肿瘤患者健康教育处方（共12篇）
1．要精神饱满、情绪乐观，生活安排得丰富多彩。这样才能争得与癌症斗争的胜利，如果精神上高度紧张，情感上过于脆弱，情绪易于波动等都会引起食寝不安、身体抗癌能力下降，导致病情恶化。
2．要生活有规律，既不要卧床大养，也不要过度劳累，更 不要 随着性子来。规律的生活可使机体处于正常的工作状态，这样，肿瘤的复发、转移 也就无机可乘。
3．要注意调节饮食。癌症病人在康复期要设法增进食欲，饭菜 要清口，荤素搭配，粗精搭配，粗精兼食，既不能单调乏味又不可以过于油腻，以 易消化吸收为宜。进食时要环境轻松、心情愉快、不偏食、不过多忌食，更不要暴 饮暴食。
4．要积极治疗其它并发症，由于癌症病人一般体质较弱，往往伴有并发疾病，如上呼吸道感染、肺炎、肠炎、糖尿病、心脑血管疾病等，在康复期 要进行积极治疗。
关键词：健康处方,冠心病,护理效果
冠状动脉性心脏病临床通常简称为冠心病。是指因为脂质代谢发生不正常, 人体血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上, 并且在动脉内膜形成一些类似于粥样的脂类物质堆积形成白色斑块, 临床将这种情况称之为动脉粥样硬化[1]。而这些斑块会渐渐的增多进而造成动脉腔的狭窄, 使人体血流受到阻碍, 所以导致心脏缺血出现心绞痛。本文选取2009年1月至2010年12月郑州市第九人民医院心血管内科收治的冠心病患者126例, 随机分成观察组63例, 对照组63例, 对照组进行常规健康教育和护理, 观察组在常规健康教育和护理的基础上给予护理健康处方管理方法, 比较两组患者的护理满意率以及临床治疗效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年1月至2010年12月郑州市第九人民医院心血管内科收治的冠心病患者126例, 随机分成观察组63例, 对照组63例。其中观察组男性42例, 女性19例;年龄最小的58岁, 最大的80岁, 平均年龄为 (63.25±3.25) 岁;对照组男性43例, 女性18例;年龄最小的57岁, 最大的81岁, 平均年龄为 (64.06±3.08) 岁。两组患者在数量、年龄、性别等一般资料上没有显著性差异, P>0.05, 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
进行常规健康教育和护理。
1.2.2 观察组
在常规健康教育的基础上给予护理健康处方管理方法。由患者的负责护士根据患者的实际情况开出冠心病健康处方, 交给患者一份, 并且进行详细的讲解, 且监督其执行[2]。主要内容包括要少吃一些动物脂肪和胆固醇的含量比较高的食物, 例如蛋黄、动物内脏、鱼子等。也要少吃肉, 可以多吃一些鱼、豆制品、蔬菜和水果;同时要注意节制饭量, 选择合适的运动来控制患者的体重;注意限制每日食盐的摄入, 每日应该以10克以下的食盐摄入为宜;对于同时存在高血压的冠心病患者应该严格按照医师的指导, 进行长期的降压药物治疗, 尽可能使血压保持在正常或者较低的水平范围;保持良好的生活习惯, 不吸烟, 注意节制饮酒;每天的生活要有规律, 注意避免过度的紧张以及情绪的波动, 通过合理的饮食保持大便的通畅, 保持的睡眠充足;根据患者的情况制定轻微体育活动安排, 例如打太极拳、散步、做广播操等;要每日随身携带缓解心绞痛的治疗药物, 以便随时进行服用, 如果出现持续性的疼痛或者服药后病情没有缓解, 要马上联系医师进行检查。
1.3 统计学方法
数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理, 计数单位采用 (%) 表示, 计量资料采用 (χ—±s) 表示, 两组间比较采用c2、t检验, 以P<0.05为有显著性差异, 具有统计学意义。
1.4 观察项目
两组患者的护理满意率、住院治疗时间、相关知识掌握情况、病情复发率。
2 结果
2.1 护理满意率
对照组患者护理满意率为61.90% (39例) ;观察组患者护理满意率为87.30% (55例) 。两组患者在护理满意率上具有显著性差异, (c2=13.05, P<0.05) , 具有统计学意义。
2.2 住院治疗时间
对照组患者住院治疗时间为 (14.21±2.06) d;观察组患者住院治疗时间为 (8.16±1.06) d。两组患者在住院治疗时间上具有显著性差异, (t=11.0252, P<0.05) , 具有统计学意义。
2.3 相关知识掌握情况
对照组患者相关知识掌握优良率66.67% (42例) ;观察组患者相关知识掌握优良率84.13% (53例) 。两组患者在相关知识掌握优良率上具有显著性差异 (c2=15.62, P<0.05) , 具有统计学意义。
2.4 病情复发率
对照组患者一年内病情复发率为33.33% (21例) ;观察组患者一年内病情复发率为79.36% (5例) 。两组患者在一年内病情复发率上具有显著性差异 (c2=13.16, P<0.05) , 具有统计学意义。
3 讨论
因为供应人体心脏营养的血管冠状动脉出现粥样硬化病变, 会导致血管管腔出现狭窄严重甚至发生堵塞, 会导致人体出现心肌缺血和缺氧, 进而会严重影响患者的心脏功能, 临床上将这种心脏病称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病, 也简称冠心病[3]。患者会出现心绞痛、心力衰竭、心律失常, 如果不积极治疗就会发生猝死。大部分患者经心电图和心肌酶测定以及放射性核素等检查可以明确病情。在进行有针对性的治疗同时, 近年来临床上越来越重视健康处方护理方法, 同时有效的控制患者的血压、血脂和体重以及改善不良生活习惯, 进而有效的避免冠心病的进一步发展。健康处方主要是对冠心病患者的健康问题做出有针对性的判断后, 从患者的病情恢复、维持、有效促进其身心健康的角度出发, 有责任护士下相关护理决策, 并且监督实施[4]。健康处方已经成为对冠心病患者实施及时、正确、科学护理的一项重要临床措施。通过本文的研究, 观察组患者在护理满意率、住院治疗时间、相关知识掌握情况、病情复发率上均较对照组患者具有显著性差异, P<0.05, 具有统计学意义。综上所述, 给予冠心病患者进行健康处方管理可有效提高患者的护理满意度, 并有效控制病情的复发, 值得临床推广使用。
参考文献
[1]赖莉, 李晓玲.冠心病危险因素的控制与护理干预[J].南方护理学报, 2005, 12 (7) :29.
[2]韦柳丽, 卢雪梅, 关远秀, 等.老年冠心病患者实施健康教育的远期效果分析[J].现代护理, 2002, 8 (1) :19-20.
[3]董雪萍.冠心病女性患者的健康教育[J].当代护士, 2010 (1) :74-75.
放射治疗（放疗）是恶性肿瘤主要治疗方法之一。由于治疗时间长，放疗后出现的不良反应，使患者容易产生负性心理反应，加之患者对放疗普遍认识不足，不知道怎样配合治疗，影响治疗效果。在近几年的护理工作改革中，随着整体护理和优质护理的深入开展，健康教育作为整体护理的一部分，日益变得重要而有实际意义。为展现高水准保健服务，使患者真正享受到主动、全面、连续的身心优质护理，我院开展了健康教育工作，满足了患者对健康的关注和需求，受到广大患者的欢迎和好评。
健康教育的内容及方法
进行健康教育的主要对象是住院患者，其教育目标是针对个人的健康状况和疾病特点，因人因时施教。
健康教育的具体内容：患者新入院后，面对一个陌生的环境，从心理上精神上都处于焦虑状态。护理人员着装整洁，使用文明用语，态度和蔼，热情迎接新患者入院，并介绍病区的环境、入院须知、规章制度、责任护士和主管医生，让患者感到温暖和信任。患者住院后护士向患者讲解与疾病治疗相关的饮食、药物、疾病知识及保健知识、介绍防病、治疗的有关知识以及疾病过程、转归等。对化疗和放疗患者，在化疗前和放疗前做一系列的指导，包括饮食、化疗时PICC管的护理（向患者做好解释工作，使患者放松。告知患者保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时请护士更换，避免使用带有PICC一侧手臂过度活动，避免置管部位污染），化疗和放疗的注意事项、放疗的配合及放疗后需要解决的生活及治疗问题，这样会利于放化疗的顺利进行及放化疗后康复。放化疗后指导患者的生活习惯，心理变化，并给予疏导。
选择适当的时间进行健康教育：选择恰当的时机耐心介绍有关疾病的知识、治疗方法及效果；针对患者的心理问题，采取积极、有效的心理干预措施，列举治疗效果好的病例，帮助其树立战胜疾病的信；尽量满足患者的合理要求，使之以积极的心态接受治疗。简要介绍患者的权利与义务；对每项检查的目的、注意事项、地点要交代清楚，以消除患者的陌生感，增加安全感。由于肿瘤患者心情烦乱，又要适应新环境，此时进行健康教育效果極为不佳，即入院时教育以环境介绍、物品放置及阅读住院须知为主。患者住院2～3天后，环境熟悉，心情平静了，急于对自己的健康关注，此时进行健康教育，效果较好。
教育内容因人施教：每位患者的心理状态、社会背景、生活方式，知识水平都不同，所以在进行健康教育时采取的方法方式不同。我院患者大多数是来自于农村，文化程度较低，知识水平不同，部分患者接受能力较差，应注意语言通俗易懂，尽量口语化。采取家属在场，责任护士与患者一对一进行针对性教育；科室每周组织患者、陪人召开工休座谈会，请治疗效果好、心情开朗的患者进行现身说法。结合疾病不同阶段分期反复讲解的方法，是患者反复听讲，加强记忆，最终掌握了自己疾病的保健和护理，对一些知识水平高的患者，可把疾病的起始、治疗、预防、保健等，进行一次性讲解。对于放疗需要功能锻炼的患者，进行床边指导，协助训练，讲解功能锻炼的意义、方法等。对于随时发生的问题，随时进行指导，使健康教学方法，符合患者的个体需要和能力，因时因人施教，穿插各种方式，患者才能掌握自我护理的方法。
良好的沟通是激发患者学习的前提：在进行健康教育时，特别注意与患者的沟通，从患者入院时接诊至住院、出院都有一系列的规范用语及行为动作，通过语言和动作，使患者入院第一印象对医护人员就有一种亲切感和信任感，为建立良好的护患关系打下良好的基础，患者能轻松愉快地接受护士的教育方法，吸引其对健康教育的兴趣，达到目标就容易得多。
体现了以患者为中心
健康教育将知识、技术和服务有机地结合在一起，提高了服务质量和水平，满足了患者的需要，是患者从被动接受治疗和护理转变为主动采取预防疾病、有利于健康的行为，配合治疗和护理，防止有害因素的作用和影响，这也是患者为中心的具体体现。
促进了护士水平的提高
自实施健康教育以来，全体护理人员采取各种方式进行理论学习，查阅大量资料，总结了适合各科患者的理论和行为规范，掌握了丰富的医学护理理论，具备较强的观察、沟通和书写能力，使护理整体素质得以提高。
讨 论
通过进行健康教育是患者的治疗信心明显增加，调动和激发患者的能动作用，护士根据患者的自立能力选择不同的健康教育方式，使患者在整个护理过程中处于主动积极的最佳状态，达到提高患者健康水平的目的，而且能使护理学业务，训练，技术得到明显的提高，最终提高临床护理质量。
参考文献
1 王克玲，王玲霞.提高临床护理健康教育效果的措施探讨.健康教育方吉林医学，2011，32（34）：7408.
2 颜红芳.肿瘤科护理健康教育的实施与体会.按摩与康复医学，2011，2（32）：217.
日常保健
（一）饮食调养
1．婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，营养均衡。2．养成良好饮食习惯，避免偏食。4个月起及时添加辅食，8-10个月最佳断奶时期。
（二）起居调摄
1．婴儿衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼发育。婴幼儿衣者应寒温适宜，避免过暖。
2．婴幼儿要有足够的睡眠，注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的作息习惯。
3．经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强体质，增加对疾病的抵抗力。
儿童常见中医保健适宜技术和方法 摩腹
主治：消化不良、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。位置：腹部。
操作：操作者用手掌掌面或食指、中指、无名指指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂作环形有节律的移动的方法，称为摩法。摩3—5分钟。
捏脊
主治：发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等。位置：背脊正中，大椎至尾骨末端处。操作：两手沿脊柱两旁，由下而上连续地挟提肌肤，边捏边向前 推进，自尾骶部开始，一直捏到项枕部为止(一般捏到大椎穴，也可延至风府穴)。重复3～5遍后，再按揉肾俞穴2～3次。一般每天或隔天捏脊1次，6次为一个疗程。
中医健康教育处方（12-36个月儿童）
日常保健
（一）饮食调养
1．食物品种应多样化，以谷类为主食，同时进食牛奶、鱼、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多种食物，注意荤素搭配。
2．要培养小儿良好的饮食习惯，进餐按时，相对定量，不多吃零食，不挑食，不偏食。培养独立进餐的能力。
（二）起居调摄
1．养成良好的生活习惯，包括作息规律，定时排便。
2．根据气温变化，及时增减衣服。遵循古训“四时欲得小儿安，常要一分饥与寒。”
（三）运动保健
1．保证每天有一定时间的户外活动，接受日光照射，呼吸新鲜空气。2．加强锻炼，适当运动，如跳绳、拍球等。
三、儿童饮食宜忌
1．大便干结：宜进食绿色蔬菜（芹菜、白菜、萝卜等）、水果（香蕉、苹果、火龙果等）、粗粮（玉米、燕麦等）；忌食香燥、煎炸、辛辣、油腻食品。
2．腹泻：宜进食薏苡仁、山药等；忌食生冷、油腻食品。
3．食欲不振：宜进食扁豆、莲子、山楂等；忌食寒凉、煎炸、甜腻食品。儿童常见中医保健适宜技术和方法 揉足三里
主治：腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、下肢萎软无力等。位置：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处。操作：操作者用拇指端按揉100—300次。
揉按四神聪：增加大脑供血、醒神益智、助眠安神。
尊敬的＿＿＿（女士/先生）：
1.2.为了帮助您早日恢复健康，请您仔细阅读以下内容，并积极配合。选择低盐低脂，低胆固醇，富含维生素及高纤维的清淡易消化的食物。多吃蔬菜水果，少量多餐，防止过饱。戒烟限酒。保证充足的睡眠，劳逸结合，坚持参加运动，以不引起症状为原则。晨起“三个半分钟”，醒来时静卧半分钟，再坐起半分钟，再双腿下垂床沿半分钟。每天“三个半小时”，上午步行半小时，中午睡半小时，晚餐后步行半小时。
控制体重，改变不良的生活习惯。
保持乐观情绪。
学会自我监测血压并记录。
按医嘱规律服药，不可自行随意的增减药物的剂量或换药。
定期复查，不适随诊。3.4.5.6.7.祝您早日康复！
----吸烟的危害
烟草危害已成为当今世界最严重的公共问题之一，也是人类健康所面临的最大问题。然而，烟草不同于其他自然灾难，是可以预防和控制的。
根据科学分析，烟草烟雾中含有4000多种化学物质，其中有毒的就有几百种，如尼古丁、烟焦油、一氧化碳、放射性物质、氰化钾、甲醛、砒霜等有毒有害成份。
吸烟可诱发多种癌症、心脑血管疾病、呼吸道和消化道疾病等，是造成早亡、病残的最大病因之一。有资料表明，长期吸烟者与不吸烟者相比：肺癌发病率高10-20倍，喉癌发病率高6-10倍，冠心病发病率高2-3倍，循环系统发病率高3倍，气管炎发病率高2-8倍。
被动吸烟者所吸入的有害物质浓度并不比吸烟者为低，吸烟者吐出的冷烟雾中，烟焦油和尼古丁含量比吸烟者吸入的热烟雾中的多1倍，苯丙芘多2倍，一氧化碳多4倍。研究发现，经常在工作场所被动吸烟的妇女，其冠心病发病率高于工作场所没有或很少被动吸烟者；吸烟致癌患者中的50％是被动吸烟者；丈夫吸烟的妻子的肺癌患病率为丈夫不吸烟的1.6～3.4倍。孕妇被动吸烟可影响胎儿的正常生长发育，当丈夫每天吸烟10支以上时，其胎儿产前死亡率增加65％。吸烟家庭儿童患呼吸道疾病的比不吸烟家庭为多。
《2010年中国控制吸烟报告》指出，我国目前吸烟人数已超过3亿，每年有100多万人死于烟草相关的疾病，超过因艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和。
吸烟害己害人，应养成不吸烟的良好地卫生习惯。
远离烟草 健康你我他
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吸烟有害健康
--戒烟好处实在多
如果你是吸烟者，你应该改变这种不文明和不健康的行为，戒掉它！如果你戒烟成功，你就会从中得到以下好处：
1、戒烟人的寿命长于继续吸烟的人。一般说来，50岁以前就戒烟的人，在其以后15年内死亡的危险将比继续吸烟者降低50％。
2、吸烟者患肺癌的相对危险度是不吸烟者的10—15倍。一个吸烟者戒烟10年后，他患肺癌的危险性将比继续吸烟者降低30％至50％。
3、戒烟会降低吸烟者患喉癌、口腔癌、食道癌、胰腺癌、膀胱癌和其它多种癌症发病的危险度。
4、吸烟者死于冠心病的危险度是从不吸烟者的2倍。而吸烟者戒烟后一年之内，这种危险就会降低50％。坚持戒烟15年之后，这种危险度就会接近于从不吸烟者的水平。
5、与从不吸烟者相比，吸烟者在死于中风的相对危险度要高一倍。有些吸烟者在戒烟后5年内就可把这种危险性降低到从不吸烟者的水平，而有些人却需要坚持15年才能收到这个效果。
6、吸烟是引起肺部疾病的主要原因。一个人戒烟后，可以降低患感冒、肺炎和支气管炎的危险性，并随着年龄增长而发生的肺功能下降的速度将接近于从不吸烟者的情况。
7、戒烟后你不会因吸烟引起家庭矛盾，戒烟之后10年可以节约一大笔钱。你不会因在公共场所吸烟而被罚款。
8、孕妇吸烟使胎儿和婴儿死亡率比正常不吸烟者高25—50％，婴儿出生体重平均低于正常值200克。若在怀孕前4个月开始戒烟，这些不良影响通常都可以改变。
9、戒烟后将更能集中精力学习和工作，使你面容显得滋润和富有光泽。使你的嗅觉、味觉更灵敏，吃东西将更有味道。
10、戒烟后再也不会走到哪儿都带去一股烟味，也不会再让家人、朋友、同事吃“二手烟”。
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科学戒烟好处多
--教您如何成功戒烟
戒烟方法很多，诸如针灸戒烟、戒烟糖和戒烟茶等，但主要是心理取胜，吸烟者真正认识到吸烟的危害性，就会决心及早戒除。下面介绍一种简易戒烟方法：
1、丢掉所有的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。
2、避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。
3、餐后喝水、吃水果或散步，摆脱饭后一支烟的想法。
4、烟瘾来时，要立即做深呼吸活动，或咀嚼无糖分的口香糖，避免用零食替代香烟，否则会引起血糖升高，身体过胖。
5、坚决拒绝香烟的引诱，经常提醒自己，再吸一支烟足以令戒烟的计划前功尽弃。
为了您和他人的健康，请勿吸烟 少吸一口烟，健康每一天 少吸一盒烟，益寿又延年 请勿在公共场所吸烟
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青少年吸烟的危害
青少年正处在生长发育时期，各生理系统、器官都尚未成熟，其对外界环境的有害因素的抵抗力较成人弱，易于吸收毒物，损害身体的正常生长。据调查表明，若吸烟者从青少年时开始吸烟，并持续下去，就会有50%的机会死于与烟草相关的疾病。其中半数将死于中年，或70岁之前，损失大约22年的正常期望寿命。由于长期吸烟，从青少年时期开始的任何年龄段的吸烟者都比不吸烟者的死亡率高约3倍。
吸烟损害大脑，使智力受到影响。在烟草的烟气中，一氧化碳含量很高。一氧化碳吸入人体后，与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使血红蛋白不能正常地与氧结合成氧合血红蛋白，因而失去携氧的功能。由于人的大脑对氧的需要量大，对缺氧十分敏感，因此吸多了烟就会感到精力不集中，甚至出现头痛、头昏现象。久之，大脑就要受到损害，使思维变得迟钝。这样，必然会影响学习和工作，使学生的学习成绩下降。
另外，对于未成年人，烟草中的尼古丁是一种神经毒素，主要侵害人的神经系统。青少年在主观上感觉吸烟可以解除疲劳、振作精神等，这是神经系统的一次性兴奋。实际上是尼古丁引起的欣快感是短暂的，兴奋后的神经系统出现抑制。所以，吸烟后神经肌肉反应的灵敏度和精确度均下降。
此外，吸烟易使青少年感染致病细菌，吸烟者感染脑膜炎、毒血症、肺炎和耳病的几率比不吸烟者高4倍多。吸烟导致的青少年弱视称为“烟草中毒性弱视”。其主要表现一是视力障碍：视物不清，戴眼镜也难以矫正，随着视力减退逐渐加重，到一定时期，连视力表上0.1也看不清楚；二是视野改变：早期视野中间出现一团哑铃形或圆形黑影，后期视野缩小，视物时四周模糊不清；三是色觉异常：尤其是辨不清红、绿颜色；四是畏光：在强光下视物反而不清楚。烟草中毒性弱视病情发展比较缓慢，很容易被人们忽视，晚期严重时可能造成失明。
为了您和他人的健康，请远离烟草。
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戒烟口号：
少吸一口烟
健康每一天 少吸一盒烟
益寿又延年 为了您的健康 请勿吸烟 戒烟攻坚 人人有责 远离烟草 健康你我他 请勿在公共场所吸烟 吸烟有百害而无一利 戒烟有百利而无一害
要烟草还是要健康，请您选择 烟草吞噬生命
1 对象与方法
1.1 对象
本研究采用目的抽样的方法,根据入选标准:①从事肿瘤临床工作不少于10年;②中级以上专业技术职称;③对本研究有一定积极性,且能够提供比较全面的意见,愿意配合访谈。最终选取山西省4所三级甲等医院住院科室10名临床医生和10名护理人员为访谈对象。 其中护理人员组年龄41.10岁±7.02岁,工作时间22.20年±8.72年;医生组年龄41.70岁±5.38岁,工作时间18.90年±6.17年。访谈对象中副高以上职称11名。
1.2 研究方法
采用半结构访谈的方式收集资料。访谈提纲为:①您认为在肿瘤专科领域,护士处方应该侧重慢性症状管理还是肿瘤急症部分,还是二者同等重要? ②您认为在慢性症状管理中,哪些临床特定情况下护士可以参与开具处方?③您认为在肿瘤急症中,哪些特定情况护士能够参与开具处方?访谈中,根据访谈对象意愿,采用全程录音及现场笔记的方法对访谈内容进行记录。访谈时间20 min左右,访谈结束后,及时整理访谈内容,按照N1～N20依次给每位受访者的访谈记录编序并建立各自的档案。最后将所获信息进行归纳、总结。
2 结果
2.1 肿瘤专科护士处方权在慢性症状管理中赞同度较高
2.1.1 肿瘤慢性症状管理中护士日常工作接触较多
常见的肿瘤慢性症状,绝大部分通常由护士遵医嘱来处理,因此,对症的用药尤其高年资的护士已经具备一定的经验。N6认为,平时的慢性症状,大多数是由护士来处理,医生仅是下医嘱而已。N5认为,慢性症状管理相比肿瘤急症的处理,更侧重于护理,比如口腔感染、便秘等,平时都是由护士来处理。
2.1.2 肿瘤慢性症状管理用药相对安全
肿瘤慢性症状管理中,绝大多数用药相对比较安全,副反应较小。N6认为,慢性症状管理,一般用药相对固定,而且副反应较小或发生副反应时,护士能够给予及时处理。N4认为,相比肿瘤急症,一些肿瘤慢性症状绝大多数用药比较简单,而且也很少会发生致命性的副反应。
2.2 肿瘤专科护士在慢性症状管理中开具部分药物存在争议
2.2.1 肿瘤专科护士参与开具镇痛药及止痛药存在的争议
8/10的医生认为,镇痛药在肿瘤专科领域是最常见的一种用药,护士可以参与一定程度的用药;2/10的医生认为,《处方管理办法》中对麻醉药品和精神类药物有着严格的规定,所以护士绝对不可以参与镇痛药的开具。7/10的医生认为,护士可以参与开具一定程度的止吐药;3/10的医生认为,止吐药物很复杂的,比如司琼类止吐药的使用有严格的限制,达到什么指证才能用这类药,而且这类药对医生年资也有要求,年轻的医生都不一定能开具;止吐,在肿瘤科其实专业性较强,一般由医生根据止吐指南来选择用药;止吐药分好多种,比如简单的甲氧氯普胺,什么情况下用,什么情况下不能用,这个护士不一定清楚。
2.2.2 肿瘤专科护士参与开具其他用药存在的争议
9/10的医生认为,护士不能够参与抗生素的开具,国家对抗生素的应用有严格的限制;1/10的医生认为,护士可以通过血培养及药敏试验来选择抗生素的应用,但试验结果出来之前一般要有经验性的用药。 5/10的医生认为,护士可以参与一定程度的用药,骨髓抑制是化疗药物最常见的副反应,而且其用药可根据血常规检查结果来对症处理。5/10的医生认为,骨髓抑制情况和化疗药物的用药有着密切的联系,专业性非常强,这个涉及经验用药,护士不能很好把握;骨髓抑制其实很侧重治疗方面了,专业性较强,护士处方应该更侧重护理方面的用药。 关于骨髓抑制,6/10的护士认为,护士可以参与一定程度的用药,护士可以根据血常规检查结果,使用一些简单的用药,如利血生、鲨肝醇等口服药;也有护士认为,护士根据血常规检查结果,可以使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液、重组人红细胞生成素常用注射药。4/10的护士认为,骨髓抑制专业性较强,护士的临床知识相对薄弱,最好不要参与用药。
2.3 肿瘤专科护士在肿瘤急症中参与开具处方需加大培训力度
2.3.1 肿瘤急症抢救时用药复杂
发生急症抢救时,大部分是通过联合用药来抢救。而且某些特定的抢救药物,危害性非常大,护士一旦用错剂量或适应证,会造成致命性的后果。N9认为,急症抢救时,有些用药,危害性非常大,如硝普钠、溶栓药等,护士根本掌握不了用药剂量,一旦过量,会发生致命性的后果。N8认为,护士参与肿瘤急症抢救时,第一时间补液、止血,护士可以参与,但涉及一些特殊的药物,最好还是医生开具,如垂体后叶素、多巴胺等,用药的危险性很大,护士最好不要参与。
2.3.2 肿瘤急症抢救时病情复杂
肿瘤急症中除化疗药物过敏,低血糖昏迷赞同度较高,其他临床特定情况,护士参与开具处方都存在争议。N4认为,肿瘤急症中的心绞痛和心肌梗死,是肿瘤压迫引起的疼痛还是化疗药物心脏毒性引起,护士根本判断不清,单靠简单的心电图检查,很难判断。 N5认为,肿瘤急症时,对病情的判断是非常关键的,比如急性呼吸衰竭,分Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭,护士不一定能判断清楚,常见的呼吸兴奋剂抢救药尼可刹米,在中枢性呼吸衰竭时,可以用,那么在外周性呼吸衰竭,如呼吸肌麻痹时,用尼可刹米是致命的,这个护士是很难掌握的。N6认为,心绞痛和心肌梗死这些症状肿瘤专科的医生一般都很难判断,一般情况请心内科的医生会诊,护士最好不要参与。关于高钙血症、肺栓塞、弥散性血管内凝血(DIC) 3项特定情况,N5认为,肺栓塞,在临床上很少见,一旦发生来不及抢救,病人就死亡了。N2认为,DIC医生都觉得是一个很棘手的问题,护士最好不要参与用药,很复杂的。N5认为,高钙血症在骨转移时容易发生,但在临床上非常少见,真正发生了,年轻医生都不一定能判断清楚。
3 讨论
3.1 积极开展社区护理及家庭病床是肿瘤专科护士拓展处方职能的合理空间 关于肿瘤慢性症状管理,当前,国内医院实行住院医生24 h负责制,所以,在医院慢性症状第一时间多数由医生来处理。世界卫生组织也提出确保抗癌治疗只用于可获益阶段,医疗资源的有限性决定了晚期家庭姑息治疗为病人及其家属提供既简便又经济的服务是晚期癌症临床医疗的重要策略[1]。而癌症病人化疗间歇期大部分在家里度过,化疗副反应在化疗间歇期仍然存在,若不给予及时的治疗护理,将影响下一化疗周期的按时进行[2]。发挥肿瘤专科护士在社区护理及家庭病床的处方职能,尤其对癌性疼痛病人的管理,对减轻病人痛苦、提高癌症病人生存质量的有着重要的意义。另外,对晚期癌症病人的支持性治疗及护理,充分发挥社区卫生服务及家庭病床的作用,是减轻病人经济负担、满足晚期病人心理需求、缓解医院床位短缺压力的重要途径[3]。肿瘤专科护士在晚期癌症病人支持性治疗中发挥一定的处方职能,及时满足病人需求的同时,也促进了护士的工作积极性,提升了护士自身价值,同时,也能够缓解医院里医生的工作负担,促进医疗资源合理有效地利用。英国卫生部部长Lord Hunt 也指出,护士处方是使病人获得更好更快的药物治疗至关重要的一步,同时还能充分发挥护士的知识和技能,为医生腾出时间去治疗病情更严重的病人。
3.2 加强护士临床抢救知识及技能培训是肿瘤急症中发挥护士处方职能的前提 访谈过程10名医疗专家均提到,肿瘤急症的抢救对专业知识要求非常高,尤其晚期发生肿瘤急症的病人,全身状况非常差,常常合并多器官衰竭,护士第一时间很难把握病情。另外,急症的抢救用药,有些药物危害性很大,即副反应非常大,什么情况下第一时间可以用,什么情况下绝对不能用以及用药的剂量,护士很难把握。为了提高抢救效率,挽救病人生命,护士第一时间能给予医生良好的协助是至关重要的。要想发挥肿瘤专科护士在肿瘤急症中的处方职能,加强临床抢救知识及技能的培训,强化临床急救用药的学习,是护士参与抢救用药的基本要求。部分专家提到,急症抢救过程,多为联合用药,单独赋予护士某种常见急救药品的处方权利,在抢救过程并非真正能第一时间控制病情。所以,肿瘤专科护士要想在肿瘤急症情况获得处方权,加强临床急救知识的学习是基础,一定学时的临床急诊实践是桥梁。同样建立健全相关的考核制度,是肿瘤急症中护士处方安全实施的前提。
4 小结
国外护士处方权的取得也经历了漫长而坎坷的道路,但在相关法律法规及政策的保障下,最终取得了一定的社会及经济效益,如使更多的病人能够及时得到医疗服务,实现了护士自身价值、降低了医疗成本等。我国护理教育事业在蓬勃发展,扩大高学历、高年资护士的执业范围已经具备了一定的基础。在相关法律法规的支持和保护下,加强护士处方的教育及培训,积极开展肿瘤专科护士的处方权,对提高癌症病人的生命质量有着重要的意义,同时对护理学的发展与革新也有着巨大的推动作用。
摘要：对山西省4所三级甲等医院中的20名肿瘤临床工作者进行访谈,将所获资料进行整理分析,结果肿瘤专科护士处方权在慢性症状管理中赞同度较高,肿瘤专科护士在慢性症状管理中开具部分药物存在争议,肿瘤专科护士在肿瘤急症中参与开具处方需加大培训力度。认为在相关法律法规的支持和保护下,加强护士处方的教育及培训,积极开展肿瘤专科护士的处方权,有利于提高癌症病人的生命质量及推动护理学的发展。
关键词：肿瘤,专科护士,处方权,深度访谈
参考文献
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[2]谭业菊,李学国.癌症患者化疗间歇期的家庭护理[J].现代中西医结合杂志,2003,12(10):1107-1108.
【摘要】目的 探讨死亡教育对改善农村肿瘤患者临终阶段焦虑和恐惧情绪的影响，探索降低农村肿瘤患者临终阶段负面情绪的有效干预。方法：分别在确定为临终阶段时和死亡教育干预后应用焦虑自评量表（SAS）和恐惧评定量表（QRS）评估108位临终阶段的农村肿瘤患者的SAS和QRS标准分，应用SPSS11.0软件对评分结果进行统计分析。结果：经过死亡教育后患者的焦虑和恐惧情绪发生率下降了13.9%和13.8%。结论：死亡教育可降低农村肿瘤患者临终阶段的焦虑和恐惧程度（P<0.05，能有效改善患者的负面情绪。
【关键词】死亡教育；农村肿瘤患者；临终阶段；焦虑；恐惧
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0235-02
随着城镇化和环境污染，农民工的居住条件和工作环境得不到保障，农民的生活压力和精神压力增加，恶性肿瘤成为一种常见病、多发病。本文以我院108位农村肿瘤患者为研究对象，评定死亡教育对农村肿瘤患者临终阶段的负面情绪的影响，使患者乐观面对死亡，并有尊严地离开人世，同时也让家属坦然面对亲人的离开。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年01月至2015 年01月我科收治的108位农村肿瘤患者，患者无精神疾病及意识障碍，预计生存期在2∽3个月。我国对临终的时限定义为：当患者处于疾病末期，死亡在2月∽3月内不可避免时为临终阶段[1]。其中男55例，女53例，年龄24岁∽82岁，平均年龄63.75±6.5岁。病种：肺癌55例，食管癌20例，乳腺癌15，肠癌8例，肝癌5例，胃癌5例。文化程度：文盲12例，小学40例，中学50例，高中6例。随机分为干预组和对照组各54例，两组相较无显著差异。
1.2 方法
1.2.1 对患者进行死亡教育前采用自评问卷调查法评定患者情绪。由经过心理咨询师培训班培训并取得三级咨询师资格证书的两位护师进行评定。评定过程中采用统一指导语，先向患者全面解释，在取得患者同意后发放问卷，按统一指导方法完成整个项目的调查，内容包括：应用焦虑自评量表（SAS）和恐惧评定量表（QRS）测定患者的焦虑和恐惧情绪。以上表格由病人填写，要求10分钟之内完成（不会写字的由家属协助完成）。分别于在患者确定为临终阶段时和死亡教育后（临终阶段后4周或自动出院前一天）再次使用此问卷由同一护士进行评定。
1.2.2死亡教育方法： 死亡教育是引导人们科学，人道地认识死亡，对待死亡，以及利用医学死亡知识服务于医疗实践和社会的教育[2]。
1.2.2.1把握正确的时机：根据患者的情绪状态进行适时死亡教育，绝望期患者不宜进行死亡教育，而认可接受期患者心境平和，是进行死亡教育的最佳时机。
1.2.2.2死亡教育的方式：患者大部分是文化程度不高，通过与患者反复、多次真诚的交流后，利用心理学中的倾听，共情等方法取得患者及家属的信赖，采用旁敲侧击，间接地诱导患者说出自己的真实想法，然后实施对应的护理及适时进行死亡教育；
1.2.2.3鼓励患者家以正确的心态对待亲人，多一点陪伴。在取得家属认同后，可告知患者有权选择死亡的方式、地点，告知家属应该尊重患者最后的要求，尽可能的满足患者的需求，尽可能地配合患者完成愿望，讓患者无牵无挂地离开。
1.3 统计学方法：本调查发放问卷220卷，收回216份，回收率98.2%。所有数据均用SPSS11.0统计软件包进行分析，重复测量资料的比较进行方差分析。检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 农村肿瘤患者临终阶段情绪状况
初次测评的108位患者中，焦虑和恐惧的发生率分别为64.8%（70/108）和74%（80/108），两组患者的性别、年龄和初始情绪无显著差异（P<0.05），见表1。第二次测评焦虑和恐惧的发生率分别为50.9%（55/108）和60.2%（65/108）。
从表2可以看出，干预组的SAS和QRS标准分值显著低于对照组（P<0.01），说明对临终阶段的农村肿瘤患者为期4周的死亡教育可显著改善患者的焦虑和恐惧状态。
3 讨论
死亡教育帮助晚期癌症患者改善对死亡的不良认知及行为，解除对死亡的恐惧，忧虑，和悲观等负面情绪，正确地面对死亡与痛苦，促进患者的心理健康，提高其生存质量[3]，而农村肿瘤患者由于受到经济条件及认知差异的影响，往往在医生下达病危通知书后，患者及家属均会放弃治疗，选择回家等待死亡的降临，因此，患者无法在医院得到临终关怀，倘若患者及家属对死亡教育一无所知，患者容易在无助，绝望中离开人世，家属也会遗憾终生，而我们在适当地时机对患者及家属实施死亡教育后，让家属和患者都有足够的时间做好准备，安排好后事，减少患者临终阶段的遗憾及悲凉。在地市级医院，农村肿瘤患者偏多，在死亡教育的道路上，我们任重而道远。
参考文献：
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[2]杜智殊，胡承志，张桂芝.死亡教育是学校健康教育的重要内容[J].中国健康教育，1994，10（6）：40.
什么是冠状动脉内支架植入术?
冠状动脉支架植入术，即心脏支架手术，是冠心病的治疗方法之一，支架是具有相当支撑力的网状管样金属结构。支架植入是从桡动脉或股动脉穿刺，并在X线的透视下利用特殊的器械将支架送至狭窄甚至闭塞的冠状动脉，然后用球囊将支架撑开，从而使狭窄消失，血流通畅的一种手术方法。其特点是不用开胸，仅需局部麻醉，恢复快。
冠状动脉内支架植入术适应症
主要适用于各型冠心病，如：稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等患者，经进行血则性冠状动脉造影证实，冠脉存在管腔狭窄程度在50－70％以上、长度在15mm以内的一处或数处病变的患者。术前应预先口服抗血小板药物3天，术后连续口服9个月，同时有效控制血压、血脂，预防支架内再狭窄或血栓阻塞，保证治疗效果。冠状动脉内支架植入术术前准备 术前检查：术前通常要做心脏二位片、心电图、心脏彩超等检查，还需要抽血化验血常规、凝血常规、肝肾功能电解质、血脂、血糖、血型，还有传染病等的筛选。
术前准备：术前根据医嘱进行青霉素皮试、碘过敏试验、双侧腹股沟备皮(备皮后请洗澡并更换干净的衣服)、训练床上大、小便(为防止术后排便困难，因为术后需要平卧24小时，不能下床活动)。
术前需要禁食6小时，禁水2小时。术前半小时排空大小便，取下身上所有饰物。
冠状动脉内支架植入术操作方法
冠状动脉内支架置入术，就是在原有的球囊外再附着一网格状的合金支架，在球囊将狭窄的血管撑开后，再将金属支架扩张释放，使其贴附在血管壁上，支架起到支撑血管作用，保证了血流的畅通无阻。冠状动脉内支架植入术术后注意
1、穿刺一侧的腕关节应减少活动6小时，如穿刺大腿动脉，则穿刺侧下肢需限制活动，拔管包扎后还需沙袋压迫穿刺部位12小时。
2、术后即可饮水进食，要求24小时内饮水2000毫升以上（心衰患者应按医嘱减量）以利造影剂的排出。进食清淡食物，保持大小便通畅，术后第二天按医嘱恢复活动。
4、遵医嘱使用药物，在医生指导下调整药物，不要擅自停药。
5、为预防心血管再次发生病变，您应严格控制合并存在的血脂异常、高血压、糖尿病等，在医生的指导下服用降压药、调脂药及降糖药。
6、戒烟限酒、合理饮食、适量运动。出院后注意事项
1、出院后必须妥善保存出院记录，并定期复查，复诊时请带好资料以便于医生了解病情变化。
2、出现以下情况请您及时与医生联系或到医院就诊：牙龈出血、痰中带血、红色或棕色小便、血便或黑便、外伤后出血不止、月经量过多、腹痛、头晕、不明原因的乏力或虚弱。
随着人类社会不断进步和医学科学发展，临终关怀越来越得到社会的重视。
晚期癌症病人在所有临终病人中占很大比例，这类病人的临终期有着与其他病人不同的特点,所以其护理对策也不同于其他病人。
临终护理的目的：让患者舒适、宁静、坦荡地面对死亡，尽可能减轻患者临终前的痛苦，提高其生活质量。
1 护理措施
1.1 满足病人的需求 对于临终病人的生理上、心理上、精神上的要求，我们应与家属配合，尽量满足，让病人在生命的最后时刻保持做人的尊严，没有遗憾的离去。
1.2 重视疼痛的护理 晚期肿瘤患者大多以疼痛为主，WHO建议采用“三阶梯镇痛法”提高镇痛效果。
我们应及时准确地评估病人的疼痛程度。
正确选择给药时间与途径。
另外通过有效交流，用安慰、鼓励和分散注意力等方法也可以消除病人对疼痛的恐惧感，提高其痛阈。
某些非药物方法也有一定的效果，如放松术、音乐疗法、针刺疗法等。
1.3 重视与家属的沟通 临终患者的家属也需要我们护士的安慰与帮助。
他们目睹亲人的病痛，又面临失去亲人的悲痛，也会出现心理反应。
我们可以通过语言交流、指导他们照顾亲人等方法，减轻他们的痛苦。
针对2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人的一般锻炼建议是主要选用步行、慢跑、太极拳、医疗体操、羽毛球、骑自行车等，其中步行为首选；辅助放松练习：太极拳、柔力球、徒手体操等。
锻炼负荷：一般采用中等负荷强度，较长时间运动的方式。锻炼时“适宜心率”为120～130次／分；但在开始时心率可以稍低，在90～100次／分。开始运动时从5～10分钟开始，随着体质增强以后，逐渐增加运动时间。一般认为有效的持续运动时间在30～120分钟以内。
锻炼频率：开始时2～3次／周为宜，逐步过渡到4～5次。
特别注意的是
在锻炼前和锻炼过程中要密切与你的医师保持联系，及时得到指导。
在锻炼过程中要特别避免大肌肉群参加的锻炼，如：快跑、快走等剧烈运动。
开始锻炼时，宜从轻微的活动开始，随着体质的增强，可逐渐增加运动量。
注意不要在注射胰岛素后、吃饭之前(空腹)运动，以防发生低血糖(应随身携带易吸收的糖类，以备低血糖时应用)。
在每次锻炼前都要有10～15分钟的准备活动，主要内容采用辅助放松练习等。锻炼结束以后也要有分10钟左右的放松练习，内容同上。
锻炼的整个周期一股以3个月为宜。
锻炼的时间建议在上午8～10时左右或者下午4～6时左右进行。
在运动中如出现以下情况时要立即停止运动(头晕、恶心，气短，心率超过130次／分)。
糖尿病人在家里完成以下运动：
1.踮脚尖：将手扶在椅背上，踮脚尖(即左右交替提脚后跟)，10～15分钟；
2.上下楼梯：背部要保持相对伸直状态，完成上楼梯的运动，运动时间根据自身的体力状况确定；
3.坐站练习：屈肘关节，两手扶上臂将背部挺直，在凳子上完成坐和站的运动，反复进行。
4．抗阻力练习：双手支撑在墙壁上，双足并立使上体完成前倾的动作，以增加肌肉力量。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取我院的100例肿瘤PICC置管患者, 将其随机分为两组, 对照组和观察组。对照组患者50例, 男性26例, 女性24例;年龄26~75岁, 平均年龄为 (55.2±3.8) 岁;患者肿瘤类型:肺癌患者10例、乳腺癌患者1例、胃癌患者5、食道癌患者2例、直肠癌患者7例;患者文化程度:文盲7例、小学10例、初中5例、高中及以上3例。观察组患者50例, 男性27例, 女性23例;年龄24~76岁, 平均年龄为 (54.6±3.9) 岁;患者肿瘤类型:肺癌患者11例、乳腺癌患者1例、胃癌患者6、食道癌患者1例、直肠癌患者6例;患者文化程度:文盲8例、小学10例、初中5例、高中及以上2例。两组患者在性别、年龄、学历等一般资料方面无明显差异, 无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法:对照组和观察组患者均进行置管的常规护理。具体操作有:①置管前的护理:护理人员应对患者及其家属介绍相关的知识, 并进行置管同意书的签署。②置管护理:在患者置管前, 护理人员应保证环境的无菌条件, 在置管时护理人员应根据需要调整患者的体位, 使导管能够顺利的送入。③置管完成后, 护理人员须在24 h内对患者进行换药, 查看穿刺点渗出的情况并对患者进行常规的指导。④并发症的护理:在置管时应在无菌条件下进行以防患者感染, 护理人员应对患者出现的不同症状进行不同的处理。观察组患者在常规护理的基础上进行健康教育, 具体操作如下:①置管前的健康教育:在置管前让患者了解技术需严格的无菌操作, 对其进行穿刺消毒后应保证最大无菌屏障, 患者不可随意乱动。患者尽量戴口罩, 护理人员应对患者进行心理安慰, 使其消除紧张感, 放松心情。除此之外, 护理人员应对患者告知在置管过程中需注意的问题, 并对其进行指导, 让其保持合适的体位, 提高穿刺成功率, 顺利的完成置管。②置管后的健康教育:为减少患者置管后并发症的发生率, 提高患者的生活质量, 护理人员应对患者进行积极认真的健康教育。护理人员应对患者发放护理手册, 对其内容用通俗易懂的话语进行解释和某些动作的示范。除此之外护理人员应定期对患者进行护理知识的讲座, 使患者能够熟练的掌握并在日常生活中加以应用。护理人员应告知患者做适量的运动锻炼并对其每天的情况进行观察与评估。待患者出院时做出院指导并进行定期维护, 使患者掌握正确的自我防护。
1.3 观察指标:记录并统计患者经护理后并发症的发生情况及生活质量情况。并发症包括机械性静脉炎、局部感染、导管堵塞、导管异位、血栓形成。对两组患者就护理人员的护理满意度进行问卷调查并进行比较, 护理服务评分标准:90~100分为很满意;80~90分为较满意;70~80分为满意;60~70分为基本满意;60分以下为不满意。
1.4 统计学分析:采用SPASS13.0 统计软件对所得数据进行分析, 计量资料用 (±s) 表示。组间计量资料的比较采用t检验, 组间计数资料的比较采用卡方检验, 以P<0.05 为差异, 具有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症及护理疗效比较:对照组50例PICC置管患者, 共有27例患者发生了并发症, 其中机械性静脉炎有5例、导管堵塞有3例、导管异位有2例、血栓形成有1例, 并发症的发生率为54%。观察组50例PICC置管患者, 共有5例患者发生了并发症, 其中机械性静脉炎有2例、导管堵塞有2例、导管异位有1例、血栓形成有0例, 并发症的发生率为10%。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。两组患者经护理后生活质量都有所改善, 但观察组患者生活质量评分明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 护理满意度的比较:经调查, 观察组患者满意度为88%, 对照组患者满意度为72%, 观察组明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
3 讨论
健康教育是当代为满足患者对知识的需求而对护理人员赋予的一种职能, 它能提高患者对临床操作的认知度和依存度[5,6]。肿瘤是一种严重影响人类健康的一种疾病, 在临床上, 化疗是治疗该病的一种主要方法, 在进行化疗药物治疗时, 需对患者进行静脉穿刺, 由于长期的药物刺激及穿刺, 会对患者造成造成很多不良的反应, 通过PICC的应用, 对其所存在的问题得到了明显改善[7,8]。但PICC也存在一些缺陷, 会造成机械性静脉炎、局部感染、导管堵塞、导管异位、血栓形成等的并发症, 对此, 对患者进行健康教育不仅可以减少并发症的发生, 又可以让患者了解相关的知识, 进而提高患者的生活质量。
综上所述, 对肿瘤PICC置管患者在常规护理的基础上进行健康教育, 不仅可以提高患者的生活质量, 减少并发症的发生, 还能让患者对医院护理的满意度提高, 进而提高我院的护理质量, 应在临床上广泛推广应用。
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