检验技师考试题库
2012全国卫生专业技术资格考试报名分两阶段进行,第一阶段为网上预报名,第二阶段为现场确认。
(一)网上预报名------2011年12月20日9∶00至2012年1月8日24∶00
2012全国卫生专业技术资格考试采用网上报名,考生按照《网上报名操作手册》在网上进行申报。
1.注册用户:符合报名条件的考生请于网上报名期间登录中国卫生人才网
()点击“考试报名入口”,在登录页面先注册登录邮箱、设置登录密码、填写校验码后登录到报名界面。
考生在网上注册的登录邮箱和密码是登录网上报名系统进行修改、查看、打印等操作的唯一识别依据,须妥善保管,并确认邮箱为真实有效的,以保证您丢失密码时,能收到我们发出的密码重置邮件。
每个注册邮箱和密码只能对应一个考生,不同考生不能使用同一邮箱进行报名,否则将导致考生信息丢失。
2.填写申报信息:考生可参照《网上报名系统填表说明》,如实准确地填写信息,并仔细核对;因弄虚作假或填报信息错误,导致无法进行现场确认、影响正常参加考试及后期证书发放的,后果由考生自负。
3.联系方式:考生在填写个人信息时,请填写真实的手机号码,以便我们与您联系。
4.上传照片:考生在填报信息完成后,应将本人照片上传。请认真处理上传照片,凡因照片不符合要求导致无法进行现场确认、影响正常参加考试及后期证书发放的,后果由考生自负。
照片具体要求为:(1)上传照片必须为考生本人近期正面免冠彩色证件照,务必保证照片清晰、可辨认,其他如生活照、视频捕捉、摄像头所摄等照片一律不予审核,除军人外其他考生不得着制式服装拍照,女性不得穿背带式服装拍照;
(2)照片大小为一寸或小二寸,格式为jpg,文件大小必须在15kb—45kb之间;
(3)头部占照片尺寸的2/3,白色背景;(4)面部正面头发不得过眉,露双耳,常带眼镜的考生应配戴眼镜,不得佩戴首饰。
5.打印申报表:考生完成网上报名并确认报名信息无误后,请自行打印《2012卫生专业技术资格考试申报表》(以下简称“申报表”),到所在单位或档案存放地审查盖章,供现场报名确认时使用。
6.修改信息:基本信息(包括姓名、证件类型、证件编号信息)一旦成功保存后,不允许修改;如果填写错误,需重新注册用户,重新报名;其他信息(不包括基本信息)填写有误的,考生可于网上报名期间内,登录报名系统进行信息修改并重新提交,核对无误后须重新打印申报表,确保用于现场确认的申报表信息与报名系统的最终信息一致。
考生可通过查看申报表上方验证码的后两位数字来判断信息修改的次数,数字最大的版本为最终版。如果您所持的申报表版本不是最终版,将无法进行现场确认。
(二)现场确认------2011年12月21日至2012年1月15日,各地区可根据具体情况自行安排确认时间
1.具体确认时间:请考生密切关注本地区现场确认时间的通知。
2.报名确认:考生请携带申报表和相关证件,在各地通知的时间内,到规定的地点进行现场确认。
3.注意事项:考生在确认单上签字后,不得再对报名信息进行修改。凡未按期到所选考点或其下设报名点进行现场确认的,视为自动放弃本次考试。
现场报名时间:一般在每年12月底-次年初1月份,具体以考点通知为准。
参考:2010年卫生资格考试现场确认时间为2009年12月17日~2010年1月12日。
考生持所打印的《卫生专业技术资格考试报名申请表》,按照所在考点的具体要求,进行现场报名及资格审核。申报表盖章:考生应携带申报表至所在单位或档案存放单位审查盖章。提交书面报名材料(如身份证、毕业证书原件及复印件等),并确认个人报名信息签字,交费。
现场审核确认所需证件及有关材料:(以当地报名通知为准)
1、《2010卫生专业技术资格考试申报表》一份(A4规格);
2、本人有效身份证明及复印件;
3、毕业证书和学位证书原件;
4、专业技术职务任职资格证书、聘书原件或聘用证明原件;
5、相关准入资格证书原件;
6、工作岗位变动的报考人员须提交转入现岗位的有关证明;
临床医学检验技师 (士) 资格考试是衡量医学院校医学检验专业教学质量的试金石, 对我国医学检验教育提出了新的要求。作为未来检验师 (士) 的输送者, 学校更要明确办学思路, 与时俱进。
目前, 在实际教学过程中, 不同程度地存在教学内容陈旧, 理论知识与临床检验实际脱节, 与学生未来职业岗位工作要求有很大差距;教学过程过分强调知识的系统性, 忽视知识的应用性、职业性;教学方法单一、针对性不强;学生学习积极性、主动性差等问题[4,5,6,7]。这些问题导致临床医学检验技师 (士) 资格考试通过率不高, 造成社会对学校办学评价差。
临床医学检验技师 (士) 资格考试通过率低, 折射出学校人才培养目标不明确、思路不清晰, 理论教学不能与临床实际紧密结合, 与社会要求相背离。
为了提高教学质量, 近年来我们以临床医学检验技师 (士) 资格考试为切入点, 以实际工作的实用性为重心, 重点在人才培养方案、课程体系、课程标准、师资队伍及试题库建设和考试考核方法等方面进行了积极探索, 取得了一定的经验, 现介绍如下。
1 制订检验专业人才培养方案、课程标准, 构建课程体系
(1) 人才培养方案的制订:主动适应本地区经济社会发展需要, 与国家临床医学检验技师 (士) 资格考试大纲接轨, 坚持综合素质培养, 突出应用性和针对性, 加强实践能力培养, 体现办学特色, 认真修订人才培养方案, 在教学过程中有目的、有意识地引导学生掌握知识点, 提高学生的能力和素质。
(2) 有针对性地进行课程体系改革:在教学中, 重视教学内容与临床检验工作接轨, 强化专业核心课程的地位和作用, 增加专业核心课程课时。对临床检验基础、免疫学检验、生物化学检验、微生物学检验、临床血液学检验等核心课程中的重复内容进行整合, 增加设计性、综合性实训项目, 而对一些与资格考试关系不密切的单一实训项目则适当减少或淘汰。由此, 大大压缩了相应课程的课时, 强化了应考知识点的学习, 为学生的自主学习创造了良好的平台。
(3) 制订课程标准, 强化知识点:目前所用的医学检验专业课程标准中, 有的应考知识点在课程标准中没有介绍。为此, 我们组织教学团队, 挑选临床经验丰富、讲师以上资格、有威望、有责任心的教师担当课程组长, 针对临床医学检验技师 (士) 资格考试科目修订课程标准, 要求主讲教师围绕资格考试内容进行授课, 强化知识点培训。在教学过程中, 教师应按照课程标准的要求让学生清楚该章节的重点、难点, 哪些需掌握、哪些需熟悉和了解, 通过随堂演练、课后作业和复习, 巩固学习效果, 利用三级评价体系监督教师的教学质量。
2 加强教师的“双师”素质培养, 提高教学水平
(1) 提高检验教师专业素质:近年来, 根据教育部16 号文件精神, 按照“培养适应岗位需要的技能型医药卫生人才”的要求, 我们要求检验专业教师必须具备教师资格证和临床医学检验技师资格证, 具有扎实的理论基础和过硬的临床实际工作能力。为此, 建立专职教师到3 所附属医院检验科顶岗实践制度, 让专职教师定期到附属医院检验科兼职锻炼, 并将工作中掌握的新知识融于教学之中。在提高教师自身操作技能和实践能力的同时, 还适应了学科进步和技术更新的要求, 并将此制度作为教师的进修经历, 与职务评聘、岗位津贴、年终考核奖励等直接挂钩。此外, 积极鼓励专职教师参加执业资格考试。实行“院校一体”的办学模式, 在教学中运用丰富的实践教学经验和临床案例资源组织教学, 促进理论和临床的紧密结合。目前, 医学检验技术专业教学一线教师既有理论和实践经验丰富的老教授、青年教师, 也有临床一线的主任技师、主管技师。
(2) 改革教学方法:按照课程标准要求强化知识点传授, 加强学生的动手操作能力培养。教师在教学中因材施教, 教学内容应结合执业考试内容, 要求将执业考试中的考点作为教学中的重点来加强教学。
为提高教学质量, 采用案例式、启发式、探究式、参与式、讨论式等教学方法, 注重学思结合, 帮助学生学会学习;注重知行统一, 坚持教育教学与社会实践相结合;注重因材施教, 关注学生的不同特点和个性差异, 发挥每一位学生的潜能。
3 强化实践教学
为让学生尽快适应临床实践, 我们在临床实习前集中两周时间开展综合实训, 实训项目大部分为医院开展的临床项目, 考核标准由临床和学校共同商讨制订, 考核过程医院专家全程参与, 学生考核不及格不能到临床医院实习。
严格选择实习医院。临床检验实习是医学检验教学一个非常重要的组成部分, 是实现高等教育培养目标的实践性教学环节。为此, 我们精心选择管理严格, 具备教学、实习条件的“二甲”以上资质的医院安排学生实习。加强实习过程管理和考核, 严格执行毕业考核制度, 实行知识、技能、态度三方面综合评价。
4 建立临床医学检验课程试题库, 实行考教分离
参照每年的临床医学检验技师 (士) 资格考试大纲、方法、内容进行深度考试改革, 并密切关注资格考试改革的动态与发展方向。
聘请教学经验丰富并具有临床医学检验资格证的专家组成课题组, 实行组长负责制, 建立临床医学检验专业各门课程试题库, 并不断更新题库内容。
提高教学质量、增强学生就业实力是学校持续、健康发展的基础。任何教学改革都需要多部门协调、多项配套改革协同进行, 否则改革不可能取得明显成效。
摘要:以临床医学检验技师 (士) 资格考试为切入点, 突出应用性和针对性, 制订人才培养方案、课程体系、课程标准, 加强教师的“双师”素质培养, 建立试题库, 强化实践教学。
关键词:临床医学检验技师 (士) 资格考试,医学检验,教学改革
参考文献
[1]高凤兰, 张福华, 刘红敏, 等.以提高执业助理医师通过率为导向的教学模式改革现状和对策分析[J].中国继续医学教育, 2015, 7 (20) :7-8.
[2]贾淑平.基于专业技术资格考试模式下的医学检验专业教学研究[J].医学理论与实践, 2014, 27 (12) :1675-1676.
[3]许潘健.如何提高临床医学检验技士资格考试应试能力[J].实验与检验医学, 2013, 31 (2) :179-180.
[4]廖奔兵, 叶薇, 陈桂兰, 等.面向专业技术资格考试的医学检验教学内容改革研究[J].卫生职业教育, 2010, 28 (17) :60-62.
[5]周江, 李子博, 罗洁, 等.临床生物化学与检验教学改革新模式的探讨[J].山西医科大学学报, 2010, 12 (6) :558-559.
[6]孙瑞红, 潘世扬, 黄佩, 等.高校医学检验专业实验教学改革初探[J].西北医学教育, 2009, 17 (6) :1103.
日前,仪征技师学院举办中德诺浩汽车专业考试委员会成立大会,该委员会的成立,标志着仪征技师学院中德诺浩汽车专业人才培养项目第三方评价体系的形成,是该院探索“双主体”人才发展模式的新举措。
仪征技师学院自2014年与中德诺浩(北京)教育投资有限公司合作创办中德诺浩汽车专业以来,学院积极推进该项目建设,目前已建成中德诺浩理实一体化实训基地5个、实训室9间,满足教学需求的整车24辆。现有中德诺浩学员177人,项目组老师5人。据了解,中德诺浩汽车项目特色在于实行专业课小班化教学,变原来以课本为中心的教学模式为以项目为中心,以工作场景为中心打造专业课课堂,理论课与实践课比例达到3∶7,让学生在课堂学习中切身感受企业工作氛围,在大量实践中扎实提升职业素养,为企业提供各方面素质过硬的专业人才。
此次仪征技师学院与南京协众汽车集团、雷克萨斯4S店等多家企业共同成立中德诺浩汽车专业考试委员会,委员会成立后,将设立数量为项目内在校学生人数10%到15%的委员,委员将由合作企业相关负责人或专业技术人员组成。考试委员会职责为:参与制定汽车专业教学标准和课程标准;确定汽车专业考试内容;检验考试用设备、仪器及其他与考试有关的工量卡具;组织考试人员进行基本知识和操作技能考试,负责考场纪律;负责考试的试卷或检验结果的检测与评定,并给出考试成绩。由考试委员会职责可以看出,考试委员会的成立,让用人企业作为“第三方”正式参与到了学生教学评价体系中。第三方评价体系的建成将会让该院高技能人才的培养更加符合职业岗位规范,确保评价结果与用人单位用人需求的一致性,形成校企合作、双方共赢的良性循环。
1.对尿液颜色几乎没影响的物质是
A 尿色素B 尿胆原C 尿胆素D 尿卟啉E 尿糖[本题答案] E 2.影响尿液颜色最大的因素是
A 尿胆素B 尿胆原C 尿卟啉D 尿色素E 尿量[本题答案] D 3.不会引起尿液浑浊的物质是
A 细胞B 细菌C 蛋白D 结晶E 性激素[本题答案] E 4.混浊尿加热即消失,但无气泡,提示尿中含有 A 尿酸盐B 磷酸盐C 碳酸盐D 细胞E 蛋白[本题答案] A 5.混浊尿加热加酸,混浊消失但无气泡,提示尿中含有 A 尿酸盐B 磷酸盐C 碳酸盐D 细胞E 蛋白[本题答案] B 6.混浊尿加热、加酸后变清,且有气泡产生,提示尿中含有 A 磷酸盐B 尿酸盐C 碳酸盐D 细胞E 细菌[本题答案] C 7.肉眼血尿是指每升尿中含血量超过
A 0.1mlB 0.5mlC 1.0mlD 1.5mlE 2.0ml[本题答案] C 8.镜下血尿是指离心后每高倍视野中红细胞超过 A 1个B 2个C 3个D 4个E 5个[本题答案] C 9.尿三杯试验中,血尿以第一杯为主,推测出血部位可能在 A 膀胱B 肾脏C 尿道D 集合管E 肾小球[本题答案] C 10.尿三杯试验中,血尿以第三杯为主,推测出血部位可能在 A 尿道B 膀胱C 输尿管D 肾小球E 肾盂[本题答案] B 11.关于Hb尿,正确的说法是
A Hb尿即血尿B Hb尿中的蛋白主要是结合HbC Hb尿中的蛋白是游离Hb D Hb尿镜检时可发现不少的红血球E Hb尿中的蛋白相对分子量>7万 [本题答案] C 12.新鲜尿液具有老鼠屎样臭味,提示
A 有机磷中毒B 酮症酸中毒C 苯丙酮尿症D 膀胱癌E 泌尿系感染症[本题答案] C 13.新鲜尿液具有大蒜臭味,提示
A 慢性尿潴留B 慢性膀胱炎C 有机磷中毒D 酮症酸中毒E 膀胱癌[本题答案] C 14.新鲜尿液具有烂苹果味,提示
A 有机磷中毒B 苯丙酮尿症C 晚期膀胱癌D 酮症酸中毒E 慢性尿潴留[本题答案] D
/ 4 15.成人24h尿量参考值范围是
A 500~1000mlB 1000~1500mlC 1000~2000mlD 2000~2500mlE 2500~3000ml [本题答案] C 16.按每公斤体重计尿量,儿童约为成人的
A 1倍B 1~2倍C 2~3倍D 3~4倍E 5倍[本题答案] D 17.属于病理性多尿的是
A 休克B 妊娠呕吐C 严重创伤D 癔症E 甲亢[本题答案] E 18.引起生理性多尿的是
A 癔症B 甲亢C 糖尿病D 慢性肾盂肾炎E 失钾性肾病[本题答案] A 19.对于少尿概念,正确的说法是
A 指24h尿量少于200mlB 指24h尿量少于300mlC 指每小时尿量持续小于10ml D 指每小时尿量持续小于17mlE 指每小时尿量持续小于20ml [本题答案] D 20.肾前性少尿原因不包括
A 肾缺血B 血液浓缩C 血容量减少D 肾结石E 应激状态[本题答案] D 21.无尿是指尿量
A<200ml/24hB<20ml/hC<150ml/24hD<100ml/24hE<25ml/h[本题答案] D 22.NCCLS推荐尿比密测定的参考方法是
A 比密计法B 称重法C 折射仪法D 超声波法E 浮力法[本题答案] C 23.尿比密测定时,当样本温度高于比重计规定的温度时,每相差3℃应将结果 A 加0.001B 加0.002C 加0.003D 减0.001E 减0.003[本题答案] A 24.目前评价肾浓缩稀释功能最好的指标是
A 比密B 尿渗量C 电导率D 自由水清除率E 有效渗透压[本题答案] D 25.关于自由水清除率,错误的说法是
A 自由水清除率是反映肾脏浓缩稀释功能的一项指标B CH2O为负值代表尿液被稀释
C 当CH2O趋近于“0”时,提示为等渗尿D 自由水清除率比单纯测尿渗量准确 E 自由水清除率必须同时采集血、尿标本 [本题答案] B 26.成人晨尿比密的参考范围是
A 1.015~1.025B 1.005~1.015C 1.025~1.035D 1.010~1.030 E 1.000~1.010[本题答案] A 27.正常人尿渗量参考值范围为
A 1000~1200mOsm/kg.H2OB 600~1000 mOsm/kg.H2OC 500~600 mOsm/kg.H2O D 400~500 mOsm/kg.H2OE 200~400 mOsm/kg.H2O[本题答案] B
/ 4 28.晨尿渗量与血浆渗量之比的参考值范围为 A 1.2:1B 3~4.5: 1C 2:1D 5:1E 3:1[本题答案] B 29.1渗透质量摩尔浓度的水溶液可使冰点下降
A 0.1858℃ B 1.86℃ C 18.58℃ D 1.000℃ E 0.01858℃[本题答案] B 30.尿液酸碱测定最精确的方法是
A 指示剂法B pH试纸法C 试带法D 滴定法E pH计法[本题答案] E 32.临床上最多见的蛋白尿是
A 肾小球性蛋白尿B 肾小管性蛋白尿C 混合性蛋白尿D 溢出性蛋白尿E 组织性蛋白尿 [本题答案] A 33.肾小球性蛋白尿以什么蛋白增加为主
A α1微球蛋白B β2微球蛋白C Fc片段D 纤维蛋白原E 清蛋白[本题答案] E 34.不属于选择性蛋白尿的是
A T-H蛋白 B 前清蛋白 C β2-MGD Alb E IgM [本题答案] E 35.关于肾小管性蛋白尿,错误的说法是
A 尿蛋白半定量多为3+以上B 尿蛋白含量一般<2g/24hC 用加热醋酸法测定为阳性
D 以β2-MG等增加为主E 多见于肾小管间质病变[本题答案] A 36.有关溢出性蛋白尿的特点,错误的描述是
A 可出现游离Hb增多B 可出现肌红蛋白增多C 可出现溶菌酶蛋白增多 D 可出现本周氏蛋白增多E 尿蛋白定性多为3+以上[本题答案] E 37.高热、精神紧张引起的蛋白尿属于
A 直立性蛋白尿B 功能性蛋白尿C 摄入性蛋白尿D 偶然性蛋白尿E 肾小球性蛋白尿
[本题答案] B 38.尿蛋白定量测定的经典方法
A 沉淀法B 比浊法C 双缩脲比色法D 免疫法E 染料结合法[本题答案] C 39.尿蛋白加热醋酸法试验中结果呈明显白色颗粒状混浊、无絮状沉淀,应报告为
A ± B + C 2+ D 3+ E 4+ [本题答案] C 40.导致磺基水杨酸法尿蛋白定性试验出现假阴性的是
A 有机碘造影剂的应用B 超大剂量青霉素C 强碱性尿D 尿内含有高浓度尿酸E 脓尿
[本题答案] C
/ 4 41.关于Tamm-Horsfall蛋白,错误的说法是
A 是一种肾特异性蛋白,B 可作为肾小管远曲小管抗体标志C THP相对分子质量为8万~27万 D THP是一种球蛋白E THP是管型形成的主要基质成分[本题答案] D 42.本-周蛋白尿最好的确证试验是
A 对甲苯磺酸法B 免疫速率散射浊度法C 酶免疫分析法 D 免疫固定电泳法E 热沉淀-溶解法[本题答案] D 43.尿蛋白电泳主要用于
A 尿蛋白定量测定B 尿蛋白定性测定C 测定肾小球滤过率D 肾小管重吸收功能测定
E 尿蛋白的分型[本题答案] E 44.正常尿中所含微量蛋白质主要为
A 球蛋白B 清蛋白C 糖蛋白D 脂蛋白E γ-球蛋白[本题答案] B 45.尿中微量清蛋白测定主要用于
A 发现肾脏早期损害B 测定肾小球滤过率C 测定肾小管重吸收功能D 反映肾脏浓缩稀释功能E 反映肾缺血性坏死[本题答案] A 46.肌红蛋白溶解试验中需加入
A 95%乙醇B 无水乙醇C 30g/L磺基水杨酸D 80%饱和硫酸铵E 60%饱和硫酸铵 [本题答案] D 47.患者尿液用80%饱和硫酸铵沉淀后,取上清液进行隐血试验为阳性,诊断最可能为
A 肌红蛋白尿B 血尿C Hb尿D 卟啉尿E 氨基酸尿[本题答案] A 48.主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的蛋白是 A Alb B THP C β2-MG D FDP E BJP蛋白 [本题答案] C 49.血糖增高性糖尿不包括
A 静脉输注高渗葡萄糖溶液后引起的糖尿B 应激性糖尿C 代谢性糖尿 D 妊娠期糖尿E 嗜铬细胞瘤引起的糖尿 [本题答案] D 50.班氏尿糖定性试剂中枸橼酸钠的作用是
A 抗凝B 与水反应生成NaOHC 促使Na2CO3与水反应D 与水反应生成枸橼酸 E 防止氢氧化铜沉淀 [本题答案] E
卫生资格考试试题
一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、下列哪项是纤维蛋白(原)降解产物功能 A.促进血小板的释放反应 B.促进纤维蛋白单体的交联 C.促进血液凝固
D.促进血小板的聚集反应 E.延长凝血时间
2、Inj.的含义是 A.片剂 B.胶囊剂 C.溶液剂 D.糖浆剂 E.注射剂
3、下列哪一种是纤溶系统抑制物?()
A.α2巨球蛋白和纤溶酶原激活抑制物PAI B.α1-抗膜蛋白酶和纤溶酶原激活抑制物PAI C.α2-抗纤溶酶(α2-A和纤溶酶原激活抑制物PAI D.C1-灭活剂和α2-AP E.AT-m和α2-AP
4、关于纸片法药敏试验的质量控制哪项不正确 A.平板厚度要求≥4mm B.一般使用MH琼脂
C.必须使用ATCC菌株作为质控菌株 D.使用专用药敏纸片
E.菌悬液相当于1麦氏标准的细菌浓度
5、系统溶剂分离法采取的溶剂,其极性顺序是()A.从大到小 B.从小到大
C.先从大到小,后从小到大 D.先从小到大,后从大到小
E.从大到小,从小到大,再从大到小
6、慢性排斥反应的主要原因是__ A.CD4+T细胞/巨噬细胞
B.抗ABO血型抗体或HLA-Ⅰ类分子抗体 C.NK细胞
D.抑制细胞的活化 E.对HLA抗原的耐受
7、下列不引起血沉增快的疾病是 A.活动性结核 B.风湿热活动周 C.多发性骨髓瘤 D.胃癌
E.弥慢性血管内凝血
8、瑞氏染色时,血涂片偏红,调整染色的方法是 A.增高缓冲液pH B.降低缓冲液pH C.与缓冲液pH无关 D.首先更换染液 E.稀释缓冲液
9、女性患者,23岁,2周前因右上颌第一磨牙深龋就诊,去尽腐质穿髓,穿髓孔小于0.5mm,行直接盖髓术,暂封,术后一直都有冷水刺激痛,叩(+),偶有自发痛,复诊时的处理为()。A.电活力测试
B.去除盖髓物,重新盖髓 C.不处理,继续观察 D.X线片检查 E.牙髓治疗
10、志贺菌属是主要的肠道病原菌之一,包括哪些血清群(型)A.痢疾志贺菌 B.福氏志贺菌 C.鲍氏志贺菌 D.宋内志贺菌 E.以上均是 11、1987年共发生200个某病病例,该年年初已存在该病800例,该年年内死亡该病40例。以人年为观察单位,1987年观察人年数估计值是 A.680 B.760 C.880 D.920 E.960
12、乙脑病毒通过如下哪一种循环维持自身的存在__ A.蚊-人-蚊 B.蚊-猪-蚊 C.蚊-猴-蚊 D.蜱-人-蜱 E.蜱-猪-蜱
13、临床中进行外斐试验最常采用的方法为 A.正向间接凝集反应 B.反向间接凝集反应 C.玻片凝集法 D.试管凝集法 E.ELISA法
14、Coombs试验的主要用途是 A.检测不完全抗体 B.检测不完全抗原 C.检测IgM型抗体 D.检测IgE型抗体 E.检测完全抗原
15、用显微镜计数白细胞,低倍镜下计数四角4个大方格内的细胞数分别是24、24、25、27,该份标本的白细胞数量是 A.4×109/L B.5×109/L C.5.5×109/L D.6×109/L E.6.5×109/L
16、女性,35岁。头昏、乏力、面色苍白1年,活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首选的化验指标是 A.红细胞数量和血细胞比容 B.血沉
C.血细胞比容
D.MCV、MCH、MCHC E.红细,胞数量、血红蛋白和血细胞比容
17、有关CM代谢叙述错误的是
A.外源性TG可与胆围醇、磷脂、ApoAⅣ、ApoB48结合形成CM B.进入血液中的CM可以从LDL接受 ApoCⅡ、ApoE及胆周醇酯 C.毛细血管内的LPL被ApoCⅡ活化水解CM中的TG D.CM残粒以ApoB48和ApoE为主 E.CM在血液中的半衰期为5~15分钟
18、黑色粪便见于服用以下物质,但除外 A.铁剂 B.活性碳 C.动物血 D.动物肝 E.钡剂
19、正常人尿液中可出现 A.透明管型 B.蜡样管型 C.细胞管型 D.脂肪管型 E.颗粒管型
20、补体结合试验中有多种成分参与反应,下列哪组正确
A.反应系统:抗原、抗体;指示系统:红细胞、溶血素、补体 B.反应系统:红细胞、溶血;指示系统:抗原、抗体、补体 C.反应系统:补体;指示系统:红细胞、溶血素
D.反应系统:抗原、抗体;指示系统:红细胞、溶血素 E.反应系统:抗原、抗体;指示系统:补体
21、下列哪项实验室检查所见不符合多发性骨髓瘤 A.高钙血症 B.高尿酸血症
C.血清白蛋白正常或减低
D.异常免疫球蛋白增多,以IgM型为主 E.尿中出现本周蛋白
22、关于放射免疫分析下列叙述不正确的是 A.敏感性高 B.特异性高
C.对人体有—定危害性 D.精密度高
E.可测定小分子量物质,但不适于大分子量物质测定
23、穿刺法适用于检查下列哪类药材的软化程度 A.长条形药材 B.团块状药材 C.粗大块状药材
D.不规则的根与根茎类药材 E.粗颗粒状药材
24、儿茶膏的原植物属于 A.五加科 B.豆科 C.茜草科 D.伞形科 E.百合科
25、自动生化分析仪按反应装置的结构分类可分为 A.流动式和分立式 B.单通道和多通道 C.大型,中型和小型 D.离心式和分立式 E.离心式和流动式
26、首届国际健康促进大会通过的《渥太华宣言》指出,健康促进的5个主要活动领域为
A.控制吸烟、控制酗酒、控制伤害、控制性传播疾病、控制慢性非传染性疾病 B.领导重视、部门协调、行为干预、技术训练、发展传统医学
C.制定公共政策、创造支持环境、加强社区行动、发展个人技能、调整服务方向
D.卫生防疫、医疗服务、妇幼保健、残疾康复、计划生育技术服务 E.面向农村、预防为主、中西医结合、依靠科技进步、为人民健康服务
27、牛黄的药用部位属于 A.动物的某一部分 B.动物的全体
C.动物的病理产物 D.动物的分泌物 E.动物的生理产物
28、下列分析技术中灵敏度最低的是 A.微粒子化学发光分析技术 B.电子学发光分析技术 C.化学发光分析技术 D.酶联免疫吸附技术
E.化学发光酶免疫分析技术
二、多项选择题(共27题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、测定血清白蛋白常用的方法是()。A.双缩脲比色法 B.磺柳酸比色法 C.凯氏定氮法
D.溴甲酚绿比色法 E.丽春红比色法
2、瑞氏染色时间长短与下列哪项无关 A.染色液与缓冲液的比例 B.室内温度
C.与有核细胞数量 D.染液存放的时间 E.与血膜的长短
3、能检出早早孕的妊娠诊断试验有__ A.酶联免疫法 B.放射免疫法
C.胶乳凝集抑制试验
D.胶乳凝集抑制稀释试验 E.胶乳凝集抑制浓缩试验
4、下列哪种方法不能破坏补体 A.加热 B.冷冻干燥 C.紫外线照射 D.机械振荡 E.酒精
5、胆固醇系结石胆汁中胆汁酸组成发生如何改变__ A.胆酸比例减低 B.脱氧胆酸比例减低 C.鹅脱氧胆酸比例减低 D.鹅脱氧胆酸比例升高 E.胆汁酸组成基本无改变
6、蜡样管型多见于哪种尿液中 A.慢性肾炎晚期 B.肾功能不全 C.肾盂肾炎 D.肾病综合征 E.急性肾小球肾炎
7、下列哪类方法不属于吸收光谱的测定 A.火焰光度法 B.荧光分光光度法 C.原子吸收光谱法
D.紫外可见分光光度法 E.透射比浊法
8、风险/效益比是 A.用药安全性的指标 B.用药有效性的指标 C.用药适当的指标 D.用药经济性的指标 E.用药最佳化的指标
9、OCV与RCV的关系是 A.OCV>RCV B.OCV C.OCV=RCV D.两者无关系 E.RCV=4OCV
10、关于不同年龄组WBC生理变化的叙述错误的是 A.新生儿WBC总数可达30×109/L B.出生后6~9d,外周血内中性粒细胞与淋巴细胞大致相等 C.婴儿期淋巴细胞较高
D.4~5岁的儿童,淋巴细胞少于中性粒细胞 E.进入青春期,中性粒细胞数与成人基本相同
11、导致嘌吟分解增加的疾病有__ A.多发性骨髓瘤 B.红细胞增多症 C.白血病
D.恶性肿瘤化疗 E.以上都是
12、酸性磷酸酶主要用于辅助诊断 A.梗阻性黄疸 B.肝炎 C.肝癌 D.骨肿瘤 E.前列腺癌
13、肠道内在神经系统的不正确叙述是()。A.包括粘膜下神经丛和肌间神经丛 B.含有无数的神经元和神经纤维
C.外来神经通常不与内在神经元发生突触联系 D.肠道内在神经系统可完成局部反射 E.是一个完整的相对独立的系统
14、我国历史上第二部炮制专著是 A.《本草纲目》 B.《修事指南》 C.《炮炙大法》 D.《雷公炮炙论》 E.《本草蒙筌》
15、血清学反应最适宜于的pH为 A.2.5~4.5 B.5~6 C.6~8 D.7~9 E.不须最适pH
16、关于尿沉渣分析仪评价的叙述,错误的是 A.尿沉渣分析仪应用了流式细胞和阻抗原理 B.尿沉渣自动分析仪目前尚不能检出滴虫
C.尿沉渣分析仪能报告管型数量并鉴别其种类
D.目前的流式细胞术尿沉渣分析仪还不能完全取代显微镜镜检 E.尿沉渣分析仪提示有酵母、结晶和精子时,应离心镜检
17、我国规定的新鲜冰冻血浆的保存条件与时间为 A.4℃,35天
B.-20℃以下,1年 C.-20℃以下,5年 D.常温,1天 E.-10℃,3个月
18、用于抗核抗体初筛最常用的技术为 A.时间分辨免疫荧光分析 B.酶联免疫吸附试验 C.间接免疫荧光抗体染色 D.免疫固定电泳 E.酶免疫印迹
19、常用于固定血液涂片的固定液是 A.甲醇 B.75%酒精 C.乙酸
D.福尔马林 E.乙醇 20、下列图形中箭头所指的“点”违背哪条Westgard基本质控规则()A.41s B.13s C.22s D.R4s E.10Xbar
21、IFN-r在T细胞介导的细胞免疫应答反应中的作用__ A.激活浸润的单核细胞,使之分化为巨噬细胞 B.促APC细胞表达MHC-Ⅱ类分子
C.提高APC细胞的抗原呈递效率,放大细胞免疫效应 D.吸引单核细胞,促其浸润至炎症部位 E.促巨噬细胞产生炎症因子,如IL-
1、IL-6
22、在电阻抗型血液分析仪中,下列哪项与脉冲高低成正比 A.细胞的数量 B.细胞的大小 C.细胞的比密 D.细胞是否有核 E.细胞的移动速度
23、佝偻病颅骨软化多发生于 A.1~3个月 B.6~9个月 C.3~6个月 D.6~12个月 E.12个月以上
24、关于细菌L型,以下说法正确的是
A.在青霉素或溶菌酶的作用下细菌可形成L型 B.细菌L型是细胞壁缺陷细菌
C.细菌L型对β内酰胺类抗生素有抵抗怀 D.细菌L型表现为某些生物学性状的改变
E.在红霉素和庆大霉素的作用下细菌也可形成L型
25、关于胸腺内阴、阳性选择正确的是__ A.通过阳性选择获得自身MHC限制性 B.通过阴性选择获得自身反应性 C.通过阴性选择获得MHC限制性 D.通过阳性选择获得自身耐受性
E.通过阴性选择清除自身反应性T细胞克隆
26、首届国际健康促进大会通过的《渥太华宣言》指出,健康促进的5个主要活动领域为
A.控制吸烟、控制酗酒、控制伤害、控制性传播疾病、控制慢性非传染性疾病 B.领导重视、部门协调、行为干预、技术训练、发展传统医学
C.制定公共政策、创造支持环境、加强社区行动、发展个人技能、调整服务方向
D.卫生防疫、医疗服务、妇幼保健、残疾康复、计划生育技术服务 E.面向农村、预防为主、中西医结合、依靠科技进步、为人民健康服务
27、牛黄的药用部位属于 A.动物的某一部分 B.动物的全体
C.动物的病理产物 D.动物的分泌物 E.动物的生理产物
28、下列分析技术中灵敏度最低的是 A.微粒子化学发光分析技术 B.电子学发光分析技术 C.化学发光分析技术 D.酶联免疫吸附技术
距离2017年卫生资格考试时间越来越近了,这里小编为大家整理了22017年卫生资格《检验技师》精选复习笔记总结,希望对大家有帮助!
前列腺液化验单
外观:乳白色稀薄液体。卵磷脂小体:极多、几乎满视野。上皮细胞;少见。
红细胞:少于6个,显微镜高倍视野下(HP)。
白细胞:少于10个(HP)。PH值:6.3-6.5当前列腺发炎时,前列腺卵磷脂小体减少,红细胞数大于6/HP,白细胞增多,大于10/HP,并可找到大量细菌,以葡萄球菌最多见,其次为链球蓖、淋球菌等。抗酸性染色可找到抗酸杆菌。另外,炎症时前列腺液呈浅黄脓样或浅红色有粘丝。
有滴虫感染时,可检出滴虫;有结石时,可见到磷酸钙组成的结晶;前列腺癌可有血性液体,镜检见多量红细胞、癌细胞;前列腺结核可见结核杆菌。值得一提的是,如果在镜检中发现大量精子,则表示标本不符合化验要求,必需重新按规定取样送检。
前列腺液与精液的关系
前列腺液是精液的组成部分,约占精液的15%-30%.正常人射精量为2-6ml,平均3ml,其中前列腺液有1ml左右。前列腺液中的营养物质为精子提供了养分。前列腺液是弱碱性的,有助于减低阴道中酸性。
另外,男子刚射出的精液往往处于一种粘稠的凝固状态,这是由于精囊分泌液体中一种叫做凝固因子的物质在起作用,目的是不让精液随性交动作而随意流出女方阴道。此时精液中的精子都被束缚着手脚,动弹不得,怎么才能完成生育使命呢?精液射出后15-20分钟,前列腺液中有一种叫做液化因子的物质,实际是一些酶类物质,例如透明质酸酶等,便出来解围,使精液变稀,精子获得解放,随即向女性生殖道深处奋力游动,完成与卵子的结合。前列腺液炎症显微镜下检查
1.卵磷脂小体:在前列腺液中分布均匀,为圆球形小体,大一,折光性强,数目较多。正常前列腺液内总含脂 280mg/d1,磷脂占65%,而以卵磷脂为主。卵磷脂小体几乎布满视野,前列腺发生炎症时,巨噬细胞吞噬大量脂类,故卵磷脂小体明显减少。因此卵磷脂小体的多少,在一定程度上反映前列腺炎的轻随着治疗以后病情的稳定和好转,卵磷脂数目也可增加。
2.血细胞:包括白细胞和红细胞。正常情况下红细胞偶见,在炎症时才出现,如按摩过重可引起红细胞数增加,甚至出现可见的出血现象。正常前列腺液内白细胞散在,每高倍视野不超过10个,且分散,不成堆成串。炎症时由于排泄管引流不安压可见成堆脓细胞或白细胞,如在显微镜下观察每高倍视野中超过10—15个白细胞,即可诊断为细菌性前列腺炎。
3.前列腺液中还可见到淀粉颗粒、结石或精子:因在前列腺疾病诊断中无重大意义,故一般不作介绍。前列腺液的生物化学成分很丰富,对前列腺疾病诊断有意义的包括pH值、锌、酸性磷酸酶、枸橼酸和亮氨酸氨肽酶等,在发生炎症时锌及各种酶的含量都会下降,但在临床上很少应用。
4.蛋白质:前列腺液中蛋白质的含量很少,主要含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纤维蛋白酶有促进精液液化的作用,而检测酸性磷酸酶和柠檬酸,可帮助判断前列腺功能及有无癌变。采血服务环境要求(一)环境要求
1.空间:临床实验室(尤其是门、急诊实验室)的采血环境应该是人性化设置,空间宽敞,光线明亮,通风良好,采血台面高低和宽度适宜,座椅舒适、可转动或斜躺。
2.窗口:有足够采血窗口和工作人员,保证在患者最多的时刻,使患者排队等候采血的时间不超过15min,排队人数不超过5人。采血等候处,最好设置指示采血顺序、叫号设备系统等。窗口之间最好相互隔开,保护患者隐私和避免窗口之间的相互干扰。(二)生物安全
1.防止交叉感染:采血过程尽可能采用一次性用品,包括压脉带、清洁纸垫和消
毒用品。采血废弃物品按照医疗垃圾统一处理。
2.履行环境消毒:采血处用紫外线灯定时对周边环境和空气消毒,用消毒液擦拭台面消毒。脂蛋白分类
脂蛋白分类来源作用乳糜微粒(CM)饮食摄入的脂质在小肠中合成将外源性的甘油三酯运送至肝和脂肪组织,极低密度脂蛋白(VLDL)肝脏合成,小部分在小肠合成运送内源性的甘油三酯到肝外组织。
低密度脂蛋白(LDL)VLDL的分解代谢易被氧化,易进入动脉内壁,有较强的致动脉粥样硬化作用,高密度脂蛋白(HDL)肝脏合成,小部分在小肠合成促进动脉壁移出胆固醇,防止动脉粥样硬化。由肝脏合成VLDL后者转变为IDL和LDL。LP(a)是一种独立的脂蛋白成分,主要在肝脏合成。ALL的组织化学特征
一般来讲在单核细胞结构中核异染色质在核周中度凝集,形成的结构叫核环;高尔基复合体发育良好,有很多小泡,分散于胞质中,在高尔基复合体周围和细胞表面尤多,是为核泡。急性淋巴细胞白血病骨髓增生活跃或极度活跃,少数可表现增生低下。分类以原始和幼稚淋巴细胞为主,多超过50%以上,甚至高达 90%以上。有的骨髓几乎全部被白血病细胞所占据,红系和巨核细胞不易见到。组织化学染色主要用于研究骨髓细胞的生物化学性质,有助于鉴别不同类型的白血病。ALL的组织化学特征为 ①过氧化酶染色和苏丹黑染色阴性;②糖原染色(±)~(+);③酸性磷酸酶(-)~(±),T细胞胞浆呈块状或颗粒状,其它亚型为阴性;④非特异性脂酶阴性,加氟化钠不抑制。
4、其他检查出血时间延长可能由于血小板质与量异常所致。白血病细胞浸润可造成凝血酶原和纤维蛋白原减少,从而导致凝血酶原时间延长和出血。肝功能检查SGOT轻度或中度升高。由于骨髓白血病细胞大量破坏,致使LDH增高。
急性单核细胞白血病骨髓中单核细胞(包括原始、幼稚及成熟单核细胞)明显增生,占非红系细胞的80%或以上,如在骨髓单核细胞中原始单核大于或等于 80%,则称为未分化型(M5a),否则如幼稚及成熟单核细胞大于20%,则称为部分分化
型(M5a)。过氧化物酶在原始单核细胞中呈阴性或弱阳性反应,在幼稚单核细胞中呈弱阳性反应。特异性酯酶呈阴性或弱阳性,非特异性酯酶呈强阳性,且可被氟化钠抑制,借此有助于本病及急性粒单细胞白血病与其他类型的急性白血病的鉴别。治疗与急性粒细胞白血病相似。泪白蛋白概述
是由泪腺和结膜浆液腺产生的一种特殊蛋白质。在区带电泳中位于前白蛋白区,但其不与抗前白蛋白抗体发生反应。
泪白蛋白具有遗传多型性,在聚丙烯酰胺电泳时分为5个带。
这种遗传多型性可用于遗传学研究,此外,泪白蛋白测定也可用于评价泪腺的功能。
镰形红细胞形态
细胞呈镰刀状、线条状或L、S、V形等,是含有异常血红蛋白S(HbS)的红细胞,在缺氧情况下,溶解度减低,形成长形或尖形结晶体,使细胞膜发生变形。检查镰形红细胞时需加还原剂如偏亚硫酸钠后观察。见于镰状细胞贫血(HbS-S,HbS-C)、镰状细胞特性样本(HbA-S)。荧光色素概述
许多物质都可产生荧光现象,但并非都可用作荧光色素。只有那些能产生明显的荧光并能作为染料使用的有机化合物才能称为免疫荧光色素或荧光染料。常用的荧光色素有:
1.异硫氰酸荧光素:为黄色或橙黄色结晶粉末,易溶于水或酒精等溶剂。分子量为 389.4,最大吸收光波长为490-495nm,最大发射光波长520-530nm,呈现明亮的黄绿色荧光,结构式如下:有两种同分异结构,其中异构体Ⅰ型在效率、稳定性、与蛋白质结合能力等方面都更好,在冷暗干燥处可保存多年,是应用最广泛的荧光素。
其主要优点是:①人眼对黄绿色较为敏感,②通常切片标本中的绿色荧光少于红色。
2.四乙基罗丹明:为橘红色粉末,不溶于水,易溶于酒精和丙酮。性质稳定,可长期保存。结构式如下:最大吸收光波长为570nm,最大发射光波长为595~600nm,呈橘红色荧光。
3.四甲基异硫氰酸罗丹明:结构式如下:最大吸引光波长为 550nm,最大发射光波长为620nm,呈橙红色荧光。与FITC的翠绿色荧光对比鲜明,可配合用于双重标记或对比染色。其异硫氰基可与蛋白质结合,但荧光效率较低。炎症性疾病临床表现
炎症时,涂片中细胞数目明显增多,包括上皮细胞胶炎症细胞,而且细胞常常变性,体积增大,胞质内出现液化空泡或核固缩细胞。
涂片中可见多量鳞状上皮细胞,多为不全角化和角化前细胞,体积大,呈多边形。有少量中层和底层细胞。在慢性腺膀胱炎时,尚可见较多柱状细胞。长期炎症刺激尿液涂片内有轻度核异质细胞。
此外在尿液涂片中有时严寒可见到某种病原体引起的特殊病变。抗A、抗B抗体症状
抗A、抗B抗体:和一切抗体一样,血型抗体也是免疫球蛋白,天然抗体主要是IGM,免疫体主要是IGG.但这种区分界限也不十分明确,事实上人的IGM和IGG血型抗体往往同时存在。
抗A和抗B可以完全是IGM,也可以是IGN与IGG,甚至是IGM、G、a 混合。总体而言,抗A与抗B主要是IGM,而O型血清中是以IGG为主。天然抗体IGM又称完全抗体或盐水抗体。泌尿道恶性肿瘤症状
泌尿道恶性肿瘤约95%以上来源于上皮组织。尿液细胞学检查以肾盂肾盏、输尿管、膀胱发生的移行细胞癌(transitional cell carcinoma)最常见鳞状细胞癌与腺癌少见。
非上皮性肿瘤如平滑肌肉瘤、脂肪崩瘤、胚胎性横纹肌肉瘤则极为罕见。尿液中不易发现肾细胞癌癌细胞,除非肿瘤组织侵犯肾盂和血管,引起患者无痛性血尿时,方可发现肿瘤细胞,但肿瘤细胞易退化变性,给细胞学诊断造成一定困难。免疫佐剂不同种类 1.具备免疫原性的佐剂:
如卡介苗、枯草分枝杆菌、短小棒状杆菌、百日咳杆菌、脂多糖、细胞因子等。2.不具备免疫原性的佐剂:
如氢氧化铝佐剂、磷酸铝、磷酸钙、石蜡油、羊毛脂、表面活性剂、藻酸钙、多
聚核苷酸、胞壁肽等。
应用最多的是福氏佐剂、细胞因子佐剂。
(1)福氏佐剂:分完全福氏佐剂(石蜡油+羊毛脂+卡介苗)、不完全福氏佐剂(石蜡油+羊毛脂)两种。福氏完全佐剂可提高佐剂效能,但注射后易产生局部持久性溃疡和肉芽肿,宜注意。
(2)细胞因子佐剂:细胞因子佐剂与抗原合用,可有效激发机体的免疫功能。IL-
2、IL-
1、IFNγ、IL-
12、GM-CSF皆较常应用;细胞因子佐剂还被广泛应用于肿瘤基因治疗中。血沉的影响因素
1、血浆因素:
纤维蛋白原是最强有力的促红细胞形成缗钱状聚集的物质,其次为γ、β球蛋白和胆固醇等。
2、红细胞因素:
(1)红细胞数量:越多,血沉越慢。
(2)红细胞形态:球形、镰形或红细胞严重大小不均时,血沉不快。
(3)红细胞的聚集状态:病毒、细菌等会使红细胞表面电荷减少,血沉会明显增快。
3、技术因素:
(1)血沉管的位置:血沉管倾斜时比垂直时块。
(2)温度:血沉测定规定在18~25℃范围内进行,超过此温度可影响测定结果。自体失血回输
常采用自体输血装置,抗凝和过滤后再回输给病人。在下列情况可采用:
①腹腔或胸腔内出血,如脾破裂、异位妊娠破裂.②估计出血量在100ml以上的大手术,如大血管手术、体外循环下心内直视手术、肝叶切除术等。
③手术后引流血液回输,是近几年开展的新技术,回输时必须严格无菌操作,一般仅能回输术后6小时内的引流血液。
自体失血回输的总量最好限制在3500ml内,大量回输时适当补充新鲜冰冻血浆
或多血小板血浆。断肢现场急救
急救时需将病人和断离的肢体尽快地、安全地送到医院。断肢的近侧端用清洁敷料加压包扎,以防大出血,最好不要用止血带。
对于不能控制大出血而必须应用止血带者,则每小时应放松1次,放松时应用手指压住近侧的动脉主干,以减少出血。对于大部断离的肢体,在运送前应用夹板固定伤肢,以免在转运时引起再度损伤。断离下来的肢体其断面用消毒敷料覆盖包扎,以减少感染。
设法及时以干燥冷藏方法予以保存,先将断肢装入塑料袋,袋口扎紧后放入不透水的容器,如搪瓷杯,上盖后放入盛有冰块的保温瓶中。在病人发生严重休克时,应首先及时处理休克,以防止转运途中发生生命危险。尿混浊情况
指排出的尿液混浊不清亮,常见于三种情况。
(一)脓尿:指尿中含有脓液,镜检可查见大量脓细胞。表明泌尿系存在感染。脓尿可来源于肾脏、膀胱、前列腺或尿道。
(二)乳糜尿:尿液中含有乳糜,呈乳白色,状如牛奶,静置时间较长可形成乳糜凝块。常为丝虫病所引起,可与血尿同时存在,称为乳糜血尿。乳糜试验可以定性。
(三)磷酸盐尿:指尿中含有较多的磷酸盐,尿液混浊如石灰水样,镜检可见到磷酸盐结晶,可由于尿液碱化或泌尿系存在能分解尿素的细菌感染所致。磷酸盐尿在加热或加酸后尿液可转为清亮,此点可与乳糜尿和脓尿区别。手部骨折处理
手部骨折与其它部位骨折的治疗原则相同,只不过手是非常精细的运动器官,处理要更慎重。强调早期复位,完全固定和早期运动。
(1)甲期复位:尽可能在肿胀还不显著时进行完全复位,必要时开放创口直视下复位。
(2)固定:整复后的原则是把患肢固定并保持在良好位置,即功能位。损伤的手指固定必须是完全而且确实的,其它手指只要不影响伤指,就可不固定。完全固定,疼痛也会早期消退。
(3)早期活动:手的血运好,手部骨骼又小,所以骨折也比较容易愈合,完全固定的时间一般以4~5周为宜。早期活动可防止关节僵硬。(4)药物及物理疗法。瑞氏染料
由酸性染料伊红(E-)和碱性染料亚甲蓝(M+)组成。伊红通常为钠盐,有色部分为阴离子。亚甲蓝(又名美蓝)为四甲基硫堇染料,有对醌型和邻醌型两种结构。通常为氯盐,即氯化美蓝,有色部分为阳离子。
美蓝容易氧化为一、二、三甲基硫堇等次级染料(即天青)。将适量伊红、美蓝溶解在甲醇中,即为瑞氏染料。甲醇的作用:一是溶解美蓝和伊红;二是固定细胞形态。尿中红细胞形态
尿红细胞形态与尿酸碱度、渗透量有密切关系,因此,必须注意鉴别。(1)正常红细胞:尿中未经染色的红细胞形状为双凹圆盘状,浅黄色,直径大约8μm。
(2)异形红细胞:尿异形红细胞常见的形态有:①大红细胞,直径>8μm。②小红细胞,直径<8μm。③棘形红细胞,胞质常向一侧或多侧伸出、突起,如生芽样。④环形红细胞(面包圈红细胞),因细胞内血红蛋白丢失或胞浆凝聚,形似面包圈样空心环状。⑤新月形红细胞,如半月形。⑥颗粒形红细胞,胞质内有颗粒状的间断沉积,血红蛋白丢失。⑦皱缩红细胞,高渗尿中多见。⑧影细胞,低渗尿中多见。⑨红细胞碎片。尿气味的检测(一)正常尿
新鲜尿具有微弱芳香气味,如尿标本置放时间过久或冷藏时间过长,尿素分解,可出现氨臭味。食用葱、蒜、咖喱、韭菜,饮酒过多或服某些药物可有特殊异味。(二)病理性尿
新鲜排出的尿即有氨臭味,见于慢性膀胱炎、慢性尿潴留等。烂苹果味:见于糖尿病酮症酸中毒。腐臭味:见于泌尿系感染或晚期膀胱癌患者。大蒜臭味:见于有机磷中毒者。“老鼠尿”样臭味:见于苯丙酮尿症。尿渗量测定定义
尿渗量,是反映溶解在尿中具有渗透作用的溶质颗粒(分子或离子等)数量的一种指标,是表示肾脏排泄到尿中所有溶质颗粒的总数量。
尿渗量主要与尿中溶质颗粒数量、电荷有关,而与颗粒大小关系不大。尿渗量能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度,更确切地反映肾脏浓缩和稀释功能,因此是评价肾脏浓缩功能较好的指标。尿渗量测定(一)尿渗量测定定义
尿渗量,是反映溶解在尿中具有渗透作用的溶质颗粒(分子或离子等)数量的一种指标,是表示肾脏排泄到尿中所有溶质颗粒的总数量。
尿渗量主要与尿中溶质颗粒数量、电荷有关,而与颗粒大小关系不大。尿渗量能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度,更确切地反映肾脏浓缩和稀释功能,因此是评价肾脏浓缩功能较好的指标。(二)方法学评价
尿渗量和尿比密测定比较:两者都能反映尿中溶质的含量。虽然,尿比密测定比尿渗量测定操作简便,成本低,但尿比密测定易受溶质性质的影响;而尿渗量主要与溶质的颗粒数量有关,在评价肾脏浓缩和稀释功能上,更优于尿比密。(三)参考值
尿渗量:600~1000mOsm/kg·H20(相当于SG 1.015~1.025)。尿渗量/血浆渗量之比:(3.0~4.7):1。(四)临床意义
减低:见于肾小球肾炎伴有肾小管和肾间质病变。显著减低:见于慢性肾盂肾炎、多囊肾等,慢性间质性肾病患者,尿渗量/血浆渗量比可明显减低。
该书第1主编近几年来独自辅导江苏省同仁参加全国大型医用设备使用人员上岗考试, 其通过率高出全国平均通过率近20个百分点。更可贵的是, 该书在编写过程中得到了来自全国10余所医学高等院校、20多所教学医院的30余位奋战在医学影像技术临床、教学、科研、管理等方面的专家和学者的积极响应。
该书不仅仅是大型医用设备 (CT/MR/DSA/乳腺技师) 上岗考试的专用书, 同时也是职称考试、入院前准入制考试、三基考试及在校学生考试的必备考试类用书。欲购此书者敬请将68元 (含书款+包装费+寄费+挂号费) 寄至:南京三牌楼新门口4号7幢402室王骏, 邮编:210003, 敬请在留言栏中注明书名及手机。
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