助产士述职报告（精选11篇）
随着社会一步步向前发展，报告的使用频率呈上升趋势，报告具有成文事后性的特点。我们应当如何写报告呢？下面是小编为大家整理的助产士述职报告，仅供参考，大家一起来看看吧。
尊敬的领导，各位同事：
大家好！
日月交替，岁月如歌，我们在工作中走过了20xx年，这一年在护理部的领导和大力支持下，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的工作原则，结合科室工作实际，进一步完善了科室工作流程，细化管理，认真落实各项工作制度，逐步提高护理质量，现总结如下：
一、加强病区管理，夯实基础护理。为患者创造良好的就医环境
今年，我科加强了病区的管理，注重晨晚间护理，使床单平整无皱折，并确保床单、被褥无血迹、污渍，随脏随换，制定每周一大换床单制度，确保每位患者床单元平整、清洁、舒适；做到“三短”、“六洁”；并坚持为产妇清洗外阴，直至出院，保证患者的清洁无污染。
（一）转变服务理念，在科室里刘主任经常强调，我们的护理工作就是服务工作，我们要更新观念，做好服务工作，在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖，表情亲切。
因此，在实际工作中，我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼，对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。（二）改变组织结构。
今年4月开始在科内实行责任制护理，将病区分为A1、A2两个责任区，分别设两名责任护士，责任护士负责对所分管病人的病情观察，落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理，做到全程全方位护理，保证责任护士管床到位，责任到人，大大改变了以前功能制护理的局限性。本担任责任护士的是：洪瑛、李丽，她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务，并参与一些管理工作，提高了自己的综合素质，同时也得到了一些病人家属的好评。（三）改变排班模式，在护理排班上为了适应中午手术交接多，减轻中午护理工作压力，由原来的一名护士上8AM到4PM的模式，改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式，减少中间交接，既让护理人员接受，又保证了护理安全。
在本初我们就制定了本专业的人才培训计划，有科内学习和外出学习参加培训班等形式，均已完成培训计划。
科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练，从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名，已能单独上岗。
另外，对新入科护士有一对一的护理老师带教，尽快适应本职工作，对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习，并让她们以各种形式自学，提高学历，今年有两名护士取得专科学历，护士长取得主管护士职称。
四、严格核心制度的落实，减少护理差错的发生。重点表现在：
（一）严格床头交接班，坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记，使晨间交班更详细、严谨，并随时检查基础护理情况，及时指出存问题及时改正，确保患者安全。
（二）完善护理查对制度，针对我科医生停医嘱不定时的情况，特制定了双人双班查对制度，即每天下午白班和总务查对医嘱后，夜间上夜和助产士再次查对医嘱，避免了漏执行和重复执行的现象。
我科根据专科特点采取表格化护理文书，大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务。
为了增强我科优质护理服务的内涵，特制定了一些新的.服务措施，让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。如：
（一）为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉；
（二）为刚分娩的产妇送上一杯红糖水；
（三）设计并缝制了产妇病员裙；
（四）产科服务上也借鉴责任制护理的模式，运用一对一陪产式助产工作方式，让孕妇得到了整体服务。
并建立孕产妇QQ群，每天派专人值守，及时回答孕产妇提出的问题。（五）特向医院申请电磁炉一个，为分娩产妇提供方便。
（六）在新生儿的护理上，不仅严格执行母婴同室，完成每天的洗浴，而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片。
（七）加强出院随访，及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题，进行电话咨询，对特殊问题，请其及时来院检查，今年共电话随访221人，受到了患者及家属的广泛好评。
严格按照医院重点部门管理标准，规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案，在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药，落实各项消毒隔离制度，加强各种感染监测，完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议，反馈工作中出现的问题，认真总结分析，制定下一步整改措施，并进行质量缺陷跟踪检查，提高了助产士的质量意识和管理意识，并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下：
全年年共接生221人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%
活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%九、建立和完善绩效考核与激励机制，充分调动护士的积极性，体现优劳优得、多劳多得。
过去的一年，我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩，但仍然存在很多的不足：优质护理服务的内容还需深化，服务形式还需创新；年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习，服务的积极性和主动性有待进一步增强；护理科研、论文撰写工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我们将总结经验，大胆创新，为医院的持续发展而不懈努力。
谢谢大家！
述职人：xxx
1 原因
1.1 胎儿因素
1.1.1 胎儿过大如初配过早, 人工授精杂交父本或本交父本与繁殖受体个体差异巨大;
孕程营养摄入不均衡、不科学, 特别是后期蛋白质、能量饲料摄入过多, 且缺乏必要的运动等。
1.1.2 胎儿异位胎儿身体与母畜身体纵轴不平行。
1.1.3 胎儿异常姿势正常姿势为双前肢抱头。
异常姿势多为关节异常屈伸或身体某些部位异常弯曲, 如头颈弯曲。
1.1.4 单胎牲畜双胎、多胎单胎牲畜怀双胎、多胎分娩时同时进入盆腔。
1.1.5 胎儿畸形如双胎连体、多肢、某些部位异常发育等, 都易造成胎儿原因难产的发生。
1.2 母畜因素
1.2.1 高龄、过度使役、营养不良、多胎、产程长等原因均可引起母畜生产无力。
1.2.2 母畜过胖、过肥。
1.2.3 初产、易惊生产高度紧张。
1.2.4 盆腔开合不好、产道狭窄。初产、未到生产时间, 如早产、流产。
1.2.5 产道异物。
如阴道内肿瘤等。都易造成母畜难产的发生。
上述原因在临床上常见多发, 一种诱因即易引起难产的发生。多种诱因叠加引起难产, 将使难产的助产工作更加复杂。一旦发生这样的难产, 助产应针对不同的原因采用不同的方法助产。在临床上遇到一例不常见的异常体位、异常姿势且有畸形的牛难产, 现将助产治疗过程记录如下。
2 病例发生经过
2010年5月中旬, 新城村孙某饲养的1头10多岁的耕牛, 在发病前一天少量耕地。当天早晨出现强烈弓背、努责, 如排尿姿势, 同时来回走动。发现症状后约1 h后流出少量羊水。该牛2009年10月初受孕, 预产期应该为7月中旬左右, 牛主初步判定为早产。随即联系本人出诊。
3 临床检查及助产
3.1 约半个小时后到达养殖户家。
母牛持续努责, 排出羊水混有少量血液, 但未见胎儿任何部位。畜主述羊水已排除约有10 kg, 马上用保定架保定该牛。消毒手臂、手套, 用0.3%高锰酸钾消毒外阴。做阴道内探查, 子宫颈开合已经基本完全, 确定早产。继续往里检查, 手触碰到胎儿的3支蹄子、胸廓部。判定胎儿胎位异常、胎儿姿势异常。根据胸骨排列特点, 判定胎儿为右侧横腹位。手继续向母牛右侧下腹部探摸寻找到口腔。刺激胎儿舌头无任何反应, 判定胎儿已经死亡。
3.2 初步检查后矫正胎儿助产, 因为胎儿姿势异
常只是发现一后肢, 并且无法探寻到另外一只后肢。分析调整胎位倒生侧胎位也不易产出, 所以准备调整胎位到正生。
在母牛努责间隙将胎儿躯干向里推, 同时用手抓住胎儿右肩胛部向外牵引。连续做几次, 胎儿位置被矫正少许。再推躯干用手扣住胎儿口腔向外牵引, 身体有明显移动。准备用手或眼钩, 抠眼或耳孔继续矫正拉出时, 发现胎儿头部异常。胎儿头部极大, 根本无法触及胎儿的左眼和左侧耳孔。胎儿枕部、顶部头骨发育不全没有闭合, 只有皮肤包裹。手能触感到脑内有波动感。放弃抠眼、耳孔矫正胎儿体位。继续用手扣住胎儿口腔矫正。经过多次努力胎儿体位矫正基本正常。
3.3 根据蹄部及关节弯曲特点, 找出该胎儿发现3支蹄子的前蹄。
用产科绳拴系好。双手扩张母牛产道。让畜主牵拉产科绳。在母牛怒责时牵引几次。胎儿无法产出。
3.4 再次仔细检查, 胎头异常巨大抵住耻骨是胎儿无法产出的原因。
减小胎儿头部体积, 根据胎儿头部特点用隐刃刀割开胎儿头骨没有闭合的皮肤。在子宫收缩力的作用下挤压, 胎儿脑内积液和脑组织被排除。此时用产科钩勾住刀口, 畜主牵拉产科绳, 在牛努责时合力将胎儿拉出。
4 治疗防感染
因为在室外操作且病症较急准备不充分, 消毒不严格。给母牛肌肉注射头孢噻呋钠0.5 g×2支、缩宫素100单位。防止感染、促进胎衣排出。嘱咐畜主观察两日, 回访该牛痊愈。
5 畸胎发病分析及预防
在本地区难产时有发生, 但是畸胎还是鲜有发现。做流行病学调查本年度该区域无其他病例, 分析病因可能与下述原因具有一定关系。
5.1 该牛的放牧区为矿区, 生产含钼、铁、铅、锌、铜等金属的矿石。
有裸露的矿石堆放在露天, 且矿井内采矿废水有些时候未经沉降处理即排出, 不排除污染饲草、饮水的可能。
5.2 先天疾病, 如近亲繁殖、生殖疾病、遗传缺陷等。
助产专业人才培养方案论证报告
一、职业岗位分析
“世界需要助产士—现在比任何时候更迫切”，这是国际助产联盟2010年国际助产士节的主题。助产人员是从事临床助产和母婴保健工作的高级技术应用型专门人才。主要负责正常产妇接产，协助产科医师处理难产并负责计划生育、围产期保健和妇婴卫生的宣教及技术指导。近年来开展的导乐陪产和助产一对一全程陪产中，助产的人性化服务取得了非常好的效果。随着人们经济生活水平的不断提高，对围产期的保健、护理和诊疗等医疗服务日益重视，发展“助产”专业势在必行，同时也符合我国卫生事业的发展方向。
（一）岗位现状
目前我国助产专业人才奇缺，医护比例、床护比例、每千人护士比例都大大低于国际最低标准，人才需求旺盛，特别是高层次助产专业人才更为稀缺。据有关数据显示，我国护士（含助产）122.3万人，于人口之比为0.97：1000；发达国家约为5.7：1000。中国各级医院中最低护士（含助产）编制不足，增加各层次护士（含助产）及培养更多合格护士就是本世纪中国护理发展首先要做到的，被国家规定为四大紧缺人才之一。
根据这次助产专业的调研资料分析，我省乃至西北地区大部分医院现有的助产人才绝大部分都是中专以下层次的，他们承担了助产、母婴护理等的95%工作量，学历低、知识面浅，远远达不到社会发展的要求，67%的在职被调查人员认为助产士人才的学历应为大专,表明我省区助产行业助产人才质量的需求主要在专科层次的技能应用型人才。另据有关资料统计我国现有助产专业人员17.8万人，我国每年出生婴儿数为2700万，比例为1：153，而欧美等发达国家已达到1：50，显而易见，我国助产队伍在数量上缺口很大。助产士数量决定护理病人的时数，决定助产护理的质量，决定病人的康复进程，助产士数量的短缺直接影响了助产护理工作的质量和病人的生命安危，不能满足人民群众的健康需求。因此，不管从学历结构上看，还是从助产队伍数量上看，现阶段我省区各医疗单位助产士配备情况与我国日益发展的国民经济、社会需求和整体护理理念的需要极不相称。
（二）就业前景
根据现行高职高专专业目录分类，助产专业属于护理类。助产专业毕业生不仅要具有妇产科护理的特色专长，还要具备普通护士的基本条件。我国助产专业学生毕业前还可以参加国家护士执业资格考试，毕业时可获得毕业证、护士执业证和妇幼保健员或母婴保健技术考核合格证书等资格证书。此外，调研发现，大部分人认为助产士与普通护士工作性质有明显区别，特别是知识结构、服务态度、英语水平等。助产专业毕业生除掌握一般的护理知识外，还具有了妇产科、新生儿科的专业特长，不仅能胜任综合性医院普通内、外科护理的工作，更能胜任妇、产、儿科的护理工作，因此，比护理专业具有更广的就业适应面。
（三）岗位能力
助产工作的综合知识、能力、素质很大程度上取决于其所受的教育层次。现各医疗单位的大多数的助产士均来自初中毕业后进入护校学习3～4年的人群，由于传统的中专教育模式的局限性，课程设臵缺乏人文、社会、人际沟通方面的内容，知识结构单一，偏重于技术方面的训练而忽视了能力方面的培养，助产士观察问题、为病人解决问题的能力欠缺。这些弊端最终将体现在对病人的生活护理、心理支持与沟通、康复指导等诸多方面的欠缺。
通过对医务人员、患者的调研分析，当今助产士必须具备以下知识、能力、素质要求：
1.必须具备助产专业核心知识
本调查显示,超过90%的在职被调查人员认为助产专业知识、医学基础知识、人际沟通知识、心理学知识、卫生政策与法规知识很重要,是助产士从事助产专业活动必备的知识,这与高职高专教育办学指导思想一致。现代助产士不仅要有良好的自然科学特别是生物医学方面的知识,还要有足够的人文和社会科学方面的知识,心理学知识、人际沟通知识、卫生政策法规知识，这对于助产士沟通交流能力、健康评估能力、解决病人健康问题的能力的培养和形成有着重要意义。
2.必须具备助产专业核心能力
实际操作能力、沟通交流能力、健康评估能力是助产专业人员必须具备的最主要能力。本调查显示90%以上的在职被调查人员认为实际操作能力、沟通能力、健康评估能力很重要,是现代助产士必须具备的核心能力。助产人员要解决病人的健康问题,运用护理程序,这是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法,是一种解决问题的程序。助产士运用评估、诊断、计划、实施、评价这种有计划的、系统的护理步骤来思考和解决病人的问题,而其中健康评估是护理程序的基础,要作出较为客观正确的健康评估，沟通交流能力至关重要,因此,沟通交流能力、健康评估能力、实际操作能力是现代助产士必须具备的核心能力。
3.必须具备良好的综合素质
本调查显示,超过95%的在职被调查人员认为助产人员必须具备良好的政治思想素质、人文素质、身心素质。政治思想素质既是众所周知的人才素质的基本要求，也是当前助产护理人才素质教育最重要的工作。当前很多毕业生并未将服务于社会、服务于全人类的健康和幸福为己任，不是将专业责任感、使命感作为前进的动力，而是将地位、报酬、工作的清闲作为择业标准，造成职业情感低下、专业思想不稳定和大量人才的外流等。出现这些情况既有学生的主观因素，也受助产护理实践中客观现象的影响。目前，助产工作仍然受到一些怀有偏见的人的轻视，无视于助产专业的价值和复杂性，医院日益森严的等级制度阻碍了助产士为病人提供高质量护理能力的发挥。助产士肩负重大责任，但未得到与之相应的合法权益的保障。凡此种种，说明对助产专业学生加强政治思想素质教育的紧迫与重要。
二、专业建设背景 我院是本地区唯一一所民办培养助产专业人才的本科高职院校，具有培养高职助产人才的能力，对于整个地区助产人才的培养起着决定性的作用。我院的高职助产教育将在很长的时间内保持强大的生命力，并将具有更大的发展空间和市场潜力。高级助产专业，是在学校重点长线护理专业的基础上发展，具有助产专业办学历史。由于多年的历史和文化沉淀,该专业具有显著的专业特色和较好的社会声誉。
目前已拥有一支具有较强责任心、又有丰富教学经历及开发能力的双师结构的教学团队。具有高级职称的专任教师 19人，占教师总数的61.29%；硕士及在读硕士9人，占教师总数的29.03%；双师型专业课教师占45.16%。
学校设臵有学科专用实验实训室20个，教学用设备达上千万元，通过了山东省教育厅、卫生厅组织的专业设臵标准认定，符合国家的设备配臵要求，满足了实验教学的需要。基础护理（助产共用）实训室有：四间模拟病房36张病床；基本操作训练室内，各种设备设施基本配备齐全，供学生循环操作训练；设臵护士站、ICU病房（内有呼吸机和抢救设施）、多媒体示教室，可同时容纳近300名学生强化情景教学，设有模拟产房、婴儿洗浴室、模拟婴儿室等专科助产实验室，一体化实验室等。
三、专业建设目标
树立全面推进素质教育的理念，创建“思想政治素质+人文素质+专业素质+职业素质” 的人才培养模式。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以培养具有创新精神和实践能力的高素质人才为宗旨。以切实提高教育教学质量为中心，深化人才培养模式及教育教学改革，适应卫生事业改革和发展的需要，满足经济和社会发展对护理人才日益增长的需求。强化特色意识、创新意识，促进人才培养工作整体水平的提高。以就业为导向、以服务为宗旨，培养德、智、体、美全面发展，职业综合素质高，技术应用能力强的高等技术应用性护理专门人才。在现有专业建设的基础上，完善人才培养模式改革，加强师资引进与培养，强化实验实训基地建设。按照特色专业建设的要求，以现代教学思想为先导、以社会对人才的需求为导向、以深化改革为动力、以强化基本建设为支撑，从现在起，利用五年的时间，把助产专业建设成为具有较强办学实力、较高社会声誉的特色专业。
四、专业建设内容
（一）深化学校与社会相结合的人才培养模式
树立全面推进素质教育的理念，创建“思想政治素质+人文素质+专业素质+职业素质”的人才培养模式。在培养学生基本理论、基本知识、基本技能的同时，要求以“加强人文素质教育，突出助产实践能力，注重整体护理理念，职业能力与社会需求相结合”为原则，努力为学生全面发展提供优质和个性化的服务；采用“大专业、小专门化”的课程组织模式，用灵活的模块化课程结构满足学生的不同需求。培养具有综合素质的现代高级助产人才。
（二）师资队伍建设
加大师资引进、培养和稳定力度，增加数量、调整结构，使专业师资力量配臵更加合理，素质不断提高。重点加强师资薄弱课程的引进和培养，引进或培养2—3名硕士及以上学历研究生。每个专业化方向培养或引进1-2名学科带头人，形成合理的人才梯队。高、中、初职称教师比例为2：2：1。五年内教授、副教授达10人左右，其中教授1～2人。争取有教师能成为校级、市级或省级中青年学科带头人、中青年骨干教师或教学名师，形成助产专业的学科梯队。
（三）实训基地建设 1.校内实训室建设
实训室的数量、实验设备要确保实验教学和科研的需要，一次可以满足学生实训，为学生实践能力的培养提供保障。要重视实验仪器、模型的不断更新和维护；要扩建、新建实验室，如基础护理实验室、ICU实验室、形体训练实验室、护理站、模拟病房、诊断学实验室、临床技能实验室等。添臵实验设备，如多导同步记录心电图机、多功能护理人、褥疮护理模型、各种注射、输液输血、灌肠导尿等模型，以及电动洗胃机、电动吸引机、抢救车、多功能升降病床、“一体化”实验室等的建设。
2.院外实习基地建设
在满足综合性临床实习的基础上，为专业化方向落实专科实习基地，积极开发“订单式”培养单位。强化实践育人的意识，合理制定实践教学方案，完善实践教学体系，加强实践教学基地管理，改革实践教学内容和方法，不断提高实践教学质量。在现有条件的基础上，积极开发省外和高层次实习医院，以满足不同层次学生实习需求。
（四）进一步完善课程建设 紧密结合职业教育特点，以适应助产工作发展趋势、满足区域性社会需求要为目标，加快课程设臵与教学内容的改革。建设以目标任务为导向的课程体系框架，加强妇科学及母婴保健、护理伦理学、护理心理学、护理美学等，突出助产专业特点。在专业技能培养中，除注重基础护理操作技能培养外，加大专科助产技术与职业资格技能培养。增加与助产工作密切相关的公共卫生知识、康复指导、保健、老年护理、社区护理等内容，将国家执业护士资格考试内容编入专业课程体系。创建精品课程为出发点，大力推进课程建设。在五年内，力争省级精品课程达到1～2门，院级精品课程达到4～5门。结合职业教育特点，加大实践课开设比例，加强实践课程考核力度。积极推进教学内容、教学方法改革。鼓励积极开发课件，教学课程网络化，建立评比与奖励机制。
五、专业建设保障
1.充分认识专业建设的重要性、紧迫性
在学院的领导和指导下，充分发挥团队作用，调动全体教师的积极性。组织专业建设自查自评，对发现的新问题、新情况，要及时进行修正、调整和补充。
2.增加专业建设经费的投入
对高层次学位的学习，加大经费支持力度。对市级以上的课题立项、一级刊物发表的论文，给于激励经费。实验室建设、实习基地建设、教学仪器设备建设、课程建设、教材建设等经费按设立专项经费。3.师资队伍建设的实施
重点加强师资薄弱学科的引进和培养，使师资队伍在年龄结构、职称结构、学历结构更加合理。注重教师队伍“双师”结构，加强专兼结合的专业教学团队建设，其做法如下：
（1）鼓励中、青年教师攻读硕士、博士研究生学历、学位；（2）派送骨干教师去相关院校访问、进修；
（3）专业教师参加临床实践，到医院顶岗实践和专业进修，不断提高理论教学和实践教学水平，要求临床护理（含助产）专业课教师90％以上必须成为“双师型”教师；
（4）引进高层次人才。招聘硕士研究生以上学历毕业生，或从高校、医院引进副高级以上职称教师；
（5）外聘教师。聘请部分医疗卫生单位的技术骨干，一般要求具有丰富临床工作经验和中级职称者担任部分课程，院外顶岗实训完全由医院兼职教师担任。
4.加强管理，提高管理人员素质
积极加快管理机构、教学机构的完善，全面提高管理人员的素质，尤其在管理手段现代化方面需进一步加强和提高，以保障管理工作的快捷、高效。根据护理学专业的特点及未来的发展趋势，掌握中国护理事业发展的动态和方向，把握师生员工思想动态和心理特点，分层次、有重点地大力开展师生人生观、价值观及护理观的教育。
5.多途径全方位提高学生综合素质，不断扩大办学规模（1）学生管理工作树立“以人为本”的思想，充分调动学生的积极性、主动性，使素质成为学生自身要求与追求的目标。
（2）有计划邀请护理（助产）老专家通过作报告、开座谈会等形式，巩固学生专业思想，调动学习的积极性。加强与学生之间的沟通，随时帮助解决思想上的困惑和心理上的不适，帮助学生作好未来职业选择。
（3）通过各种形式和途径，强化对学生的素质能力培养，增强其沟通能力、信息能力、创新能力、社会适应能力等。
六、结论
根据国内外助产人才需求情况，和我国助产教育发展现状分析，国家还需进一步加大助产教育的发展力度，高等助产专业人才培养仍然是我国助产人才培养的主要形式，但人才培养质量有待于进一步提高，人才培养模式需转变。
助产专业毕业生主要面向妇产科专业医院、综合性医院妇产科、妇幼保健院、社区卫生服务中心、月子护理中心、计划生育机构等医疗卫生单位从事临床助产及母婴保健工作，课程体系的设臵符合学生工作岗位的需求。
各位老师为我们讲解了很多临床上的实际病例，使我更深入地了解到相关疾病的知识，自己的理论水平也有了很大的提高。
临床实习
第一站：武汉三医院
武汉三医院是一家以烧伤为主要特色的综合性医院，住院病房及产房很宽敞明亮，所有的物品摆放整洁有序，护理标识清晰。特别是护士站的大展板，可以很清晰快速的了解病房中所有病人的治疗观察和护理。三医产科的科室学习氛围很浓，产科产房分工明确，工作有序，健康教育做的也很到位。
第二站：湖北省妇幼保健院
湖北省妇幼是妇产专科医院，年分娩量在20000左右，剖宫产率在50%以下。产房实行的是一对一助产士陪伴、家属陪产的分娩服务模式。产房环境温馨、宁静、安全。省妇幼有很强大的助产队伍，每一位助产老师都有丰富的接生经验和接生技术。在省妇幼我见习了很多次的产钳技术，水中分娩。
第三站：湖北省人民医院
湖北省人民医院是省级三甲综合医院，收治的病人大多属于急危重症产妇。省人民医院有很强的服务意识，床旁护理是省人民的一大特色。
三个月的理论及实践学习中，我认识到作为一名助产士，必须拥有准确的评估能力，评估贯穿于产前、产时、产后，能力来至于学习。在工作中应该把孕妇当成是一个正常人，而非病人。怀孕生产是一个自然的过程，不需要助产士过多的干预。助产士的责任是给予孕产妇足够的陪伴，安慰，消除其恐惧疼痛的反应。在把孕产妇当成正常人的同时也要进行充分的评估及密切的监护，因为孕产妇可以从一个正常的分娩过程，瞬间变化为危及孕产妇及新生儿生命的病理过程。一个孕产妇的安危关系着三个家庭的幸福；一个女人在分娩的痛苦中迎接着一生中最幸福时刻的到来，也许只是一个不经意的言行，却在孕产妇的一生中留下难以磨灭的记忆。在以后的工作中，我一定尽力做好助产工作，让她们记住我的笑脸和鼓励的话语。
一、单选题（共20分）
1、关于骨盆的分界，以下说法哪种正确？（）
A、真假骨盆的分界为耻骨联合上缘，骼耻线及岬下缘的联线。B、假骨盆的前壁是耻骨上缘，两侧是骼骨，其后是第5腰椎。C、假骨盆的径线长短与真骨盆的大小无关。D、真骨盆的入口与出口之间为骨盆腔。
2、关于月经，下述哪项是正确的？（）
A、月经周期的长短主要与卵泡期有关。B、月经血可凝固,多伴有小血块。C、月经来潮表示有排卵。
D、月经时子宫内膜从基底层剥落。
3、关于蜕膜何项是正确的？（）
A.孕酮着床后，子宫内膜受雌孕激素作用发生蜕膜变 B.与极滋养层接触的蜕膜称包蜕膜 C.覆盖在囊胚上面的蜕膜称真蜕膜
D.除底蜕膜外，覆盖于子宫腔内的颓靡为真蜕膜
4、胎盘由以下哪项组织合成？（）
A、平滑絨毛+包蜕膜+羊膜
B、平滑絨毛+底蜕膜+真蜕膜 C、叶状絨毛膜+包蜕膜+真蜕膜
D、叶状絨毛膜+底蜕膜+羊膜
5、妊娠期母体循环系统变化，下列哪项正确？（）A、血容量于孕16周开始增加，至孕32-34周过高峰。B、血容量于6-8周开始增加，至孕32-34周达高峰。C、血容量于孕6-8周开始增加，至孕36周达高峰。D、血容量于孕16周开始增加，至孕36周达高峰。
6、正常妊娠的生理改变有：（）A、肾上腺皮质激素降低 B、醛固酮降低 C、血浆蛋白降低 D、皮质醇降低
7、关于胎动，下述哪项不正确？（）A、妊娠晚期胎动增多。
B、缺氧早期胎动频繁。
C、自觉胎动一般每小时至少3-5次。
D、开始自觉胎动在妊娠18-20周，经产妇比初产妇早。
8、关于正常分娩哪项正确？（）
A、在骨盆最小平面上儿头矢状逢与横径一致。B、枕额径进入骨盆最小平面。C、胎头在进入出口平面前开始仰伸。
D、胎头进入中骨盆平面继续俯屈。
9、胎头的最大经线是：（）
A、枕下前囟径 B、枕额径 C、枕颏径 D、双顶径
10、正常初产妇产程的平均时间规律何项是错误的？（）A、潜伏期约8小时。B、加速期约5小时。
C、减速期约1小时。
D、第二程约1－2小时。
二、填空题（共50分）
1.（）是妊高征的基本病理生理改变。2.产后出血的原因有（）（）（）和（）四类。
3．强直性子宫收缩的临床表现是产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按；胎位不清，胎心不清，可出现（）（）等先兆子宫破裂征象。4．明显头盆不称,骶耻外径不超过（）骨盆入口前后径不超过（）胎头跨耻征呈（）者，足月活胎不能入盆，不能经阴道分娩，临产后行剖宫产术结束分娩。1.分娩机制包括（）（）（）（）（）（）（）。
2、真骨盆的三个主要平面是（）（）（）。
3、孕妇取伸腿仰卧位，检查者两手持测量器两末端置于两髂前上棘的外侧缘，测量两髂前上棘间距离（）称髂棘间径。
4、测髂嵴间径双手持测量器末端沿两髂嵴外侧循行，测得其最大距离为髂嵴间径（）。
3、孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲；检查者双手持测量器末端，左手端放在第五腰椎脊突下（），右手端放在耻骨联合上缘中点；测量其间距离为骶耻外径（）。
4、孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝，暴露会阴；检查者双手持测量器末端，测量两坐骨结节内侧缘的距离；称坐骨结节间径（）。
5、测耻骨弓角度用左右手拇指指尖斜着对拢放在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测两拇指间的角度（）。
三、简答题（每题10分）
1。试述分娩总共分几个产程？并详述？
2、试述产后出血的病因及处理原则。
关键词：助产士,助产护理,分娩质量
分娩过程较为复杂, 作为产科助产士必须全程观察各分娩过程, 给予产妇心理、生理及情感上的支持, 才能增强产妇分娩信心, 确保较高的分娩质量[1]。为了分析助产士助产护理对产妇分娩质量的影响, 本院对收治的产妇实施助产士助产护理, 现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年10月-2014年10月本院收治的80例产妇, 随机分为观察组40例, 对照组40例。观察组年龄26~34岁, 平均年龄 (27.47±2.90) 岁。孕周37~41周, 平均孕周 (39.02±0.52) 周。对照组年龄23~35岁, 平均年龄 (28.31±2.22) 岁。孕周37~40周, 平均孕周 (39.51±0.25) 周。两组产妇一般资料对比有可比性 (P>0.05) 。
1.2方法
对照组采取常规护理;观察组采取助产士助产护理, 具体如下:在孕期组织产妇积极开展孕期健康教育、婴儿喂养技术、新生儿护理等课程。同时, 加强助产士与孕妇之间的联系与沟通, 实施全程陪伴分娩, 给予产妇身心上的支持, 使其以良好的精神状态待产[2]。在第一产程中, 必须对产程变化进行全方位的观察, 由于产妇消耗过量的体力, 加上疼痛反应的影响, 导致产妇身体非常虚弱, 助产士应该积极向产妇讲解分娩注意事项, 使其进食增加体力, 在宫缩期间注意休息, 帮助其转移疼痛注意力, 以缓解疼痛程度。第二产程中, 助产妇应该提醒产妇正确使用腹压, 积极配合助产士, 保持充沛的精力, 确保胎儿顺利产出。第三产程中, 助产士处理好会阴伤口, 加强新生儿护理, 妥善安置产妇, 避免产后出血, 并严格记录2h内子宫收缩及阴道流血情况等。
1.3 统计学处理
采取SPSS18.0统计学软件分析, 计数资料、计量资料取χ2、t检验, 当P<0.05时差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组产妇分娩方式
观察组自然分娩30例 (75.00%) 、阴道助产8例 (20.00%) 、剖宫产2例 (5.00%) ;对照组自然分娩21例 (52.50%) 、阴道助产10例 (25.00%) 、剖宫产9例 (22.50%) ;与对照组对比, 观察组自然分娩率明显更高 (P<0.05) 。
2.2 对比两组产妇总产程时间、产后出血量
与对照组对比, 观察组产妇总产程时间、产后出血量明显更少 (P<0.05) 。见表1。
注:与对照组比较, *P<0.05。
2.3 对比两组新生儿窒息发生率
观察组胎儿宫内窘迫3例 (7.50%) 、新生儿窒息0例 (0%) ;对照组胎儿宫内窘迫8例 (20.00%) 、新生儿窒息5例 (12.50%) ;与对照组对比, 观察组新生儿窒息发生率明显更低 (P<0.05) 。
3 讨论
分娩作为一个复杂的生理和心理过程, 为了确保较高的分娩质量, 应该积极消除产力、产道、胎儿及精神因素的影响[3]。分娩过程中, 产妇可能会产生焦虑、紧张心理, 无法确保较高的饮食和睡眠质量, 过度的体力消耗, 可能会增加体内的儿茶酚胺分泌, 产生宫缩乏力将会延长产程时间, 从而加剧产妇的疼痛感、无助感, 难以确保母婴安全[4]。助产士作为具备丰富经验的接生人员, 熟悉整个产程, 积极应用助产士全程陪伴分娩方式, 落实以产妇为中心的观念, 全面调整产妇生理和心理状态[5]。实施助产士助产护理, 在孕期中开展各个产程护理与健康教育, 构建和谐的护患关系, 提高产妇对分娩知识的认知程度, 从而积极配合自然分娩过程, 以降低产后出血, 确保较高的分娩质量。
以上结果表明, 观察组自然分娩率明显较高, 总产程时间、产后出血量较少, 新生儿窒息发生率较低 (P<0.05) 。综上所述, 助产士助产护理的实施, 为产妇提供生理、心理上的支持, 增强产妇对自然分娩的信心, 减少总产程时间, 避免产后大出血, 有效降低新生儿窒息发生率, 确保母婴安全, 促进产科分娩质量水平的提高。
参考文献
[1]杨芝英.助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究〔J〕.中国医药指南, 2013, 11 (7) :361-362.
[2]高丽霞.助产士护理对产妇分娩质量的影响〔J〕.临床合理用药杂志, 2013, 10 (6) :111-112.
[3]杨忠慧.助产士的护理对产妇分娩质量的影响〔J〕.中国保健营养, 2013, 3 (13) :787-788.
[4]Walker D, DeMaria L, et al.Are all skilled birth attendants created equal?A cluster randomised controlled study of non-physician based obstetric care in primary health care clinics in Mexico〔J〕.Midwifery, 2013, 29 (10) :1199-1205.
yjbys
求 职 位：助产
期望薪资：1000-2000元/月
目前职位：助产
学 历：大专
工作经验：1-3年
现居住地：西安
联系电话：电子邮箱：
自我评价
本人热情大方、做事认真、谨慎、有责任心，能与人融洽相处。
诚实守信是我做人的基本准则。协调性很强，善于人际交往，勤劳肯干，大胆创新，充满自信，有扎实的知识基础和熟练精湛的操作技能，严肃认真的工作态度，积极向上的工作精神，通过一年多的工作具有一定的实践经验。
工作经验
兴平市人民医院
2011-7 至 2012-3
任职助产薪资1000-2000元/月
工作职责：我在兴平市人民医院内科、外科、妇科、儿科、产房实习共八个月。
教育经历
2009-9 至 2011-7宝鸡职业技术学院助产专业
语言能力英语：熟悉
专业证书陕西省计算机证书
2010年9月由陕西省人事部颁发
英语A级证书 2011年3月由人力资源部颁发
普通话证书 2010年11月由人力资源部颁发
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最后衷心的祝工作顺利，事业蒸蒸日上!
我真诚的期待着您的回音!
此致
敬礼!
XXX
XXXX年XX月XX日
关键词：助产士,职业暴露,防护
随着医学技术的发展, 职业暴露与职业安全已成为医护人员日益关注的话题。我国人口中乙肝病毒携带者已有1.3亿[1], 艾滋病患者人数已出现猛增趋势[2]。国外研究显示, 在最具有职业危害的相关科室中, 分娩室排在第二位[3]。分娩室工作环境特殊, 助产士随时要与可能患有肝炎、梅毒、淋病、尖锐湿疣、甚至是艾滋病等传染病的产妇长时间接触;接生时易被羊水、血液、阴道分泌物等污染, 行会阴神经阻滞麻醉、会阴缝合及其他护理操作时易发生针刺伤。我院采用问卷调查方式了解、分析助产士职业暴露现状, 制定对策, 以达到减少职业暴露, 促进助产人员身心健康的目的。
1 对象与方法
1.1 对象
2005年1月~2008年1月在我院产房工作的助产士共26人。其中, 从事助产专业时间为1~3年的4人, 4~6年的7人, 7~10年的7人, 10年以上的8人;职称为护士的12人, 护师的8人, 主管护师的5人, 副主任护师的1人。
1.2 方法
自行设计问卷, 内容包括从事本专业的时间, 接受职业暴露相关知识培训的情况, 发生职业暴露的时间、种类、方式、暴露的部位、防护用具的使用及暴露后的处理等, 发放问卷26份, 收回26份, 回收率为100%。
2 结果
2.1 助产士接受培训情况
7.69%的助产士接受过省、市级职业暴露相关培训, 46.15%的助产士接受过本院培训, 共占53.85%, 未接受过培训的占46.15%。
2.2 职业暴露发生率
有过羊水污染和被血液溅到脸部皮肤的助产士占100%;被羊水、血液污染眼部等黏膜的占23.08%;发生过针刺伤的助产士占34.62%;被缝针刺破手套污染手指的助产士占30.7%;清洗接生后的器械时被污染水溅到额头、脸上的助产士占42.3%。
2.3 防范意识
26名助产士中, 每次接触产妇前后都洗手的助产士人数为0;有时洗手的26人, 占100%。为产妇听胎心音、测量血压、摸宫缩、检查胎方位等操作时均戴手套的人数为0;偶尔戴手套的5名, 占19.23%;从不戴手套的20人, 占76.92%;经常戴手套的2人, 占7.69%。
2.4 职业暴露上报率及暴露后的处理
发生羊水及血液污染皮肤的助产士无一例上报, 上报率为0, 全部自行处理;发生针刺伤的助产士有2名上报, 占22.22%;9例针刺伤中, 4例按针刺伤规范处理, 占44.44%, 其他5例只进行一般的消毒处理。
2.5 职业暴露与助产士从事本专业时间关系
调查问卷显示, 从事助产工作1~3年的助产士的针刺伤发生率为55.55%;工作4~6年的发生率为33.33%;工作6年以上的发生率为11.11%。
3 对策
3.1 加强培训
定期对助产士进行相关知识培训, 树立牢固的“任何患者的血液及被血液污染的物品都存在严重潜在感染危险”的观念[4], 增强助产士的自我防护意识, 使助产士自觉执行标准预防制度及手卫生制度, 减少职业危害。
3.2 规范工作流程
注射器等锐器使用后严禁回收, 禁止取下针头或套回针头盖, 要直接把锐器丢入锐器盒中统一焚烧等。
3.3 营造安全的环境
保证产房光线充足, 避免环境拥挤;在助产人员紧缺的情况下, 施行弹性上班, 避免助产士过度疲劳。
3.4 备防护具
提供必要的防护器材及用具, 配备有防渗透作用的围裙、雨靴, 防护口罩及眼罩, 锐器盒等。
3.5 做好个人防护
助产时应穿围裙及雨靴、戴手套, 抽血、输液、护婴时应戴手套, 在行会阴阻滞麻醉及会阴缝合时要谨慎, 特别是在遇到不合作的产妇时, 更要注意防止针刺伤的发生。
3.6 建立职业暴露应急预案及登记上报制度
被羊水、血液、阴道分泌物污染皮肤时, 应立即用肥皂和大量的流动水清洗;一旦发生针刺伤, 应立即从伤口近心端至远心端轻轻挤压, 用肥皂和大量流动水清洗伤口, 再用75%的酒精或0.5%碘伏消毒并包扎伤口, 对被暴露的黏膜应用生理盐水反复冲洗。发生职业暴露后应及时向有关部门汇报, 并认真填写登记表, 必要时进行血液测试或预防性给药等处理。
总之, 助产士在执业过程中, 应规范行为, 认真做好个人防护, 确保自身身心健康, 减少职业风险的发生。
参考文献
[1]郑晓澜, 英如, 郭蕾.医护人员医疗锐器损伤情况调查分析[J].中华医院感染学杂志, 2005, 15 (5) :501-503.
[2]殷大奎.认清形势, 加强预防控制艾滋病[J].中华预防医学杂志, 2000, (1) :35-38.
[3]Tarantola A, Abiteboul D, Rachline A.Infection risks following acciden-tal exposure to blood or body fluids in health care workers:a review of pathogens transmitted in published cases[J].Am J Infect Control, 2006, 34 (6) :367-75.
尊敬的院领导：
您好!感谢您在百忙之中展看我的申请书。
我叫谭玉花，毕业于右江民族医学院助产专业，2012年2月实习于百色市妇幼保健院后一直在妇幼上班至今。在这2年多的时间里，我严格要求自己，工作认真、仔细，有较强的责任心，能吃苦耐劳，团结同事。工作中能严格遵守规章制度、严格执行无菌技术操作及“三查七对”制度、基本掌握一些护理技术操作、懂得观察产科常见病情变化及产程进展、异常的处理、顺产接生、会阴侧切缝合术、徒手剥离胎盘术等，工作期间多次获得同事、孕产妇及家属的好评。
瓜熟蒂落，顺理成章的自然分娩蕴藏着很多异常危险，难以预测的“突发”状况时有发生，看似风平浪静的产房，其实“暗流涌动”，而在这个迎接新生命的第一站，是我们助产士,每当孕产妇出现产程变化，我总会及时告知当班医生，并能正确协助医生抢救危重病人，如产后大出血、羊水栓塞、新生儿窒息等。
作为一名助产士，我很自豪，也很热爱我的这份工作。每次看到新生命平安降临，那份喜悦令我感到无比的幸福！我会一直保持这样的热心投身到今后工作中，恳请院领导给我一次工作机会，让我有幸成为贵医院的一员。
你们好！
十分高兴今日能在这儿，与咱们一同共享，感触做一名护理的悲欢离合。做为一名护理，做为一名产科护理，我一向都觉得十分骄傲和骄傲。由于我的作业是迎候新生命的到来，双手托起的是明日的遗言。看着一个个活泼心爱的小天使的来临，心里会感到无比的高兴和高兴。妇幼护理作业是我所酷爱的作业，在产科作业八年，我审问记不清迎候过多少个小生命，护理过多少位产妇，参加过多少次抢救。我深知：以活跃的心态对待作业，作业也会以活跃的报答回馈于你。产科是个技术性强，风险性高的科室，作业极富有挑战性。面临两个人的生命，产科护理有必要有很强的职责心，具有厚实的专业常识，把握精深的操作技术，作业进程中有必要要紧密友谊产程，容不得半点忽略，才干保证新生儿顺畅安全的到来。为了尽力做一名优异的产科护理，在做好本职作业的一同，我深深的懂得持续学习的重要性。参加作业以来，我一向坚持理论的学习，现在已完毕护理本科自考课程。上一年夏天，我还去了省妇保院进修为期三个月的产科护理，并尽力将先进的产科护理理念运用到咱们实践中来。可是现代的护理专业展开一日千里，相应，对护理人员的要求也越来越高，所以在业余时刻，我学习并通过了全国公共英语三级考试。
护理的作业好不好，产妇心思最清楚，我一向都以为，一个遭到产妇和家族赞扬与敬重的护理，才是真实意义上的好护理。在作业中，我总是把产妇看作自己的姐妹，把新生儿当作自己孩子般关怀和保护。可是，现在大批独生子女连续步入母亲的队伍，这些孕妈妈都从小没受过苦，受过累，她们不了解临产的常识，惧怕临产的苦楚，往往视正常的临产进程为受苦受累，没有任何反常却要求剖宫产。给咱们的作业带来的困难。
从前就有一位年青的孕妈妈，是个独生子女，从小养尊处优，进入临产后，由于苦楚而大喊大叫。其时正值我值勤，我给孕妈妈仔细的解说产程的通过，耐性的劝说她坚持下去，告知她这是临产的正常体现，却没想到孕妈妈的老公一点都不了解，以为妻子痛成这样，护理却说是正常的，以为我不负职责，乃至不足为据，挥起拳头想打。面临这种状况，其时心里觉得很冤枉，但我仍是镇定镇定的面临，在随后的时刻里，我一向陪同她左右，耐性地辅导孕妈妈怎么放松自己，通过绵长的几个小时的产程，孩子总算安全来临了。过后，产妇的老公觉得十分内疚，连声说抱歉，乃至必定要塞上红包表示感谢，但我拒绝了。终究，产妇出院的时分，送来一篮鲜花以表示感谢之情。
正是由于这样年青的孕妈妈越来越多，让我感触到孕期健康教育的重要性。所以在医院展开孕妈妈校园之后，总是使用自己的休息时刻，去给孕妈妈解说天然临产的常识，用通俗易懂的言语与孕妈妈交流互动，带领她们观赏病房，产房等，消除孕妈妈心思明丽感，并取得了杰出的作用。
在作业中咱们需具体了解孕产妇的纤细改变，不只是生理上的，更仍是心思上的。有一位梅毒医治后的孕妈妈，梅毒是前一个男友感染给她的，只需老公知道她的病况。正由于这样，老公平常不只不关怀她，乃至以此为由，在她怀孕期间都有暴力倾向。也由于怕自己会把疾病传给家人，她的洁癖简直到了反常的境地。我从孕妈妈安静的言语上感触到了她心中巨大的压抑。这样的孕妈妈，极易得产后郁闷症，严峻的产后郁闷患者乃至会失掉日子自理才干。所以，每天上班，我都要去给这位孕妈妈思维劝导及疾病常识解说，安慰她，患上这种疾病并不是孕妈妈的错，通过正规医治后怀孕的患者，传给胎儿的概率审问很小，一同，不用过火与家人摆开
间隔，日常日子的触摸并不会感染。终究出院的时分，产妇感谢的拉着我的手说道：“自从患这个疾病以来，我历来都没有和家人牵过一次的手，不敢抱一下心爱的侄女，才华惧怕会把疾病传给她们，谢谢你的劝导，让我更有勇力去面临将来的日子。
产科的作业尽管又辛苦，又脏，又累，可是支付的汗水会得到报答，看到的才华母子安全。可是看着一个又一个家庭幸福的从这儿走出去，这些，都让我感到骄傲。有些孕妈妈第二胎入院出产，看到我，会高兴地拉着孩子的手，告知孩子这才华当年把你迎候到人世的噢！走在街上，也常会遇到年青的母亲拉着孩子的手，亲热地叫着阿姨。这些都是我做一个产科护理高兴的理由。在做好本职作业的一同，我不忘自己是一名共青团员，平常活跃参加各种社会实践活动。如自愿者举动，责任献血，到社区送健康常识，而且与小组内另个两位团员一起与江山上余镇一位贫穷儿童结成对子，尽己所能，协助她处理实际困难和需求。
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