云和县2011年肺结核防治工作总结

云和县2011年肺结核防治工作总结（精选15篇）

云和县2011年肺结核防治工作总结 篇1

我县的结核病防治工作在卫生局的领导下，上级业务部门的指导下，全体职工共同努力全面认真圆满的完成了2011年度的各项工作指标。特向上级部门申报先进集合，现将全年工作汇报如下：

一、政府重视，不断完善结防工作机制，保障结核病控制工作顺利进行。现代结核病控制策略第一要素就是政府对国家控制结核病规划的政治承诺。完善的工作机制是政府承诺的主要表现，同时也是规划实施的保证。我县各级政府认真履行落实承诺，建立了政府领导，多部门协作，全社会共同参与的持续有效的结核病控制工作新机制。为确保现代结核病控制策略的顺利实施，积极发挥政府的组织协调作用，我县建立了结核病控制工作领导小组，不断完善领导机制，统一组织和领导结核病控制工作。

二、大力宣传，广泛动员，为防治工作营造舆论氛围。我们不断加大宣传力度，积极采取多种形式，对国家的结核病防治工作政策和策略进行宣传，普及结核病防治知识，有效地提高了人民群众结核病防治知识知晓率，增强了防病治病的意识，为防治工作营造舆论氛围。一是利用3.24结核病防治日开展宣传活动。今年3月24日，我们制作了结核病防治知识的宣传展版10块，共咨询人数300人，发放宣传单1000份、二是利用新闻媒体进行宣传。与县电视台的《信息时空》栏目合作,连续播放肺结核的相关防治知识一周,引起了广泛关注,并定期在县电视台播放防治结核病公益广告。三是重点开展农村人口的结核病健康宣传工作。保证每村有“一画、一标语”，即每村至少有一张结核病防治宣传画，一条免费治疗结核病的固定标语。在车站候车厅的两侧树立了大型的结核病宣传牌。并于县电影公司合作,举办了百场电影下农村活动,每年在各个社区,行政村播放电影一场,共播放380余场,此项工作也得到了省市督导组的一致好评。

三、加强培训，提高素质，为防治工作搞好技术保证。我县结防机构采取了多种形式进行技术培训，不断加强结核病防治专业队伍建设，打造了一支业务精、能力强、留得住的专业队伍。一是请进来办班培训。2011年5月5日对全县所有乡镇卫生院院长、防疫医生等40余人进行了培训，目的是通过培训提高了全县结核病防治人员的整体水平和业务能力。二是走下去宣传指导。组成了专门的专业技术指导队伍，定期到基层进行技术指导，发挥“传、帮、带”的作用，提高全县结核病防治专业人员的业务素质和整体水平。三是送出去培训进修学习。定期输送人员参加省、市举办的各种培训班，使全县结核病防治能力明显提高。

四、抓住关键环节，完成各项工作指标。

2011年，我们紧紧抓住关键环节，注重落实，采取有效措施，提高结核病人发现率。综合医院在结核病人的发现工作中起着非常重要的作用。根据项目工作要求，我们强化了县级医院与疾控中心的合作，促进了结核病人的双向转诊工作。2011年1-12月全县综合医院共转诊肺结核病人72例，转诊72例，转诊到位率100%。抓好网络直报关，做好病人的追访工作。我们紧紧抓住实行结核病疫情网络直报的机遇，逐步建立了网络直报病人追访机制，对未到位的可疑或确诊的肺结核病人利用结核病三级防痨网络进行层层追访。加强结核病筛查，做好重点人群的结核病防治工作。今年，我们对涂阳患者的密切接触者进行免费筛查，共登记密切接触者129人，筛查129人，筛查率为100%。认真落实各项优惠政策，严格兑现奖励制度。全县2011年共发放转诊费1500元，督导管理费7000余元，规范了结核病人诊疗秩序，有效的提高了全县医务人员转诊、督导结核病人的积极性。

1～12月，结防所门诊共收治结核病人100例，确诊病人85例，发现初治涂阳病人27例，复治涂阳1例。免费化验肝功能363人次，免费痰检610人次，密切接触者筛查129人，未发现病人。

五、加强督导管理，不断提高结防工作质量。我县在抓好病人发现的同时，特别注重以项目病人的督导为重点，全面提升工作质量，努力规范各级结核病防治工作督导管理的运作程序和内容，充分利用三级防治网络，切实落实DOTS策略，确保病人不仅能得到免费的治疗，而且能够享受到我们免费的管理和服务。今年共督导4次，访视病人28例。各级督导员充分利用深入病人家庭的机会，热心、耐心、细心地关心病人的治疗，宣传结核病防治知识和国家的优惠政策，在周围人群当中起到了极好的宣传效果，同时规范的管理也得到了各医疗机构医务人员和广大人民群众的肯定和认可，全县的肺结核病人系统管理率达到100%。

六、存在的主要问题

一份耕耘，一份收获。我们在结核病防治工作方面做了大量工作，取得了一定成效。但是，我们也清醒地认识到，我县结防工作面临的形势仍然十分严峻，与上级的要求和人民群众的愿望还有一定差距，与兄弟县相比还有较大距离，主要表现在：

（一）少数乡镇及卫生院主要领导对结核病防治工作认识不足，把结核病防治防治工作单纯地看成是防疫医生的事，过问的较少。

（二）疾控中心业务人员较少，结防工作人员多为兼职。平时工作较为繁重，给首次随访工作带来了一定的影响。

（三）个别乡镇督导医生未能及时真实的反映随访情况，存在督导频次不够，督导访视表填写不规范等问题。

（四）流动人口的肺结核病人住址不固定，人员流动较频繁，对督导质量有一定的影响。

七、下一步工作意见

（一）要切实加强对结核病防治工作的领导。各医疗机构要切实将结核病防治工作纳入重要议事日程，院长要定期检查、过问结核病防治工作的进展情况，研究解决工作中的实际问题和困难，研究制定改进措施，把各项工作任务量化分解下达到人，定期考核，奖罚分明。

（二）广泛开展宣传。加大宣传力度，特别是结核病防治知识的宣传，提高结核病防治知识知晓率。

（三）加强督导检查。进一步加大督导力度，以提高病人的发现率、转诊率及治愈率

云和县2011年肺结核防治工作总结 篇2

1 对象与方法

1. 1 对象 完成本次调查的卫生系统机构为贵州省卫计委、全省9个市州的卫计委和疾控机构、88个县的卫计委和疾控机构、48所结核病定点医院及181所综合医院; 完成本次调查工作的教育系统机构为贵州省教育厅、9个市州和88个县的教育局、359家公办学校( 5所高校、282所寄宿制高中、2家普通中专、64所职业高中、6家技工学校) 、62家民办学校( 53所寄宿制高中、8所职业高中、1家技工学校) 。

1. 2 方法 采用国家卫计委、教育部统一制定的调查表格,于2014年3—6月逐级下发到各级调查机构进行自查。调查表格包括“学校开展结核病防控工作自查表”“疾控机构( 结防机构) 学校结核病防控工作自查表”“医疗机构开展学校结核病防控工作自查表”“卫生计生行政部门学校结核病防控工作自查表”“教育行政部门学校结核病防控工作自查表”,主要调查内容为不同部门在学校结核病防治工作中的履职情况、2013年结核病防治工作开展情况及采取的防治措施。

1. 3 统计分析 由省级疾病预防控制机构对数据进行汇总、审核、录入,采用 Excel 2007 软件进行分析。

2 结果

2. 1 卫生行政部门学校结核病防控 贵州省卫计委于2012年联合贵州省教育厅转发了国家卫计委、教育部《关于进一步加强学校结核病防控工作的通知》;2013年将学校结核病防控工作纳入当地疾病预防控制年度目标责任制考核内容,组织医疗卫生机构为辖区内学校结核病防控工作提供指导。见表1。

注: ( ) 内数字为报告率 /% 。

2. 2 教育行政部门学校结核病防控 贵州省教育厅每年在部署学校卫生工作时,均对预防结核病等传染病进行安排部署; 联合省卫计委转发国家卫计委、教育部下发的学校结核病防控文件。

在9个市州中仅有安顺市制定了高中新生入学体检的平均费用,人均70元; 在制定了高中新生入学体检的26个县中,各县制定的入学体检标准不一,平均28元( 2 ~ 120元) 。

2. 3 疾病预防控制机构学校结核病防控 2013 年省级疾病预防控制中心制定了落实学校结核病防治工作计划,组织开展了学校结核病防治工作的相关培训,到贵州财经大学开展结核病防治的健康教育工作,利用传染病疫情直报系统每月监测全省学生结核病患者信息,发现同一学校报告有3例结核病的均及时与市县级疾病预防控制中心联系要求开展追踪处置。

协助学校开展结核病防治健康教育的66个县级疾病预防控制中心,其健康教育工作覆盖764所学校( 含小学) ; 组织印刷了学校结核病防治宣传材料的55个县其宣传材料覆盖692所学校( 含小学) ; 有51个县级疾控机构启动学校结核病聚集性疫情的处置机制,共及时发现40起学校结核病聚集性疫情苗头,并及时进行了现场处置,未引起聚集性疫情。

2. 4 医疗机构学校结核病防控工作情况 由于结核病定点医院的医务人员接受过系统的结核病防控专业培训,在对学生结核病患者的报告、与疾病预防控制中心的联系及对学生肺结核患者开具休复学证明等工作的开展情况好于综合性医院。见表2。

注: ( ) 内数字为报告率 /% 。

2. 5学校结核病防控 无论是公办学校还是民办学校校医的配备比例、校医参加结核病培训的比例、开展新生入学体检的比例及协助疾病预防控制机构开展密切接触者筛查的比例均较低。见表3。

注: ( ) 内数字为报告率 /% 。

3 讨论

学校是典型的群体环境,人群密集、接触密切,出现传染源后,存在结核病暴发的风险[5]。学校结核病的各项防控措施落实到位将对学校结核病疫情的控制起到至关重要的作用,通过此次调查暴露出贵州省在学校结核病防控方面的一些薄弱环节。

部分机构对学校结核病防治工作不够重视。学校结核病防治工作,需在地方政府的领导,卫生、教育等部门和机构密切配合下,共同监督和指导辖区内医疗卫生机构和学校做好结核病防控工作[6]。本调查显示,部分机构对此项工作不重视,20. 4% 的县级卫生行政部门和23. 9% 的县级教育行政部门未及时转发《学校结核病防控工作规范》; 39. 4% 的县级卫生行政部门未将结核病纳入年度目标责任制考核内容;21. 6% 的县级教育行政部门未对学校结核病防控进行部署; 36. 4% 的县级疾控机构未制定学校结核病防治的工作计划。

部门间协调合作机制不健全。42. 0% 的县级卫生行政部门未与学校定期召开例会; 部门间疫情信息通报机制不通畅,37. 5% 的县级卫生行政部门未向教育行政部门通报学校结核病疫情信息; 25. 0% 的县级卫生和教育行政部门未联合开展学校结核病的督导检查。

部分学校结核病防控措施未落实。无论公办学校还是民办学校,都有近50% 的学校未配备校医,校医也未参加过结核病防治的相关培训; 密切接触者筛查是早期主动发现肺结核患者的有效手段[3],然而有的学校怕影响正常的教学秩序与造成负面社会效应,而拒绝协助疾控机构开展学生密切接触者筛查; 新生体入学检制度是学校结核病防控措施的重要环节,如果在入校时就能及时发现学生中潜在的传染源给予治疗,就能有效切断传播途径,避免在校园内引起聚集性疫情。调查显示,仅50% 的县级教育行政部门制定下发了新生入学体检内容的文件,而将结核病检查项目纳入体检文件的还不到一半; 根据卫生、教育行政部门的有关规定,高中和大学新生入校体检、毕业生体检和教职员工体检应包括肺结核可疑症状调查和胸部X线检查[6],贵州省9个市州中只有安顺市制定了体检标准,26个县制定的体检标准不一,但人均28元的体检费用难以满足实际检查的需求,建议各市县卫生、教育行政部门根据实际的情况制定合理的体检费用标准。

部分疾控机构防控措施落实不到位。38. 6% 的县级疾控机构未组织开展学校结核病防治的业务培训,25. 0% 的县未组织开展学校结核病的健康教育,而学生忙于学习,是十分缺乏结核病防治相关知识的[7,8],在学生中开展结核病防治的健康教育非常必要。19. 3% 的县级疾控机构未将学生结核病患者信息通知学校。

医疗机构结核病诊疗不规范。结核病定点医院对学校结核病防控相关要求的执行情况较综合性医院好得多。93. 1% 的肺结核患者首诊单位是医疗机构[9],医疗机构的医务人员对就诊患者报告信息的准确性、完整性是疾控机构对患者追踪、管理并采取进一步防控措施的基础,因此要加强对医疗机构结核病防控要求的培训,强化其职责和工作要求。我国对学生中发现的传染性肺结核患者有明确的休复学管理,菌阳肺结核患者、肺部病灶范围广泛或伴有空洞的菌阴肺结核患者是要求休学隔离进行治疗的[6],而调查结果显示,休复学管理形同虚设,仅1% 的综合医院执行,这给校园内肺结核的蔓延传播甚至聚集性暴发埋下巨大隐患。

摘要：目的 了解贵州省2013年学校结核病防控工作情况,为采取相应的防治措施提供依据。方法 于2014年3—6月采用统一的调查表对贵州省各级卫生和教育行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构和学校开展调查。结果20%的县级卫生和教育行政部门未转发《学校结核病防治工作规范》,37.5%的县级卫生行政部门未向教育行政部门通报学校结核病疫情信息,仅50%的县级卫生行政部门落实了新生体检制度,38.64%的县级疾控机构未开展学校结核病防治的业务培训,结核病定点医院在学校结核病防控措施的落实上较综合性医院好。结论 贵州省的学校结核病防控工作存在一些薄弱环节,需要进一步加强各部门的合作,确保各项防控措施落实到位,避免在校园内发生聚集性疫情。

云和县2011年肺结核防治工作总结 篇3

根据图们市卫生局及图们市结核病防治所的要求，结合我镇特殊地理位置和实际情况，特制订了我镇的各项工作计划。

一、目标

1.以社区、村及各委为单位，保持现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率100%。

2.新涂阳病人发现率保持在75%以上，发现登记新发涂阳肺结核病人8例以上。

3.初诊病人登记率达到3‰，涂阳登记率达到43/10万，初治涂阳率达到35/10万。

4.肺结核病人转诊率100%，转诊到位率95%。

二、主要策略

1.开展利用传染病疫情网络直报和追踪病人。

2.加强特殊人群（外来民工、流动人口、学校员工和学生等）中病人的发现和治疗管理工作。

3.利用“3.24活动”，加强结核病健康促进工作。通过大力宣传结核病防治知识，提高全民结核病防治知识知晓率，达到规划目标要求。以各村为重点开展结核病预防控制宣传活动。

4.加强培训工作。计划聘请上级领导到会培训，各村村医及妇女主任以及单位职工进行培训，计划培训6次。

5.做好督导员责。

6.单位资料、档案规范化。“三本”记录完整、准确、清楚。“三本”登记符合率100%。

凉水镇防保站

云和县2011年肺结核防治工作总结 篇4

活动方案

2012年3月24日是第17个“世界防治结核病日”，其宣传主题为：“你我共同参与，消除结核危害”。为加强结核病防治工作，促进各项防治措施的落实，进一步增强全民结核病防治意识，营造全社会共同关注结核病防治的氛围，结合我镇实际，特制定本方案。

一、活动时间

2012年3月24日。

二、活动内容与形式

㈠ 3月24日上午，在罗家洼集贸市场进行义诊宣传咨询活动，拉横幅并发放宣传资料，在3月23日至24日对所辖区域内的所有结核病人开展一次访视活动，发放结核病宣传资料。

㈡ 张贴结核病防治宣传画,出一期有关结核病防控内容的黑板报。张贴标语。

四、宣传标语

㈠ 世界防治结核病日主题——是“你我共同参与，消除结核危害”

㈡ 连续咳嗽、咳痰两周以上或者咯血，应及时到县结防门诊检查、治疗！㈢ 得了结核不可怕，不被发现才可怕，发现不治更可怕，治不彻底最可怕！㈣ 生命在于呼吸，结核威胁呼吸，大力发现肺结核病人！㈤ 政府对所有新发现的活动性肺结核病人提供免费治疗和检查！

五、组织实施：

赵庄镇罗家洼卫生院结核病防治领导组负责组织实施

赵庄镇罗家洼卫生院

云和县2011年肺结核防治工作总结 篇5

2014年我辖区结核病防治工作的面临新的形势和挑战，流动人口、耐多药结核、结核合并艾滋及其他疾病成为当今结核病防治的三大难题，卫生部相继出台了新版《中国结核病防治规划实施工作指南》及《肺结核门诊诊疗规范》，为适应新的要求和指标，根据《传染病防治法》、《结核病防治归口管理办法》等各项法律法规以及《国家基本公共卫生服务规范》、《国家结核病防治十二五规划》要求，在上级结防机构的业务指导下，统一认识，细化举措，同步规划，发现结核病人统一归口到定点医院诊疗，同时着力实施结核病防治各项目工作,有效控制结核病发生和流行，保障人民群众身体健康，促进社会经济发展,特制定2014年结核病防治工作方案如下:

1、职责

（1）明确各相关科室的工作职责，建立落实好结核病诊断

治疗管理制度、工作制度、考评制度与奖惩制度。

（3）落实好病人诊断、报告、转诊工作流程。

（4）负责肺结核患者的报告、登记和相关信息的录入工作。

（5）及时将可疑病人转诊到位情况、密切接触者筛查、确

诊患者信息传递给辖区疾控中心。

2、要求

对初诊发现的肺结核或疑似肺结核患者，要及时进行疫情报告与转诊，并做好登记工作。

（1）接到结防机构确诊的肺结核患者治疗管理信息后，应立即对患者进行面对面访视，并落实治疗管理，督促患者2、5、6月查痰，确保系统管理率达标，做好病人相关信息保密工作。同时在《肺结核患者管理登记本》上进行登记。

（2）对每位患者全疗程访视4次以上，了解患者治疗情况，并记录督导访视表，要求病人签字。一旦发现患者出现不良反应或中断用药等情况，及时报告辖区疾控中心。

（3）对患者密切接触者进行筛查和健康教育。

（4）每月例会总结分析村级卫生站结核病治疗管理工作并记录，并进行定期督导和检查用考核表4-3-3。

（5）排查肺结核可疑症状者，开展对肺结核或疑似肺结核患者的追踪，6天内反馈予中心卫生院并做好相关记录。

（6）及时向中心卫生院报告外出、失访及死亡的肺结核患者的信息。

（7）督促患者按时复查、取药，按期送合格的痰标本。

3村卫生室

（1）根据访视情况，如实填写“肺结核患者治疗记录卡”，要求病人亲自签字。全程治疗后，送至乡级统一上交辖区疾控中

心结防科归档保存。

（2）患者如未按时服药，应及时采取补救措施，防止患者中断服药。

（3）一旦发现患者出现不良反应或中断用药等情况，及时报告乡卫生院并采取相应措施。

（4）督促患者定期复查，指导收集痰标本。

（5）每年开展两次排查，督促可疑肺结核患者到就近医疗机构就诊，协助开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪，并做好相关记录。

4疫情报告

掌握好报告对象，包括确诊病例、临床诊断病例和疑似肺结核病例，按查痰结果分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检4类。

（1）、确诊病例定义：痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性。

（2）、临床诊断病例定义：3次痰涂片阴性及胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变，伴有咳嗽、咳痰、咯血或血痰等肺结核可疑症状；或三次痰涂片阴性的疑似肺结核病例经诊断性治疗(如抗炎治疗)或随访观察可排除其他肺部疾病者。

（3）、疑似病例定义：（5岁以下儿童）有肺结核可疑症状及与涂阳肺结核密切接触史，或有肺结核可疑症状及5单位结核菌素试验强阳性；或者胸部影像学检查显示与、活动性肺结核相符的病变。

（4）、报告时限：凡肺结核或疑似肺结核病例诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告。

5追踪工作

要求明确追踪目的，保证追踪效果。转诊后三天未到定点医院诊治病人，通知各级转诊单位进行现场追踪并收集联系方式填报追踪月报表；在家病人应及时沟通并督促3天内到定点医院就诊，外出病人反馈外出地点和病情转归治疗情况，其他情况需详细说明。

镇卫生院

云和县2011年肺结核防治工作总结 篇6

关键词：结核,肺,流行病学研究,学生

肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病,在群体环境下,一旦存在传染源,极易发生肺结核的流行。学校是典型的群体环境,学生生活学习聚集性强,人口密度大,学业就业压力大,是肺结核的重点防治人群。国内外时有学校结核病暴发的报道[1,2,3,4,5,6,7,8]。西安市学校数量多、分布集中,学生群体庞大,给学校结核病的防治提出了挑战。因此,加强学校活动性肺结核的监测和管理就显得尤为重要。本文通过分析西安市2005-2011年学生新发活动性肺结核的监测资料,旨在了解西安市学校肺结核流行现状及特点,为制定学校肺结核的防治对策提供依据。

1 资料来源与方法

资料来源于“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”以及西安市教育统计年鉴。在“结核病管理信息系统”中,首诊单位为“西安市疾病预防控制中心”,登记时间为2005年1月1日至2011年12月31日,职业为“学生”,登记分类为“新患者”,诊断结果为“涂阳患者”、“涂阴患者”、“未查痰”、“结核性胸膜炎”,将符合以上条件的所有结核病患者纳入研究。采用Excel 2007对学生肺结核患者的资料进行汇总,采用SPSS 16.0对资料进行统计分析,包括一般统计描述和χ2检验。

2 结果

2.1 发病情况

2005-2011年西安市学生活动性肺结核和涂阳肺结核年平均发病率分别为19.75/10万和5.18/10万。学生活动性肺结核的发病率随年份变化趋势无统计学意义(χ2趋势=2.679,P=0.102),而学生涂阳肺结核发病率随年份的增加呈缓慢下降趋势(χ2趋势=4.825,P=0.028),见表1。

注:()内数字为发病率/10-5。

2.2 新发活动性肺结核诊断类型构成

2005-2011年西安市学生新发活动性肺结核患者以涂阴患者为主(1 951人,66.79%),其次为涂阳患者(766人,26.22%),未痰检和结核性胸膜炎较少。在学生活动性肺结核的诊断类型构成中,涂阴患者所占的比例随着年份的增加呈上升趋势(χ2趋势=4.311,P=0.038)。见表2。

注:()内数字为构成比/%。

2.3 新发活动性肺结核患者的性别构成

2005-2011年西安市结防机构共确诊并登记新发活动性肺结核的学生2 921例,其中男生1 904例,女生1 017例,男、女性别比为1.87∶1。初治涂阳肺结核学生766例,其中男生507例,女生259例,男、女性别比为1.96∶1。

2.4 不同类型学校学生发病情况比较

2005-2011年西安市小学、中学和大学新发活动性肺结核的年平均发病率分别为1.28/10万,18.17/10万和41.92/10万。大学发病率最高,中学次之,小学偏低。不同学校类型的学生发病率差异有统计学意义(χ2=2 456.22,P<0.01)。2005-2011年大学生和中学生活动性肺结核发病水平随年份变化的趋势均无统计学意义(χ2趋势值分别为3.639,0.011,P值均>0.05)。见表3。

注:()内数字为发病率/10-5。

2.5 学生新发活动性肺结核占全市同期新发病人的比例

2005-2011年西安市学生新发活动性肺结核占全市同期新发活动性肺结核的比例分别为11.12%(425/3 822),14.11%(513/3 637),12.49%(452/3 618),11.34%(396/3 492),10.28%(359/3493),11.62%(431/3 708),8.22%(345/4 199),变化趋势无统计学意义(χ2趋势=2.709,P=0.100)。新发涂阳肺结核占全市同期新发涂阳肺结核的比例分别为8.4%(165/1 964),9.43%(176/1 866),7.01%(118/1 684),4.60%(79/1 716),4.35%(75/1725),5.35%(92/1 721),3.76%(61/1 623),变化呈逐年下降趋势(χ2趋势=4.594,P=0.032)。

2.6 时间分布

2005-2011年西安市学生新发活动性肺结核在每年3,4月出现发病高峰,9月出现发病的小高峰,1,2,12月为发病的低谷。见图1。

2.7 病人来源

2005-2011年西安市2 921例学生新发活动性肺结核患者中,以因症就诊发现方式为主(1 124例,38.48%),其次为转诊(1 071例,36.37%)和追踪(314例,10.75%)。通过健康检查(52例,1.78%)和接触者检查(65例,2.23%)发现病人的比例较低。

2.8 就诊延误情况

2005-2011年西安市2 921名学生新发活动性肺结核患者中,就诊延误1 202人,就诊延误率为41.15%。小学的就诊延误率最高(55.07%),其次为中学(45.36%)和大学(38.95%)。不同类型学校学生的就诊延误率差异有统计学意义(χ2=15.61,P<0.01)。见表4。

注:就诊延误指患者出现症状到首次去医疗机构就诊的时间间隔超过2周[9]。

3 讨论

研究发现,西安市学生活动性肺结核发病率从2005年的20.12/10万下降到2011年的16.43/10万。与同期全国学生发病水平相比[10],西安市学生活动性肺结核发病率要略低,但发病率随年份变化的趋势无统计学意义,而学生涂阳肺结核发病率随年份呈缓慢下降的趋势,差异有统计学意义。

2005-2011年西安市学生活动性肺结核发病人数占全市同期总发病人数的11.25%,学生涂阳肺结核占全市同期涂阳病人的6.23%,这一比例均高于全国同期平均水平(活动性肺结核为5.63%~6.27%,涂阳肺结核为3.94%~4.61%)[11,12,13],可能与西安市的学生人数占总人口数的内部构成偏高有关。

从诊断类型看,西安市学生肺结核以涂阴病人为主,与相关报道一致[14]。2005-2011年全市学生涂阴病人所占的比例呈逐年上升趋势(54.59~76.52%)。提示在开展学校结核病防控工作时要重视和加强学生病人中涂阴患者的监测和管理。从病人来源看,西安市学生患者来源主要以因症就诊为主(38.48%),与国内其他地区的报道一致[12,13];其次为转诊(36.67%)和追踪(10.75%)。

从学校类型看,大学生活动性肺结核发病率为41.92/10万,远远高于中学生(18.17/10万)和小学生(1.28/10万)。大学普遍为全日制寄宿学校,大学生由于人口密度、同学间的接触程度、社交活动的范围、住宿环境的通风程度、就业压力等因素比中学生和小学生更易罹患结核病。提示在学校结核病防控工作中,大学生应该作为防控重点。

从时间分布看,学校每年的春秋季开学(3-4月及9月)是学生病人发现的高峰,与杜昕等[11,12,13,15]的报道基本一致。5月新发病人也处于较高水平,而寒暑假期间(8,12月至次年2月)则处于低谷。3-4月病人发现多,可能是因为肺结核作为呼吸道传染病,冬末春初本就是高发季节。5月和9月恰好是学校每年毕业生和新生入学体检的时间,而西安市明确规定要将结核病的检查项目列入学生体检的常规项目中,通过健康检查可以发现较多的学生结核病患者。提示结核病相关的健康检查仍然应作为西安市学校结核病病人发现的一个重要途径。

2009年结核病防治工作汇报 篇7

根据自治区卫生厅《2006-2010年结核病防治规划》要求，进一步明确地布置和安排今后结防工作的方向和各项任务目标。我市各级结防人员，在市委、市政府及卫生行政部门的大力支持和指导下，加强和巩固自身业务能力，转变工作机能建设能力，在结核病防治工作中取得一定地成就，现将汇报和田市本年度前三季度结核病防治的开展情况

一、结核病防治工作执行情况

（一）防控工作情况；

加强领导，明确目标，落实责任。市委、市政府及卫生行政部门已参与结核病防治工作队伍，为完成各项任务目标提供了组织保证。及时出台工作计划，指定目标，保证各项工作的贯彻落实。政府建立结核病防治工作目标管理机制，政府与各乡镇及相关部门（项目成员单位）签订目标责任书。每季度召开结核病防治工作分析会，存在问题和今后工作要点提出重要建议和措施。2009年度结核病防治地方经费已到位（2.8万人民币），给予结核病防治工作足够的物质保证。加强督导力度，各乡镇、街办及综合性医疗机构进行督导检查，发现问题及时上报及纠正。

（二）结核病控制目标进展情况；

病人发现任务完成情况：结防门诊共登记可疑肺结核病人 898例，经过检查确诊的活动性肺结核病人471例，其中初治涂

阳65例、复治涂阳68例、初治涂阴285例，任务完成率分别为26.1%、117%、110%。

结核病人督导检查工作开展情况：市结核病防治项目办每 月组织对各乡镇、街办及综合性医疗机构进行督导检查，访视病人数497人次，大多数病人均在医生面视下服药。我市属地管理的综合性医疗机构结核病防治工作基本纳入规范化管理的轨道上，发现问题及时给予反馈和建议，对今后工作的顺利开展奠定基础。

病人诊断和查痰工作：按照自治区结核病防治项目办要求，和田市已建立启动6个乡镇查痰点、查痰病人数已达55人，市疾控中心门诊查痰病人数517人、查痰率100%、阳性病人检出率26.7%，随访病人查痰数803人次。

病人治疗和转归情况：病人系统管理率96.1%，阳性病人治疗成功率75%。

结核药品管理情况：结核病人药品按项目要求严格管理，药品进出口与帐本相符，未出现变质、过期及购买自费药品的情况。

市政府防病指挥部发出20号文件，积极组织结核病防治项目领导小组各成员单位，充分利用广播、电视、报纸、网站等新闻媒体，通过开展咨询、义诊活动以及发放宣传资料等多种形式，积极宣传和普及结核病防治知识，为提高全民健康水平奠定良好基础。市结核病防治项目办组织和加强

业务素质机能培训，提高基层结核病防治专干的业务素质能力。

综合性医疗机构可疑肺结核病网络报告、转诊及追踪情况：综合性医疗机构网络直报的可疑肺结核病人数528例、转诊率100%、转诊到位率12.18%、追踪率100%、追踪到位率33.8%、总体到位率65%。

财务用款工作情况：制定相关财务用款管理制度、在财务允许范围，按时发放各类管理费（包括：阳性病人家庭接触者交通费、乡镇查痰补助费、督导费、病人管理费、报病费及病例追踪补助费）等，对项目工作的正常运行提供足够的资金保障。

二、建议与工作要点

各部门认真履行各自的职责，严格把握《结核病防治工作绩效考核评估标准》的相关内容和要求。

政府充分发挥结核病防治工作的纽带作用，组织政府带头多部门合作健康促进教育工作，大力宣传结核病防治知识宣传教育工作，加强综合性医疗机构结核病规范化管理工作，做好可疑结核病例的转诊和追踪工作，加大新发阳性病人发现率。有关部门协作组织开展乡镇查痰点查痰工作。加强上级和基层的结核病防治工作督导频率，控制结核疫情蔓

延。

云和县2011年肺结核防治工作总结 篇8

1982年世界卫生组织国际防痨协会和肺病联合会共同倡议将3月24日作为世界防治结核病日，目前我国是世界上结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，每年约有13万人死于肺结核。结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一，严重制约我国经济和社会的发展。

值第18个世界结核病防治日，我院根据渝卫疾[2013]14号文件精神，结合我院实际，于3月23、24日组织医务人员在璧山大成广场开展了大型结核病防治宣传、咨询、义诊服务宣传活动，现将工作总结如下： 此次宣传活动悬挂了“你我共同参与，消除结核危害”为主题的横幅。设立了宣传专栏、派发宣传小册子宣传肺结核防治知识以及结核病及常见慢性病咨询等形

式进行。活动一开始就受到了群众的热烈欢迎并能踊跃参与到这次宣传义诊活动中来。我院在活动中共派发结核病防治

知识宣传小折子《讲卫生 防结核》200多份；《防治结核 健康和谐》300多份，结核病防治知识扑克100多份，接受结核病知识咨询500多人次，接受慢性病人义诊160余人次，通过义诊发现2例结核病可疑患者，同时建议患者到我县疾控中心作进一步的检查。

通过此次宣传活动，让居民群众了解了有关结核病的一些防治知识，加强了卫生保健意识，也强调了结核病控制与人民群众健康密切相关，动员全社会参与和关注结核病的防控工作。为全国结核病防治规划（2011-2015年）的实施起到了有力的推进作用，也进一步提高了群众整体健康水平，达到了预期的宣传目的，圆满完成了这次宣传活动任务。

璧城街道卫生院

云和县2011年肺结核防治工作总结 篇9

1 对象与方法

1.1 调查对象

采用普查的方法, 调查全县2010年7月1日-2011年6月30日期间登记治疗的所有临床诊断和确诊的肺结核病人, 诊断参照《肺结核诊断标准》WS288-2008。

1.2 调查方法

采用查阅病人治疗档案、现场和电话访谈等方式, 在治疗开始时调查患者基本情况及身高体重、婚姻状况和是否吸烟等个人信息, 在治疗过程中每月进行随访和跟踪调查治疗状况。调查时间是2011年1月-2012年6月。治愈判定标准:完成规定的疗程, 疗程末痰涂片检查阴性, 肺部病变明显吸收者。规则治疗是指能够自觉遵守医嘱按时服药完成疗程, 漏服次数在5次以内。

1.3 统计分析方法

采用Epi Data3.0软件对数据进行录入, 用SPSS13.0进行数据统计分析。按队列研究的方法分析肺结核治愈率影响因素。

1.4 偏倚控制

由于是普查, 所以没有选择偏倚。混杂偏倚在分析阶段采用多因素分析方法进行处理。为控制信息偏倚, 事先对调查员进行统一培训;调查的变量尽可能采取客观性强的指标;在治疗期间即还不知道病人治疗结果时就进行每月追踪调查 (相当于单盲法) , 在病人疗程结束时立即进行末次调查, 减少回忆偏倚。调查结束立即回收调查表, 检查调查资料的质量, 并随机抽查20例进行电话回访。

2 结果

2.1 疫情概况

2010年7月1日-2011年6月30日全县共登记肺结核病人182例。其中男性131例, 女性51例, 男女之比为2.6∶1;病人年龄在9~87岁, 平均年龄53.4岁;涂阴137例, 涂阳45例, 涂阳检出率为24.7%。经对全县医疗机构结核病报告和归口管理情况调查, 发现调查期间全县医疗机构肺结核漏报率为0。

2.2 描述性分析

治愈134例 (占73.6%) , 结核死亡6例 (占3.3%) , 非结核死亡1例 (占0.5%) , 丢失1例 (占0.5%) , 中断治疗40例 (占22%) 。

2.3 单因素分析

男女病例在治愈率上差异没有统计学意义 (χ2=0.07, P>0.05) ;治愈病例平均年龄50.6岁, 失败病例平均年龄62.0岁, 差异有统计学意义 (t=-3.652, P<0.01) ;随着文化程度的升高, 治愈率有上升的趋势 (趋势χ2=8.76, P<0.01) ;独居家庭的治愈率较低 (χ2=4.98, P<0.05) ;经济上完全依赖他人的治愈率较低 (χ2=4.46, P<0.05) ;治疗结果与体重指数之间无统计学意义关联 (t=0.158, P>0.05) ;婚姻状况 (χ2=2.21, P>0.05) 、有无工作 (χ2=0.12, P>0.05) 、吸烟史 (χ2=0.31, P>0.05) 、患病史 (χ2=1.59, P>0.05) 、有无症状 (χ2=3.38, P>0.05) 、不良反应 (χ2=3.35, P>0.05) 、空洞 (χ2=0.72, P>0.05) 和痰菌 (χ2=0.00, P>0.05) 等因素与治愈率之间没有统计学关联;治疗状况对治愈率有显著影响, 差异存在统计学意义 (χ2=102.71, P<0.01) 。见表1。

2.4 多因素Logistic回归分析

将年龄、文化程度、是否独居、经济来源、有无症状、治疗状况和不良反应7个单因素分析中有统计学意义的因素引入多因素非条件Logistic回归模型, 采用逐步回归前进法, 结果年龄、不良反应和治疗状况进入模型。其中危险因素有不良反应 (OR=4.53) 、不规则治疗 (OR=398.52) , 年龄反而成为保护因素 (OR=0.96) , 见表2。经检验模型-2倍的对数似然函数值为79.7, 模型拟合优度较高。经分析年龄与治疗状况之间有统计学意义关联, 规则治疗组的平均年龄是51.3岁, 不规则治疗组的平均年龄是57.6岁, 差异有统计学意义 (t=2.14, P<0.05) ;文化程度与治疗状况有统计学意义关联 (趋势χ2=5.95, P<0.05) ;是否独居与治疗状况间有统计学意义关联 (χ2=5.03, P<0.05) 。表明年龄、文化程度、是否独居与治疗状况间存在混杂影响。以是否规则治疗为结果变量, 以年龄、文化程度、是否独居和有无症状为自变量进行Logistic回归分析, 结果有无症状、年龄进入Logistic回归模型。见表3。有症状的病人规则治疗OR值为0.127, 是一个保护因素。

3 讨论

调查发现, 婚姻状况、有无工作、吸烟、体重指数、患病史、空洞和痰菌结果等因素对治愈率均没有明显影响, 影响治愈率的主要因素是治疗状况和不良反应, 其他影响因素与治疗状况相比几乎可以忽略不计。另外, 有症状的病人因为在心理上更有治疗疾病的愿望, 因此治疗依从性也更好;文化程度较高者对疾病治疗的认识和接受程度较好, 比较能配合治疗;年龄较大的患者对治愈肺结核的信心不足, 同时病死率也较高;经济上依赖他人者由于缺乏经济来源, 导致难以承受结核病的辅助用药等费用, 限制了其坚持治疗的意愿;独居者由于缺乏家人的监督, 更难以坚持全程规则治疗。这些因素都或多或少地影响到病人的治疗行为状况, 导致不同的治疗结局。年龄和症状影响到病人的治疗行为, 文化程度、是否独居和经济来源等变量未进入Logistic回归模型, 可能是由于样本量不足引起的。

此次调查结果表明, 要提高肺结核病人治愈率, 必须通过加强对病人的管理, 督促病人坚持规律全程服药, 妥善处理不良反应, 这样绝大多数病人是能治愈的。郑莉莉等人[3]的研究也表明, 管理方式是影响肺结核治愈率的最主要因素;刘凤仙等人[4]认为提高对结核病患者的全程督导率, 提高患者正确服药依从性将有利于患者的预后。虽然实行直接督导短程化疗 (DOTS) 策略, 可以保证病人有效的化疗方案和规则用药[5], 但是在许多地方, 由于基层卫生服务能力薄弱、全科医师等医务人员不足和交通不便等原因, 并不能有效保证DOTS策略的实施, 尤其是无力实施直接面视下的化疗, 影响了病人的治愈率。据现场考察和督导以及国内研究者的报道, 发现在部分地区实际实施DOTS的比例要低于报告数, 实施全程督导治疗上有许多困难[6]。

因此建议, 要提高肺结核病人的治愈率, 决策层不要偏离方向, 应当抓住重点。其中最重要的是加强对病人的治疗管理, 制定切合基层实际的治疗管理模式, 完善长效机制, 督促病人坚持按医师确定的治疗方案完成治疗, 减少中断治疗的发生率。其次是加强对病人及家属的健康宣教, 提高病人对肺结核的认识, 提高治疗的依从性。第三是加大对贫困肺结核病人补助力度, 提高新农合等医疗保险对肺结核病人的报销比例, 并将其纳入大病统筹范围, 减少因经济困难导致中断治疗的比例。第四是坚定不移地执行新医改强基层的原则, 大力加强基层医疗卫生服务机构建设, 从根本上实现社区医生作为社区居民的健康守门人的作用。第五是进一步探索适宜的肺结核患者治疗管理模式, 如采用电子药盒和手机技术等对患者进行治疗管理。

参考文献

[1]全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组.2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查[J].中国防痨杂志, 2012, 08:7-30.

[2]王撷秀.积极发现治愈肺结核病人[J].中国防痨杂志, 2001, 23 (4) .

[3]郑莉莉.深圳市初治涂阳肺结核治愈影响因素分析[J].现代预防医学, 2012, 39 (9) .

[4]刘凤仁, 叶临湘, 梁享生, 等.影响肺结核治疗转归的因素分析[J].中国防痨杂志, 2006, 28 (4) :247-249.

[5]肖东楼, 赵明刚, 王宇.中国结核病防治规划实施工作指南[M].北京:中国协和医科大学出版社, 2009.

云和县2011年肺结核防治工作总结 篇10

结核病防治工作计划

为保证《恭城瑶族自治县结核病防治规划（2001-2010年）》（以下简称《结核病防治规划》）总体目标及工作目标的实现。结合我县实际工作进展情况，现制定恭城瑶族自治县2008年结核病防治工作计划。

一、加强组织领导，进一步规范结核病防治工作。

定期召开县结核病防治工作领导小组会议，加强对全县结核病防治工作的领导，明确各级各部门的职责和任务。做好新老《指南》的有序衔接，按各种技术方案和规范要求，落实各项技术措施和对肺结核患者的免费诊断、治疗，报病和督导管理补助等政策。及时解决结核防治工作中存在的问题和困难，不断提高各项工作质量。

建立由结防机构、医疗机构和村医疗室组成的结核病控制服务体系，共同开展结核病防治工作，全县以乡镇为单位，保持现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率100%。

二、加强培训工作，提高结防工作人员的整体业务水平。

根据结核病防治工作需求，按照分级培训的原则，举办不同类型的培训班，不断提高结防机构与医疗机构人员的结核病防治知识。

1、进一步提高对县级结防工作人员的业务技术水平，分期分批轮流到上级进行业务培训。

2、4月份对乡镇结防工作人员进行一次关于结核病管理、督导及医疗机构结核病转诊要求的培训。

3、将结核病防治知识纳入乡村医生培训。

三、进一步加大宣传力度，提高全民健康意识。

与多部门合作，筹划和组织开展多种形式的健康教育和健康促进活动，使全民结核病防治知识知晓率达80%以上。

1、与教育部门合作在中小学校开展结核病的发现和控制工作，发放印有结防知识的练习册。

2、利用“3.24世界防治结核病日”，针对不同的目标人群，开展健康教育咨询活动。

3、5月～8月份与妇联、各乡镇卫生院合作，结合卫生下乡工作，分别到西岭乡挖沟村、观音乡狮塘村、三江乡黄坪村、莲花镇势江村等,相对集中的村屯开展结核病宣传和咨询活动。在乡村妇女中开展结核病的发现和控制工作，利用县、乡、村妇联会议进行结核病防治知识宣传。

4、充分利用结核病防治健康教育材料资源库，广泛开展健康教育活动，加大宣力度，充分利用电视、报刊等媒体进行广泛的宣传，提高公众对结核病的认识。

四、进一步加强结防机构和医疗机构的合作机制，做好结核病人的发现和管理工作。

各医疗机构（包括厂矿、企业医疗单位、个体诊所）要按照《传染病防治法》和《恭城瑶族自治县医疗机构肺结核病人报告、转诊和追踪实施方案》做好结核病人发现、疫情报告、网络直报和转诊工作。医疗机构参与结核病防治工作达100%。

1、以痰涂片和X线相结合的检查方法为主要发现手段。2008年完成上级下达的新发涂阳病人106例的70%及以上。

2、以因症就诊、转诊和追踪作为肺结核病人的主要发现方式，肺结核可疑症状或疑似肺结核病人转诊率达95%，到位率达85%以上。

五、加强督导和追踪工作，提高对结核病人的治疗和管理质量。

1、对传染病网络直报中未到结防机构的肺结核病人及疑似肺结核病人进行追踪，未到结防机构就诊的病人追踪率达100%，追踪到位率达85%。

2、开展传染性肺结核病人家属和密切接触者的追踪和检查工作，筛查率达85%以上。

3、对活动性肺结核病人实施国家统一化疗方案，对涂阳病人实施全程督导，对涂阴病人实施强化期督导，新涂阳肺结核病人治愈率保持在85%以上。

4、对涂阳结核病人采用医务人员为主的全程督导治疗管理方式，每个患者致少督导4次；对涂阴病人实行强化期督导治疗管理方式，致少督导2次，确保病人规律服药。

5、县、乡结防人员严格按《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求开展对结核病治疗管理、督导与访视。切实落实全程督导化疗的措施，确保病人做到全程规律服药，及时了解病人痰菌变化情况，不断提高对结核病的治愈率。

6、密切关注病人的治疗情况，对出现的药物不良反应要给予及时调整及处理。

六、加强实验室质量管理，做好结核病与艾滋病双重感染的筛查工作。

1、按照质量保证体系的要求，开展实验室室内和室间质量控制，确

保痰检工作质量。

2、加强结核病实验室生物安全管理，改善结核病实验室工作条件，逐步达到国家所要求的生物安全标准。

3、根据工作需求，逐步开展痰结核菌分离培养，逐步开展药物敏感性试验。

4、制定结核/获得性免疫缺陷病毒双重感染控制的实施计划，并逐步实施结核病筛查工作，符合抗逆转录病毒治疗的结核/获得性免疫缺陷病毒双重感染病人，其治疗率达80%以上。

5、建立结核病防治与艾滋病防治的协作机制；逐步开展结核/获得性免疫缺陷病毒双重感染的监测，对结核/获得性免疫缺陷病毒双重感染者及病人给予相应的预防、治疗和关怀。

七、加强多部门合作，搞好辖区内结核病及流动人口结核病防治工作。

1、加强与农合办的协调，提高结核病人辅助治疗药品的报销比例，切实减轻结核病人的医疗费用，充分体现国家的免费政策。

2、充分利用结核病信息管理系统，开展结核病监控与评价工作。

3、加强国际合作，建立乡镇查痰点试点工作，与英国利兹大学合作，在栗木镇开展乡镇查痰点工作，探索结核病防治工作平台前移新途径；有效的减少农民看病难、看病贵的问题。

4、加强流动人口结核病控制，并逐步实施流动人口结核病的管理工作，2008年流动人口肺结核病人接受治疗率达90%以上。

八、加强药品供应与管理

1、根据结核病人的发现情况，做好抗结核药品的测算，同时做好药

品供应、调剂，保证不间断供药。

2、按照《中国结核病防治规划抗结核药品管理手册》的有关要求，加强药品使用与管理，防止药品过期，造成浪费。

九、加强县、乡、村结防工作的信息沟通。

1、充分利用网络、电子信息。每日各医疗单位打开邮箱，接收和发送上级和本单位结核病人相关信息，并进行相互交换。

2、除利用网络同时充分利用手机、电话追访结核病人，将病人情况进行县—乡—村信息交流。提高结核病人的管理能力。

3、使用发达的公路和交通工具，按上级要求充分的对结核病人进行追踪、督导。

恭城瑶族自治县疾病控制中心

云和县2011年肺结核防治工作总结 篇11

申报材料

一、项目县基本情况

新和县位于天山南麓，塔里木盆地北缘，东隔渭干河与库车县相望，北隔却勒塔格山与拜城县相邻，西邻温宿县。东西长136公里，全县总面积为8223平方公里，新和县共辖6乡、2镇、384个村民小组，2个国营农林场。2011年初耕地总面积67.344万亩，农村人均耕地面积5.5亩，全县总人口16.65万人，其中农业人口12.64万人。

二、项目实施单位基本情况

新和县农业局始终把加强执法队伍和制度建设作为贯彻落实农业法律法规的重要手段来抓。围绕服务农业、保护农民合法权益、维护农业的发展环境等方面的工作，着力转变工作职能，坚持不懈地加强农业执法队伍建设，2002年11月，全地区率先成立了农业行政综合执法大队，配备了执法人员，并列入了农业部农业行政综合执法试点县之一。几年来，县委、政府高度重视农业执法工作，县财政投入资金用于执法设施建设，目前全县取得资格的农业执法人员31人，扦样器 5个、数码相机1台、台式电脑3台、笔记本电脑1台、打印机1台。目前，我县执法体系基本健全，执法队伍初具规模，开展农业综合执法有了坚强组织保障。根据阿克苏地区机构编制委员会《对各县（市）〈关于申请成立农业检验监测中心的报告〉的批复》精神，经县编委批准，于2008年8月正式成立新和县农业综合执法大队，与农业检验监测中心合署办公，二块牌子，一套人马，副科级建制，财政全额拨

款，隶属于新和县农业局管理的事业单位，编制6名，所需编制从种子管理站、农业技术推广站和农业综合管理中心调剂解决。

主要职能是对种子、农药、肥料、植物检疫、农业环境保护、农产品质量安全等进行统一管理，并依据《行政许可法》的规定，负责种子生产许可证、种子经营许可证的审核审批，受理种子、农药、肥料、农业转基因生物、食用农产品、农业植物新品种保护等方面违法行为的投诉、举报，并承担上述领域的执法。牵头协调农业生产事故（纠纷）处理工作。

三、农业综合执法开展情况

近年来，新和县农业综合执法大队在县委、县人民政府和农业局的领导下，把加强农业行政综合执法规范化建设作为农业部门依法行政、转变职能、服务“三农”和促进经济社会协调发展的重要抓手，积极履行法律法规所赋予的执法职责，依法监督管理，在强化农业基础地位、维护农资市场经济秩序，维护农民合法权益等方面做了大量扎实有效的工作，并取得了一定成绩。

在查办案件中，新和县农业综合执法大队坚持了“五个合法”，即“主体合法，依据合法，程序合法，行为合法，处罚合法”。近三年，受理各类种子违法违规种子案件66起。其中立案处罚案件48起，结案48起；当场处罚案件18起，没收各类过期瓜菜种子359袋，已收缴罚没款134090元。坚持收缴分离制度，全部上交财政。

新和县农业局

云和县2011年肺结核防治工作总结 篇12

1 对象与方法

1.1 对象

2005年1月1日至2011年12月31日国家疾病监测信息报告管理系统中嵊州市学生活动性结核病报告资料。对涂阳、涂阴、未查痰3种情况的病例记为活动性肺结核病例。

1.2 方法

从信息系统下载病例报告数据, 得到的Excel格式信息导入到SPSS中, 采用SPSS17.0统计软件进行分析处理, 进行描述性统计分析。

2 结果

2.1 基本情况

2005-2011年共报告学生活动性肺结核病例151例, 其中其中涂阳病例33例, 涂阴病例109例, 未痰检病例9例。

2.2 流行病学特征

2.2.1 年龄分布

发病年龄最小5岁, 最大22岁, 15~岁年龄组学生肺结核发病人数最多, 占66.91%, 其次为20~岁以上年龄组, 占28.06%, 其它占5.03%;发病以男生为主, 男生92例占60.92%, 女生59例占39.08%, 男女性别比为1.56∶1;发病年龄最小9岁, 最大23岁, 平均 (17.84±2.34) 岁。

2.2.2 时间分布

1月17例, 2月12例, 3月27例, 4月29例, 5月13例, 6月10例, 7月4例, 8月6例, 9月8例, 10月7例, 11月9例, 12月9例, 3-5月份报告病例最多, 占45.70%, 为病例发现高峰。

2.2.3 职业分布

151例学生肺结核病例中, 小学生4例, 占2.65%;初中生13例, 占8.61%;高中生118例, 占77.12%;大学生16例, 占11.62%;高中生为主要发病对象。

2.3 发现及就诊情况

因症就诊病例112例, 占71.94%, 接触者筛查发现29例, 占20.86%, 健康体检及其他发现10例, 占7.20%。发病至就诊日期最短1d, 最长367d, 平均22.29d;涂阳病人发病至就诊日期最短2d, 最长213d, 平均36.80d;患者出现临床症状至首次到医疗单位就诊的时间间隔超过2周时则定义为就诊延误[1], 151例学生肺结核病例中就诊延误的有52人, 就诊延误率为34.44%;33例涂阳学生肺结核病例中就诊延误的有16人, 就诊延误率54.55%, 见表1。

3 讨论

本次分析发现, 15~19岁年龄组的学生病例数比例最高, 可能与学习时间长、学习紧张、睡眠时间不足、缺乏体育锻炼、机体抵抗力下降等因素有关[2], 与许多文献报道相符, 即学生肺结核病多发生在初三、高中学生中[3,4]。发病时间上看, 一般以冬末春初为主, 4-5月份正值升学体检, 所以出现了3-5月份的病例发现高峰, 与凤翀等报道结果基本一致[5]。

本次分析显示, 以因症就诊发现学生肺结核患者占71.94%, 是主要发现方式, 这与我国其他地区的报道[6,7]基本一致;接触者检查发现学生结核病患者占20.86%, 仅次于因症就诊发现的比例, 因此在学校肺结核疫情处置过程中, 要重视密切接触者筛查, 减少肺结核疫情在学校的扩散。本次分析还发现, 学生肺结核患者中就诊延误较为严重, 2005-2011年嵊州市报告的151例学生肺结核病例中, 52例存在就诊延误情况, 就诊延误率为34.44%, 平均22.29d, 涂阳肺结核病例就诊延误比例更高为54.55%, 平均36.80d, 这种情况的出现说明大多数学生缺乏肺结核防治相关知识, 特别是对肺结核的早期症状不了解, 将咳嗽、咳痰误认为一般感冒, 没有及时就诊, 阳性病例就诊延误情况更严重, 使学校结核病聚集性感染疫情发生的危险性增高。通过对嵊州市学生活动性肺结核发现情况分析, 应加强学校肺结核防治的健康教育, 普及防治知识, 提高学生对肺结核防治知识知晓率;同时学校要加强症状监测工作, 对肺结核可疑症状者做到早期就诊检查, 力争早发现、早诊断、早治疗。筛查也是早期发现的重要手段, 根据卫生部印发的《学校结核病防控工作规范 (试行) 》要求, 重点做好高中新入学生体检中结核病检查工作, 以早期发现肺结核患者[8], 进一步降低学校肺结核疫情发生的危险。

参考文献

[1]周碧波, 陆怀初, 龚德光, 等.宁波市鄞州区2005-2009年学生肺结核流行病学特征分析[J].中国学校卫生, 2011, 32 (5) :599-600.

[2]崔清荣, 葛君华, 庞茂伟, 等.一起学校肺结核病聚集性感染疫情的调查[J].疾病监测, 2010, 25 (4) :335-337.

[3]宋建奎, 杨淑梅.1997-2006年日照市5起学校结核病暴发、流行资料分析[J].预防医学论坛, 2007, 13 (9) :843-844.

[4]金玫华, 邱志红, 杨中荣.一起学校聚集性结核病疫情调查分析[J].疾病监测, 2011.26 (8) :664-668.

[5]凤翀, 张根友, 曾伟, 等.巢湖市2005-2009年学生结核病流行特征分析[J].中国学校卫生, 2011, 32 (3) :330-331.

[6]周惠贤, 包婉玲, 罗少霞, 等.2005-2008年广州市越秀区学生结核病患病情况分析[J].安徽预防医学杂志, 2010, 16 (5) :360-361.

[7]徐青龙.山西省运城市学生肺结核发病情况分析[J].中国健康教育, 2010, 26 (10) :804-805.

云和县2011年肺结核防治工作总结 篇13

2016年，我院结核病防治工作在县疾控中心的正确指导下，在院领导的直接关怀下，顺利完成了结核病防治工作任务。现将一年来的工作做如下简要总结：

一、主要完成的工作

1、做好宣教工作

结核病防治工作最主要的是提高群众的防治意识，以预防为主，防患于未然。所以做好结核病防治知识的宣传就显得十分重要。为此，我院在今年的结核病防治工作中开展了结核病防治知识的宣教工作，比如在 3.24 结核病防治日通过设点，宣传结核病防治知识、健康咨询、散发宣传资料等方式开展结核病防治的宣教活动；不定期入村进行结核病防治督导；对辖区内结核病患者及其家属进行随访、服药指导、密切接触者预防指导；对村医生进行不定期相关知识培训等。以此来提高辖区人群、辖区医务人员对结核病的防治意识和防治水平。

2、病人治疗全程管理：

凡经县疾控中心确诊并进行治疗的肺结核病人，我们都纳入了本辖区结核病随访管理，定期上门或通过电话进行随访。随访内容包括：解释病情，介绍治疗方案，药物剂量、用法和毒副反应以坚持规则用药的重要性。对误期取药者及时处理，如通过电话，家庭访视等方式及时追回病人。并加强教育，说服病人坚持按时治疗。告知病人和家庭成员，使其能识别抗结核药物，了解常用剂量和用药方法，以及可能发生的副反应，并督促病人规则用药。核实服药情况，核查剩余药品量、督促按时门诊取药和复查。通过随访，做通病人思想工作，争取病人主动配合治疗。

随访过程中不忘进行结核病防治的宣教工作，内容包括：

（1）结核病是呼吸道传染病，治疗头2个月一定要注意对家人及周围人群的空气传播。

（2）结核病是可以治愈的,要树立坚定信心,充分与医生配合。

（3）坚持按医生制定的化疗方案规则治疗,完成规定的疗程是治好结核病的关键。

（4）服药后可能出现副反应，如一旦出现副反，就及时找医生处理,不要自行停药。

（5）原则上治疗满2个月、5个月、6个月按时到县疾控中心查痰。

3、全年数据

2016年1月1日至 2016年12月30日已登记结核病人60例，已完成督导服药治疗23例，目前正在治疗37例；村医督导治疗56例，服药卡按时填写56例；其中28例结核病中断治疗，目前已追踪到位治疗。截止目前有2例结核病患者死亡。

2016年1月1日至2016年12月30日共推荐结核病可疑症状者3例至县疾控中心检查。2016年1月1日至2016年12月30日网络肺结核病人追踪104例，追踪医院复查治疗99例，5例死亡。

二、存在问题

1、部分患者及其家属对结核病防治工作认识不足，难以接受结防知识的宣教，造成防病意识难以提高。

2、患者的认识不平有限，对结核病不够重视，在出现药物反应后病人不听医生劝告，不坚持服药。

3、结防人员变动频繁，使工作不能长期有效的持续开展。

4、部分村医生对肺结核病人管理和网络肺结核病人追踪管理紊乱。

三、今后的工作意见

1、结防工作人员需加强自身业务学习，提升结核病防治管理技能。

2、加强医生、村医业务和职业道德学习，提高工作责任心和业务水平

3、经常开展各种培训班，以提高村医的业务水平。

4、加大健康教育的宣传力度，特别是有针对性的在辖区内开展结核病防治知识的宣传。强化意识，提高群众的防病意识。

安场镇卫生院

云和县2011年肺结核防治工作总结 篇14

“3.24”世界防治结核病日宣传活动总结

今年3月24日是第23个“世界防治结核病日”，今年的主题是“开展终结结核行动,共建共享健康中国”。为了让结核病防治知识家喻户晓，提高人民群众知晓率，动员全社会参与和依法防控结核病工作，在第23个“3.24世界防治结核病日”来临之际，按照沁阳市疾控中心要求和统一部署，2018年3月24日，在市疾控中心四楼会议室召开了全市乡镇卫生院及社区结核病知识培训，并布署了宣传工作，要求各乡镇及社区紧紧围绕宣传主题，在辖区内广泛展开宣传活动，工作人员精心准备发放了结核病防治知识小画册五十多份，接受结核病知识咨询五十人次，相关知识宣传品30多份。

通过此次宣传活动，工作人员精心准备发放了结核病防治知识小画册五十多份，接受结核病知识咨询五十人次，相关知识宣传品30多份，取得了较好的宣传效果，极大地提高了人民群众结防知识普及率，让居民群众了解了有关结核病的一些防治知识，也强调了结核病控制与人民群众健康密切相关，动员全社会参与和关注结核病的防控工作，达到了预期的宣传目的，圆满完成了这次宣传活动任务。

云和县2011年肺结核防治工作总结 篇15

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于德保县疾病预防控制中心2005—2011年的结核病发现登记、治疗管理、病例统计报表、年度总结和中国疾病预防控制信息系统。人口资料来源于德保县统计局。

1.2 统计学方法

采用Excel 2003建立数据库,采用SPSS 19.0软件中的描述性统计,不同率之间的比较进行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 时间分布

德保县2005—2011年登记新涂阳患者748例,7年平均登记率为30.45/10万。新涂阳年登记率在26.05/10万~39.28/10万之间波动,登记新涂阳率最高是2006年,最低是2008年,见表1。

2.2 地区分布

德保县2005—2011年12个乡镇标化新涂阳患者登记率在14.79/10万~58.44/10万之间,排在前5位的依次是荣华乡、龙光乡、足荣镇、巴头乡和马隘镇,最高为荣华乡(58.44/10万),最低为东凌乡(14.79/10万),见表2。

2.3 人群分布

2.3.1 性别分布:

7年间共登记男性新涂阳患者553例,女性患者195例,分别占病例总数的73.93%和26.07%,男性和女性新涂阳患者7年间平均登记率分别为42.17/10万和17.04/10万。经统计学检验,男性和女性新涂阳登记患者7年间平均登记情况差异有统计学意义(χ2=126.76,P<0.001),男性新涂阳患明者显高于女性,见表3。

2.3.2 年龄分布:

7年间登记新涂阳患者数最多的是35~44岁年龄组,占21.12%,15~64岁年龄组新涂阳患者数占总患者数的89.44%。7年间平均登记率最高的是55~64岁年龄组,为43.89/10万;其次是45~54岁年龄组,为41.22/10万;最低为14岁以下年龄组,为0.99/10万;15~64岁年龄组的登记率随着年龄的增长呈上升趋势,见表4。

2.3.3 职业分布:

7年间登记新涂阳患者职业为农民的共698例,占总登记数的93.32%,在各职业分布中居首位,见表5。

3 讨论

按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求和广西结核病控制项目实施的有关规定,德保县在实施结核病控制10年规划的后7年中,不断加大早期发现患者的宣传力度,重视患者的痰检工作,新涂阳登记率呈明显上升趋势,并在2006年新涂阳登记率达到39.28/10万。但2006年以后,登记率逐渐下降,这与我县坚决执行非住院免费的全程监督短程化疗(DOTS)策略,不断加大结核病预防控制工作力度,积极管治涂阳肺结核患者,以达到减少疫情传播和发病的目的有关。故DOTS的实施仍是我县今后一段时间内控制结核病最有效的方法。在确保DOTS实施的前提下,逐步构建和完善疾控机构、医疗机构和基层医疗机构“三位一体”的结核病新型防治服务体系。

7年来,德保县标化新涂阳肺结核病患者登记率排名前5位的依次是荣华乡、龙光乡、足荣镇、巴头乡和马隘镇,这些乡镇正是我县近10年来引进50多个工业项目所在的集中区域,促使当地农村富余劳动力不断引入工厂矿区,外来人口流动性也不断加大,为结核病的传播提供了有利因素。提示:流动人口的结核病预防控制工作形势不容乐观,为此,我县结核病预防控制工作者应联合多部门加强对在厂矿和新就业工人(农民工)结核病的筛查,加强对结核病防治知识的宣传教育工作,对发现的结核病患者要及时治疗,从而有效地控制结核病的流行和蔓延。

结核病是一个贫困病,经济越贫困的地方患者越多,结核病患者80.00%以上在农村[3]。德保县从7年间各行业肺结核病新涂阳登记情况来看,职业以农民为主,2005—2011年登记涂阳肺结核病患者中农民占93.32%,高于清远市报道的农民占70.99%[4];年龄组中以15~64岁组的新涂阳患者数占患者总数的89.44%,7年间平均登记率随着年龄的增长呈增高的趋势,且以男性青壮年为多,这与全国结核病流行趋势相符。我县近10年来大部分农村富余劳动力均外出打工,特别是男性青壮年社交频繁,流动性大,感染机会增多。因此,我县结核病的预防控制重点人群仍是农村中年男性农民。

本次调查显示,15~24岁年龄组7年间平均登记率为31.35/10万,占患者总数的20.19%。该年龄组人群中部分是在校学生。近年来学生的结核病疫情呈上升趋势,这是由于学生正处于身体发育阶段,课程负担重、营养相对不足、部分学校卫生条件相对较差、学习和住宿条件环境拥挤等,是造成结核病传播和流行的重要因素[5]。提示我县学校结核病预防控制工作不容忽视。笔者建议:卫生与教育行政部门应进一步加强对学校结核病防治工作的督导检查,按照《学校卫生条例》的有关规定,督促各校认真落实结核病防治工作,建立结核病疫情报告和定期对学生进行健康体检制度,加大对在校学生结核病防治知识的宣传力度,提高结核病防病知识面,严防在校学生结核病疫情的暴发流行。

参考文献

[1]蒙建作,许玉梅,梁晓芳,等.1990—2006年德保县法定报告传染病疫情分析[J].应用预防医学,2007,13(3):159-161.

[2]卫生部疾病控制局.中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版).2009-01-01.

[3]钟球.遏制白色瘟疫[M].北京:中国社会出版社,2010:25.

[4]邓小懂,冯光永,陈纯翠.2006—2010年清远市登记新涂阳肺结核病的流行特征[J].职业与健康,2012,28(11):1361-1362.