家庭医生签约情况说明

家庭医生签约情况说明（精选10篇）

家庭医生签约情况说明 篇1

中洲乡卫生院

一、签约服务工作基础

中洲乡卫生院位于岳阳县西南15公里，辖区内25个行政村、19个村卫生室，常驻人口32165人，给23名乡村医生通过个人申请，业务考试，组织审核等形式进行了聘任，乡村医生工作地点可根据工作需要随时在全乡范围内调配。我们根据卫生局党委的统一部署，积极与当地党委政府沟通，争取支持，迅速成立了乡村医生签约服务领导小组和服务团队，制定了具体的工作实施方案，召开了全乡的动员大会，并对团队成员和23名乡村医生进行了业务培训，采取分片包干、责任到人等措施，由公卫组负责具体的组织与实施，于2013年10月下旬顺利开展了这项工作。

二、签约服务开展情况

1、统一印制了健康教育宣传册、致全乡村民的一封信、协议书、签约记录表，准备了签约存档盒，还统一配备了出诊箱、听诊器、工作服、血压计、血糖仪。

2、每年签约前对服务团队成员和全体乡村医生进行为期一天的业务培训，培训内容包括：签约流程、签约注意事项、签约档案的整理，以及时签约时提供的健康服务内容。

3、利用挂横幅及贴宣传单等形式进行了广泛的宣传。

4、我院成立了5个服务团队，每个服务团队由卫生院的

公卫人员、医生、护士组成，对村卫生室以分片包干的形式进行业务指导，23名乡村医生具体负责这项工作，实施明确职责、责任到人确保了这项工作的扎实开展。

5、签约方式有两种：一种是乡村医生主动上门进行签约，另一种是群众主动到村卫生室进行签约。乡村医生签约时将发现的问题和遇到的困难及时反馈到服务团队，服务团队将协助乡村医生一起解决，对有特殊患者的家庭将由服务团队成员和乡村医生共同提供签约服务。

6、目前我们一年共有 6900余户群众签定服务协议，签约率达到了90%以上，健康体检和健康指导29500余人次。

7、督导和激励措施：我们建立了一套切实可行的督导和激励措施，确保乡村医生签约服务工作的扎实开展，将乡村医生签约服务工作纳入基本公共卫生服务绩效考核，其签约率和群众满意度直接影响到基本公共卫服务经费的发放。在保证签约率和群众满意度达到90%以上的前提下，乡村医生每签约一户将从基本公共卫生服务经费中列支1.00元作为劳务费发放。

三、签约服务的内容

1、开展基本公共卫生服务：

①协助乡镇卫生院为居民开展健康体检，建立统一、规范的居民个人健康档案，并及时、准确地将样关信息录入农村卫生信息系统。

②开展有针对性的健康知识和健康技能教育，每两个月至少举办1次健康知识讲座。

③及时通知适龄儿童及其家长到指定地点接受常规预防接种，并为目标儿童建立预防接种卡和证。

④为0—6岁儿童提供健康管理服务，对28天新生儿进行家庭访视2次，指导母乳喂养；1岁以内婴儿每年健康检查4次；1—3岁儿童每年健康检查2次；4—6岁每年1次，主要提供包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、口腔保健、心理评估等服务以及中医健康指导。

⑤通知孕产妇按时接受健康管理。按照乡镇卫生院统一安排，发放免费叶酸；督促孕妇于孕12周前到卫生院建立孕产妇保健手册、定期接受产前检查、住院分娩及产后42天健康检查；协助乡镇卫生院妇保专干开展孕产妇访视和上门健康服务及中医健康指导；为产妇进行至少2---3次产后访视。

⑥协助乡镇卫生院为老年人进行健康体检和中医健康指导、不定期进行健康指导。

⑦协助对高血压及糖尿病病人进行体检和中医健康指导。根据评估结果，对血糖（血压）已控制的每季度随访1次；对首次随访血糖（血压）不满意者或有药物反应者，调整药物，2周后随访；连续随访2次血糖（血压）不满意或出现新症状或有药物反应2次随访未改善，建议到上级医疗

机构就诊，2周后随访；随访时做好随访服务记录、行为干预和治疗指导。

⑧协助乡镇卫生院为重性精神疾病患者建立健康档案，对稳定和基本稳定病人每季度至少随访1次，对治疗无效或不稳定病人建议转诊，2周后随访，指导亲属及患者的护理和康复

⑨发现传染病及突发公共卫生事件进行及时登记和报告，协助有关部门进行积极处置

⑩协助开展饮用水、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查，及时报告相关信息或线索。

2、基本医疗服务提供一般病、常见病、多发病的诊疗和护理，诊断明确的慢性病治疗服务，提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等医疗服务，提供相关的中医药服务

3、联系转诊服务。

四、签约服务工作取得的效果

1、有利于乡村医生管理工作。

对乡村医生起到了双重监督作用。首先科学划分了乡镇卫生院和村卫生室的职能和分工，甲乙双方自愿面对面的签约后，让乡村医生和群众明确各自的权利和义务。群众知道了乡村医生应该为自己提供什么样的服务，那些服务免费，那些服务收费的，该怎样服务让群众对乡村医生工作来进行监督。医院成立了由院长为组长的督导小组，随时对每个乡

村医生签约服务对象进行督导和检查，督导采取随机上门询问，随机电话调查等形式进行检查。打消了乡村医生侥幸心理，起到了良好的推动作用。

2、有利于国家公共卫生服务项目落实

面对当前乡镇卫生院人才普遍缺乏的现状，只有提高乡村医生素质和积极性才能把公共卫生重大项目落到实处、做真、做实。我们每年动态调整签约服务对象，使签约有竟争，把经费与签约人口挂钩，让服务团队与乡村医生把服务送上门，被动服务变主动服务，从而达到项目真正落实对居住分散的行政村及偏远山区尤其重要。

家庭情况说明1 篇2

尊敬的领导您们好！

本人是来自xx小x年x班的一名学生，我叫xx，因家庭困难，特申请贫困生。

家中本来有四名成员，爸爸妈妈姐姐和我，家里的生活比较困难，以前靠爸爸挣钱养家，但由于一次意外，爸爸在工地中干活，意外死亡。姐姐今年正在上初三，妈妈就靠种地微薄的收入维持家里的生活，妈妈目前的身体也不太好，经常腰疼，背疼。

我们是从农村来的，在外面租房子住，由于爸爸的死亡，使我们家里陷入困境。爸爸一直是家庭里的精神支柱也是家里唯一挣钱的人，由于爸爸的事，妈妈的状态也不是很好，我的家庭条件虽然不太好，这更能磨练我的意志，我不能被困难击倒，因为只有这样我们才能克服生活给我们带来的困难。

听说能对贫困生有救助，所以我也想请求一点帮助，我一直很努力的学习，但是我知道家里的经济状况不好，母亲也是倾尽所有也会让我完成学习，另加上姐姐也在上学。所以使得原本贫困的家庭更加的雪上加霜。每当我看到妈妈腰痛难忍，我就会特别难过。所以我也想请求一点帮助，让母亲不要那么辛苦，有一点帮助能让母亲不要在那样无助，让我也能更安心的学习。我会更加努力的学习，长大以后找到好的工作让我的家庭不在因为钱而寸步难行。

xx

家庭困难情况说明书 篇3

家庭贫困证明

您们好，我叫张新辉，原本是一名普通工人，很不幸的是，在2008年，检查出患上了要命的尿毒症晚期，我们那原本就不富裕的家庭，好像天塌下来了一样，辗转亲朋好友借贷之后，于2009年做了肾移植手术，之后这些年，每天都要吃价格昂贵的抗排斥药物，父母的身体也一天不如一天，我女儿还小，今年才刚刚考入初中一年级，靠妻子打工和父母种地那点收入，维持生计和我的药物都显得很紧张，幸好靠着国家低保给予的保障，让我艰难的度过了这么多个春秋，家里的房子更是破烂不堪，家里条件非常困难。

综上所述，我家原本就是困难家庭，在这困难的时刻，我又因为尿毒症肾移植手术，欠下了很多债，同时更难以维持长期服药和平常的生计。

家庭医生签约情况说明 篇4

情况 姓名 性别 民族

出生年月 身份证号 学号

家庭详细地址 邮编

家庭 主要 成员

情况 姓名 与学生关系）工作单位及职务（住址）身份证号 联系电话

家庭 经济 状况

城 镇 家

庭 家庭总收入 元/年

1.工资收入 元/月 收入 ： 元/年

2.其他收入 主要为： 收入： 元/年

本地人均最低保障生活费用 元/月 家庭总支出： 元/年

家庭纯收入 元/年 家庭人均纯收入： 元/人/年 农 村 家

庭 家庭总收入 元/年

1.农业收入 主要农作物为： 收入： 元/年

2.副业收入 主要为： 收入： 元/年

3.其他收入 主要为： 收入 ： 元/年

本地人均最低保障生活费用 元/月 家庭总支出： 元/年

家庭纯收入 元/年 家庭人均纯收入： 元/人/年

学生 对家 庭经 济困 难的 说明

学生签名： 年 月 日

有关 单位 或部 门审 核意 见

村委会意见：

村委会盖章：

年 月 日

家长工作单位（居委会）意见：

家长工作单位（居委会）盖章：

年 月 日 说明

家庭医生签约情况说明 篇5

一、学生基本情况

1、全部手写，字体工整，页面整洁，禁止涂改！（每年都有学生因为字体潦草，看不清楚被打回）。

2、注意是出生年月，而不是年月日（细心一点就会发现的）。

3、政治面貌：团员或者党员，禁止填入党积极分子之类的。

二、家庭通讯信息

1、邮编必填。

2、联系电话可以写手机号，手机号不用写区号。

三、家庭成员情况

1、每个人的信息要填写完整，年收入填写必须真实。

2、家庭人均年收入要填写真实。

3、家庭人员工作单位若无填家庭地址，职业：务农或自由。

4、健康状况：健康或者患病

5、与学生关系：母女、父女 祖孙之类的（有的会很马虎的填爸爸，妈妈。。）

四、家庭状况有关信息

1、本学年（2014-2015学年）已获资助情况必须是经过学校或学院，将资助金发放到学生本人手中，否则一律填无。

2、其他情况没有的话，一律填无。

五、家庭所在地乡镇或街道民政部门这一栏，经办人，单位名称，签章必须全部都有！！签章必须是民政局的公章，个别地区没有民政局可以盖社会事务所的章子！签章必须清晰，模糊一律打回！重新回乡办理！（每年因为签章模糊看不清，缺少经办人和单位名称这几个原因被打回来，2013年13级数学专业因为签章出现问题，直接取消一等助学金资格！）

六、民政部门信息必须全部填写完整。

注意：

1、每人一式两份，一式一份，全部手写，自己下载的表要注意看下是否和资助负责人拿回的样表一模一样，特别是下面的几行字，必须要有的，表格字体和格式不能发生任何改变！否则一律打回！建议从资助负责人那里多复印几张，多带几张空表回家，盖上章子备用，以防填写出错。

2、有重大疾病的，低保的，孤残的等特殊情况必须开证明！

3、一直讲的打回就是重新回家里办理的意思，超过期限日，直接取消申请资格！所以同学们一定按照要求填写，以免开学回来后因为表格问题再次麻烦家人！

贷款情况说明

1、到当地教育局学生资助管理机构咨询并办理

2、必须手写，字迹工整，学年填2014-2015学年

3、学费去财务网查询，或填写本班上一年学费（包括学费和住宿费即学校扣除的金额）

4、个别地区贷款需要家庭情况调查表，请贷款生准备好备用！

5、此证明于明天上午9点到11点统一在学生会办公室收，不按时上交的不予以盖章。下午第56节课各位再来学生会办公室领取各班的证明。

请各班的资助负责人加数学学院资助负责人群（298050722）以后有通知会发该群中，希望各位对班级的资助工作负责，辛苦大家啦！

家庭医生签约服务问答 篇6

家庭医生签约服务问答

1.什么是全科（责任）医生签约服务？

答：全科（责任）医生签约服务是以全科医生为核心，以全科（责任）医生团队为支撑，通过签约的方式，促使具备签约服务能力的全科医生及乡村医生与居民家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约居民家庭的健康进行全过程的维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。全科（责任）医生签约服务是落实医改政策的体现，是基层服务模式的转变。

2.开展全科（责任）医生签约服务主要目的是什么？

答：畅通全科（责任）医生与居民联络渠道，建立稳定的、信任的服务关系，让居民享受到更为便捷、贴心、连续、综合的基本医疗卫生服务。同时通过家庭医生式服务模式，落实居民的个体健康管理，促进和引导居民合理使用医疗资源，通过政策引导和个性化服务，逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医格局。

3.全科（责任）医生签约服务的主要好处是什么？

答：签约形式促使全科（责任）医生成为您家庭的健康守门人，不仅单纯治疗您的疾病，还会主动帮助您的家庭养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。服务协议的签订，不仅仅是对您的服务承诺，也是对基层医疗机构自身工作的监督，让您及家庭成员共同参与健康管理和服务监督。

4.签约服务主体是谁？

答：签约服务主体原则上为全科（责任）医生团队。全科（责任）医生为签约服务第一责任人，团队主要由基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生）、具有相应能力的乡镇卫生院医师和乡村医生、二级以上医院医师、社区护士、公卫医师等组成。65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者、重性精神疾病患者、计划生育特殊困难家庭、建档立卡贫困人口等为重点服务对象。

全科（责任）医生团队在城市包括社区卫生服务机构的全科医生、公共卫生医生、护士、二级以上医院医师等。在农村，包括乡镇卫生院全科医生、医师、护士、防保人员、乡村医生等。

5.签约后可以享受到的服务内容主要是哪些？

答：可享受由家庭医生团队提供的基础健康服务包所提供的服务，主要包括：（1）每年对签约家庭进行1次家庭健康状况评估，并根据评估结果，制定个性化的健康指导方案；（2）免费发放健康教育处方及医学科普资料；（3）免费为签约家庭成员建立健康档案，并实施全程跟踪管理。根据家庭成员健康状况和需求，每年免费为家庭中65岁以上成员体检1次；对0-6岁儿童进行预防接种管理，对孕产妇进行产前、产后的系统管理，对高血压、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨询和分类指导服务；（4）提供健康、预防、保健、合理用药等电话咨询和指导；（5）定期对签约服务家庭成员的健康状况进行调查和管理，为其制定健康生活措施和疾病防治方案；（6）提供就医路径咨询指导，为需要上转的患者提供转诊预约等服务。以上服务不收取费用。

签有个性化健康服务包的家庭还可以享受家庭医生团队针对个人需求所提供的方便、及时的个性化医疗保健服务。

6.哪些人（家庭）可以享受全科（责任）医生签约服务？

答：凡居住半年以上的，包括户籍及非户籍居民（家庭）都可以与辖区内的全科（责任）祝您健康！新华社区卫生服务中心宣 用我们的爱心、细心、责任心，换取您的放心、舒心和省心。

医生进行签约。

7.签约的形式是怎样？

答：在双方充分了解全科（责任）医生签约服务内涵的前提下，由居民自愿选择签约医生，以户为单位签订相关服务协议，享受签约服务。8.怎样与全科（责任）医生签约？

答：辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受医疗服务时，或医务人员入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等服务时，或您自行到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机中心（站）进行签约。签约之后即可拥有您的全科（责任）医生。

9.签约后我有什么便利？

答：签约后全科（责任）医生就是您的健康管家，需要定期更新您家人的健康档案，根据您及您家人的健康信息进行健康评估，并提出健康维护建议。您可以通过与全科（责任）医生预约看病，节省时间。行动不便的老年人、残疾人等，还可以享受到全科（责任）医生的上门服务，根据病情需要，上转到上级医院。全科（责任）医生还可帮您预约医联体专家进行转诊。

10.签约的健康档案信息会被其他人知道吗？

答：不会！保护居民个人信息是医务人员最基本的原则，您的家庭住址、电话及个人信息将得到严格保密，不泄露，不作为医疗卫生服务外的其他用途。只有您需要的时候全科（责任）医生才会按照约定内容为您提供基本医疗卫生服务和转诊服务。

11.全科（责任）医生就是私人医生吗？

答：不是。全科（责任）医生与私人医生之间存在着根本不同。全科（责任）医生签约服务是以自愿为原则，由全科医生、护士、防保人员组成的健康管理团队，主要提供的是基本公共卫生服务和基本医疗卫生服务，防治结合。关注的是居民与家庭的基本健康卫生服务需求，是整个医疗卫生服务体系的网底，全科（责任）医生在维护居民健康、有序利用医疗资源与控制医疗费用方面均发挥着“守门人”作用。私人医生是满足少部分人群特需服务的一种服务，是以医疗行为为主，主要针对疾病问题，需要个人通过购买服务的方式来额外获得。

12.签约后，全科（责任）医生是不是就指医生一定要上门看病？

答：不是。全科（责任）医生与居民签约服务，主要是通过全科（责任）医生服务团队，对辖区常住居民提供直接的健康管理。全科（责任）医生不只是要看病，更是“一个家庭的健康管家”，是帮助居民养成健康生活方式、不生病或少生病。从某种程度上来说，“全科（责任）医生”是一种职业的称呼，仅仅对于有需求的、行动不便的人，才提供上门服务。一般是通过保健咨询和预约诊疗实现“一对一”的医患服务，并进行健康管理。

签约家庭医生服务告知书 篇7

尊敬的居民朋友：您好！

签约家庭医生服务协议，实施家庭医生制是由政府负责推进的以全科医师为家庭医生，全科护士为家庭医生助理，为服务区域内居民及其家庭提供的以维护和促进居民健康管理为中心，通过约定服务，建立规范化健康档案，以预约门诊与走进家庭相结合，连续、规范的基本医疗和基本公共卫生服务，是提高社区居民健康素养和健康水平，实现人人享有卫生保健目标的重要和有效途径。

医生和护士将是您所在居民楼常住居民的家庭医生及助理，他们的照片与相关信息将在xx社区卫生服务中心或村卫生室、服务站公示。从2015年10月10日起为您及家人提供家庭医生制服务。

如果您或家人到您的家庭医生诊室来就诊，可享受下列优先或优惠服务：

1、免费服务项目，是对所有家庭开展：①基本公共卫生服务；②基本医疗服务；③转诊指导；④健康状况评估服务。您可按事先预约的时间直接来家庭医生诊室前台刷卡挂号并优先就诊，这样您可节约排队等候时间。

2、收费服务项目：

①、包括免费服务所有项目、增加家庭巡诊，诊疗费减免、开通上级转诊绿色通道，预约门诊服务；重点人群家庭包，提供免费辅助检查、家庭巡诊次数增多；特殊家庭定制包是针对留守老人家庭，我们提供以上服务项目，并增加每月对留守老人进行访视，定期联系其子女或监护人将其身体状况进行告知。

②、根据需要为您或家人预约上级医院专家门诊，使您或家人方便地获得专家的诊疗服务。可预约的专科与专家名单将定期更新公示。③、通过健康管理，您或家人可得到有针对性的健康指导。

家庭医生签约服务项目内容依照《xx市家庭医生签约服务项目收费价格核定标准》为准。

实行家庭医生制服务后您及家人现有的就医权益不受任何影响，仍可自由选择到其他医院就医，或到其他社区卫生服务中心其他医生处就诊，但不享受由您的家庭医生提供的优先或优惠服务。您的家庭医生和助理以及有关疾病防治机构仍将为您提供政府规定的健康管理与公共卫生服务。您和家人的健康档案等健康信息隐私权将依法得到保护。感谢您和家人多年来对xx社区卫生服务中心工作的关心与支持！受客观条件和能力水平限制，若有不能满足您健康服务需求的地方，还请谅解。希望在您的支持和关心下，让家庭医生制服务这一惠民工作扎实有效开展，让您和您家人的健康水平有效提高！

家庭医生签约服务优秀村医专题 篇8

他叫王XX，现年64岁，从1974-2018年从事卫生工作44年余，对公共卫生、家庭医生签约服务等工作，勤勤恳恳，任劳任怨，不打折扣的高标准的完成上级交给的任务。

2018年06月19日，当XX镇卫生院院领导来到丁庄行政村卫生所要查看家庭医生王XX家庭医生签约服务工作情况时，王XX医生不在家，他骑着电车去XX庄上门出诊了。当时正是上午十点半左右，外面烈日炎炎，市中心气象台几天来都在发布高温橙色预警。

丁庄行政村的居民说，一辆电车、一个出诊箱就是王医生出诊的工具，熟悉他的居民都会亲切地称他为“电车”医生，病人一个需要的电话，无论是秋收、芒种或是中午休息，他都会毫不犹豫马上去上门服务。44年来，王医生上门出诊上万次。丁庄行政村管辖村庄，分布较为分散，经常有需要上门服务的工作，有时甚至是一天跑三四家。

家住丁庄行政村张念庄村的罗阿姨，76岁，因高血压脑梗塞卧床在家，临近傍晚时间，家属焦急地来到卫生所找到王洪才医生，问能不能上门出诊服务，王医生认真地查看患者的以往情况记录，询问病情后，立马背上出诊箱来到患者家中，检查、病情观察、用药，并留下联系方式，才安心回卫生所，这时早已过了吃饭的时间了。然而在回家的路上又接到家属打来求助电话，由于患者精神烦躁，王洪才又立即返回来到患者家中，给家属交代现在病情严重需要转到上级医院治疗，及时拨打急救电话120，再次耐心地嘱咐家属细心护理，这时天已经很黑了。由于转院及时，经过家属电话告知现在患者病情恢复得非常理想，要是转院不及时友生命危险，家属对他的医疗技术评价很高，对他崇高的医德更是赞誉感激。

王XX很欣慰自己能给居民们看病送医。“要谢谢居民们的认可，他们的认可才是我最大的幸福！”王XX说。

截至2018年，丁庄行政村家庭医生共签约常驻居民为

人，签约率为

家庭医生签约服务进社区大全 篇9

为全面促进我院周边源汇区、召陵区内的基本公共卫生服务项目落实，我院决定响应国家号召，全面推行家庭医生式服务，特制定本实施方案。

一、目的和意义

家庭医生式服务是以家庭医生为主体，以家庭为单位，全面健康管理为目标，通过责任制服务的形式，为家庭成员提供安全、有效、连续、可及的公共卫生和基本医疗服务。我院通过建立家庭医生式服务制度，坚持主动服务、上门服务，强化医务人员以家庭医生形式，围绕家庭积极主动地开展公共卫生和基本医疗服务的意识，规范服务行为，逐步实现“户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务”的目标，真正承担起周边城乡居民健康“守门人”的职责。

二、工作原则

㈠坚持以人的健康为中心。家庭医生式服务是对城乡居民及其家庭进行健康管理，实现居民与“家庭医生”的责任契约关系，满足城乡居民多样化和个性化的需求，逐步形成家庭健康管理的良性互动。

㈡坚持充分告知、自愿签约。通过广泛宣传，使全体辖区居民了解家庭医生服务团队的联系方式和服务内容、家庭医生式服务概念。充分考虑到居民对基层医疗卫生机构的信任程度，尊重居民个人意愿，在坚持居民自愿的前提下，根本我院医生的影响力，让居民自己选择自己可信赖的医生来开展家庭医生式服务。

㈢坚持全面覆盖、突出重点。到2016年年底，家庭医生式服务模式在我院周边全面普及。根据实际服务能力，首先以源汇区，召陵区的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。

㈣坚持规范服务、强化考核。根据服务工作要求，结合我院医生自身服务能力，明确服务内容，制定服务标准和规范。将家庭医生式服务工作实施情况、签约情况、提供的服务内容和质量，列入对机构、团队及个人的考核内容。

㈤坚持政府主导、部门协作、社会参与。家庭医生式服务是一项惠及城乡居民的民生工程，争取各个辖区（街道办事处）的重视和支持，加强部门协作，加大宣传力度，形成城乡家庭医生契约服务的良好社会氛围。

三、工作模式

㈠“家庭医生团队－城乡居民”模式。即由我院各个科室的医生和专家和基层医疗卫生服务机构的医生、护士和公共卫生、医技等其他专业人员组成家庭医生团队，深入到源汇区，召陵区各个地区组织义诊、教育教育宣传，具体由各社区卫生服务站（村卫生室）结合实际确定。家庭医生服务团队与城乡居民签约服务，尽量让家庭医生服务团队负责人数不超过800户，人数控制在2000人左右。㈡“家庭医生团队－家庭健康医生－城乡居民”模式。即我院各个科室的专家和医生与周边基层医疗卫生服务机构的所有卫生专业技术人员都要承担家庭健康医生职责，并且可以在对居民服务的同时对我院进行营销、宣传、推广，在与城乡居民签约服务的同时，也可以为个人、各科室医疗技术进行推进。家庭健康医生的主要职责是对公共卫生服务的落实进行管理和督促，由我院成立的健康医生共同开展基本医疗和公共卫生服务工作。每名家庭健康医生服务不超过200户，人数在600人左右。

辖区内居民凭身份证明或户口薄、暂住证，根据自身意愿自由选择并签约。签约周期可视情况灵活掌握，原则上一个周期不应少于1年，期满后如需解约需告知家庭医生并签字确认，不提出解约视为自动续约。

四、服务范围

家庭医生是服务团队的一员，是签约服务的第一责任人。以居民健康需求为导向，以辖区妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、精神病人等为重点服务对象，按照要求，提供相应的基本公共卫生服务和基本医疗服务。以建立城乡居民规范化健康档案为基础，对服务对象所有家庭成员的健康状况进行评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，有针对性地提供健康教育和健康促进服务、慢病的预防和控制、孕产妇、儿童和老年人的健康管理、预防接种等基本公共卫生服务和基本医疗服务，为签约居民优先提供上级医院预约诊疗和双向转诊服务，并视条件为行动不便、确有需要的签约居民提供上门访视、家庭出诊、家庭护理、电话咨询、预约服务和家庭康复指导等服务。同时，根据城乡居民需求，开展其他适宜的基本医疗卫生服务。

五、管理内容

家庭医生在基层医疗卫生服务机构和镇政府（街道办事处）的组织领导下，在村委会（社区居委会）的协调参与下，以主动服务、上门服务、预约服务等方式开展服务。

㈠开展工作宣传。在辖区村委会（社区居委会）的配合下，在每个村（小区）设置宣传牌，向居民公示为其提供健康服务管理的家庭医生的姓名、服务项目、服务时间、联系方式和监督电话等内容,让每个居民知晓自己的家庭医生。充分利用义诊、开展健康教育活动、建立居民健康档案和门急诊等工作机会，大力宣传家庭医生式服务。

㈡建立家庭医生分片包户制。对户籍居民实施健康管理包户制，居户较多的村居可以实行包片制,每位村卫生室工作人员各包一片,即家庭医生对自己所负责服务的家庭按需求提供包括电话咨询、健康教育、就医问药、预防保健、康复指导等基本医疗和公共卫生服务，保证建立一份家庭健康档案、签订一份家庭医生服务承诺书。

㈢实施上门服务巡诊制。家庭医生根据自己所服务的家庭数量和健康管理需求合理地安排在基层医疗卫生服务机构的工作时间和到家庭的上门服务巡诊时间，以弹性工作时间法应用于上门访视。要及时收集、认真整理以家庭为中心的居民健康信息，及时将信息输入城乡居民电子健康档案信息系统。家庭医生上门服务必须穿统一制服并佩戴胸牌，携带工作包，具体内容应根据实际需要配备相应的物品，要注意沟通技巧，使用文明礼貌用语。为居民提供服务后，应及时掌握居民评价，根据居民反映，对服务内容和服务质量进行不断改进和提高，各社区卫生服务站（村卫生室）应及时总结，并定期收集、上报工作动态。

㈣建立信息交流平台。充分发挥各种现代通讯、电子邮箱、QQ网络和居民电子健康档案信息系统等信息交流平台构建家庭医生与居民的信息交流平台，家庭医生要与所服务的居民建立朋友式的关系，为其提供亲人般的关怀。

六、绩效考评

我院定期对各社区卫生服务站（村卫生室）工作开展情况进行督导，并将督导结果纳入基本公共卫生服务工作绩效考核。

七、工作步骤

(一)宣传发动。2016年4月，组织我院周边地区通过录音广播、上门宣传等多种方式，广泛宣传家庭医生式服务对城乡居民健康的促进作用，使之深入人心，变被动签约为主动签约。

㈢具体实施。2016年6月，根据我院各个科室的负责面，在我院周边地区，选择适合自己的工作模式，逐步开始签约工作，提供各项服务，并及时向城乡居民公示签约情况。㈣督导考核。2016年底，根据我市卫生局督导检查要求，我院组织对辖区内各机构开展家庭医生式服务工作情况组织进行考核。

八、加强沟通协调

建立健全卫生院和村卫生室长期稳定、制度化的协作机制，健全两者之间就诊“绿色通道”，建立起分级诊疗、双向转诊制度，卫生院委派专人负责家庭医生的联系工作，对于通过家庭医生转诊来的患者，予以优先安排就诊、住院等服务。充分发挥政府在开展家庭医生签约服务中的作用，逐步建立起“首诊在基层、按需进医院、双向诊疗、全专结合”的医疗服务体系和服务模式。

九、工作要求

㈠高度重视，加强领导。各社区卫生服务站（村卫生室）要把家庭医生式服务作为今年一项重要工作来抓。统筹安排，落实责任，分工协作，制定工作细则，做好工作保障，责任落实到人。要将家庭医生式服务宣传、保障、服务效果及居民满意度等，纳入对卫生室的绩效考核。

家庭医生签约服务工作总结 篇10

(一)高度重视，积极部署

根据区局的工作部署，结合我辖区情况，制定了《潆溪中心卫生院家庭医生签约式服务工作实施方案》，成立了以院长为组长的工作领导小组，成员由院班子、公共卫生科、乡村医生管理科、其他相关职能科室人员组成。截至今年12月1日，共召开专题会议2场;推进会1场;组建团队8个，团队成员63人;培训会2次，培训151人次。

(二)广泛宣传，深入动员

为保证服务工作顺利有序进行，自9月下旬开始，我院通过四个途经进行宣传：

1.利用我院的LED电子显示屏、健康教育宣传栏、医保宣传栏对就诊居民进行宣传。

2.公卫科、乡村医生管理科通过发放“致广大居民的一封信”的宣传单进行宣传。

3.通过街道办，积极与各村支书协调，请他们用各种途径代为宣传家庭医生签约式服务工作的相关内容。

4.家庭医生服务团队通过入户的形式进行宣传。

(三)明确原则，分级管理

1.分片服务、明确责任根据潆溪街道办人口分布及村卫生所分布特点，以辖区28个村卫生室3个居委会为载体，将每个行政区域“网格化”划归相应的村卫生室，保证潆溪街道所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。医院和村卫生室组成了由“一位医生、一位护士、一位公卫人员、及乡村医生”为核心的“家庭医生式签约服务团队”，提供家庭医生式服务。明确所管辖的村居分布，并在各村部设立“家庭医生式签约服务团队”公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。

2.分级服务、明确目标

各服务团队根据辖区居民对健康服务的实际需求和对家庭医生式服务的接受程度将居民分为三个级别，第一级是暂时不愿接受家庭医生式服务的居民;第二级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民;第三级是愿意接受家庭医生式服务的居民。根据居民所处的级别不同提供不同的健康管理服务。

第一级以观察为主，加强宣传，定时不定时进行一次电话随访，了解其服务需求变化。

第二级以宣传为主，进行健康管理服务宣传并发放家庭医生联系卡，以便其有需求时可随时与团队成员联系。

第三级以主动服务为主，根据健康状况和健康需求情况进行分类，并对不同类别特殊人群提供有针对性的家庭医生式签约服务。

3.分类服务、明确标准

对愿意接受家庭医生式服务的第三级居民，按照健康状况和健康需求情况划分为三类：第一类为健康普通人群，第二类为需关注的人群，第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、重性精神病、残疾人、优扶对象、空巢老人等特殊人群。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。

为进一步规范实施基本公共卫生服务项目，推动基本公共卫生服务任务的落实，按照卫生局的要求，确定辖区内推行乡村医生签约服务工作，为确保工作扎实有效，特制定***卫生院乡村医生签约服务工作实施方案。

为了确保该项工作扎实有效，我院聘请卫生局公共卫生科――*科长来我院对我院全体公共卫生科工作人员及全体乡医进行培训。让全体医务人员对该项工作进行全面了解，同时进行广播、宣传栏、上门服务等形式，做到家喻户晓，让更多的农村居民自觉接受签约服务。首先对辖区内老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为工作重点。优先覆盖、优先签约、优先服务、结合自身的服务能力，明确服务内容，丰富乡村医生签约时服务内涵，有效满足农村居民的健康要求。我院建立了乡村医生签约服务领导小组，设立3个团队实行包片，包村责任制，责任到人。以居民健康档案为基础，以65岁以上老年人、0―6岁儿童、孕产妇、慢性病人、重症精神病人为重点服务对象。并测重血压、血糖，对服务对象提供健康生活行为干预指导和诊疗路径指导服务，对行动不便的签约对象提供电话咨询，上门访视家庭护理，家庭病床和家庭康复指导服务。为慢性病、重型精神病人提供每年