白沙镇卫生院医疗事故防范及处理预案(精选12篇)
为提高医务人员法律意识和质量意识,规范医疗行为,预防医疗缺陷、差错和事故发生,及时有效处理医疗纠纷,根据国务院令第351号《医疗事故处理条例》的规定,特制订本预案。
一、组织机构
1、成立医疗服务质量监控委员会。由院领导、院办、医务科、护理部组成,委员会下设监控办公室,挂靠医务科。负责组织卫生管理法律、法规、规章培训和医疗服务职业道德教育,监督医疗质量和医疗安全规章制度等实行情况。
2、成立医疗安全管理委员会。由业务院长、医务科、护理部及各科室专家和外院专家组成,定期和不定期召开会议,负责对医疗缺陷、差错和事故进行分析、论证和定性工作,提出整改意见,修订和完善有关医疗安全各项制度。
3、成立医疗纠纷处理小组。由医务科、护理部、门诊部、保卫科、院办人员组成,受医疗服务质量监控委员会直接领导,及时受理并处理各种投诉及医疗争议。
二、医疗事故防范
1、强化安全医疗教育。每年定期组织全院职工卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范培训,不定期地进行医疗安全、质量意识教育,及时传达上级卫生部门的有关医疗安全方面文件和各项规定。
2、建立和健全各项医疗规章制度。制度是保证医疗质量有章可循的关健,尤其是首诊负责制、急诊抢救制度、值班交接班制度、查对制度、死亡和疑难病例讨论制度、会诊制度、三级查房制度等。重视病历书写质量,病历保管规定,规范填写病人知情同意书。要加强对一次性医疗用品、医疗植入物准入的管理。
3、落实各科室医疗安全目标管理责任制。各科室成立医疗安全小组,制订相应的医疗安全管理制度,经常开展以科室为单位安全质量活动,规定每月底向医疗服务质量监控办公室报告一次医疗缺陷、差错、事故或存在不安全因素,分析原因,提出整改措施,及时消除事故隐患。
三、医疗事故处理
1、当发生或者发现医疗过失、医疗事故可能引起医疗争议时,当事者立即向科室负责人报告,科室负责人在24小时之内向医疗服务监控办公室或总值班汇报,接到报告后应立即进行调查、核实,并将有关情况向监控委员会主要负责人汇报,发生医疗事故的按规定向卫生行政部门报告。发生患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;导致3人以上人身损害;应在12小时内向卫生行政部门汇报。
2、已发生或者发现医疗过失行为的,当事人在按规定程序上报同时,由科室或院部组织最强技术力量,及时采取有效措施,避免或者减轻对患者身体健康的损害,防止损害扩大。
3、发生医疗事故争议时,对疑似输液、输血、注射、药物等引起不良反应,有关人员应及时报告医务科,并组织有关人员会同患方对现场实物封存和启封,需检验的,由双方指定的检验机构检验。
4、对发生患者死因不明或对死因有异议的,应告知患方在规定时间(患者死亡后48小时,如具备尸体冻存条件的,可延缓7日)内提出尸检申请,拒绝尸检的,应让患者家属签字;如拒绝签的,院方应当如实记载,并记录在场的其他证人。
5、凡发生医疗事故争议时,当事人必须将事情详细经过以书面形式陈述,经科室讨论,分析原因,写出定性结论,并以书面形式在2天内交医务科,并提交医疗安全管理委员会讨论,予以责任认定和提出整改措施。
6、凡发生医疗事故争议时,医疗事故处理小组人员要及时到位,一方面接待患者或家属,了解情况,告之处理程序。另一方面向责任人了解情况,当事人和所在科室负责人务必积极配合。在处理期间,当事人和科室负责人不准请假外出,并有责任在鉴定会和法院审理时出庭,必要时当事人暂停执业行为。
7、发生较大医疗纠纷时,为维护医院正常秩序,确保医护人员人身和公共财产安全,保卫科有关人员要迅速到达现场,如遇矛盾激化或事态扩大,立即报警,同时向卫生行政部门报告。
四、医疗投诉、医疗纠纷处理程序
1、医疗纠纷处理小组接待投诉者,将投诉的情况填写《登记表》并告知答复时间(一般一周内),而后向科室责任人了解情况,由责任人写出详细书面说明书(一般2日内),反馈科室经讨论后由科主任写出书面说明并予以定性,上交安全医疗管理委员会讨论定性后,由医疗纠纷处理小组告知投诉者。
2、解决双方医疗纠纷争议途径:告诉患者或家属可以通过医患双方协商解决;也可以通过医学会鉴定后解决;第三条途径可通过司法途径解决。
附:卫生部《医疗事故处理条例》第五十五条 第五十五条
医疗机构发生医疗事故的,由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节,给予警告;情节严重的,责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证,对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定,依法追究刑事责任;尚不够刑事处罚的,依法给予行政处分或者纪律处分。
对发生医疗事故的有关医务人员,除依照前款处罚外,卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书。投诉处理管理制度
1、医院设立专门管理部门(或专人)负责患者的投诉接待工作,有工作规范与记录文件,对投诉的问题应及时与相关科室部门通报,对重大事件投诉的信息迅速报告院领导。
2、公布投诉电话、信箱、建立适宜的投诉处理流程。
3、通常一般问题应在一周内予以答复,若因问题复杂须增加时间进一步调查时,应事先向投诉者告知.。
4、对投诉问题的处理及整改意见,及时向科室反馈与落实情况。
5、医院应对投诉事件进行定期分析,要从医院管理的机制、制度、程序上提出整改措施,防止类似时件重复发生。
6、建立完善医患沟通体制,增强医患交流,规范医患沟通内容形式,交流用语通俗易懂,增强沟通效果。医疗投诉登记处理程序
1、医疗投诉由办公室、医务科、护理部按各自的职能负责接待工作。
2、接待者将患者或家属投诉的事由、意见、建议记录在登记表上,并告知答复时间。
3、将登记表交给当事人写出书面陈述后,交科室讨论,并由科主任写出定性结果于2日内交回交办的职能科室。
4、医院组织人员进行调查,并将调查结果报院领导或院安全医疗管理委员会讨论,提出定性结论和整改意见。
5、由相关职能科室在一周内将处理意见告诉患者或其家属,如有不同意见,同时告知其它解决途径。
6、将整改和处理结果反馈科室和当事人。
白沙镇卫生院门诊部
油罐车发生事故的主要因素主要由以下几点:
(1) 违章操作和作业。人为因素是油罐车事故发生的主要原因。很多都是因为操作人员不重视好严格执行安全操作规程, 违章作业造成的。例如操作人员操作时不穿防静电工作服、鞋, 违章给塑料桶加油和卸油速度过快等;
(2) 未能及时发现火灾隐患。如果加油站的设施设备存在漏油、滴油和跑油的现象, 工作人员没有及时发现和整改, 很容易就会因为明火引燃, 造成爆炸事故;
(3) 静电引燃因素。油品在储运的过程中处于动态运行状态, 很容易在装卸的过程中出现静电起电的状况, 如流动起电、冲击带电和喷射带电等。如果运输的设备也存在安全隐患, 会使事故的发生率进一步上升。如油品输送管道表面粗糙、油箱有污垢沉积等。
对于油罐车可能发生的事故, 相关部门应做好事故应急预案, 以设备事故为例。如果在油罐车装卸油的过程中, 设施发生碰、撞、挂和拉事故后, 需要立即停车, 切断电源, 检查设施是否漏油, 并将此事报给事故应急处理小组, 如果事态严重, 还需要采取报警措施。如果在此过程中有人员受伤, 加油站工作人员应当先抢救受伤人员, 再采取报警措施。如果存在油品溢出的情况, 需要移动车辆, 工作人员应禁止启动车辆, 采用人工油罐关车推离现场, 并尽可能的保护现场, 未查明事故原因提供原始、真实的证据。
2 油罐车事故预防的措施
2.1 明火引燃、引爆油罐车的事故预防措施
防止明火引燃、引爆油罐车的主要措施是减少人为因素导致的事故, 如油罐车驾驶员要注意远离明火、加油站工作人员严格按照规范操作各项流程等。首先是油罐车驾驶员和加油站的工作人员要提高安全意识, 不在库区内违章吸烟, 动明火或者电气焊作业等危险举动, 防止引燃泄漏在地面上的油品或者弥漫在空气中的油蒸气。其次, 油罐车驾驶员和加油站的工作人员要提高防范意识, 注意有关附近的烟道火星、车辆喷出的火星和放鞭炮等产生的飞火等, 一旦发现出现这种情况, 应及时的采取措施进行扑灭, 防止其接触到油罐车, 从而引燃、引爆油罐车, 导致事故的发生。再次, 油罐车驾驶员在停靠油罐车的时候, 要注意其周围的环境, 远离锅炉房、灶房、配电站和电气作业区域, 以免油罐车的油品泄露油蒸气被引燃, 将事故的隐患消灭在萌芽之中。最后, 油罐车驾驶员应在油罐车上装配阻火器, 这样在油罐车的液压安全阀缺油或者各封闭口封闭不严密的的时候, 外火无法传入关内, 引起油罐车的燃烧或爆炸。
2.2 防止静电引燃的主要措施
由于静电引燃油罐车而导致的事故近年来逐渐呈现上升趋势, 事故发生的原因各不相同, 主要有非常规作业、设备维护不善和采用新材料、新技术等因素。因此, 对于因静电原因引起的油罐车事故要做好一下防护措施。
(1) 加油站的工作人员在对油罐车加油的时候, 应尽量避免顶部喷溅式装油, 而采取底部装油方式。在油罐车上部装油, 很容易就使油品形成可燃的混合气体, 以及油品泄露油蒸气, 并且在此过程中也容易起电, 所以要尽量避免这种装油方式。如果油罐车不具备底部装油的条件, 加油站的工作人员在从顶部给油罐车加油的时候, 要将装油的鹤管口深入到距离油罐车底部200毫米左右的位置, 以暗流加油的方式, 降低静电引燃油罐车的几率。同时, 对于大型的油罐车的加油应采取更严格的措施, 决不允许从顶部注装低电导率的喷气燃料, 以及用本车车泵双管同时在加油口加油, 这样都会使静电引燃油罐车的可能性大大增加。此外, 由于油罐车不可避免的在底部会有存油, 如果放置的时间较长或者所存的油品不太干净, 加油站的工作人员也不要采取顶部喷溅加油的方式, 这样很容易就会因为产生的静电引燃存油所产生的油蒸气, 从而发生事故。
(2) 油罐车驾驶员要采取安全可靠的接地措施。油罐车驾驶员要保证装卸油鹤管、管道和罐车之间跨接及接地连接可靠, 确保整个系统不会因为静电导致事故。如油罐车所停放位置的水泥路面地坪或者加油没有固定的接地装置, 只是很随意的将接地针仍在地面上, 作为将静电导入地面的措施, 这存在有很大的安全隐患。
(3) 如果油罐车的过滤器滤芯刚换装, 在对其加油的时候要降低速度。油罐车的过滤器在平时始终处于满油状态, 但是刚更换过的滤芯其中会存有油气混合气体, 又因为新滤芯有很高的起电特性, 这在无形中会增加静电引燃的危险。如果此时以较高的速度对油罐车进行装油或者排气, 很容易就会出发这种潜在的隐患。为了避免出现这种情况, 在对新更换滤芯的油罐车装油的时候, 要严格控制油品的流速, 不得超过额定流速的10%, 或者采取油品自流的方式, 使滤芯无法产生静电。
2.3 未能发现火灾隐患的预防措施
加油站的工作人员要提高安全意识, 定期的对加油站的设施设备进行巡查, 一旦发现设备老化或者损坏, 有可能造成安全隐患的时候, 要及时的进行整改。同时, 工作人员还要定期检验和标定发油台的自控、遥控和计量仪表等设备, 严禁采用不导电的聚乙烯软管作为输油管线, 在装卸油品的时候, 严禁采用塑料容器。对静电接地装置要认真安装、定期检查, 必须保证油罐车在装油的时候, 夹子和磁力接头在正确的位置, 真正能起到接地导电的作用。同时, 在油罐车的灌区选址和储油罐种类及附件设施的选择上, 要保证其符合规定, 并设置防静电雷击装置。此外, 加油站要做好罐区内的组织管理, 提高工作人员的消防意识, 防止人为防火的意外发生。
总之, 油罐车事故的发生既有客观因素也有主观因素, 需要油罐车驾驶员和加油站工作人员提高自身的防范意识和专业技能, 掌握正确的操作规则和作业流程, 充分认识到油品静电的危害性和隐蔽性, 定期对设施设备进行检查, 对发现的问题及时采取有效的改进措施, 不断的加强静电安全管理, 消除可能存在的火灾隐患, 真正的保证油罐车在装卸、运输和停放时候的安全。
参考文献
[1]王文娟.汽车油罐车事故危险定量分析[J].科技信息.2010 (12)
关键词:断路器拒分 故障处理 原因 措施
中图分类号:TM727文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2014)08(b)-0076-01
在电力系统中,高压断路器由于具有相当完善的灭弧结构和断流性能和隔离开关一起能将电气设备有一种状态转变为另一种状态,当电力系统发生故障时在保护及自动装置配合下立即跳闸、隔离故障点、使故障减小到最小范围,保护电网的安全运行。
当线路故障断路器拒分时,后备保护动作越级跳闸,扩大停电范围,对有缺陷设备可能造成断路器爆炸、全所失压、损失大量电量。下面就某变电站结合案例谈谈线路故障断路器拒动的规范化处理,分析产生的原因及采取防范措施仅供同行参考。
1 事故前运行方式及故障现象
某变接线方式为1、2号变均为高压为220 kV、中压为110 kV、低压为35 kV且容量相等。(只讨论110 kV侧)110 kV侧主接线:双母线正常情况I、II母并列运行。三腾线1549、韦三线1461、1号变中压1101侧接I母。三安线1553、三城线1546、2号变中压侧1102接II母。1变中性点接地,2变中性点未接地。(装间隙保护)。
保护为:110 kV线路保护是RCS-941有:距离、零序保护,三重。
主变保护配置:1号主变保护A屏是RCS-923主保护瓦斯、差动;C屏分别是WBH-801主保护瓦斯、差动。
2号主变保护A屏是RCS-923主保护瓦斯、差动;C屏分别是WBH-801主保护瓦斯、差动。
母线保护为比率制母差保护。
例:110 kV三腾线1549线路A相故障,断路器拒动
事故现象:
主要告警信息:1变A屏、2变A屏保护告警、110 kVⅠ母失压、1#PT保护电压回路断线。
主要报警信息:三腾线RCS-941装置保护动作、1变A、C屏中后备分别动作;2变A、C屏中后备分别动作。
主要状变信息:110 kV母联1150断路器、1变中压侧1101断路器跳闸。
三腾线保护屏:AG 零序1段 零序II段出口。跳闸灯亮。
1号主变A、C保护屏分别是零序过流T1时间跳110 kV母联1150断路器、T2时间跳1变中压侧1101断路器;2变中压侧复压过流T1时间跳110 kV母联1150断路器。
2 事故处理
对上述现象进行分析:三腾线保护屏显示主保护零序1、II段动作、跳闸灯亮其断路器没有跳闸,1变中后备保护动作越级跳闸,造成110 kVⅠ母失压,判断110 kV三腾线1549线路A相故障,断路器拒分。
汇报调度:报警信息,母联1150、1变中压侧1101开关跳闸;三腾线、1变2变保护动作;110 kVⅠ母失压。已将110 kV韦三线1461空线路拉开(可对三腾线现场打跳)。
对三腾线及站内设备进行巡视检查:检查三腾线断路器本体、瓷瓶外观及引线、线路刀及站内第一级杆塔,查找断路器拒分原因,报告调度。
(1)执行调度命令:110 kV三腾线1549转冷备,拉开两侧隔离开关(断路器拉不开必须履行解锁手续并执行解锁操作规定,方可解锁)。
(2)执行调度命令:恢复110 kVⅠ母运行(投充电保护压板1150断路器对Ⅰ母送电,正常后退充电保护压板)。
(3)执行调度命令:1号变中压断路器1101热备转运行。
(4)执行调度命令:110 kV韦三线1461由热备转运行。
(5)执行调度命令:110 kV三腾线1549由冷备转检修,在线路刀闸出线侧验电和地刀。
汇报调度:110 kV三腾线1549断路器拒分,通知有关人员。其他设备运行正常。
通过上例事故分析得出处理事故步骤是:事故发生时警笛响、报文显示在监控屏的桌面上,根据报警信息到相关的保护屏检查保护动作情况,根据保护动作范围寻找故障点,记录故障现象,汇报调度。在调度指挥下,隔离故障点,恢复非故障设备运行。将故障设备转检修。
3 断路器拒分原因分析:主要有两个方面的原因:一是电气故障,二是机械故障
(1)电气方面常见的故障。
应根据灯光指示,首先判断跳闸回路是否完好。如果红灯不亮,则说明跳闸回路不通。此时应检查:
①控制回路电源配用的熔断器熔丝是否熔断或接触不良。
②断路器辅助开关的动合触点是否接触不良。
③防跳继电器的电压或电流保持线圈断线。
④操作电源跳闸电压过低(熔丝熔断等),造成控制回路开路。
⑤未将灯具通过万能转换开关触点与控制分闸的接点并接,在灯具的电阻烧损或灯泡损坏后造成分闸回路开路。
⑥分闸动作电压过高,此时观察分闸铁芯可发现其动作无力。
⑦操作电源电压过低,现象与分闸电压过高相似。
将控制开关板至“合闸时”位置,观察断路器的合闸铁芯是否动作(液压机构、气动机构,弹簧机构的检查类同)。若合闸铁芯动作正常,则说明电气回路正常。
(2)机械方面常见的故障有触头发生熔焊或机构卡滞,转动机械失灵,绝缘拉杆断裂。销子脱落或弹簧机械铁芯卡住等。液压机构压力低于规定值,开关跳闸回路被闭锁。拒分的断路器不得投运。
4 结语
断路器拒分对系统安全运行威胁很大,一旦线路故障,断路器拒动,将会造成越级动作造成事故扩大,大量电量损失,造成设备损坏等严重后果。“拒分”比“拒合”带来的危险性更大。所以对跳闸拒分必须引起高度重视,在正常操作中一旦发现拒分现象,必须马上查明原因根除隐患,同时还应重视管理工作,加强设备的安装调试技术力量,在保证触头的各行程数值符合规定情况下,重点要保证断路器的跳闸时间、速度及可靠性。定期检修、维修保养,应保证辅助开关接点转换灵活、切换可靠、接触良好、性能稳定,不符合要求时应及时调整或更换。定期对断路器的转动部位及连接部位进行螺丝紧固检查,防止污垢等造成拒分,且应在每年的检修工作中还应做最低可靠动作电压试验,动作电压在额定电压的30%~65%时应能可靠跳闸,不可随便提高最低动作电压。分、合闸铁芯应动作灵活,无卡涩现象,以防拒分或拒合。只有这样才能保证整个电气回路的正确性,及操作机构的灵活和可靠性,此类事故是完全可以杜绝的。
参考文献
[1]丁毓山,金开宇.变电站值班员职业技能鉴定培训教材[M].北京:中国水利水电出版社,2003:53-62.
防范及应急预案
一、工作目标:
1、普及饮用水卫生事故的防治知识,提高广大师生员工的自我防范意识。
2、完善突发饮用水卫生事件的信息监测报告,做到早发现、早报告、早处理、早治疗。
3、建立快速反应和应急处理机制,及时采取措施,确保突发饮用水卫生事故不发生。
二、工作原则
1、预防为主、常备不懈
宣传普及突发饮用水卫生事故防治知识,提高全体师生员工的防范意识和校园公共卫生水平,加强日常检测,发现饮用水卫生事故及时采取有效的预防与控制措施,迅速切断传播途径,控制疫情的传播和蔓延。
2、依法管理、统一领导
严格执行《生活用水卫生监督管理办法》《食品卫生法》《学校卫生工作条例》等相关法律法规,对突发饮用水卫生事故的预防、控制和救治工作实行依法管理。在区教育局、卫生局的统一领导下,成立学校突发饮用水卫生事故安全领导小组,落实校内突发饮用水事故的防治工作。学校校长任组长,分管校长任副组长,各处室各年级组长为组员。学校行政办公室为校安全领导办公,总务处、政教处为执行工作组。
3、快速反应、运转高效
建立预警和医疗救治快速反应机制,强化人力、物力、财力的储备,增强应急处理能力,做到早发现、早报告、早处理、早治疗。
三、学校工作职责
1、建立健全学校饮用水事故防治责任制,检查、督促各部门的落实情况,明确各部门职责,加强食堂、校园环境、教室等公共场所的卫生管理。
2、结合学科教学,充分利用板报、广播等宣传手段,广泛深入地开展学校饮用水卫生安全的宣传教育活动,提高师生员工的科学防病能力。
3、积极开展校园环境整治和爱国卫生运动,加强后勤基础设施建设,努力改善卫生条件,保证学校教室、食堂、厕所及其他公共场所的清洁卫生。
4、做好定期检查和饮用水安全隐患排查工作,确保师生喝上安全、卫生、放心的饮用水。
四、突发事件预防
1、切实加强对学校饮用水安全工作的领导和管理。经常对学校食堂、校园环境、教学楼的用水设施等进行检查,尽早发现问题,及时消除安全隐患。
2、加强学校卫生投入,切实改善学校卫生基础设施和条件。
3、采取有效措施,强化学校饮用水安全规范化管理。
(1)锅炉管理人员严格按照有关规定,持有效健康证、培训证上岗,对患有“五类病”的人员应立即调离工作岗位。
(2)使用的桶装饮用水和食堂小卖部销售的矿泉水应当定点采购并索取检验报告,按照规定验收,严禁向学生出售“三无”矿泉水;饮用水使用的杯、碗等器具必须采用高温消毒或药物消毒,并采取严格的保洁措施。饮水机电源充分行夜间应关闭。
(3)矿泉水储存必须具备完善的安全措施,并落实专人、转锁、转保管责任制,强化安全防范措施。
(4)加强厕所卫生管理,做好厕所的无害化处理,防止污染环境和水源。
(5)大力开展爱国卫生运动,重点做好食堂卫生、教室卫生、厕所卫生、环境卫生,为学生提供一个安全卫生的学习和生活环境。
五、饮用水突发事故的应急措施
当校内发生饮用水卫生事故时,学校饮用水卫生事故安全领导小组做好下列工作:
1、立即停止饮用水供应活动,确定饮用水造成的受害师生人数、症状和时间,并在第一时间报告学校安全办公室、区教育局行政审批科、区卫生局和公安等部门。
2、立即将发病师生送往医院,协助做好病人的救治工作。
3、保留造成中毒的饮用水、装水器具、设备和现场,待确认后交卫生部门处理。
4、积极配合卫生、公安部门进行调查,并按要求如实提供有关资料和饮用水样品。
5、配合卫生部门分析引起饮用水中毒的原因,总结经验教训,提出整改意见,杜绝此类事件的再次发生。
6、学校按照要求配备饮用水管理人员,分管校长、总务处、饮用水管理人员定期接受区卫生局组织的突发公共卫生事件应急处理知识、技能的培训和演练,具有处理突发事件的快速应急反应能力。
六、饮用水安全事故的责任追究
第十五条 告知方式有口头告知、书面告知和见证告知三种。
第十六条 口头告知适用于医院诊疗程序等一般性情况的告知。
第十七条 书面告知包括门诊告洋、急诊告示、留观须知、住院须知、病历记录等医院单方面出据的书面告知内容及有患者及其亲属签字的各种医疗法律文书。对医疗诊治措施及其风险以书面告知为主。
第十八条 见证告知是指第三人在场见证的告知方式,当医院有告知义务但患者及其亲属拒绝在书面告知文书上签字的情况出现时可以适用。
第四节 病情告知
第十九条 医务人员在诊治过程中应当将患者的病情如实告知患者。
第二十条 对于患者不知情的恶性肿瘤等严重病情的告知,医务人员应当采取合适的告知方式,以避免对患者产生不利后果。
第二十一条 患者或其它被告知对象对告知过程中的医疗疑问及咨询,医务人员应当给予及时解答,解答过程应当耐心细致,态度友善,医务人员不得以任何借口拒绝回答问题或对患者及其亲属态度粗暴。
第二十二条 医务人员应当将重要病情的告知情况在病历中作记录;危重病情的告知必须有被告知对象的签字。
第五节 手术诊治措施的风险告知
第二十三条 手术诊治措施是指以非药物治疗为主的各种有创的诊断及治疗措施,包括外科的急诊、门诊及住院手术,各种组织器官的穿刺及活检,各种内窥镜的诊治,需要穿刺的各种血管内诊治等。
第二十四条 手术过程中可能有手术和麻醉方式变更、术中及术后均有手术风险发生的可能,故医院推行患者授权告知的知情权告知方式。
第二十五条 医务人员应当将疾病的诊断、手术方式、麻醉方式、手术和麻醉中可能出现的`医疗风险充分告知被告知对象。
第二十六条 告知后,患者或具法律效力的被告知对象应当在《麻醉知情同意书》和《手术知情同意书》等医疗文书上签字;
属于第十三条情况的,无被告知对象签字的,医务人员应当在病历上对请示答复的情况作记录。
第二十七条 手术过程中因为新的情况需要改变手术方案、麻醉方式或切除未告知组织器官等,医务人员必须将新的情况向被告知对象进行告知并取得其签字后才能进行手术;
但当出现危及患者生命安全的新情况,必须紧急采取新的抢救性手术治疗措施的,在告知的同时不应当停止新的抢救性手术治疗措施。
第二十八条 手术告知由主持该手术的第一主持医师总负责,手术告知的内容应当经主持该手术的第一主持医师的审查同意;
第一主持医师可以亲自或委派该手术组的第一助手医师进行手术告知并签字;
该手术组的第一助手医师在该手术告知的医疗文书上的签字,视为第一主持医师对手术告的内容已经知晓,并由第一主持医师对告知的内容承担责任;
非该手术组的医师一律不得在手术告知的医疗文书上签字。
第二十九条 各科室应当根据病种疾病及手术的特点制定个性化的《麻醉知情同意书》和《手术知情同意书》等医疗文书;
重大手术实行报告制度,各手术科室在实施重大手术前应填写《重大手术申请报告表》。
第三十条 医务人员认为必要时,可以请示医院医务处对手术签字进行律师见证,是否同意由医院医务处决定。
第六节 非手术诊治措施的风险告知
第三十一条 非手术诊治措施是指对人体组织器官无直接器械创伤为主的各种诊疗措施,包括药物治疗及各种物理治疗等。
第三十二条 药物不良反应的告知
(一)对可能引起严重不良反应的药物,医务人员应当履行告知义务,并在门急诊病历或住院病程录中作记载。
(二)对于药典规定要做皮肤过敏试验的药物,医务人员应当详细询问患者的药物过敏史,并在病历中做记录。
为落实卫生部和国家中医药管理局《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》,预防医疗事故的发生,减轻医疗事故的损害,保障我院医疗、护理安全,保护医务人员及病人合法权利,结合我院具体工作情况制定本预案。
一、医疗事故防范措施
(一)必须严格遵守卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德,建立学习制度,全院医务人员每年进行1—2次法律、法规培训,对新录用的医务人员进行岗前法律法规学习。
(二)严格执行卫生行政部门关于病历书写及管理要求,保证病历资料客观、真实、完整性。
(三)在医疗活动中完善告知义务,病人享有知情权。知情范围:病情、医疗措施、医疗风险、预计费用。在病人或家属充分知情的条件下自愿做出同意选择,按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动。如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗、新技术等应由患者本人签署同意书,患者不具备完全民事行为能力时,应由其法定代表人签字;患者因病无法签字时,应由其近亲属签字,为抢救患者,在法定代理人或近亲属无法签字的情况下,可有医疗机构负责人或被授权人签字。在病人就医过程中病人或家属选择拒绝治疗、拒绝检查、自动出院,医务人员应向病人及家属说明其后果的严重性,并履行知情签字手续。
(四)医院成立医疗纠纷处理办公室,接待人员应具有较高的政治素质和一定的专业基础知识,了解有关政策法规,社会知识和医学心理知识,能恰如其分的实施相应对策,维护医患双方合法权益,使纠纷得到合理解决。
(五)在医疗活动中发生、发现医疗纠纷或可能发生医疗纠纷应及时向科室负责人报告,科室负责人应在8小时内向医务科及主管院长汇报,医务科立即组织调查、核实,将有关情况如实向院长汇报。
(六)发生或发现医疗过失行为,医务人员应采取积极补救措施,避免或减轻对病人的损害。
(七)医疗事故、纠纷发生后,应在医务科长主持下对病历及有关输液、输血、药物引起不良反应的实物进行封存、保管、送检。
(八)对死亡原因有异议的,应建议在死亡后48小时内进行尸体解剖,以明确死亡原因。
二、医疗纠纷处理程序及处罚规定
(一)科内自行协商解决是解决医疗纠纷的方法之一,也是首选方法。
1、发生一般医疗纠纷,科室及当事人应本着实事求是的原则,采取积极措施防止事态扩大,并主动和患者进行协商,取得患者及家属的谅解,化解矛盾。
2、科内解决问题,涉及到有关财力、物力,由科室及当事人承担。
3、科室发生医疗纠纷后应及时报告主管院长及医务科,并将处理结果以文字形式连同协议书共同上报医务科备案。
4、凡科室自行解决的医疗纠纷,医院不再给予科室及当事人任何处罚,但科室及当事人应及时总结经验,提出整改意见,上报医务科备案,科室应给当事人适当的处罚。
(二)院级解决医疗纠纷程序及处罚意见
1、医疗纠纷发生后,科室协商解决未果或重大医疗事故应及时上报主管院长及医务科进行院级解决,院级解决纠纷途径有院内协商解决;盟市、自治区级医疗鉴定、各级法院诉讼三种渠道。
2、院级协商解决:在主管副院长的指导下,医务科、护理部在科主任、护士长的积极配合下,深入科室了解情况,必要时可召开院技术委员会进行医疗护理技术分析及鉴定,并根据调查结果及技术分析鉴定结论,实事求是向患者进行耐心解释,取得患者的理解和合作,在公开、公平、公正、自愿的原则下,与患
者达成协议,如需对患者进行适度的经济补偿时,应与患者签署协议书,并对当事人及科主任、护士长、科室进行相应的经济处罚和行政处分。
3、凡医院协商不妥或较为严重的医疗纠纷应上报盟医学会进行医疗事故鉴定,在主管院长的指导下医务科组织相关科室主任级当事人积极进行有关材料及应诉准备,参加各级医疗事故鉴定会。经鉴定不属医疗事故的,当事人、科主任(护士长)、科室不受经济处罚和行政处罚,如鉴定为医疗事故,医院应根据事故等级及责任程度给予患者相应的经济补偿,同时对当事人、科主任(护士长)、科室相应的经济处罚和行政处分。
传染病防治(中医药)预案
为了及时处理或预防传染病,为了适应疾病预防控制形势发展的新需要,提高预防控制突发事件的应急应变能力,有效预防、及时控制和消除我镇区域内发生的重大传染病的危害,规范和指导传染病的应急处理工作,最大限度减少传染病造成的危害,保障全镇人民身体健康与安全,维护正常的经济社会生活秩序,依据《突发事件应急条例》、《传染病防治法》及实施办法、《国家突发卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等相关法律法规,结合我院制订的《长沙镇重大传染病防治预案》及我镇实际,制订本预案:
一、医院调整并成立新的传染病防治领导小组 组
长:陈
国
副组长:孙
军、徐
玲、王勇军
成员:江雪静、何祖国、邬中明、蒋方军、黎建华、赵丕先、谭德权、杨勇、黄小林、陈智、朱小琼
二、有下列情形之一的,应及时报告:
1、发生或者可能发生传染病的
2、发生或者发现原因不明的群体性疾病的
3、发生或者可能发生食物中毒事件的
当前主要包括传染性非典型肺炎、手足口病、霍乱、艾滋病、不明原因肺炎、结核病、人感染禽流感和其他重大传染病,以及食物中毒。
发现上述情形之一的应当及时向防保科科科长和副院长报告,由院长在2小时内向疾控中心报告。
三、接诊医生对于可疑传染病患者,由医院组织相关人员会诊,并邀请专家进行会诊以明确诊断。对就诊病人给予及时治疗,并书写详细的就诊及病史病程记录,重点要进行流行病学资料采集。有利于先疾病预防控制机构和医疗机构加强对传染病的疫源追踪、疫点管理、密切接触者的管理,防止疫情蔓延。对需要转送的病人,应当按要求将病人和病历资料送至指定医院。
四、收治传染病或疑似病人时,应当向县疾控中心报告;对重点传染病病人应当立即报告并做好病人的隔离治疗工作和资料的收集工作。
五、配备一定比例的中医或者中西医执业医师参与到传染病防治工作中,并要切实加强中医药人员在传染病防治中的作用,加强对医务人员计村级卫生人员中医药知识的培训,要大力发扬中医药在防治传染病中独特作用。
六、建立防治传染病中医药储备制度,要储备必要的传染病应急、抗病毒治疗的中药饮片、冲剂和中药注射剂。
七、在门诊设立中医药防治传染病咨询室,按照国家卫生部和中医药管理局推荐的处方和预防方案或本地运用中医药成功的经验,指导使用中医药防治各类传染病,在场镇、农村及卫生室张贴中医药防治传染病宣传画,增强群中服用中药的自觉性,扩大中医药服务人群,提高群众防病能力。
八、传染病暴发流行时,要对暴发流行区域的流动人口进行预防工作,并落实相关卫生措施,对传染病病人,要采取就地隔离、就地治疗、就地观察的措施。
九、对传染病要做到早发现早报告早隔离早治疗,管理好传染源,切断传播途径,防止疫情扩散。
十、充分利用和发挥中医医师资源,积极开展中医药防治传染病临床实践并不断探索中医、中西医结合防治传染病的方法和规律,同时建立有效稳定的中医、中西医结合运行保障机制,确保在传染病流行暴发时,中医、中西医人员在一时间内参与救治,为开展中医药应对新发传染病和突发传染病的临床总结提供必备条件。
根据教育部颁布的行政规章《学生伤害事故处理办法》及相关法律、法规规特制定本措施。
(一、)按照“积极预防”的原则,采取多种形式对幼儿家长及全体师生员工宣传《学生伤害事故的处理办法》,使全园师生及家长能够领会精神,熟悉条文,创造法治环境,切实增强积极预防的意识,提高妥善处理学生伤害事故的能力及水平。做到依法行政,依法治教,依法治园。
(二、)针对《学生伤害事故的处理办法》中幼儿园所承担的责任范围,进一步健全、完善我园“安全管理制度”系列,建立建全预防与处理机制,以确保事故发生后,能够依法、合情合理及时的化解矛盾,解决纠纷。做到早发现、早解决,将各种事故处理在萌芽状态。
(三、)进一步明确主管领导安全负责制,专职人员、各部门领导、各班组长、教师等要具体承担起幼儿园安全管理工作的责任。做到安全工作层层落实,常抓不懈。
(四、)完善幼儿园的安全保卫制度,做好内保工作,做到看好自己的门,管好自己的人,积极做好幼儿园周边环境的安全综合治理工作,在工作中主动联系派出所、街道、工商管理、文化监督部门共同抓好治理工作,确保幼儿的安全。
(五、)加强幼儿园园舍、场地、其他公共设施的管理工作,在由幼儿园提供给幼儿使用的玩具、教育教学和生活设施、设备严格按照国家规定的标准执行。
(六、)抓好幼儿园的消防安全、食品卫生安全、饮用水安全工作,做到谁分管谁负责,对食堂、消防等易发生安全事故的场所加强管理力度,对进入食堂的食品原料等要从源头上把好关,严防投毒事件、火灾事件、饮用水中毒、食品中毒等事故的发生。
(七、)各班级组织学生参加教学活动或园外活动时做到逐级审批制度,每次外出活动都应做好活动安全教育、保卫工作,安全注意事项,及意外事故的应急预案,并批准、上报。在活动中,做到安全责任追究制,如遇安全事故等,追究其组织者的责任。
(八、)在教育教学中,教师严禁体罚和变相体罚学生,严格遵守职业道德或其他有关规定,严禁在履行职责过程中违反工作要求及操作规程,坚决杜绝组织或安排幼儿从事不宜未成年人参加的劳动、体育运动及其他活动。不得组织幼儿参加具有易然易爆、有毒等具有危险性活动。加强对幼儿的关心,对幼儿中有特异体形或特定疾病不宜参加某种教学活动(如体育课)的幼儿,要尽量做到提前知道,在上课时给予必要的注意,避免造成事故。
(九、)加强门卫值班制度,严格控制开关园门时间:早晨7:00开门,晚上17:30关门,要求值班老师准时到位,并认真做好书面记录。对幼儿在园内所进行的危险性质活动(如爬墙、越门等),全园教职员工都应有加以制止的义务。
(十、)实行责任追究制,对玩忽职守、疏于管理造成幼儿伤害事故的领导及管理者、教师职员,根据情节轻重,给予全园批评、行政处分直至追究法律责任。
二、安全事故应急预案
本预案启动时机:幼儿园发生幼儿伤害事故时,启动本预案。
(一)组织机构:
组 长:徐美珠
副组长:秦桂金
组 员:各班教师、全体保育员、食堂工作人员
(二)职责:
1、幼儿发生伤害事故时,根据应急预案的要求,机构成员、兼职保健员应在第一时间到达事故现场,及时采取紧急救援措施,保护现场,救助受伤害幼儿,同时应及时告知幼儿的监护人。如发生师生身体受到意外伤害时,应及时送伤害者到医院诊治。
2、幼儿发生伤害事故,情形严重的,应及时送医院诊治并向上级部门报告。
3、迅速收集有关事故信息,并做好相应的记录及做好事故现场有关证据的保存工作。
4、在做好抢救、救援工作的同时,尽快恢复幼儿园的正常教学秩序,保证幼儿园的治安秩序的稳定。
第一章 总 则
第一条 指导思想:
全面贯彻执行《甘肃省中小学幼儿园安全管理办法》及市县有关文件精神,全力以赴保障广大师生员工的生命财产安全,维护我校的稳定。
第二条 制定本预案的目的:
为加强学校安全工作,预防安全事故发生,保障广大师生的生命财产安全,保障学校教育教学秩序正常开展,维护学校稳定;确保发生安全事故能及时采取有效措施,防止事态恶化,减少伤亡和损失;进一步明确责任,强化责任,追究责任。特制定本预案。
第三条适用范围:学区及各个学校
第二章 组织机构及职责
第四条 组织机构
1、松树乡学区安全工作领导小组 组
长:吴万生
副组长:马海忠
刘桥林
姚得地
成员:时双楚 王晓明 王茂林 曹安平李海明 王小东
王俊峰
吴海存 文海龙
曹根喜 曹秀霞 张忠林
2、松树乡学区安全工作督查小组 组长:吴万生
成员:刘桥林
马海忠
姚得地
3、安全员:王茂林 李贵堂及各完小负责人
卫生员:
每校一人 第五条
职
责
1、在县教育局安全工作领导小组的统一指挥下,作好预防、管理、应急处理。
2、向松树乡政府、松树教育组和县教育局安全工作领导小组及时汇报有关情况。
3、负责督查各村校、各班安全管理的具体措施和落实情况,对措施不力者提出限时整改意见。对失职、渎职造成一定影响和后果的,给予严肃处理。已构成犯罪的移交司法机关处理。
4、安全事故一旦发生,按照应急预案协同有关部门做好应急处理的相关工作。
第三章
防范与控制措施
第六条 制度建设及措施
1、责任制度:
(1)责任原则:领导:谁主管,谁负责;教师:有工作岗位就有安全责任;课堂:谁上课,谁负责;活动:谁组织,谁负责。
(2)责任划分: A、校长为学校安全工作的第一责任人,分管安全的副校长为第二责任人。
B、班主任为本班安全工作第一责任人,所安排到各班的科任教师为第二责任人。科任教师全面负责工作时间自己所涉及教育对象的安全工作。
C、学校安全,全体教职工人人有责。必须各负其责,密切配合,齐抓共管。
2、事故报告制度:
(1)领导小组成员和各安全点执勤人为第一责任报告人。
(2)实行首见责任报告制。凡发现有安全隐患、可预见、已发生或正在发生的安全事故第一人有责任及时报告。
报告方式:电话报告、口头报告、书面报告
(3)报告时限:自事故发生时始,在15分钟内报告学校安全工作领导小组。
3、值班制度:学校安全工作领导小组实行24小时值班制度。
4、责任追究制度:因忽视安全,管理不善,违章指挥,玩忽职守,徇私舞弊,师德败坏等,对学生造成伤害的。按照事故报告制度对有迟报、谎报、瞒报、漏报和对已发生的安全事故漠然视之、置之不理、逃避现场的或对处置不当的,视其情况对有关责任人分别给予:责任检查、赔偿损失,行政处分;并在一定时期内不得晋级、评优、评先。
5、安全定期不定期自检汇报制度:班级相关责任人对本责任区的校舍、用水用电线路、设备设施、厨房卫生、公私财物、师生思想动态天天进行检查,每月末作全面的检查、了解并及时书面汇报学校安全工作领导小组。
6、未到校师生登记、告知家长制度:各班应做好学生缺课、教师缺勤的登记,掌握未到校学生的原因并对其监护人及时履行告知职责。同时上报学校安全工作领导小组或安全员。
7、学生安全制度:
第七条 学校预防措施
1、加强对学校的校舍、场地、其他公共设施,以及学校提供给学生使用的学具、教育教学和生活设施的管理,及时发现、排除安全隐患。
2、完善学校的安全保卫、消防、设施设备,建立健全安全管理制度。
3、加强食品卫生管理,努力改善村校厨房卫生条件,保证师生健康。
4、学校组织学生参加教育教学活动或者校外活动,加强对学生进行相应的安全教育,并在可预见的范围内采取必要的安全措施。
5、了解教师、了解学生的身体状况,对有特异体质或者特定疾病的师生应视情况安排不同的教学内容。不组织或者安排未成年学生从事不宜未成年人参加的劳动、体育运动或者其他活动。
6、各学校要对教师车辆进行登记造册,安全管理。制止教师在恶劣天气下骑摩托车。
7、学生在校期间突发疾病或者受到伤害,相关责任人必须及时与其监护人履行告知责任,并根据实际情况及时采取相应措施。
8、严禁学校教师或者其他工作人员体罚或者变相体罚学生,保障学生身心健康成长。
9、学校教师或者其他工作人员在负有组织、管理未成年学生的职责期间,发现学生行为具有危险性,及时进行必要的管理、告诫或者制止。
10、了解学生擅自离校等与学生人身安全直接相关的信息,及时向学生的监护人履行告知职责。
第四章 应急预案
第八条
报告: 发生安全事故,相关责任人必须在第一时间向学校安全工作领导小组报告。
第九条
告知:对学生安全事故,相关责任人必须及时与其监护人履行告知责任,尽量通过各种渠道与其监护人取得联系。
第十条
处理:安全事故一旦发生,相关责任人应采取及时有效的处理,控制事故发展,防止事态恶化,尽可能地减少损失和降低伤亡。
第十一条 未尽事宜,参照《学校安全管理制度》中的相关规定执行。
2012-2-24 松 树 学 区
学校安全事故防范措施及应急预案
一、幼儿意外事故防范措施
(一)预防烫伤
1、热水,热饭,菜,汤放在幼儿摸不到的地方。
2、不允许幼儿进食堂,锅炉房等危险地区。
3、幼儿进餐,饮水或成人喂药时,温度要适宜,手摸杯子不烫手为宜。
(二)预防外伤
1、清除园内房屋,场地,玩教具的不安全因素。拐角。器械边缘要圆滑,墙面要软处理。大型玩具的造型要适合幼儿年龄特点,并且每周检查一次,发现隐患立即停止使用,及时修复。
2、教师组织户外活动要随时观察每个孩子。活动范围不要太分散,要在教师的视线内,避免过于疲劳或保护不到所造成意外事故的发生。
3、幼儿使用的设备要稳固,桌椅板凳没有毛刺,饮水桶,毛巾架等要固定好。
4、剪子,刀子,针等锐利物品要放在成人专用材料柜内(幼儿摸不到的地方)
5、在一日活动的各个环节通过游戏形式,经常对幼儿进行安全教育,增强他们的安全意识,逐渐使他们过渡到自我保护阶段。
(三)严防异物入耳,鼻,气管等处
1、幼儿活动时,认真观察幼儿,防止误把玩具当食物吃进肚子或含在口中。
2、户外活动时注意幼儿是否捡了石子,小棍等物品,如发现要及时清除,防止
幼儿把异物塞进口,鼻,耳中。
3、如发生异物进入耳,鼻,气管事故,教师不要随便采取措施,弄清楚情况后,再进行排除,如园内解决不了,应及时送往附近医院进行抢救,并立即通知家长。
4、每天晨午晚检查时要询问孩子是否带有异物,必要时由教师集中保管,5、幼儿睡眠时,带班教师要随时巡视幼儿睡眠情况,观察幼儿是否在被子里吃
豆,巧克力糖等食品或玩玩具,防止食品和玩具进入气管。
6、为幼儿创设愉快,宽松的进餐环境,使幼儿在情绪稳定愉快的状态下安静的进食或吃水果,防止食品误入气管
7、建议家长不要给孩子携带各种饰品。
(四)防止中毒
1、儿童活动室内不准存放有毒物品,如消毒液,洗涤剂禁止存放在卧室及活动
室内,要放在幼儿摸不到的专用物品柜内。
2、教育幼儿不把物品放在嘴里,防止塑料或其他材料的玩具或物品造成中毒事
故。
3、食堂每日购买的食品,必须严格按照有关规定执行,防止图便宜购买腐烂变
质食品。
4、所有物品必须妥善保存。保健室统一管理幼儿园的药品,专用药品柜上锁。需服药的幼儿,家长应认真填写服药记录,不会写的家长应把药品交给主班老师,主班老师登记好服药幼儿姓名,剂量。服用前,主班老师要仔细核对,防止误服,错服。
5、做好服药记录工作。如幼儿有异常情况和服药反映要有明确记录,及时采取措施。
(五)防止走失
1、建立接送制度。接送孩子时家长要与老师见面,把孩子送到老师手里。固定接送人员,家长如遇特殊情况需委托他人接送孩子时应与班上老师提前联系或书面委托。
2、孩子入园后,主班教师应清点幼儿人数,核对未到和已到人数是否吻合。
2、门卫监守岗位,发现没有家长带领的孩子,不得出幼儿园大门。
3、户外活动回班交接时,老师及时清点人数。
(六)防止触电
1、电视,录音机放在幼儿够不到的地方。
2、洗衣机用后及时断电。
3、电源插座放在幼儿摸不到的地方。
4、经常检查电器是否符合安全要求。
二、应急机制
幼儿园如发生以下意外事故,按以下方法及时处理:
1、发生意外事故,第一时间上报园领导。
2、在园领导及主班教师的协商下应立即将幼儿送入附近医院救治,送幼儿必须
由二人以上负责。
3、联系家长,讲明事情原委,积极争取家长的配合。随同救治的人员随时向园领导汇报事情进展状况。
为预防停电事故发生造成意外后果,酒店设停电或临时停电总指挥中心,指挥中心设在酒店消防中心(保安部)。总指挥由酒店总经理或夜间总值班经理担任。如果发生停电情况,总指挥对停电事故有直接指挥、下达命令、组织抢救的权力。处理规范如下:
1.停电报警。任何人在酒店发生大面积停电情况下,都有责任及时报警。其停电报警按以下程序处理。
⑴.发现大面积停电情况打店内电话“0”“6119” 报警。报警时要讲清停电位置、报警人的姓名、身份及所在部门和部位。
⑵.如有可能应先查看本楼层应急照明设施是否正常后,立即查看本楼层的电源开关是否跳闸。如果不是的情况下,应立即报警。
⑶.发生停电情况下绝对不能慌张。如果酒店全部停电,必须迅速报告酒店总指挥及消防指挥中心(保安部)。
2.停电确认.保安部接到报警器报警或是电话报警后应立即通知总机报值班经理或大堂副理,随后携带应急照明设施赶到现场确认情况是否存在。
3.停电通报
保安部立即电话通知总机,告之停电已确认,然后总机按程序进行操作。通知[总经理。保安部经理。工程部经理。客房经理。餐饮经理。]另一人携带对讲机、应急灯赶到现场协助指挥人员工作。
4.领导指挥机构。
发生停电后应迅速组成领导小组,负责组织指挥供电、安保、防范等工作。小组成员由:总经理、总值班经理、保安部经理、工程部经理、客房部经理等组成,其主要任务是:
⑴.根据停电情况组织指挥供电工作,决定是否启动事先已处于准备状态的备用线路.(2)根据停电情况决定是否向电力部门报警;
(3)根据停电情况决定是否发布疏散命令。5.各部门应采取的相应行动:
⑴.保安部行动:
a.保安部经理携带对讲机及应急照明设施与总指挥汇合,接受停电总指挥的指令;
b.保安部除一人留守外,其余人均携带应急照明设施、对讲机、迅速赶到现场[各个安全出口。各个楼层。大堂等];
c.保安领班应尽快到达保安监控中心观察各监控设备的运行情况,设备是否受转换电的影响。酒店各主要出入口[安全出口]情况如何,消防自动报警系统运行状况如何,是否需要工程部技术支援。
d.发生停电时保安员应保持冷静并借助应急照明设施设备尽可能的安抚客人.e.当发生停电时监控员要通知在岗保安员加强戒备防止意外的发生.f.在停电时保安员应逐层检查应急照明设备,保证停电时应急照明系统的正常使用.g.在停电时保安员应立即查看电梯有无客人被困,如有应马上用对讲机联系相关部门解救(工程部、前厅部).h.当发生停电后,保安员应加大巡逻力度,防止盗窃、火灾等事件的发生.同时在大堂加派人员,确保酒店的正常经营秩序.i.在停电时加强各部门之间的协作,服从部门经理或值班经理的统一安排.j.供电恢复正常后立即将监控恢复正常使用状态并详细做好工作记录登记。
保安部停电预案
当酒店正常运行的状态下发生停电现象,值班的保安员应做到以下几点;
1、停电确认:保安部接到报警器报警或是电话报警后应立即通知总机报值班经理或大堂副理,随后携带应急照明设施赶到现场确认情况是否存在。当确认停电发生时,当值保安员除一人留守消防控制中心,其余人员在领班员[消防控制中心]的通知下,在保安部集合。停电通报:保安部立即电话通知总机,告之停电已确认,然后总机按程序进行操作。通知[总经理。保安部经理。工程部经理。客房经理。餐饮经理。]
2、另一人携带对讲机、应急灯赶到现场协助指挥人员工作。集合完毕,领班或[消防控制中心]把相应的照明设施设备,对讲器材发放到每个保安员手中[如强光手电,安全应急灯,对讲机等。]
3、领班派一人【保安员】带应急照明设备到厨房检查,确保厨房的安全。在确保厨房正常的情况下,巡查后院及酒店外围情况,防止盗窃火灾等事件的发生。
4、分派两人拿应急照明设施先到一期和二期电梯查看有无客人被困,如有应马上联系相关部门解决[工程部]。
5、如电梯内无被困客人,保安员[2人]带应急照明设施分别在一期和二期逐层检查应急设备,保证停电时应急照明系统的正常使用,同时两位保安员身兼巡楼职责,防止盗窃,火灾等事件的发生。
6、在楼层检查时如遇到客人询问,保安员应保持冷静,并借助应急照明灯尽可能的安抚客人,给客人一个合理的解释。[先生或女士,本酒店由于线路原因临时停电,我们的维修人员正在启动备用电源,很快就好。给您带来的不便请您谅解。]
7、在大堂安排一名保安员,带应急照明设施协助前台人员做好客人的解释工作,并维持大堂秩序,确保酒店的正常运营秩序。
8、消防控制室人员在停电的情况下及时把监控系统的主机电源关闭,全部拔掉,然后把停电时间,安排的步骤详细登记在工作日志上,等事件处理完成后存档。
9、在安排当班人员的同时,领班员用无线报警装备发出紧急集合的指令,通知留宿的保安员到保安部[消防控制中心]集合待命。
10、非在岗保安员[留宿人员]在保安部[消防控制中心]集合后,由当值领班员分配任务,指定人员,固定岗位[前院岗,后院岗,员工通道岗,各个安全出口及酒店外围岗]。做好岗位工作,预防因停电事故而发生的火灾,盗窃等事件。
11、在停电时,加强各部门之间的协作,服从部门经理或值班经理的统一安排。
12、供电恢复正常后立即将监控恢复正常使用状态并详细做好工作记录登记。
⑵.工程部行动:
a.工程部经理迅速到指挥部,接受总指挥的指令;
b. 当外部供电突然中断时,工程部应紧急启动事先已处于准备状态的备用线路.c.应满足保证电源[或称事故电源]段的使用需求.d.保证客房内走廊照明灯,客房区域各通道照明.各安全出口疏散楼梯照明,公共区域通道的部分照明.重要营业场所如前厅接待,商务中心,餐饮预定等的照明.各重要机房照明如配电房,消防监控中心,总机房等.各重要机电设备的用电如消防自动报警设备,电话程控交换机等.e.对事故处理情况要及时与使用部门沟通,说明事故处理进展情况,让使用部门做好各项应急准备工作.f.事故处理完毕要及时恢复供电并通知各使用部门,夜值经理及相关岗位.g.供电正常后要对事故点进行监督跟踪防止意外再次发生.h.供电恢复正常后详细做好工作记录登记。
i.具体执行方案参照本部门的应急预案.(3)客房部行动;a.部门经理带万能钥匙赶到指挥部接受指令;
b.客房部留一人值班,•并向总指挥部报告停电楼层住的客人人数; c.具体执行方案参照本部门的应急预案.工程部停电应急处理预案
第一章 总 则
为了饭店正常运转,为了减少停水停电带来的不便和损失,工程部特制定停电应急处理预案:
第二章 检修、保养管理或设施计划停电
第一条
(一)因工程检修要小范围停电,工程部应与有关部门协商时间并尽可能不妨碍正常营业的条件实施,施工完成后须有部门当值经理和工程总监签字验收。
(二)因工程检修需要大范围停电,工程部总监必须提前向总经理报告停电的原因、时间、区域和范围,并获得批准,同时以备忘录的形式知会有关部门,工程领班率维修人员尽可能的施工,工程部经理负责维修现场施工的指示和监督,施工完成后有总经理和工程总监签字验收。
第三章 市管线路停电
第二条 工程部将尽早行文至各部门,通知到位。
第三条 当值经理现场指挥,部门经理监督,做好一切准备。第四条 工程部作好线路切换的检查和准备工作,与保安部事先约定,在停电前5--10分钟,将电梯全部停在1/F。
第五条 电工、空调、锅炉、弱电、电梯员工在停电前15分钟全部到各自岗位待命,高压配电室留两人值班,做好送电准备。电梯人员在停电前检查电梯,恢复后必须严格检查各设施是否正常。
第四章 突发事件引起停电
第六条 保持冷静,查清是小范围停电还是大范围停电,甚至是全饭店停电。
第七条 若是局部区域停电,如一个餐厅、一个厨房或一间办公室、客房
发现者需通知工程部前来恢复。
第五章 大范围突然停电
第八条 立即以最快速度最简便的方法通知工程部值班办公室。
第九条 工程部无论何人接到通知后,应立即知会有关人员赶赴现场和高低压配电室。
第十条 若是开关跳闸引起的故障,前级电源有电,应先试验合闸,若失败,则需寻找故障点并排除。
第六章 全饭店停电
第十一条
(一)电工、工程领班应立即赶赴高低压配电室。
1.先检查是否有市电,若只是由于开关跳闸引起,先断开后级负荷开关,然后进行总开关复位,再逐级负荷开关复位。
2.若市电停供引起,则立即将有关情况报告部门经理和总经理,协调供电部门,视具体情况处理。
(二)工程部员工要做到沉着冷静、安全第一、忙而不乱。
第七章 恢复供电
第十二条 恢复供电后检查范围:生活供水泵、消防水泵、冷库、空调主机、新风机、锅炉房、电梯、电话程控交换机。
第十三条 工程部做好供电恢复后的总结,分析停电原因,对停电过程中的应急处理、救援方法中存在的不足进行分析,制定更为科学的应急控制程序。
工程部
客房部停电应急预案
一、提前预知停电的情况:
1、在预知停电的情况下,由客房主管协调前厅部根据在住客情况,打印中英、中日、中韩文的停电致谦通知单,由楼层领班领到楼层,在第一时间派入房间,DND房由客房主管电话通知客人;国内住客房由楼层服务员直接按程序送入房间,不在家的住客房将“通知单”送入房间后,房号做好记录,下班前如果客人未返回房间,通知服务中心协助转告,并温馨提示客人房间应急手电的放置位置;
2、服务中心文员根据RCU的房态显示,客人不在的住客房,在客人返回时电话通知客人具体的停电时间,并要告诉客人应急手电的放置位置,同时提醒客人关闭房间内的电器(电脑、电视)以防电脑材料丢失,通知客人以后要在房态表上标注!
3、外籍住店客人由客房主管协调前厅管理人员帮助通知,并跟进,以防有遗漏。
4、在停电之前的10分钟PA要在大堂电梯前放置“暂停使用”通知;
5、6、在停电之前的10分钟楼层服务员将所有的走火通道门打开; 服务中心提前10分钟打印一份在住房报表和预定房报表,以便随时与楼层、前台保持联系;
7、每个楼层安排一名员工进行巡视,并安排领班在相应楼层的电梯前室引领客人,客房主管对客房各区域进行巡视,协调引领并安抚出入的客人,处理突发事件;
8、在引领客人走楼梯的时候,如果是老幼病残的客人,尽量协调客人恢复电源以后再行动,若客人执意,向客房主管汇报,由客房主管安排专人进行搀扶;
10、停电时间在晚上的情况下及时安排相关人员帮助协调。
11、在电源恢复以后,由领班及时统计停电过程中在房间的客人,由客房主管及时拜访客人,征求的客人意见,争取客人谅解。
二、突然停电的情况:
1、在突然停电的时候,客房任何员工发现后均要第一时间向上级汇报,客房主管第一时间到达停电区域;在楼层巡视指挥,并用对讲机通知各楼层,同时询问工程部停电的具体原因和修复时间;
2、如果服务中心等重点部位停电,客房主管第一时间协调前台打印在住房以及预抵房报表两份;
3、服务中心文员根据报表与负责区域的领班根据在住客的情况分别及时的向住客房打电话通知停电,并安抚客人,电话已通知的做好进行记录
4、外籍客人由客房主管协调前台人员进行沟通和交流,并跟进前台的沟通情况,做到没有遗漏;
5、各个区域的员工需要在各楼层进行疏导客人,及时的打开防火门;
6、各个区域的当职领班及时的巡视并尽量安抚客人,同时要在电梯门处询问电梯内有没有客人被卡住,如果有的话尽量在电梯外与客人保持通话,减少客人的恐慌,及时通知相关工程和保安人员解救客人;
7、客房主管在不同的区域进行巡视,安抚客人,汇报并处理突发事件,将客人的不满和恐慌降到最低;
8、在停电过程中出现有抱怨的客人要做好记录,相关部门领导及时的拜访客人,取得客人的谅解。
三、安抚客人的服务用语:
1、在预知的情况下往房间打电话时或当面见到客人时:“对不起,××先生/小姐/女士,因为市政线路维修,在××点—××点的时候会停电,对于给您带来的不便表示歉意,房间的应急手电放于床头柜抽屉内,同时希望您提前关闭电脑,以防突然中断电源给您带来不便,如有其他需求,请随时拨打电话8与我们联系!对于我们酒店给您带来的不便我们再次表示歉意!再见!”
2、在突然停电的时候往房间打电话:“对不起,××先生/小姐/女士,酒店内突然停电给您带来不便,我们感到很抱歉,我们工程部会尽快的检修,请您使用床头柜内的应急手电,如有其他需求,请您随时拨打电话8与我们联系!对于我们酒店给您带来的不便我们再次表示歉意!再见!”
3、在引领客人走楼梯的时候:“对不起,××先生/小姐/女士,因为酒店线路检修,电梯暂时不能使用,您这边请!”
(4).其它部门行动:[餐饮部.前厅部.营销部.财务部.采购部.行政部.质检部.司机班] a.接通知后,各部留足岗位人员后,其余人员在本岗位待命; b.迅速、有条不紊地整理帐目、文件、资料等,该上锁的锁好,能随身携带的准备好随身携带.c.具体执行方案参照本部门的应急预案.前厅部停电应急预案
酒店突发停电事故各岗位员工保持冷静,按预案完成相应工作。大堂副理
1、保持冷静电话通知工程部查明原因,并采取补救措施。
2、向客人致歉,并解释此事正在调查之中,我们将保持与客人的联系。
3、立即检查电梯内是否有被夹、被困客人,向被夹、被困客人道歉,并记录客人房号以便善后处理。
4、保持与工程部、保安部的联系。
5、对举行大型活动的区域,及时与组织者联系。
6、不断将最新情况报告酒店领导。
7、事故排除后对受到影响的客人进行回访。前台接待
1、保持冷静守候电话,向客人致歉,并解释“事故原因正在调查之中,我们将保持与您的联系。”2、3、4、记录通过电话问询此事的客人房号,通知大堂副理。对有帮助需求的客人提供及时帮助。
尽量减少电脑操作,安抚正在办理手续的客人。
礼宾部1、2、总机
1、使用电梯应急电话,询问有无被困者,与被困电梯客人保持通维持大堂秩序,向客人致歉,并解释此事正在调查之中。准备应急手电随时向客人提供帮助。
话,尽量消除客人的紧张情绪。
2、3、通知大堂副理有无被困客人情况。
记录被困客人的房号或联系方式,通知大堂副理。
4、向来电询问客人致歉,并解释此事正在调查之中,我们将保持与客人的联系。保持通话用语
“您好,这里是酒店服务中心,请问有人在吗?”
“请您不必紧张,酒店出现短暂的停电情况,备用电路会马上启动!” “您在4号梯,您乘坐的电梯很安全,在通电后电梯会自动复位。” “请问您住在哪个房间?您是**先生是吗?很抱歉发生这种情况。” “事故原因以查明,是因为市政高压线路停电,酒店的备用电路正在启动,会需要5到10分钟的时间。”
“我们的电梯是安全性很高的消防电梯,当出现异常情况时电梯会自动抱停在当前楼层,请您放心。” 电梯正常运行后用语
“这次事故给您带来的不便,我们深感歉意,我们会在您回房后登门拜访。”
餐饮部停电应急措施
为确保临时停电期间客人的人身安全,避免出现对酒店财产安全造成不必要的损失,要求本部门员工在出现临时停电的情况下做到以下几点: 1.需要在各区域固定点放置备用蜡烛、手电等用具。本区域人员周知,出现停电时,第一时间点燃蜡烛。
2.停电的第一时间服务人员要保持镇定,不能慌乱,安抚客人不要离开现场,避免造成混乱。3.取出蜡烛将蜡烛点燃,放于安全位置,不要引起其他隐患。4.未结帐的房间、区域服务员不要轻易离开,需要离开与相邻区域做交接,避免出现跑单漏结现象。
5.区域管理人员与工程部门联系维修,落实结果损坏原因、修复时间。
6.靠近各区域出口的人员及管理人员,负责看好进出客人,做好客人的保卫工作!
7.如遇客结帐买单,收银负责手工结算帐单金额,以便客人结帐。8.如经落实长时间不能恢复正常供电,管理人员亲自到各区域、各房间向客人致以歉意说明原因:“很抱歉因临时停电,影响您的就餐,我们正在维修大约需要多长时间,请原谅”
为了提高我院的医疗质量,防范医疗事故的发生,促进医院的发展,根据《新医疗事故处理条例释义》的有关要求,经研究决定,我院制定了防范医疗事故预案。
一、医院成立了以院长、业务副院长为组长,各科主任、护士长为委员的各种委员会,如医疗质量管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会等;各委员会的职责是:①负责对全院的医疗、护理等质量进行全面监督和检查;②各委员会每季度开会一次,对各种医疗管理问题进行总结,评价或提出整改意见。
二、医院制定了《医疗差错事故防范措施》、《医院医疗安全教育方案》等有关制度,防范医疗事故的发生。
三、在各种委员会的领导下,医务科、护理部、门诊办公室负责全院医疗质量的日常监督管理,负责全院医务人员的继续教育和培训工作;党办负责医务人员的职业道德教育工作;各职能部门各司其职,同时又互相协调,互相配合,共同承担防范医疗事故发生的工作职责。
四、医务科、护理部、门诊办公室等建立各部门医疗质量考核制度,每月一次定期检查各科室的医疗质量;党办每个季度进行一次病人满意度问卷调查;各部门将检查、调查结果进行总评,测评结果与科室劳务费挂钩;对存在问题提出限期整改。医务科、门诊办公室、护理部对手术质量、门诊质量和易发生医疗事故的科室进行重点管理,为杜绝医疗事故的发生提供保障。
五、要求全体医务人员学习《新医疗事故处理条例》,并做到医务人员人手一册;医务科;护理部定期考试,提高全体医务人员防范医疗事故的法律意识。
南 宁 市 红 十 字 会 医 院
二○○五年六月十日
处理医疗事故预案
为保障医疗安全、规范医疗行为和医疗事故处理行为,保障医、患双方的合法权益。根据根据《新医疗事故处理条例释义》的有关规定,制定本院医疗事故处理预案。
一、成立了医院医疗事故技术鉴定委员会: 主任 委员: 杜慎华 院长
副主任医师 副主任委员:农木本 业务副院长
副主任医师
禤中宁 业务副院长、眼科主任 副主任医师 委
员:蔡 彦 医务科科长
副主任医师
黄卫东 质控科科长
主治医师
张冬宁 院感科副科长
主管护师
李雪飞 护理部副主任
主管护师
王盛朝 门诊部主任
副主任医师
苏
迈 内科一病区主任 主治医师
玉建勋 内科二病区主任 副主任医师
杨小冶 内科三病区主任 主任医师
杨
巍 ICU主任
副主任医师
林荣繁 外科一病区主任 副主任医师
孙杰明 外科二病区主任 副主任医师
黎
军 外科三病区主任 主治医师
宁思婷 产 科主任
主治医师
欧
红 妇 科主任
主治医师
卜志平儿 科主任
副主任医师
黄
旭 眼科副主任
主治医师
张红春 耳鼻喉科主任
副主任医师
刘镇凡 口腔科主任
副主任医师
叶有国 麻醉科主任
主任医师
尹
媚 急诊科副主任
主治医师
王定营 药剂科主任
副主任药师
李伟频 放射科主任
主治医师
钱
劲 功能科主任
主治医师
姚
峻 检验科主任
主管技师
二、职责:
1、对医疗事故或疑医疗事故做出鉴定结论。
2、分析医疗事故产生的原因,提出整改措施,并反馈到科室。
二、医院制定了《医疗差错事故登记报告管理制度》及《医疗差错事故管理制度》规定:
1、发生医疗事故或出现可能引发医疗事故的医疗过失行为后,有关医务人员要立即向科室负责人报告,科室负责人向医务科报告,医务科接到科室负责人报告后,立即向主管院长报告;医院根据《医疗事故处理条例》第十四条的规定,向市卫生局医政科报告。
2、发生医疗事故或发现可能引发医疗医疗事故的医疗过失行为后,科室负责人应组织最强的技术力量,及时采取积极有效的治疗措施,防止损害后果的扩大,减少给患者造成的损失。
三、发生医疗事故、医疗事故争议或医疗过失行为后:
1、医务科、护理部组织相关人员调查核实,得出初步结论;并分析原因,提出改进措施,防止类似事故的发生。
2、医务科封存有关的病历资料及相关物品,为处理医疗事故技术鉴定做基本准备。
3、医务科负责向患者或家属通报,解释调查经过,告知医疗事故处理的程序。
四、对发生医疗事故的个人、科室,按医院《综合目标管理和奖惩制度》处罚;触犯刑法的,按法律途径办理。
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