自己总结的药理学重点

2024-10-15 版权声明 我要投稿

自己总结的药理学重点(精选6篇)

自己总结的药理学重点 篇1

第一篇 总论

1,药理学:研究药物在人体或动物体内的化学反应的作用.规律和机制的一门学科。2,药效学;研究药物对机体的作用及作用机制,以阐明药物防治疾病的规律。3药代学:研究机体对药物的处置的动态变化。

4药物的转运方式1,被动转运2主动转运3膜动转运

5首过效应:某些药物口服后首次通过肠壁或肝脏时被其中的酶代谢,使进入人体循环的有效药量减少的现象。

6半衰期:指血浆药物浓度下降一半所需的时间。

7表观分布容积:指体内药物总量按血浆药物浓度推算时所需的体液总容积。8生物利用度:指药物活性成分从制剂释放吸收进入血液循环的程度和速度。

9不良反应:在治疗剂量下,药物在发挥治疗作用的同时,可能会产生一些其它作用,大都是人们不希望发生的。

10副作用:应用治疗剂量药物后出现的与治疗无关的反应

11后遗效应:停药后血药浓度虽已降至有效浓度以下,但仍存留的生物效应 12治疗指数:半数致死量与半数有效量之间的比值。

第二篇 外周神经药理学

1胆碱能神经,兴奋时末梢主要释放乙酰胆碱

2去甲肾上腺素能神经,兴奋时主要释放去甲肾上腺素 3多巴胺能神经,兴奋时释放多巴胺。4非胆碱能神经,(NANC能神经)

5能与乙酰胆碱结合的受体称为胆碱受体,分为M型胆碱受体和N型胆碱受体,前者主要分布于胆碱能神经节后纤维所支配的效应器,如心脏,胃肠平滑肌,膀胱逼尿肌,瞳孔括约肌和各种腺体。后者有N1受体,分布于神经节N2受体,分布于骨骼肌细胞运动终板。6肾上腺素受体,分为α受体,α1受体分布于血管平滑肌,瞳孔开大肌,心脏和肝脏可被去氧肾上腺素激动,被哌唑嗪阻断,α2受体可被可乐定激动被育亨宾阻断。β受体,β1β.2可被普纳洛尔阻断 7多巴胺受体DA 8毛果芸香碱,又名普鲁卡品直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体。对眼可引起缩瞳,降低眼内压和调节痉挛等作用。对腺体可使腺体分泌增加,可兴奋肠道平滑肌使其张力和蠕动增加,支气管平滑肌兴奋诱发哮喘,对心血管系统,可使心率和血压下降,如用N受体阻断药则表现为明显的升压作用。

【临床应用】:为治疗青光眼的首选药,治虹膜炎与扩瞳药交替使用。(胆碱受体激动药)9阿托品,选择性的M胆碱受体阻断剂,【药理作用】对心脏作用是治疗量的阿托品课使心率减慢,大剂量的使心率加快,促进房室传导阻滞。对血管作用,平滑肌作用多为舒张作用,对眼的作用为扩瞳升高眼内压和调节麻痹三种效应。使腺体分泌减少,中枢神经系统作用。【临床应用】:缓解各种内脏绞痛,解除平滑肌痉挛,虹膜睫状体炎,验光检查眼底,全身麻醉前给药抗心律失常,抗休克,有机磷酸酯类中毒解救。

10新斯的明,易逆性抗胆碱酯酶药,【临床应用】重症肌无力,腹气胀和尿潴留,用于阿托品中毒治疗。

11有机磷酸脂类,【中毒机制】,生成难水解的磷酰化胆碱酯酶使胆碱酯酶失去水解Ach的能力,导致Ach体内堆积中毒。【中毒症状】,M样症状,瞳孔缩小腺体分泌增加,腹痛恶心呕吐,小便失禁.。N样肌颤,肌无力,抽搐。中枢症状,昏迷,澹妄,头痛,呼吸,循环衰竭等。【中毒解救】,脱离有毒环境,洗胃,硫酸镁导泻,特殊治疗,及早足量反复注射阿托品,中度好重度用解磷定解毒。

12非除极化型肌松药,能竞争性地与骨骼肌运动终板膜上的N1受体结合,无内在活性,不能激动受体产生除极化,但能阻断Ach与受体结合产生除极化作用使骨骼肌松弛,其肌松作用可被新斯的明所拮抗。代表药为箭筒毒碱。

13除极化型肌松药,能与运动终板上的N1受体结合,产生与Ach相似的效应,但不易被胆碱酯酶分解,产生持续的激动效应,代表药,琥珀胆碱钙离子解毒。14肾上腺素,αβ受体激动药,【药理作用】,兴奋心血管系统,抑制支气管平滑肌和促进新陈代谢。【临床应用】,心脏骤停,过敏性休克,支气管哮喘,与局麻药合用及局麻止血,治疗青光眼。甲亢和糖尿病患者禁用。15多巴胺,直接激动αβ1受体和外周的多巴胺受体,药理作用心血管系统心肌收缩力增强,肾,使肾血管舒展。【临床应用】,治疗各种休克,与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。16去甲肾上腺素,【药理作用】,血管收缩效应,心肌收缩力增强,传导加速,心肌耗氧量增加,小剂量心脏兴奋,【临床应用】,抗休克,上呼吸道出血。不良反应,局部组织缺血性坏死,急性肾功能衰竭,停药后血压下降 17异丙肾上腺素,【药理作用】,心脏,激动心脏,使心率加快,心输出量增加,血管与血压,舒血管收缩压升高,支气管,解除支气管平滑肌痉挛。临床应用,支气管哮喘,房室传导阻滞,心脏骤停。

18酚妥拉明,短效α1α2受体阻断药,【药理作用】:血管舒张,外周阻力下降,心输出量增加,心率加快,收缩里增强,抗勃起功能障碍,胃肠道活动增强。【临床应用】:治疗外周血管痉挛疾病,去甲肾上腺素NA滴注外漏嗜铬细胞瘤,高血压,抗休克,抗心力衰竭。19.β受体阻断药,【药理作用】:心血管系统,对心脏,心输出量下降,心率下降,血管收缩力下降,支气管平滑肌,呼吸阻力上升。代谢加快,肾素,抑制分泌,降压,降低眼内眼。【临床作用】:抗心律失常,治疗心绞痛和心肌梗死,抗高血压,治疗床血性心力衰竭,治疗甲状腺机能亢进。【不良反应】:抑制心脏功能,诱发或加重支气管哮喘,停药后的反跳现象。

20.局部麻醉药,【药理作用】,逐步麻醉作用,抗心律失常作用。【 作用机制】;局麻药主要从膜内侧可逆性的阻断电压依赖性Na离子通道,抑制动作电位的发生和传导,发挥局部麻醉作用。【应用方法】:表面麻醉,浸润麻醉,传导麻醉,蛛网膜下腔麻醉,硬膜外麻醉。21.血管紧张素酶抑制药ACEI,药理作用,降压作用,对血流动力学的影响,外周阻力下降,血压下降,心率减慢,抑制和逆转心室重构,保护血管内皮细胞,对肾脏的保护作用,抗动脉粥样硬化。【作用机制]抑制循环及局部组织中的血管紧张素转化酶ACE,减少缓激肽的降解,抑制交感神经递质的释放,自由基的清除作用。【临床作用】高血压,慢性心功能衰竭,急性心肌梗死与预防心脑血管意外,糖尿病性肾病及其它肾病。【不良反应】首剂低血压,咳嗽,急性肾功能衰竭,血管神经性水肿,高血钾与低血糖,含—SH结构的特有反应。22.Ca离子通道阻滞药,【药理作用】对平滑肌的影响,对心肌的影响,对缺血缺氧组织损伤的保护作用。【临床作用】抗高血压,抗心绞痛,抗心律失常,慢性心衰,肥厚型心肌病。

23.利尿药【作用机制】初期用药,通过排钠利尿,使有效血容量减少,心输出量减少而降压,长期用药,钠离子减少经Na-Ca交换细胞内Ca离子减少,达到利尿作用。

24.可乐定,交感神经抑制药,【作用机制】α2受体激动,使支配心血管系统的外周交感神经活性降低,血压下降。【药理作用】短暂的升压,随后血压下降,心率减慢。【临床应用】治疗中度高血压,常用作其他药物降压无效时,吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒。

25.首剂现象:表现为在用药30-90分钟内出现的直立性低血压,眩晕,晕厥,心悸等。

26.哌唑嗪,【药理作用】高度选择性阻断α1受体从而使容量血管和阻力血管扩张,外周阻力下降,回心血量减少,血压下降、【临床应用】适用于轻度至重度原发性高血压或肾性高血压,充血性心力衰竭。【不良反应】体位性低血压

1肾素-血管紧张素系统抑制药2Ca离子通道阻滞药27.常用抗高血压药:○(ACEI)○(维3利尿药○4交感神经抑制药(可乐定)○5血管扩张药(硝普钠)拉帕米)○28.硝酸甘油,【药理作用】基本药理作用是松弛平滑肌,主要通过扩张外周经脉和冠状动脉发挥抗心绞痛作用,降低心脏前后负荷,降低心肌耗氧量;改变冠脉血液分布,增加缺血区血液灌注。【临床应用】各种类型心绞痛,急性心肌梗死,慢性心力衰竭,控制血压,松弛平滑肌。

1避免大剂量给药,较少用药次数。○2采用间歇29.克服硝酸甘油耐受性可考虑采用○3补充—SH供体和抗氧化剂,可能阻止或逆转耐受性。4联合用药○5合理给药法。○○膳食。

30.β受体阻断药【药理作用】降低心肌耗氧量,改善心肌缺血区供血。【临床应用】心绞痛,主要用于劳累型心绞痛(以及稳定型心绞痛,禁用于变异性心绞痛)【不良反应】神经系统和消化道系统不良反应,心血管系统,诱发或加重支气管哮喘,反跳现象。

1两药31受体和硝酸甘油联合应用可获得良好的协同作用,两者合用的药理学基础○

2受体阻断药能对抗硝酸脂类所引起的反射性心率加快和能协同降低心肌耗氧量。○心肌收缩力增强,而硝酸脂类可各自用量减少,不良反应减少。32.钙通道阻滞剂,【药理作用】降低心肌耗氧量,舒张冠状动脉,保护缺血心肌细

1有强大的扩张冠脉的作用,是治疗变异型心绞胞,抑制血小板聚集。【临床应用】○2扩张外周血管,适用于伴有外周血管痉挛的患者、○3抑制心肌作用痛的首选药物○

4松弛支气管平滑肌,可用于伴有支较弱,因此心功能不全患者用药安全性增加。○气管哮喘的患者。

33.心脏重构:指心脏损伤或在血液动力学的应激反应时,导致心脏的大小形态结构和功能发生变化。

34.正性肌力药物:指能加强心肌收缩力,治疗充血性心力衰竭的药物。35.全效量:指在短期内给予能充分发挥疗效而不致中毒的剂量。

36.强心苷,一类选择性作用于心脏,增强心肌收缩力的药物,主要用来治疗慢性心功能不全和某些心律失常,【药理作用】正性肌力作用,减慢心率作用,对心肌电生理特性的影响,对心电图的影响。【作用机制】可抑制心肌细胞细胞Na-K-ATP酶,1对升高细胞内的钙离子浓度,从而使心肌收缩增强【临床应用】1.慢性心功能不全○2对继发心瓣膜病,先天性心脏病,动脉硬化及高血压引起的心力衰竭效果最好。○

3对于甲状腺功能亢进,重症贫血及维生素B1缺乏等疾病的心功能不全疗效差。○

4对伴有机械性阻塞的心肺源性心脏病,严重心肌损伤或活动性心肌炎等疗效不佳○

1心房纤颤○2心室扑动○3阵发性室上功能不全药物难以使之改善。2.某些心律失常○上性心动过速 37.呋塞米,高效能利尿药,【临床应用】心力衰竭,其他严重水肿,急慢肾功能衰竭,高钙血症,高血压,急性药物中毒【不良反应】水与电解质紊乱,耳毒性,高尿酸血症,其他恶心呕吐。38.噻嗪类,中效能利尿药,【药理作用】利尿作用,抗利尿作用(主要针对尿崩症

1水肿,可用于各种原因引起的水肿○2患者)降压,血流动力学作用。【临床应用】○3心功能不全○4尿崩症○5高钙尿症和肾结石的治疗【不良反应】○1水电解高血压病○2高尿酸血症,痛风患者慎用○3代谢异常,高血糖高血脂○4过敏反应 质紊乱○39.螺内酯,低效能利尿药,又称安体舒通化学结构与醛固酮相似,是醛固酮的竞争性拮抗剂,利尿作用与醛固酮的浓度有关,仅在体内醛固酮存在时才发挥作用,对

1治疗切除肾上腺的动物无利尿作用,利尿作用弱,起效缓慢而持久。【临床应用】○

2充血性心力衰竭○3高血压○4低血钾症的预防。与醛固酮升高有关的顽固性水肿○40.氨苯蝶啶,作用部位与螺内酯相同,但对切除肾上腺的动物仍有留钾利尿作用,用于治疗各种水肿。

41.渗透性利尿药,采用注射,提高血浆肾小管液的渗透压,减少水的重吸收和增加1进入体内药物大多数不被代谢○2易经肾小球滤过○3不易被肾小管重尿量。【特点】○吸收或超过肾小管再吸收的阈值【临床应用】20%的高渗溶液静注射或静脉点滴。

1抗焦虑作用○2镇静和催眠作用○3抗惊厥42.镇静催眠药,苯二氮卓类【临床应用】○4中枢性肌肉松弛作用○5治疗癔症作用【中毒解救】洗胃,促进毒作用抗癫痫作用○物排泄,解除呼吸抑制,防止并发症

43.巴比妥类【临床应用】镇静和催眠,抗惊厥(异戊巴比妥钠盐)抗癫痫(苯巴比妥)静脉麻醉及麻醉前给药(硫喷妥钠)治疗高胆红血症和肝内胆汁淤积性黄疸【不良反应】催眠剂量巴比妥次晨可能出现头晕困倦嗜睡等后遗效应,抑制呼吸,使肝药酶酶活性增强出现耐受性成瘾性,突然停药会出现‘反跳现象’

1抗精神病作44.氯丙嗪,抗精神病药,【药理作用与临床应用】(1)中枢神经系统○2镇吐作用(对晕动病呕吐无效)○3对体温调节的作用○4加强中枢抑制药的作用用○(1)自主神经系统,对受体α有阻断作用,可翻转肾上腺的升压作用,还能抑制血管运动中枢,引起血管扩张,血压下降,但易产生耐受性,不适用于高血压病。(3)内分泌系统,引起乳房增大及泌乳【不良反应】(1)一般不良反应有嗜睡困倦无力

1药源性帕等,视力模糊,心动过速,口干便秘,体位性低血压(2)锥体外系反应○2静坐不能○3急性肌张力障碍○4迟发型运动障碍(3)心血管系统,体位性金森综合症○低血压较常见,可用去甲肾上腺素和间羟胺等药物治疗,禁用肾上腺素,因氯丙嗪可阻断α受体,使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用(4)过敏反应

1镇吐和镇静○2抑制呼吸○3镇咳○4催45.镇痛药,吗啡【药理作用】(1)中枢神经作用○5缩瞳○6体温(1)兴奋平滑肌○1胃肠道○2胆道,出现胆绞痛用阿托品阿片类治疗吐○3其他平滑肌,对产妇延长产程,导致尿潴留,禁用支气管哮喘者(3)心血管系统,○引起直立性低血压,对心绞痛或急性心肌梗死具有公认的疗效,导致颅内压升高【临1剧烈疼痛,各种疼痛均有效,急性锐痛,严重外伤大手术骨伤和烧伤,床应用】○对急性心肌梗死引起的剧烈疼痛不仅有止痛还可减轻患者焦虑情绪和心脏负担,对

2心源性哮喘○3腹泻 内脏绞痛应与解痉药阿托品合用。○

1中枢神经系统,引起恶心呕46.哌替啶,(杜冷丁)人工合成镇痛药【药理作用】○

2平滑肌,3吐,产生依赖性和欣快感○不对抗缩宫素对子宫的兴奋作用,不影响产程○

1各种剧烈疼痛,心血管系统,引起血管扩张,可引起直立性低血压【临床应用】○2心源性哮喘○3人工冬眠合剂,与氯丙嗪,异丙嗪组成人工冬眠适用于分娩止痛。○合剂。47.左旋多巴【临床应用】抗帕金森病,治疗肝性脑病。

卡比多巴和左旋多巴合用成卡左双多巴,不仅可抑制外周的左旋多巴的脱羧反应,减少外周的多巴胺的生成,使血中更多的左旋多巴进入中枢,使左旋多巴用量减少75%还可以减少左旋多巴的不良反应

48.解热镇痛抗炎药,抑制花生四烯酸代谢过程中产生的环氧合酶使前列腺素合成减少,是非甾体抗炎药NSAIDs解热镇痛抗炎的共同作用机制【药理作用与作用机制】解热作用:抑制下丘脑COX阻断PGE2合成镇痛作用:PGs合成减少而减轻疼痛

抗炎作用:抑制PGs释放,达到抗炎作用

49.阿司匹林,(乙酰水杨酸)【临床应用】解热镇痛 抗炎抗风湿 抗血栓:不可逆性抑制血小板的COX,减少TXA生成【不良反应】胃肠道反应

出血和凝血障碍

水杨酸反应

过敏反应

阿司匹林哮喘

瑞夷综合症

50.对乙酰氨基酚(扑热息痛)解热镇痛作用与阿司匹林相似,几乎不具抗炎抗风湿作用,对血小板功能 凝血时间和尿酸水平亦无影响

1对炎症抑制蛋白及某些靶酶的影51糖皮质激素类药物【药理作用】(1)抗炎作用:○2对细胞因子及粘附分子的影响○3对炎细胞凋亡的影响响○(2)免疫抑制与抗过敏作

1糖代谢○2蛋白质代谢用(3)抗休克作用(4)抗毒素作用(5)对物质代谢的影响○3脂肪代谢○4水和电解质代谢(6)允许作用:糖皮质激素类药物对某些组织细胞虽○

1血液与造血无直接作用,但可给其它激素发挥作用创造有利条件。(7)其它作用○2中枢神经系统○3骨骼和骨骼肌○4消化系统,促进消化○5退热和增强应激能力系统○【临床应用】(1)严重感染或预防炎症后遗症(2)自身免疫性疾病(3)器官移植排斥反应(4)过敏性疾病(5)抗休克治疗(6)替代疗法:用于急性或慢性肾上腺皮质功能减退症(7)局部应用(8)血液病【不良反应】(1)长期大量应用引起的不1医源性肾上腺皮质功能亢进症○2诱发或加重感染○3心血管系统并发症○4消良反应○5肌肉萎缩 骨质疏松 伤口愈合缓慢1医源性肾上腺皮化系统并发症○(2)停药反应○2反跳现象:症状控制之后减量太快或突然停药可使原病复发或加重。质功能不全○1药物不能控制病毒 真菌等感染○2肾上腺皮质功能亢进症○3严重高血压 【禁忌症】○4骨折或创伤修复期○5活动性消化性溃疡病○6精神病和癫痫等禁用 糖尿病 孕妇○

1糖代谢○2蛋白质代谢○3脂肪代谢○4长时间作用○5加速心率 52.胰岛素【药理作用】○加强心肌收缩力和减少肾血流量【临床应用】各型糖尿病 加入葡萄糖内静滴治疗高钾血症 【不良反应】低血糖反应 过敏反应 胰岛素抵抗

53.磺酰尿类,口服降血糖药,促胰岛素分泌剂,与血糖结合率高 【临床应用】单用胰岛功能尚存的2型糖尿病,对胰岛素有耐受性的患者,可减少胰岛素的用量 【不1胃肠道反应○2神经痛○3粒细胞减少○4持久性低血糖 良反应】○54.瑞格列奈,临床上用于2型糖尿病的治疗,有效控制高血糖

1对生长发育的影响○2对代谢的影响○3心血管效应 【临55.甲状腺激素 【药理作用】○床应用】呆小症

粘液性水肿

单纯性甲状腺肿

T3抑制实验

1抑制甲状腺激素的合成○2丙硫氧嘧啶还56.抗甲状腺药 【药理作用和作用机制】○

3免疫抑制作用 抑制甲状腺刺激性免疫球蛋白的生能抑制外周组织的T4转化为T3○

1甲亢的内科治疗○2甲亢手术的术前准成,具有一定的病因治疗作用 【临床应用】○3甲状腺危象患者可因高热心率衰竭 肺水肿 电解质紊乱而死亡【不良反应】过备○敏反应

消化道反应

呕吐腹泻等

急性粒细胞缺乏症

肝功能损害

甲状腺肿 57.碘和碘化物 【作用机制】小剂量的碘是合成甲状腺激素的原料,可用于治疗单

1直至甲状腺蛋白水解酶○2抑纯性甲状腺肿

大剂量抑制T3 T4释放【临床应用】○

3大剂量甲亢手术治疗的术前准备和甲状腺危象的制过氧化酶抑制甲状腺素的合成○治疗。

1碘131适用于不宜手术或手术后复发及硫脲类无效58.碘同位素131.【临床应用】○2甲状腺摄碘功能检查。或过敏着○59.抗生素/抗菌后效应:将细菌暴露与最低抑菌浓度的某种抗菌药物后,在去除抗菌药物后的一定时间内细菌繁殖不能恢复正常的现象。

1抑制细菌细胞壁的合成○2增加胞膜的通透性○3抑制核酸60.抗菌药物的作用机制:○4抑制蛋白质合成 的复制与修复○61.细菌的耐药性/抗药性:在常规治疗剂量下,细菌对药物的敏感性下降甚至消失,导致药物对耐药菌的疗效降低或无效。

1抗菌谱广、2药代动力学特性好○3与62.喹诺酮类抗菌药 【药理作用】○抗菌活性强○

4临床应用广泛○5不良反应少【作用机制】抑制DNA螺旋其它药物无交叉耐药性○酶

抑制拓扑异构酶IV 63.磺胺类抗菌药【抗菌谱】磺胺类药为广谱抗菌药,对多数G+ G-菌有效【抗菌作用机制】磺胺类药物与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶 阻止细菌FH2的合成,从而抑制细菌的DNA蛋白质的合成抑制细菌生长繁殖【临床应用】全身性感染

肠道感染

局部应用 【不良反应】肾损害

过敏反应

造血系统

1抗菌谱相似,主要适应症相同○2增强抗菌64.甲氧苄啶TMP与磺胺类药合用机制○3扩大抗菌谱○4延缓耐药性○5半衰期相似,可保持最佳增效配药的时间浓度 作用○65.天然青霉素(--内酰胺类抗生素)【耐药机制】细菌通过产生青霉素酶破坏青霉素的结构产生耐药性,抑制细菌细胞壁合成,对繁殖期的细菌作用较强【临床应用】敏感菌所致的感染性病为首选药【不良反应】防止各种过敏反应

进行青霉素皮肤过敏试验,并做好急救准备如肾上腺素,氢化可的松等。

66.药物

抗菌谱

对内酰胺酶稳定性

肾毒性

临床用途

第一代

对G+强对G-弱

部分稳定

较大

耐药金葡菌感染 第二代

G+G-厌氧菌

较稳定

G-菌感染

第三代

G+G-厌氧菌

很稳定

全身感染尿路感染 第四代

G-杆菌

高度稳定

替代三代

1化学性质相似○2体内过程相似○3抗菌机制相似○4不良67.氨基糖苷类,共同点:○5对本类药物均有交叉耐药性或单向耐药性 1耳毒性,反应相似○【不良反应】○最 严2肾毒性○3神经肌肉麻痹○4过敏反应 重的不良反应○

1抗菌谱窄,比青霉素略广,主要作用于需氧革兰性68.大环内酯类

共同特点:○

2细菌对本类药物间有不完全交叉耐药菌和阴性球菌,厌氧菌,衣原体和支原体等○3在碱性环境中抗菌活性较强,治疗尿路感染时需碱化尿液○4口服不耐酸○5血药性○

6主要经胆汁排泄,进行肝肠循环○7毒性低微 浓度低,组织中浓度相对较高○69.红霉素,【临床应用】(1)青霉素过敏者可采用红霉素作用替代药物,用于感染(2)军团菌病(3)支原体属,衣原体属等所致的呼吸道及泌尿生殖系统感染(4)口腔感染,空肠弯曲菌肠炎,百日咳。

70.四环素类,是由放线菌产生的一类光谱抗生素,对病毒无效,其它菌有效 【抗菌谱广】属快速抑菌剂,在高浓度时也有杀菌作用,抗菌谱广,但对革兰阳性菌的作用强于革兰阴性菌 【临床应用】对立克次体感染和斑疹伤寒,恙虫病以及支原体引起的肺炎有良效,为首选药物

自己总结的药理学重点 篇2

在大多数人的印象里,重点中学的学生都是戴黑框眼镜,穿宽松校服,成天趴在堆满了高过头顶的教科书的课桌上钻研每一道难题。在一些新闻报道里,这些学生被“妖魔化”,要么生活自理能力极差连个鸡蛋都不会剥壳,要么心理承受能力太差考试掉了名次就要跳楼。

其实,学习是一个全方位的过程,并不单是指呆坐在教室里埋头苦读努力为高考多考几分,而是你通过和社会的接触懂得了什么,酝酿出一颗细腻的心,即使是面对一件简单的物事,也能看出充满张力的寓意,然后成长如期而至。

比如这一期介绍的几名学生,他们身处重点高中,背负着巨大的学习压力,但仍然听从内心,做着自己认为有意义的事。他们有爱心,愿意去帮助和自己无关的人;他们漂亮而风光,面对各种诱惑依然保持住了本真的自我;他们是未来的科学家,但不是“谢耳朵”那样的GEEK;他们家庭条件不够好,但还是努力培养特长;他们有高雅的追求,心无旁骛地向着艺术的殿堂奔跑……

也许在那些“好好学习,天天向上”的同学眼里,他们做了很多对高考没有帮助的“傻事”,甚至有些“不务正业“,但没有了这些“傻事”,被学习填充得快要爆炸的青春还能叫青春吗?

这些人儿的生活充满了各种维度,而非线性的学习,就像是一个魔方,每一次旋转都会产生一面新的图案。

A.社团生活:穿过青春触摸人生的苍凉与坚硬

不论是大学还是中学,社团都是学生群里最关注的话题,无论你是文艺青年,还是学习青年,都有大把的文学社、电影社、街舞社、英语社……等着你。大多数的社团都是以娱乐为主,偏有那么一群人加入了以奉献为主的爱心社,在紧张的学习之余贡献自己的一份力。

两个社团的爱心接力

屈懿成立音乐社的初衷带着点赌气的性质。想加入学校音乐社,因为满员而未遂,索性自创一个。

几天后,新的音乐社就成立了。为了超越之前的那个音乐社,屈懿招了4个副社长,原想着可以群策群力,哪知人越多意见越难统一。每次搞活动,活动本身并不累,累的是活动主题的确定,大家各执一词,互不相让。

刚开始,屈懿开完选题会就委屈得想哭,觉得自己这个社长毫无威信可言。但认真比较了大家的意见,详细分析了各个方案的优劣,再借鉴别的校内活动,也就掌握到了规律,逐渐地还有了自己的一套行事风格,和副社长们的分歧也就越来越少。

冬季招新时,有人提议采取表演形式,给每个人3分钟展现自己,但是预计招收150人,报名的有600多,全部面试完得等到啥时候?屈懿决定从态度入手,报名者首先填一份很详细的表,对自己有个全方位的介绍,再说清楚擅长什么,为什么要加入社团,之后的打算等,那些不认真填写的就直接排除。这个建议,全票通过。

招新后不久就是圣诞节,社员们都想开一个圣诞音乐会,屈懿就去和校领导申请,领导在屈懿各种保证之后总算答应把学校礼堂借给她。大伙儿高兴坏了,迅速地确定了表演形式、曲目和人员之后,就积极的抽晚自习前的那点时间排练,还通知了各路好友前来围观。

圣诞节那天,屈懿领着参演者浩浩荡荡地赶到礼堂,才发现礼堂的大门紧闭着。屈懿马上联系领导,领导的解释是“圣诞”有崇洋媚外的嫌疑。眼见得外校的朋友就快到了,如果被拒之门外,这将是多大的尴尬?屈懿一直解释节目大多是中国古典民乐,比如《二泉映月》《春江花月夜》《月光下的凤尾竹》……只是借了圣诞节这么一个由头而已。终于说服了领导,演出如期举行。

屈懿的同班同学何奕佳,是爱心社的第五届社长。爱心社的“领导班子”每年都会通过投票选举的方式竞争上岗,何奕佳先是当了一年干事再在600社员里脱颖而出。当上社长后的第一件事就是劝说屈懿合作,有了音乐社的帮衬,爱心社就可以更好地筹款,探视时的形式也可以更多样。

两人一拍即合,制订了周末在市中心广场的表演计划,还找了一个语言培训机构打算拉2 000块钱的赞助。尽管事先已经准备好了说辞,但是真正站在对方面前,屈懿还是不知道应该先从哪句话说起,最后自然是被人客气地请了出来。

回去和何奕佳一分析,觉得是因为对活动的介绍不够充分造成的,于是两人制定了详细的计划,冲印了以前社团活动的照片,准备下社团的背景资料,再把要钱改成要物资——壹传单、社员证、海报、奖品由赞助商提供,正面是社团内容,背面就是形象广告。下一次,一个教育培训机构当即拍板。

临近表演的前两天,赞助商突然来电要撤销赞助,说当初答应赞助是因为屈懿所在学校的名气,但是上级认为单纯靠社员发传单欠缺核心竞争力。事发突然,临时印刷相关资料来不及,而且也欠缺资金,屈懿一筹莫展。对方又改口说,如果他们能够提供同学们的家庭住址,赞助继续有效。原来是想通过这种方式增加自己的客户信息资源,屈懿和何奕佳断然拒绝。老师知道这事后,温和地提醒她们,今后一定要记得签合同,不管再小的事,都应该有个凭证。

这一堂课的教训,她们是很难忘记了。

第一次随着何奕佳去社区养老院,屈懿震撼了,那么多苍老的生命,以一种近乎衰败的姿态存活着。何奕佳小心地提醒她应该怎么和老人说话:很多老人是不愿意提家人的,早逝的亲人或者不孝的子女是他们一生永远的痛;有些老人渴望和年轻人说话但是又不敢,这个时候就要主动上前摸摸他的手——何奕佳一直无法忘却第一次摸到老人的手满是骨头的那种震惊;当然,也有健谈的,比如一个退役老兵,他就爱讲当年在战争里的风光,不管你听过了多少遍,都应该饶有兴趣地听他说下去—这应该是他唯一的乐趣了……

曾经有同学说何奕佳亏了:“又不是自己的亲人,干嘛去花那个时间?”但是何奕佳坚持认为加入爱心社,其实赚到的是自己,“爱心”对于她来说以前只是一个词现在却变成了具体的感知,她懂得了亲情的可贵,学会了怎么去爱人、关心人,并且适时地表达。

B.模特女孩:美貌只是智慧的一件外衣

“理工科第一名”,这话是打击女孩子长相的头号说辞。有不少漂亮的女生,早熟而多情,在青春期过早地经历了轰轰烈烈的恋爱,但是她们往往成为了一只扑火的蛾子,直到最后被火焰吞噬,为了所谓的爱情付出了惨痛的代价。所以,在一所重点高中的理科班,遇见一个品学兼优还美丽的女孩,不异于是遇见百分百女孩。

是美女,更要是才女

再过两天,廖银玥就要从花季迈入雨季了,问及生日有什么打算,回答是“在奋斗中度过”。廖银玥很漂亮,巴掌脸、高挑身材,但是她并没有把自己的外表当做成名的捷径,保住理科重点班的名次才是王道,她所在的学校实行滚动分班制——一学期考两次,根据名次决定这个月进重点班还是普通班。

如果你以为她是个一心只读圣贤书的书呆子那就大错特错,学生之外,她还有另一个很潮的身份——模特。

进入这一行很偶然,去年寒假的最后一天,廖银玥和妈妈去中央公园玩耍,无意中看见一群摄影师在外拍。廖银玥上前看热闹,被一位摄影师看见并主动帮其拍照,还推荐她去参加《重庆时报》的“我要去西藏”模特选拔赛。

廖银玥作为唯一的一个未成年人选手,顺利入选,但是因为气候原因不能进藏,改成参加另外一个活动“摄之旅·美景秀”,再一次顺利入选。几天后,就收拾行囊在妈妈的陪伴下去四川死海参加了主题拍摄。这一次拍摄,相当于是一次免费旅行,廖银玥很开心,终于有能力让妈妈“沾一下自己的光”。这次拍摄,她获得了“最上镜模特奖“。

廖银玥的镜头感与生俱来,但是,第一次在拍摄现场,多少还是有点紧张,动作不是很放得开,表情也有点僵硬,一组并不长的照片拍了很久。不服输的她,回去之后对着镜子反复练习,终于慢慢掌握了技巧,多拍摄几次还有点如鱼得水的劲儿,甚至能捕捉到每个摄影师的异同,比如说有个摄影师的相机是手动快门,比自动的慢,每次都必须在按了快门之后保持几秒钟的造型。

照片看上去很美,拍摄干起来很苦,夏天穿着薄薄的衣服,躺在草地上仿佛针扎,有时候靠在大树上,还会发现蜘蛛、天牛之类的女孩子的公敌。有一次去湖北神农架拍摄,几个小时的山路让廖银玥狂吐不已,到最后,实在是吐不出东西来。这些经历,廖银玥很是感激,因为它们让自己得以快速成长,胆量变大了,毅力也增强了。

为了保护女儿,廖妈妈坚持每一次拍摄都全程陪同把好思想关,并且让女儿素颜出镜展现真实的自我,于是乎,尽管已经有了多次拍摄经验,廖银玥仍然文静而秀气,平日里就穿牛仔裤和校服,扎个马尾,丝毫没有模特的“名利感”。

目前,有好几家摄影机构邀请她签约,廖银玥一一拒绝。虽然酷爱镁光灯下的生活,但她并不想以模特为生,她要考重点大学,她要学金融。一个人的美貌固然重要,但是难以永恒,只有内在才是不以时间、地点为转移的。既然“奶茶MM”都可以为了高考拒绝张艺谋拍摄《金陵十三钗》,那自己也应该经得起这些诱惑。再说了,偶像娜塔莉·波特曼不也是哈佛大学的高材生吗?要是美女,更要是才女!

C.科幻男生:帅得就如设计完美的一个“阴谋”

不修边幅的理工男似乎是每一所重点中学的标配,他们沉默孤僻,他们不善交际,一副所有的智力都花在了思考人和宇宙的关系上的模样。所幸,还有那么一群同样爱好科技创新的理工男,他们青春活泼,他们时尚运动,他们在发明创造的同时还不忘别的娱乐爱好,把高中生活安排得比一般的同学还精彩。

想玩穿越的科技控

白色卫衣、休闲裤,隔得远远的,就能感受到曹家泺身上那种青春期男孩子特有的活力,原来高智商的理工男并非个个都是GEEK——身材挺拔的他还是学校国旗仪仗队的队长。

曹家泺的爱好很广泛,建筑设计、街舞、摄影、编剧……但最爱的还是组装模型。小学三年级便开始玩“小号手”这样专业的静态模型。静态模型非常的费事,需要先按照说明书组装,找出不足之处再拆开,然后改造,用金属和胶水之类的物品加细节——这种特制的胶水,一般需要12个小时才能干,而这些细节,很多是需要用镊子夹着一点一点的慢慢拼凑,一个部件拼好脖颈酸痛无比——然后用喷枪、涂料上色,还有磨痕、锈蚀、旧化、泥土……

坦克难就难在做消光处理,也就是亚光效果,因为在作战过程里,坦克太亮的话很容易暴露。而汽车模型难就难在打磨抛光,抛光过程和真车抛光类似,先喷上一层亮光膜,再用棉签蘸着专业涂料擦拭,直至达到不错的效果。

去年7月初,曹家泺所在的团队在RoboCup Junior全球足球机器人大赛里获得了冠军。一个团队总共3名学生和1名带队老师,老师和学生根据比赛方的规定来共同设计机器人,再由学生组装,编写程序控制它在球场的动作。

比赛用的机器人不是我们平日里看见的那种人型机器人,而是小车型的——因为人型机器人靠两只脚前行,要想保持平衡就得控制速度,而在足球比赛里,对机器人的速度要求是很高的,最快时可以撞得人手指骨折。

既然是小车型,轮胎自然很重要,这一次比赛,就差点吃亏在轮胎上。现场场地和模拟场地不一样,之前他们的模拟实验都是在硬地面进行的,而现场是软地面,很容易被运动的轮胎卷起来,各种纤维也容易被吸进轴承里。第一天的每一场比赛他们自然都输了,当晚连夜想对策,重新改进轮胎,把空间间隙留大,并且半场比赛结束马上就像F1那样换备胎,换下来抓紧清理,以便下一场轮换。终于,在40多个参赛国家里脱颖而出,获得冠军。

这次比赛给了曹家泺巨大的信心,一个月后又参加了“全国电脑制作机器人大赛”,但是失利了。他们的机器人虽然程序编写得好,但是电机不好—每一种比赛所需要的电机规格大多不同,不是每个厂家都有卖,电线所承受的电流太小,一旦和对方冲撞就会卡死,空转状态下,电机很容易被烧坏。

对方有赞助商支援,就可以在现场无限换机器人,而曹家泺没有,只带了几个电机备用,于是很快败下阵来。但是,这并没有影响曹家泺的斗志,他依然对科技创新保持着相当的热情,把大部分时间都花在了科技上,今年还获得了“科技创新市长奖”。

硬科幻(有一定的科学依据)电影也是曹家泺的大爱,平常随身带个软面抄,一旦冒出奇特想法就抓紧记录下来,为以后拍电影积累素材。在一年多以前,他和几个好朋友有了一个关于时空穿越的点子:让过去的“自己”因为一些阴谋去刺杀未来的“自己”,没想到今年就有个类似的电影被好莱坞搬上荧幕——《环形使者》。

电影还能给他带来科技灵感。新闻报道说美国的军用公司推出了悬浮摩托,可以靠两个螺旋架停留在空中,但是速度不够快,转弯也不够灵活。看了《蝙蝠侠》后,他就大胆设想可以把两个螺旋架设置为一主两副,主架负责提升力,副架利用角度间隙来调控左右。

当然,这一切都还只是停留在设想阶段,真正投入实践需要极其巨大的时间成本和财力成本。曹家泺打算等自己考入大学,有了经济支持之后再正式投入行动。

D.剑道艺术:理想与现实之间划过的锋芒

在高考的考场上,一分之差很有可能决定着你是一本还是二本,但是,就这么区区一分,实在是不好拿,于是很多人改走“艺体道路”—艺术尖子生和体育尖子生。按照规定,这两类学生在高考时可以申请加20分。

一个拉小提琴的“武士”

小提琴和剑道,听起来两个毫不相关甚至相悖的物事,谢俊杰居然可以从容地游走于二者之间。眼前的这个少年,内敛而瘦弱,既没有音乐爱好者的不羁,也没有剑道爱好者的壮硕,外表实在是普通。

听说他在“第八届世界华人青少年艺术节”获得了少年B组小提琴二重奏金奖,原本以为这又是一个全家鼎力支持,从小斥巨资培养的标配故事,但是他淡淡地说,其实家庭条件一直都不好,也没有找过名师学习,就是去少年宫上的兴趣班,琴也是挑便宜的买,直到上了初中,才买了一把3 000元的琴。

因为想把烂琴拉出好效果,所以就得比别人更努力。

初时,因为年纪小,见识少,对曲谱的理解有限,拉琴时一味地照着琴谱拉,技巧倒是掌握得很好,感情却始终不到位。

感情是一种很悬的东西,肢体语言、面部表情,老师无法言传身教,只能靠自己琢磨。为了训练台风,这个沉默寡言的孩子跟着歌剧院的乐队去演出,重奏讲究配合,自由发挥性远小于独奏,谢俊杰更加放不开。外行当然感觉不出来什么,但是老师们的表情让他知道自己的差距,至于后来究竟怎么练好的,他没有多说,但我想应该和所有的励志故事差不多。

升高中时,父亲让他报考音乐学院,谢俊杰经过仔细思考,还是选择了普通高中。音乐学院学费太贵,他没有把握自己能顺利地成为一名小提琴家,还不如利用现在的特长在一所普通高校里换取一个艺尖生的身份,这个懂事的孩子在现实面前已经学会了成本分析。

一进高中,谢俊杰就创立了剑道社。剑道在中国很冷门,谢俊杰初中时学剑道是因为天天练琴肌肉酸痛,想通过暴力一点的方式来缓解一下,哪知道多几次竟然爱上了这种运动。

为了锻炼武士的意志,夏天的道馆不论多热,都不开空调。进行对抗练习时,那厚重而不透气的护具,真的会让人起痱子。相比起来,练基本功时穿道服就舒服多了,但是又危险,一节课两个半小时都重复一个动作,就算不走神也不容易控制力度。谢俊杰就曾经在练习挥剑动作时,不小心把别人的额头打肿过,幸好是用的木剑,不然就是“现场开颅”了。

因为长期握剑,他的手掌一圈全部是茧,刚开始不懂,一看长了茧就想撕,哪知道练习的时候剑鞘就在那个嫩肉上磨来磨去,可谓血的教训。拉小提琴也要磨出茧,不过是在手指头上,和握剑长的茧相得益彰,谢俊杰戏称这是自己的保护膜。

希望他真的能得到保护,小提琴让他更快乐,剑道让他更强大,做更好的自己。

E.拉丁舞步:没有一种人生天生就有“标配”

有那么一种学生,从来都不觉得学习是自己的主要任务,对于他们而言,艺术才是一生的追求。不同于艺体生的功利,他们对艺术的热爱发自内心,只为步入艺术的殿堂,不为高考加分。

舞出人生的精彩

同学都管曾琳晶叫“晶爷”,这个洒脱大气的女孩儿,也确实有着一种爷们儿风范。“没有一点霸气,Hold不住拉丁。”她说,“一切都是被逼出来的,小学一年级就开始跟着妈妈的好朋友学习拉丁舞。”

妈妈的要求很高,任何动作看两遍就必须学会,并且随时都得挺胸收腹,注意正确的呼吸吐纳,因为长期穿高跟鞋练习脚尖内扣,曾琳晶的脚背明显比别人高一些,右脚肌腱也有一点受损。

每个舞种都有每个舞种不一样的美,但是基本功的枯燥都是相似的。为了一个基本步,就需要来回的走两三个小时,更痛苦的是拉韧带,压大胯时必须像一只青蛙一样趴在地上,老师一来就直接坐在背上。回忆起这段往事,曾琳晶笑嘻嘻地说那时候不知道偷哭了多少次,果然是当时让你痛苦的事情,总有一天会让你笑着说出来。

7岁时,曾琳晶第一次参加业余组比赛,报的9岁组,居然得了第一名。小学6年级时,老师觉得以曾琳晶的现有水平应该得到更好的发展,于是推荐了自己的老师——中国第一位拉丁舞世界冠军,从此,每个暑假都去深圳接受专业训练。训练的效果非常显著,之后的每一次比赛,都赢得没有悬念,曾琳晶一度以为自己天生就是为了拉丁而生的,没有比自己更适合拉丁的人。

直到初一,她参加了一个专业组比赛,报的成人组,只取得了第六名的成绩,顿时就傻了,以为自己已经到了瓶颈期。老师认真地为她分析了失利原因,父母也不断打气,终于慢慢平复了心情,决定通过更大的努力来超越自己。

去年12月,她参加了全国舞蹈精英赛暨CDSF体育舞蹈大奖赛,顺利进入决赛。决赛总共5场比赛,在第2场比赛时,因为舞伴搭手时用力过猛,她的右手食指骨折了,当时眼泪就出来了,但还是坚持到一曲终了。下场后,医护人员及时急救,总算没有影响后来的几场比赛。

为了训练台风,曾琳晶还常常和舞伴一起去商演,比如说新楼盘推广活动、公司年会助兴、婚庆现场表演……一般是一曲舞一个人400元的报酬,有一次遇上JW万豪酒店搞活动,她领到了1 000元的“高薪”。

自己总结的药理学重点 篇3

一项新的研究表明,人类在信任他人方面有着明显的倾向性,那些与自己长得比较像的人更容易获得信任。

据来自英国汉密尔顿的麦克马斯特大学的研究人员称,人类的潜意识里存在着一种“生物裙带”关系,这种“生物裙带”关系导致人们更愿意信任与自己相貌相似的人,这项研究的负责人莉莎·德布鲁因称,他们的研究发现,即使是完全陌生的人,只要他们的相貌特征与自己相似,那么就很有可能获得自己的信任。

这一发现或许能够解释为什么年轻人喜欢结交与自己相貌相似的朋友;为什么夫妻经常会在某些身体特征方面比较相似, 研究人员将自愿接受实验的人分成几组,然后将他们的相貌特征存储到计算机中进行加工,使这些特征发生部分改变,然后让实验对象根据自己的好恶对电脑中的各个人物图像进行打分,决定自己对他们的信任度。结果那些与实验者有着相似特征的人获得的分数要高于那些相貌没有共同之处的人。这表明,人类更倾向于相信与自己长得比较像的人。

感情的传染病理学原理

近日,“高峰私生子”事件一直风波不断。继王纳文方面声称接到了鉴定所“高峰确系孩子生父”的报告后,又有消息称,早前高峰就曾给王纳文支付了巨额补偿金。这段公案中的是是非非除了当事人,外人一时恐怕很难说清。不过,笔者试从传染病理学角度来解释这段“私生子”事件和“那高恋”,也许对旁观者不无参考价值。

我们知道,传染病传染有三个要素:传染源、易感人群、传播途径,三者缺一不可。比照这个原理分析,现代社会,作为传染源的“淤泥”越来越多,而我等凡夫俗子们毕竟不是出淤泥而不染的“莲花”,因此,也就很顺理成章地成了“易感人群”,从上面分析中,那些意志力强的人采取远离“淤泥”的躲避方法,也就是“切断传播途径”,这也不失为一个被动的好方法。但“淤泥”越来越多后,纯净的空间就越来越少,这种被动“切断传播途径”的方法便不可能长久有效。

在传染病理学上,控制传染的方法除了切断传播途径外,还有一个方法就是给易感人群接种疫苗,人工生成抗体,从而预防传染。这个原理与“出淤泥而不染”简直是如出一辙。

经常听到有人抱怨:为何男人出轨几率比女人大?

笔者也是一位男人,我无意为男人们争辩,但一个不争的事实是:男人遭遇的诱惑要比女人多!这可能与男人的普遍交际大于女人有点缘故,另一方面,也可能与男人与生俱来的“抗体”要少一些的原因有关吧。

在我们“感情大厦”遭受背叛、花心、外遇、勾引、婚外情、一夜性、虚拟性爱等等外界诱惑时,在相互信任出现危机时,你采取什么样的方法解决?如果套用“切断传播途径”的方法,你就必须让你的另一半牺牲许多交际活动和空间作代价,但现在这个信息时代,缩小交际范围必然会损失很多机会或利益,如果为了“安全”而生活在“真空”中,这样的感情存在还有何意义?

药理学重点大总结(模版) 篇4

2.Pka解离度:当溶液中药物离子浓度和非离子浓度完全相等,即各占50%时,溶液的PH值称为该药的解离常数,用pka表示

3.首过消除first pass dimination:从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强,或由胆汁排泄的量大,则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少,这种作用称为首过消除

4.一级消除动力学first-order elimination konetics:是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变,也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度呈正比,血浆药物浓度高,单位时间内消除的药物多,血浆药物浓度降低时,单位时间内消除的药物也相应降低

零几消除动力学zero-order elimination konetics:是药物在体内以恒定的速率消除,即不论血浆药物浓度高低,单位时间内消除的药物量不变,因在半对数坐标图上的药时曲线的下降部分呈曲线,故称非线性动力学

5.稳态血药浓度CSS坪值:属于一级动力学的药物,经恒速恒量给药后,经4~6个半衰期后,给药速度达到平衡,血药浓度稳定在一定水平的状态

6.药物消除半衰期t1/ 2half life:是血浆药物浓度下降一半所需要的时间

7.表观分布容积Vdapparent volume of distribution:当血浆和组织内药物分布达到平衡后,体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积

8.生物利用度bioava labitity:经任何给药途径给予一定剂量的药物后,到达全身血循环内药物的百分率称生物利用度

9.药物不良反应:凡与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应

10.副反应side reaction:由于选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为副反应

11.毒性反应toxic reaction:是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重

12.后遗效应residual effect:是指停药后血药浓度,已降至阈浓度以下时残存的药理效应

13.变态反应:是一类免疫反应,非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后,经过接触10天左右的敏感化过程而发生的反应过敏反应

14.效能efficacy,最大效应Emax:随着剂量或浓度的增加效应也增加,当效应增加到一定程度后,若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强,这一药理效应的极限称为最大效应,也称效能

15.效价强度potency:是指能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对浓度或剂量,其值越小,则强度越大

16.半数有效量ED50:是能引起半数实验动物出现阳性反应时的药物剂量

半数致死量LD50:是指引起半数实验动物死亡的药物剂量

17.治疗指数LD50/ED50 TI therapeutic index;是指半数致死量和半数有效量的比值,用以表示药物的安全性,治疗指数大的药物,相对较治疗指数小的药物安全,但并不安全可靠

18.安全范围:用1%致死量(LD1)与99%有效量(ED99)的比值或ED95~LD5之间的距离,表示药物的安全指标,其值越大越安全

19.激动药:既有亲和力又有内在活性的药物,它们能与受体结合并激动受体而产生效应

拮抗药:能与受体结合,具有较强亲和力而无内在活性(a=0)的药物

20.受体脱敏receptor desensitization:是指在长期使用一种激动药后,组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降的现象

受体增敏receptor hypersensitization:是与受体脱敏相反的一种现象,可因受体激动药水平降低或长期应用拮抗药而造成的21.下调down-regulation:长期应用受体激动药使受体数量减少,敏感度降低

上调up-regulation:长期应用受体激动药使受体数量增加,敏感度升高

22.耐受性:机体在连续多次用药后反应性降低,要达到原来反应必须增加剂量,耐受性在停药后可消失,再次连续用药又可发生

耐药性:指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低,也成抗药性

23.依赖性:是在长期应用某药后,机体对这种药物产生了生理性或精神性的依赖和需求,分为生理性依赖和精神性依赖两种,生理性依赖及成瘾性,精神性依赖即习惯性

成瘾性:连续用药引起躯体的依赖性,一旦停药会发生(严重的生理机能紊乱)阶段现象

习惯性:连续用药引起精神上的依赖性

24.内在拟交感活性ISA intrinsic sympathomimetic:某些B肾上腺素受体阻断药与B受体结合后除能阻断受体外,对B受体具有部分机动作用,也成ISA

25.化疗指数CI chemotherapevtic index:是评价化学治疗药物有效性与安全性的指标,用LD50/ED50表示,化疗指数越大,表明该药物的毒性越小,临床应用价值越高

26.抗菌后效应PAEC post antibiotic effect:指细菌与抗生素短暂接触,抗生素浓度下降,低于MIC或消失后,细菌生长仍受到持续抑制的效应

将细菌暴露于浓度高于MIC的某种抗菌药后,再去除培养基中的抗菌药,去除抗菌药后的一定时间范围内(常以小时计)细菌繁殖不能恢复正常,这种现象称为PAEC

27.二重感染superinfections:长期口服或注射使用广谱抗生素时,敏感菌被抑制,不敏感菌乘机大量繁殖,由原来的劣势菌群变为优势菌群,造成新的感染,称作二重感染或菌群交替症

28.多重耐药MDR multi-drug resistance:细菌对多种抗菌药物耐药,又名多药耐药

29.药理学pharmacology:是研究药物与机体(含病原体)相互作用及作用规律的学科

30.药物效应动力学pharmacodynamics,药效学:研究药物对机体的作用及作用机制

31.药物代谢动力学pharmacokinertics,药动学:研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律

32.药物drug:是指可以改变或查明机体的胜利功能及病理状态,可用以预防、诊断和治疗疾病的物质

33.肠肝循环entero hepatic cycle:被分泌到胆汁药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔,然后随粪便排泄出去,经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收,经肝脏进入血液循环,这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称肠肝循环

34.曲线下面积AUC area under curve:药时曲线下所覆盖的面积称AUC,其大小反映药物进入血循环的总量

35.清除率CL clearance:是机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积,也就是单位时间内有多少毫升血浆中所含药物被机体清除

36.量效关系dose-effect relationship:药理效应与计量在一定范围内成正比例

37.量-效曲线dose-effect curve:用效应强度为纵坐标,药物剂量或药物浓度为横坐标作图,则得量效曲线

38.阈剂量或阈浓度threshold dose or concentration:最小有效量或最低有效量浓度即刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度

39.受体:是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质,能识别周围环境中某种微量化学物质,首先与之结合,并通过中介的信息放大系统触发后续的胜利反应或药理效应

40.亲和力指数PD2:KD表示药物与受体的亲和力,单位为摩尔,其意义是引起最大效应的一半时(即50%受体被占领所需的药物剂量)KD越大,药物与受体的亲和力越小,即二者成反比,将药物-受体复合物的解离常数KD的负对数-lgKD称为亲和力指数PD2,其值与亲和力成正比

41.调节痉挛:毛果芸香碱作用域睫状肌M胆碱受体,使睫状肌收缩,造成悬韧带放松,晶状体由于本身弹性变凸,屈光度增加,此时只适合于视近物,而难以看清远物,毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛

42.除极化型肌松药:与神经肌肉接头后膜的胆碱受体有较强亲和力,产生ach相似但较持久的除极化作用,使神经肌肉接头后膜的Nm胆碱受体不能对ach起反应,此时神经肌肉的阻滞方式已由除极化转变为非除极化,前者为I相阻断,后者为II相阻断,从而使骨骼肌松弛

非除极化型肌松药:又称竞争型肌松药,能与ach竞争神经肌肉接头的Nm胆碱受体,能竞争性阻断ach的除极化作用,使骨骼肌松弛

43.强直后增强PTP:指反复高频电刺激(强直刺激)突触前神经纤维,引起突触传递的量化,再以单个刺激作用于突触前神经元,使突触后纤维的反应较未经强直刺激前强

44.人工冬眠:氯丙嗪与其他中枢抑制药(异丙嗪)合用,可使患者深睡,体温,基础代谢及组织耗氧量均降低,增强患者对缺氧的耐受力,并可使自主神经传导阻滞及中暑神经系统反应性降低,称为人工冬眠。有利于机体度过危险的缺氧缺能阶段,为进行其他有效的对因治疗争得时间,多用于严重创伤感染性休克,高热,惊厥,中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗

45.隐匿传导:是指来自心房的冲动传入房室结后,因递减传导不能经房室结进入心室而隐没在房室结中,但留下不应期,阻止了其后冲动的传递

46.血小板活化因子PAF:是一种强效生物活性磷脂,由白细胞、血小板、内皮细胞、肺、肝和肾多种细胞和组织产生,PAF通过与靶细胞膜上的PAF受体结合而发挥作用,其作用机制是通过激活磷脂酰肌醇,钙信使系统及相关蛋白激酶,使某些蛋白质发生磷酸化并产生广泛的生物学效应

47.允许作用:糖皮质激素对有些组织细胞无直接效应,但可对其他激素发挥作用创造有利条件,称为允许作用

48.肾上腺素作用的翻转adrenaline rebersal:a受体阻断药能选择性的与a肾上腺素受体结合,其本身不激动或较弱激动肾上腺素受体,却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与a受体结合,从而产生抗肾上腺素作用,他们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用,这个现象称为肾上腺素作用的翻转

49.后除极afterdepolarization:某些情况下,心肌细胞在一个动作电位后产生一个提前的除极化,称为后除极

50.生物等效性:是指一种药物的不同制剂在相同的实验条件下给予相同的剂量,反映其吸收速率和程度的主要动力学参数,没有明显的统计学差异

51.部分阻断剂:以拮抗作用为主,同时还具有较强的内在活性,并表现出一定的激动受体的效应称为部分阻断剂

52.心力衰竭(心功能不全HF):前负荷失常,心肌收缩力减弱,心输出量降低导致的各种病理生理综合征,充血性心力衰竭CHF

53.早后除极:即在心肌细胞复极化早期发生的震荡去极,多发生在动作电位第二时期,主要由Ca2+内流增多所致

迟后除极:及在心肌细胞复极化后期发生的震荡去极,多发生在动作电位第四时相

54.抗生素:是微生物(细菌、真菌和放线菌属)的代谢产物,低浓度时能杀灭或抑制其他病原微生物,抗生素包括天然抗生素和人工半合成抗生素两大类

55.首次接触效应:是抗菌药物指在初次接触细菌时有强大的抗菌效应,再度接触或连续与细菌接触,并不明显的增强或再次出现这种明显的效应,需要间隔相当时间(数小时)以后,才会再起作用

56.招募作用:即设计细胞周期非特异性药物和细胞周期特异性药物的序贯应用方法,招募更多Go期细胞进入增殖周期,以增加肿瘤细胞杀灭数量

药理重点药总结 篇5

1.溃疡(通过抑制氢-钾-atp酶):碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、哌纶西平(阻断m受体,抑制胃酸分泌)、奥美拉唑(通过抑制氢-钾-atp酶)、硫糖铝(形成保护膜)、胶体次枸橼酸铋(形成保护膜)、甲硝唑、四环素、氨卞青霉素。来源:考试学习网

1.毛果芸香碱:m样作用(用阿托品拮抗)。缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。用于青光眼。

10.可乐定:α2受体激动药。用于降血压。中枢性降压药。降压快而强,使用于中度高血压。尚可用于偏头痛以及开角型青光眼的治疗,也用于吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒。(见后)

11.肾上腺素:α、β受体激动药。用于心脏停搏,过敏性休克,支气管哮喘,减少局麻药的吸收,局部止血。不良反应:剂量过大可发生心律失常,脑溢血,心室颤 动。禁用于器质性心脏病,高血压,冠状动脉粥样硬化,甲状腺机能亢进及糖尿病。主要机理为兴奋心脏,兴奋血管,舒张支气管平滑肌。

12.多巴胺:α、β受体激动药。作用特点:主要激动多巴胺受体,也能激动α和β1受体,用于抗休克。可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。(对肾脏的特色是直接激动肾脏的多巴胺受体,增加肾脏血流量,排钠利尿,注意补充血容量,纠正酸中毒)。可用于抗慢性心功能不全。

13.间羟胺作用特点:激动α受体,作用弱而持久,用于各种休克早期。14.麻黄碱:α、β受体激动药,较肾上腺素弱而持久。特点是有中枢作用。可产生快速耐药性,停药一定时间后可恢复。用于防止低血压,治疗鼻塞,过敏,缓解支气管哮喘。大量长期应用可引起失眠、不安、头痛、心悸。

15.异丙肾上腺素:β受体激动药。能兴奋心脏,松弛支气管平滑肌及扩张骨骼肌血管。用于支气管哮喘(可产生耐受性),房室传导阻滞,心脏骤停,休克。禁用于冠心病,心肌炎,甲状腺机能亢进病人。(对支气管哮喘病人用量过大可因心肌缺氧而导致心律失常)。

16.多巴酚丁胺:作用于β1受体,有耐受性,适用于短期治疗急性心肌梗死伴有的心力衰竭,中毒性休克伴有心肌收缩力减弱或心力衰竭。禁用于心房颤动患者。17.沙丁胺醇:作用于β2受体。舒张支气管平滑肌,用于支气管哮喘。

18.酚托拉明:阻断α受体,舒张血管,降血压。用于治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性脉管炎,抗休克(需补充血容量),缓解因嗜铬细胞瘤分泌大量肾上腺素而 引起的高血压及危象,用于充血性心力衰竭。不良反应:腹痛,腹泻,恶心,呕吐,胃酸过多等拟m样作用。注射量较大时,可引起心动过速及心绞痛、体位性低血 压。故消化道溃疡及冠心病患者慎用,严重动脉硬化及肾功能不全者禁用。来源:考试学习网

19.哌唑嗪:阻断α1受体,降血压而不增加心率。2.w-3多烯脂肪酸 2.胆汁酸螯合剂

2.新斯的明:胆碱脂酶抑制剂。用于重症肌无力,术后腹气胀及尿潴留,阵发性室上性心动过速,肌松药的解毒。禁用于支气管哮喘,机械性肠梗阻,尿路阻塞。m样作用可用阿托品拮抗。

2.助消化药:胃蛋白酶、胰酶、乳酶生。

20.普萘洛尔:β阻滞作用。心功能全降。用于心绞痛,心率失常,高血压,甲状腺机能亢进。糖尿病慎用,支气管哮喘及房室传导阻滞禁用。停用反跳作用。对心律失 常:增加窦房节自律性,延长房室结erp,减慢房室传导。主要用于室上性心律失常如房颤、房扑或阵发性室上性心动过速。对室性心律失常一般无效。对抗高血 压机制为:1.阻滞心脏β1受体2.阻滞肾脏β1受体3.阻滞中枢β受体4.阻滞突触前膜β2受体。降压作用缓慢,适用于轻度和中度高血压。很少发生体位 性低血压。与利尿药和血管扩张药合用可增强疗效。心衰、支气管哮喘病人禁用。(见后)

21.阿替洛尔:β1受体阻滞作用,适用与糖尿病人,临床用于高血压、心绞痛和心律失常。

22.局麻药包括普鲁卡因,丁卡因,利多卡因,布比卡因。

23.地西泮(安定):苯二氮卓类(包括西泮类和唑仑类)镇静催眠药。具有抗焦虑作用,镇静催眠作用,加大剂量也不产生麻醉,但长期应用引起依赖性。抗惊厥、癫痫作用,是治疗癫痫持续状态的首选药。中枢性肌肉松弛作用。增加其它中 枢抑制药的作用。药动:口服吸收快而完全,肝肠循环。由于脂溶性大,作用快而短暂。主要经肝药酶转化。机制:中枢抑制神经元γ-氨基丁酸(gaba)能神 经末梢的突触后膜上有高亲合力的特异结合位点苯二氮卓类受体。不良反应:依赖性,戒断症状。嗜睡、头晕、乏力等,大剂量时偶有共济失调。

24.巴 比妥类镇静催眠药:对中枢神经系统有普遍性抑制作用,可起到镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。大剂量可抑制心血管中枢,中毒量可致呼吸中枢麻痹而死亡。机 制:催眠剂量主要抑制多突触反应,减弱易化,增强抑制。可增强gaba介导的cl离子内流,减弱谷氨酸介导的除极,延长cl通道开放时间,增加cl离子内 流,引起神经细胞的超极化。在较高剂量时,还能抑制ca离子依赖性动作电位,抑制ca离子依赖性递质的释放,产生与gaba相似的作用。苯巴比妥:中枢抑 制作用。长效抗惊厥药,抗癫痫药。口服易吸收,进入脑的速度与药物脂溶性成正比。较高剂量能抑制na离子内流和k离子外流,能抑制异常神经元的放电和冲动 扩散。不良反应有困倦,过敏反应,依赖性,轻度抑制呼吸中枢。具有肝药酶诱导作用。25.硫酸镁:注射用为抗惊厥药。口服有泻下和利胆作用。外敷 有消炎消肿作用。机制为拮抗ca离子的作用,从而抑制神经化学传递和骨骼肌收缩,使肌肉松弛。作用于中枢神经系统可引起感觉和意识消失。血镁过高可抑制呼 吸、引起血压骤降甚至死亡。除立即进行人工呼吸外,静脉缓慢注射氯化钙,可即刻消除镁离子的作用。来源:考试学习网

26.其它镇静催眠药及抗惊厥药:奥沙西泮、硝西泮、氟西泮、劳拉西泮、氟硝西泮、三唑仑、夸西泮、氟硝西泮、艾司唑仑,去甲西泮、阿普唑伦、依替唑仑、美沙唑仑、恶唑仑。水合氯醛、格鲁米特、溴化钾、溴化钠、三溴片。

27.苯妥英纳:乙内酰脲类抗癫痫药。对大脑皮层运动区有高度选择性抑制作 用。可抑制异常高频放电的发生和异常放电的扩散。对各种可兴奋膜(神经元和心脏细胞膜)有膜稳定作用,降低兴奋性。本品为钠通道阻滞药,可减少钠离子内 流,对高频异常放电有效,对低频放电无明显影响。还可抑制钙离子内流和钾离子外流,延长动作电位时程。还可以通过抑制神经末梢对gaba的摄取,间接增强 gaba的作用,使氯离子内流增加,神经细胞膜超极化。所有这些作用可使癫痫发作停止,但无明显的镇静作用。临床用于治疗癫痫大发作的首选药,对小发作无 效。治疗三叉神经痛和舌咽神经痛等中枢疼痛中枢。抗心律失常。不良反应有局部刺激眩晕,共济失调,眼球震颤,贫血,过敏反应。偶致畸胎。苯妥英纳为肝药酶 诱导剂能加速皮质激素、避孕药等的代谢而降低疗效。苯巴比妥和卡马西平等通过肝药酶诱导作用而加速苯妥英纳的代谢。从而降低其血药浓度。水杨酸类、苯二氮卓类和口服抗凝血药等可与苯妥英纳竞争血浆蛋白结合部位。使游离型血药浓度增加。(苯妥英纳仅对癫痫小发作无效)。苯妥英纳可用于抗心律失常。28.乙琥胺:对小发作的疗效不及氯硝西泮。治疗小发作的常用药。机制为抑制t型ca离子通道。不良反应有嗜睡、眩晕、呃逆、食欲不振及恶心、呕吐等。偶见嗜酸性粒细胞增多。粒细胞缺乏,严重者可发生障碍性贫血。

29.卡马西平:阻滞钠通道,抑制癫痫病灶及其周围神经元放电。对精神运动性发作最有效。对神经元尿崩症、躁狂抑郁症亦有效。还有广谱抗癫痫药丙戊酸钠。3.苯氧芳酸类

3.碘解磷定:胆碱脂酶复活药,有机磷酸酯类中毒的常用解救药。应临时配置,静脉注射。

3.止吐药:甲氧氯普安、多潘立酮、奥丹西隆。

30.其它抗癫痫药:卡马西平、扑米酮、丙戊酸钠、氟硝西泮、硝西泮、氯巴占、氯柳双胺、氨己西酸、氟桂利嗪、奥卡西平、非氨酯、拉莫三嗪。

31.氯丙嗪:二甲胺类抗精神病药。口服易吸收,血浆蛋白结合率达90%.经肝微粒体酶代谢,给药剂量个体化。多巴胺(da)受体阻滞剂。对α-受体和m受体也 有阻断作用。临床应用:抗精神病作用(可产生耐受性)。镇吐作用较强。调节体温进行人工冬眠,可用于严重感染性休克、高热及甲状腺危象等的辅助治疗。加强 中枢抑制药的作用。可阻断黑质-纹状体通路的d2受体,使胆碱能神经的功能占优势,而导致锥体外系反应。有α受体阻滞作用,使肾上腺素的升压作用反转。阻 断结节-漏斗通路的d2受体,减少下丘脑释放催乳素释放因子,使催乳素释放增加,引起乳房肿大和泌乳,乳腺癌患者禁用。抑制促性腺释放激素的分泌,引起排 卵延迟。可抑制垂体生长激素的分泌,试用于巨人症的治疗。不良反应:嗜睡、无力、鼻塞、体位性低血压(注射后应卧床休息)。过敏反应,急性中毒,锥体外系 反应(帕金森氏综合症,静坐不能,急性肌张力障碍;可用中枢性胆碱受体阻滞药安坦等缓解)迟发性运动障碍(抗胆碱药可使症状加重)禁用于有癫痫或惊厥史 者,青光眼、肝障碍者禁用,冠心病及伴心血管疾病的老年患者慎用。来源:考试学习网

32.米帕明:三环类抗抑郁药。

33.碳酸锂:抗躁狂抑郁药。作用机制为抑制脑内na和da的释放,并促进其再摄取,降低突触间隙na浓度。还能抑制肌醇磷酸酶活性,抑制脑组织中肌醇的生成,减少pip2的含量。

34.其它抗精神病药:泰尔登,珠氯噻醇,氯哌噻吨,氟哌噻吨、替沃噻吨。氟哌啶醇、氟哌利多,三氟哌多,五氟利多。舒必利,氯氮平。

35.左旋多巴:抗帕金森病药。本身无药理活性,进入中枢脱羧成多巴胺后才起治疗作用。口服后通过芳香族氨基酸的主动转运系统从小肠上端迅速吸收。临床用于抗帕 金森氏综合症,对吩噻嗪类抗精神病药引起的帕金森氏病无效,因其已阻断了受体。可引起轻度直立性低血压,短暂心动过速和轻度心律失常。减少催乳素的分泌。不良反应包括胃肠道反应(溃疡出血可用多潘立酮消除),心血管反应(体位性低血压),不自主异常动作(开关现象),精神障碍。禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄 碱、利舍平以及拟肾上腺素合用。消化道溃疡、高血压、精神病、心率失常及闭角型青光眼患者禁用。维生素b6是多巴脱羧酶的辅基,可增强左旋多巴的外周副作 用。

36.苯海索(安坦):胆碱受体阻滞类抗帕金森氏病药。对中枢纹状体的胆碱受体有明显的阻断作用,外周抗胆碱作用较弱,因此不良反应轻。窄角型青光眼、前列腺肥大者慎用。

37.抗帕金森病药还有卡比多巴、苄丝肼、金刚烷胺、溴隐亭、培高利特、卡马特灵。

38.吗啡:阿片类镇痛药(最有效的镇痛部位在导水管周围灰质)。口服后有较强的首过消除。阿片受体激动剂,有镇痛镇静、抑制呼吸、镇咳作用。可使血管扩张。可 兴奋胃肠道平滑肌。临床用于镇痛,心源性哮喘(休克、昏迷和严重肺功能不全者禁用),止泻。不良反应包括眩晕、呼吸抑制、排尿困难,胆绞痛,体位性低血 压,耐受性和依赖性(可乐定可抑制蓝斑核放电,故可缓解吗啡的戒断症状),可引起呼吸肌麻痹(可用钠洛酮等来拮抗)。禁用于颅内压升高,严重肝功能损害及 儿童等禁用吗啡。

39.哌替啶(度冷丁):阿片激动类镇痛药。口服易吸收,注射更快。可起到镇痛、镇静作用,兴奋胃肠道平滑肌,血管扩张。临床用 于镇痛、麻醉前给药(与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂)、心源性哮喘和肺水肿。治疗量哌替啶可引起眩晕、出汗、口干、恶心呕吐、心悸、体位性低血压等。反复 应用可产生依赖性,大剂量可抑制呼吸。

4.阿托品:m受体阻滞药。竞争性拮抗ach或拟胆碱药对m胆碱受体的激动作用。用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,虹膜睫状体炎,眼底检查,验光,抗感染中 毒性休克,抗心律失常,解救有机磷酸酯类中毒。禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。用镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状,同时用拟胆碱药毛果芸香 碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”.同类药物莨菪碱。合成代用品:扩瞳药:后马托品。解痉药:丙胺太林。抑制胃酸药:哌纶西平。溃疡药:溴化甲基阿托品。4.泻药:硫酸镁、硫酸钠、酚酞、蒽醌类、液体石蜡、甘油。

40.镇痛药还有可待因、芬太尼、安那度、美沙酮、曲马朵、强痛定、喷他佐辛、丁丙诺非、四氢帕马丁。拮抗药:纳洛酮、钠曲酮。

41.咖啡因:兴奋大脑皮层的中枢兴奋药。机制可能与阻断腺苷受体有关。来源:考试学习网

42.尼克刹米:兴奋延脑呼吸中枢的中枢兴奋药。

43.中枢兴奋药还有咖啡因、哌醋甲酯、匹莫林、甲氯芬酯、比拉西坦、尼克刹米。44.解热镇痛药:共同的作用机制是抑制环加氧酶,减少前列腺素(pg)的生物合成。由于是通过抑制pg的合成来发挥解热作用,所以对直接注射pg引起的发热无效。只能缓解致痛物质引起的持续性钝痛。除苯胺类解热镇痛药外,其余都有一定的抗炎作用。

45.乙酰水杨酸(阿司匹林):非选择性环加氧酶抑制药。口服在小肠吸收,肝代谢。药理作用主要是解热镇痛抗炎抗风湿,影响血栓生成(低浓度阿司匹林可使环加氧 酶活性中心的丝氨酸乙酰化而失活,减少了血小板中血栓素txa2的合成,从而抑制了血小板的聚集和血栓形成。但大剂量的阿司匹林也可明显抑制血管内皮细胞 中的环加氧酶,减少pgi2合成,降低或抵消小剂量阿司匹林的抗血栓形成作用)。不良反应有胃肠道反应(机制可能是对胃粘膜的刺激和抑制对胃粘膜有保护作 用的pg的合成。可饭后服药、服用抗酸药、肠溶片避免)、凝血障碍(可用维生素k预防,严重肝功能损害、低凝血酶原血症、维生素k缺乏症和血友病禁用本 品。)、过敏反应(哮喘、鼻息肉及慢性荨麻疹患者禁用)、水杨酸反应(静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液,加速水杨酸盐排泄)、瑞夷综合症(10岁以下儿童,患流 感或水痘者禁用)。药物相互作用:可提高香豆素的抗凝血作用,易致出血。增强甲苯磺丁脲的降血糖作用,易致低血糖。增强肾上腺素的抗炎作用,增加诱发溃疡 的作用。影响甲胺蝶呤从肾小管的分泌而增强其毒性。呋噻米可竞争肾小管分泌系统减少水杨酸排泄,使后者易致蓄积中毒。46.对乙酰氨基酚:苯胺类非选择性环加氧酶抑制药。

47.保泰松和羟基保泰松:吡唑酮类非选择性环加氧酶抑制药。有肝药酶诱导作用,可加速自身排泄。长期应用易蓄积中毒。主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎。可 用于治疗急性痛风,也可用于急性丝虫病,急性血吸虫病引起的发热。不良反应有胃肠道反应,水钠潴留和过敏反应。药物相互作用:诱导肝药酶而加速强心甙的代 谢。通过竞争血浆蛋白结合部位加强香豆素类口服抗凝血药、口服降血糖药、苯妥英纳和肾上腺皮质激素的作用。

48.吲哚美辛:强力的pg合成酶抑制药。有显著的抗炎解热和镇痛作用。可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌症疼痛。溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘、肾功能不良及孕妇忌用。49.美洛昔康:选择性诱导型环加氧酶抑制药。

5.东莨菪碱山莨菪碱作用特点:东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作用强于阿托品。还有防晕止吐作用,可治疗帕金森氏病。山莨菪碱可改善微循环。主要用于各种感染中毒性休克,也用于治疗内脏平滑肌绞痛,急性胰腺炎。来源:考试学习网

5.止泻药:地芬诺酯、药用炭、洛哌丁胺、碱式碳酸铋。

50.解热镇痛药还有对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛、布洛芬、萘普生、酮洛芬、双氯芬酸、吡罗昔康、美洛昔康。

51.全麻药:异氟烷、蒽氟烷、乙醚、氟烷、氧化亚氮、氯胺酮。52.抗心律失常药作用机理:1.降低自律性2.改变膜反应性及传导性而消除折返3.改变erp(有效不应期)和动作电位时程(apd)而减少折返。

53.奎尼丁:与心肌细胞膜的脂蛋白结合,降低膜对钠、钾离子的通透性,称为膜稳定剂。可降低自律性,减慢传导,延长erp,阻断α受体和抗胆碱作用。临床对室 上性和室性过速型心动过速都有效。对伴有心衰患者应先用洋地黄治疗。不良反应主要有胃肠道反应,金鸡钠反应,低血压,血管栓塞,心动过缓或停搏,奎尼丁晕 厥和过敏反应。严重心肌损害、重度房室传导阻滞、过敏、强心甙中毒、高血钾患者禁用。心衰、低血压、肝、肾功能不全者慎用。

54.普鲁卡因胺:广谱抗过速性心律失常药。主要用于阵发性室性心动过速/频发性室性早搏。不良反应有胃肠道反应,过敏反应,红斑狼疮。传导阻滞、低血压及心衰患者慎用。

55.利多卡因:主要用于治疗室性心律失常。可降低自律性,缩短apd相对延长erp,改变病变区传导速度。对室上性心律失常基本无效。

56.普罗帕酮:口服用于治疗室性或室上性过早搏动。静注可中止阵发性室性或室上性心动过速和预激综合症伴室上性心动过速。对室性心律失常很有效。严重心衰、心动过缓、传导阻滞、低血压者禁用。同类药物是恩卡尼、劳卡尼、氟卡尼。

57.普萘洛尔:见前。

58.胺碘酮:广谱抗心律失常药。适用于反复发作的室上性心动过速和顽固性室性心律失常。不良反应常见窦性心动过缓。

59.钙拮抗药维拉帕米:口服吸收快,首过效应明显。阻滞心肌细胞膜慢钙通道,抑制ca离子内流,主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞。降低心律,适用于室上性 心律失常,阵发性室上性心动过速首选,适于伴有冠心病或高血压患者。主要有胃肠道等不良反应,严重心衰、传导阻滞、心原性休克及低血压等禁用。6.利胆药:去氢胆酸、苯西醇、熊去氧胆酸。

6.筒箭毒碱:肌松作用,全麻辅助药。呼吸肌麻痹用新斯的明解救。

60.钙拮抗药硝苯地平:亲脂性强,口服后可迅速吸收,有肝首过作用。抑制血管平滑肌和心肌细胞ca离子内流。使外周血管阻力降低,血压下降,心肌耗氧量降低; 扩张冠状动脉,缓解冠状动脉痉挛,增加冠脉流量和心肌供氧量。临床用于防治心绞痛,可单独用于高血压。不良反应:禁用于心原性休克。低血压及心功能不良者 慎用。

61.钙拮抗药地尔硫卓:口服吸收良好,受肝首过作用影响。为苯噻嗪类钙拮抗药,可扩张冠状动脉及外周血管,使心收缩力降低;可使窦房结及 房室结自律性降低。用于冠心病、心绞痛治疗。对轻及中度高血压也有较好疗效。尤适用于老年病人。2度以上房室传导阻滞、低血压、严重心衰患者及孕妇禁用。来源:考试学习网 62.抗慢性心功能不全(充血性心力衰竭)药代表药强心苷: 63.抗高血压药: 64.抗心绞痛药: 65.抗动脉粥样硬化药: 66.利尿药: 67.抗贫血药:

68.促凝血药和抗凝血药: 69.消化系统用药:

7.琥珀胆碱:速效短效肌松药,插管时作为全麻辅助药。禁用于胆碱酯酶缺乏症病人,与氟烷合用体温巨升的遗传病人,青光眼,高血钾患者(持续去极化,释放k过多)如偏瘫、烧伤病人,以免引起心脏意外。使用抗胆碱脂酶药患者禁用。70.子宫平滑肌兴奋药:[医学教 育网 搜集整理] 71.糖皮质激素: 72.性激素类:

73.胰岛素、口服降血糖药:

74.抗甲状腺药:甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑、卡比马唑,用于甲亢的内科治疗,甲状腺术前准备,甲状腺危象辅助治疗。小剂量用于预防单纯性甲状腺肿,大剂量能抑制甲状腺激素的合成,用于术前准备,甲状腺危象治疗。75.β-内酰胺类抗生素: 76.非典型β-内酰胺类抗生素:

77.大环内酯类(抗军团菌,对耐青霉素的金葡菌有高效)、克林霉素及其它抗生素: 78.多肽类抗生素:

79.氨基糖苷类(对g-表现为杀菌)抗生素及多粘菌素:

8.去甲肾上腺素:α受体激动药。用于休克,上消化道出血。不良反应有局部组织坏死,急性肾功能衰竭,停药后的血压下降。禁用于高血压、动脉粥样硬化,器质性心脏病,无尿病人与孕妇。主要机理为收缩外周血管。来源:考试学习网 80.四环素类和氯霉素类:

81.喹诺酮类药物(对绿脓杆菌、厌氧菌有强大抗菌作用): 82.磺胺类药:

83.抗结核药和抗麻风病药: 84.抗麻风病药: 85.抗真菌药:

86.抗肿瘤药药物:5-氟尿嘧啶(竞争性抑制胸苷酸合成酶s)、甲氨喋呤(抑制二氢叶酸还原酶s)、阿糖胞苷(抑制dna多聚酶的活性s)、羟基脲(抑制核苷酸还原酶s)、环磷酰胺、丝裂霉素、博来霉素、放线菌素d、长春新碱(诱导急性淋巴细胞性白血病缓解的首选药)。

87.免疫抑制剂:环孢霉素(作用于t淋巴细胞活化后期,异体器官或骨髓移植时抗排异反应的首选药);免疫增强剂:左旋咪唑。

9.去氧肾上腺素(苯肾上腺素):α1受体激动药,防治脊髓麻醉或全身麻醉的低血压。速效短效扩瞳药。

g-杆菌引起的下呼吸道感染,以氧氟沙星和左旋氧氟沙星为最佳,其次为洛美沙 星;泌尿系统感染宜选用经尿路排泄较多的氧氟沙星、洛美沙星、依诺沙星等。对生殖系统感染有效,对淋病有特效。细菌性肠道感染如腹泻,一般采用诺氟沙星。急性、慢性骨髓炎和化脓性关节炎的治疗以本类药物为首选。可替代氯霉素作为治疗伤寒首选药物;治疗败血症、细菌性脑膜炎、腹腔炎等严重感染。h1受体阻滞剂具有抗组胺作用、抗胆碱作用、中枢作用。临床用于变态反应疾病,晕动症、呕吐、失眠。不良反应为嗜睡、乏力等。

h2受体拮抗药主要有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。主要用于治疗消化道溃疡。

ia类还有丙吡胺、安他唑啉、阿义马林、丙吡胺、吡美诺。ib类还有美西律、妥卡尼、阿普林定。ic类还有恩卡尼。iii类还有溴苄胺。iv类还有地尔硫卓、苄普地尔。

阿昔洛韦:对病毒dna多聚酶产生抑制作用,阻止病毒dna抑制过程。氨苯喋啶:作用于远曲小管远端和集合管,直接抑制选择性钠通道,减少钠的重吸收,使钠排出增加而利尿。伴有血钾升高作用。来源:考试学习网 氨苯砜:作用机制与磺胺类药物相似。还有苯丙砜、醋氨丙砜、氯苯酚嗪等。氨曲南:与氨基糖甙类合用可加强对绿脓杆菌和肠杆菌属的作用。

半 合成青霉素包括耐酸青霉素:青霉素v(苯氧甲基青霉素)、苯氧乙基青霉素。耐酶青霉素(甲氧西林、甲氧苯青霉素、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西 林、乙氧萘青霉素。广谱青霉素:氨苄西林(丙磺酸延缓其排泄)、阿莫西林、匹氨西林,可口服。羧苄西林、替卡西林、羧噻吩青霉素、卡茚西林,对绿脓杆菌有 效,不能口服。磺苄西林,不能口服,主要用于治疗泌尿生殖道和呼吸道感染。呋苄西林、哌拉西林、阿洛西林对绿脓杆菌有较大的抗菌作用对酶不稳定。还有美西 林、吡呋氮卓脒青霉素,口服吸收好。还有羧噻吩甲氧青霉素、他唑西林。

吡喹酮:首选,可使虫体痉挛。还可用硝硫氰胺。吡喹酮:绦虫病首选药。还有氯硝柳胺。吡哌酸:主要治疗尿路和肠道感染。伯氨喹:根治良性疟和阻断各型疟疾的传播。

雌二醇、雌三醇、雌酮、炔雌醇、己烯雌酚。用于绝经期综合症、功能性子宫出血、卵巢功能不全和闭经、乳房胀痛、晚期乳腺癌、前列腺癌、痤疮、骨质疏松。地尔硫卓:用于冠心病、心绞痛治疗,对轻及中度高血压也有较好的疗效。尤适用于老年病人。对室上性心律失常疗效不如维拉帕米。房室传导阻滞、低血压、严重心衰患者及孕妇禁用。

碘苷:竞争性抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,阻碍病毒dna的合成。毒性反应及防治:主要表现为胃肠道、神经系统及心脏。引起过速性心律失常用钾盐治疗常有效。苯妥英纳和利多卡因等对强心甙引起的过速性心律失常非常有效。对强心甙引起的窦性心动过缓及传导阻滞可用阿托品治疗。

短效:可的松、氢化可的松。中效:泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松等。长效:地塞米松、倍他米松等。

对氨基水杨酸:机制可能是竞争性抑制细菌叶酸合成。

多粘菌素b和多粘菌素e:口服不易吸收,可用于肠道感染。主要用于对其它抗生素耐药而难以控制的绿脓杆菌感染。

二、抗氧化药

二十碳五烯酸:抑制肝脏合成脂质和脂蛋白的作用,能促进胆固醇的排泄。可防止动脉粥样硬化,临床用于高脂蛋白血症,动脉粥样硬化和冠心病。二线药:对氨基水杨酸、丙硫异烟胺、卡那霉素。

泛硫乙胺:防止胆固醇在动脉壁沉积,抑制脂质过氧化物的生成,抑制血小板聚集。主要用于高脂血症,降低tc、tg、ldl、vldl,对肝脏疾病有改善效果。还有弹性酶(胰肽酶e)和糖酐酯钠。

呋 噻米(呋喃苯胺酸、速尿):干扰髓袢升支粗段的钠-钾-氯同向转运系统,妨碍氯化钠和水的重吸收。易引起低血钾及低盐综合症及低氯性碱中毒。利尿作用和扩 血管作用,临床用于严重水肿,急性肺水肿和脑水肿,预防急性肾功能衰竭(禁用于无尿的肾衰病人),加速毒物排出(主要用于苯巴比妥、水杨酸类、溴化物的中 毒)。不良反应有:水与电解质紊乱(补充钾盐)、胃肠道反应、耳毒性等,严重肝肾功能不全、糖尿病、痛风及小儿慎用,高氮质血症及孕妇忌用。

呋南妥因:主要用于敏感菌引起的急性肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等。还有呋喃唑酮和呋喃西林。

氟喹诺酮 类药以dna螺旋酶为靶酶,主要与α螺旋单位结合构成螺旋酶-dna氟喹诺酮复合体,阻碍酶反应过程,干扰细菌dna复制而起到杀菌作用。喹诺酮类抗菌作 用的强弱主要取决于药物与dna螺旋酶的亲合性以及细菌细胞外膜的药物通透性。耐药机制主要是染色体突变,细菌dna螺旋酶改变,这与细菌对高浓度耐药有 关;而细菌细胞膜孔蛋白通道改变或缺失与本类药物低浓度耐药有关。甘露醇:组织脱水作用,增加肾血流量,渗透性利尿作用。临床应用于预防急性肾功能衰竭,脑水肿及青光眼。心功能不全者和尿闭者禁用。

肝素:抗凝血药,机制为影响纤维蛋白生成,此外还有抗炎、抗血小板聚集、降低血粘度及促纤溶作用。用于防治血栓栓塞性疾病,可防止血栓的形成和扩大。治疗弥 漫性血管内凝血症的高凝期。过量易致出血,一旦出现应立即停药并用硫酸鱼精蛋白对抗。禁用于肾功能不全、溃疡、严重高血压、脑出血及亚急性心内膜炎的病 人、孕妇、先兆流产、外科手术后及血友病患者。

杆菌肽:口服不吸收,抑制细胞壁合成,损坏细胞膜,毒性大,局部使用。睾丸素、苯丙酸诺龙、葵酸诺龙、司坦唑、黄雄酮。用于睾丸功能不全,功能性子宫出血,晚期乳腺癌和卵巢癌,贫血,同化作用。

胍乙啶:被肾上腺素能神经末梢摄取,浓集在神经末梢使末梢膜稳定,从而阻止递质释放产生降压作用。不良反应有体位性低血压。

还有氨力农(升高钙离子浓度)、米力农、多巴胺、多巴酚丁胺。

还有甲基多巴、莫索尼定、利血平、胍乙啶、特拉唑嗪、多沙唑嗪、纳多洛尔、吲哚洛尔、拉贝洛尔、醋丁洛尔、阿替洛尔、肼屈嗪、二氮嗪(钾通道开放剂)、米诺地尔、酮色林(5-羟色胺受体拮抗剂)、西氯他宁(前列环素合成促进剂)。还有卡那霉素、乙硫异烟肼、吡嗪酰胺。

还有克霉唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑。还有螺内酯(保钾利尿药)、乙酰唑胺、山梨醇。

还有米欧卡霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素和新品种如罗红霉素、克拉霉素、阿齐霉素等。

还有普萘洛尔、钙拮抗剂、地尔硫卓、苄普地尔、双嘧达莫(有抗血小板作用)、丹参酮、银杏叶。

红 霉素:被胃酸分解,可口服。抗菌机制为通过与敏感细菌核蛋白体的50s亚基结合,主要抑制肽酰基-trna由a位移向p位,抑制移位酶,阻碍肽链延长,抑 制敏感细菌蛋白质合成,发挥抑菌或杀菌作用。首选用于白喉带菌者、支原体肺炎、婴儿肺炎、结肠炎、肠炎、败血症。本品是治疗军团菌的最有效的首选药。对青 霉素过敏者可采用红霉素治疗。长期使用可致二重感染。来源:考试学习网 环丙沙星:对耐药绿脓杆菌、甲氧西林耐药金葡菌、产青霉素淋球菌、产酶流感杆菌均有良效。对肺炎军团菌及弯曲杆菌也有高效。还有洛美沙星、氟罗沙星和左氟沙星。

磺胺嘧啶:首选于流行性脑脊髓膜炎。还有磺胺异恶唑、磺胺甲恶唑、磺胺多辛、磺胺嘧啶银、磺胺米隆、磺胺醋酰。灰黄霉素:浅表真菌药。头癣首选药。

机制:抑制70s,结合30s,阻碍终止因子r与核糖体a位结合,影响细胞膜蛋白质的合成。主要的不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用和过敏反应。甲苯达唑:治疗钩虫病和鞭虫病的首选药。还有阿苯达唑,噻嘧啶,左旋咪唑和哌嗪。甲基多巴:作用类似可乐定,尤其适合于肾性高血压及伴有肾功能不良患者。常与噻嗪类利尿药合用。

甲硝唑、替硝唑、奥硝唑:对两种病均可使用。

甲氧苄啶(tmp):抑制二氢叶酸还原酶。与长效磺胺药合用于耐药的恶性疟的防治。

卡托普利:血管紧张素转化酶抑制剂。轻至中等强度的降压作用,机制为抑制血管紧张素转化酶,从而舒张血管。减少醛固酮分泌,利于排钠。适用于各型高血压,治疗为轻、中度原发性或肾型高血压的首选药物。特点是降低高血压患者的外周血管阻力,逆转左 心室肥厚。肾素-血管紧张素系统还有依那普利、赖诺普利、氯沙坦、缬沙坦。

抗阿米巴病药和抗滴虫病药: 抗病毒药: 抗肠蠕虫药:

抗雌激素类:氯米芬、他莫昔芬,临床用于功能性不孕症和闭经。抗结核药应用原则:早期用药、联合用药、长期用药、短期疗法。抗疟药: 抗血吸虫病药:

考来烯胺(消胆胺):首选为高胆固醇血症。在口服后于胆汁酸结合。在肠道内与苯巴比妥、氢氯噻嗪、洋地黄毒甙、甲状腺素、口服抗凝血药、脂溶性维生素药(a、d、e、k)、叶酸、铁剂及某些抗生素结合,影响这些药物的吸收和疗效,应避免伍用。还有考来替泊、降胆葡胺。

可乐定:中枢性降压药。降压快而强,使用于中度高血压。尚可用于偏头痛以及开角型青光眼的治疗,也用于吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒。

克拉维酸:抗菌谱广,抗菌活性低,常与其它β-内酰胺类抗生素合用以增强疗效。还有舒巴坦、舒普深、他唑辛、硫霉素、亚胺培南、帕尼培南、美洛培南等。克林霉素:口服,与核糖体50s亚基的23s结合,阻碍细菌细胞肽链的延伸和蛋白质合成发挥抑菌作用。红霉素与克林霉素互相竞争结合部位,呈药理性拮抗作用,不宜合用。对厌氧菌具有广谱抗菌作用。还有万古霉素。

口服避孕药:抗排卵(孕激素与雌激素合用),抗着床(炔诺酮、甲地孕酮、双炔失碳酯)男用:棉酚。

奎宁:治疗恶性疟。不良反应有金鸡钠反应,心肌抑制作用,兴奋子宫作用。喹碘方、氯碘羟喹、双碘喹啉。来源:考试学习网

利福平:抗结核作用仅次于异烟肼,强于链霉素,选择性抑制细菌依赖于dna和rna酶,阻碍mrna合成,但对动物细胞rna聚合酶则无影响。对肾功能不全者宜选用利福平,治疗胆道感染效果好,也可用于治疗麻风病。还有利福定、利福喷丁等。

利血平:结合囊泡膜,使之失去摄取和储存ne和da的能力,从而使囊泡内递质的合成和储存逐渐减少,以致耗竭。还有镇静和安定作用。有精神抑郁消化道溃疡病史者禁用。

链霉素:药用其硫酸盐。口服难吸收。抑制菌体蛋白质的合成。低浓度时抑菌,高浓度时杀菌。易产生抗药性,甚至出现依赖性菌株。与其他氨基苷类药物之间有单项交叉耐药性。最早使用的抗结核病药,现在主要用于鼠疫和兔热病的治疗。链霉素:最早用于临床的抗结核药。易产生耐药性。

两性霉素b:选择性的与真菌细胞膜的麦角固醇相结合,在膜上形成微孔引起菌体内容物外漏而死亡。治疗全身性深部真菌感染为首选。

临床应用:治疗慢性心功能不全,心律失常(心房颤动、扑动和阵发性室上性心动过速)。治疗心衰及心房扑动或颤动。

硫酸亚铁、枸橼酸铁胺、右旋糖酐铁、叶酸、vb12.洛伐他汀:抑制限速酶,抑制胆固醇合成速度,加速血浆ldl-c水平下降。具有良好的调血脂作用,能降低tc和ldl-c,呈剂量依赖性。用于家族性或非家族性高胆固醇血症。还有辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。

绿脓杆菌只对庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素敏感,其中妥布霉素对绿脓杆菌作用最强,链霉素主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌。

氯贝特(氯贝丁酯):增强脂蛋白酯酶lpl的活性。降低vldl和tg,升高hdl,还可抑制血小板聚集。临床主要用于以tg增高为主的高脂血症。还有非诺贝特⒈皆刺亍⒓潜雌氲取?br>4.烟酸类

氯喹:治疗疟疾、肠外阿米巴病,治疗自身免疫性疾病。作用机制影响dna复制、rna转录和蛋白质合成。

氯霉素(左旋体):具有抑菌作用的广谱抗菌药,治疗伤寒的首选药物。机理是结合到核糖体的50s亚基的a位,抑制肽酰基转移酶,最终抑制蛋白质合成。临床主 要用于治疗伤寒、副伤寒,治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎,治疗立克次体感染忌用四环素的患者。不良反应有骨髓毒性、灰婴综合症和治疗性休克。还有甲砜霉 素。

氯沙坦:血管紧张素ii受体拮抗药,适用于各型高血压。

吗啉双胍几乎抑制病毒增殖周期的各个阶段,但主要是抑制rna聚合酶的活性及蛋白质的生物合成。麦迪霉素:口服吸收,对红霉素耐药菌有效。临床常用于呼吸道、肠道、皮肤及软组织感染。

麦角生物碱:主要用于兴奋子宫和收缩血管。临床用于产后子宫复原、子宫出血及偏头痛。禁用于催产引产、血管硬化及冠状动脉疾病患者。还有前列腺素。耐药性产生机制:1.产生灭活酶2.改变靶部位3.增加代谢拮抗物4.改变通透性。诺氟沙星:主要用于泌尿道和胃肠道感染。

哌唑嗪:第一个人工合成的外周α1受体阻滞药。适用于轻、中度高血压,对伴肾功能不良者更为适用。

培氟沙星:临床用于过敏感的g-菌和葡萄球菌所致的严重感染。扑蛲灵:是蛲虫单独感染的首选药。

普罗布考:降低tc和ldl-c,对tg和vldl无影响。主要是通过增加清除率。临床适用于高脂蛋白血症ii型。特别适用于纯合子型家族性高胆固醇血症患者。是目前仅有的能使其降低ldl-c并促使黄色瘤消退的药物。还有ve和vc,主要是有很强的抗氧化性。

普萘洛尔:机制为:1.阻滞心脏β1受体2.阻滞肾脏β1受体3.阻滞中枢β受体4.阻滞突触前膜β2受体。降压作用缓慢,适用于轻度和中度高血压。很少发生体位性低血压。与利尿药和血管扩张药合用可增强疗效。心衰、支气管哮喘病人禁用。青蒿素:作用于疟原虫滋养体的膜结构及损伤内质网。用于间日疟,恶性疟。复发率高。

青霉素(抑制胞壁粘肽合成酶):g+感染首选。首选于扁桃体炎、蜂窝组织炎、大叶性肺炎、脓胸等;首选于白喉、破伤风、炭疽病、气性坏疽;首选于钩端螺旋体病、梅毒、回归热、放线菌病;首选于心内膜炎。氢氯 噻嗪:作用于远曲小管近端,干扰钠-氯转运系统,减少氯化钠和水的重吸收而利尿。易致低血钾。药理作用有利尿作用、降压作用和抗利尿作用。临床应用于水肿 的首选利尿药,降血压和尿崩症。不良反应:电解质紊乱(易致低血钾,注意不要与排钾性药物强心甙、氢化可的松合用,可导致心律失常,应及时补钾。肝硬化患 者禁用)、高尿酸血症(痛风患者慎用。禁用于严重肾功能不全),升高血糖(糖尿病患者禁用),过敏反应。

氢氯噻嗪:利尿降压药。适用于轻度早期高血压。温和,不易产生耐药性。可致低血钾,应适当补钾。来源:考试学习网

庆大霉素:口服不吸收。首选于g-杆菌如变形杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌属等引起的感染;抗绿脓杆菌感染;在g+菌中对金葡菌作用较强。常 与青霉素、羧苄青霉素、四环素等合用,但不能同时混合滴注。口服可用于肠道感染或肠道手术前准备,但对金葡菌、绿脓杆菌引起的一般性呼吸道感染不宜用作首 选。少儿可发生迟发性耳聋。还有卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、西索米星、奈替米星、新霉素、小诺米星、大观霉素阿贝卡星等。

祛痰药包括氯化铵、n-乙酰半胱氨酸、溴己新等,镇咳药包括可待因、咳必清等,平喘药包括肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素、茶碱、色苷酸钠、酮替芬、倍氯米松、异丙基阿托品等。人工合成抗菌药:

溶栓酶:又名链激酶,主要用于急性血栓栓塞性疾病,首剂加大负荷量。主要不良反应为出血和过敏。还有尿激酶、前列环素、双嘧达莫(可抗心绞痛)、噻氯吡啶、右旋糖酐。

三、多烯脂肪酸类 双香豆素:主要用于防治血栓性疾病,过量易出血,禁忌同肝素。还有枸橼酸钠。四 环素和土霉素:属快速抑菌剂。抗菌谱广,口服有效。机制为与细菌蛋白体上的30s亚基在a位特异性结合,最终抑制了肽链的延长和蛋白质的合成,还抑制 dna复制,对菌体的70s和80s核糖体有抑制作用。临床用于立克次体感染,如斑疹伤寒、恙虫病;肺炎支原体引起的原发性非典型肺炎的治疗,为首选药 物。对衣原体所致的鹦鹉热有较好的疗效。不良反应有胃肠道反应,二重感染,对骨、牙生长的影响,肝脏损害和维生素缺乏。还有多西环素和米诺环素。来源:考试学习网

四、其它

缩宫素:主要加强子宫收缩。临床用于引产和催产以及产后出血。头孢类作用于转肽酶。

万古霉素:必须静脉注射,抑制粘肽的合成。

维生素k:促凝血药,是合成凝血酶原和凝血因子的必须物质。用于维生素k缺乏症,抗凝药过量出血,治疗胆道蛔虫所至的胆绞痛。还有氨甲苯酸、氨甲环酸。硝苯地平:亲脂性强,口服后可迅速吸收,有肝首过作用。抑制血管平滑肌和心肌细胞ca离子内流。使外周血管阻力降低,血压下降,心肌耗氧量降低;扩张冠状动 脉,缓解冠状动脉痉挛,增加冠脉流量和心肌供氧量。临床用于防治心绞痛,可单独用于高血压。不良反应:禁用于心原性休克。低血压及心功能不良者慎用。钙拮 抗剂类还有维拉帕米、硫氮卓酮、尼卡地平、尼索地平。

硝普钠:血管扩张降压药。机制为释放no,引起血管扩张和抑制血小板聚集。降压作用强大,迅速而短暂。必须静滴,不能口服。主要用于治疗高血压危象。也用于充血性心力衰竭,急性心肌梗死。硝酸甘油:作用机制:可产生no,最终舒张平滑肌。药理作用:扩张冠状动脉,对所有的平滑肌均有舒张作用。主要扩张静脉,使回心血量减少,降低心室容积及左 心室舒张末期压力,因而室壁张力降低,耗氧量降低。临床应用:治疗和预防各类心绞痛。不良反应:常见头痛,体位性低血压。注意控制剂量。剂量过大还可以引 起高铁血红蛋白血症,可静注美兰对抗。低血压、青光眼及颅内压增高者禁用。

雄激素和同化激素:

亚油酸:与胆固醇结合并将其转化为胆汁酸排出,有抗血小板凝集,扩张血管的作用。临床用于高脂血症及抗动脉粥样硬化。

烟酸:(临床多用其酯类)通过多种途径影响脂蛋白的代谢。主要作用为降低vldl的产生。用于治疗高脂蛋白血症,还可用于血管性偏头痛、头痛、脑动脉血栓、肺栓塞、内耳眩晕症、冻伤等。还有阿西莫司。禁用于糖尿病、痛风、肝功不全和消化道溃疡患者。

盐皮质激素:醛固酮、去氧皮质酮,潴钠排钾,用于慢性肾上性皮质功能减退。氧氟沙星:对g+菌(包括甲氧西林耐药金葡菌)g-菌包括绿脓杆菌均有较强作用。临床用于呼吸道感染、尿路感染、肠道感染、骨和关节感染、耳鼻喉和眼的感染、皮肤和软组织感染。

药理作用(特点)与机制

药理作用:增强正性肌力,减慢心律,对心肌电生理特性的影响(减慢房室传导,增加自律性,延长有效不应期)。

一、调血脂药

一线药:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素。依米丁:对阿米巴滋养体有直接杀灭作用,抑制肽链延长,使蛋白质合成受阻。胰岛素用于重症iddm或胰岛素功能基本丧失的幼年型糖尿病患者,niddm不能控制的患者,糖尿病发生各种急性或严重并发症者,合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤及将进行大手术前后。口服降血糖药包括磺酰脲类和双胍类。来源:考试学习网

乙胺丁醇:对繁殖期结核杆菌有选择性作用,主要与利福平或异烟肼合用于重症的初治或复发性肺结核及空洞性肺结核的治疗。主要用于对异烟肼、链霉素耐药的结核杆菌引起的各种病,也用于不能耐受对氨基水杨酸的患者。乙胺嘧啶:用于疟疾病因性预防的首选药。机制为抑制二氢叶酸合成酶。乙胺嗪:抗丝虫病。

异烟肼:对结核杆菌有高度选择性,单用可产生耐药性。机制是抑制分支杆菌酸的合成,使细菌丧失耐酸性、疏水性和增殖力死亡。是治疗结核病的首选药物。抑制dna、rna合成:喹诺酮类、乙胺嘧啶、利福平、磺胺及其增效剂等。抑制或干扰细菌细胞蛋白质合成:氨基苷类、四环素类、大环内酯类和氯霉素类。抑制细胞膜功能:两性霉素b、多粘菌素、制霉菌素。抑制细菌细胞壁合成:青霉素、头孢菌素。

孕激素:黄体酮、醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮、氯地孕酮、己酸孕酮、炔诺酮、双醋炔诺酮。用于功能性子宫出血,痛经和子宫内膜易位,先兆性流产和习惯性流产。

长效:洋地黄毒甙;中效:地高辛;短效:毛花甙c、去乙酰毛花甙丙、毒毛花甙k.制霉菌素:多用于预防长期使用广谱抗生素所引起的真菌性二重感染。主要是抑制细菌生长繁殖,最终杀灭细菌还要依靠机体的防御机能。结构与paba相似,抑制二氢叶酸合成酶,从而抑制了细菌生长繁殖。临床用于流行性脑脊髓膜 炎(可用磺胺间甲氧嘧啶或磺胺多辛,不显著可用青霉素或氯霉素)、呼吸道感染(可用磺胺甲恶唑+甲氧苄啶)、伤寒、鼠疫(磺胺嘧啶+链霉素)、肠道感染(酞磺酰胺噻唑或琥珀磺胺噻唑,磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶,柳氮磺胺吡啶可用于溃疡性结肠炎)和局部软组织或创面感染(选用磺胺嘧啶银)。不良反应主要有泌 尿系统的损害、过敏反应和造血系统反应。来源:考试学习网 组胺类药物:

护理管理学重点总结 篇6

1.5种管理职能:计划、组织、人力资源管理、领导、控制职能 1.管理的方法(小题 P4 看看)2.管理的基本特征

①管理的二重性——自然属性和社会属性 ②管理的科学性与艺术性

3.南丁格尔——奠基人,近代护理学创始人 4.护理管理的任务(大条)

①护理行政管理②护理业务管理③护理教育管理④护理科研管理 5.影响护理管理发展的几大因素

①护理管理的一般环境②医院护理管理组织结构③宗旨和目标④人员因素 6.我国大多数医院护理管理体制的设置情况

1)护理部主任

500张以上床位的医院要求配备专职副院长 2)科(总)护士长 3)护士长

目前我国医院均已实行护理部主任、科护士长、护士长三级或总护士长、护士长二级管理体系

7.护理管理者的角色 1)明茨伯格的模式 创始人:明茨伯格

2)霍尔的模式

创始人:霍尔和布兰兹勒 3)其他有关角色 护理业务带头人 教育者

二、管理理论和原理

8.古典管理理论包括

1)泰勒的科学管理理论——“科学管理之父”

科学管理理论通过工作方法的科学研究来提高劳动生产效率,运用科学、标准化的管理方法代替经验管理。

2)法约尔的管理过程理论——“现代经营管理之父”。3)韦伯的行政组织理论 9.行为科学理论包括:

梅奥的人际关系理论、麦格雷戈的人性管理理论(“X理论-Y理论”)10.管理理论 1)系统理论(1)原则 整分合原则

相对封闭原则

(2)应用P36 2)人本理论(1)原则 能级原则

动力原则 行为原则

(2)应用P37 3)动态理论(1)原则 反馈原则

弹性原则

(2)应用P38 护理管理者必须把握上述变化,收集信息,及时回馈,对管理目标及管理方式进行调整,因地制宜,保持充分弹性,有效地进行动态管理,以适应社会环境的变化对护理的要求 4)效益理论(1)原则

效益原理相应的原则是价值原则(2)应用P39 效益原理要求管理中要讲究实际效益,以最小的消耗和代价,获取最佳的社会效益和经济效益。护理管理者运用效益原理应注意:①以讲求社会效益为最高目标②坚持整体性原则③讲实效④长远目标与当前任务相结合

三、计划

11.计划的意义

①有利于实现组织目标 ②有利于应对突发事件

③有利于合理使用资源 ④有利于控制工作 ⑤有利于提高护理质量

12.计划的步骤

①分析评估②确定目标 ③拟定备选方案 ④比较方案

⑤选定方案 ⑥制定辅助计划 ⑦编制预算 13.计划在护理管理中的应用

①护理服务计划 ②护理人员计划 ③预算计划

14.目标管理的特点

①强调整体性管理 ②强调管理者和被管理者共同参与

③强调自我管理 ④强调自我评价

15.目标管理在护理管理中的应用

①护理人员的自我管理能力 ②护理组织的价值理念 ③护理高层领导的重视

④实施前的宣传教育 ⑤目标设置的合理性 ⑥管理体系的控制

16.项目管理在护理管理中的应用

①领导的支持 ②全面的沟通 ③周全的计划 ④明确的目标 ⑤定期的监测 ⑥及时的评估

17.时间的三个特点:

①客观性②方向性③无储存性 18.时间管理的作用

①提高工作效率 ②有效利用时间 ③激励员工的事业心

19.时间管理方法P56 ①ABC时间管理法

核心是抓住主要问题解决主要矛盾,保证重点工作,兼顾全面,有效利用时间,提高工作效率

②授权③拒绝艺术④养成良好的工作习惯⑤保持心理健康 20.管理决策的原则

①目标原则 ②信息真实原则 ③可行性原则

④对比择优原则 ⑤集体决策原则

21.影响护理管理决策的因素

①情境因素②环境因素

③决策者的因素 22.管理决策在护理管理中的应用

①互动群体法 ②头脑风暴法 ③德尔菲法

四、组织

23.组织的基本要素

①资源②精神③时机④任务 24.组织结构的基本类型

①直线型结构②职能型结构③直线-职能参谋型结构④矩阵型结构 25.组织设计基本原则

①统一指挥原则——来自法约尔②专业化分工与协作原则 ③管理层次原则

④管理幅度原则 ⑤责权对等原则 ⑥稳定性与适应性相结合的原则

26.医院工作的特点

①以病人为中心,以医疗为主体②科学性、技术性强③随机性大、规范性强

④时间性和连续性强 ⑤具有社会性与群众性 ⑥社会效益为首位

27.医院等级划分

我国医院根据医院的规模、医院的技术水平、医疗设备、医院的管理水平和医院质量,可分为三级十等,即: 一、二级医院分别分为甲、乙、丙三等;三级医院分为特、甲、乙、丙四等。

28.组织文化的功能

①导向功能②约束功能③凝聚功能④激励功能⑤辐射功能⑥调适功能 29.组织文化建设在护理管理中的应用P97

五、人力资源管理

30.人力资源管理概念包括: 一是吸引、开发和保持一个高素质的员工队伍,二是通过高素质的员工实现组织使命和目标。31.护理人力资源管理职能P102 ①护理人力资源规划②护理人员招聘③护理人员培训④护理人员绩效评价⑤护士开发及职业生涯发展管理⑥护理人员的薪酬管理及劳动保护 32.护理人员配置原则 ①人员保障原则②合理配置原则③成本效率原则 ④结构合理原则⑤个人岗位对应原则

33.医院护理人员配置和护理岗位分类及职责(看看,不用记)P103 34.临床护理教学岗位P107 1)护理教学护士主要职责:

①负责本科室各层次护理专业学生临床护理教学工作及科室各层次护理人员培训工作; ②教书育人,按照培养计划有效落实护理教学和实习任务,评估教学效果,保证教学进展,定期收集学生需求,持续改进教学工作保证教学质量; ③开展临床护理教学研究工作,促进护理教学建设和发展。

2)教学护士任职资格:护理专业本科毕业,5年(含)以上护理经验,主管护师(含)以上技术职称,良好的沟通表达能力,经过临床护理教学培训,获得培训合格认证的注册护士。35.护士招聘的步骤

①护理人力资源规划②工作分析③招聘测试④录用决策⑥招聘工作评估 护理人员招聘流程图P108 36.护理人力需求预测需要考虑的主要因素包括

①医院发展目标和规划②医院护理业务服务拓展情况③医院现有护理人员短缺情况 ④医院内部护理人力流失和流动情况⑤现有护理人力存量⑥护士离岗培训人数 37.招聘测试的步骤

①初筛②考核③招聘面试④岗位能力测试 38.护理人员排班原则

①满足需求原则②结构合理原则③效率原则④公平原则⑤分层使用原则 39.护理人员排班方法P112 ①周排班法 特点: ②周期性排班法 特点: ③自我排班法 特点: ④功能制护理排班 ⑤整体护理排班 ⑥弹性排班 特点: ⑦小时制排班 ⑧APN连续性排班 40.护士培训的目的

①实现医院和护士个人发展目标功能制护理②改善护士行为,提高护理劳动生产力临床路径 ③节约成本,提高效率④维持稳定的护理工作标准⑤完善护理组织文化 41.护士培训的原则

①按需施教,学用一致原则②与组织战略发展相适应原则 ③综合素质与专业素质培训相结合原则

④重点培训和全员培训结合原则⑤长期性与急用性相结合的原则 42.常用培训评价方法

①问卷调查②行为测试③座谈及经验交流④学习后测验⑤观察法⑥指标测量 43.影响护士绩效的因素

1)外部因素2)组织因素3)个人因素:①知识水平②工作技能③工作态度 44.护理人员绩效管理功能

①诊断功能②人事决策功能③激励作用④导向功能⑤规范功能 45.护士绩效管理基本原则 ①标准基于工作的原则②标准公开化原则③标准化原则 ④激励原则⑤结果公开化原则⑥面谈反馈原则 46.护士绩效管理工具和方法评价工具

①绩效评价表——一种被广泛采用的绩效评价工具②排序法③比例分布法 ④描述法⑤关键事件法⑥目标管理法⑦360 度绩效评价 47.绩效考核实施包括

①确定绩效目标制度考核标准②绩效考核③绩效评价结果反馈及应用 48.内在薪酬包括P125 1)直接薪酬:①有兴趣的工作②挑战性和责任感③个人成长④参与决策⑤成就感 2)间接薪酬:①工作环境②弹性工作时间③社会地位④和谐人际关系⑤交通通讯便利 49.薪酬管理原则

①按劳付酬原则②公平原则③竞争原则④激励原则⑤经济原则⑥合法原则 50.影响护士薪酬的因素

①地区与行业间的薪酬政策②护理人员劳动市场的供求状况③护理岗位价值 ④护士个人条件⑤医院经济负担能力⑥外界环境

六、领导

51.;领导与管理的区别P137 ①目标不同②基本职能不同③活动方式不同④实践对象不同⑤评价标准不同 52.领导者影响力的来源

1)职位权力:①法定权力②奖赏权力③强制权力 2)个人权力:①专家权力②参照权力 53.领导者影响力的种类

1)权力性影响力:构成因素——①职位因素②传统因素③资历因素

2)非权力性影响力:构成因素——①品格因素②能力因素③知识因素④感情因素 54.领导理论

1)特征领导理论 2)行为领导理论

(1)领导方式论3种极端的领导风格:①独裁型领导风格②民主型领导风格③放任型领导风格

(2)管理方格理论5种典型的领导风格:①协作式管理②中庸式管理③俱乐部式管理④权威式管理⑤贫乏式管理 3)权变领导理论

(1)领导生命周期理论:4种领导风格——(选择题)①命令型(高工作—低关系):适于不成熟M1型下属。②说服型(高工作—高关系):适于初步成熟M2型下属。③参与型(低工作—高关系):适于比较成熟M3型下属。④授权型(低工作—低关系):适于成熟M4型下属。55.授权的原则

①明确目的②合理授权 ③以信为重④量力授权原则 ⑤带责授权原则⑥授中有控原则⑦宽容失败原则 56.授权的方法

①目标授权法②充分授权法③不充分授权法④弹性授权法 ⑤制约授权法⑥逐渐授权法⑦引导授权法 57.授权的注意事项

①授权规范化②充分调动下属的积极性③保持沟通渠道畅通④积极承担责任 58.创新的内容

①技术创新②制度创新③环境创新④管理创新⑤文化创新 59.高效能团队的特征

①清晰和开放的目标②相关工作技能③相互信任④高度忠诚⑤沟通良好⑥化解冲突 ⑦有效领导⑧环境支持 60.提高领导执行力的措施

①明确目标②有效整合资源③消除制度缺陷④提高领导者素质⑤形成执行文化

七、护理管理中的激励

61.激励的基本模式

需要-心理紧张-动机-行为-目标-需要被满足或未满足-新的需要或需要调整,通过反馈构成循环。

62.激励原则

①目标结合原则②物质、精神、信息激励相结合原则③引导性原则④合理性原则 ⑤时效性原则⑥正负激励相结合原则⑦按需激励原则⑧明确性原则 63.激励理论

1)内容型激励理论:①马斯洛的需要层次论②麦克利兰的成就需要激励理论 ③赫茨伯格的双因素理论:

ⅰ与人努力工作的动机相关的因素有两类:保健因素与激励因素;

ⅱ激励因素包括工作上的成就感、对未来发展的良好期望、职务上的责任感、工作表现机会和工作带来的愉悦;

ⅲ赫茨伯格认为:“不满意”的对立面是“没有不满意”;而“满意”的对立面是“没有满意”,员工“没有不满意”并不代表员工“满意” 2)行为改造型激励理论(1)斯金纳的强化理论

强化的类型:①正强化②负强化③惩罚④消退 3)过程型激励理论(1)弗鲁姆的期望理论(2)亚当斯的公平理论

八、控制

64.控制的类型

1)按控制点位置:①前馈控制②过程控制③反馈控制 2)按控制活动的性质:①预防性控制②更正性控制 3)按控制手段:①直接控制②间接控制

4)按控制的方式:①正式组织控制②群体控制③自我控制 5)按实施控制的来源:①内部控制②外部控制 6)控制信息的性质:①前馈控制②反馈控制 65.控制的原则

①与计划一致的原则②组织机构健全的原则 ③控制关键问题的原则

④例外情况的原则 ⑤控制趋势原则 ⑥灵活经济控制的原则

66.常用控制技术的方法 ①目标控制 ②质量控制 ③人事管理控制 ④预算控制 ⑤组织文化与团体控制

67.有效控制系统的特征

①目的性②及时性 ③客观性 ④预防性 ⑤促进自我控制

68.控制在护理管理中的应用 1)护理风险管理

主要的风险控制措施:①风险预防 ②风险回避 ③风险转移 ④风险承担 ⑤风险取消

⑥风险相关的法律事项 ⑦风险教育

2)护理安全管理

护理安全管理的方法:①根本原因分析②重大事件稽查③应用病人安全技术 ④健全管理机制 3)护理成本管理

九、护理质量管理

69.护理质量管理基本原则

1)以病人为中心原则

2)预防为主的原则 3)工作标准“零缺陷”的原则 4)全员参与原则 5)基于事实的决策方法原则 6)持续改进原则

70.制定护理质量标准的原则

(1)可衡量性原则

(2)科学性原则

(3)先进性原则(4)实用性原则

(5)严肃性和相对稳定性原则 71.护理质量管理方法 1)PDCA循环

(1)步骤:①计划阶段②实施阶段③检查阶段④处置阶段(2)特点:①系统性②关联性③递进性 2)临床路径

(1)阶段:①前期准备②制订临床路径③实施临床路径④测评与持续改进 72.品管圈活动的特点

①强调自我启发、相互启发②强调自我检讨、自主管理,解决自己工作现场的问题③强调全员参与,共同讨论,集思广益④中层以上干部扮演支持、鼓励、关心辅导等角色

十、护理信息管理

73.信息的特征

①真实性②时效性③依附性④共享性 74.信息的种类

1.)以产生信息的来源分类

可分为自然信息,生物信息和社会信息。2)以信息的表现形式分类

可分为文本信息、声音信息、图像信息和 数据信息等。75.护理信息的特点

①生物医学属性:护理信息主要是与病人健康相关的信息

②相关性:大多是若干单个含义的信息相互关联,互为参照来表征一种状态 ③不完备性:指使用中所需信息不完整、不全面 ④准确性: ⑤复杂性:

76.护理信息的分类P251 1)护理业务信息:与护理服务对象直接相关,如入院信息、转科信息、出院信息、病人一般信息、医嘱信息、护理文件书写资料信息等。

2)护理科技信息:包括国内外护理新进展、新技术、护理科研成果、论文、著作、译文、学术活动情报、护理专业考察报告、护理专利、新仪器、新设备、各种疾病的护理常规、卫生宣教资料等。还包括院内护理科研计划、成果、论文、著作、译文、学术活动、护士的技术档案资料、护理技术资料、开展新业务新技术情况等。

3)护理教育信息:主要包括教学计划、实习、见习安排、教学会议记录、进修生管理资料、继续教育计划、培训内容、业务学习资料、历次各级护士考试成绩及标准卷等。

4)护理管理信息:与护理人员直接相关,如护理人员基本情况、护理人员配备情况、排班情况、出勤情况、考核评价情况、奖惩情况、护理管理制度、护理工作计划、护理会议记录、护理质量检验结果等。

77.护理信息收集和处理的基本方法 1)人工处理 ①口头方式

②文书传递——护理信息最常用的传递方式 ③简单的计算工具 2)计算机处理

十一、护理管理与医疗卫生法律法规

78.依法执业问题 1)侵权行为与犯罪

侵权行为主要涉及侵犯自由权、侵犯生命健康权、侵犯隐私权。2)失职行为与渎职罪

违反护士职业道德要求,如为戒酒、戒毒者提供酒或毒品是严重渎职行为。3)临床护理记录不规范

4)执行医嘱的问题 5)麻醉药品与物品管理

6)明确实习护生的职责范围

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