手术室理论考试（推荐8篇）
姓名—————————学校——————————————时间———— ————
一．选择（每题2分，共30分）
1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.手术室分为限制区，半限制区，非限制区。（）更换手术室的衣裤必须完全遮蔽私人衣物，并将私人衣物减少到最低限度（）卡式灭菌消毒锅使用简便，因此可以作为手术器械的常规灭菌使用。()在铺无菌台时应选择空旷的地方放置器械桌，并检查器械桌面是否干净干燥（）无菌桌布展开后，四周的距离要均匀，且都应下垂１５cm（）无菌包的保存一般为１０天，过期或受潮都应重新灭菌（）因为无菌持物钳为无菌的，因此可用于换药和消毒皮肤（）刷手前操作人员应摘下所有的手部饰物，并剪短指甲，不得涂指甲油（）标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。（）连台手术时为保证操作者双手不被污染，应先脱手套再脱手术衣（）开胸，开腹等深部手术，手术开始前和关胸，关腹后洗手护士与巡回护士共同清点台上一切物品，并保证术前术毕用物数目一致（）临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变．（）在手术过程中为不影响主刀医生操作，洗手护士可由主刀医生身后传递器械（）在手术过程中巡回护士要及时倾倒吸引瓶，保证第一瓶液体不超过3／4满，第二瓶内不能有液体，以免中心吸引器堵塞（）手术进行中，工作人员不得无故擅自外出，如须外出时，必须与上级医生取得联系，同意后方可离开（）
二 单项选择题（每题2分共２0分）
1.下列哪项不符合无菌技术操作原则
a)操作时手臂保持在腰部水平以上
b)操作时不可面对无菌区讲话或咳嗽
c)取出的无菌物品如不使用立即放回
d)手臂不可跨越无菌区域
e)怀疑无菌物品污染不可再用
2.外科刷手时间（）
a)2 min以上b)3 min以上C)4 min以上d)5 min以上e)10 min以上
3.24cm长的无菌持物镊浸泡在乘有消毒液的容器内，其液面高度应为
a)9cmb)11cmc)12cmd)13cme)14cm
4.取用无菌溶液时首先要做到
a)检查瓶口有无裂缝b)检查瓶盖有无松动c)校对瓶鉴
d)查溶液有无变色e)检查有效期
5.使用无菌容器的方法错误的一项是
a)打开无菌容器后，盖的内面向上b)手持无菌容器应托住底部
c)手不可触及无菌容器的边缘d)无菌持物钳不可触及容器的内面
e)取出物品后立即将容器盖严
6.无菌包如已受潮应
a)晾干后用b)烘干后用c)重新灭菌d)尽快用完e)4小时内用完
7.脱手套的正确方法是：用戴手套的手捏住另一手套的a)指端向下拉出b)边缘退出c)边缘翻转脱下d)腕部外面翻转脱下e）内面翻转脱下
8.取用无菌溶液的方法中不正确的是
a)去除铝盖消毒橡胶塞的表面b)用食指和中指套住胶塞拉出c)到溶液时标
签向下d)倒去少许溶液冲洗瓶口e)再由原处倒出溶液
9.导致压疮发生的最主要原因是
a)局部组织受压过久b)皮肤受潮湿摩擦刺激c)机体营养
不良d)皮肤受损e)病原菌侵入皮肤组织
10.无菌器械台移动时:
a)洗手护士两手握车栏杆移动b)洗手护士手置于无菌台面上移动 c）洗手护士两手握无菌单下垂30CM以上移动ｄ）洗手护士两手握无菌单下垂
1 临床资料
2006年8月至2009年11月以来手术室共带教护理本科生112人, 男14人, 女98人, 为潍坊医学院和滨州医学院的护理学院学生。时间为3~4周。
2 理论依据
期望理论是哈弗大学美国心理学家费鲁姆提出的, 其内容包括一种行为倾向的强度取决于个体对于这种行为可能带来结果的期望强度及多种结果对行为者的吸引力。人总是通过选择一定的目标, 然后做出努力去实现这一目标, 从而直接或间接的满足自身的需要, 当人们认为努力会带来良好的绩效评价时, 就会受到激励进而付出更大的努力。其动力大小取决于两个因素的影响, 一是效价, 二是期望值。
3 应用
3.1 明确组织目标
依据护理学院制定的实习大纲, 通过3~4周的实习, 加深学院中所学理论、熟悉手术式布局、分区、工作流程及规范化管理要求, 熟悉手术室工作特点及各级人员职责, 掌握手术器械的一般处理原则及手术无菌技术要求, 通过手术室的实习, 能单独配合一些小手术, 如活检、清创术的配合工作, 具备手术室护理人员的相关素质与工作能力。
3.2 提高目标效价
每当人们把目标价值看的越大时, 对他们的吸引力就越大, 积极性就越高。对本科护生而言, 最大的目标价值是毕业后能分到综合实力强的大医院, 获得一份令人羡慕的好工作, 实现自己的理想, 对社会有所作为。带教老师可通过与学生沟通交流, 与学生一起规划适合学生个人的最大目标值, 以充分调动护生学习的积极性与主动性。
3.3 期望值的合理控制
引导学生认识所追求目标得以实现可能性的大小, 认识自己的行为能否导致想得到目标的主观概率, 估计达到目标的可能性, 这种主观概率受到每个学生个人气质、能力、性格及认识、态度信仰等主观因素的影响, 加强对学生的心理疏导, 引导学生设定合理的期望值, 期望值太大, 容易产生挫折, 期望值过少, 又会减少激励力量, 太低太高的期望值均不能起到调动积极性的作用。
4 具体实施
根据护生实习过程中不同时期的心理特点和要求结合期望理论进行带教。
4.1 初期
学生刚进入手术室, 陌生的环境会让他们感觉手术时像迷宫, 不知所措, 期间产生困惑、焦虑、浮躁、自负等心理都是正常的, 一方面迫切想证明自己的能力, 一方面又不知怎样去做。带教老师应以优良端庄的外在形象, 真诚和蔼的语气, 建立信赖的第一步, 向他们介绍手术室的布局、三区划分、无菌技术原则、洗手、巡回护士工作程序, 使护生对手术室工作环境有一个全面的了解, 以热情、友好、宽容、和善的态度对待护生, 建立良好的师生关系, 关注护生的心理健康, 深入研究护生的心理状态, 把护生当成朋友, 使其感到易于接近并可获得支持帮助, 倾听他们最关心的问题、最期望的问题, 并对他们的期望值给予肯定, 同时让他们充分认识未来用人单位的期望是聘得理论扎实、技术水平高的护理人才。带教老师的期望是护生积极主动、护理技术扎实过硬, 责任心强, 富有爱心。我们在带教中让护生明白三种期望内涵的一致性, 强调护理人才是成对毕业生的要求及市场竞争性, 以提高他们认真掌握临床知识重要性的认识与重视, 激励学习动力, 树立完成任务的信心并保持平衡的心理发展即年轻人的自信和朝气。
4.2 中期
此期护生对手术室的环境及常规工作已经比较熟悉, 可带领学生参与一些具体工作, 如洗手、巡回、器械物品准备等, 了解工作程序, 常见体位的摆放, 每做一项操作, 老师都先示范, 边操作边讲解要点, 使学生初步掌握一些手术操作程序和操作, 带教老师需了解学生此时真实需要, 选择学生最关键、最迫切的需要予以满足, 帮助护生将理论知识与临床操作结合起来, 不懂之处从书本选择正确答案, 避免学习的盲目性, 这样可以充分调动他们的积极性, 如期完成设定的具体组织目标。
4.3 后期
此期护生对环境已熟悉, 各项操作已基本掌握。有一定的工作能力, 带教老师要善于扬其所长, 对学生多采取激励性评价已激发学生主动学习的能力, 经常表扬护生不耻下问、勤奋好学的精神, 对他们的点滴进步及时予以肯定和表扬, 委婉提出不足之处及改正措施, 对动手能力不强的学生要有耐心, 要给以鼓励, 使他们放松, 减轻压力, 树立信心。并根据学生的能力, 择先安排一些优秀护生最先单独承担一些小手术的台上配合, 以形成同学之间你追我赶的局面, 带教老师放手不放眼, 及时发现问题, 及时纠正, 并随时注意观察手术的进展情况, 使护生有章可循, 避免工作的盲目性, 不断提高实际操作能力。
5 讨论
(1) 手术室高学历人才的临床带教工作, 有待于进一步探索与提高, 目前临床一线面临的困惑是, 在职工作人员大多为专科学历, 本科人员较少, 因此在教与学之间存在一定低学历人员培养高学历人员不和谐现象。在职人员应通过多途径加强理论知识的学习, 尤其是人文知识的学习, 了解学生的心理需求, 多层面的提高学历层次, 适应临床高学历人员的培养与带教工作。
(2) 临床教学老师不仅但当着知识的传授者、学生的管理者和楷模的角色, 更是护生值得信赖的朋友、知己, 从心理角度只有尊重护生人格, 倾听护生心声, 师生才能顺畅地交流知识、技能以及价值观, 从而最终达到教学相长、共同进步之效果。
(3) 期望理论在带教中的应用有利于提高学生实习的积极性与主动性, 使学生在较短的时间内, 熟悉手术室工作环境, 掌握严格的无菌操作, 熟悉中、小手术的台上、台下配合, 顺利完成实习任务, 为用人单位输送责任心强、技术过硬、富有爱心的接班人。
参考文献
[1]肖顺贞.护理研究[M].北京:人民卫生出版社, 1998:16.
[2]刘畅.组织行为学[M].北京:清华大学出版社, 2003:136.
关键词：高校政治理论课；考试模式；改革
高校政治理论课承担了引导大学生了解世情、国情、党情，运用马克思主义世界观和方法论发现和分析问题，树立正确的世界观和价值观，坚定政治立场，成为社会主义事业合格的建设者和可靠的接班人的重任。因此，政治理论课不同于其他专业课程，其教学目的不仅注重理论知识的掌握，更注重学生内化了的政治素质和个人觉悟的提高。传统考试模式下，仅凭一张试卷，一个分数，往往难以体现学生学习过程中和学习后道德素养、政治素质的状况。特别是在当今这样一个信息获得更加方便丰富、快捷的时代，仅仅停留在知识传授型的教育和知识掌握型的考试显然是不够的。和高校政治理论课程体系的改革相配合，考试方式同样应进行改革。
一、现存考试模式存在的问题
1.考试理念应试化
首先，受应试教育思维的影响，高校的政治理论课也存在将考试视做最终目的的现象。在这一目的影响下，教师在教学过程中难免拘泥于提高成绩的思维，教学活动围绕考试内容开展，重视知识传授，忽略思想教育的功能。受这一思维的限制，学生亦会产生学习仅仅是为了通过考试的“功利”心态，学习成为在考试压力下的被动行为。师生受限，教学效果不如人意。
其次，现有考试模式的评价标准仍为求同式而非求异式思维，注重考察学生对理论的掌握和国家方针政策的记忆，评分过程中依据标准答案，凡不符合“标准”者皆不得分。这种评价方式难免将学生引入死记硬背、不求甚解的歧途。使学生在学习中丧失个性化思维，成为千篇一律的“工业化产品”。这显然和注重创新精神培养的高等教育的目标相背离。
2.考试形式单一化
传统的考试模式主要为卷面考试，即闭卷考试为主，开卷考试为辅，一张试卷作为判定学生成绩优劣的唯一依据，缺乏对学生社会实践考察的评价。在这一方式的限制下，学生注意的重点放在课堂对教师讲授内容的记录和记忆上，缺乏社会实践的主动性和热情，学习状态呈现被动接受型而非主动探索型。学生忽略课程学习的过程，只注重考前突击记忆，甚至只求记忆，不求甚解。这不仅和政治理论课思想教育的目标背道而驰，而且也会将学生引入为考试而学习，为拿分而学习的歧途。
卷面考试方式最大的弊端在于发现了学生知识掌握或思想动态上的一些问题，一般只以分数的形式加以体现，师生之间思想上的交流极其缺乏。学生存在的问题考试后依然存在，不能及时得到解决，成为“悬案”。同时，卷面考试为单体考核，单体评价，无论开、闭卷考试，只是对学生作为单一个体知识掌握和分析能力的考察，缺乏对学生集体环境中个体作用及团体协作精神和能力的考察。
3.考试过程呈现单向性
在传统理念中考试是教师的单方行为，教师是考官而学生是被考核者，双方处于考与被考的对立地位。考试的主动权完全掌握在教师手中，学生主体完全被“客体化”。[1]考试过程中学生参与权的缺失，使得学生主动质疑的精神减弱，对教师权威的盲从增强，独立思考的能力得不到培养，创新意识亦被压抑。
4.考试内容过于知识化
现存考试模式与其他专业课程类似，以“考知”为主，重在考察学生学习知识的能力，忽略了作为育人为主的思想政治“考行”、“考德”的功能。考题往往围绕书本内容展开，从理论到理论，使学生在理论和现实之间产生隔阂感。再加之以“标准”答案，学生成为记忆的机器，而不是有着主动性和创新性的人。这不仅易使学生产生抵触情绪，影响教学效果，而且和我们培养具有个性思维的创新型人才的目标产生分歧。
二、改革考试模式思路
根据以上对政治理论课考试模式存在问题的分析，笔者认为增强高校政治理论课教学效果，应从考试理念、考试形式、考试内容、考试过程等方面进行改革。
1.考试理念从结果性考核向过程性考核转变
更新传统的考试理念，考试是手段而不是目的,考试是为教学目的服务的。[2]建立起“以学生为核心”、“以人为本”的人性化的考试体系，从根本上提高政治理论课教学的实效性。
为此，应将期末静态的结果性考核转变为动态的学习过程考核，把学生整个的学习过程纳入考核的范畴。考核的内容可以包括：学习态度、课堂表现、读书心得、学期论文、社会实践、自我评价、集体互评等。
过程性考核方式的优点在于：第一，它可以把握学生的思想动态，通过教师评价、学生自评、集体互评等几个环节相结合，把外在表现、思想总结相结合，综合地考察学生的思想变化；第二，学生在学习和实践过程中，发现自我的不足，培养主动学习，主动思考的能力，提高综合分析和运用知识的实际工作能力；第三，在动态的考核过程中，教师和学生增加了接触，融洽了感情，学生“亲其师，而信其道”，使得教学工作更易开展。其难点在于涉及范围广，工作量大，对教师个人能力和学校师资力量要求都比较高。
2.考试形式多样化
与过程性考核相适应，应采用多种考试形式。
第一，口试与笔试相结合。在以往卷面考试的基础上，增加口试的方式，使考核过程成为交流的过程，教师可以借此了解学生的思想动态，发现存在的问题，及时帮助学生解决其思想上的困惑；也可以从多方面培养和锻炼学生独立思考能力、口头表达能力以及现场应变能力，有利于调动学生的学习积极性。
第二，闭卷与开卷相结合。政治理论课的考试应该淡化书本主义，体现学生个性思维，开卷考试不失为一个好的选择。开卷考试应注重题目的设计，使考试内容既在书本之内，又在书本之外。考核的基本观点不脱离书本范围，但着眼点围绕现实生活。
第三，个人与团体考核相结合。政治理论课的教育既要注重个性化思维的启迪，也应注重学生集体协作精神与能力的培养。因此，在对学生个人考核的同时，可以将学生分为若干团队，在进行社会实践或论文写作的过程中以集体为单位进行考评，在个人表现和集体主义精神上，考核更加注重后者。
3.考试过程加强师生互动
师生互动不仅应当在教学中体现，考试过程中也应当加以注重使考试由教师单向考核学生转变为师生共同学习和努力的过程。
首先，教师应当改变以往单纯的考核者的身份，请学生参与考核过程，和学生共同命题或由学生进行自命题。实践证明由学生参与命题往往在很大程度上督促学生全面阅读教材，主动查阅相关资料，积极思考，认真甄选材料，不仅使学生对书本理论知识掌握更加全面扎实，而且加强了其主动发现问题、解决问题的能力。其次，考核过程中教师要引导学生进行学习，如课后布置作业、对学生进行辅导，指导学生阅读相关书籍，特别是指导学生思考问题的思路、方法，查阅资料的方法和渠道等等。在学生提交论文后认真阅读，给出中肯意见和建议，在社会实践后及时解答学生存在的问题，发现其不足之处，对学生今后努力的方向提出意见和建议。
再次，教师可以利用新的方式进行师生互动。借助互联网论坛，博客，QQ 群等易于学生接受的形式，搭建师生互动平台。学生可利用互联网提交论文，发起师生讨论，实现资源共享。这种崭新的方式不仅易为学生接受，而且更加具有即时性，使教师和学生更加贴近。
4.考试内容要与时俱进
考试形式应当不断更新，考试内容也应与时俱进。在设计考题的过程中应把握如下几个原则。
第一，考核内容贴近实际、贴近生活、贴近学生。书本理论是来源于丰富的现实生活，又用来指导现实的实践活动的。因此，命题思路应紧紧围绕和人民大众切身利益密切相关的社会热点，把学生直接推到社会的现实前沿，让他们接近并深刻解读社会生活的本质，在对现实的思考中理解理论。
第二，重点考核学生思想政治觉悟的状况。从高等教育和政治的关系看，政治理論课的教育中心是促使学生成为社会主义牢靠的和合格的接班人，因此，检验一个学生的政治素养，并不是看其对书本知识的熟悉程度，而是看其是否能够理性地思考问题，是否站在大多数人的立场上，是否从合乎中国的国情的角度思考问题，是否自觉地实践所学到的理论知识。
总之，考试是教育的手段而非目的，考试不应成为最终结果而应是教学的一部分。考试模式上的改革是以促进教学效果，努力实践学生主体论为主旨的，适应新课改的考试模式需要教师在教学中不断摸索，与时俱进。
参考文献:
[1]张允熠“. 两课”考试方法改革发微[J].教育与现代化，2005，(3) .
[2]龚丹.和谐教学法在高校思想政治理论教学中的实践与探索[J].浙江树人大学学报，2008，(3).
A、高氯血性呼吸性碱中毒
B、低氯血性呼吸性酸中毒
C、低氯血性代谢性碱中毒
D、正常氯血性代谢性酸中毒
E、高氯血性代谢性酸中毒
2.体温每升1℃，心率平均每分钟约增加（C）
A、5次
B、10次
C、18次 D、20次
E、25次
3.肾性水肿首选出现的部位是（D）
A、上肢
B、下肢
C、腹腔
D、眼睑
4.有关病毒叙述，错误的是（D）
A、体保微小，绝大多数病毒必须在电镜下才能观察
B、结构简单，由蛋白质外壳和核酸组成，其核酸只含RNA或DNA C、缺乏酶系统，只能在相应的活细胞内增殖
D、病毒以分裂的方式增殖 E、病毒对抗生素类药物不敏感
5.关于小儿肺炎的护理错误的是（A）
A、体位采用头低位
B、经常翻身更换体位以减轻肺部瘀血 C、及时注意吸痰以保持呼吸道通畅 D、尽量多喂水，但不能过急过快，以防呛咳及引起窒息 E、输液时严格控制液量及速度，以防肺水肿
6.肺炎并心衰患儿的给氧方法（D）
A、加大氧气流量 B、间歇吸氧 C、持续高流量给氧 D、吸入经20～30%酒精湿化氧气 E、高压氧舱
7.支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是（A）
A、肺部固定的细湿啰音
B、咳嗽
C、呼吸困难
D、发热 E、发绀
8.关于小儿气管、支气管、肺、胸廓，下列正确的描述是（C）
A、管腔狭窄，软骨柔软，弹力组织发育好
B、粘膜血管少，纤毛运动差
C、肺间质发育好，肺泡数量较少
D、粘膜血管丰富，纤毛运动好 E、纵隔相对较大，胸廓呈扁平状
9.4个月的小儿，因支气管肺炎住院，目前出现烦躁不安，呼吸急促，体格检查：心率186次/分，心音低钝，肝肋下4cm。该患儿可并发了（E）
A、感染性心内膜炎
B、肺不张
C、脓胸、脓气胸
D、肺大泡 E、急性心力衰竭 10.肥胖儿童静脉穿刺最适宜的部位为（E）
A、正中静脉 B、股静脉 C、肘静脉
D、手背静脉
E、颈外静脉 11.希恩综合征是指（D）
A、垂体放射性损伤B、下丘脑肿瘤 C、垂体肿瘤 D、垂体缺血性坏死 E、下丘脑炎症 12.下列不符合Addison病临床表现的是（C）
A、乏力、消瘦 B、厌食
C、高血压 D、皮肤粘膜色素沉着 E、性腺功能减退
13.患者女性，23岁，大学生因出现满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压，来院就医，经医师检查诊断为库欣综合征，该患者较为突出的护理诊断是（A）
A、自我形象紊乱B、有受伤的危险C、有感染的危险 D、活动无耐力 E、体液过多 14.病毒性肝炎对妊娠影响，错误的是（E）
A、孕早期患乙型肝炎，致畸率高
B、产后出血发生率较高 C、围生儿死亡率明显增高
D、DIC发生率增高
E、妊娠晚期患病，妊高征的发生率高 15.关于协调性子宫收缩乏力，下列正确的是（C）
A、子宫收缩极性倒置
B、易发生胎儿窘迫
C、宜静脉滴注缩宫素
D、高张性子宫收缩乏力 E、不易发生胎盘滞留
16.生压疮的患者如病情许可，可给予（C）
A、高蛋白，高膳食纤维
B、高蛋白，低膳食纤维
C、高蛋白，高维生素
D、低蛋白，高膳食纤维 E、高蛋白，低维生素 17.住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是（D）
A、调节浴室室温在22～24℃左右
B、门外挂牌以示室内有人
C、用物准备齐全
D、浴室应闩门 E、教给患者注意事项
18.需进行特殊口腔护理的患者是（E）
A、阑尾切除术后3天B、急性胃炎C、股骨骨折患者D、脾手术前E、脑出血昏睡状态
19.口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是（D）
A、0.02%呋喃西林溶液
B、1～3%过氧化氢溶液 C、2～3%硼酸溶液
D、0.1%醋酸溶液
E、1～4%碳酸氢钠溶液
20.腹部手术后患者在麻醉清醒，生命体征平稳后，合适的卧位是（D）
A、平卧位
B、平卧位、头偏向一侧
C、侧卧位
D、半坐卧位
E、坐位
21.不舒适中最严重的表现形式是（E）
A、精神不振，乏力
B、头晕、眼花
C、恶心呕吐
D、失眠
E、疼痛
22.有关压疮炎性浸润期的描述下列哪一项是错误的（E）
A、皮肤呈紫色 B、皮下硬结
C、有大、小水疤
D、患者有疼痛感
E、创面有臭味 23.需配制0.1%苯扎溴铵，现有5%苯扎溴铵10ml，需加蒸馏水多少（B）
A、400ml
B、500ml C、750ml D、1000ml E、1520ml 24.缺氧伴二氧化碳潴留时高浓度给氧可引起（A）
A、二氧化碳麻醉B、支气管痉挛C、恶心、呕吐 D、进行性呼吸困难 E、烦躁不安
25.治疗高血钾引起的心脏停搏可选用（D）
A、阿托品
B、肾上腺素
C、溴苄铵
D、氯化钙 E、氯化钾
26.肾调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的（D）
A、Na-H交换
B、K-H交换 C、泌H
D、HCO重吸收 E、NH的排出
27.关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的（B）
A、主要发生于呼吸道梗阻
B、主要由于体内HCO减少
C、当循环与组织灌注不足时可以发生
D、可发生于急性肾衰竭 E、可发生于肠道液体大量丧失时
28.低钾血症可引起（B）
A、代谢性酸中毒
B、低渗性缺水 C、高渗性缺水D、代谢性碱中毒
E、等渗性缺水
29.一氧化碳中毒出现昏迷、呼吸困难、血压下降、脑水肿等症状时，血液中碳氧血红蛋白可达（D）
A、20% B、30% C、40%
D、50%以上
E、60%以上
30.标准肠内营养配方常不含（A）
A、乳糖
B、高分子量脂肪
C、碳水化合物
D、纤维素
E、低分子量脂肪
31.肠内营养中高氮膳食的蛋白质含量（A）
A、大于20% B、小于10% C、大于10% D、小于15% E、大于15% 32.肠内营养中标准膳食的蛋白质含量（A）
A、小于20% B、小于40% C、小于50% D、小于60% E、小于70% 33.急性心力衰竭时使用利尿药最常见的并发症是（A）
A、电解质紊乱
B、PaCO降低
C、PaO降低
D、心律失常 E、以上都是
34.颅内压监测最常见的并发症是（C）
A、脑组织损伤
B、出血 C、感染 D、脑脊液丢失
35.目前最常用的颅内压测定方法是（A）
A、脑室内压力测定 B、蛛网膜下隙压力测定
C、脑实质内压力测定
D、硬膜外压力测定 E、以上都是
36.颅内压增高最常见的原因是（D）
A、颅内血肿
B、颅内血管瘤
C、颅内肿瘤
D、脑细胞或间质水肿
E、颅脑外伤 37.有助于急性肝衰竭病因诊断的检查是（A）
A、肝炎标志物检查B、肝脏活检C、血氨测定
D、肝功能检查
E、血胆红素测定
38.某失血性休克患者的休克指数约为2.5，提示其血容量丧失约为全身血容量的（E）
A、10% B、10～30% C、30% D、40% E、30～50% 39.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是（A）
A、胸腔穿刺 B、胸部X线检查
C、胸部叩诊和听诊 D、血红蛋白及红细胞测定
40.急腹症观察时最重要的局部体征是（B）
A、肠鸣音的变化
B、腹膜刺激征的产生
C、腹壁静脉曲张
D、腹腔移动性浊音 41.以下那种疾病腹痛最剧烈（D）
A、急性胃炎
B、胃十二指肠溃疡 C、急性输卵管炎
D、胆道蛔虫症
E、阑尾炎
42.毒物进入人体内最方便、最迅速，也是毒性作用发挥最快的一种途径是（C）
A、消化道
B、皮肤粘膜
C、呼吸道
D、胆道
E、粘膜
43.毒物产生毒性作用是由其本身或其代谢产物抑制了以下哪一项的活性（D）
A、淋巴
B、细胞 C、器官
D、酶
E、线粒体
大多数毒物是经哪个器官排出（D）
A、肝脏
B、肺脏C、胃肠
D、肾脏
E、胆囊
45.氰化物、有机磷农药、中枢兴奋药、异烟肼中毒的临床症状都有（B）
A、谵妄 B、抽搐 C、心动过速 D、瘫痪 E、血压下降
46.氰化物中毒选用的解毒药为（C）
A、硝酸钠 B、亚硝酸铁
C、亚硝酸钠 D、亚硝酸镁
E、二巯基丙磺酸钠
47.颅脑外伤的患者，入院后应立即观察的项目是（D）
A、生命体征 B、瞳孔 C、肢体活动 D、意识 E、血压
48.急性颅内压增高的典型表现是（B）
A、Cushing征 B、剧烈头痛，频繁呕吐C、意识障碍加深D、双侧瞳孔散大 E、以上都是
49.外科急腹症的特点（C）
A、排便后腹痛缓解
B、以腹泻，心悸为主要症状
C、先腹痛后发热 D、腹部压痛点不明确
E、以上都是
50.多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（A）
A、开放性气胸
B、休克 C、四肢开放性骨折 D、昏迷 E、出血
51.烧伤患者抗休克治疗时，记录每小时尿量的主要目的是（C）
A、判断休克程度
B、分析肾功能情况
C、调节输液速度的指标
D、观察血红蛋白尿情况 E、以上都是
52.股静脉穿刺的正确体位是（B）
A、仰卧，下肢伸直
B、仰卧，下肢伸直略外展外旋
C、仰卧，下肢伸直，略内收
D、仰卧，屈膝 E、仰卧，屈膝略外展
53.患者，男，28岁，诊断为膀胱炎，该患者排出的新鲜尿液有（B）
A、芳香味
B、氨臭味 C、粪臭味 D、烂苹果味 E、硫化氢味
54.患者，女，42岁，乳腺癌根治术后24小时未排尿，下列措施不妥的是（A）
A、给予利尿剂 B、行导尿术 C、热水袋敷下腹部 D、用温水冲洗会阴部
55.正常成人一昼夜尿量为（B）
A、500～900ml B、1000～2000ml C、2100～2500ml D、2600～3000ml E、3100～3500ml 56.分娩准备进行不保留灌肠，溶液量和灌肠筒内液面高于肛门分别是（E）
A、<200ml、60cm B、<300ml、30cm C、<500ml、20～40cm D、<800ml、30～50cm E、<1000ml、40～60cm 57.空腹时大肠最多见的运动形式是（C）
A、一般蠕动 B、分级推进运动
C、袋状往返运动
D、多袋推进运动
E、集团蠕动
59.粪便颜色异常，下列正确的描述是（A）
A、霍乱呈米泔水样 B、肠套叠呈陶土色 C、胆道梗阻呈黄褐色 D、下消化道出血呈柏油色 E、上消化道出血呈鲜红色
60.胸膜腔开放式引流常用于（C）
A、损伤性血胸 B、急性脓胸 C、慢性脓胸D、闭合性气胸 E、血气胸
61.食管癌根治术后预防吻合口瘘的主要护理措施是（B）
A、心理护理
B、饮食管理 C、预防感染 D、胸膜腔引流 E、胃肠减压
62.判断损伤性血胸的主要依据是（E）
A、胸部外伤史 B、脉速，血压下降 C、气促，呼吸困难
D、肋间隙增宽 E、胸穿见不凝固血液
63.良性前列腺增生致急性尿储留，首选的处理措施是（D）
A、诱导排尿 B、下腹部按摩 C、下腹部热敷 D、放置导尿管 E、耻骨上膀腕造瘘
64.护理泌尿外科病人，嘱其多饮水的理由是（A）
A、增多尿量以冲洗尿路，防止感染
B、摄人足够液体，防止水、电解质紊乱
C、保持正常尿量，防止急性肾衰竭
D、稀释尿液，减轻疼痛症状
E、保证体液容量，避免发生休克
65.肾绞痛的主要原因是（E）
A、肾缺血 B、肾盂炎症 C、肾结核
D、输尿管损伤
E、输尿管梗阻
66.稳定性骨折是（A）
A、横断骨折
B、斜形骨折
C、螺旋形骨折
D、粉碎性骨折 E、撕脱性骨折
67.骨折致缺血性肌挛缩的常见部位是（C）
A、臀部 B、股部 C、前臂 D、上臂 E、肩三角肌
68.闭合性骨折转运前最重要的是（D）
A、使用止痛药B、抬高患肢C、做好手法复位
D、伤肢固定
E、保持肢体功能位
69.治疗骨折最常用的方法是（B）
A、切开复位与内固定 B、手法复位与外固定 C、手法复位与内固定 D、经皮穿针骨外固定 E、持续牵引
70.截瘫病人大小便护理中不妥的是（C）
A、尿潴留时留置导尿 B、尿失禁者留置导尿
C、留置导尿者每周冲洗膀胱1次
D、便秘者可服缓泻药
E、每日定时做肛门按摩
71.骨折牵引术的作用不包括（C）
A、骨折复位作用 B、骨折固定作用 C、防止骨质脱钙 D、矫正畸形E、解除肌肉痉挛
72.关先生，因幽门梗阻呕吐宿食1月余。现测得其血PH7.50，CO2CP36mmol/L。该病人最可能的是（B）
A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒 D、混合性酸中毒E、代谢性酸中毒
73.鲁先生，急性肾衰竭。测定其血清钾为6.5mmol/L，出现心律不齐，应先采取的措施是（E）
A、乳酸钠静脉滴注 B、苯丙酸诺龙肌内注射 C、高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注 D、5%碳酸氢钠静脉滴注 E、10%葡萄糖酸钙静脉推注
74.洪先生，外伤后失血性休克。出现呼吸困难，发组，给氧后无改善，PaO2持续降低至6.8kPa(mmHg)下列处理中的主要措施是（B）
A、及时输液，以晶体液为主
B、呼气终未正压通气 C、应用糖皮质激素
D、应用抗生素
E、保持呼吸道通畅
75.施女士，腰麻下疝修补术后第1天，病人诉头痛不适，呕吐1次。体温36.8。C，脉搏82次/分，呼吸平稳。不正确的护理措施是（C）A、卧床休息
B、静脉输液
C、取半卧位
D、针刺
E、给予镇静剂
76.金女士，拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术，术前饮食管理要求是（D）
A、禁食4小时 B、禁食12小时 C、禁食6小时
D、不必禁食 E、禁食8小时
77.文先生，32岁。在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除，两侧同时手术。术中病人出现烦躁，惊厥，发绀，心率120次/分。抗惊厥的主要措施是（B）
A、停用局麻药 B、静脉注射硫喷妥钠 C、静脉输液 D、肌注苯巴比妥钠 E、给予吸氧
78.李先生，胫骨开放性骨折伴伤口大出血，加压包扎止血无效。扎止血带止血时其位置应是（B）
A、小腿中下1/3交界处 B、大腿中上1/3交界处 C、小腿中上1/3交界处
D、大腿中下1/3交界处
E、膝关节处
79.食管癌的早期表现是（A）
A、吞咽梗噎感 B、吞咽困难
C、声音嘶哑
D、持续性胸背痛 E、呕吐泡沫样粘液
80.食管癌的首选检查是（B）
A、食管X线钡剂造影
B、纤维光束食管镜
C、B型超声 D、胸部X线平片
E、带网气囊食管脱落细胞检查
81.张力性气胸的急救措施是（C）
A、局部加压包扎 B、气管插管加压呼吸
C、排气减压
D、吸氧
E、开胸探查
82.开放性气胸的主要病理生理变化是（D）
A、反常呼吸运动 B、皮下气肿
C、纵隔移位
D、纵隔摆动
E、肺萎陷
83.胸膜腔开放式引流常用于（C）
A、损伤性血胸 B、急性脓胸 C、慢性脓胸 D、闭合性气胸
E、血气胸
84.食管癌根治术后预防吻合口瘘的主要护理措施是（B）
A、心理护理
B、饮食管理 C、预防感染 D、胸膜腔引流
E、胃肠减压
85.判断损伤性血胸的主要依据是（E）
A、胸部外伤史 B、脉速，血压下降 C、气促，呼吸困难 D、肋间隙增宽 E、胸穿见不凝固血液
86.良性前列腺增生致急性尿储留，首选的处理措施是（D）
A、诱导排尿
B、下腹部按摩 C、下腹部热敷 D、放置导尿管 E、耻骨上膀腕造瘘
87.护理泌尿外科病人，嘱其多饮水的理由是（A）
A、增多尿量以冲洗尿路，防止感染
B、摄人足够液体，防止水、电解质紊乱 C、保持正常尿量，防止急性肾衰竭 D、稀释尿液，减轻疼痛症状
E、保证体液容量，避免发生休克
88.肾绞痛的主要原因是（E）
A、肾缺血 B、肾盂炎症 C、肾结核
D、输尿管损伤 E、输尿管梗阻
89.逆行肾盂造影检查前1日，不必要的准备是（B）
A、晚8时服缓泻剂 B、晚8时后禁饮水 C、口服炭片 D、禁服含铋、铁的药物
E、有过敏史者行碘过敏试验
90.肾或膀胱病变常致（C）
A、初血尿
B、终末血尿 C、全血尿 D、血红蛋白尿
E、反常酸性尿
91张先生，患心肌炎、心律失常，住院1周，护士发药到张先生床前，做法不妥的是（D）
A、准备好温开水
B、携带服药本查对
C、核对时呼唤病人姓名
D、测脉率每分钟60次时应停服药
92.谷先生，70岁，肺心病，护士为其抽血做血气分析，下述做法错误的是（D）
A、病人取仰卧位，下肢伸直略外展
B、股三角区皮肤常规消毒，待干
C、护士手示、中指常规消毒，扪及股动脉
D、在股动脉内侧0.5cm处与皮肤呈45度角刺入
93.赵先生，青霉素皮试过程中突感胸闷,气促，面色苍白，脉细速，急救处理错误的是（C）A、病人平卧 B、通知医生
C、皮下注射去甲肾上腺素
D、氧气吸人
E、保暖
94.张先生，患扁桃体炎，注射青霉素后第10天觉皮肤瘙痒，腹痛，检查:体温 37.8℃膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，考虑该病人发生了（D）
A、皮肤过敏反应 B、消化系统过敏 C、呼吸道过敏反应 D、血清病型反应 95.许先生，95.走路时不慎被铁钉刺破脚，医嘱注射破伤风抗毒素，须做过敏试验，皮试液每毫升含量为（D）
A、100IU B、500U C、2500U D、150IU
96.郭女士正在输液中，护士发现溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，处理应（C）
A、另选血管重新穿刺
B、调整针头位置 C、更换针头重新穿刺 D、抬高输液瓶位置
97.肖先生，因输液后左上肢出现条索状红线，并有红、肿、热、痛，体温40.2℃，下列措施中有错误的是（B）
A、抬高左上肢 B、嘱病人多活动左上肢 C、局部50%硫酸镁热湿敷 D、超短波理疗
98.钟先生，36岁，一氧化碳中毒，昏迷不醒，给予成分输血，应输入（B）
A、全血
B、红细胞悬液 C、白细胞浓缩悬液
D、血小板浓缩悬液
99.邹女士，患风湿性关节炎，需做血沉检查，护士采集血标本错误的方法是（C）
A、备抗凝试管和干燥注射器
B、针头与皮肤呈20度角刺入静脉
C、见回血先松止血带再抽血
D、取下针头沿试管壁注入血液
E、轻轻摇动试管以防血液凝固
100.方先生，75岁，慢性支气管炎并发肺气肿，神志清楚，呼吸急促，口唇、指甲明显紫绀，估计血气分析PaO2和PaCO2 分别为（C）
A、6.6--9.3kPa，>6.6kPa
B、6.6--9.3kPa，>12kPa C、4.6--6.6kPa，>9.3kPa
一、填空题（每空3分，共60分）
1、参观手术人员应与手术人员保持cm距离。
2、平卧位上肢外展不得超过度，以防损伤神经。
3、手术室严格划分三区，即为、、。
4、麻醉方法的分类、。
5、铺置无菌器械桌必须不少于层无菌单，无菌单下垂过桌面不少于cm.6、使用气压止血带上肢不超过分钟，下肢不超过分钟，间歇分钟可重新充气。
7、煮沸消毒法对手术器械消毒应煮沸min，高压灭菌后的物品有效时间为天。
8、无菌手术衣、均视为无菌区。
9、洗手护士应提前分钟刷手。
10、甲状腺手术属于类手术，阑尾炎属于类手术。
二、判断题（每题2分，共10分）
1、手术区皮肤消毒应由四周向手术区中心涂擦，感染伤口由手术区向外周涂擦。（）
2、同侧手术人员如需调换位置应背对背移位。（）
3、一份无菌物品只能供一名病人使用以防发生交叉感染。（）
4、麻醉病人术前不用禁食。（）
5、蛛网膜下腔麻醉术后应去枕平卧4小时。
三、简答题（每题10分）
1、常用的手术体位有几种？
2、手术前为何要做胃肠道准备？
一、填空：
1、躯体 精神
2、身体 情绪 智力 精神 社会
3、健身锻炼的目标和健身锻炼的内容4、3~5次
5、腹式呼吸
6、心率
7、腹部
8、糖元 脂肪 蛋白质
二、选择题：
1~5：BABCD 6~10：BCABA
三、问答题：
1、“健康就是没有疾病”说法对吗？为什么？
错。健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。现代人的健康观是整体健康世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”结合自身体会谈如何科学的进行体育锻炼？
2、体质测试与评价的意义是什么？
促进学生积极地参加体育锻炼，上好体育课，增强学生的体质和提高健康水平，把学生培养成为德、智、体、美全面发展的高素质人才。
通过《学生体质健康标准》的测试，可以使你清楚地了解自己体质与健康的状况，还可帮助你监测自己的体质与健康状况的变化程度。这些都有助于你在新的一年里有的放矢地设定自己的锻炼目标，有针对性地选择锻炼策略，制定切实可行的锻炼计划。
四、论述题：
结合自身体会谈如何科学的进行体育锻炼？
体育锻炼方法虽然简单易学，但要想科学地安排体育锻炼，提高锻炼效果，避免伤病事故，就必须遵循体育锻炼的基本原则。
（一）秩序渐进原则 体育锻炼的秩序渐进是指在学习体育技能和安排运动量时，要由小到大、由易到难、由简到繁，逐渐进行。
（二）全面发展原则 对多数体育锻炼者来说，进行体育锻炼并不是单纯发展某一运动能力或身体某一器官的生理机能，而是通过体育锻炼使整体机能全面、协调发展。
（三）区别对待原则 体育锻炼时，还要根据每个锻炼者的年龄、性别、爱好、身体条件、职业特点、锻炼基础等不同情况做到区别对待，使体育锻炼更具有针对性。
（四）经常性原则 经常参加体育活动，锻炼的效果才明显、持久，所以体育锻炼要经常化，不能三天打鱼、两天晒网。虽然短时间的锻炼也能对身体机能产生一定的影响，但一旦停止体育锻炼后，这种良好的影响作用会很快消失。
（五）安全性原则 从事任何形式的体育锻炼都要注意安全，如果体育锻炼安排得不合理，违背科学规律，就可能出现伤害事故。
关键词：考试,考试记分法,智能的考核,应变能力,考试的品质要素
一、绪论
在体育学院的教学计划中,理论课教学(其中包括基础理论课、工具课、专业基础理论课和专业技术理论课)占有较大的比重。为此,我们不仅要重视专业技术课考试的探讨,同时也应当加强对理论课教学考试的研究。
所谓考试,是根据考核的目的,让受试者在规定的时间内,按指定的方式解答精心选定的题目,对解答的结果给予评定判分,为主试者提供考试对象某方面知识和能力状况的信息。考试这一手段,既有利用上述所提供的信息来调整和改进受试者培养工作的反馈作用,还有依据考试的结果对考试对象进行鉴定和选拔的作用,更有督促学生学习和对学生学习方式起指导的作用。正因为如此,在国际上一些经济发达的国家,都设立了专门研究考试的机构,以研究考试各种形式的长处和短处,考试同考核其他手段的配合,考试对考试对象未来的影响以及如何阅卷、评分等为主要内容的新兴科学——考试学应运而生。
我国历史上,各朝代都曾制定过一套不尽相同的选才制度和考试方法。从战国的推荐制,汉代的推荐加考试制,隋代的考试制,唐宋的分科(文、武)考试制,直到清代的分级(科试、乡试、会试、殿试和朝试)考试制,尽管从历史唯物主义的角度观察是日趋进步的,但由于阶级的局限性,无论在考试的目的上,或是在考试的内容和方法上,都有其严重的弊端,为我们今日所借鉴之处较少。新中国成立后,多年来在考试问题上,我们也曾下过一番功夫,但值得商榷和改革的地方尚多。针对当前理论教学考试中存在的问题,我们初步提出以下几点看法。
二、考试形式要采取多样化
目前,在体院的理论教学考试中,存在着闭卷笔试的单一化倾向,而不是针对不同学科的特点采取多种考试,以笔试与口试这两种检查学生学习情况的方式来说,它们各有短长。口试的优点是:考题一般不能重复,教师要依全部讲授内容,按理论性、记忆性和应用性比例搭配做成几十个考签,这样可以避免学生“押题”,或教师指定考试范围、暗示和“跑题”;教师可以在考试中提出补充性问题,以便深入了解学生对某个问题的理解程度,或是通过启发,从而鉴别某一考生对某一关键问题是一时疏忽还是完全不懂;可以防止学生舞弊;有利于学生口头表达和答辩能力的培养。口试的不足之处在于:学生只能在限定的比笔试少的时间内作答,不可能充分对考题做回环思考和反复推敲;难以掌握学生文笔表达能力和书写功夫;试题复盖面窄,它可能是学生最熟悉的或最不熟悉的课题,往往难以真实地、全面地反映考生的学习情况;难以避免抽签重复带来的泄题;教师在考生回答完毕的同时给予评分,不易做到公平,教师没有最后全面平衡的余地;出题也有一定困难,常常没有那么多能使学生发挥独立思考能力或应用性的考题进行搭配组合;在大班上课的情况下,一个教师口试过于紧张,由其他教师协助分别主持考试则可能产生评分要求不一致,从而会引起教师之间或师生之间的争议。口试的这些缺点,恰是笔试的长处。为此,我们有必要根据不同学科的特点,结合教材的实际和学生的具体情况,打破单一化闭卷笔试的习惯做法,代之以笔试、口试、笔试与口试相结合,或口试结合实际操作,分析和处理典型问题,或笔试开卷,或笔试开卷、闭卷结合,或口试与科研论文相结合等多种考核形式。
三、考试评分要力求合理化
我国历史上的考试记分法,一直是采用“等第”记分法。东周是及格、不及格,唐代分上、中、下,宋代是积分法(重视平时操行和学业成绩登记,作为年终考试成绩的参考),元、明、清为学分法(试卷评为上等者给一分,中等者给半分,下等不给分,一年积满八分为及格)。之后,等次增加,或甲、乙、丙、丁、戊,或A、B、C、D、E,或优、良(上)、中、可、劣。再后,“百分制”记分法由资本主义国家输入,1955年又传入苏联所采用的“五级分制”记分法。
当今,我国通用后两种记分法,两种记分法同样各有利弊,也应互为补充。譬如,“五级分制”记分法,就具有以下优点:有利于加强对学生平时成绩的考查(适用于课堂提问);各级分数(优秀、良好、中等、及格、不及格),从掌握知识的范围,对知识的理解程度和掌握的牢固程度,应用知识形成技能的情况,表达知识的能力和所犯错误的数量和性质等方面,都规定了明确的标准;总评无须计算单科或各学科的总平均分数,而是按发展的观点评定单科总分(如某生平时成绩积累依次为及格、中等、中等、良好、良好、优秀、优秀,优秀、优秀则总评应为优秀);不会出现类似因59分而一分之差不及格的现象,也避免教师为此而提分照顾的现象。而“五级分制”记分法之不足在于:等级不细,不好严密区分;虽有具体标准,但适应性不强(如“五级分制”记分法中的具体标准规定“彻底理解”、“牢固掌握”等字眼,在一张卷子上难以掌握,有的题答得好;有的题一无所知,又不能平均);不利于调动学生学习的积极性(例如在成绩的评定中,假定女100米考试标准以15秒8为及格,15秒为良好,达到15秒3和15秒l的学生同15秒8的学生同样算及格)。“五级分制”记分法的这些缺点,也正是“百分制”记分法的长处。为此,我们有必要根据不同情况,采用两种记分法兼用的方式,或在此基础上创造出适合特殊学科的特殊记分法。
四、考试措施要实现科学化
1.要重视和加强对智能的考核
试题从总体讲一般可分为概念题和分析题,前者似乎强调记忆性,但我们应提倡理解记忆,不要要求学生的答案,不能越过教师所讲和教科书的雷池一步,概念的回答只要精神实质一致,不一定一字不差。所谓“分析”的试题,有些教师实际上也是要求学生重复所讲和重复教材,不能丝毫出轨,否则予以扣分。这些做法只能助长机械背诵之风,使学生面临考试,走路、吃饭都处于口中“念念有词”,不求甚解的紧张状态之中,不利于学生智能的发展。
2.“标准答案”不能绝对化
人的认识是一个由低级向高级发展的过程,“标准答案”本身也不一定绝对标准。应提倡对卓有创见者,不但不扣分还应给予高分。判分颇有学问,有志于教学改革的教师,要改革学生传统的“应试能力”为“应变能力”。根据当代科技的发展,教学论的重大突破还靠老办法学习和“应试”已经不适应培养“开拓型”人才的需要。
3.要强化考试的品质要素
要强化考试的有效度,即强化考试能正确测出被试者实际水平的有效程度(例如:考题要符合教学大纲;考题要明确;考试形式要恰当;考试时间要适宜等);要强化考试的信度(例如:不指复习范围,不暗示,不打印象分,扩大试题的覆盖面,严格考试纪律等);要掌握试题的难度,“分数贬值”会蒙上学生的眼睛,使之盲目骄傲,影响提高,使家长受骗放松同学校的配合,而“分数飞涨”(如定90分及格)将会加大对学生的压力,影响他们的身心健康。反对“分数论人”,上级教育行政部门,不要以分数压学校,否则学校会以分数压教师,教师就会以分数压学生,以致影响特殊人才的培养。
五、考试组织要日趋社会化
近年来,美国学校正越来越多地采用“校外考试”的形式,学校考试也逐渐趋向社会化。考试服务社便是一种负责考试的校外服务机构,该机构除承担学校委托的考试工作外,还从事有关组织:考试过程,考试形式、内容、方法和考试机器等方面的研究工作。在美国,教育属于各州自治范围,各地区和各学校,对采用何种教材、教法和教学形式有决定权,教育行政部门鼓励他们进行各种教育实验并通过考试服务社进行的考试以检查他们的教学质量,同时予以监督指导,决定对各校的拨款多少等等。服务社中一半成员是具有博士学位的专家和教授。这种办法,对我们现行的考试制度应该说是有借鉴之处的。
关键词：质量反馈理论；肺癌；护理满意度
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0085-01
当前，在临床上肺癌手术是一种大手术，因而肺癌手术患者通常会出现不同的生理变化与心理变化，而提供有效护理，对于肺癌患者围手术期的治疗效果有重要影响?因而，护理模式的选择至关重要[1]?我院在本组研究中，选取在2013月5月到2014年10月期间在我院进行诊断治疗的72例肺癌围手术期患者作为研究对象，并采取分组对照方法探讨质量反馈理论对肺癌围手术期患者护理效果的影响，现报道如下?
1 资料与方法
1.1临床资料
我院在此次研究中，选择在2013月5月到2014年10月期间在我院进行诊断治疗的72例肺癌围手术期患者作为研究对象，所有患者均与肺癌临床诊断标准相符合?其中男39例，女33例，年龄为35～77岁，平均年龄为（79.06±11.37）岁；开胸手术22例，胸腔镜辅助手术50例；将72例患者按照护理模式的不同分为观察组36例和对照组36例，两组患者年龄?术式及性别等临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具备可比性?
1.2方法
对照组患者采取常规护理模式，即在手术进行前进行各项准备工作，并给予患者相关宣传教育?切口护理?导管护理等常规护理?此外，在患者围手术期，护理人员给予患者心理护理，以此改善各个方面的护理效果；观察组患者在常规护理基础上应用质量反馈理论，主要模式如下：首先对患者的具体病情进行全面评估，并以此根据制定具有针对性的实施方案，其护理措施与常规护理相同，然而护理人员要在每项护理措施结束后，对护理效果?护理经验以及护理过程中出现的不足之处进行分析与总结，然后根据所总结出的临床护理结果，制定下一步护理方式及相关细节?同时，护理人员要在护理过程中发现其潜在问题，然后采取相应措施，完善每个护理环节，保证每位患者均可得到最为优质的护理干预?
1.3观察指标
在患者入院时，给所有患者发放护理满意度调查问卷，以问卷回收的方式，统计患者对护理人员服务态度和专业水平等的满意度情况，其主要分为特别满意?满意?一般?不满意四个等级，护理满意度=（特别满意+满意+一般）/总例数?100%；记录两组患者首次排痰时间和住院天数?
1.4统计学方法
对所有数据资料采用PSSS17.0进行统计分析，计量资料以均数 表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用c2检验，P<0.05为有统计学意义?
2 結果
2.1对比两组患者护理满意度
观察组护理满意度为97.22%，对照组护理满意度为69.44%，两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1.
2.2对比两组患者首次排痰时间和住院天数
观察组患者首次排痰时间平均为（7.94±2.68）h，平均住院时间为（11.65±3.25）d；对照组患者首次排痰时间平均为（15.66±4.63）h，平均住院时间为（19.67±5.35）d?两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）?
3 讨论
肺癌患者在围手术期护理干预，对患者临床疗效有较大影响?同时，因为对于患者来讲，肺癌手术是创伤性较大的治疗方式，所以患者不仅会产生不良情绪，其机体不良状态也有突出表现[2]?因此，对于肺癌围手术期患者的心理方面与生理方面的护理极为重要?然而，不同护理模式对患者的影响程度不同，因此选取不同护理指导理念和护理方式对患者的临床疗效和预后也有不同影响[3]?
质量反馈理论，指的是护理人员通过实施护理计划，总结分析其中的经验与不足，并在接下来的工作总加以发扬与改善，最终实现护理质量的不断提升[4]?因为此种护理改善模式采用循环往复法持续改善，因此能够使得护理人员的护理水平呈现出不断上升的趋势[5]?本组资料研究结果显示，与采取常规护理模式的对照组患者相比，在常规护理模式基础上应用质量反馈理论的对照组患者，其护理满意度为97.22%，显著高于对照组的69.44%?同时，观察组患者的首次排痰时间和住院时间均短于对照组，因此可见，在常规护理模式上增加质量反馈理论，并应用于围手术期的肺癌患者的护理过程中，可显著提升患者的护理满意度，促进患者早入康复[6]?
综上所述，我院在此次研究中结果显示，观察组患者首次排痰时间?住院天数明显对于对照组，且观察组患者的护理满意度高于对照组?两组患者对比差异有统计学意义（P<0.05）?由此可见，质量反馈理论对肺癌围手术期患者护理效果的影响较大，能够显著提升患者的护理满意度，缩短首次排痰时间与住院时间，值得在临床上推广使用?
参考文献
[1] 黄凤萍. 质量反馈理论应用于肺癌围手术期患者的护理效果评价[J]. 中国实用护理杂志. 2012，28（29）：39—40.
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