人禽流感应急预案(精选6篇)
突发人禽流感疫情预防控制预案
(试行)
第一部分
总 则
一、目的
为有效防范高致病性禽流感(以下简称禽流感)疫情向人间传播,预防和控制可能出现的人类感染禽流行性感冒(以下简称人禽流感)疫情,科学、规范、有序地开展人禽流感的预防控制工作,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《河南省实施<突发公共卫生事件应急条例>办法》等法律法规和《河南省突发人禽流感防治预案(试行)》等,结合工作实际,特制订本预案。
二、指导思想和工作原则
坚持“预防为主,立足准备,指挥有力,协调有序,加强能力,有效应对”的指导思想,全面提高快速反应和应急处理能力,全面落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施,加强突发人禽流感疫情的预防控制,保障全省人民群众身体健康和生命安全,为确保社会稳定和促进经济发展服务。
突发人禽流感疫情预防控制工作要坚持“加强领导,密切合作,依靠科学,依法防治,群防群控,果断处置”的工作方 1 针和“严格控制传染源,切断传播途径,防止疫情扩散,减少发病人数”的工作原则。
第二部分
组织管理
一、组织领导和工作机构
成立突发人禽流感疫情预防控制工作领导小组(见附件一),全面领导人禽流感疫情预防控制工作。下设办公室、疫情监测报告组、食品卫生监督组、疫情应急处置组和后勤供应组等工作机构(见附件二)。
二、职责分工
(一)办公室为中心突发人禽流感疫情预防控制工作领导小组办事机构,负责工作协调、人员培训、健康教育和宣传报道。
(二)疫情监测报告组
组织指导全县不明原因肺炎病例、医疗机构死亡病例、传染性非典型肺炎早期预警症状和流感监测,保证网络支持,指导和开展疫情网络直报,负责疫情信息的收集、分析、预测、通报和报告。
(三)食品卫生监督组
负责全县食品卫生监督工作,加强对家禽、水禽产品的监督力度,确保病死家禽不上市、野生禽鸟类无交易。
(四)疫情应急处置组
组织指导全省人间禽流感疫情的病例确认、现场流行病学调查、密切接触者的追踪与管理、疫区的消毒与处理、提出控制措施和建议、预防控制效果的评估。
(六)后勤供应组
负责突发人间禽流感疫情预防控制工作的防护设备和用品、防治药品、消毒器械和药品、流行病学调查及医学观察等设备和物资的采购、储存、管理与发放,适时更新补充,确保应急需要。满足车辆需求。
第三部分
人员培训与健康教育
一、人员培训
在做好人禽流感预防控制知识全员培训的基础上,要适时对乡镇卫生院及县直医疗机构防保人员进行人禽流感预防控制知识师资培训。培训的重点为禽流感预防控制的基本知识,流行病学调查方法,预防控制措施,消毒、隔离和防护,标本采集、运送与存放,相关法律法规等。
二、健康教育
充分利用多种形式开展禽流感防治知识的宣传与教育,提高群众自我防病意识和能力。动员群众报告可疑的急性发热病人和其他可疑的情况,增强全社会对禽流感的防范意识和应对能力。
第四部分
疫情监测
一、禽流感疫情信息的主动搜索
密切关注国内外禽流感疫情动态和信息。在县政府的领导与协调下,积极主动地与农牧部门联系,了解禽流感疫情信息。
二、常规监测
无禽流感疫情的情况下,常规监测的主要内容
县级医疗机构及乡镇卫生院,流感样病例和SARS早期预警症状监测。及时报告流感样病例及SARS早期预警症状病例数。
三、发生禽流感疫情后的监测
(一)疫区高暴露人群的监测
及时组织和指导各级疾病预防控制机构加强对辖区内长期从事鸡、鸭、鹅、猪等动物的饲养、贩运、屠宰人员和兽医等高暴露人群进行重点监测。
1.基本监测内容
疫区高暴露人群,接触动物种类,接触时间和频度,两周内是否有上呼吸道症状,特别是流感样症状等资料。
2.抗体水平监测
立即组织开展疫区高暴露人群禽流感病毒抗体水平检测,每起禽流感疫情检测人数不低于20人,若不足20人,则增加与高暴露人群保持密切接触者的家庭成员。
(二)流感样病例和肺炎病例的监测
组织和指导发生禽流感疫情地区的疾病预防控制机构,立 4 即组织在距疫区最近的乡镇医疗机构开展主动监测,监测对象主要为症状较重的流感样病例和住院的肺炎病例(特别是儿童病例),每家医院采集20人份咽拭子标本。
四、发生人禽流感疫情后的监测
一旦发生人禽流感病例,组织和指导疫区及周边地区疾病预防控制机构根据流行病学调查和日常监测资料,在上述监测的基础上适当扩大监测范围。
对所有的流感样病例和不明原因肺炎病例加强禽流感的甄别。
第五部分
疫情处置
一、疑似或确认禽流感疫情
(一)密切接触者的医学观察
发生疑似或确认禽流感疫情后,立即按照《禽流感密切接触者判定标准和处理原则》,组织和指导疫区疾病预防控制机构对密切接触者开展流行病学调查和医学观察,医学观察的期限为自最后接触病、死禽之日起7天,并填写相应报表汇总上报。
(二)职业暴露人员防护
指导参与捕杀和处理病、死禽的人员以及参与禽流感疫情处置的职业暴露人员严格按照《禽流感职业暴露人员防护指导原则》做好个人防护。
(三)消毒处理
按照《禽流感消毒技术方案》,协助农业等有关部门对消毒工作进行指导和效果评价。
指导对疫区饮用水进行消毒处理,保证其微生物指标符合《生活饮用水卫生标准》。
(四)对高危人群进行预防性服药
必要时,组织指导对密切接触者和参与疫情处置的职业暴露人员预防性投服神经氨酸酶抑制剂类药物。
(五)开展健康宣传教育和爱国卫生运动
组织和指导疫区疾病预防控制机构广泛开展面向公众的健康教育活动,动员群众开展爱国卫生运动,引导群众养成良好的卫生习惯,提高群众的健康意识和自我防护能力。
二、发生疑似或确认人禽流疫情
在我县发现人禽流感待查病例、疑似病例时,除采取上述预防控制措施外,还应采取以下措施。
(一)病例的诊断与报告
发现可疑病例后,组织专家组协助医疗机构,按照卫生部《突发人间禽流行性感冒疫情应急处理预案(试行)》和省卫生厅《河南省突发人禽流感防治预案》规定的诊断标准进行核实诊断。按要求上报市卫生防疫站、县卫生局。并通过网络直报。
指导全县执行职务的医务人员在发现人禽流感疑似病例、临床诊断病例或确诊病例后,按照《中华人民共和国传染病防 治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》规定的报告内容、方式、时限、程序进行网络直报,同时填报《传染病报告卡》。网络直报登录《中国疾病预防控制信息系统》中的《疾病监测信息报告管理系统》,地址为:http://202.106.123.35;或http://219.142.85.3。
启动出现人禽流感疫情的 “日报告”和“零报告”制度。
(二)隔离救治病人
指导疫区医疗机构对现症病人实行就地隔离、就地治疗(在各地指定的人禽流感定点就诊医院隔离治疗)。指导医院内感染控制工作和医护人员的个人防护,防止发生医院内感染。
(三)流行病学调查
在接到疫情报告后,立即派出疫情应急处置小组赶赴现场,进行调查处置。按照《人禽流感流行病学调查方案》,对疑似病例和确诊病例进行个案调查、样本采集,追溯可能的感染来源,开展传播途径及暴露因素等流行病学调查,填写《人禽流感病例个案调查表》进行网络直报。
(四)密切接触者医学观察
组织和指导疫区医疗机构严格按照《禽流感密切接触者判定标准和处理原则》,对病、死禽和病例的密切接触者进行医学观察,医学观察的期限为7天,一般居家隔离。对出现异常临床症状的,应及时进行流行病学调查,并按照《人禽流感诊疗 7 方案》进行诊断治疗。
(五)消毒处理
组织和指导疫区医疗机构按照《禽流感消毒技术方案》,进行疫点和病例活动范围内的污染场所、污染物终末消毒。
三、发生人禽流感人与人传播可能
出现疑似、临床诊断或确诊人禽流感病例,流行病学调查结果提示病例之间存在人传人的可能时,除采取上述预防控制措施外,还应采取以下措施。
(一)密切接触者医学观察
组织和指导疫区医疗机构按照《禽流感密切接触者判定标准和处理原则》对病例的密切接触者进行隔离医学观察。
(二)扩大人禽流感疫情监测范围
加强全县所有医疗机构对流感样病例、不明原因肺炎病例及疑似人禽流感病例的监测和报告工作。
当有明确的流行病学和病原学证据证明禽流感病毒可以在人与人之间传播时,按照《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规要求采取相应的预防控制措施。
第六部分
疫情评估和总结
适时组织对疫区突发禽流感疫情预防控制效果评估,写出评估报告,报请解除疫情,转入常规防治。
疫情解除后,应及时总结疫情和调查处理情况上报。
二OO五年十一月八日
附件1
鲁山县卫生防疫站
突发人禽流感预防控制工作领导小组
组 长:匡晨阳
副组长:夏建民 王东林
成 员:匡 群 杨建军 都长松朱春阳 董俊福 赵 有李保瑞 任金光 崔骊晔王新平
办公室: 主 任:都长松
副主任:杨建军 董俊福
成 员:李志高 李会莲 陈雅雅附件2
一、疫情监测报告组 组 长:夏建民 副组长:郭启民
成 员:陈会军 常艳巧 陈雅雅
二、疫情应急处置组 组 长:匡晨阳
副组长:夏建民 王东林
王鲁丽王保成铁狮子聂三利聂三利刘继海
郭启民 马清华
成 员:匡 群 王鲁丽 杨建军 都长松 刘纪海 郭启民 王保成 李保瑞 任金光
三、应急梯队
第一队: 队 长:夏建民 副队长:王鲁丽
队 员:郭启民 李保瑞 任金光
第二队: 队 长:王东林 副队长:匡 群
队 员:李果果 任灸伟 郝 利
四、食品卫生监督组
组 长:王东林
副组长:杨建军 都长松 匡 群成 员:朱春阳 崔骊晔 铁狮子王新平
五、宣传教育组 组 长:匡晨阳
副组长:刘纪海 朱春阳
成 员:董俊福 郭启民 李果果
六、后勤供应组 组 长:赵 有
郭太和
关键词:知信行,人感染H7N9禽流感,应急健康教育,不同人群间比较
近几年,国内发生人感染高致病性禽流感疫情引起社会关注。自2013年3月首次发现人感染H7N9禽流感病例 至2014年5月中国终 止流行应 急响应[1,2],在此期间,人感染H7N9禽流感的疫情波及包括浙江省在内的多个省市。金华市属浙江省中部,金华市疾控中心在接到疫情通知后,迅速制定应急健康教育方案,开展了以“营造良好健康舆论氛围,设立多途径健康知识平台”为目标,以“资料发放、媒体报道、 网络宣传”为主要措施的一系列应急健康教育干预工作。为了解该市H7N9应急健康教育工作效果和存在问题,2014年4月,金华市健康教育所开展本现况调查。
1对象与方法
1.1对象
抽取城区8个街道的360个社区居民进行调查。
1.2方法
每个街道随机抽取3个社区,每个社区随机调查18周岁以上的常住居民(居住时间累计超过6个月) 15名,共调查360名社区居民;采用自行设计调查问卷,由被调查者自填问卷,无法独立完成者由调查员询问完成。
1.3统计学分析
数据经Epidata3.1进行双录入,运用SPSS 17.0进行统计分析,采用χ2检验、秩和检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1基本情况
360名调查者中,共收回有效问卷351份,有效回收率为97.50%(空缺项超过两项为无效)。其中男性164人,占46.72%;女性187人,占53.28%。年龄最大为84岁,最小为19岁,平均年龄(46.72±14.58)岁。文化程度小学及以下22人(6.27%);初中86人(24.50%), 高中及中专86人(24.50%);大专94人(26.78%);本科及以上63人(17.95%)。从事家禽养殖、屠宰业者等活禽相关工作27人,占7.69%。
2.2H7N9知、信、行情况
居民听说过H7N9和知道H7N9是呼吸道传染病的人群分别占调查人数的98.01%、82.05%;传播途径中,人传人途径的正确认知率最低,为74.30%; 预防方法中,避免去人群拥挤场所的知晓率最低,为57.82%。在流行时期,70%以上的人会有相应的行为改变,有90.60% 的人接触 活禽后会 洗手;另外, 57.55%的居民非常关注H7N9信息,12.25%的居民非常担心自己会被感染上H7N9。详见表1。
2.3不同人群H7N9知、信、行水平比较
在“经常洗手”、“开窗通风”的预防知识知晓率以及“接触活禽洗手”的行为形成率上,女性均高于男性 (P<0.05),女性为94.12%、84.49%、94.12%,男性为84.76%、74.39%、86.59%;不同年龄和文化程度在“接触病死禽分泌物和排泄物”传播途径知识的知晓率上均不同(P<0.05);不同文化程度在 “常开窗通 风”预防方法知晓率上不同(P<0.01);从事活禽工作人群在“接触病死禽分泌物和排泄物”和“吃煮熟煮透的禽类不会感染”两项传播途径的认知度上均低于非活禽,分别是51.85%、77.78%,同时也更担心被感染H7N9(P<0.05)。详见表1。
2.4知识获得途径及满意度
居民主要通过电视(90.03%)、网络(68.09%)、报纸(53.85%)等来获取H7N9相关知识,其次为印刷宣传资料(33.90%)等,责任医师及讲座获取 途径最少,只有3.7%,不同性别、年龄、文化程度、是否活禽工作间获取途径均无统计学差异(P>0.05);居民对知识获得满意度总体较高,86%以上认为知识获得容易且通俗易懂。详见表2。
注 *为 P<0.05,**为 P<0.01;#为采用秩和检验,其余为t检验。
3讨论
3.1金华市H7N9应急健康教育工作取得一定成效
健康教育工作先要提高个体保健和健康意识,个体和群体应对健康风险的主观能动性是健康教育工作取得实际效果的关键因素[3]。调查显示,流行期间,有96%以上的居民关注及非常关注H7N9信息。金华市健康教育所根据相关应急预案,结合《金华市城镇居民健康教育资料需求分析》开展H7N9应急健康教育工作,针对不同人群研制出一系列健康传播材料,编制核心信息,并采用网络、电视、报纸等大众喜闻乐见的宣传方式进行第一时间宣传。调查显示,本市H7N9知信行总体水平较高,H7N9相关知识获得途径多样, 86%以上认为知识获得容易且通俗易懂,此次应急健康教育工作有一定成效。
3.2应急健康宣传内容进一步针对性的细化,加强讲座等途径的共同参与
此次调查显示,男性在洗手预防知识知晓率和行为率均低于女性[4],知识是行为改变的基础[5],促进男性的洗手行为,需进一步加强男性对洗手预防H7N9的认知健康教育;不同年龄、不同文化程度之间,在“接触病死禽”、“接触病死禽分泌物和排泄物”等传播途径以及“常开窗通风”的预防方法等具体知识点上有差异,提示应急健康教育宣传内容应针对不同人群进一步细化。居民知识获得途径主要是电视等大众传播方式,责任医师及讲座的人际传播获取途径最少,只有3.7%,这与赵玉遂、贾谊军等研究接近[6,7]。应急健康教育中大众传播的运用,能快速、有效的唤起公众意识,提高认知度,但缺乏针对性,特别在具体的知识点认知度上,不同人群吸收程度不一。因此,应充分发挥社区卫生服务机构的力量,有机结合责任医师及讲座的人际传播方式,因人而异选择针对性内容开展健康讲座,确保应急健康教育工作成效。
3.3重点人群风险沟通的健康教育工作
活禽工作(家禽养殖业、屠宰业)为禽流感高危人群之一,该人群为禽流感防控工作的重点人群[8]。调查显示,从事活禽人员对H7N9传播途径的认知度不够,同时也更担心被感染[5]。应急健康教育应及时做好重点人群的宣传,适当增加风险沟通,树立重点人群对H7N9的正确认知,消除对疫情的恐慌心理。
人感染H7N9禽流感应急预案
为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例,控制疫情的传播、蔓延,保障人民群众身体健康和生命安全,根据上级会议精神及文件要求,切合我乡实际,特制定本工作预案。
一、目的
1、及早发现人感染H7N9病例。
2、规范病例发现、报告、流调、密切接触者管理等疫情处置工作。
二、适用范围
本方案适用于现阶段人感染H7N9禽流感病例的防控。
三、应急组织机构与职责
按照平战结合、有利工作、便于管理的原则,成立人感染禽流感突发公共卫生事件应急处置小组,其职责分工如下: 中心领导:***院长为工作小组组长,负责全面领导工作。***任副组长,负责具体领导工作。
四、病例的发现、报告
(一)病例定义。
1.监测病例。同时具备以下4项条件的病例:(1)发热(腋下体温≥38℃);(2)具有肺炎的影像学特征;
(3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;(4)不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。2.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2017年第1版)》
发现与报告全市各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后,须于1小时以内上报传染病管理人员,立即启动应急预案,经现场调查后于1小时内逐级上报。
六、应急措施
(一)疫情发生后,根据本方案的要求,立即召开紧急会议,对防控工作安排和部署,明确责任人,实行负责制,制订详细防控方案,迅速组织人员,物资到位,并督促各工作小组落实各自的职责。
(二)紧急疫情防控程序
1、报告疫情(院内会诊)
发现疑似患者时,应0.5小时内上报H7N9禽流感领导小组,领导小组在接到报告后,立即安排医疗救治专家小组到现场进行会诊指导,对疑似H7N9禽流感的病例,应在2小时内将情况逐级上报到疾控中心、卫生局分管领导等部门。
2、安排转诊
根据调查和诊断的情况。领导小组及时召开会议,通报疫情,启动预案,明确责任,各工作小组迅速到位。经确认的疑似患者,转送到燕郊人民医院,由人民医院进行进一步诊治,并对其接触者进行隔离观察治疗。
3、总结
疫情控制后,要对防控措施、责任落实、物资的投入进行认真的总结,形成书面报告,留档备查,并上报上级防治H7N9管理部门。
七、保障系统
1、物资保障
保证所需工作经费用于开展工作;公共卫生科对应急物资进行充足储备。
2、技术保障
做好H7N9初步筛查,同时接受上级业务部门的培训,加强对相关人员指导,确保及时报告疫情,防疫到位。
3、人员保障
应急预案
为了切实做好人感染H7N9禽流感防控工作,提高人感染H7N9禽流感的防控水平和应对能力及时、有效地采取各项防控措施,真正做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。我校依据《中华人民共和国传染病防治法》,国务院《突发公共卫生事件应急条例》,国家卫生和计划生育委员会《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南2013版》,国家卫生和计划生育委员会《人感染H7N9禽流感诊疗方案》等法律、法规及相关规定,特制订本预案。
一、工作原则
1.坚持“预防为主”的各自方针,积极组织落实应 对人感染H7N9禽流感的各项工作。
2.坚持政府的统一领导和指挥,积极协调各级各部门落实应对禽流感大流行的准备工作和应急处理工作。
二、组织管理为加强对防控人感染H7N9禽流感工作的领导,加强单位各年级的协调配合,特成立了预防控制人感染H7N9禽流感领导小组。
领导小组 组长:ⅹⅹ副组长:ⅹⅹ成员:ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ及各班班主任
工作职责
1.按要求完成预防控制任务,给予人力、物力、财力保证。
2.根据学校实际情况研究制定并不断完善人感染H7N9禽流感
防控工作预案。
三、病例定义
检测病例,同时具备以下3项条件的病例
(1)发热(腋下体温≥38℃);
(2)具有肺炎的影像学特征;
(3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少
(在医院做的化验);
(4)不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。
四、发现与上报
1.发现符合病例定义的检测病例时应在24小时内以最快的方式
(电话、传真)向康巴什新区卫生和人口计划生育局疾控科报告。
2.发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后,应当于2
小时内以最快的方式(电话、传真)向康巴什新 区卫生和人口计划生育局疾控科报告。
五、预防措施
1.校医应做好每天的晨检工作,如发现有发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状的同学时,应让其戴上口罩,尽快到医院就诊,并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区,是否与病禽类接触等情况,并在医生 指导下治疗和用药。
2.加强体育锻炼,注意补充营养,保证 充足的睡眠和休息,以
增强抵抗力。
3.尽可能减少与禽类不必要的接触,尤其是与病、死禽的接触。
勤洗手,远离家禽的分泌物,接触过禽鸟或禽鸟粪便,要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。
4.养成良好的个人卫生习惯,加强教室内空气流通,每天1~2
次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透,食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗,应烹调加热充分,不吃生的或半生的鸡蛋。均衡的饮食,注意多摄入一些富含维生素C 等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼,以增加机体对病毒的抵抗能力。
5.教导学生不要喂饲野鸽或其他雀鸟,如接触禽鸟或 禽鸟粪便
后,要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中,尽量避免接触禽鸟,例如
不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动,不要喂饲白鸽或野鸟等。
6.不要轻视重感冒,禽流感的病症与其他流行性感冒病症相
似,如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等,在某些情况下,会引起并发症,导致患者死亡。,7.保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯,能
够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触和食用病(死)禽、畜。
8.不到人口密集、空气污染的公共场所去。
9.各班级应做好消毒工作。
ⅹⅹ学校
(试行)
1总则 1.1 编制目的 1.2 工作原则 1.3 编制依据 1.4 阶段划分 1.5 适用范围
2应急组织管理
2.1 人感染H7N9禽流感病毒疫情应急指挥机构2.2 专家委员会 2.3职责分工
3应对准备
3.1 制订应急预案及方案 3.2 指定定点医院 3.3 妥善做好病例转运 3.4 抗病毒药物准备
3.5其他应急物资和资金准备 3.6监测与风险评估 3.7宣传教育 3.8培训演练
2 应急组织管理
2.1 人感染H7N9禽流感疫情应急指挥机构
成立人感染H7N9禽流感防控工作领导小组,统一指挥、协调全县人感染H7N9禽流感防控工作。领导小组组长由县政府刘先裘县长担任,副组长由县委杨闽红常委、县政府江峻伟副县长担任,负责全县人感染H7N9禽流感防控应急处置的协调和指挥,作出处置县内人感染H7N9禽流感防控的决策和措施。
领导小组办公室设在县卫生局应急办,由县卫生局局长任办公室主任,负责全县人感染H7N9禽流感防控应急处置的日常管理工作。并设综合组、医疗救治组、疫情控制组、后勤保障组、新闻宣传组等5 个工作组。
符合Ⅰ、II级应急响应条件时,县卫生局根据工作需要提请县政府批准,或县政府宣布Ⅰ、II级响应时,成立永定县人感染H7N9 禽流感疫情应急指挥部(以下简称永定县指挥部)。指挥部集中办公,负责领导、指挥和协调全县人感染H7N9禽流感疫情防控工作。
指挥部总指挥由县委常委杨闽红担任,副总指挥由县政府江峻伟副县长、政府办吴文祥主任和县卫生局吕杨兴局长担任。县委宣传部、发改局、财政局、卫生局、农业局、公安局、经贸局、民政局、工商局、教育局、旅游局、食品药品监督管理局、林业局、物价局、交通运输局、文体广新局、城建监察大队等单位分管领导为指挥部成员。指挥部设立综合组、医疗防疫组、保障组、宣传组、对外合作组、科技组、畜牧兽医组和社会治安组等9个工作组。指挥部办公室设在县卫生局,办公室主任由县卫生局吕杨兴局长兼任。
各乡(镇)人民政府负责本行政区域内人感染H7N9禽流感疫情防控工作。
2.2 专家委员会
人感染H7N9禽流感防控工作领导小组下设专家委员会,由县指挥部综合组或县卫生局负责联系。专家委员会成员由相关领域专家组成,主要职责包括:
(1)分析评估人感染H7N9禽流感疫情的风险,提出人感染H7N9禽流感病毒疫情不同阶段的启动、调整和终止建议;
(2)分析评估人感染H7N9 禽流感疫情对社会、经济的影响,提出应急处置策略和措施建议;
(3)开展人感染H7N9 禽流感疫情应急工作技术指导和跟踪评估;
(4)承担全县应急指挥机构交办的其他任务。2.3职责分工
县委宣传部、文体广新局和电视台要加强沟通联系,按照上级的有关要求,组织新闻媒体积极主动地宣传报道人感染H7N9禽流感防控工作,加强危机心理干预和人感染H7N9禽流感预防知识宣传,保持正确的舆论导向。
县发改局负责组织人感染H7N9禽流感防控有关重大项目的
6工作等。
3应对准备
3.1 制定应急预案及方案
综合组负责制定总体预案并根据对疾病的认知情况及时调整防控对策,其他各工作组根据职责分工组织制订相应的人感染H7N9禽流感病毒疫情防控应急预案、工作方案和技术规范。
3.2 指定定点医院
我县确定县医院为人感染H7N9禽流感定点收治医院,县医院要根据疫情发展需要,预留一定的专用病房或病区,准备接收人感染H7N9禽流感病毒感染病例。
3.3 妥善做好病例转运
县医院负责人感染H7N9禽流感病毒病例的转运工作。并做好人员、车辆、设备、设施、药品和防护物品等准备,做到专车转运,规范洗消,车上工作人员按规定防护。其他医疗机构要做好病例转运交接记录,并及时报县卫生局。
3.4 抗病毒药物准备
综合组、医疗救治组负责组织开展应对人感染H7N9 禽流感疫情所需抗病毒药物的需求评估,提出需求建议;制订药物使用策略与方案。县食品药品监督管理局负责组织有关技术部门开展抗病毒药物不良反应监测和管理。
3.5 其他应急物资和资金准备
医疗救治组、疫情控制组根据防控工作的需要及时提出需要
储备的药品、消杀用品等应急物资品目录,要求有关医疗卫生单位进行储备。后勤保障组根据各工作组提出的资金需求及时向县财政局申请,安排落实疫情监测、疫情控制、实验室检测、病人救治、病例和密切接触者管理、检验检疫、感染者遗体处理、人员培训、宣传教育等应急工作所必需的资金。
3.6 监测与风险评估
疫情控制组、医疗救治组负责健全覆盖全县的人感染H7N9禽流感疫情监测网络,完善监测工作方案,加强实验室建设,开展人感染H7N9禽流感疫情监测工作。
监测中发现异常情况,要及时组织专家开展风险评估,根据疫情形势,调整监测及应对策略和措施。
3.7宣传教育
新闻宣传组负责会同相关部门制定人感染H7N9禽流感疫情期间宣传报道和舆论引导方案,指导相关部门做好信息发布、宣传教育等工作。为开展人感染H7N9禽流感疫情应急知识普及工作提供技术支持。
3.8 培训演练
各相关工作组适时组织应急演练并指导各乡镇和医疗机构开展培训和演练,增强应急意识,提高应急技术水平。
3.9督导与评估
各工作组根据职责分工,开展本系统人感染H7N9 禽流感疫情准备工作的自我评估与检查,视情况派出工作组进行督导。各
10照职责分工,加强对宿主动物及买卖品交易以及相关场所的监测和管理。
4.2 Ⅲ级应急响应阶段
4.2.1 启动条件
(1)我县发现人感染H7N9 禽流感病例,且有证据表明已具备持续人传人的能力。
(2)市级宣布全市进入III级响应。
符合上述条件之一的,县卫生局根据风险评估结果,或按照市卫生局要求,发布预警信息,报请县政府批准启动III级应急响应。
4.2.2 应急响应措施
在Ⅳ级应急响应的基础上,加强以下应急响应措施:(1)应急监测与风险评估。医疗救治组、疫情控制组加强对人感染H7N9禽流感病毒疫情的监测工作。专家委员会组织分析疫情发展趋势,强化疾病危害程度研判和风险评估,提出防控建议。
(2)医疗救治。医疗救治组和县医院加强对病人救治和转运等工作,开展人感染H7N9禽流感病毒疫情爆发流行应对工作的医疗卫生资源评估,做好技术、人员和物资储备。
(3)疫苗和抗病毒药物储备。疫情控制组、医疗救治组组织专家完善疫苗和抗病毒药物使用策略。综合组和后勤保障组修改疫苗和抗病毒药物的应急储备方案,并组织实施。在疫苗可及的情况下,可根据需要组织疫苗的紧急接种。
(4)其他措施。领导小组指导医疗机构、学校等重点场所做好人感染H7N9禽流感疫情的防控工作。综合组协调有关部门加强车站旅客聚集场所和交通工具人感染H7N9禽流感疫情防控工作。
4.3 II级应急响应阶段
4.3.1 启动条件
(1)我县内发现人感染H7N9 禽流感病毒引起的人传人二代病例,波及2个以上乡(镇),且疫情有进一步扩散趋势。
(2)市级宣布全市进入II级响应。
符合上述条件之一的,根据风险评估结果,报请县人民政府批准,启动全县II级应急响应,必要时成立县级指挥部。
4.3.2 应急响应措施
在III级应急响应的基础上,加强以下应急响应措施:(1)应急监测与风险评估。医疗救治、疫情控制组加强疫情发展趋势研判和风险评估。协调教育部门对学校、托幼机构开展因病缺课监测,机关企事业单位开展因病缺勤监测。
(2)医疗救治。医疗救治组集中优势医疗资源,加强重症救治,降低病死率;根据医疗卫生资源评估结果和防控工作需要合理部署和调配医疗卫生资源;必要时,建立对口支援机制,做好大规模救治患者的准备;在疫情防控和医疗救治工作中,充分发挥中医药作用。综合组协调有关部门充分发挥职工基本医疗保
3145.2 恢复社会基本服务
县政府办公室组织相关部门制订相关计划和工作方案,恢复社会正常生产生活秩序。县卫生局组织评估人感染H7N9禽流感病毒疫情带来的社会心理与社会关系影响,根据需要对重点人群开展心理咨询、危机干预服务。
5.3 责任与奖惩
根据有关规定,对人感染H7N9禽流感病毒疫情应急工作中的先进集体和个人进行表彰、奖励,对有玩忽职守、失职、渎职等违纪违法行为的集体和个人,依据有关法律法规追究责任。
对因参与应急工作致病、致残、死亡的工作人员按照规定给予相应的补助和抚恤,对应急工作中紧急调集、征用的物资和劳务进行合理补偿。附则
6.1 县卫生局根据国家有关法律、法规变化及对人感染H7N9禽流感疫情认知情况的深入、上级卫生行政部门的指令、预案实施评估结果以及预案实施过程中发现的问题或出现的新情况,及时组织修订本预案。
6.本预案自发布之日起实施。6.3 本预案由县卫生局负责解释。
抄送:市政府,市卫生局,县委、县人大常委会、县政协、县纪委。
一般《应急预案》中“应急组织的建立和应急处置”的内容较详尽, 这是非常必要的。但笔者想强调说明的是, 在编制《应急预案》时, 不应只关注事故 (事件) 发生后怎么办, 更要关注如何防范此类事故 (事件) 的发生, 以及应对此类事故 (事件) 的发生应做好哪些前期准备工作。
为使《应急预案》更加完善, 充分体现和完整领会“预防为主, 防治结合”安全工作的方针, 笔者认为《应急预案》应由4部分组成。第一部分:组织机构及职责, 第二部分:前期防范, 第三部分:应急处置, 第四部分:善后处理。这里想侧重谈的是《应急预案》中“前期防范”的内容。
“前期防范”内容充分体现了“预防为主”的思想。大家可以设想一下, 在一个安全制度不健全、缺乏应急演练、没有应急物资准备的单位, 一旦发生事故 (事件) 即便有《应急预案》又能怎样。只有“前期防范”健全了、到位了, 才能避免或减少各类安全事故 (事件) 的发生。
“前期防范”部分应包括以下4项主要内容。
1. 规章制度的建立及培训。
这部分要求单位认真检查和审视是否建立和完善了规章制度, 并要有计划地组织员工学习和培训相关法律法规、规章制度和专业知识。在进行普及性培训的同时, 还要分专题对专门人员进行专项培训。使其真正达到“掌握知识、熟悉环境、沉着镇定、妥善处置”的要求。
2.《应急预案》的制定及应急处置演练。
这部分指出单位要建立和完善从实战出发、行之有效的《应急预案》, 要定期和不定期地进行专业知识学习、技术练习和应急处置演练。做到分工明确, 责任到人, 来之能战, 战之能胜。通过演练提高指挥人员、安保队员、全体员工的安全意识和心理素质, 提高指挥和处置能力, 增强和提高快速反应能力。
3. 应急设施设备和物资的准备及管理。
这部分主要是提醒单位在实施事故 (事件) 处理过程中要有必要的设施设备和物资支持。如果设施设备缺失或不完善, 应急物资缺失或不足都有可能给应急处置带来意想不到的困难, 错失应急处置的最佳良机。因此, 事前要准备好各类应急设施设备及物资, 并做到专人、专账、专库管理。要经常检查、调试和维护设施设备, 及时补充消耗的物资, 真正做到设施设备和物资在位、充足、完好、有效。只有这样才能在抢险救灾中起到重要的保证作用。
4. 落实重点部位。
这部分主要讲不同性质的《应急预案》应根据其特点确定不同的防范重点部位。只有明确了重点部位才能做到有的放矢地工作, 防止眉毛胡子一把抓。安
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