县环境卫生管理工作报告

县环境卫生管理工作报告（共9篇）

县环境卫生管理工作报告 篇1

一、基本情况

县位于山东省最南部，全县共21个乡镇，1056个行政村，120万人口，国土面积1800平方公里。是著名的“中国大蒜之乡”、“中国牛蒡之乡”、“山东南菜园”、“全国果类无公害十强县”。县城规划区面积36平方公里，建城区17平方公里，城区人口共15万人。近年来，县城市环境卫生管理工作，在县委县政府的正确领导下，在省市环卫-部门的关心、支持下，始终坚持“清洁城市，服务人民”的工作方针，全力做好县城路面保洁、垃圾清运和垃圾处理费征收工作，使县城环境卫生面貌，始终保持良好的状态，得到全县人们的共同认可。回顾我们的工作，主要有以下几个方面：

(一)领导重视，财政支持，全社会关心环卫事业。在农村建设城市，在城市周围又发展农村，这是县城特殊的历史发展所形成的特殊地理环境。由此所产生的脏、乱、差一直是个老大难问题。因此历届县委县政府和环卫主管部门，始终把县城的环境卫生作为一件大事来抓。尤其是近几年，环卫工作一直列入县政府的重要议事日程，县长办公会经常研究分析环卫工作情况，及时解决出现的新问题。为切实做好环卫工作，县政府每年从财政拿出100多万元资金，专项拨付环卫，用于发展环卫各项事业。同时，县直各部门、各企事业单位也都大力支持关心环卫事业。每年环卫工人节，从县领导到各单位都要看望环卫工人，向环卫工人献爱心。同时，都能自觉服从环境卫生监督管理，积极配合环卫部门做好环境卫生工作，并按时足额交纳生活垃圾处理费。全县上下基本形成了齐抓共管、多方支持环卫事业的大好局面。

(二)环卫机构队伍不断壮大，机械设备基本配套齐全。县环卫处前身为环卫所，组建于1988年。当时仅有8名环卫职工，一辆拖拉机。随着时间的推移和历届政府和主管部门的重视支持，到目前为止，已配备干部职工224人，12名管理人员都达到中专以上学历，并由一名副局长兼任环卫处主任。环卫处下设办公室、财务科、保洁队、清运队、收费办公室等职能科室。并建设两层700平方米的办公室一座、仓库6间。各类环卫作业车辆和机械设备已达13辆(台)，使县城96万平方米的卫生面积，实现全日保洁，160多吨的生活垃圾，做到日产日清。

(三)强化制度建设，规范环卫职工的工作行为。按照县委县政府建设“山水园林城市”的总体规划，环境卫生管理工作必须紧紧跟上。因此，建立严格的.规章制度，规范环卫职工的工作行为显得至关重要。在这方面我们重点做到了三点：一是抓好学习，形成工作合力。管理人员的学习时间定为每周一、三、五下午1个小时;全体环卫工人的学习时间，定为每月的十五、三十日的上午。学习内容，主要为时事政治、法律法规、业务技能、安全生产和好人好事等方面。二是建章立制，规范行为。建立完善了环卫职工岗位管理制度18条，做到人人有职责，事事有规范。按照环卫工作“五无、一净、三不准、日产日清、车走地净”的要求，对各工作面，于每周一、三、五上午，进行全面检查。检查结果，在下午学习时进行点评，奖优罚劣，收到了很好的效果。三是设立社会监督电话，让全社会共同关注、监督环卫收费、清扫、清运工作。

(四)政府出台文件，强化“城市生活垃圾处理费”征收工作。在，市政府关于《城市生活垃圾处理费征收管理办法》下发以后，我们在认真组织学习的基础上，积极协调县直各相关单位，把思想统一到市政府制定的管理办法上来。在此基础上，结合实际，县政府及时以苍政办发128号文件，下发了《县城市生活垃圾处理费征收管理办法》。文件下发后，我们及时利用电视新闻媒体、宣传车等，进行了为期两个月的宣传。把文件印成宣传材料，发送到县城各单位、沿街门头、个体工商户，切实做到家喻户晓，人人明白。同时设立生活垃圾处理费征收办公室，具体负责收费的全面工作。经过两年来的运转，目前，已基本走上规范化，今年生活垃圾处理费预计可完成86万元。

(五)积极开展环境卫生综合整治。由于部分居民环境卫生意识还比较淡薄，乱扔、乱倒垃圾现象还十分普遍，垃圾死角还时有发生，因此，要想保持一个清洁卫生，文明向上的城市面貌，这就需要我们在做好日常工作的同时，经常性的开展垃圾死角的集中清理活动，在清理过程中，为了防止反弹，我们做到清理一片，规范一片，巩固一片的措施，逐步清除清扫、清运盲区，同时安置生活垃圾箱，做到及时清运。截至目前，我们已经完成了对城区道路、背街小巷的全覆盖，累计配置生活垃圾箱达1800余个，再加上不断的进行宣传，居民的环卫意识有所提高，乱倒、乱扔垃圾的现象已初步得到控制，县城的卫生面貌始终处于洁净的状态。

二、存在的问题

县环卫工作，尽管取得了一定成绩，但随着形势的发展和城市规模的不断扩大，我们感到还存在一定的问题，主要有四点：

(一)对环卫专项规划的编制与实施重视不够。缺乏长期规划、分步实施的工作思路，至今没有编制环卫专项规划。

(二)环卫基础设施薄弱，不能满足工作需要。主要表现为：一是公厕少，居民入厕难。

在旧城改造中，由于种种原因，多处公厕被拆除未再建设。按照城市规划标准，县城应设公厕16处，现仅有5处。二是粪便的清运与处理，没纳入环卫部门统一管理。由于历史原因形成，县城旱厕粪便清运与处理由卞庄镇政府负责，目前又承包给个人，粪便无害化处理基本为零。三是城区放置垃圾箱数量偏少，给居民倾倒垃圾带来一定的不便。四是各住宅小区的开发建设，没将环卫设施的规划设计纳入主体工程的设计与验收，使小区卫生管理与环卫工作脱节。

(三)新的垃圾卫生填埋场尚未开工建设，垃圾尚未进行无害化处理。

(四)环卫工人工资待遇偏低，致使环卫职工队伍不够稳定。

三、下一步工作打算

借这次全省城市环境卫生工作会议的东风，我们将以压力变为动力，做到统一思想，提高认识，立即行动，把目前我县环卫工作急需解决的问题，向县政府作以全面汇报，重点解决以下三个问题：

一是尽快编制我县环卫专项规划。建立健全环境卫生管理机制，把整个城市环境卫生，纳入环卫部门的统一管理。

二是成立专门班子。具体负责环卫专项规划的编制、管理与监督实施，用行政手段来规范整个城市的环境卫生管理工作。

县环境卫生管理工作报告 篇2

国家或地方在制定一些法律、法规、政策以及编制规划时, 环境监测数据正是这些工作的基础。环境监测站开展环境监测工作正是做好环境监测质量管理工作的必要前提, 也是其根本要求。各级人民政府在进行环境管理决策以及开展环境保护监督执法时, 环境监测数据也是其依据。各级人民政府对环境质量状况的定期公布, 并以此保障公众环境知情权, 这些监测数据正是其重要信息来源。

2 县区级环境监测质量管理工作中存在的问题

2.1 质控手段僵化, 现场监测质量管理不到位

县区级环境监测站目前质控手段僵化, 质量控制手段仍局限于方法简单、手段单一的一些方法, 这些方法包括盲样考核、加标回收、平行样, 还有能力验证、实验室比对以及密码样等。在实验室内, 这一套质量管理方法科学而有效。但是, 在进行现场监测时, 其工作环境相对比较复杂, 还存在众多人为影响的因素。而且, 各现场监测的情况千差万别, 这就造成现场监测质量管理工作存在诸多的漏洞与缺陷, 对于监测数据的准确性也有了比较明显的影响。除此之外, 监测工作还存在一些轻重倒置的现象, 如重环境质量监测、轻污染源排放, 重实验室分析环节、轻现场监测环节等。

2.2 管理人员专业素质较低

我国环境保护工作起步相对比较晚, 县区级环境监测质量管理人员的业务素质相对较低, 这样就会导致监测数据准确性下降。县区级环境监测管理人员专业素质偏低的主要表现有以下几点。 (1) 监测质量管理人员队伍的专业知识单一, 很多员工都没有接受过正规质量管理培训。对于全面系统的质量管理理论知识, 他们也比较缺乏。这就导致他们在工作中难以适应质量管理的需要。 (2) 思想意识放松, 质量意识淡薄。部分环境监测机构人员思想放松, 对自身的工作认识不够充分, 最终导致管理问题的出现。 (3) 许多管理人员还缺乏一定的主动性和自觉性, 不能够积极发现管理问题, 也不能采取科学的解决措施。

3 环境监测质量管理工作完善的措施

3.1 加强人才培养, 提高人员综合素质

人才是管理工作的实施者, 提高人员综合素质, 要从三个方面开展:首先, 强化在岗在职人员的培训。环境质量管理工作和实验室监测工作的整个过程都有关。在监测过程中, 包括监测各点位的布设、采集, 以及样品运输, 还有实验室样品分析, 乃至数据处理、审核、评价以及后勤保障等, 这诸多环节都应该重视质量管理。因为其中任何一个环节中, 可以影响到工作质量的都包括工作人员的责任心、业务水平以及工作能力等。因此, 要强化对在岗在职人员的培训。人员要持证上岗, 要经过技能培训考核, 要接受继续教育、专题培训, 也要采取“走出去与请进来相结合”等形式加强全员培训, 进而提高员工的业务素质。除此之外, 还要切实增强实验室人员的主人翁意识以及使命感, 以促使他们自觉地参与质量管理。其次, 要提高质量管理人员的能力水平。如今, 在环境监测工作中, 监测项目增多, 监测任务不断增加, 监测领域也在不断扩展, 但是监测人员却数量有限。在这种情况下, 监测人员的工作强度增加了, 为了适应不断发展的监测业务需求, 就要求他们积极学习理论知识, 并努力增加实践经验, 提高技术水平, 在质量管理人员配备上要选择懂技术、懂管理、有工作经验、并具有高度的责任心的人员负责此项工作。

3.2 不断完善、持续改进质量管理体系

实验室通过内部审核和管理评审查找出一些工作中不符合体系文件的环节应及时进行整改, 确保工作的各个环节均按照体系文件的规定开展。通过质量体系的运行和对体系文件进行了不断修订完善, 保证现行的质量体系文件在满足计量认证评审准则要求的基础上, 符合本站监测工作的实际情况, 加强质量体系适宜性监控, 不断修改完善各种运行记录, 既完善记录格式又完善内容的记录。质量管理组成员要加强了运行过程的指导, 针对运行中存在的具体问题, 尽快落实各项管理和技术运作的措施。使满足《实验室资质认定评审准则》的要求。

4 结语

质量管理在环境监测工作中是十分重要、必不可缺少的。在各级环境监测站的工作中, 最首要、最根本的就是做好环境监测站质量管理工作。只有这样, 才能保证监测数据的真实性、完整性, 也才能保证其代表性和准确性。只有这样, 才能够提高工作人员的积极性与主动性, 促进全员的积极参与。只有这样, 才能确保监测数据的公正、准确, 并确保监测报告的正确、及时, 实验室的工作效率才能得到提高, 工作误差也能得到最大限度地减少。因此质量管理人员应该从工作的实际出发, 以本站《质量手册》、《程序文件》为指导, 加强监测工作全过程的质量管理, 使环境监测水平得到真正提高, 为环境管理提供科学准确的依据。

参考文献

[1]张胜祥, 梅晶.对如何加强环境监测质量管理工作的思考[J].资源节约与环保, 2013, (6) :34-35.

[2]顾红明.加强环境监测质量管理工作的若干思考[J].环境研究与监测, 2011, (9) :14-17.

县环境卫生管理工作报告 篇3

【摘要】公共场所卫生是反映一个地区物质文明和精神文明程度的窗口，为了解我宁洱县公共场所的公共用品卫生状况，以便进一步加大了我县公共场所的卫生监测和管理力度，提高了我县公共场所活动的安全性，预防相关疾病，保障我县人群的健康。本人现将我县2013年1月～2015年11月公共场所的公共用品卫生监测结果分析如下。

【关键词】宁洱县；公共场所用品；卫生状况；监测结果；分析

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0289-02

1 采用对象与方法

1.1 采用的对象

宁洱县城区的主要旅店和宾馆、相关的文化娱乐场所、专业的美容美发、公共浴室等。

1.2监测主要项目

旅店和宾馆检测主要有：杯具类（如：茶杯、口杯、纸杯等），布草类（如：毛巾、浴巾、床单、枕套、被套、毛毯等）拖鞋；相关的文化娱乐场所监测主要有：杯具类（茶杯、酒杯等）果盘；专业的美容美发监测主要有：面巾、理发美容工具等；公共浴室检测主要有：布草类、修脚工具等。

1.3 方法与标准

采取的主要方法与标准是：2013年按照GB/T17220-1998《公共场所卫生监测规范》；2014年和2015年按照GB/T17220-2013《公共场所卫生监测规范》[1]进行采样送检；2013年按照GB/T18204.4-2000《卫生场所卫生标准检验方法》；2014年和2015年按照GB/T18204.4-2013《公共场所卫生标准检验方法第4部分：公共用品用具微生物》[2]进行监测；其中杯具类、布草类监测的是：细菌总数、大肠菌群；美容、理发、修脚工具检测的是：大肠菌群、金黄色葡萄球菌，拖鞋检测的是：霉菌。其监测结果按照GB9663～9666-1996《公共场所卫生用品标准》[3]进行评价，凡是有一项指标不合格的即判定为该样品卫生不合格，不达标准。

2 结果

2.1 我县2013年1月～2015年11月共检测公共场所的公共用品用具为928份，其中不合格的有128份，合格的有800份，总合格率为86.2%。其中宾馆和旅店业共检测了527份，合格率为91.3%，相关的文化娱乐场所共检测了78份，合格率为75.6%，专业的美容美发共检测了228份，合格率为82.9%，公共浴室共检测了95份，合格率74.7为%。经过技术部门检验，宾馆和旅店业与相关文化娱乐场所、专业的美容美发、公共浴室的X2值分别为：22.03、17.31、11.18，P<0.01；其此次检测卫生合格率的差异有统计学意义；公共浴室和相关的文化娱乐场所与专业美容美发的X2值为0.01、2.84，P>0.05，其此次检测卫生合格率的差异均无统计学意义。表明宾馆和旅店业公共用品用具卫生合格率高于公共浴室、相关的文化娱乐场所和专业的美容美发（见表1）。

2.2 公共场所各类公共用品用具的卫生合格率比较

根据监测结果显示，在不同的公共卫生用品、用具中，杯具类卫生合格率是最低的，合格率为77.9%，其次分别为拖鞋、美容理发工具。布草类与杯具、美容理发工具、拖鞋等其他公共用品相比较，X2值分别为：28.33、8.81、12.47，P<0.01，其差异均有显著的统计学意义，表明布草类用品卫生合格率均好于其他公共卫生用品，布草类的合格率达92.3%。（见表2）。

2.3 不同年份的公共场所的公共用品卫生合格率比较

2013年、2014年、2015年合格率分别为：88.3%、86.2%、83.8%。经技术部门检验，2013年与2014、2015年相比较，X2值分别为0.63、2.59，P>0.05，2014年与2015年相比较，X2值为0.68，P>0.05，其差异无统计学意义。表明2013年、2014年、2015年三年的公共场所用品卫生合格率无明显差异（见表3）。

3 讨论

由以上监测结果反映出不同年份公共用品卫生合格率无明显差异，三年中，各行业对公共用品卫生的要求意识没有提高。在我县不同的公共场所、不同类别的公共用品的卫生合格率差异比较明显，公共用品不合格的原因有如下几个方面：一是公共卫生意识比较差，消毒工作流于形式，相关负责部门监督不到位。如文化娱乐场所和美容美发行业，特别是一些酒吧、卡拉ok厅、以美容为幌子的按摩店等场所；有的甚至未按规定配置消毒洗漱设施、设备、药械，即使是配备了相应的设备，经营者也不能将其合理使用，有的甚至閑置不用，仅仅是用于应付检查罢了，根本达不到消毒的目的。二是从业人员卫生意识薄弱，大部分从业人员都没有经过健康体检和卫生知识培训就直接上岗为顾客服务。三是卫生监督部门对宾馆与旅店、酒吧、卡拉ok厅、按摩店等监督力度不够，造成了公共用品卫生不合格不达标。经过上述几点分析得出，文化娱乐场所、美容美发公共浴室行业是当前我县公共卫生监督管理的重点，也是一大难点。

因此，我县应加强完善监督、检测力度，督促各行业做好自身卫生质量管理，严格控制公共用品微生物的污染，认真按照清洗-消毒-保洁等卫生要求，提高合格率，以确保使用的安全性，不断提高我县的公共场所公共用品的卫生质量，提升年合格率。

参考文献：

[1] 卫生部.公共场所卫生检测技术规范.GB/T17220-1998，1998.

[2] 国家质量监督检验检疫总局、国家标准化管理委员会.公共场所卫生标准检验方法第4部分：公共用品用具微生物.GB/T18204.4-2013.

县卫生局2010年行政工作报告 篇4

××*我们在这里召开2010年卫生局××职代会,主要向各位代表汇报2009年工作,同时,对2010年工作提出建议.请予审议.2009年以来，我们县卫生局在县委、政府领导下，按照上级卫生主管部门的安排部署，以党的十七精神和“三个代表”重要思想为指导，牢固树立和落实科学发展观，努力践行社会

主义荣辱观，开展“解放思想找差距，认清县情促发展”主题实践活动。围绕服务我县卫生改革发展主题，以新农合工作、疾病预防控制、妇幼保健、农村卫生、卫生监督及干部作风整顿等工作为重点，2009年来，卫生系统干部职工继续保持奋发有为、开拓进取精神，通过扎实工作，各项卫生工作取得了较好成绩。

一、全面推行新型农村合作医疗，努力提高农村医疗卫生保障水平

我县自2009年推行新农合以来，各项工作进展顺利，呈现出良好的发展态势。

（一）完善制度，规范运行。

我局先后组织新农合工作人员，在充文秘杂烩网分调研的基础上，结合我县实际情况，及时完善了报费方案。降低县内住院报账起付线，提高住院费报账补偿比例，提高住院报账补偿封顶线。规范新农合机构建设。全面实行微机网络报账，进一步推进新农合服务规范建设，规范办事程序，提高工作效率和质量。严格新农合基金管理。对新农合基金，实行专户管理，保证专款专用和基金安全。保证了新农合工作的正常运转。狠抓定点医疗机构监管。我们在定点医院实施了诊疗项目、药品目录公示制度，乡镇住院病人申报审批制和县级医院住院病人抽查制，组织专家复审制，医疗机构费用监测、评审、公示制，住院申报审核制度，住院病人回访抽查制；单病种最高限价及床位费、辅检费优惠制度，定点医院考核制度等，严格费用控制，力促规范运行，确保基金安全。

（二）强化宣传引导，努力提高参合率。

我们充分利用各种宣传阵地，开展形式多样的宣传活动，通过宣传，调动广大农民参加新农合的积极性，截止6月底，全县参合率达80﹒13%，全面完成市、县目标。

二、加强公共卫生体系建设，突发公共卫生事件应急处理能力不断提高

今年以来，认真贯彻了卫生部《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》、《关于卫生监督体系建设的若干规定》，按照职能健全、落实责任、增强能力、提高水平、改善服务、转换机制的总体要求，切实加强了公共卫生体系和机制建设。制定了《县突发重大传染病应急处理预案》等各种应急预案。组建了应急队伍，开展应急演练。为全县公共突发事件应急处理提供了强有力的技术保障，使应急工作有章可循。保障了公共卫生安全。

5、12四川省汶川发生特大地震后，我们立即启动《县救灾防病预案》，紧急疏散县医院、中医院等医疗机构住院病员300余人，我局及各医疗单位加强了卫生应急值班。及时报送信息。组织人员认真排查各单位的险情。及时成立了抗震救灾领导小组和专家组，制定了《抗震救灾应急预案》和《接收四川灾区伤病员救治方案》，共计收治四川灾区伤病员34人，已治愈出院22人,转上级医院治疗2人。先后派出卫生防疫队2支，卫生监督队1支，奔赴灾区抗震救灾工作，其中2人火线入党。受到了重庆市卫生局的表彰。

疾病预防控制工作继续加强。一是加大疾病防治宣传力度。二是加强了全县防保人员的业务培训。三是加强了传染病管理及疫情报告工作。全县传染病疫情网络直报率100%。四是认真做好儿童计划免疫工作。市政府领导与县政府主要领导签订了《重庆市2008年免疫规划目标管理责任书》。疫苗冷链运转每月1次，运转面达100%。儿童基础免疫“四苗”接种率达95%。五是结核病控制工作不断加强。进一步强化了结核病防治知识宣传、归口管理和督导工作，六是继续抓好地方病、慢性病、性病、艾滋病防治及学校卫生工作。

妇幼保健工作扎实推进。一是加强产科质量建设。不断完善产科质量管理规章制度和技术标准，加强对产科人员培训，整体服务能力不断增强；二是继续抓好“降消”项目工作。1—6月为全县140名符合减免条件的贫困孕妇减免了相关费用。三是扎实开展妇幼卫生“两个系统管理”。

进一步加强卫生执法监督工作。全面落实卫生行政执法责任制，按照市、县工作目标要求，开展了食品卫生、学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生、职业卫生、放射卫生、医疗服务市场及化妆品等专项监督检查和整治工作。顺利完成了“春节”、“宝顶香会节”、“五金博览会”、“

五、一节”、学生高、中考等法定节假日及重大活动的食品卫生安全保障和医疗急救任务工作任务。

三、继续加强医疗安全和医疗质量管理工作，努力提高医疗质量水平

为继续抓好全县医疗安全和医疗质量管理工作，给广大人民提供高效、优质、诚信、满意的医疗服务。我局继续以开展“医院质量管理年活动”为中心，有效开展医疗质

量督导工作。

（一）认真开展医院管理年活动。按县委、政府及上级卫生主管部门要求，在全县各级医疗卫生单位开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。按照《实施方案》要求，各级医疗卫生单位从抓医疗质量与安全、改善服务态度、严格合理用药等方面入手，继续推行医患沟通制，首诊负责制，三级医师查房制，健全医疗质

量各级管理规章制度和技术标准，同时，狠抓“三基三严”训练，开展院内病历质量评比，进一步规范病历书写和技术操作，注重从基础、过程、结果三个环节加强质量管理和检查，各级卫生单位服务质量进一步提高。稳步推进中医药事业发展，打造中医药强县.（二）认真贯彻执行《中华人民共和国执业医师法》。组织对全县中心、乡（镇）卫生院、村卫生室、个体诊所的医疗机构许可进行审核验证。指导县二院创二乙、铁山、珠溪中心卫生院创一甲医院工作。完成299人执业医师（助理）报名考试工作。

四、爱国卫生深入开展，文明意识全面提高

爱卫组织机构建设进一步加强，结合国卫成果巩固工作，开展了第20个爱国卫生月宣传，对卫生村和卫生单位的进行监督管理。广泛开展了春季除“四害”活动，完成了农村改水改厕申报工作。灭犬工作得到加强。

五、发扬红十字会精神，全力扶危济困救灾

积极开展红十字“抗震救灾募捐救助活动”。共收到捐款499万元，物资折合人民币75、1万元，已上报市红十字会送往灾区。无偿献血工作进展顺利，1—5月份献血人员达1466人次，献血量35、42万毫升。

六、业务收入稳中有升，两个效益同步增长

在大幅度降低药品价格的同时，提高了科技服务含量，系统业务收入增幅27．6%，七、深入开展“解放思想找差距、认清县情促发展”主题实践活动，进一步转变工作作风

按照县委、县府的统一部署，我局在开展“解放思想找差距，认清县情促发展”主题实践活动中，制定了活动实施方案，明确了活动对象，突出活动重点，细化活动措施，确保主题实践活动取得成效。卫生局及下属单位分别召开了卫生系统干部职工动员大会，组织学习“解放思想找差距，认清县情促发展”主题实践活动的主要内容，使广大医务人员充分认识到开展此次主题实践活动的重要意义，明确活动的指导思想、目标任务、方法、步骤和有关要求。全面了解我县开展“解放思想找差距，认清县情促发展”主题实践活动的基本概况。面向社会各界广泛征求意见，并组织广大医务人员开展“解放思想找差距，认清县情促发展”主题实践活动大讨论活动。对差找出的问题进行认真梳理，制订了切实可行的整改措施加以整改。

八、存在问题及2010工作思路

1、卫生工作发展不平衡。

2、新农合运行中存在违规行为。

3、农村和社区卫生服务能力建设需要加强。

三、2010工作思路

虽然我们工作我们取得了一定的成效，但离群众的愿望和上级的要求还有一定差距，乡镇卫生院医疗技术人员严重缺乏，医疗机构服务能力十分低下，许多乡村医生医疗服务技术水平亟待提高，医疗质量管理工作还需进一步加强。2010总体思路是“六个坚持一个发展”：即“坚持以十七大精神为指导；坚持以科学发展观统揽全局；坚持以维护好广大人民群众的健康权益为出发点；坚持以提高服务能力和质量为重心；坚持以强化管理为抓手；坚持以深入实施新农合制度为发展平台；促进卫生事业又好又快发展”。工作目标是实施四大工程（公共卫生保障工程、基本医疗保障工程、医疗体系建设工程、中医药振兴工程）、抓好三项工作（认真贯彻十七大精神、全面加强农村卫生、努力推进行业管理）、开展二项活动（财务管理年、医院管理年）、实现一个目标（创新发展），继续开展“解放思想找差距、认清县情促发展”主题实践活动,强化公共管理职能、突出农村卫生重点、推进公卫体系建设、深化医院管理年活动、改进行业作风，扎实工作，确保实现卫生事业跨越发展，保障群众身体健康和生命安全，为全县经济社会协调发展做出新的贡献。

县环境卫生管理工作报告 篇5

2011妇女工作的自查报告

xx县妇女联合会：

为推进我县妇女事业的发展，切实保障和维护妇女权益，我局按照县委、县政府、县妇联的要求，精心组织，扎实开展各项工作。根据《xx县目标考核办公室关于印发2011妇女工作目标考核办法的通知》（xx考办发[2011]12号）、《xx县妇女联合会关于报送2011妇女工作综合考核材料的通知》文件要求，现将工作开展情况自查汇报如下：

一、组织领导，周密部署

为切实加强妇女工作的组织领导，我局高度重视，组织召开局办公会，成立妇委会。由局党委书记、副局长李继明担任组长，徐琴、吴晓清等局机关女职工为妇委会成员，办公室主任张红梅兼任妇委会主任。

二、强化宣传，浓厚氛围

充分利用广播电视台积极宣传惠及广大妇女儿童公共卫生项目，专访节目3期；制作关于“两癌预防及筛查”永久性展板38块；医改政策宣传横幅90条；健康知识专栏4期；围绕“三好一满意”主题活动，在“

三、八“妇女节和庆“

七、一”中，评选出优秀集体8个、“最美白衣天使” 1 20个。上报了活动简报24期和卫生工作信息30篇。

三、加强学习，提升素质

局领导班子非常重视理论学习，把学习党的理论知识作为一项基础性的工作长抓不懈，采取集体学习和个人学习相结合，重点学习了党的十七大、十七届九中全会精神和当前新的医改政策，并按照县委、政府的总体部署和要求，组织开展了学习实践科学发展观活动和争先创优活动，广大女职工党员也积极参加了活动，加强理论学习,突出实践特色，深入总结经验，切实查找不足，认真进行整改，达到了“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”的总体要求。

四、网格创建，和谐发展

今年来，我局进一步密切与向阳沟网格的联系，开展了健康教育活动，通过健康知识讲座、知识问答、宣传专栏、发放宣传资料等多种形式加强网格健康知识教育。1月5日，局机关组织妇委会职工对向阳沟困难妇女进行了慰问；3月8日，局妇委会女职工慰问了蒲莲乡桐元村困难母亲15名；6月1日，与向阳沟居民共庆“六一”节；6月2日，对网格居民进行了“端午节”慰问活动；7月1日与网格共庆建党90周年。9月26日，局机关全体干部职工共同慰问蒲莲乡帮扶亲戚。

五、活动多彩，亮点纷呈 为丰富干部职工和女同志的业余生活，陶冶女职工的思想道德情操。局妇委会组织开展了科学健康的文化活动。组织女职工参加了三八国际劳动妇女节101周年游行纪念活动；组织女职工参加了“低碳万里行”登万步云梯比赛活动；组织女职工参加了“巾帼文明岗”创建活动；组织参加2011年“三八”妇女维权周活动，县卫生局组织了“三八”义诊活动5次；组织女职工参加了“绿化长江〃巾帼在行动”植树活动；组织女职工参加了第四届县级机关篮球赛和跳绳比赛。

六、狠抓维权，保障权益

组织全系统职工认真学习了《关于切实加强失足妇女教育挽救和未成年人权益保护的实施意见》（渝公发[2011]359号）文件。为维护和保障女职工的合法权益和特殊利益，更好地发挥女职工在单位发展建设中的作用，促进女职工与单位共同发展，卫生系统各下属单位组织学习了中华人民共和国《劳动法》、《工会法》、《女职工劳动保护规定》等有关法律法规规定。按照《妇女权益保障法》、《女职工劳动保护规定》，各医疗单位实行一律不安排怀孕女职上夜班制度。

总之，我局紧紧围绕妇女工作，奋发进取，开拓创新，取得了可喜成绩。今后我们将以更加饱满的热情，认真学习、宣传妇女权益保障法律法规，切实维护妇女的合法权益。认 真贯彻落实县委、政府关于保障妇女权益的各项政策和文件，并结合实际，求真务实，开拓创新，在实践中不断提高工作能力和业务水平，为卫生事业发展和“乐和家园”建设作出新的更大的贡献。

特此报告。

〇一一年十一月三十日

县环境卫生管理工作报告 篇6

和反腐败工作自查报告

县纪检委:

xx年，卫生局党风廉政建设和反腐败工作在县委政府、县纪委、市卫生局的领导和指导下，坚持以邓小平理论 和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实党的十七大、十七届 次会议精神和省、市、县的党风廉政建设和反腐败会议精神，以解决群众最关心，最直接、最现实的利益问题为重点，紧紧围绕建设和谐xx的战略目标；坚持立党为公、执政为民，坚持科学执政、民主执政、依法执政，坚持为民、务实、清廉，坚持党要管党、从严治党；坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防。建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败的体系，使全县卫生系统的党风廉政建设和反腐败工作取得了一定的成绩。现将工作落实情况报告如下:

一、细化分解责任，确保管理到位,形成齐抓共管的工作格局为了进一步落实党风廉政建设责任制，我们坚持“一把手总负责，班子成员分工负责，一级抓一级，层层抓落实”的工作机制，加强领导，不断深化。在完善制度，明确职责的基础上，细化责任，分解到人，确保责任到位。局领导班子成员，根据工作分工对党风廉政建设和反腐败各项任务进行了分解，明确了领导成员的责任，强化了领导干部担负起党风廉政建设和反腐败工作的责任意识。年初把党风廉政建设和反腐败工作与其他各项工作一起布置，一起落实，一起检查，一起考核，并在年终的优秀个人，先进科室的评比中，实行一票否决制，确保党风廉政建设和各项工作任务落到实处。

二、深入开展党风党纪政纪教育，不断增强廉洁自律意识

1为了从思想上进一步筑牢拒腐防变的提防，我们坚持把党风廉政宣传教育作为一项经常性的工作常抓不懈。一是组织机关全体人员深入开展了党员经常性教育活动，学习党的三代领导核心关于艰苦奋斗、居安思危，保持同人民群众血肉联系的论述；学习胡锦涛总书记在中央纪委 次全会上的重要讲话。二是组织机关全体人员学习xxx等先进模范人物的先进事迹，用身边的事教育身边人，用身边的榜样激励身边的人，自觉做到权为民所用，情为民所系，利为民所谋。三是结合大案要案，用一些典型事例深入开展警示教育，做到警钟长鸣。通过形式多样的学习和教育提高了机关全体人员对反腐败和加强党风廉政建设重要意义的认识，增强了拒腐防变能力和勤政廉政的自觉性，构筑了牢固的思想道德防线。

三、加强制度建设，改善行政管理，实行“二公示一公开”制度

制度建设带有根本性、全局性、稳定性和长期性。因此，加强党风廉政建设，必须有强有力的制度作保证。在制度建设方面，我们采取有力措施，从议事规则，自身建设，财务制度，行政管理和党风廉政建设等方面入手，建立健全了各项规章制度，健全了行政审批制度和责任追究制度。我们成立了执法责任制领导机构，制定了执法责任制及监督制约制度，严格执行主体法律和相关法律，并将执法责任制和收费标准进行了公示。具体公示了我局行政执法责任制领导机构，执法依据，执法范围，执法程序；公示了收费标准及依据，举报电话，并向社会公开服务承诺，自觉接受广大群众监督。在财务公开方面，我局坚持实行财务公开制度，严格执行收支两条线制度，每一笔支出都要有经手人签字，局长签字，财务审核，各项支出力求做到透明化，确保财务支出上的廉洁性。

四、健全制度，狠抓落实，深入开展“三项治理”

开展“三项治理”工作，是加强党风廉政建设和反腐败工作的重要内容。“三项治理”就是要切实解决各级领导干部在“吃住行”方面存在的思想认识问题，纠正和查处其违规违纪违法行为，并通过制度建设从根本上加以规范。为确保“三项治理”工作取得实效，我们落实好三大措施：一是加强领导，按照“三项治理”工作实施意见要求，明确责任，责成专人负责。二是组织机关全体人员认真学习“三项治理”有关文件，对照《实施方案》认真自查自纠。三是强化监督检查，加强管理发现问题及时纠正，进一步完善各项规章制度，从而保证了“三项治理”工作任务的顺利进行。

五、狠抓基础设施和卫生队伍建设，积蓄医疗卫生发展后劲 进一步改善我县医疗卫生条件，提高全县人民的就医水平，不断加大医疗卫生基础设施建设力度。今年，投资500余万元新建2300平方米的县中医院和1000平方米的县妇幼保健院办公楼，已投入使用。同时完成了xxx卫生院房屋改扩建和xxx镇卫生院续建工程。继续加强村卫生所建设，县政府投资xx万余元为23个行政村卫生所购置医疗器械和设备。通过加大投入力度，为县医院、中医院、疾病预防控制中心、妇幼保健院和部分乡镇卫生院增添了必备的医疗设备，更加进一步改善和提高了县、乡、村三级医疗机构的医疗条件和服务功能。加大培训力度，提高医疗卫生人员素质，采取送出去，请进来的办法，目前派出55人次到上级医疗机构进修学习。为加强乡村医生整体医疗服务水平，举办了乡村医生培训班x次，培训xx余人次有效提高了乡村医生的整体素质。

六、突出重点，强化措施，切实纠正损害群众利益的不正之风

一是健全机制，为反腐败工作提供制度保障。以健全制度为保障，先后建立了《xx县卫生局治理商业贿赂工作制度》、《xx县卫生局首问负责制》、《xx县卫生局办事公开制度》、《患者选择医生制

度》，以及《药品、材料、器械、设备进购制度》等多项工作制度，并在工作中认真执行，促进了行业风气的不断好转。

二是加大医疗市场整顿力度，提高卫生行政执法水平。按照《xx省村卫生所建设指导标准》要求，对全县各村卫生所进行了统一整顿，对不符合要求的，一律予以取缔。与监察局、经贸委联合开展了医药卫生领域商业贿赂专项治理活动，依法查处商业贿赂案件。与公安局配合打击非法行医，坐堂行医、查处超范围经营及假借义诊卖药等活动。目前，共开展专项检查13次，取缔非法行医2户，接受并处理投诉举报案件1起，处理医疗纠纷1起。严把医疗市场准入关，查处不符合行医资格的人员从事诊疗活动，督促建立健全了相应的诊疗程序，进一步清除了医疗安全隐患。

三是开展专项检查，切实纠正行业不正之风。与相关部门协同对全县食品卫生、医疗美容、化妆品行业及托幼机构进行一次专项检查整顿，对存在卫生安全隐患的限期整改并依法进行处罚，对不符合卫生许可证发放要求的予以吊销，取缔无证无照的摊贩和非法经营者。截止目前，共组织专项检查4次，没收假冒伪劣食品12种，350余公斤，折合人民币4000余元。

四是实行院务公开，增强工作透明度。深入开展“医院管理年”活动，探索对医疗机构的科学管理和考核制度，大力推行医院院务公开制度。县医院、中医院积极参与全市药品集中招标采购，对国家规定列入招标采购范围的药品实行集中招标采购。目前集中招标采购药品总金额27.5万元，让利患者7.2万元，医用耗材招标采购70种，人民币13.6万元。

七、以人为本、关注民生，切实为民提供优质高效的医疗服务 一是开展“xx健康行”活动。制定了《xxx县“xx健康行”活动实施方案》，组织相关的医疗机构携带设备深入村屯为农民进行

免费健康体检，并建立健康档案，对危害农民身体健康的常见病、地方病及时诊断，坚持早发现、早预防、早治疗。为了切实减轻农民的负担，我县积极克服财政压力，及时落实了义诊补助资金，并对孤寡老人和特困人群先行救治，解决了群众的实际困难，提高了农民健康水平。目前，完成了剩余19790名农民体检任务，从而全面完成了我县“xx健康行”体检活动。通过开展“xx健康行”活动，使广大农民群众深刻体会到惠民利民政策，使广大农民的健康意识和防病能力有了明显提高。

二是成立惠民医院。对持有民政部门《救助证》的居民实行“九减四免”优惠政策，为他们解决实际困难。简化就诊手续，增加服务窗口，缩短交费、取药时间；实施会诊制度，对疑难、危重患者专家会诊；坚持以病人为中心，双休日门诊照常开诊；公示药品价格和各种医疗收费价格；设立举报电话和投诉信箱，及时处理投诉和医患纠纷，构建和谐医患关系；开通绿色通道，随时进行院前急救，转送病人；义务为社区群众进行健康教育。自开展“惠民”工程以来，为符合规定的xx余名患者减免了相关费用，目前核销医药费xx4万元。

三是逐步完善医疗救助体系。设立医疗救助基金，采取政府投入、社会捐助等多种渠道筹措资金，在县财政建立50万元的医疗救助基金，主要用于困难人群大病救助以及医疗机构在救治中发生的呆死费用补偿。目前已救助贫困病人医疗费用6.2万元，支付医院呆死帐2.6万元。

四是开展健康体检。为确保全县机关、事业单位在职工作人员及离退休人员的身体健康，通过体检使广大干部职工达到早检查、早发现、早治疗的目的，切实提高广大干部职工的健康水平，以良好的状态投入到工作中，县政府投资200余万元为全县在职工及离

退休干部职工5000余人免费健康检查。

五是开展新型农村合作医疗。紧紧抓住嘉荫被列为全省新型农村合作医疗试点的有利契机，强化对新型农村合作医疗政策的宣传，并用典型实例激发农民参加新型农村合作医疗的积极性，新型农村合作医疗参合率迅速提高。按照“以收定支、量入为出、收支平衡”的原则，对资金专户储存、专账管理、专款专用，使合作医疗资金全部公平地用在了农民身上。xxx全县共有xx位农民自愿缴费参加合作医疗,实现本地常住农民全部参加合作医疗的目标。本应收缴参合资金xx万元,现已到位xx万元，其中国家财政xx万元，县财政xx万元，个人交费xx万元。全县xx年共支出合作医疗补偿基金xx万元，其中：为xx人次补助医疗费xx万元，住院补偿住院核销xx人次，补助xx万元。

八、推进卫生行业作风建设，树立良好的卫生队伍形象

继续以解决社会反映强烈的医疗、卫生工作热点难点问题为突破口，加强医疗卫生基础设施建设，提高医疗卫生服务水平，促进全县医疗卫生事业健康发展。以“医院管理年”活动为契机，进一步规范医疗机构的执业行为。在继续加强医务人员教育的同时，进一步落实“医院管理年”活动的各项要求，规范“医院管理年”活动的各项制度建设。加强对医疗机构重复收费、乱收费、乱检查、开大处方、用高价药和未经患者同意，私自增加治疗项目等现象的查处力度。继续开展纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，加大纠正医药购销和医疗服务中的不正之风工作力度。

县环境卫生管理工作报告 篇7

县级环境监测站作为我国最基层的环境监测机构,主要承担着采集大量环境基础数据的工作,其次通过对基础数据的实验室计量认证,保证数据的有效性和精确性,从而为环境管理部门的决策提供服务。

在实际的监测工作中,为了保证采集到的数据始终可靠,要求必须全面控制和管理所有可能影响监测结果的各个因素和环节,使这些影响因素都处于可控的状态。这就意味着,必须建立行之有效的质量体系,同时,保证其有效运行是环境监测站质量管理的主要任务。因此,质量体系可以说是实验室计量认证的重中之重,也是环境监测部门开展任何工作的必要前提。对于县环境监测站而言,质量管理体系的建立和运行是至关重要的。

2 新旧准则的对比

在我国,对采集到的数据进行实验室的计量认证主要四通过计量立法,它是用来考核任何能够为社会出具公证数据的监测机构一种强制性的手段。监测机构所提供的计量认证合格数据可以作为公证数据,为贸易出证、产品质量评估和成果鉴定服务,该数据是具有法律效力的。因此,完善的计量认证管理体系不仅可以在国内赢得社会的信誉,而且在国际上也能够得到双边或多边的认可。这就要求我们要不断完善《实验室资质认定评审准则》,从而得到一个规范化、程序化和制度化的计量认证管理体系。

新颁布的评审准则与旧评审准则相比,可以说是继承并发展了旧的评审准则,它全面吸收了旧版本的精华,并且将其中涉及的法律法规和政府对监测机构的强制性考核要求保留了下来,还将计量认证和审查认可的评审要求统一为资质认定的评审标准。但是,新评审准则改进了旧评审准则中的一些弊病,加入了一些科学的方法。下面是新评审准则优越性的表现。

2.1 确定可行的质量方针、目标和计划

新评审准则规定了:环境监测对于质量方针、目标和计划的确定,必须与县级环境监测站的实际工作相一致,尤其是对于质量目标,更应该做到具体和可行。因此,从新评审准则中可以看出,它更加要求环境监测部门从实际情况出发,根据自身的实际情况建立与之相适应的质量目标,从而不断提升环境监测站的整体水平。

2.2 设置足够的部门和必备的分析项目

一般情况下,县级的环境监测部门人员不足,所以,在部门设置方面就显得捉襟见肘了。新评审准则指出了,对于县级环境监测部门,可以设置综合部门来分管19个要素的监测,但是,要在分配的过程中做到对新评审准则中规定的19个要素不漏项、不缺项和不交叉重项,同时,还要重点说明项目要素负责的主要部门和配合部门。

2.3 建立适用的质量管理流程

对于县级环境监测站而言,适用的质量管理流程能够提高每个部门的工作效率,保证各个部门在工作中做到工作有序、心中有数。因此,新评审准则建立了适用于县级部门的质量管理流程,不仅直观地体现了各部门的相互关系和主次地位,还直观地反映了质量观测体系运行的合理性。

2.4 合理地分配资源

人力、物资和环境资源是县级环境监测站质量管理体系中相对薄弱的环节。因此,新评审准则针对这三方面提出了科学的分配方案。它要求,县级监测站工作人员要参与专业的学习和培训,获取相应的合格证书之后持证上岗;对于物资资源的配备,要求先配备常规的,工作量大的监测设备,从而确保监测站的工作不受到影响;对于环境资源,要将办公区与分析区分开,在分析区配备相应的水、气、火、电等内容和安全防护、环境保护措施。

2.5 建立严格的质量管理制度

新评审准则指出,建立严格的质量管理制度就是将质量管理体系制度化,依据环境监测部门建立的质量目标进行合理的人员分配之后,还应做到将质量手册、程序制度、作业指导书和记录等制度化的形式表现出来,避免质量体系制度整体性和系统性不强,又脱离实际情况等弊病。

3 与新准则相适应的方法

新准则的建立改进了旧准则中的很多弊病,而且考虑到了县级环境监测站中的很多问题。因此,对于县级环境监测站而言,应该根据新准则的相关规定,不断完善县级监测站质量管理体系中存在的问题,同时,建立适用于县级的质量管理制度。

此外,县级监测站要根据自身的实际情况,批判性地执行新评审准则的相关规定。对于新评审准则中科学的管理方法、合理的人员分配等,要取其精华,从而更好地提升自身的监测水平。

4 结束语

质量管理体系的运行对于环境监测站监测水平的提升是至关重要的。县级环境监测站要根据自身的实际情况,利用新评审准则,准确把握影响环境质量监测的主要因素,同时,要高度重视质量管理体系的建立、完善和运行,为社会、国家提供合格的监测数据。

摘要：简要阐述了实验室质量管理的重要性,通过对比实验室评审的新旧准则,明确了新准则的优势和施行的必要性,最后针对目前县环境监测站内部管理体系中存在的问题,提出了几点措施,以期适应新准则,从而更好地开展今后的管理工作。

关键词：环境监测站,新评审准则,管理质量体系,数据采集

参考文献

[1]李萍.通过实验室资质认定的县级环境监测站如何有效运行质量管理体系[J].环境科学导刊,2013(1):128-129.

[2]连朝晖.县级环境监测站质量体系建立中应注意的问题[J].内江科技,2007(3):6.

县环境卫生管理工作报告 篇8

一、注重质量，切实加强生态文明建设地方立法工作。委员会负责初审的立法项目有土地利用总体规划条例和饮用水水源保护条例。为了确保这两项立法任务的完成，委员会按照“围绕中心、突出特色、急需管用”的工作要求，有效整合立法资源，就土地利用总体规划条例中落实土地用途空间管制和饮用水水源保护条例中饮用水水源保护与补偿费用等问题，加强调研论证，充分沟通协商，抓好法规审议，提高立法质量。目前，土地利用总体规划条例和饮用水水源保护条例已分别经省十一届人大常委会第二十五次和第三十次会议审议通过。这两部法规的颁布实施，为我省土地利用和水源保护提供了法律保障。同时，做好20件法规行政强制清理和15件规范性文件备案审查工作，重点解决与行政强制法等上位法不适应、不一致、不协调等问题。此外，还参加了全国人大环资委组织的湖泊安全立法座谈会和环境保护法修改研讨培训班，就太湖流域管理体制和环保公益诉讼等发表了意见，得到了全国人大环资委领导的好评。

二、突出重点，努力抓好执法检查审议意见的跟踪落实。执法检查能否取得实效，关键看审议意见能否得到落实。委员会主要协助常委会做好水污染防治“一法一条例”执法检查审议意见落实情况的跟踪检查。为确保这项工作取得实效，委员会按照“一抓到底、务求实效”的要求，在制定跟踪检查方案、听取有关部门汇报的基础上，4月6日至15日，组织三个检查组，由委员会领导带队，赴杭州、温州、湖州、嘉兴、绍兴、金华6市，会同当地人大常委会，对水污染防治“一法一条例”执法检查审议意见落实情况进行了跟踪检查。目前，18个具体整改问题已全部基本得到解决。同时，把审议意见落实情况跟踪检查和满意度测评有机结合起来。通过对审议意见落实情况的再审议、再跟踪、再落实，评审结合，互融互补，收到了良好效果，不仅进一步推动了各级政府及有关部门依法行政，也推进了我省水污染防治“一法一条例”的贯彻落实。

三、深入实际，积极做好测绘管理条例执法调研工作。受常委会委托开展测绘管理执法调研是委员会的一项重点工作。为确保测绘管理执法调研的针对性和有效性，委员会在制定调研方案、听取相关部门汇报的基础上，于7月上中旬组织三个调研组，由委员会领导带队，赴杭州等9个市、15个县进行了执法调研，并形成了执法调研报告，提交常委会会议审议。执法调研报告既肯定了测绘管理执法成果，又指出了一些市县基层领导对测绘与地理信息工作认识不足、执法主体不明、投入尚未到位、成果共享不够等薄弱环节，同时，还提出了加强测绘执法工作的相关建议和要求。这些建议和要求转送省政府后，得到了省政府的采纳和落实。还参加了首届“浙江生态日”活动，参与了常委会对预算审议专题询问和省国土资源厅部门预算审查，配合全国人大环资委做好提供环境保护监督相关材料工作。

四、加强沟通，认真做好代表议案审议和建议督办工作。为确保议案审议和建议督办任务的完成，委员会对省十一届人大四次会议主席团交付的9件代表议案审议和常委会交办的1件重点督办建议进行了认真研究，分别征求省政府有关部门意见，严格执行议案审议和建议督办的程序、时限和要求。加强与政府有关部门、领衔代表“面对面”协商沟通，以提高办成率为重点，加强议案审议和建议督办工作，推动从“答复满意”向“结果满意”转变。尤其是重点督办治理浦阳江跨界水污染建议，多次召开建议重点督办工作座谈会、交办会和协调会，形成合力，取得了较好的效果。代表对议案审议和建议督办结果表示满意。目前，议案审议结果报告已经省十一届人大常委会第二十九次会议审议通过，建议重点督办报告已经第六十九次主任会议研究同意。同时，还邀请代表参加委员会相关活动，就生态补偿组织专业代表小组活动，进一步发挥了代表的作用。

五、求真务实，不断推进委员会的自身建设。委员会始终把自身建设摆到重要位置。一是认真学习。以“创先争优”活动和“廉政风险防控机制建设”为抓手，不断学习和掌握党的方针政策等依法履职所必备的知识，准确把握人大工作特点和规律，增强履职意识，强化履职责任，进一步提升整体履职能力和工作水平。二是转变作风。充分发挥联系群众的独特优势，深入基层、深入群众，加强调研，掌握实情，形成了饮用水水源保护等主任会议成员重点调研课题在内的一批专题调研成果，增强了委员会行使职权的针对性和实效性。三是健全制度。以制度建设为保证，严格规范工作程序。做到清白做人、明白干事，使委员会各项工作都能规范有序。四是加强了与省内外人大有关方面的联系和交流，参加全国人大环资委全体会议暨转变发展方式建设生态城乡座谈会，接待全国人大环资委和省内外环资委（相关委员会）9批，学习和借鉴各地好的经验和做法。

回顾总结一年来的工作，虽然取得了一些成绩和进步，但与新形势新任务对人大工作的要求，还存在着一些不适应、不深入、不到位的问题。在立法方面，如何创新立法机制，进一步提高立法质量；在监督方面，如何创新监督方式，进一步增强监督实效；在代表工作方面，如何创新活动方式，进一步发挥代表作用；在自身建设方面，如何加强委员会各项建设，进一步提高履职能力等，都有待在今后的工作中进一步探索和实践。

2012年是本届人大常委会任期最后一年，也是为新一届人大常委会奠定良好基础的重要一年。我省正处于经济发展转型攻坚期和资源环境约束强化期。委员会工作的总体要求是：以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实党的十七届五中、六中全会和省委十二届九次、十次全会精神，紧紧围绕资源节约型、环境友好型社会建设，举会一致，凝心聚力，继续抓好立法、监督和调研工作，认真履行宪法和法律赋予的职责，进一步推进我省经济转型发展和生态文明建设。根据这一总体要求，着重抓好以下几方面工作：

一、继续加强生态文明建设地方立法工作。发挥好法规的引导和促进作用是人大常委会的一项重要职责。根据2012年省人大常委会立法计划，列入一类项目的有海域使用管理条例。为确保这一立法任务的完成，委员会将按照“不抵触、有特色、可操作、重实效”的原则，不断完善立法工作机制，加强和改进立法工作。坚持科学立法、民主立法，把握好立项、调研、起草、审议等各个环节，掌握并解决好立法中的重点和难点问题，注重法规的合法性和合理性，努力把重大的、有争议的问题解决在常委会会议审议之前，确保这一法规年内按时出台，促使制定的法规更加符合实际、体现民意、切实可行、发挥作用。列入二类项目的有土地登记条例、集体土地房屋补偿条例和机动车排气污染防治条例，委员会将积极开展前期调研，为下一年度立法做好准备。同时，配合全国人大环资委做好有关法律草案征求意见工作。

二、协助常委会开展节约集约用地专项审议。听取审议专项工作报告是监督法规定的重要监督形式。根据2012年省人大常委会监督工作计划，委员会主要协助省人大常委会做好节约集约用地专项审议工作。为确保这项工作取得实效，委员会将按照“围绕中心、突出重点、讲求实效”的思路，本着把情况摸实、把问题讲透、整改落实的目的，着力抓好会前调研、会中剖析、会后反馈、跟踪督办四个关键环节，力求为常委会审议提供翔实的第一手材料，切实增强审议的针对性和实效性。在此基础上，再形成审议意见，督促省政府及有关部门整改。对常委会审议意见办理不得力、不到位的，要求查明原因，重新办理，推动有关问题切实有效解决。继续通过新闻媒体和人大网站公开政府的专项工作报告，并适时公开常委会审议意见以及政府有关部门整改落实结果，增强透明度，促使人大监督工作更有力度、更具深度、更富实效。同时，配合全国人大环资委做好有关监督调研工作。

三、加强节约集约用地情况调查研究。调查研究是做好人大工作的重要途径。鉴于目前节约集约用地问题突出的现实情况，委员会在搞好立法和監督调研的基础上，结合主任会议重点调研课题，着重抓好节约集约用地情况调查研究。委员会力求在现有的法律制度下，从土地利用规划、土地利用水平、土地利用配置、土地利用绩效、土地利用监管等方面，有针对性地开展调研，尽可能翔实地掌握第一手材料，寻求解决问题的办法和措施，提出切实可行的对策建议。同时，注重调研成果的运用，将调研成果更好地运用到行使职权的实践中去，努力提高议事质量和决策水平。使调研成果在着力转变土地利用方式，破解保障发展和保护资源双重压力和两难局面，努力实现我省土地可持续利用和经济社会可持续发展方面能真正发挥作用。

四、认真做好代表议案审议和建议办理工作。议案审议和建议办理是委员会联系代表的一项基础性工作。委员会将从支持代表依法履职、维护代表合法权益的要求出发，认真做好省十一届人大五次会议主席团交付的代表议案审议和常委会交办建议办理及督办工作，明确责任，严格程序，坚持以解决问题、代表满意为着眼点和落脚点，强化议案审议结果和建议办理落实“面对面”沟通，督促各承办单位在提高“办成率”、“满意率”上下功夫，有效推动议案审议、建议办理从“答复满意”向“结果满意”的转变。切实做好代表工作，邀请代表更多地参与委员会的相关活动，保障代表依法履职和行使权力。认真开展省人大专业代表小组活动，更好地发挥代表的作用。

五、继续加强委员会自身建设。加强自身建设是委员会依法履职的保证。委员会要认真做好五年工作总结，继续在推进制度完善、能力适应、服务高效上下功夫。一是加强学习。继续学习中国特色社会主义理论体系，自觉用科学理论武装头脑，指导实践；学习和掌握人大业务知识，不断优化知识结构，增加知识储备，以提高履职能力和工作水平。二是求真务实。坚持把调查研究贯穿于履职的全过程，把求真务实体现在人大工作的各个环节，使委员会各项工作更加贴近实际，符合民意，富有成效。三是健全制度。继续以制度建设为保证，建立健全并严格执行委员会各项工作制度，使委员会每项工作都有章可循、有序进行。四是加强联系。建立与省政府及对口联系部门的协调联系机制，加强沟通联系，营造良性互动、和谐畅通的工作氛围。建立健全人大系统横向交流联系制度，重视学习和总结各地好的经验和做法，不断增强全省人大工作合力。

县医疗卫生调研报告 篇9

为进一步加强我县卫生人才队伍建设，不断提高医疗卫生服务水平，促进全县卫生事业全面、协调、可持续发展。根据政协2017工作安排，县政协调研组于6月6日至7月20日，到汉王、双安、高桥、毛坝、向阳卫生院、村卫生室实地查看，调查研究，并与县卫计局、县医院、县中医院、县妇保院、县疾控中心等县直医疗机构负责人座谈，共同分析我县卫生人才队伍建设中所面临的困难和问题，共同探讨解决问题的路径，现将调研情况报告如下：

一、基本情况

全县共有医疗卫生计生机构268个。其中，县直医疗卫生机构5所（县人民医院、县中医院、县妇幼保健计划生育服务中心、县疾控中心、县卫生计生监督所）；

镇中心卫生院17所；

村卫生室215所；

个体医疗机构31个。全县核定卫生事业编制616人，在岗人员1113人，其中在编612人，聘用501人。在编人员中，本科学历146人，占24%，大专287人，占47%、中专及以下学历179人占29%;高级专业技术职称89人，中级职称200人，初级及以下职称824人，分别占总数8%、18%、74%。

近年来，由于国家宏观政策的调整，社会事业的政策支持系统得到改善和加强，在县委、县政府的重视下，卫生事业的外部环境与内生动力明显改观，发展机遇前所未有，群众就医条件明显改善，卫生人才队伍建设的瓶颈问题有所突破。表现在：一是人才教育培训制度化机制形成，人才梯队建设向好。印发了《紫阳县“十百千万医疗卫生人才培训培养工程”实施方案》《紫阳县乡村医生到镇卫生院轮训学习实施方案》，按照《全县医务人员岗位大练兵大比武活动实施方案》，有计划的组织开展医、药、护、技岗位大练兵、大比武竞赛活动，提升了医护人员的技术水平。二是人才引进渠道拓宽，政策给力。从2010年开始，通过农村订单定向医学生免费培养、人才振兴计划以及陕西省定向招录等招录方式充实基层网底，积极引进和聘用紧缺实用型人才和学科带头人。三是完善人事分配制度改革，激发人才活力。医疗机构全面建立了聘用制度和岗位管理制度，实现由固定用人向合同用人转变，县人民医院绩效考核分配方案在全市二级医院推广。四是公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制基本形成，医务人员积极性大幅得到提升。五是落实人性化管理模式，建立了人才成长激励机制。对引进的人才在晋升职称、岗位选定给予相应倾斜并给安家费补助。六是推行联合协作机制，共享优质医疗资源。通过推进分级诊疗制度，落实“传帮带”机制，开展对口支援等形式，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的医疗服务格局。通过实施规范管理，积极创建，提升了全县综合医疗服务能力。

二、主要问题

我县卫生计生事业虽然取得了长足发展，但卫生计生人才队伍建设与人民群众日益增长的健康服务需求还有较大差距，医学人才总量不足、临床医学人才紧缺、结构不合理、队伍不稳定的问题由来已久，已制约我县医疗卫生事业的健康发展。

(一）卫生人力资源总量不足。一是编制与实际需求差距较大。目前，我县三所公立医院仍然沿用1998年编制核定人数（其中县人民医院140人、县中医院40人、县妇幼保健计划生育服务中心8人），现有在编在岗人员202人，临时聘用323人，实际开放床位442张，缺编461人。随着医疗需求量的激增，医疗机构规模的扩张，国家惠民政策公共卫生服务项目的执行，医疗供需矛盾突出，目前我县卫技人员远低于全省平均每千人拥有卫技人员6.35名，执业（助理）医师1.98名的标准。根据《陕西省人民政府关于深化县级公立医院综合改革的实施意见》文件精神“县级公立医院按照床位与编制1:1.5的比例核定人员编制”的规定，我县床位核定方案已经市政府（《安康市人民政府办公室关于核定市县公立医院床位数的批示》）批复，核定我县三所县级公立医院床位编制650张，人员编制应为975人。二是县疾病预防控制中心现有在编人员25人，县妇幼保健计划生育服务中心现有在编人员15人，卫生计生监督所现有编制人员5人。按照《陕西省医疗卫生服务体系规划及资源配置标准（2016-2020）》，疾病预防控制人员按每万常住人口1.25人的标准，按35万人计算，县疾控中心应核定人员编制44人；

妇幼保健人员人口按每千人0.20人的标准应核定人员编制70人；

卫生监督人员按每千人0.1人的标准应核定人员编制35人。在两次机构改革中，卫生监督职能增强，而人员编制却在减少。三是新医改实施以来，2011年市编办下达紫阳县镇卫生院编制410人（县编办下达310人），镇计划生育服务站编制98人，整合后人员编制508人，现有在编人员330人，缺编178人。

（二）人才队伍结构不合理。一是高级人才匮乏。全县卫生专业技术人才中，高级职称和本科学历人才比例明显偏低。县级医院缺乏学科带头人，专科特色不明显，专业拓展困难，如胸外等专科还是空白。二是专业结构配置不合理。县镇医院普遍缺乏临床执业医师，所招的本科医学生成长周期长，个别镇卫生院只有一名执业医师，部分医疗设备因无人操作而闲置，因临床医生短缺出现了“大病不敢看、小病没人看”的状况，群众不得不舍近求远，到外地就医，分级诊疗制度难以落实。在专业分布上妇产科、儿科、影像、麻醉等专业人员缺乏，中医药人才、妇产科医生严重不足，随着全面二孩政策的落实，人口出生率增长，产儿科医生紧缺问题将更为严重。三是编外聘用人员多，队伍不稳定。目前，县镇医院接近50%是聘用人员，且多为护理专业，退休医生不得不返聘，因各医院之间薪酬待遇、养老保险缴纳没有保障，队伍不稳定。四是公共卫生服务体系网底不牢。全县公共卫生科班人员稀缺，镇防疫专干业务水平参差不齐，大量的基本公共卫生项目，如计划免疫、健康管理等由村卫生室实施，全县大部分卫生室的村医年龄偏大，且后继乏人，急需提升公共卫生服务均等化服务能力。

（三）人才流动管理体制不畅。一是卫生专业由于其专业性强，需要结合各自专业特长和岗位需要，进行合理配置和有序流动，便于进一步发挥各自专业特长，保证各单位职能职责和功能得到充分发挥。由于人员紧缺及流动不畅，现有人力资源管理模式，制约了人力资源潜能、技能的最大发挥和各单位的有序发展。如县医院目前借调33人，有的已成业务骨干，但至今仍未办理调动手续，受单位职数限制，个人无法晋升职称，导致个人工作积极性受到影响。二是高级、中级和初级岗位职数设置不合理，导致部分卫生技术人员即便取得了相应的技术职称，因受岗位职数比例和编制限制，无法聘任相应技术职称，致使人才梯队不合理。

（四）人才激励机制不健全。一是由于编制限制、工作条件、待遇等诸多制约导致招不进人才，留不住人。目前，我县招聘医学本科生享受的是省政府给予的专项补助。县上没有出台比省上力度更大的人才招聘优惠政策。在人才招聘、引进方面，同其他交通方便、经济发达的县区相比我县不具备竞争优势。由于未建立人才引进激励机制，导致“招人难，留人难”问题。二是基层人才招聘条件要求过高，与基本医疗服务实用型人才的需求脱节，出现“本地医学毕业生生源少、外县区高学历毕业生不愿来”的状况。

（五）人才培养力度滞缓。由于卫生技术人员总量不足，随着医保制度的完善，人民群众就医需求量的增加，大部分专业技术人员存在一岗多职，部分技术骨干工作量大，工学矛盾突出，外派离岗学习特别是技术骨干、学科带头人培养、培育计划无法落实。医疗机构内部“传、帮、带、教”工作缺乏激励机制，新进人员技能提高缓慢。

（六）财政保障投入不足。近年来，县政府克服财政困难，加大了医改的投入，保障了改革的顺利进行，随着中省市改革步伐的加快，投入逐年增加，需要县级政府配套和投入增幅加大。依据《陕西省人民政府关于深化县级公立医院综合改革的实施意见》精神，要求县医院在职人员基本工资财政供养应达到70%以上、县中医院达到100%，县政府常务会议对县医院、县中医院在编在岗人员基本工资分别给予30%、20%的补助政策未得到执行。财政投入保障与中省市要求差距较大，从而影响到省市每年对我县医改考核和排名。县疾控中心属于公共卫生服务机构，未预算安排办公经费；

按照《陕西省人民政府关于深化基层医疗卫生机构综合改革的实施意见》要求，镇卫生院人员工资由县财政全额预算，目前镇卫生院人员工资仅为44%。

（七）突发事件应急处置能力需加强。我县120急救中心挂靠县人民医院，机构没有独立设置，急救中心人员没有专门编制，经费没有专项安排以及人员工资没有全额预算。120急救中心人员工资、车辆运转及养护费用依靠医院业务收入来支付维持。现仅有救护车3辆，医生6人，护士14人，司机3人，他们既要全天候担负院前急救任务，又要负责本院急诊治疗和危重病人的抢救，长期是超负荷运转，给院前急救和医疗安全存在隐患。

三、建议意见

（一）加强对卫生人才队伍建设工作的领导。建议成立由县政府常务副县长为组长，县委、县政府分管领导为副组长，县编委办、人社、财政、卫生等相关部门为成员的紫阳县卫生人才队伍建设领导小组，负责全县卫生技术人才建设工作的领导和组织实施，加强人才队伍建设的宏观指导和统筹协调。

（二）核定增加卫生人才编制总量。要遵循“预算跟着编制走，编制跟着事业走”的原则，按照中省规定，到2020年，常住人口每千人医院床位数6张，按照床位与人员1：1.5的比例，重新核定县级医疗单位人员编制。县级公共卫生计生服务机构和镇卫生院编制，在不突破总量的前提下，以服务人口数及公共卫生服务情况，合理核定人员编制，采取分级、分批次、逐步配齐卫生专业技术人员。建立系统内人才科学合理流动机制，结合各医疗卫生计生单位专业需要和学科建设，在编制限额内，进一步优化资源配置，促进具备基本条件和其他规定条件的专业技术人员在县镇医疗卫生计生机构内合理、有序流动。实行编制总量控制，统筹使用，动态管理，建立健全卫生人才编制备案管理制度。

（三）深化人事制度改革。进一步健全卫生人才公平竞争和绩效评价机制，全面推进人员聘用制度和岗位管理制度，建立卫生系统内部人才科学合理流动机制；

实现卫生人才管理由固定用人向合同用人转变，由身份管理向岗位管理转变；

实行按需设岗、公开招聘、竞聘上岗、科学考核、合同管理。

县级医院借调人员，应理顺人事关系，办理调入手续，这既化解了镇卫生院被长期占编、人不在岗的遗留问题，又解除了借调人员的后顾之忧。进一步加快标准化村卫生室建设步伐，逐步解决村医后继无人问题，鼓励农村青年进入卫生职业学校学习，培养本土村医。进一步深化卫生职称制度改革，执行好评聘分离制度，对中级以上的卫技人才，可不受岗位设置的限制，优先聘用。对学科带头人等优秀人才，可以破格高聘。

（四）建全卫生人才引进激励机制。按照《陕西省人民政府关于为县及县以下医疗机构定向招聘医学类本科毕业生的意见》，凡参加我县公开招录聘用的医学类本科生一年试用期满考核合格后，享受相关规定的优惠待遇。县财政另行增拨一次性安家费，按一本医学院校毕业生3万元，二本医学院校毕业生2万元，三本医学院校毕业生1万元予以补助。对取得中专以上学历并通过执业资质（医师系列定为执业助理医师以上）考试且业务水平考核，年龄在35周岁以内的专业技术人员予以直接聘用到县镇医疗机构。同时，将护理专业和医院紧缺的信息化、公共卫生管理、财务管理等专业纳入医学本科生招聘专业范围。

（五）加强人才培训力度。卫计行政主管部门要对全县卫生技术人才专业分布情况进行宏观调控，针对临床医生紧缺及部分专科人才断档的实际问题，根据专业发展需要，有计划、有目的地选派中青年技术骨干到上级医院或医学院校进修学习，逐步提高卫生人才队伍医疗技术水平。对全科医生、妇产科、儿科等紧缺岗位，通过转岗培训，引进具有执业资质的临床医生，切实解决县级医院专科开展困难的问题。

（六）增加财政保障投入。进一步加大对医疗卫生的投入力度，逐步提高政府卫生投入占经常性财政支出的比重和政府卫生投入占卫生总费用的比重。除基础建设投入外，对医院购置基本诊疗设备给予财政补助，着力改善诊疗环境和硬件装备。逐步化解医院的债务。要建立专项基金，用于重点专科建设、人才引进培养及优秀人才奖励。建立完善奖励激励措施。建立和创新选人用人、考核评价机制，及时发现、培养和重用优秀人才。在坚持效率优先、兼顾公平的分配原则下，逐步建立重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜，做到责任和权利相统一，贡献与薪酬相一致，个人收入与单位效益相协调，充分调动全体卫生技术人员工作积极性。

（七）加强信息化建设力度。通过跨区域组建医联体建设，与省市级医院签订医联体合作协议，成立医疗联合体医学“影像中心、病理中心、检验中心”，依托省卫计委“远程会诊和心医国际平台”“与省市级医院实现信息互联互通，使病人信息及时传输到省市级医院，通过远程会诊，让患者得到上级医院专家诊断，从而解决我县高端人才紧缺现状。

（八）加强卫生急诊急救体系建设。结合现代急救理念，以及人民群众的生命安全和健康需求，根据《院前医疗急救管理办法》，按照120急救中心建设标准，按照就近、安全、迅速、有效的原则，单独设置紫阳县120急救中心，强化对突发公共卫生事件应急指挥、控制和医疗救治能力。

【篇二】

为全面了解我县医疗卫生体制改革现状，7月上旬，县人大常委会成立调研组，深入我县卫计等相关部门、两大医疗集团及下属部分卫生院、农村卫生服务中心和卫生室，以全县医疗卫生体制改革现状、两大医疗集团管理运行、镇村医疗卫生服务体系建设为重点，开展了为期一个多月的调研。为学习借鉴外地医改工作经验，调研组还赴运城市盐湖区进行拓展调研，形成此调研报告。

一、基本情况

近年来，县委、县政府以推进健康石泉建设为引领，按照“保基本、强基层、建机制”总体要求，不断推进医疗卫生体制改革的深化，成立了以县医院、县中医医院为龙头的两大医疗集团，“医疗共同体”初步形成。全县医疗卫生服务体系不断完善，医疗卫生服务能力不断提升，群众“看病难、看病贵”和基层医院“看不了病、看不好病”的问题得到初步解决。

（一）组建了两大医疗集团。在县委县政府出台了《关于加强医疗卫生服务体系建设的实施意见》后，加快改革步伐，迅速组建了县医院和县中医医院为龙头的两大医疗集团，将全县11个镇卫生院及村卫生室分别划归两大集团，初步实现了全县医疗卫生服务资源的整合优化。

（二）服务体系不断完善。通过推进农村医药卫生体制改革，进一步优化卫生资源配置，完善两大医疗集团管理体制和运行机制。不断提升农村医疗卫生服务的效率和效能，先后出台了《石泉县医疗集团卫生服务一体化管理办法（试行）》等7个办法，强化了对医疗卫生机构的人事、资金、绩效等方面管理。完善了法人治理结构和治理机制，实行公立医院管理委员会领导下的院长负责制。按照“抓两头、带中间”的扁平化建设思路，加强了农村（社区）卫生服务中心和村卫生室的建设，不断提高基层医疗服务水平。建立了分级诊疗体系，打通了双向转诊就医渠道。

（三）服务能力逐步提升。新建了新生儿科、重症监护室等重点科室，购置了一批医疗设备，诊疗能力有所提升。推进了“互联网+医疗”建设，建立了县镇村三级远程会诊系统。组建了270支责任医师团队，与贫困户建立帮扶包抓联系机制，定期入户宣传健康扶贫政策、提供基本医疗和公共卫生服务，健康扶贫工作位列全市前茅。

二、主要问题和困难

近年来，我县在医疗卫生体制改革方面做了大量工作，取得了较为显著的成效，但离人民群众日益增长的医疗卫生需求、以及“石泉人尽可能不到外地看病”的目标还有一定差距。主要存在以下问题和困难：

（一）医改推进缓慢。目前全县医改工作中“四项改革”进展缓慢，“三化”（信息化、扁平化、法制化）建设推进不力，五大保障机制尚未破题，相关职能部门对县委县政府《关于加强医疗卫生服务体系建设的实施意见》落实没有完全到位，相关部门和公立医院管委会对《实施意见》落实情况督查不够有力。医改战略路线图虽已明确，但各相关职能部门、医疗集团对各阶段、各时期的目标任务缺乏细化和落实，考核奖惩和解决问题的办法不清晰，整体推进缓慢。

（二）思想解放不够。两大医疗集团班子对于进一步深化医疗服务体系改革认识不到位，深化改革、提高医疗服务水平主动意识不强，内生动力不足，有“等、靠、要”的思想，片面强调医疗集团本部的“稳定”和“收益”，忽视了基层卫生院和村卫生室的生存和发展，导致基层卫生机构发展缓慢、面临困境，对群众就医缺乏“吸引力”。

（三）保障落实不够。目前医改的五大保障机制落实不够到位。农村卫生服务中心建设缺乏资金，两大医疗集团在编在岗人员职业年金未交纳，队伍不稳定。镇村医疗技术人员严重缺乏，村医队伍普遍年龄偏大，后继乏人。

（四）合疗基金入不敷出。目前我县农村合疗基金入不敷出，严重超支，2017年已形成966万元的差额，2018年上半年又形成800多万的差额，各医疗机构垫付合疗报销款导致运转困难。同时药品“三统一”政策亟待完善，群众在县级医院、镇卫生院就医需要的药品买不到、能买到的药品明显高于市场价格的现象时有发生。

（五）群众满意度亟待提高。医疗卫生队伍建设和医德医风建设还需进一步加强，医疗服务行为还需进一步规范，开大处方、过度医疗、“打包检查”等现象还时有发生，“看病难、看病贵”的问题依然不同程度地存在。

三、对策与建议

（一）进一步加强督导。要加强对《关于加强医疗卫生服务体系建设的实施意见》贯彻落实工作的专项督查，县政府相关部门要进一步完善相关督查考核和激励办法，组织人力，定期组织督查，确保部门医改职责履行到位、各项政策落实到位。

（二）进一步提升认识。两大医疗集团要提升认识，主动作为，大胆实践，克服“本位主义”思想，真正把下属的镇卫生院、村卫生室和农村医疗卫生服务中心统管起来，管人管钱管事管发展，建立向基层倾斜的薪酬分配制度和考核制度，拿出“本部的部分盈利资金”对镇村卫生院领导成员及职工进行绩效奖励，保障和提高基层医务人员的薪酬待遇，调动其积极性，从而打造职能明确、分级诊疗、优势互补、密切协作的医共体。

（三）进一步强化保障。财政、人社、卫计等部门要按照县委、县政府《关于加强医疗卫生服务体系建设的实施意见》要求，千方百计保障医疗卫生体制改革在经费投入和人才保障方面的需要。在正常保障的前提下，县财政要按照已出台的文件规定为在职在岗医疗机构人员缴纳职业年金等。人社部门要出台优惠政策，鼓励医务人员到基层医疗机构工作，千方百计充实农村基层医疗卫生服务队伍。人事编制部门应将原计划生育服务站人员编制划归到基层医疗机构，以缓解基层卫生院编制紧缺问题。

（四）进一步完善合疗和医保政策。一方面要积极向上反映，与省市卫计部门对接，提出合理化建议，争取支持，及时调整合疗报销政策和药品“三统一”政策。同时卫计部门和两大医疗集团要加强内部管控，严格执法，对过度医疗和“打包”检查等套取合疗基金的行为要严肃查处，建立健全合疗基金第三方监管、拨付、风险防控、预警等机制，确保合疗基金保基本、保大病的功能，最大限度满足人民群众用药需求。

（五）进一步提高医疗服务水平。两大医疗集团要完善并落实监督管理机制，加强日常监管和考核评议，严格落实医德医风建设的相关规定，强化医疗质量管理，稳步提升医技水平和服务水平，健全医疗集团社会评价体系，广泛听取人民群众意见，不断提升医疗卫生事业满意度。

【篇三】

根据县人大常委会2017年工作要点安排，3月16日，县人大常委会副主任赵岩带领县人大教科文卫工委的组成人员，对全县城乡医疗卫生服务体系建设情况进行了调研。调研活动采取下列方式进行：一是听取县卫计委负责同志的工作汇报；

二是实地察看刘桥镇卫生院及彭楼村卫生室；

三是和县卫计委，刘桥镇镇、村医疗卫生服务机构的负责同志进行座谈交流。现将调研情况报告如下：

一、全县城乡医疗卫生服务体系建设工作成效明显

（一）县、镇、村三级医疗卫生机构硬件建设明显改善。投资1.3亿元的县医院住院部综合大楼和投资1.2亿元的新建的县中医院，于2013年投入使用。投资1.86亿元的县医院门诊综合楼于2015年6月动工兴建，工程目前正在建设中。通过争取中央投资、实施省民生工程以及加大县级财政的卫生投入，全县镇卫生院建设基本达到了省级建设标准，村卫生室建设均达到了省级建设标准。

（二）全县城乡医疗卫生队伍素质有所提高。实施卫生人才发展规划，着力培养和引进卫生专业技术人才。医改后，县级医院自主招聘专业人员362名，完成全科医生转岗培训56人，公共卫生人员培训450人，乡村医生培训1150人，社区卫生机构管理人员培训17人，社区卫生服务团队培训36人。

(三)全县城乡医疗卫生服务水平明显提升。县医院和县中医院抓住改革契机，巩固二甲医院创建成果，认真组织实施“提升医疗服务水平和病人满意度”工程，推进临床路径改革，不断强化医院管理，提高医疗服务质量，取得了良好的社会效益和经济效益。推进县域医共体建设，12家镇级卫生院和县医院联合，6家镇级卫生院和县中医院联合，组建了2个县域医共体，有针对性地帮扶镇、村医疗卫生服务机构。推进镇、村医疗卫生机构改革，加强绩效考核，规范内部管理，开展创建活动，基层医疗服务能力大大提升，临涣等3个镇级卫生院被评为国家级“群众满意卫生院”，2个村级卫生室被评为省级“群众满意村卫生室”。

二、存在的问题

一是全县医疗卫生资源总量存在短板，2016年全县每千人常住人口医疗卫生机构床位数为3.26张，低于全省平均水平4.35张；

二是县级医院缺少区域内优势临床专科；

三是镇级卫生院人才匮乏；

四是少数镇级卫生院硬件设施建设不达标，业务用房破旧，设备老化，影响医疗业务工作开展。

三、几点建议

推进全县城乡医疗卫生服务体系建设，要充分发挥政府在制度、规划、筹资等方面的作用，强化政府对医疗卫生的主体责任，在公立医院基本建设、学科建设、人才引进与培养等方面加大投入，同时发挥市场在资源配置方面的作用，引导社会办医向高水平规范化发展。着力构建功能完善、结构合理、区域协调、运转有效、分工协作的新型医疗卫生服务体系。

（一）实施“皖北名院”战略，积极推进县级医院创建三级医院。对照国家卫计委颁布的县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准，深化县级医院综合改革，加强重点学科建设，引进高层次人才，加快新技术应用，强化内部管理，全面提升县级医院服务能力和管理水平。

（二）加强镇级卫生院规范化、标准化建设，激发基层医疗卫生机构运行活力。实施危旧业务用房改造，更新设备装备，完善镇级医院硬件设施。以县域医共体建设为抓手，着力解决基层卫生技术人员不足和人才引进难的问题，提高基层医疗卫生机构的业务水平，调动各类人员的积极性和主动性。加强中心卫生院建设，扶持实力较强的中心卫生院创建二级综合医院。

（三）规范乡村医生诊疗行为，稳定乡村医生队伍。继续抓好乡村卫生服务一体化管理，完善“八统一、两独立”的管理模式，落实好《村卫生室常见病门诊诊疗规范》。推进家庭医生签约服务，完善收入分配，稳定乡村医生队伍。

【篇四】

为全面了解和掌握全县医疗卫生事业发展情况，10月上旬，县政协组织部分医药界政协委员，组成全县医疗卫生事业发展情况调研组，先后深入到马泉卫生院、马泉乡蔡家坪村卫生室、三岔中心卫生院、三岔镇朱家庄村卫生室以及县人民医院和县中医医院等6个不同等级的医疗服务机构，通过实地察看、听取汇报、现场询问和座谈交流等方式，对全县医疗卫生事业发展情况进行了详细调研。现将调研有关情况报告如下：

一、基本情况

近年来，全县医疗卫生工作在县委、县政府的坚强领导和上级业务部门的指导下，以关注民生、服务健康为宗旨，积极抢抓机遇，不断加快发展步伐，各级医疗机构基础设施实现跨越式提升，县乡村三级医疗卫生网络初步建立，城乡基本医疗保障制度全面落实，医疗卫生管理工作进一步规范，整体服务水平有了显著提升，人民群众健康水平有了明显改善。全县现有县乡村三级医疗卫生机构153个，其中，县级医院2个，妇幼机构1个，疾控机构1个，乡镇卫生院13个，社区卫生服务中心1个，村卫生室135个，村级医务人员231人。医疗机构共有各类专业技术人员446人，工勤人员19人。今年以来，全县先后选派县级业务骨干20人次在省内外三甲医院进行为期半年及以上的学习，乡镇卫生院26人到县直医疗机构进修，选派47名村医参加甘肃省中医药大学定西校区为期半年的脱产培训。同时，积极利用协作医院平台，邀请省市三甲医院专家在县直医疗机构开展手术试教14台次，培训医务人员72人次。

二、发展现状

（一）医疗机构基础设施建设全面加强。近年来，我县结合省政府为民办实事项目、灾后重建和乡镇卫生院辅助设施建设等项目，努力改善并全面提升医疗机构基础设施建设水平。一是省政府为民办实事建设项目实施情况。2012年以来，省政府下达我县为民办实事项目共计7个，项目总投入资金48万元（其中:省预算内投资34万元，地方配套14万元），建成7所村级卫生室并投入使用，有效的改善了村级医疗服务水平。二是灾后重建项目实施情况。5.10灾后恢复重建项目2个，项目总投资525万元，总建筑面积2500平方米（其中，殪虎桥乡卫生院新建业务用房1000平方米，新寺镇中心卫生院新建业务用房1500平方米）。7.22地震灾后恢复重建项目共计18个，总投资2902万元，其中6个乡镇卫生院，建设总面积9870平方米，12个乡镇的87所村卫生室，建设总面积5220平方米。三是乡镇卫生院辅助设施建设项目实施情况。乡镇卫生院辅助设施建设项目共4个，项目总投资460万元，总建筑面积1420平方米，该项目的实施，有效解决了武阳、新寺、草滩、金钟卫生院供水、污水处理、锅炉房、医疗垃圾收集、业务用房改造等方面存在的问题。

（二）医疗卫生服务体系日益健全。全县紧紧抓住国家实施医药卫生体制改革的有利时机，着力改善医疗卫生条件，不断加强医疗卫生服务体系建设。一是服务网络基本实现了全覆盖。基本形成了以县城为中心，乡镇卫生院为主体，村级卫生室为基础，民营诊所为补充的基层医疗卫生服务体系，极大地方便和满足了广大群众的就医需求。二是积极开展标准化医院网络建设，建立了“上伸下延、内联外展、城乡联动、层层帮扶”的医疗卫生服务互动体系，县医院、县中医院在与兰大一院、兰大二院和省第二人民医院等医院建立协作医院的基础上，分别与13个乡镇卫生院建立了帮扶机制，加强业务指导，对乡镇卫生院医务人员给予免费进修和培训。三是人才队伍不断壮大。五年来，通过全省民生实事项目、全县事业单位招考等方式，新招考186名卫生专业技术人员充实到全县各级医疗卫生单位。完成了乡、村卫生人员岗位培训230人次，定向免费医学生招生10人。四是乡村卫生服务一体化管理日趋规范。积极落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策，保障了乡村医生的合理收入，对村卫生室实行“四有”（看病有登记、开药有处方、收费有发票、公共卫生服务有台帐）管理，确保了基层医疗服务质量和农民群众的就医安全。

（三）医疗机构管理水平和服务质量不断提升。一是全面加强医疗卫生从业人员业务技能培训和职业道德教育。通过开展“医院管理年”等活动，结合“两学一做”学习教育有效学习形式，采用在岗培训、选送进修和开展乡村医生培训等措施，对职工进行了业务水平提升和医德医风方面的教育。二是全面加强医疗质量管理。全县医疗机构不断完善各项管理制度和操作规程，落实各项质量控制措施，制定医疗服务考评标准，严格实行考核奖惩，确保医疗安全，促进了医疗卫生服务质量的进一步提高。三是实施乡镇卫生院医疗制度改革。近年来，先后制定下发了《漳县医疗机构绩效工资考核办法》等制度办法，乡镇卫生院院长实行聘任制和任期目标责任制，职工实行全员聘用制，人员工资实行岗位绩效工资制。强化内部管理，提高医技水平和服务质量，就诊人员稳步增加，业务收入不断提升。

（四）基本医疗保障水平稳步提高。一是城乡居民医疗保险运行平稳有序，管理逐步规范，补偿水平明显提高。全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保人数分别达到8927人、9480人和158352人，参合率分别达到100%、98.6%和98.01%。今年以来，新农合共补偿农民32673人次3791.49万元，职工医保住院788人次674万元,城镇居民医保住院238人次221万元，城乡居民医疗救助569人次410.90万元。二是农村重大疾病保障水平进一步提升。根据《甘肃省农村重特大疾病新型农村合作医疗保障实施方案（试行）》文件精神，我县将重特大疾病病种扩大到了50种。截止目前，共补偿农村重特大疾病588人次189.75万元。三是县内次均住院费用得到有效控制。继续发挥新农合补偿政策的监督和调节作用，严格控制越级诊疗，巩固完善新农合制度，提高新农合基金使用效益，促进病人合理分流。截至目前，乡级住院3834人次，占住院总人数的28.66%，县级住院6420人次，占住院总人数的47.99%，分级诊疗定额付费共补偿7951人次1276.81万元，有效控制了城乡居民县内次均住院费用。

（五）公共卫生工作扎实推进。我县坚持预防为主、防治结合的工作方针，认真履行公共卫生职责，扎实推进公共卫生工作。一是建立疫情报告制度。县卫计部门认真部署，强化责任，各医疗机构对发现的法定传染病病例做到了及时报告，传染病防治工作力度不断加大。同时，进一步规范接种门诊制度建设，计划免疫工作得到有效强化。二是妇幼保健工作稳步推进。县乡医疗卫生机构把孕产妇和儿童保健工作作为一项重要工作不放松，切实开展产前健康检查和妇科病普查普治工作。截止目前，孕产妇系统管理1355人，管理率89.91%，完成农村妇女宫颈癌筛查9320人，占7000人任务数的133.14%，检出阳性指标3人。完成新生儿疾病和听力筛查1710人，筛查率99.9%，建立儿童免疫规划信息个案1796人，建卡建证1796人，建卡建证率100%，完成疫苗运转10次。三是全面完成“健康快车”复明项目。今年8—9月份组织实施了漳县“健康快车”白内障患者的摸底筛查及手术治疗，市上下达我县白内障手术60人的名额，通过积极宣传与摸底，共摸底统计出白内障患者196人，通过筛查符合手术条件152人，目前152名白内障患者全部实施完成了手术治疗。四是开展农村居民健康档案建立工作。今年以来，建立居民健康档案146580份，建档率74.90%，电子建档率70.68%。管理65岁以上老年人17596人，管理率35.24%，免费健康体检6200人，管理Ⅱ型糖尿病人826人、高血压患者7496人、严重精神障碍患者人数360人。五是举办健康教育讲座104场次，健康沙龙1763场次，建设文化墙4181.32㎡。

三、存在的困难和问题

（一）医疗机构之间发展不平衡。一方面，城乡发展差距大，优质卫生资源集中在城区县级医疗机构。县域内先进的医疗仪器设备、专业人才和技术集中在县人民医院和县中医医院两所县级医疗机构，乡镇卫生院高端医疗设备短缺，且现有设备多数老化陈旧，就医环境和就医条件亟待改善，农村卫生资源贫乏、设备简陋、医疗人员技术水平有限，服务能力低下。例如，全县13个乡镇卫生院没有一名拥有资质的麻醉医师，致使普通外科手术都无法开展。另一方面，同级医院之间发展不平衡。据统计，截止今年9月底，县中医医院门诊就诊24967人次，住院4558人次，实现业务收入1776.42万元，而县人民医院门诊就诊90431人次，住院8105人次，实现业务收入3166.45万元，同为县级医院，从宏观层面的就诊人次、住院人次及业务收入指标来看，存在一定的差距。另外，乡级卫生院之间的经营收入也存在着较大的差距，调研中了解到，马泉卫生院截止今年9月份，业务收入为72万元，而三岔中心卫生院仅为9.7万元。

（二）医疗卫生队伍建设严重滞后。一是人员编制严重不足。根据《甘肃省市县公立医院机构编制标准（试行）的通知》（甘机编办发[2014]13号）、《甘肃省卫生资源配置标准》（甘政办发[2001]89号）等有关文件规定：“二级综合医院、中医医院、专科医院床位数在301张以上的，按床位数与人员编制1:1.5的比例核定，300张以下的，按1:1.4的比例核定”，目前县人民医院编制床位170张，县中医医院编制床位250张，各应核定编制各168名，但实有编制为县人民医院85名，县中医医院54名。“县（区）妇幼保健机构人员编制一般按与服务人口1:1万的比例核定，人口较少、交通不便的县（市区）一般按服务人口1:0.5万的比例核定，原则上人员编制应不少于10名”，县妇保站应核定编制21名，实有编制15名。“疾病预防控制中心的人员编制，县级按照辖区常住人口万分之1.14的比例核定”，县疾控中心应核定编制24名，实有编制19名。“乡（镇）卫生院编制按每千农业人口0.9—1.1名配备”，应核定编制209名，实有编制169名。从以上数据可以看出，编制问题成为困扰全县医疗卫生队伍建设的重要因素。二是医疗队伍整体素质偏低。县级两所医院临时聘用人员比例过大，部分医务人员业务不精，能力有限，误诊、漏诊的医疗事故时有发生，个别医院发展自信心不足，医疗队伍建设内生动力不强。乡镇卫生院民生项目人员居多，目前乡镇卫生院共有项目人员154人，占乡镇卫生院总人数的52.38%。由于相关政策的要求与限制，这些人员不能进行职称聘任和正常流动，工作积极性不高，考取更高层次职称的动力不足，钻研业务知识后劲不足，这也是导致全县医疗机构高层次人才面临断层的重要因素。村级卫生室则存在从业人员素质低、医疗仪器陈旧等问题，难以满足当前群众日益增长的医疗卫生服务需求。三是基层救护车正常运转无法保障。驾驶救护车要求驾驶员必须至少具备b1驾驶证，由于b1驾驶证驾驶员的工资较高，加上经费无法保障，目前乡镇卫生院多由相关人员兼任救护车驾驶员，不能做到及时出车，影响急诊病人救治，同时也容易导致安全事故的发生。

（三）医疗专业人才极度匮乏。一是实有人员紧缺，编外聘用人员过多。以县人民医院为例，全院目前有工作人员279人，其中编制内职工82人，其余全部为临时聘用人员，临聘人数占总人数的70.6%，而临床护理、辅助检查等科室工作主要则依靠临聘人员开展。从护士长人员结构看，县人民医院除1人为正式编制内职工外，其余护士长全为临聘人员，而县中医医院护士长则全部为临聘人员兼任。二是人才断层现象突出。县人民医院全院拥有本科学历的医务人员66人，占专业技术人员的33%，副高以上职称15人（含返聘3人），中级职称人员30人，35岁以下153人，35岁至50岁40人，50岁以上12人，人才梯队不合理，高职称、高学历人员少。三是关键岗位缺人，缺乏学科带头人。例如，县人民医院急诊科人员严重不足，耳鼻喉科拥有相关资质的医师只有1人，县中医医院儿科没有一个拥有资质的医师，且与内科合在一起。全县共有麻醉医师9人，其中正式在岗8人，临聘1人，拥有麻醉医师资格的仅有3人。同时，两所县级医院其他科室都不同程度的缺少拥有相关资质的医师，没有学科领头人，没有特色专业科室，在全县很难树立权威，很难留住患者，严重制约着我县医疗事业的健康发展。四是高级专业技术人才引进难，留住也难。全县医疗机构由于就医环境、仪器设备和财力物力有限，受上级医疗机构有利因素的吸引，每年均有专业技术人才流出。近年来，先后有6名医疗技术人员以不同方式调离我县，今年以来，县中医医院有一名副院长辞职，县人民医院2名医师辞职，人才成为制约我县医疗卫生事业发展的重要因素。

（四）管理体制机制亟需健全。医院管理粗放，服务水平低下，管理理念和质量意识不强。一是医疗质量问题。存在医务人员资质高而业务能力不强的现象，有关医疗制度落实不够，院内会诊、重大疾病病案研讨活动开展甚少，医师集体智慧很难发挥，疑难杂症攻克率极低。医护人员服务能力、护理管理能力很难满足患者需求，造成转诊率居高不下。二是分级诊疗病种没有完全执行。根据省市文件精神，我县结合实际和医疗机构的服务能力，制定了《漳县新农合部分住院病种分级诊疗工作实施方案》的文件，初步确定了县人民医院125种、县中医医院126种分级诊疗病种，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）50种分级诊疗病种的分级诊疗制度，但由于多种因素的制约，县级医院能够服务的病种有限，乡镇卫生院服务的病种则更少，在临床医疗业务工作开展相对较好的新寺、四族、殪虎桥、三岔、武阳等乡镇卫生院也仅能实施40个左右的分级诊疗病种，实施30—40个分级诊疗病种的有大草滩和金钟2所卫生院，而贵清山、武当、东泉、盐井、石川、马泉卫生院只能实施20—30个分级诊疗病种，这也是导致我县转诊率居高不下的关键因素。相关资料表明，我县是全市转住院率最高的县，转住院率达到22.38%。三是激励机制不健全的问题。目前由于没有相关政策的支持，以及部分卫生院业务收入不高，基层医疗机构专业技术人员绩效工资得不到完全落实，一定程度上影响了医务人员工作的积极性。

（五）公共服务意识仍需提高。一方面，服务意识不强的问题急待解决。部分医院医生存在追求经济效益而忽视社会效益的现象，过度医疗和滥用抗生素的问题仍然存在。有的护理人员责任心不够强，关心患者不够，时常出错，群众对医院的服务能力缺乏信任，这些问题不同程度的给我县医疗卫生事业发展带来一定的负面影响。另一方面，公共卫生工作做真做实的问题急待解决。近几年来国家为农村公共卫生事业投入大量的财力物力，各卫生院也做了相当多的努力。据了解，乡镇卫生院和村医将大量时间和精力放在了填写群众健康档案上，而这项工作基本上是应付检查，流于形式，效果不理想，医务人员业务能力提升缓慢，服务意识不强。

四、对策及建议

（一）高度重视医疗卫生事业发展。一要制定好医疗卫生事业发展整体规划。根据我县医疗卫生事业发展特点，科学规划我县医疗卫生服务体系，形成以县级医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村级卫生室为基础的服务网络。同时，要进一步注重从优化医疗队伍结构、强化专科能力建设和提升医疗服务能力等方面着手，努力形成县人民医院和中医医院并驾齐驱、各具特色、竞相发展的良好局面，真正实现“小病治疗不出村镇、大病诊治不出县城”的目标。二要深化医药体制改革工作。县卫计部门要切实承担起提振漳县医疗卫生事业发展的重任，创新工作方式方法，勇于积极作为，抓住深化医改的有利时机，不断建立健全各项规章制度，以卫生单位为主体，落实好“人”的因素。我县大多数医务人员属于临聘人员的严峻现状，就要求我们必须要用好的制度充分调动人的积极性，医疗卫生各项工作才能实施好。三要强化目标责任考核工作。考核工作是基层医院重要的管理基础和良性发展的保证，县卫计部门要进一步细化并做实考核指标，强化对各级医疗机构的考核，特别是要对医疗机构班子和院长进行严格考核，健全问责机制，确保做到责任到人。

（二）科学合理配置医疗卫生资源。一要完善现行人事管理制度。建议坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。同时，对合同制人员实行目标管理考核，进行理论知识和实践技能考核，适当提高非在编人员待遇，使医疗卫生资源得到最大限度的整合，作用得到最大限度发挥。二要合理配置人才资源。就目前我县医疗卫生队伍状况而言，县级医院部分科室人员紧张，而乡镇卫生院近年来新分配的大学生多为民生项目人员，人数较多，工作积极性不高，人浮于事，加上乡镇卫生院的规范化培训和管理还比较薄弱，建议将所有通过考试新分配的高校毕业生和临时聘用人员分批次安排在县级及以上医院进行定期的医师规范培训，同时要进行严格考核，待培训合格后，由县人社、卫计部门按照各基层卫生机构的需求进行统一分配安置。三要优化和整合医疗设备资源，实现信息资源共享，实现医疗设备资源的效能最大化。尽快制定可实施的医师多点执业方案，以促进区域间、医疗机构间人员和技术交流，提高基层医疗机构诊疗水平。

（三）加强医疗卫生人才队伍建设。一是拓宽人才招录渠道。要根据我县实际，建立人才队伍建设长效机制，健全基层卫生技术人员工资待遇、职称晋升等优惠措施，努力通过“请进来、走出去”的方式开展学术交流、学术讲座等，不断提升医务人员专业技能。二是加强医务人员的进修与培训。重点选拔学科带头人和业务骨干到上级医疗卫生机构接受针对性的培训，对现有卫生人员进行规范化的在岗培训和继续教育，注重加强基层全科医生和公共卫生人才的定向培养，进一步加大在职专业技术人员短期培训、骨干医师专科培训。要强化中层以上干部培训，以医疗卫生体制改革、卫生计生相关政策、医院管理理论和实践等内容为主，通过短期集中培训、政策解读、经验分享、参观学习等各种形式，学习先进的管理模式和理念，提升医院管理水平。要加大基层临床医师培训指导，全面提高服务能力，要按照临床路径、诊疗规范等各项规范措施，形成比较全面的疾病诊疗标准体系，以中医、急救、内科、普外科、神经内外科、妇科、儿科、影像、检验等专业为主，通过定点授课、互助交流、临床指导、实践技能操作等形式对县乡村三级医疗机构医务人员进行短期业务培训。三是明确支援重点。紧紧抓住兰大一院、兰大二院和省第二人民医院等医院联系我县两所县级医院的资源优势，以对口支援临床医生指导工作为契机，制定医院发展规划和重点专科发展方向，重点抓好技术指导、学科建设、人才培养等工作，推动医院全面快速发展，整体提升我县医疗综合服务水平。

（四）构建现代医疗卫生管理机制。一是切实推进乡村一体化管理。村级公共卫生工作真实性、规范性都不高，健康档案不同程度的存在不实的现象。我们要切实提升乡村一体化管理工作水平，大力整合资源，实现乡村两级卫生资源的最大化合理化配置。二是积极鼓励支持民办医疗机构建设。对符合要求具备资质开办民办医疗机构的，应予大力支持，弥补公共卫生资源不足，形成多元化办医格局，满足群众多样化就医需求，切实解决群众看病难、看病贵、看病远的问题。三是加强医保管理。建立健全转诊制度，积极引导患者合理选择医疗就诊机构，降低就医成本，确保医疗卫生资源合理利用。着力以医保政策为导向，积极争取政策，力促群众就近就医。规范基金管理和医疗行为，加大对定点医疗机构的监督力度，严控基金透支风险。同时，县卫生、药监、工商、物价等有关部门要加强对医疗机构的监督管理，规范其医疗服务行为，加大医疗服务价格和药品价格监管力度，严格执行价格政策，公开收费标准，切实打造良好的就医环境。

（五）加强医疗卫生发展保障机制建设。一是建立政府投入机制。加快我县医疗卫生事业发展，要建立稳定的资金保障机制，财政资金主要用于支持医疗卫生体系基础设施建设、大型必备医疗仪器购置、医改经费补助、公共卫生体系建设、重大突发事件卫生应急处理经费等。二是建立健全医疗纠纷调处制度。为有效化解医疗纠纷，缓解医患矛盾，保障医院正常工作秩序和医务人员安全，要始终遵循省市医疗纠纷调解委员会的相关规定，制定规范的医疗纠纷处理方案，合理安排医疗经费支出，确保医疗纠纷调解工作落到实处。三是创造宽松的发展环境。宽松包容的环境对我县医疗卫生事业发展有着十分重要的作用。要不断完善各医疗卫生单位院院联合、院校联合的共赢机制。同时，要加大司法保障力度，对于无理“医闹”者应予以从严打击，确保医务人员合法权益和医疗机构的正常秩序。

【篇五】

一、基本情况

全县现有医疗医疗卫生单位262所，其中县级有县医院、县中医院、县妇幼保健院、县计划生育服务站、县疾控中心、县卫生计生综合监督执法局各1所；

乡级有中心卫生院4所（xx、xx、xx大安、xx），乡镇卫生院7所（xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx），9个乡镇防疫保健站（xx镇、xx镇、xx镇、xx镇、xx镇、xx乡、xx乡、xx乡、xx乡），1所民营医院（仁和医院），230个村卫生所，5个个体诊所，2017年，全县公立医疗机构总收入27556万元，其中医疗收入21263.3万元，门诊人次43.19余万，住院人次5.02万。

全县各医疗卫生单位现有在岗人员1355人，其中取得初级及以上职称人员有1140人，分别为高级职称1人，副高42人，中级350名，初级748名，取得中专及以上学历人员有1229人，分别为研究生学历2人，本科学历387人，大专学历518人，中专学历322人；

临床医师431名，护理人员489名药剂人员89名，医技人员102人，公卫人员50人。全县现有乡村医生388名，村保健员134名。

二、主要工作

通过调研，大家一致认为，近年来，全县公共卫生服务网络逐步健全，医疗水平不断提高，特别是新型农村合作医疗政策、药品零差价、分级诊疗等实施后，农民看病难、看病贵的问题得到了基本解决，医疗卫生事业取得了明显成效。

（一）领导重视，促进了卫生事业的持续发展。县委、县政府高度重视卫生工作，摆上重要议事日程，党政主要领导亲自抓，分管领导具体抓，一级抓一级，层层抓落实。不断加大对公共卫生和医疗事业的投入力度，保证必要的工作经费。不断健全和完善卫生工作体制机制，加强公共卫生管理，全县基本形成了党委、政府高度重视，相关部门密切协作，业务部门发挥职能作用的工作格局。

（二）狠抓项目，基础设施建设得到明显改善。紧紧抓住卫生事业发展的机遇，完善了县乡村三级医疗卫生单位基础设施建设，县村卫生机构改造提升工作全面覆盖，改善群众就医体验，提高服务能力及水平，一是继续做大县级医院。先后完成了县人民医院、县中医院整体搬迁，在县委、县政府的高度重视下，又投资3000多万元建设县妇幼保健院新住院大楼，建设工程预计9月底竣工并投入使用。二是夯实乡镇基础。xx镇卫生院（社区服务中心）、xx镇卫生院整体搬迁工作有序进行。xx、xx、xx、xx、xx等乡镇卫生院的院荣院貌改造提升全面完成。三是稳固村级根基。按照“八室一间”的布局要求（诊察室、治疗室、观察室、计生药具室、公共卫生室、计划生育服务室、健教室、值班室、卫生间），每个行政村至少建立一所高标准、严要求、功能齐、设备新、统一设计、布局合理的村卫生计生服务室。截止2017年底，全部完成了全县112个行政村的卫生计生服务室建设，实现了一村一所产权公有的标准化村卫生计生服务室。

（三）强化措施，全面推进医改示范县工作。我县获全国公立医院综合改革真抓实干成效明显予以激励支持县（全国40个，江西省唯一县），医联（共）体建设，家庭医生签约服务工作均走在全是前头、全省前列。

1.严格监测运行指标。2017年，医改主要运行指标均控制在合理范围内。1-12月我县药占比为34.6%；

百元医疗收入[i]消耗卫生材料为18.09元；

区域医疗卫生收入为16060.3万元；

增幅为5.33%。

2.严控不合理费用。县级医院取消药品加成，全县范围内实行药品零差价。药品全部实行“三统一”[ii]管理，进一步推进药品二票制[iii]工作，制定了《控制相关费用指标的规定》、《绩效管理考核办法》等制度，建立重点品种重点监测机制，及时干预和纠正不合理用药行为。2017年全县公立医院取消药品加成累计让利约807.27万元，挤压药品“水分”约160.42万元。

3.建设启动医联体。县人民政府与萍乡市人民医院签订了合作框架协议，“萍乡市人民医院集团xx县总医院医疗联合体”揭牌成立，正式启动了医联体建设、建立了医联体合作关系；

县人民医院与南昌大学第一附属医院（对口支援医院）、湖南省儿童医院建立远程医疗；

县中医院与市中医院建立了技术合作关系；

县妇保加入了省妇幼专科联盟。截至目前为止，三所县级公立医院与上级医院均建立了技术合作关系。

4.做实家庭医生签约。继续深入开展了家庭医生签约服务工作，2017年8月率先在全市举行了家庭医生签约服务工作启动仪式，先后在《萍乡新闻》、《江西新闻联播》进行了专题报道，并在央视《新闻联播》播出。全市的启动会和现场推荐会均在我县召开，今年又承办了全市2018年重点人群家庭医生免费服务工程动员部署会，先后召开了全县家庭医生签约现场工作推进会、誓师大会、培训会、工作得到了省、市领导的高度评价，提高了群众获得感。

（四）不断完善健康扶贫工作。为建档立卡贫困户实行了先诊疗后付费，开通了绿色通道，医疗机构设立“一站式”综合服务窗口。在全县所有医疗机构设置了扶贫病房（床）。为全县11011名建档立卡贫困人员购买人均150元基本医疗保险和90元大病补充保险以及人均每年200元的商业保险。建立了本医疗保险、大病补充保险、商业补充医疗保险、民政救助、政府兜底的“五道防线”，确保了贫困人口住院自付费用不超过10%。

（五）认真做好公共卫生服务

1.推进了基本公共卫生服务均等化。2017、2018年先后两次荣获全省基本公共卫生服务项目绩效考核第一名的好成绩。

2.完成了重大公共卫生服务项目工作。截止2017年底，免费为全县2322例白内障患者、70名唇腭裂患者实施手术；

对84例儿童先天性心脏病、7例先天性心脏病、11例白血病儿童、1例白血病患者、899名尿毒症患者、2054名重型精神病患者、12例贫困家庭艾滋病机会感染者实施了免费救治。

（六）大力提升医疗卫生服务水平

1.抓实了医院管理。一是高度重视医疗安全质量安全管理。开展了以路径管理推进糖尿病分级诊疗工作，实施了基本诊疗路径37个病种，二是大力推进优质护理服务。加强护理质量和医院管理感染，深化开展优质护理服务。三是强化医疗法治化建设。认真贯彻落实医疗卫生法律法规，2017年，全年未发生医闹、违法涉医犯罪。四是积极促进中医药事业全面发展。以县级公立医院改革试点为契机，健全中医药服务体系，提高中医服务的覆盖面。

2.狠抓疾病预防控制工作。确保了全县未发生重大疾病流行和重大公共卫生事件。切实抓好手足口病、h7n9人感染禽流感、艾滋病、结核病等重点传染病防治、慢性病地方病防治、免疫规划、卫生监测等疾病防控工作，加强了预防接种规范管理。

3.加强了卫生监督执法力度。对辖区内公共场所进行了卫生监督、全面增加监督频次，达到全覆盖率；

开展了学校卫生监督；

打击非法行医，已立案查处无证行医非卫计人员等案件32件，取缔非法行医医疗所6起。

4.夯实了妇幼健康保健能力。全年全县住院分娩率为100%，高危孕产妇专管率为100%，无孕产妇死亡和新生儿破伤风发生。继续保持与民政等部门协调配合的长效机制，稳固推动婚育登记与婚前保健“一站式”服务模式，在“市民之家”设立了婚前医学检查室。

四、存在的问题

（一）“少了药品钱、多了检查费”使医改出现了跷跷板的效应。随着科技进步的发展，检查手段日日精进，但是与之相应的就是费用高昂，病程长。病情复杂的检查下来，检查费用往往比药费负担更重，即便医改推动药品零差价实施，这仍然是加重了人民的负担。县中医院在三险合一之前，农村医疗保险在中医药方面比起城镇居民和城镇职工是可以多报销10%，相比较来说减轻了农民的负担，促进了中医药的发展，但从去年开始，这项政策取消，再加上门诊检查报销的缺失，反而增加了人民的负担。

（二）卫生系统合同制人员增多，编制人员逐年递减。调查中了解到从2009年开始，除“三支一扶”及定向分配外，新招聘人员均为合同制，未纳入编制管理。一方面，卫生系统有空余编制，退休人员空出的名额未能及时补充；

另一方面合同制人员与有编人员年龄差距很大，县中医院在编人员平均年龄40岁，无编制人员共71人，平均年龄27.6岁；

县妇保全额拨款编制39人，平均年龄44岁；

自收自支编制65人，平均年龄34岁；

无编制人员56人，平均年龄29岁。第三，医技人员的招聘非常困难，一个医学生需要五年的时间学习，等取得一系列的行医证之后才能正式上岗，在往后的就业中还需要不断学习，不断更新自身的知识和技术，没有合理的收入及条件是很难吸引人员的流入；

即便各个县直医院与各大专院校有人才招聘的联系，但毕业生仍然不愿意前往县级与乡镇医院就业。

（三）村级卫生站现状不能满足部份看病需要。全县共有230个村卫生所,乡村医生资格从业人员388人，基本实现了村民小病不出村。但部分行政村因地理位置偏远，加之患者少、收入低，大多数乡村医生习惯于在家执业，一方面导致村级卫生站的从业人员过少，新建的村卫生所使用率低，另一方面也不利于家庭医生的签约。

（四）群众对医疗卫生新政策、新制度的知晓率不高。在调研中群众对新型农村合作医疗费提高报销比例,最高报销封顶线,对大额医药费用患者实施二次补偿知晓率不高;对《国家基本药物制度实施方案》等政策、制度知晓率不高。

五、几点建议

（一）进一步解决群众“检查贵、报销少”的问题。要不断深化医疗卫生体制改革,积极稳妥推行国家基本药物制度，建立完善的医疗卫生监督管理体制和信息披露机制；

渐进式的逐年加大政府财政对于医保资金投入，大力支持医改工作；

医疗机构要转变服务方式,加强和完善内部管理,加强自身医德医风的建设，县级医疗机构要充分发挥科、教、研、医疗急救作用,社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构,要界定服务功能,使用适宜技术、适宜设备和基本药物,宣传讲解基本医学常识，让从自我保护身体健康做起，做到防患于未然；

大力推广中医药,弘扬传统国粹，适当提高对中医药的报销比例，为城乡居民提供安全、有效和低成本的服务。

（二）整合资源，加快对编制的补充及卫技人才队伍培养步伐。在加大县医院等基础设施建设的同时，加大对卫生监督、妇幼保健机构和县级卫生人员建设培养。一方面。进一步核实各医疗卫生单位人员编制情况，合理配置人员编制；

及时补充已退人员的空余编制，对卫生系统所需人才，人事、编办、卫生、医疗机构四家一体，实行全员招聘，竞争上岗，择优聘用，并纳入编制管理。同时，通过政策倾斜，采用事后报备的方式，吸引大中专医学院校优秀毕业生到乡镇卫生院工作，充实基层卫生队伍。二是参照国家医改示范县（于都县）全员预算的方式，编制外合同制人员按每年人均一定经费拨付。三是要继续加强对乡村两级卫生人员的培训。采取“请进来、送出去”的办法，针对乡镇卫生院卫生技术人员进行培训，培养一批用得上、留得住的卫生专业人才，不断提高卫技人员专业技术水平。

（三）抓好基建投入使用情况工作。要抓好对未竣工医疗机构项目的监督,确保按时、保质完成建设任务,对已竣工的要尽快投入使用,对已投入使用的医疗机构的设施、设备,卫生主管部门要建立健全使用、管理、维护等方面的措施和制度，使其发挥应有的作用。相应的提高招聘人员工资待遇，落实村医报酬，改革乡村医生聘用管理模式，建立村医养老保障制度，调动村医积极性，更好地服务于农村卫生工作。