关于医疗保险的通知(共12篇)
发布者:财务处|发布时间:2011/8/11 18:12:38|浏览次数:368
各学院:
2011年3月17日2010级校本部学生医保卡已发放给学生,现将相关情况通知如下:1.已持有医保卡的学生因病住院就医请选择附表中的定点医院,出院后将出院小结、住院发票、费用清单原件,身份证及学生证复印件各一份,注明卡号的南昌市工行卡复印件一份等资料交到计财处,由计财处统一前往中国人寿保险南昌市西湖支公司办理报销大学生补充医疗保险医药费手续。
2.没有医保卡的学生因病住院出院后将出院小结、住院发票、费用清单原件及复印件各一份,身份证、学生证复印件各二份,注明卡号的南昌市工行卡复印件二份等资料交到计财处,由计财处统一前往南昌市医保办理报销大学生医疗保险医药费手续及中国人寿保险南昌市西湖支公司办理报销大学生补充医疗保险医药费手续。
3.意外情况到医院急诊科就医的学生将班主任签字及学院盖章的意外情况说明、医疗检查报告单原件、用药清单原件、门诊病历原件、门诊发票原件、身份证学生证复印件一份、注明卡号的南昌市工行卡复印件一份等资料交到计财处,由计财处统一前往中国人寿保险南昌市西湖支公司办理报销大学生门诊意外附加险医药费手续。
4.校医院因正在安装大学生医保卡刷卡系统需用的电信光缆,现暂时不能接受大学生持医保卡前往就医。
5.附件:大学生医保卡使用说明
党中央有关部门, 国务院各部委、各直属机构, 全国人大常委会办公厅, 全国政协办公厅, 高法院, 高检院, 有关人民团体, 有关企业, 各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅 (局) 、卫生厅 (局) , 新疆生产建设兵团财务局、卫生局:
为了适应医疗卫生事业发展和医药卫生体制改革需要, 加强医疗收费票据使用管理, 强化医疗收入监督检查, 有效防治虚假医疗票据, 规范医疗收费行为, 根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 (中发[2009]6号) 以及国家有关医疗卫生机构财务、会计和财政票据管理制度相关规定, 我们制定了《医疗收费票据使用管理办法》, 现印发给你们, 请遵照执行。
2012年9月21日
附件:
医疗收费票据使用管理办法
第一章总则
第一条为了适应医疗卫生事业发展和医药卫生体制改革需要, 加强医疗收费票据使用管理, 强化医疗收入监督检查, 有效防治虚假医疗票据, 规范医疗收费行为, 根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 (中发[2009]6号) 以及国家有关医疗卫生机构财务、会计和财政票据管理制度相关规定, 制定本办法。
第二条医疗收费票据的印制、领购、核发、使用、保管、核销、销毁、稽查等活动, 适用本办法。
第三条本办法所称医疗收费票据, 是指非营利性医疗卫生机构 (以下简称医疗机构) 为门诊、急诊、急救、住院、体检等患者提供医疗服务取得医疗收入时开具的收款凭证。
本办法所称医疗机构, 包括公立医疗卫生机构和其他非营利性医疗机构。公立医疗卫生机构是指各级各类独立核算的公立医院和政府举办的基层医疗卫生机构。其中, 公立医院包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部 (所) 、疗养院, 以及具有医疗救治资质和功能的急救中心、妇幼保健院 (所、站) 等公共卫生机构;政府举办的基层医疗卫生机构包括政府举办的城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院等。其他非营利性医疗机构是指企业事业单位、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医疗机构、实行乡村卫生服务一体化管理的村级卫生室。
第四条医疗收费票据是会计核算的原始凭证, 是财政、卫生、社保、审计、监察等部门进行监督检查的依据。
医疗收费票据是按照国家有关规定申请医疗费用报销的有效凭证。
第五条各级人民政府财政部门 (以下简称财政部门) 是医疗收费票据的主管部门, 按照职能分工和管理权限负责医疗收费票据的印制、核发、保管、核销、稽查等工作。
各级人民政府卫生部门 (以下简称卫生部门) 是医疗机构的行政主管部门, 按照职能分工和管理权限负责指导和监督医疗机构规范使用医疗收费票据。
各医疗机构的财务部门是单位内部医疗收费票据管理的职能部门, 统一负责本单位医疗收费票据的申领、保管、使用与缴销等工作, 加强医疗机构内部票据管理。
第六条各级财政部门应当将医疗收费票据的印制、核发 (领购) 、保管、使用、核销、销毁、稽查及收费信息等纳入财政票据管理信息系统, 实行全程跟踪监管, 全面提高票据信息电子化管理水平。
第二章医疗收费票据的种类、内容和适用范围
第七条医疗收费票据包括门诊收费票据和住院收费票据。省、自治区、直辖市人民政府财政部门 (以下简称省级财政部门) 可以根据需要增加医疗收费票据种类, 并报财政部备案。
第八条医疗收费票据一般应设置为三联, 包括存根联、收据联和记账联, 各联次以不同颜色加以区分。省级财政部门可根据管理需要, 确定具体联次。
医疗收费票据的规格、式样等由财政部商卫生部统一制定。
第九条门诊收费票据基本内容包括票据名称、票据编码、业务流水号、医院类型、开票时间、姓名、性别、医保类型、医保付费方式、社会保障号码、项目、金额、合计、医保统筹支付、个人账户支付、其他医保支付、自费、收款单位、收款人等。
住院收费票据基本内容包括票据名称、票据编码、业务流水号、医院类型、开票时间、姓名、性别、医保类型、医保付费方式、社会保障号码、项目、金额、合计、预缴金额、补缴金额、退费金额、医保统筹支付、个人账户支付、其他医保支付、自费、收款单位、收款人等。
第十条医疗机构为门诊、急诊、急救、体检等患者提供医疗服务取得下列医疗收入, 应当使用门诊收费票据:
(一) 诊察费;
(二) 检查费;
(三) 化验费;
(四) 治疗费;
(五) 手术费;
(六) 卫生材料费;
(七) 药品费, 包括西药费、中草药费、中成药费;
(八) 药事服务费;
(九) 一般诊疗费;
(十) 其他门诊收费。
门急诊留院观察患者收费使用门诊收费票据。
第十一条医疗机构为住院患者提供医疗服务所取得下列医疗收入, 应当使用住院收费票据:
(一) 床位费;
(二) 诊察费;
(三) 检查费;
(四) 化验费;
(五) 治疗费;
(六) 手术费;
(七) 护理费;
(八) 卫生材料费;
(九) 药品费, 包括西药费、中草药费、中成药费;
(十) 药事服务费;
(十一) 一般诊疗费;
(十二) 其他住院收费。
第十二条门诊收费票据和住院收费票据应当按规定用途使用, 不得串用。
第十三条下列收入, 不得使用医疗收费票据:
(一) 住院押金、预收诊疗费等预收款项。
(二) 财政补助收入。即医疗机构从财政部门取得的补助收入。
(三) 上级补助收入。即医疗机构从主管部门或上级单位等取得的补助收入。
(四) 科教项目收入。即医疗机构取得的除财政补助收入外专门用于科研、教学项目的补助收入。
(五) 其他收入。即开展医疗业务、教科项目之外的活动取得的收入。如, 培训费、租金、食堂收费、投资收益、财产物资盘盈、接受捐赠等。
第三章医疗收费票据的印制、领购和核发
第十四条医疗收费票据由国务院和省级财政部门分别监 (印) 制。省级财政部门应当按照国家政府采购有关规定确定承印企业, 并与其签订印制合同。
任何单位和个人不得伪造、变造医疗收费票据, 不得存放、携带、邮寄、运输、买卖伪造或变造的医疗收费票据。
第十五条印制医疗收费票据应当使用防伪专用纸张, 设置全国统一的防伪标识, 套印全国统一样式的财政票据监制章。
任何单位和个人不得伪造、使用伪造的财政票据防伪用品、标识和财政票据监制章。
第十六条医疗收费票据由独立核算、会计制度健全的医疗机构向同级财政部门领购。京外中央医疗机构使用的医疗收费票据, 由财政部委托所在地省级财政部门管理。
任何单位和个人不得私自买卖、介绍他人买卖医疗收费票据。
第十七条医疗收费票据实行凭证领购、分次限量的领购制度。
第十八条医疗机构首次申领医疗收费票据, 应当按照规定程序先行办理《财政票据领购证》。办理《财政票据领购证》, 应当向同级财政部门提出申请, 提交申请函, 详细列明领购医疗收费票据的种类、使用范围等;并提供单位法人证书、组织机构代码证书副本及复印件、卫生部门核发的《医疗机构执业许可证》、县级以上价格主管部门批准的收费文件复印件等资料。
财政部门依照本办法, 对医疗机构提供的申请材料进行审核, 对符合医疗收费票据管理规定的申请, 予以核准, 办理《财政票据领购证》, 并发放医疗收费票据;对不符合医疗收费票据管理规定的申请, 不予核准, 并向申领医疗机构说明原因。
第十九条医疗机构再次领购医疗收费票据, 应当出示《财政票据领购证》, 并提交前次领购医疗收费票据的使用情况说明, 经财政部门审验无误后, 方可继续领购。
医疗收费票据的使用情况说明应包括以下内容:医疗收费票据领购、使用、作废、结存等情况, 取得的医疗收费收入情况等。
第二十条医疗机构领购医疗收费票据实行限量发放, 每次领购数量一般不超过本单位6个月的需要量。
第二十一条医疗机构领购医疗收费票据时, 按照规定可以收取工本费的, 应当向财政部门支付财政票据工本费。
第四章医疗收费票据的使用与管理
第二十二条医疗机构应当严格按照本办法规定和财政部门要求使用医疗收费票据。
任何单位和个人不得使用非法取得、作废和虚假的医疗收费票据;不得转让、介绍他人转让、出借、代开、虚开、擅自销毁医疗收费票据;不得将医疗收费票据与其他财政票据、税务发票互相串用。
第二十三条医疗机构取得门诊医疗收入和住院医疗收入, 应当向付款方开具医疗收费票据, 并加盖本单位财务章或收费专用章。医疗机构不开具医疗收费票据的, 付款方有权拒绝支付款项。
第二十四条医疗机构开具医疗收费票据时, 应当全部联次一次、如实填写, 做到字迹清楚, 内容完整、真实, 印章齐全, 各联次内容和金额一致。填写错误的, 应另行填写。因填写错误、医疗退款等原因作废的票据, 应加盖作废戳记或者注明“作废”字样, 并完整保存全部联次, 不得私自销毁。
第二十五条医疗机构应当建立医疗收费票据管理制度, 设置管理台账, 指定专人负责医疗收费票据的领购、使用登记、保管、核销等工作。
第二十六条医疗机构应当妥善保管医疗收费票据, 设置票据专柜或专库, 做好票据存放库房 (专柜) 的防盗、防火、防潮、防蛀、防爆、防腐等工作, 确保医疗收费票据存放安全。
第二十七条医疗机构启用医疗收费票据时, 应当检查是否有缺页、号码错误、毁损等情况, 一经发现应及时交回财政部门处理。
第二十八条医疗机构遗失医疗收费票据, 应当及时在县级以上媒体上声明作废, 并将遗失票据名称、数量、号段、遗失原因及媒体声明资料等有关情况, 以书面形式报送原核发票据的财政部门核查、处理。
第二十九条医疗机构应当妥善保管已开具的医疗收费票据存根, 票据存根保存期限原则上为5年。保存5年确有困难的, 应向原核发票据的财政部门提出申请, 经财政部门审核后, 可以提前销毁。
第三十条对保存期满需要销毁的医疗收费票据存根和尚未使用但应予作废销毁的医疗收费票据, 由医疗机构负责登记造册, 报经原核发票据的财政部门核准后, 由财政部门组织销毁。
第三十一条医疗机构撤销、改组、合并的, 应及时办理《财政票据领购证》的变更或注销手续, 并对已使用的医疗收费票据存根及尚未使用的医疗收费票据登记造册, 交送原核发票据的财政部门统一核销、过户或销毁。
第三十二条省级财政部门监 (印) 制的医疗收费票据, 应在本行政区域内核发使用, 但本地区派驻其他省、自治区、直辖市的医疗机构在派驻地使用的情形除外。
第五章监督检查与法律责任
第三十三条财政部和省级财政部门应当定期对医疗收费票据印制企业的履约情况进行监督检查。
第三十四条各级财政、卫生部门应当根据实际情况和管理需要, 对医疗收费票据的领购、使用、管理等情况进行年度稽查或者不定期的专项检查。
第三十五条各级财政、卫生等部门对医疗收费票据使用管理情况进行监督检查, 应当按照规定的程序和要求进行, 不得滥用职权、徇私舞弊, 不得向被查单位收取任何费用。
第三十六条医疗机构应当自觉接受财政、卫生、社保、审计、监察等部门对医疗收费票据使用管理的监督检查, 如实反映情况, 提供资料, 不得隐瞒情况、弄虚作假或者拒绝、阻碍监督检查。
第三十七条违反本办法规定领购、使用、管理医疗收费票据的, 财政部门应责令医疗机构限期整改。
第三十八条单位和个人有违反本办法规定行为的, 依照国家有关财政票据管理的规定追究法律责任。
第六章附则
第三十九条省级财政、卫生部门应根据本办法, 结合本地区实际情况, 制定具体实施办法, 报财政部、卫生部备案。
第四十条中国人民解放军和中国人民武装警察部队的医疗收费票据使用管理办法另行制定。
一、关于行业工伤风险类别划分
按照《国民经济行业分类》(GB/T 4754—2011)对行业的划分,根据不同行业的工伤风险程度,由低到高,依次将行业工伤风险类别划分为一类至八类(见表1)。
二、关于行业差别费率及其档次确定
不同工伤风险类别的行业执行不同的工伤保险行业基准费率。按照工伤保险行业风险分类表,各行业工伤风险类别对应的全区工伤保险行业基准费率,一类至八类行业的工伤保险费率分别为该行业用人单位职工工资总额的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。
通过费率浮动的办法确定每个行业内的费率档次。一类行业分为三个档次,即在基准费率的基础上,可向上浮动至120%、150%,二类至八类行业分为五个档次,即在基准费率的基础上,可分别向上浮动至120%、150%或向下浮动至80%、50%。
三、关于用人单位费率的确定与浮动
用人单位参保所在地社会保险经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素,确定其工伤保险费率,并可依据上述因素变化情况,每一至三年确定其在所属行业不同费率档次间是否浮动。对符合浮动条件的用人单位,每次可上下浮动一档或两档,最低费率不低于一类风险行业基准费率。具体的费率浮动办法另行制定,出台前各市暂执行原有费率浮动政策。
四、高度重视工伤保险费率调整工作
各地应充分认识调整完善工伤保险费率政策的重要性,加强对调整完善工伤保险费率政策的组织领导,采取切实有效措施,在基金收支平衡的基础上,实现总体上降低工伤保险费率水平的目标。强化工伤保险基金管理,定期分析工伤保险费率对工伤保险制度运行的影响,发现重大问题,及时上报人力资源和社会保障厅、财政厅。
2006年02月14日
来源:
劳社部发〔2000〕11号
各省、自治区、直辖市劳动(劳动和社会保障)厅(局):
根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)和劳动保障部、国家计委、国家经贸委、财政部、卫生部、国家药品监管局、国家中医药局印发的《城镇职工基本医疗保险用药范围
管理暂行办法》(劳社部发〔1999〕15号),我部会同有关部门制定了《国家基本医疗保险药品目录》(以下简称《国家药品目录》),现印发各地,并就有关事项通知如下:
一、制定《国家药品目录》,是加强基本医疗保险用药管理,确保城镇职工基本医疗保险改革工作顺利推进的重要措施。各省、自治区、直辖市劳动保障行政管理部门要提高认识,按照《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》的要求,认真贯彻执行《国家药品目录》,同时积极做好本省(区、市)基本医疗保险药品目录的调整和实施工作。
二、各省、自治区、直辖市劳动保障行政管理部门可参考目前执行的公费、劳保医疗用药范围以及当地疾病谱和用药习惯,对《国家药品目录》中的乙类药品进行调整。增加和减少的乙类药品品种数之和应控制在全部乙类药品总数的15%以内。调整药品目录要坚持公平、公正、公开的原则,建立健全工作机构和专家组,充分征求财政、卫生、药品监督、中医药和价格管理部门及有关专家的意见,制定科学合理的遴选办法。乙类药品调整部分应报我部审核。在调整过程中,不得以任何名目向药品生产和经销企业收取费用。严禁滥用职权,以权谋私。调整的药品名称要注明剂型,西药采用通用名,中成药采用国家药典或部颁标准规定的正式品名,不得使用或标注商品名。对《国家药品目录》中的民族药及其他符合国家药典标准或部颁标准的民族药品,可根据当地的经济条件及用药习惯,遴选纳入本地药品目录,纳入数量不受乙类药品调整比例的限制。乙类药品的调整工作应在今年年底前完成,并报我部备案。
三、基本医疗保险统筹地区要严格执行《国家药品目录》和本省(区、市)调整公布的药品目录。对本省(区、市)药品目录中的乙类药品,应根据医疗保险基金的支付能力和职工的经济承受能力,制定合理的给付办法和标准;对国家和省(区、市)明确规定限制使用范围的药品,应分别作出限制适应症或医疗机构、医师级别或科别的规定。对于经省级药品监督管理部门批准的治疗性医院制剂,统筹地区劳动保障行政管理部门要在充分征求卫生、中医药、药品监督等部门及有关专家的意见后,制定限于定点医疗机构使用的、纳入基本医疗保险用药范围的医院制剂目录和给付比例,并报省级劳动保障行政管理部门备案。
各级劳动保障行政管理部门要加强与有关部门的协调配合,严格基本医疗保险用药管理,保障职工的基本用药需求,合理控制药品费用支出。要做好药品使用和费用支付的日常统计分析工作,及时反映并认真解决《国家药品目录》执行中存在的问题,重要情况应及时报告我部。
各系:
根据广东省劳动和社会保障厅、广东省教育厅、广东省财政厅和广东省民政厅《关于将在广东省就读的大学生以及中等职业技术学校和技工学校学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的实施意见》(粤劳社发[2009]29号)、广州市劳动和社会保障厅、广州市教育厅、广州市财政厅和广州市民政厅《转发关于进一步做好将大学生和中职技校学生纳入城镇居民基本医疗保险工作的通知》(穗人社发[2011]119号)等文件要求,在校全日制大学生均要参加城镇居民基本医疗保险,故我院老生(包括08、09、10级学生)要全部参保,现通知还没有参加续保的老生参加学生医保。
现将我院老生参保缴费有关事项通知如下:
还没在2011年6-8月份参加本医保的老生(各系已经参保并缴费的学生名单见附表1),都需要重新参加此次医保。已在我院参加过学生医保的学生参照“
一、续保学生”的要求进行参保;未在我院参加过学生医保的学生参照“
二、新参保学生”的要求和步骤进行参保;属于低保学生需申请免缴医保费的学生参照“
三、低保”的要求和步骤进行参保。
一、续保学生
1.已在我院参加过城镇医疗保险但本还没有缴费参保的2010-2008三个年级学生,请各专业于10月18收齐这部分学生的医保费80元,并组织该部分续保学生填写《中山大学新华学院各专业学生续保信息汇总表》(详见附表 2),交到各教学点组长处。
已经参加过医保的学生忘记了医保号的,可以登录医保首页: http://203.88.202.87:7015/gzjm/。登录名:68135993,不需要输入密码,点击登录。在此对话框的增减员预登记中的身份证录入处输入个人身份证号码后,点击除身份证录入框以外的任意地方,将会显示个人编号,即个人医保号。
二、新参保学生
(一)缴费标准
缴费标准:每人每年交80元、政府补助200元,共280元。
(二)参保时间
10月18日前办理2011居民医保新参保网上登记和缴费业务。
(三)参保需交材料:
1.填写《广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》(附件1)一式一份;(请按照附件2里申报表范例填写)。
2.上交个人需缴纳的医保费80元,以专业为单位,填写《大中专院校已代收 2011广州市居民医保费的学生名单》汇总表格(见附表3)。3.新参保学生需在网上报名录入信息,须填写《广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》后,登陆“广州市城镇居民基本医疗信息采集系统”按照申报表的内容填写相关信息。医保系统登陆地址为:http://203.88.202.87:7015/gzjm/(具体操作详见附件3)。
(注意:对于新参保的学生,请务必在10月18号前按照参保登记流程办理新增手续;学院将根据十月份在医保系统录入的信息,在10月20号到医保局办理资料审核,并于11月中上旬到银行缴费。根据医保局规定,当年11月30日前缴费到账的,从当年9月1日开始享受相应的医疗待遇;逾期办理参保缴费手续的,从缴费次月开始享受相应的医疗待遇。)
4.学生参保资料上交时间:各系请于10月18日前将本系老生续保、新参保的纸质版资料(包括:附表2和附表3和附件1)及医保费交到各教学点组长处,由组长收齐所在教学点系部的所有资料后,10月20号前交到学生工作部龙洞校区行政办公室殷丹老师处;附表2和附表3的电子版资料发送到:xuegongbu203@163.com。
5.学生医保一般在每年十月份开展新参保工作,次年6月份开展老生续保工作。
三、低保学生
1、对象:
纳入低收入困难家庭、纳入城市最低生活保障对象、纳入农村最低生活保障对象、重 度残疾的学生。
2、提交材料:
困难学生需提供以下证件原件及复印件3份办理参保登记手续:学生生源所在地民政部门发放的《城乡居民最低生活保障金领取证》或《低收入困难家庭证》(需有本受资助的证明),或学生生源所在地残联部门发放的《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级为一、二级;学生本人身份证复印件三份。
由各系审核困难学生上述证件,并在审核证件原件与复印件(复印证件的受资助人以及有本受资助的证明的页面)相符后,在证件复印件上加盖“此件与原件相符”章及学院公章,收复印件三份,原件退还学生。各系组织这部分符合资助资格的困难学生填写《广州市城镇居民基本医疗保险低保增员电子申报表(申请低保专用表)》(见:附表3),此表只需要上交电子版;同时各系汇总这部分学生资料,填写到《大中专院校经济困难学生参加广州市居民医保资助资格审核表》(见附表4)一式三份(各系不需加盖学校公章,由学工部收齐后统一盖学院公章),和学生困难证明复印件、学生身份证复印件于10月20日前交到我院各教学点学工部组长处,由组长一并交到行政楼204殷丹老师。
3、提交电子版的学生医疗保险低保登记表附表3和附表4的电子版资料发送到:xuegongbu203@163.com。
四、变更医保资料
1、若参保学生在核对医保卡的个人信息发现出错,需带齐以下的材料交给各专业辅导员老师,各专业辅导员收到学生变更资料后交到各教学点学工部组长处,由组长于12月20号前交资料到行政楼204办公室殷丹老师处。经医保办马丽娟老师审核及到医保局办理相关手续后,将会通知各系老师领取变更后的新医保卡。
(1)填写《广州市城镇居民基本医疗保险个人变更表》(附件四)一式三份;
(2)个人信息出错的医保卡原件、复印件各一份;
(3)个人身份证原件、复印件各一份;
2、上交材料时,个人需在变更资料登记表上登记对应需要修改的信息。
五、医保待遇和报销流程
具体的医保待遇和报销流程见《中山大学新华学院广州市各教学点学生参加城镇居民医疗保险须知》(详情见附件5)和《中山大学新华学院参保学生居民医保普通门(急)诊医疗费统筹管理办法》(详情见附件6)。
根据我院对医保的管理办理,需要医保报销的学生填写好《新华学院追溯报销门急诊费用审批表》(附件7)和各专业辅导员老师汇总《各教学点学生医疗保险报销汇总表》(附表6)等资料在根据保险须知里指定的时间,由各教学点组长交到行政楼204办公室。
中山大学新华学院学生工作部
二○一一年十月十一日
各种附表和附件汇总:
附表1:2011年各系已续保名单汇总表
附表2:中山大学新华学院个专业学生续保信息汇总表(老生续保专用)附表3:中山大学新华学院各专业学生新参保信息汇总表(老生新参保专用)附表4:广州市城镇居民基本医疗保险低保增员电子申报表(申请低保专用表)附表5:大中专学校困难学生参加广州市居民医保低保资助资格审核表(申请低保专用表)附表6:各教学点学生医疗保险报销汇总表 附件1:广州市城镇居民基本医疗保险参保申报表(空白表2011版本)附件2:广州市城镇居民基本医疗保险参保申报表(填表范例)附件3:网上填写医保申报表界面和操作
附件4:广州市城镇居民基本医疗保险个人资料变更表
附件5:中山大学新华学院广州市各教学点学生参加城镇居民医疗保险须知 附件6:中山大学新华学院参保学生居民医保普通门(急)诊医疗费统筹管理办法
宜海通字【2013】25号
各单位(各部门、各生产车间):
为保障员工的切身利益,并保障公司的长远发展,经公司总经理会议研究决定,现将员工社会保险(医疗保险、工伤保险、养老保险、失业保险和生育保险)缴纳事宜通知如下:
1、各单位有达到公司要求(印铁车间工作满6个月、其他单位工作满1年以上)的员工,均可到人力资源部填写《社保申请单》申请办理社会保险。
2、参加社会保险年龄(男:18—60周岁;女:18—50周岁),若员工从参加社会保险之日起至员工达到退休年龄(男60周岁、女50周岁)社会保险累计没有达到15年的,必须缴纳满15年,方可享受社会保险相关待遇。
3、需要参加社会保险的员工,请提供个人2寸免冠照片2张(以前参加过社会保险的员工,必须提供《就业失业证》)。
4、养老保险:员工必须累计缴纳满15年,退休之后方可享受养老保险待遇。
5、医疗保险:女员工缴费累计必须满20年,男员工缴费累计必须满25年。
6、员工在职享受社会保险项目:生育保险、失业保险、工伤保险的缴费年限,目前国家还没有明文规定。
7、若有员工达到公司要求,暂时不愿办理社会保险的员工,可签订《放弃缴纳社保承诺书》。若员今后续需要缴纳社会保险时,可到人力资源部申请办理。
特此通知!
宜兴市海福印铁制罐有限公司 2013年11月25日
各省、自治区、直辖市卫生计生委 (卫生厅局) , 新疆生产建设兵团卫生局:
为进一步加强医疗机构新生儿安全管理, 减少、消除新生儿住院期间安全隐患, 我委根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律、法规及有关规定, 组织制定了《医疗机构新生儿安全管理制度 (试行) 》。现印发给你们, 请遵照执行。
国家卫生计生委办公厅
2014年3月14日
医疗机构新生儿安全管理制度 (试行)
一、二级以上医院和妇幼保健院, 应当安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场。分娩室应当配备新生儿复苏抢救的设备和药品。
二、产科医护人员应当接受定期培训, 具备新生儿疾病早期症状的识别能力。
三、新生儿病房 (室) 应当严格按照护理级别落实巡视要求, 无陪护病房实行全天巡视。
四、产科实行母婴同室, 加强母婴同室陪护和探视管理。住院期间, 产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。因医疗或护理工作需要, 婴儿须与其母亲分离时, 医护人员必须和产妇或家属做好婴儿的交接工作, 严防意外。
五、严格执行母乳喂养有关规定。
六、新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带, 如有损坏、丢失, 应当及时补办, 并认真核对, 确认无误。
七、新生儿出入病房 (室) 时, 工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记, 并对接收人身份进行有效识别。
八、规范新生儿出入院交接流程。新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证后, 由医护人员和家属签字确认, 并记录新生儿出入院时间。
九、新生儿病房 (室) 应当加强医院感染管理, 降低医院感染发生风险。
十、新生儿病房 (室) 应当制定消防应急预案, 定期开展安全隐患排查和应急演练。
十一、对于无监护人的新生儿, 要按照有关规定报告公安和民政等部门妥善安置, 并记录安置结果。
十二、对于死胎和死婴, 医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认, 并加强管理;严禁按医疗废物处理死胎、死婴。
对于有传染性疾病的死胎、死婴, 经医疗机构征得产妇或其他监护人等同意后, 产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续。医疗机构应当按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等妥善处理, 不得交由产妇或其他监护人等自行处理。
一、关于参保单位和人员范围
参加机关事业单位基本养老保险的单位和人员范围包括:
(一)按照《公务员法》管理的单位、参照《公务员法》管理的机关(单位)及其编制内工作人员。
(二)根据国家有关规定已进行事业单位分类改革并明确为承担行政职能的事业单位和公益一类、公益二类事业单位及其编制内工作人员。
对于划分为生产经营类,但尚未转企改制到位的事业单位及其工作人员,已参加企业职工基本养老保险的仍继续参加;尚未参加的,其编制内工作人员暂参加机关事业单位基本养老保险,待其转企改制到位后,自转企改制基准日起参加企业职工基本养老保险。
对目前尚未确定分类类别的事业单位,已参加当地企业职工基本养老保险的仍继续参加;尚未参加的,暂参加机关事业单位基本养老保险,待其分类类别确定并改革到位后,参加相应的养老保险制度。
符合参加机关事业单位基本养老保险单位中2014年9月30日前已按规定办理退休手续的原编制内退休人员,随本单位编制内工作人员纳入机关事业单位基本养老保险范围。
对于编制管理不规范的单位,应先按照有关规定进行清理规范,明确工作人员身份并经机构编制部门确认后再参加相应的养老保险制度。
机关事业单位编制外工作人员应依法参加企业职工基本养老保险。
二、关于缴费工资基数的核定
参保人员缴费基数按自然年度执行,实行一年一定,
机关单位(含参公管理的单位)工作人员的个人缴费工资基数包括:本人上年度工资收入中的基本工资、国家统一的津贴补贴(艰苦边远地区津贴、警衔津贴、海关津贴等国家统一规定纳入原退休费计发基数的项目)、自治区统一规范后的津贴补贴(地区附加津贴)、年终一次[生奖金。
事业单位工作人员的个人缴费工资基数包括:本人上年度工资收入中的基本工资、国家统一的津贴补贴(艰苦边远地区津贴等国家统一规定纳入原退休费计发基数的项目)、自治区统一规范后的绩效工资。
三、关于参保登记
参保人员参保登记由所在单位负责办理。
2014年10月1日至用人单位办理参保登记期间,经组织批准调动工作且符合参加机关事业单位基本养老保险条件的工作人员,由最初负责养老保险费和职业年金代扣代存的单位办理参保手续,并补缴此期间相应时间段应缴的基本养老保险费和职业年金;调到企业工作的,或以其他方式灵活就业的,由原单位办理其参保手续,并按规定补缴此期间相应时间段应缴的基本养老保险费和职业年金后,按规定办理养老保险关系和基金转移。
四、关于视同缴费年限的认定
参保人员按规定从2014年10月1日起参加机关事业单位基本养老保险后,其2014年9月30日前符合国家和自治区有关政策规定的工作年限,视同缴费年限。
原已参加企业职工基本养老保险后再进入机关事业单位工作的参保人员,其参加企业职工基本养老保险的实际缴费年限与参加机关事业单位基本养老保险后的实际缴费年限、企业职工基本养老保险个人账户与机关事业单位基本养老保险个人账户合并计算。参加企业职工基本养老保险缴费前按规定视同缴费的年限,与机关事业单位工作人员视同缴费的年限合并计算。
五、关于基本养老金的计发
(一)关于视同缴费指数的认定
参保人员视同缴费指数的认定,以本人退休时职务职级(岗位薪级)所对应的全区统一规定的视同缴费指数予以确定(视同缴费指数表另行下发)。
(二)关于基础养老金的计算办法
机关事业单位工作人员退休时的基础养老金月标准以全区上年度在岗职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数,缴费每满1年发给1%。其中,缴费工资指数的具体计算办法是:
指数化月平均缴费工资:退休时上年度全区在岗职工月平均工资x平均缴费工资指数
平均缴费工资指数:(视同缴费指数x视同缴费月数+实际平均缴费工资指数x实际缴费月数);全部缴费月数
实际平均缴费工资指数:历年各月缴费工资指数的总和;实际缴费月数
月缴费工资指数:当月缴费工资基数;当月上年度全区在岗职工月平均工资。
(三)关于已退休人员基本养老金的核定
1.2014年9月30日前退休的在编在职人员,随所在单位参加机关事业单位基本养老保险后,其基本养老金由社会保险经办机构按国家和自治区统一规定的标准予以核定。属于基本养老保险待遇统筹项目的,由机关事业单位基本养老保险基金列支;属于非统筹项目的,仍从原渠道列支。属于机关事业单位基本养老保险基金列支的统筹项目有:
(1)退休时按规定计算的基本退休费及历年按国家和自治区政策规定调整增加的基本退休费;
(2)生活性补贴;
(3)国家和自治区规定列入统筹项目的其他项目。
2.2014年9月30日前已退休且不符合参加机关事业单位基本养老保险而参加企业职工基本养老保险的人员,其基本养老金由社会保险经办机构按国家和自治区统一规定予以核定。属于基本养老保险待遇统筹项目的,从参加企业职工基本养老保险之月起,从企业职工基本养老保险基金中列支;属于非统筹项目的,由退休人员所在单位自主确定。属于企业职工基本养老保险基金列支的统筹项目有:
(1)退休时按工作人员工作年限对应的计发比例计算的基本退休费;
(2)历年按国家和自治区政策规定调整增加的基本退休费。
六、关于各地试行的机关事业单位养老保险的处理
已参加各地试行的机关事业单位养老保险的单位和个人,从2014年10月1日起按其单位性质和个人身份参加相应的基本养老保险制度。
对于符合参加机关事业基本养老保险条件的在职人员,试行期间个人缴费本息,可以一次性划人职业年金个人账户,可采取实账方式划人,也可采取记账方式划人,但要在工作人员退休前记实,也可由各地一次性清退给其本人;已退休或死亡的人员,一次性清退给本人或法定继承人。
符合参加企业职工基本养老保险的,其个人缴费本息可并人企业职工基本养老保险个人账户。
七、关于养老保险关系的转移接续
(一)参保人员在全区范围内跨统筹地区机关事业单位之间、机关事业单位与企业之间流动的,应按规定办理基本养老保险关系转移接续,同时以其本人参保后各年度实际缴费工资基数总和的12%转移社会统筹基金,并将其基本养老保险个人账户储存额随同转移,与转移后的基本养老保险个人账户合并进行管理。
(二)已参加了机关事业单位基本养老保险的人员,之后离开机关事业单位从事灵活就业未选择参加其他基本养老保险制度的,应将其基本养老保险关系和社会统筹基金、基本养老保险个人账户储存额转入居住地社会保险经办机构进行管理,待其明确参加企业职工或城乡居民基本养老保险后,再按相关规定办理养老保险关系转移接续和基本养老保险基金转移。
(三)参保人员跨省流动就业的,其养老保险关系按国家现行有关政策规定执行,
八、关于基本养老保险待遇的核定
参保人员符合法定退休条件时,已按现行干部管理权限办理了退休手续的人员,个人缴费年限(含视同缴费年限)累计满15年的,由所在单位负责向参保地社会保险经办机构申请核定其基本养老保险待遇,核定后的基本养老保险待遇,从组织确定其退休的次月起发放。
九、关于基金收支预算的编制管理
(一)每年度机关事业单位基本养老保险基金收支预算的编制,由各统筹地区社会保险经办机构根据上年度机关事业单位基本养老保险基金收支情况,结合当年参保人员人数变化、缴费工资和基本养老保险基金支出增长等情况编制本级机关事业单位基本养老保险基金预算草案,由同级人力资源和社会保障部门审核后报同级财政部门,同级财政部门对基金预算草案复核后,由财政、人力资源和社会保障部门联合报同级人民政府审定,同时报上一级财政、人力资源和社会保障部门。经同级人民政府审定后的基金预算草案与一般公共预算同步提交同级人民代表大会或同级人民代表大会常务委员会审议。
26日,记者从《关于开展成都市成人居民基本医疗保险筹资工作的通知》中获悉,成年人参加20成都市城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准分为每人每年90元和190元两档。其中,锦江区、青羊区、金牛区、武侯区、成华区、高新区和有条件的区(市)县按每人每年190元标准筹资。这相较的标准上涨10元。
其中,低保对象、残疾人等符合《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》规定资助条件的人员,由民政、残联等部门按每人每年190元的个人缴费标准,全额资助参加2015年成都市城乡居民基本医疗保险,并按照资助对象的人数和金额相匹配的原则,将资金缴入医疗保险经办机构基金收入户。其中,低保对象(包括低保对象中的残疾人)统一由民政部门全额资助参保。
第一章 总则
第一条为进一步发扬工人阶级团结友爱、互助互济的光荣传统,根据国务院和市委、市政府《关于深化医药卫生体制改革的意见》精神,开展多种形式职工补充医疗保险互助活动,特制定本实施办法。
第二条杭州市总工会建立杭州市企(事)业在职职工医疗互助基金会(以下简称基金会),本实施办法在基金会章程规定范围内运作。
第三条职工医疗互助对象为已参加杭州市城镇职工基本医疗保险且不享受杭州市国家公务员医疗补助的企(事)业在职职工。
第四条 职工医疗互助金按照“互助互济、收支平衡”的原则筹集。市总工会拨付一定的资金,作为职工医疗互助补充资金;在工会经费预算中安排一定的资金,作为职工医疗互助工作经费。
第二章互助期限和交费标准
第五条职工医疗互助以一为一个互助周期,起止时间为当年1月1日至12月31日。交费标准为每人36元/年,由所在单位工会统一收交。职工医疗互助金可由单位行政缴交,也可由单位行政、工会和个人共同缴交。
第六条在一个互助周期内,各单位工会可为本单位新增职工补办职工医疗互助手续(须在签订劳动合同三十天内办理)。
第七条根据《中华人民共和国企业所得税法实施条例》和《关于补充养老保险费补充医疗保险费有关企业所得税政策问题的通知》(财税〔2009〕27号)“企业为在本企业任职或者受雇的全体员工支付的补充养老保险费、补充医疗保险费,分别在不超过职工工资总额5%标准内的部分,在计算应纳税所得额时准予扣除”的规定,各单位所交互助金可在税前列支。
第三章参加互助程序
第八条职工申请参加职工医疗互助,由所在单位工会以团体形式组织参加。职工人数在100人以下单位参加人数不低于90%,100人以上单位参加人数不低于80%。
第九条各参加单位应在上一年10月底前,将《杭州市企(事)业在职职工医疗互助团体申请表》、《杭州市企(事)业在职职工医疗互助参加人员名册》(电子文档)、当年杭州市社会保险基金结算表复印件及职工医疗互助金一并交上级工会,由上级工会汇总并帮助办理参加职工医疗互助手续,也可由各参加单位工会直接到杭州市总工会职工服务中心办理参加职工医疗互助手续。
第十条各区总工会、各产业(局、公司)工会负责做好本地区、本系统职工医疗互助工作的宣传动员和组织实施等工作;市总工会职工服务中心负责各单位参加职工医疗互助人员的登记建档、互助金的收取和申请补助金的受理、审核、发放等工作。
第四章互助待遇
第十一条凡参加医疗互助的职工,在一个互助周期内,其在医保定点医疗机构发生符合医保开支范围的住院、规定病种门诊医疗费和普通门诊医疗费,经统筹基金支付后,个人承担(自负)在20000元(含)以下的部分(不包括自理、自费)医疗费,由职工医疗互助按比例或定额给予补助。
第十二条根据本办法第十一条确定的范围,住院和规定病种门诊医疗费补助标准按以下不同比例分段累计的计算方式给予补助:
(一)个人承担部分医疗费在1000元(含)以下的部分补助20%,补助金低于100元按100元补助;
(二)个人承担部分医疗费在1000元至10000元(含)之间的部分补助50%;
(三)个人承担部分医疗费在10000元至20000元(含)之间的部分补助90%。
第十三条根据本办法第十一条确定的范围,普通门诊医疗费补助标准按以下不同金额分段定额方式给予补助:
(一)个人承担部分医疗费在3000元至5000元(含)之间的部分补助500元;
(二)个人承担部分医疗费在5000元至10000元(含)之间的部分补助800元;
(三)个人承担部分医疗费在10000元至20000元(含)之间的部分补助1200元。
第五章申请补助程序
第十四条在一个互助周期内发生多次住院治疗的,可在每次出院或规定病种门诊发生费用结算后申请补助,也可以累计后一次性申请补助。当一次住院时间跨两个互助时,个人承担部分医疗费用按日平均计算,然后分两个互助分别结算。
第十五条住院和规定病种门诊补助金的申请实行即申即办(遇特殊情况除外)。职工向本单位工会提出补助申请后,由单位工会帮助办理补助手续,也可由本人直接到市总工会职工服务中心办理补助手续,由市总工会职工服务中心核准发放补助金。
第十六条普通门诊医疗费补助金的申请实行一年一结算(即每年1月1日至12月31日为一个结算期),次年的1至3月份为报销期。普通门诊医疗费先由各单位汇总并填写普通门诊结报表后报上级工会,各区总工会、各产业(局、公司)工会审核并填写普通门诊结报汇总表后报市总工会职工服务中心,由市总工会职工服务中心核准发放补助金。
第十七条申请医疗补助金,需提供以下资料:
(一)《杭州市企(事)业在职职工医疗互助补助申请表》;
(二)杭州市医保定点医疗机构或医保部门出具的住院和规定病种门诊收费收据和结算单原件及复印件,普通门诊医疗费收费收据、结算单原件及复印件;
(三)本人及经办人身份证(由经办人办理的需提交身份证复印件);
(四)特殊情况需要提供的其它证明材料。
第十八条发生以下情形的,不予支付职工医疗互助补助金:
(一)在互助期外发生的医疗费用;
(二)基本医疗保险不予支付的费用,如应当由工伤保险基金支付的、由公共卫生负担的和在境外就医的等。
第十九条如有违反本办法规定的行为、骗取医疗补助金的,即时取消其申请补助的权利,如数追回已发放的职工医疗互助补助金。
第六章附则
第二十条萧山区、余杭区和五县(市)总工会可参照本办法,结合本地实际制定职工医疗互助办法。
一、会计人员继续教育实行分级管理
省财政厅负责全省会计人员(取得并持有会计从业资格证书的人员,下同)的继续教育工作。具体负责制定我省会计人员继续教育规划;组织开发、推荐会计人员继续教育教材;组织全省高级会计人员继续教育培训和会计人员继续教育师资培训;指导、督促全省各地区和有关部门会计人员继续教育的开展;管理省直部门(单位)、在并的中央驻晋单位和省直管单位组织的会计人员继续教育工作。在其它各市、县(区)行政区域的部属、省属单位会计人员的继续教育工作,由所在地财政部门负责管理。
各市财政局负责本市的继续教育工作。负责制定本市会计人员继续教育计划;确定本市各级财政部门对会计人员继续教育的具体职责和管理权限;监督、管理本市继续教育工作,规范会计培训市场;制定、审核本市培训机构的办学条件;具体组织本市中级(含)及以下职称会计人员的继续教育工作。
二、会计人员继续教育师资实行全省统一管理
各市、有关各单位应积极向省财政厅推荐本市、本单位德才兼备、有理论、有实践、又有丰富教学经验、热心会计教育的人员作为全省继续教育师资队伍的后备人选。省财政厅依据各市、各单位的推荐,择优选拔一批人员组成继续教育师资库,并将师资库人员基本情况和技能特长在“会计之星”网站上公布,全省共享,担负全省继续教育培训任务。凡入选的师资,每年必须至少参加一次省级以上的继续教育师资培训,省财政厅将提供继续深造学习的机会。师资授课质量由参加培训的学员进行评价,对授课质量差的实行淘汰,并定期补充新的师资。凡举办的继续教育培训班,都要从师资库里挑选使用师资。
三、会计人员继续教育培训机构实行备案管理
有能力组织会计人员继续教育的省级主管部门和省直管单位,应向省级财政部门提出申请,经同意备案后可组织本系统(单位)会计人员的继续教育。按照属地管理的原则,各市、县(区)承担会计人员继续教育的培训机构必须在当地财政部门备案。备案内容:办学证照、场地设备和培训收费;备案时间:每年年底(12月份);备案方式:实行动态管理,每年备案一次。培训机构要严格办学条件,严格教学管理,要按照全省会计人员继续教育统一规划安排教学内容,不得私自改变培训内容、滥用滥发教材。
每期培训班开班前,举办方要将本期培训方案进行备案,包括:培训人员名单、培训地点、培训内容、授课老师、选用教材以及考试试题大纲等。财政部门应对培训方案进行认真审核,凡不符合要求的,要及时通知备案方,进行修改。培训期间,财政部门要对培训班进行监督管理。每期培训结束后,举办方要对参加培训的人员进行考试,财政部门要向参训人员发放征求意见卡,对培训质量、师资水平及整个培训情况进行评估。
各级财政部门要加强对本辖区备案的会计人员继续教育培训机构的管理和监督,随时对各培训机构进行检查。对不符合条件的,对以各种名义欺骗考生、弄虚作假的,一经发现要立即取缔。各级财政部门要将检查结果于每年年初(1月份)以适当方式向社会公布,并报上级会计管理部门。
四、会计人员继续教育情况实行登记管理
各级财政部门要做好会计人员继续教育考核登记和管理工作。凡符合要求的培训机构(单位)组织的会计人员继续教育,在每期培训班结束后,举办方应将考试合格人员名单报送所备案的财政部门,由财政部门对培训合格人员的《会计从业资格证书》进行确认登记。凡在省级财政部门备案的培训班,省财政厅将以便函形式,将培训合格人员名单发送各相关市级财政部门,以便进行后续管理。会计人员在职自学情况,由会计人员、会计人员所在单位及有关单位提供证明,经财政部门审核后确认登记。对无特殊原因、年度内未接受继续教育的会计人员,不予办理会计从业资格证书登记工作,连续两年未接受继续教育的会计人员,予以公告。不进行注册登记的,不能办理调转手续。
五、本通知自公布之日起施行。山西省财政厅1998年2月27日公布的《关于转发财政部〈会计人员继续教育暂行规定〉的通知》(晋财会字[1998]8号)同时废止。
二○○七年三月十六日
注:财政部关于印发《会计人员继续教育规定》的通知详见本刊2007年第1期上第73页
各省、自治区、直辖市卫生厅局医政处、新疆生产建设兵团卫生局医政处:
为了规范医疗活动, 指导医疗工作依法行政, 提高医务人员依法执业的能力, 我司组织有关专家编撰了《中国医疗管理法律法规实用全书》, 对1978年至2008年改革开放30年间, 我国颁布的医疗管理领域相关的法律、法规、规章和规范性文件进行了收集和挑选, 现已正式出版发行, 经研究, 我司决定委托卫生部医院管理研究所承办具体发行工作, 请各地认真做好相关组织征订工作。
联系人:卫生部医院管理研究所赵颖波郭宇
联系电话:010-62026607
传真:010-82311837
地址:北京海淀区学院路38号 (北大医学部院内)
邮编:100191
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