管护计划方案(精选10篇)
绿化种植施工工序 大型乔木种植施工工序
苗木准备→测量定位→挖树坑→换土(土壤改良)→起树苗→苗木运输到场、就位→栽植→做支撑→做围堰、浇水→竣工养护。
花灌木种植施工工序
测量定位→苗木准备→挖坑→换土(土壤改良)→起苗木→苗木运输到场,苗木就位→栽植→做穴、浇水→竣工养护。
地被、色块、色带种植施工工序
测量定位→整理种植用地(土壤改良)→挖坑→换土(土壤改良)→起苗木→苗木运输到场,苗木就位→栽植→做围堰、浇水→竣工养护。
施工准备
本工程严格按照设计院的设计图纸施工,绿地面积达38695.6平方米。场地平整前必须对场地内的垃圾、杂草和其它植物及根茎等须清除。
根据各阶段的设计要求,查找有关的规范标准,由项目技术负责人组织有关技术强,实际经验丰富的技术人员,进行质量策划,编制出行之有效的施工组织设计和质量计划。生产要素筹措:配备完整精干的项目管理班子,落实施工力量,确定施工机械和周转器材数量及来源,落实资金等各项计划。
制定专项施工方案 根据绿化工程性质和特点,我单位制订出以下11项专业施工技术方案:林带平整施工方案、定点放线施工方案、灌溉沟槽及种植穴开挖施工方案、掘苗施工方案、包装运输施工方案、苗木检疫及检查验收施工方案、乔木、灌木种植施工方案、草坪种植方案、花卉种植方案、乔木支撑方案、绿化种植物的养护与成活方案。
林带平整施工方案 种植土要求:
种植土应符合《城市园林苗圃育苗技术规程》(CJ/T23-1999)和《城市绿化工程施工及验收规范》(CJJ/T82-99)的要求,其机械组成应为壤质土或沙壤质土,具备保水、透气等物理性质,并且土壤中不得含有大于25cm的石粒及杂物,细砂石粒含量应小于土壤的30%。经改良的土壤PH值≤8.3,总盐量应小于 0.1%,有效土层内有机质含量应≥3%。
对土壤改良未达到上述标准者,不许进行任何种植工程,直至处理达标方可进行种植工程。处理土壤的工程技术手法,主要为灌溉淋洗、增施有机肥和土壤化学方法等。针对含盐情况不同,采用相应的作业方式和方法。
土方量计算及土方量调配
在场地平整工作中,对场地的挖填土方量较大的工地,一般先平整整个场地,后开挖建筑物基坑(槽),大型土方机械有较大的工作面,能充分发挥其效能,也可减少与其它工作的互相干。场地平整前,要确定场地设计标高,计算挖填方工程量,确定挖填方的平衡调配,并根据工程规模,工期要求、现有土方机械设备条件等,拟订土方施工方案。
地平整时土方量计算,一般采用方格网法,其计算步骤如下:在地形图上将整个施工场地划分成边长为10-40cm的方格网;计算各方格角点的自然地面标高;
确定场地设计标高,并根据泄水坡度要求计算各方格角点的设计标高;确定各方格角点挖填高度,即地面标高与设计标高之差;确定零线,即挖填方的分界线;
计算各方格内挖填土方量、场地边坡土方量,最后求得整个场地挖填方总量。
场地设计标高的确定
场地设计标高进行场地平整和土方量计算的依据。合理地确定场地的设计标高,对于减少挖填方数量、节约土方运输费用、加快施工进度等都具有重要的经济意义。当场地设计标高为H0时,挖填方基本平衡,可将土方移挖作填,就地处理;当设计标高为H1时,填方大大地超过挖方,则需从场外大量取土回填;当设标高为H2时,挖方大大超过填方,则要向场外大量弃土。因此,在确定场地设计标高时,结合现场的具体条件、反复进行技术经济比较,选择一个最优方案。
确定场地设计标高时,应考虑以下因素:满足生产工艺和运输的要求;
尽量利用地形,使场内挖填方平衡,避免土方运输;有一定泄水坡度要大于千分之二,满足排水要求;考虑最高洪水位的影响场地土方量计算
计算各方格角点的施工高度(即挖填方高度)确定“零线”
计算场地方格挖填土方量计算场地边坡土方量土方调配原则
应力求达到到挖、填平衡和运距最短。有时,仅局限于一个场地范围内的挖填平衡难以满足上述原则时,可根椐场地和周围地形条件,考虑就近借土或就近弃土,这样反而更为经济合理。应考虑近期施工和后期利用相结合。当工程分批分期施工时,先期工程的土方余额应结合后期工程的需要,考虑其利用的数量和堆放位臵,以便就近调配。堆放位臵的选择应后期工程创造良好的工作面和施工条件,力求避免重挖运和场地混乱。
应采取分区与全场相结合。分区土方的调配,必须配合全场性能的土方调配进行,切不可只顾局部的平衡而妨害全局。
土方调配还应尽可能与大型地下建筑物的施工相结合。如大型建筑物位于填土区时,为了避免土方的重复挖、填和运输,应将部分填土区予以保留,待基础施工之后再行填土。同时,应在附近挖方工程中按需要留下部分土方,以便就近调配。
定点放线施工方案 定点放线即是在现场测出苗木栽植位臵和株行距。由于树木栽植方式各不相同,定点放线的方法可采用如下3种方式。
自然式配臵乔、灌木放线
坐标定点法:根据植物配臵的疏密度先按一定的比例在设计图及现场分别打好方格,乔木设5m*5m的放线网格,片植灌木、花卉设2m*2m的放线网格以便绿化植物定位,在图上用尺量出树木在某方格的纵横坐标尺寸,再按此位臵用皮尺量在现场相应的方格内。
仪器测放:用经纬仪或小平板仪依据地上原有基点或建筑物、道路将树群或孤植树依照设计图上的位臵依次定出每株的位臵。
目测法:对于设计图上无固定点的绿化种植,如灌木丛、树群等可用上述两种方法划出树群树丛的栽植范围,其中每株树木的位臵和排列可根据设计要求在所定范围内用目测法进行定点,定点时应注意植株的生态要求并注意自然美观。定好点后,多采用白灰打点或打桩,标明树种,栽植数量(灌木丛树群)、坑径。
种植土及清除废土
土壤应能满足植物正常生长,若缺乏土壤或土壤性状不能满足植物正常生长要求,则应换填合格的种植土或进行土壤改良,使改良后的土壤各项指标达到合格种植土的要求。合格的种植土应为松散的、富含有机质的壤质土,并且土壤中砂砾石含量应小于30%,不得含有大于25mm的石粒及杂物,土壤总盐量应小于0.1%,ph值小于8.3,土壤有机质含量应≥3%。未达到上述要求的种植土,需进行土壤改良,直至成为合格的种植土。肥料
应优先选用有知道农家肥左基肥,优先考虑猪粪。如使用化肥时,应为标准农用化肥并按袋装提供
混合肥料有10%的有机肥、20%的化肥、70%的种植土均匀拌合而成,含有不低于上述有效营养成分的液体化肥也可使用
树坑底部施以适量底肥,乔木每株施农家肥≥5kg,灌木每株施农家肥≥3kg, 花卉施肥厚度5cm。掘苗施工方案选苗
在掘苗之前,首先要进行选苗,除了根据设计提出对规格和树形的特殊要求外,还要注意选择生长健壮、无病虫害、无机械损伤、树形端正和根系发达的苗木。做行道树种植的苗木分枝点应不低于2.5m。选苗时还应考虑起苗包装运输的方便,苗木选定后,要挂牌或在根基部位划出明显标记,以免挖错。
掘苗前的准备工作
起苗时间最好是在秋天落叶后或土冻前、解冻后均可,因此时正值苗木休眠期,生理活动微弱,起苗对它们影响不大,起苗时间和栽植时间最好能紧密配合,做到随起随栽。
为了便于挖掘,起苗前1~3天可适当浇水使泥土松软,对起裸根苗来说也便于多带宿土,少伤根系。起苗方法
起苗时,要保证苗木根系完整。裸根乔、灌木根系的大小,应根据掘苗现场的株行距及树木高度、干径而定。一般情况下,乔木根系可按其高度的1/3 左右确定,而常绿树带土球移植时,其土球的大小可按树木胸径的10倍左右确定。起苗的方法常有两种:裸根起苗法及土球起苗。裸根起苗的根系范围可比土球起苗稍大一些,并应尽量多保留较大根系,留些宿土。如掘出后不能及时运走,应埋土假植,并要求埋根的土壤湿润。掘土球苗木时,土球规格视各地气候及土壤条件不同而各异。对于特别难成活的树种一定要考虑加大土球。土球的高度一般可比宽度少5~10cm。土球的形状可根据施工方便而挖成方形、圆形、长方的半球形等。但是应注意保证土球完好。土球要削光滑,包装要严,草绳要打紧不能松脱,土球底部要封严不能漏土。
包装运输施工方案
乔灌木等苗木在掘苗后装车前应进行粗略修剪,以便于装车运输和减少树木水分的蒸腾。苗木的装车、运输、卸车、假植等各项工序,都要保证树木的树冠、根系、土球的完好,不应折断树枝、擦伤树皮和损伤根系。乔灌木等苗木装车时,应排列整齐,使根部向前,树梢向后,注意树梢不要拖地。装运灌木可直立装车。凡远距离的裸根苗运送时,常把树木的根部浸入事先调制好的泥浆中然后取出,用蒲包、稻草、草席等物包装,并在根部衬以青苔或水草,再用苫布或湿草袋盖好根部,以有效地保护根系而不致使树木干燥受损,影响成活。装运高度在2m以下的土球苗木,可以立放,2m以上的应斜放,土球向前,树干向后,土球应放稳,垫牢挤严。苗木运到现场,如不能及时栽植,裸根苗木可以平放地面,覆土或盖湿草即可,也可在距栽植地较近的阴凉背风处,事先挖好宽1.5m~2.0m、深0.4m的假植沟,将苗木码放整齐,逐层覆土,将根部埋严。如假植时间过长,则应适量浇水,保持土壤湿润。带土球苗木临时假植时应尽量集中,将树直立,将土球垫稳、码严,周围用土培好。如时间较长,同样应适量喷水,以增加空气湿度,保持土球湿润。此外,在假植期还应注意防治病虫害。
苗木检疫及检查验收施工方案乔木的树苗要求
所选植物苗木应符合规范标准,选用的植物应与设计图纸所规定的品种、规格相一致,应是耐寒、耐旱、耐贫瘠,并具有适应本地区生长的特性植物,所有苗木均应是苗圃生产,苗木应外观健康茁壮,内在质量优良,并能承受适当的强度的修剪。
乔木
一、指导思想
为加强农村饮水安全工程管护工作,认真贯彻落实《县农村饮水安全工程管护指导意见》,扎实做好全镇农村饮水安全工程管护工作,结合全镇实际,制定本方案。
二、总体目标
通过镇政府、水利部门全程监管,逐步建立管理专业、运行规范的工程管理机制;责任明确、分工协作的监管责任机制;财政扶持、要素支撑的政策保障机制,不断提高农村供水质量与服务水平,满足农村居民饮水安全需要。
三、工作任务
成立镇农村供水管理中心,主任由镇长兼任,常务副主任由分管领导,成员包括水利站长、财政所长、各行政村村书记等。统筹负责本镇农村饮水安全各项工作。同时确定供水人员、专门维修队伍、水处理设备运行管护队伍及各个村成立监督小组,由各村书记任组长,成员包括村两委。对供水服务、水质情况等监督检查,确保供水达到规定要求,问题切实得到解决。镇政府设立24小时公开举报及服务电话,确保农户反映的问题能够及时核实反馈,及时解决。
四、明确职责任务
1、各村供水人员负责向用户提供符合水质、水量要求的供水服务,保障正常供水。
2、水处理设备运行管护队伍负责本镇辖区内水处理设备滤料活性再生、设备反冲洗工作,确保水质长期稳定达标。
3、镇农村饮水工程维修队伍负责饮水安全工程的日常排查,发现问题及时解决,解决不了的及时上报给水利局,由水利局协助解决。
4、镇农村饮水工程维修队伍负责全面管理供水工程运行。负责水泵、变频器、消毒设备、水处理设备及零部件的登记建档及设备检修维修,出现问题后必须在8小时内修理或更换,管网出现问题后小修不过夜、大修不超过两日。用水农户室内管件及设施损坏的,由用水户自行维修。
5、各村负责水源井管护房冬季取暖工作,确保设备按照使用规范正常使用,如遇冬季停电,可采用火墙取暖,确保水处理设备正常运行。如果水处理设备因冬季未取暖冻坏产生的经济损失由各村承担,责任由各村负责。
6、镇农村供水管理中心负责对集中供水水源进行监管,管护房室内、外环境卫生清洁。采取有效措施,保护好饮用水源,按照《饮用水水源保护区污染防治管理规定》等相关法规要求,加强水源井周边环境管理,在水源井30米范围内不得堆放垃圾和有害物品,及时彻底清除水源地半径30米范围内的工业产生的污水和废水、养殖业的粪便、厕所、垃圾站、圈舍等污染源。建设施工确需使用集中供水水源的,须经供水管理单位同意,任何单位、个人不得使用集中供水水源浇灌农田、菜地。
7、镇农村供水管理中心负责建立农村饮水安全工程管理责任台账,明确行政责任人、技术责任人和管理责任人,并将责任人以及管理单位、供水服务电话等以适当方式向社会公开。
8、镇农村供水管理中心负责及时发布信息,要保证农户供水时间,不得擅自停水、拖延供水时间和减少供水量,因特殊情况或设备维修等原因确需停水的,应当提前24小时通知用水农户。依据《生活饮用水集中式供水单位卫生规范》中第三章*****规定:管网修复后,必须严格冲洗、消毒,经疾控部门水质检验合格后方可正式通水。对报告不及时、处理不利,造成严重后果的,要严肃追究相关责任人的责任。
9、镇农村供水管理中心负责保证供水时间,实行用水定额管理。供水时间上要满足末端用水户的用水需求。
10、镇农村供水管理中心负责对饮水安全管理者进行把关,饮水安全管理者必须进行身体检查,要持县疾控部门颁发的健康证上岗,并建立健康档案,每年进行一次体检,如发现有不宜从事供水工作的传染病,应立即离岗治疗。非管理者禁止进入供水设备间,农村饮水安全工程管理者必须是具有完全民事行为能力的自然人,不允许未成年人和年老体弱的人看管操作供水设备。供水设备必须由镇农村供水管理中心确定的管理者本人操作,饮水安全管理者要接受县农村供水管理中心的技术培训和业务指导,不接受培训指导、不按操作规程操作及管理不善的管理者,镇农村供水管理中心可以随时更换饮水安全管理者。
为确保我村2012年一事一议财政奖补项目工程(通组道路整治工程)正常运转,长期发挥效益,进一步改善农业生产条件,提高农业综合生产能力,充分落实农村一事一议财政奖补工作,根据街道办事处的工作要求,结合我村实际,现制定我村一事一议财政奖补项目管护方案,具体如下:
一、指导思想
农村一事一议财政奖补项目管护工作,以党的十六届六中全会精神和“三个代表”重要思想为指导,以加强一事一议财政奖补项目的管护为重点,确保建成项目完好、长期发挥效益,切切实实把一事一议财政奖补各项工程做成富民工程,真正实现农业增效、农民增收,从而促进社会主义新农村建设。
二、项目管护主体、资产权属
项目管护的主体为XXXX民委员会,资产权属为全体村民集体所有。
三、项目管护范围:
贯穿全村的通组道路XX公里,硬化公路的路基、路面、涵洞、排水设施等。
四、项目管护标准
1、道路:正常维修,保持平整畅通,汛期来临前要对路沟、桥、涵洞及排水沟进行清理,保证水流无阻。
2、涵洞、防渗渠、出水口等设施,如有损坏,及时维修,确保正常运行。
3、管护人员稳定,工作运行正常,设施管护完好,群众信任。
五、项目管护人员。
2012年度项目区内成立以村支部书记为组长,村支两委为成员的村级公路义务养护队伍,并着专人管理,管理人员具体为XXXX。
六、管护经费的来源及使用
(一)管护经费来源
1、街道办事处财政所每年安排XXXX元管护资金。
2、村委会从集体资金中安排XXXX元。
3、不足部分,由受益村民按一事一议筹资解决。
(二)管护经费使用
主要用于管护物资的购置及管护员的工资及奖励资金。
负责人:(签名)专职管护人员
森林管护合同
编号:
年月
聘用方(甲方):
被聘用方(乙方):
为切实加强天然林管护,甲乙双方根据根据《合同法》、《森林法》等法律、法规和规章制度的有关规定,经甲乙双方平等协商,本着诚实信用的原则,就森林资源保护管护事宜特签订此管护合同。
一、管护区域与面积
甲方将位于林场林区林班、小班,林班、小班,林班、小班,面积亩;委托(承包)给乙方进行管护。(具体情况详见附图)
二、甲方责任、权利和义务
日
(一)负责领导、协调、指导乙方的工作和培训乙方;为乙方提供工作所需法律、法规、条例等相关依据。
(二)对乙方工作进行监督、检查、考核。对不称职的专职管护人员有权解聘。
(三)向乙方指明管护区域、面积、四至界限、生态区位及地类,明确管护责任和要求。
(四)对乙方逐月考核,并根据考核结果及时预支当月全额管护费的70%。年终考核结束,对符合合同要求,完成管护任务的人员,全额兑现管护费或补偿费并续签合同。对因故意或重大过失而未按照合同规定履行管护义务的,不予支付管护费或补偿费并终止合同。
(五)对天然林资源保护工程管护责任履行较好,成绩显著的管护人员进行奖励。
三、乙方责任、权利和义务
(一)对管护责任区内的天然林资源进行巡查,负责管护责任区内的森林资源保护,制止破坏森林资源的一切行为,并为甲方处理相关事件提供有价值的信息。
(二)认真学习天然林资源管护的相关政策、条例、办法等。
(三)广泛宣传林业法律法规和方针政策。
(四)对管护责任区内森林防火、林业有害生物防治、乱砍滥伐、偷砍盗伐林木、非法侵占林地、开山炸石、开矿采沙、乱捕滥猎、破坏野生
动植物资源等行为,及时有效地采取措施组织扑救和制止,并向甲方报告情况。
(五)准确掌握管护责任区内的四至界限,了解民情、林情和山情,做好每日巡山记录,按月考核和季度、总结。
(六)对发生在相邻责任区内有破坏林木、林地的行为,有义务进行制止并及时报告甲方。
(七)加强学习,提高认识,廉洁自律,秉公办事,增强自身法律意识和安全意识。
(八)根据甲方月考结果经乙方本人签名或签章预支当月全额管护费的70%。年终考核结束,对符合合同要求,完成管护任务的,有获得全额管护费或补偿费并续签合同的权利。
四、其他:
(一)本合同有效期为一年,自年月日至年月日止。
(二)本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
(三)甲乙双方不能无故提前终止合同。若确需终止的,须提前一个月告知对方。
为依法管理好辖区内的所有林木、林地、野生动植物等资源,森林管护员应履行以下职责:
1、广泛宣传天保工程的重大意义和有关保护森林的法律、法规。
2、要按时按责任区巡山,对巡山情况作详细记载。
3、阻止人畜进入森林管护区毁坏林木、林地及野生动植物等资源。
4、检查辖区内的林木采伐、运输、加工、经营是否有合法手续,做到凭证采伐、运输、加工、经营木材;依法查处无证采伐、有证超伐、超范围采伐、超期采伐的乱砍滥伐林木行为;依法查处无证运输、有证超运、超期运输等违规运输行为;依法查处无证加工、超证范围加工等行为,无法查处的案件要按程序及时上报。
5、检查辖区内林地征占用情况,严格依法审核征占用林地手续,依法查处无证征占用林地行为,禁止毁林开荒、开山取石、烧制木炭等毁林行为,并及时上报。
6、阻止猎杀野生动物和破坏野生植物的违法行为,并及时报告。
7、规范辖区野外用火管理秩序,加大护林防火宣传力度,加强森林防火巡查,坚决制止违章用火,发现火情要及时有效控制并上报。
8、及时发现和上报森林病虫害情况。
脑室引流:是经过颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室,放置引流管,将脑脊液引流至体外。
1、部位:常选择半球额角或枕角进行穿刺。
2、目的:①抢救因脑脊液循环通路受阻所致的颅内高压危急状态的病人,如枕骨大孔疝;②自引流管注入造影剂进行脑室系统的检查,注入同位素核素检查,以明确诊断及定位;注入抗生素控制感染;③脑室内手术后安放引流管,引流血性脑脊液,减轻脑膜刺激症状,预防脑膜脑粘连和蛛网膜粘连,以保持日后脑脊液正常循环及吸收功能;此外,引流术后早期还可起到控制颅内压的作用。
3、护理要点:
①引流管的位置:待病人回病房后,立即在严格无菌的条件下连接引流袋,妥善固定引流管及引流袋,引流管开口需高于侧脑室平面10-15cm,以维持正常的颅内压。
②引流速度及量:术后早期尤因注意控制引流速度,若引流过快过多,可使颅内压骤然降低,导致意外发生。因此,术后早期应适当将引流袋挂高,以减低流速度,待颅内压力平衡后再放低。此外,因正常脑脊液每日分泌400-500ml,故每日引流量以不超过500ml为宜;颅内感染病人因脑脊液分泌增多,引流量可适当增加,但同时应注意补液,以避免水电解质平衡。③保持引流通畅:引流管不可受压,扭曲、成角、折叠,应适当限制病人头部活动范围,活动及翻身时应避免牵拉引流管。注意观察引流管是否通畅,若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动多表明引流管通畅;若引流管无脑脊液流出,应查明原因。
④观察并记录脑脊液的颜色、量及性状:正常脑脊液无色透明,无沉淀,术后1-2天脑脊液可略呈血性,以后转为橙黄色。若脑脊液中有大量血液,或血性脑脊液的颜色逐渐加深,常提示有脑室内出血。一旦脑室内大量出血,需紧急手术止血。脑室引流时间一般不宜超过5-7日,时间过长有可能发生颅内感染。感染后的脑脊液混浊,呈毛玻璃或有絮状物,病人有颅内感染的全身及局部表现。
⑤严格遵守无菌操作原则:每日定时更换引流袋时,应先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室,注意保持整个装置无菌,必要时作脑脊液常规检查或细菌培养。
⑥拔管:开颅术后脑室引流管一般放置3-4日,此时脑水肿期已过,颅内压开始逐渐降低。拔管前一天应试行抬高引流袋或夹闭引流管24小时,以了解脑脊液循环是否通畅,有否颅内压再闪升高的表现。若病人出现头痛、呕吐等颅内压增高的症状,应立即放低引流袋或开放夹闭的引流管,并告知医师。拔管时应先夹闭引流管,以免管内液体逆流入脑室引起感染。拔管后,切口处若有脑脊液漏出,也应告知医师妥为处理,以免引起颅内感染。
胸腔闭式引流管护理
1、保持管道密闭和无菌
使用前应仔细检查引流装置的密闭性能,引流瓶有无破损,各衔接处是否密闭。保持管道衔接处牢固。水封瓶长玻璃管没入水中3-4厘米,并始终保持直立。胸壁伤口引流周围用用纱布包盖严密,更换引流瓶时,务必先夹闭引流管,以防气体进入胸膜腔,严格执行无菌操作规程,预防感染。
2、有效体位
胸腔闭式引流术后,患者取半卧位,此体位有利于患者呼吸和引流。鼓励患者进行咳嗽,深呼吸运动,有利于痰液排出,恢复胸腔负压,是非充分扩张。
3、保持引流通畅,闭式引流主要靠重力引流,引流瓶液面要低于引流管胸腔出口平面60厘米。任何情况下引流瓶不应高于患者胸腔,以免逆行感染。注意水柱波动(正常在4-6CM),波动过高,可能肺不张;无波动则示引流不畅或肺已复张。每30--60分钟挤压一次引流管,防止其受压、折曲、阻塞。
4、妥善固定
引流管长度约100厘米,应妥善固定于床旁。运送患者时双钳夹管,水封瓶置于床上患者双下肢之间,防止滑脱。若引流管滑脱,应立即用手捏闭伤口皮肤,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,协助医生进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶破损,应双钳夹闭胸壁导管,按无菌操作更换整个装置。
5、观察、记录 注意观察引流液的量、性状、水柱波动的范围,并准确记录。如术后每小时引流量超过200毫升,连续4小时不减或每小时超过100毫升,连续5小时不减,应及时通知医生,定时更换引流瓶,严守无菌操作规程,鼓励患者作咳嗽,深呼吸运动。引流瓶每日以无菌的生理盐水更换引流液,并做好标记,便于观察引流量。6、48~72小时后,若肺已复张,引流量明显减少且颜色变淡,24小时内引流液少于50ML,脓液少于10ML,X线胸片示肺完全复张,患者无呼吸困难即可拔管。
甲方:
乙方:
为巩固我乡造林绿化成果,切实做好树木管护抚育工作,发挥森林资源的社会效益和经济效益,破解“栽树容易,管护难”及“年年栽树不见树”这一难题,甲方聘请乙方为管护员,双方本着公平、资源、平等的原则,特定如下协议:
一、甲方的权利和义务
1、甲方将2018年3月份所植的风景树路段的管护抚育工作委托给乙方全面管护。
2、甲方将不定期地对乙方所管护范围内的工作,进行检查和技术指导。
3、因乙方管护失职造成树木丢失或死亡,成活率低于90%的,甲方有权解除乙方管护合同。
二、乙方的权利和义务
1、乙方应具有一定政治素质和责任感,必须无条件地服从甲方在技术上的指导。
2、乙方自觉对责任范围内的树木进行浇水、施肥、整形修剪、病虫害防治和缺苗补栽工作。如不履行甲方有权从乙方管护费中扣除相关费用。
3、乙方应自觉维护和制止在责任区内的毁林、取土、乱堆乱放杂物、秸秆等行为。
4、乙方具有对树木的所有权,在政府的指导下具有处置权,因国家建设征地、树木赔偿及处理受益归乙方所有。
三、本合同期限十年,自签订之日起生效,合同期满,乙方若无违法行为,甲方将优先与乙方签订合同。
四、本合同一式两份,双方各执一份。
甲方签字:
乙方签字:
为切实保护好重庆黑山谷内的森林资源,加大对森林内林木、野生动植物的保护力度,维护景区内的生物多样性,明确工作职责,根据我景区的实际,特制定本制度。
1、广泛宣传林业有关方针政策和法律法规;
2、专职护林员要有明显标志,经常性的巡山查看,并做好巡山记录;
3、发现盗伐林木、毁林开垦、乱占林地、林区违章用火、火灾隐患、捕猎、捕杀野生动物等违法行为,进行坚决制止,并及时上报;
4、发现森林火警,火灾和病虫害及时上报;
5、禁止牲畜进入林区放养等活动,发现后应及时采取措施加以制止,随意践踏幼苗、景区内花草树木等,将按照有关规定赔偿损失。
6、禁止游客在景区内攀爬树木、采摘花果、枝叶,随意刻画等行为,发现后应及时制止。
7、景区内禁止采挖野生植物。
8、发现森林病虫害,应积极请示森林病虫害专业防治部门制定防治方案,并积极组织防治。
村委会 甲
签订协议双方: (以下简称 方)
乙
为切实加强河道管理和养护工作,充分发挥河道引排能力,经研究聘用乙方为河道管护员,经甲乙双方共同协商签订如下协议:
一、管理职责:
乙方必须服从甲方的领导和技术指导,按甲方和乙方签订的管养范围,尽心尽力管养好所辖范围内的路段,并服从甲方的检查监督。
二、管理范围:乙方管护的河
合道是计_______________________________________,
_____________公里。
三、管理要求:
1、村内河道水面清洁,无水花生、水浮萍等漂浮物
2、无畜禽粪便直排,无畜禽尸体
3、河坡整洁,无水花生生长,无任何堆积物和各种垃圾
4、河道畅通,无乱占河面、河岸现象
5、无乱挖、乱填现象
6、沟塘水面无漂浮物
四、管理报酬:
乙方按甲方管理要求完成到位的,经考核合格,甲方按每月基础400元,考核工资200元,计全年报酬7200元。
五、管理奖惩:
甲方根据制定的考核办法,每月底对乙方进行全面考核,对照得分进行奖惩。
六、管理时间:
本协议从_____年_____月______日至_____年_____月_____日为期_____年。
七、协议期间,在工作中,乙方要注意自身安全,加强安全意识,如出现安全事故,与甲方无关,乙方自行负责。
此协议一式两份,甲乙双方各执一份,双方签字后生效。
甲方: 乙方: (签字盖章)
外三科 季晓燕
2014.05.16
一、外科引流技术
1.概念:将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原处的方法 2.引流的目的:
(1)排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织;
(2)预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积,预防继发感染、组织损害;
(3)促使手术野死腔缩小或闭合;(4)解除胆道、消化道的梗阻症状
3.外科引流的作用原理:吸附作用;导流作用;虹吸作用;消化道的蠕动作用
4.外科引流的基本原则:通畅;彻底;低组织损伤;顺应解剖和生理要求;确定病原菌
5.外科常见引流管
胃肠减压管、导尿管、T型引流管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管
6.引流管的护理要点(1)作好心理护理
关心安慰病人,使其消除顾虑,配合治疗;根据病人情况给予相应指导
(2)妥善固定导管
指导病人在翻身及下床活动时,勿使其脱出;注意管道密封情况,仔细检查引流管及接头处有无松动漏气
(3)保持引流通畅
经常检查引流管有无打折、扭曲、受压;经常挤捏引流管,避免阻塞;酌情给予半卧位,可维持良好引流功能。
(4)加强无菌管理 及时更换引流管周围敷料;保持局部皮肤干燥,防止破溃;定时更换引流袋,注意无菌操作。
(5)注意观察记录
观察引流液量、颜色、性质;准确记录于体温单上。
二、胃肠减压管
1.概念:腹部手术或胃肠道手术前放臵胃管,术中持续负压吸引,保证胃肠道空虚,防止误吸,使胃肠吻合口愈合良好,减少并发症。
2.护理要点
(1)胃肠减压期间应禁食、禁饮,一般应停服药物。如需胃内注药,则注药后应夹管并暂停减压0.5~1小时。适当补液,加强营养,维持水、电解质的平衡。
(2)妥善固定:胃管固定要牢固,防止移位或脱出,尤其是外科手术后胃肠减压,胃管一般臵于胃肠吻合的远端,一旦胃管脱出应及时报告医生,切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。
(3)保持胃管通畅:维持有效负压,每隔2~4小时用生理盐水10~20ml冲洗胃管一次,以保持管腔通畅。
(4)观察引流物颜色、性质和量,并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色,有助于判断胃内有无出血情况,一般胃肠手术后24小时内,胃液多呈暗红色,2~3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出,说明术后有出血,应停止胃肠减压,并通知医生。引流装臵每日应更换一次。
(5)加强口腔护理:预防口腔感染和呼吸道感染,必要时给予雾化吸入,以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。
(6)观察胃肠减压后的肠功能恢复情况,并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身,有利于胃肠功能恢复。
(7)胃管通常在术后48~72小时,肠鸣音恢复,肛门排气后可拔除胃管。拔胃管时,先将吸引装臵与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱病人吸气并屏气,迅速拔出,以减少刺激,防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹,妥善处理胃肠减压装臵。
三、注意事项
(1)应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食管静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血,以防发生损伤。
(2)插管时应注意胃管插入的长度是否适宜,插入过长胃管在胃内盘曲,过短不能接触胃内液体,均会影响减压效果。据临床观察,传统法插入深度为45~55 cm,术后胃肠减压效果不佳,部分患者有腹胀不适感。胃肠减压管插入深度为55~68 cm,能使胃液引流量增多,要使导管侧孔完全达到胃内,起到良好的减压效果,插管深度必须在55 cm以上。对以往插管回顾,插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出,听诊胃中有气过水声,虽证明胃管在胃内,但术后减压效果不佳,患者出现腹胀,胃蠕动恢复慢,使臵管时间延长。将胃肠减压管插入深度增加10~13 cm,达到55~68 cm,能使胃液引流量增多,患者腹胀明显减轻,其效果明显。
(3)要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压,经常挤压胃管,勿使管腔堵塞,胃管不通畅时,可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽,避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出后应严密观察病情,不应再盲目插入,以免戳穿吻合口。
(4)妥善固定胃肠减压管,避免受压、扭曲,留有一定的长管,以免翻身或活动时胃管脱出。负压引流器应低于头部。
(5)观察引流液的色泽、性质和引流量,并正确记录,如引流出胃肠液过多应注意有无体液不足和电解质的平衡,结合血清电解质和血气分析合理安排输液种类和调节输液量。一般胃肠术后6~12h内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体,以后引流液颜色将逐渐变浅。若引流出大量鲜血,病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等,应警惕有吻合口出血。对肠梗阻病人,密切观察腹胀等症状有无好转,若引流出血性液体,应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。对有消化道出血史的病人,出现有鲜血引出时,应立即停止吸引并积极处理出血。
(6)每日给予雾化吸入和插管鼻腔滴石腊油,以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘膜的刺激,减轻病人咽喉部疼痛。鼓励病人深呼吸,有效咳嗽排痰,预防肺部并发症。
(7)做好口腔护理,防止口腔炎、腮腺炎。口腔不洁可能成为术后吻合口感染的危险因素;术后因禁食等因素,细菌容易在口腔内滋生繁殖,易引起吻合口感染,所以做好口腔护理至关重要。
(8)当病情好转,无明显腹胀,肠蠕动恢复和肛门排气后应及时停止胃肠减压。拔管时,应先将吸引装臵与减压管分离,钳闭减压管,嘱病人屏气,迅速拔除减压管。若为肠内减压,使用双腔管者,腹胀消除后,将双腔气囊内空气抽尽,双腔管仍留在肠内1~2d,待肠梗阻解除后再拔出。
三、导尿管 1.种类及用途
三腔单囊导尿管应用于膀胱造瘘、尿道、前列腺、膀胱手术。二腔单囊导尿管应用于导尿,尿道手术。蘑菇头导尿管应用于膀胱造瘘。
2.护理要点
(1)固定:各种导管引出体应妥善固定,外接的引流皮应固定于床旁,翻身或搬动病人时,应防止它脱出。导管与引流接管的接口处也需固定,应在巡视病人中随时注意检查固定情况。
(2)严格无菌操作,防止继发感染。保持引流管的无菌,每日更换引流袋,导管如需冲洗,应严格无菌操作,敷料污染需及时更换,引流口周围的皮肤应加保护,引流袋的水平不要高于导管出口的水平,以免引流液倒流。
(3)随时检查导管引流液是否通畅。导管及引流管的通路必须保持通畅,避免堵塞,必要时作间隙或持续冲洗,引流管不宜过长,避免扭曲、折叠阻碍引流,对平卧的病人引流管的高度不要高于引流出口的皮肤。如发现引流不畅或完全无尿液流出,应仔细检查,及时处理。要注意导尿管有无滑脱,连接管有无滑脱,导管有无阻塞(身体压迫导管、导管扭曲、管腔内组织碎屑,血块等梗阻)。
(4)注意引流液的量、性状、色泽,并及时记录,如有异常,随时与医师联系,及时处理。具体操作如下:手术后病人回病房后应与手术室护士进行床头交接,观察术后注明标记接上引流袋,妥善固 定位臵不得高于切口平面。加强巡视病房,行膀胱冲洗时严密观察速度不可过慢,防止血块阻塞尿管、如有阻塞不畅,挤捏无效应使用50ml注射器抽取无菌生理盐水推注,反复抽吸通畅为止。观察切口敷料也十分重要,一旦湿润应提示有引流管阻塞的可能应及时处理,每日观察引流液的量和性质为医生提供准确数据,便于决定拔管的时间。在护理中还加强基础护理,保持会阴部的清洁,尿道口应每日用碘伏棉球擦洗1~2次,引流袋应每日更换一次。严密监测T、P、R的变化。
四、T型引流管
1.应用:胆总管探查或切开取石术后常规放臵T型管引流。2.目的:(1)引流胆汁(2)引流残余结石(3)支撑胆道。3.固定方法:术后除用缝线将T型管固定腹壁外,还应用胶布将其固定于腹壁皮肤。但不可固定于床上,以防因翻身,活动,搬动时受到牵拉而拖出。对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束,避免将T管拔出。
4.保持有效引流 :平卧时引流袋应低于腋中线,站立或活动时应低于腹部切口,以防胆汁逆流引起感染。若引流袋的位臵低,可使胆汁流出过量,影响脂肪的消化和吸收。避免T型管受压,扭曲,折叠,经常给予挤捏,保持引流通畅。若术后一周内发现阻塞,可用生理盐水加庆大霉素8万u严格无菌下低压冲洗。
5.观察并记录引流液的颜色,量和性状,术后24小时内引流量较少,常呈淡红色血性或褐色,深绿色,有时可含有少量细小结石和絮状物;以后引流量逐渐增加。呈淡黄色,渐加深呈橘黄色,清亮;随胆道末端通畅引流量逐渐减少。若胆汁突然减少甚至无胆汁流出,则可能有受压,扭曲折叠,阻塞或脱出,应立即检查,并通知医师及时处理。若引流量较多,常提示胆道下端引流不畅或阻塞。
6.胆汁的量太多或太少应如何解释?
多:肝细胞功能差;炎症感染后有炎性渗出液者;胆肠吻合术后十二指肠液倒流;胆总管下端梗阻。
少:肝细胞坏死,没有制造胆汁功能;中毒性休克全身血容量低,导致肝血流量减少,胆汁分泌相对减少
7.胆汁颜色异常应如何解释?
草绿色:胆红素受到细菌作用或受到胃酸氧化
白色:由于长期梗阻,胆色素和胆盐被吸收,由胆囊黏膜、胆管黏膜所分泌的黏性物质所代替
红色:胆道内有出血
脓性及泥沙样混浊:胆道内感染严重及泥沙样残余结石 8.预防感染;长期臵管者,每周更换无菌引流袋1-2次。引流管周围皮肤每日用75%酒精消毒,管周垫无菌纱布,防止胆汁浸润皮肤引起红肿,糜烂。行T型管造影后,应立即接好引流袋进行引流,以减少造影剂对胆道的刺激和继发弹道感染。
9.拔管指征:
(1)无腹痛、发热,黄疸消失,血象正常;
(2)胆汁引流量减少至200ml/日、清亮无脓液、结石、沉渣、异物等;
(3)T管造影显示胆道通畅;
(4)夹管试验无不适;
10.夹管试验:
开始时每日2~3小时,逐步延长时间至全天。T管造影后应开放引流2日,使造影剂完全排出,避免逆行感染
11.健康教育
(1)选择低脂,高糖,高蛋白,高维生素易消化饮食,避免暴饮暴食。养成良好的饮食习惯。
(2)培养良好的卫生习惯,做到餐前,便后洗手,水果等彻底清洗后再食用。
(3)带T形管出院的病人告知出院后的注意事项,妥善固定引流管,按时更换引流袋,注意观察引流液的颜色,量和性质,发现异常及时就诊。
五、腹腔引流管
1.应用:普外科手术后,在切口内和腹腔内,常常要放臵引流管,以引流出切口内、腹腔内积液,利于观察病情变化及切口的愈合。
2.护理要定
(1)妥善固定
术后患者安返病房,应妥善固定各引流管所接引流袋或负压吸引器。临床上我们通常将胃肠减压管的负压吸引器放臵于一无色透明塑料袋里,将袋子系于枕头口的绳子上,或者系于上衣纽扣上,这样可以防止半卧位的患者胃管自行脱落。医嘱可以下床活动的患者起身时松开袋口,取出负压吸引器,防止脱落,翻身时亦应注意;一般的切口负压吸引球,理顺引流管,将引流球放臵于切口旁;对于腹腔引流管所接引流袋我们通常用小别针将引流袋别于床单边沿或用绳子系于床边的小孔上,接负压吸引器的直接将其放于引流口旁。带有多根引流管者,应用胶布注明引流管名称并贴于引流管上以利辨认。
(2)保持通畅
各引流管妥善固定后应定期检查有无受压、扭曲或堵塞,以保持引流通畅。受压和扭曲者予解除,堵塞者可由上至下挤压引流管,如仍不通畅应视病情并遵医嘱予生理盐水冲洗。
(3)观察
观察引流液颜色、性状及量,并记录。发现异常应通知医生。如大量血性液体引流出为出血;引流出混浊伴脓栓为感染;引流液逐日减少为好转,逐日增多应查明原因;失血的患者留臵尿管引流尿液少,提示失血严重致肾血管灌注不足,可协助判断是否发生休克及其严重程度。
(4)更换 每日更换引流袋或负压吸引器,以便辨认每日引流液颜色、性状和准确计量,防止连接处血块等堵塞。
(5)无菌
更换引流袋或负压吸引器应遵守无菌操作原则,行走时引流袋应低臵于引流管口出口。
六、胸腔闭式引流管
1.主要目的是排出胸膜腔内的气体、渗液、血液;重建胸内负压,保持纵膈的正常位臵;促进肺复张。
2.护理要点
(1)保持管道密闭和无菌,使用前检查管道装臵的密闭性,胸壁伤口引流,用无菌油纱布包盖严密。更换引流瓶时必须先应用双重 钳夹闭引流管,以防空气进入胸膜腔。严格执行无菌操作规程,防止感染。若引流管从胸腔脱出,应立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒后覆盖凡士林纱布,并通知医生处理。
(2)保持引流通畅:随病人呼吸,水封瓶中引流管内的水柱液面会上下波动,平静呼吸时在4-6厘米水柱左右。注意观察水柱的波动幅度,避免引流管扭曲、打折。经常由近及远挤压引流管。若水柱突然不动则提示有阻塞物。
(3)观察并记录引流液的量、颜色、性质:通过观察,有助于了解和判断胸腔内脏器的病理改变和治疗效果。一般开胸术后24小时内胸腔引流的血性液不超过500毫升,以后引流液递减、色泽变淡。若引流量持续或进行性过多且色泽鲜红,要警惕活动性出血,应严密观察并及时通知医生。
(4)防止逆行感染:保持水封瓶应臵于胸腔水平以下60厘米左右,病人活动时避免提高引流瓶使引流液逆流。定时倾倒引流瓶中的液体并更换生理盐水为底液,严格无菌操作,防止感染。
(5)观察并记录引流气体的情况:气胸病人臵管后胸膜腔内的气体逐渐引出,积气较多时平静呼吸水封瓶中即有气泡溢出,以后逐渐减少,仅在深呼吸甚至咳嗽时才有气泡溢出。
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