三好一满意活动开展情况汇报

三好一满意活动开展情况汇报（精选8篇）

三好一满意活动开展情况汇报 篇1

活动开展情况汇报 根据龙湖区卫生局“三好一满意”活动2011年工作方案的通知，医院组织各相关部门按通知要求开展活动，要求行风与服务部按文件要求拟定相关材料，并组织实施，通过“三好一满意”活动，达到“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标。医院印发了《汕头妇产医院“三好一满意”活动2011年工作方案》，成立了活动领导小组及办公室。现将活动开展的主要情况汇报如下：

在第一阶段即学习宣传阶段的活动中，8月8日，医院召开员工大会，传达贯彻《汕头市医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作方案》文件精神，院长在会上做了动员和部署，明确提出学习要求。在每天各部门各科室的早会上，在医院和部门举办的各种培训中，在医院和部门的各种会议上，在员工的业余学习和活动中，大家都在认真学习宣传“三好一满意”活动，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育，加大对医德高尚、技术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。

在第二阶段即查找问题阶段的活动中，10月7日，医院召开员工大会，组织号召员工深入开展“三好一满意”活动，主动征询顾客意见建议，找准顾客对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。医院每周六定期召开“医患零距 离”恳谈会，医院领导亲自参谈，就医院的服务态度、医德医风、服务流程、服务设施、收费价格、服务项目、环境卫生等方面进行讨论，提出了许多宝贵意见和建议。到目前为止，共开展了7期的“医患零距离”恳谈会，共有112名顾客代表参加，提出了62个有效建议。每个楼层设立意见箱、意见本，开通热线电话和网上咨询等多种方式，收集查找问题，深入了解和掌握患者的意见建议。每周定期对门诊、住院、现场顾客展开满意度调查，了解顾客对各科室的满意度和意见建议。每天对病房顾客展开服务查房，了解顾客在住院所遇到的各种问题。对出院顾客展开电访和家访，了解他们的康复情况，征集他们的意见和建议。每天对医院各岗位展开服务质量检查，实时了解医疗服务中存在的各种问题。各部门、各科室展开自查活动，主动了解本部门、本科室存在的问题，征集顾客的意见和建议。

在第三阶段即整改提高阶段的活动中，11月8日，召开员工大会，就上一阶段收集的意见建议布置整改实施。针对突出问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落实到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，集中精力一项一项地进行重点整改，务求取得实效，接受群众监督。对产后访视、咨询热线电话或网上沟通等多种形式对群众征求意见反映的问题能够解决的，马上解决；对通过努力能够 解决的问题，限期解决；对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题，积极创造条件解决。在整改过程中，在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新的要求进行修订完善，改进各项操作流程不断提高医疗服务水平和医院管理水平，确保活动取得成效。医院专门由行风与服务部管理日常整改事务，协调督促问题意见的整改和建议举措的实施。

通过“三好一满意”活动的学习和开展，经过三个阶段，医院的各方面工作有了明显提高和进步，这主要表现在以下几个方面：

（一）、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”：

1、普遍开展预约诊疗服务，通过预约系统，11月份咨询预约成功113人次。

2、优化医院门诊环境和流程，挂号、收费、取药窗口排队时间不超过5分钟。门诊候诊时间平均不超过30分钟，接诊时间不少于15分钟。门诊一般检查项目随做随发报告单。生化系列、免疫、肿瘤标记物等项目，当日下午3时前发出第一批报告单，并由导医直接分送到首诊专家诊室。急诊检查项目随到随做，即发报告单。腹部透视随检随发报告单；超声检查后10分钟内发出报告单；X线摄片30分钟内发出报告单。急诊影像检查即发临时报告单。心电图随检随发报 告单。

3、广泛开展便民门诊服务，实行“首诊负责制”，门诊设导医台，为病客提供帮扶、义务导诊等服务。行动不便的病客出院时，诊治科室用轮椅或担架将其送至车上。实行陪送陪检制度，对门诊危重病客及行动不便的病客，导医陪送就诊、检查治疗。危重病客离科检查或治疗时，主管医师携带必要的抢救药品等全程陪同。

4、推广优质护理服务，护理部始终把为患者提供人性化的优质护理服务放在首位,并落实到行动中，医院制定了住院病人温馨护理服务流程，在流程中通过使用文明礼貌用语、温馨的护理为患者提供服务，患者和家属对护理的服务满意度为96.2 %。

5、推进同级医疗机构检查、检验结果互认，促进合理检查，降低患者就诊费用。

（二）、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1、落实医疗质量和医疗安全核心制度，加强医疗环节管理，提高医疗质量。认真组织医务人员学习医疗质量和医疗安全核心制度，医教部护理部组织有关人员到科室对医务人员进行抽考，了解掌握的情况，进行现场点评，进一步推动学习，做到核心制度人人知晓。

2、在医疗管理工作中，为加强环节管理，根据医疗质量和医疗安全核心制度的精神结合医院实际分别制订了门诊手术病人管理规定、人流 手术病人交接班制度、夜间急诊病人接诊流程、夜间病理新生儿转诊流程、孕期检查项目告知双签名制度、产房待产妇交接规定、病历交叉讲评和医疗缺陷剖析制度等细化具体配套规定，保证核心制度执行落实。

3、完善院科二级质量管理体系，科主任全面负责本科质量管理工作，院长作为医疗质量管理第一责任人定期专题研究医疗质量和医疗安全工作，定期到临床检查、督促、处理医疗质量问题，医教部通过查房、定期或不定期到临床监督、检查、考核实施质量管理，每月召开医疗质量管理委员会会议，总结医疗工作取得成绩、查找存在不足，分析原因，提出持续改进意见，保证医院医疗质量管理工作持续开展。

4、制定了门诊医生绩效考核方案、产科病区医疗安全质量考核方案，修订各种申请单书写质量评分标准和实行医技科对申请单、报告单质量考核，加强医技科室内质控管理，从而扩大医疗质量管理控制幅度，提高管理的深度。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1、继续加大医德医风教育力度，坚持以预防和正面教育为主，培养和树立一批先进典型，在员工大会上进行表彰。1至11月医院共退还31个红包，总金额12200元；收到49面锦旗，收到2封感谢表扬信。

2、完善医德医风制度规范。切实加大对违法违纪行为的惩戒力度，认真抓好医德考评制度的落实，细化工作指标和考 核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

3、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃医院纪律。医院对每位顾客发放监督卡，公开监督和举报电话，设置监督宣传牌，通过服务查房和回访等各种方式了解，严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件。医院首倡无“红包”医院，收受“红包”是条高压线，对极个别涉嫌收受红包的人，坚决予以除名清退。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1、每天开展出院患者电访家访活动，今年以来电访顾客1897名，家访顾客1329名，现场调查顾客4893名，平均满意度达92.8%。

2、继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。继续发挥行风监督员的作用，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。11月份共解决26个群众反映的突出问题，这些问题主要集中在环境卫生和服务方面。

3、全面推行院务公开制度，采取多种形式向社会公开服务承诺、医疗服务项目及收费标准、药品及医用耗材价格等，坚持和完善住院费用清单制度和费用查询制度。设立医疗服务投诉信箱和投诉电话，尊重群众就医的知情权和选择权，接受社会监督。

三好一满意活动开展情况汇报 篇2

关键词：医院,行风建设,“三好一满意”

医院行风建设一直是社会和人民群众关注的热点, 因为它直接关系到广大人民群众的切身利益, 关系到千家万户的幸福安康, 关系到经济社会的协调发展。当前, 面对群众“看病贵、看病难”的呼声, 面对医药购销领域出现的回扣问题, 面对因医疗质量不高、服务态度不好引发的医患纠纷问题, 为提高医疗服务质量, 提升卫生行业的社会形象, 净化医疗环境, 卫生部自2011年4月在全国卫生系统开展了“三好一满意” (即服务好、质量好、医德好, 群众满意) 活动。加强医院行风建设能有效促进“三好一满意”活动顺利开展, 确保活动取得实效。

一、加强行风建设是实现医疗服务零投诉的重要举措

开展“三好一满意”活动, 首先需要解决医疗服务不方便、医疗服务不规范、服务态度不好等问题。国家颁布的卫生行业法律法规和医院制定的各项规章制度, 都是医务人员需要遵守的行为规范, 它要求医务人员不仅要有相当高的医疗技术和服务水平, 而且还要有一定的政策水平和思想道德素质, 因为各项法律法规和规章制度颁布后, 是由人来执行的, 而执行制度的人的思想道德素质是制度能否落实的关键。倘若医务人员不能认真执行上下班工作制度;工作时漫不经心, 互相推诿;服务态度冷漠或生硬, 这样的服务效率就低, 服务质量就难以保障。所以要让国家的法律法规, 医院的规章制度真正落到实处, 使之成为广大医务人员的行为准则, 医院不但要以职工大会、中层干部会议、党员组织生活会等多种形式的会议和活动要求医务人员严格遵守外, 还要切实加强行风教育, 使医务人员能认清自己的行为哪些是要坚持的, 哪些是要改正的, 以便更好地规范自己的服务行为。为此, 进一步加强行风建设, 使医务人员树立“以病人为中心”的服务理念, 严禁在医疗服务中出现生、冷、硬、推、顶五种不良行为, 增强医务人员的责任意识, 以良好的服务态度、细致的工作, 为病人提供方便、高效、温馨的医疗服务, 是实现医疗服务零投诉的重要举措。

二、加强行风建设是实现医疗质量零缺陷的可靠保证

行风建设以提高医疗质量作为出发点和主要目标, 而开展“三好一满意”活动, 就是要着力解决医疗质量不放心问题, 两者齐头并进。医疗质量应以病人的满意度为前提, 给病人合理的治疗和精心的护理, 使病人尽快康复。医疗质量的好坏虽然取决于医务人员的知识结构、技术水平、临床经验等, 但医务人员的执业素质和行业作风在很大程度上起着决定性的作用。同样的技术水平, 同一台设备, 由于执业素质不同, 在医疗工作中所发挥的作用和产生的结果也不相同。有的医务人员专业技术虽未达到很高, 但对病人认真负责, 弄不明白的问题认真钻研, 虚心学习, 拟定的每项治疗方案均反复推敲, 慎重考虑, 治疗期间仔细询问病人, 密切观察病人, 有问题及时沟通, 治疗效果就好。相反, 医务人员缺乏同情心和责任心, 工作不专心、不细心, 即使临床实践经验丰富, 技术水平高, 也难免不出差错或事故, 更谈不上有好的治疗效果。同时个别医务人员对病人吃、拿、卡、要的不正之风也严重影响病人的心理, 对疾病诊疗效果影响较大。为此, 加强行风建设, 增强医务人员“质量第一”的意识, 以精心的诊疗、无微不至的关怀, 为病人营造出一个轻松的诊疗环境, 增强战胜疾病的信心, 是实现医疗质量零缺陷的可靠保证。

三、加强行风建设是实现医德无违背的根本保障

医者德为先, 良好的医德, 高尚的情操不仅是医院行风建设的基本要求, 也是开展“三好一满意”活动的主要内容之一。然而, 在市场经济下, 医务人员的价值追求发生了巨大的变化, 受拜金主义、个人主义等不良风气的影响, 一些医务人员不再关注病人的利益, 在给病人看病时更多地关注自己的经济利益, 所以就出现了收受“红包”、回扣、开单提成、私收费等问题, 这些都是违背医德的。作为一名医务工作者, 学好专业技术, 做好本职工作固然重要, 但学会做人, 修好医德更为重要。医德不是自然形成的, 而是在一定的社会环境和物质生活条件下, 通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的。所以医院不但要有针对性采取多种形式对医务人员进行医德教育, 督促医务人员把医德内涵转化为自己的内在素质外, 还要加强廉洁自律和警示教育, 利用收受或索要“红包”、回扣等损坏群众利益、影响医院形象的典型案件, 让医务人员思想受到触动, 自觉抵御歪风邪气的侵袭。为此, 进一步加强行风建设, 增强医务人员的服务意识、廉洁自律意识、诚信意识, 同时制定相应的制度、纪律约束规范医务人员的行为, 使他们以良好的医德、精湛的技术, 为病人提供优质服务, 是实现医德无违背的根本保障。

四、加强行风建设是实现医患关系零距离的有效途径

三好一满意活动开展情况汇报 篇3

报

“p0” style=““>求真务实真抓实干

“p0” style=““>争创人民满意的中医院 “p0” style=““>**市中医院开展“三好一满意”活动工作汇报

“p0” style=““>根据卫生部、省、市卫生局《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，结合我院工作实际，研究制定出台了我院开展《“三好一满意”活动实施方案》，组织全院职工召开了“三好一满意”活动动员大会，现将我院“三好一满意”活动开展情况汇报如下：

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一、医院概况

“p0” style=““>**市中医院始建于1965

年，40余年来，在市委、市政府的正确领导下，经过几代中医人的团结拼搏、继承创新，现已发展成为**市唯一的功能齐全、特色突出、设施先进、服务一流的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性二级甲等中医院。1996年医院被国家卫生部命名为“爱婴医院”；2002年被省卫生厅评定为二级甲等中医院；同年，荣获山西省“职业道德建设先进集体”；2003年、2005年两次荣获省级“诚信医院”；2005年被国家中医药管理局、财政部列入全国农村中医发展重点建设项目单位；2006年12月，被省卫生厅确定为山西中医学院教学医院；2008年5月，被山西省中医药研究院确定为附属医院。2010年9月成为山西省**医院远程心电协作医院。医院现有职工148人，其中高级职称15人，中级职称80人，2010，年门诊量达10万余人次，住院4000余人次，手术1200余台次。目前，拥有美国GE牌螺旋CT、CR、日本富士能电子胃镜、迈

瑞DP-9900型超声诊断仪、三维电脑牵引床、MDK-3200型血流变计数仪、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、电解质分析仪、新东方500mAX光机、十二导同步心电工作站、脑超、24h动态心电图机、动态血压仪、呼吸机、心电监护仪等现代化医疗设备。

“p0” style=““>2008年，**市委、市政府为彻底解决中医院院址落后的问题，投资5000余万元，迁址新建中医院。新医院占地面积21.68亩，建筑面积1.4万余平方米，开设临床医技科室34个，其中特色专科专病门诊14个，开设病区7个，开设床位达157张，可进行内外妇儿各种常见病、多发病的诊治，以及急危重症的抢救治疗；可开展普外、骨伤、妇产、肛肠等大中型手术。医院面貌彻底改观，医院规模、环境设施和服务功能达到全省县级中医院一流水平。

“p0” style=““>同时我们也清醒地认识到：面对卫生改革发展的新形势、新任务，面对医疗市场日趋竞争激烈的新机

遇、新挑战、面对广大人民群众的新期盼、新要求，我们深感发展中医药事业任重而道远。尤其是近年来，随着患者对医疗服务水平和医疗质量要求的不断提高，维权意识不断增强，医患沟通缺乏有效的管理机制，医疗卫生行业中发生的医疗纠纷不同程度地影响和干扰了正常医疗秩序，医务人员缺乏职业安全感，医患之间缺乏应有的信任和理解，严重地影响了医务人员和患者的关系，损害了党和政府在人民群众中的形象。开展“三好一满意”医院活动，是一项适天时、得民心、顺民意、保民生的重大工程，对于落实科学发展观，深化医药卫生体制改革，提高人民群众健康水平，弘**华文化，促进经济发展和社会和谐，都具有十分重要的意义。

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二、强化医院管理，规范医疗行为，努力做到“医疗质量好” “p0” style=““>今年我院将开展“三好一满意”活动与开展中医医院管理年活动相结合，不断加强医院内涵建设，规范

医务人员诊疗行为，确保医疗质量的持续稳步提高。

“p0” style=““>加强人才培养，狠抓医护质量

“p0” style=““>首先，多年来，我院在人才培养上不遗余力，不惜将他们送到北京、**等省级以上医院进修深造。同时，积极发挥山西中医学院教学医院和山西省中医药研究院附属医院这两块“金字招牌”的作用，长年聘请省城专家教授来院坐诊讲学，有效缓解了老百姓看病难、看病贵的难题，深受老百姓的欢迎和拥护，促进了我院医疗水平的提高。其次，改变以往周二的集中业务学习为以科室学、以组学、以专业学，创建学习型医生、学习型护士、学习型科室、学习型医院。第三，坚持周四的行政业务大查房，进一步规范了医疗文书的书写。第四，坚持“三基”训练与考试考核，并形成长效机制，继续提升医务人员的物理检查能力和实际操作的技术能力，使大家的技术从浅到繁，从繁到

精，精益求精。浅时——多请示，多让别人带，做到勤学好问，不断提高自己。忌独自工作，注意医疗安全。繁时——也就是讲自己能干一些事情了，但实践不够，仍消化不了，要虚心多请示得到高手之“点拨“，迅速消化吸收为自己的东西，迅速学到“精华”完善自我。忌不懂装懂，放下架子走向歧途。精时——已自成“一家”，人们信服，要突出一个“创”字和一个“带”字，要防止骄傲自满、应不断进取，开创新项目，提高自身素质。同时应积极带好“浅者”，点拨好“繁者”，让他们成熟成为“精”者，使整体技术水平水涨船高，迈向一个新台阶。每年医务科、护理部组织全体医护人员进行两次理论知识考试，并公布前五名、后五名、有效地促进了医疗护理队伍素质的提高。第五，狠抓医疗安全，定期组织医护人员进行相关法律法规和安全意识的教育，使大家学法、懂法、守法、用法，防范医疗纠纷和事故的发生。“p0” style=““>学习十六项医疗核心制

度

“p0” style=““>2011年3月25日，我院印发了孝中医字3号《**市中医院关于组织全院医护人员学习十六项医疗核心制度的通知》，为了保证学习工作扎实开展，特成立了以**锦峰院长为组长的领导组，并将学习分为三个阶段进行：第一阶段：学习阶段,学习方法采取集体学习,以科学习、个人自学、交流学习多种形式交替进行,领导组不定时检查各科的学习计划、学习日程记录及每个人的学习笔记。第二阶段:考核阶段,考核办法采取书面考核和面试答辩两种形式。第三阶段:提高阶段,随机抽取有关医疗文书门诊病历、住院病历、各种记录等进行验收评分，不断完善，不断提高我院医疗核心制度的落实水平和能力。通过学习，使全院职工对十六项医疗核心制度的知晓率达到了100%，书面考核，临床医护、医技人员平均成绩达97.25分，行政后勤人员平均成绩达88.75分。7月6日，我院举办了医疗核心制度与中医病

历书写规范知识竞赛，共有来自内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、手术室的6个参赛队参加了比赛，经过紧张激烈的比赛，决出了一、二、三等奖，通过比赛，使全院临床科室人员更加系统掌握了医疗核心制度和病历书写规范要求，我院的综合诊疗水平也提高到了一个新的层次。

“p0” style=““>继续开展病历评选活动 “p0” style=““>2011年月5月20日，我院印发了孝中医字9号《**市中医院关于继续开展病历评选活动的通知》，这次活动要求内科、外科、妇产科、儿科、急诊科各选送5份2011住院病历评选，门诊、国医堂每人选送2份2011门诊病历参加评选。为使评选活动起到激励先进、鞭策后进，促进病历文书水平的提高，设置先进集体和先进个人奖项，先进集体奖励笔记本电脑一台，先进个人给予300—1000元的奖励，同时，住院病历、门诊病历后3名予以通报批评。病历评选全权委托山西省中医

药研究院领导、专家组评选，山西省中医药研究院组织专家评选后亲临我院点评指导，使我院病历中医特色逐渐明显，书写逐步规范，质量不断提高。

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三、制定服务规范，提供优质服务，努力做到“医疗服务好” “p0” style=““>“医疗服务好”是2002年以来我院就提出的“三大优势”之一，也是我院发展的一大法宝。今年，结合“三好一满意”活动，我院开展了以下工作： “p0” style=““>运行《**市中医院岗位服务规范》

“p0” style=““>2011年4月21日，我院印发了孝中医字10号《**市中医院关于开展深入落实岗位服务规范、满意在中医院活动的实施方案》，并运行《**市中医院岗位服务规范》，方案要求：5月份开始各科根据科室自身特点进行岗位服务规范培训和实施，月底进行自查自纠，并完善科室岗位服务规范，院办组织督查，根据督查情况进行分析。6月份开始，各科按月对服务规范进行考核并与科室

内部奖金挂钩。院办组织职能科室按月对科室进行检查考核，并进行排名通报。末进行专项总结表彰。通过此项活动，使全院职工自觉地将《岗位服务规范》运用到工作中，切实为病人提供规范化、个性化、感知化的医疗保健服务，不断提升服务水平和服务能力。

“p0” style=““>继续开展“五心、五声”等服务

“p0” style=““>“五心”即热心、耐心、精心、细心、潜心。五声即病人来院时有迎客声；遇到病人时有问候声；发生误会时有道歉声；病人配合时有致谢声；病人出院时有祝福声。此外，我院紧紧围绕“看一个病人，交一个朋友；住一位患者，献一份爱心；做一台手术，出一个精品”，认真落实利民便民服务，设立门诊导医导诊服务台，设专人热情接待，提供咨询，扶老携幼，帮助办理入出院手续，导诊台免费供应纸杯开水，真正方便了患者。向社会承诺“无休息日医院”，为**44万人民节假日就医提供了方

便、快捷、价格低廉的服务，并开展节假日优惠体检服务，让老百姓享受满意的服务。

“p0” style=““>推出“五个一”服务标准 “p0” style=““>2011年6月20日，我院印发了孝中医字11号《**市中医院在全院护理组推出“五个一”服务标准的通知》，“五个一”服务标准是：一声问候带去一线希望；一个微笑抚平所有创伤；一颗真心奉上一片真情；一份责任解除痛苦呻吟；一个目标维护您的健康。通过开展此项活动，达到提高护理质量，展示人文关怀，确保病人获得高质量、连续性的护理服务。

“p0” style=““>开展了《医疗服务百日无争议活动》

“p0” style=““>今年，我院还开展了“医疗服务百日无争议活动”，活动时间为5月15日—8月25日，共100天时间，要求全院各科室要做到：全体员工与患者之间无争议、员工与员工之间无争议、科室与科室之间无争议，实现“四不要”

和“五为零”的目标，即工作不要在我这里中断、问题不要在我这里出现、患者不要在我这里失望、医院形象不要在我这里受损；医患之间零距离、医疗护理零缺陷、患者心理零负担、服务态度零投诉、医疗质量零投诉。目前，此项活动已经深入人心，正在如火如荼进行中，必将在全院营造出和谐的医患氛围。“p0” style=““>加强服务技能培训，提高医疗服务水平

“p0” style=““>2011年7月10日，我院特邀北京东方天使医学研究院史**霖老师为全院职工作了一场关于《如何打造一流团队，提升医院的执行力》为主体的极其精彩活泼，震撼人心的培训会，通过培训，使大家更加明白：要使病人得到满意的服务，我们就要发自内心地变“要我做”为“我要做”，要把病人当亲人、当朋友、当熟人，而不能把病人当路人、当有病的人，更不能不把病人当人看，并且要做到服务三大步骤：一是了解患者的需求；二是满足患者的需求；

三是超越患者的需求。要检验我们的服务是否能使患者满意，那就请洗耳恭听：金杯银杯不如患者的口碑，金奖银奖不如患者的夸奖，每个患者都是一个活的广告。

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四、加强职业道德教育，强化行业作风建设，努力做到“医德医风好”

“p0” style=““>为提高医务人员职业道德素质，增强依法行医、廉洁行医的意识，加强医德医风建设，促进我院行风建设进一步好转，根据《医德医风建设工程实施方案》要求，为使我院的医德医风建设更能符合新医改、新形势、新情况、新目标的要求，我院从以下几个方面进行科学管理，一是落实医德医风责任制，加强行风建设目标管理；二是开展医德医风教育，提高医务人员服务素质；三是实行医务人员医德考评制度，规范医德档案管理；四是加大监督力度，防范违纪违法事件发生；五是继续开展纠风专项治理工作，维护群众切身利益；

六是深入开展民主评议医院行风工作，促进我院行业作风的进一步好转。我们坚持正面教育与严格奖惩相结合的工作机制，组织全院广大干部职工认真学习先进人物、先进事迹，对照自己，寻找差距，用动人事迹激励大家热爱中医、奉献人民。“五·一二”护士节纪念日，我院举办了“以爱岗敬业、奉献发展”为主题的知识竞赛活动，进一步提高广大干部职工热爱中医、勇于奉献的思想道德素质。七月一日，我院组织全院党员干部召开“爱党、颂党、跟党走”为主题的诗歌朗诵会，广大党员干部重温入党誓词，畅想医院发展，汇仁汇智，群策群力，共同为医院发展献计献策、奉献力量。同时我们遵循管行业必先管行风的原则，认真贯彻执行《山西省卫生厅医务人员执业行为守则》，在全院开展“五无”科室创建活动；设立院长举报箱和医德医风监督公示牌，严禁医务人员索要或收受红包、回扣、提成和谋取其他不正当利益，对医德医风实行定期抽查，严格考核，发现问题严肃处理；实行医德医风与评模、选优、晋升一票否决制。“p0” style=““>

五、创新工作思路，改变工作方法，努力做到“患者满意”

“p0” style=““>患者满意是我们开展“三好一满意”活动的根本出发点和落脚点，也是医院的办院宗旨。

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1、我院公开向社会承诺：要办成老百姓看得起病的医院，并认真履行承诺。首先，在医疗收费上，公开收费标准和药品价格；其次积极参加药品集中招标采购，减少中间环节，真正让利于民，对未列入集中招标采购范围的中药，坚持主渠道进货，严把进货关、入库关、保存关；第三，在内、外、妇、儿科设立扶贫病房、优抚病房，对下岗职工、贫困患者免收床位费、治疗费；第四，降低药品价格，保证药房的药品质优价廉。

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2、今年我院开展了《假如我是患者的征文和大讨论活动》，从5月15日开始，到7月底结束，要求人人

撰写文章，个个大会发言，目的就是要通过医务人员的换位思考，体恤病人的痛苦和需求，从而找出工作中的不足，全身心地向病人提供温馨化、亲情化的关怀，加快我院医德医风建设，提高医疗服务水平，构建和谐医患关系。通过此次活动的开展，大家都能够设身处地的从患者角度思考问题，医患关系和谐融洽。

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3、巡回医疗是我院落实“三好一满意”战略的长效机制，今年我院继续开展“红色星期日”活动，坚持利用周日时间，由院领导带队，组织医疗、护理、B超、心电、乳腺等技术骨干队伍，携带设备，深入边远的山区为老百姓送医送药上门服务，把党的温暖送到老百姓心中，把健康的福音送到老百姓的家里。今年我院共出动车辆18次，医务人员126人次，分别为下堡镇、**乡、驿马乡、大孝堡乡的16个自然村的1万余名群众进行了义诊，免费诊疗及送医送药价值达10.2万元，受到当地政府及

老百姓的高度赞扬。此外，我院还组织中医科普宣传组分别走进**、府东、**、艺苑、府西、府南六个社区，举办了18场中医养生保健知识讲座，参加听课学习的居民达3000余人，深受社区老百姓的欢迎。

“p0” style=““>在开展“三好一满意”活动中，我院通过开展问卷调查，走访患者等形式对我院的医德医风和综合满意度进行调查，医德医风满意度达99%；综合满意度达95%。收到感谢信28封，锦旗15面。

“p0” style=““>具有几千年悠久历史的中医药事业，在构建社会主义和谐社会和全面建设小康社会进程中充满无限生机与活力。继承发展中医药事业是历史赋予我们的神圣职责和光荣使命。我们坚信：在市委、市政府的正确领导下，在社会各界及各兄弟单位的大力支持下，我院全体干部职工将始终以科学发展观为统领，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，不辱使命、不

负众望、团结拼搏、积极进取、求真务实、真抓实干、共同开创人民满意中医院的崭新的局面和美好的明天。“p0” style=““> “p0” style=““> “p0” style=““>

“三好一满意”活动的汇报 篇4

为实现医院“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标，根据卫生部《关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》（卫医政发[2011]30号）精神，我院认真开展了“三好一满意”活动，通过活动的开展，医务人员服务态度明显好转，服务质量进一步提高，医患关系得到切实改善，现将工作汇报如下：

一、加强组织领导，确保“三好一满意”活动扎实有效开展 推进“三好一满意”工作，关键在领导，责任在班子，为确保我院“三好一满意”活动取得成效，医院领导将“三好一满意”活动作为一项重点工作来抓，成立了“三好一满意”活动领导小组,并明确了领导小组各个成员在“三好一满意”活动中的具体职责。为保障活动朝着既定目标前行，医院还制定印发了“三好一满意”活动2011年工作方案》，方案明确了“三好一满意”活动的指导思想、工作目标、活动内容、实施步骤和工作要求。

二、广泛宣传发动，营造浓厚氛围

2011年5月10日，医院召开了全体中层干部参加的“三好一满意”动员大会，5月11日召开了全院职工参加的“三好一满意”动员大会，会上，医院党委书记、院长进行了动员讲话，他指出，开展“三好一满意”活动，是卫生部在深入分析当前卫生工作面临的新形势、新任务、新要求的基础上作出的重大决定，是卫生系统内部一次自我教育、自我改进、自我提高的重要活动，希望全院职工通过开展此次活动，进一步提高我院的医疗质量和服务水平，切实转变工作作风，推动医院各方面工作有新的提高、新的突破。10月11日，医院还召开了全院职工参加的“三好一满意”

活动推进会，会上，院长对我院前段时间开展“三好一满意”活动取得的成效进行了总结，并对下一阶段的工作进行了部署。

围绕“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动目标，医院组织开展形式多样的宣传活动，在医院大门口等醒目处悬挂标语，利用院务公开栏、LED电子屏、宣传专栏等形式，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。

三、积极开展活动，努力提高医疗服务质量和服务水平

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

1．实施预约诊疗，减少群众排队挂号现象。根据卫生部《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》，本着方便患者就医咨询，减少患者候诊时间的原则，医院制定了《院预约诊疗服务工作实施方案》，通过电话预约、院内预约等形式，组织开展预约服务。

2．改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。同时，坚持双休

日及节假日门诊，实行无假日医院，并轮派专家到门诊，充实门诊的力量，提高门诊质量。

3．优化服务流程，方便群众看病就医。我院今年更新了医院信息系统，实现病人就诊一卡通，病人持卡直接到诊室看病，免去挂号流程关，缩短交费时间，解决病人排队取药问题，服务更人性化。

4．开展优质护理服务。为了进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理、改善护理服务，提高护理质量，我院组织开展了“优质护理服务示范工程”活动，通过开展示范工程活动，大大提高了患者对护理工作的满意度。

5．成立医疗纠纷调解办公室。为了保护患者的合法权益，及时化解医患双方的矛盾，我院今年设立了医疗纠纷调解办公室，成立领导小组，配备相关的设备和人员，并制定相关制度，使医疗纠纷得到及时很好的化解，减少了社会不安定的因素。

6．开展党员志愿者服务。为充分发挥医院党员的先锋模范作用，以榜样的作用影响全院职工，从而形成一种人人争上游的氛围，我院党委积极开展党员志愿者服务，先后有47名党员加入志愿者服务队伍，以自身的优势投入到服务群众的行列中去，开展下乡义诊等服务，其中还有8名党员同志被列入##区卫生系统党员服务队。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。

1．开展创建三级甲等医院工作。为了适应时代发展的需要，增强医院的综合竞争力，更好地造福广大人民群众，在认真分析国家新医改形势和医院目前发展态势的基础上，我院开展了创建三甲医院工作，随着创三甲工作的逐步深入，医院的医疗技术大都已达到三甲要求，医院服务水平明显提高。

2．认真落实医疗核心制度。为了提高职工的整体素质和服务能力，医院严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者讨论、交接班等核心制度，严格执行《病例书写基本规范》和《手术安全核对制度》，病历书写和手术安全核对工作，保障了医疗质量和医疗安全。

3．开展临床路径工作。医院各临床科室按照卫生部颁布的有关临床路径文件，结合自身实际情况，制订出本科室常见疾病的临床路径，目前医院确立了17个专业的17个病种作为我院临床路径试点专业、病种，积极探索适合我院院情的临床路径管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系，进一步减轻患者负担。

4．加强质量控制，保障医疗安全。医院建立有各种质量监督、管理组织，如“医疗质量管理委员会”、“药事管理委员会”、“感染控制委员会”等管理组织，各委员会定期开展活动，从不同侧重点对医疗、护理、医技、药剂等各方面质量进行监督、检查，对各科室提出合理化建议，促进了诊疗技术水平、医疗质量的提高。

5．开展抗菌药物专项治理工作。根据卫生部《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发[2011]56号）要求，自2011年4月起在全院范围内开展了抗菌药物专项治

理活动，通过召开全院医师动员大会、组织学习培训、开展整治等，医院的抗菌药物使用率明显下降，抗菌药物临床应用日趋合理。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。

1．加强理论学习。坚持每月组织医德医风学习1次、政治学习2次。通过开展理想信念教育、执业道德教育、法律法规教育、等各项教育活动，引导职工树立高尚品德和优良作风，自觉抵制各种不正之风的侵蚀。

2．加强宣传教育。组织职工到***市廉政教育基地参观学习，进行职业道德、法律法规教育，编印《**医院岗位廉政风险防范手册》，制作廉政文化长廊，格言警句等，形成良好的廉政氛围。

3．开展了岗位廉政风险教育活动。通过开展岗位风险教育、岗位风险梳理、岗位廉洁承诺等，增强医院全体职工拒腐防变的能力和意识，形成良好的医德医风。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

1．认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查、设立意见箱、公示监督电话等，关注患者感受，听取患者意见.对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

2．全面开展民主评议行风，让社会满意。按照上级主管部门要求，医院邀请社会各界人士组成院外监督委员会，并定期不定期组织召开座谈会，对医院的建设发展建言献策，针对院外监督员提出的建议和意见，医院积极改正，促进发展。

3．全面推行院务公开。根据卫生部《关于医院向内部职工公开的信息目录》和自治区卫生厅《关于贯彻落实<医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）>的通知》（桂卫办[2010]43号）要求，结合医院的实际，我院制订了《**医院推行院务公开实施方案》，实行医院重大决策、重大建设项目、人事任免、服务项目收费标准公开，接受医院全体职工和社会群众的监督。

四、主要成效

（一）医疗技术得到了发展。通过开展“三好一满意”活动，各科室比学习、比创新，近两年相继开展了脊柱微创手术、膝关节置换术、脑血管介入治疗等50余项新业务、新技术。成立了心胸外科、呼吸内科、感染性疾病科、新生儿科、妇科等5个临床科室，使这些专业得到蓬勃发展。

（二）医院职工服务态度得到改善，医患关系进一步和谐。据不完全统计，今年1-3季度，全院医务人员拒收红包33个，好人好事669件，收到表扬信16封，拒绝病人宴请数十次，另拾钱包、手机、数码相机等主动归还了失主。病人满意度达98%。

（三）医疗费用不合理增长得到明显控制。病人来到医院看病，希望病快好，钱少用，尤其是我院作为基层医院，就诊的病人多是农民，他们的经济有限，如何使病人用最少的钱治好病是摆在医院面前的问题，开展“三好一满意”活动以来，医务人员更进一步地做到急病人所急、想病人所想。通过采取上述措施，我院住院病人人均费用增长由原来的20.9%降至4.2%，医疗费用维持在一个较低的水平。

（四）人民群众得到了实惠。一是病人诊疗等候时间平均减少1个小时以上；二是今年1-3季度为贫困患者减免医疗费15万元以上；三是医院的医疗技术80%达到三级甲等医院的水平，患者以二级医院的消费享受三级医院的服务；四是门诊住院医疗费用在城区医院为最低之一、二位。

“三好一满意”活动的持续开展，达到了进一步凝聚人心、振奋精神的显著效果，通过提升服务水平，狠抓质量管理，改进医德医风，促使各方面的工作在原有基础上有了新的提高，促进了医院的又好又快发展。

三好一满意活动开展情况汇报 篇5

西吉县中医医院二O一三年八月十八日

查找解决问题，确保“三

好一满意”活动取得实效

三好一满意活动开展情况汇报 篇6

自治区政协领导：

根据卫生部《关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，按照卫生局党委要求，为进一步深化创先争优活动，今年4月开始我院全面开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动（以下简称“三好一满意”活动），现将活动开展情况汇报如下：

一，主要做法

（一）继续深化“双学双强”学习型党组织建设活动，提高职工综合素质。去年医院党委通过开展学理论强素质、学技能强本领的“双学双强”活动，提高了职工队伍素质，取得一定成效。在本次活动中，医院党委将继续以深化“双学双强”学习型党组织建设活动，提高干部职工的服务意识和医疗技术水平，达到“三好一满意”的目标。

1、三级联动机制，确保学习成效。围绕“为什么学、怎样学、学什么”的工作思路中，不断推进学习体制机制改革，强化学习管理，形成了“示范学习、重点学习、普遍学习”的三级联动学习体系：医院领导班子每年自学不少于400小时。副主任医师以上必须每月进行一次专科前沿知识的讲座，示范学习成果。每个大科必须两周学习一次，以专题讲座、疑难病例讨论、进修学习经验介绍等重点培训。通过每 1 周写读书笔记、学习心得、文献阅读推荐等方式，不断提高医务人员医疗技术理论水平,提高医疗服务质量。

2、创新教育路径，拓展教育平台。一是举办第三节医院文化节。通过举行医院感控、职责制度知识竞赛、读书心得交流比赛，医风医德小品比赛、大规模培训活动月等系列活动，强化职工对核心制度熟知程度，提高执行力和协同力，规范服务行为、培养高尚道德情操和健康生活情趣。二是继续开展赠书活动，今年医院党委将继续为职工选购通俗易懂，具有教育意义的书籍，并在文化节期间进行读书心得交流、评比活动。三是借智借脑促学习。今年上半年分别邀请了中国医院协会评价评估部主任、中国医院协会副秘书长王吉善、中国医院协会质量管理专委会常务委员会委员刘振华、原佛山第一人民医院院长谭家驹等国内知名高校、医院的教授、专家为培训班授课，同时派出骨干到区内外先进医院进修学习。四是多种形式抓培训，把理论知识更新与临床实践活动紧密结合、普及高新技术与提高常规技术熟练程度紧密结合，先后组织开展了规范化培训、“三基”知识培训、疑难病例讨论、急救能力测试、护理技能竞赛等，以提高医务人员的业务技能和职业素质。

（二）不断丰富活动载体，打造医务人员的良好形象。

1、开展“8+1实践”活动。医院党委将在党员干部中开展工作八小时外的志愿奉献活动，充分发挥党员义工服务的长处，提倡服务奉献由身边做起，号召党员干部利用下班后的一小时，为本科室患者服务。以满足患者需要、增进医患 2 沟通为目的，树立医务人员良好形象。在今年医院23层综合大楼投入使用、搬迁过程中，医院党、团志愿者充分发挥了先锋模范作用，使整个搬迁工作得以顺利完成。据统计，今年来，医院各党、团志愿者累计参与义工60小时以上。

2、开展提高党员干部“三个力”（执行力创新力协同力）活动。一是加强理论武装，提高思想政治素质。强化专业知识学习，改善知识结构，提高专业技术水平，不断适应群众对医疗卫生的新需求。二是健全完善科室工作机制，增强抓落实的积极性和主动性。进一步提升工作标杆，对照工作任务目标，认清查找自身差距，找准坐标位置，明确工作措施，抓亮点、树典型、争先进，确保各项工作有新突破。三深入实施党员干部“公开亮责承诺践诺”制度，承诺践诺，进一步转变工作作风。

3、开展优质护理服务示范工程。通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目的的“优质护理服务工程”活动，使护理服务内涵清晰、床护比趋于合理、护理记录简化，把更多的时间还给病人，基础护理更加到位。患者平均满意度99%以上。

（三）以创建三甲等级医院为契机，加强医疗服务质量的管理力度

1、坚持抓好医疗安全工作。开展持续、有效的医疗安全教育，向医务人员灌输医疗质量和医疗安全意识、服务意识，使医疗安全工作警钟长鸣。严格抓好医疗安全核心制度的落实，做到人人知晓、落实到位。落实病人安全目标，严 3 格执行查对制度。抓好重点病人、疑难病人的管理，提高工作敏感性。做好医疗纠纷的防范工作，及时、有效处理医疗纠纷，杜绝医疗事故。

2、不断规范医疗管理。管理好影响医院工作效率的几个重要指标，如病床周转率和使用率，提高医院工作效率，增加医院的社会效益和经济效益。强化制度的落实、强化管理，要求职能部门坚持深入临床一线科室指导、检查、落实工作。逐步规范、推进临床路径工作。

3．扎实开展质量控制工作。修订医院医疗质量评价标准，完善医院奖惩制度，加强制度的落实，细化、量化考核检查，并与绩效挂钩。制定综合性的医院质量简报，每季度一次，与公布的标准、院内科室之间进行评价和比较，促进医疗质量持续改进。发挥各必备委员会的作用，开展医疗质量管理、病案管理、药事管理、院感管理、输血管理等工作。

（四）加大宣传力度，营造良好的活动氛围

加大宣传报道力度，充分利用报刊、广播、电视、互联网等多种媒体形式，大力宣传“三好一满意”活动的内容、目的和意义，及时宣传先进典型，为活动开展营造良好舆论氛围。

二、下一步工作计划

前一阶段的“三好一满意”工作虽然取得了一定的成效，但也存在一些不足，个别职工对“三好一满意”活动了解不深，重视不够，参与活动的主动性不强。下一阶段医院将围绕创三级甲等医院以及打造文化强院为目标，进一步制定量 化考核保准，提高可操作性，提高工作效率；进一步突出特色服务，打造医院品牌，使“三好一满意”活动成为提高医疗服务质量，切实改进作风的系统工程。

中共梧州市红十字会医院委员会

三好一满意活动开展情况汇报 篇7

“三好一满意”活动实施方案

为深入开展创先争优活动，切实加强行业作风建设，根据卫生部、自治区卫生厅《关于开展“三好一满意”活动的通知》精神和要求，医院决定于2012年6月起，在全院范围开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动（以下简称“三好一满意”活动），现结合工作实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以科学发展观统领全局，坚持以人为本，以病人为中心，通过“三好一满意”活动平台，与创先争优活动、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动紧密结合起来。通过抓服务，抓质量，抓行风，切实增强广大党团员、干部职工的责任意识和服务意识，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院。以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，实施各类主题实践活动，促进全院的文明素质、服务能力和作风建设水平再提高、再跨越，实现我院全年工作任务与目标提供有力保障。

二、工作目标

“三好一满意”既是对卫生行业自身的工作要求，也是对每一位医疗卫生工作者的基本要求，又是本次活动开展需要达到的目标。

（一）服务好。改进服务态度，改善群众看病就医的感受，优化服务流程，方便群众看病就医；实行公开透明服务，保障群众看病就医的知情权；加强医患沟通构建和谐医患关系。

（二）质量好。认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识；严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查；大力推进临床路径，促进医疗质量科学管理；加强医疗技术和设备临床应用管理保证医疗质量安全和患者权益。

（三）医德好。加大医德医风教育力度；加强制度建设，健全完善医德制度规范；坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风严肃行业纪律。改进作风，依法行医，真情服务，廉洁自律，务实高效，认真兑现社会服务承诺，为社会、为患者提供优质、高效、便捷的服务。

（四）群众满意。落实便民利民措施；认真做好患者满意度调查；全面开展民主评议医德医风让社会满意。实现各部门、各科室形象有新改善，患者感受有新变化，社会、患者满意度有较大幅度提高。

三、重点解决的问题

1、宗旨意识和群众观念问题。要坚持“全心全意为人民服务”、“以病人为中心”的工作宗旨，维护群众利益，倾听群众呼声，关心群众疾苦，把群众满意、患者满意作为评价医疗卫生工作的首要标准，形成为群众多做好事、多办实事、多解难事的良好风气。坚决纠正群众观念淡薄、漠视群众利益、服务态度生硬等问题，努力树立群众观念，促进医患关系和谐。

2、服务意识和方便群众问题。要进一步强化服务意识，端正服务态度，转变服务作风，优化服务流程，规范服务行为，提高服务水平。规范服务行为和文明用语，精简和规范就医环节，保障便民服务设施齐全，方便群众就医。有效解决预约诊疗、健康教育、用药咨询、诊后随访不到位的问题，坚决纠正“生、冷、硬、顶、推”现象。

3、质量意识和确保安全问题。进一步健全医疗质量管理与控制体系、纠纷隐患排查整改和应急保障体系。严格依法执业，认真落实各项医疗质量安全核心制度，加强医务人员“三基三严”训练，强化重点部门和重点环节的质量安全管理，确保医疗质量和医疗安全。坚决纠正忽视医疗质量和医疗安全的错误思想，有效解决医疗质量和医疗安全突出问题，解决杜绝因责任心问题导致医疗事故发生。

4、廉洁意识和行业形象问题。要做到明是非、知荣辱、遵法纪、守信用，自觉抵制商业贿赂。严肃查处乱收费、以权谋私、以医谋私、收受“红包”、开单提成和医药购销领域商业贿赂等违法违纪行为，严肃行业纪律，弘扬高尚医德，树立行业新风正气。

四、“三好一满意”活动具体要求

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1）以窗口服务为重点，广泛开展便民惠民服务。要始终坚持“以病人为中心”的服务理念，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施。下大力气改善窗口服务，重点抓好挂号、收费、药房、门急诊等窗口，缩短病人候诊时间；充分发挥文明督导岗和导医咨询服务站作用，倡导服务文明用语，规范服务行为，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务。2）实行公开透明服务，保障群众就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

3）加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权；加强患者回访工作，畅通投诉渠道；认真落实患者纠纷投诉处理办法，严格实行首诉负责制；深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，促进医患关系和谐。

4）深入开展“志愿服务在医院”活动。注重加强对青年志愿者服务队的指导，深入开展青年志愿者“一对一”服务活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合省情的志愿服务新形式、新内容、新模式。拓宽和延伸医院健康管理基地、社区服务站内容，开展健康体检、健康教育等形式多样的志愿服务，满足人民群众对健康管理方面的需求。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

（1）认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，注重质量检查和考核，狠抓医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

（2）严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行《处方管理办法》、处方点评、处方公示制度，加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。

（3）大力推行临床路径，促进医疗质量科学管理。积极稳妥把临床路径管理工作抓实、抓细、抓好。促进医疗质量管理从粗放式的质量管理，进一步向科学化、规范化、专业化、精细化发展。

（4）加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。要切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，保证医疗质量安全和患者权益。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

（1）继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度。通过多种形式，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。

（2）加强制度建设，健全完善医德制度规范。完善医德医风管理制度，制定医疗机构从业人员行为准则，加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

（3）坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。要进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作；要继续广泛开展宣传教育，研究制定切实管用的制度办法和监管措施，深化长效机制建设。

（4）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。一是落实便民利民惠民措施。要充分利用院务公开的载体，针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，公开医院改善服务、实施便民利民惠民的措施，赢得群众理解和信任。二是认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动。要积极征求患者的意见和建议，有针对性地改进服务，赢得患者满意。三是全面推行医院院务公开制度。进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强院务公开意识，推动优化服务流程和内部民主管理决策，赢得职工满意。四是全面开展民主评议行风，让社会满意。积极组织、主动参与民主评议行风活动。继续发挥行风监督员的作用，坚持开门评议，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1、落实便民利民惠民措施。要针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，落实便民利民惠民措施，让群众能感受到医院发展带来的实效，为群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。要充分利用院务公开的载体，公开医院改善服务、实施便民利民惠民的措施，让群众切实感受到我院改善服务的效果，赢得群众理解和信任。

2、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在“三好一满意”活动中，各科室要广泛组织开展患者满意度调查，调查对象要全面，不仅要包括住院患者和门诊患者，而且还要包括出院患者；形式要多样化，通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查、定期召开病人及家属座谈会等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

3、全面开展民主评议卫生行风，让社会和群众满意。要把行风评议的过程，变成宣传我院卫生工作方针政策及措施成效的过程，变成查找问题、积极整改、不断提高的过程，变成加强与社会沟通、接受监督、展示行业形象的过程，通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

五、活动步骤和时间安排（2012年6月—2013年4月）

按照阶段性与长期性相结合的原则，2012年活动总体分为学习宣传、组织实施、整改提高、检查验收四个阶段进行，各科室要根据医院文件要求，部署本科室工作任务，各环节要有机结合，统筹兼顾，有序推进，不断取得阶段性成效。

第一阶段 学习宣传阶段。开展宣传启动工作，让全院广大干部职工了解三好一满意”活动的重要意义和目的，充分调动广大干部职工的积极性、参与性和创造性，努力营造全员参与的浓厚宣传氛围。

第二阶段 组织实施阶段。以实施教育为先导，以开展活动为载体，根据不同科室和专业特点，扎实推进“三好一满意”活动。此阶段时间较为充足，各科室在认真理解活动内容的同时，号召全科同志齐心协力，共同促进。一是各行管科室要做好为临床一线科室服务工作，能够深入门诊和病区做好各项工作的协调与排解，把服务做细、做实。二是窗口科室开展岗位大练兵，要在服务形式上再创新，服务内容上再拓展。三是开展医德医风建设，改进工作作风，提升全院文明素质，不断完善和细化制度，提供优质的特色服务，实现医患和谐，让人民群众得到更多实惠。四是定期举办院内各类专业讲座，深入社区和基层开展义诊与技术推广活动。五是制定科室工作任务考核细则，力求在技术质量上让患者信任，在服务费用上让患者放心。六是开展优质医院创建活动，持续推进医疗质量改进，切实保障医疗质量；实施临床路径管理预约诊疗服务，打造优质服务品牌。

第三阶段 整改提高阶段。各科室根据查找的问题，要制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响我院形象的突出问题，要集中精力重点整改，务求取得实效。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，不断提高医疗服务水平。

第四阶段 检查验收阶段。总结全年工作中的好经验、好做法，对在活动中表现积极，涌现出的先进个人、先进科室进行表彰奖励，对工作开展不力的科室予以通报批评。

六、“三好一满意”活动具体要求

（一）高度重视，加强领导。各科室要高度重视、统一思想，切实加强对活动的组织领导，健全领导责任制，要广泛动员，积极参与，充分调动各类宣传资源，加大“三好一满意”宣传力度。各科室要与宣传、工会、等科室紧密联系，密切配合。要把“三好一满意”纳入工作计划中，进一步明确责任，细化分工，狠抓落实。

（二）统筹安排，强化监督。各科室要加强对活动的督导检查，保证活动扎实有效不走过场，工作中要搞好结合，要与行风建设结合起来，与医院的中心工作结合起来，合理规划，统筹安排。要强化监督检查机制，建立监督检查制度。

三好一满意活动开展情况汇报 篇8

我院是二级甲等专科医院、爱婴医院、产科急救中心。医院占地面积4278㎡，建筑面积5045㎡，业务用房4245㎡。固定资产1381万元，在职员工174人；编制床位150张，开放床位150张，2012年日均住院病人数45人。

医院坚持以人为本，以病人为中心，深入开展“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动，努力做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”，通过“医疗质量的持续改进”，为医院广大患者提供更安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。此次医院按照卫生部“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的要求，认真开展院内各科室部门自查，制定整改措施并认真落实，现将主要工作情况汇报如下。

一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

（一）积极开展预约诊疗服务：自2010年起我院实行电话预约服务，主要预约专家门诊，相关医技科室对检查项目也实行了预约服务。对出院病人实行预约复诊服务。

（二）优化医院门急诊环境和流程：

自2010年12月至今，我院使用门急诊 “一卡通”就诊模式，增强了患者身份识别的准确性，增设检验窗口、收费人员提前上岗，组织义务导诊岗，节假、双休日为患者提供导引、导诊服务等，简化了就医流程，缩短了患者就医的等待时间。医院急 1

诊开通了“绿色通道”，对危重症患者坚持“三先一后”的服务。

（三）开展便民门诊服务及形式多样的便民举措： 开设便民门诊，延长开诊时间，为患者开具常用药品和常规检查单免挂号费。为患者提供轮椅、一次性水杯、开水、候诊椅，免费测量身高、体重、血压，对行动不便的患者提供陪检服务。为患者提供各类医疗信息的查询服务（触摸屏）和咨询服务。设置专家一览表，方便患者选择医生。

（四）推广优质护理服务，“优质护理服务示范工程”效果显著。

根据卫生部 “优质护理服务示范工程”活动方案，积极推广创建优质护理服务示范科室、先进个人的经验，以示范科室为标杆，在全院2个妇产科、内科、二个科室搞了“优质护理服务示范工程”，加强临床护理服务，结合优质护理服务质量评价标准，细化落实基础护理服务质量标准，制定切实可行的活动细则，实施责任护士排班制，每位护士分管一定数量的责任病房，对病人从入院到出院进行全程护理。建立护士岗位责任制，探索实施护士的岗位管理，全院各科室试行责任制排班、责任小组包干制等工作模式，基础护理责任到人，示范科室危重症患者试行无陪护制，患者的晨晚间护理、皮肤护理、饮食、大小便等均由护士完成。将健康教育贯穿患者入出院的全过程。实行健康教育内容具体化，让每位护士主动为病人做健康教育，优化、规范护患沟通内容，部分科室实施健康教育路径化。每月定期召开公休座谈会两次，及时解决病人提出的要求。关注患者满意度，依据三级医院综合评审标准，根据各科室的实际情况重新制定护理服务满 2

意度调查表，每月护士长晚夜间查房，进行护士穿刺、拔针、换液体、问询的实地调查，对月度护理服务满意度低的科室，要求科室组织讨论，查找问题，提出改进措施上交护理部，并将满意度纳入护士长月度考核。实行护工协助护士加强患者的生活照料，减轻患者家属负担。制定实施陪护与探视制度，逐步降低陪护率。力争全面实现“优质护理服务”全覆盖。

（五）深入开展“志愿服务在医院”活动。

认真贯彻落实卫生部“志愿服务在医院”活动，我院组织了三批共13名志愿者来医院开展了主题为“志愿服务进医院、携手医患献爱心”的志愿者活动，深入各临床科室为患者捐款，为患者家属办理入出院手续、陪送病人入病区、发放健康教育资料、陪同病人检查等形式多样的服务，志愿者在我院累积服务80人次234小时。

（六）落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制。我院于 2004年成立了“投诉管理办公室”，制定《医院投诉管理办法》，严格执行首诊投诉负责制，以投诉管理工作为载体，把病人的投诉作为深化医疗服务质量的有效资源，每天有专人受理投诉，对病人的投诉做到事事有结果，件件有答复。加强医疗纠纷管理。规范了医疗纠纷处理程序，从重处罚向重预防转变；建立并规范医疗纠纷专家听证会制度，值班院领导每月通报纠纷投诉情况，定期对医疗纠纷情况进行汇总、分析，专家结合典型案例对员工进行培训教育。

二、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

（一）认真落实医疗质量和医疗安全核心制度。1.提高医疗质量，保障医疗安全。

严格执行查对制度。对患者身份识别层层把关。严格要求对神志不清、危重病人、老年痴呆患者、新生儿、手术患者使用腕带标识；在急诊科、麻醉手术科、产房与病房之间患者交接中，严格实施查对工作。

加强特殊情况下医务人员之间的有效沟通，正确执行医嘱制度。医院于2010年实行电子医嘱，在系统实施前就制定了严格的医嘱制度。针对医护人员在下达和执行医嘱中存在的问题，医疗管理部专门制定下发了《关于进一步加强医嘱管理的通知》。

加大临床实验室“危急值”报告制度的执行力度。制定了实验室“危急值”报告制度和实行方案，明确报告重点和检验项目，使用专用的登记簿登记“危急值”报告报告情况，增设了检验人员为临床提供咨询的服务。强化实验室质控小组职责，对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是标本采集、储存、运送、交接、处理等环节。

医院制定印发了《关于加强急危重症患者管理的通知》、《关于临床科室收治住院患者的有关规定》，加强对特殊时间段和特殊病人管理。

以病历质量为抓手，促进核心制度的落实。在开展运行病历网络实时监控、每周深入科室检查的同时，改进病历终末质控，实行病历终末质控评分月度公示制，并纳入科室目标管理。调整充实质控组织。落实《病历书写基本规范》，修改电子病历模板；修订《住院病历质量评价标准》、《门诊病历评价标准》；改进病 4

历质控方法和归档流程，实现出院病人当日结算并复印病历；加强死亡病例管理，开展死亡病历院级质量点评等工作。

为加强门诊安全管理，制定下发《专科门诊综合质量考核管理办法》，改进门诊工作流程，建立考核和评价制度，提高门诊质量。

2.加强护理管理，提高护理质量。

修订完善了医嘱、操作治疗和输血查对制度。规范查对登记工作，每周进行大查对。结合院电子医嘱工作流程，制定了计算机护士工作站工作制度及应急预案，保障医嘱安全执行。

统一使用新版药物配伍禁忌表，制定《药物滴数与剂量换算表》、《特殊药物皮试标准与操作流程》、《输液安全管理制度》、《特殊药物观察制度》等文件，并进行专题培训，强化护士药品安全管理。

建立完善差错、坠床、跌倒、输液输血反应、特殊事件上报制度，每月进行分析与反馈。建立邮箱、QQ网上交流平台，鼓励护理人员相互交流，主动发现工作中存在的不安全隐患，提出改进建议。制定防范与减少患者跌倒、坠床措施和应急程序；修订压疮评估表等，实施患者坠床与跌倒评估；建立患者监督机制，实行床头翻身卡、一级护理巡视卡记录，发现问题及时上报，护理部进行统计分析。坚持每周护士长晚夜间护理查房，建立护士长每日重点工作流程。实施护士长量化考核工作。规范护士交接班流程。修订完善护理质量评价标准、各项规章制度，编制了《护理管理手册》。

3.严格手术安全核查，保证手术安全。

在认真落实术前、术后访视制度及围手术期管理规范的基础上，严格执行。印发了《关于实施手术安全检查与风险评估工作的通知》，将此项工作纳入质控范围，与科室评价和分配挂钩。制定《手术分级管理规定》，认真加以执行。建立麻醉复苏室，强化手术安全，提高手术工作效率。

4.加强医院感染管理，减少院内感染发生率

根据各专业科室的特点，逐科制定了包括无菌操作、消毒灭菌与隔离、医疗废物处理、医务人员职业防护等内容的《专业科室医院感染管理质量考核标准》，每月进行检查、评价和反馈，并纳入科室综合目标管理。

加强对有创操作使用器械的监测工作，制定下发了《关于加强手术和有创技术操作院感防控管理的通知》。加大对感控硬件设备投入。

（二）严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。

1.认真开展单病种质控和临床路径管理工作。

依照卫生部《单病种质量管理手册》，对5个病种实行单病种质量管理工作。质控办每月对5个病种质量监控指标进行分析与评价，通过《医疗管理通讯》进行反馈，提出改进措施。利用中层干部大会、全院医师大会和深入科室等方式进行培训。

2、以卫生部“抗菌药物专项整治”活动为契机，进一步规范抗菌药物的使用，促进合理用药。

制定下发了《医院抗菌药物专项整治活动实施方案》，对全体医务人员进行了抗菌药物临床合理使用与管理培训，对培训合 6

格的医务人员按职称级别授与相应抗菌药物处方权。与各科责任人签订抗菌药物合理应用责任状，每月对临床科室抗菌药物使用情况、分级管理进行督导检查和评价反馈。为加强抗菌药物的管理，规范抗菌药物的使用，制定下发了《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》，明确规定：使用特殊使用级抗菌药物须启动会诊程序，由医院授权的高级职称的医师和临床药师进行会诊，会诊同意后方可使用，否则药剂科不予发药。对科室月度药品收入占住院费用比例、抗菌药物使用率指标有一项未完成目标值者,给予2000元处罚。对科室月度药品收入占住院费用比例、抗菌药物使用率指标有一项未完成目标值者，给予科室主任500元处罚。对检查发现违规或不合理使用抗菌药物的当事医师每月通过中层干部会、医师大会及《医疗管理通讯》进行公示；并根据医师违规使用或不合理使用的例数给予经济处罚、诫勉谈话、取消处方权、离岗培训等处罚措施。以上规定在每月检查中认真落实，医院抗菌药物使用率、药品费占住院费的比例、抗菌药物使用强度等指标逐月下降，达到卫生部的要求。

药剂科3名专职临床药师积极参与全院扩大会诊、查房、患者用药教育以及重点患者给药方案的制定，2013年参与16例疑难感染患者的治疗，给出用药建议，受到临床科室好评。实施并运行“药物咨询及用药安全监测系统”，该系统可在医师开具处方时对医嘱不合理用药给予提示。同时临床药学工作站可对医师处方存在的问题进行分析和汇总，及时向临床科室反馈。坚持印发《药讯》、《药物不良反应快报》等刊物，向临床提供安全、合理用药信息。

三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

通过定期和不定期的宣传教育，组织各项有益活动相结合，使医德医风在学习中提高，在活动中转变。今年，组织医务人员在卫生节日宣传和义诊9次。受益400余人。组织医疗队对边远医院进行医疗援助，传授当地医护人首例胸腔穿刺术等技术。抽调医院中坚力量深入医院驻点帮助救治急、难、危重患者，带教乡医师，开展新技术和新手术，方便了乡患者就医。成立应急献血领导小组，无偿献血43余人次。

我院医德医风建设工作做到年初有计划，期间有措施、年底有总结。采取多种形式开展教育活动：医德医风讲座、知识测试、编制医德医风手册等；通过设置开放式投诉大厅值班岗、召开社会监督员会议，科室病员公休座谈会，病房设立意见本等形式，广泛听取病人及社会各界群众的意见和建议；建立医务人员医德医风档案，每年对全院员工进行医德考核，全院医务人员医德档案建档率为100%。在此基础上，我院还不断完善医德医风考核标准，逐步实现量化考核。考评结果与医师定期考核、评先评优、晋职晋级、岗位聘任、绩效收入挂钩。通过医德教育和考核，进一步提高了医务人员职业道德素质和医疗服务水平。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

积极参加 “政风行风”热线节目，严格执行“一把手”上线制，院党委书记带领相关部门（科室）负责人走进直播室，与群众进行直接交流，并代表医院向社会进行承诺。医院安排专人 8

负责住院和出院病人满意度调查工作，其结果每月在《医疗通讯》上进行公示，并与科室经济效益直接挂钩；

医院强化“红包”、回扣、“开单提成”和乱收费监督制约机制，设立开放式投诉大厅值班岗、公开举报投诉电话号码，设置举报投诉信箱，并在年终考核奖项中单独设立了“拒收红包奖”，从2013年至今，医院已核实医务人员上报的拒收“红包”46起，金额2400元。相应的，医院在收受“红包”、拿回扣、私收费等问题上实行一票否决制，对违规人员取消其晋职晋升、评先评优资格，医德考评及履职考核不合格，同时与绩效工资挂钩。

为持续改进医疗服务，加强监督，医院还聘请了一批社会义务监督员。监督重点放在医务人员的服务态度、诊疗规范和合理收费上，严肃查处损害患者利益及医院利益的行为。