预防医学专业实验教学改革体会(精选7篇)
[摘要] 临床实验室管理学是检验医学与管理学的交叉学科,是随着检验医学的发展而发展起来的新兴学科。在几年教学过程中,深深地体会到临床实验室管理学的重要性和必要性。笔者对教材使用、教学内容安排、教学方法选择、教学时间安排和任课教师选择等方面作了探索。把教学内容和临床实践相结合,运用多种教学方法,激发学生的学习热情,在教学中积累了初步经验。
[关键词] 临床实验室;管理学;教学1891年,世界上第一家正规的临床实验室——William Pepper Laboratory of clinical Medicine在美国宾夕法尼亚大学附属医院建立。此后的半个多世纪里,全世界数家医院相继建立了实验室,但大多数规模小,工作简单,实验室管理不为人们所重视。
直至20世纪50、60年代开始,伴随自动化、信息化技术在实验室的普遍应用和检测项目的飞速增加,实验室工作越来越复杂,如何使实验室发挥更大效能,逐步引起实验室管理者的关注[1]。
临床实验室管理学是检验医学与管理学的交叉学科,是随着检验医学的发展而发展起来的新兴学科。20世纪70年代起,国外开始出现临床实验管理教育课程,1978年美国正式成立了临床实验室管理协会。在发达国家,临床实验室管理学已成为检验医学的重要组成部分。我国医学检验从20世纪80年代开始,有了巨大的发展,各种类型的自动化分析仪器日趋先进,检测技术不断完善,检验项目逐渐增加。但我国临床实验室的管理水平与发达国家相比,差距仍然明显。近年来,我国才开始重视临床实验室管理学的研究和教学,于2000年成立了中国医院管理学会临床实验室管理委员会。目前,我国多数医学院校已经将其设置为医学检验专业必修课,但其教学内容、组织形式和教学方法等各院校都不尽相同,正处于探讨和摸索当中。我们在本课程的教学当中,坚持与临床紧密结合的原则,优选教学内容,采用多种教学手段,充分调动学生的学习积极性,获得了较好的教学效果。教材的选择我国近年来开始重视临床实验室管理学的研究和教学,虽然有国外的教材可供参考,但国外的社会制度、管理模式、法令法规与我国存在较大差距,许多方面不能照搬硬套。因此,人民卫生出版社于2003年出版了杨振华教授主编的《临床实验室质量管理》本科教材,科学出版社于2004年、中国医药科技出版社于2005年、高等教育出版社于2006年相继出版了相应的教材。尽管有多种教材可供选择,但各种教材侧重点不尽相同。因此,结合其它专业课程的配套教材,我们采用高等教育出版社于2006年出版的《临床实验室管理学》为学生教材,其它几本教材为学生参考书目。教师在备课时将各本教材的相关知识归纳总结,尽量作到各知识点的全面。教学内容的选择和安排临床实验室管理学内容广泛,涉及组织管理、质量管理、安全管理、信息管理、人力资源管理、财务管理和市场管理等方方面面。高教版《临床实验室管理学》共有15个章节,但本课程的课时数较为有限,仅有理论教学27学时,根本无法讲授全部内容。鉴于我们现行管理体制之下,临床实验室在财务、人力资源和市场管理几方面缺乏自主权,而质理管理是临床实验室管理的核心内容,安全管理是临床实验室管理的工作基础。因此,我们以质量管理和安全管理为重点,安排了临床实验室管理体系、临床方法学选择与评价、量值溯源、诊断试验的临床效能评价、分析前中后质量控制、循证医学、实验室认可和临床实验室生物安全等9个专题内容。
在生化检验、免疫检验、微生物检验及基础检验中都分别有质量管理的内容,质理管理作为本课程中最重要的内容之一,在教学中如何与其他课程的内容相衔接,是教学的关键。因此,高等教育出版社在编写新版医学检验各专业规划教材时,充分考虑到全套教材知识体系的完整和减少重复,对各专业教材的相关内容作了适当删减,使临床实验室管理学作为一门独立的、系统的课程开设。因此,在教学安排上我们将本课程放在理论教学的最后一学期,在学习本课程质量管理内容时,引导学生对各专业的相关质量管理进行比较、归纳总结,既起到融会贯通的作用,又避免了过多的重复。多种教学方法的合理应用临床实验室管理学是一门与临床紧密结合的管理学科,内容以理论知识为主,与以实验操作为主的专业课程相比,不够形象、生动,显得较为枯燥。再者,学生尚未有临床实践经验,对临床实验室管理工作缺乏感性认识,对本课程理论知识的理解存在较大的困难。因此,教师通过理论与实际联系的讲授,采用多媒体教学、案例式教学和研讨式教学等方法,帮助学生掌握、理解学习重点和难点。
多媒体教学具有图文并茂、生动形象、信息量大等优点。譬如,我们在介绍实验室设施、布局及实验室安全管理时,通过给学生展示在实验室现场拍摄的照片或录象,将无法现场展示的场景、设施等通过图片、影像展现给学生,使教学内容变得充实、生动、直观,加深了对抽象概念的理解,提高了教学效果。
案例教学法(case methodsof teaching)是基于情景学习、认知弹性论、以学生为主体的凭借具有多表征的潜在价值的“案例”引导学习者进入科学探索和反思的学习过程[3]。譬如,“临床方法学选择与评价”和“量值溯源”两个章节都是本课程教学中的重点和难点,内容抽象、生涩难懂,于是我们采用了案例教学法引导学生深入了解。在讲述“临床方法学选择与评价”时,我们以“GOD-POD法测定血糖的方法学选择与评价”和“溴甲酚紫法测定血浆清蛋白的方法学选择与评价”为例,从文献查阅、最适条件的选择、初步评价试验、最后评价试验到临床效能评价,逐一讲解,使学生从实例了解原理,达到了举一反三的效果。在讲述“量值溯源”时,以目前正在承担的量值溯源课题项目为例,讲述量值溯源的意义、实施方法和存在的问题等。将案例教学法用于上述章节的教学,取得了良好的教学效果。实验室认可和临床实验室生物安全章节主要是依托一些法律法规、相关规章、标准等条款,而这些内容却是我们的学生走上工作岗位后必需的知识。
因此,为调动学生的学习热情,我们借助我系的“教育部重点实验室”和我校通过了CAP实验室认证的附属第一医院检验科为基地,通过参观让学生有感性认识后,回到课堂上,结合相关条文,进行研讨式教学。结果,学生反响强烈,学习热情高涨,使原本乏味的文件变得生动有趣了。教学时间的安排我们的五年制本科学生,经过在校四年的系统学习后,即将进入一年的临床实习阶段,这时学生对医学检验专业有了较全面的了解,掌握了基本实验操作技能,但对临床实验室的认识还很模糊。临床实验室管理学课程全面介绍了临床实验室的性质、功能及管理等内容,可为学生顺利进入临床实验室实习打好基础。因此,我们将这门课程安排在第八学期的最后九周,即进入实习基地前的最后时期,这时候各专业课程教学基本接近尾声,学生在学习本课程时能与各专业课程很好地衔接、融汇贯通,为将来的临床工作顺利过渡。据进入临床实习的学生反映,通过本课程的学习,能够很快适应实验室工作环境,具有强烈的生物安全防范意识,能够自觉按照质量管理的规范开展工作,受到临床带教老师的好评。优选任课教师这门课程与临床的联系非常密切,因此由谁来承担直接关系到教学效果的好坏。本门课程采用课程负责人制,不再归属于某一个特定的专业教研室,由检验系主管临床检验诊断实验室的系主任、临床检验诊断学实验室主任、副主任、重庆医科大学附属医院检验科主任及相关内容的资深教师等共同承担,分工合作,各自讲授其中部分内容。因为这些教师不仅具有医学检验专业高级技术职务,而且长期从事实验室建设和实验室管理工作,对实验室管理有着切身的体会并积累了丰富的经验,由他们讲解临床实验室管理学知识更能把参考教材内容和临床实践相结合,把管理的理念和各医学检验的专业课相结合,授课更生动,更能引发学生的学习兴趣。
通过近几年的教学实践,已经让检验系的学生充分认识到临床实验室管理学课程对高质
量医学检验人才的培养起着不可替代的作用。学生已经深知没有好的管理就没有好的检验结果,临床实验室的管理对于医院检验科的建设和发展非常重要。教师理论联系实际的教学,使学生的学习兴趣逐步增加,学习态度更加端正,教学效果越来越好。
如把综合性设计的问题或题目发给学生,学生自行查阅资料,写出几种可行的实验方案,然后进行分析讨论,引导学生思考传统的基本原理是怎样在现代检验中应用的,并修改完善,最后通过实验课验证,每篇实验报告以独立小论文的形式完成。还应增加设计性实验,推陈出新一些障碍性实验,通过多种形式的实验培养学生科研的思维和思路,从而全面提高学生的综合素质。
3.4 改革实验教学方法 以往的实验教学方法多为“灌输式”,教师把实验目的、实验步骤告诉学生,学生按部就班进行操作,最后写出实验报告。学生很少思考、很少分析、更谈不上探讨,这就造成学生思维惰性,极不利于对学生动手能力和创新能力的培养。应转变过去以教师为中心的教学模式,树立以学生为中心的教学理念,开展以问题为中心的实验教学方法,注意实验教学层次的递进。在夯实基本功的基础上,让学生参与实验的设计、实验的准备、实验的操作、实验过程中问题的探讨和解决方案,让学生学会思考和选择:如为什么选择这个实验方法?还有没有其他的实验方法?参考方法是什么?有没有金标准?临床上正采用什么方法?用什么仪器操作?等等一系列问题,启发学生去思考、去谈论、去动手操作验证,这种启发式、探讨式的实验教学方法有利于培养学生独立思考的能力,发挥学生的主观能动性和创新意识。
3.5 加强实验室师资队伍建设 加强实验室人员管理,以及“双师型”实验队伍的建设,提高实验人员的管理水平。一要制定各类实验人员的培养计划,如观摩教学、技能培训和学术讲座等各种形式提升实验室人员的素质和教学水平,为实验人员安排外出学习的机会,鼓励实验人员提高学历水平;同时对现有实验教师进行职业培训,定期安排实验教师深入临床工作,及时掌握专业发展动态,了解新技术在临床中的应用,保证实验教学过程的实用性、先进性;二要从临床一线引进高素质的专业人员,以提高实验室的管理水平;三要贯彻产学研结合的思想,提高实验教师科研开发能力和创新能力。同时鼓励实验教师积极走出去,掌握市场动态,做到学校与社会用人部门相结合,师生与实际劳动者相结合,理论与实践相结合。教学内容和教学方法的改革,势必对实验教师队伍提出更高的要求,实验教师要不断提高自己的理论水平和业务水平,融会贯通,了解和学习专业前沿知识,和先进的仪器、设备、实验操作方法,以及最新的实验室管理理念,打造一支高水平的实验教师队伍。开放实验室实验室是高校为培养技能型、创新型人才搭建的一个平台,实验室开放是对传统封闭式教学方法的一种改革[4],意在挖掘学生的创新能力和实际动手能力,更好地培养适应市场需求的高素质、全面发展的技能型人才。
总之,要培养适应市场需求的、具有创新精神的高素质人才,一定要对实验室进行现代化的科学管理,加强实验室的硬件设施和内涵建设,开放实验室,充分提高实验教学水平,培养出具有发展潜力、适应市场需求的医学检验技能型人才。
参考文献:
1 我校分析化学教学现状
1.1 教学目标定位不准确
分析化学教学主要分为理论教学和实验教学。在教学中重视理论, 忽视应用。理论课的课时多, 实验课课时所占比例较少, 而实验课又大多数是验证型实验, 不利于学生创新能力的培养。
2.2 学生对分析化学实验课的态度不端正
学生不能认真对待分析化学实验课, 没有认识到分析化学实验课在学习分析化学中的重要性, 以致迟到、早退、缺课现象严重, 即使来上实验课, 往往应付了事, 导致实验操作不规范。重视实验原理、操作步骤, 忽视动手操作能力的培养。 老师在讲实验原理以及演示操作步骤时, 能认真听讲, 但需亲自动手操作时却眼高手低。
1.3 实验教学方法陈旧
由于实验时间有限 (一般为两个课时) , 通常教师在上课前把实验目的、原理、步骤及数据处理等内容老师写在黑板上, 上课时教师一口气全部讲完, 然后学生按板书内容进行实验操作, 使他们感到做实验就是机械的操作, 特别是验证性的实验更是书本知识简单的重复。实验做完后, 学生对所做的实验内容及步骤印象不深, 基本实验技术没学到, 动手能力和分析问题的能力也没有得到提高。
2 医学专业分析教学探讨
2.1 促进传统课堂教学方式向多元化发展
改变传统填鸭式教学方式, 把教学活动从课堂转移到实践中, 让学生深入到药厂部门、研究部门、实习基地参观学习, 让学生学到的理论知识及时与现实应用联系起来;参观学习之后, 要求学生在实验室内模拟医学检验专业相关的生产实践活动, 利用所学分析化学知识开展水质检测、蔬菜和水果中营养成分鉴定等多项活动。多元化的教学活动提高学生对分析化学实验的兴趣, 加深学生对分析化学实验课的了解和重视, 让他们充分认识到分析化学在医学检验专业中重要的地位。
2.2 改革教学方法, 提高教学质量
2.2.1 验证性实验向探究性实验和应用性实验逐渐过渡
验证性实验课大部分是书本上实验, 学生对此没有新鲜感。对此, 教师应该在书本实验的基础上, 多找一些相关实验让学生独立设计完成, 或者鼓励学生自己找一些类似的教师认为可行的实验, 在实验室内开展。
2.2.2 鼓励学生做好实验的预习工作
在实验课前, 提前把实验内容布置下去, 要求学生预习实验, 在实验课时教师先讲解实验目的、原理, 而实验步骤则随机抽学生出来讲解并演示操作。根据学生讲解和演示的情况以及出现的问题, 教师进行相关补充并提问其他同学。
2.2.3 加强实验过程的监督
学生做实验过程中, 教师和实验技术人员要注意观察, 及时纠正操作错误。鼓励学生之间要相互监督, 在时间足够的情况下, 督促学生重复操作或者随机点名在讲台上操作, 全班同学进行监督学习。
2.2.4 强化实验报告的撰写
化学实验报告的书写是在学生经过动手操作、观察现象、分析思考之后作出的书面报告, 完整记录了化学实验的全过程, 包括对实验结果的分析和总结, 这是对化学实验的再认识过程, 促进了学生从理论到实验再从实验到理论的充分结合, 是实验教学的重要环节。因此, 实验报告的书写不仅有助于学生理解和掌握实验的目的、意义、方法和技能, 还能通过对实验现象和结果的分析得出自己的体会和结论, 使学生的知识与能力得到升华[2]。
2.2.5 改革实验考核方法, 调动学生做实验的积极性
为了引起学生对实验课的重视, 促使他们做好实验, 对学生的实验考核方法进行改革。考核主要分为平时成绩和期末成绩两部分。通过平时考核、设计实验考核、期未考核等考核措施, 使实验课考核全面客观地贯穿于整个实验教学过程中, 提高学生做实验的积极性, 增强学生的动手能力, 提高实验教学质量。
3 小结
现代社会急需懂技术又有实际操作技能的人才, 这样才能使学生在激烈的竞争中立于不败之地。所以, 我校教育也应该与时俱进, 立足现实, 培养学生实际操作动手能力, 根据实际情况, 改革那些传统的不合时宜的教学方式, 把学生培养成为既有一定专业基础知识, 又有较强的实际操作技能的应用型人才。
参考文献
[1]段惠敏, 李淑芳, 李景印, 等.论分析化学实验课的强化[J].实验室研究与探索, 2002, 21 (5) :39.
【关键词】实验教学;虚拟实验;应用体会
实验教学作为医学教育的重要环节,是培养和提高学生基本操作技能和创新能力的主要途径。医学机能学实验是一门将生理学实验、病理生理学实验和药理学实验有机融合的一门综合性实验学科,通过实验和观察实验动物的基本生理生化反应,研究疾病发生的病理生理学机制,分析其干扰因素的影响或药物作用与效应,学习和验证生命活动的基本规律[1]。然而,随着我国教育体制改革的深化,学校不断扩招,教学资源、场地、仪器设备等已经不能满足教学需要,而随着计算机多媒体技术的发展,虚拟实验技术的应用成为机能实验教学改革的趋势。[2]
我校因招生层次增多和规模不断加大,基础实验课时和学生动手操作的机会也相对减少。为有效提高机能实验教学质量,我校在原有Pclab-UE医学机能实验室的基础上,于2012年增建Pclab-V100医学机能虚拟实验室,搭建起虚拟实验网络平台。并充分利用传统和虚拟机能实验资源,通过虚实结合的方式进行实验教学改革,取得了良好的教学效果。
1.虚拟实验教学系统
虚拟实验教学系统是一种运用虚拟现实技术模拟真实实验的计算机教学软件。[3]它采用多媒体技术在计算机上建立虚拟仿真实验室环境,提供可操作的虚拟实验仪器,使学生在互联网上通过接近真实的人机交互界面完成实验。虚拟实验教学系统支持用户开展远程实验和本地实验,共享一个虚拟的实验空间,所有用户通过网络对相同或不同的实验科目进行实际操作,从而实现实验教学和管理的目的。虚拟实验平台与真实实验台一样,能供学生自己动手配置、连接、调节和使用实验仪器设备进行实验。通过该平台,教师既可搭建典型实验或调取实验案例,方便地向学生布置实验任务,还可在实验结束后查看学生的实验结果,给出实验成绩和评价。
2.Pclab-V100医学虚拟实验系统
Pclab-V100医学虚拟实验系统具有完整的知识结构,包括:实验室模块、仪器设备模块、实验动物模块、实验视频模块、高防实验模块、数据统计模块、报告撰写模块、实验研究模块、学习资源模块、思考测验模块。
2.1仪器设备模块介绍包括仪器基础知识、信号采集系统,传感器等。实验动物模块包括手术器械、动物麻醉等介绍。
2.2实验动物模块包括手术器械、动物麻醉、动物操作技术、实验动物等介绍。
2.3数据统计模块包括数据统计理论和统计方法。
2.4报告撰写模块包括研究论文撰写、学生研究论文样例、实验报告撰写。
2.5实验研究模块包括实验研究基础知识、实验设计的三大要素、常用的实验设计方法。
2.6学习资源模块包括教材课件、教学录像、学习资料。
2.7思考测验模块包括实验综合、神经肌肉、镇痛、血液、水肿等测试题库。
3.虚拟实验平台在实验教学中的应用体会
3.1丰富了实验项目。医学机能学实验教学中往往会因为教学经费短缺、实验场地、实验课时限制等原因,使一些实验项目无法开展。而利用虚拟现实系统,可以弥补这方面的不足,使得以前无法开展的实验项目得以充分开展,学生足不出户便可以通过虚拟实验演示或进行操作完成各种各样的实验,从而丰富感性认识,加深对教学内容的理解,大大激发了学生的主动性,更加激励了学生的自主学习性。
3.2节省了教学资源。医学机能学虚拟实验系统以软件仿真引擎为核心,无需使用实验动物、实验试剂和耗材,无论开设多少实验,都无需额外的教学投入,大大地缩减了实验经费,也省去了繁重的实验准备工作。本校的医学生的数量近些年呈逐年上升趋势,由于教学场地、仪器设备的缺乏,传统的机能实验教学中每个实验都是4~5名同学一组,学生在实验课上既看不清楚老师示教又缺少自己动手的机会,严重影响了教学效果。虚拟实验系统是一人一机,每个同学都有机会进行操作。本系统还自带有测试试题,学生在学习完毕后可以进行自我测试,了解自己对于理论知识的掌握程度。
3.3提高了教学效果。利用计算机的模拟功能能实现实验中缓慢过程的快速化或快速过程的缓慢化。相对于传统教学模式中老师枯燥的讲述和黑板板书而言,虚拟实验系统能够将每个实验操作最大程度地进行仿真,将实验过程中的图像、文字、声音以及动画等各种因素融为一体,具有智能性、仿真性、形象性和趣味性,对一些微观世界的现象也可以用虚拟实验技术来模拟,学生就像置身于真实的实验环境中,极大地提高了实验教学的效果。学生通过虚拟实验软件系统可自行设计探索性实验、综合性实验,有利于培养学生的创新能力、实验思维能力和独立解决问题的能力。
3.4提高了实验教学的安全性。一些实验危险性比较高,若操作疏忽,容易对操作者造成危害,如机能学试验中的试剂、药品如操作不慎就可能造成身体伤害。另外像休克的实验中要使用到实验动物犬,如果动物麻醉效果不满意,可能会咬伤老师或学生。而虚拟实验却无任何危险,有毒、有害、污染环境和破坏性实验,都可在虚拟实验室内完成,通过虚拟进行模拟仿真,强化实验现象。
3.5可实现最高效率的资源共享。学校一直提倡医学实验室对外开放,可是由于实验室从周一到周五一直都有实验课,加上实验准备人员和带教老师也没有更多时间和精力在周末将实验室对外开放,所以医学实验的对外开放一直无法执行。有了虚拟实验系统,可以突破时间和空间的限制,通过校园网全天进行实验室的开放。学生在宿舍可以随时、随地进入虚拟实验室网站,选择相应的实验操作。一些对机能实验感兴趣的非医学专业的学生平时没有机会亲身来到课堂聆听老师的讲解,现在也可以通过校园网的虚拟实验系统了解和实际操作这些实验项目。这使得实验教学这一资源从中心“独有”变成了全校“共享”,充分表现其高效性。
3.6虚拟实验室虽具备着上述诸多优点,但在实际教学过程中完全用仿真模拟实验完全代替真实实验也是不可取的。学生在真实实验中需亲自操作,对于训练学生的基本操作技能有非常重要的作用。而虚拟实验中学生主要是通过眼睛去观看和体会实验的操作过程,而缺乏真实实验中视、听、触、味、嗅觉全方位刺激下的“真实感”。[4]
真实实验与虚拟实验都是医学机能实验教学中不可或缺的组成部分,两者相辅相成。因此,在教学过程中我们需要取长补短,将两者有机结合起来,才能最大限度地发挥二者的作用,提高实验教学质量。
参考文献:
[1]王建红,古宏标. 医学机能学实验[M]. 北京:中国医药科技出版社,2008:1-3.
[2]张 刚,罗小华,贺利芳. 构建网络虚拟实验室技术研究[J].实验研究与探索,2008,27(3):57-58.
[3]李涛,谭安雄.医学机能学虚拟实验室的构建与应用[J].数字医学研究与应用,2012,7(6):23-28.
獸医药理学是动物医学专业一门重要课程,是联系基础兽医学与临床兽医学之间的桥梁课程,包括理论教学和实验教学[1]。兽医药理学实验教学既是对理论课程教学的一种重要补充和验证,让学生更好地复习相关药学知识,掌握一定的药学技能、提高动手能力,也可以培养学生严谨的科研素养及科研创新能力。传统的兽医药理学实验教学偏重于理论知识的验证,易忽视学生科研思维及创新能力的培养,导致学生分析和解决科学问题的能力较差。动物医学本科专业学生在毕业前需完成一篇毕业论文,目前大多是由指导老师将毕业论文的题目及实验等设计好,再交予学生完成实验操作。这容易使学生缺乏科研探索和钻研精神,也偏离了通过浅析提高市场营销专业本科生毕业论文质量的途径本科生毕业设计(论文)基本规范要求的论文谈本科生毕业论文写作的文献利用的效果研讨本科生毕业设计(论文)格式规范范文兰州商学院本科生毕业论文(设计)模板兰州商学院本科生毕业论文(设计)模板兰州商学院本科生毕业论文(设计)模板兰州商学院本科生毕业论文(设计)模板法律专业本科生毕业论文提纲本科生毕业论文格式写作模板
提高学生自主科研创新意识的初衷。因此,摸索一条能显著提高动物医学专业学生科研创新能力及科研探索精神的兽医药理学实验教学模式,使本专业学生对兽医药理学知识及相关实验技能由被动接受到主动探索显得尤为重要。在塔里木大学高等教育教学研究项目的支持下,结合本教研室对兽医药理学实验教学经验,总结出一些实验教学改革思路与教学经验,仅供参考。
1 增加兽医药理学实验教学课时数
实验教学课时数是兽医药理学实验教学质量的基本保障,根据动物医学专业特点和性质,可增加兽医药理学实验教学的`课时数。在新培养方案出台前,兽医药理学实验教学只有16个学时,学生只能完成5~8次实验。由于实验课设置过于紧张,学生并不能学到足够的药理学知识,这对动物医学专业学生将来的毕业实习以及从事兽药行业的学生而言是远远不够的。针对这一不良局面,塔里木大学动物医学新培养方案中将兽医药理学实验教学课时数由原来的16学时提高到32学时,并合理安排每组学生人数,确保每位学生都有充足的动手机会。由于课时数的充足,像原本一些无法完成的实验得以正常进行,如药物血浆半衰期的测定、最低抑菌浓度的测定等,这均显著提高了学生对实验操作的积极性,也更好地锻炼了学生实验设计和实验创新能力,为后期的毕业论文、毕业实习等奠定了坚实基础。
2 完善兽医药理学实验教学条件
兽医药理学实验教学与理论教学之间相辅相成,实验教学中学生可以学到理论教学中无法获得的创新性和综合性,实验教学质量的好坏也直接影响理论教学质量,更可直接影响后续兽医临床学科的学习[2]。先进合理的实验室条件对兽医药理学实验教学起到关键性和决定性作用。近年来,塔里木大学兽医药理学实验室先后引进了MedLab、MPA-M等生物多通道信号分析系统,可将利尿药作用等部分经典兽医药理学实验实现数字化,从而让学生更清晰地观察到药物的作用现象。另外,在药动学参数如半衰期等测定的实验中,笔者还增加了WinNonlin软件的学习使用,这不仅让学生更容易理解药物在动物体内的药动学参数的临床意义,也培养了学生科研的严谨性。另外,笔者在兽医药理学实验教学中还合理地运用了多媒体技术,这可以给学生更直观的视觉和听觉感受进而使之明白相关实验原理,同时也让学生更容易地掌握每次实验的重点和难点。
3 改革兽医药理学实验教学内容
新培养方案前的兽医药理学实验教学内容大多是验证性实验,很少有需要学生自主设计完成的实验,这使得学生只要按照指导书按部就班操作就可顺利完成实验,学生对此普遍兴致不高,积极参与意识薄弱,最终导致学生对教师和指导书的依赖性很大,这种局面不仅不利于学生自主思考、动手能力和科研创新能力的培养,更导致本专业学生考取研究生后还是无法形成良好的科研素养[3]。针对这种不良局面,笔者在本校教学改革项目的支持下,对兽医药理学实验教学的内容进行了一定的改革,增加综合性实验和设计性实验,如磺胺类药物在家兔的药动学及对鼠肾脏的毒性作用、抗菌药物最小抑菌浓度测定及联合药敏实验等。这很好地增加了学生主动做实验的兴趣性和积极性。另外,针对综合设计实验每组学生需要分别汇报实验结果,并对实验中遇到的问题和困难进行分析,最后由教师进行总结分析。
4 提升兽医药理学实验教学方法
依照教与学的客观规律引导学生积极和主动地探索并掌握知识的教学方法称为启发式教学法[4],这种教学法可指引学生按照教师要求进行思维活动。在兽医药理学实验教学中可应用多种启发式教学,如“硫酸链霉素的急性中毒及解救”实验教学就可以应用演绎式和归纳式启发教学法。具体应用时可先让学生观察大剂量硫酸链霉素中毒的症状,然后让学生思考如何解救、解救后实验动物哪些症状发生了变化、哪些癥状没有发生改变、中毒症状是否完全消失以及解救药的作用原理等,从而加深学生对药物作用机制的理解。另外,学生对兽医药理学实验的学习兴趣也很重要,作为教师有责任激发学生的学习兴趣,因此在实验教学中要灵活运用多种教学方法让学生去体会兽医药理学实验的乐趣。
5 改进兽医药理学实验教学考核方法
考核是兽医药理学实验教学中的一个重要环节,这不仅可以督促学生完成每节课的学习任务,还可以加深学生对实验原理、方法与结果等的理解。以往兽医药理学对学生的考核结果基本都是参考实验报告的书写,写好了实验报告便可以获得较好的考核成绩。然而,学生的实验报告都是千篇 一律的,无法真实反映学生的实际水平,这种考核方式不仅打击了学生积极动手操作的积极性,还忽视了对学生具体实验过程中的评价。因此,将兽医药理学实验教学考核改成实验报告占60%,具体实验中的表现为40%,也就是不只看实验报告书写的好坏,将实验过程中的操作也纳入考核。这就使得即使学生的实验结果不理想,只要能进行合理的分析讨论也一样可以获取高分,这无形中增加了学生实验数据的真实性,也加强了学生对实验原理、方法等的理解,更可改变学生在实验过程中的被动地位,提高学生参与实验的主动性。这种考核方式能体现出兽医药理学实验考核的全面性、系统性和参与性。
6 参考文献
[1] 刘芳萍,李艳华,佟恒敏.兽医药理学实验教学体会与教学方法初探[J].东北农业大学学报(社会科学版),,4(1):60-61.
[2] 魏述永,刘娟,吴俊伟,等.改革兽医药理学实验教学,培养实用型兽医专业人才[J].教师教育学报,,7(6):184-186.
[3] 李睿,刘芳萍,张秀英,等.兽医药理学实验教学改革体会[J].畜牧兽医科技信息,(3):18-19.
摘 要: 神经内科是临床医学专业本科阶段教学中一门重要的基础学科,其专业性及实践性很强。
为适应目前临床医学实习教学发展的需要,本文着重介绍在神经内科领域内的一些实用、独特的教学方法,并鼓励学生学会独立思考能力,激发学生的主动性和创造性,同时将理论与实戏相结合,推出模拟教学,由此激发学生的学习兴趣,加强基本功的训练,使临床医学实习生在实习阶段内掌握更多的神经内科知识,提高教学效率和教学质量,为临床医学专业的神经内科见习教学提供新思路和新手段。
关键词:机能实验,教学改革,检验医学
机能实验学是一门实用性、应用性和探索创新性很强的学科。它在继承并发展“三理”实验课程核心内容的基础上加强了学科之间的交叉融合, 锻炼了学生的综合能力和创新思维, 为医学检验复合型人材的培养作奠定了坚实的基础。我校机能实验学经大力建设与发展, 在取得了很大的成绩, 也存在如下问题:
a.专业基础课程教学方法单一。
b.实验缺乏创新性和探索性。
c.实验药品试剂都是教师提前准备。
针对上述问题, 我们将从教学理念、专业特点和培养健全人格等方面浅谈我校机能实验教学改革。
1 更新教学理念, 培养自主学习的能力
教育家陶行知说过“教学不是教书, 也不是教学生, 而是教学生学”, 他道破了教学真谛所在:“授人以鱼、不如授人以渔”, 把开启知识之门的金钥匙交给学生, 给他们提供广阔的空间, 铺好思想、教学和教师这条星光大道让他们步入医学殿堂。
1.1 思想方面
要进行教学改革首先应逐步更新思想观念, 只有教育思想观念的更新, 才会使教育行为改变, 而教育行为是教学改革至关重要的一环。传统的填鸭式教学理念对个性发展、观察能力、思维能力、德行能力等都有直接或间接的制约作用。
1.2 教学方面
教师根据实际情况, 在教学过程中采用启发式教学, 运用多媒体形象逼真、声像同步的教学环境。动静结合的教学图像, 活跃的教学气氛, 能使学生有一种身临其境的感觉, 吸引学生的学习兴趣, 培养学生的思维能力、观察能力和创造能力, 使其主动参与教学过程, 从而爱学、学会和会学。
1.3 教师方面
师资队伍建设涉及到两个方面:
a.老师, 应具备广博的综合知识、精湛的专业知识、较强的表达沟通能力、良好的思想道德素质和强烈的科研创新意识, 能引导学生学会学习并树立优秀的人格。
b.实验指导老师:指导老师在教学与管理中起桥梁枢纽作用, 选择表达能力、亲和力和实践操作能力较强的青年教师。
2 结合检验医学专业特点, 制定不同教学内容和方法
机能实验学应该加强与专业的联系, 突出各专业特点, 对于检验专业应特别强调配制试剂、统筹安排和专业融合, 最后总体规划出一门“重在基础, 突出专业”的机能实验学。
2.1 自主配制试剂, 培养专业素质
作为检验工作者, 除应具熟练的检验技术, 还应了解指标测定的完整体系, 所用试剂的配制是其重要的组成部分。对此, 我校机能实验课利用课余时间大力开展预实验, 让学生能够独立、正确、按要求的完成试剂配制。试剂配制前, 首先由教员提问实验原理、试剂作用, 判断药品的品级, 选择适的配置用具;其次根据实际情况计算试用量, 在教员带领下, 按实验室药品管理记录到库房查取药品, 并在教员的督导下分组配制试剂;再次总结回顾全程, 在学生头脑中形成完整的流程。经此过程学生可全面了解实验的来龙去脉, 体验实验室管理的措施, 提高统筹安排工作程序的能力。
2.2 因人施教, 促进全面发展
对于检验专业机能实验教学, 应结合临床检验特点, 重编机能实验教学大纲。比如, 我们可将实验动物学和寄生虫检验学的相关内容融合于机能实验。比如:
a.利用我校已有的教学资源如:在探索实验中引导学生复制寄生虫病的动物感染模型:学生在老师的指导下, 自己复制及观察寄生组织;教员从血吸虫病的流行区采集阳性钉螺, 利用课余时间指导一部分学生参加预实验, 孵出尾蚴后感染家兔, 实验课上收集家免分泌排泄物, 涂片、染色和镜检;解剖家兔观察家兔肝脏虫卵结节和血管内观察活虫体。
b.实验完毕后按照要求灭活各种病原体, 避免感染期幼虫、虫卵传播到周围的环境, 导致人与人、人与动物、动物与动物之间的交叉感染, 造成严重的后果。在实验过程中培养学生良好的责任心及道德品质, 对自己负责对他人对社会负责, 养成良好的工作作风。这一过程可培养学生的责任心和操作技能, 对学生智力潜能的挖掘也大有裨益。
2.3 开展双语教学, 提高综合素质
在机能实验学中采用双语教学, 条件允许的情况下, 老师可要求学生在校期间至少独立完成一个双语实验设计大纲 (设计、修改、操作、验证、论文和答辩) , 将其作为一个必修内容, 以培养学生独立发现-思考-解决问题的能力, 提高英语水平, 为今后国际交流打下坚实基础。
2.4 培养创新意识, 拓展科研能力
创新是科研的灵魂, 实验教学中可通过让学生参与探索性实验等科研活动, 拓展其创新思维和科研能力。
随着科学技术迅速发展和高校改革的不断深化, 边缘学科的兴起, 学科间相互渗透, 要求机能实验中心针对专业特点制定新的教学大纲和教学方法。本文结合医学检验专业的特点提出一些机能实验教学改革的思路, 以全面推进本科素质教育, 培养高素质医学检验人才。
参考文献
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[2]宫德正, 孙艺平, 王冬梅.计算机网络技术在机能实验教学中的开发和应用[J].医学教育, 2003 (2) :40-41.
【关键词】人体解剖学实验;教学;学习兴趣;哲学思维
《人体解剖学》是临床医学专业的重要基础理论课程之一,它与临床医学关系密切,而且人体解剖学是进一步学习临床医学专业课程的前期基础课。根据我国教育部颁布的关于“面向21世纪高等教育教学课程体系改革”中阐述的实施内容,人体解剖学课程教学体系也需进行改革。为此,医学教育工作者应该将唯物论观点融入到解剖学的理论教学以及实验教学过程中去,同时把教材中所展现出来的辩证唯物主义观点加以提炼并整理,使学生能够对人体结构产生正确的感性认识和理性认识,并能够将两者有机地加以结合。将哲学思维同医学理论有机结合,能够使学生更为透彻地理解所学的专业知识,对医学生更好地形成科学的世界观大有裨益。这必将明显提高学生在发现问题、分析问题、处理并解决问题方面的能力,而且将对增强学生的综合素质发挥出乎意料的作用。因此,在人体解剖学实验教学过程中,将激发学生的学习兴趣与能力作为核心点,进而重点培养学生的临床和哲学思维能力具有重要的理论及实际意义。
一、理论结合实验,增强学生的临床操作能力
近年来我国临床医学教育发展迅速,临床医学教师会感到传统的医学教育模式已经满足不了培养合格的临床医学实用型人才的需求。怎样在教学实践过程中建立起适合临床医学专业的理论结构体系,为临床医学专业岗位提供合格人才,这是医学教育工作者努力想要实现的目标。在临床医学专业的人体解剖学实验课教学实践过程中,笔者发现学生自身具备较强的学习能力,与其让教师在实验课上以教师为中心地进行单方面灌输,不如让学生走上讲台,探讨并总结某一基本问题、基本概念或理论,也可以讲述一些相对容易理解的新理论,并要求学生制作多媒体课件、分组进行交流与讨论,这样能够更好地发挥培养学生的能力的作用。在解剖学实验课的教学中,既要使学生在实验课中主动地去学习,又要使之能把已学过的基础理论与临床实际应用相结合,以培养其学以致用的实际应用能力。
临床医学方面的合格人才应该是技能型、应用型、综合型且实用型的人才。因此衡量临床医学专业教师的教学水平或衡量一所学校或一个专业的学生培养质量的指标之一就是看学生的实际应用能力,即学生是否能够把已学过的基础理论知识灵活地运用到临床实践过程中去。所以在临床医学专业的人体解剖学实验教学过程中,应该注重怎样增强学生的动手操作能力,以及怎样增强临床操作过程的准确性及成功率。临床操作过程的准确性及成功率与学生掌握解剖学的基础理论知识的程度关系密切。人体整个体表的标志是临床医学专业的人体解剖学实践教学中的基础知识,而且也是重点知识,因为体表标志容易辨别而且在体表即可看到或触及。在人体解剖学实验课学习过程中,对各个局部的体表标志均可以在自己或其他同学活体上直接观察或准确定位。特别是对一些触摸困难的体表标志,可以在同学之间互相触摸对方以判定是否触摸的正确。这样可以避免单一、枯燥乏味的机械式记忆,消除了在以往临床实际操作中常出现的盲目性,这样不仅能够增强学生在临床医学技术操作方面的能力,而且还可以培养其灵活运用知识的能力。
二、培养学生临床思维能力
在实验课上一边观察标本一边介绍人体各器官的形态结构及位置,这种授课方式枯燥乏味,加之实验室内刺鼻的福尔马林味道,学生的学习热情不高,课堂气氛自然就沉闷。如果充分意识到解剖学与人体自身关系密切的特点,在实验室教学过程中,提供给学生一些在日常生活中经常看的的病例,使学生能够结合已学的理论知识,并结合标本模型,也可作为思考题让其在课下借助网络查找相关资料,通过制作幻灯片并采取自行讲解的方式将相关内容讲解给全班学生,以更好地培养学生的临床思维能力。比如在讲授呼吸系统实验课过程中,在介绍鼻腔钻膜嗅区上鼻道以及上鼻道狭窄的特征时,以感冒时鼻粘膜发炎水肿为例,使原本就狭窄的上鼻道进一步缩小,造成经过上鼻道的气体量降低,如果空气中存在含某种气味的气体,那么这种气体经上鼻道的量也会随之变少,所以嗅觉的灵敏度就随之下降了。
人体的内脏器官主要位于胸腔及腹腔内,而主要的血管及神经位于皮下与皮下的深部组织内,观察尸体标本或模型能够了解其结构,通过多媒体展示可以充分想像某一器官的空间构象。而临床医学专业的学生学习人体解剖学的最终目的是能够更好地应用于临床,即在活体上准确找到各个脏器的位置并明确其结构与毗邻关系。从本质上看,该教学方法是把人体结构的上述内容,借助“望、触、扣、比、量、按、摸、画”等多种手段,通过多种形式展现出来,以不同的形式来体现出内容的多样性。例如,在活體上划出某脏器的体表投影,不但能够在活体表面明确这一脏器在人体内的所处位置,还可以从部分与整体的观点来认识其毗邻关系。
三、学生应树立以人为本的观念
临床医学专业的应该培养出具有高尚的职业道德修养,并全面掌握临床医学专业基本理论与基本技能,在毕业后能胜任各种临床操作的应用型、技术型人才。从服务对象方面来看,医生的服务对象是具有生物、社会、心理等因素的具备“自然特性”与“社会特性”合二为一的“人”,这就要求临床医学生一定要具备科学的世界观、正确的人生观、价值观,才能更为充分地去理解、抚慰、关爱并尊重生命,真正地承担起保护人类健康的高尚使命。因此,临床医学专业学生在实验课学习过程中要注重对活体体表标志的观察及触摸,密切联系临床以牢固地掌握所学理论知识,为将来走向临床夯实理论基础。
四、学生应充分认识到解剖学理论的普遍性及特殊性
人体解剖学的理论知识主要源于尸体解剖以及医学实践过程中,在人体解剖实验教学过程中描述某个脏器的形态构造、所在位置以及毗邻等内容均是指正常的人体结构。这是大多数个体的具有普遍性的理论总结,在统计学上占有显著优势。但仍有低于50%的个体的某个脏器的形态构造、所处位置或毗邻等与正常者存在差异。通常不同个体之间总会有些差异,但差异的类型及程度一般不尽相同。有些差异较为常见,而且并不会对正常的功能带来影响;而另一些差异则会超出一定的范围,对其正常的功能产生影响。因此,在实际临床操作过程中,所面对的患者不同,其各个器官的形态结构、所处位置以及毗邻关系可能存在差异。例如在尸体上寻找神经系统与脉管系统的实验教学中经常观察到人体的神经及血管形态或位置异常,因此正常人体解剖结构存在个体差异在临床实践过程中应加以注意。总之,人体解剖学教师在实验课教学过程中应全面考虑,将普遍性和特殊性的观点融入到人体解剖实验教学过程中去。在上述多个方面对人体解剖学实验教学过程中的各个方面加以重视,相信临床医学专业学生的操作能力、临床思维能力以及哲学理性思维能力都会有明显的提高。
参 考 文 献
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13(9):72~73
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[3]廖建林,周奕,谭谷权.护理专业人体解剖实验教学的改革与探索[J].中国健康月刊.2011,19(7):326
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