专科护士(精选10篇)
培训总结,-,副本
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专科护士培训总结-副本[1]
2015专科护士总结
我自2013年参加四川省人民医院围期2个月的手术室专科护士培训已回院2年多,回院后我将所学的先进的专业知识及精湛的临床能力在本科室实践、应用、推广,不断提升自己的业务水平和专业技术能力,积累丰富的临床实践经验,积极开展优质护理服务。现将我在2015年专科护士方面的工作总结如下:
我在履职能力方面:坚持依法执业,遵守护理工作各项法律、法规、规章、制度、规范、操作规程等;遵守工作纪律,全面彻底完成当班工作;严格执行护理核心工作制度,各项治疗、检诊操作符合行业规范、标准,如严格执行手术室准入制度和消毒隔离制度、遵守连台手术的规程;服务行为规范、专业;患者和家属对护理服务都满意,无服务性投诉发生。
我在专业水平和专业实践与创新能力方面:专业能力全面,在本科室起到了带头作用。在整体上提高了我的各方面能力,做好了手术间的安全管理和手术部位感染预防与控制,积极应急手术间突发事件,同时做好手术间常见职业暴露与防护。在临床实践中我将省医院科室带教老师严谨、认真、细致、可亲的带教;浓厚的学习氛围;严格的无菌技术操作;严密的清点制度;准确、娴熟的手术配合;干净、整洁、无尘的手术管理;团结、优质、高效、低耗的
手术室护理文化传承下去;规范了手术室的管理,分别做好手术台次、高资耗材、消毒隔离、连台手术的登记和手术费用的记账;2015年1至7月(8月6日参加对口支援)手术配合完成动静脉内瘘成形术25台,腹膜透
析腹膜内置管术2台,颈内静脉长期导管置入术10台。
随着医学科学水平的不断发展,作为一名手术室护士,不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验,而且还要有心理学知识,掌握术前病人的各种心理状态,总结经验,充实自己,使自己的技术水平精益求精;也只有具备丰富的手术术前护理经验,才能使手术室护理工作从被动走向主动,从室内走向室外,才能对病人的各种疑问给予满意的答复,得到病人的信任,更好地做好身心护理(转 载 于: 在 点 网)工作。同时,也随着医学科学的迅猛发展,麻醉已成为现代医学界所瞩目,麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的,必须有手
术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习,更新知识,在抢救病人的刹那间,抢救病人生命的关键时刻,与医生配合默契,动作协调,争分夺秒地抢救病人的生命。所以,我在工作中努力学习,不断更新知识,提升自己的专业水平和临床实践能力,积累丰富的临床经验。
总之,我打算在今后的工作中继续突出以病人为中心的护理理念;范文写作更细化、个性化的、真正具有超前意识手术配合;养成经常查阅文献资料的习惯,学习新理论,新技能;把我学到的知识带回医院运用到工作中并在科室分享给我的同事,在科室营造一种和谐温馨的护理文化,创造一个积极向上富有浓厚学习氛围的护理团队。
总结人
陈勇琴
2015年12月12日
一、专科护士
专业护士是与护理专科门诊一同出现的新事物。国家卫生部门和医院投入大量资金和精力,打造专科护士培训基地,培养专科护理人才,以应对在患者疾病转归过程中对于护理的个性化需求。部分患者特别是慢性病患者出院后护理需求日益突出,促使医院逐步尝试在门诊中开设由护士坐诊、开健康教育处方的“专科护理门诊”。这些门诊自开设起就赢得了患者的普遍好评,为医院开创了经济效益和社会效益的“双赢”局面。
我国目前已有越来越多的医院开设了护理专科门诊,资深专科护士和医生一样出门诊。以陕西省人民医院临床护理专业为例:该院作为全国重点专科,近年来已建立起专科护理小组14个,培养专科护士46名,在病区住院患者的护理工作中发挥着举足轻重的作用。该院首批开诊的专科护理门诊包括以下五个:糖尿病教育门诊、管道护理门诊、骨科康复门诊、造口护理门诊、儿童健康教育门诊。出门诊的专科护士具备相关专业专科护士资质,通过开具专科健康教育“处方”给患者进行指导,为患者提供专科教育、专科康复训练、专科护理技术服务。专科护士专业知识丰富,讲解仔细耐心,确实解决了患者在医生就诊时无法长时间询问的许多疑惑问题,满足了患者的健康需求。专科护理门诊的设立开创了新的护理服务模式,尤其对于慢性病患者以及出院后仍需长期护理的康复期患者,专科护理门诊可以提供全面科学的护理指导。
“专科护士”出现,以及其不断提升的专业能力,为“护理门诊”的顺利开展提供了源动力,满足了广大患者对护理不断增长的需求。目前卫生部还未就“护理门诊”该如何收费,如何加入医保这些问题制定统一标准和规范。坐诊护理门诊的专科护士如何准入如何监管也是摆在医院管理者面前的一大难题,我们期待有更多的专家、学者和政策制定者对这一领域加以关注,共同推动其更好更快地发展。
二、开业护士
护理学的发展在我国起步晚,需求大,很多工作还处于积极探索阶段。目前我国护理研究者主要通过借鉴国外先进经验来丰富与开创具有我国特色的护理模式。首先是高级临床护理注册护士的出现,在2000年浙江邵逸夫医院率先在国内设立了高级临床专科护士角色。接着是开业护士这一概念的出现。
开业护士这一概念最早出现于美国。开业护士是指在健康评估与促进、咨询、疾病预防和健康问题管理方面具有专业化技术和知识的护士。能对病人进行诊断和治疗是开业护士有别于床边护士的重要特征。开业护士可以在诊所或者医院工作,能为有多种医疗问题的全科病人看病,也可以在专科诊所为专科病人诊治如心脏病诊所或者糖尿病诊所。开业护士的工作包括:预约、执行和解读化验检查报告、开药和执行治疗、管理病人总体照护、辅导和教会健康生活方式等。
在医院医生和护士承担着不同的责任,医生是为病人提供诊治的首要专业人员。开业护士的出现能够带给病人额外照顾技能如疾病预防咨询、健康教育和健康促进活动,开业护士与医生相比能够花更多的时间与病人交流。开业护士是为初级卫生保健服务,在满足病人及时就医的需要的同时还能降低医疗费用。研究表明每一位接受开业护士治疗的的来访者医疗花费比看医生少40%,并且开业护士还能提供更多的健康促进的教育指导。开业护士的出现迎合了病人的实际需求,受到了病人的欢迎。
我国社会老龄化现象日趋明显,中国国家统计局统计预测中国到2020年65岁以上的老年人为12%,2040年将达到23%,老年人医疗保健需求急剧增加,基层卫生保健空缺为开业护士的发展提供了生存空间。老龄化的出现导致很多慢性病发病率增加,如高血压、心脏病等等。这些慢性病只有在急性发作时才需要住院治疗,平时更多的在家休养。由于费用较住院费用低、方便家庭照顾,慢性病人由医院转向家庭,家庭护理概念日益受到病人的关注。开业护士能承担慢性病人的个案管理、改善病人的生活质量等职能,满足家庭护理需求。中国社会经济的高速发展出现了不同收入水平的个人及家庭,对医疗、护理服务消费需求也出现了不同需求。开业护士的出现,能从基层卫生服务与家庭个性化服务同时满足不同群体的健康需求。
开业护士的存在解决了临床上实际问题,但是在大范围推广时仍存在困难。作为卫生保健团队的一员,开业护士仍旧是附属于医生,需要在医生的指导监督下工作,不能完全独立,同时处方权问题也是开业护士发展过程中一直有争议的、涉及立法的问题。
结合我国现有的医疗护理现状,笔者认为“专科护士”“开业护士”的培养
1心理素质的培养及要求
爱心、同情心、耐心与细心是肿瘤专科护士需要具备的基本素质。我们面对的大多是一些临终患者,由于疾病的折磨和面对死亡的压力,有时心理失去平衡,情绪波动很大,对护士的工作有时会不配合甚至故意刁难,只有通过细心的观察才能发现患者的心理变化及时做好防治,预防意外的发生。同时护理人员情绪的变化会直接感染到患者,护士愉快友善的行为举止,能增加患者的安全感,提高患者战胜疾病的信心。
2职业道德的培养及要求
要树立良好的职业形象,对自己的职业要具有献身精神,将患者的利益放在第1位。在工作中要具备严谨科学的工作作风,工作中稍有疏忽就会可能出现因护理不当而耽误患者及时治疗。语言是护士与患者交流的重要工具,恶性肿瘤患者对周围的人和事都极其敏感,温和的话语、和蔼的微笑会使患者感到自己处于被关心、体贴之中,从而拉近了护患之间的距离,增加患者的信任度,便于护患之间的沟通。我们要充分利用这一作用来保持患者良好的心理状态,增加患者活下去的信心,从而更有利于患者对临床治疗的配合。
3专业素质的培养及要求
一、工作目标
1、选送若干名护士参加省级专科护士培训;
2、安排相关人员外出参加省级以上继续教育学习;
3、举办省级继续教育项目1项、合肥市继续教育项目1—2项;合肥市集中培训项目1—2项;
4、派护理部副主任及4—6名护士长参加省级护理管理干部培训;
5、护理部每月组织护士分级培训3—4次。
6、定期组织全院性三基理论考试和技术操作考核。
二、主要措施
(1)申报一项省级Ⅰ类继续教育项目,内容是关于相关临床护理安全及防范措施方面的知识和信息,准备邀请省内外专家授课;另外申报合肥市集中培训2项、继续教育项目2项,拟邀请市内外专家讲授,并选派相关护理骨干外出参加省、市级乃至继续教育学习或交流,以接受新业务、新知识、新技术的学习,并将其所学知识应用到临床护理管理和护理工作实践中去。
(2)派护理部副主任和若干护士长参加省级护理管理干部培训,以提高各级护理管理人员的管理理论知识和水平。
(3)专科护士培训。根据学科发展和医院发展需要选派急诊急救、icu、糖尿病、透析室、伤口造口等相关护士参加安徽省专科护士培训学习。
(4)三基培训考核。要求护士长加强平时的三基培训及考核,利用晨会提问、业务学习、教学查房、护理查房、危重病例讨论等形式加强学习,随机考核,护理部组织2次护理理论和2次护理技术操作考核。
(5)新护士培训。①安排新入护理人员参加护理部及院部组织的岗前培训1—2次。②安排各科室轮转,各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。经常组织召开新护士座谈会,了解其工作情况及有何困难,并对其工作进行评议,以求不断克服缺点,尽快成长。
为认真贯彻落实《护士条例》、《中国护理事业发展纲要2005-2010》,不断完善我院护理人才培养体系,提高护理质量和专业技术水平,以适应卫生改革与发展需要,从而更好地满足人民群众的健康需求,现特制定专科护士培养计划及培训方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导,认真贯彻党的卫生工作方针,加强我院护理队伍专业化建设,提高护士的专业水平,促进护理事业协调发展,满足人们日益增长的健康服务需求。
二、培训目标
在我院专科护理领域开展专科护士培训工作,培养具有较高业务和专长,能较好解决实际专科护理问题并指导其他护士开展相关工作的临床护理骨干。计划每年培养专科护士3-5名。
三、培训对象
护理专业本科以上学历,40岁以下,具有8年以上临床护理工作经验,在相关专科工作2年以上(n2、n3、n4级护理人员),热爱护理工作。
四、培训方案及准出标准(第一部分)
重症监护(icu)护士培训
培训目标
(一)掌握重症监护护理工作的范围、特点及发展趋势;
(二)掌握常见危重症的病因、病理、临床表现、治疗及护理;
(三)掌握重症监护常见的监护技术和护理操作技术;
(四)掌握危重症患者的抢救配合技术;
(五)掌握重症监护常见仪器设备的应用及管理;
(六)掌握重症监护病房医院感染预防与控制的原则;
(七)掌握重症患者心理需求和护患沟通技巧;
(八)能够运用循证医学对重症患者实施护理。
时间安排
培训时间为3个月,可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习,2个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院重症监护病房进行临床实践技能学习。
(一)理论学习(参考学时:不少于160学时)
主要内容包括:重症监护学概论,重症监护的专业技术,呼吸系统、心血管系统、神经系统等疾病重症患者的护理,重症监护病房的医院感染预防与控制,重症患者的疼痛管理,重症监护与心理护理,重症监护病房的护理管理;等等。
(二)临床实践学习(参考学时:不少于320学时)
主要内容包括:综合重症监护病房(icu)进行1个月临床实践技能学习;其他重症监护病房如心血管重症监护病房(ccu)、新生儿重症监护病房(nicu)等(根据培训对象的原专业选择)进行1个月临床实践技能学习。
培训内容
【重症监护学概论】
(一)重症监护学的概念、工作范围、特征及其发展趋势;
(二)重症监护领域护士的专业素质、知识和技术能力要求;
(三)重症患者心肺脑复苏的基本知识、基本程序和技术要点;
(四)循证医学在重症监护学中的应用。
【重症监护的专业技术】
(一)输液泵的临床应用和护理;
(二)外科各类导管的护理;
(三)氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术;
(四)循环系统血流动力学监测;
(五)心电监测及除颤技术;
(六)血液净化技术;
(七)水、电解质及酸碱平衡监测技术;
(八)胸部物理治疗技术;
(九)重症患者营养支持技术;
(十)危重症患者抢救配合技术。
【各系统疾病重症患者的护理】
(一)呼吸系统疾病重症患者的护理;
(二)心血管系统疾病重症患者的护理;
(三)神经系统疾病重症患者的护理;
(四)泌尿系统疾病重症患者的护理;
(五)消化系统疾病重症患者的护理;
(六)新生儿重症监护;
(七)严重创伤患者的护理;
(八)多脏器衰竭患者的护理。
【重症监护病房的医院感染预防与控制】
(一)重症监护病房医院感染的发生状况、危险因素;
(二)重症监护病房医院感染控制的基本原则和措施;
(三)导管相关感染的预防与控制;
(四)呼吸机相关肺炎的预防与控制;
(五)耐药菌及其他特殊病原体感染患者的隔离与护理;
(六)重症监护病房医务人员的职业安全。
【重症患者的疼痛管理】
(一)疼痛的概念、分类及对患者的影响;
(二)危重症患者疼痛与意识状况的评估;
(三)危重症患者镇痛与镇静的管理。
【重症监护与心理护理】
(一)重症监护环境与患者心理需求;
(二)护患关系与沟通;
(三)重症患者的心理护理;
(四)重症监护病房医务人员的心理调适。
【重症监护病房的护理管理】
(一)重症监护病房的物品、仪器设备、药品等物资管理;
(二)重症监护病房护理人力资源管理;
(三)重症监护病房的护理质量评价与持续改进;
(四)重症监护病房的风险管理。
考核要点
(一)常见危重症的护理及监护知识;
(二)重症监护常见的临床监护技术和护理操作技能;
(三)危重症患者的抢救配合技术;
(四)重症监护病房的医院感染预防与控制;
(五)护患沟通技能及心理护理。
第二部分
手术室护士培训
培训目标
(一)掌握手术室护理工作的范围、特点及发展趋势;
(二)掌握手术室管理的基本内容及规章制度;
(三)掌握手术室医院感染预防与控制的原则和措施;
(四)掌握手术室患者围手术期护理要点;
(五)掌握手术室患者安全管理;
(六)掌握手术配合技术和护理操作技术;
(七)掌握手术室的职业安全与防护措施;
(八)掌握手术室突发事件的应急处理。
培训时间
培训时间为2个月,可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业
务知识的集中学习,1个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院手术室进行临床实践技能学习。
(一)理论学习(参考学时:不少于160学时)
主要内容包括:医院手术室护理概论,手术室管理及规章制度,手术室医院感染预防与控制,洁净手术室的管理,手术患者围手术期护理,患者安全管理,手术配合技术和护理操作技术,手术室新技术和新业务,手术室的职业安全与防护,手术室突发事件的应急处理等等。
(二)临床实践学习(参考学时:不少于160学时)
主要内容包括:综合医院普通手术室临床进修1周,洁净手术室进修1周,心脏外科、神经外科和骨科等专科手术室进修共2周。
培训内容
【医院手术室护理概论】
(一)手术室护理工作范围及特点;
(二)国内外手术室领域护理工作发展概况;
(三)手术室护士的岗位职责及专业素质要求。
【手术室管理及规章制度】
(一)手术室的环境管理,包括建筑布局、区域划分、设施和流程等;
(二)手术室的物品管理,包括各类仪器设备、器械及无菌物品等;
(三)手术室组织及人员管理;
(四)手术室的护理文件书写;
(五)手术室的信息管理;
(六)手术室的护理质量管理;
(七)手术室的相关规章制度。
【手术室医院感染预防与控制】
(一)医院感染的概念及预防与控制的原则;
(二)手术室医院感染的特点及危险因素;
(三)手术室医院感染预防与控制的措施;篇二:2014专科护士培训计划 2014年专科护士培训计划
一、专科疾病知识的培训
1、《临床护理实践指南》为蓝本,要求各科室护士长有计划地安排自学,每日利用晨会或床头交接班时间进行小提问。
2、各科室根据自己的专科特点制定业务学习计划,每月安排专科疾病护理讲课一次。
3、科室每月组织专科专病护理业务查房一次,护理部每季度根据科室上报的特级护理病人组织护理查房。
4、每年护理部组织专科理论知识考试一次。
二、专科技能培训
1、各科室以护理部发的《临床护理实践指南》为蓝本,每月有计划地组织培训。
2、护士长每月检查科室护士日常操作情况,对不按规程操作的护士给予登记处理。
3、科室按护理部要求每年考核一项护理技术操作项目。
三、专科急诊急救能力培训
1、以《临床护理应急预案与程序》为指导,要求各科室护士长有计划地安排科室护士自学、练习。
2、护理部计划邀请药剂科组织学习专科常用急救药物的作用与用途、使用注意事项一次。要求全体护理人员参加。
3、年内组织讲课和培训cpr(心肺复苏)急救技术以及监护仪、除颤仪、呼吸气囊(面罩)、简易呼吸机的使用方法一次;按照医务科的要求进行全员考核。
4、各科室护士长每季度组织一次专科常见急危重症的抢救配合或突发事件的应急预案与处理程序讲座。
5、护理部计划从各科室抽调5—8人轮流到三级医院icu或ccu、急诊科、手术室进修培训。
四、专科护士素质培训
1、今年计划组织全院护理人员服务礼仪培训一次,培养主动服务意识,提高服务能力。
2、组织护理部质控员参与或协助护士长做好科室管理,调解和处理各种纠纷或科内矛盾,逐步培养组织协调能力、提高专业素质;当好护士长的助手。
3、要求各科室通过现场演练、科内组织学习等方式,掌握护患沟通技巧,提高护患沟通能力。
4、要求各科专科护士承担实习生或低年资护士的带教工作,充分发挥专科带头人的作用;实习工作结束后,及时总结带教经验,不断提高带教和临床指导水平。
护理部
2014-1-27篇三:专科护士培训计划
新生儿科专科护士培养计划
随着诊疗技术的发展和医学分科的不断细化,培养高素质的护理人才投身于护理实践,并在专业领域发挥带头人作用已成为新时期面临的新课题。建立和发展专科护士培训制度,是提高护理专业技术水平和促进护理专业发展的重要策略和方向。专科护士对提高护理专业技术水平发挥着日益显著的作用 ,为了提高我科护理专业水平.推进科室向更高的梯度发展,特制订如下专科护理人才培训计划:
一、建立新生儿专科护理人才培养梯度
二、专科护士管理
二、专科护士培训计划 篇四:专科护士培训计划
宿州西苑医院
专科护士培训计划
一、专科疾病知识的培训
1、以护理部编发的专科护理知识资料,护士长有计划地安排自学,每日利用晨会或床头交接班时间进行小提问。
2、各科室根据自己的专科特点制定业务学习计划,每月安排专科疾病护理讲课一次。
3、科室每周组织专科专病护理业务查房一次,护理部每月根据科室上报的特级护理病人随时组织护理查房。
4、每月护士长组织专科理论知识考试一次。
二、专科技能培训
1、各科室以护理部编发的专科护理知识资料,每月有计划地组织培训。
2、护士长每周检查一次正规操作情况,对不按规程操作的护士给予登记处理。
3、科室每月考核一项护理技术操作项目。
三、专科急诊急救能力培训
1、以《临床护理应急预案与程序》为指导,护士长有计划地安排自学。
2、组织学习专科常用急救药物的作用与用途、使用注意事项等。
3、每月组织讲课和培训。cpr(心肺复苏)急救技术以及监护仪、呼吸气囊(面罩)、氧气吸入的使用方法。
4、护士长每月组织一次专科常见急危重症的抢救配合或突发事件的应急预案与处理程序讲座。
四、专科护士素质培训
1、积极参加医院和科室组织的服务礼仪培训,培养主动服务意识,提高服务能力。
2、参与或协助护士长做好科室管理,调解和处理各种纠纷或科内矛盾,逐步培养组织协调能力,当好护士长的助手。
3、通过现场演练、科内组织学习等方式,掌握护患沟通技巧,提高护患沟通能力。
4、承担实习生或低年资护士的带教工作,实习学生实习全部结束后,及时总结带教经验,不断提高带教水平。2013 护理部 年篇五:专科护士培训方案和培养计划
专科护士培训方案和培养计划
为认真贯彻落实《护士条例》、《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》,进一步完善我院护理人才培养体系,提高护理队伍整体素质,以适应卫生改革和我院新院区发展需要,特制定如下专科护士培养方案。
一、指导思想 以科学发展观为指导,认真贯彻执行党的卫生工作方针,加强我院护理队伍专业化建设,提高护士的专业水平,促进护理事业协调发展,满足人民日益增长的健康服务需求。
二、工作目标
我院目前已有内科、外科、急诊科、血液透析、icu、肿瘤内外科等临床科室,计划分步骤地在重症监护、急诊急救、糖尿病护理、皮肤伤口护理、血液透析、骨科、手术室、肿瘤内外等专科或专科领域开展专科护士培训工作,培养具有较高业务水平和专长,能较好地解决实际专科护理问题并指导其他护士开展相关工作的临床护理骨干。迄今为止我院已有安徽省省急诊急救、重症监护、糖尿病护理、伤口造口、血液透析、肿瘤等6个专科11名专科护士,力争年内再报考省级培训我院所缺专科(骨科、手术室)专科护士1-2名。在我院进行相关专业(急诊急救、重症监护、伤口造口、肿瘤)等4个专科的院内专科护士培训认证。
三、培训对象
护理专业大专以上学历,具有5年以上临床护理实践经验,在相关专科工作3年以上,热爱护理事业。
四、培训实施
1、护理部鼓励有较好理论基础和扎实基本功的护士(不提倡护
士长成为专科护士,以免造成专科护士职责范围不明确)向专业化方向发展,提高专科护理水平。
2、由护士自荐或科室推荐,经护理部审定后选取符合条件的护士。
3、护理部将建立专科护士技术档案,及时、如实、详细地培训、考核等有关内容。
4、计划在2013年下半年选送1-2名护士参加省考赴专科培训基地学习。
五、规范专科护士的管理和使用
1、取得专科护士资格的护士每年从事本专科护理实践时间应达到个人临床工作总时间的三分之二以上。
2、专科护士应加强对其他护理人员的专业指导,并对专科护理有关工作提出完善和改进建议。
3、对同业的护理人员能提供专科领域的信息,指导和帮助其他护理人员提高对患者的护理。
一、基地简介
二、培训目标
通过系统化的专科理论与实践培训,培养出具有专业能力和素养的老年护理专科护士,使其具有扎实的专科理论基础、较高的专科护理技能,能熟练进行老年患者的安全管理、日常护理和常见疾病护理,并且具备一定独立解决老年患者护理疑难问题及指导其他护士开展老年护理工作的能力。通过对个体的专业化培养,提高老年护理队伍的整体水平,使我国的老年护理走上专业化、规范化道路,以促进老年护理水平提高及老年护理专科的进一步发展。
三、招收对象及报名条件
1.有爱心、责任心强,愿意从事老年专科护理工作。
2.取得护士执业资格且具备2年以上临床护理经验的注册护士。
四、报名时间
第一批报名截止日期:2月20日
第二批 报名截止日期:8月20日
五、报名方法
1.报名方式:从网上下载《四川省人民医院专科护士培训报名表》。填好报名表,由选送单位领导签字盖章后,同身份证复印件、学历证书复印件、执业护士资格证书复印件一并邮寄到四川省人民医院护理部(地址:四川省成都市一环路西二段32号。邮政编码:610072)信封左下角注明“专科护士培训报名”。也可直接持相关资料到四川省人民医院护理部报名。
2.录取、通知方式:正式录取后,将电话通知,并向选送单位寄送录取通知书。
六、培训内容
采用理论与临床实践相结合的方法,分段开展培训工作。理论和临床学习时间共两个月。
1.理论集中培训:理论培训时间不少于160学时。设置集中时间培训,由老年科的博士、硕士、本科学历老师担任理论授课老师,届时将邀请院内知名专家授课。授课内容涉及老年健康综合评估、老年疾病护理、老年护理安全、老年临终关怀,老年护理质量管理等。此外,还特别邀请专家讲授老年心理、人文关怀、科研论文的选题与设计等,将培训内容由浅入深合理分段,进行系统的学员培训。
2.操作培训:操作培训时间不少于200学时。操作示范带教由老年科获得四川省操作比赛冠、亚军的两位老师担任;临床实践采用一对一和集中培训相结合的方式进行。培训时间为1个月,采取全脱产学习方式。
七、培训费用及食宿安排
八、招收计划
为保证培训效果,每年举办1-2期老年护理专科护士培训工作,预计每期招生30-40人。
1 道德情操
1.1 热爱护理工作
把救死扶伤、解除患者的痛苦作为护士光荣而又神圣的职责。要有坚韧的忍耐力, 坚强的意志, 高度的自觉性、坚持正确的行为准则, 严谨认真, 忠实地维护患者的利益。科里患者多, 而且大多都伴有瘫痪、语言表达能力障碍, 精神和情绪不稳定等, 我们要有勇于奉献的精神, 做好神经内科危重症患者的生活护理, 把患者视为需要照顾和帮助的亲人, 促进他们早日康复。
1.2 要有正确的从业动机
护理工作是高尚而平凡的职业劳动, 要能不为名利所诱惑, 不受世俗偏见所干扰, 就必须不断调适自己的心理状态, 端正从业动机, 以服从事业的需要和社会的需要, 使热爱护理工作的事业心更具有稳定性、专一性和持久性。
2 心理素质
护士要提供最佳的护理服务, 需要加强自身修养, 有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。要学会抗击压力, 优化自己的性格, 要有积极向上、乐观自信的生活态度, 稳重冷静的处事态度。面对科里危重患者的病情变化要忙而不乱、不急躁、沉着应对, 这样不仅能给患者以温馨和信任, 且能产生良好的护理效应。
3 专业知识和技能
3.1 有扎实的专业理论知识
掌握各种常见病的症状、体征和护理要点, 能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识, 了解最新的护理理论和信息, 积极开展和参与护理科研。
3.2 有娴熟的护理操作技能和过硬的基本功
这是一个护士应具备的基本条件。护理技术应精通, 能稳、快、准、好地完成各项护理工作, 高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦, 为患者的生命健康赢得时间, 而且能增强自己的自信心, 给患者及家属一种安全感。
3.3 具有敏锐的观察力
善于捕捉有用的信息, 做好病情的观察者、分析者、建议者和执行者的角色。患者的意识、瞳孔、语言、肌力、肌张力以及病情变化我们要第一时间掌握, 及时为医师提供有用的的信息, 做好患者生命的守护者。
3.4 正确执行医嘱并及时的给药
神经内科以药物治疗为主, 我们正确执行医嘱、及时的给药, 熟悉药物的适应证、不良反应及禁忌证, 严密观察用药后反应, 为患者的安全提供保障, 为医师的治疗提供依据。
4 身体素质
护理工作是体力劳动和脑力劳动相结合的职业, 因此拥有强健的体魄, 是我们工作的基础。工作之余要保证充足的睡眠, 劳逸结合去适当进行体育锻炼。工作时有健康的身体充沛的精力才能保证顺利地干好工作。
5 文化仪表方面的素质
我们除了要有丰富的医学知识和精通护理专业知识外, 还要加强自身的文化修养, 有不断进取的求知欲, 积极参加继续教育的学习, 扩大知识面, 跟上医学发展的步伐;多学一些语言学、哲学、社会公共关系学、人文医学等知识, 丰富自己的知识内涵;学习礼仪知识, 使自己的言行举止、着装更得体有气质, 提升自身形象, 增强自信心和公众信服。
6 团队意识
神经内科作为一个大家庭, 医护之间要加强沟通和协作。我们要发挥自愿合作、协同努力、乐于付出的精神, 调动团队成员的所有资源和才智, 主动地驱除所有不和谐和不公正现象, 使团队合作出于自觉自愿, 这样它必将会产生一股强大而且持久的力量, 飞速发展。
综合以上的观点, 护士的素质对患者的疾病恢复, 对科室的整体工作的开展, 对一个医院的精神面貌影响是很大的, 因此护士要再接再厉, 努力创新, 不断进步, 提高自身的素质, 为提供更好更优质的护理服务而努力。
【关键词】专科护士;联络护士;临床科室;实践研究
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)05-0074-02
相关调查研究表明,联络护士能够在护理实践中发挥非常明显的积极作用,有效的提高护理的临床效果,对此,为了进一步探讨联络护士在临床专科护理模式中发挥的时间作用,我们将事先外出培训归来的8名护士随机分配到我院成立的8个专科护理小组当中,并指定其为该小组的联络护士。该护士在小组指导下积极进行专科护理的临床实践,并建立相应的交流平台,加强其横向交流,收到了非常好的效果,现将研究过程报道如下:
1.资料与方法
1.1一般资料 我院本科室共有病床80张,注册护士有24名,助理护士共有6名。本科室具有护师以上资格的人数有8人,普通护士有16名。这些护理人员的临床护龄在三年以下的有4名,8年以上的有10名,护龄在3-8年的护士有10名。
1.2方法 我们选派8名护士随机分配到我院成立的8个专科护理小组当中,并指定其为该小组的联络护士。这8名专科护士分别参加医院的急救、压疮、疼痛、老年、重症监护、糖尿病、院内感染控制和安全注射八个临床护理项目。定期对联络护士进行理论学习和实践指导。
分到各个科室的联络护士在其专科内根据相应的护理现状以及存在的主要问题进行分析和观察,选择主要问题拟定相应的计划和方案,并就达到的目标作出良好的预期。联络护士跟护士长充分沟通,确定实施细节后,对护士进行培训,让全科护士都能了解、熟悉并参与专科护理实践。由该联络护士负责指导和检查小组的临床实践情况。
2.联络护士在各个科室进行的临床实践探讨。
2.1压疮护理联络护士的临床实践。通过实践我们发现,护士在临床操作中对压疮发生时的风险评估不及时,都某些导致压疮发生的原因认识不足,由此最终导致压疮的发生。在压疮小组联络护士和护理小组的指导下,结合实际情况,我院护理人员确定了压疮风险评估的对象、评估时机后对科室护士进行 Braden 压疮风险评估量表的学习和使用,确保每位护士都能正确使用该量表后在全科推广应用 Braden 压疮风险评估护理单。
2.2其他小组的临床实践。老年护理小组联络护士就老年患者跌倒的问题,在科室 65 岁以上的老年患者中推广应用了护理文书规范中的《预防跌倒评估护理单》,并对病房环境等提出合理化建议; 疼痛护理小组联络护士则重点关注了手术后疼痛的评估与处理;
糖尿病护理小组联络护士主要对护士正确执行胰岛素注射进行了培训和监管, 同时着重关注了对糖尿病患者的健康教育; 院内感染控制小组联络护士实践的重点是对患者进行耐药菌株感染的保护性隔离; 安全注射护理小组联络护士自制了输液外渗病例调查表,收集资料、查阅文献后, 对本科室常见的容易出现外渗现象的药物制定相应的的处理方案,在科室得到推广应用;在重症监护小组联络护士的建议下,科室购置了气囊测压表,每日护理交接班时检查气囊压力成为一项常规性工作, 从而解决了以前在气管切开患者气囊压力的安全性管理上存在的问题。
2.3统计学方法 我们使用SPSS19.0软件包对本次实验数据进行处理,计量资料用(X±S)表示,采用t检验,计数采用x2检验,用p<0.05表示差异显著,具有统计学意义。
3.结果
我们采用自制的问卷调查表对联络护士的临床实践情况进行问卷调查,研究表明,联络护士均表示通过专科护理小组的指导和合作交流,其自身的个人互利能力和技能水平得到明显提升,其均对自身的成长表示非常满意。同时,对其进行专业技能考核的成绩统计见下表:
4.讨论
临床实践表明,联络护士的护理实践能够有效的提升自身的实践技能水平和参加工作的积极性,这是由于联络护士首先是具有扎实的理论基础和丰富的实践经验,加上特殊的小组培训指导和学些交流模式,在这种环境下,联络护士能够充分发挥自身的潜能,积极投身到临床护理实践过程当中,从而对护理实践显示出自身的能动性和积极性。上述研究的结果表明,所有联络护士的技能水平和工作的积极性均有很多幅度的提高,与上述报道结果相一致。
除了自身方面优势的体现之外,联络护士的临床实践护理还能够整体上带动整个专科的知识水平和临床操作技能水平,近年来,专科护理的理念不断推进加上护理科研的不断进展,护理理念不断更新,护士在学校阶段的学习历程很难满足自身的学习需求,这就要求在护士进入到临床之后,有一个专门的培训模式和方法,可以整体上提升其技能水平,科室之间相互合作、相互交流,共同进步,最终实现临床护理实践水平的整体提升。
综上所述,开展以以联络护士为主导开展临床专科护理实践的相关方法能够发挥非常显著的作用,有效解决了相应的临床护理问题,更好地需进了护理组的整体水平。
参考文献:
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[3]李登敏,李爱芬,赵桂莲 ,等.应用护理会诊指导小组培养临床专科护士[ J ].中国护理管理,2007,7(9):18-21.
[4]关 青,王利群,王军辉.发挥高年资护士专业价值 注重专业护士培养[ J ].吉林医药学院学报,2008,29(2):95-97.
[5]金 海,吴龙仁.我国临床护理发展趋势[ J ].护理管理杂志,2008,8(1):1-3.
[6]陈杰珠.老年病专科护理联络小组对老年吞咽障碍患者康复训练的效果观察[ J ].护理学报,2007,14(11):37-38.
②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法,临床上许多知识教科书上是没有的,有些知识和经验只有心悟而不可言传,只有在实践中多观察,多领悟其中的要领,才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。
③要勤察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要密切观察。
一、单选题(选择一个最佳答案,每题1分,共70分)
1、测量CVP时,零点位置位于:
A 腋前线水平B 右心房水平C 锁骨中线水平D 腋后线水平E 高压系统,无所谓
答案:B
2、CVP的正常值为:
A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O
答案:B
3、ARF病人少尿期的饮食()
A 不限制饮食 B 高蛋白饮食 C 多饮水 D 低蛋白、高热量、高维生素饮食 E 以上都不是
答案:D
4、ARDS的临床表现为()
A 急性呼吸窘迫 B 严重的低氧血症 C 低血压 D 无明显呼吸困难 E 意识障碍,高热
答案:A
5、少尿指每日尿量()毫升。
A <100 B <400 C 0 D<50
E 以上都不是
答案:B
6、呼吸监测最直接的指标是()
A SpO2 B SaO2 C 血气分析 D 呼吸频率 E 潮气量
答案:C
7、机械通气病人气囊的压力为:
A 5-10cmH2O
B 10-15cmH2O
C 15-20cmH2O D ≤25cmH2O
E 25-30cmH2O
答案:D
8、呼吸衰竭是指:
A PaO2 ≤ 60mmHg
PaCO2 ≥ 60mmHg
B PaO2 ≤ 50mmHg
PaCO2 ≥ 50mmHg C PaO2 ≤ 50mmHg PaCO2 ≥ 60mmHg
D PaO2 ≤ 60mmHg PaCO2 ≥ 50mmHg E PaO2 ≤ 50mmHg PaCO2 ≥ 90mmHg
答案:D
9、下列有关GCS评分正确的是:
A 包括呼吸\血压\氧饱和度三项评分 B 评分越高,意识水平越低
C 低于8分应考虑昏迷 D 包括瞳孔\血压\呼吸三项
E 以上都不对
答案:C
10、某病人对刺痛睁眼,对针刺回缩手指,回答问题错误,下列GCS评分正确的是:
A 7分
B 8分
C 9分
D 10分
E 都不对
答案:D
11、某病人气管切开术后1小时,因固定不良导管脱出气管,此时护士正确的处理是:
A 立即通知医生处理 B 就地取才,分开切口,切开处给氧,同时通知医生
C 重新把导管插入切口 D 把病人头后仰,保持呼吸道通畅
E 以上都不对
答案:B
12、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人,应使其肛温维持在
00000A 15-20C B 20-24 C C 32-34C D 18-28C E 25-35C
答案:C
13、关于GCS记分法的概述,下列哪项是错误的
A 总分最高15分,最低3分 B 总分越低表明意识障碍越重 C 总分越高则预后越好 D 总分在8分以上表示已有昏迷 E 总分由低分向高分转化说明病情在好转中
答案:D
14、关于休克的病情观察,下列哪项不正确
A 精神状态反映脑灌注情况 B 肢体的温度、色泽反映体表灌注情况
C 血压、脉压反映血管痉挛程度 D 尿量:成人在15ml/h以上说明组织灌注良好 E 中心静脉压正常值为5-12cmH2O
答案:D
15、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先
A 捏紧导管 B 更换引流导管 C 将引流导管重新防入伤口 D 立即缝合引流口 E 双手捏紧放置引流导管处皮肤
答案:E
16、颅底骨折脑脊液耳漏,护理哪些有错误
A 保持耳道清洁 B 禁止腰穿 C 避免腹压增加 D 冲洗耳道使之通畅 E 将干棉球放置在外耳道口
答案:D
17、病人若惊厥、昏迷时间较长,以下护理措施不妥的是
A 保暖 B 吸痰保持呼吸道通畅 C 皮肤护理 D 口眼护理 E 保持固定体位
答案:E
18、如发现咯血患者有窒息先兆,应立即采取的抢救措施
A 用导管吸出血块,保持呼吸道通畅 B 作气管插管 C 进行气管切开 D 加压吸氧 E 应用呼吸兴奋剂
答案:A
19、心肺复苏首选的给药途径是
A 心内注射 B皮下注射 C静脉注射 D 皮内注射 E 肌肉注射
答案:C 20、下列哪项不是微量泵的基本报警功能? A注射接近结束时报警 B通道阻塞报警 C注射器安装不良报警 D注射泵注射完毕报警 E液体外渗于皮下报警
答案:E
21、哪项不是呼吸机常见报警功能:
A电源报警 B气源报警 C漏气报警 D压力报警 E容量报警
答案:C
22、长期卧床的心力衰竭病人,下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞: A、脑 B、肺 C、肾 D、脾 E、心
答案:B 23.低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过:
A、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h
答案:B
24.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时,最重要的护理措施是
A.防止继发感染
B.注意保暖
C.吸氧3~5L/分
D.保持呼吸道通畅
E.防止跌伤 25.传染病的流行过程必须经过哪三个环节
A.病原体、环境、易感人群
B.病原体、环境、传染源 C.传染源、传布途径、易感人群
D.病人、传布途径、易感人群
E.传染源、传布途径、环境
26.以下哪一项不属于整体护理的涵义
A.护理观念是以人为中心的护理
B.是单纯照顾患者的生活和疾病的护理 C.护理服务对象是患者与健康人
D.护理服务于人的生命全过程 E.护理要面向社会,保持人与环境间的平衡
27.置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开,其使用时间最长不得超过
A.2小时 B.4小时 C.12小时 D.24小时 E 48小时
28.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者,适宜的吸氧浓度
A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E 40% 29.根据2005心肺复苏指南,胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是
A.5:1 B.10:1 C.15:2 D.30:2 E 2:30 30.根据《医疗事故处理办法》规定,一级医疗事故是指
A.造成病人死亡或严重残疾 B.造成病人中重残废的 C.造成病人严重功能障碍的 D.造成病人功能障碍的 E.造成中毒残疾
31.在护患关系建立的初始期护士的主要任务是
A.确定患者的主要健康问题 B.解决患者所出现的健康问题 C.建立信任感和确认患者的需要 D.鼓励患者参与护理活动 E.制定护理计划
32.大量输血时出现手足抽搐,应使用的药物是
A.5%碳酸氢钠 B.10%葡萄糖酸钙 C.0.9%氯化钠 D.复方氯化钠溶液 E 10%KCL
33、尿毒症患者护理措施不包括
A饮食清单,易消化,优质低蛋白 B准确记录24小时出入液量 C给予心理支持,增强治疗信心 D皮肤瘙痒时用酒精擦洗 E 避免劳累,预防感染
34、张力性气胸首选的治疗方法是
A胸腔闭式引流 B吸氧
C呼吸机 D呼吸兴奋剂 E气管切开
答案:D
答案: C
答案:B
答案:D
答案:A
答案:D
答案:A
答案:C
答案:B
答案:D
答案:A
35、护理少尿或无尿病人,最主要的措施是
A卧床休息 B预防感染
C保证饮食总热量 D严格控制钾摄入 E限制蛋白质的摄入
答案:D
36、胰岛素使用时应除外哪一项:
A餐前15-30分钟注射 B皮下注射
C计量准确 D每次更换注射部位 E肌内注射
答案:E
37、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS波群,T波与QRS主波方向相反,你认为这个QRS最可能是:
A窦性心律不齐 B交界区早搏 C房性早搏 D室性早搏 E正常现象
答案:D
38、男、50岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的首要措施是:
A立即将病人搬到室外空气新鲜处 B吸氧
C给与止痛药 D保持呼吸道通畅 E松解衣服
答案:A
39、男、18岁、喷洒农药3小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者喷洒时反穿背心短裤,在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因:
A防止烫伤患者皮肤 B防止皮肤血管扩张,促进毒物吸收 C抑制呼吸中枢 D无法清除毒物 E防止毒物对热发生反应
答案:B 40、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确:
A、配制必须严格无菌操作
B、营养液应24内小时匀速滴入
C、可存放48h以上 D、不可在营养液静脉通道采血、给药等
E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次
答案:C
41、哪项不是ICU基础监护的内容
A、给氧 B、持续ECG监测
C、保证1-2条开放的静脉通路 D、留置尿管测尿量
E、两小时监测神志、瞳孔一次
答案:E
42、呼吸机高压报警(↑PeaK)常见的原因不包括
A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。B、气管插管或气管切开管移位。C、呼吸机管路不畅,如管路打折、积水过多。D、人机对抗 E、病人呼吸过快
答案:E
43、急性肺水肿的特征性症状为
A、气促、发绀、烦躁不安 B、肺动脉瓣区出现第二心音分裂
C、咳粉红色泡沫痰,肺部哮鸣音和湿啰音 D、心尖区舒展期奔马律 E、下肢浮肿
答案:C
44、根据医疗事故处理条例,凡抢救无效出现医患纠纷的病人,医务人员应在()小时内补充整理好抢救记录。
A、1小时 B、2小时 C、4小时 D、6小时 E、8小时
答案:D
45、以下不能用于开放气道解除梗阻的是
A、头后仰—下颌上提法 B、半卧位 C、头后仰—抬颈法 D、下颌前提法 E、双手抬颌法
答案:B
46、下列哪项不是艾滋病的传播途径:
A、性传播 B、血液传播 C、静脉吸毒传播 D、母婴传播 E、消化道传播
答案:E
47、呼吸机高压报警限应设置在:
A、气道峰值压之上10 cmH2O B、气道峰值压之下10 cmH2O C、气道峰值压之间 D、气道峰值压以上15 cmH2O E、比平均气道压高10 cmH2O
答案:A
48、各类休克的共同点为:
A.血压下降 B.有效循环血量急剧减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安
答案:B
49、休克病人采取何种体位最为合理
A、头低15°,足高25° B、平卧位 C、头躯干抬高20~30°,下肢抬高15~20° D、侧卧位 E、下肢低垂10~15°
答案:C 50、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括:
A、病人手指的大小 B、病人通气功能
C、病人换气功能 D、探头与监测测部位的接触情况 E、监测部位循环灌注情况
答案:A
51、病室最适宜的温度和相对湿度为:
00A、14---15C 15%---25% B、10---17C 30%---40% 00C、20---22C 40%---50% D、18---22C 50%---60% 0E、15---16C 60%---70%
答案:D
52、患者王某,因便秘数日,需行“大量不保留灌肠”,护士应指导病人采用
A、仰卧位 B、俯卧位 C、左侧卧位 D、屈膝仰卧位 E、右侧卧位
答案:C
53、下列哪项违背无菌技术操作原则 :
A、手持无菌容器时,应托住边缘部分 B、取、放无菌持物钳时,将钳端闭合
C、打开无菌容器盖时,盖的内面向上放置 D、倒取无菌容液时,手不可触及瓶塞的内面
E、戴好手套的手不可触及另一手套的内面
答案:A
54、急性肺水肿的护理措施,下列错误的是
A、高流量吸氧 B、立即平卧,头偏向一側 C、氧气湿化瓶中用50%酒精 D、皮下注射吗啡 E、病人坐位,四肢下垂
答案:B
55、机械通气的病人,体重50kg,VC模式,最适的设置VT为
A、350ml B、450 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml
答案:B
56、某外科手术后病人,HR135次/分,BP85/50mmHg,CVP5cmH2O,尿量25ml/h,根据上述情况考虑为
A、容量不足 B、左心衰 C、血管扩张 D、容量负荷过多 E、以上都不对
答案:A
57、静脉使用10%KCL时,以下错误的是
A、浓度不超过3‰ B、速度不超过10mmol/h C、不能从外周静脉泵钾 D、不能静脉推注 E、500ml5%GS中加入10%KCL不超过15ml
答案:B
58、影响动脉血压的因素不包括:
A 心输出量 B 心率 C 外周阻力 D 大动脉血管弹性 E循环容量
答案:E
59、亚低温治疗的目的错误的是
A 减轻脑水肿 B 降低脑缺血再灌注损伤 C 提高脑对缺氧的耐受性 D 控制抽搐 E 降低脑代谢率
答案:D 60、急性肾功衰主要的临床表现不包括
A 少尿或无尿 B 氮质血症 C 低氧血症 D 高血钾
E 代谢性酸中毒
答案:C 61、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括
A气胸 B 血胸 C 出血 D 败血症 E 臂丛神经损伤
答案:D 62、甲状腺术后出血所致呼吸困难,抢救措施中不适当 A 立即用呼吸兴奋剂 B 拆线清除血块 C 吸痰给氧 D 应用止血剂 E气管插管或气管切开
答案:A 63、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是
A 力劝戒烟 B 对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗 C 鼓励进食高蛋白 高热量 高维生素饮食 D 指导作腹式呼吸锻炼 E 高浓度吸氧
答案:E 64、关于胸腔闭式引流错误的是
A 将胸膜腔内的气体或液体排除体外 B 重建胸膜腔内负压 C 压力调节管应位于水面下8-10cm D 预防纵隔摆动 E 预防感染
答案:C 65、影响CVP的因素除外
A 体位 B 零点位置 C 测压管道通畅性 D 中心静脉置管部位 E 管道密闭性
答案:D 66、关于气管内吸痰错误的是
A、应尽量鼓励病人咳痰 B、吸痰前后提高给氧浓度 C、吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3 D、一次持续吸引时间不超过15s E、一般吸痰负压不超过300mmHg
答案:C 67、关于抢救物资的管理错误的是
A、定点、定数放置 B、定时清点,班班交接 C、随时处于备用状态 D、上锁,钥匙专人保管 E、用后及时清理补齐
答案:D 68、“十字法”不包括
A、安静 B、安全 C、舒适 D、整洁 E、规范
答案:E 69、整体护理“八知道”中不包括
A、床号 B、姓名 C、入院方式 D、诊断 E、阳性体征
答案:C 70、腹部手术的病人,若其血浆引流管在术后3小时内每小时引流量超过()毫升即可判断有活动性出血。A、50 B、200 C、100 D、150 E、250
答案:B
二、多选题(选择正确答案,每题2分,共30分)
1、使用留置针时
A、选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管 B、选择易于固定的血管
C、在不影响输液的情况下,应选用细短留置针 D、穿刺点皮肤消毒范围应超过5X5cm E、留置时间一般为3-5天
答案:A B C E
2、ICU病人的压力因素有
A 环境陌生 B 经济因素 C 与亲人隔离 D 疾病折磨 E 丧失独立自主性
答案:A B C D E
3、危重病人进行ECG监护时应注意:
A 尽可能减少活动 B 正确确定电极位置
C 安置电极时彻底清洁该处皮肤 D 电极放于肌肉丰富的地方 E 电极线从腋穿出
答案:A B C
4、心搏骤停的临床诊断依据有:
A 意识突然丧失 B 大动脉搏动消失、心音消失 C 瞳孔散大 D 呼吸停止 E ECG呈直线、室颤或心电-机械分离
答案:A B C D E
5、高钾血症在治疗护理上应注意()
A 观察病人ECG变化 B 严格限制含钾液体
+ C 勿使用库存血 D 采用极化液,让K进入细胞内
E 严格限制含钾高的饮食(如香焦)
答案:ABCDE
6、腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是
A 减轻腹胀 B 可从胃管内注入药物 C 可从胃管内补充水 电解质 D 有利于胃肠功能的恢复 E 避免胃肠液继续外渗
答案:A D
7、皮下注射胰岛素经常更换部位,目的是
A 防止注射部位组织硬化 B 防止注射部位脂肪萎缩 C 防止胰岛素过敏反应 D 防止发生低血糖 E 防止胰岛素吸收不良
答案:A B E
8、关于脑室引流下列哪些是正确的:
A、引流瓶开口高出侧脑室平面10~15cm B、引流瓶开口与侧脑室平面平行 C、每日引流量以不超过500mc为宜 D、每日引流量以不超过1000mc为宜 E、术后1~2日引流液可略带血性,以后转为橙黄色。
答案:A、C、E
9、少尿可出现于以下
A、大失血所致血容量不足 B、心力衰竭 C、肾功能衰竭 D、ADH分泌减少 E、亚低温治疗中
答案:A、B、C
10、甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有:
A出血压迫气管 B喉头水肿 C气管塌陷 D喉返神经损伤 E喉上神经损伤
答案:A B
11、室性早搏的心电图表现为
A提前出现的P波 B提前出现的形态正常的QRS波 C多有完全代偿周期 D提前出现的宽大畸形的QRS波 E T波与QRS波群主波方向相反
答案:C D E
12、中心静脉置管护理下列哪些是正确的:
A、血管活性药物应单独通道泵入 B、血管活性药物连接在深静脉管近端 C、TPN可与普通液体在同一通道输入 D、血液制品可与普通液体在同一通道输入 E、每日观察、消毒穿刺点皮肤
答案:A B E
13、属于人工气道的是:
A、气管内插管 B、口咽管置管 C、人工鼻 D、气管切开置管 E、环甲膜穿刺置管
答案:A B D E
14、呼吸机管道的护理
A、勤倒积水杯内积水 B、每日更换湿化瓶的湿化液 C、呼吸机管道一人一换 D、长期带机病人应每周更换 E、避免管道折叠
答案:A B C D E
15、常用的压疮防护措施有:
A保持床铺平整干燥、无渣屑 B 适时翻身 C 按摩受压部位
D保持皮肤清洁干燥 E 使用TDP照射
答案:A B C D
三、简述题
1、ICU术后病人接诊程序
1)接到收治病人信息后,准备床单位(气垫床、吸氧、吸痰装置、监护设备、微量泵、输液泵、呼吸机,必要时备除颤仪)。
2)病区医护人员到病房门口迎接病人,并与手术室医护人员一同妥善安置病人到病床上。3)吸氧或接呼吸机,连接监护设备,观察各项监护数值。
4)交接患者意识、术式、术中情况、伤口、输液、各种管道及皮肤情况。5)填写麻醉记录单。
6)书写护理记录单。与患者家属沟通相关事宜并请其在记录单相应栏内确认签字。7)执行术后医嘱。
2、心跳骤停的复苏程序
1)立即心前区叩击1-2次。
2)将患者置于去枕仰卧位,卧于硬板床上或背部安放按压版,保持呼吸道通畅。3)人工呼吸:立即予以面罩或气管插管呼吸球囊或呼吸机辅助呼吸。
4)胸外心脏按压,人工呼吸与胸外按压的比例:30:2,必要时可开胸行胸内按压。5)立即建立静脉通道,遵医嘱准备予以复苏药物。6)给予心电监护,及时描记心电图。
7)如出现室颤,立即行电除颤术,按200J、300J、360J逐渐递增。8)给予冰帽保护脑细胞,按医嘱予以脱水和人工冬眠等疗法。
9)密切监护病情变化,维持呼吸循环功能的稳定,做好各项抢救记录。
3、休克病人的抢救程序
1)平卧或中凹位。2)给氧、吸痰。
3)建立两组静脉通道,尽量使用静脉留置针。4)床边监护(prbpspo2cvp)
5)留置导尿,监测每小时尿量并记录。6)保暖、保持正常体温。
7)准备好急救药品(强心、升压药)及抢救物品。
4、肠内营养应注意哪“四度”?
0温度(38---40C)、浓度(适宜)、速度(第一天50 ml/h开始,以后根据患者胃肠功能调节)、高度(病情允许的情况下患者应半卧位)。
5、CPCR中,“一听二看三感觉”指的是什么? 听有无呼吸音,看胸廓有无起伏,感觉有无气体呼出。
6、颅内压升高三主征是指的什么? 头痛,喷射状呕吐,视乳头水肿。
7、呼吸机的使用原则是什么?
早上机,早脱机,防止呼吸机依赖。
8、长期机械通气患者主要并发症有哪些?
1)通气过度;2)胃肠道并发症;3)机械通气引起的肺损伤;
4)呼吸道感染; 5)氧中毒。
9、体液平衡包括哪些方面?
1)电解质平衡; 2)渗透平衡; 3)酸碱平衡; 4)水平衡; 5)阴阳离子平衡。
10、何谓整体护理?护理程序包括哪几个步骤?
整体护理是指以患者为中心,以现代护理关为指导,以护理程序为框架,并且把护理程序系统化运用到临床中的指导思想。
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