外二科简介（精选6篇）
本书是以骨外固定相关的基础理论为指导, 紧密结合临床实践需要为宗旨, 较详细地阐述了促进骨愈合和促组织生成的原理, 同时介绍骨外固定技术治疗骨科伤病的原则和具体操作步骤与方法。
本书由33位在骨科及骨外固定领域具有深厚学术造诣的专家教授共同编写, 他们对所执笔的章节不仅有深厚的理论, 同时也有丰富的临床经验, 从理论原则角度, 以总结自己的经验为主, 结合介绍该领域国内外研究的最新进展。因此, 本书亦具有较高的权威性。
全书分三篇, 共24章, 约80万字。第一篇为总论, 共6章, 包括骨外固定的发展与理论, 骨生理、生物学和生物力学, 骨外固定与骨愈合及促组织生成的关系及影响, 临床常用的外固定器及规范性操作技术和并发症防治。第二篇介绍在创伤骨科的应用, 共13章, 包括闭合和开放性骨折及软组织缺损修复, 骨不连、骨缺损及感染性骨不连的治疗, 肘部与桡骨下端骨折、骨盆骨折、股骨转子间骨折、胫骨平台骨折与足踝部创伤及在脊柱骨折与疾病的应用。第三篇为在矫形外科的应用, 包括关节融合术及截骨矫形术, 矫正膝关节畸形、肘关节僵硬、先天性胫骨假关节和肢体延长术中的应用等。
@猫妙对@王小平主任医师说：3天前我的左侧小腿突然有块皮肤发红，摸上去感觉热热的，碰到时候挺痛的，而且很胀。我去百度上查了，好像说是流火。像我这种情况要怎么治疗好呢？有什么药用了可以马上好吗？
王小平主任医师：
有可能是流火发了。流火又称为丹毒，多发生于下肢，具有红、肿、热、痛等炎症特点。起病急，症状重，蔓延快，经2～5天的潜伏期后突然急性发病，可伴有发热、胃寒、头痛及呕吐等全身症状，常继发足癣感染。抗微生物、中药口服、外用效好，应尽早看医师，避免加重或今后复发。
儿科 国家临床重点专科
@江雯雯2321611 对@儿科薛征主任说：我亲戚的小孩，高热3天了，医生说嘴巴里面发泡泡。检查血是正常的，但体温降了又升，家里人急死了，怎么办？
儿科薛征主任：
这孩子感染了病毒，口腔里发疱疹了。提醒家长注意，高热时要及时退热，避免高热引起的惊厥，可以采用口服美林、泰诺林，或肛塞退热栓。贴退热贴，口服有发汗解表的中药也能帮助退热，注意多饮温水，保持每天大便通畅。病毒感染，中医药有良好的治疗效果，可以口服及口腔喷雾一起治疗。
耳鼻喉科 国家中医药管理局重点专科
@Hades_sxy 对 @耳鼻喉科郭裕医师说：我咽喉经常反复干痒不适，劳累时甚至会疼痛，喝很多水仍不解决，有时还会觉得有东西梗着，每天早上起床刷牙总会恶心干呕。西医看了之后说我是慢性咽炎，用了一些口服药效果仍不明显，请问中医治疗咽炎有什么办法么？
耳鼻喉科郭裕医师：
慢性咽炎原因较复杂，很多因素均为影响到，例如嗜好刺激性食物、工作或生活环境不好、熬夜、精神压力大等都会导致症状的反复。中医治疗该病主要采用综合疗法，例如穴位注射疗法，即运用经络理论使药物与穴位共同发挥作用；再如三伏天的敷贴疗法，可以增强体质、减少反复发作；另外根据体质的不同加用一些养阴润肺或益气固表等中药制剂也可缓解症状，并且减少其反复发作。
饮食宜忌： ①多摄入富含维生素B及维生素C的食物，如新鲜蔬菜水果，避免饮食不均、偏食肉类；②忌食荤腥发物，如海鲜、牛羊肉等腥发或燥热的食物；③避免刺激咽喉的食物，如冰冻饮品、油炸食物、膨化食物等；④增加滋阴润肺的保健食物的摄取，如麦冬、百合等。
风湿科 上海市特色优势专科
@炎蘢蕪雙对@苏晓主任医师说：我最近老感觉拇指痛，看上去有点肿，会不会是得了类风关？
苏晓主任医师：单纯的拇指痛难以确定是否类风湿关节炎。一般来说，类风关的判断不是痛而是肿胀，如果有三个以上部位、相对对称的肿胀，伴有有明显晨僵，那就要考虑是类风关了。建议去医院检查，以明确诊断。
肿瘤科 国家中医药管理局重点专科
@苦恼人还笑对@李雁主任医师说：爸爸患了肺癌，不知从哪听说海货和鸡不能吃，后来又延伸为鸡蛋不能吃.最近又说牛肉和土豆不能一起吃.请问得癌后饮食到底有没有忌口？
李雁主任医师：
不用太刻意，一般肿瘤患者应相对少食热性的食物，但不用完全忌口，否则自己的食谱变窄，不利于疾病的治疗的康复。
1、值班护士提前15分钟接班，清点用物。危重、抢救、新入、大手术后、褥疮护理病人床头交接班。交接清病人的诊断、治疗、护理、主要医嘱和执行情况。
2、交接常备毒麻贵重药品、急救药品、常用药品、重要医疗设备，一次性用物等是否完成，有无损坏、遗失。
3、接中班未完成的静点等处置。
4、接班后全面巡视病房一次，观察病情变化及睡眠情况，进行必要的处理，以后按病情需要及护理级别及时巡视病人。
5、核对中班医嘱及执行情况，做好特殊检查及术前准备工作。
6、按时测量T、P、R、BP，按医嘱做好治疗、注射等给药工作。
7、总结24小时液体出入量，记录危重病人病情。
8、书写交班报告，填写日报表，登记本班工作量。
9、接待新入院病人，介绍入院须知，执行医嘱。
10、当班死亡病人应及时清理用物，病室终末消毒。
11、负责治疗室、办公室、更衣室的清洁卫生工作。
12、治疗室空气紫外线消毒并记录
13、双休日配置前二组液体，更换镊子罐。
14、采集血标本，通知禁食。
15、晨会交班，床头交班。
回顾即将过去的 2012 年，是艰苦的一年，是丰收的一年，是充实的一年，是泪水和汗水交织的一年，也是外二科科医疗质量跨越式发展的一年。我科自2月19日正式分科以来，科主任、护士长带领全科人员，在医院领导及相关科室的支持下,以创建 “二甲”为契机，全科同心协力，立足岗位，努力工作，开拓进取，从无到有,从起步到跳跃式发展，并结合本科室工作性质，工作内容,积极开展了一系列工作,取得了良好的成绩，受到了领导和患者的高度赞扬，为医院赢得了良好的声誉，科室服务质量和业务水平不断提高，现将工作情况汇报如下：
一、“二甲”工作 ：2012年科室工作主要围绕创建 “二甲” 开展，在创建工作中，大家齐心协力、团结一致，经常加班加点，不怕苦不怕累，充分体现了主人翁的意识及责任感。更重要的是在这次迎评工作中，我们的医疗质量及医疗技术等方面得到了进一步的规范。在进行整改的过程中，我们深切体会到，等级医院的评审工作不仅仅是衡量一个医院的综合实力，更是促进医院医疗质量、医疗安全和医疗管理水平持续改进与提高的强有力的手段。我们迎评工作才起步，还有很多工作需进一步开展，还需要大家共同努力，完成等级医院创建工作，提高医疗及服务质量。
（一）加强全面质量管理和全程质量控制：建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和全程质量控制流程和全程质量管理体系 等，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
（二）强化各种医疗技术把关制度：以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。进一步强化医疗核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度和疑难危重病例讨论制度等，将医务人员的个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。质量控制有计划、有针对性地进行干预，并制定全面的干预措施。
（三）完善医疗质量管理体系：对科室全程医疗质量进行监控； 定期组织会议收集科室医疗质量问题，并定期进行总结和分析；收集科室医疗质量考核统计结果，分析、确认后，通报科室人员并提出整改意见；结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识； 参加医疗质控会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。在质控过程中，特别要强调各项医疗核心制度的执行情况，确保医疗质量控制的正确实施。通过对 “三基三严”（基本知识、基本技能、基础理论、严肃态度、严格要求、严密方法）等方面的考核，发现医务人员中存在的问题和不足。在今后的工作中，加强对各级医护人员“三基”训练的强化，尤其是体格检查、心肺复苏和各种操作等基本技能的训练与考核。做到“三基三严”持之以恒，常备不懈。医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病历质量是医疗质量的重要内容。这次等级医院评审中，我们投入了大量的精力对 库存病历以及运行病历进行了一次认真、细致的全面检查及整改，发现病历书写质量和管理上还存在着 许多不甚完善的地方。因此做好质控工作势在必行。并要特别注重以下几点：
1、提高医护人员质量意识和法制意识：一份完整的住院病历科学、系统、客观地记述了患者在医疗机构就医过程中，接受医、护、技人员对其实施诊疗行为，总结其疾病发生、发展及转归的过程。它不仅在医疗、教学、科研及医院管理中发挥着重要作用，而且是各种证明材料、保险理赔、及司法诉讼活动的医疗证据。因此，要不断进行法制意识教育，让每一个医护人员从思想上深刻认识病历质量管理的重要性。
2、强化病历书写的基本功：病历的价值与临床医师的工作能力、专业素质成正比，所以保证病历价值的含金量是各级医务工作者的责任与义务。临床医师还需加强基础知识、基本技能学习，不断提高文字表达能力。各级医生严格按规范书写病历，科室要定期进行病历书写规范的培训和考试。
3、加强对病历内涵质量的监控：属于终末质量管理的“病历质量抽查”虽然有救但却十分局限，对许多深层次质量问题无法控制，因此终末质量管理永远无法替代环节质量管理。要求科室医疗质量控制小组加强对病历尤其是疑难危重以及死亡病历内在质量的实时监控，在教学查房工作中，提醒并指导下级医师注意各种疾病的病历书写特点及规范，使病历的质量控制贯穿于病人诊疗活动的全过程。医院评审是我们深入自查的动力，使我们清醒地看到了自己的问题与不足。通过评审，我们将进一步强化科学管理，持续改进医疗质量、病历质量和医疗服务质量中的问题，真正做到以评促建、以评促改，使科室的医疗管理工作再上新的台阶。
二、本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，始终牢记党的宗旨，各方面严格要求自己，努力践行“三个代表”重要思想，不断学习，提高政治素质和业务水平。始终以“救死扶伤，实行革命人道主义”为座右铭，以“解除患者痛苦，挽救病人生命”为己任，刻苦钻研，积极主动，无私奉献，在思想上践行科学发展观,思想解放，更新观念，树立高度的事业心和责任心，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，杜绝红包现象，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待。
三、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“二级甲等”医院的要求完成各项临床工作，并高质量完成各种软件、台帐的整理工作，认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，严格绩效考核，提升广大职工的 主人公精神，较好地完成了领导交办的各项工作任务。
四、“总量控制、结构调整”。科室内部积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是结合抗生素专项整治年工作，严格抗生素使用指征，将一类切口抗生素使用率将至20%左右。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。五是严格按照临床路径对相关病例进行规范化诊治。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。
五、引进多媒体教学设备，以图文并茂的方式，加强专科知识、手术操作、手术评测、失败病例分析、规章制度等各方面内容的学习，从整体上提高科室水平。
六、积极引进和运用新技术，在继续巩固四肢长骨骨折手术技术的基础上，通过“请进来”及“帮、扶”等方式，积极自主开展胸腰椎、骨盆、髋臼、四肢关节内骨折内固定等各种手术，引进了微波治疗仪、磁振热、CPM关节治疗仪、气压治疗仪等设施，在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法，总结临床经验，切实让病人花最少的钱得到最好的效果。
七、在宣传工作上，充分利用多种形式，结合我院实际，深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等，增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度，为医院业务的发展起到了较大的推动作用。
八、2012年各项指标及主要工作完成情况：外二科开放床位 52张，截止2012年11月27日，收治患者例次，骨科手术180多例，取内固定物40多例，胸外科手术10余例，其他清创、包块切除等小手术120多例，独立开展胸腰椎手术15例，关节内骨折10余例，髋臼及骨盆手术3例，新开展掌腱膜切除术3例，肘关节置换、食道癌放支架术、骶椎骨折手术各一例。2012年完成政府指令性任务 100%，科室急会诊到位时间≤10 分钟(班外 20 分钟)，急救物品完好率 100%，甲级病历率≥90%，择期手术患者术前平均住院日≤3 天，病床使用率≥90%，住院病人治愈率 94%，好转率 8.6%，死亡率 1.5%，危重症抢救成功率≥ 90%，病房抢救成功率≥85%，无菌手术切口甲级愈合率≥97%，无菌手术切口感染率≤0.5%，院内感染率≤1%，科室感染漏报率≤1%，护理技术操作合格率≥90%，基础护理合格率≥90%，特级、一级护理合格率≥90%，平均住院日≤15 天，医疗仪器设备完好率 90%，昏迷、瘫痪病人褥疮发生数 0，一级以上责任医疗事故发生数 0，重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100%，每 100 张床位年严重差错发生数<1，卫生技术人员三基考核合格率 100%，一人一针一管执行率 100%。在上级的正确领导下，经过全科同志的辛勤努力，科室基本完成了各项工作指标。
九、外二科主要从事以创伤及骨科为主的相关业务，兼顾胸外科，现开展的业务中，各种骨折手术进一步成熟，已能独立开展胸腰椎、骨盆、髋臼、四肢关节内骨折内固定、胸外伤开胸探查等各种手术，在重度复合伤的抢救取得了一定的经验，成功救治一例脾破裂、多发性 肠破裂、创伤失血性休克（出血量达4000ml）合并多发性肋骨骨折、血气胸、尺桡骨骨折合并股骨转子间骨折的患者，通过分期手术，患者顺利康复走出医院。在医院领导及相关科室的关心和帮助下，我科从人员组织、危重病人的抢救及疾病的诊治过程都取得了满意效果。护理方面，在护士长的带领下，坚持业务学习，加强管理，使得护理方面的业务能力明显提升，提高了工作效率，使得工作更加有序和规范。
十、医疗质量及医德医风建设：科室把“诚信服务，透明医疗”做为科室核心竞争力的重要组成部分。科室结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。
（一）、在医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，树立正确的世界观、人生观、价值观；
(二)、结合科室特点，广泛开展职业道德教育，重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育；
（三）、开展一切为了病人，一切方便病人,一切服务于病人的教育理念，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心；
（四）、结合创建“二甲”法律法规知识学习，科室多次组织和医护人员认真学习《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》，自觉做到学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念。
十一、存在问题：
1、医患沟通能力、病历质控力度、基础护理、病房管理有待加强；
2、继续加强学科人才梯队的建设，尽早安排有关人员去进修手外科和关节镜外科
3、积极完成有关等级医院评审的技术病例工作。
4、按照2010版病历书写规范，严格管理，确保每份病历符合等级医院评审的要求。
5、认真落实各项医疗核心制度。
6、提倡敬业与奉献精神，加强医护人员的个人素质培养。
7、提高科室论文撰写的频次，争取合适科研项目研究。
8、努力提升科室行政管理能力，提高经营管理水平，扩大业务工作量，增加业务收入，使医院骨科医疗技术形象能被社会所广泛认同。
外二科
2013年5月8日，江西省肿瘤医院庆祝5·12国际护士节表彰大会上，腹外二科护士长罗雪花等3名护士长脱颖而出荣获“优秀护士长”，接受了院领导的颁奖，并在大会上作为优秀护士长代表发言。
会议结束，与护士长一同返回科室，护士长面露焦急，完全没有获得表彰的一丝喜悦。原来护士长在参加会议时接到护士李知红的电话，说她胃病复发，痛的在哭。护士长加快了脚步赶往科室。回到科室，护士长见到同事便问李知红在哪里？现在怎么样了?得知病情稍有好转，但无法坚持上班，就安慰她并让她回家好好休息。随后安排好不上班的人员顶替她的工作，保障科室工作的顺利进行。
5月10日，来到科室上班发现护士长声音嘶哑，原来护士长也病了，感冒了。她从“五·一”节前到5月7日，一直为科室搬迁紧张忙碌着。5月7日只是一个阶段的结束，工作远没有结束。物品搬来了要整理，患者来了要尽力妥当安排床位，护士要按责任制护理重新分配责任病房。事实上，她每天都在加班加点的工作，查看库房、治疗室、换药室、护士站，思考物品的放置如何方便取用;她走进每一间病房，设计床头柜与病床如何摆放才更为合适;她打开电脑护士排班表，思考排班如何合理，如何落实责任包干。哪怕已经有这样多的工作，只要她在科室，护士忙不过来，就会跑去病房为患者更换点滴，在治疗室亲自加药，亲自处理新开医嘱等等。哪里缺人手，哪里就有她顶上去的身影，即使生病了，也一如既往。正是这样辛苦的工作，病倒了，但她仍坚持上班，战斗在临床一线。因为她的陪伴，科室才形成了凝聚力。
5月11日星期六，来到科里上班又见到可爱可亲的护士长时，我还热情的跟她打招呼。直到同事无意间说今天都星期六了，我才顿时惊叹，怎么护士长来上班了，而且还生着病呢?原来科室工作量大，护士相对不足，护士长生病中却牵挂着科室，实在放心不下，来到科室加班帮忙。护士站紧邻治疗室，我在治疗室忙碌，时不时听到一墙之隔的护士站那边传来护士长的咳嗽声，比起昨天病情明显更重了。一直想对可爱可敬的护士长说句话，却只因为太忙没有时间，工作一直到下班，“护士长，您辛苦了，保重自己的身体吧!”。她，当之无愧的优秀护士长。
我国目前采用的外墙外保温系统, 呈现多元化的趋势。但是, 各种外墙外保温系统中, 占据较高份额的保温材料, 主要还是EPS、XPS和PU。虽然它们各自占据的市场份额随着国家经济技术的发展和政策的导向不断在变化, 但仍以EPS为用量最多的保温材料。
当前, 全球气候正在发生以气候变暖为主要特征的显著变化, 由此引发的低碳经济问题, 越来越多地提上议事日程;我国对节能减排和环境保护的要求也日益提高。在此形势下, 目前对外墙使用的保温材料的要求, 主要表现为以下几点特征:
(1) 随着我国节能标准的不断提高, 要求保温材料有更低的导热系数。
虽然我国的节能标准, 从1986年的节能30%, 提高至现今的65%, 北京等城市已经施行节能75%的标准。但总体来说, 我国的节能标准仍然远低于欧洲的节能标准。因此, 市场会寻求有更低导热系数的保温材料, 我国对被动房的研究, 就体现了这一点。
(2) 由于我国土地紧缺, 规划中住宅小区的建筑容积率一般都在2.5以上, 其中不乏建筑容积率4.0以上的高密度住宅区。因此在许多城市和地区, 高层建筑都成为住宅建筑的主流。因此, 建筑的防火问题是必须引起重视的问题, 保温材料应具有更好的防火性能, 才能适应高层建筑的需求。预计今后在一定高度范围内, 难燃材料将会得到比较广泛的使用,
(3) 目前, 我国大多数有机保温材料的生产厂家是采用阻燃剂来提高保温材料的燃烧性能, 使其达到B1级。而阻燃剂中所含的六溴环十二烷对人类和环境会构成潜在的、长期的危害, 它不易分解, 其降解为具有较低危险状态的过程须数年或数十年时间, 在环境中具有较高的持久性。因此, 许多国家, 如加拿大的环保部门已将六溴环十二烷列入本国毒性化学物质筛选的观察名单。因此应及早研发和推广使用不依赖阻燃剂, 或不含六溴环十二烷的阻燃剂来提高燃烧性能的保温材料。
(4) 国内有关建筑节能的各项技术迅猛发展, 其中有关外保温的技术也不例外。近年来, 全国相关科研院所和企业, 对EPS外保温系统开展了大量的试验研究工作, 使得我国对于该项外墙外保温技术的研究, 从缺乏基础研究资料和数据, 到积累了大量数据、资料和信息;从直接引进国外先进技术, 到在结合我国国情的基础上, 进一步进行大量的研发工作;一些研究工作的空白点不断得到补充, 技术不断完善, 取得了许多可喜的科研成果, 积累了大量的经验。
在这样的形势下, 国家标准化委员会和建设部新近批准了国家标准《模塑聚苯板薄抹灰外墙外保温系统材料》 (以下简称EPS薄抹灰系统) GB/T 29906-2013的发布。正确地实施标准, 将有助于该项外保温系统技术的进步, 提高和保证其行业生产水平和技术质量。
2 GB/T 29906-2013对JG 149-2003的主要修编内容
国家标准《模塑聚苯板薄抹灰外墙外保温系统材料》GB/T 29906-2013是在原行业标准《膨胀聚苯板薄抹灰外墙外保温系统材料》JG 149-2003的基础上修编而成的。
40多年来, 在欧洲、美国等国家的外墙外保温系统中, 模塑聚苯板 (以下简称EPS板) 的使用量始终占据高达80%以上的市场份额。主要的原因是EPS板自身良好的性价比:它具有轻质高强、保温性能优良;良好的尺寸稳定性;适度的柔韧性, 可吸收墙体的变形;良好的粘贴性、可打磨等施工适应性;价格低廉等优点。国外40多年的工程实践证明, 以及相关科研部门对其进行的耐久性能的研究成果表明, 这是一个可靠的、具有一定耐久性能外保温系统。随着该项技术的不断发展和进步, 对JG 149-2003进行及时修编是十分有意义的。
与JG 149-2003相比, GB/T 29906-2013主要增加和修编的内容包括:
(1) 对术语等文字进行了进一步规范, 使文字更加严谨、简明扼要、符合规范用语, 并与相关标准协调。
(2) 近年来, 我国的外保温技术发展十分迅速, 许多省市都建立了大型耐候性试验室, 甚至一些企业都拥有了自己的大型耐候性试验室。因此, GB/T 29906-2013要求, 在进行了耐候性试验后, 应从经过系统耐候性试验后的试件上取样, 再次进行系统拉伸粘结强度的检测。同时增加了经耐候性试验后的试件无可见裂缝出现的限制, 用以进一步保证EPS外保温系统的性能, 提别是耐久性能, 以保证系统的使用年限。
(3) 鉴于我国的国情, GB/T 29906-2013对涉及系统安全性能的指标从严要求, 因此参照ETAG004, 增加了耐冻融试验后, 利用系统耐冻融试验后的试件, 再次进行拉伸粘结强度试验的要求。
(4) 根据以往积累的一定数量的检测数据, 以及我国抗风压检测设备的现状, 对EPS外保温系统进行的抗风压试验没有出现不合格的情况, 故GB/T 29906-2013取消了进行动态抗风压试验的要求。
(5) 对JG 149-2003中有关胶粘剂的技术要求全部保留。GB/T 29906-2013增加了耐水性试验中, 在标准试验环境下干燥2h和7d的强度检测要求。考虑到胶粘剂在水中有一定的溶解性, 仅对原强度强调了EPS板内聚力破坏形式的要求, 对耐水强度没有再强调此项要求。
(6) 参照欧洲标准和美国标准, 以及我国自身大量的试验数据, 将普通EPS板的导热系数从0.041调整为0.039;同时将EPS板按照导热系数的高低, 区分为0.039和0.033的两类, 并分别提出了其燃烧性能等级的要求。同时对EPS板增加了弯曲变形、水蒸气渗透系数和吸水率等多项性能要求。GB/T 29906-2013对EPS板的要求, 完全是将其作为保温材料而提出的。
(7) JG 149-2003种有关抹面胶浆的技术规定全部保留。根据我国的试验研究结果, 抹面胶浆的抗冲击强度可以在一定程度上反映抹面胶浆的柔韧性能, 为确保材料的使用性能, 增加了抹面胶浆的抗冲击强度的检测要求。为确保抹面胶浆材料的使用性能, 还增加了吸水量的规定, 其指标参照了系统的要求。
(8) 增加了饰面层为面砖的EPS外保温系统材料的资料性附录, 对该系统材料的一般要求、性能要求和相关试验方法提出参考意见。
(9) 由于《外墙保温用锚栓》JG/T 366-2012已于2012年8月1日开始正式实施。GB/T29906-2013中仅引用了该标准号。有关锚栓的技术要求, 应执行JG/T 366-2012。
(10) 修改了部分试验方法, 使其更加合理, 并更加接近国际先进水平。
(11) 取消原标准中的分类和标记, 增加了<一般规定>章节, 并将不需做试验的要求纳入该章节。
3 GB/T 29906-2013主要修编内容中, 几个重点问题的说明
3.1 关于加入石墨的EPS板
目前, 国内外多个企业研发的加入石墨的EPS板, 使其在不需要添加大量阻燃剂的情况下, 燃烧性能等级能达到B1级, 使得这一传统的保温材料进一步适应了市场的需求。这种在传统的EPS板中掺加石墨的技术上已开始进入市场, 并得到广泛的应用, 在欧洲的应用历史已达十年以上。
众所周知, 热的传导主要有三种方式, 辐射、传导和对流。传统的、白色的EPS板不能阻止红外线的透过。而石墨EPS板通过材料内包含了红外线吸收物, 减少了红外线的辐射, 从而降低了EPS板的导热系数, 同时也提高了EPS板的燃烧性能等级。
在GB/T 29906-2013有关EPS板的性能要求中, 加入了这一新型的EPS板。目前, GB/T29906-2013是按导热系数的高低, 将EPS板区分为0.039和0.033的两类, 其中能同时满足导热系数为0.033和燃烧性能等级达到B1级的EPS板, 主要是加入石墨的EPS板。
3.2 关于抹面胶浆抗冲击强度的检测要求
EPS外保温系统在我国的应用已有20多年的历史。在早期, 即相关标准颁布之前, 有个别工程出现在大风中被吹脱落的现象。随着相关标准, 包括材料和应用技术标准的相继颁布, 在绝大多数工程实践中, 该保温系统表现良好。所出现的主要问题是开裂。究其原因, 主要是由于工程监管不严, 胶粘剂和抹面胶浆中聚合物胶粉的掺加量不够引起的。
抹面胶浆有与胶粘剂不同的性能要求, 它应具备。
(1) 与胶粘剂同样良好的粘结强度。
(2) 应具有一定的弹性和抗弯曲性。
(3) 与膨胀聚苯板之间的粘接强度有冻融后的强度要求。
(4) 应具有良好的变形能力和柔韧性。
(5) 能防止开裂渗水。
其中, 抹面胶浆的变形能力和柔韧性是十分重要的。中国建筑科学研究院和阿克苏诺贝尔公司在进行大量试验研究的基础上, 发现抹面胶浆的抗冲击强度可以较好地反映出抹面胶浆中胶粉掺量对柔韧性和压折比的影响。GB/T 29906-2013在抹面胶浆的性能要求中增加了抗冲击强度的检测要求, 借以控制抹面胶浆中的胶粉掺量, 以保证其柔韧性, 进一步保证EPS薄抹灰系统的工作性能和耐久性能。
3.3 关于面砖饰面的EPS薄抹灰系统
在欧美发达国家, 出于节能减排的理念 (面砖制作需要消耗大量土地和能源资源) , 外墙外保温系统的饰面层大多数采用涂料, 当使用面砖饰面的EPS薄抹灰系统时, 需要专门的论证, 因此积累的相关资料也不多。国外的资料表明, 当工程中采用面砖饰面的EPS薄抹灰系统时, 如果相关材料选用不当, 或是设计和施工方法不当, 都可能引发该系统的质量问题, 甚至引发安全问题。因此, 应慎重选用相关材料, 并采用合理的设计和施工方法, 以保证耐久性能和安全性。
由于我国的国情, 如:我国人民大众的审美观、某些地区有酸雨等等, 面砖饰面的外保温系统在某些地区, 例如我国西南的某些省份, 已经成为一种不得已的选择。为使面砖饰面的EPS外保温系统在更加科学、合理的条件下使用, 保证其安全性, 本标准在附录中涉及了面砖饰面的EPS外保温系统有关材料性能要求的内容。
迄今为止, 我国对面砖饰面的外保温系统所进行的试验研究工作仍然不够深入, 积累的经验和数据尚不充分, 可以借鉴的国外经验也不多, 对面砖饰面外保温系统的工作机理尚有许多未知的领域, 例如:
(1) 在地震和火灾情况下, 面砖饰面外保温系统的表现和反应;
(2) 在面砖饰面外保温系统中, 各个组成材料的工作特点;
(3) 面砖饰面外保温系统中面砖粘结的耐久性能。
