医用耗材管理委员会

医用耗材管理委员会（精选10篇）

医用耗材管理委员会 篇1

1 完善医用耗材管理制度和岗位职责

医用耗材的使用过程中需要制定和完善医用耗材的各项管理制度和岗位职责, 这是保证医用耗材购置安全的重要前提[1]。我院设备科作为医用耗材的管理部门, 在明确岗位职责的同时, 不断完善了购置管理制度, 并在日常工作中狠抓落实。审批、采购、库房、会计岗位单人单职, 相互制约和监督。设备科负责医院耗材采购、供应和管理工作, 每月及时汇总临床科室的耗材申购计划, 按需组织各种耗材招标及采购, 负责耗材的入库, 储存及出库;月底汇总当月耗材购买总量及临床科室领用统计表上报财务科做账。对发放出的耗材进行跟踪监督, 防止临床科室对医用耗材的不合理使用及浪费。

2 医用耗材的申购

2.1 医院正常采购目录内耗材

对于已经在医院备过案、正常采购目录内的普通医用耗材, 只需按正常的申请即可采购。临床使用量大的常规医用耗材, 由库房管理人员进行申请;专科使用的, 一般不宜在库房存储的医用耗材, 由临床科室申请。库房管理人员和临床科室根据库存基数及需求量制定采购计划, 遵循“节约资金, 避免积压”的原则, 于每月10 号、25 号前, 填写采购计划申请表, 经设备科领导审批后交给采购人员进行正常采购补充进货。

2.2 新增耗材的申购

回顾医学的发展, 每一项重大突破都与新设备、新技术、新耗材的临床应用密切相关。目前一些没有有效治疗办法的疾病, 也可通过新疗法、新耗材来减轻患者痛苦, 减少并发症, 延长生存时间, 提高患者的生命质量[2]。

对于尚未列入本院医用耗材采购目录的医用新品种耗材, 按《医用耗材临床适用性评估办法》执行。新品种耗材进医院的标准为: (1) 医院现有的医用耗材采购目录中没有同类耗材; (2) 使用新耗材的诊疗新技术、新方法, 必须是经医务科同意准入的项目; (3) 科室申请同类新耗材, 必须比现用的耗材有明显优势, 如具有功能特殊性、明显价格优势 (国产耗材) 、可以降低患者单病种费用, 或可使引进的耗材在临床中得到更好的应用, 此外还应考虑与医保支付有关的要求。

2.2.1 申请程序

凡申请进行临床适用性评估的医用耗材, 专科耗材由使用科室提出申请;多个科室共同使用的耗材则由供应室、护理部、医务科、保健科等职能科室提出申请。提出申请的科室应组织相关技术骨干进行论证, 并填写《医用耗材临床适用性评估表》。职能部门有权根据实际需要或有关规定建议评估新产品。

2.2.2 职能部门审核

设备科负责审核产品的资质证明, 包括产品资料、注册证书、代理证书、营业执照、医疗器械经营许可证等相关证件, 并且核实是否中标产品等。医务科负责审核项目收费标准、是否属医保、公费项目等。并负责对新技术新项目进行审核, 提出审批意见。护理部、保健科等相关职能部门审核该项目是否符合相关规范。

2.2.3 审批

设备科汇总申请材料、耗材样品等提交医用耗材管理小组, 医用耗材管理小组由主管领导、纪检监察审计室、医务科、护理部、设备科负责人组成, 每两月召开一次会议, 讨论是否同意进行适用性评估。如属急诊手术、抢救患者急须使用的耗材, 可由主管领导根据职能部门审核结果先行审批。

2.2.4 临床适用性评估

经审批同意进行临床适用性评估的产品申请科室可进行最长两个月的试用评估期, 评估结束后如实反馈使用效果, 并填写《医用耗材临床适用性评估表》。如试用结果满意, 试用科室可提出正式采购申请, 填写《医用耗材新产品采购申请表》, 详细陈述评估结果及申请理由。医用耗材管理小组召开会议讨论是否同意正式采购, 并决定是否取代原有同类产品。讨论结果报医院医疗器械管理委员会或院办公会审议, 决定是否同意正式进入采购程序。

2.3 高值耗材的申购

高值耗材通常是相对普通低值耗材而言, 一般指分属专科使用、直接作用于人体、对安全性有严格要求, 且价值相对较高不宜存放库房的医用耗材。而且有相当部分是植入材料, 一旦出现质量问题, 极易引起医疗纠纷。

如申请的耗材仅为单一患者使用, 由申请科室填写《高值耗材采购申请表》, 注明产品名称、型号、规格、产地及估价, 并注明患者的姓名、住院号、购置原因 (诊断、手术名称) 等;申请表于使用前3 d交设备科及主管领导审批。如申请的耗材为科室备用库存 (人工晶体、吻合器等) 产品, 注明产品名称、型号、规格、产地及估价数量等, 于每月20 号前交设备科采购。

节假日、下班后急诊手术或特殊情况下使用的高值医用耗材, 如为已在设备科备案的产品, 主管医生须向科主任汇报, 由科主任向主管院领导请示, 经主管院领导同意后, 科主任可先通知供货商送货, 使用后补办申请手续 (72h内) , 并在《高值耗材采购申请表》内注明“已购置、补单”。任何情况下绝不允许擅自使用未经备案的产品。

难以在术前确定具体规格、型号的植入性耗材等由科室提出申请, 设备科查验相关证照后, 可由供应商送到手术室或介入室, 经施术医生确定规格、型号, 手术室或介入室护士核对签名后使用。非经手术室或介入室申领的医用耗材, 手术室或介入室有权拒绝在该科使用。外来手术器械、植入物应按相关规定经供应室进行处理及检测后方可使用。

使用一次性植入性耗材时, 施术者应认真核对植入物的注册证及跟台者医师资格证, 由手术主管护士现场填写《植入性医用耗材审核表》, 并将产品合格证 (条形码) 粘贴在手术记录单背面, 一同纳入病案管理。

3 医用耗材入库管理

医用耗材到货后由设备科库管员负责验收。仓库管理员必须严把耗材的验收关, 做到对型号、对数量、对质量的“三对”, 及看外观是否破损、看数量是否短缺、看配套物品是否齐全、对一次性物品看是否出具相应批次的检验报告的“四看”原则[6];认真核对产品名称、规格型号、批号、有效期、生产单位、供货单位、数量、价格及产品检验合格证书, 进口产品须有中文标识, 经过检验合格后方可入库。如在验收中不合格, 可当场退货或存放待处理区等待退换货处理。所有耗材的产品检测证书收集归档以备相关部门审查时用。经验收合格的医用耗材及时进行电脑入库登记并按照库房管理规定分类定点存放, 便于储存及出库。

4 信息化管理

医院在优化医用耗材管理方案的过程中紧跟时代的步伐, 将计算机技术和医疗管理紧密结合在一起, 启用了方便快捷的软件程序来管理医用耗材的出入库, 便于即时查询耗材的各项数据 (如入库量、出库量、库存量、价格、供货商、各科室具体消耗数量等) , 提高了工作效率和管理水平。从去年起我院医用耗材采取“办公自动化系统”的网上申购流程, 设备科在网上针对不同的耗材设计了不同的申请单和流程, 科室根据不同需求填写相应的申请单即可提交到设备科。这样既避免了科室人员的往返奔波, 又节约了各类纸质表格的办公费用, 极大地降低了人力物力成本, 取得了较好效果。

5 总结

随着医院诊疗业务的迅猛发展, 医用耗材的使用量越来越大, 品种越来越多, 管理越来越繁琐[3]。医用耗材的管理和使用不仅关系到患者的人身利益, 同时也关系到医院的医疗质量和声誉, 是影响医院经济效益的重要因素之一[4]。在医院医用耗材管理工作中会不断遇到许多新问题, 因此只有不断完善各项管理制度和流程, 提高医用耗材管理人员的专业知识和业务能力, 才能使医用耗材的使用得到最大价值, 提高医疗服务质量, 提高医院的经济效益和竞争力。

参考文献

[1]张健, 李爱娟, 张永寿, 等.简析我院医用耗材的采供管理工作[J].中国医疗设备, 2015, 30 (8) :157-159.

[2]孙志荣, 史鑫.浅论医用新耗材的使用与引进[J].中国医疗设备, 2008, 23 (10) :74-76.

[3]曾锦清, 谭志坚, 杨锡婷.医用耗材管理探讨[J].中国医学装备, 2013, 10 (5) :71-73.

[4]苑萍, 但秀娟, 王琳娜, 等.医院耗材管理现状与对策探讨[J].医疗卫生装备, 2015, 36 (4) :131-132.

[5]王斌.医院耗材管理浅探[J].中国医药科学, 2011, 1 (9) :148.

医用耗材的规范性管理探讨 篇2

关键词　医用耗材　高值耗材　采购

随着社会经济的发展，我国的医疗卫生事业也随之迅速发展，医用消耗材料（简称医用耗材）作为医疗过程在用不可或缺的材料，其使用的范围逐渐扩大，种类和用量都日趋增加［1］。对医用耗材的管理如果不规范，不严格，会给患者在经济上带来不必要的损失，而且也会给医院带来许多负面的影响。如何科学且更加规范的对医用耗材进行管理，已经成为各大医院亟待解决的问题。本文就如何对医用耗材进行规范性管理提出一些意见和看法。

医用耗材的概念及分类

医用耗材是指医院在开展医疗服务过程中经常使用的一次性卫生材料、人体植入物和消毒后可重复使用且易损耗的医疗器械，其品种型号繁多，应用量大，是医院开展日常医疗、护理工作的物质基础。

医用耗材是属于医疗器械的一个产品类别，对于他的分类，各个医院众说纷纭，主要是从使用特点进行分类［2］。根据《医疗器械分类规则》，参照国际通行的分类，药监局制订了《医疗器械分类目录》。该目录包括专科类手术器械、骨科植入类手术器械和耗材、普通诊察医疗器械、仪器设备类、口腔科耗材、医用卫生材料及耗材、医用缝合类耗材、高分子类耗材等。根据医用耗材的医学性能特性，可以分为植入介入类耗材、医用高分子类耗材、普通材料耗材、手术室常用医用耗材等。根据医用耗材价格水平可以分为低值医用耗材和高值医用耗材。根据医用耗材的使用时间和使用次数可以分为一次性使用医用耗材和可重复使用医用耗材。

医用耗材的管理现状

我院对医用耗材的管理还停留在粗放式管理的状态中，使用科室自行选择所需要的医用耗材，甚至自己选择供货商，通知供应商送货，使用完毕后在每月月底汇总耗材使用情况，到设备科和财务部门办理出入库手续，这样就产生了许多问题。医生为了自身利益直接与供应商联系购买耗材，供应商的合法性无法保证，商品的价格与品质也无从比较和选择。

另外，耗材使用量过大，尤其是高值耗材的过多使用，过分追求进口耗材，对耗材的使用没有实行全程网络监管等，都是我们亟待解决的问题。如何健全医用耗材的管理制度，使其发挥最大的经济效益，是本文将要讨论的主要内容。

医用耗材的规范性管理

加强采购管理：建立以主要领导为首的医疗器械采购小组，主要负责耗材的采购、验收、管理。对于新进耗材的购买，尤其是植入类耗材，必须由使用科室负责人提出书面申请，填写“新进医用耗材申请论证表”，由分管医疗的领导对该科室开展相关诊疗项目的医务人员的资格和技术水平进行审核，并对新进医疗耗材的合理性、合法性和必要性进行评定，审核通过后由设备科进行购买。在采购过程中，坚持“货比三家，公平竞争，择优选择”的原则，在把好价格关的同时，也要严把产品的质量关和生产企业的合法关。严格审查供货商的资质，经招标确定的供货商应提供的证件：医疗器械注册证、医疗器械生产许可证、卫生许可证、医疗器械经营许可证、制造商出具的代理授权书、营业执照、进口产品应提供商检证明、质量保证书，由厂商法人提供的产品销售委托书及销售人员的身份证复印件。

一次性使用无菌医疗器械的规范性管理：根据国家颁布的《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》和《医疗器械监督管理条例》，一次性使用无菌医疗器械是指无菌、无热源、经检验合格，在有效期内一次性直接使用的医疗器械。使用科室根据上月使用情况填报购置申请表，并注明品名、数量、规格、生产厂家，报送至设备科。医疗器械采购小组在购置前应对供应商的资质进行严格审查，对于更换公司名称和账户的供应商，应要求提供新的证件，证件齐全后方可进行购置。到货的一次性使用医疗器械应由采购和保管联合验收，并作详细登记，登记内容主要有供货商名称、产品名称、型号规格、数量、批号、灭菌批号、有效期、产品注册证号、生产许可证号、经营许可证号、合格证号、供需双方经办人姓名等，以便按此记录能追查到每批一次性使用医疗器械的进货来源。在验收过程中发现不合格的产品不能发放使用，立即封存，并上报当地药品监督管理部门。使用后的一次性无菌医疗器械要及时毁形，保证零部件不再具有使用功能，并做好毁形后的详细登记，严禁再次出售或随意丢弃。使用无菌器械发生不良事件时，应按照规定及时上报省市医疗器械不良事件检测中心。

植入性医用耗材的规范性管理：植入性医疗器械是指植入人体，手术后长期留在体内或部分留在体内达30天以上的医疗器械，对人体发挥支持、维持生命或帮助修复器官功能的特殊作用，属高风险医疗器械，在医院卫生物资的消耗中占很大比重，其安全性和有效性必须严格控制［3］。使用科室根据临床使用情况，填写“植入性耗材购置计划表”，经由相关领导签字后报送至设备科统一采购。对于新进的医用耗材，使用科室须填写“新进医用耗材审批表”，经以院领导为首的医疗器械采购小组论证讨论后，通过后才可进入临床，不得未经准予后擅自进入新耗材，以确保植入性耗材管理的规范化和使用的安全性。按照科里制定的医用耗材采购管理制度，必须严把进货关，严格审查供货商的资质，对于更换公司信息的供货商在审查合格后要及时更换其档案资料。根据国家有关部门颁布的《关于继续加强对医疗机构的医疗器械监督管理的通知》中的有关规定，要求植入性医疗器械必须具有可追溯性。为此我们建立植入性医疗器械的使用登记制度，实现全程监管，完善植入性医疗器械的可追溯管理体系。由医生和护士填写的主要内容有手术医生姓名、患者姓名、性别年龄、产品名称、规格型号、手术日期、住院号、联系方式。由设备科填写的主要内容有：产品序列号、生产批号、生产商、销售人员、发票号码、入库单号、出库单号、联系方式。设备科应每月对以上信息进行汇总，将清单内容输入微机，建立植入性耗材使用情况卡片，完善了耗材的跟踪管理程序。做好术后不良事件的检测管理，医疗器械不良事件是指获准上市的、合格的醫疗器械在正常使用的情况下发生的，导致或可能导致人体伤害的任何与医疗器械预期使用效果无关的有害事件。使用科室发现医疗器械不良事件时应及时向医疗器械管理小组上报，管理小组根据有关规定报告当地食品药品监督管理部门和卫生行政部门，以便及时采取措施，避免造成更大的人事伤害。不得再次购入存在不良记录的医疗器械产品，也不得从存在不良记录的企业、公司购入医疗器械。植入性器械在植入体内一定时间后，会通过手术取出。按照有关规定，一次性植入、介入性医疗器械，使用后应立即毁形，不得再次使用。按医院规定的程序消毒后纳入医用废弃物中，由相关科室进行统一处理。

医用耗材的零库存管理：零库存是指借助现有传媒、交通手段，利用相关的生产、经营单元作为存储单元，以最大限度的减少本单元物资存储，极大地提高资金效益［4］。零库存并不是没有库存存储和资金积压，而是在满足医院日常工作的同时，要尽量把医用耗材特别是高值耗材的库存量控制到最少，要求库房存储的时间短，积压资金少，实现最优化管理。零库存管理尤其适用于高值耗材，高值耗材品种繁多、规格型号复杂，很多情况下只有根据患者手术的实际情况才能确定材料的型号，所以对高值耗材的管理要实行先使用后入库的反物流方式，既可减轻医院的资金压力，又可节省存储场地，还能最大限度的保证高值耗材使用质量，防止因产品积压而发生医疗器械过期的现象。

讨　论

医用耗材种类繁多，规格复杂，专业性强，对医用耗材的管理科学与否，直接关系到医院的利益和患者的健康。医用耗材的论证管理、采购管理、库房管理和使用后管理，每个环节的改革都牵涉到医院和供应商的多方利益。所以对医用耗材的规范性管理要想在工作中真正落实，还需要医院相关领导的支持和各临床科室的积极配合，这样既保证了患者的健康，又不给患者增加额外的经济负担，还能保护医院的利益，同时又从源头上防止了不正之风事件的发生。

参考文献

1　周丹.器械科（处）领导如何对医用耗材实施有效管理［J］.医疗设备信息，2006，21（4）：1-4.

2　吴敏，汤黎明，于京杰，等.关于医用耗材分类的探讨［J］.医疗卫生装备，2006，27（10）：55-56.

3　郝立强，崔华锋，张贞强.植入性医疗器械使用管理问题及对策［J］.齐鲁药事，2007，26（2）：74-75.

医用耗材管理制度 篇3

(二)、邀请外院专家随带的`医用高值耗材，需事先提供完整的证件、报价等交设备科审核、议价后报请院长，分管领导批准方能使用，违反者所产生的费用由使用科室全部承担。同时所用的医用高值耗材的功用、品质、价格应事先向患者和家属介绍，征得患者和家属同意并签字。

(三)、对紧急使用或必须在手术现场选择型号、规格的高值耗材，可以临时由经确认有资格的厂商直接提供使用，但在手术后必须及时填写高值耗材使用信息登记表，同时附《病人家属手术知情同意书》与进货发票一起作为验收入库的凭据，高值耗材使用信息登记表及病人病历档案一起完整保存。高值耗材使用信息登记表档案保存期五年。

(四)、贵重或技术难度较高的高值耗材，需请厂家派专业人员进行现场技术指导,如跟台参与手术等，但必须按相关规定具有由当地卫生行政部门核准的从事医生工作的资格，并有双方签字的安装记录。

(五)、属于临床试用、验证的医用高值耗材应按新增的医用高值耗材方式填报申请，按照规定程序审核批复后试用，并在规定的时间内填写出试用报告，而后确认疗效良好又为临床所必须，按照新增医用高值耗材处理。

医用耗材管理需求分析论文 篇4

一、医用耗材的需求趋势和特点

随着医疗行业的持续发展，人们对各种医用材料和器械的需求也在不断扩大。特别是针对一些医用消耗性材料(医用耗材)，需求量正在不断的增长。我们这里把医用耗材理解为医院在医疗服务的过程中，直接或间接用于病人身上的消耗性材料。比如：一次性注射器、呼吸过滤器、方纱布及各类植入性材料等等。通过实际调查发现，这些医用耗材的需求每年呈趋势性增长。同时，对于大多数的医用耗材而言，其需求量还会受到季节影响而产生波动。我们选取了HX医院的一种消耗量较大的一次性耗材―――50ML微泵注射器进行分析。通过观察发现，这种材料的需求量在五年之内增长了三倍以上，并且在每年的不同月份，需求量还会有明显的波动。

二、医用耗材需求预测的作用和意义

由于医疗行业的特殊性，应该尽量避免医用耗材出现缺货的状况。同时，由于医用耗材的需求量具有趋势性和季节波动性两方面的变化。这就要求医院的库存工作人员在制定库存和采购计划时，运用科学的方法有效分析和掌握需求状况，制定出合理的库存策略。但就国内医院而言，有关医用耗材的库存管理还比较粗放落后，缺乏科学的库存管理方式以及信息化的库存管理系统。绝大多数医院库存工作人员在制定库存和采购计划时，都是根据自身的经验来设定库存基数以及制定采购需求。缺少科学定量的方法对需求量进行有效的预测来制定更为合理的库存与采购策略。因此，通过对医用耗材的需求量进行科学定量的预测，将这些预测数据用于医院制定更加合理的最大库存量、安全库存及订货量等数据提供科学依据，让医院的库存管理状况得到优化。这样一来，可以大大提高医院的有效库存率，减少库存积压带来的库存成本以及资金成本，并且可以避免过多的零星采购，降低采购成本。另外，对于医用耗材的生产商和供应商而言，将这些需求预测数据用于制定更加合理的`生产和备货计划，可以大大降低库存成本，并避免紧急备货造成的额外生产成本，从而有效促进医疗供应链的发展。

三、医用耗材需求预测方法分析

影响医用耗材需求量的因素有很多，直接因素通常是病人数量及病床使用情况。但通常还会受到人口数量、居民的经济状况和生活水平、季节因素、医疗行业的技术进步等因素的影响。由于影响因素繁多，相互之间关系错综复杂，这就给我们的预测造成了困难。正因为医用耗材需求量的影响因素过于复杂，且部分因素难以量化。因此，本文采用了时间序列预测的方法进行预测。这种方法的一个最大的特点就是不考虑影响因素，而是直接把预测对象的历史数据按时间顺序排列，按数据自身的趋势和规律来分析预测其未来的发展趋势。通过之前的分析我们已经知道，医用耗材的需求呈现趋势性和季节性两方面的变化，50ML微泵注射器就是一个典型。因此，本文同样以这种耗材作为分析对象，选取了ARIMA预测方法和季节指数平滑法进行预测。并对这两种方法进行综合，建立了组合预测模型，取得了良好的效果。

四、建立组合预测模型与结果分析

检验科医用耗材管理制度 篇5

（⑻ 按需召开试剂管理会议，对试剂使用中出现的问题进行讨论。如试剂质量出现问题应及时反馈给科室主任和药学部，并立即与试剂公司沟通解决，必要时更换试剂品牌。⑼ 因工作需要更换试剂品牌时，应向科主任说明理由并提供纸质材料，由科主任上报药学部，经招标、论证择优选用。

⑽ 各实验室开展新项目需与科主任联系，核算试剂成本，选择优质试剂品牌。⑾ 试剂外借一律经科主任同意并履行手续（借条）方可执行。

⑿ 试剂必须与化学药品分开存放，存放试剂的冰箱内严禁存放个人物品，并每天检查冰箱温度，做好记录；剧毒、易燃、易爆品须按要求保管并由专人负责，强酸强碱试剂要单独保存，具体参照《易烯、易爆、剧毒等危险品管理制度》。⒀ 自配试剂必须经过质量检测或比对后方可使用，试剂标签需注明试剂名称、浓度、配制日期，配制人、有效期等，如需特殊保存需标明清楚。㈡ 检验耗材管理制度

⑴ 各专业组组长按照本部门每月耗材的实际用量，有计划地上交月计划，经科主任审批后，交由医院后勤部门（器械科/供应部/药学部）统一采购，资料备份。

⑵ 医院后勤部设专门负责人进行检验耗材的发放，部门签收后分类存放，并做好记录。

20xx年xx月xx日

基于政策导向的医用耗材管理 篇6

关键词：医院,医用耗材,政策导向,管理

一、引言

(一) 医院卫生材料管理

随着中国医药卫生事业的发展、医疗市场的进一步完善、医疗技术水平的日益提升, 医院卫生材料的使用种类数量和金额在不断增加, 已逐渐覆盖到医疗服务的方方面面。材料费用占病人医疗费用支出比例比较突出, 已经成为继药品费用支出之后影响病人医疗费用的主要因素。在药品费用受到广泛重视并逐渐得到控制的形势下, 加强一次性卫生材料特别是高值材料的管理, 规范医院收费行为, 能够起到进一步降低病人费用, 同时减少医院资源浪费的作用。

(二) 管理目标

医改形势下的医用耗材管理目标为确保医疗机构的医疗、教学、科研工作及时的使用到合法的、安全的、有效的、适宜的耗材, 不断追求患者费用合理, 控制医疗费用的不合理增长, 医院成本效益合理。

(三) 医院卫生材料管理现状

随着医疗卫生事业改革的推进, “以药补医”机制的逐步取消, 医用耗材对患者负担的影响将更加明显显现出来。近年来, 各医院医用耗材支出以超过20%速度快速增长, 主要原因: (1) 随着人们生活水平的提高, 人口老年化加剧, 人民群众对优质医疗资源需求的高涨, 导致业务量增加, 医用耗材成本增加; (2) 新技术、新项目开展, 这些都离不开高值医用耗材的引进和应用; (3) 高值耗材支出明显增加, 是医院费用构成中增加最快的部分, 同时低值耗材高档化凸显; (4) 在治疗上使用一次性卫生材料, 能够保证治疗效果及治疗过程的安全性, 减少或避免交叉感染的发生, 因此, 治疗上需要的一次性材料逐步增多。一次性卫生材料的推广使用从某种程度上增加了病人的医疗费用。这是治疗上安全的需要所必须付出的经济代价, 但是这些都直接导致了材料费用的提高。

医用耗材的管理和使用是医院医疗质量管理中的重要环节, 是流动资产的重要组成部分。现实表明卫生材料不仅品种多、数量大, 而且处在不断的更新换代之中, 医院卫生材料的使用已没有局限性, 但如今随着高值耗材的使用量不断增加, 加强卫生材料的管理, 规范卫生材料合理使用需要与时俱进, 管理触角需要不断延伸。很多财务人员都对耗材管理进行了深入有效的研究[1~4], 笔者[5]也曾将精细化管理理念引入到卫生材料管理中, 对计划采购、入库、请领审核、出库及临床反馈等各个环节进行优化, 有效地解决现存问题。

(四) 存在问题

1. 医用耗材加成收入严重受限。

根据物价政策, 江苏省实行差率和差额“双控”, 按购进价顺加最高不超过5%的差率作价, 同时单价材料的加价金额不超过100元。例如胸主动脉覆膜支架, 一只进价为98 000元, 此高难度手术所用耗材医院只赚取100元, 即以98 100元价格跟病人收费, 就此耗材的加价率仅为0.1%, 医生护士沦为耗材供应商的打工者。

2. 使用中的价格不均衡, 贵的用的多, 便宜的用的少, 甚至不用。

如止血材料有几元钱的明胶海绵, 还有几百元的甚至上千元的止血材料。据统计, 2012年1—6月明胶海绵的用量为1 200片, 而其他止血材料的用量近5 000片。高值耗材超范围使用, 如吻合器、闭合器为发达国家民众享用医疗用品, 中国国情不适合人人使用, 但目前现状为人人享用, 不管是高端人群还是新农合。此举同时与医保部门原则相背离, 医保原则要求低水平, 广覆盖。超规格超量使用导致医院被医保、公费办扣减费用。

3. 临床行为误区;大量领用, 积压过期, 收费和领用数量不匹配, 漏收、套收和替代收费。

4. 管理系统建设滞后, 难以满足管理需要。

为了应对日益繁重的管理工作, 当前, 大多数医院纷纷建立医院信息管理系统 (HIS) , 实行计算机管理卫生材料。但是由于信息系统建设滞后, 目前仍无法满足管理上的需要, 管理信息不能随着耗材的流转而流转, 表现在: (1) 科室领出耗材后的管理信息没有跟上, 仍停留在器械科库房一级; (2) 高值耗材收费系统没有和医院信息系统相连, 无法监控材料是否用到患者身上, 是否有漏费; (3) 可收费和不可收费的卫生材料没有分别管理, 信息较为粗糙, 难以满足管理上的需要。

二、基于政策导向的医用耗材管理

(一) 政策导向

1.2009年中共中央国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》第十二项中提出“积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付的方式”, 2012年国务院发布《十二五期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》第三大项第五小项中提部门“在全国范围内积极推行按病种付费、按人头付费、总额预付等, 增强医保对医疗行为的激励约束作用”。从政策趋势的研读, 本人认为按人头付费、按病种付费、总额预付的方式是大趋势。各医疗机构加强成本控制, 严控材料价格。

2. 由国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局联合制

定2011年《全国医疗服务价格项目规范 (试行) 》, 于2013年公布执行。此最新的《全国医疗服务价格项目规范》体现了医护人员的人力消耗、技术难度、风险程度, 扩大了内涵一次性耗材和低值耗材的范围。《全国医疗服务价格项目规范 (试行) 》规定内涵一次性耗材即为该医疗服务价格项目所必需使用的一次性医用耗材, 需打包定价, 不得单独收费。《全国医疗服务价格项目规范 (试行) 》规定低值耗材指卫生机构提供医疗服务过程中消耗的卫生材料, 不能单独收费。

以上两政策对医院来说, 都面临更大的挑战。在政府补偿机制和政府投入机制不变的情况下, 医院要想生存和发展下去, 就必须加强管理, 规范医用材料合理使用, 降低成本。

(二) 问题解决对策

1. 控制高端产品的适用范围, 做到合理使用, 在保证医护

质量、学科发展、职业安全的基础上, 规范临床行为, 严控超规格超量使用, 避免过度消费, 考虑患者的经济能力。医院应提高管理水平, 加强内部管理。目前我院对医用耗材进行梳理, 对医用耗材原则上定为一品三规, 即国产、合资、进口品牌各保留一个, 在保证质优价廉、临床需求的基础上进行取缔, 对超异常增长的医用耗材暂停, 此举可控制医用耗材的过度使用和异常增长。建议医院管理部门建立长效监管机制, 对医用耗材进行动态管理。

2. 信息系统的进一步开发和升级。

我院领导非常重视医用耗材的管理, 目前引进ERP系统, 同时对高值耗材实行条码化管理, 确保医用耗材的实耗实销。ERP系统与医院HIS系统作接口, 保证医用耗材的可追溯, 即耗材入库、出库, 出到哪个病区, 用到哪个病员都可查询。建议对可收费项目按病人收费后自动减少科室的领用数量;信息部门定期公布各科室的领用数量和收费数量, 警示临床使用不规范行为。

3. 改革政府补偿机制和政府投入机制, 维护公立医院的公益性, 充分调动医务人员的积极性, 为老百姓看好病。

4. 政府部门对价格进行干预, 制定指导价, 最高零售价, 打破价格完全由市场自发形成情形。

三、总结

通过ERP系统的引进, 进一步细化流程, 优化流程, 同时医院管理部门加强耗材的管理, 相信我院医用耗材会做到账物相符, 收支平衡, 杜绝内耗, 在保证医护质量的情况下, 合理使用医用耗材, 保证患者费用合理, 控制医疗费用的不合理增长, 确保医院成本效益合理。我院最近几年在管理制度、流程、机制上的调整、完善等工作, 逐步形成了新的管理模式。我们对医用耗材的管理, 关键在于要有一种科学、严谨的态度, 只要具备管理上层次、出效益的愿望, 操作上讲究技术规范, 实现预期目标不是没有可能。当然我们对医用耗材管理也不是一蹴而就的, 我们应进一步强化管理, 建立长效机制。

参考文献

[1]尤钰.医院卫生材料管理问题分析与解决途径初探[J].现代医院, 2011, (4) :131-132.

[2]陈晶.医院卫生材料管理问题探讨[J].财会通讯, 2011, (17) :80-81.

[3]彭华初.加强医院卫生材料管理的思考[J].卫生经济研究, 2009, (7) :50-51.

[4]李松涛, 焦志媛, 王磊.医院信息系统消耗品二级库应用难点及解决方法[J].卫生经济研究, 2010, (3) :43-44.

医用耗材管理委员会 篇7

【关键词】信息技术；医用；耗材；出入库；管理

【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5158（2013）03-0121-01

引言

医院数字化程度的不断推进，使得医院的耗材物质出入库管理工作日益科学化和规范化，基本实现了医用耗材物质的收费、采购、入库、出库的信息化和技术化。在医用耗材出入库科学化管理工作中，积极引入ERP管理理念，应用现代物流技术，深化物质信息技术的推广和应用，从而推动医用耗材出入库的科学化管理。

一、在医用耗材的出入库科学化管理工作中积极引入ERP 管理理念

EPR的英文缩写是Enterprise Resources Planning，它现代企业的一种经营管理模式。ERP 是建立在现代信息技术基础之上，以系统化的管理理念，将企业的人力、物力、信息、资金等资源实行全面的、一体化的管理，从而能够更加有效的发挥这些综合资源的效能，为企业的高层管理人员提供方案决策的依据。[1]医院的管理与运行可以参考企业 的ERP管理理念，以进一步优化医院的资源配置，提高医院的的运行管理效率，实现医院管理工作的科学化、精细化和现代化。

根据ERP的经营管理理念，可以借鉴参考实现医院的资源计划（Hospital Resource Planning，HRP）。在HRP中，可以实现医用耗材的需求、采购计划的制定、医用耗材供应商 的选择、具体的医用耗材采购计划、收货、应付医用耗材账款、物资的申请消耗、耗材费用计价、账务支付的全程环式管理。实现医院物资采购、医用耗材库存控制、医用耗材的出入库管理等综合的物资全流程精细化管理；建立起一套完整的医用耗材预算控制、票据管理、资金收付等医院财务资金管理流程优化；实现医院内部耗材的动态需求与外部耗材采购平台的一体化。

二、在医用耗材的出入库科学化管理工作中积极完善耗材的核算体系

实现医用耗材的出入库科学化管理离不开具体的耗材财务管理，因而，必须应用信息技术建立起医用耗材的财务核算体系。具体来讲，可以建立起医用耗材的经费预算、财务报销、医用成本核算与收付款、HIS收费系统，规范医用耗材的收入和支出管理。

三、在医用耗材的出入库科学化管理工作中积极应用现代化的物流技术

加强医用耗材的出入库科学化管理可以采用现代的物流技术。现代物流技术是以信息技术为依托的新型管理方式。医用耗材出入库管理工作中，运用现代物流技术与供应链管理相结合，建立起医用耗材信息平台。具体来讲，可以有以下两种方式：

一种是采用射频识别技术。射频识别技术是一种非接触式的自动识别技术，它可以通过特殊的射频识别信号，自动的获取相关的目标对象的数据。射频识别技术具有许多优势，例如，它不需要有线识读器，通讯距离较长看，最长通讯距离可达5米之远；射频识别技术能够批量处理数据，因此可以大大的降低工作人员的劳动强度；[2-3]射频识别技术的存储标签容量较大，因而，通过读取射频识别设备的标签内容就可以获得全部的医用耗材信息资料；利用射频识别技术建立起高值耗材的数据资料库，可以实现对于高值耗材的采购、出库、入库、患者的临床应用的全程监控。利用射频识别技术建立起的高值耗材信息资料库，可以实现对于高值耗材的全程监控和管理，它可以向上追溯到高值耗材的生产厂家和供应商，医院高值耗材的申请者和采购者，向下查询追踪到具体的高值耗材使用医师和应用患者，从而实现高值耗材的每一个使用者和使用过程的全程信息记录，做到高值耗材的科学管理和应用。

另一种是采用条形码技术。条形码技术因其制作成本低廉、误码率低、录入速度快等优势而被广泛应用于物流技术。医院在进行医用耗材的出入库科学化管理过程中，可以采用条形码技术，根据需求，确定医用耗材的数量和规格，实现医用耗材一物一码的编码管理。应用条形码技术，可以实现医用耗材的管理工作从入库、出库、使用全流程的控制管理快速化、便捷化、高效化及低误差化。[4]应用医用耗材的超市化服务理念，可以提高医院物资供应效率，减少不必要的时间、资源浪费，提高医用耗材的使用效率和耗材管理数据的准确性。

结束语

总之，利用信息技术实现医用耗材的出入库科学化管理，是医院提供高水平的医疗卫生服务的重要保障，能够有效的支持医院的医疗卫生器械的合理、科学、规范使用，提高医用器材的使用效率。

参考文献

[1] 刘新明，杜显峰，卢光泽. 医用低值耗材的物流管理[J]. 中华医院管理杂志，2007，23（ 9） ： 640 - 642.

[2] 黄志水，周文光. 医用耗材管理中存在的问题与应对措施[J].中国误诊学杂志，2011，11（ 13） ： 1350 - 1351.

[3] 王定宇，冯泽永. 基于ERP 思想的公立医院财务一体化管理[J]. 重庆医学，2011，40（ 22） ： 2284 - 2286.

高值医用耗材信息化管理意义重大 篇8

高值医用耗材信息化管理意义重大

随着医疗技术的发展以及医疗手段的创新,医疗耗材的品种,规格以及使用量也不断增加并细化,对其管理的规范化和科学化越来越重要。特别是2010年1月《医疗器械临床使用安全管理规范(试行)》的颁布实施,医用耗材使用安全及管理受到了医疗机构乃至医疗器械生产企业的广泛关注,医用高值耗材安全、有效、合理的使用关系着医院的医疗技术水平和医疗安全质量,并且直接关系到患者的生命安全和生活质量…因此,加强高值耗材管理,规范高值耗材的采购、使用、追溯等关键流程,对保障医疗活动的安全,降低医疗事故的发生率,构建和谐医患关系意义重大。

传统管理模式及其弊端

医院原有的高值耗材管理方式是完全手工进行的,基本流程为:临床科室向采购办提出采购申请；采购办通知供应商配送耗材；保管员验收耗材,填写手工验收单,由供应商持单将耗材送至申请科室；科室实施手术,使用该耗材后,填写使用记录单；采购办通知供货商开具发票,并将发票转至财务物资会计；会计履行财务手续,按规定办理记账及付款手续。

1.耗材配送的准确度欠缺

传统的耗材管理由科室自行提交使用申请,申请中对规格,型号等具体信息标注不详尽,采购办公室对耗材没有临床使用经验,所以在采购过程中常有因申请信息不明确反复验证而致采购不及时或配送型号与实际需求不符的现象,影响了使用效率。

2.实际接受的耗材与手工验收单明细的匹配程度时有不一致

保管员验收后填写手工验收单,然后供应商持单将耗材送至使用科室。由于保管员对耗材了解和使用没有达到专业程度,所以手工单据填写的内容不完全详尽(比如效期,批号等)；使用科室在接收耗材时,由于对耗材了解的专业程度高而直接对实物进行验收,对手工验收单的核对不严密;甚至还有直接选择明确能够使用的耗材接收,退回的耗材不经保管员直接由供应商带走的情况,造成了保管员账物不符的现象,导致物资管理混乱。

3.高值耗材的效期管理缺乏时效性

手工记账在耗材的效期管理环节有很大的弊端。保管员要逐条查阅手工账本以确定耗材的有效期,难免有所缺漏.而过期的耗材一经发现就表明已给医院造成了损失；一旦没发现而被临床科室使用,就会给患者的安全和健康带来隐患和危险,对医院医疗质量安全造成严重影响。

4.医院对高值耗材的使用去向难以形成追溯

尽管医疗管理中要求对手术中使用高值耗材的患者病历贴上产品追溯码,但由于验收环

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节等问题导致追溯条码的准确度低,不能形成对使用者的有效追踪,这给医疗安全的稳定性也造成了很大的影响,医院甚至会在医疗纠纷中因为举证责任而承担后果。

5.收费的准确度难以保证

同样还是验收使用环节中的问题所致,由于产品验收精确度不高直接影响了产品收费的准确度,例如,2007年5月,审核收费与供应商所开发票不符,其中一项多收2946元,一项少收4969元,发现后及时与相关科室沟通解决。尽管对发现的差错进行了审核和纠正,但很难确保全部准确,这不但直接影响了患者和医院的利益,也极易引发医患纠纷,给医疗质量和安全的管理造成隐患。

保力医疗设备管理系统

通过保力医疗设备管理系统，加强了设备管理部门对高值耗材的管理，避免不合格和不合法耗材的使用。提高了高值耗材的管理质量，通过条形码的全程追踪，全程掌握高值耗材的使用情况，明确的每个环节的相关责任人，一定程度上提高了整个流程的管理质量。收费准确性和工作效率得到提高，扫描条码减少了工作强度，提高录入的准确性。收费和出入库的比对也提高了出入库的准确性。两者的互相制约使患者的交费，医院收费，供应商结账的准确性提高。条码的全程追踪实现了高值耗材从入库、出库到最终使用到患者身上的全程跟踪管理，是高值耗材和医嘱、收费的挂钩，并记录每个高值耗材的来源和最终去向，一旦发生医疗事故，可以追溯源头，为确实举证提供相关材料。尤为重要的是，相关部门发布召回公告，我们可以迅速在数据库中检索，定位到患者，及时采取补救措施，最终使患者、供应商和医院三方面的利益都得到有力保障。

在高值耗材信息化建设中，一方面要重视新的信息技术的应用，提高信息技术的水平，另一方面也要重视信息系统和管理的互动，既要根据自己的管理流程来选择适合的信息系统，也要通过信息系统来优化和再造自己的管理流程。

医用耗材管理委员会 篇9

一次性医用耗材管理、使用规范与流程

为保证医疗安全，进一步预防和控制院内感染的发生，加强我院对一次性使用的无菌医疗用品的管理，特做如下规定：

一、根据卫生部《消毒管理办法》规定，“医疗用品是指医疗保健、卫生防疫机构诊断、治疗用的需要销毁的医疗用品，包括：一次性注射器、输液（血）器、手术巾、手术衣、帽子、口罩、一次性口腔镜、一次性手套及其它需要消毒的医疗用品等。”

二、管理组织

由院长负责下的医院药事管理及药物治疗委员会负责对医院的一次性使用的医疗用品进行管理，保证各环节的工作落实到人，有完善的管理制度，并能保证定期向医院药事管理及药物治疗委员会反馈监督、检查、落实等情况。

三、各部门任务及职责

（一）医院药事管理监控部门（药事管理及药物治疗委员会）

1、抽验器械采购部门索取的“三证”及批检报告单，并备案。

2、抽验中、小包装及产品外观质量。

3、应对购入产品有无热原按《中华人民共和国配药典》一九九O年版执行，做批量抽查。

4、将监测结果及时通知器械采购部门确定进货与否，并记录备案。

5、当临床出现反应时，应立即按以下办法逐级上报：

⑴、登记：发生时间、病人姓名、年龄、诊断、临床表现、结果或进展。

⑵、留样：反应过程中可疑的物品、药液及相关因素和环节尽可能保持完整，以配合后期的处理。

⑶、记载：一次性医具的生产单位、生产日期、批号、供货单位及供货日期。

6、负责监督检查使用后的污染物品的回收处理、执行情况，并记录。

7、及时收集各部门情况，针对存在问题协调好各部门工作。

（二）器械采购部门（药械科）

1、根据本院需求情况制定采购计划，并负责统一购置。

2、购入产品必须查验“三证”。

（1）“一次性医疗用品卫生许可证”

（2）“一次性医疗用品合格证”

（3）生产厂当地医药公司和省、直辖市卫生厅（局）联合颁发的“推售员证”

3、对一次性输液（血）器、注射器每批号必须附有药品检验新的热原、内毒素等项目检验报告和卫生防疫站无菌项目检验报告。

4、一次性医疗用品的存放和保管，必须严格按无菌物品的存放要求，并详细登记每次入库产品的批号。

（三）供应部门（药库）

1、复验产品外包装及中、小包装情况，抽查产品外观质量，发现问题及时记录并上报医院感染管理控制部门，并及时停止同批号产品的使用。

2、严格执行产品发放制度，对一次性输液（血）器、注射器使用后周转中注意产品的有效期，杜绝使用过期产品。

3、使用后的物品，按卫生部门有关规定，统一回收处理，不得随意丢弃或卖给无回收证件的单位或个人。

4、禁止一次性使用的医疗器具重复消毒再次使用。

（四）临床使用部门（各临床科室、病区）

1、护士长或专职护士负责复验产品小包装情况：生产批号、产品外观质量等。

2、操作护士使用前要检查：小包装密封性，穿刺针有无锈斑、污渍，输液（血）器、注射器内有无杂质和污渍；衔接部有无漏气现象，凡有质量问题的产品停止使用。

3、使用中，护士严密观察患者症状、体征的变化，发现输液反应立即停止输液或注射过程，并立即报告医生及时处理，同时配合控感部门调查工作。

4、对使用过的物品，必须在科室完成初步毁形消毒处理后，方可等待回收。

四、报告制度

（一）在使用中发生问题，每个医生护士均有责任及时向医院药事管理监控部门或分管院长报告，并协助有关部门做好现场保护和留样工作。

一次性医用无菌物品的信息化管理 篇10

医院无菌物品供应链的质量管理，是医院感染控制的重要环节之一，越来越受到广泛重视^[1]。由于一次性医用无菌物品的种类逐渐增多，对我们的管理提出了更高的要求，加强一次性医用无菌物品的管理和使用是医院感染管理的一项重要内容。应用计算机信息管理系统对一次性医用无菌物品进行管理，通过信息流和物流的有效互补，提高物资需求资讯的准确度和供应室工作效率，减少了人力、物力资源的浪费，对预防院内感染的发生起到了积极的作用。

1材料与方法

我院物资管理系统，该系统以科学化、标准化、规范化为最终目标。包括各类物品管理、各类数据查询、固定资产管理、物品进出库管理等，采用简明扼要的菜单设计。供应室物资管理系统包括供应室下收下送申请登记、供应器材库存查询、供应器材账页查询。临床各科室根据需要进入供应室物资管理系统领用物品名称及数量，然后由供应室护士打印汇总明細单，据此进行下发。

2一次性医用无菌物品的管理

2.1入出库流程。库房根据供应室请购单购买一次性医用无菌物品入库后，出库至供应室，供应室审核确认。对外包装上的消毒或灭菌日期及灭菌标识和失效期进行核对。必须检查中包装和小包装上的有效期和生产日期，包装是否完整，有无破损、漏气等质量问题，特别是一次性注射器，刻度是否清晰，有无裂痕，对一次性输液器和引流管类，要检查胶管是否老化，刻度是否清晰透明。建立登记账册，把一次性无菌物品的批号、型号、生产日期、失效日期、生产厂家等逐项登记，以便查验。最后，将一次性无菌物品的数量输入供应室物资管理系统，进行入库登记。

2.2一次性医用无菌物品的存放管理。同类产品按型号不同分别放置，按有效期、型号，合理摆放，根据失效日期，按顺序发放，每日统计发放量及库存量，及时制定订货计划，确保临床使用。

2.3一次性医用无菌物品的流线管理。我们将一次性医用无菌物品的流线走向进行管理，第一条流线的信息，物品至一次性用品库后分类、去除外包装至无菌区存放，每日按需发放；一次性输液器、注射器等存放在库房内搁物架上每天按需发放。将需求信息分类、汇总、打印、准备，由下送人员集中下送。第三条流线的信息供应室按基数加贮备数实行大包装下送。

3效果

3.1保障了无菌物品的安全。通过信息流和物流的互补管理，依据不同信息将一次性无菌物品分3种流线进行配送，可起到3种作用：①部分耗材通过护士长规定的权限领用可有效控制浪费现象，降低医院成本；②方便临床，减少了一线护士的工作量；③达到了控制污染的目的。如输液室的输液人数每天有变化，且输液量很大，如拆包一付一付分发输液器，势必增加了工作量，亦增加了污染机会。因此，对该科室输液器下送采取第三条流线形式，按基数加贮备数实行大包装整数下送，输液器直至患者使用时方可拆封。这种流线管理方式既简化了工作流程，提高了临床与供应室护士的工作效率，又能有效防止一次性输液器的污染。

3.2提高了供应室工作满意度。供应室物流信息化管理使供应室与临床科室之间的信息资源共享，有效克服了因人为计算造成的错误而引起的科室间纠纷，提高了供应室的工作效率和工作质量。

3.3完善了库存管理。实施一次性无菌物品的信息化管理后，简化了供应室的库房管理，使供应室具备了完善的库存管理功能。对一次性无菌物品的库存、入库、出库，各种物品的用量都有详细记录，方便医院掌握物品相关情况，针对一次性无菌物品的使用期做到在近期、有效期内使用，杜绝了物品的过期，保证了质量，减少浪费现象，使物品管理进入了良好的运转状态。同时对一次性物品的发放、请领起到了监督作用。

3.4节约人力、物力。各临床科室每天只需在电脑中自行输入所需物品，供应室护士便可照单从无菌间领用物品，避免了无菌物品的积存现象，确保准确率，减轻工作量。

3.5统计速度准确，便于查询。系统实现了同一数据1次录入后，信息可共享。所有信息可供各临床科室、财务科共同使用，供应室每月无菌物品的月报也只要几分钟即可完成。随时快速查询供应室一次性无菌物品的库存量及消耗量，可动态了解全院物品的需求量，增强了物品管理的计划性，避免不必要的库存积压和浪费。

供应室一次性无菌物品管理信息化的有效实行，大幅度提高了各科室的工作效率和质量，减轻各类事务性工作靠手工操作的劳动强度。同时，资料信息精确度提高，使医院在医疗器械耗材的财务、划价、统计等环节人为造成的错误率降为零，使医务工作人员能腾出更多精力和时间服务于患者，充分体现医院以“以病人为中心”的现代化服务理念。

参考文献