医学生三下乡社会实践
由于指导老师唐教授对队员的全面培训和指导,我们的宣传及调研活动至始至终到进行了十分顺利。在对校外青年艾滋病知识同伴教育一项活动中,我们从往湘西凤凰的火车上和湘西火车站便展开了工作,对象基本上是湘西地区大部份是中学毕业便离开学校走上社会的同龄青年,在做调查问卷和同伴教育中他们都十分支持和配合,但是调查的结果却使人十分忧心,之前我们预感初高中毕业有一定的知识水平,中学学校也对学生进行过艾滋病知识宣传教育,应当大致有一定的了解,但出乎预感同伴们对艾滋病大都停留在知道有这么个疾病的了解上,在我们的宣传教育中还向我们询问了喜多令我们忍不住想笑的题目,比如艾滋病回传染吗?、握手会不会传染?。
在对xx县廖家桥镇木根井村的村民及儿童的宣传与调查中,我们才更加深入的感遭到艾滋病要挟在农村远远大于城市,才更加坚定此次三下乡的重要意义所在。随着最近几年来xx县凤凰古城旅游业的兴起和发展,周边的个乡镇也相继得益,廖家桥镇木根井村便是这样一个依托县城旅游的发展而经济水平有所进步的村镇之一。原来的土石房屋茅草屋渐渐被一座座干净的砖瓦放取代,村民生活水平也有了较大的改善,村长在跟我我们谈起木根井村喜人的发展的同时也淡淡流露出他的耽忧:那就是教育水平并未随着生活水平那样像原来村民的房屋一样升级更新。在村长的大力支持下,实践团在村会议室,召集了每户村民的家庭代表,对他们进行艾滋病知识的宣传及调研。正如村长所耽忧的,尽大多数村民知识水平仍然滞后,更不用说对艾滋病知识的熟悉和了解。实践团我村民们播放了艾滋病的宣传影片以后,还安排同学对他们进行艾滋病知识讲座,讲座进程中尽大多数村民认真的学校和了解对艾滋病这一新鲜事物,但也有很多村民一头雾水,茫然不知我们所云,没多久便干起了其他事。这不是村民不支持,相反反应的正是知识文化水平匮乏所在,很多村民根本不知道艾滋病是到底怎末回事。后来在实践团全体成员的出动下,耐心的为每位听不懂的村民用最通俗的方法讲授以后,有了一个基本的熟悉。这样一个现状让每位队员都感到非常沉重。
下午,实践团又对木根井村所有在家的儿童及青少年进行了艾滋病知识的普及教育,孩子们年龄层次差异很大,有上学前班的,小学的,初中的。一双双好奇的眼神和对知识的渴求激起了我们每一个人的豪情,孩子们固然了解的未几却都很愿意听愿意学,在队员们的认真讲授下孩子们对艾滋病有了初步的了解,念中学的几个孩子很快就把我们讲的比较深进的艾滋病发展,感染,预防等知识牢记在心,并表示要回往给父母亲戚们讲授。在教育水平相对落后的湘西小镇,孩子们的求知欲深深的感染着实践团的所有成员们,在艾滋病知识宣传之余,我们额外跟孩子们进行了生命教育,并获得了使人欣慰的效果,孩子们跟我们谈理想,谈学校学习,谈自己的朋友。稚嫩的语言中有着很多成年人身上没有的希看。
1 强化以职业荣誉感为依托的责任心和敬业精神培养
医学,既承载着对生命现象、生命过程的认识和研究,更渗透着丰富的人文内涵,如对生命的理解、死亡的认识、痛苦的关注和伦理的诠释。在培养卓越医学生的过程中,我们通过学校的校风传统教育、校园文化建设、广泛开展各类社团活动等,使学生在这些“隐蔽课程”中从感性和经验的层面来体验从事医学卫生事业的目的、价值和意义,牢固树立起尊重生命、爱护生命的观念。培养和选拔德才兼备的优秀教师队伍,通过他们言传身教所体现出来的人格力量,帮助学生理解作为医生的职业道德的真正内涵,形成积极向上的价值取向、职业态度和职业理想。通过推荐阅读书目、开设医学史选修课及组织相关专题讲座等形式开展职业荣誉感和使命感教育,邀请吴孟超院士等医学楷模走进“大师讲坛”,讲述他们自己的成长历程和奋斗故事,通过他们的敬业精神、优秀的人格素质、高尚的道德品质激励学生把内在的成才需求和实现社会价值的要求相结合,把个体的道德体验内化为自觉追求,把外化的道德行为变为职业道德自觉,努力实现自己的职业理想。用职业荣誉感激励医学生自觉追求卓越。
许多研究都表明,责任心是影响医学生未来职业表现和发展最重要的人格特征,因此,医学生以加强责任心为核心目标的职业态度和素养的培育是卓越医学人文教育中一个关键环节[2]。医生的职业活动中承担着极其重要的职业责任,需要牢固树立履行各种职业义务的自觉意识和情感体验,这不仅需要让医学生从一开始就明确自己的责任认识,更要在实践中潜移默化建立责任情感、磨练责任意志和锻炼责任行为。我校自2008年起设立了“大学生创新能力培养计划”专项基金,不仅激发了学生的求知和创新欲望,而且通过采取奖惩分明的评价方式大大加强了学生科研责任心的培养[3]。在临床教学中,鼓励学生多参加社区医疗实践与健康调查,多与病人及其家属直接接触,多听病人讲述自己的患病经历,着重使学生明白课本上的各种症状和体征绝不是一个个简单的名词,而是众多患者的实实在在的痛苦,启迪和培养了学生的同情心、责任心和社会责任感。
2 加强医教研实践中严谨、敏感的批判性思维能力培养
在医学生批判性思维的培养过程中,获取广泛的医学知识和思维技巧是必要的,但仅有知识基础是不够的,最重要的还是要对医学问题的复杂性保持高度的自觉性和敏感性,对医学问题的不确定性持有开放性态度[4]。在医学生入学后、学习中以及毕业前,运用心理学量表进行非认知能力测试,通过监测学生解决复杂问题的能力及其演变,发现具备较高批判性思维能力的学生,作为筛选和考核卓越医学生的重要指标。在卓越医学生的评价体系中,批判性思维的敏感性,即学生是否能够提出问题和假设比是否能够解决问题更重要。
学生们通过“大学生创新能力培养计划”开展开放性实验课题,包括实验方案的设计和修改、文献检索、记录科研笔记和反思日记、撰写综述论文,既培养了独立思考问题和解决问题的能力,又提高了自我判断、调节、反馈和思辨的水平,成为培养医学生批判性思维的重要途径。在临床教学中,逐步推广采用以案例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为导向的启发式教学形式,锻炼和培养学生的批判性思维能力。一般由20名学生和1-2名教师组成小组进行讨论,课前学生在教师指导下阅读相关材料,针对特定案例和问题独立搜集资料、归纳和分析证据;课中,教师只是导师,主要通过阅读材料来指导学生,鼓励并创造机会使学生充分发挥主观能动性,自由发表自己的见解,并对所搜集到的资料进行批判性评价,提高批判性思维的能力和水平。为了培养卓越的医学人才,必须要加强医学生人文学科知识的学习,开拓医学生跨学科的理论视野,增强医学生对文化和社会的体察能力,使学生反思和辨别思想观念中基础的、未确定的设想,敢于质疑,多角度的看待各种问题,包括鼓励学生对教材进行批判性阅读,鼓励学生用批判的眼光去学习前人积累的经典实验方法,鼓励学生对教学查房中临床病例的诊断和治疗方案提出自己的观点,引导和激发学生批判性思维的敏感性和倾向性。
3 注重以医学人文关怀为核心、语言表达为基础的交流沟通技能培养
世界医学教育联合会在《福岗宣言》中指出:“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能,缺少同情应该看作与技术不够一样,是无能力的表现”。良好的交流沟通技能是卓越医师必备的基本素质之一,它不仅依赖于临床、科研实践经验的积累,医学教育中交流沟通技能的训练与培养也是重要的基础。
语言表达能力的培养是医学人文教育的重要组成部分,是未来成为卓越医师的职业要求。我们在教学实践中注重和强化课堂内外语言表达能力的培养,广泛开展了“课前五分钟”活动,每次上课前让两三个学生走上讲台,讲述的内容既可以是医学专业知识,也可以是生活小常识,甚至是笑话或者小故事等,讲完后由教师和同学一起进行点评。课堂教学过程中,教师注重课堂提问,既可了解学生掌握知识的情况,也是培养学生表达能力的重要途径,特别是鼓励性格内向、不善言辞的同学大胆回答问题,克服敷衍、紧张、羞怯等心理。课堂外,经常性组织读书报告会、实验进展汇报和演讲比赛等,临床实习和见习阶段鼓励学生积极参加临床病例讨论、学术活动交流。通过创造各种交流沟通的机会,逐步培养医学生在传递信息、交流思想时,根据不同的场合、针对不同的对象,采取不同的言辞和说话方式,条理性地表达有明确目的的内容,做到言之有物、言之有序和言而得体。
在临床教学实践中,采用分阶段、多步骤、循序渐进的方式,首先引导学生要学会保持耐心、学会倾听理解患者的心理需求,收集和综合与医疗问题有关的各类信息,并能理解其实质内容。其次,注重培养学生细致敏锐的观察力,使他们通过在医患沟通中留意患者对交流的期望值及情绪状态,及时调整自己的情绪反应,把握语言的时机,针对不同教育程度的患者采取不同的语言描述方式,并向患者传达一种负责任的实事求是的态度。最后,选派人文素养高、沟通能力强的教师来传授他们的医患沟通技巧,例如如何接待病人、如何介绍医疗方案、如何告诉病人坏消息等,帮助学生提高对自己和病人的情绪管理能力。
4 培养卓越医学生过程中人文教育的几点思考
充满人性关怀的医学人文精神是卓越医学生培养的重要内容。医疗环境和医患关系的剧烈变革影响着医学教育的方向,医学人文素质教育所培养的“关爱生命、尊重生命、关注现实”的人文精神,将有助于医学生树立正确的观念体系、思维方式和行为方式;有助于医学生保持良好的心理素质,正确认识自我、超越自我;有助于医学生从科学与人文两个维度作出临床决策,促进专业发展;有助于建立彼此包容、和谐关爱的医患关系。
以患者为中心、注重实践、避免空谈是塑造卓越医学生人文素质的关键。医学人文教育应该分阶段、渐进贯穿于卓越医学教育的始终,应该将医学人文精神渗透在教学、科研和临床实践的各个环节,将人文素质教育融入课堂、诊室、病房、手术室与患者相关的各个角落和每时每刻,还要重视课程外的人文教育活动的开展,鼓励学生早期接触患者,积极参加社区医学实践。
创新教学方法,积极调动和发挥学生学习主动性和积极性,是卓越医学生人文素质培养的根本途径。应该加强医学学科与人文学科的结合,探索医学与人文学科的交叉和融合途径,采用“讨论式”、“以问题为基础式”等启发式教学方法,选择对人文科学感兴趣的临床医生参加人文教学,将培养批判性思维融入各学科的每个教学环节中,培养具有卓越创新能力的医学人才,这也正是卓越医学教育的根本目标所在。
摘要:良好的人文素质是卓越医师的必备条件,也是卓越医师培养计划的重要组成部分。本文介绍了在卓越医师培养计划中加强医学人文教育的实践,提出应该重视培养高尚的职业道德、严谨的批判性思维和高超的交流沟通技能。
关键词:卓越医学教育,医学人文教育,医学生
参考文献
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[3]朱晓燕,马蓓,倪鑫.基于“大学生创新能力培养计划”培养医学生科研责任心和实践能力[J].中国高等医学教育,2010(3):18-19.
【关键词】非预防医学专业 医学生 预防医学教学 研究 实践
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2015)05-0221-02
预防医学作为医学的三大分支学科之一,是一门综合性很强的公共卫生学科,在整个医学体系中占有非常重要的地位。预防医学的研究对象有别于其他类别的医学,它是以群体为研究对象的,研究的是人群的健康与外部环境之间的关系,并以此为依据制定出促进人群身体健康、预防疾病发生的一系列的可行性方案。进入2 1世纪以后,人类的各种传染病、突发性死亡率都在不断的增长,预防医学显得越发的重要,因此,除了加强对预防专业的医学生的教育之外,还要加强对非预防医学专业医学生预防医学的教育,确保他们在将来的岗位中能够学以致用,更好地为人类的健康事业发光发热。
1.非预防医学专业医学生预防专业教学与实践的现状
20世纪80年代,教育部发出“加强对非预防医学专业预防医学教学”的通知,90年代教育部又在“面向21世纪高等医学教育改革”中专门设立非预防医学专业预防医学教育教学改革项目[1]。所以各大高校就开始了对非预防医学专业的医学生进行了预防医学专业的教学研究,并将其投入到实际的教学中去,对非预防专业的医学生开设了预防医学的课程,但是,由于此课程面对的是非预防专业的学生,所以,对从教教师是一种考验,教师要针对学生的现状制定新的教学计划,不可以将其与专业的医学生进行同等的教学,需要把握一个度。但是,由于这不是医学生所学的本专业,许多学生认为学习这门知识也不能将其运用到实践中去,就失去了学习这门课程的兴趣,所取得的教育成果就不是很明显。
2.提高非预防医学专业医学生预防专业教学与实践的措施
2.1选用教材是要严格
对于非预防专业的学生的教学的主要目的就是培养学生对预防观念、群体观念环境观念有所认知,进而是他们形成良好的预防观念与思维。因此,这就对教科书具有一定的要求,所选的教材的内容必须是在非预防专业学生的接收范围之内的,还需得到国家卫生与教育部门认可才可以。不得随意选用网络上的没有认证商标的教科书。只有这样,才能保证对非预防专业医学生的教学质量。
2.2加强师资队伍的建设
由于对非预防专业学生的教学是新开始的教学课程,所以,该学科的教学的各个方面还不是很完善,其中,比较突出的就是没有完整的、固定的教师团队,大多数都是从预防专业里借调过来的教师,或者是从校外聘请相关专业的教师进行教学,也就是说,非预防专业的教师的流动性很大,这非常不利于学生的学习,因此,加强非预防专业教育的师资团队的建设很重要。因为,具有结构合理、水平高超、相对固定的师资团队是提高非预防专业的教学质量的重要保证[2]。
同时,还要做好教师团队的教学质量的监督工作。一方面,要让参与教学的教师进行集体的备课、试讲与教案的编写,这样可以让教师就教学中所出现的问题进行探讨,共同寻找出解决问题的方法,还可以从教师的试讲中寻找出教师在讲课中存在的不足,及时的改正,确保非预防专业医学生的教育的质量;另一方面,要求校领导或者是教科研的人员进行听课,监督教师在课堂上对非预防专业学生的教学,并给予适当的评价与指导。还要求教师不断地改进自己的教学方式与方法,不断丰富非预防专业教学领域的教学方式与方法,完善教学模式的创新。
2.3增强学生的对预防专业的重视
要知道,对非预防专业的医学生进行预防专业的教学使为了提高医学生的综合素质,是为他们着想。但是,许多非预防专业的医学生却不以为然,认为这是在浪费他们的时间,因此,就要提高非预防专业的医学生的预防专业的重视,让他们认识到这门学科对他们的重要性,只有这样,非预防专业的学生才可以认真的学习这门课程,也只有这样,才可以不断地提高非预防专业医学生预防专业的教学质量[3]。
2.4加强非预防医学专业的实践教学
加强非预防医学专业的实践教学,让非预防医学专业的学生做到学以致用,把所学到的专业的知识理论运用到具体的实际生活中去。教师要带领学生进行教学实践,就是学生在教师的带领下到相应的社区进行实习,让学生在实践中感受医学预防专业对他们将来的从医道路上的重要性,锻炼他们的实践能力,以此为未来的工作中做好铺垫。
总之,要通过对非预防医学专业医学生的教育,让这些医学生建立起疾病的预防理念,增强学生的群体健康意识。在实际的教学活动中,要注重培养学生的学习兴趣,建立完善的稳定的师资团队,采用科学的、适当的教学方法与先进的教学模式进行教学,同时,还要教师不断提高自身的教学素养与专业素养,只有这样,才可以提高非预防医学专业医学生预防医学专业的教学质量,才可以不断地提高我国医学团队的整体素质,才能做好保障我国人民群众的健康工作。
参考文献:
[1]郭爱民,魏守刚,路孝琴等.非预防医学专业医学生预防医学教学的研究与实践[J].中国全科医学研究,2004,7(7):459-460.
[2]王增珍,黄绪镇,陈立功等.预防医学社会实践和课堂教学改革及其效果总结[J].上海预防医学,1997,(12):533-535.
晚上10点,我们背负着全院领导、老师的期望与嘱托来到长春站。火车悄无声息的驶离站台。夜色渐浓,铁轨的声音在我们的枕边徘徊。每一颗心都有着同样的悸动与兴奋,同样的幸福着、期盼着。
第二天一早8点,我们坐上了从北京开往唐县的客车。暑气蒸腾之中,渐渐浮现出了绵延的山。经过5个多小时的颠簸,一次次的穿过山洞,一次次的望见那一边,我们知道,唐县——白求恩精神的发祥地、新中国卫生事业的摇篮,离我们越来越近。而我们,距离白求恩希望小学的天真、可爱的孩子们也越来越近。
下午2点,我们集体参观了白求恩纪念馆,参观途中,我们都好像能触摸到白求恩同志那高贵而不朽的灵魂。明确详实的史料、感人至深的讲解,让我们时刻都感觉到了白求恩同志伟大的国际主义精神与毫不为己专门为人的无私奉献精神。队员刘远达同学表示:“只有在唐县,这个白求恩同志为中国革命奉献了自己宝贵的生命的地方,脚踏先烈曾经行走过的土地,我们才能深切的感受到这伟大精神。我要在未来的学习生活中践行、发扬这种精神。努力学习,敢于吃苦,成长为一名合格的白衣人。”
黄昏时分,我们终于来到了白求恩希望小学。校长和孩子们早早的就已经站在了校门口欢迎我们。一下车,和着这山区独特而迷人的空气,校长和可爱的孩子们给了我们家一般的.温暖,使我们充满了力量,迎接接下来的生活。
简单的晚饭过后,带队教师魏宇航、杨晨总结了今天的行程,对同学能深切体会白求恩精神感到欣慰,鼓励大家勇于发扬白求恩精神,做一名无愧于白求恩精神的医学生。并对同学们接下来的社会实践生活给予了耐心的指导。之后,对第二天的活动进行了详细地安排。
接到何主任通知的第二天,我早早地来到了传染科门外,没想到还是迟到了,大家已经开始了交班仪式。庄重的交班仪式过后,我被何主任带到了办公室,换上了医生必备的白大褂,心中莫名的自豪之情油然而生。随后,何主任把我交给了付医生,让我跟在付医生后面学习。付医生很温和,跟着她我学到了很多在学校不曾听过的事。简单的互相介绍之后,付医生递给我一个医用口罩,带我去做例行的查房。付医生很耐心,一路上跟我说了很多。她告诉我,其实戴口罩并不是完全为了保护医生自己,也是为了保护病人。因为病人在生病过程中免疫力低下,不同病房的病毒可能会因为医生的查房得以传播。紧接着,我们就走进了一个老爷爷的病房,付医生详细地向我解说着病人的病情和临床表现,告诉我他已经到了肝癌晚期。看着老人消瘦的身体,痛苦的面容,听着那一声声微弱的呻吟,我的心里特别不是滋味。
后来,我们又看了几个乙肝和丙肝患者。从付医生那儿我了解到,其实传染病并不可怕,只要了解了传播途径就可以避免患病,比如乙肝,它一般通过血液和母婴传播,除了六到八岁以下的儿童,一般人在与患者正常接触时不会感染乙肝病毒。在查房的过程中,付医生还一遍遍的叮嘱我,要养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,否则日积月累,会免疫力极度低下,病毒、癌症就有了可乘之机。我不停地点头,在心里一一记下。
接下来的几天里,我还参加了一个关于一位胸腔积水病人的会诊。大家围着会议桌坐好之后,一位年纪较轻的医生开始发言。他详细地陈述了这位病人的病例,然后罗列了许多可能的病因,最后说出了自己的见解。我见他讲的有条有理,必是做了长时间的准备。想想自己在学校有时连日常的功课都不能认真对待,顿感羞愧。接着几位年纪稍长的医生们依次发言,最终确定了治疗方案。
陈晓宇090101510昆明医学院海源学院09级临床五大班
实践时间:2011年7月10日——2011年8月1日
为了为了利用好这个暑假,于是我参加了社会实践,想通过亲身体验社会实践让自己更进一步了解社会,在社会中增长见识,锻炼自己的才干,培养自己的韧性。同时,想通过社会实践找出自己的不足和差距所在。
为了拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争中的经验,锻炼和提高自己的能力,以便在以后毕业后能真真正正的走入社会,能够适应国内外经济形势地的变换,并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题,我们的学生必须踏进社会。社会实践活动是学校教育向课外一种延伸,一直被视为高校培养德,智,体,美,劳全面发展的新世纪优秀人才的重要途径,有助于当代大学生接触社会,了解社会,同时也是大学生学习课外知识,锻炼才干的有效途径,更是大学生服务社会,回报社会的一种良好形式。
大学是一个小社会,社会则是一个大学堂,我们不再是象牙塔里不受风吹雨打的花朵,通过社会实践的磨练,我们才清醒的认识到,只有正确的走进社会,深入社会,了解社会,服务社会,积极的投身到社会实践中去,才能是我们学有所用,适应社会的发展,在今后的工作中会再实践活动的经验基础上,不断扩展社会实践的范围,挖掘实践活动培养人才的潜力,坚持社会实践了解国情,服务社会相结合,坚持社会实践与自己的专业特点结合,为社会创造新的财富。
流火的八月,明亮的夏日,我的社会实践活动圆满结束了,在这个过程中我受益匪浅,体会到了很多东西值得一生受用,这积累的经验犹如牡蛎腹中的珍珠经历了时间的磨砺与侵蚀终发出耀眼的光芒而璀璨夺目。相信有了它我们的人生就越发的精彩绚丽。
在这次实践中,我感受很深的一点是,在学校,理论的学习很多,而且是多方面的,几乎是面面俱到;而在实际工作中,可能会遇到书本上没学到的,又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。虽然大学生活不像踏入社会,但是总算是社会的一个部分,这是不可否认的事实。作为一名新世纪的大学生,应该懂得与社会上各方面的人交往,处理社会上所发生的各方面的事情,这就意味着大学生要注意到社会实践,社会实践是必不可少的。
回想这次社会实践活动,我学到了很多,从我接触的每个人身上学到了很多社会经验,自己的能力也得到了提高,而这些在学校里是学不到的。在社会上要善于与别人沟通。如何与别人沟通好,这门技术是需要长期的练习。这也是我们一名医学生在工作中最要掌握的一门技术。人在社会中都会融入社会这个团体中,人与人之间合力去做事,使其做事的过程中更加融洽,事半功倍。在与不同人的交流当中,你会发现每个人身上都有优点值得你学习。在与人交流中你应有自信,在工作中也十分需要自信。自信不是麻木的自夸,而是对自己的能力做出肯定。社会经验缺乏,学历不足等种种原因会使自己缺乏自信。其实有谁一生下来就什么都会的,经过各种经验的积累,知识的增加,人也会愈来愈有自信,就能更好的克服障碍,那一切就非常容易解决了。另外此次实践活动我更深刻的认识到知识的重要,知识犹如人的血液。人缺少了血液,身体就会衰弱,人缺少了知识,头脑就要枯竭。在这次实践活动我要认真的面对以后的学习,更加努力的认识知识,更好的作好以后和将来的新工作,防止自己在以后开始新工作是的手忙脚乱。
实践,就是把我们在学校所学的理论知识运用到实际中去,使自己所学的理论知识有用武之地。只学不实践,那么所学的就等于零。理论应该与实践相结合。另一方面,是实践可为以后找工作打基础。通过这段时间的学习,接触的人与事不同,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。而且当今国内外的经济日益变化,就业压力越来越大,当代大学生拥有了越多机会的同时,也有了更多的挑战,所以只有通过实践不断的增强对社会的认识,不断的增加工作经验才能在竞争中立于不败之地。
在学校,只有学习的氛围,毕竟学校是学习的场所,每一个学生都在为取得更高的成绩而努力。而这里是工作的场所,每个人则是为了活的更好而努力,无论是学习还是工作,都存在着竞争,在竞争中就要不断的学习别人先进的地方,也要不断的提高自己的能力。经历了这次社会实践活动,我欣喜的发现自己得到双重收获,业务技巧上的日趋完善以及心灵的成熟蜕变,这次社会实践使我把学到的书本理论应用到实践中去,可以更加了解当代社会。这次社会实践对我来说确实是一笔很大的财富,激励和鼓舞我以后应当怎样成熟的面对实际
工作。
千里之行,始于足下”,这近一个月短暂而又充实的实习,我认为对我走向社会起到了一个桥梁的作用,过渡的作用,是人生的一段重要的经历,也是一个重要步骤,对将来走上工作岗位也有着很大帮助,可以避免我毕业后的眼高手低现象。向他人虚心求教,遵守组织纪律和单位规章制度,与人文明交往等一些做人处世的基本原则都要在实际生活中认真的贯彻。
这次实习也让我深刻了解到,在工作中和同事保持良好的关系是很重要的。做事首先要学做人,要明白做人的道理,如何与人相处是现代社会的做人的一个最基本的问题。对于自己这样一个即将步入大学面临走向社会的人来说,需要学习的东西很多,他们就是最好的老师。实习是每个大学生必须拥有的一段经历,它是我在实践中了解社会,让我学到了很多在课堂上根本就学不道的知识,也打开了视野,增长了见识,为我以后进一步走向社会打下坚实的基础。
关键词:恩格斯,社会医学,人文精神,医学生,思想政治教育
众所周知, 医学教育关系到广大群众的健康, 关系到老百姓的生、老、病、死。然而, 近些年来, 医疗纠纷不断上升, 医患关系日趋紧张, 使得加强高校医学生思想政治教育和人文素质、培养医学生的人文精神显得迫在眉睫。社会医学教育是高校医学生的主干专业课程, 培养高层次、高水平、高素质的医学人才是当今社会经济发展的趋势, 而高素质医学人才对医学的人文素质要求必然更加紧迫。
当今, 随着医学由“生物医学模式”向“生物-心理-社会医学模式”的转变, 对社会医学的人文关怀要求亦更加强烈。这使我们在社会医学教育过程中, 不仅重视医学专业知识和临床技能的传授, 还应加强医学生的思想政治教育, 培养医学生的人文精神, 使医学生在学习专业知识的同时, 接受人文科学素养的熏陶和马克思主义卫生理论正确价值的引领。然而长期以来, 我国的“社会医学与卫生事业管理”教学所采用的教材大多是从西方发达国家有关高校引进教材改编而成;在教材的编纂过程中不可避免地受到西方资产阶级自由化思潮的指导和影响, 缺乏马克思主义卫生理论的正确指导, 这对我国高校医学人才的培养尤为不利。其中明显的例证:在论证西方社会医学的创立与发展史这一章节中, 将“社会医学”的创始人定位为法国医生盖林和德国病理学家魏尔啸等人, 而没有提到革命导师恩格斯对社会医学创立所作的贡献。恩格斯的《英国工人阶级状况》等著作蕴含着丰富的社会医学思想, 国外学者据此认为, 社会医学的创始人是恩格斯, 而不是魏尔啸。本文拟探讨恩格斯社会医学思想所体现的人文精神对我国高校医学生思想政治教育的指导意义。
1 恩格斯社会医学思想所体现的人文精神
恩格斯从小生活在一个纺织厂主家庭, 使他有机会了解到工人阶级生活的悲惨境地和资本家的残酷剥削, 一直就对工人阶级抱有深切的同情心与关爱之情。1839年, 年仅19岁的恩格斯就写了抨击社会现实和批判资本家剥削的政论文章《乌培河谷的来信》, 开始关注卫生与工人的生活、工作环境等问题, 以生动的笔触揭露了德国埃尔伯费尔德和巴门两个城市社会生活的各个阴暗面, 包括严重的环境污染、河流污染、工人居住卫生状况与人民生活的困苦, 以及繁重的劳动和恶劣的环境对工人们的健康所造成的造成了极大危害, “下层阶级, 特别是伍珀河谷的工厂工人, 普遍处于可怕的贫困境地;梅毒和肺部疾病蔓延到难以置信的地步。[1]”由此可见, 工厂主家庭出生的恩格斯在青年时代就倾注了对劳动人民的同情及对社会环境和健康问题的深切关注, 奠定了他日后深入研究社会卫生问题和工人阶级健康状况的基础。恩格斯通过深入调查各种疾病产生的社会因素, 大声疾呼:应当建立各种改善工人健康和预防疾病的制度, 采取各种社会卫生措施来保障工人阶级拥有基本的生活条件, 消除由于阶级对立及经济条件不平等造成的健康不平等现象, 充分体现了对于一切生命体尊重的人道主义精神。
1.1 恩格斯《英国工人阶级状况》的社会医学思想
《英国工人阶级状况》是1845年5月出版的一部重要著作。它是恩格斯花了整整两年半的时间在深入、细致的实际调查基础上进行科学研究的产物, 列宁评价它是“世界社会主义文献中的优秀著作之一。[2]”该书既是一部英国工业史的巨幅画面, 又是一部真实描述英国工人阶级工作和生活状况的珍贵史料, 由此翔实揭示了工业革命与社会化大生产所带来的一系列社会卫生问题。“通过考察, 恩格斯认为, 正是由于英国的工业化、人口的过度集中, 造成住房拥挤、肮脏、潮湿及空气不流通, 成为百病丛生的根源, 这种生活方式自然会引起各种诸如肺病、霍乱、伤寒、瘟疫等疾病的肆虐。恩格斯从社会医学的角度分析了导致工人阶级健康状况恶化的社会根源。因此, 从社会医学的角度来看, 《英国工人阶级状况》是马克思主义卫生理论的重要著作, 是社会医学的经典研究与奠基之作, 对社会医学学科的发展产生了深刻的影响。
1.2 恩格斯社会医学思想所体现的人文精神
作为一个纺织厂主、商行老板的儿子, 恩格斯可称得上是名副其实的“富二代”, 一个真正意义上的“高富帅”。但他一直关注当时工人阶级的工作、生活状况, 尤其是其医疗卫生和健康方面。他指出:“一个生活在上述条件下并且连最必需的生活资料都如此缺乏的阶级, 不能够保持健康, 不能够活得长久, 这是不言而喻的。虽然这样, 我们还是再一次地特别从工人的健康状况这一角度来把这些情况一个一个地考察一下。[3]”他在考察英国社会发展状况时, 始终把工人阶级的健康放在首位。为此他“抛弃了社交活动和宴会, 抛弃了资产阶级的葡萄牙红葡萄酒和香槟酒, 把自己的空闲时间几乎都用来和普通的工人交往。[3]273”这些都充分显示了恩格斯对普通民众生命健康的尊重与关怀。
恩格斯创作《英国工人阶级状况》时年仅24岁, 其中蕴含着丰富的社会医学思想体现了当今社会医学要求的人文精神内涵。他不仅分析了当时各种流行病产生的原因, 更是一针见血地挖掘了当时社会环境的病因给工人阶级心理上造成的伤害和摧残。恩格斯的社会医学思想是随着社会形势的发展而发展, 是与时俱进的, 充分展示了恩格斯关爱普通工人生命健康和救死扶伤的人道主义精神, 体现了恩格斯平等、沟通、合作、务实的人格意识。恩格斯的社会医学思想是马克思主义人的全面发展学说及卫生理论的重要组成部分, 集中体现了医学的人文精神。因此在新时期高校医学生思想政治教育中, 我们要坚持从马克思主义的基本立场出发, 弘扬医学的人道主义精神, 把培养医学生的仁爱精神和高尚医德、培养医生与患者间良好沟通、合作和尊重患者人格意识和传统的思想政治教育紧密相连。
2 恩格斯社会医学思想对医学生思想政治教育的指导意义
近年来, 医患关系紧张, 医疗纠纷不断, 已是不争的事实。据中华医院管理学会调查统计, 自2002年9月1日《医疗事故处理条例》实施以来, 中国医疗纠纷的发生率平均每年上升22.9%。中华医院管理学会调查的326所医疗机构中, 321所 (98.47%) 医院存在着被医疗纠纷困扰的问题[4]。当然, 发生医疗纠纷原因是多方面的, 但医学生人文精神的缺失是造成医患关系紧张的重要原因。除了医疗资源供求失衡、诊疗费用高、误诊等诱因, 有些医务人员责任心不强, 服务意识差, 医疗水平不高, 操作不规范, 态度冷淡, 语言生硬, 缺乏耐心、细心和热心, 等等, 这些都会导致医疗纠纷的发生。
现代医学技术上的高度发展, 与医学生人文精神的缺失所造成的医患关系紧张形成了巨大反差, 已经成为社会关注的热点和焦点问题, 引起了有识之士的高度重视。为此, 学者们广泛呼吁, 必须加强高校医学生的人文精神培养, 努力造就医术精湛、医德高尚的全面发展的医学人才。因而在倡导教育改革的新时期, 高等医学院校应努力改进思想政治教育理念和模式, 以恩格斯社会医学思想所体现的人文精神为主要内容, 拓展医学生思想政治教育形式, 强化医学生人文精神的大力培养。
2.1 更新医学生思想政治教育理念
首先, 既然承认了恩格斯社会医学思想的历史地位以及所体现的人文精神, 就应将恩格斯社会医学思想作为高校卫生管理教育教学的根本指导思想, 更新思想政治教育理念, 加强医学生人文精神先导的培养;其次, 以恩格斯社会医学思想为具体指导, 改编我国目前卫生管理教育教材, 调整有关社会医学发展史的内容, 把国内外马克思主义卫生理论最新研究成果充实到教材中, 使其更能适应我国当前卫生管理教学改革及医改的需要。这就要求广大医学院校教育工作者在医学教育过程中, 转变教育思想和理念, 不仅要重视对医学生进行医学专业知识和技能的学习, 还应加强医学生人文社科知识的传授。只有这样, 才能使高校医学生在习得专业知识的同时, 也接受人文社科知识的熏陶和正确价值观的引领, 努力做到专业知识教育和人文素质教育结合, 就会有真正意义上的全面发展的医学人才, 不断促进我国当前高校医学生思想政治教育的创新发展。
2.2 推进医学生思想政治教育改革
马克思主义的基本立场是:始终站在人民大众立场上, 一切为了人民、一切相信人民、一切依靠人民, 诚心诚意为人民谋利益, 这是马克思主义的根本出发点和落脚点。发展卫生事业, 提高人民群众的健康水平, 保护劳动力, 是马克思主义卫生理论的核心要义[5]。革命导师恩格斯从亲身实践的角度考察了英国十九世纪工业化给工人阶级所带来的社会政治、经济、制度等社会问题, 认真研究工人阶级的身体健康和卫生状况。他自始至终站在人民大众的立场, 切实维护人民群众的利益, 关注他们的实际生活, 了解当地工人阶级的疾苦, 是“以人为本”的真正实践者, 是当之无愧的社会医学学科创立的先驱。恩格斯社会医学思想所体现的具体生动的人文素质和人文精神, 不仅对我国新时期医学生思想政治教育有重要的指导意义, 同样对进一步推动当前我国医疗卫生事业教育改革, 以及更新科学的医学教育理念具有普遍的指导意义。因此, 按照社会发展的本质规律来诠释人民大众的卫生问题, 深刻领会恩格斯的社会医学思想, 大力发掘和实践马克思主义卫生理论的时代精神, 是我国医学生思想政治教育研究者的基本姿态。
医学是科学, 更是人学。医学的人文性不仅扎根于医学研究中的伦理与道德, 而且来源于医疗实践中对人类生命价值的尊重与敬畏。因此, 医学生的思想政治教育体系要重点突出医学生人文素质和人文精神的培养[6]。然而长期以来, 我国的医学院校一直以思想政治理论课程来替代人文社会科学教育, 对医学生在社会和生活中遇到的价值观的困扰严重缺乏有针对性的教育, 思想政治教育单调乏味, 不同程度地脱离学生的思想实际和社会现实环境, 难以使学生产生心悦诚服的教育效果, 不得不说是我国目前医学生思想教育的一大缺憾。为此, 我国的医学生思想政治教育应以恩格斯社会医学思想所体现的人文精神为指导, 时刻关心人民大众的疾苦, 关注老百姓的身心健康, 真正地做到“以人为本”。要正确认识思想政治教育课在培养大学生人文精神中的作用与局限性, 认识到要把培养医学生关爱生命、救死扶伤的人道主义精神、仁人医德、平等、合作和高尚人格等内容与传统的思想政治教育融为一体[7]。只有这样才能更好地推进高校医学生思想政治教育改革, 拓展医学生思想政治教育形式和内容。
2.3 拓展医学生思想政治教育模式
恩格斯作为马克思主义的创始人之一, 他的社会医学思想集中体现了其强烈的人文主义精神和高尚的职业道德, 正是因为他一生至始至终坚持认真严谨的科学态度和方法。从年轻时代, 恩格斯就不畏艰难, 不辞辛劳, 深入基层进行调查研究。为获取工人阶级第一手翔实资料, 他主动放弃作为“富二代”的一切物质享受, 开始关注普通工人阶级状况, 尤其是工人的健康状况。恩格斯以求真务实的科研精神, 渊博的学识、生动的笔触、翔实的资料和独特的视角极大地丰富了马克思主义卫生事业理论。难怪“在《资本论》创作期间, 马克思重读这一著作时, 称其主要论点‘连细节都已经被1844年以后的发展所证实了’, 甚至发出如下感叹:‘……这本书写得多么清新、热情和富于大胆地预料, 丝毫没有学术上和科学上的疑惑’![8]”
如今, 传统的“生物医学模式”正悄悄地被新的“生物—心理—社会医学模式”所代替, 这也是医学人文精神在生物医学模式的回归和体现。因此, 医学院校应该更科学地设置课程内容, 不仅要有一般的人文学科课程如文学、历史、哲学等, 而且要有医学与人文科学相交叉的学科课程, 如医学心理学、医学伦理学、医学社会学、医学法学、医学哲学、医学史、社会医学等, 还要有与医学有关的人文综合课程, 如医学与艺术、医学与环境、医学与生态、医患沟通能力与培养、中国古代医学发展、中国传统文化等等。此外, 医学院校更要善于运用多种方法, 对医学生进行全方位思想政治教育, 培养医学生具有广阔的视野和博大的胸襟, 这就要求医学生不仅必须要重视患者的生理病因, 更需要关注患者的心理和社会病因, 给予病人的不光以生物技术治疗, 还有心理及社会问题上的诊治, 才能体现中国传统医学中的“济世救人、仁爱为怀”的人本主义精神和“医乃仁术”的医学人文本质。
2.4 大力培养医学生人文精神
新时期, 作为医学院校思想政治教育工作者, 必须坚持与时俱进, 以理想信念教育为核心, 深入学习社会主义核心价值体系。在思想政治教育理论课不仅要介绍马克思主义卫生理论, 还要多向医学生介绍恩格斯社会医学思想精髓———即人文精神的传承。因此, 高校思想政治教育工作者一定要以恩格斯社会医学思想为指导, 以科学求证精神为原则, 实事求是, 深入基层, 以人为本, 切实关注普通民众生存状况, 了解群众健康指数, 才能真正体现我国医学生思想政治教育和人文精神的价值。此外, 还可以通过医学生临床实践活动的深入开展和校园文化建设的丰富内涵, 充分利用社会实践、信息化技术和网络平台等手段, 切实增强医学生思想政治教育和人文精神培养的时效性, 教育医学生树立走中国特色社会主义道路的理想, 弘扬民族精神和时代精神, 深入社会、了解社会、服务社会, 形成良好医德医风, 以此增强医学生的社会责任感, 帮助他们树立正确的世界观、人生观和价值观。只有提升医学生人文精神的层次与深度, 才能提高医学生思想政治教育和人文精神培养的双重效果, 才能推进中国特色社会主义医学模式的构建与卫生事业的科学发展。
参考文献
[1]马克思恩格斯全集 (第一卷) [M].北京:人民出版社, 1965:392.
[2]列宁.列宁全集[M].2版.北京:人民出版社, 1984:277.
[3]马克思恩格斯全集 (第二卷) [M].北京:人民出版社, 1965:380.
[4]中国医生活多、钱少、高危[OB/OL].http://news.163.com/special/reviews/zhongguoyisheng.html.
[5]蔡孝恒, 张亮.论中国化马克思主义卫生理论的具体表现[J].医学与社会, 2008, 21 (2) :4-7.
[6]黄丽颖.结合医学专业教育特点探索医学生思想政治教育新途径[J].学校党建与思想教育, 2010 (23) :48-49.
[7]杨秀兰.论医学生人文精神培养与思想教育改进[J].卫生软科学, 2007, 21 (3) :215-217.
关键词 学生 医科 科技创新 实践与思考
1 医学专业教学是科技创新活动的基础
医学院成立了“大学生创新工作领导小组”,由院长和书记亲自牵头负责,这是在学校构建创新创业教育平台的基础上,形成的学校-学院-创新基地三级体系中的学院体系。小组成员由各专业老师担任。专业老师大多为博士或副教授以上的老师。医学课程任务重,时间紧,由领导小组统筹协调,将在医学教学中有针对性地进行科技创新的初期培养。科技创新的兴趣必须先由课堂教学进行培养。自入学之日起,老师们便会有意识地介绍学科知识,引导学生了解医学学科的研究背景,医学研究特点。学生学到的不仅仅是书本知识,更重要的是培养了他们对科研的兴趣。
2 教师的积极参与是开展大学生科技创新活动的保障
老师要对学生和学生团队投入相当的精力和热情。导师制要尽早启动。我院从2011年起招收药学专业本科生,药学专业学生从进校开始就实行导师制。我们的工作经验是,大学生科技创新工作的每一步都离不开教师的辛勤工作。从选题到执行实验,到最后完成阶段,教师的帮助和指导都是必不可少的。教师教会学生检索文献,结合实际选定课题,教会他们组织团队,指导他们解决各种问题。每一步的工作都需要老师来掌舵,既不能代其行事,主宰学生思维,也不能缺乏引导和推动。老师就这样手把手地把学生带入科学的殿堂。
3 课题的选取是关键
科技创新活动的课题,要在老师的指导下,结合自我能力、专业课程、老师研究方向、跨专业性等各方面进行选取。课题既要结合实际,同时也要结合老师的研究方向。这不仅方便教师的指导,还可尽早参加到科研工作中,学习更多科研方法。课题立项选题要是能在老师指导下尽可能跨学科协同创新,结合当前社会热点和关注点,运用多角度、多种类知识,也会使选题更具现实性和可操作性。
4 开放实验室是科技创新活动的良好平台
很多同学申请参加开放实验室,这为同学们的研究提供了很好的便利。但它也有一定的局限性,如实验室设备,材料,时间安排等原因,研究有一定限制。基于此,学校提出要建设“大学生科技创新基地”,由领导小组统筹规划和落实创新创业教育基地的建设,指导管理、编制规划、指定管理制度和出台思路。在这样的良好氛围下,同学们既积累了研究数据,也锻炼了自身能力。
5 学生科研团队是科技创新的人才基础
老带新,以形成一个良性的循环机制。科研团队应形成梯队。团队能集中智慧,学习合作精神和集体意识。这都是科技创新至关重要的品质。我们以老带新,逐步培养了一支较稳定的大学生科技活动队伍。队伍中,既有知识相对成熟的研究生,也有对专业知识较为了解的高年级学生,同时还包含正在接触专业知识的低年级学生。梯队一旦形成,就既能保持队伍的相对稳定,也能保证科研的效率。
6 激励机制是科技创新的重要条件
激励包括对老师和对学生的两个方面。一方面,学院要积极营造创新文化氛围,为参加项目的学生搭建学生交流平台,并制订个性化培养方案和相关配套措施,包括学分认定、选课、考试、成果认定、保研、推优等;另一方面,为了鼓励教师积极参加科技创新,学院要认定指导教师的教学工作量,制订相应的激励措施。学院成立了大学生科技创新项目组织协调机构,包括教学、科研、实验室、学工团委等职能部门的人员,制订了切实可行的创新创业经费管理办法和配套政策,为科技创新提供支撑条件。
鉴于科技创新工作在我校的蓬勃发展,为了促进我院的科技创新的更大进步,现有如下思考:
(1)科技创新机制和模式需进一步推进。我们虽然做了初步尝试,但怎样改善组织和管理的随意性和经验性,逐步形成规范化、长期化、制度化的科技创新模式仍需进一步摸索。现有校-院-基地三级模式和专门领导小组的建立,有利于机制的完善,也在安全奖励,学分认证、安全研究、积分奖励、奖励、评估、经费投入、实验室开放方面做了不少工作。但是,如何将这项工作真正转化为学校育人工作的有机组成部分,将大学生科技创新的内涵和外延真正结合,还有很多工作要做。
(2)实现科技创新的大众化转型。科技创新的目的是培养尽可能多的同学的科创意识,而不是极少数同学的游戏。我们要培养的能力,应具有普遍性,而不是仅仅只是为了应付竞赛和比赛而催生的。科技创新与医学教育将结合,形成团队,也是为了将科技创新的阵营扩大。只有真正实现了大众化与精英化的结合,才有可能出精品。
(3)要进一步鼓励和培养学生的首创和原创精神。科技创新的最重要赛事“挑战杯”大学生课外科技作品竞赛,有3个关键词,即“挑战”、“大学生”、“课外”。要适当区分“课内”、“课外”,区分“第一课堂”“第二课堂”,并将它们有机结合起来。学生的原创性和首创精神是引导他们在“第二课堂”不断发展的基础。我院有所突破,但尚显不足,学生积极性有待进一步提高。
(4)提高科技创新的重视度。将大学生的科技创新视为学校科技工作的重要部分,它己不仅仅是大学生的活动,在一定程度上体现着学校的科研水平以及综合实力。科技创新工作与学校的育人工作相融合,对培养学生科研视野有重要意义,必须常抓常新。
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