质量管理考核办法1（推荐8篇）
安全生产责任制
为了切实把安全工作搞好，确保职工的人身安全和企业财产安全不受损失，明确各级、各部门管理人员安全生产职责，特制定此考核办法。
一、为强化安全责任制的落实，健全保证体系，公司成立由总经理任主任，副总经理任副主任，各单位负责人、项目经理为成员的安全委员会，总公司设质安处，负责安全管理监督工作，安委会每月召开一次安全会，组织一次安全大检查，并对安全问题进行反反馈，及时解决安全生产中存在的问题。
二、项目经理的安全生产责任制由质安处主管安全的处长进行考核。项目部各级管理人员的安全生产责任制执行情况由项目经理进行考核，并将考核结果上报总公司质安处。
三、为使考核具体明确，具有可操作性，决定考核方法以评分方式进行，每项满分为100分，80分以上为合格，90分以上为优秀，60分以下每次给予500元经济处罚，95分奖励10元，100分奖20元，三次不合格者撤销其职务。具体考核办法如下：
1、项目经理
⑴未执行项目经理安全生产责任制该项得0分。⑵安全管理要求无针对性扣5分，未提出扣10分。⑶对公司及上级安全生产方针、政策、法规和各项规章制 度落实不细扣5分，安全技术措施审批制度，施工项目安全交底制度及设施设备交接验收使用制度未执行扣10分，执行不严扣3分。
⑷不组织安全生产检查扣20分，对检查出的问题不整改扣10分，整理不及时扣5分。
⑸发生事故瞒而不报扣20分，未及时上报扣10分，不认真吸取教训扣5分。
2、施工员
⑴未进行安全技术交底扣30分。安全技术交底不细、针对性不强扣5分。
⑵对施工现场搭设的架子和安装的电气、机械设备及安全防护装置未组织验收就使用扣40分，验收不全扣10分，验收不合格，不经整改就使用扣10分，整改不及时扣3分。
⑶出现违章指挥扣50分。
⑷不组织工人学习安全操作规程扣5分。对工人违章作业不制止、不教育各扣5分。
⑸发现事故隐患不及时整改扣10分，发生工伤事故不立即上报扣10分，不积极参加调查处理扣5分。
3、安全员
⑴在工地安全检查中对查出问题不解决扣10分，不及时解决扣5分，未作记录扣5分，记录不全扣3分。
⑵工地安全宣传教育无措施扣10分，措施不全扣5分。⑶不参与消防和保卫小组扣5分，工作不积极扣3分。⑷未报工作事故报表扣5分，工伤事故月报表上报不及时扣3分。
4、技术员
⑴施工组织设计中安全技术措施无可行性和针对性扣10分，可行性、针对性不强扣5分，无季节性施工措施扣10分。
⑵施工中检查出现的问题，不进行解决扣20分，不及时解决或处理不彻底各扣5分。
⑶参加项目部安全检查，对查出的不安全因素未从技术方面提出整改意见扣5分。
⑷对不符合标准的防护设施、设备的进场不进行制止扣10分。
5、安全资料员
⑴对省、市施工现场安全检查检测验收标准、规范、规定不熟悉扣5分。
⑵现场安全资料整理不及时、不正规扣10分，内容不真实、不准确扣10分，项目不齐全，每缺一项扣5分，签字盖章不齐全每缺一处扣3分，字迹不认真扣5分。
⑶不合格资料入档的扣10分。
⑷各种资料管理不严，未经领导同意就将资料随便借给他人扣10分，造成遗失或损坏的扣20分。
6、急救员 ⑴急救员不经培训无证上岗本项不得分。
⑵急救员对现场紧急救护技术掌握不熟练扣20分，对各种疾病及预防知识不进行宣传教育扣10分，宣传教育不贯彻，仅限于形式扣5分。
⑶发生工伤事故对现场保护不力扣5分，对病人未进行必要救护扣10分。
⑷对事故情况及抢救措施未做记录扣10分，记录不全、不细各扣5分。
7、保卫人员
⑴现场保卫人员(夜间)有睡岗现象扣20分。⑵不按时开、关大门扣10分。
⑶对现场来访人员不进行登记扣10分，登记不认真扣5分，发现有偷盗情况不及时报警扣10分，发生偷盗事件后不如实反映情况，不协助公安人员办案扣10分。
8、炊事员
⑴炊事员无体检合格证、健康证该项不得分。
⑵炊事员在工作时不穿工作服扣10分，穿凉鞋、拖鞋扣5分。
⑶饭菜用盐要用符合国家标准的加碘盐，否则扣5分。⑷生熟食品未分开放置扣5分，生熟菜板、刀具未分开扣3分，用施工用水洗菜、做饭扣10分，将隔夜菜饭再次发给职工食用扣5分。⑸食堂内不及时清理，不卫生清洁扣10分。⑹在食堂内住宿扣20分。
⑺做出的饭菜因质量不好职工连续反映2次扣10分。
9、机管员
⑴未制定各种机械的安全操作规程本项不得分，未制定机械安全管理规定扣20分。
⑵发现违章使用机械不制止扣10分，对机操工未进行机械交底扣10分，交底无针对性，不具体扣5分。
⑶班前不对机械进行安全检查扣10分，检查不认真不全扣5分，对查出的问题不认真整改扣5分。
⑷无班前会扣10分，班前会无针对性扣5分。
⑸发现机械带病运转扣10分，对机械故障不及时处理扣10分。
10、瓦（混凝土）工组长
⑴不执行安全交底扣10分，安全交底执行不认真扣5分。⑵发现违章行为不制止扣10分。对新职不进行岗位安全教育扣10分，教育无针对性、不具体扣5分。
⑶班前不进行安全检查扣10分，检查不认真不全扣5分，对查出的问题不认真整改扣5分。
⑷无班前会扣10分，班前会无针对性扣5分。
⑸发生事故不保护现场扣10分，不及时上报扣10分。
⑹不执行瓦工安全操作规程本项不得分。
11、钢筋工组长
⑴不执行安全交底扣10分，安全交底执行不认真扣5分。⑵发现违章行为不制止扣10分。对新职不进行岗位安全教育扣10分，教育无针对性、不具体扣5分。
⑶班前不进行安全检查扣10分，检查不认真不全扣5分，对查出的问题不认真整改扣5分。
⑷无班前会扣10分，班前会无针对性扣5分。⑸发生事故不保护现场扣10分，不及时上报扣10分。⑹不执行钢筋工安全操作规程本项不得分。
12、木工组长
⑴不执行安全交底扣10分，安全交底执行不认真扣5分。⑵发现违章行为不制止扣10分。对新职不进行岗位安全教育扣10分，教育无针对性、不具体扣5分。
⑶班前不进行安全检查扣10分，检查不认真不全扣5分，对查出的问题不认真整改扣5分。
⑷无班前会扣10分，班前会无针对性扣5分。⑸发生事故不保护现场扣10分，不及时上报扣10分。⑹不执行木工安全操作规程本项不得分。
13、架工组长
⑴不执行安全交底扣10分，安全交底执行不认真扣5分。⑵发现违章行为不制止扣10分。对新职不进行岗位安全教育扣10分，教育无针对性、不具体扣5分。⑶班前不进行安全检查扣10分，检查不认真不全扣5分，对查出的问题不认真整改扣5分。
⑷无班前会扣10分，班前会无针对性扣5分。⑸发生事故不保护现场扣10分，不及时上报扣10分。⑹不执行架工安全操作规程本项不得分。
14、消防人员
⑴消防人员未按公司规定对“禁火区”进行检查扣20分，对检查出的问题未及时处理扣10分，处理不彻底扣6分。
⑵对在禁火区吸烟人员不制止扣20分。
⑶消防人员未对现场人员进行消防教育扣10分，教育无针对性扣5分，教育不及时扣3分。
⑷消防人员未积极学习消防知识扣3分，对消防知识掌握不熟练扣5分。
⑸消防人员在禁火区内吸烟该项不得分。
15、现场电工
⑴现场电工未持证上岗的该项不得分。未经安全处认可就任用的扣10分。
⑵对现场用电未按三级用电两级保护的原则进行设置扣15分，对现场用电不经常检查扣8分，对各漏电保护器未进行测试扣8分，测试记录不全扣5分。
⑶对现场职工未积极宣传安全用电知识扣3分，未对用电人员进行安全教育扣5分。⑷未协助项目负责人编制《临时用电施工组织设计》扣10分，未按《临时用电施工组织设计》施工扣分，贯彻不彻底扣3分。
⑸未按照建设部JGJ46-2005临时用电规范进行施工扣10分。
16、质检员
⑴未执行工程质量方针、政策，该项不得分。未进行项目部的质量检查工作扣20分。
⑵未制定项目部质量规定,未组织汇编质量措施计划扣10分,安全技术措施方案未监督检查执行扣5分。
⑶对查出的问题未制定整改措施扣5分。⑷对工程质量安全监督不仔细扣3分。⑸未组织和调查质量安全事故扣5分。
⑹未定期组织项目部人员进行工程质量检查扣5分。⑺未执行工程质量资料的检查监督工作扣10分。
17、保管员
⑴保管工作中不认真不仔细扣5分,库存材料安全防护措施不健全扣5分。
⑵进出材料未进行交接班手续扣20分。
⑶仓库材料分类归放不仔细扣3分，警示挂牌不全扣3分。⑷对使用后交换的电器工具、机械未检查扣10分。⑸仓库内材料摆放不整齐、整洁扣3分。
18、班组安全员
⑴未积极开展班组安全活动扣10分，组织不认真扣5分，未作记录扣5分，记录不全扣3分。
⑵对新职不进行岗位安全教育扣10分，教育无针对性、不具体扣5分。
⑶不组织工人学习安全操作规程扣5分。对工人违章作业不制止、不教育各扣5分。
⑷未检察监督本班组人员合理使用安全防护用品扣10分，监督不彻底扣5分。
⑸发生事故不保护现场扣10分，不及时上报扣10分。
19、特殊工种
⑴未持证上岗的该项不得分。未经安全处认可就任用的扣10分。
⑵未严格执行安全操作规程扣10分，执行不认真扣5分。⑶各种机械设备未定期进行检查扣10分，对检查出的问题未及时维修扣10分。机械设备带病运转扣20分，机械设备未安装安全防护装置扣10分，安全防护装置不全扣5分。
⑷下班前未检查作业现场扣10分，使用的电器未及时断电扣10分，机械未盖好下班扣5分。
⑸施工中检查出现的问题，不进行解决扣20分，不及时解决或处理不彻底各扣5分。
20、工地安全值班员 ⑴不组织工人学习安全操作规程扣5分。对工人违章作业及违章指挥不制止、不教育各扣5分。
⑵发现隐患上报不及时扣10分，处理不及时扣10分。⑶未检察监督职工合理使用安全防护用品扣10分，监督不彻底扣5分。
⑷未检查食堂饮食卫生扣10分，检查不及时扣5分。⑸安全检查未作记录扣5分，记录不全扣3分。
21、工会劳动保护组长
⑴未执行《劳动法》，保障职工合法权益本项不得分，执行不认真扣20分。
⑵无工会保护工作各种制度扣20分，各种制度不健全扣10分。
⑶未及时对职工进行岗位安全教育及培训扣10分，教育及培训无针对性、不具体扣5分。
⑷群众监督的各种计划、检查、建议未落实扣10分，落实不彻底扣5分。
⑸文明施工及职工保障工作未搞好扣10分，未及时检查监督各班组劳动保护检查员的工作扣5分。
22、劳动保护检查员
⑴未对职工进行安全生产、职业卫生教育，扣10分。⑵未落实职代会审议通过的劳动卫生规划和措施扣10分，落实不及时扣5分，未具体安排扣5分。⑶职工代表对施工现场进行安全生产劳动保护的巡视检查活动未做记录扣10分，记录不及时、不认真扣5分。
⑷群众监督的各种计划、检查、建议未落实扣10分，落实不彻底扣5分。
1 考评办法及标准
1.1 考评项目与分值
按《办法》和《条例》将考评标准分为处方类别、处方前记、处方正文、其他、处方后记等五部分, 一般处方分为26小点, 共计60分;麻醉药品处方增加3小点共为29小点计70分。见表1。
注:[a]麻醉、一类精神药品无专用处方为否决[b]缺项为标识为否决。
1.2 考评标准及频率
麻醉药品、一类精神药品专用特殊处方, 其余按规定使用相应普通处方。所有处方在考评时, 若有一项否决“不合格”则该处方评为不合格;无否决的处方按实际得分情况判别, 普通处方少于50分不合格, 50～55分基本合格, 55分以上合格;特殊处方<60分不合格, 60～65分基本合格, 65分以上合格。特殊处方每季随机抽查一个月处方, 一般处方每月随机抽查3天处方。
2 考评说明
2.1 处方要求
麻醉药品、一类精神药品必须使用淡红色专用特殊处方, 一般药品按医保类别按规定使用相应普通处方。
2.2 处方书写
要求字迹清楚、内容完整, 格式规范, 以碳素圆珠笔或钢笔书写, 一般不涂改, 有涂改重新签字;用规范中文或英文书写, 严禁中英文混写或随意使用缩写及代号。
2.3 处方前记
一般处方审查患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病室及床位号、临床诊断、日期等一般项目填写是否完整、规范。麻醉药品处方除以上项目外增加患者身份证号码或代办人姓名与身份证号码, 且为否决项。
2.4 正文内容
以R:开头, 后分列药品名称、剂型、规格、数量, Sig:后列药品名称、剂型、数量、单位、用法用量。每个药品一段, 未写完的必须划斜线以示处方结束, 每一张处方中药物品种不超过5种。
2.4.1 药品名称
以《中华人民共和国药典》、《中国药品通用名称》或相关国家批准的专利名称为准, 单位以最小基本单位计:如片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋计算, 数量用阿拉伯数字。一般药品门诊处方, 不超过7日量, 特殊情况不超过15日用量, 但医生必须签字并注明原因。麻醉药品处方执行相关规定。
2.4.2 用药相符性
选用药物与临床诊断是否相符;用药剂量与年龄是否一致;选用剂型与标注用法是否恰当。
2.4.3 皮试标识
重点关注药物过敏史及需做皮试的药品有无“皮试”标识及与同类间的交叉过敏反应, 如青霉素类与头孢菌素类, 磺胺类等药物[1]。
2.4.4 药物配伍禁忌
处方中药合用后, 无拮抗产生、药效减低或不良反应增加情况;婴幼儿、老年人、孕妇、哺乳妇女、癫痫患者、酒精中毒患者、消化溃疡患者、肝肾病患者处方中无禁用药品;重点审查喹诺酮类药物:18岁以下患者禁用;避免与茶碱同时使用, 以免出现恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等中毒症状;避免与尿液碱化剂使用以免出现尿结晶和肾毒性;避免与口服降糖药以免使血糖失调。注射用炎琥宁对胎盘绒毛滋养叶细胞有毒, 孕妇禁用;也不宜与氨基糖苷类、喹诺酮类、含亚硫酸氢钠和焦亚硫酸钠为抗氧剂的药物药物配伍。银杏达膜注射液, 忌与肝素、双香豆素同时使用, 避免引起出血倾向。罗红霉素、琥乙红霉素、克拉霉素、四环素会抑制肠道细菌对地高辛代谢, 使血浓度升高, 发生中毒, 合用时应减低用量。强心苷避免与糖皮质激素、排钾利尿剂合用, 以免发生心理律失常[2]。
2.4.5 处方后记
处方医师、审方调剂药师、复核发药药师签全名, 字迹清晰、易于辨认, 收费员盖收费章。无签名或未签全、字迹潦草难于辨认者酌情扣分, 处方不合格。
通过实施处方考评, 医师处方书写中缺项、漏项等不规范等情况明显减少, 处方质量与合格率显著提高, 同时有利于医院对各职能部门考核工作的统一评价;有利于提高临床科室的考核力度;有利于使医疗质量考核进入良性循环。我院医疗质量将重新走上一个新的台阶, 当然要达到此目的, 离不开医院对考核要求的常抓不懈, 离不开职能科室不断调整考核内容和方法, 更离不开考核结果与经济挂钩。
参考文献
[1]郭淑敏.建立与实施处方质量考评办法[J].中国医院药学杂志, 2007, 27 (5) :665.
关键词:医院绩效管理;指标体系;考核方法
随着改革开放的深入,医院绩效管理成为近年来推动我国公立医院创新的重要理念和工具。有效的绩效管理能够引导公立医院各部门及员工不断改进自己的行为,发挥主观能动性,提高工作绩效,全面提高公立医院的运行效率、服务水平和核心竞争力。在我国,随着对医院绩效管理认识的逐步深入,已经在推动着公共卫生与基层医疗卫生事业单位等公立医院管理领域中的创新,特别是国务院总理温家宝在09年9月2日主持召开国务院常务会议时 ,明确指出从2009年10月1日起,将在疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督等专业公共卫生机构和乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构等基层医疗卫生事业单位实施绩效工资。因此,研究医院绩效管理的有关理论和实践,不仅具有理论意义,而且在探索新医改上具有实践指导意义。
1.公立医院绩效管理的内涵
“绩效”一词,最早用于社会经济管理方面,后来在人力资源管理方面广泛应用。运用“绩效”来衡量医院活动的效果,所指的不单纯是一个效率效益层面的概念,还包括服务、技术、质量、安全方面的考核。一般说来,绩效就是指工作所达到的结果,这种结果应该是指那些与组织的战略目标相一致的,在追求这种结果的过程中应该强调过程的合理性,否则就可能误导员工“不择手段”地追求结果。应该注意追求结果的行为过程是否具有合理性,并且对可能影响结果的其他因素也要有客观的评价。
医院绩效管理是现代公立医院管理的重要内容,是系统地对一个医院或员工、团队的行为及结果进行规划、评估及改进的管理过程。事实上它超越和涵盖了传统意义上的绩效评估的概念,绩效评估只是绩效管理的一个重要部分,绩效评估将与绩效目标的设定、绩效实施与管理、绩效反馈和应用一起构成医院绩效管理的全过程。
因此,从层面上而言,可以从三个方面来理解公立医院绩效管理的内涵:
第一,微观方面。绩效管理是对公立医院工作人员工作业绩、贡献的认定;
第二,中观方面。绩效管理是医院各分支部门及公共卫生与基层医疗卫生事业单位等公立医院,如何履行其被授权的职能、服务的质量等;
第三,宏观方面。绩效管理是整个公立医院的绩效测评,一般来说,优秀的公立医院绩效管理应具备5个基本要素:即组织战略的清晰性、目标的挑战性及可衡量性、保证目标实现的高效组织结构、有效的绩效沟通,绩效评估与反馈机制及迅速而广泛的绩效成绩应用等。
从程序上而言,绩效管理包括四个程序:
第一,绩效计划。绩效计划是绩效管理程序中的第一个环节,指定绩效计划的主要是工作目标和工作职责。
第二,绩效实施与管理。制定了绩效计划后,被评估者就开始按照计划开展工作。在工作的过程中,管理者要对被评估者的工作进行指导和监督,对发现的问题及时予以解决,并对绩效计划进行适宜调整。
第三,绩效评估。依据预先制定好的计划,领导对下属的绩效目标完成情况进行评估。绩效评估的依据就是在双方达成一致意见的关键绩效指标。同时,在绩效实施和管理过程中,所收集到的能够说明被评估者绩效表现的数据和事实,可以作为判断被评估者是否达到关键绩效指标要求。
第四,绩效反馈面谈。评估者与被评估者进行一次面对面地交谈。通过绩效反馈面谈,使被评估者了解评估者对自己的期望、了解自己的绩效,认识自己有待改进的方面,从而改进以后的工作。因此,绩效反馈面谈是绩效管理中至关重要的一个环节,其重要程度甚至超过了绩效评估的本身。绩效评估的结果是拿来用的,而不是拿来存档的,而没有反馈就根本谈不上使用。没有反馈的绩效评估起不到任何作用。
2.我国公立医院绩效管理的现状及问题
2.1 我国公立医院绩效考核的方式
(1)内部的考核方式
目前,公立医院绩效考核的方式主要以内部考核为主。具体为给科室一定的指标 (包括质量指标、成本指标、效率指标、科室管理、药品管理等),对完成任务的按一定比例作为科室分配,其实质上起到了一定的绩效考核作用,但在此考核的体系中,经济指标的权重过大。
(2)外部的考核方式
建立医疗机构的外部公众评价机制是我国医疗机构管理体制未来重要的发展方向,是突破医疗卫生体制改革诸多难题的一项重要举措。尽管目前还没有就医疗机构应该提供哪些具体的外部信息达成一致,但随着医疗机构管理体制改革的不断深入,社会公众监督和医疗机构信息公开的呼声将越来越高,越来越多的压力将迫使医疗机构改变目前满足于自我监督和行业内部监督的现状。公立医院绩效的外部指标主要包括财务状况、市场份额、患者感知的医疗质量及其满意度。
2.2我国公立医院绩效管理存在的问题
2.2.1缺乏系统的理论支撑和指导,实践中具有一定的盲目性
公立医院绩效考核很多的内容难以量化,有的甚至不能量化,而需要量化并可以量化的内容研究,则要求研究者有多学科的知识背景——数学、统计学、管理学、经济学、统筹学、概率论、心理学、行政学、法学、战略学、人力资源等,公立医院绩效考核还受到多种因素的制约,错综复杂,研究难,见效慢。总体上来说,目前我国对该领域从基本概念、作用程序、实施原则、实际操作过程以及综合使用等都没形成共识,对国外医院绩效考核的理念与实践也缺乏系统的介绍和研究。由于缺乏系统性的研究和成熟的实践经验致使我国学术界和相关机构对于公立医院绩效考核的理论研究和实际应用还处于较浅层次,和发达国家相比仍处于不成熟状态。
2.2.2制度化、规范化程度不够
我国对公立医院绩效考核,没有专项的制度和专门的考核机构。在我国公立医院绩效考核的制度方面,缺乏统一的法律、法规和相关政策作为应用的法定依据。许多医院的绩效考核,也有一大本考核手册,但是大部分都出于形式,这其中的问题,除了认识没到位、领导重视不足外,主要方面就是考核的内容设计和考核构建等几乎没有重点,缺乏客观的衡量标准,更没有形成制度化。其次,我国公立医院绩效考核缺乏对医院绩效的持续性测定。传统的体制僵化不全,导致我国公立医院缺乏完善的绩效考核的制度基础。
2.2.3绩效考核指标体系不够健全
实践中,当前我国公立医院绩效考核的标准主要还是以量化的经济指标为主,包括质量、成本、效率等一系列指标,过分强调内部指标的重要性,而忽视了满意度类指标、学习与发展类指标等与内部指标联系密切的其它各方面指标。在这种只侧重经济指标增长的指标体系引导下,为了追求效益、利润而引起的看病难、看病贵等问题,把注意力放在医院行为短期内产生的效益和效果上,忽视了为此付出的巨大成本和昂贵代价。
2.2.4考核的方法不科学.
公立医院绩效考核实践中往往侧重于医院内部的考核,大多是上级对下级的考核,由于信息不对称,不仅无法进行考核,而且各个部门由于考虑自己的利益,无论是材料的收集还是处理、分析都存在“暗箱操作”,从而影响整个结果的客观性和准确性,严重缺乏外部的中介组织、社会公众以及专家学者对公立医院以及医院内部的考核。特别是缺乏专家学者的考核,这些人大都掌握专业知识,信息面较广,又与考核的对象没有利益冲突,更能给出客观公正的结果。
3.我国公立医院绩效管理的完善
3.1考核方式的改进
我国公立医院绩效考核的方式主要包括二种:内部的考核方式、外部的考核方式。目前及其今后一段时间,内部考核方式将仍是医院绩效考核的主流,外部考核方式只能成为其辅助,但立足长远来看,外部公众考核,特别是专家学者考核应是我国医疗机构管理绩效考评未来重要的发展方向。
以往研究往往关注医院内外部绩效指标中的1类或者1个,因此对医院不能进行全面和系统的评价。比如,单纯用患者满意度来评价医疗机构的绩效,其优点是患者是医院的顾客,评价主要体现了市场对医院的评价,但是在医疗卫生行业,信息不对称是比较突出的问题,患者获得的信息非常有限,不能对医疗机构内部的绩效加以评价。再比如,在医疗卫生行业比较流行的“结构—过程—结果”分析方法被认为是一种相对全面的评价方法,但其有利于高级别的医疗机构。 因此如何综合内部和外部的绩效指标,通过衡量内部质量指标和成本指标、外部指标中患者感知的医疗质量指标和患者满意度、内部效益指标和外部财务指标,以及内部和外部质量指标之间的关系,来全面评价医疗机构,就成为了公立医院绩效考核的一个选择,但基于医院内部考核和外部考核综合的复杂性,这一综合方式的改进还需要进行深入的研究。
3.2评价指标的改进
公立医院绩效主要包括二个方面:经济绩效、社会绩效。本文认为,公立医院绩效管理本质上是一种医院制度安排与制度创新,医院通过不断改进自己的制度安排来实现经济绩效与社会绩效。并且由于经济绩效与社会绩效有着重要的相关关系,因此绩效考评过程中应将二方面的指标同等对待,不能厚此薄彼。
公立医院绩效评估不仅要有正确的价值理念和服务意识,更要有可操作性的指标体系。以什么样的标准对医院绩效进行评价是开展医院绩效评估的关键。科学发展观虽然没有给出具体的评价标准,但却指出了评价标准的一般原则,即以人为本、全面、协调、可持续。这一原则可作为我们制定公立医院绩效评估标准的一般原则。
在指标体系的构建过程中,应该注重科学发展观的要求,提出相应的指标。如注重以人为本这一原则,公立医院绩效不仅体现在其对医院效益的影响,还体现在为民服务、普惠人民等多方面,因此,衡量公立医院绩效,不应仅仅根据某种单一的经济指标,而应依据经济的、社会的、人的、环境的一系列综合指标;如注重人的全面发展方面,在公立医院绩效指标体系的构建中,考核以下指标:医务人员的培训费用指标、公众的素质标准、文化发展状况的指标、为病人的健康恢复和人的发展所付出的成本指标、公众的满意度的指标、民众的心理、舒适感指标等。
3.3绩效评价体系的改进
目前对绩效评价体系的研究不多,具有代表性的有:平衡积分卡绩效评价体系,业务流程再造(BPR)绩效评价体系,Medori和Steeple的绩效评价体系。
3.3.1平衡记分卡绩效评价体系
平衡积分卡绩效评价体系建立在围绕公司战略的四个视角的基础上:(1)财务视角:从股东角度来看,企业增长、利润率以及风险战略。(2)顾客视角:从顾客角度来看,企业创造价值和差异化的战略。(3)内部运作流程视角:使各种业务流程满足顾客和股东需求的战略。(4)学习和成长:创造一种支持公司变化、革新和成长的战略。
3.3.2业务流程再造
业务流程再造(Business process reengineering)简称BPR理论是当今企业界和管理学界研究的热点。BPR理论于1990年首先由美国著名企业管理大师,原麻省理工学院教授迈克尔.汉默先生提出。根据Hammer和Champy的定义,业务流程再造(BPR)就是对企业业务流程进行根本性再思考和彻底性再设计,从而获得在成本、质量、服务和速度等方面业绩的戏剧性的改善,使得企业能最大限度地适应以“顾客、竞争、变化”为特征的现代企业经营环境。
公立医院业务流程再造是指运用现代管理学思想、经济学的市场机制原理和现代化的信息技术,把公立医院的业务流程进行根本性的、彻底的重新思考与重新设计,以使医院的成本、医院的医疗资源与支出、医院的服务质量、医院效能与效率都具有可量化的苛刻的标准,最终达到医院行为、业务流程的戏剧性改变。由于以前的业务流程其工作节点是分布在不同的科室和部门,这样不利于绩效考评过后的绩效反馈和改进,而通过将相关业务节点集中在一个业务流程中,绩效考核将集中体现具体业务的工作情况,这便于引起团体内部的工作积极性和自主性,也可以激发医务人员不断改进自己绩效,促进公立医院绩效管理的实现环境。
只有先进行流程再造,从而改造组织机构内部管理,才能够提升组织绩效。无论是在企业还是公立医院,现有的绩效管理工作特别是绩效考评工作都是在业务运作流程的框架下实施的,很多组织很难有效的实施绩效管理,其中相当大的程度上是由于业务流程设置不合理导致出现绩效考核扯皮推脱的现象,同时,业务流程的设定也影响了具体的绩效考评体系的设计,进而影响考评结果。
如我国当前进行的新医改,即加快推进基本医疗保障制度建设,初步建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务逐步均等化,推进公立医院改革试点等,均是对医院的业务流程改造的探索与实践。
3.3.3Medori和Steeple的绩效评价体系
Medori和Steeple提出包含绩效评价体系设计和审核的框架,框架分六步:(1)确定制造企业的战略和战略需求(包括消费者需求);(2)战略需求与竞争优先原则相匹配;(3)从一系列评价方法中选定一个方法;(4)对现有的和拟选用的评价方法进行审核;(5)评价方法的执行,提供了8步骤计划来实施新的评价方法;(6)定期的维护,对企业的绩效评价体系进行周期性回顾。该体系的缺点是预先选定的评价方法会过时,企业的战略需求与绩效评价表格中的竞争优先原则很难关联在一起。
该框架的优点在于能够从众多绩效评价方法中选优,并不断地进行优化,以逐步实现评价主体所设定的目标。该方法体现了公立医院绩效管理本身的动态过程,具有重大的指导意义。但是,将该体系用于医院绩效评价与管理的研究甚少,尚需进一步探索与完善。
4.结论
经过近几年的实践和探索,我国公立医院的绩效考核逐渐补充、改进和完善,通过有效的绩效考核,提高了公立医院工作的规范性和计划性,公立医院的管理效率有了明显的提升,公立医院的社会经济效益取得了一定成效。绩效管理在医院新医改中的大量开拓性的工作充分证明了它对公立医院的重要性。
4.1公立医院绩效本身就是一个不断变化发展的指标,医院应以市场需求为导向,通过落实医院绩效管理中各项指标,加强基础质量管理,建立动态环节质量控制体系,强化终末质量,使医院在质量中求效益、在质量中求生存,以“优质、高效、低耗、为人民服务”为目的推动其持续发展,才能在竞争中立于不败之地,这是公立医院绩效管理的初衷与归宿。
4.2科学合理的指标体系能够让医院明确今后改革的努力方向,因此,以什么样的标准对医院绩效进行评价是开展公立医院绩效评估的关键。重经济效益、轻社会效益的指标体系曾经给我国的医改造成了“看病难、看病贵”的消极影响,继续开展公立医院绩效管理,其落脚点必须是降低成本、提高效率,为病人提供高质量的服务,必须符合科学发展观的要求。
参考文献:
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[4]尹爱田 李曙光 张兴旭.对医疗质量评价指标体系的评析[J].中华医院管理杂志,2005,21:169-171.
[5][美]联合委员会国际部编.陈育德 王羽 陈同鑑译.医院评审标准.第2版[S].北京:中国协和医科大学出版社,2003.9.
新型农村合作医疗管理及考核办法
第一章总则
第一条为推动全县新型农村合作医疗事业和医院共同发展，进一步加强新型农村合作医疗内部管理和监督，切实为广大参合农民提供优质的医疗服务，维护参合农民利益，根据《永兴县新型农村合作医疗定点医院考核管理办法》，并结合我院实际，制定本办法。
第二章职责和义务
第二条加强领导，成立“新型农村合作医疗领导小组”。领导小组由院长、业务副院长、办公室主任、医务科主任、财务科主任、医保科主任组成，院长任组长，业务副院长任副组长。下设“合管办”，归医保科管理。
第三条新型农村合作医疗管理办公室主要职责是：执行和宣传有关合作医疗的政策和规定；切实加强新型农村合作医疗内部的监督与管理；协助并参与调查、统计与合作医疗有关的信息资料；为参合农民提供方便、快捷的出院补助，整理和审核报账资料，使报账资金及时转账回笼。
第四条设立高标准、永久性合作医疗宣传栏，定期宣传合作医疗政策，每月公布本院住院的参合农民补助情况。
第五条全院职工都要学习和 掌握合作医疗主要政策精神，医院将合作医疗政策纳入医务人员“三基”考试内容，同时向来院就诊和住院的农村患者宣传合作医疗政策，发放有关宣传资料。
第六条各科室要努力改善医疗服务条件和提高医疗服务质量，要求住院农民“四满意”服务率达90%。
第七条严格执行《湖南省医疗收费标准》„2002版‟，做到医疗收费项目公开，药品明码标价，不允许向参合农民多收费和滥收费，住院患者实行“一日一清单”，让患者明明白白消费。
第八条努力降低参合农民住院费用，参合农民次均住院费用不能超过同级医疗机构次均住院费用的8%，与上年相比，不能超过丹迪经济增长幅度。
第九条严格执行《湖南省新型农村合作医疗基本用药目录》和《永兴县新型农村合作医疗实施办法》，对规定中不予补助的诊疗项目及药品进行公示。单个病人目录外用药费用不超过总药费的10%。
第十条严格规范服务行为，认真执行《湖南省医疗机构十项规定》，严禁乱检查、乱用药，做到合理检查、合理用药、合理收费，控制不合理用药和超前过度医疗消费。药品收入比例不得超过50%，各项大检查阳性率75%。
第十一条严格按规定书写住院病历，并按《病案管理》的规定妥善保管，严禁虚构、涂改住院病历，虚开医药费发票和出具假医药费发票帮助农民套取合作医疗资金。
第十二条对参合住院农民实行“实名查验”制，住院患者姓名要与身份证、户口簿、医学出生证明、合作医疗证的姓名一致。因此要求挂号窗口、就诊意识、住院收费处人员及临床科室要严格把关。要求医师所写姓名要规范、挂号、住院收费处人员打印要准确，科室查验
要及时。特别市住院收费人员要认真履行查对制度，医生书写门诊病历和住院证时要反复问清患者姓名，书写字迹要规范，不能谢同音字或过于潦草的字。
第十三条按规定及时并如实向参合农民提供办理补助手续是所需的住院发票、出院证明、实名查验单等。实名查验个科室一定要再入院时查，不要等到出院再查或根本没有去查。
第十四条合作医疗报账窗口在住院参合农民出院时，要及时兑付合作医疗住院补助，病将住院补助情况及时填写到合作医疗证。
第十五条严格执行《永兴县新型农村合作医疗出入院指征管理制度》，严把参合农民入院管理关，禁止将门诊、不住院的慢性病患者转为住院治疗。禁止开去药品让患者带回家作为住院治疗；住院患者出院带药急性病不超过3天，慢性病不超过7天，带药种类不超过3种„中草药除外‟。
第三章监督与管理
第十六条医院合管办具体负责本考核管理办法的监督管理与实施，对存在问题的科室及相关责任人提出整改意见，并按照县合管办《考核管理办法》相关条款给予处罚。
第十七条经统计科室住院参合农民次均住院费用超过同级医疗机构次均住院费用8%以上，按每上升1%予以500元罚款到科室。第十八条目录外用药和不予补助诊疗项目的费用，超过规定比例的、违反病案管理规定，经县合管办督查缺少参合规范病历的，一经县合管办处罚，所罚款项由责任医生承担。
第十九条发现滥开检查的，按所开检查的三倍予以处罚；药比例超过规定比例的，按每超过1%罚款200元；各项大型检查阳性率低于75%的，按每低1%罚款200元，所罚款项由科室责任医生承担。第二十条实行“住院实名查验”责任追究。由于医师在诊疗过程中患者姓名写得不规范，挂号、住院收费电脑打印不准确，影响参合农民报账的，按每人罚款100元予以处罚；科室在患者入院时未实行住院实名查验或在患者出院时才发现姓名有误，影响参合农民报账的按每人次200元予以罚款；造成人证不符，冒名顶替使合作医疗资金流失的，由科室负责追回报付资金，资金不能追回的，由科室承担。第二十一条未及时香参合住院农民提供全部办理医药费补助所需资料，导致农民回头索取资料，一经举报给予当事人每次100元罚款。第二十二条各科室对参合住院病历未盖章标识的，按每份5元予以罚款。
第二十三条发现向参合住院农民多收费或滥收费，安多收和滥收金额的三倍罚款到科室；发现虚构、涂改病历，虚开住院医药费发票和出具假医药发票的，按虚开住院医药发票、假医药费发票金额的五倍罚款到责任人。
本办法自2011年4月30日
卫生院
根据公司文件的要求以及相关环保法律法规的规定，为确保矿区环保设施正常运行，产生的污染物达标排放，杜绝环保事件发生，保护和改善矿区环境，特制定本管理制度及考核办法。
一、组织机构 成立环境保护领导小组： 组 长：赵亚林（董事长）副组长：张卫新（矿长）张圣军（总工程师）张先琪（机电副总程师）成 员：王晓龙（工会主席兼环保科长）杨 勇（选煤厂副厂）伊胜厂（副科长）景永旺（副科长）颜友忠（副科长）温子玉（主管）
二、主要职责
1、重视企业生产产生的废水、粉尘、固体废物以及噪声的污染防治，保护矿区环境。把环境保护工作作为管理的一个重要组成部分，纳入到企业的日常生产管理中。
2、坚持“谁污染，谁治理”的原则，积极做好企业生产产生的废水、粉尘、废渣和噪声污染治理，提出治理规划，落实治理资金，有计划、有步骤地实施污染治理。
3、加强对企业环保治理设施的运行和维护管理，落实专人管理，做好运行台账记录，建立应急处理机制，确保各类环保实施正常运行，各项污染治理措施落实到位。
4、自觉接受环境保护行政主管部门的监督检查，如实申报企业生产和排污状况，及时报告有关情况。企业生产工艺和生产规模发生重大改变时，及时向环境保护行政主管部门报告。
三、职责分工
1、组长、副组长： 1）环保组长是本单位环境保护工作的直接责任人，对本单位环境保护工作负直接责任。2）认真学习和执行各级环保部门关于矿山环境保护工作的方针、政策和有关法律法规，把环境保护工作纲入企业日常工作重要议事日程。3）制定和落实环境保护岗位责任和规章制度，与企业有关部门签订责任书，并组织环保职能部门和工作人员的绩效考核。4）主持环境保护工作例会，全面研究和部署环境保护工作，传达环保部门的方针、政策，及时部级工作经验，督促解决存在的问题和隐患。5）协调企业内部各部门的环保工作。
2、环保职能部门职责 1）在环保组长领导下，认真贯彻执行有关矿山环境保护的法律、法规和政策规定，具体负责本企业的环境保护工作。2）负责组织召开环境保护工作例会，掌握和研究各部门的环保工作执行情况，查找问题和隐患，并督促相关部门落实措施，及时解决有关问题。3）负责对各类环保设施运行情况进行检查，及时发现和纠正问题，提出整改意见，督促整改落实。4）负责对企业内部环境保护管理工作进行检查，检查各类台账记录，进行记录汇总，并将检查结果报环保组长和主要负责人。5）负责企业员工的环保法律、法规教育培训和考核，加强环保宣传教育，提高员工的环保意识，并做好培训记录及档案资料管理。6）负责环保设施的修善、日常运行的监管、监督工作，建立各种制度、规程、计划、应急预案和相关措施；做好环保工作的对外协调。
3、环保管理人员职责 1）积极参加各类环保培训，认真学习环保相关法律、法规和制度。明确本岗位的环保职责范围，熟练掌握所负责的环保设施和措施的有关知识及操作技能。2）加强对所负责的各类环保设施、设备的管理，严格执行定期检查、维修和维修后验收制度。每天检查环保设施、设备的运行情况，保证运行时间和正常运转率，确保各类备品备药的正常储备量。3）认真记录各类环保台账，台账记录真实、准确、及时、完整。4）自觉接受和积极配合环保职能部门的检查，按照检查意见及时整改，消除环境污染事故隐患。
4、环保设施操作规程 1）环保设施包括各类锅炉布袋除尘设施、喷淋设备；水处理站废水沉淀池、废水处理清淤设施和废水处理后循环利用系统；隔音降噪设施；垃圾回收；煤矸石处置；危废处置管理等。2）环保设施管理实行三级管理制度，即环保组长总负责、环保职能部门具体分管、各环保管理人员直接管理。3）落实岗位责任制，所有操作人员在上岗前必须熟读有关操作规程，熟练掌握各种设备的操作步骤，严格按操作规程要求操作。4）操作人员在环保设备使用前，要根据各类设备的性能特点进行认真仔细的全面检查，确保设备齐全有效。开机后操作人员不准离开岗位。5）认真作好值班记录，严格交接班。工作内容与值班记录必须相符，内容真实，数据准确。设备出现的问题应当班及时处理，需移交下一班时，必须详细交待设备运行情况、故障及处理情况，防止无人管理失控。6）操作人员对环保设备必须做到时常养护与定时保养相结合，严禁设备带“病”运行，并认真做好相关养护记录。
5、交接班制度 1）交接人员必须认真填写交接班记录簿(表)记录，工作内容与值班记录必须相符，内容真实，数据准确。2）实行现场签字交接。对工作现场和可疑的状况，要进行确认，必要时采取必要的措施并记录，尽量避免口头交接情况发生。3）当班出现的设备问题应当班及时处理，禁止拖拉、推托。确需移交下一班时，必须详细交待设备故障及处理情况，保证设备问题及时、有效得到解决。4）实行接班责任制。对交接过程中的可疑状况，交班人处理不及时或故意隐瞒故障情况的，接班人有权拒绝接班，由交班人处理完后再进行交接。因未交接班、交接不清而接班后，默认设备问题移交由接班人员负责。
6、环境污染事故报告及处理制度 1）环境污染事故，系指生产过程中短时间内造成未经处理的大量粉尘、废水、固体废物或噪声污染环境的事故。2）设立主要负责人为组长、环保职能部门和相关管理人员组成的环境污染事故应急处理小组，并建立有效的通讯联络机制，确保环境污染应急事件发生后能及时到场指挥和处理。3）对全体职工进行环境污染应急事件处理的相关知识培训，熟悉应急处置流程，提高应急意识，遇乱不惊，冷静处置。4）发生环境污染事件，应及时报告。发现环境污染事件，当事人应立即报告主要负责人，同时通知相关部门停止作业，关闭发生事故的环节和设备，全力优先处理环境污染事故。环境污染事故应急处理小组立即启动应急预案，根据事故情况，落实相关措施，果断截断污染源，防止环境污染扩大蔓延。5）全体职工应积极配合当地环境保护部门的进一步调查和处置。6）事故调查必须查明事故原因，并从中吸取教训，制订和落实防范措施，并追究事故责任人的责任，防止事故再次发生。
四、具体分工与考核
1、副科长伊胜厂：负责环保设施维护保养情况，包括锅炉脱硫除尘、井下排水、污水处理站；副科长景永旺：负责煤场的精煤、中煤堆放管理和煤矸石、煤泥的处置、洒水降尘工作，创建优美的环境，树立良好的企业形象；副科长颜有忠：负责全矿地面的垃圾处理及环境绿化工作；温子玉：负责监管（第三方运行）环保设施运行情况，环保资料归档和统计工作；第三方环保设施运行单位南京科恒环境技术工程有限公司，负责人胡广华。负责水处理站环保设施的运行管理，包括药剂、日常维护保养。
2、对第三方环保设施运行单位及人员严格按照兴庆煤业一岗双责制度考核，如有脱岗、缺岗、睡岗、无人上班考核100元/次；
3、对水处理站运行记录、检修记录、交接班记录不完善考核50元/次；
4、对水处理站处理不达标的污染物（废水）外排的考核500元/次；
5、水处理站被环保部门查到的问题处罚由第三方支付，考核1000元/次；
6、对锅炉房的环境卫生、脱硫除尘设施运行及加药记录管理，查处的问题，考核负责人100元/次；
7、对煤场不及时洒水降尘，煤矸石、煤泥处置清理不到位，考核负责人100元/次；
8、对地面不及时清运处置垃圾、炉渣等杂物，考核负责人100元/次。
第一章总则
第一条为全面落实工程建设质量责任制，进一步提高公司基建系统工程质量意识，保证工程建设质量，实现公司建设坚强电网的战略目标，依据国务院《建设工程质量管理条例》和国家有关法律、法规和规章以及《国家电网公司工程建设质量管理规定（试行）》的规定，结合公司工程建设实际，制定本办法。
第二条公司工程建设质量责任考核实行统一领导、分级管理。公司基建部归口管理公司系统输变电工程建设质量责任考核工作，直接负责公司系统330千伏及以上输变电工程的质量责任考核工作。
各网省公司负责220千伏及以下输变电工程的质量责任考核工作。
电源项目的质量责任考核工作由公司基建部负责或委托有关网省公司、直属公司负责。
第三条公司工程建设实行政府监督、项目法人（含建设管理单位，下同）管理与验收，工程设计、监理、施工、制造、调试单位自检的质量保证体系。项目法人对工程质量负建设管理责任，勘察设计单位对勘察设计质量负责，施工单位对施工质量负责，设备制造单位对设备质量负责，监理单位对工程质量负监理责任，试验调试单位对试验调试工作负责，各相关单位从业人员按照有关规定对其产品或者服务质量负相应责任。
第四条从事公司系统输变电工程的建设、勘察、设计、监理、施工、制造、试验调试等单位必须建立健全质量保证体系，制定和完善岗位质量责任制，明确质量责任人。
第五条工程质量责任考核方式：
(一)奖励
1、公司系统通报表扬。
2、由项目法人单位给予物质奖励。
3、对参建单位在后续工程招标中适当加分。
（二）处罚
1、通报批评、责令改正。
2、依据合同对参建单位进行经济处罚。
3．对参建单位进行不良行为记录，在后续工程招标中进行相应扣分。
4、在一定时期内取消公司投资的工程建设项目的投标资格。
5、对公司系统内有关单位的责任人员进行处分。
第六条各单位及相关人员的工程质量管理责任、工程质量事故的分类按《国家电网公司工程建设质量管理规定（试行）》执行。
第七条区域电网公司、省（自治区、直辖市）电力公司、直属公司年度质量管理基本目标是：
1、考核范围内的220千伏及以上输变电工程和电源工程实现100%达标投产。
2、考核范围内的220千伏及以上输变电工程的优质工程率达到或超过50%。
3、全年不发生重大及以上工程质量事故。
第八条本办法适用于公司系统220千伏及以上输变电工程和公司系统投资或控股电源工程的质量责任考核，其他工程可参照执行。
本办法中的有关要求应在工程设备招标及非物资类招标的招标文件和有关合同中予以明确和落实。
第二章表扬和奖励
第九条每年从获得公司优质工程的项目中，按以下原则选出10个样板工程，对相关区域电网公司、省（直辖市、自治区）电力公司、直属公司及公司系统内参建单位中做出突出贡献的领导、有关部门和人员进行表扬。
（一）负责样板工程建设的区域电网公司、省（自治区、直辖市）电力公司、直属公司必须实现了本办法第七条规定的年度质量目标；
（二）10个样板工程的确定要兼顾220千伏、330－500千伏、750千伏及以上三个电压等级的输变电工程和电源工程。
（三）样板工程的确定要综合考虑工程的代表意义、优质工程评审时的排序位置、获得国家级优质工程奖等情况。受表扬人员的名单由各单位推荐，公司审查批准。
第十条按照公司达标投产、优质工程评审规定，通过达标和评优考核的工程项目的命名和奖励办法按有关规定执行。工程项目获得国家级优质工程奖的区域电网公司、省（自治区、直辖市）电力公司、直属公司，在同业对标考核中进行加分。
第十一条获得公司及国家级优质工程奖励的工程项目的设计、监理、施工单位，除了由项目法人单位按照合同规定进行奖励外，在公司系统进行的工程招标中给予适当加分，具体办法按相应的招标管理规定执行。
第三章处罚
第十二条对于未能完成本办法第七条规定的年度工程质量目标的区域公司、省（自治区、直辖市）电力公司、直属公司，在公司系统内进行通报批评。第十三条公司对一般及以上工程质量事故，在公司系统内进行通报。
第十四条对工程质量事故负有责任的工程参建单位（勘察设计、监理、施工、设备制造、试验调试等），除了按照与项目法人或建设管理单位签订的合同承担相应的质量责任之外，在参与公司系统工程建设项目投标时按以下规定处罚。
（一）对特大质量事故负主要责任的单位，从事故调查报告公布之日起一年内取消参加公司系统工程项目的投标或工程承包资格；对重大质量事故负主要责任的单位，从事故调查报告公布之日起至少半年内取消参加公司系统工程项目的投标或工程承包资格；对一般质量事故承担主要责任的单位，从事故调查报告公布之日起至少三个月内取消参加公司系统工程项目的投标或工程承包资格。
（二）对因质量事故受到取消投标资格处罚的单位，在处罚期满前必须经公司或公司委托的区域电网公司、省（自治区、直辖市）电力公司、直属公司对其事故整改情况进行检查，确认合格后方可解除投标限制。
（三）公司系统项目进行招标时，对投标人两年内发生的工程质量事故在评标时进行扣分，具体办法按公司招投标有关管理规定执行。
第十五条对隐瞒事故的工程参建单位，一经查实后参照上述规定从严处罚。第十六条工程项目发生质量事故，公司系统内各有关单位根据事故调查结论，按人事管理权限，依据各单位人事管理相关规定，对事故主要责任人、次要责任人、事故责任单位相关领导、项目法人项目负责人、项目法人相关领导给予相应的行政处分。
第十七条工程建设项目实行委托建设管理的，对受托建设管理单位相关人员及领导的事故责任处罚参照项目法人相应人员的处罚标准执行。
第十八条隐瞒工程质量事故，根据隐瞒事故的性质、危害程度和具体情节，对隐瞒事故的主要策划者、发生隐瞒事故单位的相关领导以及对隐瞒事故调查处理不力的相关单位领导给予行政处分。
第十九条因工程质量原因造成人身事故,设备事故或电网事故的，按公司《电力生产事故调查规程》规定进行事故调查,并按公司《安全生产工作奖惩规定》进行处罚。
第二十条实行工程质量责任“专题汇报”制度。
发生特大质量事故或性质严重、造成严重影响的重大质量事故，区域电网公司、省（自治区、直辖市）电力公司、直属公司主要领导要在事故发生后的一个月内到公司作专题汇报。
发生重大质量事故，区域电网公司、省（自治区、直辖市）电力公司、直属公司分管领导要在事故发生后的一个月内到公司专题汇报。
未完成优质工程率指标的区域公司、省（自治区、直辖市）电力公司、直属公司，有关单位要在指标公布后两周内向公司进行专题报告，查找原因，明确责任单位和责任人员。
第四章附则
第二十一条区域电网公司、省（自治区、直辖市）电力公司、直属公司可根据本规定制定实施细则和补充规定。
第二十二条本办法由公司基建部负责执行监督和解释。
(发布单位:中级人民共和国农业部)
第一条为加强兽医实验室管理,提高兽医实验室技术水平和工作能力,制定本办法。
第二条本办法所称兽医实验室是指隶属于各级兽医主管部门,并承担动物疫病诊断、监测和检测等任务的国家级区域兽医实验室、省级兽医实验室、地(市)级兽医实验室和县(市)级兽医实验室。
第三条国家实行兽医实验室考核制度。兽医实验室经考核合格并取得兽医实验室考核合格证的,方可承担动物疫病诊断、监测和检测等任务。
兽医实验室考核不合格、未取得兽医实验室考核合格证的,该行政区域内动物疫病诊断、监测和检测等任务应当委托取得兽医实验室考核合格证的兽医实验室承担。
第四条农业部负责国家级区域兽医实验室和省级兽医实验室考核,具体工作由中国动物疫病预防控制中心承担。
省、自治区、直辖市兽医主管部门负责本辖区内地(市)级兽医实验室和县(市)级兽医实验室考核工作。
第五条兽医实验室应当具备下列条件:
(一)有能力承担本行政区域及授权范围内的动物疫病诊断、监测、检测、流行病学调查以及其它与动物防疫相关的技术工作,为动物防疫工作提供技术支持;
(二)实验室建设符合兽医实验室建设标准,具有与所承担任务相适应的实验场所、仪器设备,且仪器设备配备率和完好率达到100%;
(三)具有与所承担任务相适应的专业技术人员和熟悉实验室管理法律法规标准的管理人员,专业技术人员比例不得少于80%;
(四)从事动物疫病诊断、监测和检测活动的人员参加省级以上兽医主管部门组织的技术培训,并培训合格;
(五)建立与所承担任务相适应的质量管理体系和生物安全管理制度,并运行正常;
(六)近两年内完成上级兽医主管部门规定的诊断、监测和检测任务;
(七)建立科学、合理的实验室程序文件,严格按照技术标准、实验室操作规程和有关规定开展检测工作,实验室记录和检测报告统一规范;
(八)建立健全实验活动原始记录,实验档案管理规范,整理成卷,统一归档。
第六条具备本办法第五条规定条件的兽医实验室,可以向农业部或者省、自治区、直辖市人民政府兽医主管部门申请兽医实验室考核。
第七条申请兽医实验室考核应当提交以下材料:
(一)兽医实验室考核申请表一式两份;
(二)近两年年度业务工作总结;
(三)现行实验室质量管理手册;
(四)保存或者使用的动物病原微生物菌(毒)种名录;
(五)实验室平面布局图;
(六)实验室仪器设备清单和实验室人员情况表;
(七)其他有关资料。
第八条农业部或者省、自治区、直辖市人民政府兽医主管部门应当在收到申请材料之日起15日内进行审查。经审查,材料齐全、符合要求的,农业部或者省、自治区、直辖市人民政府兽医主管部门应当组织进行现场考核;材料不齐全或者不符合要求的,应当通知申请单位在5日内补齐。
第九条现场考核由中国动物疫病预防控制中心或者省、自治区、直辖市兽医主管部门从兽医实验室管理专家库中抽取的专家考核组负责。
专家考核组由3-5人组成。专家考核组应当制订考核方案,报中国动物疫病预防控制中心或者省、自治区、直辖市兽医主管部门备案。
中国动物疫病预防控制中心或者省、自治区、直辖市兽医主管部门应当提前3日将考核时间、内容和日程等通知申请单位。
第十条现场考核实行组长负责制。组长由中国动物疫病预防控制中心或者省、自治区、直辖市兽医主管部门指定。
第十一条现场考核采取以下方式进行:
(一)听取申请单位的工作汇报;
(二)现场检查有关实验室情况:
(三)查阅相关资料、档案等;
(四)对实验室人员进行理论考试和技术考核;
(五)随机抽取所检项目进行现场操作考核,可采用盲样检测或者比对的方式进行,考查检测流程、操作技能和检测结果的可靠性;
(六)按照实验室考核标准逐项考核。
第十二条在现场考核过程中,考核专家组应当详细记录考核中发现的问题和不符合项,并进行评议汇总,全面、公正、客观地撰写考核报告,提出评审意见。评审意见应当由专家考核组全体成员签字确认;有不同意见的,应当予以注明。
评审意见分为“合格”、“整改”和“不合格”三类。
第十三条专家考核组应当在现场考核结束后10日内将评审意见和考核记录报中国动物疫病预防控制中心或者省、自治区、直辖市兽医主管部门。
第十四条中国动物疫病预防控制中心应当在收到专家考核组评审意见之日起20日内提出考核建议,并报农业部审查。农业部应当在收到考核建议15日内作出考核结论。
省、自治区、直辖市兽医主管部门应当在收到专家考核组评审意见之日起15日内作出考核结论。
第十五条对考核“合格”的兽医实验室,由农业部或者省、自治区、直辖市兽医主管部门颁发由农业部统一印制的兽医实验室考核合格证。
对需要“整改”的兽医实验室,申请单位应当在3个月内完成整改工作,并将整改报告报农业部或者省、自治区、直辖市兽医主管部门,经再审查或者现场考核合格的,颁发兽医实验室考核合格证。
对考核“不合格”的兽医实验室,应当在6个月后按照本办法的规定重新提出考核申请。
第十六条申请单位对考核结果有异议的,可向农业部或者省、自治区、直辖市兽医主管部门提出复评申请。
农业部或者省、自治区、直辖市兽医主管部门原则上实行材料复评,必要时进行实地复核,提出最终考核意见。
第十七条省、自治区、直辖市兽医主管部门应当将考核合格的地(市)级和县(市)级兽医实验室情况报农业部备案。
第十八条兽医实验室考核合格证有效期五年。有效期届满,兽医实验室需要继续承担动物疫病诊断、监测、检测等任务的,应当在有效期届满前6个月内申请续展。
第十九条取得兽医实验室考核合格证的兽医实验室,应当于每年1月31日前将上年实验室工作情况报农业部或者省、自治区、直辖市人民政府兽医主管部门。
第二十条取得兽医实验室考核合格证的兽医实验室,实验室条件和实验能力发生改变,不再符合本办法规定的,由原发证部门责令限期整改。整改期满后仍不符合要求的,撤销其兽医实验室考核合格证。
以欺骗等不正当手段取得兽医实验室考核合格证的,由原发证部门撤销兽医实验室考核合格证。
撤销兽医实验室考核合格证的,应当予以通报。
第二十一条县级以上兽医主管部门应当加强兽医实验室管理,对兽医实验室执行国家法律、法规、标准和规范等情况进行监督检查。
第二十二条对工作出色或有突出贡献的兽医实验室,由农业部或者省、自治区、直辖市兽医主管部门给予表彰。
第二十三条本办法自2010年1月1日起施行。
应该说，教师的工作主要有两块，一块是教育，一块是教学。
对于教师教育水平这一方面的考核，一直以来都是一个难点。因为教师的工作是面向“人”的工作，教育的效果到底如何，是很难进行量化的。即便以往的考核中，也很难制定具体的细化标准，都是凭着印象赋分的。只要不是出太大差错，大多教师的考核得分都是近似的。因此，如果真的要对教师资格进行考核，重头戏不可避免是通过教学成绩或是考试来决定。这就颇令人担心了。
对于教学的考核一般来说无外乎教科研成绩与教学成绩这两个方面。考核教科研成绩，都是以证书来说话的，或是论文，或是课题之类。过度关注这些方面，可能会导致教师重“研”轻“教”，反而将教学最需要关注的阵地忽略了。而考核教师的教学成绩，则弊端更为明显，极容易导致应试教育的回归，使目前好不容易得来的素质教育成果毁于一旦。不是吗？当教学成绩关系到自己的从教资格，又有谁敢于掉以轻心，拿自己的饭碗开玩笑呢？
如果用考试来代替教学考核，则显得非常可笑。作为教师我们都知道，要想教学达到一定的水平，除了要具备一定的教学理论水平、掌握一定的知识以外，还要具备把理论能不能正确有效地运用在实践中，还得有教师的体态语、亲和度等非智力因素的参与。一个考试考得好的教师，并不一定真的可以教好书。那么，以考试来代替考核，对于教育的发展又有什么意义呢？
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