医疗卫生培训班讲话稿(精选8篇)
一、统一思想,提高认识,明确乡村医生培训工作的重要意义。农村卫生工作是农村公共卫生事业的重要组成部分,直接关系到维护广大农牧民身体健康和生活水平的提高。我们每位医务工作者所肩负的责任重大。近年来,中央和自治区、市制定出台了加强农村卫生工作的一些政策意见,乌兰察布市也先后制定实施了医改的相关政策要求、2007年推行了新型农村合作医疗制度、今年又制定建立居民健康档案等一系列举措,基础设施得到巩固加强,农村医疗、保健、防疫体系不断完善,取得良好成效,积累了许多成功经验,给我旗农村公共卫生事业带来了良好的发展机遇。但从总体上看,目前我旗农村卫生工作的基础还非常薄弱,服务水平还不是很高,这与广大群众要求提高医疗水平的愿望还存在较大差距。加强农村卫生人员的培训,是加快农村卫生事业发展、解决广大农牧民看病难的当务之急。这就要求我们要高度统一认识,把握目前难得的发展机遇,切实加大工作力度和培训力度,进一步提高医疗工作者自身素质和服
务能力,努力使农村卫生事业有新突破,使我旗卫生事业能够再上一个新的台阶。
二、认真学习,加强培训,不断提高自身业务能力。作为乡村医生,既是农村最基层基本医疗和公共卫生服务的承担者,也是广大农牧民生命与健康的“守护神”。目前,我旗的村卫生室承担着医疗条件简陋、医术水平亟待提高的社会压力和经济压力,但你们仍始终默默无闻的奋战在一线,为百姓排忧解难,基层老百姓也非常认可,服务态度较好,与群众的思想感情贴得比较紧,你们用自己的实际行动赢得了老百姓的信任。但是,医学知识日新月异,没有新的医学知识,就不能做好农村卫生工作,就不能胜任新形势下乡村医生的工作。为此,大家要充分珍惜这次学习机会,积极参加培训,汲取更多更新的知识,努力提高自己的诊疗水平和依法行医的意识,为保障广大人民群众的身体健康创造良好的技术条件。同时要挤时间学习,创造机会学,要把看病的过程作为学习的过程、钻研业务的过程,潜心研究,总结经验,增长才干,把我们的医疗水平提高到一个更高档次,建立起一支高素质的农村医务人员队伍,要努力实现小病不出村,常见病不出乡,大病不出旗的目标。
三、遵守纪律,确保成果,努力做到“三个认真”。为保证培训取得实效,我就本次培训班提出以下“三个认真”要求:
1、认真组织本次基层卫生人员业务培训班是由旗卫生局统一安排。经过长时间的讨论计划与安排后付诸实施,培训安排详实、可行,因此是一次认真组织的培训。在为期四天的培训过程中应继续保持这种认真的组织态度。
2、认真备课由于本次培训意义重大,因此参与培训的工作人员都经过严格的筛选,均为经验丰富、业务能力强的同志。并经过长时间的准备工作,本次培训就医改五项重点工作精神的传达、健康档案的建立、网上药品集中采购相关政策、中蒙医相关政策、内儿科、妇产科、布病防治知识等内容的培训。因此说准备是充分的,内容也是丰富的。希望授课的工作人员在培训过程中,能够及时发现不足,认真讲授好每一项培训内容。
3、认真听讲各位学员都是我旗奋斗在基层一线的医务工作者,具有一定的医疗技能及业务素质,有勤奋好学的作风。希望各位学员在本次培训班上,端正学习态度,发扬认真、刻苦、求知的学习精神,保持一种良好的学习风气。通过学习培训,真正学有所得、学有所获,大家要严格遵守各项管理规定,遵守作息时间,保持课堂纪律,认真听课,记好笔记,坚决杜绝晚来早走、中途溜号的现象发生。
同志们,我们举办此次全旗基层医务人员培训班,对乡村医生的医疗水平将有一个大的提高,对我们农牧民的健康和全旗医疗卫生事业的发展将起到积极促进的作用。大家一
定要珍惜这次培训机会。这次培训只有两天,时间虽然不长,但内容十分丰富,也十分重要,对大家来讲是一次提高理论素养、调整知识结构、拓展知识层面的难得机会,希望大家沉下心来,集中精力,力求学深学透、融会贯通。学习期间,大家要端正学习态度,思想上高度重视,争取在有限的时间内,取得最好的学习效果。
最后,祝大家在培训期间生活愉快,身体健康,学习进步!祝培训班圆满成功!
谢谢!
陈竺部长在培训班上做了重要讲话。他指出, 这次培训班主要取得了三个成效。一是交流了经验;二是凝聚了共识;三是明确了方向。大家对中央关于医改的基本理念、基本原则和基本路径有了更加深刻的理解和认识, 为更好地完成医改任务增添了底气, 也为落实“十二五”医改规划奠定了基础。
陈竺说, 深化医改启动以来, 在党中央、国务院的坚强领导下, 我们组织动员全系统力量, 凝心聚力, 团结奋战, 为寻找破解医改这个世界性难题的中国之路作出了艰苦不懈的努力和探索。经过三年的艰苦努力, 五项重点改革任务如期完成, 覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度框架初步形成, 三年医改取得重大阶段性成果。三年医改积累了宝贵经验:一是始终坚持党和政府对医改工作的领导;二是始终坚持公共医疗卫生的公益性质;三是始终坚持立足中国国情;四是始终坚持创新与发展。
陈竺强调, 当前和今后一段时期, 要按照国务院“十二五”医改规划的总体部署和要求, 全面贯彻落实全国医改工作会议和李克强副总理重要讲话精神, 不断把医改向纵深推进。主要抓好十方面的工作:一是提升质量, 加快健全全民医保体系;二是巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制;三是加强乡村医生队伍建设, 确保网底不破;四是取消以药补医机制, 加快推进县级公立医院综合改革试点;五是强化示范引领作用, 加快推进国家联系试点城市公立医院改革;六是积极鼓励社会办医, 形成多元化办医格局;七是强化基层实践, 加强以全科医生为重点的人才培养;八是加强考核评估, 提升基本公共卫生服务均等化水平;九是促进资源共享, 加快建设卫生信息系统;十是加强监管, 维护医疗服务安全。
张茅书记在讲话中指出, 深化医改, 推动卫生事业科学发展需要进一步统一思想认识。今年是“十二五”医改规划开局之年。我国医改进入了一个新阶段, 面临着新的形势和任务。在新的起点上把改革不断推向深入, 需要我们从全局和战略的高度凝聚共识, 增强责任感。要继续坚持和发扬三年医改实践积累的宝贵经验, 在落实“十二五”医改任务中进一步凝聚和扩大共识, 把共识凝聚在实现奋斗目标上, 把共识凝聚在落实重点任务上, 把共识凝聚在推动科学发展上。
张茅说, 进一步深化医改, 既需要物质条件的改善和体制机制的创新, 更需要精神引领、价值支撑和道德坚守, 需要弘扬体现社会主义核心价值观的医疗卫生职业精神, 并将其作为鼓舞士气、统一意志的鲜明旗帜, 作为促进卫生事业科学发展的强大动力。最近一个时期, 全国卫生系统就体现社会主义核心价值观的医疗卫生职业精神内涵进行了广泛讨论, 集中包括了三个方面的内容:一是坚持恪守宗旨、救死扶伤的精神;二是坚持敬畏生命、崇德尚义的精神;三是坚持尊重科学、精益求精的精神。以医疗卫生职业精神引领发挥医改主力军作用, 必须树立医者先行的理念, 必须切实提供人民群众满意的基本医疗卫生服务, 必须着力构建和谐的医患关系。
张茅强调, 各级卫生领导干部是医改的执行者和实践者, 是各项工作的领头人, 对推动医改进一步深化至关重要, 深化医改推动卫生事业科学发展需要领导干部带头先行。一要着力创新, 在改革的关键环节和重点领域争取突破;二要狠抓落实, 真正做改革的先行者和推动者;三要团结协作, 形成强大的改革合力;四要务实高效, 形成创先争优的生动局面。
培训期间, 陈竺部长一行会见了河南省委副书记、省长郭庚茂。陈竺代表卫生部对河南省为培训班提供的热情服务表示感谢。他说, 近年来, 河南始终保持了较好的发展态势, 取得的成绩令人钦佩。河南省委、省政府高度重视卫生事业发展, 克服人口多、底子薄的实际困难, 不断破解难题, 加大投入, 医改工作取得重大阶段性成效。下一步, 卫生部将按照《卫生部、河南省人民政府支持中原经济区建设加快河南省卫生事业发展战略合作协议》确定的内容, 继续加强在基层卫生人才建设、打造区域性医疗中心、创新医疗卫生管理体制机制等方面与河南省人民政府的合作, 进一步促进河南卫生事业发展。
河南省委副书记、省长郭庚茂在培训班上致辞。北京市副市长丁向阳、上海市副市长沈晓明、江西省副省长谢茹、陕西省副省长郑小明、河南省副省长王铁、深圳市副市长吴以环等受邀在培训班上介绍了当地卫生改革发展的新做法和新经验。
各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团卫生厅局长, 卫生部各司局和直属单位主要负责同志参加了这次培训班。
当记者来到土门镇卫生院的时候,正值午后时分,院内没有多少病人。卫生院院长陈福建告诉记者,当地乡民基本都是选择一早来看病,所以下午基本上就没有什么病人了。
陈福建很年轻,今年只有30岁,来卫生院工作也有几年时间了。“土门镇卫生院于2009年11月建成投入使用,现有员工63人,全院核定床位90张,年门诊量可达6万余人,外科手术每年至少800台以上。”陈福建说,“卫生院的医务人员中年轻人很多,所以日常培训一直是大家提高业务水平的重要途径。但是在以前,培训必须选择统一的时间集中进行,这对于医生、护士来说是一件比较困难的事情,因为大家的工作时间并不是很灵活。”
据记者了解,现在在土门镇卫生院,医务人员的培训途径已经发生了翻天覆地的变化。土门镇卫生院的医务人员已经开始使用网络平台,在线接受培训课程。陈福建表示,这个培训平台改变了过去集中时间、地点培训的模式,医生可以灵活自主决定培训课程,大大提高了大家的培训热情,业务水平提高也很明显。“曾经有病人来看病,一直找不到原因,后来通过自主培训学习,很快找到了原因,原来是某种药物的副作用,停药后病人就不出现这种症状了。”
土门镇医务人员培训方式的改变,完全得益于四川省卫生厅与英特尔、北京大学医学网络教育学院一起开展的基层卫生人员远程培训项目。据悉,该项目由英特尔提供Skoool培训软件平台,北京大学医学网络教育学院提供该培训项目初期所需的培训课件。Skoool培训软件平台的优势就在于可兼容多种来源的教学课件和内容,未来该项目还将引入国内外其他著名医学机构的课件。
四川省卫生厅信息化领导小组办公室副主任赵晓恒表示,近年来四川省基层卫生信息化的硬件和网络基础有了明显改善,不过基层医务人员的业务能力和素质亟待提高,所以需要一个能够结合基层医务人员实际需要的培训途径,而Skoool培训软件平台恰恰能够满足这方面的需要。“远程培训和课件对我们基层医务人员培训是一个非常好的补充。同时在这样一个开放的平台上,可以根据实际需要不断地增加培训课件,让医务人员足不出户就能得到针对性的培训。”
“帮助培养基层医疗服务人员只是英特尔支持中国推进基层医疗信息化的多项举措之一。”英特尔公司副总裁、新兴业务项目部全球总经理戴伟升(John E. Davies)表示,“我们还关注如何利用信息技术帮助中国医疗行业应对规范医疗卫生服务行为、提升医疗机构管理和绩效考核、应对突发公共卫生事件、实现卫生保健总体规划、实现便携转诊会诊等协同服务、整合医疗机构各类已有信息系统等。我们相信基于英特尔至强平台、英特尔虚拟化技术和IT基础设施自动化管理技术的IaaS或PaaS云计算解决方案,能在其间发挥重要作用。我们由衷地期望通过这些技术创新和与本地合作伙伴的广泛协作,来帮助中国医疗机构应用信息技术提升服务水平,惠及中国亿万民众。”
(草拟)
同志们:
大家早上好。今天,我们14年的医疗服务与质量标准的培训会终于在这儿召开了,我感到由衷的高兴,此次培训会可以说是谋划已久,因为方方面面的原因,直到今天才得以实施。在这里,首先我要代表温江区卫生系统向五医院的领导和专家们表示最诚挚的谢意,感谢你们的大力支持,我们迫切需要专家们的讲解与指导,使我们区属的各医疗卫生单位管理水平与服务能力得到进一步的提高。在这里,也对我们区属医疗机构参加培训会的同志们提几点要求。
一、高度重视,切实认识到标准培训的重要意义。标准是什么?标准就是“衡量事物的准则”。成都市卫生局组织大量专家编制了医疗服务与质量的检查标准,并且每年都组织大规模的检查,其目的不是为了检查而检查,而是以查促改,促进规范化管理,提高医疗质量。在座的各位,有些是我们的院领导,大部分可能是医院的中层干部,从一定程度上可以说,你们的工作决定了医院的水平。如果你们都不能准确把握标准,那又谈何管理,谈何提高。机会得来不易,希望大家一定要高度重视。
二、认真学习,准确把握医疗服务与质量检查标准。本次培训五医院给了我们大力支持,针对标准的11个大的方面,共安排了11位专家分别给大家进行培训,时间安排比较紧凑,大家一定要高度集中精神,逐条逐条的把标准摸准吃透,有疑问的要多像专家请教。
三、勤于思考,充分结合实际工作。我们培训的目的在于提高自身素质、提高业务水平,因此,大家要发扬理论联系实际的学风,紧密联系当前的工作实际,把所学的知识运用到实际工作中去,坚持在学习中提高,在实践中运用,不断提高业务素质,增强执岗能力。
四、自觉遵守纪律。培训期间,不得迟到、早退,无特殊原因,不得请假。同时,请大家注意会场纪律,充分利用宝贵的培训时间。
最后,预祝我们的培训会圆满成功,所有参培人员都学有所获。谢谢大家!
省卫生厅副厅长 魏新刚
2011年3月15日
同志们:
党中央、国务院对医改工作高度重视,自医改工作启动以来,采取了一系列重大措施,推进医药卫生体制改革。胡锦涛总书记、温家宝总理对医改工作多次做出重要批示和指示,中共中央政治局常委、国务院副总理李克强亲自抓医改工作,先后参加了医改启动以来三年的全国医改工作会议,并做重要讲话,亲自部署医改工作。省委、省政府对医改工作格外重视,我省医改工作启动前,省委书记吉炳轩即做出重要批示,要求全省各地、各部门一定要从政治上、经济上、稳定上、发展上、群众健康需求上深刻认识医改的重大意义,明确要求各级政府要加强组织领导,认真解决好改革进程中的各种问题和矛盾,全面推进医药卫生体制改革工作健康顺利深化。省委常委会议、省政府常务会议,多次专题研究、部署医改工作。王宪魁省长到任后,对医改工作极为重视,多次听取卫生工作和医改工作汇报,并将在近日集中听取全省医改工作情况汇报,研究、部署全省医改工作。省委常委、常务副省长杜家毫亲自抓医改工作,先后与程幼东副省长主持召开15次全省医改领导小组会议,贯彻中央医改精神,落实省委、省政府医改工作部署,推动全省医改工作深化。还先后带领相关部门负责人深入基层进行全面、细致调研。2010年6月21日,家毫副省长在七台河市启动了公立医院改革试点,10月28日到我厅调研,重点解决制约我省医改推进的一些重大政策和工作问题。省直有关部门在省发改牵头下,全面配合,对卫生厅提出的各项医改举措,给予了巨大支持,有力地推动了全省医改工作深化。
正当我们满怀激情跨入1998年,阔步迈向新世纪之际,今天,全区卫生系统“青年文明号”培训班开班典礼在这里隆重举行,这是一件非常有意义的事,它对于全面贯彻党的十五大精神和刚刚闭幕的**第十次团代会精神,进一步深化我区卫生系统“青年文明号”活动,推动卫生行业“讲文明,树新风”活动的开展必将起到积极的作用。在此,我代表共青团**区委、**区创建“青年文明号”活动组委会预祝培训班取得圆满成功!向长期以来重视、关心、支持青年工作,为“青年文明号”活动的发展倾注心血的全区各级卫生部门的党政领导致以崇高的敬意,向在座的各位“青年文明号”集体的负责人、团干部并通过你们向默默奉献、辛勤工作在我区卫生战线上广大青年职工致以新年的问候!
由共青团发起并组织实施,有关行业共同参与,旨在引导广大职业青年弘扬高度职业文明,创造一流工作业绩的“青年文明号”创建活动实施至今已将近四年,四年的实践我们感受最深的有两点:
第一、“青年文明号”创建活动是一项服务大局、服务社会、服务青年的举措,所以活动一经开展就得到社会的普遍认可,尤其是得到党和国家领导人的重视和肯定。
1994年4月1日,江泽民总书记亲笔题写“青年文明号”1996年5月4日,中共中央政治局常委、书记处书记胡锦涛视察了北京西单商场推行“青年文明号服务卡”情况并听取了汇报后指示:职业道德建设是精神文明的重要内容,是发展社会主义市场经济的必然要求。他要求有关部门和团组织要认真总结经验,是这项活动在更大范围推广开来,坚持下去,讲求实效。中共中央政治局委员、书记处书记丁关根在贯彻党的十四届六中全会精神辅导报告会上指出:在精神文明建设中,要象创建“青年文明号”,推行“青年文明号服务卡”一样,把好事办好,把实事办好。
第二,**“青年文明号”创建活动实现了四个大的突破。一是由最初覆盖9个行业增加到现在的19个行业,由最初的窗口行业拓展到工业企业、重点工程和党政群机关,在全区一万多个参赛集体中,全国级“青年文明号”47个,自治区级“青年文明号”391个,地市级“青年文明号”1200多个;二是工作方式由最初的典型示范、挂牌启动发展到了创造出“青年文明号扶贫帮困助学行动”、“青年文明号服务卡进万家”等有形载体;三是由行业创建进一步发展到以城市为主体的创建活动的尝试。目前桂林市以被全国“青年文明号”组委会确定为全国唯一的“青年文明号”示范城市;(来源:好范文 http:///)四是已由单一的共青团行为逐步变为企事业行为,甚至是政府行为。最近,自治区精神文明委作出决定,把“青年文明号”活动内容纳入《**壮族自治区文明单位(村)管理办法》和《**壮族自治区创建文明城市考评细则》,把是否开展活动及活动的成效作为考核的标准之一。
我区卫生系统开展“青年文明号”创建活动,虽然起步较晚,但一开始就得到了各级领导的高度重视和有关部门的大力配合,得到了广大青年职工的积极参与,正沿着启动-扩展-深化的扎实健康的发展道路迈进。总结我区卫生系统创建“青年文明号”活动的基本做法和成功经验,我认为可以用十二个字来概括:高起点、重管理、严要求、求实效。目前卫生系统已涌现出全国级青年文明号2个,自治区青年文明号1个。在新的一年里,我希望并相信有更多的各级“青年文明号”集体在我区卫生系统中涌现。
同志们,党的十五大的工作的工作报告指出:“要深入持久地开展群众性精神文明创建活动,大力倡导社会公德、职业道德和家庭伦理道德”。同时要求共青团组织“要在管理国家和社会事务中发挥民主参与和民主监督作用,成为党联系广大人民群众的桥梁和纽带”。这既是对共青团工作的新要求,同时也是深化“青年文明号”创建活动的新任务。“青年文明号”的本质就是动员一部分青年率先行动起来,起示范导向作用,以推动职业道德建设。促进良好社会公德的形成,因此,深化“青年文明号”创建活动,是共青团贯彻落实党的十五大精神的具体行动,是构造青年精神支柱的重要措施。借此机会,我想就深化“青年文明号”活动的问题谈几点意见:
一、深化“青年文明号”活动要紧扣建设职业文明的主题
“青年文明号”活动其基本宗旨只有一个,那就是建设职业文明。这是因为社会主义市场经济是以高度的职业文明为内涵,它要求讲质量、讲信誉、讲效益,要求建立平等、尊重的服务关系。职业文明包括职业道德和职业技能,职业道德不仅是道德建设的重要内容,而且还对社会公德和家庭伦理道德有着重大影响;职业道德和职业技能两者共同构成了劳动者的基本素质。青年职工是企事业中最积极、最富有生气的生力军,应该担当起建设职业文明的重任。因此,开展“青年文
明号”活动要紧扣建设职业文明这个主题,把着力点放在提高广大青年职工的职业道德和职业技能上,通过开展创建“青年文明号”活动既为广大青年职工参与精神文明建设开辟有效途径,同时还为广大青年成长、成才搭设了广阔的舞台,使他们良好的职业道德和娴熟的职业技能落实到日常的职业行动中去。作为卫生系统来说,在开展“青年文明号”活动中,要围绕提高青年
职工的岗位技能和医德、医风建设来进行,推动行业社会效益、经济效益和人才效益的全面提高。
二、深化“青年文明号”活动,必须确立奉献社会的意识
“青年文明号”活动一开始就把满足群众生活基本需求作为工作切入点,把创新服务方式,开展优质服务作为对创建集体的基本要求,为党和政府分忧,为人民群众解愁。也就是说把立足岗位创一流与倡导奉献社会结合起来。把敬业爱岗的职业道德延伸到社会是“青年文明号”创建活动的一个主要目的。各“青年文明号”集体要以“青年文明号”为基本纽带,以群众监督为基本保障,以优质服务为基本内容,以特殊困难户为主要服务对象,让“青年文明号”的优质服务走上社会,进入千家万户。
三、深化“青年文明号”创建活动,必须实现“号”“手”联动
“青年文明号”是一个优秀青年群体,青年岗位能手是优秀青年个体。实践告诉我们,只有一流的职业技能才能兑现一流的服务,只有一流的服务才能在市场竞争中取胜,也只有一个又一个优秀的青年个体,才能真正地形成一个优秀的青年整体。因此,青年文明号要不断深化,真正地体现其倡导广大青年职工立足岗位学习、实践、创造和奉献,为青年职工提供展示自我、实现自我价值的广阔舞台的初衷,就必须实现“号”“手”联动,具体地说,一是把“号”“手”作为一个整体来要求和部署;二是要把青年文明号岗位能手所占比例与青年集体服务水平,都作为青年文明号的重要评价标准;三是努力形成青年文明号和青年岗位能手之间从规范、训练、评价、激励到管理相互统一。
四、深化青年文明号活动,就必须加强规范化管理
业主:SCI des Facultés Catholiques de Lille
建设地点:2 Rue Theodore Monod Lomme
设计单位:WONK Architectes
用地面积:2 900 m
建筑面积:3 200 m
建筑层数:地下1层, 地上6层
材料应用:穿孔铝板, 幕墙
建筑设计:Thibaud Foucray
施工单位:Holbat, Smac, Loison, Espace intérieur, Stami, Coexia, Delporte, Pique&Fils, Kone, Sclessin
设计时间:2010年
建成时间:2012年
图纸版权:WONK Architectes
摄影:Julien Lanoo
总平面
综述
共7层空间 (地下1层, 地上6层) 的医疗培训学院楼占据岛区一角, 并沿整个用地北侧边界延展。设计将建筑与庭院融合并令人对内部的功能一目了然。
首先, 地面层的入口门厅和餐厅全部采用玻璃幕墙, 并与延伸至基地东侧的庭院及花园露台直接相连。
其次, 建筑的主要区域——阶梯教室及实训用房在规定尺寸之外, 出挑于南侧立面, 达成建筑与外部空间的互动。从室外公共空间看, 阶梯教室标志性的造型非常醒目, 其下方就是直通学院入口门厅的通道。实训用房位于顶层, 悬挑的交通廊位于基地内小广场上方, 大部分采用玻璃幕墙, 落地玻璃窗使人们获得了面向岛区中心的全景视野。
最后, 与场地内的庭院呼应, 建筑内的不同楼层和位置设置了露台。阶梯教室出挑于立面也为在四层的资源中心设计一个露台提供了可能。整座建筑在两个地方被“切削”以提供外部空间:五层东侧设有一个配置给教室使用的绿化露台, 同时也形成了建筑体量向场地中心的过渡;建筑六层沿街转角位置设有一个巨大的绿化露台, 是位于屋顶的一处供所有学生使用的世外桃源。
立面
建筑地面层以上的立面覆以阳极氧化铝穿孔板及叠加的金属条带, 创造了乳白色的外观效果和特征。沿街转角位置的资源中心的立面由双层厚度的玻璃幕墙和穿孔金属板构成。半透明的立面为室内带来柔和均匀的光线, 非常适合阅览室里的阅读者。夜晚室内灯光投射出的建筑形象成为城市环境中一大亮点。
清晰的金属条带勾勒出一系列U型凹进, 活跃并划分了建筑立面。金属条带在立面上或折叠或展开, 强调楼层的分隔和看似冒险的悬挑门廊。条带在阶梯教室的下面发生弯折, 突出了学院的入口。
在金属条带之间是金属板和铝制框架简洁的交替利用。它们是固定的, 由钢和阳极氧化铝制成, 覆盖于建筑的立面, 表皮上的开口为房间带来了自然通风。同时, 立面上富于光影效果的白色穿孔板与反光玻璃幕墙形成对比。
弹性的平面布局
建筑的进深只有13.6 m, 使得内部所有空间都充满了阳光, 带来了地面层的通透效果, 以及内部空间布局的弹性。除了阶梯教室和实训室之外, 楼内所有的区域最终都能轻松地改造成办公室, 包括专为行政管理部门使用的第二层 (沿着北侧和南侧立面设置办公室, 在中心位置设技术和功能用房) 也可以进行这样的改造。
功能组织
在简洁的外立面效果、门厅和接待区域的处理之外, 设计还为各功能单元及其未来发展留有余地。具体而言, 在垂直方向上描绘建筑的总体运作, 在水平方向上表达建筑的弹性。各楼层功能分布如下:
建筑入口
地下一层是档案室和设备层;
地面层是入口门厅和餐厅;
二层是阶梯教室 (含低处入口) 和行政管理办公室;
三层是阶梯教室 (含高处入口) 和教室;
四层是资源中心和教室;
五层是资源中心的夹层和教室;
六层是实训室和屋顶露台。
教员办公室被安排在每一层的教室旁边。位于建筑中心的两部电梯和沿北侧立面设置的两个楼梯将各层功能区域相连。地面层和二层之间有一个宽大的楼梯连通着入口大厅、餐厅、行政办公室和阶梯教室主入口。
水平方向上, 建筑被分成三个平行的程序化的结构带。
第一部分沿建筑的北侧, 进深3.8 m, 位于建筑靠前位置, 与未来的城市公园形成相对静态的关系, 在此可远观乡村景色。其中包括两部楼梯、教员办公室、团队工作室、公共医疗教室和教师休息室以及位于顶层的护理站。
第二个部分位于中心, 进深1.8 m, 作用在于连接各层的所有区域。在地面层, 这部分作为餐厅的办公室使用。
第三部分沿建筑的南侧, 进深8 m。与基地内的小广场及中心区紧密相连。正是在这一部分安排了建筑中需要弹性的空间。这部分没有任何承重节点, 具有极高的可扩展性, 能够改建成巨大的景观空间、办公室或者教室等。
Overview
The project is deve loped on 7 leve ls (R-q/R+5) is fitted to the northern boundary of a parcel marking the corner of the island and extends over its entire length.Such a device uses resonates the building and its courtyard and offers an immediate reading of the functioning of the building.
First, the lobby and the cafeteria on the ground fl oor fully glazed and are connected directly to the court that extends into the bottom of the plot and sunny garden terrace.
Then, the amphitheater and the practice rooms are the major areas of the program.Beyond their specified dimensions, they form growths in the south facade, thereby causing interactions between the building and its outdoor space.The iconic shape of the auditorium appears clearly from the public space and its underside adds straightforward access to the entrance hall of the Institute.Practice rooms are located on the top floor;the circulation gallery overhang on the square is largely glazed and benefits from a full height window on the heart of island.
Finally, terraces are arranged at various locations and altimetry building echoing the court.The outgrowth of the amphitheater is an opportunity to develop a terrace on the 3rd floor for the resourcecenter.The building is a lso"cut"in two places to provide outdoor
1入口门厅2餐厅
1阶梯教室2办公室3会议室
1阶梯教室2教室3办公室
spaces:
In the 5th level on the east facade, a green terrace is furnished for users classrooms unmarked, assuring a volumetric transition of the building on the way to the heart of the block.
At 5th level, at the corner of the street, a large wood and vegetated terrace, a haven of peace on the roof of the Institute, will a lso be available to all students.
Facade
We chose to make the facades above the ground floor in cladding made of natural anodized aluminum white background rain cap for a milky appearance and an character given to the front through the game overlay metal.At the corner of the streets, the facades of the resource center are composed of a doub le thickness g lazing and cladding expanded metal.These facades are translucent and have a soft and uniform light, suitable for library users.In the evening, the fi gurehead of the building lights and identifi es the project in its urban environment.
A set of sharp lines, meta l profiles U marking hollow animate the facades and sections divided facades.These lines fold and unfold atthe discretion of surfaces to highlight floors level and gambling gallery overhang.They inflect on the underside of the auditorium and highlight the entry of the Institute.
Between these lines, the project plays simple alternating metal panels and a luminum frames.The latter are fixed, made of steel and anodized aluminum are canopy builds on their outer face.Share and other glazing, the openings in the cladding allow naturally ventilate the rooms.The surfaces of expanded metal and glazing vibrate and enhance one another and in a shade of white metal (anodized aluminum) and refl ections (glass) .
Flexible Layout
As described above, such an installation of the building generates a relatively small thickness of the building:13.6m.This dimension, which allows plenty of light all parts of the program, provides transparency on the ground floor and accepts flexibility interiors.In addition to the auditorium and rooms practices, it is in this sense that we discussed the design of the building and all areas could eventually be easily renovated into offices, as does include the 1st floor plan dedicated to the administration (offices along the north and south facades and the technical and functional blocks in the center of the building) .
通往二层的宽大楼梯
咖啡厅
1资源中心2教室3办公室4露台
Functions
This operation from the outside, the lobby and reception areas are simple, while allowing many opportunities for connections between functional units and their possible developments.The project is organized in two areas:first, vertical, describes the general operation of the building, and the second, horizontal, expresses the flexibility of the building.
The vertical axis expresses the distribution of programs.Thus we fi nd:
Level-1:archives and local techniques,
Level 0:hall and cafeteria,
Level 1:auditorium (low access) and administration,
Level 2:auditorium (broadband access) and classrooms unmarked
Level 3:resource center and classrooms unmarked
Level 4:resource centre (mezzanine) and classrooms unmarked
Level 5:practical rooms and roof terrace.
Offices for trainers are distributed on a ll floors close to the classrooms.All these functions are distributed by two elevators located in the center of the building and two stairwells.A majestic staircase directly connects the ground floor and first floor:entrance hall, cafeteria, administration and the main entrance of the amphitheater.
In the horizontal, the project is divided into three parallel programmatic and structural bands.
The first frame has spacing of 3.80 m and along the north side of the building.The program leans to the front enjoys a quiet relationship with the future urban park and a distant view of the countryside.The first frame includes two staircases, offices for teachers, rooms for group work, public health, the relaxation room for teachers on the ground fl oor, and the nursing station on the top fl oor.
The second frame has a center distance of 1.80 m and is at the center of the building.Its mission is to serve all areas of the levels.On the ground fl oor, the circulation takes the function of offi ce for the cafeteria.
The third and fi nal frame has a center distance of 8.00 m.It is located in the southern part of the building and enjoys a strong relationship with the square and heart block.It is in this portion of the building that is arranged spaces requiring flexibility.One thus finds the lobby, cafeteria, classrooms and unmarked resource center on two levels.
This frame is devoid of any carrier point that can clutter the space.It is suitable for high scalability and can be converted into a large landscaped spaces (cf.cafeteria) , in offices (see Administration) , in classrooms, etc.
1资源中心夹层2教室3办公室4露台
穿孔板细部
【摘要】全科医生,可被称为社区居民的健康“守门人”,处在疾病防治的第一线,既是临床医生,又是城市社区与农村群众的“家庭医生”。通过在三级公立医院建设全科医生培训基地,从而形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍。这样对提高基层医疗卫生服务水平,缓解人民群众“看病难、看病贵”,具有十分重要意义。
【关键词】全科医生;三级医院;农村基本医疗
随着国家医药卫生体制改革工作地深入,社区和农村卫生服务已成为医疗改革最根本的目标之一。全科医生是对重大疾病要有准确判断,及时向上级医院转院,小病则在社区解决。作为城市社区、农村卫生服务和预防治疗的第一线的核心人员,既作为一名临床医生,又作为社区和农村群众的“家庭医生”。全科医生训练已经迫在眉睫。
1.全科医生培训基地建设背景
1.1 卫生事业发展面临形势
党的十八大曾指出,健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福,必须加快建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平。同时,随着经济的发展和人民生活水平的不断提高,广大群众对医药卫生领域的服务需求有了更大提升,卫生资源的有限性和医疗服务需求快速增长之间的矛盾日益凸显。
随着城市现代化、农村城镇化进程加快,各地社区与农村医疗卫生资源相对比较匮乏,不能满足社区与农村群众日益增长的医疗保健需要。以温州市为例,主要表现如下:①供求不平衡,投入有限、总量不足,目前,全市千人床位数、医生数分别仅为2.62张、2.08人,在全省十一个地级市中位居倒数第二名;②发展不平衡,县乡基础薄弱;③布局不平衡,市区过度集中,急需调整各大医院的空间布局;④卫生资源配置结构不平衡,短缺和过剩并存。这些都是造成目前我市城乡居民“看病难”重要原因。
1.2 全科医生培训政策背景
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》曾做出“加快发展全科医学,培养全科医生”的重要决策。建立和健全城市和农村社区卫生人员培训制度,鼓励基层卫生人员参加学历教育,促进乡村医生的规范化,尽快实现基层卫生机构都具备合格的全科医生。
2.全科医生培训基地建设与加强基层基本医疗必要性分析
根据中国的卫生统计年鉴,我国大约6万名执业范围为全科医学的执业(助理)医师(占执业的医师总数的3.5%),远低于国际上30%到60%的平均水平。在我国农村地区,主要是中西部地区基层合格的医疗卫生人才更为短缺,甚至有部分乡镇卫生院无执业医师,24%乡镇卫生院没有中医类别执业医师。
其次,基层医疗卫生队伍的整体素质不高。在我国乡村医生大多学历不高,56.7%的乡村医生不具备报考国家执业(助理)医师考试资格。还有乡镇卫生院拥有大专及以上学历的卫技人员不到23%。社区服务中心的卫技人员高级职称数量不足4%。这就造成基层医生难以取得城乡居民的信任[1]。
全科医生培训基地建设必要性可以从以下体现:(1)强化临床技能教学,提升全科医生临床实践能力需要;(2)加强基层医疗卫生队伍建设,加快卫生事业发展需要;(3)提高农村医疗卫生水平,缓解群众“看病难、看病贵”需要;(4)改善民生,构建和谐社会的新要求。
3.三级甲等城市公立大医院建设全科医生培训基地实践探索
温州医科大学某附属医院是浙江省南部的医疗教学与科研中心,对浙江省的医学教育的发展与医學人才培养的质量发挥着无可替代的重要作用。该医院属三级甲类医院,新院建成后医院核定床位3600张,预计开放床位可达4797张。医院科室齐全,设有53个临床诊疗中心和科室,8个医技科室,1个医科所,1个外科实验中心和1个内科实验中心。
3.1 托管医院全科医学概况
在该医院建设面向浙江省的全科医生临床培训基地建设项目,承担浙江省特别是医院所在地温州市全科医学规范化培训和全科医学转岗培训的任务。
医院现有6名负责全科医学理论课程的骨干师资,同时还拥有399名经过全科培训的全科医学指导老师,其中副高以上职称人数为254人。在2000年成为浙江省的全科医学临床培训基地,2005年正式成立全科医学科(除门诊外还拥有24张病床),2007年成为卫生部的全科医师培训试点基地(全国仅34家)。根据浙毕教办【2012】2号文件,现已与温州市鹿城区莲池街道社区卫生服务中心、温州市瓯海区南白象街道卫生院、温州市龙湾区海城街道中心卫生院、瓯海区梧田街道社区卫生服务中心、永嘉县瓯北镇黄田社区卫生服务中心5所社区卫生服务中心建立社区实践基地,与温州市疾控中心建立专业公共卫生实践基地。同时承担定向培养本科层次医学生的全科教学培养任务。
3.2 医院全科医生培训基地建设的可行性分析
该院是浙江省南部医疗、教学与科研中心,对浙江省医学教育的发展与医学人才培养发挥着无可替代重要作用。
3.2.1 医院全科医生教学已取得多项成果。医院在2000年成为浙江省全科医学临床培训基地,2005年正式成立全科医学科(除门诊外还拥有24张病床),2007年成为卫生部的全科医师培训试点基地(全国仅34家)。2010年开始承担国家免费培养本科层次医学生的全科教学培养工作。2011年开始承担浙江省卫生厅的“浙江省全科医师骨干师资培训”任务[2]。
3.2.2 承担国家全科医生转岗培训、规范化培训任务和免费定向医学生实践培养任务。医院所属医科大学2012年招收国家免费定向全科医学本科生373人,这一批定向全科培养的本科生中仅温州地区的就有112人。加上同时还承担国家全科医生转岗培训和规范化培训任务,到2012年,医院全科基地已经培训的全科医生转岗培训人数约3800人,全科医生规范化培养人数约1500人。
3.2.3 临床技能模拟中心是医院规划建设的重点项目。医院非常重视临床技能教学平台建设,已在新院区预留一层面积约2300平方米的场地用于临床技能模拟中心建设,并通过进一步深化技能实践教学改革,加强师资队伍建设、力争将临床技能模拟中心建设成为浙江省教学理念最先进、教学功能最齐全、教学培训面最广的全科医学临床培养模拟教育平台。
3.2.4 临床教学带教容量巨大。
医院在新院建成以后编制床位数达到3600张,而实际开放床位数在加上老院以后更是达到了4797张,已经远远超出卫技委对基地的总床位数≥1200张的要求,按照“日管理病床≥5张”的要求,理论上能最大容纳近960人,当然这其中要为其他普通专科医生培养及研究生培养保留部分床位。医院为三级甲等综合性医院,2015年门急诊量405万人次,其中急诊超15万人次。完全满足基地年急诊量≥8万人次及每名全科医生培训门诊工作日接诊20名以上患者,急诊工作日接诊15名以上患者的要求。
3.2.5 临床教学带教内容齐全、团队质量高。
医院拥有内、外、儿、妇、全科、急诊、中医、皮肤、眼、耳鼻咽喉、传染、精神、康复和临床心理咨询科等国家卫技委针对全科医生培训所需的所有科室。拥有6名全科医学理论课程的骨干师资。同时还拥有399名经过全科理念培训的全科医学指导老师,其中副高以上职称人数为254人。
3.2.6 协作社区实践基地多。
医院拥有浙江省卫生厅评审认定的5家基层实践基地(南白象社区卫生服务中心、莲池社区卫生服务中心、梧田社区卫生服务中心、海城社区卫生服务中心、黄田社区卫生服务中心),在地区分布散既有闹市区的、也有郊区城乡结合部的还有乡村县城的,種类齐全,从一级到二甲等级都有,基层实践基地的指导教师均受过全科医学培训,精于业务还能带教。同时还拥有1家专业公共卫生实践基地,即温州市疾控中心。
3.3 建筑规模与内容实践
3.3.1 招生规模
按照所属医科大学每年招收全科本科生300余人,其中100余人为温州地区,同时结合我院向社会招收的全科培训生,以及基层医院进入全科规培人员等等,初步估计全科培养的规模最大为每年招生200人,每生培训期为三年,故正常运行情况下总共需要600人的容纳规模。
3.3.2 临床技能模拟训练中心
临床技能模拟训练中心考虑将新院区的医技楼进行改造,建筑面积约2300平方米,用于全科医师的临床基本技能培训与考核,同时为住院医师、护理人员、研究生、本科生等人员提供培训与考核。主要包括以下训练室:
①模拟诊室。按医院诊室场景设置诊台、诊察床、阅片灯、电脑、临床查体工具等,同时配备多媒体监控系统。
②院前急救训练室。配置ACLS高级心肺复苏组合、复苏安妮、气管插管模型、呼吸机、除颤仪等。
③急重症监护室。配置高级心肺复苏组合、全身型智能型综合模拟人、触摸屏心电监护显示仪(彩显)、动力系统、气体调节装置及管道、呼吸机、除颤仪等。
④模拟手术室。按照医院手术室布局与配置,内设男女更衣室、洗手室、器械准备室、手术室及监控评估室等,配置有腔镜模拟系统、麻醉机、呼吸机、心电监护仪等。
⑤模拟标准护理病房。病房内配置高级护理模型、各种护理操作模型以及诊察床等。
⑥模拟产房。包括模拟分娩室、消毒更衣室,配置有高级产科模拟人、胎心监护仪、产科常用模型等。
⑦模拟儿童病房。模拟临床儿科病房,配置有高级儿童模拟人、小儿窒息抢救模型、小儿骨穿模型、小儿腰穿模型等。用于培训全科医师的儿科常用临床技能训练与考核。
⑧综合技能训练室。设置2-3个综合技能训练室,分别配置腰椎穿刺、骨穿、腹穿、胸穿、动、静脉穿刺、环甲膜穿刺、阴道后穹隆穿刺、妇检、诊刮、耳鼻咽喉科检查等操作模型。
⑨外科基本技能训练室。配置外科多功能训练模型、乳房检查模型、缝合腿、缝合手臂、无张力打结器、创伤模型、拔甲模型、开腹关腹训练模型等。
⑩临床信息/PACS实验室。配置32台计算机,设立局域网,收集与开发各种临床教学病例及各种教学视频,用于全科医师的临床思维训练、临床辅助检查诊断,全面提高学员的临床技能。
3.3.3 教学用房
在病房、门诊、医技楼的各个科室均设置示教室,示教室规模视各个科室实际需要和具体情况进行确定。其中病房设置78个示教室,使用面积为3308m2;门诊设置26个示教室,使用面积为1693m2;医技楼设置14个示教室,使用面积为815m2;所有示教室使用面积合计为5816m2,按照0.6的建筑平面利用系数,教学用房建筑面积总计9693m2。
示教室配备有电脑、多媒体、教学电视片、模型、标本、挂图、黑板、换药盘、消毒盘、各种穿刺包、检查床、桌、椅等教学用具。
3.3.4 学员宿舍
学员宿舍以现有新院的医护值班楼为基础进行改造,建筑面积约为5124m2,按照住宿面积14.4m2/人,可356名全科培训学员入住,按照全科医生临床培养基地的建设规模,仍缺少244名全科培训学员的住宿面积,约为3516m2,全科医生临床培养基地在运行第一年仅有当年招收的200名学员入住。
4.全科医生培训基地建设的社会效益与意义
建设全科医生培训基地并不产生直接的经济效益,而是产生长期、间接的经济效益和社会效益。培训基地投入使用后,对城市社区和农村卫生服务人才培养极为有利,保障区域广大民众的身心健康,具有十分显著的社会效益。主要有:
4.1通过全科医师临床培训基地,从而改善培训卫生人才队伍的建设的条件,这将有助于提高整个城市的基层卫生工作人员和服务水平的整体素质,促进当地的医疗卫生服务的有效发展。
4.2提高城乡医疗服务体系的现代化步伐,提高地区医院的整体服务能力,促进了全市经济社会的可持续发展。
4.3促进当地经济发展,区域和积极应对突发公共卫生事件,并解决基层“看病难,看病贵”的重大意义的问题[3]。
综上所述,通过由综合实力较强的三级甲等公立医院,来建设全科医生的培训基地,既是加强基层医疗卫生队伍建设的需要;也是提高城市社区与农村医疗卫生服务水平,缓解人民群众“看病难、看病贵”的需要;同时更是改善民生,构建和谐社会的新要求。
参考文献
[1]余红星.“看病难”看病贵问题原因与对策研究[D].广州:中山大学,2011:38.
[2]侯宁健.三级公立医院改革与加强农村基本医疗 [J].医学与社会,2011(5):63-64.
[3]戴卫东.病有所医不再遥远——建设覆盖城乡居民的医疗卫生服务体系[J].北京:人民出版社,2008:34-35.
作者简介
侯宁健(1978—)男,浙江温州人,硕士,研究方向:卫生管理。
基金项目
1、温州市科技局项目“温州市公立医院改革与支援农村基本医疗对策研究”,项目编号:R20140066;
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