学校结核病宣传（精选13篇）
一、学校结核病健康教育重点宣传的内容
1、肺结核是一种慢性呼吸道传染病，痰涂片阳性的肺结核患者是结核病的主要传染病。
2、咳嗽。咳痰2周以上，或痰中带血丝；胸闷、胸痛、低热、盗汗、体重下降、食欲减退等为结核病的可疑症状者，应怀疑得了结核病。
3、出现肺结核的可疑症状，应到属地的县（区）级结核病防治机构（或定点医疗机构）进行胸部X线检查和痰涂片检查。
4、国家实行肺结核的免费诊断和治疗政策。学生肺结核患者在属地县（区）结防机构（或定点医疗机构）进行的胸部X线检查、痰涂片检查和抗结核药品的治疗可享受国家免费政策。
5、学生一旦被诊断为肺结核，要主动向学校校医和班主任报告地，不要隐瞒病情，不要带病上课。
6、肺结核的治疗要遵照医嘱坚持全程规则治疗，绝大多数肺结核患者是可发治愈的，如果不坚持规律治疗，就会产生耐药，导致结核病治疗失败。
7、咳嗽、打喷嚏掩口鼻，不要面对他人。
8、不随地吐痰，不要将痰咽下，咳出的痰液要用纸裹住扔拉圾桶内。
9、宿舍、教室、图书馆等室内场所每天要注意开窗通风，确保室内新鲜空气流通和交换。
10、保持生活规律。充足的睡眠。合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。
二、结核病防治科普知识
1、什么是结核病？ 结核病是由结核分枝杆菌感染而引起的一种慢性传染病，可侵犯身体各脏器，主要侵犯肺，结核病分为肺结核和肺外结核。痰涂片细菌学检查阳性的肺结核患者为主要的传染源，涂片阴性患者传染性小。
2、肺结核的可疑症状是哪些？
咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核的可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核患者的常见症状。
3、如何识别结核病的传染源？
结核菌通过飞沫传播。痰涂片经显微镜检查找到结核分枝杆菌的肺结核患者，为涂阳肺结核患者，是结核病的主要传染源。当传染性肺结核患者咳嗽症状明显时，其传染性更大。因此，涂阳肺结核患者应避免到公共场所或人群聚焦的地方，当出现咳嗽、打喷嚏症状时应掩口鼻或戴口罩。
4、结核菌是如何进行传播的？
当传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或高声谈笑时，含结核分枝杆菌的飞沫从呼吸道直接排出，在空气中形成飞沫，较大的飞沫很快落到地面，较小的飞沫很快蒸发为含有结核菌的微粒核，并长时间悬浮在空气中。如果空气流通不畅，含结核分枝杆菌的微粒核被健康人吸入肺泡就可能引起感染。所以，如果房间通风不良，与患者长时间密切接触，很容易受到结核菌的感染。
5、如何预防结核菌的感染？
早期及时发现传染性肺结核患者，减少结核病在人群中的传播；肺结核患者应避免去公共场所，若在公共场所应戴口罩；肺结核患者咳嗽、打喷嚏应掩口鼻，不要面对他人，不要随地吐痰；养成开窗通风的习惯，确保室内空气流通；保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。
6、出现肺结核可疑症状时怎么办？
如果自己出现一项及以上肺结核可疑症状，应立即到所在地的结核病防治机构（定点医疗机构）就诊检查。另外，与传染性肺结核患者有明确的密切接触史的同宿舍或同班同学，即使没有出现肺结核可疑症状，也应该早期进行健康检查。
7、哪些人容易感染结核菌？
与尚未被发现或治疗不彻底的涂片阳性肺结核患者有密切接触史的家庭成员（尤其是儿童是）、同学、同考研室的同事等最容易感染结核杆菌；在机体免疫力低下，或患有他疾病，如糖尿病。各种免疫抑制性疾病等，容易受到结核菌的感染；此外，在通风不良、居住拥挤的集体环境中，一旦有人发生结核病，其他人受结核菌感染的几率极高。
感染结核菌后的儿童，处于青春发育期以及营养不良的学生发病率较高。此外，长期精神紧张、教学或学习过度劳累的老师和学生也容易发病。
8、感染结核菌后如何发病？
人体初次感染结核菌后，结核菌可在肺部产生最初的病灶，称原发病灶；以后结核菌可以通过淋巴液和血液，播散到全身各个脏器和组织，这种情况最容易发生在儿童时期，因为这一时期机体的免疫功能较低，对结核菌无特异性的抵抗力。以后随着机体对结核菌特异性的抵抗力产生，体内的结核菌大部分被杀死，原发病灶和播散病灶绝大部分会自愈。
因此，通常绝大多数人没有任何症状，但人体内有潜伏的结核菌存在，一旦人体因某种原因抵抗力下降，原存在人体内的结核菌会重新重新繁殖，发生继发性肺结核。因此，感染结核菌的人可在一生中任何时候发生结核病，平均发病机会约为10%。
9、结核感染者为什么要进行预防性治疗？
结核菌素反应硬结平均直径≥15mm，或皮试部位出现水疱、坏死、淋巴管炎，呈强阳性反应，提示感染了结核菌，抵抗力降低时具有较高的发病几率。若进行抗结核药物的预防性治疗，可降低结核菌感染者发展成为活动性结核的几率。对没有开展预防性治疗的结核菌感染者，要开展医学观察，一旦出现结核病可疑症状应及时就诊。
10、怀疑得了结核病，常用的诊断方法有哪些？
怀疑得了结核病，成年人应拍摄X线胸片和痰涂片抗酸杆菌显微镜检查，如X线胸片出现异常，痰涂片抗酸杆菌显微镜检查未发现抗酸杆菌时，应进行痰培养检查。对于15岁以下的儿童，首先进行结核菌素（PPD）试验，PPD强反应者拍摄X线胸片和痰涂片抗酸杆菌显微镜检查。为了早期发现耐多药肺结核患者，对于痰培养阳性的可疑耐多药患者应常规开展结核分枝杆菌菌种鉴定和抗结核药物敏感性试验。
11、患者应该采取什么措施防止传染给他人？
首先，患者要积极配合治疗，被确诊为结核病后如能得到及时有效的化学药物治疗，则痰中的结核菌数量可在数日内急剧减少，咳嗽、咳痰等症状也会减少或消失，这是预防结核病传染最根本的措施。其次，患者最好单独居住，特别在咳嗽症状明显、开始治疗的关2~4周，减少和他他接触，特别是避免与儿童接触的机会。要养成良好的卫生习惯，不对他人咳嗽、不随地吐痰、打喷嚏最好掩口鼻，外出戴口罩。
12、结核病患者在治疗期间应注意什么？
学生一旦确诊患有结核病要尽早开始正规的抗结核病治疗，要树立能治愈结核病的信心；在治疗的过程中要遵从医嘱，严格按照医生的要求进行全程规律用药；要坚持按时服药，定期复查；患者应积极配合疾病预防控制机构的督导；此外，患者还需注意休息和加强营养，肺结核患者在饮食方面应以高热量、高蛋白为主，同时，还应食用大量的蔬菜、水果，再搭配一些粗粮。
13、肺结核患者不规范治疗的后果是什么？
今年3月24日是第21个世界防治结核病日,我国的宣传主题是“社会共同努力,消除结核危害”。3月21—24日,安徽省祁门县历口中心卫生院开展了“世界防治结核病日”宣传活动。
省健康素养巡讲专家、历口卫生院院长许柳田亲自到彭龙中心学校、历口中小学校开展结核病防治基本知识宣讲,同时发放结核病知识传单和图片,张贴宣传画,参加活动师生共1 000多人。
卫生院还召开全体村医会议进行结核病知识以及相关政策培训,部署各村卫生室利用健康教育宣传栏,围绕宣传主题开展健康教育活动,以公众喜闻乐见的形式,营造全社会共同参与结核病防治的良好氛围。
为何多发
结核病发病率在传染病中还是很高的，始终占据传染病发病率的第一或第二位，结核病聚集性疫情也时有发生，而且90％以上的结核病聚集性疫情发生在学校。
学校成为结核病疫情多发地的原因有以下几个方面：一是由于学校是一个相对封闭的场所，人群聚集，接触面广，结核病又是通过呼吸道传播的，一旦有人感染上结核病，很容易在学生间造成相互传播；二是学生学习压力大，又处于生长发育阶段，个体的免疫力较低，自我保护意识差，更容易感染上结核杆菌；三是因为部分患病学生担心耽误学习，不及时就医，结果不但延误了自己的治疗，还导致在同学中的传播。
如何防止
学校预防肺结核病的关键措施是早期发现病人，尤其是痰菌阳性者，并及时给予合理的化疗。因此学校等集体单位的预防保健人员应注意如发现有肺结核可疑症状者(咳嗽、咳痰两周以上，或者痰里有血，消瘦、乏力、胸痛、盗汗等)，应让他们及时检查，排除结核病。此外，大、中、小学及幼儿园新生入学和学校教职员工每年的健康检查应进行结核病的检查，搜寻潜在的传染源。
教育学生了解结核病的常见症状，如何及时发现和正确治疗结核病，提高自我保护意识。并教育学生要注意劳逸结合，防止过度疲劳、熬夜，尤其是初、高中毕业班的同学，应在生活上给予必要的照顾。
学校应积极开展爱国卫生运动，加强学校环境卫生的清扫和消毒，特别要注意教室和集体宿舍经常开窗通风，保持空气新鲜。
预防方法
如果学校发现了结核病患者，首先正确引导、不要恐慌，先动员患者离开集体环境到结核病诊治定点机构进行积极的诊断和治疗，并热情照顾患者，同时应注意以下几点：
1病人的密切接触者应到结核病诊治定点机构进行检查，发现患病者应及时治疗；如无异常，3～6个月后最好再进行一次检查。如PPD强阳性，则应在医生指导下采取预防性服药；其他感染者应注意在出现肺结核症状时及时检查。
2对病人的居住场所做一次彻底的消毒，定时开窗通风，保持室内空气新鲜。
3督促病人按时全程服药，定期查痰，在痰菌未阴转前，应采取适当隔离，做好病人痰液的消毒处理。
4肺结核是慢性消耗性疾病，在患者的进展期应适当给病人增加营养，增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入，保证肺结核病人充分休息，不宜过度劳累。
结核病刚发生时，疾病处于进展期，很多病人还具有传染性，此时应暂时停止学习，立即接受正规的治疗。患者何时能否恢复学习，应分为以下2种情况：
1菌阳肺结核患者、X线胸片显示肺部病灶范围广泛或伴有空洞的菌阴肺结核患者、以及具有明显肺结核症状的菌阴患者，因由结核病定点医疗机构开具休学诊断证明，休学后全程正规治疗。
2有明显肺结核症状的菌阴患者，身体状况较好，可以一边学习，一边治疗。在校治疗的病例，实行属地结核病防治机构与学校相结合的方式进行全程督导治疗管理。
总之患者能否恢复学习要由专业机构医生根据每位患者的具体情况来决定，不能自作主张。
为加强我校结核病疫情控制工作，提高在校师生结核病防治知识水平及广大师生的结核病核心知识知晓率，切实维护广大师生身心健康，结合我学校结核病防治工作实际情况。现将活动开展情况总结如下：
一、各部门紧密合作，做好宣传月活动的准备工作
（一）领导重视，加强组织
卫生局和教育局高度重视学校结核病宣传活动，联合下发了《关于开展“学校结核病防治知识宣传”活动的通知》，并共同组织召开了关于开展“学校结核病防治知识宣传” 确保活动顺利有序开展。
（二）认真部署，充分做好实施前准备工作
为了活动顺利开展，市结核病控制中心做为主要实施单位进行了充分准备。主要包括：印刷学校宣传海报，宣传手册等。
二、开展形式多样的学校结核病防治知识宣传 宣传活动采取了形式多样的方式进行宣传，主要包括发放宣传单、讲座、咨询、等形式。
（一）学校结核病防治知识健康讲座
（二）其他方式宣传
三、宣传活动取得的成效
通过此次宣传活动，师生们对学校结核病防控及健康防护的重要性和预防措施等学校结核病防治相关知识有了更多的了解，提高了学校结核病防治知识知晓率，增强了在校师生的结核病健康防护意识，使有可疑症状的师生能够尽早到结防机构就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，对今后降低我市学校结核病聚集疫情的发生，起到了积极的推动作用。
世界防治结核病日宣传活动总结
2013年3月24日是第18个“世界防治结核病日”，此次结核病日的宣传主题为：“你我共同参与，消除结核危害”。旨在动员全民共同关注和参与结核病防治工作，为了提高全民对结核病防治知识的知晓率，我院开展了一系列结核病知识的宣传活动，使结核病防治知识进社区、进校园.极大地提高了我居民的知晓率。现将本次活动总结如下：
为宣传本次活动，根据市卫生局文件精神和市结防中心的工作要求，我院制订了宣传工作计划和实施方案，强调了本次宣传活动要以知晓率为目标，重点宣传结核病防治规划目标和免费政策，宣传结核病的危害及防治知识，宣传现代结核病防治策略。开展防治结核病的知识竞赛，利用广播宣传，给发放宣传单、在醒目位置粘贴宣传画、悬挂宣传标语等多种资料和宣传工具。并选择发放测试卷同时开展防治结核病的讲座，使知晓率达到97%以上。
总之，通过此次宣传活动，取得了较好的成绩，今后将以“3.24”宣传日为契机，继续开展一系列活动，认真做好结核病的健康促进活动，使结核病防治宣传活动更加深入人心、使结核病防治知识知晓率更上一个台阶。
密水街道卫生院
结核病的主要症状
结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性呼吸道传染病，它在人体的任何部位都有可能发生，其中以肺结核最为多见。
结核病人在病变进展时常可出现全身不适、疲乏、食欲不振、低烧、盗汗、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等，少数病人可发生高烧等急性发病症状。呼吸系统症状主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等。
肺结核病是一种慢性疾病，症状常常早期不明显，不引起人们的注意，有时被误认为感冒、气管炎，因此，如果咳嗽、咳痰大于2个星期或有咯血或血痰的肺结核可疑症状者应及时到当地结核病防治专业机构接受免费痰涂片和X线胸片检查。
我国结核病现状及管理
我国是世界上22个结核病高负担国家之一，目前结核病人总数居世界第二位，根据2000年全国结核病流行病学抽样调查估算，我国传染性肺结核患病率为122/10万。我国政府非常重视结核病防治工作，从2000年到现在国务院共召开了三次全国结核病防治工作电视电话会议，国务院办公厅下发了《全国结核病防治规划（2001～2010）》，制定了相关的政策。我国《传染病防治法》又将结核病由原来的丙类传染病上升为乙类传染病，并规定发现肺结核病人城镇应在12小时，农村在24小时内报告。
到专业机构就诊
目前肺结核病的诊断、治疗、管理等已经形成一整套较为完整的技术规范，实践证明，只有严格执行这套技术规范，才能有效控制结核病流行。对咳嗽、咳痰两周以上或有咯血或血痰的肺结核可疑症状者应及时到结核病防治专业机构接受免费痰涂片和X线胸片检查，对确诊的活动性肺结核病人提供免费抗结核药物治疗。
对初治涂阳肺结核病人在治疗满2、5、6月进行查痰，复治涂阳病人2、5、8月进行查痰，并有专门人员管理，做到全程督导化疗，直至痊愈。所说的全程督导化疗就是病人治疗过程中在医务人员直接面视下服用每剂药物，如有漏服，应在24小时内让病人补服。因此我国规定，怀疑或确诊的肺结核病人（除少数是重症病人外），均应转至结核病防治机构或指定的医疗卫生保健机构实行“归口管理”。
肺结核病的预防措施
控制传染源、切断传导传播途径及增强免疫力、降低易感性等，是控制结核病流行的基本原则。减少结核病感染和发病机会的措施有：
1.控制传染源，早期发现病人，及时合理治疗。结核病的主要传染源是痰涂片阳性的肺结核病人，也就是具有传染性的结核病人。因此，早期发现病人，隔离病人，接受正规治疗非常重要。
2.养成良好的个人卫生习惯，不随地叶痰，不要对着他人打喷囔或大声说话，室内房间要经常通风换气，加强锻炼身体，增强抵抗力。
13.保护易感人群，做好儿童免疫，新生儿接种卡介苗，注意营养和睡眠。
4.对已感染结核杆菌并有较高发病可能的人，应在医生指导下进行药物预防等。
5.肺结核病患者只要配合医生积极治疗，规律服药，定期检查，治愈率是非常高的，病人的家属也应积极配合，让病人在关爱中顺利地通过治疗，战胜疾病。
控制结核 人人有责
肺结核病是一种严重危害人们身体健康的慢性呼吸道传染病，当排菌的病人咳嗽、打喷嚏，大声说话时喷出带有结核菌的微沫散播于空气中，悬浮于空气中，被感染者在机体抵抗力低下的情况下就可能发病。一个传染性肺结核病人如果不正规治疗，一年中平均可传染10～15人。
如果您有咳嗽，咳痰2周以上，或有咯血或血痰应怀疑得了肺结核病，应尽快到当地的结核病防治机构即结核病防治所或疾病预防控制中心结核科进行免费胸片检查和痰涂片检查，对确诊的活动性肺结核和初治涂阴病人国家将提供免费抗结核药物治疗。新发生的肺结核病人只要坚持正规治疗、规律服药、完成疗程几乎都能治愈，否则就容易造成治疗失败和耐药病例，增加治疗难度，给家庭、社会带来更大的危害。
因此，我们要积极预防和控制结核病，养成良好的个人卫生习惯，不随地吐痰，室内经常通风换气，加强锻炼身体，增强抵抗力。
警惕耐药结核病
近年来随着结核病患者的增多，耐药结核病人也在逐年上升。
耐药产生的主要原因是抗结核药物使用不当、滥用，包括治疗方案不规范、剂量不足、疗程不够。其次，患者随意停药、擅自中断治疗，未坚持完成全疗程。再次，药物供给不足或药物质量低劣。一个传染性肺结核病人，一年平均可以传染10～15人。而一个耐药肺结核病人所造成的传染，可能使新被感染而发病的人，从一开始就是耐药结核病患者。
因此为了预防耐药结核病的发生，对初次患上结核病的病人，应立即到结核病防治专业机构进行诊治。目前，国家为肺结核病患者统一提供免费药物。
1.1 一般资料
张掖市地处甘肃省西部,海拔1 200-6 000米,总面积为4.288万平方公里,全市辖1区5县,有60个乡镇和879个行政村,其中农村常住人口953 618人万,总户数247 785户。是多民族聚居地区,有汉、裕固、回、藏、土、蒙古、满等民族,属经济欠发达的地区。农民年人均收入4 137元。据2000年第四次全省结核病流行病学调查结果推算,本地区传染性肺结核患病率为197/10万,有活动性肺结核病人50 000人,其中传染性病人4 000人,并且每年有大量的新病人产生。2005~2007年结核病疫情监测显示,张掖市结核病报告登记患病率分别为170/10万、148/10万、156/10万,发现涂阳肺结核病人分别为738、594和592例。每年全市网络报告3 000余例,发病位居传染病发病总数第二位,也是单一病种导致死亡人数最多的疾病。
1.2 方法
1.2.1 抽调人员
抽调市、县区、乡镇村医生和村组干部4 891人参与宣传和疾病筛查及督导检查工作,其中市疾控中心36人,县区级医疗单位184人,乡镇卫生院434人,村医1 172人,乡、镇、村、社干部3 065人,组成1 223个宣传工作组。对抽调的人员按照逐级培训、以会代训的原则进行培训,统一宣传筛查工作的注意事项、方法步骤、各种登记表格填写、可疑患者的登记排查等。
1.2.2 宣传方式
对农村15岁以上的居民采取逐门逐户或数户集中宣传,以村社为单位集中宣传,田间地头宣传,卫生院悬挂宣传横幅,电视播放通知和滚动字幕宣传。
1.2.3 筛查对象
对所有咳嗽咳痰超过2周或伴有其他疑似结核病症状者进行登记,指定到所在卫生院进行胸透并进行结核病初筛工作,对肺部有可疑阴影者推荐到当地疾控中心进一步透视、拍片和痰检。对就诊者按结核病控制项目工作要求,规范地进行登记确诊和免费治疗管理。
1.2.4 统计分析对县区上报的宣传和筛查肺结核病人的各种数据资料进行统计分析。
2 结果
入户宣传小组采取挨门逐户的方式深入广大农牧民家中、田间地头等进行工作,除15岁以下、外出务工人员外,全市应宣传247 785户,实际宣传229 466户,入户率为92.61%;应宣传744 238人,实际宣传651 919人,宣传率为87.61%,发放宣传单约41万份。(表1)
筛查出咳嗽咳痰超过2周并伴有其他结核病症状的疑似肺结核病人11 489人,对11 162名疑似肺结核病人进行胸透初筛,占应筛查人数的97.15%。结防机构对乡镇卫生院推荐的2 596例胸透异常的疑似肺结核病人进行初治病人登记和进一步的X胸片、三份痰结核病菌检查。确诊2 533例肺结核病人,其中新发涂阳226例,复治涂阳29例,初治涂阴943例。传染性肺结核病人与上年同期相比分别提高96.52%、52.63%和219.66%。初治病人登记率272/10万,与上年同期相比提高了100%[2]。(表2)
经县区结防机构涂阴诊断小组专家对X胸片、痰检结果符合后,对1 198例符合结核病项目政策的肺结核病人进行免费化疗。
226例新涂阳结核病人中,男性136例,占60.18%;女性90例,占39.82%。发病人群每个年龄段都有发病。其中以35~65岁之间最多,共计发病209例,占总发病数的92.25%。(表3)
3 讨论
3.1 面对面宣传工作得到各级政府部门领导的大力支持,同时也得到了卫生行政、宣传、妇联、乡镇村等部门的通力合作
参与人员达4891人,入户宣传率达92.61%,是本市前所未有的一次大规模结核病知识宣传和筛查工作。宣传准备充分,动员力量广泛,声势浩大,轰动效应高,社会效益显著。扩大了疾控中心的社会影响力,提升了疾控中心良好的社会形象,积累了经验。抽调的工作人员和乡村医生同吃同住同工作,为今后开展大型公共卫生疾病筛查工作积累了丰富的实践经验。
3.2 健康教育是预防和控制结核病的基本措施之一,健康
教育的效果直接关系到社会群众的健康观念、行为和生活方式[3]宣传中发现,农村居民对到何处诊治肺结核及国家免费诊治政策还不太清楚,相关知识知晓率低,自我防护意识差,可疑肺结核患者延迟诊断和治疗现象较严重。此次由于有本村干部和村医的参与,农村居民从心理上容易相信和接受相关信息。国家免费治疗政策和防病知识以面对面方式传达给农村居民,受到了广大人民群众的欢迎和好评,结核病知识知晓率明显提高,结防机构门诊就诊人数增加显著。
3.3 发现、确诊和规范治疗传染性肺结核病人是这次宣传筛查工作的主要目的
从发现的新涂阳病人年龄和性别分布看,以中老年人发病居多,分析原因:(1)本市属于边远经济不发达地区,贫困人口占相对比例,年老体弱身体素质差导致受感染的机会增多。(2)不良卫生习惯,如随地吐痰、不开窗通风等。(3)有病怕花钱,或到本地村医室随便买药吃,延误了治疗时间,造成久病不愈。
3.4 开展对可疑患者的发现、确诊和规范治疗传染性肺结核病人是本次宣传筛查工作的主要目的
凡经询问发现咳嗽咳痰多于2周或有咯血或血痰者,先由疾病筛查人员逐一填写《张掖市疑似肺结核病人调查表》,然后分三个环节进行检查确诊和治疗管理病人:⑴以乡镇为单位,每天把筛查出的可疑患者人数进行汇总,每村指定1名村医将可疑患者有计划的组织到所辖乡镇卫生院进行胸部透视,对查出肺部有问题者一律上报县区疾控中心,对检查没问题的从调查表中剔除。⑵凡是在乡镇卫生院透视检查肺部有阴影者,由各乡镇卫生院防疫人员专门组织可疑患者到县区疾控中心进行拍片、痰检等检查,进一步确诊传染性肺结核病人。全市共确诊各类肺结核病人2533例,确诊免费肺结核病人1 198例,占全年病人发现例数(1581例)的75.77%。⑶规范管理治疗病人,对检查确诊的肺结核病人,由县区疾控中心按照项目工作要求,建立病人治疗管理档案,组织人员落实DOTS策略,认真开展规范治疗和随访管理工作。
本次面对面入户宣传和肺结核病筛查工作的成功开展充分说明,动员社会各界力量共同参与肺结核病防治知识宣传,特别是边远山区的宣传工作,是发现和控制传染性肺结核病的有力措施,提高全民健康素质,有病早防早治对降低肺结核病的患病率起着至关重要的作用。
参考文献
[1]张会民,张联英,陈海峰,等.不同健康促进干预措施对肺结核病人发现率的影响[J].中国防痨杂志,2006,28[6]:373-375.
[2]李加洲,何丽云,赵紫林,等.与妇联合作开展辖区内农村居民结核病现状调查结果分析[J].中国防痨杂志,2008,30[2]:150-151.
2012年“3*24”结核病宣传计划
２０12年３月２４日是第１7个“世界防治结核病日”，今年的宣传主题为“你我共同参与，消除结核危害”。根据《卫生部办公厅关于组织开展2012年世界防治结核病日系列宣传活动的通知》（卫办疾控函„2012‟136号）精神，为做好今年“世界防治结核病日”宣传活动，推动落实《河南省结核病防治规划（2011-2015年）》，现就有关宣传计划安排如下：
一、计划目的和意义
通过开展结核病防治日宣传教育活动，普及村民预防结核病知识，倡导相互关爱、共享生命的道德风尚，进一步提高全社会对结核病防治工作的认识，反对社会歧视，为结核病病毒感染者和病人营造良好的社会环境，有效遏制结核病流行势头，确保我辖区村民的身体健康和社会经济的持续发展。宣传时要围绕宣传主题，制定宣传计划，认真组织开展宣传活动。要以《结核病防治知识核心信息》为重点，向社会广泛宣传结核病防治知识和我省结核病防治“两免一加强”惠民政策。以“世界防治结核病日”为契机，向镇政府汇报本地结核病防治工作现状，争取政策支持，会同教育共同开展宣传工作，营造全社会参与结核病防治的良好氛围。
二、活动时间安排
2012年3月22日--24日
三、工作策略
（一）多部门合作，全社会参与；
（二）广泛性宣传教育活动与集中性宣传教育活动相结合；
（三）突出重点，分类指导，对大众以宣传普及知识为主，对高危人群采取面对面的宣传教育和行为干预为主，对结核病人加强督导管理。
四、具体措施
（一）采取多种形式，注重宣传实效
积极利用多种形式，开展结核病防治宣传，拓展宣传的深度和广度。以宣传横幅、展板、上街宣传等形式大力开展宣传工作，注重宣传工作的实效性。加大重点场所宣传力度，动员全社会参与
（二）加强对学校、工地等重点场所结核病防治知识宣传，充分发挥群众力量，动员学生、教师及村干部积极参与到宣传工作中来。
（三）要求每个村卫生室都要张贴结核病宣传画，制作一期关于结核病知识的板报，对所属辖区的村民发放结核病宣传资料同时讲解结核病知识，提高民众对于结核病的认识。
西尧会村卫生室
2012.3.21
一、认真制定宣传
为了做好今年的“3.24世界防治结核病日”宣传活动，根据《传染病防治法》和《肺结核防治管理办法》，要求各医疗卫生党委利用墙体广告、标语、横幅等多种形式进行了广泛的宣传。、
二，、精心制作宣传资料
针对雕庄社区结核病发病情况，发放了宣传海报30多张，制作并发放了宣传单200多张，
通过这次活动的成功开展，普及和提高了我县人民群众结核病防治知识，为我县结核病人的发现、治疗及病人的管理提供了良好的基础。
第二篇：世界防治结核病日宣传活 二、为宣传本次活动，根据市卫生局文件精神和市疾控的要求，我院制订了宣传和实施，强调了本次宣传活动要以提高群众对肺结核知晓率为目标，重点宣传结核病防治规划目标和免费政策，宣传结核病的危害及防治知识，宣传现代结核病防治策略。开展防治结核病的大型广场宣传，给菜场的群众.商铺的从业人员.小区的群众发放宣传单、在医院醒目位置的宣传栏里粘贴宣传画和在医院门口的电子屏幕上进行宣传。
三、总之，通过此次宣传活动，取得了较好的成绩，今后我院将以“3.24”宣传日为契机，继续开展一系列活动，认真做好结核病的健康促进活动，使我院的结核病防治宣传活动更加深入人心、使群众对结核病防治知识知晓率更上一个台阶。
四、为了让结核病防治知识家喻户晓，提高人民群众结核病防治知识知晓率，动员全社会参与和关注结核病控制工作，在20xx年第xx个“3.24世界防治结核病日”之际。按照上级有关要求和统一部署，3月24日我市各级卫生机构紧紧围绕“你我共同参与，依法防控结核”这一主题，在全市范围内开展了一场声势浩大的宣传活动，使结核病防治
五、知识进入了千家万户，极大地提高了人民群众防治水平。现将本次活动总结如下：
六、领导重视、周密部署、精心安排，在3月17日医院每周列会的时候，医院的领导为3.24肺结核宣传日作了重要的部署，在3.24日这天除了正常的门诊，其他的医院人员都要作为志愿者进行宣传活动。
七、为搞好本次宣传活动，根据的有关要求，根据《传染病防治法》和《肺结核防治管理办法》市局领导对此次宣传活非常重视，指示要按要求做好该项工作，布置了活动的具体方案和措施，市疾控中心制订了宣传工作计划，强调了本次宣传活动要以提高结核病的防治知晓率为目标，重点宣传全国结核病防治规划目标和免费政策，宣传结核病的危害及防治知识，宣传现代结核病防治策略。工作人员精心准备了大量宣传单、宣传画、宣传板、宣传标语等多种资料和宣传工作。
八、3月24日，雕庄社区卫生服务中心和采菱.朝阳.中村三个卫生服务站一起开展大型宣传咨询活动，挂起了巨大横幅“你我共同参与，依法防控结核―发现.治疗并治愈每一位患者”，设立了宣传咨询台，还在主要街道或公共场所醒目位置张贴了宣传画和宣传标语。雕庄社区卫生服务中心的志愿者和三个服务站的.志愿者在广场上开展了宣传咨询活动，在活动现场摆放了宣传单介绍有关国家结核病治疗免费优惠政策和相关结核病防治知识，医务人员身穿白色工作服坐在咨询台前
关键词：结核病,聚集性,感染疫情,学校
我县某中学高三学生在2010年2月28日发现1例肺结核涂阳患者后, 2010年4月11日, 高考体检过程中又相继发现了5例疑似肺结核病例。该校从2月28日～4月16日累计报告肺结核病及疑似肺结核病共6例。接到学校报告后, 我们疾控中心立即组织人员赶赴学校开展相关调查工作, 现报告如下。
1 调查对象和方法
1.1 调查对象
2月份发现的病例和高考体检胸透发现肺部阴影的5名学生及其家属、部分同班学生、学校宿舍和环境通风等。
1.2 诊断标准参照WS288—2008《肺结核诊断标准》执行。
1.3 实验室检测参照《中国结核病防治规划实施工作指南》。
2 结果
2.1 学校基本情况
该中学位于我县某乡镇, 距城关镇约32 km。是一所省二级重点中学, 现有36个教学班1 998名学生, 在职教职工179人。
2.2 发病情况
首例患者, 男性, 18岁, 就读于该中学高三 (8) 班。自述于2009年11月23日左右出现发热、咳嗽, 先后到不同的3个诊所就诊, 经抗炎治疗后热退, 咳嗽有所缓解, 即中断治疗。2010年2月28日, 因发生摩托车交通事故住院, 拍胸片发现为传染性肺结核, 即休学治疗。
2010年4月11日, 高考体检过程中发现的5名学生均无自觉症状, 其中3名女同学为住校生, 住同一个寝室;其余2名男同学为通读生。
2.3 性别、年龄、班级分布
男性3例, 女性3例;均为18岁, 同为高三 (8) 班学生。
2.4 通风情况
因天气阴冷, 据同学反映, 教室开窗通风情况欠理想。
2.5 实验室检查
6名学生PPD全部强阳性;血沉升高2名 (分别为33 mm/h 35 mm/h) ;痰检阳性2名;抗结核抗体阳性1名。肝功能、血常规、C反应蛋白等项目检验均为正常。参照WS288—2008《肺结核诊断标准》, 最后确诊肺结核病例4例、疑似肺结核病例2例, 认为是一起结核病聚集性感染疫情。
3 采取的措施
3.1 病例的治疗管理
2例涂阳肺结核病例在家隔离治疗;考虑2例涂阴患者无咳嗽无其它临床症状, 采取在校接受抗结核治疗;2例疑似肺结核病例考虑高三学生这一特殊性, 请县人民医院传染科专家会诊并取得家长同意后, 进行抗结核诊断性治疗, 治疗期间加强病情随访, 及时调整治疗方案。
3.2 密切接触者筛查
对高三 (8) 班所有师生以及全校其他高三学生进行胸部X线透视检查, 未发现其他可疑病例。
3.3 开展健康教育
对全校师生开展结核病防治知识宣传, 提高对结核病防治知识的了解, 消除对结核病的恐惧心理, 倡导良好的个人卫生习惯, 提高自我防护能力。
3.4 环境消毒
指导学校对发生病例的班级和宿舍进行消毒, 保持校园环境卫生, 强化教室、寝室等生活学习场所室内通风换气, 保持空气新鲜, 努力改善工作、生活和学习环境, 减少结核病的感染和传播机会。
4 讨论
经流行病学调查和实验室检验, 此次结核病聚集性感染疫情是由于首例患者因自觉症状轻微, 没及时隔离治疗而照常在教室学习, 另因冬春季天气寒冷教室缺少通风换气而引起的。
据报道, 学生肺结核报告发病率为4.96/10万, 发病率以15～19岁年龄段为最高[1]。疾控部门一定要对学校加强结核病监测工作, 尤其要重视高中阶段学生的结核病防控工作, 因学生年轻体健, 患了结核病后自我症状不明显, 往往是体检或是其它疾病就诊时才会被发现, 因而造成学校聚集性感染的机会相对较多。疾病预防控制机构要加强对学校结核病疫情的监测, 提高及时发现学龄和在职教师结核病患者的敏感性, 建立学校结核病疫情预警机制, 一旦发现学生和在职教师结核病患者, 要立即开展流行病学调查, 追踪筛查患者密切接触者, 采取有效措施, 防止疫情在学校扩散蔓延。本次事件中, 如果及时追踪调查, 及时指导隔离治疗首例患者, 那么以后的几例患者或许就可能避免感染。
为更好地预防学校发生结核病聚集性感染, 建议相关部门要建立有效的协同工作机制。学校或是卫生部门一旦发现学生有疑似肺结核病症状或患者, 应在第一时间互通信息, 以便及时采取疫情控制措施, 尽可能降低聚集性感染疫情的风险, 实践证明只有采取综合措施, 才能更好地提高结核病的防治效果[2];二是要加强对校医或学校疫情报告责任人的培训, 重点培训关于结核病症状、报告流程等方面的知识内容, 及时发现可疑肺结核患者, 及时督促可疑患者到当地结核病防治机构进行检查。三是大力开展经常性健康教育活动。目前报道的学生结核病干预前知晓率一般较低, 相对其它人群来说是较低的[3], 认为中小学生结核病防治知识严重不足[4]。我县中学生结核病核心知识知晓也是同样, 干预前总知晓率为52%。因此, 疾控部门和学校要深入宣传和普及结核病防治知识。倡导学生养成良好的卫生习惯, 对教室和集体宿舍要经常通风换气, 减少结核病及其它呼吸道传染病传播和感染机会;四是建议教育部门在每年的学生健康体检中纳入X线胸透或PPD检查。结核病初治涂阳病例需要治疗6个月, 且治愈率为82.14%[5], 因此只有早发现、早治疗, 才不会影响学生的高考升学。
参考文献
[1]杜昕, 陈伟, 黄飞, 等。2004-2008年全国学生肺结核报告发病特征分析[J]。中国健康教育, 2009, 11:804。
[2]方丽琴, 吴文宝。综合措施对肺结核防治效果的作用[J]。浙江预防医学, 2010, 4:89。
[3]王仕昌, 魏倩, 郑建礼, 等。山东省学校结核病健康教育效果评价[J]。中国健康教育, 2009, 11:822。
[4]吴腾燕, 刘飞鹰, 黄文波, 等。广西中小学校结核病健康教育状况调查[J]。中国健康教育, 2009, 11:831。
2015.03.24
为了提高幼儿园防治结核病知识，我园按照区结防所的要求，3月24日在我园举行了2015年以“你我共同参与，依法防控结核——发现、治疗并治愈每一位患者”为主题的宣传活动，收到了良好的教育成效。
本次宣传教育活动的目的是为了提高我园师幼及幼儿家长结核病防治知识的知晓率，降低结核病发病率，增强在校师幼和幼儿家长结核病的防病意识和知识水平。落实幼儿园结核病防治工作制度，培养孩子养成良好的卫生习惯，切实做到对结核病的早发现、早报告、早隔离、早治疗，有效预防控制幼儿园结核病的发生和流行，保护广大师幼身心健康和生命安全，维护社会稳定。
我园园长进行讲解结核病宣传知识后，各班围绕“如何防治结核病”以及本次宣传教育活动的主题，开展了一次班会讨论，通过对防治结核知识的学习加强了师幼对此种疾病的深刻认识。（肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力和幼儿园正常学习的机会，而且还会传染他，对个人和家庭都是极大的危害。肺结核病是一种经呼吸道传播的传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人，并不是所有的肺结核病人都具有传染性。只有在病菌人痰中能够查出结核杆菌的肺结核病人才有传染性。一般来说，被结核菌感染并不一定发病，只有当身体抵抗力非常低下时，才容易发病，发展成肺结核病病人。肺结核病的主要症状是咳嗽、咳痰、甚至痰中带血。如果连续二周以上咳嗽、咳痰、或者痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病，其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。）
同时，在幼儿园张贴防控结核病的宣传画，组织师幼进行了学习，在黑板报宣传阵地当中，也开辟出专栏，结合预防结核病知识进行了大力的宣教活动。
童聚乐幼儿园
工作总结
为做好2012年“3.24世界防治结核病日”的宣传活动，使人民群众进一步了解结核病防治知识及政府关于对结核病控制项目的政策及措施，我镇于2012年3.24-25日（赶场天）举办了大型的宣传活动。
根据上级通知要求，“3.24世界防治结核病日”本着坚持全民健康教育为目的，与目标、重点人群相结合的宗旨，我院在九仓街道开展了以“你我共同参与 消除结核危害”为主题的大型宣传活动。
活动期间，我院防保组制作了大型主题横幅及多种形式的图版，并设立了宣传场点，现场发放了国家关于结核病免费治疗、免费检查的政策宣传资料及结核病控制项目的防治措施、策略及形式多样的宣传资料2000份、墙报一期，电子显示屏宣传一期。
通过此次宣传活动，充分体现了国家及各级政府对结核病控制工作的高度重视和对人民群众健康的极大关怀，从而对我镇结核病疫情的早期控制起到了预期的目的和效果，也对我镇今后结核病健康教育健康促进的进一步开展起到了应有的推动作用，对提高我镇广大人民群众的结核病知晓率，有效控制结核病起到了重要的意义。
附宣传图片于后
XX卫生院
关键词：结核,结果评价,学生
学生是一个特殊群体,相互接触较为密切; 结核菌感染后缺乏有效的早期感染侦查手段,不易被发现,往往存在聚集性[1]。因此,及时有效地发现学校肺结核患者,可有效控制学校结核病疫情的发生。笔者对某中学一起结核病疫情发生及发展过程进行回顾性分析并提出相应建议,以期为学校结核病防控工作提供借鉴。
1对象与方法
1.1对象天津市红桥区某中学高二甲班学生某某 ( 病例A) 于出现低热症状1个月后( 2007年5月) 被结核病专科医院确诊为活动性肺结核病人,痰结核菌涂片检查为阴性。辖区结防机构通过疫情监测发现该病例并及时将信息告知校方。鉴于病例A所在班级曾于第1学年先后出现过2例结核病人,考虑该班级曾进行过调整,原高一某班学生已被分流至不同的班级,可能会对现班级的结核感染及发病情况造成一定程度的影响,因此,校方提出开展一次全校结核病普查,以最大限度的发现潜在病例,避免疫情在校内的进一步扩散。因高三学生及全体教师刚刚接受过全面体检,故本次筛查范围确定为高一、高二全体在校生。
1.2方法
1.2.1筛查方法胸部X线检查: 首先进行胸部X线小片( 荧光缩影) 检查,对发现异常阴影者进行胸部X线大片( 全胸摄片) 检查及痰结核菌涂片检查。结核菌素试验: 于受试者左前臂掌侧中央皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物( PPD) ,72 h后观察结果,测量硬结的横径及纵径并取平均值,注射部位皮肤硬结<5 mm为阴性,≥5 mm阳性,≥20 mm或< 20 mm但局部出现水泡、丘疹、淋巴管炎等为强阳性[2]。病例诊断标准: 以中华医学会结核病分会2001年制定的结核病诊断标准为依据[3]。
1.2.2流行病学调查自行设计访谈提纲,对疫情处置组中的1名结核病防治专业人员进行调查前培训, 对该校结核病控制工作中的关键人物进行访谈,包括学校卫生工作负责人、校医室主管人员及病例所在班级班主任。访谈内容包括学校概况、学校结核病防控工作相关规范的制定与落实情况并对事件过程进行回顾。同时,采用自行设计的调查问卷对追踪到的全部确诊病例进行流行病学调查,调查内容包括病例个人信息、病例发现及诊疗过程、接触史等,寻找病例之间相互联系。
1.3统计分析用SPSS 13.0建立数据库,统计方法包括描述性分析和 χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1筛查病例
2.1.1胸部X线筛查结果本次应筛查人数为803人,实际有802人接受胸部X线小片检查,筛查率为99.86%,发现肺部有异常阴影者5例; 再次进行胸部X线大片检查,其中2例确定为活动性病变。
2.1.2结核菌素试验筛查结果共计筛查758人,筛查率为94.40%( 758 /803) ,强阳性率为15.96%( 121 / 758) 。其中高二年级强阳性率为19. 91% ( 95 / 477) , 明显高于高一年级 ( 9.25%,26 /281) ,差异有统计学意义( χ2= 23.750,P<0.01) 。高一年级强阳性率最高, 为15.56%,各班之间差异无统计学意义( χ2= 15. 323, P = 0.121) ; 高二年级各班级之间差异有统计学意义 ( χ2= 51.989,P = 0.000) ,其中高二丁班强阳性率最高, 为40.0%( 16 /40) 。将原高一某班学生剔除后,高二年级其他班级平均强阳性率为13.43%( 58 /432) ,仍高于高一年级( 9.25%,26 /281) ,但差异无统计学意义 ( χ2= 2.853,P = 0.091) 。
2.1.3病例确诊情况共确诊2例活动性肺结核患者,均为高二乙班学生。其中,病例B无任何肺结核可疑症状,胸片提示双侧肺部阴影,结核菌素试验强阳性,抗结核抗体、痰结核菌涂片均为阳性。病例C, 出现咳嗽、咯痰症状近2个月,自服药未见好转; 胸片提示双侧肺部阴影伴右肺中叶空洞,结核菌素试验强阳性,抗结核抗体、痰结核菌涂片均为阳性。
2.2流行病学调查该校为非寄宿制普通高中学校, 共有在校生1 271名,其中高一、高二2个年级共有17个班,803名学生。校内设医务室,有1名负责全校学生预防保健工作的专职校医。
2006年3月,高一某班曾出现1例结核性胸膜炎 ( 病例D,2006年3月) 并获知该班级已存在1例现症涂阳肺结核病人( 病例E,2005年11月) 。鉴于此,校方及时组织对该班级学生进行结核病筛查,受检率为79.17%( 38 / 48) ,PPD强阳性率为63.2% ( 24 / 38) ,无新确诊病例。校方加强对在校生晨午检及因病缺课追踪工作。对2病例再次进行痰结核菌检查,均为阴性,故仍继续到校上课,由校医对其服药进行督导管理。此后1 a内,高二丙班及高二丁班先后各出现1例结核性胸膜炎病例( 病例F,2006年8月; 病例G, 2007年3月) 。
既往病例均由综合医院转诊至结核病专科医院确诊并接受治疗。经调查及核实,首发病例E未进行网络报告,其余病例在就诊时谎报年龄或真实身份, 且所有病例均未主动向校方汇报病情,故结防机构及校方均未能通过有效手段及时发现疫情,进而无法采取有效措施加以控制及防范。首发病例E家庭成员中曾先后出现过2例涂阳肺结核病人,且其中1例为长期排菌病人。全部病例均源于原高一某班,其中6例均出现过相应结核病症状,但均未被学校的日常监测手段发现,存在不同 程度的就 诊及确诊 延误。 见表1。
注: 就诊延误指患者自始发症状之日起至第一次就诊的时间,确诊延误指患者自初次就诊之日起至确诊的时间。
2.3处置措施
2.3.1人群处置本次确诊传染性病例休学治疗,待病人强化治疗满2个月,实验室痰检阴性、胸片复查明显吸收后方可允许复学; 全部病例治疗管理均由辖区结防机构负责,或在结防机构指导下由校医负责执行在校期间直接面试下督导化疗。在知情同意的前提下,对PPD强阳性者推荐联合服用异烟肼、利福平3个月,由校医对服药过程进行全程管理并对毒副反应进行全程监测,服药率不足10%。
2.3.2环境控制要求学校全方位进行一次大扫除 , 由校方组织安排,确保人员较为集中的场所卫生清洁,确保每间教室每天上、下午至少通风30 min; 开展校内结核病防治知识的宣传,稳定学生情绪; 对校内现有结核病监测制度加以完善,确保针对全校师生的结核病症状监测及疫情主动报告工作落实到位。
3讨论
密切接触者筛查是学校结核病人发现的重要方式。结核病密切接触者是结核病的一个高危人群,与普通人相比具有更高的感染率和发病率[4,5]。目前, 各国对于结核病密切接触者定义标准各不相同,中国的定义是指与传染性肺结核患者直接接触的家庭成员、同事和同学等[6]。国内开展的针对涂阳肺结核病人接触者的调查显示,其家庭成员接触者结核病的患病率、涂阳率及结核杆菌感染率较社会人群成倍数增加,且在对排菌量2+以上患者的家庭密切接触者以及接触者中的青少年及老年家庭密切接触者中进行痰涂片筛查可发现更多涂阳患者[7,8,9]。本次事件中的首发病例E系长期排菌肺结核病人家庭接触者,且处于结核病高发年龄段。结核病专业机构在对涂阳肺结核病人进行诊断治疗的同时,应重点关注对这一群体的主动筛查。
结核性胸膜炎是结核病暴发流行的特征性表现, 涂阴患者的密切接触者患结核病的危险性虽然低于涂阳患者 的密切接 触者患病 率但仍高 于普通人 群[10,11]。因此,学校作为结核病暴发流行较为常见的场所,一旦发现结核性胸膜炎病人或涂阴肺结核病例,应在第一时间内进行有效处置,避免疫情的进一步扩散。
基于结核感染者的发病主要集中在感染后的1 ~ 2 a[12]。该校在第一学年内开展的密切接触者筛查并没有发现更多同源患者,而是在此后1 a后陆续发病。 因此建议学校应在结核病例出现1 a左右时间再次进行相关检查,以更及时发现病例。
本事件因症就诊病例全部首诊于综合医院,并经较长时间延误后转至专科医院得以确诊。另外,专科医院在明确诊断后未能及时、准确的掌握并上报患者真实信息,也是导致 此事件进 一步发展 的重要因 素[13]。一方面反映患者及家属对疾病本身缺乏正确认识,担心疾病对其正常生活及学习带来不良影响, 刻意隐瞒真实信息; 另一方面专科医院医生对结核病高发年龄组人群的敏感性较差,未能进行深入了解, 导致网络报告信息失去了完整性及真实性。因此,针对大众人群包括结核病在内的传染病相关知识的普及以及针对医务人员的结核病知识和报告转诊制度的相关培训显得极为重要。
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