正畸协议书

正畸协议书（精选6篇）

正畸协议书 篇1

正畸治疗合同书

患者：性别：年龄：模型编号：

亲爱的患者及家长朋友，您好！欢迎来我门诊进行牙齿正畸治疗。正畸治疗的过程比较复杂，疗程长，仍有可能出现不能预见、不能避免并不能克服的其他情况。因此，需要患者付出更多的时间和配合。为了使医患双方能够更好地合作，尽快取得满意的结果。

1．我们将使用正规的正畸矫治方法为您做矫治。将采取必要的预防和救治措施以合理的控制医疗风险。在医疗活动中，严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规，恪守医疗服务职业道德。我们将根据您的错合畸形的类型和程度、年龄的大小、生长发育等多种具体情况，采用适当的活动矫治器、功能矫治器、固定矫治器。用最合适于您的矫治方法和优质的医疗服务为您治疗。充分和医生配合，听从医生的指导，是治疗成功的关键。正畸费用与畸形程度、矫治器种类、疗程长短有关。可采取分期付款制、每次（或每阶段）治疗后付款制，付款后双方签字确认记录在案。通过全面的临床检查、模型分析、X光片分析和其他辅助检查，考虑到您的要求，制订正畸治疗计划。（不包括：X光、照相、拔牙、活动装置、口外装置如头帽、面弓、唇弓、橡皮圈、前牵引面具、颏兜等，请按医生指导正确使用，防止受伤、保持器）

2．初诊时，患者应将自己所要解决的主要问题及达到的效果应向主诊医生陈述清楚。正畸治疗开始前要进行全面的检查，需要拍X线片、照合面像、取记存模型，询问相关的遗传、先天病史，健康情况。治疗过程中，患者如任意要求医生改变治疗计划及目标，出现不良后果，责任自负。

3．矫正器的个别部件可能会给患者的发音、进食、外观等带来一过性的影响或不适感，请患者多些谅解，患者应配合医生治疗，不得善自修复整矫正部件。

4．因个人原因，中途中断治疗，治疗费用不予退赔。

5．如果您确实不能配合治疗，经常损坏矫治器或口腔卫生很差，我们将不得不终止治疗。费用不予退赔。

6．经常或长期不按时复诊，牙齿将不会移动或出现异常变化，不能取得预期效果。超过三个月无故不复诊者, 影响矫正效果者医生有权拒绝继续治疗，视为自动终止治疗。费用不予退赔。如病人坚持继续治疗者需按情况增加矫正费用。

7．患者在治疗过程中所有的病历、模型、照片、X线片等资料由本门诊保管，患者不得带走，主治医师有做学术交流、发表论文、引用的权利。

8．按时复诊。因个人原因未按约定时间复诊者应通知医生另行安排，如不能按预期复诊而超过三个月的患者，医生有权终止治疗或另收取治疗费。

9．自觉维护口腔卫生，因口腔卫生不良导致牙龈增生、黏

膜疾病，患者责任自负。

10． 因替牙、遗传或未按要求佩带保持器，而导致畸形复发，需二次矫正者，另收治疗费。

11.患者应按医属要求戴保持器。如患者不按要求戴保持器而导致畸形复发，患者责任自负，需二次矫正者另收治疗费。

患者/父母或监护人（未成年人）：主诊医师：

签字日期：年月日

正畸医嘱

1正畸治疗开始1--2周内有不适感属正常现象。矫治器初次戴用后，牙齿出现轻度不适疼痛、轻度松动及口腔粘膜溃疡，属正常反应，一般将在一周之内消除。复诊期间如有其它严重不适，请及时与医生联系。

2正畸治疗过程中需保持良好的口腔卫生。听从医生的口腔卫生指导和饮食指导。每次进食后要仔细刷牙，否则堆积在牙齿上的食物残渣可能造成牙龈炎牙周炎,牙齿脱钙龋齿，影响治疗及口腔健康。牙体牙髓病、牙周病需要及时治疗，有些患者需定期洁牙，保持牙周健康。正畸治疗期间所有的牙体牙周治疗需要另外收费。

3正畸治疗中应该注意饮食加强营养。不能啃食硬物及粘性食物，大块食物及较硬的水果需切成小块后食用，否则将造成矫治器松动或脱落，延长疗程。丢失正畸附件、重新粘结、制作矫治器需要另外收费。

4现有医疗水平所限，仍有可能出现不能预见、不能避免并不能克服的其他情况。

a.有些牙齿由于早期受到碰撞或咬合创伤而不自知，造成慢性牙髓坏死。

b.具有严重牙周病时，则牙齿可能脱落。

c.骨性错合治疗的效果可能不稳定，有复发的可能，严重者须配合正颌外科手术治疗。

d.由错合畸形引起的颞颌关节问题，经治疗后颞颌关节问题可能有缓解或完全消除，不是由错合畸形引起的颞颌关节问题，正畸治疗可能对其不起作用。

e.有些患者由于单侧拔牙、上下牙齿比例不协调，治疗结束时可能中线不齐、咬合关系欠佳或牙弓内有少许间隙。

f.有些患者在接受矫正治疗后，牙齿之牙根会变短。但有极少数的例子发现牙根明显变短，影响到牙齿本身的稳定度及存活率。

g.牙齿埋伏在颌骨内无法萌出时，会影响矫正时牙齿的移动。矫正过程中，有时牙齿与牙槽骨黏连，而无法移动，这种现象经常发生在恒牙缺失的位置。

h.矫正治疗所使用附件都极细致，有可能因松脱而意外吞进肚子、或吸入气管，或刮伤口腔黏膜，或因受到外力撞击造成唇颊部受伤。请谨慎爱护矫治器和附件。

i.戴面具、口外弓、J钩者使用不当时易有脸部或眼睛的伤害，请家长仔细听从医师交待，保证正确使用和有效监督。

j.治疗全身系统性疾病，拔除正畸减数牙、埋伏牙、阻生牙，请专科医院、相关科室会诊、治疗，费用另计。

k.转诊病人在结算清楚治疗费用的情况下，可以带走病历、模型的复制品，所有颌面像的拷贝和X光片。

5、正畸治疗后需充分保持、防止复发。经过矫正治疗后的牙齿，仍有改变位置的可能。患者去除固定矫治器后，需按医生指导戴用保持器，以巩固疗效，防止复发。一般需要保持1---2年，有些患者需要更长时间，甚至终身保持。在人的一生当中，牙齿的咬合会因很情况而自然改变位置。如：智齿的萌发、舌头的发育、颌骨的发育、习惯性口呼吸、吹奏乐器，或其它不良的口腔习惯等因素，都有可能造成牙齿位置的改变，这些因素都不是矫正医师所能控制的。

口腔正畸治疗须知 篇2

牙颌畸形是少年儿童牙齿交替过程中的发育畸形，矫正牙齿的过程就是将牙齿在骨骼中移动到正确位置的过程，属于一个生物改造的过程，必须用可控制的轻微的矫治力完成，因此，治疗过程较长。一般在替牙期开始的矫正可以在一年之内完成，恒压期的矫正一般要持续两年左右，成人及疑难的病例需要更长的时间。矫正的最佳年龄一般在9~14岁，成人患者一般在40岁以下都可以矫正，乳牙列的反颌畸形可以在4~5岁开始。治疗完成后一般需要佩戴保持器两年左右，个别患者还需要更长时间，甚至终生保持，以防复发。

矫正治疗因为时间较长，操作复杂，使用材料较为昂贵，复诊次数较多。因此，费用较高。同时，矫正治疗术与健康美丽的投资，并非购买一般商品，矫正医生的技术水平和学识，决定着矫正治疗的结果。只有经过正规大学教育同时还要接受两年以上正畸专业学习的牙医，才有资格成为矫正医生。因此，价格也是医生劳动力价值的体现。另外患者的性别、年龄、治疗的复杂程度，也决定了正畸的收费水平。在公立医院，正畸治疗也属于自费项目。正畸治疗的注意事项：

1.初戴矫治器及每次复诊加力后，牙齿可能出现轻度的反应性疼痛或不适，一般持续3~5

天后既可减轻或消失。若疼痛3~5天后没有减轻 反而加重，或出现其他情况，应及时与医生联系复诊。

2.佩戴固定矫治器的患者要特别注意口腔卫生，餐后及每次进食后都应立即刷牙，复诊前

更要仔细刷牙。否则，牙菌斑附着可以造成牙齿的龋坏、脱矿、牙龈炎、牙周病等损害，对于不能保持良好口腔卫生的患者，我们将劝说其配合，并教授正确的方法，如果三次复诊口腔卫生没有改善的患者，我们将终止治疗。

3.在固定矫治过程中，不能吃过硬、粘的食物，大块食物应切碎再食用，防止矫治器损坏。

如发现托槽脱落、钢丝松动、折断等情况，应及时与医生联系，安排复诊。

4.矫治治疗过程中，应严格按照医生约定的时间复诊，一般4~6周复诊一次，如果长期不

复诊，矫治过程就会失去控制，可能出现牙齿异常移位或治疗进展缓慢，对于无故半年以上没有复诊的患者，我们将视为自动终止治疗，如果继续治疗需重新缴纳治疗费用。

5.需用头帽口外弓的患者，应按照医生的要求每天佩戴足够的时间，取下口外弓时，应先

取下弹力圈，再取出口外弓，以免造成牙齿及面部组织器官的意外损伤。

6.尽管患者与医生都不想选择拔牙矫正的方案，但是会有65%的病例必须通过拔牙才能完

成矫正。

7.患者18岁前均处在生长发育期，若颌骨生长型异常，治疗结果 可能无法令人满意，异

常的骨发育可能导致畸形的复发，严重的异常发育必须配合颌骨手术才能得到矫治、部分患者在治疗中需要利用生长潜力，如果不能与医生积极配合，就可能丧失治疗机会。

8.现代医学研究发现，正畸患者的颞下颌关节病的发病率和普通人相同，因此，正畸治疗

既不能引起也不能阻止颞下颌关节的发生，如果患者在矫正之前就有关节弹响、疼痛等症状，应事先向医生咨询。

9.正畸治疗过程中可能非医生所能控制的不同程度的牙根吸收。

10.医生的矫正方案和治疗结果可能不能满足患者的全部要求，但我们会尽最大的努力为您

提供目前医疗水平所能达到的最好的治疗结果。

11.患者的病历、牙齿模型、照片、x光片都由诊所负责保存，患者不能随意带走。对于以上情况，我已详细阅读并理解，同意接受正畸治疗。

患者姓名：签名（家长）：

医生签名：

口腔正畸进修自我鉴定 篇3

口腔医学研究所自1976年组建以来，已完成和正在进行的科研项目95项。其中国家自然基金3项、部级9项。

学院现为“中华口腔医学会”、“全国牙防组”、“全国口腔医学专业教材评审委员会”、“中华医院管理学会”、“中国口腔信息网落”等机构的成员单位。参加了全国统编教材《口腔组织病理学》、《口腔正畸学》和《口腔设备学》的编写工作。还与湖北口腔医学院等兄弟院系合办了《口腔医学纵横》杂志。

百分网办学规模

学院现有教职员工301人，其中教授(含相应职称、下同)12人、副教授34人、讲师134人。拥有一级学科博士点、博士后及多个硕士点。在校学生180人，设有口腔内科学教研室、口腔外科学教研室、口腔修复学教研室、口腔正畸学教研室，口腔预防学教研室、口腔基础教研室和口腔放射线学教研室。并设有与之相适应的7个临床科室。现为吉林省牙病防治指导组的常务办公机构。

百分网发展前景

学院坚持党的教育方针，继承和发扬党和人民军队办学的革命传统和创业精神，以培养“政治坚定，技术优良的白求恩式医务工作者”为目标，自我鉴定《口腔正畸进修自我鉴定》。正在为全国各地输送合格的口腔医学专门人才。围绕医、教、研的主旋律，努力向口腔病患者提供“精湛的医术、亲情的服务、优美的环境”，创建“院有特色、科有特点、人有特长”的专科医学院。

百分网对外合作

学院与日本、加拿大、澳大利亚、美国等国家的院校建立友好关系。1993年同日本东京医科齿科大学齿学部建立了姊妹关系。1994年与美国哥伦比亚大学合作建立了“口腔种植研究中心”。

百分网所获荣誉

学院先后在驻长28家医院社会评议监督活动中，以总分第一名的成绩被评为“优胜单位”;在全市“五好达标”活动中以总分第一名的成绩被评为“优胜单位”;在全拾金杯—红旗”竞赛中，又以总分第一名成绩被评为“最佳单位”;在全市“白求恩杯”竞赛中连年达标，被评为“优胜单位”和“最佳单位”。被卫生部授予全国“文明建设先进集体”称号;被省卫生厅授予全拾文明建设先进集体”称号;被省委组织部、宣传部、高工委、省教委党组授予“先进党委”称号;被市卫生局授予医德医风建设“先进单位”称号，被原白求恩医科大学授予综合治理“先进单位”称号。

百分网历史沿革

概述

吉林大学口腔医学院(原名白求恩医科大学口腔医学院)，从建系、建院、成立学院、合并到吉林大学，大体经历了四个阶段。

筹建口腔医学系

1970年为适应当时医疗卫生事业的发展，原吉林医科大学党委决定开设口腔医学专业，当年在省内统绍决定口腔医学专业学员24名。

1978年在全国科技、教育大会东风的鼓舞下，为办好口腔专业，不断提高教学及师资水平，1978年7月29日校党委决定：“筹建工作由二院党委统一领导、口腔系人员设备可以逐渐加以补充，招生规模每年50名，从1979年开始招生“。与此同时批准口腔医学成立了四个教研室，确定了各教研室成员和负责人。

1979年6月恢复校名后的白求恩医科大学党委为加强对口腔专业的领导，健全组织机构，任命何廷贵同志为口腔专业主任(兼)，王化岐同志为口腔专业副主任，任命曹树民同志为口腔外科教研室主任;孙清穆同志为口腔内科教研室主任，张斌同志为口腔矫形科主任，梁傥同志为副主任;欧阳喈同志为口腔基础教研室副主任。

成立口腔医院

为适应迅速发展的口腔医学事业，控制口腔疾病的发生，提高全民口腔健康意识，学校党委决定在口腔系的基础上，成立口腔医院，故学校在1984年3月任命欧阳喈同志为口腔系主任。1984年7月任命梁傥同志为口腔系副主任，在1984年12月任命欧阳喈同志为口腔医院副院长。

正畸历年大题总结LS 篇4

Indidividualnormal occlusion个别正常合凡轻微的错颌畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常范畴。这种正常范畴内的个体，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常合。

Idea normal occlusion理想正常颌是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的关系非常理想，称之为理想正常。

primate space 灵长间隙在上颌乳尖牙的近中和远中出现的间隙，为灵长类动物所特有。生长间隙一般在前牙部分，3—6岁由于生长发育而出现牙列间隙，但没有一定类型。

anchorage 支抗正畸矫治过程中，任何施加于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反，大小相同的力，能抵抗矫治力反作用的结构为支抗。支抗的种类有颌内支抗、颌间支抗、颌外支抗。最大支抗后牙前移量为拔牙间隙的1/4以内

SNA由蝶鞍中心，鼻根点及上齿槽座点所构成的角。此角过大，上颌前突，凸面型。

Orthodontic force 正畸力力值较弱，作用力范围小，作用于牙或牙弓，使其位置发生改变的力。此力主要表现为牙和牙弓的改变，以及少量基骨的改变，但对颅、颌骨形态的改变不明显。活动矫治器和固定矫治器产生的矫治力均为正畸力。

Open bite开颌上下前牙切端间无覆牙合关系,垂直向呈间隙者为前牙开牙合。I度:上下前牙切端垂直向间隙在3mm以内，II度:上下前牙切端垂直向间隙在3-5mm，III度：上下前牙切端垂直向间隙5mm以上 center of rotation旋转中心物体在外力作用下形成转动时所围绕的中心称旋转中心。

阻抗中心（center of resistance）在自由空间中物体的阻抗中心就是它的质心。在重力场中它就是重心。当力作用于一物体，该物体周围约束其运动的阻力中心，称阻抗中心。它受牙根长度、形态、牙槽骨高度的影响而不同。差动力（differential force）：当单根的前牙和多根的后牙之间使用交互持续轻力时，前牙相对快速倾斜后移，而后牙几乎不动，如果较大的力应用于同一情况，则后牙趋于近中移动，而前牙移动受阻。实际上是不同牙对同一力的“不同反应”，这就是差动力的根本意义。间接骨吸收当矫治力过大时，骨吸收不在牙槽骨内面直接发生，而在稍远处发生骨吸收称为间接性骨吸收。直接性骨吸收在大小适宜的矫治力作用下，压力侧牙槽骨的吸收是内面直接发生称为直接性骨吸收。生长是指体积或重量的增加，由细胞的增殖和细胞间质的增加，出现形态上的体积增大。发育是指组织增长的程度，表现为机体结构和功能上的分化和完成的过程。生长中心

interceptive orthodontics阻断矫治对乳牙列期及替牙列期因遗传、先天或后天因素所至的正在发生或已初步表现出的牙、牙列、咬合关系及骨发育异常等，采用简单的矫治方法进行治疗或采用矫形的方法引导其正常生长。

预防矫治维持正常牙弓长度的保隙、助萌、阻萌，维护正常口腔建he环境，去除咬合干扰，矫正异常的唇、舌系带，以及刺激牙颌发育的咀嚼训练等。

乳牙滞留个别乳牙逾期不脱落而继替恒牙已萌出者，称为乳牙滞留。乳牙根尖周感染、牙根与牙槽骨固着性粘连、继替恒牙先天性缺失或继替恒牙牙胚位置不正时，乳牙牙根吸收轻微或完全不吸收，则发生乳牙滞留。

颌外支抗是指支抗部位在口外，如以枕部、颈部、头顶部等作为支抗部位，可以抵抗较大矫治力的反作用力。口外唇弓、颏兜等矫治器均利用口外支抗。

Moment力矩表示物体转动效果的量。其大小等于力和力臂的乘积。顺时针转动为负力矩，逆时针转动 为正力矩。

Ugly duckling stage丑小鸭期即替牙合期，从6岁到12岁期间，在牙列中乳牙与恒牙处于并存状态。这一时期的变化，对将来形成正常合有着决定性的意义。

BOLTON指数上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总和的比例关系

Malocclusion错合畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙、颌、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的关系异常、颌骨大小形态位置异常等。拥挤度牙冠宽度的总和牙弓现有弧形长度之差分3度 I度拥挤 0-4mm II度4-8mm III度大于8mm leeway space替牙间隙乳尖牙及第一二乳磨牙的牙冠宽度总和比替换后的恒尖牙和第一二磨牙大，这个差值为替牙间隙。在上颌单侧为0.9-1.0mm，下颌单侧为1.7-2.0mm 早期矫治在儿童早期生长发育阶段，对已表现的牙颌畸形，畸形趋势及导致牙颌畸形的病因进行预防,阻断,矫正和引导治疗。

序列拔牙在替牙合期，通过拔牙手段矫治严重牙列拥挤的一种传统治疗方法。即通过有序地拔除乳牙，诱导恒牙萌出时进入到较好的牙合关系中，并通过最后拔除4个第一恒前磨牙，达到解除拥挤，部分阻断主要畸形的发生。

问答

乳牙磨牙关系类型

简述终末平面的类型及其对恒磨牙建合的作用。终末平面指上下第二乳磨牙牙合关系，① 终末平面呈近中阶梯：是一种理想的关系，其常常引导第一恒磨牙建立较好的I类尖窝关系。② 齐平终末平面：是最常见的关系，必须对它密切观察。由于多种因素的影响。它可引导恒磨牙建立正常的I类关系或异常的Ⅱ类关系。③ 终末平面呈远中阶梯：引导第一恒磨牙建立异常的Ⅱ类错牙合关系。

Bolton分析及其意义

BOLTON指数是指上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总和的比例关系。用Bolton指数可以诊断患者上下牙弓是否存在牙冠宽度不协调的问题。Bolton指数分析可协助诊断和分析错颌形成的机制，并可作为制定治疗计划时的参考因素之一。

Andrew六项牙合关键 正常颌六项标准？

a磨牙关系；b冠角，轴倾角：大都为正值；c冠倾斜：上切牙唇倾，下切牙直立，上下后牙舌倾。d旋转：无不适当旋转。e间隙：无。f牙颌曲线：较为平直。

记存模型的作用

记存模型是矫正前、矫正过程中某些阶段及矫正完成后患者牙合状况的记录。用途：1）治疗过程中作对照观察；2）治疗前后的疗效评估；3）病例展示的重要部分；4）司法鉴定的重要法律依据。

模型测量分析包括哪些内容？

答：a拥挤度分析：牙弓应有长度；牙弓现有长度；牙弓拥挤程度分析。b替牙期拥挤度预测：牙片预测法；Moyers预测法；Tanaka Johnsto预测法。c齿槽及基骨的测量分析：牙槽弓的长度和宽度；基骨弓的长度和宽度。d牙齿大小协调性：Bolton指数分析。e牙弓形态测量分析；f腭穹高度的测量。

X线头影测量的意义

X线头影测量主要是测量X线头颅定位照像所得的影像，对牙颌、颅面各标志点描绘出一定的线角进行测量分析，从而了解牙颌、颅面软硬组织的结构，使对牙颌、颅面的检查、诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构中去。

主要应用：1.研究颅面生长发育、2.牙颌、颅面畸形的诊断分析、3.确定错颌畸形的矫治设计、4.研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化、5.外科正畸的诊断和矫治设计、6.下颌功能分析。生长龄的意义和判断指标

生长龄是比实足年龄更能客观地反映个体生长发育生理特点的生理学年龄。包括骨龄、牙龄、第二性征龄及形态学年龄。

建he的动力平衡有哪些？

答：1）前后向动力平衡：向前—颞肌、咬肌、翼内肌，舌肌，咬合力；向后—唇肌、颊肌

2）内外向：向内—唇颊肌；向外—舌肌

3）垂直向: 闭口肌（颞肌、咬肌、翼内肌）；开口肌（翼外肌）

Angle分类法

1第一类错颌：中性错颌，表现为前牙拥挤、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙反及后牙颊舌向错位等。○2第二类错颌：远中错颌，又分为第一分类，表现为远中错颌和上颌切牙唇向倾斜；第一分类亚类，表现○为一侧为远中错颌，另一侧为中性关系。第二分类，表现为远中错颌和上颌切牙舌向倾斜；第二分类亚类，表现为一侧为远中错颌，另一侧为中性关系。

3第三类错颌：近中错颌，又分出第三类亚类，表现为一铡为近中错颌，另一侧为中性错颌关系。○

口腔检查的一般资料和临床资料

错颌畸形的遗传因素

1）种族演化：生活环境变迁、食物结构变化、咀嚼器官的不平衡退化 2）个体发育：咀嚼器官以退化性形状占优势

错合畸形的环境因素？

先天因素：母体因素；胎儿因素

后天因素：某些急性或慢性疾病；佝偻病；内分泌功能异常；营养不良；颌骨外伤。功能因素：吮吸功能异常；咀嚼功能异常；呼吸功能异常；异常吞咽；肌功能异常。口腔不良习惯：吮指习惯；舌习惯；唇习惯；偏侧咀嚼；咬物；睡眠习惯。

乳牙期及替牙期局部障碍：乳牙早失、乳牙滞留、恒牙早萌、恒牙早失、恒牙萌出顺序紊乱、多数乳磨牙早期缺失、乳尖牙磨耗不足、乳牙下沉、异位萌出

错颌畸形的危害性 局部危害：a.影响颌面的发育：在儿童生长发育过程中，由于错颌畸形将影响颌面软硬组织的正常生长发育。如前牙反颌。b.影响口腔的健康：牙齿排列拥挤错位，牙齿不易刷干净，也不易自洁，好发龋病及牙龈炎，牙周炎，甚至造成牙周损害。c.影响口腔功能：前牙开颌造成发育异常，后牙锁颌影响咀嚼功能，严重下颌前突造成吞咽异常，严重下颌后缩影响正常呼吸。全身危害：严重的心理和精神障碍。

错合畸形的病因学诊断。

答：1）骨性：是颅面部骨骼的发育异常。骨性错合的部位在“基骨”或“根尖基骨”，而基骨则较少受矫治力影响，因此严重者需外科正畸。可原发或继发于牙位、肌功能异常。

2）功能性：颌面肌肉功能（神经-肌肉作用下，早接触或he 干扰、不良习惯）异常所致。即功能因素和不良习惯

3）牙性：位于牙齿和牙槽骨。可继发于骨性或异常的肌肉功能。错颌畸形的临床表现？

1别牙齿错位，包括牙齿唇、颊、舌、腭向错位，近、远中错位，高、低、转、易位和斜轴等。答：○2牙弓形态和牙齿排列异常，有牙弓狭窄，腭盖高拱、牙列拥挤、牙列稀疏。○3牙弓、颌骨、颅面关系异常，有前牙反颌,近中错颌，下颌前突、前牙深覆盖，远中错颌,上颌前突、上下○牙弓前突，双颌前突、一侧反颌，面下三分之一高度不足、前牙开颌，面下三分之一高度增大。

暂时性错颌的表现有那些？

1上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙。答：○2上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜。○3恒切牙萌出初期，可能因较乳牙大，而出现轻度拥挤现象。○4上下颌第一恒磨牙建初期，可能为尖对尖的关系。○5上下恒切牙萌出早期，可出现前牙深覆。○

口腔不良习惯能引起哪些错颌畸形？

1吮指习惯，能引起前牙圆形开颌、重度开颌、牙弓狭窄、上牙前突、开唇露齿、单侧后牙反颌、局部答:○小开颌等错颌畸形。

2舌习惯，能引起局部开颌、前牙开颌、下颌前突、出现牙间隙、反颌、上下颌前牙形成双牙弓或双颌前○突等错颌畸形。

3唇习惯，咬上唇习惯能引起深覆盖、开唇露牙、上前牙前突、下颌后缩、形成牙间隙；咬下唇习惯能引○起前牙反颌、下颌前突、近中错颌；覆盖下唇能引起前牙深覆盖、覆盖下唇、远中错颌等错颌畸形。4偏侧咀嚼习惯，能引起颜面部左右两侧发育不对称。○5咬物习惯，咬物固定在牙弓某一部位，常形成局部小开颌。○6睡眠习惯，可影响合、颌、面的正常发育及面部的对称性。○

乳牙及替牙期局部障碍能引起哪些错颌畸形？

答：乳牙期及替牙期的局部障碍，是形成错颌畸形常见的局部原因。1乳牙早失，能引起牙列拥挤、前牙深覆盖、关系失调。○2乳牙滞留，能引起错位萌出、深覆盖、深覆合、反合、双重牙列。○3恒牙早失，能引起邻牙向缺隙倾斜、对牙伸长、前牙深覆合、颜面两侧不对称。○4恒牙早萌，这种恒牙附着不牢、牙根发育不良易感染、不能担负咀嚼压力易脱落、引起邻牙移位。○5恒牙萌出顺序紊乱，能引起远中错颌、近中倾斜、拥挤错位。○6多数乳牙早期缺失，能引起近中错颌、下颌前突、内倾深覆、覆覆盖加深、对刃或反合。○7乳尖牙磨耗不足，能引起假性下颌前突、偏或反合。○8下沉乳牙，乳牙周围牙槽骨持续增长，形成两侧邻牙升高，乳牙下沉。○9异位萌出 ○

正畸力和矫形力的区别。

答：正畸力：力值较弱，作用力范围小，作用于牙或牙弓，使其位置发生改变的力。此力主要表现为牙和牙弓的改变，以及少量基骨的改变，但对颅、颌骨形态的改变不明显。活动矫治器和固定矫治器产生的矫治力均为正畸力。

矫形力：力值强，作用范围大，作用于骨骼（颅骨、颌骨），能打开骨缝，使骨骼形态改变的力。如儿童早期使用前牵器、头帽、颏兜等。使用扩弓螺旋器快速开展腭中缝的矫治力也属矫形力。加强支抗的方法

①增加支抗牙的数目②可将支抗牙连成一整体，而增强对应作用 ③增大活动矫治器的基托面积，保持与组织面的密贴

④在应用颌内或颌间支抗的同时，加用口外唇弓等颌外支抗来增强支抗。防止支抗牙移位。

7下颌第二磨牙间加舌弓 ⑤上颌第二磨牙间加横腭杆⑥上颌第二磨牙间加Nanq弓。○⑧颌骨内种植体

临床适合矫治力的表征

①无明显的自觉疼痛，只有发胀感觉②叩诊无明显反应③牙松动度不大④移动的牙位或颌位效果明显⑤X线片表示，矫治牙的根部及牙周无异常

矫治力过大的不良后果

矫治力过大可使牙周组织出现透明性变，甚至局灶性损伤，牙骨质吸收明显并可吸收至牙本质，但以后可缓解和修复。一般压力区骨组织除有直接骨吸收外还有潜掘式骨吸收；力值过大者以间接吸收为主。重的持续力，牙周组织可出现坏死性损伤。

矫治器的定义和种类

矫治器是一种治疗错颌畸形的装置或称为正畸矫治器。它可以产生作用力，或由咀嚼肌口周功能作用力借矫治器使畸形的颌骨，错位牙齿及牙周支持组织发生变化，以利于牙颌面正常生长发育。1根据矫治器的作用目的分为矫治性、预防性、保持性。○2根据矫治力的来源分为机械性、磁力性、功能性。○3按固位方式分为固定矫治器和活动矫治器。○

固定矫治器优缺点

优点：1固位良好，支抗充足。2能使多数牙移动；整体移动、转矩和扭转等移动容易。3能控制矫治牙的移动方向。4能矫治较复杂的错颌畸形。5体积小，较舒适。6不影响发音和口语训练。7临床复疹加力间隔时间长。8疗程较短，患者不能自行将矫治器摘下不戴，所以矫治力得以持续发挥。

缺点：1带用固定矫治器需特别重视口腔卫生保健，如不能特别注意口腔保健易引起龋、龈炎。2固定矫治技术相对复杂，临床不能自行取卸，容易引起牙体、牙周组织的损害，主生不良后果。

活动矫治器优缺点

优点：1.患者能自行摘戴，便于洗刷，能保持矫治器和口腔的卫生。2避免损伤牙周组织。

3不影响美观。

4只要设计合理，制作精细，调整加力适宜，能矫治一般常见的错畸形。5此类矫治器构造简单，制作容易。

缺点：1基牙无倒凹者，固位相对差，效果不佳，支抗不足。

2作用力单一，控制牙移动能力不如固定矫治器，牙齿移动方式多为倾斜移动，整体移动难。3影响发音，因为基托的关系，所以舌活动度受限，说话不清楚。

4有异物感，取戴麻烦，患者往往不能坚持戴，活动矫治器需要患者积极合作，否则疗效不佳。5剩余间隙处理难。

常用的间隙保持器有哪些？

1丝圈式固定缺隙保持器，常用于个别后牙早失○2固定舌弓，常用于下乳尖牙早失 ○3活动义齿式缺隙保持器，用于多数乳磨牙早失○4缺隙开大矫治器，○常用的活动矫治器

①颌垫用于纠正前牙反颌。②带翼扩弓同时扩大上下牙弓③平面导板矫治器治疗深覆颌④斜面导板活动矫治器适用于上颌正常，下颌后缘的远中错颌

早期矫治的有利因素：

正畸协议书 篇5

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取4月～6月解放军第四六三医院收治的66例接受正畸治疗的牙周炎患者为研究对象，采取数字表法分对照组和观察组，各33例。其中对照组男19例，女14例,患者年龄22～59岁，平均年龄（40.6±2.1）岁。观察组男18例，女15例,患者年龄22～58岁，平均年龄（40.7±2.2）岁。纳入标准：(1)存在明显牙龈炎症。(2)探诊有出血情况，且探诊深度在6mm以下。(3)附着丧失程度在5mm以下。(4)X-ray显示牙槽骨轻中度角形吸收或水平型吸收，吸收范围不足根长的1/2。(5)不具有代谢性疾病或血液系统疾病。(6)在进行本次研究前1个月内未曾服用过相关治疗药物。对比2组患者的基础病例资料，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组：本组患者均进行常规正畸治疗以及健康宣教，在患者进行初次诊治时即对患者的牙周情况进行评估，并依据患者对口腔卫生知识的掌握程度对其进行针对性的宣教。例如指导患者如何采用巴氏刷牙法，刷牙时间以及每次进食后均要进行牙齿以及牙齿间隙清洁等内容。评估患者的牙周情况选取合适时间为患者进行正畸治疗，本次研究所有患者均采取方丝弓固定矫治术。观察组：本组患者在对照组的治疗基础上对患者加用牙周序列治疗，在患者开始正畸治疗前1个月对患者进行牙周序列治疗，主要治疗项目为龈上洁治、跟面平整.龈下刮治等，依据患者的实际情况为其选择性进行调颌、调磨咬合高点等治疗。牙周序列的治疗时间若无特殊情况需维持1～3个月。

1.3观察指标以及疗效评价标准

1.3.1观察项目观察并对比2组治疗前后牙龈出血指数（SBI）、牙龈指数（GI）、菌斑指数（PIL）、探诊深度（PD）、牙周附着丧失（CAL）等指标。1.3.2疗效评价标准[3]治疗后患者各项临床症状均基本消失，探诊深度与治疗前相比减少1mm以上，且各项检查结果均显示恢复正常则为显效。治疗后患者临床症状均有极大改善，探诊深度减少0.5mm以上则为有效。患者治疗前后病情病况并无明显好转或反而有加重迹象则为无效。显效率＋有效率=总有效率。

1.4统计学方法

本次研究中所涉及所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组临床治疗总有效率的对比分析观察组临床治疗总有效率为96.9%，显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.22组患者治疗前后各项指标检测结果的对比分析对比2组患者治疗前牙龈出血指数（SBI）、牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）、牙周附着丧失（CAL）等指标的检测结果差异无统计学意义，2组患者治疗后各项指标较之治疗前均有明显改善（P＜0.05）。对比2组患者治疗后上述指标的检查结果，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

正畸协议书 篇6

试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、男性，29岁，口腔溃疡反复发作5年，加重半年。查：舌缘右侧各可见一块 1.0～1.2cm的溃疡，边缘不整，表面有灰白色的伪膜。下唇内侧黏膜有条形白色瘢痕。临床应注意与下列哪种疾病相鉴别 A．单纯疱疹

B．扁平苔藓

C．白色念珠菌病

D．创伤性溃疡

E．白斑

2、牙面获得性膜形成后，最初附着于牙面的细菌主要是 A．黏性放线菌

B．变形链球菌

C．唾液链球菌

D．血链球菌

E．轻链球菌

3、病房中有多位病人需要换药，换药顺序应该是

A．先无菌的病人，次污染的病人，后感染的病人

B．先感染的病人，次污染的病人，后无菌的病人

C．先污染的病人，次感染的病人，后无菌的病人

D．先无菌的病人，次感染的病人，后无菌的病人

E．先污染的病人，次无菌的病人，后感染的病人

4、以下所述牙体缺损的原因哪项是错误的

A．酸蚀症

B．楔状缺损

C．发育畸形

D．戴垫

E．夜磨牙 5、5-氟尿嘧啶对下列哪种肿瘤疗效好 A：膀胱癌和肺癌 B：消化道癌 C：卵巢癌 D：子宫颈癌 E：绒毛膜上皮癌

6、金属砷行牙髓失活时，恒牙封药时间为

A．2周B．7～10天

C．3～5天

D．1～2天

E．5～7天

7、修复体的固位力与下列哪种因素无关__ A．修复体与制备牙的密合度 B．接触面积

C．黏固剂的厚度

D．制备牙轴面聚合度 E．制备牙的松动度

8、来源于缩余釉上皮的囊肿是 A．发育性根侧囊肿

B．牙龈囊肿

C．萌出囊肿

D．残余囊肿

E．炎性根侧囊肿

9、有关纤维蛋白溶解药，下列叙述错误的是 A．最严重不良反应均为出血和过敏

B．组织型纤溶酶原激活物对血栓具有选择性 C．尿激酶无抗原性 D．尿激酶的出血发生率小于链激酶 E．对形成已久的血栓难以发挥作用

10、关系好

11、在腭裂修复过程中造成软腭张力最大的肌肉是

A．咽上缩肌

B．舌腭肌

C．咽腭肌

D．腭帆张肌

E．腭帆提肌

12、正常成人自然开口度平均值约____ A．5.7cm

B．4.7cm

C．3.7cm

D．2.7cm

E．1.7cm

13、新斯的明最强的作用是 A．兴奋胃肠道平滑肌 B．兴奋膀胱平滑肌 C．兴奋骨骼肌 D．缩小瞳孔 E．增加腺体分泌

14、在科室预防交叉感染的讨论会上，大家提出了很多好的建议，特别强调要做的是

A．更换所有器械物品

B．更换所有消毒液

C．认真学习消毒常识

D．加强感染的监测与控制

E．查找污染源和设计消毒程序

15、患者，男，24岁，1年前运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛，无其他不适，未治疗。后发现牙冠变色，原因是

A．色素沉着

B．牙髓充血

C．牙髓变性

D．牙髓坏死

E．髓腔闭锁

16、外渗性黏液囊肿的发病病因多为____ A．创伤

B．炎症

C．不良卫生习惯

D．感染

E．以上均不是

17、下列哪项不是急性肾炎的主要临床表现 A．水肿 B．血尿 C．高血压 D．少尿 E．高脂血症

18、由牙髓根尖周变引起牙周病变的患牙，应先进行 A．龈上洁治

B．根管治疗

C．口服消炎药

D．牙周手术治疗

E．调

19、一外伤昏迷的病员准备运送，采取的措施错误的是 A．采取俯卧位

B．采取侧卧位

C．额部垫高

D．随时观察伤情变化，防止窒息和休克发生

E．疑有颈椎损伤的伤员，颈下应放置小枕，头部左右两侧用小枕固定

20、临床上主要采用的牙种植体为

A．黏膜下种植体

B．骨膜下种植体

C．骨内种植体

D．牙内骨内种植体

E．以上均不是

21、可提高肿瘤局部药物浓度且能够减轻药物的毒性与不良反应的给药方法是 A．口服给药

B．静脉给药

C．肌内注射

D．区域性动脉插管

E．瘤内注射

22、地西泮的镇静催眠作用机制是 A：作用于DA受体 B：作用于受体

C：作用于5-HT受体 D：作用于M受体 E：作用于α2受体

23、腮腺肿瘤，镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时混在，这些细胞聚集成条索或团块，导管样结构少见。最可能的病理诊断是

A．多形性腺瘤

B．Warthin瘤

C．基底细胞腺瘤

D．腺泡细胞癌

E．肌上皮瘤

24、起于翼外板外面的肌肉为____ A．翼内肌

B．嚼肌

C．二腹肌后腹

D．颞肌

E．翼外肌

25、面部损伤患者，处理不及时会立即造成生命危险的主要原因是

A．出血

B．感染

C．休克

D．窒息

E．弥散性血管内凝血

二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、局麻药引起局麻效应的电生理机制是 A．促进Na+内流 B．抑制Na+内流 C．促进Ca2+内流 D．抑制K+外流 E．促进K+外流

2、牙槽突裂植骨术后拆线时间是 A：5天 B：7天 C：8天 D：9天

E：10～14天

3、某高中学生龋均为3，说明

A．每个学生都有3个龋齿

B．每个学生龋齿和已充填牙数之和都为3

C．每个学生龋齿，已充填的牙齿及拔掉的牙齿之和都为3

D．平均每个学生龋齿，已充填的牙齿和丢失的牙数之和为3

E．平均每个学生龋齿，已充填的牙齿和因龋丢失的牙数之和为3

4、调节血糖水平最主要的器官是 A．心 B．肝 C．肾 D．脑 E．肺

5、龋病的三级预防包括

A．应用氟化物

B．窝沟封闭

C．防止并发症

D．合理饮食

E．口腔健康教育

6、下列哪个药物禁用于心源性哮喘

A．吗啡

B．毛花苷丙

C．肾上腺素

D．氨茶碱

E．呋塞米

7、李医师在为一胃癌患者手术时，发现腹腔内已有转移，肿瘤与周围组织粘连很严重，切除肿瘤已无意义，便关腹结束手术。事后发现，一把止血钳遗留在患者腹内。此行为被认定为：三级医疗责任事故。李医师可能承担的法律责任是

A．罚款

B．责令暂停执业6个月

C．注销注册

D．赔偿患者损失

E．追究刑事责任

8、残髓炎的诊断要点包括

A．有牙髓治疗史

B．长期牙周炎病史

C．无明显自觉症状

D．X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大区域

E．X线片显示髓腔内有阻射的钙化物

9、患者，男性，58岁，一位内科医生观察到该患者胸部X线片上在肺门区有一直径约4cm、密度较高、边缘不整的团块状阴影，于是判断其患有中心性肺癌。这是医生思维特征的

A．概括性

B．间接性

C．理解性

D．综合性

E．抽象性

10、下列关于初级预防概念不正确的是 A．初级预防又称一级预防 B．二级预防包括恢复口腔功能 C．三级预防是修复治疗

D．二级预防是“干预”性治疗 E．窝沟封闭属于初级预防

11、造成牙周炎的主要因素是

A．遗传

B．全身性疾病

C．病毒感染

D．龈下菌斑

E．龈下菌斑和龈下牙石

12、窝沟封闭的适应证是

A．深的窝沟，特别是能卡住探针者，包括可疑龋

B．患较多邻面龋损者

C．牙萌出4年以上未患龋者

D．病人越不合作，越要封闭

E．做充填的牙齿

13、新生儿，右侧完全性唇裂、腭裂，最先实施的手术治疗应该是

A．唇裂修复术

B．腭裂修复术

C．牙槽突裂植骨术

D．新生儿正畸

E．颌骨正畸术

14、不宜添加到含氟牙膏中的氟化物是

A．氟化亚锡

B．氟化胺

C．氟化钠

D．氟硅酸钠

E．单氟磷酸钠

15、以下描述错误的是

A：修复前对错位牙使用牙少量移动的矫治技术，能改善修复的效果 B：对残根缺损达龈下的患牙，可以考虑用矫正的方法将其牵出 C：牙列缺损并且有上前牙间隙的病例，可先将间隙关闭后再修复

D：对进行性牙周炎的患者，可用矫正技术解决牙周病造成的牙齿移位 E：正确使用牙少量移动的矫治技术可以达到良好的效果

16、布莱克分类窝洞考虑的充填材料是

A．复合体

B．银汞合金

C．复合树脂

D．磷酸锌粘固剂

E．玻璃离子粘固剂

17、卫生桥桥体龈面与牙槽嵴粘膜之间的间隙至少为 A．1mm B．1.5mm C．2mm D．2.5mm E．3mm

18、患者男性，26岁，因车祸造成面部外伤，耳、鼻出血。检查见面部两侧不对称，右侧下睑肿胀、淤血，右侧后牙早接触，并有脑脊液耳漏，以下哪项X线检查对诊断帮助最大 A．华特位片

B．上颌体腔片

C．上颌前部片

D．上颌正位片

E．许勒位片

19、X线表现为根间周圆形透射区，边缘有致密线环绕的病变是

A．急性根尖周炎

B．慢性根尖周脓肿

C．根尖周肉芽肿

D．根尖周囊肿

E．牙骨质增生

20、不符合逆行性牙髓炎诊断的是

A．深牙周袋或严重的根分歧病变

B．牙齿松动，牙周袋溢脓

C．出现急性牙髓炎症状

D．出现慢性牙髓炎症状

E．牙周组织健康，牙齿隐裂深达牙髓

21、基牙在牙弓上的位置，哪种情况最有利于义齿的固位 A．支点线呈弧形

B．基牙位于牙弓一侧

C．基牙位于牙弓前面

D．基牙位于牙弓后面

E．支点线呈平面形

22、最合适的诊断是

A．牙周～牙髓联合病变

B．慢性牙周炎

C．侵袭性牙周炎

D．快速进展型牙周炎

E．成人牙周炎

23、患者6个月前，上前牙小洞在外院复合树脂充填后一直有冷热疼。近一周疼痛加重，不敢咬合。查：右上中切牙近中舌侧充填体完好，叩诊(+ +)，扪痛(+)，牙髓无活力。该患者牙的诊断是 A．牙髓坏死

B．急性牙髓炎

C．慢性牙髓炎

D．急性根尖炎

E．可复性牙髓炎

24、可能出现皮损的疾病是 A．白斑

B．复发性口腔溃疡 C．贝氏口疮 D．球菌性口炎 E．疱疹性口炎

25、患者男性40岁，因右腮腺混合瘤行右腮腺浅叶术十肿物切除术+面神经解剖术，术后1周复诊发现右侧口角偏斜，右鼻唇沟变浅，余无异常。这是因为术中损伤了 A．面神经颞支和颧支

B．面神经颧支和上颌支

C．面神经总干

D．面神经颊支和下颌缘支