新生儿沐浴室工作制度
1、非工作人员不得入内,非沐浴用物不得放入沐浴间。
2、工作人员着装整齐,剪短指甲,衣服口袋内避免有坚硬;凡患呼吸道、皮肤及其他传染病人员均不得接触患儿,进行沐浴操作。
3、严格查对制度,沐浴时必须核对手圈与床号是否一致,严防抱错患儿。
4、勿在喂奶后立即沐浴,应在奶后一小时才能进行沐浴,以免影响患儿消化或引起吐奶。
5、防止受凉、烫伤、摔伤等意外情况发生,避免交叉感染,一人一套用具,使用的被服、衣物、尿布、浴巾等物品,必须经过灭菌处理后方可使用。
6、沐浴过程中注意观察病情、全身皮肤、肢体活动情况,发现异常立即终止沐浴,并报告医生给予及时处理。
一、布局流程管理
1、应设普通病室、隔离病室、沐浴间、配奶间、奶具清洗问(区)、治疗室及处置室等。各室分开设置,洁污分开,各类物品消毒符合消毒技术规范要求。
2、新生儿病床每床净使用面积不少于3平方米,床间距不小于1米。
二、人员管理
1、工作人员管理:工作人员凡有传染性疾病、流行性感冒、皮肤化脓性疾等暂停与新生儿接触。严格限制进入新生儿病房人员,进入新生儿病房须更换清洁、专用工作服和工作鞋。诊疗操作时戴口罩、帽子,必要时戴手套。禁止未穿工作服随意进入新生儿病室。
2、探视人员管理:新生儿室不设陪护、谢绝探视。确因病情特殊需要家属进入探视者应严格按要求更衣、戴口罩、换专用鞋并洗手后方可进入。患流行性感冒或皮肤化脓性疾病者谢绝探视。
三、环境管理
1、室内温度保持在22-26℃(足月新生儿22-26℃,早产儿24-28℃),湿度保持在55%-65%。
2、每天开窗通风,保持空气新鲜,定时使用动态空气消毒机进行空气消毒。每天检查消毒器的运行状况,定期对消毒器进 1
行清洁、维护并记录。
3、桌面等物体表面应保持清洁,每日擦拭,有血液等污染时1000mg/L含氯消毒剂进行局部消毒,作用30-60分钟,再用清洁水擦拭干净。
4、地面每天湿式清扫,保持清洁无尘。有血液等污染时1000mg/L含氯消毒剂进行局部消毒,作用30-60分钟,再用清水擦拭干净。所有墙面、角落及天花板至少每月清扫1次,保持清洁无尘。
5、新生儿室应尽可能减少物品摆放,物品的摆放按照无菌、清洁、污染有序分开。
四、手卫生管理
1、新生儿病房入口处、病室、治疗室、配奶间、沐浴间、处置室等应配置专用的洗手设施或快速手消毒剂。
2、凡进入新生儿病房及进行各种操作前后洗手或手消毒。
五、医疗器械、器具及物品管理
1、凡进入无菌组织器官的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。
2、一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定,不得重复使用。
3、氧气湿化瓶、呼吸机湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒。
4、蓝光箱和暖箱应当每日清洁,一人用后一消毒。同一患
儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时,应当每周消毒一次,用后终末消毒。
5、接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。
6、新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁,每日更换,污染后随时更换。患儿出院后床单元终末消毒。
六、各项诊疗护理操作管理
1、医务人员在实施各项诊疗护理操作严格执行无菌技术操作,实施标准预防。
2、每日医生查房应先查新生儿室患儿再查普通患儿。
3、每日各项操作应先由早产婴开始,隔离患儿最后接受诊疗。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时戴手套,操作后应立即脱掉手套并洗手。
4、传染性疾病新生儿应尽快转分院治疗院,特殊感染的新生儿应收住隔离室,与正常新生儿隔离,病室或床边应悬挂隔离标识,物品专用,用后严格消毒。
七、配奶与沐浴管理
1、配奶间、奶具清洗间分开设置,保持环境清洁;患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净,高温消毒;奶瓶由配奶室统一回收清洗、高压灭菌;盛放奶瓶的容器每日清洁消毒;保存奶制品的冰箱定期清洁。
2、应保持沐浴间清洁。沐浴水温控制在38-41℃,防止烫伤。
3、沐浴用品,如沐浴液、洗发液和爽身粉等,取用时应采用非接触式。
4、新生儿使用的眼药水、药膏均一婴一用。
5、与早产儿和体重<1000g的新生儿和须保护性隔离的新生儿皮肤接触的毛衫、被套等布类应清洗、灭菌后方可使用,普通新生儿被服类高温清洗。
八、医院感染的监测
“低碳生活”作为一种生活方式,先是从国外兴起,可以理解为:减低二氧化碳的排放,就是低能量、低消耗、低开支的生活方式。如今,随着我国的社会进步和经济快速发展,人们对生活质量的要求也越来越高。低碳节能,安全舒适逐渐成为人们追求的生活指标。低碳生活作为一种生活态度正逐渐在我国一些大城市兴起形成一股兴盛的潮流,潜移默化地改变着人们的生活。低碳生活代表着更健康、更自然、更安全,返璞归真地去进行人与自然的活动。
当人们对低碳节能生活的要求具体细化到生活热水方面时,传统的燃气热水器、电热水器、太阳能热水器等都已远远满足不了人们“低碳沐浴”需要。既要低碳、节能不占地,又要安全、舒适不“罢工”,这是对热水器行业在新时期条件下的一大挑战。而空气能热水器的横空出世,恰好的解决了这一难题。作为热水器行业的换代产品,空气能热水器有其独到的技术核心。专家介绍,空气能热水器是太阳能光热深度利用的新一代热水设备,它充分利用空气中免费的低温热量,用1度电可以从空气中获取4度电的热能,耗电只有电热水器的1/4,且整个加热过程中没有电加热原件与水接触,没有废气排放,既省电又安全环保,完全达到了人们的“低碳沐浴”要求。
好产品必然有其好市场,自从2004年中央电视台出现同益空气能热水器广告后引起社会各界的高度关注。几年间,诸如 AO.史密斯,阿里斯顿等国际热水器巨头品牌以及国内家电巨头美的、格力等皆加入到了空气能领域,部分太阳能企业也加快了向空气能转型的步伐。其间各大企业相继开始投入广告宣传,以同益空气能为代表的专业品牌与众家电巨头联合推广,一时可谓百花齐放。空气能热水器的销售渠道形成了全国性的覆盖。与此同时,各商家的大力宣传与促销也使得空气能热水器逐步为大众所认知,产品得到普及,开始从商业应用步入到寻常百姓家庭之中。
鉴于空气能热水器的优越节能特性,以及国内家电巨头的纷纷加入,可以预见不久将来家用热水器也必定向空气能的方向转变,据有关专家猜测,在未来几年内,全世界将逐步迈进空气能热水器的时代。
一、妇产科护士的配置
我院妇产科自2004年12月成立以来,在院领导的高度关心和重视下由原来的5名护士逐年增加至现有护士9名,其中护师级护士2名,护士级护士7名,使床护比提升至1:4,保障了优质护理落实到位,同时保障了病人的安全。
二、妇产科护士能力评价
妇产科的护士要具有高尚的职业道德和娴熟的业务技术,具有高度的责任心,以及对新生儿细致观察、耐心照顾的态度
护士熟悉一般的护理技能外,还需要掌握急救复苏技术,呼吸道清理,必须随时观察病情的变化并严格执行消毒隔离措施
护士还要有急诊意识,重症患儿的疾病来势猛,发展快,需要紧急救治。因此,在操作中要做到“稳、准、快”,熟悉操作常规,明确抢救程序,力求争分夺秒。
护理组长:周粉丽(质控护士)
评价:能熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术,能独力准确评估、判断和处理本专业护理问题,协助护士长做好病房护理质量管理
质控护士:王菊丽
评价:具有较强理论知识基础,能协助护士长及护理组长做好科室护理质量持续控制工作。
感控护士:殷丽慧
评价:掌握妇产科病区控制感染管理制度,监管到位,能协助护士长及护理组长做好科室控感管理工作。
护士:朱谨
评价:具有扎实的护理理论基础及实际操作能力,责任心强,能提出具有针对性解决问题的能力,能部分协助护士长做好病房护理质量管理。
护士;一组;
评价:能掌握新生儿疾病护理知识,有较好的实际操作能力及良好的沟通能力,但危重患儿护理相关知识仍需进一步加强。
护士;二组
评价:能掌握新生儿一般疾病护理知识,接受能力强,实际操作能力及危重患儿护理和沟通能力薄弱,仍需进一步加强规范化培训
三、持续改进措施
针对不同层级护士制定详细周密的培训计划,培训课件生动易懂,重点突出,由浅入深,与本科实际情况相结合,提高培训的有效率。
条件许可下,争取每年有一名护士进修学习,积极接受新知识,开展新项目。护士争取每年一次外出短期学习机会,接受新知识,巩固现有专科护理知识,从而具备较强的教学能力。
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