的信息，特别是苗头性信息做到早发现、早报告、早控制、早解决。

二、推动应急预案体系建设工作开展情况

(一)快速反应，协同应对。加强应急队伍建设，建立联动协调制度，积极与公安、司法、信访、乡镇等相关部门密切配合，尽职尽责，形成了功能齐全、协调有序、运转高效的应急管理机制。

(二)预防为主，常抓不懈。高度重视土地权属争议调处工作，防患于未然。做好紧急应对的思想准备、机制准备和应急处置人员等准备工作，坚持预防与应急相结合。

(三)维护稳定，安全处置。在处理土地权属争议和开展地质灾害预防工作时，把维护社会稳定、保障人民群众生命财产安全放在首位，最大限度地化解矛盾，减少损失。

1、处理土地矛盾纠纷情况。为切实维护好人民群众的合法权益，推进依法行政，构建和谐社会，了解和掌握目前本系统存在的信访隐患，对梳理出来的信访突出问题及群众性矛盾，特别是有可能引发社会矛盾的热点、焦点问题，进行了深入分析。

2、进一步完善群测群防体系建设。我局每年参加防灾减灾应急演练，有效的提高了应对突发性灾害的能力。汛期，组织开展灾害汛前排查、汛中检查、汛后核查。

3、继续加大对地质灾害防治工作的宣传力度。我局利用广播电视、咨询服务台、悬挂横幅、宣传栏、宣传手册等多种形式，全面加强了有关地质灾害防治的法律法规的宣传。同时利用“4.22”世界地球日、“5.12”防灾减灾日及“6.25”土地日等，向广大群众宣传、普及地质灾害防治知识，全方位、多角度进行防灾减灾宣传活动。累计共发放宣传单(册)6000余份，悬挂横幅36幅，出动宣传车42辆次，有效提高了广大人民群众的防灾、治灾、减灾意识。

4、依法规范，加强管理。依据有关法律和行政法规，加强应急管理制度建设，并及时公示在公开栏，维护公众的合法权益，使应对群体突发性事件的工作规范化、制度化、法制化。

三、20xx年应急管理工作建议

(一)继续完善应急预案体系

按照上级部门有关要求，充分发挥预案在预防和应对突发事件中的重要作用，并要认真研究，充分论证，注重预案的可操作性，推进应急管理工作的规范化、制度化和程序化。

(二)认真做好突发事件的信息报告

继续坚持24小时值班制度，认真做好日常值守应急和信息汇总工作，进一步提高信息报告的效率和质量，进一步严格执行重大事项报告制度和值班登记、交接班制度。完善突发事件的信息报告制度，明确信息报告要素、时限、渠道和责任主体，强化对重要值班信息的查询、跟踪和汇总，规范突发公共事件信息接收、采集和报送工作。

(三)大力加强应急管理队伍建设

一是加强应急培训工作。结合市应急办要求，对全局干部职工进行应急管理工作培训。

二是加强应急队伍建设。重点抓好骨干队伍建设，充分发挥骨干应急队伍在应急管理工作中的重要作用。

公共卫生应急体系建设体会 篇7

1 卫生应急的定义和内涵

卫生应急是指在突发公共卫生事件发生前或出现后, 采取相应的监测、预测、预警和储备等应急准备和现场处置等措施,及时对产生突发公共卫生事件的可能因素进行预防和对已出现的突发公共卫生事件进行控制,以减少其对社会政治、经济和人民群众生命安全的危害。

2 我国卫生应急工作具有以下主要特点

2.1卫生应急工作的首要目标是预防突发公共卫生事件的发生,尽可能地将突发公共卫生事件控制在萌芽状态或事件发生的初期

当突发公共卫生事件出现后,卫生应急机制应能及时动员相关资源和技术力量,将突发公共卫生事件迅速控制在有限的范围内,减少对公众健康的影响。这就需要我们充分做好日常的卫生应急准备工作,如建立完善预案体系、组建训练有素的综合性卫生应急队伍、建立灵敏的公共卫生信息网络、强化日常卫生应急准备、提高预测预警及快速有效处置能力、促进现场流行病调查和实验室检测能力提高等。政府对卫生应急工作高度重视,逐步构建了以 “一案三制” 为核心内容的应急体系框架[1,2]。

2.2 卫生应急工作必须符合我国的基本卫生国情

在突发公共卫生事件发生时,能及时有效地调动相关卫生资源、整合各种社会资源、动员全社会参与,及时有效地做好突发公共卫生事件的应急工作。同时,卫生应急工作也必须符合经济全球化的特点,充分借鉴国外卫生应急的理论和实践。做好我国卫生应急工作是国际卫生应急工作的重要一部分。在2004年底,发生印度洋地震海啸后,我国能在较短的时间内派遣卫生应急队伍到受灾国家帮助开展救灾防病工作,并提供相关的药品等应急物资援助灾区,这充分显示了我国卫生应急机制建设所取得的成绩。

2.3 卫生应急机制和体系的建设与完善是一个长期的过 程,不可能一蹴而就

一方面要加强监测信息网络、实验室检测和基础建设等硬件建设;另一方面,更要依靠科学,以人为本,加强人员培训和能力建设,发挥专业技术人员在卫生应急工作中的关键作用。

2.4 依法开展卫生应急工作

《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的出台,为卫生应急机制的建设和卫生应急工作的开展提供了法律保障。同时,依靠科学、依靠专业队伍、依靠全社会和群众开展卫生应急。

3卫生应急工作的原则

3.1预防为主,常备不懈

要提高全社会防范突发公共事件对健康造成影响的意识,落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发事件并需要卫生应急的情况,要及时进行分析、预警,做到早发现、早报告和早处理。

3.2 统一领导,分级负责

根据突发公共事件的范围、性质和对公众健康危害程度,实行分级管理。各级人民政府负责突发公共事件应急处理的统一领导和指挥,各有关部门按照预案规定,在各自的职责范围内做好卫生应急处理的有关工作。各级各类医疗卫生机构要在卫生行政部门的统一协调下,根据职责和预案规定,做好物资技术储备、人员培训演练和监测预警等工作,快速有序的对突发公共事件进行反应。

3.3 全面响应,保障健康

突发公共事件卫生应急工作的重要目标是为了避免或减少公众在事件中受到的伤害。突发公共事件涉及人数众多,常常遇到的不单是某一类疾病,而是疾病和心理因素复合危害,而且还有迅速蔓延的特点,所以,在突发公共事件处理中,疾病控制、医疗救治等医疗卫生机构需要在卫生行政部门的协调下,在其他部门的支持配合下,协同开展工作。其目标是最大限度地减少事件带来的直接伤亡和对公众健康的其他影响。

3.4 依法规范,措施果断

各级人民政府和卫生行政部门要按照相关法律、法规和规章的规定,完善突发公共事件卫生应急体系,建立系统、规范的突发公共事件卫生应急处理工作制度,对突发公共卫生事件和需要开展卫生应急的其他突发公共事件做出快速反应,及时、有效地开展监测、报告和处理工作。

突发公共事件卫生应急工作要充分尊重和依靠科学, 要重视开展突发公共事件防范和卫生应急处理的科研和培训,为突发公共事件卫生应急处理提供先进、完备的科技保障。地方和军队各有关部门和单位,包括卫生、科技和教育等各行业和机构要通力合作、资源共享,有效地开展突发公共事件卫生应急工作。要组织、动员公众广泛参与突发公共事件卫生应急处理工作。

4 华亭镇卫生应急情况分析

华亭镇辖区面积39.6 km2,现有村、居委13个,常住人口54 844人,人口密度1 385人/km2,低于全市平均水平。辖区内有6家教育机构,共有学生3 339人;敬老院1所,共有床位500张,入住370人,护理工作人员51人,保健医生4名;有职业危害的工厂165家,涉及工作人员2 175人,主要危害因素是粉尘、二甲苯、高温和噪声;大型集贸市场2个,面积800 m2,人员数量80人,摊位数110个。通过机构调查和问卷调查,对华亭镇卫生应急状况进行分析,得出以下结论:

4.1 卫生应急工作没有突出“预防为主”的理念

目前,面对卫生应急工作,各基层单位主要倾向于事发后应对,而缺少事前监督预警;许多单位制定的预案仅停留在文字上,平时卫生应急演练的频度与力度不够,应急预案的可操作性和有效性尚且需要检验;对于已经发生的公共卫生突发事件没有进行很好的总结和评估,没有形成有效的经验分析。

4.2 卫生应急队伍整体素质有待提高

截至2013年年底,全镇共有乡村医生28名(包括退休返聘),85%以上年龄大于45岁,其中最小26岁,最大70岁,执业医师仅有3人,大专以上学历仅有3人,年龄结构不合理、学历层次低和专业素养差的问题凸显,由于基层卫生人员的总体素质偏低, 遇到突发卫生应急事件难以及时、有效地开展应急救援工作。

4.3 普通群众卫生应急意识较薄弱

为了进一步了解我镇普通群众卫生应急知识的知晓率,我们开展了一次基线调查,具体过程如下:

4.3.1抽样方法。在华亭镇毛桥村、连俊村和塔桥村3个村委,以单纯随机抽样方式各抽100名居民开展面对面卫生应急知识基线调查。

4.3.2调查项目。设计基线调查表,包括个人基本信息、卫生应急常识和急救常识。将调查结果输入SPSS数据库,以便统计和分析。

4.3.3 质量控制。对调查员进行集中培训,统一口径,提高 调查质量。

4.3.4调查结果。基本情况:被调查者中男性占44%,女性占56%;16~25岁占9%,26~35岁占10.7%,36~45岁占7.3%,46~55岁占3%,55岁以上占70%;学历结构:初中及以下占80%,职业结构:60%为农民。

卫生应急常识:地震避险知识回答正确率为70%;急救电话是120回答正确率为82%;认为中毒、火灾和触电是自然灾害的占55%。

急救常识方面:在心肺复苏、伤员搬运、止血、伤口包扎和骨折固定等5项院前应急救护知识方面,70%以上对心肺复苏一无所知,60%不会正确搬运伤员,30%对止血、 伤口包扎和骨折固定技术有一些了解;在急性扭伤处理知识上,51%认为扭伤当天进行按摩或热敷处理是正确的; 对急救技能知识的学习,61%的人觉得有必要,37%的人选择无所谓。

4.4 卫生应急宣传教育不到位

通过调查发现,我镇以农业人口为主,总体受教育程度偏低,广大群众缺乏对突发卫生应急事件的预防、避险、自救、互救和减灾等防护知识,卫生应急的普及性教育不够深入,宣传途径不够创新有效,宣传效果不理想。

4.5 本地区卫生应急社区诊断报告

课题组依据辖区群众卫生应急知晓率基线调查的结果,以华亭镇环境特点、人口特征、经济情况、突发公共卫生事件发生情况、卫生应急状况和风险评估情况等内容,形成了《华亭镇卫生应急社区诊断报告(2011—2013年)》,为课题后续开展乡村卫生应急体制机制研究提供了理论依据。

4.5.1传染病疫情风险。2011—2013年华亭镇无甲类传染病报告,乙类传染病每年报告数均有上升,但幅度不是很明显,需重点关注病毒性肝炎、梅毒和淋病等疫情防治,而且从近3年情况来看,性传播疾病上升明显,需格外注意做好宣传与疫情控制。丙类传染病每年都有上升,2013年上升最明显,集中在手足口病,应高度重视,积极采取防控措施。其他传染病,主要需关注水痘、尖锐湿疣和生殖道沙眼衣原体感染等。总体来看,乙类、丙类以及其他传染病虽然发病概率较低,但总体仍微呈上升趋势,因此,后期需进一步加强防治与管控。

4.5.2意外伤害(死亡)。意外死亡方面,主要为损伤所致, 总体趋势呈现下降,但仍需加大工业、农业生产的安全宣传,强化生产过程中的安全管理;其余则为农药中毒和溺水事故。意外伤害方面,以锐器伤和钝器伤为主,跌坠落和非机动车祸次之,这需要强化社会治安管理和安全生产管理,强化安全文明驾驶的宣传与引导。

4.5.3风险管理建议。(1)加强病例监测,及时发现本地区出现的及潜在的疫情,做好疫情处理工作。(2)加强对重点群体、重点区域以及季节性传染病的针对性预防与控制。 (3)一旦发现发热等疫情症状及时就医,特别情况尽快向上级汇报。 医院严格实行预检分诊制度、呼吸道传染病住院病例实施呼吸道隔离等措施,减少医源性传播。(4)加强各部门协作与风险沟通,加强舆情监测和舆情引导,做好健康宣教工作,提高全民的防病意识。

5构建华亭镇卫生应急体系

5.1健全卫生应急组织架构

由政府牵头,会同镇党政办、卫生办、应急办、民政办、财政所、教委办、综治办、司法所、华亭派出所、唐行派出所、社区卫生服务中心、安监办、食药监分所、卫监所和红十字会等成立卫生应急成员单位,尤其针对建筑工地和集贸市场等薄弱环节加强督导力度,使之能逐步融入全镇卫生应急大框架中。

5.2 建立卫生应急联动协调机制

在华亭镇政府领导下,建立卫生应急成员单位联络员制度,各单位指定组织和人员负责卫生应急工作,实行定人、定岗和定职责的管理;建立信息沟通平台,实现成员单位的突发事件信息共享、信息沟通和业务知识学习;加强工作人员之间联系,一旦发生卫生应急事件,能在第一时间启动联动机制,共同协作处理。

5.3 以社区卫生服务中心为基础加强卫生应急储备

5.3.1 加大卫生应急队伍建设。由华亭镇社区卫生服务中心负责对乡村医生进行卫生应急基本知识和基本技能培训, 加强网底力量建设;社区卫生服务中心组建医疗救治、公共卫生、后勤保障和信息汇报四大专业队伍,配备专业人员,做到岗位确立、分工明确和职责到位。

5.3.2确保卫生应急经费、物资储备。(1)社区卫生服务中心在每年的财政预算中将卫生应急作为一项专项进行财政预算,做到专款专用,为医疗救援、后勤保障和现场调查等工作提供强有力的物质保障。(2)物资保障方面,除各单位按要求配备基本的应急装备外,社区卫生服务中心还按要求配备除颤仪、洗胃机、气管插管设备和应急药品等, 以满足各项卫生应急处置需求。同时建立严谨的采购、验收、保管、领用、补充和更新程序。

5.3.3针对性开展卫生应急培训与演练。由政府组织,社区卫生服务中心负责落实每年的卫生应急培训和演练计划, 针对企事业单位、学校和村居社区等不同人群开展卫生应急知识培训和实践技能培训,各单位组织内部人员进行符合各自行业特点的应急演练。社区卫生服务中心抓住与区卫计委应急管理科、区疾控中心和区急救医疗中心结对的契机,邀请有关专家走进学校和企业开展急救知识培训与演练,提升群众的卫生应急意识与技能。

5.3.4做好传染病监测预警。通过传染病网络直报系统、门诊预检分诊、肠道门诊信息登记和医教结合等平台,结合区疾控中心《嘉定区突发事件及需关注的传染病风险评估月度报告》进一步做好辖区内传染病监测预警和风险评估,及时向政府部门提出传染病管控建议。

5.3.5完善乡镇卫生应急预案体系。建立预案管理制度,梳理医疗救援预案、公共卫生预案和医疗保障预案的内容, 突出各预案中先期响应的主题,建立辖区常见卫生应急事件,如手足口病、麻疹、流感、农药中毒及肠道传染病的个体预案、实施方案和技术方案或报告与转诊制度等,明确基层遇到突发卫生应急事件的处置流程。

5.3.6建立卫生应急事件“零报告”制度。通过QQ、飞信和微信等公共平台,建立以卫生应急成员单位联络员和分管领导为主要成员的“华亭卫生应急群”,便于各部门和单位的信息交流。在无卫生应急突发事件时实行每日“零报告”,如遇突发事件,可用语音或简单文字向群内发布信息,使得相关部门及时了解掌握突发事件的性质和动态, 及时掌控局面。特殊情况下,还可利用群组进行现场视频会议,通过平战结合的方式提升卫生应急响应和处置的及时性和有效性。

5.3.7构建基层应急先期响应网络。(1)首先发现。通过家庭医生制服务以及农村广播等形式,普及卫生应急常识, 让群众了解各类突发事件的特性,逐步提高识别突发事件的能力,做到及早发现。(2)先期响应。结合本镇农业为主的特点,针对辖区常见的卫生应急突发事件,制定相应的报告、处置流程或操作手册,加强卫生应急宣教,提高群众应对处理突发事件的能力。(3)报告网络。各卫生应急成员单位的联络员为突发事件报告的第一责任人,群众发现突发事件后,首先报告联络员,由联络员通过“华亭卫生应急群”进行快速报告,再通过其他形式按照相应程序及时间节点逐级规范上报。(4)现场处置。社区卫生服务中心及各村均成立应急救援志愿者队伍。根据事件性质和范围,派遣相应的应急救援队伍,及时到达现场开展医学救援工作和基础检伤分类,配合区120转运伤员。

5.3.8立足农村,探索建立农村特色卫生应急机制。华亭镇为建设中的社会主义新农村,以种植、养殖业为其主要特色。结合华亭镇实际情况,华亭镇将农村地区的卫生应急工作作为一项重点特色工作全面开展。以农办、华亭人家和哈密瓜研究所等机构作为重点单位进行卫生应急工作建设,组建卫生应急领导小组、工作小组,建立贴合实际的卫生应急预案,梳理流畅可行的卫生应急处置流程。建立措施完整有力的卫生应急联动机制,社区健康教育效果良好,社区养、种植农户熟知突发公共卫生事件相关知识, 掌握自救、互救基本技能,熟知突发公共卫生事件报告途径,并能及时报告。充分发挥农村特色,做到卫生应急处置与新农村建设并行,提升农村卫生应急综合能力。

6 体会

由于突发事件具有不确定性、群体性和严重危害性等特点, 农村卫生应急能力的好坏, 关系到整个社会公共卫生体系的健全[3]。在卫生应急体系建设过程中,发现以下几点与农村卫生应急能力建设息息相关。

6.1 政府为主导,依法建立健全卫生应急组织体系

卫生应急应由政府主导、部门协作、分级负责、属地管理和统筹资源,建立健全卫生应急组织体系[4]。在卫生应急工作中,主导政府行为的是带有强制色彩的行政命令, 和谐社会框架下的卫生应急机制要求依法行政、依法决策成为主流,以避免政府行为的随意性。依法行政的前提是有法可依,健全我国突发事件应急法律体系[5]。只有政府的主导、参与和作为才能全面推进农村卫生应急能力提升, 是农村卫生应急建设的重要保障。

充分利用社区资源和社会资源,建立村(居)、卫生站 (室)、街镇相关部门、社区卫生服务中心和上级医院和疾病预防控制中心组成的卫生应急网络。合理配置区域内的公共卫生资源,引导公共卫生资源向农村基层社区流动, 健全农村公共卫生服务网络,夯实农村公共卫生应急体系的基础。建立信息沟通和信息联动机制,构建一个“统一领导,分工协作,资源共享,责任共担”的功能强大的基层卫生应急体系[5]。制定相应应急预案,同时对预案进行动态管理,及时更新。政府牵头建立专门卫生应急机构和队伍。让有农村特色的卫生应急体系得以完好、顺利的运转。

6.2 加强卫生应急信息化建设

信息化、网络化最大特点是方便和快捷,在卫生应急和突发事件处理中信息系统建设能起到很大作用。从舆情监测、事件的报告,到跟踪、应急处置等一系列工作都离不开信息和网络支持。建立上下级部门之间卫生应急联动平台,使用微信、QQ等即时通讯方式早期发现突发事件苗子,利用网络、通讯和计算机技术等进行卫生应急信息资源整合,对卫生应急先期响应、体系建设有关键作用。同时信息化系统的建设要确保准确、客观和及时,要制定统一规范的标准,统一数据元和数据集,达到方便传输共享使用的目的。

6.3 开展全民卫生应急知识教育,发挥村民“第一目击 者”的急救价值

广大村民是农村地区灾害卫生应急主体,也是提高卫生应急能力的主体[6]。及早发现病人,应急救助病人,将为病人进一步治疗赢得时间。加强村民应急知识培训,将防震减灾知识、自救互救知识和心肺复苏技能列入培训内容。让村民了解各类突发事件的特性,逐步提高识别突发事件的能力,做到早期发现,发挥村民“第一目击者”的急救价值。培训形式要采取适合村民的特点,多图片少文字,多实践少讲授,多推演少理论,确保事实技能的提高。协调各有关部门和社会团体密切配合,充分发挥大众媒体和健康教育机构的作用。采取多种宣传形式和手段, 普及公共卫生突发事件知识,增强广大群众的自救互救意识和应急处置能力,提高群众应对处理突发事件的能力。 通过社区健康教育的全面推进,使卫生应急知识做到“家喻户晓、人人皆知”[7],达到卫生应急早期发现、先期响应的目的。

6.4 以家庭医生制服务为抓手,因地制宜开展卫生应急工 作

水路交通应急体系建设 篇8

【关键词】水路交通;突发事件;应急预案;应急体系

0引言

水路交通是我国综合运输体系的重要组成部分,并在国民经济发展和国际贸易中占有越来越重要的地位。近年来,自然灾害、生产安全事故、公共卫生事件时有发生,加之水路危险货物运输量逐年增加,水路交通基础设施建设规模不断扩大,水路交通面临较为严峻的安全形势。

1水路交通应急管理现状

近几年,我国在水路交通突发事件应急管理方面开展不少工作,取得较大成绩。特别是“十一五”期间,交通运输部全面加强应急预案体系和应急体制、机制和法制建设,应对水路交通突发事件的综合能力明显增强,应急管理能力得到全面提升。

1.1应急管理体制

2005年7月,原交通部制订发布《水路交通突发公共事件应急预案》(以下简称《水路交通预案》),对规范我国水路交通突发事件的应急管理、应急处置有重要意义,推动我国水路交通突发事件应急管理体制的建立。围绕《水路交通预案》的发布,原交通部建立并加强水路交通应急组织和指挥机构建设,初步形成“统一领导、分级负责”的应急管理体制。根据《水路交通预案》的要求,各省级交通运输主管部门成立相应的应急组织指挥机构。大部分省级交通运输主管部门成立应急办事机构,部分市县交通运输主管部门成立应急组织指挥机构和应急办事机构。

1.2应急保障能力

继《水路交通预案》颁布实施后,原交通部又于2006年9月发布《交通部关于全面加强交通应急管理工作的指导意见》,明确交通应急工作的指导思想和工作目标。以此为指导,原交通部在“十一五”期间开展一系列工作,进一步加强水路交通突发事件的应急管理,提高水路交通应急保障能力。原交通部大力推进水路交通突发事件应急工作“一案三制”建设,提高对水路交通风险源预控和事故趋势预测力度。原交通部以快速处理各种水路交通突发事件、确保重点物资运输、防台防汛为重点,加大水路交通应急工作的投入力度,重点物资紧急运输保障能力和灾后恢复重建能力明显增强,水路交通的综合应急保障能力大大提高。

1.3应急法制建设

近年来,交通运输部加快应急法制建设工作步伐,相继制订、发布多项部门文件、规章制度,有力推动水路交通应急管理工作的开展。2005年发布的《水路交通预案》是开展水路交通应急管理工作的基础,2006年发布的《交通部关于全面开展交通应急管理工作的指导意见》是加强交通应急管理、建立交通应急体系的重要依据。交通运输部相关司局也进一步加强水路交通应急专门文件的制订工作,目前已完成《水路重点物资应急运输管理办法》的编制工作。

1.4应急预案体系

2008年,在认真总结应对雨雪冰冻灾害过程中的经验和教训的基础上,根据《中华人民共和国突发事件应对法》《国家突发公共事件总体应急预案》和国务院有关文件的要求,交通运输部对《水路交通预案》进行修订,经国务院审查后于2009年1月正式实施。此次修订重点对预案体系、组织体系和运行机制进行补充、完善,按照“统一领导、分级负责”的原则,明确水路交通突发事件应急预案体系由国家级水路交通突发事件应急预案、地方(省、地市和县级)水路交通突发事件应急预案和港口、航运企业突发事件应急预案构成。《水路交通预案》作为水路交通突发事件总体预案,为地方交通运输主管部门编制相关预案和开展应急工作奠定基础。

经过“十一五”期间的建设,我国水路交通应急管理工作在整体上得到加强,但还存在不少问题,与新形势下的要求相比还有较大差距。主要表现在:水路交通风险源辨识、评估和监控等基础性工作开展不够,突发事件灾前预警、灾中应急处置、灾后恢复能力不足,应急管理体制机制不够健全,应急保障能力有待加强,等等。

2水路交通应急体系基本框架

应急体系是与应急工作相关的组织体系、运行机制、保障体系和应急决策支持系统的综合,是保障突发事件监测预警、应急响应和日常应急管理工作顺利开展的基础。

2.1应急组织体系

应急组织是开展日常应急管理、突发事件监测预警、指挥协调、应急处置、灾后重建的指挥中心。完善应急组织指挥机构的设置,将更好地保障应急体系的正常运行。

根据水路交通突发事件应急管理的需要,结合现有水路交通的行政管理体制,按照“统一领导、分级负责”应急工作原则,我国水路交通突发事件应急组织体系由国家级、省级、市级和县级等4级应急组织机构组成,与我国现行的行政管理体制相适应。国家水路交通应急组织指挥体系由交通运输部负责建立,基本框架如图1所示。

2.2应急运行机制

应急运行机制可以看作是应急指挥机构应对突发事件的应急操作流程,涉及突发事件的事前、事发、事中和事后等各个处置阶段。从应急管理的角度看,水路交通突发事件应急运行机制包括水路交通突发事件的监测预警机制、应急响应机制、演练演习机制等。合理、完善的应急运行机制是水路交通突发事件应急处置工作顺利开展的保障。

(1)监测预警机制突发事件的监测预警是指监测、收集和分析水路交通突发事件相关信息,作出相应判断,发布预警信息,并采取预防措施。水路交通突发事件监测预警包括信息监测、预警级别确定、预警信息发布等内容。

(2)应急响应机制应急响应是指针对已发生的突发事件开展应急处置,包括分级响应、信息报告、指挥协调、应急处置、应急终止等相互联系的环节。根据突发事件的级别,水路交通突发事件应急响应可分为I级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级等4个等级。按照水路交通应急管理体制,不同响应等级的突发事件分别由国家、省、市、县等不同等级的应急指挥机构负责响应行动。交通运输部负责I级(特别重大)突发事件的应急响应,省级及以下交通主管部门负责Ⅱ级及以下水路交通突发事件的应急响应。

(3)演练演习机制积极组织开展应急培训和应急预案的演练演习,是有效实施应急救援的保证。应急管理机构应制订应急培训和演练计划,定期或不定期开展相关工作,以提高不同部门的协调行动能力、应急人员的应急知识水平等。

2.3应急保障

建立完善的应急保障体系是水路交通应急体系的重点工作,是顺利实施应急救援的有力保证。应根据水路交通突发事件风险源类型、数量、分布等,规划建设完善、合理的应急资源保障体系,以保证一旦突发事件发生,能从容应对、高效处置。

根据水路交通应急管理现状,水路交通应急保障的重点内容包括:应急队伍建设、应急物资及应急装备保障、紧急情况下的紧急运力保障、应急通信和信息保障以及应急资金保障等。

2.4应急决策支持系统

建立完善突发事件应急体系的目的是建立“统一指挥、分级负责,科学应对、高效处置,预防为主、平战结合”的水路交通突发事件应急管理体制和运行机制,科学、有效地处置威胁水路交通安全或引发紧急运输保障的各类突发事件,提高交通主管部门的应急能力。突发事件的应对和处理是复杂的工作,它涉及到海量信息的高效处理、各种资源的优化调度、各种方案的快速制订等诸多内容。

应急决策支持系统是以公共安全科技为核心,以信息技术为支撑,软硬件相结合的突发事件应急保障技术系统,是实施水路交通突发事件应急预案的工具。系统具备日常管理、风险分析、监测预警、动态决策、综合协调、应急联动和总结评估等功能,基本框架结构如图2所示。

3水路交通应急体系建设重点

基于水路交通应急体系基本框架结构,根据水路交通应急工作的实际和国家相关法规、规划的要求,建立完善水路交通应急体系应重点开展水路交通突发事件应急预案体系、风险源监测管理、应急资源优化布局、紧急运力保障、应急队伍建设等工作。

3.1完善水路交通应急预案体系

2009年1月,交通运输部发布修订后的《水路交通预案》。修订后的《水路交通预案》提出完善的水路交通应急预案体系,明确要求省、市、县等地方各级交通主管部门和港航企业制订相应的应急预案,完善水路交通应急预案体系。(1)各级交通管理部门应根据修订后的《水路交通预案》,结合自身实际和预案实施过程中取得的经验教训,修订改进现有预案,完善应急组织体系,提高应急处置能力,体现纵向衔接、横向联动的体系特点。(2)在开展水路交通风险源辨识评估的基础上,各级交通管理部门应针对不同类别的突发事件,建立并完善应急预案体系,提高应急预案的针对性和可操作性。(3)港航企业应开展风险源排查,结合自身实际,制订应急预案,建立并完善企业应急预案体系。

3.2风险源辨识评估及监测预警

开展水路交通风险源辨识评估研究,特别是针对“4客1危”码头和干线航道,深入展开水路交通突发事件风险源普查,建立风险源信息监管系统,改进风险源监控技术和管理手段,完善预防预警机制。(1)重点开展全国港口危险货物运输现状调查,开展风险源辨识、评估及监管体系研究,建立基于地理信息平台的港口突发事件风险源监控预警系统,提高风险源监控预警和应急决策能力;(2)开展客运码头、滚装码头突发事件监控预警研究,重点针对客运码头、滚装码头相对集中区域,有选择、分步骤地实施风险源调查评估,建立客运码头及滚装码头突发事件风险源信息管理及监控预警系统;(3)开展长江干线航道、京杭运河及西江航道堵航事件风险源监控预警研究,选择重点航段建立堵航事件风险源监控预警系统。

3.3完善应急物资保障体系

加强应急物资管理体制建设,建立部、省、市等3级水路交通应急物资保障体系,开展应急资源优化配置研究,基于水路交通风险源辨识评估、现有应急资源配置、港口吞吐量和航道通航能力,建立完善水路交通应急物资保障体系。(1)根据港口危险化学品码头分布及危险化学品运量,选择大型港口和重点区域,采用代储方式,建立危险化学品事故应急物资、装备储备库,满足特大危险化学品事故应急需求;(2)根据规划实施进展和形势发展要求,选择区域性重点港口,建立可满足重大危险化学品事故应急需求的应急物资及装备储备库;(3)研究分析长江干线、京杭运河及西江干线航道堵航事件特点及发生频率、危害程度,选择重点航段,建立疏堵物资及装备储备库。

3.4加强应急队伍建设

根据水路交通突发事件特点及应急需求,加强专业应急队伍能力建设,补充更新专业技术装备,推进大型港航企业专(兼)职应急队伍建设,发展专家队伍和志愿者队伍,提高应急队伍现场处置能力。(1)选择大型港口,依托大型港口集团,建立危险化学品事故应急专业队伍;(2)针对重要航道特大堵航事件,依托航道管理维护部门,建立专业疏堵应急队伍;(3)结合水路交通突发事件特点,分步骤、分区域,组建专业齐全、覆盖面广的咨询专家队伍。

3.5运输保障能力建设

开展重点物资紧急运输保障能力建设研究,调查评估现有大型港口企业重点物资装卸作业能力、大型航运企业船舶运输能力,建立重点物资运输综合信息管理系统,完善紧急运输监测预警机制及运力紧急调度机制;依托大型港口企业及航运企业现有运力,补充紧急保障运力,建立重点物资港口装卸及船舶运力储备机制,完善水路交通紧急运输保障体系。

4结语