《四川省公共场所卫生管理办法》范文

《四川省公共场所卫生管理办法》范文

《四川省公共场所卫生管理办法》范文 篇1

四川省人民政府令

（第251号）

《四川省公共场所卫生管理办法》已经2011年1月25日省人民政府第75次常务会议通过，现予公布，自2011年

5月1日起施行。

第一章 总 则第一条 为创造良好的公共场所卫生条件，预防控制疾病传播和群体性健康危害事件发生，保障公众身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《公共场所卫生管理条例》等法律、法规，结合四川省实际，制定本办法。

第二条 公共场所分为甲类场所和乙类场所。

甲类场所包括：

（一）宾馆、饭馆、旅店、招待所、咖啡馆、酒吧、茶座；

（二）公共浴室、理发店、美容店；

（三）影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅；

（四）体育场（馆）、游泳场（馆）；

（五）展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；

（六）商场（店）、书店；

（七）候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具。

乙类场所包括：

（一）使用集中空调通风系统的医疗机构候诊室外的室内区域、学校教学生活场所、写字楼、营业厅及国家机关提供公共服务的办事场所等；

（二）网吧、幼儿园、青少年宫等。

第三条 四川省行政区域内公共场所卫生管理适用本办法。

第四条 县级以上地方人民政府应当加强公共场所卫生监督管理工作的领导，保障公共场所卫生监督、监测工作所需经费。

县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内公共场所卫生监督管理工作。

教育、公安、人力资源社会保障、建设、交通、文化、商务、工商、体育、食品药品监督等部门依据各自职责做好公共场所卫生监督管理工作。

第五条 公共场所及相关服务行业组织应当加强卫生管理，落实卫生管理责任。

第六条 甲类场所按照《公共场所卫生管理条例》规定实行卫生许可，乙类场所按照本办法规定实行备案管理。

第二章 卫生管理

第七条 公共场所单位应当制定预防控制传染病传播和健康危害事件应急预案，建立健全公共场所卫生检测、用品用具卫生安全管理等制度。

公共场所单位应当配备专（兼）职卫生管理人员，建立健全从业人员健康检查、卫生知识培训及考核制度，建立卫生管理档案。

第八条 甲类和从事经营服务的乙类场所单位直接为顾客服务的人员应当按国家有关规定定期进行健康检查，取得健康合格证后方可从事直接为顾客服务的工作。

患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染病（包括病原携带者）、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍公众健康疾病的人员，治愈前不得从事直接为顾客服务的工作。

第九条 公共场所负责人及卫生管理人员应当学习掌握卫生法律、法规和有关知识，接受卫生行政部门业务指导。

甲类场所和从事经营服务的乙类场所单位应当组织从业人员进行卫生知识培训，培训合格后才能上岗。

培训要求和考核标准由省卫生行政部门制定并向社会公布。

第十条 公共场所应当具备专门清洗消毒场地，配备相应的清洗消毒设施、设备和保洁贮存设施，并分类使用。

公共场所应当配备有效的鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物的预防控制设施及废弃物存放专用设施。公共场所应当配置相应盥洗设施、设备，卫生间应设置独立通排风装置。

公共场所单位应当保证各项卫生设施、设备正常运行，不得擅自拆除或者挪作他用。

第十一条 公共场所单位提供的公共用品、用具应当卫生、安全、无害。禁止重复使用一次性公共用品、用具。

第十二条 公共场所室内空气、室内微小气候、饮用水、采光、照明、噪声等各项卫生指标应当符合国家和省卫生行政部门的相关卫生标准和规范要求。

甲类场所单位应当依据国家相关规定定期对有关卫生指标进行检测，乙类场所单位应当按省卫生行政部门规定的检测频次进行卫生指标检测。

第十三条 公共场所集中空调通风系统卫生指标应符合国家有关卫生标准或规范。

第十四条 公共场所集中空调通风系统的新风口应当设置于室外，远离污染源，并设置防护网和初效过滤器。

公共场所使用集中空调通风系统应当具备应急关闭回风和新风、供风管系统清洗和消毒用的可开闭窗口、送回风口防鼠装置、空气净化消毒装置、控制空调系统分区域运行装置等卫生设施。第十五条 公共场所集中空调通风系统管理单位应当按照下列要求定期进行检查、清洗和维护，并有完整记录：

（一）清洗开放式冷却塔、空气处理机组、表冷器、加热（湿）器、冷凝水盘等每年不少于1次；

（二）检查或更换空气过滤网、过滤器和净化器等每6个月不少于1次；

（三）清洗风管系统每两年不少于1次。

使用分体式空调的公共场所单位应定期进行清洗消毒和检查维护。

第十六条 公共场所单位的集中空调通风系统卫生检测不合格时，应当及时关闭其所涉及区域的集中空调通风系统，并进行清洗消毒处理，经检测合格后方可重新启用。

空气传播性疾病在本地区暴发、流行时，公共场所单位应当启动应急预案，并每周对运行的集中空调通风系统的开放式冷却塔、空气处理机组及部件进行清洗、消毒或者更换。

第十七条 从事集中空调通风系统清洗消毒的服务机构应当具备下列条件：

（一）具有固定办公场所；

（二）具备清洗消毒服务所需仪器、设备；

（三）人员专业构成、技能培训等能满足清洗消毒服务工作；

（四）具有质量管理体系；

（五）配备相应的安全保护和个人防护用品。

第十八条 公共场所集中空调通风系统清洗消毒服务机构应当严格按照国家有关规定开展清洗消毒工作。

公共场所集中空调通风系统清洗消毒服务机构应当向委托清洗单位出具清洗消毒效果检测报告。

第十九条 省卫生行政部门应当按照国家有关规定定期组织技术人员对公共场所集中空调通风系统清洗消毒服务机构的服务能力和服务质量进行评估，并将结果向社会公告。

第二十条 公共场所内发生公众健康危害事件时，公共场所单位应当及时启动应急预案，依法报告，并配合相关部门采取预防控制措施，防止危害扩大。

第三章 公共场所控制吸烟

第二十一条 县级以上地方人民政府负责本行政区域内控烟工作的组织、协调、指导，监督各部门、各行业的控烟工作。

第二十二条 相关行政部门按照谁管理、谁负责的原则，负责下列公共场所控制吸烟的监督管理工作。法律、法规另有规定的从其规定：

（一）教育、人力资源社会保障部门分别对各自管辖学校的控烟工作进行监督管理；

（二）文化部门负责对文化、娱乐场所的控烟工作进行监督管理；

（三）交通行政执法机构以及承担机场、铁路、城市轨道交通执法工作的机构按照各自职责，对公共交通工具及其有关公共场所的控烟工作进行监督管理；

（四）食品药品监督部门负责对餐饮业经营场所的控烟工作进行监督管理；

（五）公安部门负责对网吧等互联网上网服务营业场所的控烟工作进行监督管理；

（六）商务部门负责对商场、超市等公共场所的控烟工作进行监督管理；

（七）体育部门负责对公共体育场馆的控烟工作进行监督管理；

（八）卫生部门负责对医疗卫生机构以及本办法规定的其他公共场所的控烟工作进行监督管理。指导相关部门开展科学控烟工作。

第二十三条 有关部门、社会团体以及公共场所单位应当开展吸烟危害和控烟的宣传教育。广播、电视、报刊、网络等媒体应当开展吸烟有害健康的公益宣传。

第二十四条 下列公共场所禁止吸烟：

（一）幼儿园、中小学校、青少年宫；

（二）中小学校以外的其他学校室内区域；

（三）妇幼保健院(所)、儿童医院；

（四）其他医疗卫生机构的室内区域；

（五）图书馆、影剧院、音乐厅、展览馆、美术馆、博物馆、体育馆等室内区域；

（六）国家机关提供公共服务的办事场所室内区域；

（七）商场、书店、营业厅等场所室内区域；

（八）公共汽车、出租汽车、轨道交通车辆、客渡轮等公共交通工具内；

（九）国家规定的其他公共场所。

前款规定以外的其他公共场所，应当确定禁止吸烟区（室）和吸烟区（室），室内吸烟区应当设有通排风设施。

任何人不得在禁止吸烟场所、区（室）吸烟。

第二十五条 禁止吸烟公共场所单位应当履行下列职责：

（一）建立禁烟管理制度，做好禁烟宣传教育工作；

（二）在醒目位置设置禁止吸烟标识和监管部门电话；

（三）不得设置与吸烟有关的器具；

（四）采取有效措施阻止吸烟者吸烟或者劝其离开该场所。对不听劝阻的吸烟行为可以采取合法方式进行取证，并及时向监督管理部门举报。

第四章 卫生监督

第二十六条 甲类场所应当取得卫生行政部门发放的公共场所卫生许可证，有效期限为两年。公共场所单位改变名称、法定代表人或负责人，应当向原发证卫生行政部门申请办理变更；变更经营项目、经营场所地址，应当向卫生行政部门重新申请办理卫生许可证。

公共场所卫生许可证应当置于公共场所的醒目位置，不得涂改、倒卖、转让。

乙类场所单位应当在开业后30日内将单位名称、地址、项目、法定代表人（或负责人）、联系人、联系电话等向所在地县级卫生行政部门备案。

第二十七条 申请公共场所卫生许可证，应当提交下列资料：

（一）卫生许可证申请表；

（二）法定代表人或负责人身份证明材料；

（三）经营场所合法使用证明；

（四）公共场所地址方位示意图、平面图和卫生设施平面布局图及卫生审查认可书；

（五）卫生管理制度及相关资料；

（六）公共场所卫生指标检测或评价合格报告。

第二十八条 卫生行政部门应当在受理卫生许可申请之日起20个工作日内，对卫生条件进行现场检查，并按照法定的权限、范围、条件、程序审核办理。

第二十九条 卫生行政部门应当定期组织对公共场所的健康危害因素及危险程度进行监测、分析和评估。

卫生行政部门应当按照国家规定对甲类场所实行卫生监督量化分级管理，并根据量化结果确定监督频次。

实施卫生监督量化分级管理的场所单位应当在场所内醒目位置公开量化评定结果。

第三十条 卫生行政部门应当及时向社会公布公共场所单位卫生许可、卫生监督和量化分级管理等信息。

第三十一条 卫生行政执法人员应当依法对公共场所进行卫生监督检查，任何单位或个人不得拒绝或隐瞒。

第三十二条 卫生行政部门接到公共场所传染病、公众健康危害事件报告后，应当及时向本级人民政府和上一级卫生行政部门报告，不得虚报、迟报、瞒报。

对发生传染病和危害公众健康事件的公共场所或者因相关指标检测不合格等可能导致传染病暴发、流行和危害公众健康的公共设施或者物品，卫生行政部门应当及时启动应急预案进行处置。第三十三条 卫生技术服务机构应当按照国家有关规定开展卫生检验、检测、卫生学评价等工作，不得出具虚假报告。

第三十四条 对违反本办法的行为，任何单位和个人都有权检举和控告。

卫生行政等部门接到举报后，应当依法调查处理；对不属于本部门职责范围的，应当及时移送有关部门。

第五章 法律责任

第三十五条 违反本办法第七条、第八条、第九条第二款规定，有下列行为之一的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可并处1000元以下罚款；逾期不改正者，处2000元以下罚款：

（一）未配备专（兼）职卫生管理人员的；

（二）未建立从业人员卫生管理制度和档案的；

（三）从业人员未取得健康合格证而从事直接为顾客服务工作的；

（四）从业人员未经卫生知识培训合格上岗的。

第三十六条 违反本办法第十条、第十一条、第十二条规定，有下列行为之一的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可并处2000元以下罚款；逾期不改正者，处1万元以下罚款：

（一）乙类场所卫生设施设备不符合卫生标准或规范要求的；

（二）卫生设施设备不能正常运行的；

（三）卫生设施设备被擅自拆除或挪作他用的；

（四）重复使用一次性公共用品、用具的或提供的用品用具不符合卫生标准要求的；

（五）卫生指标不符合规定标准或规范的。

第三十七条 违反本办法第十三条、第十四条、第十五条、第十六条、第十八条规定，有下列行为之一的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可并处2000元以下罚款；逾期

不改正的，处2万元以下罚款：

（一）集中空调通风系统卫生指标不符合国家卫生标准或规范的；

（二）集中空调通风系统未按规定设置卫生设施的；

（三）集中空调通风系统未按规定定期检查、清洗和维护的。

第三十八条 甲类场所违反本办法第二十六条规定，有下列行为之一的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可并处1万元以下罚款；逾期不改正者，处2万元以下罚款：

（一）未取得公共场所卫生许可证从事经营活动的；

（二）涂改、倒卖、转让公共场所卫生许可证的。

第三十九条 公共场所违反本办法第二十四条、第二十五条规定，有下列行为之一的，由本办法第二十二条规定的有关部门责令限期改正，给予警告，可并处1万元以下罚款；逾期不改正者，处2万元以下罚款：

（一）本办法第二十四条第一款规定以外的公共场所未设置吸烟区（室）的；

（二）禁止吸烟场所未按规定设置禁烟标识或违反规定设置吸烟器具的。

个人在禁止吸烟场所吸烟的，由本办法第二十二条规定的有关部门责令改正，并处以50元以上200元以下罚款。

第四十条 公民、法人和其他组织对行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

第六章 附 则

第四十一条 本办法下列用语的含义：

卫生技术服务机构：是指开展公共场所室内空气、饮用水、游泳池水、采光、照明、噪声、集中空调通风系统等各项卫生指标的检验、检测、评价和技术评估等工作的卫生技术机构。

集中空调通风系统：是指为使房间或封闭空间空气温度、湿度、洁净度和气流速度等参数达到设定的要求，而对空气进行集中处理、输送、分配的所有设备、管道及附件、仪器仪表的总和。饭馆：是指带空调的，面积在200平方米以上的就餐场所。

公共浴室：是指浴场（含会馆、会所、俱乐部所设的浴场）、桑拿中心（含宾馆、饭店、酒店、娱乐城对外开放的桑拿部和水吧SPA）、浴室（含浴池、洗浴中心）、温泉浴、足浴等，不含婴儿洗浴。

理发店：是指运用手法技艺、器械设备并借助洗发、护发、染发、烫发等产品，为顾客提供发型设计、修剪造型、发质养护和烫染等服务的场所，包括等候、洗发、理发、烫染等区域和专间。不包括流动理发摊点。

美容店：是指运用手法技艺、器械设备并借助化妆、美容护肤等产品，为顾客提供非创伤性和非侵入性的皮肤清洁、护理、保养、修饰等服务的场所，包括等候、洗净、美容、美体等区域和专间。

商场（店）、书店：是指营业面积在200平方米以上的各类百货大楼、超市、综合性或专业性商场（商店）、书店等。不含农贸市场。

体育馆：是指200平方米以上的各类体育运动场馆、健身场所等。

游泳场馆：是指能够满足人们进行游泳健身、训练、比赛、娱乐等活动的室内外水面（域）及其设施设备。包括人工游泳场所、天然游泳池所和水上娱乐设施。

营业厅：是指面积在200平方米以上的交易、服务场所，包括证券交易场所、银行服务场所、通讯服务场所等。

公众健康危害事件：是指公共场所内发生的因空气质量、水质不符合卫生标准、用品用具或设施受到污染导致的群体性健康损害事故。

《四川省公共场所卫生管理办法》范文 篇2

1 资料来源与方法

1.1 研究对象

根据四川省的地理位置和经济发展水平,选择成都市龙泉区,广安市广安区、武胜县和岳池县,绵阳市三台县、涪城区和江油县7个区、县,每个区、县随机抽取2~3个基层医疗机构开展公共卫生服务的人员为调查对象,共发放500份问卷,回收有效问卷450份,有效率为90.0%,并选取部分基层医疗机构负责人、分管公共卫生领导进行访谈。

1.2 研究内容与方法

采取问卷调查法和访谈法,主要内容:(1)从事公共卫生服务人员的人力资源情况,主要包括机构类型、人员类型和科室。(2)基本公共卫生服务:一级项目包括居民健康档案、健康教育、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、预防接种、传染病报告和处理、慢性病管理、重性精神疾病患者管理、卫生监督协管及结核病患者管理共11项。

采用公共卫生服务各项目的参与人员数和服务量占全部工作时间的比重来分析公共卫生服务人力投入情况、一般情况,专职人员填写为100.0%,兼职人员需要按照本人的工作量的分配进行估算[7];采用SPSS 17.0软件对调查对象的基本情况等进行描述性统计,对组间率的比较使用χ2检验,对组间均值的比较使用独立样本t检验。

2 结果

2.1 基本公共卫生服务人力投入总体情况

调查样本中社区卫生服务机构166人(36.9%),乡镇卫生院284人(63.1%);专职公卫人员194人(43.1%),兼职256人(56.9%),公卫人员以兼职为主;公卫科室212人(47.1%),临床科室128人(28.4%),其他科室110人(24.4%),临床等其他非公卫科室承担了大半公共卫生服务工作,见表1。

注:为了计算方便,将各机构的科室按所从事的工作性质归类,分为公卫科室(包括计免科、儿保科和妇保科等)、临床科室(包括妇产科、儿科和中医科等)和其他科室(包括医技科、行政后勤等)[8]。

2.2 公共卫生服务人力投入情况

各服务项目参与人数较多的前5项依次为居民健康档案274人(60.9%)、慢性病管理265人(58.9%)、老年人健康管理261人(58.0%)、健康教育257人(57.1%)和预防接种126人(28.0%);服务量占全部工作时间的比重较高的前5项依次为预防接种(35.1%)、孕产妇健康管理(27.1%)、慢性病管理(21.4%)、儿童健康管理(20.3%)和居民健康档案(17.3%);居民健康档案、预防接种和慢性病管理等项目时间投入大,服务参与人数也多,说明这些项目是基层医疗机构开展的主要公共卫生项目;孕产妇健康管理、儿童健康管理等项目时间投入大,但服务参与人数不足,说明相关人员较缺乏,见表2。

2.3 不同机构类型公共卫生服务人力投入情况

在基本公共卫生服务各项目的参与人数方面,虽然社区卫生服务机构与乡镇卫生院的差异分析具有统计学意义(P<0.05),乡镇卫生院的参与人数高于社区卫生服务机构,但参与人数较多的服务项目都集中在居民健康档案、健康教育、老年人健康管理和慢性病管理等方面;服务量占全部工作时间的比重,社区卫生服务机构与乡镇卫生院均在居民健康档案、儿童健康管理、老年人健康管理和慢性病管理等方面投入较多,但差异分析发现,社区卫生服务机构在居民健康档案、老年人健康管理和慢性病管理方面的时间投入高于乡镇卫生院,但在卫生监督协管、结核病患者管理方面低于乡镇卫生院。总体来说,社区卫生服机构在基本公共卫生服务项目中的参与人数较少,但投入的时间相对较多,见表3。

3 讨论

3.1 基层医疗机构公共卫生服务人员的人力资源结构不合理

公共卫生人力资源是发展公共卫生事业的决定性资源,没有一支高素质、高技术的公共卫生人才队伍,公共卫生事业的发展就是无本之木,无源之水。调查结果显示,公卫人员中专职人员占43.1%,兼职人员占56.9%,公卫人员以兼职为主;公卫科室只占47.1%,临床科室占28.4%,其他科室占24.4%,而临床等其他非公卫科室承担了大半公共卫生服务工作。可以看出,基层医疗机构公共卫生服务人员的人力资源结构不合理。兼职公卫人员和非公卫科室人员承担了大量基本公共卫生服务工作,但由于专业知识背景的差异,使其在从事基本公共卫生服务项目中容易出现对某些基本概念混淆模糊,管理思路不清晰,管理不规范等现象,会直接影响基本公共卫生服务的开展[3]。因此,应加强公共卫生服务队伍的人力资源建设,进一步提高基层医疗卫生机构基本公共卫生服务团队的专业素质。

3.2 基层医疗机构在居民健康档案、预防接种和慢性病管理等方面投入了较多的人力资源

在公共卫生服务人力投入情况分析中发现,居民健康档案、预防接种、健康教育、老年人健康管理和慢性病管理等服务项目的时间投入大,服务参与人数也多,可以看出居民健康档案、预防接种和慢性病管理等服务项目是基层医疗机构人力投入较多的公共卫生服务项目,这与郑建等的研究结果相似[9]。这是因为居民健康建档是基础,以妇女、儿童、老年人、残疾人和慢性病人等人群为重点,通过上门随访服务等形式,为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案;而健康教育是针对健康基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容,通过进村、下社区宣传,为城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,开展健康知识讲座等健康教育活动;老年人健康管理,则按照成都市2014年度基本公共卫生服务项目要求,需对辖区内65岁以上老年人提供至少一次健康管理服务,其中包括健康危险因素调查、一般体格检查、辅助检查、健康评估、疾病预防和自我保健等健康指导等,可以看出这些基本公共卫生服务项目内容多,任务重,工作烦,需要耗费大量的时间和精力才能做细、做深和做透[10]。而作为基层卫生机构,社区卫生服务中心必须将其作为工作重点之一。

*P<0.05,**P<0.01,***P<0.001。

3.3 基层医疗机构中孕产妇健康管理、儿童健康管理等项目的公卫人力投入不足

2016年1月,在北京举办的“生育政策调整与妇幼健康服务能力建设论坛”指出,从“计划生育”到“单独二胎”再到“全面二孩”,生育政策的调整完善给妇幼保健服务带来了新的机遇和挑战。加强妇幼健康计划生育服务能力建设,是新形势下贯彻落实全面两孩政策,推进健康中国建设的重要举措。在公共卫生服务人力投入情况分析中发现,孕产妇健康管理、儿童健康管理等项目时间投入大,但服务参与人数不足,可以看出基层医疗机构对孕产妇健康管理、儿童健康管理等项目的服务人员投入不足,相关公卫人员缺乏。从不同机构类型角度分析各项目的人力投入情况也发现,社区卫生服机构在基本公共卫生服务项目中的参与人数较少,但投入的时间较多,说明社区卫生服务机构的公卫人员不足,工作负荷较重。在对部分基层医疗机构负责人和分管公共卫生领导进行访谈中也发现妇幼保健工作中存在的不足,如儿保、妇保工作运行缓慢,孕产妇管理率偏低、儿童保健和叶酸发放不到位等问题,从侧面也说明基层医疗机构的儿保、妇保人员不足,工作负荷较重等问题。

4 小结

基层医疗机构公共卫生服务人员的人力资源结构不合理;居民健康档案、预防接种和慢性病管理等服务项目是其人力投入较多的主要服务项目;孕产妇健康管理、儿童健康管理等项目的公卫人员不足。调查结果提示应该加强公共卫生服务队伍的人力资源建设,一方面增加基层医疗机构公共卫生的人员数量,特别是加大对孕产妇健康管理、儿童健康管理等项目公卫人员的投入,引进专业公共卫生人才,如高校的公共卫生相关专业增设基层机构实习内容,增进对工作内容的了解,增强留在基层医疗机构的意愿;另一方面,加强人员培训,加大公卫人员的人才培养力度及多渠道培养人才,提升基层医疗机构公共卫生人力的素质与能力,比如利用住院医师规范化培训、全科医生培养及其特岗计划、农村订单定向免费医学生培养等方式对公共卫生人员加强业务学习和培训,加强基层公卫人才队伍建设,提高其公共卫生服务的能力;同时落实专业公共卫生机构和中医医疗机构对基层医疗卫生机构的指导责任,对公共卫生服务加强指导、培训和考核,建立信息共享与互联互通等协作机制。

摘要：目的 了解四川省基层医疗机构基本公共卫生服务人力投入情况。方法 采用“基本公共卫生服务人力投入”问卷对450名基层医疗机构开展公共卫生服务的人员进行问卷调查。结论 (1)基层医疗机构公共卫生服务人员的人力资源结构不合理,兼职公卫人员和非公卫科室承担了大半基本公共卫生服务。(2)基层医疗机构在居民健康档案、预防接种和慢性病管理等方面投入较多的人力资源。(3)孕产妇健康管理、儿童健康管理等服务的公卫人员不足。

关键词：基层医疗机构,基本公共卫生服务,人力投入

参考文献

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[2]程晓明.卫生经济学[M].北京:人民卫生出版社,2003.

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[9]郑建,管仲军.北京市农村社区卫生服务中心基本公共卫生服务人力和成本现状调查[J].中国卫生政策研究,2014,7(9):19-24.

《四川省公共场所卫生管理办法》范文 篇3

【关键词】公共场所；卫生；量化分级；措施

【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0416-02

引言

众所周知，卫生监督量化分级管理制度是卫生监督模式在制度与理念上的创新。卫生执法机关及相关的监管部门，根据公共卫生场所市场主体在经营性活动中卫生评比情况，对市场主体的卫生信誉度划分等级，然后对市场主体的卫生情况进行不定期的抽检与检测，以防止低卫生信誉的市场主体参加经营性活动。这种卫生监督模式能够有效配置资源，促进市场主体提高自身的卫生水平，保证消费者的人身，确保食品安全工作的顺利开展。

一、公共场所卫生量化管理的五大原则

（一）全程监督原则

对市场主体的卫生许可审查进行定期与不定期检查相结合，同时进行有效的卫生监督，共同管理公共场所的卫生问题，决定市场主体的卫生信誉度、风险程度、检查频率。

（二） 分级管理原则

根据市场卫生相关条例，对市场主体的存在的卫生风险进行抽检，以此确定各经营者的卫生信誉等级，把消费者的安全与市场主体的卫生等级相挂钩，确定对不同等级的经营者采取不同的抽检方式。

（三）动态监督原则

评定卫生信誉机关应根据经营者的实际抽检情况确定卫生等级，而不是一检定终身的原则，适时更新市场主体的信誉度动态，确保消费者选择合法的消费商家。

（四）公开透明原则

公共市场卫生评审部门对于市场主体的卫生信誉度，向社会进行公开公示，让消费者选择卫生信誉度高的商家消费，督促低信誉的商家提高卫生质量标准。

（五）卫生安全原则

卫生抽检中要以卫生安全作为首要衡量标准，安全不仅是商家盈利的基本原则，而且是维护消费者合法权益的必然要求。对于一些以奢华、舒适度生存的经营者，一旦存在卫生问题也应及时责令其整改，达到合格标准后方可进行营业。

二、公共场所卫生量化分级管理的办法

（一）卫生许可审查和经常性卫生监督量化评价

根据《公共场所卫生管理条例》、《公共场所卫生管理条例实施细则》、《公共场所卫生标准》 ( GB9663- 96—1996) 和 《公共场所卫生监测技术规范》等要求, 进行卫 生许可审查和经常性卫生监督量化评价。卫生许可审查及办证许可都得检查合格后取得相应的资格，卫生量化评分分为四个级别：优秀、良好、中等、差（不及格）。根据卫生评级的标准，满分为100分。市场主体的卫生许可根据不定期的抽查而定，对于多次不合格的经营者，有关部门有权责令其停业。经常性卫生监督量化评价对已经营业的经营者进行的抽查，依据卫生评分指标对市场主体的整体卫生情况给予一定的量化，做出卫生等级评定，总分值为100分，根据当地的卫生标准设定评定内容与等级。

（二）卫生信誉度评级标准

根据公共场所市场主体卫生评定标准，相关评定单位对经营者一年内的卫生情况进行不定时抽样检查，结合当地的判定标准，划分经营者的卫生信誉等级。主要分为A、B、C、D四个等级标准，确定其监督与抽检的频率。

（三）公共场所卫生信誉度级别的升降

对于已经参与评定的市场主体，根据评定标准量化卫生等级。在抽检过程中经营者出现轻微的违规行为，相关部门可以给予一定的期限限其整改，在整改期间可以适当保留当前卫生等级，规定期限里合格者恢复其等级；严重违法者降低其卫生等级，采取行政手段责令其停业整顿。一旦降级的经营单位及法人代表要参加相关的卫生知识培训学习，通过考试后方可进行营业。对在多次抽检中保持良好记录的经营者，卫生监督部门可以适当提高其卫生信誉度等级，同时给予一定的奖励。

三、改进公共场所卫生量化分级管理的措施

（一）加大宣传动员参与

公共场所卫生量化分级管理是卫生监督部门新推出的监督方式，在一定程度上缺乏群众的支持。因此，首先做好宣传动员工作，使百姓认识到公共场所卫生量化等级制度并非是卫生部门敛财的手段，而是切实提高经营者卫生质量，确保消费者合法权益与人身安全。其次，通过各种媒介将量化等级管理的积极作用向社会民众宣传，使经营者提高卫生水平。最好，把量化分级结果公布社会，接受民众的检验，到达奖优惩劣的目的。

（二）加強相关人员的培训

在公共场所的卫生中，一方为卫生监督者，一方为市场经营者。做好公共卫生事业需要把双方带动起来，一方面要加强对卫生监督人员的培训，确保文明执法、科学执法；另一方面做好经营者的卫生知识学习，主要学习《公共场所卫生管理条例》、《公共场所卫生管理条 例实施细则》、《公共场所卫生标准》、评分标准、评分办法及程序等，达到安全从事经营性事业。

（三）发挥上级的领导作用

领导在公共场所卫生量化等级工作具有全局性的作用，领导的支持有利于该项工作的有序、顺利开展。从事卫生监督工作的人员一定要有组织性、纪律性，对于情况不明的卫生问题，多向上级领导汇报，不可擅自做主，扭曲公共场所卫生量化的原则。发现新问题及时向领导汇报，征求上级意见，充分发挥上级的领导作用。

结语

公共场所卫生事关国家形象，因此，解决好公共卫生问题具有重要的现实意义。如何解决好公共场所卫生问题，需要国家、企业、个人三者相协作，各自在履行自身责任的前提下，共同联手化解公共卫生难题。只有构建科学的公共场所卫生量化分级管理方法，才能为市场主体的卫生监管提供保障与支持，才能更好地化解公共场所的卫生难题。

《四川省公共场所卫生管理办法》范文 篇4

浙大发设〔2007〕2号

第一章 总 则

第一条 为了加强放射性同位素与射线装置安全和防护管理工作，保障师生员工健康和环境安全，根据《中华人民共和国放射性污染防治法》(主席令第6号)、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院449号令)、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（国家环保总局第31号令）以及《浙江大学危险化学品（放射源）管理办法》（浙大发保〔2006〕6号）等有关法律法规精神，制定本办法。

第二条 本办法适用于浙江大学校内所有涉及放射性同位素与射线装置的人员和教学、实验、科研场所以及相关活动的安全监督与管理，包括购买、运输、存贮、使用、生产、销毁等过程的管理。

第二章 组织机构与许可登记

第三条 “浙江大学辐射安全管理委员会”是学校辐射安全与防护工作的管理、监督和技术指导的领导机构，办公室设在实验室与设备管理处（以下简称实验室处），负责日常事务的管理。

第四条 按照国家和学校有关规定，实行辐射工作许可登记制度。

—1— 第五条 根据有关规定和学校具体情况，浙江大学、浙江大学农学院核农所、浙江大学校医院分别以主体身份向政府环境辐射主管部门申请许可证，其中核农所和校医院两个主体为浙江大学授权管理，浙江大学主体负责其它各相关学院（单位）的辐射安全管理。

医学院附属各医院为独立法人，各自管理及履行相关职责。第六条 各涉源单位需取得“许可登记”方能开展相关工作，其制度建设、人员培训、安全防护等纳入学校统一管理。各单位根据所属实验室的放射性同位素或射线装置的具体情况，制定相应的操作规程、辐射防护和安全保卫制度、人员岗位职责、辐射事故应急处理预案、辐射安全责任书（需盖学院公章）等，报实验室处备案，作为许可申请和环保部门检查的依据。

第七条 涉源单位购买、处置放射性同位素（新购源、同位素试剂）和射线装置时，首先向学校辐射安全管理委员会办公室提出申请，经审核批准后方可进入后续工作程序。

第三章 放射工作人员管理

第八条 本办法所称放射工作人员，是指从事放射职业活动中受到电离辐射照射的人员。

第九条 根据卫生部第55号令《放射工作人员职业健康管理办法》,放射工作人员必须持证上岗。申领放射工作人员证的人员，必须具备下列基本条件：

—2— 1．学校正式聘任职工、年满18 周岁，经职业健康检查，符合放射工作人员的职业健康要求；

2．遵守放射防护法规和规章制度，接受职业健康监护和个人剂量监测管理；

3．掌握放射防护知识和有关法规，经有资质单位举办的辐射安全培训，考核合格；

4．放射工作人员必须持培训合格证、个人计量检测数据、健康体检结果参加上级卫生主管部门的定期审查。

第十条 对放射工作人员具体管理要求：

1．新参加放射工作的人员，须填写《放射工作人员登记表》，在学校辐射安全管理委员会登记备案，统一安排到卫生部门指定的浙江大学附属第一医院职业病科体检。

2．体检合格后，参加地方环境主管部门举办的辐射安全与防护知识培训班，取得《放射工作人员证》后方能上岗工作。同时须每两年参加一次复训。

3．放射工作人员必须佩带个人剂量计，定期接受个人剂量监测（3 个月一次）。

4．放射工作人员须到指定医疗单位（目前浙江省只有浙江大学医学院附属第一医院）进行定期检查（每两年一次）。

5．放射工作人员退休或调离学校时，必须到学校辐射安全管理委员会办公室办理手续，交回《放射工作人员证》及个人剂量监测计。

—3— 6．学校不提倡学生从事此类性质实验室工作，如果确实科研需要，其导师或课题组必须要按照学校规定，将其纳入统一管理。

第四章 辐射工作场所管理

第十一条 凡涉及新建、改建、扩建、退役辐射工作场所的项目或实验室内放射性装置退役、转让、调拨等项目的相关单位及主管部门，应及时向学校辐射安全管理委员会提交项目的辐射防护设施资料，以便对项目进行论证、审核、备案。

第十二条 新建、改建、扩建放射工作场所的辐射防护设施，必须与主体工程同时设计审批、同时施工、同时验收投产；辐射防护设施设计方案及相关文件，必须报上级环境保护等主管部门同意后方可实施。在放射源和射线装置类别有提升的情况下，须经政府环保主管部门环评审批。

竣工后须经环保、卫生、公安等有关部门验收同意，获得许可登记后方可启用。

第十三条 放射性工作必须在辐射工作场所进行，不得以任何理由在非辐射工作场所开展放射性工作。

第十四条 辐射工作场所必须安装防盗、防火、防泄漏设施，保证放射性同位素和射线装置的使用安全。同位素的包装容器、含放射性同位素的设备、射线装置、辐射工作场所的入口处必须放置辐射警示标志和工作信号，防止无关人员接近。工作人员进出辐射工作场所须登记。

—4— 第十五条 对现有的放射性实验室，按工作场所级别严格控制核素使用种类和操作量，确保辐射安全。

第十六条 当辐射工作场所改变工作性质不再用于放射性工作时，必须申请退役；退役辐射工作场所必须经专业检测单位进行污染检测，经上级环保主管部门批准，在学校辐射安全管理委员会备案后方可装修、拆迁或改作它用。

第五章 放射性同位素和射线装置的采购与使用管理 第十七条 各相关单位必须指定专人负责保管和管理放射性同位素和射线装置，并明确岗位职责。

第十八条 放射性同位素和射线类装置的采购实行归口管理。订购放射性同位素和射线类装置的具体程序如下：

1．使用单位必须认真填写《同位素（射线类装置）使用申请表》（包括使用人、使用场所、用途、用量、简单操作步骤和废物处理等），由学院(单位)安全负责人签字、盖公章后报辐射安全管理委员会许可审核、报保卫处备案同意后，向政府环境主管部门办理“准购证”。

2．使用单位持手续齐全的申请表、“准购证”等到采购部门进入采购程序。

3．采购部门根据物品采购到校后情况，及时报保卫处和辐射安全管理委员会办公室确认备案。

第十九条 放射性同位素的转移和运输，必须妥善包装，由专用运输工具转移、运输；不得将其随身携带乘坐公共交通工具。

—5— 第二十条 各涉源单位须根据实验室的工作需要，编写《实验室放射性同位素安全操作规程》或《实验室射线装置安全操作规程》，并在辐射工作场所醒目地方张贴相应的规章制度和操作规程。实验过程必须小心谨慎，严格按照操作规程进行，做好安全保护工作。

第二十一条 各涉源单位应配备必要的防护用品和监测仪器，建立健全安全检查制度，定期对各实验室使用的放射性同位素、射线装置和辐射工作场所进行安全检查，并做好记录。相关实验室应经常性检查辐射表面污染状况，并做好记录。

检测记录要妥善保存，接受学校实验室安全管理部门的检查监督。

第二十二条 各涉源单位要建立健全放射性同位素保管、领用和消耗的登记制度，做到帐物相符。放射性同位素的管理必须单独建帐，内容包括：编号、核素名称、生产厂家（产地）、购进日期、所属部门、用途、使用情况、检查情况记录等。

第二十三条 应当建立放射性同位素安全保卫制度，指定专人负责，专人保管。放射性同位素应当单独存放，不得与易燃、易爆、腐蚀性物品等一起存放，其贮存场所应当采取有效的防火、防盗、防射线泄漏等安全防护措施。

第二十四条 各涉源单位每年年底向辐射安全管理委员会提交放射源和射线装置使用报告，内容包括放射源和射线装置的增加、使用、排污、销毁和监测记录等。

第六章 放射源及放射性废物处理

—6— 第二十五条 放射性废物处理需报学校辐射安全管理委员会，由实验室处牵头，保卫处、后勤管理处、采购中心、后勤集团技术物资服务中心配合，提出处置方案，由后勤管理处联系专业机构（单位）组织实施。

第二十六条 涉源单位产生放射性废源废物要及时送贮（一般要在3个月内送有资质单位收贮），送贮前要存放在本单位原贮存地或学校放射性废源（物）暂存库中，经公安、环保等有关部门同意后，采取严密措施，统一处置。同时须做好安全保卫工作。

第二十七条 对同位素实验等产生的放射性废物（包括同位素包装容器）,不得作为普通垃圾由使用单位擅自处理。各单位应按照规范要求将放射性废物集中进行一定的处置，或转移到学校放射废源（物）暂存库储存，然后请专业公司进行统一处置。

第二十八条 含放射性同位素装置的报废，须经学校辐射安全管理委员会批准；在没有取出放射源的情况下，不得对废放射源以及含放射性同位素装置进行任何处理。

第二十九条 各涉源单位须按照国家标准做好废物分类和记录，内容包括：放射性废物的种类、核素名称、数量、活度、购置日期、状态（气态、液态、固态）、物理和化学性质(可燃性、不可燃性）等。

第三十条 放射性废源、废物的处置费用，原则上应由产生单位负责，对于历史遗留等特殊情况，学校予以个案处理。

—7— 对于今后新购放射性物质需要足够的废弃处置准备费，具体办法另行制订。

第七章 辐射事故处理

第三十一条 学校制定“浙江大学辐射事故应急处理预案”,各使用放射源和射线装置的单位必须根据各自的情况制定辐射事故的应急处理预案。

第三十二条 发生辐射事故（放射源被盗、丢失，放射源污染和超剂量照射，射线伤害事故等），事故单位必须根据情况启动“浙江大学辐射事故应急处理预案”，立即采取有效的应急措施，同时向当地公安、环保、卫生等行政主管部门报告。

第三十三条 事故的发生经过和处理情况应详细记录并存档备案。

第三十四条 对发生辐射事故的单位和个人，依照国家相关法规和学校有关规定进行处理。

第八章 附 则

第三十五条 辐射安全管理涉及到的工作经费由校、院（或有关单位）两级分别负责，学校层面的工作经费由辐射安全管理委员会提出计划，纳入实验室处预算经费上报学校审批。

第三十六条 本办法由学校辐射安全管理委员会负责解释。

第三十七条 本办法自二○○七年七月一日起实施。

《四川省公共场所卫生管理办法》范文 篇5

题

一、单项选择题。（每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）1、1 A．散点图 B．普通线图 C．单式直条图 D．直方图 E．复式直条图 E

2、直线回归分析中，求得回归系数C b=12.689，则

人截距a一定等于一1 B、截距a一定等于1 C、相关系数厂必小于零 D、相关系数厂必大于零

E、一定有直线回归系数β≠0 A、直线相关分析 B、直线回归分析

C、Spearman等级相关分析 D、两率比较的u检验 E、两均数比较的，检验

3、大豆中能影响锌、钙、镁、铁被吸收利 用的物质是 A．水苏糖 B．棉籽糖 C．植酸

D．硫代葡萄糖苷 E．皂甙 C

4、反映机体的冷热感觉宜采用B

5、对儿童进行乙型肝炎疫苗接种的实验研 究，为评价其流行病学预防效果，应选用的 指标是 A．发病率 B．死亡率 C．效果指数 D．病死率 E．感染率 C 116，一种新的丙型肝炎疫苗的现场试验结 果表明：接种疫苗组的发病率是8／10万，接种安慰剂组的发病率是28／10万，因此 该疫苗的效果指数是 A．0.71 B．3 C．3.5 D．6 E．0.28 C

6、可用于描述一组计量资料离散程度的 指标是 A．X B．R C．M D．P25 E．G B

7、下列措施中，属于针对非传染病的第一 级预防措施的是 A．定期体检 B．对症治疗 C．康复治疗

D．社区疾病普查 E．健康教育 E 1988年，上海市发生了甲肝流行，引起流行 的主要原因是市民食用了被甲肝病毒污染 的毛蚶，该次流行共造成约31万人发病。当时为控制甲肝的流行，采取了隔离治疗病 人、接种免疫球蛋白、公共场所消毒、患者 居所及其接触物、排泄物消毒和禁止销售毛 蚶等措施

8、统计推断的内容包括 A．点估计和区间估计

B．集中趋势与离散趋势指标 C．统计描述和统计图表 D．参数估计和假设检验 E．参数估计和统计预测 D

9、某搬运工，男性。工龄5年。一年来腰 部经常疼痛，弯腰、转身等活动受限，经内 科和X线检查均未发现异常。这种情况应该 考虑的诊断 A．职业病 B．全身振动病 C．职业性下背痛 D．骨质增生 E．风湿病 C

10、暗适应时间延长是由于缺乏 A．维生素C B．维生素B1 C．维生素PP D；维生素E E．维生素A E

11、下列有关现代流行病学叙述正确的是 A．流行病学的研究范畴是疾病

B．流行病学研究的角度是个人或人群 C．流行病学从疾病或健康事件的分布出发 D．流行病学用观察的研究方法揭示健康事 件的人群特征

E．流行病学是一门控制传染病在人群中流 行的科学 C

12、LD50与急性毒性评价的关系是 A．LD50值与急性毒性大小成正比 B．1/LD50值与急性毒性大小成正比 C．LD50值与急性阈剂量成反比 D．LD50值与急性毒性大小成反比 E．LD50值与染毒性剂量成正比 D

13、”比奈一西蒙量表”属于一种 A．智力测验 B．人格测验

C．神经心理测验 D.评定量表 E．投射测验 A

14、可引起鹅口疮的病原体是

D

15、一种新的简便快速、费用低的早期直肠 癌的筛检方法，为了再评价该方法的效果，对100名非直肠癌病人用该方法进行再测 试。结果有5名筛检试验阳性。提示该方法 的

A．灵敏度为95％ B．特异度为95％ C．假阴性率为5％ D．真阳性率为5％ E．阳性预测值为5％ B

16、当时在公共场所消毒是一种 A．预防性消毒 B．随时消毒 C．终末消毒 D．疫源地消毒 E．以上均不是 D

17、LD50的概念是

A.能引起半数实验动物死亡的最大剂量 B．能引起半数实验动物死亡的最小剂量 C．杀虫剂杀死一半有害昆虫的剂量

D．能引起一组实验动物50％死亡的剂量 E．实验动物致死剂量的一半 B 卫生毒理学：化学毒物一般毒性作用，急性 毒性实验目的与常用参数

18、某3岁6个月的男童，年龄别体重和 身高别体重均低于同年龄、同性别参照人群 值的正常范围，其营养不良分型为 A．体重低下、生长迟缓 B．体重低下、消瘦 C．生长迟缓、消瘦 D．体重低下 E．生长迟缓 B

19、某厂生产的一批啤酒中检出一种有毒 化学物质，经动物实验证实可通过呼吸道吸 入，消化道摄入，皮下或肌肉注射，皮肤接 触可诱发肿瘤，致癌的主要靶器官是胃，该 化合物可能是 A．黄曲霉毒素

B．N-亚硝基化合物 C．杂环胺 D．甲醛 E．亚硝酸盐 B

20、研究者收集了某地两年三种疾病的死亡 率(1／10万)数据见下表，你认为描述该资 料适宜的统计图是 死因1962年1992年 肺结核 心脏病

恶性肿瘤153.2

二、多项选择题（每一道考试题下面有 A、B、C、D 五个备选答案。请从中选择一个或多个。）

21、创伤引起的全身炎症反应综合征主要表现为：（）正确答案：ABCE

A:体温＞38℃或＜36℃

B:心率＞90次/分

C:呼吸＞20次/分或PaCO2＜32mmHg D:呼吸＜20次/分或PaCO2＞32mmHg E:血白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L

22、开展心理危机干预时，第一级人群的干预原则包括：（正确答案：ABCD

A:隔离、保护

B:心理支持 C:个体辅导

D:及时反馈信息

23、食物中毒报告内容包括（）正确答案：ABCD

A:发生食物中毒事故的单位.地址.时间.中毒人数

B:临床表现.处理情况 C:报告单位.报告人.联系方式

D:可疑食物

24、矿井下发生煤尘爆炸、一氧化碳中毒事故时，采取的紧急互救措施包括：（）正确答案：ABCDE

A:立即检查伤员的心跳、脉搏、呼吸及瞳孔

B:注意保暖

C:一氧化碳中毒者，若心跳停止，应立即行胸外按压，同时进行人工呼吸。

D:瓦斯或二氧化碳等窒息，情况不严重时，可抬其到新鲜风流中稍作休息，即会苏醒。

E:对心脏呼吸骤停的伤员，必须先复苏，后搬运

25、人感染H7N9禽流感密切接触者定义是（）。正确答案：ABCD

A:诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医护人员

B:曾照料患者的家属

C:在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员

D:经现场调查人员判断符合条件的其他人员

26、MERS接触患者的()时应当戴清洁手套，脱手套后洗手。正确答案：ABCDE

A:血液

B:体液

C:分泌物

D:排泄物

E:呕吐物

27、当通道被火封住,欲逃无路时,应该如何应对：（）。正确答案：BC

A:大声呼救

B:关紧迎火门窗

C:用湿毛巾,湿布堵塞门缝,用水淋透房间,防止烟火侵入,等待救援

D:从楼上跳下

28、食源性疾病主动监测中实验室监测包括（）内容。正确答案：BD

A:病人血常规检验

B:病人粪便或肛拭子等生物样本的检验

C:病人尿常规检验

D:食源性致病菌分离株的PFGE分子分型和药敏试验

29、食源性疾病（包括食物中毒）报告由（）承担。正确答案：BCD

A:哨点医院

B:省级疾病预防控制中心

C:地市级疾病预防控制中心

D:县区级疾病预防控制中心

30、根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，将辐射事故的卫生应急响应分为（）正确答案：ABCD

A:特别重大辐射事故

B:重大辐射事故

C:较大辐射事故

D:一般辐射事故

E:轻微辐射事故

31、《突发公共卫生事件应急条例》规定，在应急储备工作方面，以下正确的说法是哪些？()正确答案：ABC A:政府及有关部门应保证应急物资储备

B:政府应加强急救医疗服务网络建设 C:卫生行政部门应定期组织医疗机构和人员的培训、演练

D:县级以上人民政府应当设置传染病专科医院

32、下列关于施救者做法正确的是（）。正确答案：ACD

A:发现溺水者后，最重要的就是把溺水者救出水面，B:施救者不懂得水性或者不懂得水面的状况，但救人心切，立即下水救助。C:可以就近找些营救东西进行救助，比如救生圈，绳子等。

D:向周围人群呼救，并拨打120。

E:向溺水者扔漂浮物

33、生活饮用水常见的生物性污染物为：（）正确答案：ABC

A:细菌

B:病毒

C:寄生虫

D:悬浮物

34、突发核事故时公众防护应（）。正确答案：AB

A:根据需要发放和指导服用辐射防护药品，指导公众做好个人防护，开展心理效应防治

B:根据情况提出保护公众健康的措施建议

C:非放射损伤人员和中度以下放射损伤人员送当地卫生行政部门指定的医疗机构救治

D:中度及以上放射损伤人员送省级卫生行政部门指定的医疗机构或核和辐射损伤救治基地救治

E:为避免继续受到辐射照射，应将伤员迅速撤离事故现场

35、下列哪些疫苗是肌肉注射的（）。正确答案：AC

A:乙肝疫苗

B:卡介苗

C:百白破疫苗

《四川省公共场所卫生管理办法》范文 篇6

卫生半年小结

一、基本公共卫生服务项目开展落实情况

（一）、居民健康档案工作

一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次 召开村卫生会议进行协调与沟通，得到各位村医的大力支持，医院由分管领导亲自安排部署，使居民健康档案工作顺利进行，每个村都安排专人负责建档工作。二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我院专门成立了由院长任组长的居民健康档案工作领导小组，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。

三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我院大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。

四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我院对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程

序。

截止2014年6月底，我院共为11村1个居委会的居民建立家庭健康档案纸质档案2256份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。

（二）、老年人健康管理工作

根据《南充市2014年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及县卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。

一、结合建立居民健康档案对我镇65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

（三）、慢性病管理工作

1、高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。

2、2型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。

3.重症精神病患者管理

一是通过对本辖区的精神病摸底登记，分配到人管理，所在的辖区精神病人由本村医生管理进行干预督导，医院负责档案更新。

（四）、健康教育工作

一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实县卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方

式，针对重点人群、重点疾病和我先锋镇主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

（五）、传染病报告与处理工作

一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。

二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我镇辖区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了辖区居民传染病防制知识的知晓率。

三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。

二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难

2014年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：

（一）、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。

（二）、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

（三）、缺乏有效的激励机制，降低了辖区卫生服务机构工作人员工作热情。

（四）、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

三、下步工作打算

（一）、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。

（二）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变辖区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到卫生院中来。

（三）、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

（四）、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。

（五）、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我院全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，不断的创新思维 精心组织力争将各项工作做得更好。

先锋镇卫生院

浅谈农村公共卫生现状和管理措施 篇7

【关键词】 农村公共卫生；现状；管理措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.770 文章编号：1004-7484（2013）-06-3494-01

1 农村公共卫生现状

1.1 工作人员的公共卫生服务意识不强 由于工作在基层，有一种侥幸心理，有关部门检查不到，再加上基层的待遇不好，工资和福利都比较差，基层的公共卫生服务经费较少，配套设备不齐全，比较简陋，挫伤工作人员的积极性。

1.2 管理体制不健全，公共卫生服务站简陋 公共卫生服务的面比较广，涉及的事情也比较多，工作量比较大，有关部门对农村公共卫生不重视，管理体制设置不健全，费用较少，机构设置的比较简陋，工作分工不明确，基本为临时调换，操作能力不强，达不到专人专岗，责任不明确，导致工作人员在工作中不认真，易出现医疗事故。

1.3 政府支持不够，医疗设备差 农村财政比较紧，加上对农村公共卫生的不重视，对其拨款较少，甚至不拨款，没有经费购置设备，只能使用比较落后的设备，只有最基本的设施，很多公共项目没有展开。

1.4 缺乏专业人士，工作人员老龄化 农村卫生院的工作人员文化水平较低，无学历、无资质的比较多，很多关系户都安插在乡镇卫生院，专业不对口，导致人才的缺乏。一人多岗，经费紧张，工作人员没有培训的机会。农村卫生院的待遇差，很多大学生毕业后不愿意进，即使有一些实习生，也不愿意留下，导致工作人员老龄化，缺乏工作热情、上进心。

1.5 农村公民的文化水平低 由于農村人的文化水平低，素质不高，对公共卫生服务不了解，及有关知识的缺乏，根本认识不到公共卫生服务的重要性，从而影响工作的开展，只能被动参与，及时工作人员在进行工作时，也受到一定的阻碍，不被理解，没有预防疾病意识。

2 加强农村公共卫生管理措施

2.1 提高群众的思想观念，对公共卫生服务加强认识 一是积极做好公共卫生服务，加强有关知识，熟练掌握技术，加强公共卫生健康教育宣传工作，深入到群众中去，使每个人都能充分了解公共卫生服务的必要性，提高群众的健康水平，使群众能够主动参与进来，政府部门要把农村公共卫生纳入重点管理对象，制定一系列计划，确保公共卫生服务落实到每个群众，制定有关部门的职责和责任，确保落实到个人，加强管理，协调合作。二是要落实“防治并举、预防为主”的方针，加强传染性疾病的预防和防治，加强疫苗接种的管理，在传染性疾病好发季节接种相应疫苗，提高预防能力，做好有关准备，控制有可能出现的疾病，健全突发事件处理中心，一旦出现疫情，首先要控制好传染率，加强防护，积极治疗，儿童和老年人要定期举行查体活动，做到早发现早治疗。三是加强公共卫生服务的宣传力度，可组织医务人员定期在社区宣传，组织教育课，争取做到每家每户参加活动，共同学习公共卫生的防治知识，在社区设置宣传栏，张贴宣传画，印发一些健康教育宣传单，定期在社区发放，还可利用媒体和舆论的力量，加强宣传力度，组织医务人员去老年人家里，进行查体、健康知识受教，可实行人传人的教育，提高群众的自我预防和保健意识，增加大家参与的主动性。

2.2 健全运行机制，确保公共卫生事业健康发展 一积极响应政府号召，充分利用政府经费，发展好农村公共卫生事业，加大公共卫生服务的投入，确保公共卫生有关项目的开展。二要加快农村公共卫生管理体制改革，建设合适的农村服务管理体系，整合农村医疗服务体系，推动群众对农村医疗的认识，实行防、治分离，完善乡（镇）村公共卫生网络，建设农村卫生服务站，划片服务，提高针对性，每个服务站服务管辖区的群众，监督指导预防保健站，提高村级计划生育和卫生保健工作，建设乡镇疾病防治控制中心。三增加公共卫生事业资金投入渠道，动员个体企业和商户对公共卫生事业的捐助，争取投入多元化，也可争取个体老板、医疗器械商家的设施投入。

2.3 完善基础设施，积极推进公共卫生机构建设 一是根据国家对疾病防治控制中心和公共卫生服务站的标准，严格按照有关硬指标，对农村公共卫生服务站和管理中心进行建设，加强对农村基础建设的重视，要把城镇医疗建设和农村医疗建设同等对待，不可简陋，在医疗设施的配备和房屋的建设，尤其是医疗器械的配备上，不可忽视，严格按照标准配备，避免对突发事件的处理中出现纰漏，导致群众的不满。二是加强基层卫生院及预防保健机构（专职承担公共卫生工作）建设，改善医疗设备落后的现状，提高基础设施工作的能力。三是增加农村卫生室的建设，要每个村级一个卫生室，解决农民感冒等小病的治疗，卫生室要建设标准化，配备一些必要的医疗设施，提高村级公共卫生服务水平，提升村级独立工作能力。

2.4 加强队伍建设，为公共卫生提供组织保障 一是加强公共卫生服务人员的专业化，加强传染性疾病和疾病防治知识专业人才的培养，提高服务人员的整体医疗水平和综合素质，在工作中不断学习，要不断要求进步，能够满足公共卫生服务的需要。二是建立公共卫生服务团队，作为一个备战队，在公共卫生服务需要的时候，随时能够投入到第一线工作，尤其是在疫情出现的时候，真正服务于农民，在工作之余，可组织学习小组，提高自身素质和专业水平，提高农村公共卫生服务专业技术能力，农村公共卫生服务机构要实施老龄化、技术落后的医务工作者被年轻、技术高的医务人员所替代，实行每年考核制度，不合者劝退或加强学习，增加每位医务工作者的学习积极性。三要提高基层工作者的工资和待遇水平，提高积极性，政府部门加大对基层医院的投入，解决基层呢哥工作者的医疗保险问题，使他们没有后顾之忧安心工作，提高工作效率。

参考文献

[1] 黄艳玲.浅析农村公共卫生服务存在的问题与对策[J].中医药管理杂志，2010，（08）.

[2] 蒋文俊，薛军，张翔.农村公共卫生服务包的筹资与提供策略[J].医学与社会，2009，（12）.

《四川省公共场所卫生管理办法》范文 篇8

【发布文号】卫办发〔2005〕184号 【发布日期】2005-05-12 【生效日期】2005-05-12 【失效日期】 【所属类别】政策参考 【文件来源】卫生部

卫生部关于四川省委、省政府加强卫生工作有关情况的通报

(卫办发〔2005〕184号)

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，各计划单列市卫生局，部直属单位，部机关各司局：

今年以来，四川省委、省政府坚持以人为本的科学发展观，坚持从维护广大人民群众的健康权益出发，采取了一系列重大措施，切实加强卫生工作，并取得了初步成效。现将有关情况通报如下：

2005年1月，四川省省委、省政府分别在眉山、成都、德阳、绵阳等地召开了全省卫生改革与发展现场会，全面部署全省卫生改革与发展工作。四川省省委书记、省人大常委会主任张学忠，省委副书记、省长张中伟等领导出席会议并讲话。出席会议的还有省四大班子领导和各市州书记、市长、州长、分管卫生工作的副市长、副州长、省级有关部门的主要负责人、各市州发展改革、财政、卫生部门的主要负责人。会后，省委书记张学忠等领导同志分别做出批示，要求各地抓好会议和文件的贯彻落实，并责成省政府督办室和卫生厅全力督办。

全省各市州、省级各有关部门都先后将全省卫生改革与发展现场会议及省委、省政府《关于加快建立与完善城乡卫生体系的决定》精神，在党委常委会或部门党组会进行了传达学习，并对贯彻落实作了研究部署。各州市已经召开会议并出台文件贯彻省委、省政府会议和文件精神。

当前，四川全省卫生工作已取得初步成效：

一是全省各级党委、政府和有关部门对卫生工作重要地位和作用的认识普遍有了很大提高，并将卫生工作作为“一把手工程”，纳入党政领导政绩考核和目标管理，实行责任追究。

二是卫生改革和卫生工作步入了正确的轨道。通过贯彻落实全省卫生改革与发展现场会精神，纠正了过去在卫生事业性质上的模糊认识。目前，随意买卖卫生机构的现象已经得到制止，把卫生机构当作创收单位来办的问题也得到纠正。卫生工作的重点真正放到了农村，尤其是放到了卫生院规范化建设与管理和城市卫生服务机构建设上来。

三是卫生投入大幅度增加。省级财政卫生事业预算在上年基础上增长64％。同时，新增农村卫生事业建设专项资金3．05亿，相当于过去20年省级本级财政农村卫生投入的总和。各市州财政卫生事业预算普遍都在上年基础上增长10％以上，其中，自贡市对国家级新型农村合作医疗试点富顺县确保资金配套的基础上，市委、市政府决定自行启动荣县农村合作医疗试点工作，仅此一项，2005年市财政就投入1000多万元。遂宁市财政今年增加卫生专项经费330万元，比2004年增长60％。达州市决定从今年起，市财政每年安排150－200万元，用于农村和社区卫生建设，并建立了农村卫生建设专项资金、社区卫生专项资金、艾滋病和重点疫病防治专项资金，市财政每年分别预算安排150万、50万和50万元。南充市将乡镇卫生院离退休人员全部纳入了养老保险，市级财政卫生投入较2004年增长了24．12％，同时要求所属各县（市、区）各安排100万元重建辖区内的4所乡镇卫生院。宜宾市拟用3年时间，市财政每年安排300万元，县（区）按1：3配套，完善乡镇卫生院建设，2005年改造134个乡镇卫生院房屋，2006年装备204个乡镇卫生院设备，2007年在乡镇卫生院建设一批特色门诊和专科门诊；同时，对村卫生站承担公共卫生任务每年补助1200元，高于省委、省政府文件规定标准。巴中市全市卫生事业经费较去年增加了30．9％，市级财政预算较去年决算增长了40％。资阳市决定，今年财政增加262万元用于开展社区卫生服务试点和新型农村合作医疗试点。

四是卫生项目建设加快。各级政府在卫生项目建设用地及其相关费用减免上给予了大力支持。南充和资阳市大多采用政府无偿划拨形式，并适当减免了有关费用。泸州市政府专门下文，对国债卫生项目免交行政规费，宜宾县、长宁县实行了全免。同时，各地加强了工程质量、进度和资金管理。

五是抓督办抓落实。省政府督办室会同省卫生厅，将贯彻落实省委、省政府会议和文件精神分别纳入省政府对市、州政府和卫生厅对市、州卫生局目标考核，并建立督办的机制，作为今后几年的一项重要工作来抓。四月初，省政府督办室和省级有关部门组成联合督查组，对全省9个市州展开了大面积的检查，重点督查国债项目建设、乡镇卫生院拍卖回收、新型农村合作医疗试点情况，并要求其他12个市州进行自查，上报自查报告。在督办同时进一步做好政策和措施配套。按照省委、省政府《决定》要求，省卫生厅积极协调有关部门研究制定社区卫生服务机构收费标准、卫生执法监督体系等配套政策文件，进一步增强省委、省政府《决定》的可操作性。稳步推进新型农村合作医疗试点县信息管理系统建设，同时，完善试点规章制度，提高对合作医疗试点工作的监管水平。重新制定规范，加强社区卫生服务标准化建设，实施“精品中医医院”战略，配合新型农村合作医疗制度试点，将21个试点县（市）建成农村中医工作先进县。在少数民族、丘陵、贫困地区选择个5个联系县，进行政策、技术指导，树立样板，以此推动全省卫生工作。

四川省省委、省政府此举，站在践行“三个代表”重要思想、落实科学发展观的高度，切实增强深化卫生体制改革、加快卫生事业发展的责任感和紧迫感，大力推进卫生改革与发展，建立与社会主义市场经济体制相适应、与经济社会发展相协调的卫生体系，切实保障人民群众的生命健康和安全，把关系千百万百姓切身利益的卫生工作提上重要议事日程，被群众誉为“让群众得实惠、政府得民心、卫生得发展”的“民心工程”。特此通报。

二○○五年五月十二日

《四川省公共场所卫生管理办法》范文 篇9

各位领导、同志们：

大家上午好：

首先在此感谢镇政府镇长、镇长在百忙之中抽空参加我们的这次会议，这说明了我们政府的领导对我们今天的会议非常的重视。今天我们会议的主题是永新县农村基本公共卫生服务逐步均等化项目的实施，这是党中央、国务院在医改工作中的一项重大举措，是一项关系老百姓切实利益的民心工程，就是跟我们07年实行的农村合作医疗一样让我们的群众直接受益，特别是从五月一日起，我们龙源口作为南向唯一的药品零差价示范医院，更是得到群众的认可，（光明微笑工程，儿童计划免疫，住院分娩），今天我们这个项目又是为老百姓全免费提供的一项健康服务，国家为此项工程在我们龙源口就投入了三十万元，人均15元，都是来自中央、省、市各级财政。希望在这个话题上能和在座的各位村领导和同仁认真的学习和交流，回去做好宣传，做到家喻户晓，把我们的工作落到实处，今天我的发言分为两个方面：

第一、传达上级关于农村基本公共卫生服务逐步均等化项目实施方案。第二、布置卫生院驻村医师和村卫生所医师的工作任务。

由于时间关系，我就挑其中重要的方面与大家进行交流学习，因为我们也是第一次接手这项工作，请大家打开发给的资料共同学习，不明白的地方，我们会后还可以共同讨论。今天的会议学习的是农村基本公共卫生服务逐步均等化项目，是根据《中共中央、国务院关于深化医学卫生体制改革的意见》文件精神，根据江西省卫生厅、江西省财政厅《2009年全省农村基本公共卫生逐步均等化项目实施方案》结合我镇实际情况，制订〈永新县农村基本公共卫生服务逐步均等化项目实施方案〉。

一、项目范围

在我镇内常住人口，以及在现居住地连续居住半年以上的流动人口，以老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等为重点服务人群，可免费享受基本公共卫生服务。

二、工作目标

我镇基本公共卫生服务项目以国家基本公共卫生服务项目为主，包括建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健，高血压、2型糖尿病等慢性非传染性疾病防治，重性精神疾病管理9项。具体目标为：

1、按照国家规范建立居民健康档案，居民规范化健康档案率达到20%。46252、向居民提供健康教育和健康咨询服务，健康教育覆盖率达到80%以上。184563、实施扩大国家免疫规划，为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗，以乡镇（街道）为单位，国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上；重点地区、重点人群疫苗针对性接种达到规定要求；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

4、传染病防治取得明显进展，传染病疫情报告率达95%、及时率达95%，准确率达95%；非住院结核病人100%、艾滋病70%得到规范的随访和治疗管理。

5、对0-36个月婴幼儿进行保健管理，规范化管理率不低于70%。8236、加强孕产妇保健管理，规范化管理率不低于75%。2427、开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，老年人健康登记管理率达25%。7668、加强高血压、2型糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作，以上两类人群规范化管理率分别达25%、20%。9239、对重性精神疾病患者进行登记管理、随访和康复指导，对明确诊断的重性精神疾病患者规范化管理率达15%。

54三、主要任务

（一）开展专业技术培训

开展对农村基层公共卫生人员定期进行业务培训，力争使每个基本公共卫生服务项目在乡镇卫生院都有技术骨干，每位承担基本公共卫生服务项目的乡卫生院卫生技术人员、乡村医生都得到培训，规范实施基本公共卫生服务项目。

（二）转变服务模式，落实督查责任制

卫生院及村卫生所务必转变服务模式，逐步改变重医轻防的观念，从以基本医疗服务为主转变到以公共卫生服务为主。负责实施基本公共卫生服务的专业人技术人员要深入乡卫村卫生机构和农户，按责任分工具体落实基本公共卫生服务项目。同时，要全面掌握辖区内居民的主要健康问题，在上级专业技术人员的指导下，主动采取有效的干预措施，减轻并逐步消除危险因素对农村居民健康的威胁。要创造条件大力推进乡村卫生服务一体化管理，使乡村两级卫生机构融为一体、形成合力、提高效率，有效推动基本公共卫生服务项目在农村地区的实施。

县级督查每季不少于一次，卫生院考核卫生所每月一次。对不合格的村卫生所责令限期整改，对整改不合格的卫生所，取消项目提供服务资格，处罚起来，个人划不来。

（三）积极与村委沟通联系

希望各村委要把实施农村基本公共卫生服务逐步均等化作为落实科学发展观的重要举措和关注民生、促进社会和谐的大事，切实加强组织领导。明确工作任务和职责，精心组织实施，共同做好项目的实施与管理工作，确保农村基本公共卫生服务项目目标的如期实现。切实落实全镇人民的利益。