皮肤性病学复习重点（精选4篇）
●皮肤的功能：皮肤的屏障功能（物质性损伤防护、化学刺激、微生物防防御、防止营养物质丢失）、皮肤的吸收功能、皮肤的感觉功能、皮肤的分泌和排泄功能、皮肤的体温调节功能、皮肤的代谢功能（糖代、蛋白质代、脂类代、水和电角质代）、皮肤的免疫功能。●皮损：皮肤性病临床表现的体征称皮肤损害，分为原发性皮损和继发性皮损，原发性皮损包括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节和囊肿；继发性皮损包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕和苔藓样变。
▲斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm。
▲斑块：为扩大或较多丘疹融合而成、直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。见于银屑病等。
▲丘疹：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损 ▲风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。▲鳞屑：为干燥或油腻的角质细胞的层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。鳞屑的大小、厚薄、形态不一，可呈糠秕状（花斑糠疹）、蛎壳状（银屑病）或大片状（剥脱性皮炎）。▲浸渍：皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水或出于潮湿状态下的皮肤部位。▲糜烂：表皮或粘膜的浅表性缺损，露出红色湿润面，糜烂的基底达表皮下层或真皮乳头层。愈合快，愈后不留疤痕
▲溃疡：皮肤粘膜局限性缺损，病变累及深层真皮或皮下组织。愈合后有瘢痕
▲浸渍:角质层吸收水份过多、致松软变白，起皱，浸水过久或长期处于潮湿环境下，好发皮肤皱褶部位
▲裂隙:皮肤线形裂口，可深达真皮面有瘙痒或出血；好发于掌跖、指趾及口角；原因：炎症、角质层增厚或干燥
▲瘢痕：真皮或深部组损伤或或病变后，由新生结缔组织修复而成。分类：萎缩性瘢痕，增生性瘢痕 ▲萎缩：皮肤的退行性变，可发生于皮肤任何一个成分。表皮：皮肤变薄，似皱纹纸样外观；真皮：皮肤凹陷，皮纹正常；皮下：皮肤显著凹陷
▲痂：皮疹损害渗出的浆液、脓液、血液与坏死组织以及微生物等混合干涸的附着物。组成差别：(1)浆液痂(淡黄色)：带状疱疹(2)脓痂(深黄色)：脓疱疮(3)血痂(棕红色)：过敏性紫癜
▲抓痕：表皮剥脱，系搔抓引起的线条状损伤
●皮肤划痕试验(dermatographic test)观察划过处皮肤反应，出现三联反应者为阳性。1）第一反应：划后3-15s，划过处产生红色线条2）第二反应：划后15-45s，红色线条两侧发生红斑3）第三反应：划后1~3min，划过处发生隆起、苍白色的条状风团。▲滤过紫外线检查：320-400nm长波紫外线特殊荧光(1)亮绿色－－白癣(2)暗绿色－－黄癣(3)珊瑚红色－－红癣
▲棘层松解征又称尼氏征，是某些皮肤病（如天疱疮）发生棘层松解时的触诊表现，可有四种阳性表现：手指推压水疱一侧，水疱沿推压方向移动；手指轻压疱顶，疱液向四周移动；稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱周边的外观正常皮肤一同剥离。●外用药物的治疗原则：★正确选用外用药物的种类。★正确选用外用药物的剂型，原则为：①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。★详细向患者解释用法和注意事项。
●单纯疱疹：人单纯疱疹病毒（HSV）感染所致、皮损以群集性水疱为特征、好发于口周、鼻腔、生殖器等部位、有自限性，但易复发▲发病机制：1 HSV侵入皮肤粘膜后，先在局部增殖，形成初发感染。2以后沿神经末梢上行至区域神经的神经节中长期潜伏，当受某种因素激惹后，病毒可被激活并经神经轴索移行至末梢所分布的表皮，表现为疱疹复发。3 HSV感染人体后不产生永久性免疫，血清中的特异性抗体不能阻止复发。▲临床表现：初发型（1疱疹性龈口炎：口腔、牙龈等处2疱疹性角膜结膜炎3接种性单纯疱疹：接触部分，如手指4新生儿单纯疱疹：多数为HSV-II引起5疱疹性湿疹（Kaposi水痘样疹）发生于患湿疹或特应性皮炎的患儿，原有皮损处红肿并出现群集水疱、脓疱，病情严重，可泛发全身，伴发热等全身症状；）。复发型（常由各种诱发刺激如发热，月经，受凉，消化不良等引起；具有在同一部位多次复发倾向，患者多为成人；复发型单纯疱疹往往较原发型的水疱小且密集；）●带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起、簇集性的小水疱、沿单侧的周围神经分布、常伴神经痛；▲病因：水疱－带状疱疹病毒（VZV或HHV－3）▲典型临床表现：1.前驱症状（轻度不适，皮肤灼热或神经痛，持续1－3天）2.典型皮损（潮红斑－小丘疹－簇集紧张性水疱－干涸结痂）3.分布特点（沿周围神经呈带状排列，不过中线，水疱群间皮肤正常）4.病程2--3周。▲特殊表现：本病多见于肋间神经及三叉神经支配的区域。眼带状疱疹、耳带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛（PHN）▲治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、防止并发症 ●疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤或粘膜所致的表皮良性赘生物。HPV有100多种亚型，故临床表现多样。▲包括：跖疣（为发生于足底的寻常疣。多由HPV-1型所致）；扁平疣（好发于青少年，又称青年扁平疣。多由HPV-3等亚型引起）；生殖器疣（又称尖锐湿疣、性病疣，为常见的性传播疾病之一）▲治疗：外用药物，物理治疗，内用药物。
●脓疱疮(Impetigo)是由金葡菌和/或溶血性链球菌引起的急性化脓性皮肤病。▲临床表现：★接触传染性脓疱疮又称寻常性脓疱疮亦；好发于托儿所、幼儿园；典型皮损：红斑/丘疹--薄壁脓疱--破溃糜烂--蜜黄痂；好发部位：面部、四肢，特别是口周、鼻孔附近。合并症：重症者可伴发热、淋巴结炎，如不及时治疗可引起败血症或急性肾炎。病程6到10日。★大疱性脓疱疮：由噬菌体Ⅱ组71型金葡菌引起，多见于儿童。皮损：小疱→松弛性大疱+半月形积脓→糜烂结痂。★新生儿脓疱疮：为发生于新生儿的大疱性脓疱疮。1传染性强，发病急2泛发全身的大脓疱，尼氏征阳性3常伴高热等全身中毒症状，危及生命★深脓疱疮：又称臁疮,由乙型溶血性链球菌引起。多见于营养不良的儿童或老人。好发部位：小腿、臀部。典型皮损：脓疱--扩大加深--坏死+蛎壳状黑痂--边缘陡峭的碟状溃疡，疼痛明显。病程：约经2—4周或更长。★葡萄球菌性烫伤样综合征（SSSS）由噬菌体Ⅱ组71型金葡菌引起，多见于儿童。由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型金葡菌的表皮剥脱毒素引起。发病特点：起病前常由化脓性感染灶存在。多始发于患儿的口腔及眼周，然后迅速波及躯干与四肢。组织病理：浅层表皮细胞松解坏死，真皮炎症轻微，仅少许淋巴细胞浸润。典型皮损：在大片红斑的基础上出现烫伤样松弛性水疱和大片表皮松解剥脱，尼氏征阳性。有明显疼痛或触痛。病程：轻者1-2周，重者可因肺炎、败血症死。▲脓疱疮治疗：外用治疗：杀菌、消炎、收敛、干燥。系统治疗：有全身症状者及时加用抗生素治疗。●真菌病（mycosis）：真菌引起的感染性疾病●真菌性皮肤病：是真菌感染引起的皮肤、粘膜、毛发及指甲的疾病。
●头癣：是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染▲主要传播途径：直接接触患者、患畜(猫、狗等)无症状带菌者；间接接触传染,不洁的理发器具、互戴帽子、共用枕巾、梳子等▲临床表现分型：主要见于儿童，成人和青少年也可发生。★黄癣：皮损初起为淡黄红色斑点，头皮发炎潮红，并有薄片状鳞屑，此后形成以毛发为中心的碟形黄痂，称黄癣痂。黄癣痂常伴有鼠臭味。一般无明显自觉症状，或有轻度痒感。毛发暗无光泽，脆而易折。病久者，毛囊萎缩、毛发脱落形成大片永久性秃发。愈后遗留萎缩性瘢痕。★白癣致病茵：犬小孢子菌，石膏样小孢子菌；小孢子菌属多侵犯儿童，尤以学龄前儿童较多。皮损初起为群集的红色小丘疹，向四周扩大成灰白色鳞屑性斑片，圆形或椭圆形；以后在附近可出现一至数片较小的相同损害。脱屑斑一般无炎症反应。但亲动物性菌种常引起明显的炎症反应，甚至变为脓癣。病发在距头皮2～4mm处折断，外围白色菌鞘，(高位断发）断发极易拔出。一般无自觉症状，偶有轻度痒感。青春期后可不医自愈。成人白癣很少见（皮脂抑菌）。愈后不留疤痕。★黑点癣致病茵：堇色毛癣菌，断发毛癣菌；比前两种少见，儿童及成人均可发病。皮损初起为灰白色鳞屑斑，以后渐扩大成片，皮损炎症反应轻微。病发由于毛根内充满成串孢子，往往露出头皮即折断，其残端留在毛囊口，呈黑点状。病程发展缓慢，病久者，经治愈后常留有疤痕，引起局灶性脱发。★脓癣致病茵：亲动物或亲土性真菌。为黑癣、白癣的特殊类型。典型的损害是化脓性毛囊炎。初起常为一群集性毛囊小脓疱,继而损害弧形隆起,变成一暗红色脓疱，边界清楚，质地柔软，表面毛囊孔呈蜂窝状，挤压可排出少量脓液。损害可单发也可多发。患区毛发易拔出。自觉轻度疼痛压痛。附近淋巴结常肿大。愈后常有疤痕形成，引起永久性脱发。▲实验室检查。直接镜检★黄癣：病发可见发内沿长轴排列的菌丝和关节孢子★黄癣痂内可见鹿角状菌丝★白癣：发外小孢子围绕病发紧密排列★黑点癣：发内稍大的小孢子呈链状排列▲治疗：服药（灰黄霉素）、搽药（2%碘酊）、洗头（每天1次，8周）、剪发（每周一次，8周）、生活用品消毒。
●体癣（Tinea corporis）发生于除头皮、掌跖、毛发和甲以外其它部位的皮肤癣菌感染 ●股癣（Tinea cruris）指发生于腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染。属于发生在特殊
●手足藓（致病菌：毛癣菌属和表皮癣菌属）1手癣：皮肤癣菌侵犯指间、手掌平滑皮肤引起的感染。2足癣：主要累及足趾间、足跖、足侧缘。▲临床分为三型（手癣临床表现与足癣大致相同，但分型不如足癣明显）★水疱鳞屑型：最常见。好发于指趾间、掌心、足跖、足侧。皮损初起为针尖大小水疱，壁厚，经数天干涸，呈领圈状脱屑。可不断向周围蔓延，瘙痒明显。★角化过度型：常见于足根、足跖及其侧缘。皮损多干燥、角质增厚、表面粗糙脱屑、纹理加深、易发生皲裂，通常无瘙痒，皲裂时有疼痛。★浸渍糜烂型：常见于第四、第五趾间，表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面甚至裂隙。有不同程度瘙痒，继发细菌感染时有恶臭味。本型易并发急性淋巴管炎、淋巴结炎和丹毒等。
●甲真菌病（Onycomycosis）各种真菌引起的甲板或甲下组织感染。▲甲癣：特指由皮肤癣菌所致的甲感染。▲甲真菌病 病因：致病菌与手足癣基本相同。多继发于手足癣。▲临床表现①白色浅表型 [SWO]：真菌从甲面进入，形成不整形白色混浊斑，久之常致甲板变形、增厚变脆②远端侧位甲下型 [DLSO]：真菌从甲前缘或甲侧缘侵入，沿甲板向后发展，形成松碎的角质蛋白碎屑，堆积于甲下，使甲增厚，凹凸不平，翘起，甲板与甲床分离，前缘残缺不整，如虫蚀状，久之甲板全被破坏③近端甲下型 [PSO] 表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、不平可破损④全甲毁损型 [TDO] 是各型的最终结果。表现为全甲板被子破坏，呈灰黄、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲床残留粗糙角化 5甲板内型罕见。
●念珠菌病（Candidiasis）由念珠菌属(Candida)累及皮肤、粘膜、内脏器官引起的急性、亚急性或慢性感染。▲念珠菌：是人类最常见的条件致病菌，寄居状态下念珠菌呈孢子相，致病时转变为菌丝相。菌丝相的念珠菌可分泌一些蛋白酶类，利于菌体对组织入侵与扩散。▲临床表现★皮肤念珠菌病：念珠菌性间擦疹、慢性皮肤粘膜念珠菌病、念珠菌性甲沟炎及甲真菌病、念珠菌性肉芽肿★粘膜念珠菌病：口腔念珠菌病、外阴阴道念珠菌病、念珠菌性包皮龟头炎★内脏念珠菌病：消化道念珠菌病、呼吸道念珠菌病、其它：菌血症等▲防治原则：去除促发因素、保持皮肤清洁干燥、积极治疗基础疾病、必要时要加强支持治疗★皮肤念珠菌病：咪唑类霜剂，1-2次/日。★口腔念珠菌病：制霉菌素（10万U/ml）或二性霉素B（0.1g/ml）含漱，每日数次。★阴道念珠菌病：外用制霉菌素栓两周或咪唑类栓一周，性伴应同时治疗。★念珠菌性间擦疹：外用酮康唑洗剂及抗真菌粉剂。●接触性皮炎：由于接触某些外源性物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。▲致病原与发病机制：总分为两大类。★原发性刺激物-----原发性刺激反应（机制：直接损伤或破坏皮肤细胞、组织。共同特点：任何人接触后均可发病；无一定潜伏期；皮损多限于直接接触部位，境界清楚；停止接触后皮损可消退）★接触性致敏物--------接触性致敏反应（机制：主要是IV型变态反应--迟发型变态反应，初次反应（诱导期）4天，二次反应（激发期）24-48小时，少数人，“迟发、泛发”斑贴试验阳性。共同特点：有一定潜伏期，首次接触后不发生反应，1-2周接触到同样致敏物才发病；皮损呈广泛性、对称性分布；易反复发作；皮肤斑贴阳性）▲临床表现均伴有瘙痒★急性接触性皮炎：轻的红斑、丘疹；重的水疱、糜烂★亚急性接触性皮炎：脱屑、浸润★慢性接触性皮炎：肥厚、苔藓样变▲几种特殊类型的接触性皮炎：化妆品皮炎、尿布皮炎漆性皮炎、空气源性接触性皮炎 ●两种触性皮炎的鉴别（ICD刺激性接触性皮炎；；ACD变应性接触性皮炎）★危险人群（任何人；；遗传易感性）★应答机制（非免疫性，表皮理化性质改变；；迟发型超敏反应）★接触物特性（有机溶剂，肥皂；；低分子量半抗原）★接触物浓度（通常较高；；可以较低）★起病方式（随着表皮屏障的丧失逐渐加重；；接触后12~48小时，一旦致敏常迅速发作）★分布（边界常不明显；；准确地与接触物对应）★诊断方法（试验性脱离致敏原；；试验性脱离致敏原和（或）斑贴试验）★治疗（保护，减少接触机会；；完全避免）
●斑贴试验（Patch Test)是寻找外源性致敏原的一种快速、简便和安全的特异性检查方法。●接触变应原检测盒：20种欧洲标准抗原系列
●湿疹：由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，病情易反复发作。
▲病因与发病机制：复杂、不清楚、考虑与变态反应有关。★内因：慢性感染、内分泌及代谢改变、血循障碍、神经精神因素、遗传因素等。★外因：食物、吸入物、环境物质等。▲临床表现★急性湿疹：轻则红斑、丘疹，重则水疱、糜烂。表皮内海绵形成；真皮浅层毛细血管扩张、血管周围有淋巴细胞浸润，杂有少量中性与嗜酸性细胞。★亚急性湿疹：脱屑、浸润。片状角化不全、结痂、明显的棘层肥厚伴表皮突延长和融合、局部海绵性水疱，真皮致密的淋巴细胞浸润★慢性湿疹：肥厚、增生、苔藓样变。表皮角化过度与角化不全，棘层肥厚；真皮浅层胶原纤维增粗，毛细血管壁增厚。★还有几种特殊类型的湿疹。●鉴别（急性湿疹与接触性皮炎）★病因（常不明确；；常发现明显致病外因）★损害表现（多形性，对称，炎症较轻，疹界不情；；单一形态，炎症较重，边界清楚）★发病部位（任何部位；；主要是接触部位）★病程（常迁延复发；；去除病因后较快痊愈）★斑贴试验（常阴性；；多样性）★自觉表现（瘙痒，一般不痛；；瘙痒灼热或疼痛）●特异性皮炎，原称“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”。是一种与遗传过敏素质有关的特发性炎性皮肤病。表现为皮损瘙痒、多形并有渗出倾向。常伴发有哮喘、过敏性鼻炎。▲病因：目前不完全清楚★遗传因素：已发现遗传易感基因★免疫因素：血IgE增高，皮损中Th2增多★环境因素：屋尘螨、花粉等可诱发。●荨麻疹，俗称“风疹块”，是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。▲临床表现：★急性荨麻疹：皮肤瘙痒--鲜红色风团--扩大融合--水肿苍白呈桔皮样。风团持续不超过24小时，消退后无痕，但新风团可不断发生。病情严重者可有全身症状：心慌、烦躁、血压降低、过敏性休克、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、窒息。★慢性慢性荨麻疹，反复发作超过6周以上,可长达数月或数年，皮损类似急性，但全身症状较轻。★特殊类型荨麻疹1)皮肤划痕症(人工荨麻疹)2)寒冷性荨麻疹 3)胆碱能性荨麻疹 4)日光性荨麻疹5)压迫性荨麻疹
●血管性水肿，巨大荨麻疹，发生于皮下组织及粘膜的局限性水肿。好发生于组织疏松部位（如眼睑、口唇、舌、外生殖器、手足等）。皮损为局限性肿胀，边界不清，呈肤色或淡红色，表面光亮，触之有弹性感，多为单发，偶见多发。痒感不明显，偶有轻度肿胀不适。一般持续1～3天可逐渐消退，但也可在同一部位反复发作。
●药疹：药物通过口服、注射、吸入、栓剂、外用药吸收等途径进入人体后，在皮肤粘膜上引起的炎症反应，严重者可累及机体的其他系统，甚至危及生命。是由药物引起的非治疗性反应的药物不良反应中的一种。▲临床表现★固定性药疹：致敏药物：磺胺、解热镇痛药、巴比妥等。多见于口唇、口周、龟头等皮肤粘膜交界处。圆或类圆形的水肿性暗紫红色斑疹，重则水疱或大疱。停药后一周左右红斑可消退，遗留灰褐色色素沉着斑。复发时多在同一部位，但可数目增多、面积扩大。★荨麻疹型药疹：较常见，临床表现现荨麻疹相似，可同时伴有血清病样症状，重者可并发过敏性休克。★麻疹型或猩红热型药疹：又称发疹性药疹，是最常见的药疹类型。致敏药物：半合成青霉素、磺胺、解热镇痛药、巴比妥等。麻疹样药疹：红色针头至米粒大的斑疹或斑丘疹，密集分布但较少融合，对称泛发全身。猩红热样药疹：初为小片红斑或斑丘疹，彼此融合扩展，从面颈向下发展，尤其皱褶与四肢屈侧受累明显。较之真性麻疹及猩红热：疹色鲜艳、瘙痒明显；卡他症状轻、系统症状少。★湿疹型药疹：多先接触外用青霉素、磺胺等药物引起局部皮肤致敏；再次使用相同或相似药物后，出现全身泛发湿疹样改变；皮损表现为红斑、丘疹、小水疱，糜烂、渗出，也可转为慢性。★紫癜型药疹 II型或III型超敏反应介导，皮肤表现为双下肢皮肤可触及性淤点或淤斑，重者可有坏死、血疱。★痤疮型药疹皮损为毛囊样丘疹、脓疱等，类似寻常痤疮，多发于面及胸背部。★光感性药疹皮损分两类：光毒反应性药疹：潜伏期短，皮损类似晒伤，非免疫反应；光超敏反应性药疹：潜伏期长，皮损类湿疹或接触性皮炎，免疫过程★1重症多形红斑型药疹★2大疱性表皮松解性药疹（中毒性表皮松解坏死症，TEN）★3剥脱性皮炎型药疹★药物超敏反应综合征（DHS，DRESS）皮损：头面及上半身为主的麻疹皮损，有特征性的面部水肿；学异常：嗜酸粒细胞超过1000/L或异淋阳性；统受累：淋巴结大、肝炎、间质性肾炎、间质性肺炎、心肌炎▲重型药疹的治疗:及早足量使用糖皮质激素；防治继发感染；加强支持疗法；加强护理及局部外用药治疗； ●多形红斑：是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病，常伴发黏膜伤害，易复发。▲多形红斑的特征性皮损：靶型红斑或虹膜状红斑。此为多形红斑与固定型药疹的鉴别要点▲临床分型：★红斑—丘疹型较常见，全身症状较轻，但易复发。皮损主要是为红斑，颜色鲜红血周围扩大；典型皮损为暗戏色或风团样皮损★水疱—大疱型由红斑-丘疹型发展而来，除四肢远端外可向心性扩散到致全身并出现糜烂。★重症型又称Stevens-Johnson综合症，发病急骤，全身症状严重。●银屑病是一种常见的慢性皮肤病，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。▲临床分型：1寻常型银屑病2关节病型银屑病3红皮病型银屑病4脓疱型银屑病（包括泛发性脓疱型和局限性脓疱型）★寻常型银屑病临床特征：皮损白色鳞屑，刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴（蜡滴现象），刮去银白色鳞屑可见淡红色透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血（Auspitz征）。形状：点滴、钱币、蛎壳状、花瓣状、疣状。部位：以四肢伸侧，特别是肘部、膝部、和骶尾部最常见，常呈对称性。头发可成束状发，甲受累多表现为“顶针状”凹陷。症状：痒。分期：⑴进行期：皮疹不断增多、扩大，色鲜红，鳞屑较薄，周围有红晕。常有同形反应（Koebner现象）；⑵稳定期：病情保持相对稳定，基本上无新疹出现，旧皮疹逐渐扩大，有较多较厚的鳞屑；⑶消退期：先从躯干、上肢开始消退，头皮及下肢消退缓慢。▲银屑病组织病理学检查：寻常银屑病表现为角化过度搬角化不全，角化不全区可见Munro微脓肿，颗粒层明显减少或消失，棘层增厚，表皮突整齐向下延伸；真皮乳头上方棘层变薄，毛细血管扩张充血，周围课件淋巴细胞，中性粒细胞等浸润。红皮病型银屑病的病理变化主要为真皮浅层血管扩张充血更明显，余与寻常型银屑病相似。脓疱型银屑病表现为Kogoj微脓肿。
●结缔组织病是一组病因未明、发病机制与免疫相关，累及多器官系统中疏松结缔组织的疾病。
●红斑狼疮是一种英武的自身免疫性结缔组织病，多见于15~40岁女性。●天疱疮是一组由表皮细胞松解引起的自身免疫性慢性大疱性皮肤病。特点是在皮肤和黏膜上出现松弛性水疱或大疱。疱晚破呈糜烂面；尼氏征阳性，组织病理为表皮内水疱，血清中和表皮细胞间存在IgG型的抗桥粒芯糖蛋白抗体（天疱疮抗体）●大疱性类天疱疹与寻常型天疱疮鉴别要点：大疱性类天疱疮为疱壁紧张的大疱或血疱、不易破裂、尼氏征阴性，粘膜损害少。组织病理为表皮下大疱。免疫病理检查见皮肤基底膜带IgG和/或C3呈线状沉积；寻常型天疱疮皮肤发生不易愈合的松驰性水疱、大疱，容易破裂，遗留不易愈合的糜烂面，尼氏征阳性，可伴有口腔粘膜损害。组织病理显示表皮内水疱及棘层松解。免疫病理可见棘细胞间有IgG、IgA、IgM或C3网状沉积。间接免疫荧光检出血清中天疱疮抗体
●性传播疾病（STD），主要指通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染病，不仅可在泌尿生殖器官发生病变，还可侵犯泌尿生殖器官所属淋巴结，甚至通过血行播散侵犯全身各重要器官和组织。▲常见病原体：1淋病：淋病奈瑟菌；2梅毒：梅毒螺旋体；3尖锐湿疣：人类乳头瘤病毒（HPV）；4非淋菌性尿道炎：沙眼衣原体，解脲衣原体；5软下疳：杜克雷嗜血杆菌；6性病性淋巴肉芽肿：沙眼衣原体；7艾滋病：人类免疫缺陷病毒；8生殖器疱疹：单纯疱疹病毒；
●梅毒：感染梅毒螺旋体引起的，以阴部糜烂，外发皮疹，筋骨疼痛，皮肤起核而溃烂，神情痴呆为主要表现的传染病。▲传播途径：
1、性接触传播，约95%通过性接触由皮肤黏膜微小破损传染。
2、垂直传播：通过妊娠由母体传播给婴儿。
3、其他途径：冷藏3天以为的梅毒患者血液仍具有传染性，输入此种血液可引起传染；少数患者可通过接吻、握手、哺乳或接触污染衣物、用具而感染。▲分期：★获得性梅毒（一期梅毒：主要变现为硬下疳和硬化性淋巴结炎；二期梅毒：主要表现为皮肤黏膜、骨关节、眼、神经损害，多发性硬化性淋巴结炎和内脏梅毒；三期梅毒：主要变现为皮肤粘膜损害，骨、眼、心血管、神经梅毒。）★先天性梅毒（特点是不发生硬下疳，早期病变较后天性梅毒重，骨骼及感觉器官多尔心血管受累少）★潜伏梅毒：有梅毒感染史，无临床症状或症状消失，除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征，脑脊液检查正常。▲实验室检查方法：可分为ATP检查，梅毒血清检查和脑积液检查。脑脊液检查主要用于神经梅毒的诊断，包括白细胞计数，蛋白定量，VDRL，PCR和胶体金试验。▲治疗原则（一定要记住）原则:早期、足量、足程。首选青霉素。●淋病(Gonorrhea)是淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。▲分型：单纯性淋病（淋菌性尿道炎、淋菌性宫颈炎、淋菌性肛门直肠炎、淋菌性咽炎、淋菌性结膜炎）、淋菌并发症（淋菌性前列腺炎、淋菌性精囊炎、淋菌性附睾炎）、播散性淋球菌感染。
一 课程的性质，目的与任务
《皮肤性病学》是临床医学专业的一门重要专业课程，主要介绍发生于皮肤和粘膜的各种疾病及性传播疾病。通过课堂教学及临床实践，使学生掌握皮肤性病学的基本理论，基础知识和基本操作。结合临床实习使学生能够比较熟练地处理一些常见的皮肤病与性传播疾病。
二 课程教学基本要求
1掌握皮肤病与性病学的“三基”内容。
2熟悉本课程中常见病和多发病的病因，发病机理，临床表现，诊断标准，防治方法。
3了解部分重症皮肤病性病的诊断与处理。
4能够比较独立地进行一些本专业的基本操作和处置。
三、课程教学基本内容
（一）总论
1了解本学科在临床医学专业中的重要性及其发展过程，为学习各论打好基础。
2重点掌握皮肤病和性病的基本损害及其特点，常用外用药的性能，各种剂型的适应症，治疗原则和注意事项。
3熟悉皮肤的解剖结构与生理功能，皮肤病的自觉症状和诊断方法（病史、体格检查和必要的实验室检查）。
4熟悉皮肤科常用药的作用和适应症。
5自学皮肤病的组织病理，皮肤的保健与美容。
6见习：皮肤病性病的基本损害。常用外用药的作用，各种剂型的适应症，用法和注意事项。内用药的作用和适应症。复习皮肤病性病的自觉症状和诊断方法。
（二）病毒性皮肤病
1重点掌握带状疱疹的临床表现、诊断及治疗原则，熟悉带状疱疹的病因与发病机制。2重点掌握寻常疣、扁平疣及跖疣的病因和临床表现，跖疣、鸡眼及胼胝的鉴别，熟悉各种疣的治疗。
3熟悉单纯疱疹的病因、诊断和治疗原则。了解单纯疱疹的发病机理。4了解传染性软疣和手足口病的临床表现、诊断和治疗。
5见习：带状疱疹、单纯疱疹、寻常疣、扁平疣及跖疣的临床表现，复习其诊断和治疗方法。
（三）细菌性皮肤病
1重点掌握脓疱疮的病因、临床表现、诊断和治疗。
2重点掌握丹毒的临床表现、诊断和治疗，了解其病因和发病机制。3自学金葡萄菌烫伤样皮肤综合症（SSSS），深脓疱疮。4熟悉毛囊炎、疖和痈的临床表现及治疗。
5见习：脓疱疮、丹毒和毛囊炎的临床表现，复习其诊断和治疗。
（四）真菌性皮肤病
1重点掌握真菌的定义，体癣、股癣、手足癣和甲癣的病因、传播方式、临床表现、诊断和治疗。
熟悉花斑癣和马拉色菌毛囊炎的临床表现、诊断和治疗。熟悉念珠菌病（皮肤和黏膜念珠菌病）的病因、临床表现、诊断和治疗。了解头癣中黄癣，白癣，黑点癣的主要致病菌、临床表现、诊断（真菌培养检查，WOOD’S灯检查）和治疗（服药、换药、洗头、剃头及消毒）。4 自学孢子丝菌病、癣菌疹和着色芽真菌病的临床表现、诊断和治疗。
见习：体癣、股癣、手足癣，甲癣和念珠菌病的临床表现，复习其诊断、鉴别诊断和治疗。
（五）动物性皮肤病 自学结合见习疥疮和虱病的临床表现、诊断和治疗。
（六）皮炎和湿疹类皮肤病 掌握接触性皮炎的临床表现、诊断（斑贴试验）与鉴别诊断。熟悉接触刺激物致敏和变态反应性致敏的发病机理，熟悉常规抗过敏治疗方法。了解引起接触性皮炎的常见致敏物。2 重点掌握湿疹的临床分型及其特点、诊断标准、治疗方法和外用药使用原则。熟悉特殊类型湿疹（钱币性湿疹、尿布皮炎、漆性皮炎、化妆品皮炎及汗疱疹等）。了解湿疹的病因（内因和外因）及发病机制。了解特应性皮炎的病因、机制、临床表现（婴儿期、儿童期、青年期和成人期的特点）、诊断要点及防治。了解或自学自身敏感性皮炎的临床表现、诊断和治疗。见习：接触性皮炎、湿疹、特应性皮炎的临床表现，复习其诊断、鉴别诊断和治疗。
（七）荨麻疹和药疹
1重点掌握荨麻疹的临床表现和治疗（抗过敏药物的应用）。熟悉荨麻疹的病因、变态反应及非变态反应的致病机制、特殊类型荨麻疹的特点、诊断和鉴别。
2重点掌握药疹的临床分型、临床表现及临床特征。掌握重症药疹的临床表现、诊断与处理。熟悉引起药疹的常见药物、药疹的发病机制、诊断依据和鉴别诊断和药疹的预防。了解药疹的实验室检查（体内试验和体外试验）。
3见习：荨麻疹和药疹的临床表现，复习其诊断、鉴别诊断和治疗。
（八）性传播疾病 重点掌握淋病的临床表现（男性淋病：前尿道炎和后尿道炎的临床症状；女性淋病：淋菌性尿道炎、淋病性阴道炎、淋菌性子宫颈炎和直肠炎的临床症状）、诊断和防治。熟悉淋病的病因，传播方式和传播途径。重点掌握梅毒的临床表现、临床分期、诊断、治疗方法和疗后随访。熟悉梅毒的病因、传播方式、传播途径及防治原则。了解新中国成立后我国基本上消灭梅毒的重大成就，近年来发病率有所增高的原因，防治梅毒的重要性。重点掌握非淋菌性尿道炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。熟悉该病的病因、传播方式、传播途径及预防。
4熟悉尖锐湿疣的病因、传播途径、临床表现和防治。
5了解生殖器疱疹的病原体、传播途径、临床表现和治疗，爱滋病的病因、传播途径、临床特点和治疗现状。
6自学软下疳和性病性淋巴肉芽肿的临床特点和处理方法。
7见习：淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹的临床表现，复习其诊断和治疗。
（九）红斑鳞屑性疾病 掌握银屑病的分型和临床表现。熟悉银屑病的诊断、治疗及新进展，了解银屑病的病因和发病机制（遗传、感染、免疫和内分泌等）。掌握玫瑰糠疹的临床表现，熟悉玫瑰糠疹的诊断和治疗，了解玫瑰糠疹的病因。掌握多形性红斑分型及其临床表现，熟悉多形性红斑的诊断、治疗，了解多形性红斑的病因。自学白色糠疹、红皮病和扁平苔藓的临床表现、诊断和治疗。5 见习：银屑病，多形性红斑和玫瑰糠疹的临床表现，复习其诊断和治疗。
（十）瘙痒性皮肤病 掌握瘙痒症和慢性单纯性苔癣的临床表现、诊断和治疗。了解其病因。2见习：瘙痒症、慢性单纯性苔癣的临床表现，复习其诊断和治疗。
（十一）结缔组织疾病 重点掌握盘形红斑狼疮和亚急性皮肤型红斑狼疮的临床表现和诊断，掌握系统性红斑狼疮的免疫学检查和临床意义，熟悉盘形红斑狼疮的治疗及预防，了解红斑狼疮的病因和发病机制。重点掌握皮肌炎及硬皮病的临床表现和诊断要点，熟悉本病的治疗及预防，了解皮肌炎和硬皮病的病因（儿童及成人的病因特点）。见习：盘形红斑狼疮和亚急性皮肤型红斑狼疮的临床表现（局限性及播散型、皮损特点及全身症状），系统性红斑狼疮的皮肤黏膜症状，皮肌炎的临床表现，系统性硬皮病各种不同型别的临床特征。
（十二）大疱性皮肤病 重点掌握天疱疮的分型、临床表现、病理特征、免疫学及免疫病理学特点及诊断标准，各型天疱疮和大疱性类天疱疮的鉴别和治疗。掌握类天疱疮的临床表现、病理、免疫学及免疫病理学特点、诊断及实验室检查。3 了解天疱疮及大疱性类天疱疮的病因，自身免疫及蛋白酶对本病发生的关系。见习：天疱疮及大疱性类天疱疮的临床表现（寻常型、增殖型、落叶型及红斑型天疱疮的皮损特征和全身症状），复习其诊断与治疗。
（十三）血管性皮肤病 掌握结节性红斑的临床表现，了解其病因、诊断及治疗。2自学和了解过敏性紫癜、白塞氏病的临床表现、诊断和治疗。4 见习：结节性红斑和过敏性紫癜的临床表现。
（十四）色素障碍性皮肤病 掌握黄褐斑的临床表现，了解黄褐斑的病因（内分泌失调、消耗性疾病、遗传和自身免疫等）及治疗（内服药和外用褪色剂）。掌握白癜风的临床表现（进展期及稳定期的皮损特点），熟悉白癜风的治疗，了解白癜风的病因。
3自学雀斑及黑变病 见习：黄褐斑、白癜风、雀斑及黑变病的临床表现。
（十五）皮肤附属器疾病 重点掌握痤疮的临床表现和诊断。熟悉鉴别诊断（职业性痤疮、颜面播散性粟粒狼疮和酒渣鼻）和治疗，了解痤疮的病因。重点掌握酒渣鼻的临床表现，熟悉酒渣鼻的治疗原则，了解酒渣鼻的病因。3熟悉脂溢性皮炎的临床表现、诊断与治疗，了解其病因。4自学斑秃和脂秃。见习：痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎和秃发的临床表现，复习其诊断和治疗。
四 见习课内容：根据授课内容，安排于各课程教学基本内容中。
五 与其他课程的关系：先修课程（诊断学，内科学，外科学，药理学）
六 教材与主要参考书 教材：《皮肤性病学》（第五版）张学军主编
人民卫生出版社，2001
主要参考书：
一、课程说明 课程编号：143A09D 学 分 数：1.5 总 学 时：29 学时分配：理论22/见习7 课程性质：专业必修
适用专业：供五年制临床医学、口腔医学、预防医学、医学营养等专业使用 先修课程：基础医学
二、课程教学的目的与任务 皮肤性病学是一门研究发生在皮肤、粘膜以及与皮肤、粘膜 相关疾病的科学。主要包括皮肤病和性传播疾病两部分。它不仅是一门独立的临床专业，同时也涉及到其他学科和基础理论的各个方面。本课程要求学习掌握常见皮肤病之诊断、防治。了解皮肤科学与其他临床学科及基础医学之关系。掌握皮肤病的症状学、诊断原则、各种治疗、预防方法、熟悉皮肤病病因。了解皮肤病的解剖和组织学、皮肤生理功能，皮肤组织病理。
三、课程教学的基本内容及学时分配
教学内容学时分配 章理论内容 总学时 见习学时 节 课时 皮肤性病总论
（一）：皮肤的解剖、生理、病因、1 3 2 1 症状学 皮肤性病总论
（二）：皮肤病的常用的实验室技术、2 3 2 1 治疗与预防 病毒性皮肤病 3 2 2 细菌性皮肤病 4 2 2 真菌性皮肤病 5 3 2 1 皮炎与湿疹、荨麻疹 6 4 2 2 药疹 7 3 2 1 银屑病、多形红斑、玫瑰糠疹 8 2 2 结缔组织疾病 9 2 2 痤疮、酒渣鼻和斑秃 10 2 2 性传播疾病 11 3 2 1 1
基本内容 第一部分 总论（一、二）（4学时）第一至八章 皮肤的结构、功能、皮肤性病症状和诊断、皮肤病的治疗与预防
一、目的要求
（一）掌握：皮肤病的症状学、诊断原则、各种治疗、了外用药物的治疗原则。
（二）熟悉：皮肤科的常用内用药、了解预防方法。
（三）了解：皮肤病的解剖和组织学、皮肤生理功能，皮肤组织病理。
二、教学内容 第一章 皮肤性病学导论
（一）一般介绍：皮肤病学的定义、发展史、学科特点。
第二章 皮肤的结构
（一）详细讲解：皮肤的解剖、表皮的来源及其组织学特点。讲解基底膜带。
（二）一般介绍：真皮、皮下组织、皮肤附属器、皮肤的神经、血管、淋巴管和肌肉 第三章 皮肤的功能
（一）重点讲解：皮肤的屏障作用、皮肤免疫功能。
（二）一般介绍：皮肤的吸收作用、调节体温作用、感觉作用。皮肤的分泌和排泄作用、代谢作用。第四章 皮肤性病的临床表现和诊断
（一）详细讲解：皮肤性病的自觉症状与皮肤损害包括原发性损害、继发性损害。
（二）重点讲解：皮肤损害包括原发性损害、继发性损害。
（三）一般介绍：皮肤性病的诊断：包括病史、体格检查。第五—六章 皮肤组织病理学、常用实验诊断技术
（一）重点讲解：皮肤组织学检查的基本要求，真菌检查、斑贴试验。
（二）一般介绍：皮肤的组织病理及免疫病理、滤过紫外线检查、性病检查、疥螨和阴虱检查。第七章 皮肤性病的预防和治疗
（一）重点讲解：外用药物疗法。包括外用药的剂型、性能及选用原则。
（二）一般介绍：皮肤性病的预防。内用药物疗法。物理疗法及皮肤外科治疗。第八章 皮肤的保健与美容（自学）
（一）一般介绍：皮肤的保健与皮肤的美容。第二部分 皮肤病学各论 第九章 病毒性皮肤病（2学时）第一节 单纯疱疹 2
一、目的要求
（一）掌握：本病的病因。
（二）了解：本病的治疗方法，临床特点、临床类型、诊断。
二、教学内容
（一）详细讲解：病因、发病机制及临床特点。
（二）重点讲解：临床表现，诊断与鉴别诊断。
（三）一般介绍：治疗方法：局部治疗、全身治疗、物理治疗等。
第二节
带状疱疹
一、目的要求
（一）掌握：本病的临床特点、病因。
（二）熟悉：诊断与治疗。
二、教学内容
（一）详细讲解：带状疱疹的临床表现。
（二）重点讲解：诊断原则与治疗原则。
（三）一般介绍：病因及发病机制。第三节 疣（自学）
一、目的要求
（一）掌握：病因
（三）了解：临床类型、临床表现、诊断及治疗原则。
二、教学内容
（一）详细讲解：寻常疣的形态及特殊类型。
（二）重点讲解：各种疣的临床表现。
（三）一般介绍：病因及治疗方法。第四节 传染性软疣（自学）
一、目的要求
（一）掌握：本病的病因。
（二）了解：临床表现及治疗原则。
二、教学内容
（一）详细讲解：本病的临床表现。
（二）重点介绍：本病的诊断及鉴别诊断。
（三）一般介绍：病因及治疗。第五节
手足口病（自学）
一、目的要求
（一）掌握：本病的病因。
（二）了解：临床表现及治疗原则。
二、教学内容
（一）详细讲解：本病的临床表现。
（二）重点介绍：本病的诊断及鉴别诊断。
（三）一般介绍：病因及治疗。3
第十章 细菌性皮肤病(2学时)第一节 脓疱疮
一、目的要求
（一）掌握：寻常型脓庖疮的病因、临床表现及治疗。
（二）熟悉：脓疱疮的临床类型。
（三）了解： 预防及流行。
二、教学内容
（一）详细讲解：寻常型脓庖疮的临床特点及治疗。
（二）重点讲解：各种类型的脓疱疮的临床特点。
（三）一般介绍：病因及发病机制。第二节 毛囊炎、疖和痈（自学）
一、目的要求
（一）掌握：毛囊炎、疖和痈的临床表现及治疗。
（二）熟悉：毛囊炎、疖和痈的病因及诊断。
（三）了解：毛囊炎、疖和痈的预防。
二、教学内容
（一）详细讲解：毛囊炎、疖和痈的临床特点及治疗要点。
（二）重点讲解：毛囊炎、疖和痈的病因及诊断。
（三）一般介绍：毛囊炎、疖和痈的实验室检查和预防。第三节 丹毒和蜂窝组织炎（蜂窝组织炎部分自学）
一、目的要求
（一）掌握：丹毒的临床表现及诊断。
（二）熟悉：丹毒的病因及发病机制。
（三）了解：丹毒的治疗。
二、教学内容
（一）详细讲解：丹毒和蜂窝组织炎的临床表现及特殊临床类型。
（二）重点讲解：丹毒和蜂窝组织炎的致病菌、诱发因素、发病机制及诊断要点。
（三）一般介绍：丹毒和蜂窝组织炎的治疗。第四节 皮肤结核病（自学）
一、目的要求 了解：皮肤结核病的临床类型、组织病理、鉴别诊断及治疗；了解寻常狼疮、疣状皮肤结核病的临床表现。
二、教学内容
（一）详细讲解：寻常狼疮、疣状皮肤结核病的临床表现。
（二）重点讲解：病因、感染途径。
（三）一般介绍：皮肤结核病的临床类型、组织病理、鉴别诊断及治疗 第五节 麻风（自学）
一、目的要求 4
了解：麻风的病因及临床表现。了解麻风的诊断与鉴别诊断。了解麻风病的治疗。第十一章 真菌性皮肤病（2学时）
一、目的要求
（一）掌握：真菌性皮肤病（头癣、体癣、股癣、手癣与足癣、甲真菌病、癣菌疹、花斑癣疹）等的病因、临床表现、诊断、治疗。
（二）熟悉：念珠菌病及孢子丝菌病的病因、临床表现及治疗。熟悉真菌镜检方法。
（三）了解：着色真菌病的临床特点。
二、教学内容
（一）详细讲解：头癣、手足癣、体股癣、花斑癣、甲真菌病的病因、临床表现、分型、诊断及治疗。
（二）重点介绍：念珠菌病及孢子丝菌病的病因、临床表现及治疗，介绍真菌镜检方法。
（三）一般介绍:着色真菌病的临床特点。
第十二章 动物性皮肤病（自学）
一、目的要求 了解：疥疮的病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗原则。了解虫咬皮炎、虱病的病因及临床表现、治疗。了解毛虫皮炎的临床表现、预防和治疗。
第十三章 职业性皮肤病（自学）
一、目的要求 了解：职业性皮肤病的病因及临床表现；了解职业性皮肤病的诊断与鉴别诊断；了解预防和治疗。
第十四章 皮炎与湿疹（1学时）第一节 接触性皮炎
一、目的要求
（一）掌握：本病的病因、发病机制、治疗原则。
（二）熟悉：接触性皮炎的临床表现、诊断方法。
（三）了解：特殊类型的接触性皮炎。
二、教学内容
（一）详细讲解：病因、发病机制、治疗原则。
（二）重点讲解：临床表现，诊断方法及鉴别诊断。
（三）一般介绍：特殊类型：尿布皮炎、化妆品皮炎、漆性皮炎。第二节 湿疹
一、目的要求
（一）掌握：各期湿疹临床特点及与其他疾病的鉴别要点。
（二）熟悉：治疗原则。
（三）了解：病因。
二、教学内容
（一）详细讲解：临床分型及表现：急性、亚急性、慢性湿疹的症状特点。诊断及鉴别诊断：本病的特点，与接触性皮炎及神经性皮炎的鉴别，与癣菌感染的鉴别等。
（二）重点讲解：临床分型，表现及治疗原则。5
（三）一般介绍：病因及特殊类型湿疹的临床表现。第三节 特应性皮炎
一、目的要求
（一）掌握：病因及临床表现。
（二）熟悉：诊断。
（三）了解：发病机制与治疗。
二、教学内容：
（一）详细讲解：婴儿期、儿童期、青年成人期的临床特点。
（二）一般介绍：病因、发病机制、诊断标准与治疗原则。第四节 自体敏感性皮炎（自学）
一、目的要求 了解：临床表现；了解病因、发病机制及诊断；了解治疗原则。
二、教学内容
（一）详细讲解：临床表现及特殊类型感染性湿疹样皮炎。
（二）重点讲解：病因、诱发因素及诊断依据。
（三）一般讲解：治疗原则。第五节 婴儿湿疹（自学）
一、目的要求
（一）掌握：婴儿湿疹的病因及临床表现。
（二）熟悉：婴儿湿疹的诊断与鉴别诊断。
（三）了解：治疗。第六节 淤积性皮炎（自学）
一、目的要求
（一）掌握：淤积性皮炎的病因及临床表现。
（二）熟悉：淤积性皮炎的诊断与鉴别诊断。
（三）了解：治疗。
第七节 汗疱疹（自学）
一、目的要求 了解汗疱疹的病因及临床表现；了解汗疱疹的诊断与鉴别诊断；了解治疗。第十五章 荨麻疹类皮肤病(1学时)第一节 荨麻疹
一、目的要求
（一）掌握：本病的临床特点。
（二）熟悉：急性、慢性荨麻疹及特殊类型的临床分型、诊断及治疗。
（三）了解：病因、发病机制。
二、教学内容 6
（一）详细讲解：基本损害、皮肤及粘膜如呼吸道、消化道的症状及全身症状
（二）重点讲解：急性型、慢性型、物理性及特殊类型荨麻疹临床特点、诊断及鉴别诊断及主要治疗原则。
（三）一般介绍：本病的常见病因、发病机制。第二节 血管性水肿
一、目的要求
（一）掌握：本病的病因、临床特点和诊断。
（二）了解：发病机制。
二、教学内容
（一）详细讲解：血管性水肿的类型和诊断。
（二）一般介绍：病因：药物、食物、吸入物、物理刺激等因素与发病关系。
第十六章
药疹（2学时）
一、目的要求
（一）掌握：本病的分型、临床特点、诊断及重症药疹的治疗原则。
（二）熟悉：常见的致敏药物。
（三）了解：发病机制。
二、教学内容
（一）详细讲解：各型药疹的临床表现、诊断依据及治疗原则。
（二）重点讲解：病因。
（三）一般介绍：发病机制。第十七章
物理性皮肤病（自学）
一、目的要求
了解：日光性皮炎、夏季皮炎、痱子、冻疮的病因及临床表现。了解鸡眼与胼胝的诊断与鉴别诊断；了解手足皲裂、摩擦性苔藓样疹、放射性皮炎的临床表现及治疗。第十八章 瘙痒性皮肤病（自学）
一、目的要求
（一）掌握：瘙痒症、慢性单纯性苔藓的病因及临床表现。
（二）熟悉：痒疹的临床表现。
（三）了解：妊娠性瘙痒症的病因及临床表现。
第十九章 红斑及红斑鳞屑性皮肤病 第一节 银屑病（1学时）
一、目的要求
（一）掌握：寻常型银屑病的临床表现、诊断。
（二）熟悉：特殊类型银屑病的临床表现。
（三）了解：银屑病的病因及发病机制、组织病理、治疗。
二、教学内容
（一）详细讲解：寻常型银屑病的临床特点、典型皮疹、临床分期及诊断。
（二）重点讲解：红皮病型、关节病型、脓疱型银屑病的临床表现。7
（三）一般介绍：病因、组织病理及治疗原则。
第二节
白色糠疹（自学）
一、目的要求
（一）了解：白色糠疹的病因及临床表现；了解白色糠疹的诊断与鉴别诊断；了解相关治疗。第三节 玫瑰糠疹（0.5学时）
一、目的要求
（一）掌握：玫瑰糠疹的临床表现。
（二）熟悉：玫瑰糠疹的诊断与鉴别诊断
（三）了解：玫瑰糠疹的病因及治疗原则。
二、教学内容
（一）详细讲解：玫瑰糠疹皮疹的特点
（二）重点讲解：玫瑰糠疹的诊断依据与鉴别诊断。
（三）一般介绍：病因及治疗原则。第四节 多形红斑（0.5学时）
一、目的要求
（一）掌握：多形红斑的临床分型及各型的表现。
（二）熟悉：病因、诊断、治疗。
（三）了解：发病机制。
二、教学内容
（一）详细讲解：红斑—丘疹型、水疱—大疱型、重症型多形红斑的临床表现。
（二）重点讲解：病因：感染、药物、其他因素。诊断依据及治疗原则。
（三）一般介绍：发病机制。第五节
离心性环状红斑（自学）
一、目的要求
了解：离心性环状红斑的病因及临床表现；离心性环状红斑鉴别诊断；了解其治疗。第六节 红皮病（自学）
一、目的要求
（一）掌握：红皮病的病因及临床表现。
（二）熟悉：红皮病鉴别诊断。
（三）了解：治疗。第七节 扁平苔藓（自学）
一、目的要求
了解：扁平苔藓的病因及临床表现；了解扁平苔藓鉴别诊断；了解其治疗。第八节 线状苔藓（自学）
一、目的要求 8 了解：线状苔藓的病因及临床表现；了解线状苔藓鉴别诊断；了解其治疗。第二十章 结缔组织病（2学时）第一节 红斑狼疮
一、目的要求
（一）掌握：红斑狼疮的病因及临床表现。
（二）熟悉：红斑狼疮的诊断与鉴别诊断。
（三）了解：治疗。
二、教学内容
（一）详细讲解：各型红斑狼疮的临床特点、典型皮疹。
（二）重点讲解：红斑狼疮的实验室检查、诊断标准。
（三）一般介绍：病因、组织病理及治疗原则。第二节
皮肌炎
一、目的要求
（一）掌握：皮肌炎的病因及发病机制、临床表现、诊断。
（二）了解：皮肌炎的组织病理、治疗。
二、教学内容
（一）详细讲解：皮肌炎的临床特点、典型皮疹及诊断。
（二）重点讲解：皮肌炎的临床表现及实验室检查。
（三）一般介绍：病因。组织病理及治疗原则。第三节 硬皮病
一、目的要求
（一）掌握：硬皮病的病因及临床表现。
（二）熟悉：硬皮病的诊断与鉴别诊断。
（三）了解：治疗。
二、教学内容
（一）详细讲解：硬皮病的临床表现。
（二）重点讲解：硬皮病的实验室检查。
（三）一般介绍：病因、组织病理及治疗原则。第二十一章 大疱性皮肤病（自学）
一、目的要求 了解：天疱疮、大疱性类天疱疮的病因及临床表现；了解天疱疮、大疱性类天疱疮的组织病理和免疫病理及鉴别诊断；了解其治疗。第二十二章 血管性皮肤病（自学）
一、目的要求
（一）掌握：过敏性紫癜的临床表现及治疗。
（二）了解：变应性皮肤血管炎、结节性红斑的临床表现及治疗原则；了解白塞病的临床表现及诊断标准及病因。9
第二十三章
皮肤附属器疾病（2学时）寻常痤疮
一、目的要求
（一）掌握：寻常痤疮的病因及临床表现。
（二）熟悉：寻常痤疮的诊断与鉴别诊断。
（三）了解：寻常痤疮的治疗。
二、教学内容
（一）详细讲解：痤疮的病因及发病机制。
（二）重点讲解：痤疮的临床表现、严重程度分类。
（三）一般介绍：痤疮的预防和治疗。第二节脂溢性皮炎（自学）
一、目的要求 了解：脂溢性皮炎的病因及临床表现；了解脂溢性皮炎的诊断与鉴别诊断；了解脂溢性皮炎的治疗。第三节 酒渣鼻
一、目的要求
（一）掌握：酒渣鼻的临床表现。
（二）熟悉：酒渣鼻的诊断与鉴别诊断。
（三）了解：酒渣鼻的病因及治疗。
二、教学内容
（一）详细讲解：酒渣鼻的分期及临床表现。
（二）重点讲解：酒渣鼻的诊断与鉴别诊断。
（三）一般介绍;酒渣鼻的预防和治疗。
第四节 斑秃（自学）
一、目的要求 了解：斑秃的病因及临床表现；了解斑秃的诊断与鉴别诊断；了解斑秃的治疗。
二、教学内容
（一）详细讲解：斑秃的临床表现。
（二）重点讲解：斑秃的鉴别诊断。
（三）一般介绍：斑秃的治疗。第五节 雄激素性脱发（自学）
一、目的要求 了解：雄激素性脱发的病因及临床表现；了解雄激素性脱发的诊断与鉴别诊断；了解雄激素性脱发的治疗。第六节多汗症（自学）
一、目的要求 了解：多汗症的病因及临床表现；了解多汗症的诊断与鉴别诊断；了解多汗症的治疗。10
第七节 臭汗症（自学）
一、目的要求
（一）了解：臭汗症的病因及临床表现；了解臭汗症的诊断与鉴别诊断；了解臭汗症的治疗。第二十四章 色素障碍性皮肤病（自学）
一、目的要求 了解：白癜风、黄褐斑、雀斑、黑变病的病因及临床表现；了解这类疾病的诊断与鉴别诊断；了解其治疗。第二十五章 遗传性皮肤病（自学）
一、目的要求 了解：鱼鳞病、毛周角化症的病因及临床表现、治疗；了解鱼鳞病、毛周角化症的诊断与鉴别诊断；了解遗传性掌跖角化病、遗传性大疱性表皮松解症的表现。第二十六章 营养与代谢障碍性皮肤病（自学）
一、目的要求 了解：维生素缺乏症的病因及临床表现；了解维生素缺乏症的治疗；了解肠病性肢端皮炎、原发性皮肤淀粉样变、皮肤卟啉病的病因及临床表现。第二十七章 皮肤肿瘤（自学）
一、目的要求 了解：良性皮肤肿瘤、癌前期皮肤病、恶性皮肤肿瘤的病因及临床表现；了解良恶性皮肤肿瘤的诊断与鉴别诊断；了解皮肤肿瘤的治疗方法。第二十八章 性传播疾病（2学时）第一节 概论
一、目的要求
（一）掌握：常见性传播疾病的病原体、临床特征。
（二）熟悉：常见性传播疾病的传播途径、处理原则及鉴别诊断。
（三）了解：常见性传播疾病的流行情况。
二、教学内容
（一）详细讲解：常见性传播疾病的病原体及传播途径。
（二）重点讲解：常见性传播疾病(梅毒，淋病、尖锐湿疣)的临床特征，处理原则。
（三）一般介绍：常见性传播疾病的流行情况、处理原则及鉴别诊断。第二节 梅毒
一、目的要求
（一）掌握：梅毒的分期、获得性梅毒的临床表现。
（二）熟悉：梅毒的诊断及治疗。
（三）了解：梅毒的病因、传染途径、先天性梅毒的临床表现。
二、教学内容 11
（一）详细讲解：梅毒的分期、获得性梅毒的一期、二期、三期的临床表现。
（二）重点讲解：实验室检查、诊断与治疗方案。
（三）一般介绍：病原体、传染途径、先天性梅毒的临床表现。第三节 淋病
一、目的要求
（一）掌握：淋病的临床表现。
（二）熟悉：淋病的诊断与治疗。
（三）了解：淋病的病原体、鉴别诊断。
二、教学内容
（一）详细讲解：男性淋病、女性淋病、儿童淋病、播散性淋球菌感染的临床表现。
（二）重点讲解：淋病的实验室检查、诊断与治疗、愈合标准。
（三）一般介绍：病因、传染途径、发病机制、鉴别诊断。
第四节 非淋菌性尿道炎（自学）
一、目的要求 了解：非淋菌性尿道炎的临床表现；了解非淋菌性尿道炎的诊断与治疗；了解非淋菌性尿道炎的病因、传播途径、实验室检查。
第五节 尖锐湿疣
一、目的要求
（一）掌握：尖锐湿疣的病因及临床表现。
（二）熟悉：尖锐湿疣的诊断与鉴别诊断。
（三）了解：治疗。
二、教学内容
（一）详细讲解：尖锐湿疣的发病机制、临床表现。
（二）重点讲解：醋酸白试验、诊断与鉴别诊断。
（三）一般介绍：尖锐湿疣的治疗方法。第六节 生殖器疱疹（自学）
一、目的要求
（一）掌握：生殖器疱疹的病因。
（二）熟悉：生殖器疱疹的病因、临床表现、诊断。
（三）了解：生殖器疱疹的治疗。第七节 软下疳（自学）
一、目的要求 了解：软下疳的传播途径及临床表现；了解软下疳的病因、诊断；了解软下疳的治疗。
第八节
性病性淋巴肉芽肿（自学）
一、目的要求 了解：性病性淋巴肉芽肿的传播途径及临床表现；了解性病性淋巴肉芽肿的病因、诊断；了解性病性淋巴肉芽肿的治疗。12
第九节 艾滋病（自学）
一、目的要求
（一）掌握：艾滋病的病因及传染途径。
（二）熟悉：艾滋病的临床表现及诊断依据、诊断标准。
（三）了解：艾滋病的治疗。
四、教学方法 课堂教学与见习
五、考核及成绩评定方式 待定
一、单项选择题,在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是（）A.斑贴试验 B.血清IgE测定
C.血清IgG测定 D.血清免疫复合物测定
2．慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的常见皮损为（A.糜烂 B.疤痕 C.萎缩 D.苔藓样变
3．关于玫瑰糠疹，哪项是错误的（）A.可有前驱斑或母斑 B.皮疹长轴与皮肤纹理一致
C.刮除皮损鳞屑可见薄膜现象及点状出血 D.皮疹可自行消退
4．有关过敏性紫癜，下列哪项是错误的（）A.可伴有肾脏损害 B.可伴有胃肠道损害 C.可伴有关节损害 D.可伴有血小板计数明显减少5．无疱疮的治疗首选（）A.皮质类固醇激素 B.氨苯砜 C.免疫抵制剂 D.伊曲康唑 6．属于遗传性皮肤病的是（）A.麻风病 B.恶性黑素瘤 C.白癜风 D.鱼鳞病
7．属于良性皮肤肿瘤的是（）A.鲍温病 B.脂溢性角化病 C.帕哲病 D.基底细胞癌）8.角化细胞从表皮最底层至最外层，依次为()。
A.基底层、棘层、颗粒层、角质层 B.角质层、颗粒层、棘层、基底层 C.基底层、颗粒层、棘层、角质层 D.角质层、棘层、颗粒层、基底层 9.下列哪项是皮肤的继发性损害？()A.丘疹 B.水疱 C.结节 D.溃疡
10.下列哪项不宜全身使用糖皮质类固醇治疗？()。A.重症药疹 B.系统性红斑狼疮 C.天疱疮 D.寻常型银屑病
11.有关带状疱疹的诊断要点，下列哪项是错的？()A.皮疹双侧对称 B.群集性小水疱 C.自觉疼痛 D.皮疹呈带状分布 12.10%碘化钾口服可治疗()。A.头癣 B.花斑癣
C.生殖器念珠菌病 D.孢子丝菌病 13.一期梅毒的主要表现为()。A.玫瑰疹 B.硬下疳 C.扁平湿疣 D.神经梅毒
14.属梅毒螺旋体抗原血清试验是()。A.USR B.TPHA C.RPR D.VDRL 15.男性，30岁，全身皮疹伴瘙痒反复三年，冬天加剧，夏日缓解。查体发现躯干，四肢伸侧散在圆形黄豆至钱币大小红色斑丘疹，表面覆有银白色鳞屑，刮除鳞屑见半透明薄膜及少许出血点，无渗出。诊断考虑()。A.泛发性湿疹 B.玫瑰糠疹 C.银屑病 D.盘状红斑狼疮
16.有关寻常型银屑病治疗，下列哪项是错的？()A.方法较多，但都不能根治
B.急性期宜选用作用强、刺激性强的外用药 C.光敏病人，禁用光化学疗法 D.可用皮质类固醇软膏外用
17.下列哪项是扁平苔藓的特征性所见？()A.薄膜现象 B.Wickham纹 C.粘着性鳞屑 D.尼氏征阳性 18.CREST综合征见于()。A.SLE B.皮肌炎
C.硬皮病 D.混合性结缔组织病 19.寻常性鱼鳞病表现为()。A.病情冬轻夏重
B.性联遗传较常染色体显性遗传多见
C.常染色体显性遗传者皮损主要分布在四肢伸侧及躯干，尤以胫前最常见 D.性联遗传仅见于女性
20.痤疮是哪种皮肤组织器官损害的皮肤病？()A.汗腺 B.皮下脂肪细胞 C.真皮组织 D.毛囊皮脂腺 21.下列哪项不属于头癣？()A.黄癣 B.白癣 C.花斑癣 D.黑点癣
22.对荨麻疹的叙述正确的是()。
A.皮损为一过性局限性风团，发生和消退较快为特征 B.血管性水肿亦称人工荨麻疹 C.慢性荨麻疹的病因较易确定
D.慢性荨麻疹持续发病时间较长，治疗以皮质类醇激素为主 23.寻常型天疱疮的特点有()。A.损害为厚壁、张力性大疱 B.疱壁易破裂，形成糜烂，渗出，难以自愈 C.尼氏征阴性 D.口腔粘膜不受累 E.首选皮质类固醇激素口服治疗
24．皮肤表皮层含量最多的细胞是（）A．角化细胞 B．黑素细胞
C．郎格汉斯细胞 D．默克尔细胞（Merkel细胞）25．连接表皮与真皮的结构为（）A．细胞间桥 B．基质 C．皮下组织 D．基底膜带
26．限局性、实质性、高出皮肤表面的浅表损害，直径小于1.0cm，病变限于表皮或真皮上部，这种皮损称为（）A．结节 B．斑疹 C．丘疹 D．风团 27．软膏适宜于（）
A．急性期皮损 B．亚急性期有少许渗出的皮损 C．慢性期皮损 D．各期皮损
28．对于有糜烂、渗出、水疱的皮损，适宜的治疗方法为（）A．外用粉剂 B．溶液湿敷 C．外用软膏 D．外用振荡剂
29．不挥发性药物的乙醇溶液称为（）A．溶液 B．酊剂 C．洗剂 D．乳剂
30．不属于抗真菌药物的是（）A．灰黄霉素 B．伊曲康唑 C．特比奈芬 D．西替立嗪
31．长期服用糖皮质类固醇激素类药物不会出现（）A．糖尿病 B．高血压 C．骨质稀疏 D．高钾血症
32．下列哪种疾病不是病毒性皮肤病（）A．手足口病 B．脓疱疮 C．传染性软疣 D．扁平疣
33．不适于体癣、股癣、手足癣治疗的药物是（）A．咪康唑软膏 B．联苯苄唑软膏 C．特比奈芬软膏 D．氟轻松软膏 34．梅毒的治疗首选（）A．普鲁卡因青霉素 B．水剂青霉素 C．氨苄青霉素 D．羟氨苄青霉素 35．神经性皮炎皮损常表现为（）A．萎缩 B．结节 C．苔藓样变 D．浸渍
36．银屑病最常见的型别是（）A．寻常型 B．脓疱型 C．关节病型 D．红皮病型
37．有关寻常型银屑病的治疗哪项是错误的（A．应去除诱发因素如精神因素，上呼吸道感染等 B．内用疗法首选皮质类固醇激素 C．可使用物理疗法如浴疗、光疗法等 D．在进行期禁用刺激性外用药物
38．系统性红斑狼疮的典型皮损是（）A．盘状红斑 B．环状红斑 C．多形红斑 D．蝶形红斑
39．系统性红斑狼疮的特异性抗体是（）A．Sm抗体 B．抗单链DNA（ssDNA）抗体 C．抗核抗体 D．Scl－70抗体）40．天疱疮的治疗首选药物是（）A．免疫抑制剂 B．抗病毒药物 C．皮质类固醇激素 D．维甲酸类药物 41．下列哪种疾病不是遗传性皮肤病（）A．脂溢性角化病 B．结节性硬化症 C．神经纤维瘤病 D．鱼鳞病
42．关于白癜风的治疗哪项是错误的（）A．可使用光化学疗法 B．日光曝晒有利于皮损恢复
C．稳定期皮损可采用表皮移植术治疗 D．避免接触有损黑素细胞的化学物质 43．属于皮肤恶性肿瘤的疾病是（）A．黄瘤病 B．神经纤维瘤病 C．帕哲病 D．以上都不是 44．皮肤病继发损害是指（）A．限局性、实质性、高出皮面的浅表损害 B．皮肤病自身病理过程所产生的损害 C．限局性、实在性的深在性损害 D．皮肤病自然演变或经搔抓、冶疗等而成 45．以下哪项属于皮肤的生理功能（）A．调节血压 B．调节血糖 C．调节汗液 D．调节尿液
46．以下哪种情况不能使用软膏（）A．有渗出的急性期湿疹 B．泛发性神经性皮炎 C．进行期银屑病 D．慢性湿疹
47．以下哪项不是皮肤病原学检查（）
A．真菌检查 B．疥螨检查 C．沙眼衣原体检查 D．自身抗体检查 48．浸渍擦烂型足癣多见于（）A．春季 B．夏季 C．秋季 D．冬季 49．头白癣临床常见的表现为（）
A．圆形鳞屑斑，并有露出头皮4mm长的断发，带有白色菌鞘 B．2cm大小的鳞屑斑，病发露出头皮即折断
C．群集性毛囊炎样损害，继而形成暗红色隆起性斑块 D．圆形斑状脱发，脱发区皮肤光滑无炎症 50．关于非淋菌性尿道炎正确的是（）A．40-50%由沙眼衣原体D-K血清型引起
B．尿道分泌物涂片革兰氏染色可见多形核白细胞中有G-球菌 C．尿道分泌物涂片100倍油镜下每视野多形核白细胞数不超过4个 D．性接触不是主要的传播途径
51．以下哪项可引起变态反应性接触性皮炎（）A．昆虫分泌物 B．无机酸类 C．强碱 D．有机酸类
52．以下哪项不是药物性皮炎的特点（）
A．只发生于少数对药物过敏的用药者，对多数人则不发生反应 B．皮疹的发生与药物剂量的大小及药理作用有关 C．有一定的潜伏期
D．药疹冶愈后，如再用与致敏药物化学结构近似的药物常能再发 53．以下哪项是冶疗荨麻疹的首选药物（）A．H1受体阻滞剂 B．H2受体阻滞剂 C．免疫增强剂 D．免疫抑制剂
54．以下哪项不属于结缔组织病（）A．皮肌炎 B．红斑狼疮 C．硬皮病 D．银屑病
55．以下哪项是诊断红斑狼疮最常用的化验检查（）A．血清肌酸磷酸激酶检查 B．尿肌酸检查 C．自身抗体检查 D．血清补体检查 56．以下哪项属于遗传性皮肤病（）A．神经纤维瘤病 B．大疱性类天疱疮 C．皮肌炎 D．玖瑰糠疹
57．关于皮肤肿瘤以下哪项不正确（）A．鲍温氏病是一种皮肤原位鳞癌
B．帕哲病（paget’s disease）是乳腺导管的良性肿瘤 C．帕哲病不仅发生于乳房，也可发生于外阴、肛周 D．基底细胞癌是皮肤最常见的恶性肿瘤 58．以下哪项不是固定型药疹的特点（）A．是最常见的一型药疹 B．常由磺胺和解热止痛药引起 C．多见于口唇、口周、龟头和肛门部位 D．红斑消退后，色素沉着斑随之较快消退 59.表皮的生发细胞(表皮的干细胞)是()。A.角质层细胞 B.棘层细胞 C.基底层细胞 D.颗粒层细胞 60.下列哪项是皮肤的原发性损害?()A.风团 B.瘢痕 C.苔藓样变 D.糜烂
61.急性皮炎有红斑、丘疹、丘疱疹，无糜烂、渗出时，宜选用()A.酊剂 B.硬膏 C.振荡剂 D.醑剂
62.下列哪项疾病愈后可产生终生免疫，一般不复发?()A.单纯疱疹 B.扁平疣 C.尖锐湿疣 D.带状疱疹
63.甲癣口服药治疗，由于用药时间较长，在治疗期间最需检查()A.血常规 B.肝功能
。C.肾功能 D.尿常规 64.扁平湿疣是()。
A.一期梅毒 B.二期梅毒
C.三期梅毒 D.人类乳头瘤病毒感染
65.作定量试验，用于观察梅毒疗效、复发及再感染的血清试验是()。A.TPHA B.RPR C.HIV抗体检测 D.FTA-ABS 66.治疗梅毒时为避免发生吉海反应应加用()。
A.仙特敏 B.维生素B6 C.西咪替丁 D.泼尼松
67.某君因牙痛服用止痛药，4日后口唇、龟头及躯干处出现数个限局性类圆形水肿性红斑，边界清楚，经停用药物，适当治疗后痊愈，遗留灰褐色色素斑，半年后因服用同一药物，在原色素斑处又出现同样皮损，应考虑()。
A.荨麻疹型药疹 B.多形红斑型药疹 C.固定型药疹 D.接触性皮炎 68.皮肌炎的特征性皮损是()。
A.面部蝶形红斑 B.双上眼睑紫红斑 C.双手背虹膜状红斑 D.面部环状红斑 69.大疱性类天疱疮特点是()。
A.以青壮年居多 B.厚壁、张力性大疱 C.疱壁破裂后糜烂面难以自愈 D.尼氏征阳性 70.神经纤维瘤病的基本特征之一是()。A.咖啡斑 B.鲨鱼皮斑 C.甲周纤维瘤 D.叶状白斑 71.治疗疥疮可选用()。
A.10%硫磺软膏 B.1%益康唑霜 C.3%克霉唑霜 D.新霉素软膏 72.金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征多见于()。A.新生儿 B.学龄期儿童 C.青年人 D.老年人 73.有关汗管瘤，下列哪项是错的?()A.可有家族史 B.好发于青中年女性 C.皮损多见于双下眼睑 D.皮疹可自行消退 74.下列哪项属于皮肤原位癌?()A.鲍温氏病 B.帕哲病 C.基底细胞癌 D.蕈样肉芽肿 75.扁平苔藓的典型皮损是()。
A.Gottron丘疹 B.紫红色多角形扁平丘疹 C.扁平湿疣 D.环状红斑 76.下列哪项是紫外线治疗的禁忌证?()A.玫瑰糠疹 B.银屑病 C.红斑狼疮 D.白癜风 77.有关变态反应性药疹，下列哪项是错的?()A.有一定潜伏期 B.皮疹主要是由药物的药理作用引起 C.可出现交叉过敏 D.只发生于少数对药物过敏的服药者
78.以口腔、外生殖器溃疡及眼损害为主要特征的是()。A.鲍温病 B.帕哲病 C.白塞病 D.鹅口疮
79.表皮主要是由角质形成细胞和（）细胞组成 A 树枝状 B 扁平状 C 立方形 D 圆柱形 80.正常的表皮通过时间为（）天 A 2 B 28 C 48 D 56 81.湿敷适用于下列哪种情况（）
A 慢性皮炎时 B 急性湿疹伴大量渗出时 C 红斑丘疹时 D 无皮疹仅瘙痒时
82.下面哪一型甲真菌病是各种甲真菌病发展的最终结局（）A 白色浅表型 B 远端侧位甲下型 C近端甲下型 D全甲营养不良型 83.接触性皮炎属于（）型变态反应 A I B II C III DIV 84.荨麻疹最主要的皮肤原发损害为（）A风团 B 红斑 C抓痕 D水疱 85.药疹的潜伏期，初次用药为（）天 A 2~3 B 5~6 C 4~20 D 1 86.对寻常型银屑病具有诊断价值的临床特征是（）
A 同形反应 B 红斑鳞屑 C 蜡滴现象、薄膜现象和点状出血现象 D 针刺反应 87.诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验是（）A T细胞亚群测定 B 免疫病理 C ENA多肽抗体谱 D 血清免疫球蛋白 88.Gottron征见于哪种疾病（）
A 红斑狼疮 B 皮肌炎 C 硬皮病 D类风湿性关节炎 89.尼氏征阳性见于下列哪种疾病（）A 天疱疮 B类天疱疮 C疱疹样皮炎 D 湿疹 90.目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（）
A 糖皮质激素 B 抗生素 C 环磷酰胺 D 非甾体类消炎镇痛药 91.以下哪项不是过敏性紫癜的特征（）
A 皮肤粘膜可出现淤点 B 可伴有关节痛 C 血小板减少 D 可有肾脏的损害 92.200毫克的琥珀酸氢考相当于（）毫克的强的松 A 30 B 40 C 50 D 60 93.扁平湿疣见于下列哪种疾病（）A 淋病 B梅毒 C软下疳 D尖锐湿疣 94.梅毒患者治疗后随访连续观察的时间是（）A 半年 B 1年 C 3年 D 5年 95.淋病的病原体是（）
A 奈瑟淋球菌 B 溶血性链球菌 C 葡萄球菌 D 衣原体 96.生殖器疱疹主要是由（）病毒引起
A HSV-I型 B HSV-II型 C 人类乳头瘤 D HIV下列哪个不是艾滋病的传97.下面哪个不是HIV的传播途径（）
A 输血 B 握手 C 母婴传播 D 性接触传播
98.变态反应性药疹的皮疹轻重与药物的药理和毒理作用的关系是（）A 有关 B 无关 C少部分有关 D 大部分有关 99.下面哪个属于皮肤的原发性皮损（）A 鳞屑 B 溃疡 C 红斑 D 抓痕
100.下面哪一类疾病需要行免疫病理检查（）
A 感染性皮肤病 B 病毒性皮肤病 C 大疱性皮肤病 D过敏性皮肤病 101.抗组胺药的作用机理（）
A 与组胺竞争受体 B 直接破坏细胞壁 C 诱导细胞产生抗炎性介质的物质 D 直接抗炎性介质 102.带状疱疹是由（）引起
A 单纯疱疹病毒 B 水痘-带状疱疹病毒 C 人类乳头瘤病毒 D柯萨奇病毒 103.鹅口疮是指（）
A 口腔的脓疱疮 B 口腔的单纯疱疹 C 口腔的念珠菌病 D 口腔的HIV感染 104.急性湿疹与接触性皮炎相比较，前者的皮疹特点为（）
A 皮损较单一，境界清楚 B 原发多形疹，境界不清 C 皮损暗红，浸润肥厚 D皮损苔藓化
105.诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验是（）A T细胞亚群测定 B 免疫病理 C ENA多肽抗体谱 D 血清免疫球蛋白 106.尼氏征阳性见于下列哪种疾病（）A 天疱疮 B类天疱疮 C疱疹样皮炎 D 湿疹 107.针刺反应阳性常见于下列哪种疾病（）A 银屑病 B 红斑狼疮 C 多性红斑 D 白塞氏病 108.下面哪种疾病不属于性传播疾病（）A 淋病 B 尖锐湿疣 C 扁平疣 D梅毒 109.荨麻疹多为（）型变态反应 A I B II C III D IV 110.扁平湿疣见于下列哪种疾病（）A 淋病 B梅毒 C软下疳 D尖锐湿疣
111.梅毒患者治疗后随访连续观察的时间是（）A 半年 B 1年 C 3年 D 5年
112.对于重型药疹，及早足量使用（）药物是降低死亡率的前提 A抗生素 B 抗组胺药 C 外用药 D 糖皮质激素类 113.200毫克的琥珀酸氢考相当于（）毫克的强的松 A 30 B 40 C 50 D 60 114.红斑狼疮常发生于下列哪种人群（）
A 中青年男性 B 中青年女性 C 老年男性 D 老年女 115.以下哪项不是糖皮质激素的副作用（）
A 钠水储留 B 血糖升高 C 电解质紊乱 D肝功能损伤 116.Gottron征见于哪种疾病（）
A 红斑狼疮 B 皮肌炎 C 硬皮病 D类风湿性关节炎 117.以下哪项不是过敏性紫癜的特征（）
A 皮肤粘膜可出现淤点 B 可伴有关节痛 C 血小板减少 D 可有肾脏的损害 118.下面哪种疾病表现为色素脱失（）A 白癜风 B 黄褐斑 C 雀斑 D 黑变病
119.表皮主要是由角质形成细胞和（）细胞组成 A 树枝状 B 扁平状 C 立方形 D 圆柱形 120.下面哪个属于皮肤的原发性皮损（）A 鳞屑 B 溃疡 C 红斑 D 抓痕
121.下面哪一类疾病需要行免疫病理检查（）
A 感染性皮肤病 B 病毒性皮肤病 C 大疱性皮肤病 D过敏性皮肤病 122.抗组胺药的作用机理（）
A 与组胺竞争受体 B 直接破坏细胞壁 C 诱导细胞产生抗炎性介质的物质 D 直接抗炎性介质
123.带状疱疹是由（）引起
A 单纯疱疹病毒 B 水痘-带状疱疹病毒 C 人类乳头瘤病毒 D柯萨奇病毒 124.下面哪一型甲真菌病是各种甲真菌病发展的最终结局（）A 白色浅表型 B 远端侧位甲下型 C近端甲下型 D全甲营养不良型 125.疥疮是由（）引起
A 疥螨 B 毛虫 C 虱 D隐翅虫
126.急性湿疹与接触性皮炎相比较，前者的皮疹特点为（）
A 皮损较单一，境界清楚 B 原发多形疹，境界不清 C 皮损暗红，浸润肥厚 D皮损苔藓化
127.荨麻疹最主要的皮肤原发损害为（）A风团 B 红斑 C抓痕 D水疱 128.药疹的潜伏期，初次用药为（）天 A 2~3 B 5~6 C 4~20 D 1 129.除哪一型药疹外，药疹的皮疹多对称分布（）A 固定型 B 荨麻疹型 C 大疱性表皮松解形 D多形红斑型 130.过敏性休克的抢救过程中最常用的药物是（）
A 抗生素和糖皮质激素 B 升压药和强心剂 C 肾上腺素和糖皮质激素 D 肾上腺素和抗生素
131.以下哪项不是糖皮质激素的副作用（）A 钠水储留 B 血糖升高 C 电解质紊乱 D肝功能损伤 132.哪一种类型的银屑病最不宜应用糖皮质激素（）A 寻常型 B 脓疱型 C 红皮病型 D 关节病型
133.诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验是（）A T细胞亚群测定 B 免疫病理 C ENA多肽抗体谱 D 血清免疫球蛋白 134.目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（）
A 糖皮质激素 B 抗生素 C 环磷酰胺 D 非甾体类消炎镇痛药 135.雷诺氏现象在下列疾病中最常见到的是（）A 红斑狼疮 B 皮肌炎 C 硬皮病 D类风湿性关节炎 136.尼氏征阳性见于下列哪种疾病（）A 天疱疮 B类天疱疮 C疱疹样皮炎 D 湿疹 137.硬下疳见于下列哪种疾病（）A 淋病 B梅毒 C 软下疳 D 艾滋病 138.淋病的病原体是（）
A 奈瑟淋球菌 B 溶血性链球菌 C 葡萄球菌 D 衣原体
139.表皮的生发细胞(表皮的干细胞)是()。A.角质层细胞 B.棘层细胞 C.基底层细胞 D.颗粒层细胞 140.下列哪项是皮肤的原发性损害?()A.风团 B.瘢痕 C.苔藓样变 D.糜烂
141.急性皮炎有红斑、丘疹、丘疱疹，无糜烂、渗出时，宜选用()。A.酊剂 B.硬膏 C.振荡剂 D.醑剂
142.下列哪项疾病愈后可产生终生免疫，一般不复发?()A.单纯疱疹 B.扁平疣 C.尖锐湿疣 D.带状疱疹
143.甲癣口服药治疗，由于用药时间较长，在治疗期间最需检查()。A.血常规 B.肝功能 C.肾功能 D.尿常规 144.扁平湿疣是()。
A.一期梅毒 B.二期梅毒
C.三期梅毒 D.人类乳头瘤病毒感染
145.作定量试验，用于观察梅毒疗效、复发及再感染的血清试验是()。A.TPHA B.RPR C.HIV抗体检测 D.FTA-ABS 146.治疗梅毒时为避免发生吉海反应应加用()。
A.仙特敏 B.维生素B6 C.西咪替丁 D.泼尼松
147.某人因牙痛服用止痛药，4日后口唇、龟头及躯干处出现数个限局性类圆形水肿性红斑，边界清楚，经停用药物，适当治疗后痊愈，遗留灰褐色色素斑，半年后因服用同一药物，在原色素斑处又出现同样皮损，应考虑()。
A.荨麻疹型药疹 B.多形红斑型药疹 C.固定型药疹 D.接触性皮炎 148.皮肌炎的特征性皮损是()。
A.面部蝶形红斑 B.双上眼睑紫红斑 C.双手背虹膜状红斑 D.面部环状红斑 149.大疱性类天疱疮特点是()。
A.以青壮年居多 B.厚壁、张力性大疱 C.疱壁破裂后糜烂面难以自愈 D.尼氏征阳性 150.神经纤维瘤病的基本特征之一是()。A.咖啡斑 B.鲨鱼皮斑 C.甲周纤维瘤 D.叶状白斑 151.治疗疥疮可选用()。
A.10%硫磺软膏 B.1%益康唑霜 C.3%克霉唑霜 D.新霉素软膏
152.金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征多见于()。A.新生儿 B.学龄期儿童 C.青年人 D.老年人 153.有关汗管瘤，下列哪项是错的?()A.可有家族史 B.好发于青中年女性 C.皮损多见于双下眼睑 D.皮疹可自行消退 154.下列哪项属于皮肤原位癌?()A.鲍温氏病 B.帕哲病 C.基底细胞癌 D.蕈样肉芽肿 155.扁平苔藓的典型皮损是()。
A.Gottron丘疹 B.紫红色多角形扁平丘疹 C.扁平湿疣 D.环状红斑 156.下列哪项是紫外线治疗的禁忌证?()A.玫瑰糠疹 B.银屑病 C.红斑狼疮 D.白癜风 157.有关变态反应性药疹，下列哪项是错的?()A.有一定潜伏期 B.皮疹主要是由药物的药理作用引起 C.可出现交叉过敏 D.只发生于少数对药物过敏的服药者
158.以口腔、外生殖器溃疡及眼损害为主要特征的是()。A.鲍温病 B.帕哲病 C.白塞病 D.鹅口疮
三、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分)1.表皮树枝状细胞包括()。A.纤维母细胞 B.黑素细胞 C.默克尔细胞 D.淋巴细胞 E.郎格汉斯细胞
2.下列哪些属抗组胺药?()A.扑尔敏 B.强的松 C.阿司咪唑 D.伊曲康唑 E.西替立嗪
3.下列叙述正确的有()。
A.黄癣愈后留下萎缩性疤痕，造成永久性脱发 B.白癣多见于儿童，青春期后可自愈 C.体癣、股癣一般损害境界清楚 D.花斑癣又称汗斑
E.丘疹型念珠菌病以肥胖儿童多见 4.有关湿疹，正确的有()。A.病因较单一，易查清
B.急性湿疹皮损常呈多形性，境界不清
C.慢性湿疹以皮肤浸润肥厚为主，多泛发全身，边界不清
D.中老年妇女，病变限于单侧乳房顽固不愈的湿疹样损害，应作病理检查，排除癌的可能 E.小腿的淤滞性湿疹常与静脉曲张有关 5.对血管性皮肤病叙述正确的有()。A.变应性血管炎是一种白细胞碎裂性血管炎
【皮肤性病学复习重点】推荐阅读：
形容皮肤的词语09-06
皮肤过敏怎样处理09-10
皮肤科论文09-11
面部皮肤护理教案06-19
皮肤科论文范文06-22
《人体的外衣皮肤》说课稿07-23
皮肤科年终总结报告09-12
皮肤科创新工作总结07-08
皮肤科主治医师试题09-22
脸部皮肤改善的方法有哪些呢06-07
