急诊突发事件的急救处理流程（精选11篇）
为做好应对社会各种突发事件的门、急诊工作，确保在突发事件发生时，能够及时、迅速、高效、有序地进行处理，保障人民群众生命安全，结合我院的实际情况，制定本预案。
1、医院成立“急诊突发事件应急救治医疗队”，负责院内急诊救护工作的组织、协调和指挥。
2、上述人员的联系电话在急诊预检处和门、急诊部备案，保证随时联系，接到通知后尽快赶到急诊科，并负责科内人员的协调。
3、突发事件伤病员来院前或预检后，急诊预检护士或 门急诊办公室或总值班应立即通知突发事件医疗救治小组。
4、由救护小组组长、副组长负责指挥抢救，根据突发事件的人数、性质，组织相关人员到指定场所待命。
5、急诊科医护人员在突发事件院内急救工作中要积极应对，主动参加抢救；要服从统一安排，严禁推诿病人；各病房接到通知后，迅速做好接受病人的一切准备工作。
6、遇突发事件抢救时或医院难以承担的重大医疗救护任务时，应及时向院办、医务科或总值班汇报，安排人员抢救或转院进行医疗救护。
7、随季节变化，依据上级指令，做好各种应对措施。
8、接到上级指令性突发事件抢救任务，第一时间安排好抢救工作，及时上报院领导、院办、医务科。
一、处 理 流 程
分诊台和抢救室工作人员接“120”急救电话后，应立即向急诊办公室 或急诊行政值班（夜间）报告，后者：（1）向值班院长汇报、请示。
（2）与上级及抢救现场取得联系，根据情况启动医院应急预案。（3）根据需要选择不同专业医务人员和医疗物品，扩大急救队伍。（4）协调院内各方面的工作，做好接待大批伤病员的准备。（5）根据需要安排休班的医务人员参加抢救。（6）指挥院内现场抢救工作。
（7）根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。
接待大批伤病员场所安排。根据应急规模，启动人员紧急替代程序，调
动一、二、三梯队人员。
二、检诊、分诊体现优先服务原则：
外科系统 指定普外科高年资医师负责。内科系统 指定急诊科高年资医师负责。验伤标志 要求一律系在伤病员左上肢。按照伤员轻重缓急进行分度:（1）轻度:生命体征基本正常，如一般挫伤，擦伤。
（2）中度:如单纯骨折，外伤后出血等短时间内不会危及到生命。
（3）重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室颤动，昏迷等，需要得到及时抢救治疗。
（4）死亡:意识丧失，动脉搏动丧失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。标记：每位伤员左手臂上部别一醒目标牌，内插伤卡，上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等，并按病情轻重，用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上，分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情（由护士根据医生分类后执行）。黑色 →死亡；红色→危重；黄色→中度；绿色→轻度。
三、突发事件分类
轻度：1次伤病亡5人或死亡2人以下，无特殊危重情况。
中度：1次伤病亡6-19人，或死亡3-9人；事故有进一步发展趋势或伤亡人数可能增加。
重度：1次伤病亡20-49人，或死亡10-19人；事故还有发展趋势，伤员还在增加。
四、现场抢救
（1）现场保证一个病员由一个医师，两名护士，一名工务员全程陪同，负 责外送检查，抢救用药。急诊部、总值班指挥现场抢救，护士长协调相关人员工作，后勤保障部提供相关物力支持。
（2）大批伤员来临时，先救命后治病，先治重伤后治轻伤。尸体直接送太平间保存。
（3）争取时机，抢夺时间，速战速决
通过包扎、止血、骨科患者给予固定、快速输液、静脉给药输血，使病人的生命体征维持在一个稳定状态。在保证气道通畅的情况下，争取在较短时间内对确定大出血，严重创伤，脏器破裂损伤情况，及时做好术前准备工作，直接送手术室进行手术，转院者需做好联络，转诊工作。
（4）建立交接班制度，保证抢救工作的延续性。
现场急救时应将相关病历卡随身携带，医嘱与病情变化及时记录。时间精确到分。注意记录完整，防止遗漏。患者运送途中护理人员陪同加强观察，随时记录。并与接诊科室做好交接班工作。
（5）建立回访制度 伤员经抢救后分流至相关科室，护士需做好登记，抢救者书写重大抢救记录经过，一周后由抢救护士随访，并书写随访记录。
五、实施要求
1、首诊科室必须及时了解患者全面状况，遇有新情况给予及时处理，并组织相关科室会诊，在未转往其他科室之前，全面负责患者的诊治工作。
2、遇有各科抢救组长不在时，由在场最高行政领导或最高年资医师负责组 织抢救工作。
3、遇有涉及多科抢救的患者协调困难时，由分管院领导或者医务科负责指 定相应科室抢救并接收患者。
4、遇有超过20人，由分管院领导决定腾空中皮病区（暂定）作为临时病区，由院感消毒。所需设备、物资由设备科、物资供应科负责提供。医师、护士由医务科、护理部负责在全院进行调配。
5、夜间派遣医疗队，由各科二线人员组成，院内工作由三线或科主任另行 安排人员接替。
6、被叫人员接到呼叫后，10min内必须赶到指定岗位参加抢救。
六、建立应急通讯网络 所有应急预案的人员保持即时联络指挥员与上级下级之间要有便捷的联系 方式；骨干人员必要时可以配备备用联系工具；强上下级之间以及兄弟医院之间的信息交流。
七、加强应急的技能培训
主要包括：
《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规 划》、《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理流程》等法律、法规； 急救医学知识包括CPR、创伤救护技术技能包括(创伤现场救护-止血-包扎-固定-搬运)、意外伤害(交通事故-触电-溺水-急性中毒-烧伤-烫伤)救护：处理。急危重病人的急救技能；急危重病人的急救技能；突发事件应急预案；群体伤病员处理流程；传染病的消毒隔离知识和上报流程；自然灾害、意外事故状态下自救互救技能；心理素质培训以及怎样联络报警，怎样接近伤员等。各种抢救仪器、设备熟练使用和抢救技术操作，呼吸机、监护仪、简易呼吸气囊、输液泵使用，吸痰、吸氧、输液、输血、气管插管、洗胃、动脉采血等操作。要制订培训计划和编写培训教材，要有考核标准和奖惩措施，确保培训实效。
八、模拟演习
1 资料与方法
1.1 一般资料
将该院收治的50为突发脑溢血患者作为此次研究对象。该组患者中共有男性31例, 女性19例。患者的年龄跨度为41～78岁, 平均年龄为57.78岁。50例患者中由于应激性事件导致情绪过于紧张造成突发脑溢血的共有21例, 所占比例为42%。由于过度劳累造成突发脑溢血的患者共有11例, 所占比例为22%。由于用力排便导致突发脑溢血的患者共有6例, 所占比例为12%, 未发现明显诱因的患者共有12例, 所占比例为24%。
1.2 患者的C T检查结果及临床表现
对50例患者进行脑部CT检查, 可以发现该组患者脑内平均出血量达46.1 m L。根据出血灶的CT显示, 共有28例患者是基底节区出血, 所占比例为49%。共有8例患者是丘脑出血, 所占比例为16%。共有5例患者是大脑出血, 所占比例为10%。共有4例患者是脑室出血, 所占比例为8%。共有3例患者是脑干出血, 所占比例为6%。共有2例患者是小脑出血, 所占比例为4%。
1.3 急诊方法
首先应当使患者处于安静状态, 保持卧床姿势。若患者仍处于发病的急性期内, 应尽量避免搬动患者。使患者平卧在床上, 头偏向一侧。其次应当为患者解除衣物束缚, 并及时对其口腔内的分泌物、呕吐物进行清理。如患者喉内有痰, 还应当及时给患者进行吸痰, 避免患者因此出现窒息。如果患者有需要, 还应当对其进行辅助吸氧。若患者伴随有高血压的合并症状, 应当严格遵照医生指示选择恰当的、适量的降压药物。同时应当保持室内环境的干净、整洁, 并为患者进行降温处理。
其次, 若患者出现心绞痛或者心肌梗塞或者急性心力衰竭, 第一步应当让患者保持安静状态, 并帮助其服用1片硝酸甘油或者1支亚硝酸戊酯, 并帮助患者进行吸氧。如果患者出现意识障碍, 且出血灶范围较大, 应当静脉注射250 m L 20%的甘露醇, 每隔6 h进行注射1次。与此同时, 还应当密切观察患者的病情和意识障碍程度的变化, 并根据观察结果及时调整用药剂量以及用药时间。如果患者的意识障碍程度加深, 且肌腱的反射力和张力都在逐渐下降, 还应当对患者进行脱水治疗, 并每天进行1~1次的地塞米松静脉注射。
1.7 统计方法
所有数据使用SPSS11.5统计软件对各组、各方案进行统计分析, 计数资料进行χ2检验。
2 结果
经过急诊治疗, 50例患者中共有15例患者痊愈, 所占比例为30%。31例患者病情出现好转, 所占比例为62%。2例患者出现瘫痪, 所占比例为4%。2例患者因合并并发症经治疗无效死亡。具体情况见表1。
3 讨论
脑溢血的高发人群是中老年人, 死亡率更是高达10%～20%。造成脑溢血的常见原因就是因为高血压和动脉硬化。该院通过对50例突发脑溢血患者的急诊治疗, 并对其治疗效果进行综合分析, 发现根据患者的脑部CT结果、发病原因等采取不同的急救方案, 对于降低脑溢血死亡率、提高患者生活质量意义重大。该研究中, 50例患者中共有15例患者痊愈, 所占比例为30%。31例患者病情出现好转, 所占比例为62%。2例患者出现瘫痪, 所占比例为4%。2例患者因合并并发症经治疗无效死亡。
患者的意识障碍程度是脑组织受损程度的外部表现, 因此在急救过程中, 应当密切观察患者的意识状态。在抢救过程中, 通常可以采用观察角膜反射情况、眶上神经反应等来了解患者的意识状况。该研究中采用注射甘露醇的方法, 取得了较好的效果。此外, 瞳孔变化、呼吸状况等也是脑出血病情的外在表现。若患者的双眼瞳孔出现缩小症状, 则可以初步判定为脑干出血。若瞳孔散大, 则是晚期脑疝或者临终现象。如果患者的呼吸变缓、血压升高, 表示患者颅内压升高。如果患者的呼吸不平稳、血压降低, 则表示患者出现枕骨大孔疝。如果患者的呼吸停止或者不规则, 并伴随呕吐、头痛等症状, 则可初步判断为脑疝。这些外部表现都是医护人员判断病情、确定治疗方案的重要参考依据。
护理人员也应当以高度的责任心, 密切关注患者的各项生命体征的变化, 监测患者的病情变化, 并根据这些情况采取相应的治疗手段。因此, 根据不同患者的不同临床表现、病因采取有针对性的治疗手段, 可以有效提高急诊突发脑溢血的治愈率。
摘要：目的 分析50例突发脑溢血患者的急诊治疗方案, 探讨最佳的突发脑溢血急诊内科治疗方法。方法 将该院急诊科收治的50例突发脑溢血患者作为研究对象, 经CT扫描后, 根据患者的临床表现、病因采取不同的治疗手段, 分析患者的治疗效果。结果 50例患者中共有15例患者痊愈, 所占比例为30%。31例患者病情出现好转, 所占比例为62%。2例患者出现瘫痪, 所占比例为4%。2例患者因合并并发症经治疗无效死亡。结论 根据不同患者的不同临床表现、病因采取有针对性的治疗手段, 可以有效提高急诊突发脑溢血的治愈率, 降低抢救无效死亡率, 增加患者治疗的信心。
关键词：突发脑溢血患者,急诊内科,急救治疗
参考文献
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[4]夏鹏飞.突发脑溢血病人的家庭急救法[J].家庭保健, 2010 (2) :26.
关键词：突发事件；特点；star法则
大学辅导员处在学生工作的最前线，承担着大学生思想政治教育工作，对学生的日常管理起到督促作用，所以提高对大学生突发事件的处理与应对能力是辅导员必备的能力。
一、高校大学生突发事件的显著特点
高校大学生突发事件的主要特点包括一般社会突发事件的特点和自身特点。一般社会突发事件特点：（1）紧急性。突发事件一旦发生，须在短时间内控制局面，将损失降到最低，具有控制上的紧迫性。辅导员对于突发事件的处理，只有很短的反应时间，迫使辅导员必须以有限的资源为基础作出决策。（2）扩散性。大学生突发事件一旦发生，其他院校也会受影响。即使局面得到有效控制，也难免不会出现“按下葫芦浮起瓢”的联动效应。现在媒体越来越发达，短时间内就可能遍及世界各地。（3）危害性。在大学生突发事件中，有些学生情绪激动难以控制，会使事态恶化。（4）突发性。突发事件并不是一触即发的，它是事物矛盾运动的产物，内在矛盾由量变到质变的一瞬间。—个偶然的契机就会诱发一场突发事件。
突发事件的自身特点：（1）人群的特殊性。大学突发事件的一个重要特点是人群的特殊性，几千个年轻的大学生云集在校园里，他们思维灵活，想象力丰富，民主意识强等特点，对突发事件有着敏锐的洞察力，精力旺盛，热衷参与其中。（2）群体聚集性。高等院校扩招以来，学生人数剧增，突发事件涉及的在校学生数目并不多，也许只涉及个别学生，但若处理不及时，容易引来更多的学生围观。（3）后果严重性。大学生突发事件一旦发生，辐射面广，影响力巨大，有些新闻媒体非常关注大学生的突发事件，极易拿突发事件做文章，别有用心的闲杂人员往往会利用突发事件对学校进行恶意攻击，所以会放大危害范围和影响程度。
二、运用star法则处理突发事件
Star法则的英文缩写是Situation Task Action Result，其中每个英文单词分别代表不同的含义，Situation：事情发生的情形；Task：应该承担的任务；Action：根据情况采取行动；Result：结果如何处理。
1.situation（情形）：事件发生的第一时间，辅导员应迅速赶到第一现场，保护好现场，调查事件的起因，经过和结果，掌握第一手资料。并立即与院系领导取得联系，及时汇报情况，获得领导支持，得到领导指示。在处理突发事件的过程中，积极配合学生处、保卫处、心理咨询中心等部门开展工作，确保收集信息准确无误、情况报告及时到位、指挥处理方法得当，争取在最短时间内控制事态，不再蔓延。
2.Task（任务）：辅导员应做好当事人的心里抚慰工作，听从主管领导制定的处理意见，根据领导的指示做好善后工作。
在日常学生管理工作中，多找学生谈话交流，防止突发事件再次发生；勤给学生干部开会，布置好预防和善后工作，充分发挥学生干部的作用；学生家长最担心孩子，辅导员应主动联系学生家长，多与家长沟通，及时与家长说明事件的进展和处理结果，尽可能多地理解、包容家长的焦灼心情，多聆听家长的想法，给予最浓厚的关怀，向其承诺一定妥善处理，让家长放心满意。在不违背原则性的前提下，帮助家长解决问题。当家属与学校的处理意见不同时，或出现抚恤金意见不一致时，不能轻易对家长做出承诺。辅导员要做学校与家长的沟通桥梁，将双方的意见和沟通结果及时传递给对方。在后续协商出现严重分歧时，辅导员要换位思考，设身处地站在家长的角度想问题，避免让协商陷入僵局。
3.Action（行动）：突发事件一旦发生，学校会紧急成立事件处理小组，其小组成员主要包括学生处、院系负责人、保卫处和心理咨询中心，大家分工各不相同，各尽其责。辅导员根据具体安排将事件涉及的家属接待、医疗费用结算、保险理赔等相应工作落实做好。
4.Result（结果）：当处理工作接近尾声时，辅导员的一项重要任务是梳理信息，配合院系妥善做好传递信息的工作。在适当的时间、地点及时向在校的大学生、学生家长以及社会通过多媒体平台向其公开发布大学生突发事件起因、经过和后期的处理结果，整个事件的处理过程尽可能做到公开透明，避免虚假新闻的流出，对学校造成负面影响。辅导员应尽快安抚大学生的不良情绪，尽快解决好突发事件对学生造成的负面影响，并及时召开全体学生会议，客观讲述突发事件的整个过程，引导学生正确对待突发事件，安抚情绪低落的同学。让所有学生干部及时发现、跟进情绪异常的学生，防微杜渐，就其学生心理状况进行持续跟踪，及早汇报。并立刻联系大学心理咨询中心的老师，对需要做心理咨询的学生耐心辅导。辅导员将整个事件归纳整理，写成汇报。同时密切关注学生在网上的议论信息，通过多种手段给予学生正确引导，加强对学生的网络言论的责任教育，并建立校园安全工作的长效机制。
预防是处理高校大学生突发事件危机的初始阶段。辅导员应重视日常学生管理工作，做好监督监管工作，对可能会发生的突发事件做到及时发现、反馈、处理和总结。校园只有长期处于安全稳定的状态，其他各项教学和科研工作才能正常进行。高校要积极开展突发事件的教育工作，不断提升大学生的思想认知，培养正确的危机意识。与此同时应联系大学心理咨询中心的老师对在校大学生加强心理健康教育，不断提高大学生的法律素质，逐渐提升学生的安全意识，让学生远离突发事件。高校须细化突发事件的处理原则，合理规划处理过程，明确高校大学生突发事件的处理方法，提高突发事件的预防与应对能力，让大学生在健康的良好的环境氛围中更好的生活，并学有所成。
一、住客报失财物
1、客人报失
向客人表示歉意并记录事件发生地点和所失物件。
2、采取措施
1）通知大堂值班经理及酒店保安部到场调查。2）协助保安人员在有关地点查找失物。3）安排楼层有关人员协助调查，提供线索。4）及时将案情向上级主管报告。
3、记录
将事件的有关过程记录在交班本上。
4、联络
随时与酒店保安部联系，了解事态的进展情况以便及时跟进。
二、客人损坏酒店财物
1、检查
1）检查房间时如发现房内物品被损坏应保护现场，及时知会楼层领班，如物件价值较大，必须及时知会当班主管，由主管通知当值大堂经理处理。2）报告前必须肯定设施为客人所损坏，避免造成误会。
2、跟进
1）与大堂经理保持联系，跟进处理结果。2）采取补救措施，修补或更换被损坏的设施。
三、意外损坏客人物品
1、报告
如在工作中将宾客物品损坏，应立即报告领班。
2、损坏物处理
将损坏的残物，经整理后放在明显的位臵并摆放整齐。
3、汇报
领班及时将事故的经过详细报告行政管家。
4、与宾客联系
行政管家接到报告后，应尽快或指定专人与客人联系，处理事故。
5、备注
1）未经行政管家允许，不得给客人留言。
2）如宾客在房间，马上向客人道歉并解释事故的经过，由行政管家与客人商议处理办法。
四、伤、病客人的处理
1、了解情况
接到客人通知后，询问客人姓名、房间号码、性别和伤病情况。
2、报告
将有关资料通知当值主管、大堂经理，视客人需要通知酒店医疗室，如情况严重，协助大堂经理通知急救中心，引领到场的医护人员。
五、行为怪异客的处理
1、报告
发现客人行动怪异应立即向当值主管报告，由主管知会大堂经理及保安部。
2、留意客情
楼层人员密切留意客人动向，随时报告上司和有关部门处理。
六、房门虚掩的处理
1、报告
服务员要注意巡查楼层客房，发现房门打开而客人不在房间的，必须立即报告当值主管。
2、处理
当值主管接报后到场，敲门或按门铃检查，当证实客人在房间内，应礼貌地告知客人把房门关好。如客人外出，由当值主管通知大堂经理，保安部派员到场，清点客人物品，由大堂经理将房间重锁，任何人禁止入内。
3、跟办
1）客人回来后通知大堂经理开门。2）由客人点算物品后安排打扫房间。
七、非住客持房卡进入客房的处理
1、报告 1）服务员发现有非住客持房卡进入客房而住客不在时，必须报告客房服务中心。2）管家部服务中心通知当值主管、大堂经理及保安部。
2、处理
1）当值主管与大堂经理和保安领班一起到楼层了解客人的资料，得到证实后才进入房间与访客联系。
2）进入房间前由大堂经理按门铃并报上身份，然后与非住客了解详细情况记录非住客的个人资料；如非住客不能出示任何证明和无实际理由，大堂经理须设法联系住客，并没收房间钥匙，等候住客回来时再与客人联系；必要时，联系保安部协助。
八、前台开重房的处理
1、报告 1）、接到客人信息，服务员立即报告给房务中心。2）、房务中心立即通知当值主管、大堂经理赶去现场。同时将重房情况通知前台。
2、处理 1）、当值主管和大堂经理一起到现场，向客人致歉，安抚客人情绪，尤其是被惊扰到的客人。2）、前台接通知后立即安排新的房间给客人（就近安排），制作房卡交由礼宾快速送到现场。3）、大堂经理引领新客人到新的房间，再次向客人致歉。4）、对被打扰到的房间客人，大堂经理根据实际情况，给与一定的优惠赠送，若客人提出更高的要求或赔偿，则立即汇报当日值班经理或和总经理，得到授权后再来处理。尽量能够一次性解决和满足客人的要求，避免客人进一步升级投诉。
3、记录
将整个事件处理经过记录清楚，汇报至总经理。
4、处理
生效日期： 修订日期：
药品安全危害事件（以下简称药害事件）是指对社会公众健康造成或可能造成严重损害的重大药品质量事件、群体性药害事件、严重药品不良反应事件、重大制售假劣药品事件及其他严重影响公众健康的药品安全事件。1.药害事件的报告
当出现药品安全危害事件时，护士应及时报告当值医师，各医疗科室在获悉有关药害事件信息时，应及时报告医务科、药剂科、护理部。若属于严重不良反应，还应填写“药品不良反应/事件报告表”。各医疗科室在接到药害事件的信息或报告后，应立即进行情况调查、分析和汇总，在规定时间内报院领导办公室，重大药害事件可越级上报。
根据药害事件的发展势态，报告分为初次报告、动态报告和总结报告。
（1）初次报告内容：事件发生的时间、地点、涉及人数、潜在影响、发展趋势分析、拟采取的措施等。
（2）动态报告内容：根据药害事件的发展趋势，及时报告药害事件的发展、变化以及采取的应对或处理措施。
（3）总结报告内容：主要包括事件的因果分析和应对措施的探讨，对今后类似事件的防范和建议等。2.药害事件的处理
（1）采取紧急措施，开展伤员救治工作；查明事件原因，依法提取有效证据；对有证据证明可能危害人体健康的药品及其有关证据材料采取封存等措施，对质量可疑的药品进行抽样送检；已流入社会的有毒有害物品立即采取紧急控制措施，必要时会同公安、卫生等有关部门，迅速组织协调有关单位采取紧急控制措施，以控制药害事件的进一步发展。
（2）及时分析原因并采取相应整改措施。若属于药品质量问题，应及时召回并更换此批药品。若属于用药错误，应及时对相关医护人员进行培训，避免此类错误再次发生。若属于严重不良反应，应及时上报不良反应监测中心，并在全院进行通报，加强对此类药品不良反应的监测和预防。
在事发现场
1、在安全情况下，立即制止欺凌事件；
2、通知学校，寻求协助；
3、送往医院确定伤者的情况；
4、判定事件的性质；
即时措施
1、将有关学生带至安全区域；
2、将目击者的学生姓名登记，以便跟进；
3、通知相关教师；
4、照顾安慰受欺凌学生；
5、通知家长；
6、根据事件的严重性，学校决定是否报警或联系救护车；
事后跟进
1、跟进有关学生，决定用何种方式处理事件；
2、跟进其他（目击者、知情者）学生；
3、收集有关资料，记录在档案中；
4、向家长交代事件始末；
关键词：有机磷中毒,急诊急救护理,临床价值
有机磷农药中毒是指在农药喷洒的过程中直接进入机体内, 导致机体内神经功能损伤[1]。如不及时治疗会造成患者出现呼吸衰竭、缺氧, 甚至死亡等危害。现代临床采用常规护理治疗中毒患者, 常规护理包括有效给予患者催吐、洗胃, 观察患者的常规生命体征等变化, 但是常规护理仅仅能解决患者临床症状情况, 不能及时解决患者心理问题, 而且常规护理治疗效果一般[2]。我们选取2015年3月至2016年3月急诊救护的有机磷农药中毒患者50例作为研究对象, 采用急诊急救护理流程治疗重症有机磷农药中毒患者, 临床效果显著, 现报道如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
选取2015年3月至2016年3月由我院急诊救护的有机磷农药中毒患者50例, 采用随机数字表法分为对照组和观察组, 各25例。其中对照组男9例, 女16例, 年龄20~68岁, 平均 (44.54±23.71) 岁;观察组男10例, 女15例, 年龄21~67岁, 平均 (44.52±23.40) 岁。两组性别、年龄等方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组: (1) 患者入院后根据病情给予常规护理, 观察患者的呼吸情况、瞳孔变化、患者的意识情况、呼出的味道、呕吐物情况等因素给予第一步的护理措施。 (2) 诊断明确后同时给予生命体征监护、同时按照有机磷农药中毒所用的药品和急救的药物做好抢救准备。 (3) 催吐或是洗胃完毕后, 根据医嘱给予患者进行常规的护理监护, 观察患者的病情变化, 如有变化及时通知医师。
观察组: (1) 患者入院后根据病情给予常规护理。 (2) 诊断明确后同时给予生命体征监护、同时按照有机磷农药中毒所用的药品和急救的药物做好抢救准备。 (3) 进入急诊室, 让患者的头部偏向一侧, 清理患者口中的呕吐物以及分泌物情况, 保持患者呼吸道通畅。 (4) 清醒的患者可以进行人工催吐有效地把有毒物质排出, 先抽取胃部液体进行化验, 然后洗胃, 4~6 h必须重复洗胃1次, 观察引流出胃液颜色, 如清澈无味, 方可停止。 (5) 如患者出现阿托品化时, 及时观察患者的生命体征、尿量、瞳孔等情况, 随时监测患者的二氧化碳和血象情况, 如出现不良反应, 立即停止药物, 及时告诉医师。 (6) 根据医嘱给患者血液灌注, 家属必须同意签字后, 才可以准备血液灌注护理, 这种手术必须准备好手术器械, 立即做好护理措施, 及时观察患者的生命体征情况。 (7) 根据患者的中毒药物不同, 给予的饮食护理也不同, 长时间中毒的患者, 3 d后给予低流量低浓度流质食物, 随着病情好转后给予高热量饮食。一般患者10 d内不可以吃油脂类高饮食。
1.3 疗效标准
观察指标:分别记录两组洗胃时间、洗胃液体量。治疗效果:有效为患者有机磷农药中毒情况消失, 检测各项临床指标恢复正常;无效为患者生命体征停止。
1.4 统计学处理
应用SPSS 15.0统计软件进行数据分析, 计量资料以±s表示, 采用t检验, 计数资料以率表示, 采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组洗胃情况
观察组洗胃时间为 (32.2±3.8) min, 液体容量为 (11605.8±310.8) ml, 对照组洗胃时间为 (40.1±4.8) min, 液体容量为 (17865.5±320.6) ml, 观察组洗胃时间和洗胃容量均明显少于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 对比两组成功率
观察组成功率为100.0% (25例) , 对照组成功率为68.0% (17例) , 观察组明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
有机磷农药主要是杀灭虫子的一种广泛应用的农药。有机磷农药中毒是指在农药喷洒的过程中直接进入机体内, 导致机体内神经功能损伤[3]。重症有机磷农药中毒的原因主要有直接口服或是误服农药、经过皮肤直接进入机体内、呼吸道进入等因素。重症有机磷农药中毒的患者表现为腹痛、瞳孔缩小、汗液过多、呼吸困难、烦躁不安、高血压、心率过缓、大小便失禁、共济失调、意识障碍等临床症状[4]。如不及时治疗会造成患者出现呼吸衰竭、缺氧甚至死亡等危害。本研究结果发现, 观察组洗胃时间以及液体容量均明显少于对照组 (P<0.05) ;观察组成功率明显高于对照组 (P<0.05) 。
综上所述, 急诊急救护理流程在重症有机磷农药中毒患者临床效果明显, 可以有效地帮助患者赢得更多的急救时间, 同时提高患者急救成功率, 有效降低患者的死亡情况, 值得临床应用。
参考文献
[1]朱萍.急性有机磷农药重度中毒患者的急救与护理[J].中国急救复苏与灾害医学杂志, 2013, 8 (1) :90-91.
[2]郝丽媛.抢救10例有机磷中毒并呼吸衰竭的回顾[J].中国卫生产业, 2013 (1) :145.
[3]丛永.机械通气联合血液灌流治疗重度有机磷中毒的疗效分析[J].中国基层医药, 2013, 20 (13) :2023-2024.
紧急意外事件应急预案和处理流程培训方案
一、培训目的：
护理应急预案是指在医院、病区内发生意外情况时，护理人员应采取的应急方案。护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，平时做好突发事件应急防备，尽量减少突发事件的发生。并将紧急意外事件应急预案和处理流程培训纳入护理部日常培训项目中，要求护理人员熟练掌握，正确应用，一旦发生即刻启动应急预案，使之高效有序的运行，最大限度的保护患者的安全，将突发事件的负面影响降至最低。
二、培训方案：
1.定期组织全院护士培训紧急意外事件的应急预案和处理流程，一季度一次。2.制定培训内容：
第一季度：消防紧急疏散患者应急预案及程序
医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序
患者外出或外出不归时的应急预案及程序 第二季度：停电和突然停电的应急预案和程序
住院患者出现输液、输血反应的应急预案和程序
药物引起过敏性休克的应急预案和程序 第三季度：停水和突然停水的应急预案和程序
患者发生跌倒（坠床）的预防及处理应急预案 突然发生猝死应急预案及程序 第四季度：患者自杀的应急预案及程序
各种导管滑脱预防及应急处理预案
住院患者烫伤预防措施和应急预案 3.培训方式：理论学习结合模拟演练。
一、活动目的
随着现代社会的发展，人们在新的生活模式结构下，在生产、学习、生活环境中发生的危重急症、意外伤害越来越屡见不鲜，为能够利用宝贵的黄金时刻，及时、有效地开展现场救护，达到挽救生命，减轻伤残的目的，提高非医学专业人员的急救意识与现场急救能力，向公众普及救护知识，使他们能够学习先进的基本救护理论和技能刻不容缓。
二、活动主题
小学生志愿者急救知识培训
三、活动对象 社区内小学生志愿者
四、活动内容
邀请社区小学生志愿者走进医院，由医院急诊科专业人员进行急救知识PPT演讲和介绍，现场从溺水、触电、中暑、煤气中毒等多个方面现场演示如何自我防护和救助他人，手把手教志愿者如何做心肺复苏。
五、活动形式
现场授课：由急诊科专业人员PPT演示急救操作；
现场指导：由志愿者就指定项目进行自救表演，急诊科老师进行指导；
六、活动时间 待定
七、活动地点
医院一楼急诊科或五楼会议室
八、前期准备
1、与社区小学沟能，确定参与活动的人员及数量；
2、与急诊科沟通，确定参与活动讲解的老师及护士；
现如今, 高速公路与人们的生活息息相关发展迅速, 但是伴随而来的则是高速公路上发生的各种重大交通事故, 而且往往都造成了多人伤亡以及经济遭受巨损, 所以当今重中之重的任务就是交通应急。然而, 交通应急管理工作的水平在我们国家依旧处于薄弱阶段, 相关体制也不是很完善, 预防和解决高速公路交通突发事件的能力有待进一步提高。
基于此, 本文将交通事件具体划分为气候异常、交通阻塞、车辆事故、交通事故、道路出现灾难等情况[1], 同时针对这几种交通事件提出了相应的应急处理流程, 进一步充实高速公路的交通应急管理机构, 同时加强与其他部门的协调联动, 积极推进资源整合和信息共享, 形成分级响应、属地管理的纵向网络体系和信息共享、分工协作的横向职能体系。
2 高速公路交通事件的信息处理流程
交通事件属于无法预测事件, 因此高速公路沿线多处定点公布监控调度中心值班电话, 并且每2公里布设一台摄像机实行全程监控。具体来说, 高速公路交通事件的信息处理流程分为三个流程。
2.1 上报、核查
各站点通过收费、路政巡查、养护等方法, 来维持高速公路的的安全畅通。一旦发现出现了交通事件立刻上报监控调度中心。监控调度中心迅速收集和整理好相关信息并将重大应急突发事件上报至值班领导处。由中心下发指令对不确定的信息进行核查, 现场确认则由指定管理处负责。
2.2 反馈
各相关部门在中心下发指令后一旦处理完就立即将处理结果报告中心并记录归档。
2.3 信息发布
中心根据相关需要发布道路信息。各处、联动单位可根据需求申请信息发布, 经值班领导批准后, 对外发布相关信息。
3 不同类型的高速公路交通事件应急处理流程
高速公路交通事件具体可以细化成气候异常、交通阻塞、车辆事故、交通事故、道路出现灾难等几种类型, 那么相对应地就有一系列的应急处理流程。
3.1 气候异常的处理流程
通过布设气象、能见度检测器, 检测雨、雪、冰、雾等情况。当气候异常时, 有相应处理流程。
(1) 遇特大暴风雪和道路结冰情况时, 监控调度中心值班人员要迅速向值班领导报告, 并且由值班领导向上级机构请示汇报。高速交警与路政高效配合迅速对交通进行管制, 同时外场情报板和可变标志牌滚动播出相关提示内容;管理处禁止一切与除雪防滑作业无关的车辆驶入高速公路以便应急养护处的除雪作业和防滑料、融雪剂撒布作业顺利、有效的进行。解除交通管制时, 根据路况限速运营。
(2) 在大雾天, 可见度很低, 容易造成交通阻塞甚至发生事故。高速公路上的相关工作人员发现雾情, 要及时上报至中心并随时监测雾情。监控调度中心根据雾情, 及时更新外场情报板和可变限速标志滚动播出相关提示内容。当出现雾情非常严重的特殊情况时, 监控调度中心上报上级领导, 经一定手续批准后对交通实施管制, 禁止除路政巡逻车、执行任务的警车、救援专用车、消防车、及有关领导的车辆外的一切其它车辆驶入高速公路。
3.2 交通阻塞的处理流程
根据交通阻塞的严重程度, 具体处理流程可以分为以下两种:
(1) 当监控调度中心值班人员发现辖区内路面阻塞严重, 造成单幅车道阻塞或路况恶劣、车流极其缓慢时, 应在3分钟内向值班领导汇报, 征求指示。如果需要封闭单幅车道, 管理处应向监控调度中心汇报请示, 征求同意后由管理处负责实施。
(2) 某一路段严重阻塞、车辆无法通行时, 监控调度中心值班人员应1分钟内向值班领导汇报。
如果辖内某一路段双向车道都发生严重阻塞时, 应关闭四车道双向路。经监控中心同意, 由管理处执行车道关闭, 关闭时间根据实际情况确定并上报备案。车道封闭时应在路段的尽头设立前方车道已关闭的提示牌, 并且设立路线引导牌提示驾驶员绕行。距离出口前方2公里处还应设置前方2公里车道关闭的的信息提示卡牌, 设置30公里的限速标志。在封闭路段两端的出口处, 路政人员与交警共同指挥车辆绕行。
3.3 车辆故障的处理流程
当车辆本身发生故障并且不涉及路产路权的情况时, 监控调度中心则用遥控摄像机进行确认并通知管理处现场处理。管理处接到指示后, 人员及设施就马上赶赴现场进行清理, 同时还需要进行现场管制。一旦完成后, 还需要向中心发出请求, 得到确认后解除现场管制。
当出现车辆发生故障并且涉及路产路权的情况时, 监控调度中心不仅要通知管理处, 同时还要通知路政。路政收到中心信息后, 则根据路程距离应在十到六十分钟之内带着巡逻清障车到达现场进行路产定损工作。待路政现场勘察完毕后则实施清障作业。车辆故障的处理流程如图1所示。
3.4 交通事故的处理流程
根据高速公路交通事故严重程度的不同, 紧急救援工作可以分为三种:
①一般性交通事故, 是指事态比较简单, 只需要调度辖区内有关部门就能够处置的突发交通事件。
如图2所示, 对于这种轻微的交通事故, 处理流程如下:监控和调度中心了解事件信息, 一旦被证实为一个相对较小的交通事故, 中心则直接通知管理处进行现场处理。管理处接到指示后, 立即赶往现场。一旦完成后, 管理处还需向中心发出请求, 得到确认后解除管制。
②较大突发交通事件, 是指事态比较复杂, 对一定范围内的社会财产、人身安全、社会交通秩序造成严重危害和威胁, 需要相关专业应急机构处置的突发交通事件。
对于严重的交通事故交警负责维持现场秩序, 进行事故调查。路政收到中心信息后, 则根据路程距离应在十到六十分钟之内带着巡逻清障车到达现场。在交警作现场勘察时, 路政路产定损的工作即可同时展开。待交警、路政现场勘察完毕后, 则实施清障作业。一旦所有的工作完成后, 管理处是向中心发出终止现场管制的申请, 经批准解除管制后, 交警、路政等一次退出现场。
③重大突发交通事件, 至于一个严重的交通事故, 处理过程如下:一旦摄像头远程控制确认是很严重的交通事故, 监控调度中心则应该立即通知管理处, 同时联系高速交警, 路政, 消防, 医院, 应急养护处等联动部门参与协同处理, 并及时向上级部门报告。接受指挥命令。
管理处以及接到事故通知后, 有关部门在劳动组织和事故处理中进行合理有效分工。管理处的的设施和人员立即赶赴现场, 另一方面交警的调查车对事故进行全方面调查;排障部门的托运车清楚妨碍救援工作的障碍物;消防部门的消防车负责对现场实施灭火作业。
3.5 道路出现灾难的处理流程
(1) 地震灾害发生时, 监测和调度中心, 快速了解灾害情况 (人员伤亡和基础设施损坏) ;路政协助高速交警巡逻和对辖区路段实施交通管制, 发现问题及时报告并做好详细的巡逻记录;养护应急处应迅速动员工程技术人员检查道路, 桥梁和涵洞结构损毁情况并制定抢修方案, 向中心汇报情况, 并组织施工队立即采取抢修措施, 外场情报板和可变标志牌滚动播出相关提示内容。
(2) 遇洪水灾害时, 养护应急处采取不间断、全方位的巡查, 全程监控和调度中心使用现场摄像头在可见范围内协助巡查灾情, 发现问题做好记录并向领导汇报, 同时采取局部或单侧封闭, 快速组织施工队抢修受损部位;外场情报板和可变标志牌滚动播出相关提示内容, 同时要求管段内给收费站告知进入高速公路的车辆驾驶员前方路况。
4 结语
本文针对高速公路可能出现的各类交通事件进行了透彻的分析, 同时提出了相应的应急处理流程。当高速公路交通事件发生后, 可以在第一时间做出反应, 根据预案采取及时适当的应急措施, 监控调度中心及时向相关部门通报相关信息, 组织和动员资源和应急反应能力, 共同应对, 力争在最短的时间内控制事态发展, 并采取必要措施, 防止次生、衍生灾害和事故发生, 确保道路安全快速运行。
摘要：社会是在不断发展迅速变化的, 作为社会人的我们在生活中已经离不开高速公路了。但是伴随而来的则是高速公路上发生的各种重大交通事故, 而且往往都造成了多人伤亡及经济遭受巨损, 于是高速公路交通事件更是日益受到人们的关注。本文对各类交通事件及其处理流程进行了探讨, 着重研究高速公路出现气候异常、交通阻塞、车辆故障、交通事故、道路出现灾难等情况。通过对交通事件应急处理流程的研究, 最大限度地发挥高速公路资源的功效, 为我国的高速公路运输事业起到一定的推动作用。
关键词：高速公路,交通事件,应急处理流程
参考文献
[1]高速公路丛书编委会.高速公路交通工程及沿线设施[M].人民交通出版社, 1999.
[2]公安部交通管理局.全国道路交通事故统计资料汇编[M].群众出版社, 2005.
[3]李万新.高速公路交通事故紧急救援联动机制探索[J].交通管理研究, 2001, 6.
[4]康文.高速公路交通事故与紧急救援[M].西南交通大学出版社, 1998.
xx年我们急诊科将全面落实科学发展观，认真贯彻实行上级有关文件精神，深入开展“以病人为中心，发挥中医药特色优势”为主题的中医医院管理年活动，凝聚全科医务人员力量，以新思路、新观念、新举措，增强急诊工作的生机与活力；进一步加强和完善急诊管理，规范诊疗行为，提高急诊医疗服务质量，满足广大患者的需求，加快我院急诊发展步伐。制定计划如下：
一、指导思想
以邓小平理论为指导，认真贯彻落实科学发展观，认真贯彻落实“以病人为中心，发挥中医药特色优势”为主题的中医医院管理年活动有关要求，以维护健康，关爱生命，全心全意为人民服务为科室宗旨，为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
二、任务、目标和要求
1.加强科室现有专业技术人员的培训，以学术（科）带头人及人才梯队应能满足急诊内涵建设需要为重点，有计划的进行中医药继续教育，年内派出参加各类与急诊救护学术活动达到15人次，在同等条件下，对中医药适宜技术方面的培训班，优先按排。计划派出一名中医师到上级医院进修学习。很抓“三基三严”，加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。2.进一步提高医疗护理质量，完善急诊常见优势病种的诊疗常规，并在临床工作中执行。提高处理急危重症的能力和诊疗质量，在急危重症救治中积极应用中医药，保障中医药的充分参与，充分发挥中医药的特色和优势。提高特色病种的辩证论治水平、诊断与鉴别诊断水平，提高检查与治疗的适宜性以及药物使用的安全性、合理性。提高重点急诊治疗率。要求医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能，提高急危重症的中医药使用率。
围绕“质量、安全、服务、价格”，狠抓内涵建设。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程，与临床各科做好协调配合工作。认真做好应急预案管理，对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。
力争门诊诊疗人次达到50000人次；病人出院人次700人次；留观人次120人次；业务收入达到400万，药品收入占业收入比例下降5%。
院内急会诊到位时间≤10分钟，急诊留观时间≤48小时，急诊应用中医诊疗技术≥3项，急危重症抢救成功率≥80%，急重症中医治疗率，急危重症中西医结合治疗率≥30%。急救物品完好率100％。
3、服务态度
坚持以病人为中心，深入开展创建“优质服务示范岗”活动，规范服务行为，创新服务内容，注重服务技巧，落实医患沟通、知情告知制度，及时妥善处理各类纠纷，定期进行分析、总结，强化安全措施，防范医疗事故发生。延伸服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，提高患者满意率，构建和谐医患关系
三.加强领导，建立本科室各类管理组织机构，落实责任。1.成立医疗质控小组
组长：
成员：
主要职责：负责本科室的医疗质量管理工作，各种医疗文书书写督查工作，严防医疗纠纷的发生。
2.成立感控小组：
组长： 成员: 主要职责：负责本科室的各种传染病上报工作，严防院内感染及交叉感染。
四.监督管理
1.认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度等主要核心制度，各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强环节运行病历的考评，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度，坚持一周一小查，一月一大查，对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控，促进基础质量持续改进和提高。
2.制定各级各类人员培训考核计划，加大在岗培训力度；加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式，分层次、有重点地对科室职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训，强化全员职业责任意识。
3.强化急诊抢救设备的定期维护、监测并专人管理，及时发现问题排除故障，使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用，使医护人员能够熟练掌握，正确使用，确保安全运行，以满足患者急救需求。
4.严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练，使心肺复苏技能达到高级水平。按要求对管理人员进行定期培训考核。
五．奖惩办法
1、为病人解除了病痛，得到患者及家属好评与肯定，得到表扬信或锦旗的医护人员，科室奖励100元；
2、没有认真执行首诊负责制等各种规章制度的，按医院管理细则予处罚；
3、病历书写不认真造成医疗纠纷，按医院管理细则处罚；
4、三基培训不合格的予每次50元到100元处罚；
5、心肺复苏技能操作不合格给予100元处罚。
奖惩不是目的，是激励我们要更加努力工作，保证服务质量，提
高医疗水平，提高患者满意度，构建和谐医患关系。篇二：2012年重庆市红十字会医院急救培训方案1 2012年重庆市红十字会医院 急救知识技能培训、考核方案
为了继续开展“以病人为中心，三好一满意，提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，按照巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平的总体原则，促进医院各科室学习基本急救知识、训练基本急救技能，提高医院急诊医疗水平，更好地保障医院稳步、快速地发展，为健康重庆，健康人民服务，特制定本方案。
一、培训目的
1、提高医护人员的急救知识和急救技能水平。要求能较好的掌握急救知识，熟练地操作急救技能。
2、在全院形成急救技术大练兵，提高每位医护人员的基本急救素质，在大灾面前能尽快组织应急救护队伍，及时挽救伤员的生命。
2012年3月30日～4月1日第一批培训：全院一部分临床、医技医务人员（具体名单见附表1），选择成绩优秀者作为院内的师资力量。
2012年第二批培训：全院另一部分临床、医技医务人员（具体名单见附表2）。
三、培训时间及地点
时间：2012年4月——10月培训、练习（其中4月23日、8月29日培训已完成），10月中下旬验收。1、9月5日（6日）下午，急诊医学培训中心老师来医院做心电
图理论知识培训；地点在新大楼15楼会议室。2、9月中旬及10月中旬急诊医学培训中心老师来医院进行技能操作辅导培训1天（具体时间由急诊医学培训中心确定，医务科提前通知），参加人员以附表2为准；地点在老门诊5楼会议室。
3、各科室自行组织急救技能练习，地点在新大楼12楼。
四、培训方式及内容
1、培训方式：理论知识与技能操作相结合
2、培训内容：（1）理论知识：急救知识、急诊心电图知识
（2）急救技能：心肺复苏—成人基础生命支持、成人气管插管、多发伤的处置、无菌技术操作。
五、验收考核
1、验收内容：
（1）急救理论知识考试：急救基础知识、急诊心电图知识。2012年10月22日下午。
（2）急救技能：心肺复苏-成人基础生命支持、成人气管插管、多发伤的处置，无菌技术操作。2012年10月23日全天。
2、验收评委名单（待定）
3、验收评分标准（已经制定完成）
4、验收方式：
含病房的科室医师：理论考试+心肺复苏+气管插管 仅门诊的科室医师：理论考试
执业护士：理论考试+心肺复苏+无菌技术 医技科室：理论考试+心肺复苏+气管插管
5、成绩统计方式：
（1）理论考试成绩总分150分，急救医疗知识100分（其中有80分的复习资料），急诊心电图知识50分，考试时间为120分钟。分两场进行考试，每场考试分a、b、c三种试卷。
（2）心肺复苏技能操作100分（评分细则已制定）（3）气管插管技能操作100分（评分细则已制定）（4）无菌技术操作操作100分（评分细则已制定）
6、验收等级标准：（1）理论知识（150分）
优秀：121-150分 良好：101-120分 合格：90-100分 不合格：90分以下
（2）个人操作项目（每项100分）
优秀：81-100分 良好：71-80分 合格：60-70分 不合格：60分以下（3）以科室为单位的验收标准：
优秀：30%优秀，50%良好，20%合格
良好：20%优秀，40%良好，30%合格，10%不合格 合格：10%优秀，20%良好，50%合格，20%不合格 不合格： 20%良好，50%合格，30%不合格
7、奖项设置
团体奖：一等奖1名、二等奖2名、三等奖3名。奖励金额按不合格科室扣罚的绩效在年终给予核算后奖励。
科室考核不合格的，年终奖按科室核算的下调5%。
8、名次排列方式：
团队成绩以各科室参赛人员平均成绩的高低顺序排列，若分数一致，则以技能操作分为先。
八、要求
1、各科室应高度重视此次急救技能大练兵活动，把活动纳入科室工作计划，在保证临床工作顺利开展的同时，根据活动日程安排和要求，认真组织、合理安排本科室符合培训条件的人员参加培训与验收。
2、参加活动人员必须严格遵守培训和验收的各项管理制度，集中培训阶段严格考勤，不得缺席、迟到、早退，无故缺席者按旷工处理。
3、此次“急救技能大练兵”活动考核成绩将作为个人晋升依据之一；科室成绩将占科室主任、护士长年终绩效考核成绩5%。
重庆市红十字医院 2012年8月30日
附表1 2012年第一批培训及考试人员名单 篇三：2012年医院急诊科工作总结及2013年工作计划 2012年医院急诊科工作总结及2013年工作计划
xx年急诊科在院部的正确领导及具体指导下，树立和落实“以人为本”的科学发展观，进一步深化“以病人为中心，提高医疗服务质量”，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在首位。开拓创新，艰苦奋斗，狠抓落实，在兄弟科室的密切配合及急诊科全体工作人员的共同努力下，使我科社会效益与经济效益稳步上升，取得了多方面的好评。
一、、科室的基本概况：
全科医护人员共18人：副主任医师2 人，医师4人，护师2人，护士8人，“120司机2人；每天有3个医师值班，科主任上行政班，另外两个医师分别值主班和副班，有专人护士和副班医师负责”120“出诊，主班司机值24小时班，保证随时都能出诊救护。门诊还设有导诊台，导诊护士负责导诊，方便群众就诊。急诊科共设有4张温馨床、17张留观床、9张坐式输液椅、1张清创床、保证一次能30个病人输液，每间观察室都按有饮水机、空调、电热毯，温馨病房还设纱发、电视、茶柜、鲜花、餐巾纸，让病人住进后能有家的感觉。
现我科设有清创室后，小清创、小蓬合、换药、拆线、小包块切除术等都能在我科进行，减轻外科病房压力，方便群众就诊。
二、xx、9年工作主要开展情况：
（一）业务工作开展情况：
1、现我科每天值班医师分正班和副班，实行24小时值班，主班主要负责门急诊病人的就诊，保证诊断室随时有医师看病。
2、副班医师主要负责“120”出诊，还负责清创缝合（副班没在，主班负责）、抽胸水和抽腹水、包快切除等，做到病人来到有医师在。
3、护士白天班至少有4个，夜班有2个，保证留观输液病人多时，让病人能及时得到输液，护士提倡淡妆上岗，服装整洁，“七声、六心”服务，全天24小时都有护士值班，清除以往夜间看病，到处喊医生、护士的现象。
4、门诊大厅设有导诊护士值班，佩戴“导诊护士”红肩带，专门负责给病人导诊，方便群众看病能找对诊断室，改变以往老百姓看病找不到地方而到处乱窜的现象。
5、输液区环境改善，过道墙上贴有各类温馨提示，留观室有饮水机、电热毯、新式高档床、新棉被、新床单，让病人住进后，夏有凉风，冬有暖气，口干有水喝，病人住进后有在家的温馨，输液间每张床头墙上装有电脑传呼护仪按铃，让病人输完液或有事可以直接伸手按铃，改变了以前在老医院病人有事挂起输液瓶到处喊护士(如要求拔针、换药等)，既方便病人又方便护士，即使病人多而忙时，仍然是忙而不乱。
6、“120”救护中心成立后，实行24小时值班，两个司机分正副班，主班负责出诊，副班实行听诊，每天有固定的医师、护士和司机负责出诊，如果遇到有同时两起求救电话或突发公共事件时启用副班司机，两辆救护车24小时在医院待命，保证救护电话铃响三声有人接电话，90秒内医师、护士和车出诊。杜绝以往有病人求救时，找不到司机出诊或等待时间太长的现象。自今年5月份以来，加强对救护车辆的管理，现规定救护车停在医院内，司机每天检查车辆状况，打扫车内外卫生，让救护车处于完好备用状态。重新树立“120”急救新形象，改变了老百姓对“120”的看法，社会效益不断提高。
综合以上因素，在全体医护人员的共同努力下，急诊科得到了社会的认可，就诊病人逐日增多，使我们科全年（xx年）共接诊人数19776人次（平均每天就诊人数50—60人次），留观输液人次11066 人次（平均每天留观人数30—40人次），清创蓬合（包括拆线、换药）共 568人次，“120”出诊共466 人次（平均每天出诊1—2次），抽胸水 67 人次，抽腹水 48人次，局部封闭针56人次。我科的经济效益和社会效益稳步上升。
（二）制定了各种制度并上墙，具体如下：
1、首诊负责制、肠道门诊制度、各级医师职责、传染病报告制度、医疗安全制度、抢救室制度、发热门诊制度、清创室制度等；
2、完善了几种急危重症疾病的抢救程图：如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有机磷中毒等；
3、制定急危重症病院内抢救的绿色通道制度和抢救流程图；
4、制定了“120”院前院内急危重症抢救流程图和制度；
5、制作了急诊科的健康宣教宣传栏和急诊科的基本情况及医护人员的简介；
6、建立“120”急救中心的网络医院，明确网络医院职责；
7、建立各种转诊知情协议书，完善转诊制度，防范医疗纠纷；
（三）抓思想政治教育，营造良好医疗安全氛围；
全科人员在理论上认真学习十七报告精神，深刻理解“xx大”精神实质，学习各种医疗法律法规（如执业医师法、护士法、传染病法制法、输血法等）。同时让全科成员通过参加医院组织的各种文体活动和捐赠活动，使全科人员要树立正确的世界观、人生观、价值观，不断提高思想道德修养，能够自觉遵守院内院外的各种法律法规和各种规章制度，在诊疗过程中按照医疗规则操作，避免医疗纠纷发生。
（四）加强业务技术培训，提高抢救能力。
急诊科是诊治和抢救病人的场所，所以，仅有良好的服务态度是远远不够的，更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力，对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理，尽快减轻病人的痛苦，这就需要每个医务人员认真钻研业务，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，因此科内组织定期的业务学习和加强各种急救技术的培训，例如：本人到昆明参加《xx年第三届中国急诊急救医师年会》回来后，及时给科室医护人员讲课，同时还在大会议室给全院职工介绍的《非麻醉人员的紧急气道处理》、《急危重症病人的转运》、《微创气管切开术录像》，以及急诊
科护士长杨蓉到省人民医院学习后回来介绍的《现代护理管理》，在科室形成良好的学习风气，相互交流，能及时了解先进的急救技术，以便提高急救能力。
（五）加强管理，协助环保科做好传染病及突发事件的防控工作。
近年来，新的传染病时有发生，旧的传染病又有死灰复燃之势，加强传染病的防治工作，是每位医务工作者都应该重视的，急诊科首当其中。所以加强传染病防治知识的培训，认真细致诊治每个病人，尤其是发热病人，才能确实做到及时发现、及时报告、及时隔离、及时治疗，并详细做好记录。所以科室多次学习传染病防治法。
此外，根据上级卫生行政部门和县委，县政府的统一部置和要求，针对问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石患儿的情况，迅速按照院部的安排，开展对我县问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石患儿的筛查诊断和救治工作，并做好详细登记。
（六）改善服务态度，提高服务质量，提升社会效益：
我科医护人员树立 “以病人为中心”的思想，把病人是否满意作为医疗服务的准则，切实做好“服务”这篇大文章。始终把病人的愿望作为第一信号，把病人的满意作为第一追求，把病人的利益作为第一目标，时时处处想病人所想，急病人所急，不断强化服务意识，充分尊重病人对服务便捷性，人性化沟通等方面的要求，开展“ 亲情化”、“人性化”服务，做到“六心、七声”的微笑服务。护士给病人打输液前，先给病人和家属作健康宣教、介绍医院的环境（如厕所、安全通道、饮水机的位置等）、在输液过程中如果有事请按铃、热天开空调制冷、冬天开空调和开电热毯取暖。经环境改善和服务理念的转变后，病人对急诊科的服务比较满意，现我们科每天来输液的病人不断增多，说明我们的服务得到全县人民的认可，才使急诊科的社会效益不断提高。
（七）规范医疗文件书写，杜绝医疗事故的发生：
自5月份急诊科医生、护士负责出诊过后，我们规范了转诊知情同意书和急诊科病历，做到转病人前要有家属签转诊同意书，移交病人时，要有接病人的病房医师签字，病历和转诊书都归案保存。10月份开展了挂号看病，首诊医师要在门
诊病历本上写主要的症状、体征、主要辅查结果、考虑的诊断及处理意见，规范就诊程序，增强自我保护意识及法制观念，以免发生医患纠纷，减少不必要的争议。
三、存在的不足和整改措施：
1、留观室的环境卫生不够干净整洁，特别是在病人输液完拔针后，床上用品及地面垃圾不及时收拾整理，显得房间很乱，与我们到周边考察的医院相比，我们医院的环境卫生还是很差，所以要加强清洁工的管理，督促清洁工每天致少3～4次巡视病房，保证病房时时处于干净整洁状态；
2、“120”车的管理不到位，主班司机时有喝酒现象，车内卫生不够理想，“120”车有事无事开上街影响不好。加强对司机的管理，实行惩罚制度；
3、医师对门诊疾病治疗用药不规范，时有个别医师对病人试验性用药，今后必须加强对常见病的规范治疗，确保医疗安全；
4、时有医师的处方书写不规范和门诊目志漏登；
5、抢救室没有得到充分利用；
6、急诊室医师经后要轮转到病房上班，特别是年青医师，因为急诊科面对的疾病面广而杂，需要有一定的急救技术；
7、急诊室护士太年轻化，应急急救经验不足，难以完成紧急救护任务，经后一定分批分次去学习培训，加强队伍的业务训练，提高整体抢救水平。
四、xx年的工作计划：
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