学校传染病防控工作计划（精选12篇）
学校传染病防控工作计划范文一
为确保学生身体健康，有效地预防和控制学校公共卫生突发事件，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《突发公共卫生事件应急处理条例》，现就我校2019加强学校卫生及疾病预防控制工作意见制定了一些措施及计划。
一、工作目标
1、明确卫生防病的任务和应采取的措施。
2、全面开展学生常见病、传染病的预防控制工作，提高广大师生的疾病预防知识水平和自我保健技能，增强传染病和突发事件报告意识。
3、建立健全公共卫生与疾病预防控制工作的长效运行机制。
4、学校应遵循“预防为主，严堵源头为重”的原则，成立艾滋病等传染病防控领导小组，建立防控传染病应急预案，使学校对艾滋病等各类传染病的预防措施落实到位，责任到人，切实有效地开展传染病防控工作。
二、传染病的防治措施
按照《传染病防治法》，积极配合卫生部门，及时对发现传染病或暴发流行的传染病采取必要的措施，针对传染病流行的三个环节(传染源、传播途径、易感人群)，重点抓好传染病预防和报告工作。
1、疫情报告
一旦发现师生患有传染病或发现有传染病流行时立即报告当地疾病预防控制中心(卫生防疫站)。为及早发现和及时报告疫情做到：(1)切实落实非常期间的晨检制度;(2)班主任每天进行巡视;(3)专人负责学校疫情报告;(4)建立专门的传染病登记本。
2、疫情控制
一旦发现疫情，积极配合疾病预防控制机构开展调查处理工作：
(1)协助开展个案和爆发疫情的流行病的调查和采样工作。根据病人的流行病学史、症状、体征和实验室检查结果，找出共同特征。分析病人的分布特征，查找可能引起疾病流行的因素。采集病人的呕吐物、排泄物、血液和水、食物等标本。
(2)做好消毒隔离工作。配合医疗卫生部门做好对传染病患者进行隔离医疗，对病人的呕吐物、排泄物及被污染的环境进行严格消毒处理;开展对传染病接触者的医学观察。
(3)根据控制疫情需要对密切接触者进行预防性服药或疫苗应急接种。
(4)发生疫情重大流行时，执行政府依法做出的停课决定。
3、预防措施
(1)把传染病预防控制工作列入学校工作计划，有专人负责，并列入工作考核。
(2)开展对学生常见病、传染病的防病知识教育，开设健康教育课，使学生掌握有关预防传染病的知识，培养学生良好的卫生习惯。
(3)开展爱国卫生运动，搞好室内外环境卫生，改善卫生设施，切实做好学校食品卫生和饮水卫生，防止病从口入。
(4)根据卫生行政部门制定的预防接种程序，配合疾病预防控制机构对学生进行疫苗接种。
4、艾滋病的预防控制措施
(1)运用多形式、多渠道开展防控艾滋病教育。通过专题讲座、播放多媒体教学片;通过课堂教育如在体育与健康教育等各学科教育中有机渗透相关知识，使预防艾滋病健康教育工作做到经常化、多样化，并始终贯穿整个学校教育教学的全过程，反复强化，深入人心，确保遏止与防治艾滋病计划贯彻、落实，并得到有效防控。
(2)利用年内各个世界卫生日、卫生宣传日等活动，开展丰富多样的健康教育活动。如开展板块展览、知识竞赛、社区服务等活动，广泛开展预防艾滋病的有益健康教育活动，寓教于乐。
(3)学校图书馆、阅览室等应备有一定数量的健康知识教育丛书，供学生阅读。
(4)要将学校教育与家庭、社区教育有机结合，通过学生参与社区综合实践活动，把相关知识传递给家庭以及社区其他成员，从而带动社区预防传染病健康教育工作的蓬勃开展。
学校传染病防控工作计划范文二
做好学校传染病预防和控制工作，对保障全校学生及教职员工的身体健康和生命安全，维护学校正常的教学秩序，维护社会的稳定意义重大。为了预防、控制和消除各种传染病的发生与流行，切断传染源、传播途径、易感人群这三个环节，根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》，并结合我校实际情况，特制定本预案。
一、传染病预防
1、按照国家对传染病实行预防为主的方针，针对学校人口密集的特点，容易在学生中发生的常见传染病，如病毒性肝炎、肺结核、痢疾、肠道传染病等，开展传染病预防知识和预防措施的卫生健康教育工作。
2、定期组织开展爱国卫生运动，增强师生的公共卫生安全意识，促使师生养成良好的卫生习惯，提高自我防范的能力。
3、定期组织力量消除鼠害和蚊蝇等病媒昆虫及其它传播传染病的或者患有人畜共患传染病的动物危害。
4、有计划地建设和改造公共设施，对污水、污物、粪便进行无害化处理，改善饮用水卫生条件。
二、传染病疫情报告
疫情的报告和管理在预防、控制和消灭传染病中起到非常重要的作用，准确及时的疫情报告是控制疫情蔓延的情报信息，健全的疫情报告管理组织和管理制度是确保疫情报告准确及时的关键。
疫情报告时限和办法：严格按照《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》要求执行。
每个教职工及学生均为法定疫情报告人，学校医务室为我校责任疫情报告人。任何人发现传染病人或者疑似传染病病人时，均有报告的责任和义务，可用口头、书面、电话等方式向学校迅速报告，学校向上级主管部门及上级疾病预防控制机构和当地卫生行政部门报告。
如果隐瞒不报、漏报、谎报或延期报告的，要追究当事人有关责任。
三、传染病控制措施
1、经医疗保健机构、卫生防疫部门确诊为传染病者，应及时予以隔离治疗(学生应当办理休学手续)，隔离期限根据医学检查结果确定。
2、对疑似传染病的病人，在明确诊断前，安排在指定场所(隔离)进行医学观察;密切接触的人员，实施必要的卫生处理和预防措施。
3、建立学生定期健康检查制度，及时发现传染病患者并采取相应的隔离防范措施，及时切断传染病在学校的传播途径。
4、对传染病人所在的教室进行必要的消毒处理，并结合当前实际情况，定期安排全校范围内的消毒工作。
四、传染病防治监督检查
学校对传染病的预防、治疗、监测、控制和疫情管理措施进行监督检查，严格责任追究。对发现的问题，及时提出整改措施，把不安全因素消灭在萌芽状态。对传染病预防工作措施不力，导致学校发生传染病流行或食物中毒事件，对学生身体健康和生命安全造成严重危害;以及在发生传染病流行或食物中毒事件后不及时报告或隐瞒不报的，要依法查处直接责任人，并追究有关领导的责任。
学校传染病防控工作计划范文三
为了加强学校卫生工作、预防、控制和消除传染病在师生中发生与流行，保障师生的身体健康，制定本年计划。一、加强和调整学校《应急条例》和《传染病防治工作》领导小组，以及确定学校传染病疫情报告人。
二、修订和完善实发传染病应急预案。
三、在师生中进一步开展预防传染病的卫生健康教育，把健康教育纳入到教学计划。
四、根据学校的各项卫生制度，加强对师生、个人卫生、环境卫生以及教室、宿舍、教师住宅楼卫生的管理。
五、学校各饮食经营单位应严格贯彻执行食品卫生法律、法规制度执行，加强饮食安全卫生管理。
六、继续做好学生健康管理制度，定期对学生进行体格检查，建立学生健康卡片，纳入学生档案。
七、认真贯彻执行传染病法律法规，做好急、慢性传染病的预防和控制管理工作。
1 资料来源与方法
选取亳州市直辖区内所有中小学校共35所, 其中小学22所, 中学13所。依据《学校卫生工作条例》法律法规, 按照《学校卫生监督工作规范》传染病监督内容要求, 采取查阅资料、调查询问、实地查看等方式对35所中小学校开展传染病防控工作管理现状进行监督检查。采用Excel建立数据库进行频数和构成比统计分析。
2 结果
2. 1学校传染病防控管理机构和人员设置情况有12所 ( 92% ) 中学、15所 ( 68% ) 小学建立了校长负责制的传染病防控管理小组, 中学和小学组间差异无统计学意义 ( χ2= 2. 697, P > 0. 05) ; 13所中学中, 有11所设立了保健室, 2所设立了医务室并配备了专职卫生专业技术人员, 22所小学均设立了保健室, 中学和小学组间差异无统计学意义 ( χ2= 3. 590, P > 0. 05) 。见表1。
2. 2学校传染病防控管理工作开展情况见表2。
注: ( ) 内数字为合格率/%。
注: ( ) 内数字为合格率/%。
由表2可知, 35所市直中小学校均将传染病防控、健康教育纳入年度教学计划, 制定传染病预防控制应急预案及相关制度。在因病登记、追踪工作中, 仅有2所中学开展并落实, 而22所小学中均未开展此工作, 差异无统计学意义 ( χ2= 3. 590, P > 0. 05) ; 13所中学均开展不同形式的健康教育, 而只有10所小学开展健康教育, 差异有统计学意义 ( χ2= 10. 971, P < 0.01) ; 4所中学开展学生健康体检并建立学生健康档案, 无小学开展此工作, 差异有统计学意义 ( χ2= 7.634, P < 0. 05) ; 8所中学和15所小学在新生入学时查验接种证, 差异无统计学意义 ( χ2= 0. 160, P > 0. 05) 。
3 讨论
近些年, 正值手足口病、甲型H1N1流感等传染病多发时期。学校传染病的暴发流行, 不仅对学生的身心健康造成严重影响, 也极大地影响了正常教学秩序。因此学校传染病防控工作尤为重要。学校是学生学习、娱乐、生活的场所, 影响学生健康的因素很多, 但传染病的危害最为常见, 因此加强对学校的监督管理, 对预防传染病暴发流行等突发公共卫生事件的发生, 切实保护广大师生的身体健康和生命安全具有重要意义。
本次调查发现, 亳州市中小学校各项传染病防控制度比较健全, 但在防控工作的实施上存在较多问题, 与深圳市宝安区学校传染病防制工作现状相似[14]。可能与亳州市经济社会发展相对落后导致教育投入不足、教育主管部门和学校重视程度不够有关、同时也与卫生部门监督力量不足, 日常监督检查流于形式, 执法力度不够有关。
本次调查结果显示, 亳州市直中学卫生室及卫生专业技术人员配比只有15%, 而小学为0, 按照国家相关规定寄宿制学校和600人以上的学校应设立医务室或者卫生室, 并按不低于学生人数600∶1的比例配备专职学校卫生专业技术人员[15]。亳州市中学在这方面配备严重不足, 普遍缺乏学校卫生专业技术人员, 不能有效地开展健康教育、学生体质监测、传染病预防和治疗等基础性工作。校医在传染病疫情上报、处理中起到非常关键的作用, 校医的数量、学术能力直接影响到学校传染病管理水平[16,17,18], 对亳州市中小学在传染病防控工作开展方面带来了巨大的挑战。
本次调查结果表明, 中学在学生中开展健康教育、开展健康体检和建立健康档案方面要优于小学, 可能因为中学阶段、小学阶段管理工作的侧重点不同而存在一些差异。中学的课程中会涉及到生长发育、人体结构、青春期问题等内容, 学校将健康教育与课程相结合, 因此健康教育开展率达100%。另外与大多数学校认为小学生的安全问题大于健康问题有关, 从另一个侧面反映了中学对学生体质监测工作优于小学。提示今后在抓学生体质监测工作时, 重点应向小学倾斜。
【关键词】学校传染病；预防和控制；有效措施
【中图分类号】R51 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0838-02
学校是人口密集的场所，如果出现传染病，极易造成校内传染病的暴发、流行，从而导致学生感染疾病，影响到学校的正常秩序。近年来，各类传染病疫情在学校里时有发生，不仅严重影响到了学生的正常学习及学校管理，同时也给学生带来了生理上和精神上的折磨[1]，学校和托幼机构是流感、风疹、流行性腮腺炎、手足口病传染的主要场所[2] ，面对此种情况，我们应当及时采取有效措施进行预防和控制，以降低学校发生传染病的几率，加强学校管理，降低学生发生感染的机率。现对学校传染病的发病特点进行分析，并根据特点采取针对性的预防和控制措施，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料对学校传染病的控制管理情况及学生对传染病的了解程度进行分析，根据学校传染病的特点采取相应的预防和控制措施。
1.2 方法 学校是是一个特殊的群体，尤其是在同一个班级的学生，整天集中在一起学习，相互之间的接触较为密切，如果卫生设施或者卫生制度不够健全，或许是学生的卫生习惯较差，就导致学校当中容易发生传染病，从而严重影响到学生的管理[3]。对此，应当采取有效的预防和控制措施，以加强传染病管理，保证学校管理的秩序。
预防措施：首先加强对学生的健康教育工作，以提高学生的自我保护能力，对于伴有传染病的学生，应当停课居家或门诊隔离治疗，以保证学生的安全和稳定。同时要定期地向学生开展各种传染病知识教育，以使学生充分地了解传染病的临床症状，如果自己出现此种症状后及时到医院诊治，以免形成传播感染。对于学生宿舍，学校要定期进行消毒处理，指导学生经常打扫宿舍卫生，保持干净、整洁和通风，以免感染疾病。其次，要加强学生的入校体检管理，为学生建立个人的健康档案。在新生入校之初，要对新生进行严格体检，以填补学生的免疫空白，通过加强管理，以减少学生之间传染病的感染及传播[4]。再次，当社会上出现某种传染病时，学校应当加强对学生的免疫接种管理，并尽量取消大型的聚会活动，以避免学生出现疾病感染。
控制措施：首先要做好传染病发生后的工作，当学生出现传染病时，学校应当立即将学生隔离，并及时向上级报告疫情，同时应当积极配合疾病控制部门，针对学生疫情，实行有效解决措施，实施经常性消毒，以抑制传染病的感染。其次，学校完善学生的缺课报告制度，对于没有上课的学生，要及时进行询问及核实，以保证随时了解学生的动态，及时地发现新病人，并及早报告，对于出现疫情的学生，则要及时报告并送學生就医，同时实行有效的隔离措施，以保证其他学生的安全[5]。再次，学校医务室应当配备专门的医生，当学生出现传染病后，校医应当及时对学生进行治疗，并对其他学生进行检查，同时报告上级，并发放相关传染病控制药物，以降低学生中疾病传染的几率。
2 结果
通过对学校传染病的情况进行分析可知，学校是一个大家庭，如果出现传染病，则会对学生产生巨大的影响，也会影响到社会的安定。针对此种情况，学校应当加强对传染病的预防和控制，以加强学生管理，降低传染病的发病几率。
3 讨论
学校传染病的发生会对大批的学生产生严重的影响，不仅会打乱学校的正常教学秩序，还会导致社会和家庭产生不安定因素，从而严重影响到学生的正常学习和生活。因此，加强对学校传染病的预防和控制尤为重要。在本文的研究过程中，提出了加强学校传染病管理的预防和控制措施，预防措施如加强健康管理，提高学生的自我保护意识，加强学生的入学体检，为学生建立健康档案、加强宿舍及食堂卫生管理等，传染病控制措施如完善学生的缺课报告制度，随时了解学生动向，保证学生安全，积极处理传染病发生后的工作，以免疫情继续蔓延，对学校造成更大的损害。以期通过这些措施加强学生管理，在传染病发生的第一时间，可以及时进行控制，以免疫情传播，给学生造成更大的伤害。总之，学校的传染病控制是一项长期而艰巨的工作，我们应当不断加强对学生的管理，以降低传染病在学校发生的几率，从而确保学校管理的正常秩序，减少社会及家庭的不安定因素。
参考文献：
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为了加强学校卫生工作，更好地贯彻落实《学校卫生工作条例》，提高师生健康水平，经学校研究决定，成立学校卫生工作领导小组，负责全校卫生工作的统一领导，并将学校卫生工作责任落实到相关部门。现将有关事项通知如下：
一、学校传染病防控工作领导小组：
组 长：王晏君（校长，学校传染病防控工作第一责任人）副组长：樊友志（教务主任，协助校长实施学校传染病防控工作）成 员：张鹏翔 杨丹 夏孝强及各班班主任 专职报告人：张鹏翔（政教助理）
张鹏翔：负责学校饮食卫生管理、宿舍保洁工作的安排、检查；学生常见病、传染病预防的宣传教育、负责学生健康资料的收集和归档工作）
杨丹：政教主管，负责学生健康教育工作，负责学生心理健康教育、班级卫生检查考核工作。
二、学校传染病防控工作分工情况： 1.值日教师传染病防控主要工作：
值日教师负责每天对学校室内外卫生的督促打扫、检查评比工作。2.政教处传染病防控主要工作：
（1）负责学校教学建筑等环境质量及设备、设施达国家卫生标准，为学生提供必要的卫生设施。
（2）负责开展好环境卫生整治工作，学生常见病、传染病预防的宣传教育、负责学生健康资料的收集和归档工作。
（3）按照饮食、饮水卫生法律、法规的要求，负责学校食堂、校园、饮水卫生管理工作。
3．教导处传染病防控主要工作：
（1）负责学校体育卫生和教学卫生工作，合理安排学生学习时间。（2）按照有关要求开设健康教育课，将健康教育纳入学校教学计划。（3）负责定期组织对学生体格检查，建立师生体质健康卡，纳入学生档案。（4）负责卫生健康教育宣传和学生良好的卫生习惯的培养。
（5）负责组织学生参加适当的劳动，并做好相应的安全、卫生防护工作。4．班主任传染病防控主要工作
（1）每天加强晨检，发现学生缺课，及时与家长联系，确认学生缺课原因。（2）一旦发现班级内有传染病发生，及时向分管领导汇报，并与家长联系，做
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好教室消毒工作。
（3）每天到校后提醒学生开窗通风。（4）加强卫生知识的宣传教育。
各部门要按照分工要求，切实加强卫生管理和检查督促，并做好工作开展情况的资料收集整理工作，建立卫生专项档案存查。
清华万博实验学校 2016年8月
结核病防控工作自查报告
为认真落实、及时做好结核病防治工作与学校食品卫生安全，确保师生身心健康，维护正常的教育教学秩序，根据巴州区教科体局转发《四川省卫计委省教育厅关于开展学校结核病防控工作专项自查整改的紧急通知》的通知，贯彻落实文件精神，正常有序开展各项自查工作,现将情况汇报如下：
一、明确目标、责任到人
建立了甘泉小学结核病防控组织机构，完善了制度，明确了小组负责人和疫情报告人。做好应急处置措施，坚持早发现、早报告、早隔离、早治疗、不缓报，不漏报、不瞒报。
二、全面落实各项预防措施，加大防范力度。
1、加强领导，进一步健全工作机制，防止麻痹大意的思想，杜绝工作懈怠的作风，坚决杜绝聚集性疫情与食品安全事故在学校发生。要对本单位开展拉网式排查，重点排查是否违规组织幼儿和学生群体服药的行为。认真组织开展学校食品卫生安全管理检查。
2、严格幼儿及学生健康服务管理，加大工作力度，加大各种结核病防控措施，把工作做细、做深、做透、做实、做好。
3、完善幼儿和学生健康管理制度，严格食品采购、出库、供餐程序，杜绝一切安全管理漏洞。
4、加强和规范学生健康体检，严格按规定进行晨检，做好晨检记录，整理好各项档案。进一步完善学生晨检、因病缺课追踪登记制度、疫情报告人制度和责任追究制度，发现疫情或食品安全事故要及时上报。
5、加强健康教育工作，多渠道，多形式地开展健康教育，教育广大师生树立良好的个人卫生习惯，提高学生防控各类结核病的能力。
三、学习相关知识，加大防范力度，全面落实各项预防措施、结核病人的排查、病人隔离落实情况、室内通风、消毒药品购置及消毒情况、晨检和学校环境卫生等
一）、作好预防措施
1、加强了预防结核病的宣传和教育工作。
学校通过班队会、主题队会、升旗集会、板报、橱窗等方式，对学生集中开展了多次结核病预防知识和健康知识教育，增强学生的自我保健意识；同时教育学生养成良好的卫生习惯，提高自我保护能力。
利用校内广播、橱窗、黑板报、健康教育等多种形式向学生宣传结核病预防知识和隔离预防措施，培养他们良好的卫生习惯，使他们成为卫生科学知识的传播者。倡导文明科学、健康的生活方式，注意个人卫生和饮食卫生。提醒同学们要注意饮食卫生，重点是肝炎和肠道结核病的防病知识，教育学生养成良好个人卫生习惯。教育学生不吃“三无”食品和生冷食品，不到校外流动摊点购物；不喝生水，生吃瓜果要洗净。
对全体教师进行结核病相关知识的培训，使各位教师了解学生常见结核病的特点、症状、潜伏期、消毒等常识，增强了预防各种常见结核病的意识，明确了自己的职责和工作意义，保障了学校卫生工作的顺利进行。
2、学校坚持开展健康教育。
把健康教育纳入到了教学计划。健康教育开设率为100%，做到有计划、有教材、有考核、有总结，健康档案齐全，联系卫生院定期做好学生健康检查。学校积极开展常见病、多发病、结核病的防治工作，积极做好预防结核病的应急措施。
3、学校广泛开展爱国卫生运动。
开展了春季“灭四害”活动。
开展了每天清理整顿校园卫生环境，不留卫生死角，保持厕所及公共场所卫生状况良好。各班积极组织学生开展经常性的大扫除活动。注意环境的清洁，在卫生清扫时一定要注意先洒水后扫地然后再拖地。避免清扫时造成尘土飞扬，学生讲文明、爱卫生的习惯已基本养成。
各班坚持室内通风换气，教室每天坚持开窗通风，保证室内空气新鲜。
在结核病高发季节，学校坚持用84—消毒液对教室地面，空气进行消毒。
4、学校开展了“阳光体育运动”，保证学生每天有一小时的体育活动时间。让“每天锻炼一小时，健康工作五十年，幸福生活一辈子”健康理念落实在行动上。科学的安排学生在校的作息时间，坚持每天做二次眼保健操活动，坚持大课间活动，确保每天有一小时的体育活动时间。学校以年级段为单位每月组织学生开展专项体育比赛活动，以活动促进师生锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。
5、发放《健康教育知识，结核病防治读本》，要求学生计家长认真研读，对照读本描述症状，发现问题，及时报告。
二）、作好监控措施
1、学校建立了学生晨检制。执行学生晨检、因病缺勤、病因追查与登记制度，班主任每天要了解学生身体情况，由班主任对到校学生进行晨检，密切关注学生出勤情况。如在班级中发现学生不明原因病情异常增多，立即将情况上报领导小组，学校将异常情况在2小时内上报区疾控中心及区教育局。
2、班主任每天询问学生身体情况，了解学生体温情况，追查缺课学生原因。如班级学生中发现有结核病早期症状、疑似结核病病人及因病缺勤等情况时，班主任必须将情况调查清楚后上报学校负责人，由学校负责人汇总后上报区教育局。
3、学校在结核病多发季节组织大型的学生集体活动坚持“非必需、不组织”原则，减少人员流动，降低感染机率。
4、负责人时时监控疫情动态，确保在第一时间内上报疫情，5、做好了学生预防接种查验工作。
6、加大学校饮用水水质的监管，做好定期消毒和安全防护措施。
我们将以此次自查工作为契机，对有关学校结核病防控工作情况进行细致地梳理，促进和提高学校结核病防控与食品卫生安全工作水平。
巴州区曾口镇甘泉小学
一、明确责任，强化责任意识
传染病防控工作对稳定校园正常的教育教学秩序，保护师生生命安全和身体健康有着至关重要的作用。各校(园)、各部门要高度重视春季学校传染病防控工作，要进一步落实传染病的防控网络，认真修订学校传染病防控工作安排和应急预案，进一步明确各自的责任，切实把自己份内的事做实做细做好，严把门禁、一日两检、请假学生追踪、疫情检测报告等各个关口，真正落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的控制措施，共同构筑防控工作的坚实堡垒，确保学生的健康安全。对于防控工作中责任意识不强、大局意识淡漠，工作拖沓、作风不实的学校和个人要严格追究当事人的责任。
二、突出重点，强化措施，全力做好防控工作
1、各小学、幼儿园要积极落实防控措施，要求每日进行晨、午检和缺课原因追踪登记;教室、活动室持续开窗通风，每天对室内空气采用紫外线杀菌灯持续消毒照射60分钟;对幼儿个人餐具、水杯用消毒柜消毒，无消毒柜的可以用开水煮沸15分钟或蒸汽消毒10分钟;毛巾用煮沸或蒸汽消毒，天气晴好时用洗涤剂清洗干净后，置阳光照射下曝晒干燥;玩具、门把手、楼梯扶手、桌面等进行“84化”消毒;图书每两周至少通风晾晒一次;教室和寝室等场所要经常保持良好通风;教育指导儿童养成正确洗手的习惯;发现可疑患儿时，立即隔离、送医就诊、对患儿所用的物品进行消毒处理，同时上报辖区卫生院，传染病例在传染期内(症状及体征完全消失后7日)不得入学。
2、全力抓好卫生工作。一是各校要加强每日卫生打扫工作，确保校园卫生无死角死面。二是教育学生养成“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等良好卫生习惯，提高学生的自我保护意识;三是教育学生做到一人一巾一盆，不与他人共用毛巾、脸盆等洗簌用品，严防传染病的发生和蔓延。
3、科学消毒。各村小必须按照镇中心校有关传染病防控工作的文件要求，规范科学消毒正确使用药品，每天消毒并做好记录，尤其要做好食堂、厕所、教室等重点部位的消毒工作，寄宿制学校每周要集中对住宿生餐具进行消毒一次(用含氯消毒剂250毫克/升浸泡30分钟)。
4、保持室内通风良好。加快空气循环流通是防传染病的一项重要措施，各校务必要求和教育师生保持教室、宿舍等场所通风。
5、加强学校(幼儿园)健康教育。各校(园)应充分利用健康教育课、班队会、讲座、板报、广播、网络等形式，将春季传染病防控知识教给每位学生，促进学生养成良好卫生习惯，提高学生的自我保护意识;要教育学生根据气候变化增减衣服，鼓励学生多到户外进行身体锻炼，呼吸新鲜空气，增强学生体质，提高抵御各种疾病的能力。出现呼吸道传染病的学校要避免大型集体活动。要通过校讯通、家长会、家长学校等形式，对家长进行手足口、流感、水痘、麻疹、腮腺炎等春节常见传染病防治知识的`宣传工作，进一步增强家长的防治意识和防治能力，取得家长的支持和配合，同时要求家长关注学生的身体健康状况，如发现学生身体异常，应及时带学生赴医疗机构就诊。
三、严明工作纪律，严格责任追究，确保工作落到实处。
一、健全机构, 分化责任, 发挥作用提高解决问题能力
健全传染病防控组织。成立社区卫生服务中心传染病工作领导小组, 社区主管领导任领导小组组长, 相关部门负责人为成员, 下设传染病监测、医疗救治、应急处理、消毒隔离、后勤保障等职能小组, 各小组分工明确, 责任到位, 发现问题及时解决。
二、完善制度, 做细做实各项规章制度, 靠制度管人
一是社区服务中心明确医生首诊负责制和传染病首诊报告责任制。二是各相关单位做好疫情报告管理登记、自检自查等工作, 奖惩等各项规章制度要上墙。三是社区医务人员、服务站和村医都通过培训掌握传染病报告的病种、时限, 做到五早, 即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。四是社区服务中心制定具有极强操作性控制应急预案, 做到突发疫情应急处理, 防患于未然。
三、科学培训, 抓好从事传染病工作人员, 多层次培训提高专业水平
(1) 定期组织对医务人员进行传染病法规知识培训及测试, 通过专业试题测试, 使医务人员掌握和增强对传染病工作的能力和自觉性提高他们的责任感。
(2) 对新进工作人员进行传染病相关方面的业务培训。合格上岗, 不合格者淘汰, 培训内容包括传染病管理知识、传染病报告管理、职业防护、消毒隔离等。
(3) 根据疾病预防控制中心对传染病目标分级管理要求, 对从事者进行制度培训。通过培训让大家明白和掌握社区服务中心肩负着本辖区内传染病预防、报告、控制和消除传染病流行保障人民健康的重要责任。根据《传染病防治法》和《传染病信息报告规范》规定每位首诊医生是法定传染病报告第一责任人, 负责相关传染病的报告制度、预检分诊制度、传染病信息登记制度、职业防护制度及职业暴露处置流程等相关知识及各类人员职责。使大家行有规范、做有准则, 充分认识到自己工作的分量和意义。
(4) 做好疫情发生过程中的培训。采取多元化、多层次对参入应急工作的医生的培训, 使他们尽快了解和掌握传染病及职业防护等知识, 增强共同参与传染病报告管理意识, 避免传染病迟报、漏报而引起疫情播散、流行, 危害人民群众身体健康。坚定一个信念:传染病不可怕。只有正确认识, 防范措施得当, 就能有效地控制、避免引起大面积流行播散, 只要早发现、早诊断、早转诊、早救治就会有效控制并完全治愈疾病。
四、强化宣传, 提高社区居民传染病预防能力和配合预防工作能力
社区健康教育是提高全民健康水平的重要措施, 采取多种方式进行传染病预防知识宣传十分重要。一是利用给社区居民进行传染病健康教育讲座, 对居民进行传染病防治健康教育。二是根据季节的变化, 收治病种不同, 结合各种传染病的发病特点, 流行规律、预防措施, 运用通俗易懂的语言向居民讲解传染病的防治知识。三是利用预防接种日给儿童家长发放宣传单。特别是在传染病容易流行的季节进行积极的传染病防治宣传。四是利用横幅、标语、墙报和宣传板等形式宣传传染病的预防及控制。五是通过走访、上门服务对居民宣讲科学生活方式, 改变居民的不良卫生习惯和生活方式, 提高居民自我防护的意识和能力。
五、严格程序, 全面强化对传染病的质量控制保证无遗漏
(1) 每日对报告的所有传染病进行“六对照”核对, 即核对门诊日志、出、入院登记本、传染病报告卡 (纸质卡) 、传染病接收登记本和传染病报告卡 (电子卡) , 以确保无误。
(2) 定期到相关科室查漏补缺, 查看各科室工作日志、病人登记本, 询问医生, 逐一核实, 确认无误后填写报告卡及各种登记本, 进行系统编码、网络直报, 最大限度地减少传染病迟报漏报发生, 发现漏报传染病例, 及时与科室主管医生联系, 确认后及时补报。
(3) 重大疫情或特殊传染病发生后立即启动应急预案, 及时联系疾控中心相关人员, 到病区进行流行病学现场调查, 掌握充分资料和可靠线索, 确定传染源或病因, 采取有效措施, 及时有效地控制暴发或流行。
六、重点监测, 认真应对各项重大传染病的预防和治疗工作
(1) 社区卫生服务中心组织开展艾滋病防治以及关怀和不歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的宣传教育。积极开展提倡健康文明的生活方式, 营造良好的艾滋病防治的社区环境。免费提供艾滋病相关知识信息, 发放宣传资料, 加强对艾滋病防治的宣传教育, 帮助人们消除恐慌, 增强自我保护意识。
(2) 做好结核病的防治宣传工作。 (1) 向辖区居民传播结核病的防治知识, 让居民懂得结核病的危害情况, 早期症状是什么, 有症状的人应该到哪里去检查。 (2) 向居民宣传国家以及当地的免费检测结核病和免费治疗结核病的优惠政策。 (3) 向居民宣传结核病人应该坚持服药多长时间, 为什么要连续服药, 以及为什么要在医生督导下服药等。广泛宣传应该关心结核病人, 不歧视结核病人。 (4) 宣传结核病流行情况, 以引起居民重视。 (5) 宣传发生在本辖区内经过治疗而恢复健康的病例案例, 让居民了解结核病不可怕, 只要早发现, 早治疗, 坚持治疗是能够治愈的。 (6) 做好结核病病人的服药、督导和访视工作, 给他们送去政府的关怀和关爱, 让他们不要恐惧, 正确认识结核病, 积极治疗, 按时服药, 早日康复。
【关键词】 新发传染病；流行特点；防控建议
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.159 文章编号：1004-7484（2013）-11-6273-01
传染病在整个人类社会发展中，一直对人类的生命健康造成严重威胁。伴随社会不断发展进步，传染病涉及的不仅仅是卫生安全，同时也是和政治、经济、文化关系密切的社会问题。近几年，对传统传染病的防治控制不平衡的同时，也陆续出现新型新发传染病，这又加剧了我国传染病防控局势。伴随我国全球经济化的步伐不断加大，生态环境不断恶化、人员交流趋于频繁、人民饮食结构有所改变、再加上宣传不到位等问题，使得当前新发传染病的防控带来诸多困难，因此我们要对此问题进行总结，找到其流行特点，并提出防控建议[1]。
1 新发传染病的概念及流行特点
1.1 新发传染病基本概念 90年代，美国医学协会曾对新发传染病作出如下解释：新的、刚出现的或是呈现抗药性的传染病，这在人群中的发生在过去20年不断增加或者有迹象表明在将来其发病有增加的可能。依据人们对新发传染病的认知过程可将其分为三类：①以往不具备传染特点，经过发展，重新定义为传染病如消化性溃疡等；②早就存在，近些年才被确定，如丙型病毒性肝炎；③曾经不存在，近几年才出现，如禽流感、甲型流感[2]。
1.2 流行特点
1.2.1 流行范围大，具有较多的影响因素 新发传染病的流行范围大，具有很多的影响因素，例如消化性溃疡、禽流感、甲型流感等疾病在全球很多国家已经出现。同时，自然、社会因素对新发传染病传播途径、传播范围有重要影响。
1.2.2 传染性极强，复杂的传播方式 许多新发传染病有很强的传播能力以及复杂的传播方式：SARS主要通过飞沫传播；0139霍乱依靠水传播而暴发流行。最近几年，新发传染病又呈现了新的、复杂的传播方式，例如2003年，一名英国人因为输血却自身感染了疯牛病[3]。
1.2.3 与动物有着极密切的关系 有些动物是具有传染病病原体的宿主，例如马尔堡出血热、西尼罗河病毒脑炎的病原体的宿主是野生动物；肾综合征出血热病原体的宿主与鼠类相关；疯牛病、禽流感也和畜禽有关。
1.2.4 死亡率极高，危险性极大 汉坦病毒肺综合征、人禽流感的死亡率极高，同时新发传染病会给经济造成巨大损失，给人们的健康财产造成严重危害，给社会带来沉重负担。
1.2.5 病原体多样，防治困难 细菌、病毒、衣原体等都可以是新发传染病的病原体，病毒性传染居多。
2 防控建议
2.1 增强检测能力，提升医生应对能力 针对新发传染病的监察和报警系统逐步完善，对国内外传染病的流行势态紧密关注，深入探究流行病学，对于新发传染病的流行特点、影响因素进行了解，并应用主要技术提出防控措施。同时在人员、设备、技术上不断增强公共卫生系统的疾病防控能力[4]。
2.2 加强培训，提升医生临床鉴别能力 由于很多医生对新发传染病了解不够又从未接触过，也没有受过相关培训。由于对其了解很少，导致误诊、漏诊。所以，对临床医生定期培训，加强传染病知识掌握，使得医生对不确定的病情因素保持警惕性，提高识别力。
2.3 积极宣传教育，保持自然和谐相处 我们要加强新发传染病的群众宣传教育，广泛利用新闻载体、网络，提高公众的防控意识。与此同时，对市民进行健康教育，督促其具备良好的个人习惯和生活方式，保护环境，减少破坏，从萌芽开始遏制[5]。
2.4 加速疫苗研发，为防治疾病提高有效手段 在以往的疾病防控，疫苗的作用不容忽视，为人类健康和农业发展做出巨大贡献。在和疾病抗争的同时，相关医学已经证明疫苗是防控疾病的主要手段，加强疫苗研究，对新发传染病控制有着不小作用。
参考文献
[1] 刘庄.新发传染病.中国临床医生，2009，34（3）：6-8.
[2] 张之伦，周萍.新发病毒性传染病研究近况.天津医药，2009，34（11）：827-832.
[3] 唐小兰.新修订传染病防治法的特点初探[J].中国公共卫生管理，2009，22（1）.
[4] 邢同京.我国传染病防治机构存在问题及应对策略[J].中华医院管理，2012，18（12）：755-758.
学校传染病预防晨检、午检制度
为确保学生健康，在传染病情发生时，能够及时、迅速、高效、有序地处理疫情，保障师生身体健康，维护社会稳定，以构建预防为主、防治结合的长效管理与应急处理机制为根本，提高快速反应和应急处理能力，做到“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”，有效地控制疫情蔓延扩散，保障广大师生员工身体健康，及时掌握师生的身体健康，结合我校实际，特制定本制度。
一、各班班主任为本班学生健康情况检查报告第一责任人。校长为本校教师健康情况检查报告第一责任人，分管校长和卫生员具体负责落实。
二、学生每天早上、下午以班级为单位进行检查，由班主任负责检查本班学生出勤及健康情况，并将学生健康情况汇总。各班主任每天上午7：50，下午1：50分别清查班级到校人数，及时将因病缺课学生情况填写在班级晨检、午检表登统计上，分别于当天上午8：30，下午2：30以前送报卫生员处。每天早上9：00、下午2：30以前卫生员将一日两次检查情况向分管校长或校长处进行汇报。
三、晨午检中一旦发现学生中有发烧（体温超过37.5℃）、头痛、咳嗽、咽痛、食欲不振、腹泻或呕吐等症状时要密切观察，立即报告学校疾病防控领导小组，将患者送至隔离室，并及时与家长取得联系
送往医院就诊。
四、晨午检时间以外师生中发现有可疑症状者全校师生人人有责任及时报告。
五、坚持追踪及电话随访制度。对发热、咳嗽的师生，做到每天追踪了解病情变化及诊治情况，对发现传染疾病患者或疑似病例，应对其密切接触的人员进行隔离，医学观察7天。各班主任要对发热、咳嗽的学生情况进行追踪，每天与学生家长保持联系，并将患病学生情况及时报学校。
六、实行疫情快报制度，如有疫情班主任应及时向学校报告，再由学校逐级上报。对缓报、瞒报、漏报者，要追究有关责任人的责任。
七、本制度从发布之日起施行。
XX学校传染病防控工作管理制度
根据区教委有关文件精神，为确保我校传染病防控管理工作扎实有效，特制定本制度。
一、成立学校传染病防控领导小组，领导小组人员必须在思想上对传染病防控工作高度重视。领导小组组长： 副组长： 成员：
二、学校结合本校的实际制订《传染病防控工作预案》，并启动传染病防控领导小组工作机制和防控工作预案。
三、严格执行学校门卫管理制度。坚持凭教师证或学生证出入校门和做好来访登记工作，凡患传染病或疑似者，一律禁止进入校园。
四、严格做好因病缺课登记工作。坚持晨检、午检制度，并做好晨检、午检记录。一旦发现发热等异常情况，及时上报学校，与此同时要跟学生家长取得联系，在第一时间送学生到正规医院接受治疗。学生治疗阶段，不得到校，必须痊愈后持县级以上医院的康复证明才能返校就学。学生治疗期间，班主任必须每天跟踪疗情，详细掌握学生的治疗进展并记录在晨检记录本上。
五、做好宣传教育和培训工作。
充分利用学校的宣传栏、健康教育课、班会、国旗下讲话等，对师生加强传染病知识和日常保健意识的宣传教育。做好对班主任、其他任课教师的传染病防控工作的业务培训。
六、做好消毒和开窗通风工作。
学校保证各个教室、功能室、办公室等相对独立、采光通风良好，完善洗手区的建设，同时为每个班配发体温表、口罩、药品及消毒用具和用品，设置专人每天做好消毒和开窗通风工作。
七、按照要求，上报疫情 一旦出现疫情，要及时了解基本情况并迅速报告。班级必须在发现疫情的第一时间上报学校，学校相关负责人向防保科、镇教委、学校卫生科、疾控中心汇报，同时通过疫情预警系统进行网络报告，积极配合疾控中心做好疫情处理与控制工作。对瞒报、迟报、漏报疫情，并产生不良后果的要依法追究有关责任人的责任。
沙渠学校传染病预防控制管理制度
学校人群聚集，流动性大，接触面广，是传染病的易发场所。少年儿童由于其免疫功能尚不完善，抵御各种传染病的能力较弱，是多种传染病的好发年龄，一旦发生，极易传播和流行，并可扩大到家庭和社会。必须高度戒备地重视传染病的预防和控制。按照《中华人民
共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》等法律法规的要求，根据县教育局相关文件精神，现将我校传染病预防控制工作有关要求规定如下：
一、加强组织领导，群防群控。健全学校卫生工作领导小组，明确分工。
组 长：郭永洪 全面负责。
副组长：***，负责校园卫生消毒、住校生管理。***，传染病知识培训、负责食堂管理。***，负责疫情报告，晨检汇总。
***，负责饮用水的管理。食堂从业人员晨检。***，负责传染病宣传教育。
各班主任，全面负责本班传染病防控工作。
二、开展健康教育，培养良好的卫生习惯
1、把健康教育纳入教学计划。开设健康教育课，2、充分利用板报、校报、校园网等多种形式对学生及其家长进行传染病预防知识教育，切实增强学生的卫生防病意识和社会公共卫生的责任感。
3、教育学生做到“四勤”、“四不”、“一报告”。即：勤洗手脸、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼；不随地吐痰、不喝酒抽烟、不共用毛巾、不要过度紧张和疲劳；发现传染病可疑者立即报告。
4、根据传染病流行季节的特点，每期至少集中开展两次以预防呼吸道和消化道传染病为重点的卫生宣传教育。利用家长会、家长学
校、告家长书等形式，宣传传染病预防知识，以取得家长的配合与支持。
三、落实学校卫生制度，依法治校常抓不懈
1、建立预防接种证查验制度，每期入学进行一次查验。
2、健全传染病疫情报告制度；学生晨检及定期体检制度；
3、加强校园重要场所定期消毒制度；
4、建立教室、宿舍、公共场所卫生清扫制度；个人卫生清洁制度；食品卫生安全制度；体育活动卫生制度；学生健康管理制度。
四、落实“四早”措施，确保疫情预防和控制无漏洞、无死角
1、早发现。坚持晨检制度并保持经常化。由班主任对早晨到校的每个学生进行观察、询问，特别是请病假的学生应及时查明病因。对可疑者应及时通知家长带到医院做进一步检查、确认。
2、早隔离。建立留观室，对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早期症状者，应立即采取隔离措施，确保其他学生不与之接触。
3、早报告。在确认疫情的第一时间内报当地疾病控制中心和上级教育主管部门，并按照当地疾病控制中心的要求做好疫情的登记、分析和整理工作。
4、早治疗。对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早期症状者，应根据不同类型传染病，协助家长及时将病人送定点医院隔离治疗或在家隔离治疗，同时在当地疾病控制中心的指导下，对病人所在场所进行终末消毒。并做好病因追踪报告。
五、落实经费保障，改善学校卫生条件
1、学校卫生条件好坏，直接影响传染病的发生与流行。教学用房、宿舍、餐厅要通风良好；食堂建筑、设备及环境要求应符合《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》；厕所应有冲洗和洗手设施；
2、要为学生提供符合标准的饮用水；
3、保证疫情发生时有足够的消毒、防护用品以及应急工作所需的经费。
六、落实应急预案，确保突发事件处置有序高效
1、对疫情发生要有足够的思想准备，制定详细的应急预案。一旦发生疫情，要有人指挥，有人值班，有隔离、消毒、防护、救护等具体措施和物质保证，确保在第一时间内控制疫情的发展。确保学校正常的教育教学秩序。
七、加强日常管理，严格责任追究
1、每天开展校园清扫和消毒，并做好记载。
2、加强学生午餐和住校生的管理。
3、派专人每天查看学生教室、食堂、宿舍等人员集中场所的卫生状况，经常检查督促有关责任人员认真履行职责，并将其工作实绩纳入考核与奖惩中。
4、认识不到位、措施不到位、责任不到位的情况要予以通报，并责令整改。因工作不力造成后果的，要视情节轻重追究有关人员和领导的责任，情节特别严重的，要依法追究相应责任人的法律责任。
传染病防控管理制度
一、传染病疫情报告制度
1、学校师生员工发现传染病人或疑似传染病人时都应立即向校医务室报告。
2、校医务室实行首诊负责制。在发现传染病人、疑似传染病人时，必要按照规定时限：甲类传染病（包括乙类传染病按甲类传染病管理的病种），6小时内报告；乙类传染病12小时内报告，丙类传染病24小时内向负责传染病管理的校分管领导和区教育局分管领导报告，并填报传染病报告卡，向区疾控中心报告。根据传染类别、发病人数、病情等疫情程度，逐级上报。任何人不得瞒报、谎报、缓报疫情。一经发现将视情节后果追究责任，直至依法追究刑事责任。
二、晨检制度
1、每日对在校学生和教职工开展晨检，仔细询问是否有发热、咳嗽、咽痛等流感样症状。
2、以班为单位，实行班主任督促责任制，及时检查卫生员每日晨检记录并上交至校医务室。在上午第二节课间将缺勤同学的名单和缺勤的原因及时送到医务室，下午缺勤同学的名单和缺勤的原因，在4点钟之前送到医务室。每天有卫生老师汇总统计，以便及时了解学
校每天发生疾病的情况。
3、发热在摄氏38度及以上或患传染病的同学一定要回家看病休息、隔离，病愈后复课必须由卫生老师检查，确认痊愈后方可进教室上课。
三、因病缺勤病因追查与登记制度
1、各班指定专人负责对早晨入校的的学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。各班均需备有学生缺课登记本，内容、日期、学生姓名、缺课原因、报告校医时间、备注等。
2、各班班主任负责每天的学生缺课登记，因病缺课的调查核实。班主任可委托班干部及时将因病缺课学生名单及具体情况报告校医务室。
3、校医务室对缺勤学生应及时进行追查，并将排查情况记录在学生因病缺勤登记本上，如果是传染病缺课的应填写病名、发病时间、诊断医院及目前在家或医院隔离治疗情况，未明确诊断前，在备注栏填写主要临床表现、症状等。
四、消毒隔离制度
根据《中华人民共和国传染病防治法》及《消毒管理办法》等法律法规要求，制定以下制度：
为了有效控制春季传染病在校园内的传播，在县教育局、县疾控中心的指导监督下，结合本校实际情况，积极推进春季传染病防控工作有条不紊的发展，现将具体工作汇报如下：
一、成立防控工作领导小组 ：
组长：杜敏元
副组长：穆森赵之刚姜怀臣
组员：王友彬郑桂侠王东亮李兴权各班班主任等
二、全体教职工严格落实“五早”要求，对春季传染病疫情做出快速反应
1、早发现：
积极宣传讲解传染病知识，交待学生及家长，发现体温升高学生，及早到医院就诊。
2、早报告：
出现疑似病例，要第一时间隔离学生并报告学校校医及有关领导，同时告知学生家长，带医院确诊。
3、早隔离：
一是对患者及时隔离，通知家长立即带孩子到医院检查治疗；二是对密切接触者进行观察、隔离，通知家长接回家观察或到医院检查。患病学生病愈后返校学习，需带病历或医院的复学证明到校教务处。
4、早治疗：
发现有传染病学生，及时通知家长并配合将学生送往医院治疗。
5、早处理：
患者离校后，应及时对桌椅、抽屉等公共设施，进行科学的消毒处理，教室内开窗通风，拉开窗帘，晚间学校统一进行室内空气消毒。
三、完善突发事件监测和报告工作
（一）突发事件监测
1、建立防控疫情监测系统，各班级建立因病缺课上报制度，建立晨检、消毒、隔离制度。
2、重视信息的收集。与疾病预防与控制中心随时保持联落，密切关注动态变化，以便做好防控工作。
（二）疫情报告
1、学校召开预防春季传染病的会议，指定疫情报告责任人，由校医负责每日疫情防控报告。
2、严格执行学校传染病疫情报告程序，对疫情实行“日报告”制度。出现疫情时，学校领导小组必须马上启动本校应急预案，校长立即（第一时间）向教育局报告，同时向乡卫生部门报告。
3、防控领导小组成员平时要加强日常工作，各负其责，一旦发生疫情，按责任分工保证工作迅速到位。
4、任何部门和个人都不得隐瞒、迟报、谎报，对有违反者将追究当事人的责任。
四、做好流行传染病疫情的应急响应
学校一旦发现流行性传染病，马上启动应急预案，做出应急响应：
1、启动日报告制度，实行24小时值班制度，加强疫情通报。
2、学校严格执行出入校门管理制度，控制校外人员进入校园。
3、做好进入应急状态的准备。
4、发现传染病疫情时，要及时与卫生、疾控部门联系，加强对传染病患者的追踪管理，做好教室消毒工作。
5、开展针对性的健康教育，印发宣传资料，出好宣传专刊，提高师生的自我防护意识和防护能力，外出和进入公共场所要采取必要的防护措施。
五、提高认知，增强责任意识
全体教职工必须把传染病防控工作作为重要工作来抓，以对学生高度负责的态度严格落实各项防控工作，层层落实责任，做到防患于未然。对因工作不力、不负责任、措施不当等造成疫情扩散传播或对师生健康造成其它严重危害后果的，要实行安全责任追究。
六、落实防控措施
1、坚持晨检制度，畅通报告渠道。班主任要坚持对学生每日晨检，对出勤学生进行询问，对生病请假在家的学生要通过电话等方式询问病情及主要症状。建立班主任→校医→校长三级上报防护网络。
2、缺勤缺课登记制度。对每天缺课缺勤的师生要做好登记(由各
班在因病缺勤登记簿上填写)，并注明原因，每日登记情况及时反馈给校医。
3、做好健康教育，消除恐慌心理。学校密切关注春季传染病的流行趋势，根据疫情发展情况，及时加强宣传力度，有效利用校园网、升旗、班会课、宣传栏、致家长一封信等多种形式，深入地进行预防春季传染病知识的专题宣传和防治动态的相关报道，普及春季传染病的防控知识，引导师生养成良好的卫生习惯，提高师生卫生防病的意识和自我保健能力，消除恐慌心理。
4、保持室内空气流通及环境卫生，消除传染病可能发生或传播的条件。
5、建立资金保障制度。根据需要向政府申请，安排一定的专项经费用于各种防控措施的落实，如消毒用品及器械的储备。
七、疫情应急处理工作
1、当学校发现传染病疫情时，立即报告教育部门和疾控中心，并采取果断措施，对病人实施严格隔离，到指定医院进行治疗。
2、对与传染病人有密切接触的师生进行就地隔离，并进行医学观察1周以上，无相关传染病症状并经指定医院医生检查确认后方可复课。
3、对水痘病人到过的场所及用过的物品，迅速、严密、彻底地做好全面消毒工作。
4、积极配合上级有关部门作好流行病调查及善后处理工作。
5、坚持完善学校门卫凭证出入制度，一旦学校发生传染病疫情
时，严禁校内外人员随意进出学校。
一、流行病学
不同品种、性别和年龄的猪对该病都有易感性，其中6周龄至5月龄的猪较多发，但以3月龄仔猪最为易感，病猪和带菌猪是本病的传染源。APP主要通过空气飞沫传播，在感染猪的鼻液、扁桃体、支气管和肺脏等部位是病原菌存在的主要场所，病菌随呼吸、咳嗽、喷嚏等途径排出后形成飞沫，通过直接接触而经呼吸道传播；也可通过被病原菌污染的车辆、器具以及饲养人员的衣物等间接接触传播；小型啮齿类动物和鸟类也可能传播本病。
该病的发生具有明显的季节性，多发生于4～5月和9～11月，在恶劣气候条件下极易暴发流行；此外，饲养环境突然改变、猪群的转移或混群、拥挤或长途运输、通风不良、密度过大、湿度过高、气温骤变等应激因素，均可引起本病发生或加速疾病传播，使发病率和死亡率增加。近年来，随着规模化养猪业的兴起，猪传染性胸膜肺炎呈现以下新的流行特点：
1. 由于饲养管理条件差，断奶仔猪发病率、死亡率明显增高。以往虽然仔猪发病率较高，但病情一般不太严重，死亡率也较低，现在仔猪发病率和死亡率都有明显增加的趋势。特别是不少中小型养殖场，断奶后刚转入保育舍的仔猪，由于饲养管理条件差，在气候突变、分群、变换饲料等应激因素作用下，极易导致该病的发生，常常造成大批仔猪死亡。
2. 规模猪场发病率增高，隐性感染成为疾病再次暴发和流行的潜在传染源。近年来，随着规模养猪业的发展，异地引种交易和长途运输频繁，造成许多携带病原的隐性感染猪（如种猪）带菌异地传播，导致该病在一些猪场大面积流行；同时，由于规模猪场饲养密度较大，隐性感染严重存在。病愈猪或隐性感染猪会成为带菌者，是疾病再次暴发和流行的潜在传染源。
3. 混合感染居多，防治难度加大，造成巨大损失。冬春季节由于气温较低，许多养殖场为了保证猪舍温度，而忽视了通风换气，导致空气质量下降，最容易诱发该病。而呼吸系统疾病一般都有易发难治，且极易发生继发感染或混合感染的特点。近年的流行病学调查显示，当前临床上有70%左右的病例经常与蓝耳病、伪狂犬病、圆环病毒2型感染、副猪嗜血杆菌病、支原体肺炎、多杀性巴氏杆菌病、链球菌病等混合感染，从而加重病情，引起严重的“高热综合征”或“呼吸道疾病综合征”，使发病率和死亡率明显增加，从而加大了防治难度，造成巨大的经济损失。
二、临床症状
最急性病例，突然发病，个别猪只无任何先兆而急速死亡，随后疾病在敏感猪群中快速传播。一般病初体温达41.5℃以上，精神极度沉郁，食欲废绝，并有短期的下痢与呕吐；早期无明显的呼吸症状，只是心率加快，后期则出现心衰和循环障碍，使病猪的鼻、眼、耳和后躯皮肤发绀，随后出现严重的呼吸障碍，病猪呼吸困难，张口喘息，常站立不安或呈犬卧姿势；临死前体温下降，口鼻流出带血的泡沫样液体。病猪一般在出现临床症状后24～36小时内死亡，死亡率80%～100%。
急性病例，在同一猪群或不同猪群内许多猪发病，病猪体温升高，皮肤发红，精神倦怠，食欲减少，有明显的呼吸困难、咳嗽、张口呼吸等较严重的呼吸障碍症状；病猪多卧地不起，常呈犬卧或犬坐姿势；由于心衰血流不畅而致耳、鼻、四肢末端发绀，有时口流泡沫，有时鼻腔流血，通常于发病后2～4天内死亡。病初症状较为缓和者，能耐过4～5天，症状逐渐消退，常可康复或转为亚急性或慢性，此时病猪体温不高，发生间歇性咳嗽，生长迟缓，病程可持续较长时间。
亚急性或慢性病例，多在急性期后出现，常由急性转变而来，或低剂量感染病菌也可呈现亚临床症状。病猪体温不高或略高，食欲不振，有不同程度的自发性或间歇性咳嗽，呈现一定程度的异常呼吸。若环境良好，无其他并发症，经过数日可耐过，但生长缓慢，饲料利用率下降，成为带菌者。在慢性感染群中，常有很多亚临床症状的隐性感染猪，当受到其他病原微生物侵害或有应激条件出现时，容易发生继发感染或混合感染而发展为急性病例，使临床症状明显加剧。
三、病理特征
剖检可见病猪全身多淤血，呈暗红色或有大面积的淤斑，病变以双侧性胸膜肺炎和出血性、坏死性肺炎为特征。
最急性病例，眼观患猪流有血色鼻液，气管和支气管腔内充满泡沫样血色黏液性分泌物；肺炎病变多发生于肺的前下部，而不规则的周界清晰的出血性实变区或坏死灶则常见于肺的后上部，特别是靠近肺门的主支气管周围；肺泡与间质水肿，淋巴管扩张，肺充血、出血和血管内有纤维素性血栓形成。
急性病例，可见喉头充满血样液体，双侧性肺炎，常在心叶、尖叶和膈叶出现病灶，病灶区呈紫红色、坚实、轮廓清晰，切面见大理石样的花纹；间质充满血色胶冻样液体，胸膜和肺炎区表面有纤维素样物附着，胸腔有混浊的血色液体。
亚急性病例，肺脏可能出现大的干酪样病灶或空洞，空洞内可见坏死碎屑。如继发细菌感染，则肺炎病灶转变为脓肿，致使肺脏与胸膜发生纤维素性粘连；病程较长的慢性病例，膈叶常可见到大小不等的结节，其周围有较厚的结缔组织包绕，肺的表面多与胸壁粘连，心包内可见到出血点。
根据流行病学、临床症状和病理变化可做出初步诊断，确诊需进一步做细菌学检查和血清学检查。
四、综合防控措施
1. 强化猪场生物安全，严格实施引种检疫，杜绝病原传入。未发病地区或猪场应坚持“自繁自养”原则，实行“全进全出”的饲养制度。每一批猪出舍后，要彻底清扫冲洗猪舍，反复消毒3次，空舍2天后再进下一批新猪，这样有利于阻断交叉感染和连续性感染，防止疫病的持续发生；引种应来自于非疫区无病猪场，并严格实施引种检疫，引入后须隔离观察，补注疫苗，经确认无病后方可进入生产区饲养，以杜绝病原传入。对已污染的猪场，应定期进行血清学检查，清除阳性带菌猪，并制定药物预防方案，逐步建立健康猪群。
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2. 加强饲养管理，改善养殖条件，减少应激反应。加强饲养管理，保持合理密度，注意通风换气，搞好温湿度控制，强化日常卫生消毒工作，创造良好的生长环境，减少各种不良因素的刺激，对预防该病十分关键。冬春季节要特别注意温差变化，切实加强防寒保暖，经常保持圈舍空气流通，对圈舍、环境、用具等实施严格消毒；平时尽量减少猪群转栏和混群的次数，以防发生应激反应而诱发该病。
3. 坚持预防为主，定期免疫接种，针对性开展药物预防。免疫和药物预防是控制本病的有效手段，目前市场上已有商品化的灭活苗可定期实施免疫接种。一般在5～8周龄时首免，2～3周后二免；母猪在产前4周进行免疫接种；如能应用包括国内主要流行菌株和本场分离株制成的灭活疫苗或新的基因缺失苗预防本病，效果更好。此外，还要注意预防猪瘟、伪狂犬病、蓝耳病、支原体肺炎、副猪嗜血杆菌等疾病，以降低猪群对APP的易感性。在进行免疫接种的同时，针对呼吸道感染疾病严重的猪场，可根据本病的流行特点，在发病季节、季节交替和断奶时期适当提高饲料的营养标准，并添加保健药物进行预防，以提高机体抗病能力。常用的药物预防方案有以下3种，可根据情况选择使用：方案一，在饲料中添加咳喘迪抗（主要成分白皮、麻黄、泰妙菌素、嗅已新等中西合剂）100克/100千克+爱猪强（主要成分氨基酸、微量元素等）200克/100千克+黄芪多糖l00克/100千克，连续饲喂10～15天。方案二，在饲料中添加爱乐新（主要成分万乐霉素）25克/100千克+咳喘迪抗100克/100千克+爱猪强200克/100千克+胺维舒（主要成分多维和氨基酸）50克/100千克，连续饲喂1～2周。方案三，在饲料中添加呼罢（主要成分林可霉素、大观霉素）100克/150千克+止咳肺疫清（主要成分麻黄、杏仁、石膏、桔梗、知母、金银花等）100克/100千克+维他激肽（主要成分多维）100克/100千克，连续饲喂10～15天，或用药7天、停药7天，再用药7天。
4. 立即隔离病猪，选择敏感性药物及早治疗。一旦发生本病，首先按照个体大小、病情严重程度隔离治疗；同时交替使用广谱消毒药对猪舍、猪栏、周围环境以及运输工具、衣服、用具等进行严格消毒；对尸体、排泄物、废弃物进行无害化处理。在本病的防治过程中，为防止细菌产生抗药性，应有计划地定期轮换用药，最好根据药敏试验结果来选择具体药物。根据临床用药情况，猪胸膜肺炎放线杆菌对氟苯尼考、头孢噻呋、先锋霉素、环丙沙星、恩诺沙星、替米考星、泰乐菌素、泰妙菌素、多西环素等较为敏感，应对症选用，及时、及早、足量、足疗程治疗，以提高疗效和控制病死率，降低经济损失。
对于发病较轻，尚有较强食欲的病猪，可群体混饲或饮水给药。具体方案是：在饲料中添加氟苯尼考100克/1000千克，连续饲喂7天，然后剂量减半，继续使用2周；也可在饲料中添加头孢噻呋100克/1000千克，连续饲喂5天，然后剂量减半，继续使用2周。对于哺乳仔猪和不食病猪，可饮水给药，在100升饮用水中添加盐酸多西环素15克，连续饮用5～7天。对病情较轻的病例，在病情好转后可在饲料中添加土霉素，用量为600克/1000千克，连用1周，以巩固疗效。
对于严重病例，必须联合给药治疗，用氟苯尼考20毫克/千克体重+头孢噻呋钠5毫克/千克体重（或盐酸多西环素2.5毫克/千克体重），分别肌注，每天1次，连用3～5天。有饮欲后，可在饮用水中添加多维和板蓝根注射液。
对于存在混感趋向，或高热不退，或低温不食，或呼吸、循环障碍严重的病例，在上述治疗的基础上，可对症加用金蟾克喘素（双黄连）、黄芪多糖，以控制病情，提高猪体免疫力。另外，为减少使用抗生素带来的副作用和提高疗效，运用中西医结合方法治疗，对促进疾病康复和预后效果更好。
（作者联系地址：山西省阳城县畜牧局 邮编：048100）
1 材料与方法
1.1 资料来源
本研究数据来源于河南省辉县市慢性非传染性疾病发病登记报告系统中填报的所有住址为辉县市的2009-2010年慢性病发病病例报告卡;人口资料来源于辉县市公安局。
1.2 监测病种及报告单位
辉县市慢性病发病监测的病种包括缺血性心脏病、脑血管病、糖尿病及所有的恶性肿瘤。慢性病发病报告工作覆盖全市11镇9乡2个办事处, 5家市级医疗卫生单位, 25家乡镇卫生院均为慢性非传染性疾病发病报告的责任报告单位。
1.3 统计分析
依据国际疾病分类标准ICD-10进行疾病分类统计, 采用SAS9.1统计软件包进行统计分析。除一般描述统计外, 还进行分类资料构成比卡方检验、Poisson分布资料Z检验等。
2 结果
2.1 概况
辉县市2009-2010年累计人口数1 628976人, 男性827 503人, 女性801 473人。两年全人群总计慢性病发病22 015例, 年均发病率为1 351.46/10万;男性发病10 168例, 年均发病率为1 228.76/10万;女性发病11 847例, 年均发病率为1 478.15/10万。年均发病率女性高于男性, 差异有统计学意义 (Z=11.316, P<0.001) 。
2.2 各类慢性病构成、顺位及发病率分析
不同性别四大类慢性病总体构成不同, 并且各类慢性病发病率性别差异均有统计学意义 (χ2=368.567P=0.000) , 其中男性恶性肿瘤发病率高于女性, 女性脑血管病、缺血性心脏病、糖尿病发病率均高于男性。 (表1)
2.3 主要恶性肿瘤构成、顺位及发病率分析
总人群中恶性肿瘤前5位发病顺位依次是食管癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肠癌。男性食管癌、胃癌、肺癌、肝癌发病率均高于女性, 女性乳腺癌发病率高于男性。不同性别的恶性肿瘤总体构成差异有统计学意义 (χ2=512.605, P=0.000) , 且除肠癌、白血病外, 其他恶性肿瘤发病率性别差异均有统计学意义。不同性别恶性肿瘤发病总体构成不同, 男性前3位发病顺位与总人群一致, 女性与总人群略有不同, 前3位恶性肿瘤发病依次是食管癌、乳腺癌和胃癌。从恶性肿瘤发病构成看, 前5位发病占总恶性肿瘤发病的80.20%。 (表2)
2.4 脑血管病报告发病情况
总人群脑血管病发病顺位依次是脑梗塞/脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血。从脑血管病发病构成看, 脑梗塞/脑栓塞占比例最高, 达到84.86%。男性、女性脑血管病的各型疾病发病顺位均与总人群发病顺位一致。 (表3)
2.5 缺血性心脏病报告发病情况
总人群缺血性心脏病发病顺位依次是其他类型冠心病 (如心绞痛) 、急性心肌梗死、冠心病猝死。从缺血性心脏病发病构成看, 其他类型冠心病 (如心绞痛) 占比例最高, 达到96.53%。男性、女性缺血性心脏病的各型疾病发病顺位均与总人群发病顺位一致。 (表4)
3讨论
3.1 发病概况及影响因素分析
本研究结果显示, 2009-2010年辉县市全人群总的慢性病年均发病率达到1 300/10万以上, 其中, 脑血管病发病率最高, 超过600/10万, 其次为缺血性心脏病, 发病率达到300/10万以上, 恶性肿瘤发病率亦在200/10万以上。就总的慢性病发病率来看, 女性高于男性。不同性别的慢性病总体构成不同, 男性发病顺位依次为脑血管病、恶性肿瘤、缺血性心脏病、糖尿病, 女性顺位依次为脑血管病、缺血性心脏病、恶性肿瘤、糖尿病。各类慢性病发病率均有性别差异, 男性恶性肿瘤发病率高于女性, 女性脑血管病、缺血性心脏病、糖尿病发病率高于男性。总人群恶性肿瘤发病率位居前五位的分别为食管癌、胃癌、肺癌、乳腺癌和肠癌。男性食管癌、胃癌、肺癌、肝癌发病率均高于女性, 可能与男性承担着更繁重的工作及生活负担, 更多的危险因素暴露机会以及具有较多的不良生活习惯有关[7];女性乳腺癌发病率高于男性。不同性别恶性肿瘤总体构成不同, 但发病首位均为食管癌, 所占比例最高, 达到40%以上。消化系统恶性肿瘤发病占总恶性肿瘤发病的近70%, 分析原因一方面可能与当地居民口味偏咸、常食腌渍制品有关;另一方面可能与该地以农业为主, 经济条件相对薄弱, 居民劳动强度大, 饮食不规律等有关。
3.2 研究结论与慢病防控建议
河南省辉县市全人群慢性病发病率较高, 特别是心脑血管疾病和恶性肿瘤成为威胁当地居民生命和健康的重要疾病危险因素。今后应结合项目调查的人群基线特征[8], 筛检出影响该地区人群健康的重要危险因素, 针对几种主要慢性病的共同危险因素, 加强社区慢病综合防治, 一般人群策略与高危人群策略相结合, 开展多种形式的健康教育, 尽可能扩大覆盖范围, 以有限资源的投入取得较好的效果;同时开展癌症的机会性筛查、早诊早治提高癌症病人的早期发现率、治疗率与治愈率;加强慢病患者的规范化管理和正规治疗, 最终控制和减少慢性病的发生, 提高慢性病患者的生存质量。对于慢性病防治来说, 只有整合的预防策略才是最有效的[9]。
参考文献
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