消化内科学习计划

消化内科学习计划（推荐9篇）

消化内科学习计划 篇1

一 目标

1、掌握基础护理操作及一些常发病，多发病的护理，如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、copd等。

2、初步掌握呼吸内科基本护理操作技能，能够运用所学的知识对病人进行病情观察。

3、了解危重病人的护理原则，初步掌握各项新技术、新疗法，学会使用各种新仪器，如呼吸机、心电监护仪、排痰仪、气压式循环驱动仪、冰毯机、半导体激光治疗仪、超导药物渗透治疗仪等。

4、能够叙述呼吸内科常用药品的名称及归类，掌握其药理作用及副作用、临床观察要点。

5、掌握各种护理文件的书写原则，在老师的指导下完成1份护理记录；学习并掌握体温单的绘制方法，出科前上交一份体温单。

6、掌握各类标本如痰标本的正确留取方法、血培养的正确采集方法等

7、能在老师的指导主持完成教学查房，组织实习同学业务学习和小讲座，培养学生的带教能力和组织能力。二 教学安排

1、每周晨间提问不少于2个问题，主要以基础护理和专科护理为主。

2、进行三查七对强化训练，保证护理安全。

3、实行一对一带教，学习交接班制度。

4、操作技能要求：

基础护理操作：更换床单法、吸氧法 专科护理操作：有创呼吸机的管路连接

5、每两周组织一次小讲课，内容有：留置针输液法、无菌技术 三 教学日程 篇二：呼吸科2013年业务学习与培训

呼吸科2013年业务学习与培训

科主任：篇三：呼吸科培训计划

呼吸科护理人员分层培训计划

医院根据护理人员的年资、职称、能力水平、发展需求等特点，将全院护理人员分为n0至n4五个层级(n0为岗前培训后第一年内的护士为试用期护士，n1为成长期护士，n2为成熟期护士,n3为骨干期护士，n4为护理专家。），为提高我科护理质量及护理人员的业务水平，促进护理人员成长，紧跟医院护理部的培训要求及计划，根据各阶段护理人员的特点，特制定呼吸科护理人员培训方案

一、工作1—2年护士的培训 1.培训目标：

①具有良好的护士形象和行为，能独立完成临床护理中责任护士的工作。②熟悉科室的配置与布局，工作制度、工作程序。③掌握呼吸科常见疾病的护理常规。

④掌握呼吸科科常用药物的作用、剂量、不良反应、注意事项。

⑤掌握呼吸科科常见急症的临床表现、评估要点、治疗原则和护理常规。⑥熟练掌握安全管理和突发事件的处理程序。⑦熟练掌握基础护理技术操作。⑧熟悉医院感染管理知识。2.培训要求：

①参加护理部组织的岗前培训考核和护士行为规范训练。

②工作期间由护士长、临床带教老师负责教学管理及临床指导工作。

③以责任护士工作为主，适当安排治疗工作，熟练掌握基础护理的知识和技能。④参加院内、科内的业务学习。

⑤每月护士长或带教老师提问不少于5次。每年每人一次护理查房或专题讲座 ⑥每月考核“三基”理论和基础护理操作，考试成绩均在80分以上者方能合格。3.培训效果评价：

①轮转结束根据轮转护士工作表现、操作技能、晨会提问、护理记录书写、护理查房或讲座等进行教学评价。

②护理部组织科室护士对轮转护士进行综合考评。

二、工作3—5年护士的培训 1.培训目标：

①掌握呼吸科的配置与布局，工作制度、工作流程。②熟练掌握基础知识和技能。掌握呼吸科疾病的护理常规和健康教育。

③熟练掌握呼吸科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、用药注意事项及常见不良反应等）。

④掌握呼吸科基本的急救技能和专科抢救流程。⑤掌握呼吸科安全管理和突发事件的应急处理。⑥掌握整体护理有关的理论和方法。⑦掌握医院感染管理相关知识。2.培训要求： ①熟练掌握各岗位工作程序和工作职责。

②每人每年至少进行一次护理查房或专题讲座，由临床带教老师指导，护士长及其他带教老师参加并评价。

③3年以上护士，每年完成至少2次专题讲座或教学查房。

④每季度考核“三基”理论和基础护理操作，考试成绩均在80分以上者方能合格。

⑤参加科内、院内的业务学习，完成每年继续教育学分。3.培训效果评价：

①临床带教老师或护士长根据护士工作表现、考试成绩、操作技能、提问、护理记录、护理查房或讲座等进行评价。

②护士长每月对护士进行绩效评价、年终进行综合评价。

三、工作5年以上护士的培训 1.培训目标：

①具有良好的职业心理素质，高尚的护理职业道德及慎独敬业精神。②熟练掌握本科室疾病的护理常规和健康教育。

③掌握本科室常见急、危、重症患者救治原则、抢救流程和生命支持技术。④熟练掌握常用急救器械的性能、操作程序和故障的排除能力。⑤掌握心理护理、职业防护等相关知识。

⑥掌握突发事件的应急处理。

⑦掌握护患沟通技巧，冲突、投诉的处理技巧。

⑧具有较高的护理教学、临床带教、指导下级护士工作的能力。⑨具有一定的护理科研、护理管理能力。2.培训要求：

①责任护士工作以危重患者护理为主，并根据能力承担护理组长的工作。

②参加院内、科内的业务学习，完成每年继续教育学分。侧重专科、教学、管理及科研方面的内容。

③参加病房和科内护理科研设计及论文写作。协助护士长做科室行政管理及护理队伍建设工作。

④参与病房带教，表现突出者可选拔为病房带教老师。每月至少进行1次专题讲座或教学查房。

⑤鼓励参加护理专业高等教育自学考试，获得大专、本科及以上学历。3.培训效果评价：

①科室根据护士工作表现、操作水平、护理文件书写质量、护理查房或讲座进行综合评价。②年终根据各项考核成绩，评估教学效果。

四、主管护师及以上阶段的培训 1.培训目标：

①具有良好的职业心理素质、高尚的护理职业道德及慎独敬业精神。②熟练掌握本专科疾病的护理常规，本科室常见急、危、重症抢救，掌握专科疑难杂症的救治原则及护理进展。

③熟练掌握常用仪器的性能、操作技能、维护和一定的排除故障能力。掌握心电监护、吸引器等抢救仪器的使用。

④掌握护理质量控制标准，护理风险控制措施。

⑤具有护理教学、护理管理能力，能承担病房教学工作，有指导下级护士的能力。⑥能够及时总结工作经验，开展护理科研，逐步达到副主任护师水平。2.培训要求：

①侧重病房教学和管理工作。

②参加科内、院内的业务学习，完成每年继续教育学分。理论知识学习以自学为主，承担本科室专科理论、操作考试的出题工作。

③能承担本科室专科护理操作的技能训练工作，并能够进行示范。

④每月至少完成1次科室业务讲座或护理查房，并指导下级护士的护理查房或讲座。

⑤主持完成本科室护理质量、护理不良事件分析改进工作。主持病区内的护理科研工作。3.培训效果评价：

①参加院理论、操作技能考核合格。

②每年根据科室教学计划完成情况，综合评估教学效果、教学目标完成情况。③对科室及医院培训工作能够提出建议，不断改进培训方法。

附：各层次护士重点需要掌握的相关知识、技能及应具备的应急能力理论知识 篇四：呼吸内科护理专科实习计划

呼吸内科护理本科实习带教计划

带教老师：周萍萍(主管护师、护士长)王幼娟(主管护师、护士长)蔡绵绵（护师）

一、实习目的：

通过临床实习帮助学生将理论知识及基本操作技能结合临床实践，应用到“以病人为中心”的高质量护理工作中，在临床中以培养护生的自学能力、思维能力和探索精神为出发点；以培养护生临床护理能力、护理教学能力、人际交流能力、护理管理和护理科研能力5个方面为目标。为毕业后的独立工作打下扎实基础，最终成为德才兼备的护理人员。

二、实习要求：

1、遵守本科室规章制度，按时上班，不能随意离岗或调班，有事先请假。

2、上班期间注意仪表端庄，服装整洁。

3、严格执行各项护理操作规程，操作中严格执行“三查七对”制度及遵守无菌技术原则。

4、理论联系实践，应用系统论知识，解决临床专业问题。

5、应用沟通交流技巧，协调人际关系。

三、实习时间：四周

四、带教计划：

1、在护理部的直接领导下，由科室护理长具体管理，指定资历深的教员负责指导实习生的实习活动，做到专人负责，坚持“一对一”式带教。

2、热情接待每一位新入科的护生，介绍病区环境。病房管理中有一整套消毒隔离防范制度与措施，传授有关护理人员职业性感染防护知识，培养护生普及预防观念。

3、树立“以人为本”的服务理念，在实践中学会尊重关爱病人，加强护患沟通交流。培养良好的个性心理特征，乐观、开朗、谦虚、谨慎，与同事良好相处，恪守护理道德职责，全心全意为病人服务。

4、熟悉呼吸系统常见病及多发病的临床护理要点如感染性疾病，气流阻塞性病症。熟悉对危重病人进行初步的紧急处理和配合抢救工作，呼吸衰竭、重症哮喘、肺心病、咯血的临床观察病变特点及护理重点。

5、具有专科特点的动脉血气分析，氧气雾化疗法，以及各种类型呼吸器的使用，护理，观察指标及仪器的保养。

6、分管病人，掌握病人的整体护理。熟悉护理文件的书写规范及要求。

7、定时开展教学讲课，每周小讲课一次，每个月护理查房及临床病例讨论一次。．．

每人进行实习生讲课一次，在护士长的带领下，参与病房管理，学习前沿知识，培养学生分析问题、解决问题的能力。9.认真对护生进行出科理论与操作考核，并将成绩记录在实习生手册上，事实求是的写在出科评语上，交由护士长审阅签名。

呼吸内科带教小组篇五：呼吸内科带教计划 呼吸内科带教计划

呼吸内科现有床位46张，呼吸系统疾病病种多，病情变化快，危重老年病人多，加强护士实习带教工作至关重要。带教老师在临床带教过程中应以身作则，对护生严格要求，换位思考，尊重对方，增进带教教师与护生间的相互沟通与理解，将理论与实践相结合，充分调动护生的学习主动性，提高带教质量，使实习同学在学习中学到真本领，培养其自信心、爱心、责任心，更要严防差错事故、医患纠纷发生，针对呼吸内科情况制定实习同学的带教计划以下：

一、做好第一组入科实习同学的带教。

七月份实习同学陆续进入病房，由护士长介绍本科病房环境、着装要求、工作态度，各班带教老师给予技术操作讲解，培养其重视无菌观念、三查七对制度，每项护理操作严格遵守操作规程，认识到护理人员不能超职责范围操作。

二、重视每组转科护士的带教。

1、每组护士进科第一天，由带教老师详细讲解呼吸系统常见疾病特点及护理观察要点、介绍病房环境、规章制度、安排班次。

2、各班护士具体指导学生完成本班的护理任务和技术操作，如吸氧、氧气雾化吸入、吸痰技术、呼吸机的上机、撤机、维护、气管插管（切开）的护理、肌肉注射、静脉输液等技术操作，严格遵守操作规程、查对制度（强调三查七对），防止发生差错。

3、单周组织带教老师专题护理讲座,如慢性阻塞性肺病病人的护 理、胸腔闭式引流病人的护理、支气管哮喘病人的健康教育、肺癌病人的护理常规；双周进行护理查房。

4、每位实习同学写一份护理病历，制定一份护理计划，由带教老师负责修改。

5、实习结束最后一周的周六周日，进行理论与操作考试。

6、每组实习同学结束。给予实习鉴定小结。

消化内科学习计划 篇2

关键词：胃管留置,意外拔管,消化内科,集束化护理

集束化护理是联合护理方法, 其措施的制定是以某一特定问题为依据, 并有循证支持, 以提升护理质量为目的[1]。在消化内科中, 胃管留置是疾病原因所需采取的措施, 其应用较为常见, 但受多种因素影响, 常出现非计划拔管现象, 非计划拔管会造成鼻饲液反流、鼻黏膜损伤, 加重患者病情[2,3]。因此, 采取有效的防范护理措施非常必要。本院以2014年2月至2016年2月消化内科患者200例为研究对象, 将集束化护理应用其中并在防范非计划拔管方面, 取得了满意成效, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年2月至2016年2月在本院接受治疗的200例消化内科患者为研究对象, 所选患者均为初次留置胃管, 将其按数字随机法分为试验组与对照组, 各100例。对照组中, 女46例, 男54例;年龄15~77岁, 平均 (48.18±7.42) 岁;有机磷中毒13例, 胃肠恶性肿瘤15例, 胃潴留24例, 肠梗阻48例。试验组中, 女43例, 男57例;年龄17~79岁, 平均 (48.52±7.27) 岁;有机磷中毒15例, 胃肠恶性肿瘤14例, 胃潴留25例, 肠梗阻46例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。

1.2 方法

对照组患者行常规护理干预, 包括环境管理、约束躁动患者、心理干预、胶布固定等。

试验组患者行集束化护理干预。实施分解培训, 方法有讲课、现场演示、床边教学等, 全面培训集束化护理方法与理念、评估与识别脱管危险因素、防范措施等。对高危人群进行筛选评估, 向患者与陪护人员说明危险因素, 每日对患者进行连续观察、动态评估。具体措施有: (1) 清洁患者面部, 以双套结寸带固定法固定胃管, 及时采取镇痛、镇静措施处理躁动、恍惚、疼痛患者, 保证患者状态安静。 (2) 肢体约束, 将新型手部护套用于约束耐受差、有拔管倾向、躁动患者, 用约束背心亦可。早晨6∶00~8∶00、夜间23∶00~2∶00是拔管高危时间, 以一个手指的松紧度将患者上肢通过约束带固定于床沿, 加强巡视。 (3) 规范高风险操作。将约束带解开时应将患者双手握住;标记留置长度, 交接时对其长度进行检查, 以体位为依据对负压引流袋进行固定, 保证患者活动方便;以患者安静配合为前提实施护理, 动作轻柔地进行胃管扁带更换以及口腔护理;由护理人员实施鼻饲, 需对胃管应用温水脉冲冲洗, 冲洗于操作前与操作后。 (4) 舒适护理, 将1~2滴液状石蜡油滴入鼻腔, 2次/d, 应用地塞米松等药雾化吸入缓解咽部不适;对患者口腔应用棉签蘸漱口液湿润。 (5) 将警示标识悬于床头, 加强宣教, 若患者烦躁、年龄较小或高龄则以陪护人员作为加强宣教对象。

1.3 观察指标

(1) 统计并对比两组患者出现非计划拔管及不良反应情况, 不良反应具体包括咽喉疼痛干燥、恶心、颈肩疫痛等; (2) 制定调查问卷, 患者依据自身主观感受对护理工作进行评分, 包括工作态度、工作技能等多个方面, 满分为100分, 以80、60分为分界, 将得分分为满意、基本满意、不满意3个等级。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0进行数据分析, 计数资料采用n/%表示, 用χ2检验, 计量资料, 采用±s表示, 用t检验, 以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者非计划拔管发生率、不良反应情况比较

试验组与对照组的非计划拔管发生率分别为1.00%、8.00%, 试验组的非计划拔管发生率较低;试验组出现咽喉疼痛干燥、恶心、颈肩疫痛的情况均低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 表1) 。

2.2 两组患者护理满意度比较

试验组与对照组的护理满意度为100.00%、90.00%, 试验组优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 表2) 。

3 讨论

集束化护理的宗旨是将更优质的护理提供给患者, 其联合护理措施的制定具有循证支持, 针对性非常强[4]。ICU (intensive care unit) 是首先引入集束化护理的科室, 自其应用以来取得了一定的成绩与进展, 并不断在临床推广延伸, 最终在护理领域中广泛应用。在消化内科, 为达到治疗目的, 常将胃肠减压引流胃液或胃管鼻饲留置方法应用于因病需禁食或不能自行进食的患者, 导致不良主诉、非计划拔管及置管困难等问题, 对患者的心理与生理造成不良影响。近年来, 不少研究均对集束化护理防范非计划拔管的效果进行报道, 指出这一方法可有效改善意外拔管问题, 本研究将其应用于消化内科护理亦取得了明显成绩。

作为护理不良事件的一种, 管道脱出会影响患者健康与生命, 同时也是引起医患纠纷的导火索, 在非计划拔管中居于首位的管道为胃管。集束化护理是注重全面实施且具有捆绑式特征的护理方法, 强调将护理方案中的所有措施持续实施于某一疾病患者, 其干预是有效且持续的[5]。本研究首先分析了胃管非计划拔管的相关因素, 如固定材料、护理人员、患者因素等, 并以相关文献为参考制定集束化干预的具体措施, 包含有效约束患者、有效固定胃管、提升患者舒适程度、对高风险操作进行规范等, 明确主动预防的重点所在, 确保管理胃管方法与手段的全面可行, 提升管理的规范与标准程度, 有较强的可操作性[6]。应用集束化护理的试验组其非计划拔管发生率明显低于对照组, 且不适反应也明显减少, 提示集束化护理防范效果显著。

与此同时, 护理人员的专业技能在培训中得到提升, 进一步掌握了胃管的安全管理方法。在护理干预过程中, 护理人员的动态评估及宣教等行为均拉近了护患之间的关系, 护理人员对患者舒适与否予以了极大的关注, 并努力为其舒适而采取相应的措施[7]。可见, 集束化护理改善了患者对护理工作的评价, 试验组达到100.00%的满意度。综上所述, 集束化护理科学性与人性化特征突出, 可有效防范胃管非计划拔管, 适合在消化内科普及应用。

参考文献

[1]张建凤, 张蓉华.集束干预策略在预防非计划性拔管中的依从性研究[J].护士进修杂志, 2014, 29 (13) :1181-1183.

[2]吴日英, 黄英隆, 黄静芳, 等.护理干预对胃肠肿瘤术后患者肠功能恢复的影响[J].中华现代护理杂志, 2014, 20 (22) :2781-2783.

[3]王黎红.胃肠肿瘤外科留置胃管患者中应用舒适护理的临床体会[J].当代医学, 2015, 21 (28) ;116-117.

[4]张娟, 宁晓东.集束化护理策略在中心静脉导管置管患者中的应用[J].护理学报, 2014, 21 (2) :17-20.

[5]史甜, 李玲, 曹霞, 等.集束化管理对新生儿PICC并发症及非计划拔管率的影响[J].重庆医学, 2014, 43 (24) :3189-3191.

[6]LEASURE AR, STIRLEN J, LU SH.Prevention of ventilator-associated pneumonia through aspiration of subglottic secretions:a systematic review and meta-analysis[J].Dimens Crit Care Nurs, 2012, 3l (2) :102-117.

消化内科学习计划 篇3

关键词：校院合作 内科护理 学习成效

内科护理是护理专业的核心课程，在临床具有普遍适用性[1]。按照江苏五年制高职护理专业人才培养方案，内科护理在3年级第1学期学习。校院合作是我校与相关医院联合办学，学生前2年在校内完成文化课、专业基础课的学习，第3学年开始在医院学习，将临床见习、实习和专业课的理论授课有机地融合在一起。笔者将两个班的学习成效进行比较，以期望在教学方面提供借鉴。

1 对象与方法

1.1 对象

随机抽取我校护理专业2009级高职护理（3）班53名

学生作为对照班，实验班为我校与市妇幼保健院联合办学的2009级高职护理妇儿班47名学生，以上研究对象均为女生，年龄17～19岁。两班学生年龄及在校前期专业基础课程成绩方面比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 学习内容

本研究为类实验研究，学生均按江苏五年制高职护理人才培养方案，三年级开始学习内科护理，所用教材为李秋萍主编的《内科护理学》第二版（人民卫生出版社）。本学期学习内容为第一章至第四章，任课教师均为中级职称以上，对照班为校内专业课教师任教，实验班为医院的护理骨干任教。

1.2.2 教学方法

对照班采用传统教学法，即教师结合临床病例课堂讲授，学生记笔记、完成课后习题、在实训室进行实训，集中安排两周临床见习。实验班采用工学交替，以工作过程为主线[2]，半工半读的教学方法。即教学时间与校内同步，每周安排5天学习时间，安排学生上午临床实践，下午学习专业理论。具体如下：

1.2.2.1 任务引导 将本学期的重点疾病如肺炎、COPD、心力衰竭、高血压、消化性溃疡等重点疾病提前告知学生，让学生收集相关病例，以临床病例为任务，引导学生边实践边学习，不断发现问题、分析问题，培养学生的临床实践能力。

1.2.2.2 教学实施 以护理岗位的工作过程为主线，将学习内容分解成病人的入院护理、住院护理和出院护理。根据病人的护理需求及临床工作标准来确定学习内容。如以肺炎为例。①入院护理：以临床病例引导学生进行小组讨论，提出问题，如肺炎的病因、临床表现、胸片等，让学生对肺炎有直观的认识。布置任务，让学生将肺炎的入院护理设置成不同的情景，组织学生入院评估，分组讨论，老师点评总结。②住院护理：利用医院的真实情景，实施床旁分组教学，学生分组讨论病人的病情变化和护理需求。在工作中学习为病人物理降温、吸氧、饮食指导等住院护理内容，让学生体会到学有所用。以问题为中心引导学生自主学习，如肺炎病人发生感染性休克的临床表现及护理等内容，教会学生观察病情，培养学生的评判性思维能力。让学生感受交接班的重要性，培养学生良好的团队协作精神和人际沟通能力。③出院护理：通过分组讨论，制订肺炎病人的出院指导。并对病人进行现场健康教育，以培养学生的人际沟通能力。④课后：学生自我练习肺炎病人护理的自测题，评价学习效果。并以小组为单位上交学习总结，以观察学习成效。

1.2.3 评价方法

①理论考核。期中和期末分别对两个班进行理论考核，试卷采取教考分离的形式，即任课教师不参与出卷及阅卷工作。②问卷调查。用自行设计的问卷在学期末对实验班进行调查，问卷内容包括对学习兴趣、沟通能力、评判性思维能力和团结协作能力等共6个条目。每个条目3个选项，每个选项从能、一般和不能划分3个等级。集中发放问卷，当场填写、收回，共发放问卷47份，有效回收47份。

1.2.4 统计学方法

采用t检验和统计描述，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两班内科护理理论考核成绩比较，见表1。

2.2 实验班学生对内科护理学习成效的评价，见表2。

3 讨论

3.1 校院合作可提高内科护理的学习成绩

从表1可以看出，实验班期中和期末理论考核成绩明显高于对照班，差异具有统计学意义（P值<0.01）。校院合作班采取以工作过程为主线，将各疾病的学习内容分解成入院护理、住院护理和出院护理。以临床病例和真实情景为教学资源，给学生以形象、真实的学习情景，使学生了解将来的工作内容，充分发挥医院的资源优势。采用案例讨论、情景演示等多种教学方法灵活应用，充分发挥教师主导和学生主体作用，凸显内科护理的实践性。

3.2 校院合作可提高护生的综合素质

实践证明校院合作能合理利用医院的真实情景和临床病例组织教学，激发学生的学习兴趣；在小组讨论及入院评估中，培养护生的沟通能力和团结协作能力；通过病情观察，培养护生的分析问题、解决问题的能力；评判性思维能力的培养是内科护理教学的一个主要教学目标[2]，实践证实：校院合作可培养护生解决实际问题的能力，拓展护生的临床思维，提高护生的评判性思维能力，有利于护生在今后的临床工作中尽快进入护士角色。调查显示，78.72%～89.36%的学生认为校院合作能激发学习兴趣，提高护生的沟通能力、评判思维能力等综合职业能力。因此，校院合作可提高护生的综合素质。

3.3 校内教师与临床教师共同提高

在校院合作的教学过程中，校内教师与临床教师通过定期备课；结对交流；开展内科护理“一课同上”、观摩课等活动，探讨教学中的难点及临床新进展，交流教学经验，促进校内教师深入临床，临床教师深入教学，实现教学相长。因此校院合作提升了一批护理教师的教学水平和临床经验，实现校内及临床护理教师群体的共同成长。

3.4 校院合作在内科护理学习实施中存在的问题

首先，分组教学中部分护生存在依赖心理，收集病例主动性欠佳。其次，受条件限制，有的疾病未收集到典型病例；再次，通过比较找出校内护生学习中的不足，校内护生接触临床的时间较短（两周），部分护生不能将内科护理的理论知识与护理实践相结合。在今后的教学中，校内班级需增加临床见习课时，使护生能更好地理论联系实际。

参考文献：

[1]李秋萍，范秀珍，高丽红.内科护理学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2011：1-4.

[2]马丽和，张培莉，王倩，等.护理教育中评判性思维培养及其评价的研究进展[J].解放军护理杂志，2009，26（11A）：37-39.

[3]董淑霞.構建内科护理有效课堂的反思[J].价值工程，2010（32）.

备注：本研究为江苏省卫生职业技术教育科研立项课题。

课题名称：“221校院合作”工学结合模式下特色护士定向培养的探索与研究——以“妇儿”班为例（课题编号JZ201115）。

作者简介：周作霞（1974-），女，江苏连云港人，本科，教研室主任，讲师，研究方向：护理教育。

2018年消化内科护理工作计划 篇4

2018年，消化内科将在医院领导的指导下，围绕护理部工作计划，以护理质量与护理安全为核心，以患者满意为宗旨，坚持以人为本的管理思想，以保障护理安全为目标，提高服务质量；加强护理质量控制，确保护理安全；改善住院环境，规范病房管理；树立品牌意识，塑造医院良好形象。根据病房实际情况，制定工作计划如下：

一、总体目标

1、围绕医院“一体化、多中心”发展战略，把护理工作做到认真细致，措施落实有效，提升病人满意度。

2、配合医院门急诊医技楼建设、医院新区建设，根据医院总体部署完成科室各项工作

3、深化优质护理，加强护理安全管理，强化核心制度落实，提高护理质量。

4、配合医院推进护理信息化建设，应用信息化手段加强护理管理，完善护士工作站。

5、迎接三甲医院评审工作

二、具体措施

（一）加强科室护理管理，强化管理职能

1、根据病房工作需要，进一步修订和完善各项工作流程、常规等，对修订的流程和常规加强对护理人员的培训和考核及跟踪规范执行，强化核心制度人人掌握、严格执行。

2、每周召开科室晨会1-2次，每月召开全科护士会议1次，正确传达辖区护士长会议及护理部的会议精神，反馈工作中存在的问题及要求，重视质控结果反馈，督促整改，体现PDCA循环。

3、科室每月对护理质量进行全面质控、专项督查，关注安全隐患。每月对存在问题进行分析汇总，落实整改，充分发挥科室质控小组成员的作用，做到人人参与科室管理，护理质量共同把关。

4、加强对重点人群的关注，如新入科护士、年轻同志，同时加强重点环节和重点时段的管理，对重点人群采取专人带教，带教老师要与护士长加强沟通，便于了解护士想法及能力情况，根据实际情况，进行有的放矢帮扶。

5、在可能的情况下推荐科室骨干护士外出学习

（二）加强护理队伍建设，落实护理安全管理各项措施

1、对新上岗的护理人员严格按照规范化培训大纲要求加强带教和培训，提高专业素质。

2、科室进一步细化新上岗护理人员培训方案和具体的实施计划，对新定科人员的培训计划和达标要求要做到严格管理，指定专人带教，落实各项考核项目。

3、进一步修订护理人员应知应会专科知识手册，人手一册，提高护理人员专科技能。

4、强化护理人员的安全意识培训。科室每月进行护理安全培训，并进行案例分析，提高风险防范意识，做到警钟长鸣

5、加强急救药品器材的管理，护士长指定专人管理，每周检查，确保各项药品、器材处于备用状态

6、按时上报各项过程指标和结果指标，并进行监测和分析。

（三）继续深化优质护理服务，提升护理内涵

1、优化环境，舒适整洁，主动帮助，爱心相助

（1）每日保洁人员对各自包干区域进行清扫，护士长每天对病区卫生进行督查，发现问题及时督促保洁人员清理，并与奖惩挂钩

（2）责任护士对各自病房进行晨间护理，协助病人进行物品整理，床头柜物品整理有序，床下无杂物，脸盆放置床架，大小便器摆放卫生间，创造干净、卫生的环境

（3）责任护士经常下病房，做好相关宣教，构建良好护患关系

2、责任护士熟悉患者病情，沟通有效，落实基础护理

（1）责任护士积极与医生沟通，了解患者病情，提供有效的护理措施（2）每日交接班时护士长、责任护士主动问候患者，查看患者基础护理是否落实到位，如有缺陷及时整改；

3、沟通及时，交流到位

（1）工作中用全体护理人员遵照“接待热心、护理精心、治疗细心、解释耐心，征求意见虚心”的“五心服务”标准服务于每一位患者，加强与患者、家属的沟通，用精湛的技术、周到的服务、贴心的语言服务于患者；

（2）实行“首问负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利；

（3）对出院病人的康复情况及时跟踪回访，广泛听取病人及家属对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。（4）做到 “五到位”“三弄清”“三协助”“两保持”“两必须”“两记清”“两鼓励”“两敢”

“五到位”：收治病人带到床边一步到位；一次性盆子、痰盂等一次性准备、放置到位；病人的私有物品一次性指导性规范到位；病床单元基本设备设施准备交代一次到位；病房环境、人员、安全宣教到位。“三弄清”：弄清营养科送饭作息时间，积极配合他们的工作；弄清病人夜间休息情况、标本留取情况；弄清患者目前状况，今日需要解决的问题或要求，根据情况提供给医生，使病人需要得到及时、合理安排；“三协助”：协助病员做好就餐准备；协助危重、生活不能自理或部分不能自理的病员做好基础护理，协助医生做好医嘱执行；“两保持”：保持病房的三化（规范化、程序化、制度化）、八字（清洁、整齐、舒适、安全）；保持病人三短（胡须、指甲、头发）六洁（头发、手、足、会阴、皮肤、口腔）“两必须”：必须熟悉管床病人的十知道；必须每日为患者做一次健康教育；“两记清”：记清管辖区域病人情况，记清交接班登记本；“两不”：不让病人或家属为了医疗或护理的事情出科；不让患者家属着急；“两鼓励”：鼓励生活能够自理的病人自我照护，提升自我形象，保持角色的健康完整性；鼓励病人家属为医务人员提意见；“两敢”：敢问患者“今天你会了什么”；敢问“你对我的服务还满意吗”

4、完善科室便民服务箱，根据病人需要增设相关物品，进一步为患者和家属提供便利服务。

5、灵活运用天使园地板块，指定专人管理，为医护和患者搭建交流的平台，构建和谐护患关系。

6、科室建立电话和微信回访平台，为出院患者做好延续性护理服务。

7、注重收集护理服务需求信息，及时完善工作中的欠缺和不足，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

（四）加强护理科教研工作

1、指定具有护师职称及以上的护士负责实习生的带教，不定期听取实习生及带教老师意见及建议，提高带教质量。

2、不定期检查带教老师的带教态度、责任心，了解实习计划的完成情况。

3、加强带教老师授课能力培养，创造教学机会，鼓励外出学习、进修、深造。

4、鼓励护士撰写护理论文，力争2018年发表CN论文2篇或以上。

5、每月进行三基专科培训，提升科室专科理论知识水平。

（五）落实护理质量指标管理

急救药品、器材完好率100% 责任制整体护理合格率≥90% 危重病人护理合格率≥90% 护理文件书写合格率≥90% 护理安全质控合格率≥92% 病区管理合格率≥91% 分级护理合格率≥90% 健康教育覆盖率100% 住院病人满意度≥90% 护理不良事件上报率100% “三基”考核人人达标 2017.12住院病人跌倒、坠床、压疮风险评估率达100%

消化内科学习计划 篇5

计划

一：上半年总结

在各级院领导的正确领导下，我们血液消化内科上半年完成了如下指标

1：2012年1-5月份内科9楼完成总收入1233959元，总支出883855元。

2：2012上半年血液消化内科完成门诊量

3：上半年血液内科开展了骨髓活检技术，并成功为2例患者进行了骨髓活检术。

4：血液消化内科上半年患者满意率高，无任何医疗纠纷。二：下半年计划

下半年的工作中，我们在上班年优异基础上计划： 1积极配合旧病房楼改造。建造更优美的住院环境。

2积极准备三级医院评审需要的各种材料和事项，为医院评审工作献言献策。

消化内科学习计划 篇6

2017年产科按照二级综合医院评审标准要求，结合医院护理部工作目标制订护理工作计划如下：

一、改善服务态度：以病人为中心，提供人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1.建立健康教育处方，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，各班次随时做好健康教育指导及安全防范措施。

3.责任护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做好入院健康宣教,并且对病人进行护理常规，特殊饮食、疾病的自我预防、用药注意事项做好详细的讲解，提供心理护理。

二、加强护理安全管理：完善护理风险防范措施，为病人提供安全有序的护理服务。

1.按《护理文书制度》规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如错字、前后矛盾、与医生记录不统一等。严格执行“谁执行、谁签字、谁负责”制度，使护理文书规范化、标准化。2.各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，并做好记录。严格执行查对制度，强调二次核对必须执行到位，杜绝护理差错事故的发生，坚持每天进行医嘱大查对。

3.加强重点病人的护理：如危重病人、老年病人，在早会或交接班时做为讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，引起各班的重视。

4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理，以及病人现存的和潜在的风险评估等。

5.加强重点环节的风险管理：如夜班、中班、节假日等。实行弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

6.加强重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高她们风险意识及能力，使她们明确只有在带教老师的指导或监督下，才能对病人实施护理。指定临床经验丰富、责任心强的护士做为带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等，要求带教老师做到放手不放眼。

7.完善护理应急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，做出评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

8.科室每月定期组织召开护理安全质量分析会，对护理不良事件发生的原因进行分析、讨论，从中吸取经验教训，提出防范措施及改进措施。

三、加强三基培训：提高护理人员整体素质。

1.熟悉掌握急救器材及仪器的使用。

2.每周晨间提问2次，内容为三基理论知识，专科理论知识，院内感染及规章制度知识等。

3.组织护士学习《护理应急风险预案》并进行一次模拟演示，提高护士的应急能力。

4.由科室药品负责人搜集常用药品说明书，组织大家学习药理作用及注意事项。

5.加强学习《护理核心制度》，要求每个护士都能熟练掌握并认真落实。

6.加强腹膜透析带教，要求科室护士人人掌握腹膜透析知识及操作。

7每月按时完成护理部常规工作，如护理教学查房，护理业务查房，业务学习等。

四、加强医院感染的管理：严格执行消毒隔离制度及无菌操作规程。做好消毒与灭菌工作，配合院感科定期做好环境、物体表面的采样监测，治疗室每日定时紫外线消毒并做好记录。做好病房的终末消毒处理，安排卫生员搞好病区卫生。要求护理人员和卫生员做好自身防护，防止针刺伤和其它利器损伤。

五、加强科室管理：护理质量管理质控小组每周对病房管理、基护危护、护理安全、护理文书书写、护士礼仪、消毒隔离等进行不定期检查，对存在的问题立即提出并及时整改。

六、建立护理人员考评制度：经常到病房检查、督促、考评。现场查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。细化工作流程，明确岗位责任，合理排班。根据护士的工作能力，病人的数量，工作量实行弹性排班，严格实行绩效分配原则。

七、做好上传下达：要求医护人员人人参与科室管理，提高科室凝聚力，结合实际情况积极开展优质护理。

2017年，在医院领导及护理部的带领下，科室的护理工作更上一个台阶。

中医消化科

王轩婷

消化内科学习计划 篇7

一、融非智力因素于教学内容

一是充分考虑内科学学科的特殊性, 增加实训课比例, 注重在模拟临床环境的岗位实训中提高学生职业素养;二是结合内科学不同章节特点, 将体育, 音乐等有助于发展学生非智力因素的内容补充入课程 (如高脂血症、高血压、糖尿病的防治引入体育锻炼、科学饮食等知识, 精神疾病的防治引入音乐疗法知识) , 促进学生知识、技能、素质全面提升, 使学生懂得生活、热爱生活、关心他人, 而不是成为简单的“看病机器”;三是在教学过程中注意人文知识的灌输, 教育学生站在病人的角度考虑问题, 增强责任感, 从而使认识得到深化, 精神得到升华;[3]四是及时将内科学领域的科技新成果引入教学, 开阔学生眼界, 培养学生科学探索精神。

二、选择有利于非智力因素开发的教学方法

一是提倡“以问题为基础, 以学生为主体, 以教师为主导”的教学法, 提高学生学习积极性, 培养其主动获取知识的技能;二是积极开展视听教学、计算机辅助教学、多媒体网络教学, 促进传统教学手段与现代化教学手段的融合, [4]创造生动、活泼的教学环境, 提高学习效率;三是利用课余时间, 举办与学生内科学学习密切相关的专题讲座, 拓展视野, 提升专业素质;四是加强临床实训, 利用附属医院优势让学生在理论学习的同时接触临床, 培养职业素养。

三、改革考试制度

改变一张试卷“一锤定音”的传统考试模式, 采取开卷、闭卷、提交论文、讨论及临床实践操作等多种方式进行考试, 考试内容可增加综合性较强的主观性题目, 促进多学科知识的融会贯通。采取终结性评价和形成性评价相结合, 终结性评价指学期末考试成绩, 形成性评价可将平时测验、作业、论文、课堂发言等按一定比例纳入总成绩, 全程监控学生的学习过程, 培养学生的学习习惯、学习兴趣。 经一学期的改革后, 从内科专业知识、临床操作技能等方面对加强非智力因素培养的班级 (实验班) 与未加强非智力因素培养的班级 (对照班) 同时进行考核, 采用SPSS13.0统计软件对考核成绩进行分析 (计数资料采用χ2检验;计量资料采用t检验, P<0.05为具有统计学差异) 。分析后发现, 与对照班相比, 实验班专业知识考核成绩、实践操作技能成绩均显著提高, 表明重视非智力因素培养对学生内科学学习效果有明显提升作用。具体见表1。

注:*表示 P<0.05

近年来, 医学技术飞速发展, 人民群众对医疗卫生服务水平的要求越来越高, 恶性医疗纠纷事件时有出现, 已经有不少医学教育工作者开始意识到非智力因素培养对学生的重要性。内科学是临床医学的基础和核心学科, 有“医学之母”之称, 在内科学教学中加强非智力因素的培养对学习效果具有明显的提升作用, 更有利于提升学生职业素质, 降低工作后医患纠纷发生率, 对构建和谐社会, 促进医学发展都有至关重要的作用。

参考文献

[1].蔡克勇.迈向知识经济时代培养技术创新人才[J].高等教育研究, 2000, 21 (1) :14～15

指导学生制定学习计划 篇8

指导学生科学地学习，首先要教会学生制定切实有用的学习计划。学习计划，具体内容和形式可以不同，但基本内容却大体一致，应当包括三个基本点：

1.明确的学习目的。2.切实的具体要求。3.实现目标要求的措施。学习的目标虽然不一定都写在计划的文字上，但却存在于每个学习者的深处，对每个学生的学习起推动和指向的作用，是制定计划时，首先要考虑的。学习的目标应当远大，但在某一具体的学习阶段又应当有一些切实的具体要求。作为比较长远的学习目标，不同学生之间大体一致，但作为学习的具体要求，则应当更多地考虑学生之间的不同基础，不能完全一样。无论什么样的学生，对学习的要求都应该是既需要花一番功夫，又能做得到，只有这样的要求，才能算切实有效。

如何实现要求的具体措施，是学习计划的重要组成部分。由于学生的学习是在学校统一组织和教师指导之下进行的，所学的教材，进度都是由教学计划决定了的，因此，学生实现要求的主要措施一般包括以下几点：1.怎样根据教学计划，做好预习和课前准备。2.怎样与教师配合，上好每一节课，提高课堂学习的效率。3.怎样及时做好复习和巩固工作。4.怎样及时而独立地进行作业，加深对知识的领会，培养技能。5.怎样作好教学实验。6.怎样开展课外阅读和课外小组活动等。

各人学习的具体措施，要切合自己的情况并有所侧重，不必面面具到。已经完全做到并已养成了良好的学习习惯的，可以不必写入。只有这样，计划力求简明扼要，易于执行和检查。科学地运用学习时间，是学习计划的重点内容，对指导学生制定学习计划提高学习效率，养成良好的学习和生活习惯起重大作用，也是保证学生德智体全面发展的关键措施。科学地运用学习时间，包括合理安排时间和杜绝时间浪费两个方面。目前有些学生时间安排凌乱和无计划，形成很大浪费，闲时无事干忙时开夜车，睡眠不足，无计划地看电视，消耗时间过多，以至与作业来不及做或上课没精打采。严重地影响学习效果。要求指导学生做到以下几点：1.每天保证足够的睡眠时间，按时作息，养成早睡早起的好习惯。也要保证有充沛的精力上课、复习、作业和从事各种学习活动的需要，晚上睡眠不足，听课效率不高，作业速度慢，时间拉长，会形成一种恶性循环，这种状况必须及时解决好。为了保证及时睡觉，必须在学习时安排一下事情的轻重缓急，急需的复习与作业先行，以便睡眠之前保证完成，不耽误睡眠时间。2.制定一张合理而切实可行的作息时间表，妥善安排自己支配的四段时间，即早上起床，上午上课，上午放学，下午上课，下午放学，晚饭和就餐等四段时间。3.正确利用零时间，化零为整、集少成多。此外，学习用品妥善安排在一定的地方，随时迅速取用。不浪费时间去寻找。杜绝浪费时间，除了做好上述妥善安排以外，还可以注意以下几点：1.不长时间无目的地聊天。2.学习时不东张西望，做做停停。3.按次序作业，不东翻西弄。4.不要无目的不加选择地看书。5.不要过分热衷于梳装打扮。6.从每日事、每日毕做起。

一份完整的学习计划，都有一定的日程安排。在平时，学生的学习计划要与教师每天的教学进度一致。发动学生制定计划并不难，难的是长期坚持执行学习计划。能够长期坚持有计划的学习，除了计划要求不要过高，安排不能过紧，以便经过努力能够做到之外，组织学生经常进行学习计划执行情况的检查，还要培养学生顽强的毅力。我们干什么都讲究先制定一个计划，学习也是一样，在每个学期，每次考试之后都要做一个学习计划，做学习计划的好处： 1.形成良好学习习惯。按照计划行事，能使自己的学习生活节奏分明。从而，该学习时能安心学习，玩的时候能开心地玩。久而久之，所有这些都会形成自觉行动，成为好的学习习惯。2.有计划就有了奋斗目标，你需要制定计划，脚踏实地、有步骤地去实现它。通过计划合理安排时间和任务，使自己达到目标，也使自己明确每一个任务的目的。3.能够充分利用时间学习，提高学习效率。合理的计划安排使你更有效的利用时间。你会知道多玩一个小时就会有哪项任务不会完成，这会给你带来多大的影响。有了计划，每一步行动都很明确，也不要总是花费心思考虑等下该学什么。4.时刻提示自己实现学习目标。学习生活是千变万化的，它总是在引诱你去偷懒。制定学习计划，可以促使你按照计划实行任务，排、实行计划是意志力的体现。坚持实行计划可以磨练你的意志力，而意志力经过磨练，你的学习收获又会更一步提升。这些进步只会能使你更有自信心，取得更好的成功。

计划性强的学生，由于心中明确什么时间做什么事，所以不临时动脑筋，费时间去想了。而缺乏计划性的学生，还要为该干什么事考虑半天，尤其在完成了作业以后，这种现象就更为明显，因此白白浪费了很多时间。

内科护理工作计划 篇9

一：整体情况

到11月25日止，全年完成业务总收入xx万元，其中药品收入xx万元，药品比例48、3%;全科总出院1270人，较去年同期多出院181人，其中病重病人419人，病危病人116人。到20xx年11月25日，科室已经完成全年任务。是全院完成年度任务最早最好的科室之一。另外，三病室医生一直兼管血透室的部分医疗工作。

加强了职业道德教育进行了全科优质服务讨论学习，全科服务与绩效分配讨论会议等，统一了思想，促进了服务的改进。多人次拒收红包，得感谢信十余封。锦旗一面。

配合完成科室电视宣传短片制作，科室参与电视宣传采访两次。

经常性、正规化、标准化管理是三病室的工作特点。科室坚持管理标准公开化、透明化;制度面前一视同仁。主任护士长以身作责，率先垂范，主任护士长能做到的科员必须按照要求做。科室各种运行完全按医院要求做，业务学习、病例讨论等各种记录本记录标准，每次有照片有参加人员签名，是医院比较规范的科室之一，经常受到医务科、质控科等部门的表扬。12月医疗护理文书竞赛中，护理一等奖、医疗个人一等奖和三等奖各一个。

规范的科室管理，三病室不管是在创无烟医院活动中，还是平时医疗护理综合管理，都得到了多部门的认可，在年终市卫生局组织的年度检查中被推为重点，圆满完成各项工作任务。

二：医疗管理

1、紧跟医院步骤，严格环节质量管理。一直以来，科室始终注重环节质控工作，认真挑选了医疗与护理质控员，强化了质控员工作责任，对质控员进行科内奖励。目前由xx任医疗质控员。严格按照医院质控科下发的质量标准，从严对待各类文书书写。坚持常态化管理，

强化在床病历质量，做到了自查、质控员查、主治医生查、科主任查的四级科内质控体系，对有缺陷的坚决返回责任医生，及时重抄重写。保证了病历质量。科室医疗与护理文书质量，在每月一次的医院质量检查中，经常获得优秀而受到奖励。年底医疗病历书写竞赛，科内二位选手(xxxxxx)双双入围，xxx得一等奖、xxx得三等奖。

2、严格病房及病人管理，从卫生环境到病床安全，既保证病人舒适，又保证病人遵守相应的住院制度，确保医疗秩序井然，尽最大可能避免了医疗风险。三病室独自增加并坚持执行了“住院病人外出风险告知”制度，病人入院即签订相关知情同意书，实行了“住院告知”、“出院告知”，重点强

调对病人住院期间的告知，对出院带药及注意事项的有效告知，杜绝了由此产生的相关医疗风险。

3、坚持临床路径、规范医疗行为，合理用药：按照医院20xx年规定的临床路径，科室自始至终坚持了临床路径的执行，所有符合临床路径标准的病人，全部进入路径管理，并认真记录。科室实行二级分配实行多劳多得(50%系数，50%按各人收入计算)而药品不计算收入，这样促使大家合理用药，增加本科收入才能增加自已收入，从而合理调整科内医疗、护理、药品等的比例，努力增加本科收入，适当提高辅助检查比例

，严格控制药品比例(今年实际药品比例48、3%，是同类科室中最低的)，优化收费结构。不管是在抗生素使用检查还是其他药品中，我科均在医院名列前茅。得到医务科的认可与肯定。

三：护理管理

一、加强与落实护理安全与质量控制管理。

1、落实核心制度的学习，做到人人背诵并能灵活运用于临床。

2、严抓三查八对。组织护理不良事件讨论与分析，不良事件发生率较前明显下降。

3、全年召开科内护理质量安全分析会12次。分析、讨论重点护理问题及整改措施，取得了不小的成效。

4、组织院感知识学习，定期进行科内院感质控检查。科内林健通过学习与培训获得院感监控合格证书。xx任护理质控员，多次得到月度质控奖励。年底护理病历比赛得全院第一名。

二、认真做好健康宣教工作，加强患护沟通。

1、每月定时推出板报宣传，内容涉及创卫、禁烟、流行性疾病知识、内科常见疾病相关知识等多个方面。

2、全年召开工休会12次。完成出院病人回访近200人次，着重内函建设。

四：业务培训

1、加强业务学习：促进医疗水平进步，及时掌握医学新动态。除参加医院组织的业务学习外，科室组织医生13次学习：

(1)：支气管扩张咯血的救治;

(2)：病历书写规范及病例质量控制计分标

准及补充规定;

(3)：20xx年禽流感防治方案;

(4)：优质服务、文明礼仪学习，优化收入结构。

(5)：肺泡出血综合征

(6)：病毒性肝炎防治方案指南

(7)：中暑的救治

(8)：医院纠纷病例分析，医疗纠纷防范学习讨论

(9)：肝性胃肠功能不全学习

(10)：磁共振阅片、脑梗塞的诊断、治疗

(11)：登革热诊疗指南(20xx年版)

(12)：埃博拉出血热的诊断和治疗方案、预防控制技术

(13)：肺癌合并大量胸腔积液的处理

2、科室充分利用今年湖南省呼吸处会和xx市内科年会在xx市区召开的好机会，除留一人守班外，其他医生都要求参加学术会议，极大地促进了业务进步。

3、科室护理部克服了半年中途更换护士长的不利因素，在先后两位护士长的带领下，科内有针对性地开展了护士每月一考试及培训12次，参加医院护理知识培训12次，操作培训12次，共完成科内理论考核100余人次，操作考核90余人次。与医生一起全科学习先后学习了埃博拉、登革热等疾病的治疗与护理方面的专题知识。护理技能及科室护理取得了较大进步。

五：科间合作

20xx年，科室不断强调科间合作，努力做好协调配合工作。支援完成体检任务20余人次。配合拓展部下乡义诊或业务拓展下乡10余次。他科会诊、协助抢救上百

次。如内一科主任因病外出，多次参与其病人管理救治。与ICU等科室配合更加自如，经常有病人转入我科或我科重病人转入ICU治疗或转入外科等。护理部抽出现人支援他科共计4个月。

六：教学与教学管理

1、临床教学、管理明显进步科室医生必须承担诊断教学与内科教学工作。今年诊断教研室主任的担子又落到了三病室，教学与教学管理、临床医疗三层担子，促使我们加强学习，多方请教，克服困难，多次组织医生集体听课，对新上讲台老师进行了岗前培训、试讲，经常开展听课评教、与教学研讨，保证了教学水平的提高。

加强与各临床科室特别是涉及诊断教学科室的科主任联系沟通，得到了相关科室主任的大力支持，通过与各科主任协商安排各位老师授课课程，即保证了科室工作，又满足了临床教学要求，临床与教学矛盾情况得到了极大改观，临床教学与管理工作，取得了新成效。

三病室完成教学课时近400学时。在学校督导组检查中得到好评，无教学事故发生。

2、迎评工作担当重任

诊断教研室主任工作，三病室刚接手，既往资料极少，在学校人才培养评估工作中，我们克服接手时间短，人手紧，资料准备任务重，周末、晚上加班加点，按时按质备好全部28个文件夹(每个文件夹均包括近三年的资料)。

迎评过程中，多次组织科室医生进行说课准备并参加临床医学系或学校组织的说课、说课程预赛。邻近检查时，紧急培训实习学生或在校学生50余人;正式检查时，有3名医生参加了学校的说课或说课程，得到了评估检查组的好评。

七、科室存在的问题

三病室是呼吸内科、消化内科、肾内科等专业组成，相对来说应该是病源广、病人多;虽然20xx年的病人相对稳定地增长，但一年的发展并不如人意，实际住院病人并不理想，原因可能：医生过于年轻，信任度低，专业不精，没有专科特色，没形成聚集效应。护理人员过于年轻，护理技术相对不足等有关。

存在的问题：

1：人员变动太频繁：三病室20xx年，医生调动变化较20xx年小，但今年xxx外出进修，新进医生3人经科内培训几月后才能单独管理病人。护理人员也是换人频繁，新进年轻护士，穿刺技术差，反复穿刺引起病人不满者时有发生，有的一天被打8针仍没有静脉穿刺成功现象。人员的变化与过于年轻，导致病人连续性降低，科室工作很被动。

2：年龄小，资历浅，病人信任度差：科室相对成熟的医生少，新加入的低年资，看外表就很稚嫩。实际经验不足，动手能力有待加强，个别同志专业钻研精神缺乏，敬业精神欠缺，业务能力相对不强;与病人沟通能力欠缺

，与病人沟通不深入、不细致，怕苦怕累，勤奋不足。很难取得病人及家属信赖。在科室上班对本科相关技术、设备使用不钻研，也没掌握，学习劲头不足，不重视本科平时学习积累。科内培训任务重，有待来年加强培训与考核，促进共同进步。

3：纤支镜使用率不高，没有发挥应有的效益。主要原因是人手少，会做的只我一人(xxx外出进修)，缺少帮手，另一方面，原来在支气管镜在手术室不方便，加上今年应对科内医疗与教学工作，做得少。

4：收入结构有待优化：本科收入、细菌培养、消化道造影等有待加强。

八：20xx年科室工作个人设想

1：加强医生队伍建设：20xx年科室人员结构上请领导继续给予充分的考虑。为加强、规范呼吸内科建设，科室设想：

(1)建议派xxx进修呼吸内科，再固定一人作为呼吸内科医生，等到xxx进修回来后，20xx或20xx年再进修呼吸内科。

(2)建议培训一到二名呼吸内科专科护士(这也是开展支气管镜检查项目必须具备的条件)。建议春节后选派一名护士到湘雅医院进修三个月左右(支气管镜肺功能呼吸ICU)，进修结束后，回科室负责协助支气管镜检查、消毒，负责进行肺功能检查操作，平时兼管呼吸机。

(3)通过1-3年，使呼吸内科迅速壮大，争取成为市重点学科，为利于发展，创造竞

争对比气氛，在科内分小专业组，由不同医生为主导负责：

一组：计划偏重于肺、胸膜疾病，负责支气管镜，胸腔镜检查与治疗工作，争取早日开展经皮肺穿刺。同时争取条件开展支气管镜下的其他治疗，由xxx为主负责。

二组：偏向于哮喘与呼吸睡眠等，负责治疗与睡眠监测。配合省哮喘联盟，在益阳市建立第一个哮喘联系学校。由xxx主导负责。

三组：偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病，负责肺功能、血气分析。由下位进修医生负责。通过加大加快人员培训，以利于呼吸内科的快速发展。因为目前xx地区范围内，包括中心医院，呼吸内科都不很完善，开展的项目相对较少，我们应该迅速争取，抓紧发展，正是赶超的大好时机。

(4)建议引进消化内科医生一名。

(5)培养或引进1名肾内科医生，固定2名肾内科医生，加速血透室与肾内科合并建设。尽早开展腹膜透析。

2：科内业务培训计划：20xx年计划重点培训、学习中华医学会发布的呼吸疾病临床指南、消化疾病的临床指南。扩大疾病临床路径范围，努力按临床路径实施医疗，通过对指南、临床路径的学习，规范医生的医疗行为，优化科室收入结构，降低药品比例。

3：适当时候整合资源：根据科室设想，为了科室壮大，故有必要在完善人员培训和人

员固定后，建议医院适当时候将肺功能、睡眠监测等设备归口由呼吸科管理，以提高使用率与准确性。

4：建立规范的轮科机制，同时建议适当时机开展医生、科室双向选择，增强年轻医生归属感与危机意识。对于护理人员，加强基础技能培训，是否在现在连续两年解决正式工待遇基础上，考虑在本院工作4或5年的条件?

5：建议增购一台无创呼吸机：努力提高仪器、设备的使用率是科室创收工作的重中之重。加强科内对仪器使用培训，提升纤支镜使用率。目前全院只有我科一台无创呼吸机，使用还算满意，有时其他科室也要来借，周转不过来，我科有时病人同时要用，也无法进行无创呼吸机的治疗，建议再增加一台无创呼吸机。建议配置床旁血气分析仪。加强肺功能仪的使用推广。提高胃肠镜检查率，开展胃肠镜下相关治疗。对于不能耐受或不接受胃镜检查的，应加大胃肠造影的介绍与推广建议，仪器设备的使用加强，将是我科明年工作的重点，也是明年的经济增长点。

6：提升服务水平，增进服务实效。做好在床病人的服务，争取回头病人。