学校传染病预防防控工作工作小组（精选12篇）
为了加强学校卫生工作，更好地贯彻落实《学校卫生工作条例》，提高师生健康水平，经学校研究决定，成立学校卫生工作领导小组，负责全校卫生工作的统一领导，并将学校卫生工作责任落实到相关部门。现将有关事项通知如下：
一、学校传染病防控工作领导小组：
组 长：王晏君（校长，学校传染病防控工作第一责任人）副组长：樊友志（教务主任，协助校长实施学校传染病防控工作）成 员：张鹏翔 杨丹 夏孝强及各班班主任 专职报告人：张鹏翔（政教助理）
张鹏翔：负责学校饮食卫生管理、宿舍保洁工作的安排、检查；学生常见病、传染病预防的宣传教育、负责学生健康资料的收集和归档工作）
杨丹：政教主管，负责学生健康教育工作，负责学生心理健康教育、班级卫生检查考核工作。
二、学校传染病防控工作分工情况： 1.值日教师传染病防控主要工作：
值日教师负责每天对学校室内外卫生的督促打扫、检查评比工作。2.政教处传染病防控主要工作：
（1）负责学校教学建筑等环境质量及设备、设施达国家卫生标准，为学生提供必要的卫生设施。
（2）负责开展好环境卫生整治工作，学生常见病、传染病预防的宣传教育、负责学生健康资料的收集和归档工作。
（3）按照饮食、饮水卫生法律、法规的要求，负责学校食堂、校园、饮水卫生管理工作。
3．教导处传染病防控主要工作：
（1）负责学校体育卫生和教学卫生工作，合理安排学生学习时间。（2）按照有关要求开设健康教育课，将健康教育纳入学校教学计划。（3）负责定期组织对学生体格检查，建立师生体质健康卡，纳入学生档案。（4）负责卫生健康教育宣传和学生良好的卫生习惯的培养。
（5）负责组织学生参加适当的劳动，并做好相应的安全、卫生防护工作。4．班主任传染病防控主要工作
（1）每天加强晨检，发现学生缺课，及时与家长联系，确认学生缺课原因。（2）一旦发现班级内有传染病发生，及时向分管领导汇报，并与家长联系，做
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好教室消毒工作。
（3）每天到校后提醒学生开窗通风。（4）加强卫生知识的宣传教育。
各部门要按照分工要求，切实加强卫生管理和检查督促，并做好工作开展情况的资料收集整理工作，建立卫生专项档案存查。
清华万博实验学校 2016年8月
1 资料来源与方法
选取亳州市直辖区内所有中小学校共35所, 其中小学22所, 中学13所。依据《学校卫生工作条例》法律法规, 按照《学校卫生监督工作规范》传染病监督内容要求, 采取查阅资料、调查询问、实地查看等方式对35所中小学校开展传染病防控工作管理现状进行监督检查。采用Excel建立数据库进行频数和构成比统计分析。
2 结果
2. 1学校传染病防控管理机构和人员设置情况有12所 ( 92% ) 中学、15所 ( 68% ) 小学建立了校长负责制的传染病防控管理小组, 中学和小学组间差异无统计学意义 ( χ2= 2. 697, P > 0. 05) ; 13所中学中, 有11所设立了保健室, 2所设立了医务室并配备了专职卫生专业技术人员, 22所小学均设立了保健室, 中学和小学组间差异无统计学意义 ( χ2= 3. 590, P > 0. 05) 。见表1。
2. 2学校传染病防控管理工作开展情况见表2。
注: ( ) 内数字为合格率/%。
注: ( ) 内数字为合格率/%。
由表2可知, 35所市直中小学校均将传染病防控、健康教育纳入年度教学计划, 制定传染病预防控制应急预案及相关制度。在因病登记、追踪工作中, 仅有2所中学开展并落实, 而22所小学中均未开展此工作, 差异无统计学意义 ( χ2= 3. 590, P > 0. 05) ; 13所中学均开展不同形式的健康教育, 而只有10所小学开展健康教育, 差异有统计学意义 ( χ2= 10. 971, P < 0.01) ; 4所中学开展学生健康体检并建立学生健康档案, 无小学开展此工作, 差异有统计学意义 ( χ2= 7.634, P < 0. 05) ; 8所中学和15所小学在新生入学时查验接种证, 差异无统计学意义 ( χ2= 0. 160, P > 0. 05) 。
3 讨论
近些年, 正值手足口病、甲型H1N1流感等传染病多发时期。学校传染病的暴发流行, 不仅对学生的身心健康造成严重影响, 也极大地影响了正常教学秩序。因此学校传染病防控工作尤为重要。学校是学生学习、娱乐、生活的场所, 影响学生健康的因素很多, 但传染病的危害最为常见, 因此加强对学校的监督管理, 对预防传染病暴发流行等突发公共卫生事件的发生, 切实保护广大师生的身体健康和生命安全具有重要意义。
本次调查发现, 亳州市中小学校各项传染病防控制度比较健全, 但在防控工作的实施上存在较多问题, 与深圳市宝安区学校传染病防制工作现状相似[14]。可能与亳州市经济社会发展相对落后导致教育投入不足、教育主管部门和学校重视程度不够有关、同时也与卫生部门监督力量不足, 日常监督检查流于形式, 执法力度不够有关。
本次调查结果显示, 亳州市直中学卫生室及卫生专业技术人员配比只有15%, 而小学为0, 按照国家相关规定寄宿制学校和600人以上的学校应设立医务室或者卫生室, 并按不低于学生人数600∶1的比例配备专职学校卫生专业技术人员[15]。亳州市中学在这方面配备严重不足, 普遍缺乏学校卫生专业技术人员, 不能有效地开展健康教育、学生体质监测、传染病预防和治疗等基础性工作。校医在传染病疫情上报、处理中起到非常关键的作用, 校医的数量、学术能力直接影响到学校传染病管理水平[16,17,18], 对亳州市中小学在传染病防控工作开展方面带来了巨大的挑战。
本次调查结果表明, 中学在学生中开展健康教育、开展健康体检和建立健康档案方面要优于小学, 可能因为中学阶段、小学阶段管理工作的侧重点不同而存在一些差异。中学的课程中会涉及到生长发育、人体结构、青春期问题等内容, 学校将健康教育与课程相结合, 因此健康教育开展率达100%。另外与大多数学校认为小学生的安全问题大于健康问题有关, 从另一个侧面反映了中学对学生体质监测工作优于小学。提示今后在抓学生体质监测工作时, 重点应向小学倾斜。
关键词：学校；传染病；防控
中图分类号：G622 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2014）23-174-01
学校常见传染病有肺结核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有极强的传染性。所以我们每人都要充分认识传染病对我们身体健康造成的危害，轻者可影响工作、学习及生活；重者可留后遗症甚至死亡。学校是社会上一个特殊的组成部分，也是易感人群集中的场所。学校的传染病与社会上一样，具有明显的季节性。冬、春季呼吸道传染病多发，夏、秋季则以肠道传染病为主。同时，学校传染病的发生与寒、暑假有着密切的关系。寒、暑假过后的两次开学，所伴随的学校传染病的发生与流行，不仅仅与社会上传染病流行季节吻合，更重要的是在寒、暑假中，学生的走亲访友的流动和活动，可能将接触的外地传染病带到本地，又随着开学而带进学校。通过学生间的密切接触而在学校中传播。了解学校传染病的季节特点，抓好春、秋二次开学的传染病防治工作，对学校中传染病管理具有举足轻重的作用。作为一名学校保健工作人员，如何做好传染病防控工作呢？
一、完善预防组织
有健全的传染病防治领导机构，校长为领导机构组长，副组长由校医及后勤校长担任，组员由各班班主任担任。领导机构名单每班都张贴上墙，有联系电话；有独立的校医室；有专职校医主持日常工作；各班有传染病宣传员的健康教育网络。
二、健全预防工作制度
1、疫情报告管理制度：要求第一发现人立即直接向行政领导报告或班主任报告。若第一发现人是班主任，直接将学生送到卫生室，并向行政领导报告，同时通知学生家长。行政领导向县主管部门汇报，在报告的同时，教职工将学生送往医院，报告程序列表为：第一发现人——卫生室行政领导——县主管部门班主任——家长
2、学校环境卫生每日清扫消毒制度：学校每天对教学场所、宿舍、食堂、厕所进行清洁消毒，并作好记录。凡是在班内发现等传染病，及时通知卫生室，卫生室根据不同的传染病进行不同的消毒隔离措施。传染病学生在患病期间必须停课离校隔离，病愈后需经卫生院出示病后康复证明，校卫生室同意后方可复课。
3、班级卫生通风制度：学校做到教学场所经常开窗通风换风，发现传染病疫情患病学生，教职工及密切接触者接受隔离治疗或隔离观察；学校设立专职传染病疫情报告人。学校校医具体负责学校传染病疫情收集，报告学生健康的晨、午检。学生的健康教育，校内食堂饮水卫生检查，免疫预防等传染病防治工作。学校做到主动与疾病控制中心的相关部门加强沟通，接受上级教育行政部门的领导和疾病控制中心的技术指导培训，督导检查等工作。学校出现手足口病疫情后 ，学校要积极协助与配合疾病预防控制部门和医疗机构开展调查病人救治控制措施落实等工作，全校停课一周，并对患病学生进行隔离治疗两周。学生复课后，进行入校前检查校检、晨检、午检，每天向上级部门报告疫情情况。
三、加强宣传，群策群力
建立健全宣传教育体系，开展宣传教育活动，普及传染病防治知识，提高师生科学防病能力，和卫生宣传健康教育的科学水平；针对主要疾病的危害及其有关行为，有的放失地宣传卫生知识；灵活实施不同的教育内容和方法。
我校对卫生管理人员、工作人员，进行传染病防治的专题讲座。增强他们的卫生防病意识和高度的职业责任感和职业道德观念。充分利用健康教育课、班会、讲座、板报等形式对学生进行传染病教育，向师生传授针对性较强的传染病的预防知识，使师生知道传染病的特点：有病原体、有传染性、有流行性（散发、暴发、流行）、有地方性、有季节性、有免疫性。
制定学校预防甲型HINI流感、手足口病和结核病等呼吸道传染病防控工作的责任书，校长签字，责任人签字，学校盖章。
1、责任对象：学校校长是防控工作第一责任人，分管此项工作领导是第二责任人；具体负责教师是直接责任人。
2、责任目标：班主任、卫生室
3、责任追究：如因责任人工作失职，造成事故，按相关规定追究当事人责任。
我校充分利用板报，刊登了不让任何病毒进校门一文，让学生了解各种传染病。
四、落实责任，完善措施
工作领导小组
为科学、有效地应对幼儿园突发传染病，最大限度地降低其危害，确保师生身体健康、生命安全，保证幼儿园正常的教育教学秩序，促进教育发展和社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》等文件精神，结合我园实际，特制成立晨光幼儿园传染病预防工作领导小组：
由园长和全体教师等人员组成安全领导小组，主要负责提供突发传染病危险信号，提醒师生注意险情，采取切实有效措施，竭力避免突发传染病。
1、成立突发传染病防治工作领导小组 组 长：赵 雯（园长）副组长：吴显春（副园长）
成 员：阮明金、阮银发、赵福勇、王 香、马 仙、潘仁香（1）、安全保卫小组 负责人：赵福勇 成 员：阮银
职责：在突发时间的前期处置过程中，负责现场警戒、秩序维护、人员疏散等。
（2）、医疗救护小组 负责人：吴显春
职责：组织对受伤人员院前紧急救护，配合专业救护人员救护工作。
（3）、综合信息小组 负责人：王 香
职责：实时记录突发事件的发展过程，按规定拟稿上报，并负责向新闻报送提供真实材料。
（4）、后勤保障小组 负责人：潘仁香
职责：负责现场救援物资的配送、供给，日常应急物资储备。
工作总结
传染病防治是一项长期而艰巨的工作，它直接影响到全校师生的工作、学习与健康，在上级防疫部门的领导下，由于全校师生的大力协作，我校从未发现疫情，而之所以取得这样的好成绩，我们主要做了以下几方面的工作：
1．建立健全的领导机构。成立了以张应国校长为组长，张张厂主任为副组长的传染病防治工作领导小组，负责督促学校传染病防治工作的开展。
2．大力宣传传染病防治的重要性。青少年儿童对各种传染病来说都属于易感人群，而且学校人员比较集中，稍为有所松懈，就很容易大面积的染上各种传染病，学校的正常教学活动就会受阻。这样不仅影响了师生的工作、学习；更重要的是影响了师生的身体健康。把这些道理给学生讲清了，他们就会在平常的学习生活中，重视传染病的防治。
3．加强传染病防治知识的宣传。在三月份的卫生宣传日中，根据上级防疫部门、教育局的有关精神，狠抓了传染病防治工作。我们利用各种宣传工具，作了甲肝、乙肝、结核、流脑、乙脑、流感、腮腺炎等传染预防知识宣传。并且在三月、九月的家长大会上，对家长也进行传染病防治宣传。
4．搞好校园环境卫生、增强学生防病意识。我校每周进
行一次全校性的大扫除，消除垃圾、污水、污物，实行垃圾袋装化。每天利用课间，各班派学生对校园进行清扫，保持校园环境卫生。不乱倒垃圾污物，不参与聚餐活动，不到马路摊点进食。学校在四月份、十月份，在全校范围内进行灭鼠、灭蝇，消灭了蚊蝇孳生地，切断了疾病的传播途径。
5．搞好卫生。督促午餐工作人员进行身体检查，经常检查教室的三防设施：纱门、纱窗、纱罩，经常检查卫生，把握好病从口入关。
6．加强传染病的管理。如学生中患有传染病，学校要对学生进行登记并督促学生办好休学手续，由家长带学生入院治疗，等学生完全康复才转校上课，以免传染病在校园内扩散，并同时做好教室消毒工作，消灭病菌的繁殖。
由于我校传染病防治工作做得扎实、得力，因此我校传染病防治工作得到了上级部门的好评。今后我们将一如继往地努力工作，把我校的传染病防治工作做得更出色。
小屯民族小学
传染病防治是一项长期而艰巨的工作，它直接影响到全校师生的工作、学习与健康，在上级防疫部门的领导下，由于全校师生的大力协作，我校从未发现疫情，而之所以取得这样的好成绩，我们主要做了以下几方面的工作：
1．建立健全的领导机构。成立了以蒋旭玲校长为组长，刘丹为副组长的传染病防治工作领导小组，负责督促学校传染病防治工作的开展。
2．大力宣传传染病防治的重要性。青少年对各种传染病来说都属于易感人群，而且学校人员比较集中，稍为有所松懈，就很容易大面积的染上各种传染病，学校的正常教学活动就会受阻。这样不仅影响了师生的工作、学习；更重要的是影响了师生的身体健康。把这些道理给学生讲清了，他们就会在平常的学习生活中，重视传染病的防治。
3．加强传染病防治知识的宣传。在三月份的卫生宣传日中，根据上级防疫部门、教委的有关精神，狠抓了传染病防治工作。我们利用各种宣传工具，作了甲肝、乙肝、结核、流脑、乙脑的预防知识宣传。并且在三月、九月的家长大会上，对家长也进行传染病防治宣传。
4．搞好校园环境卫生、增强学生防病意识。我校每周进行一次全校性的大扫除，消除垃圾、污水、污物，实行垃圾袋装化。每天利用课间，各班派学生对校园进行清扫，保持校园环境卫生。不乱倒垃圾污物，不参与聚餐活动，不到马路摊担进食。学校在四月份、十月份，在全校范围内进行灭鼠、灭蝇，消灭了蚊蝇孳生地，切断了疾病的传播途径。
5．搞好卫生。督促人员进行身体检查，经常检查教室的三防设施：纱门、纱窗、纱罩，经常检查卫生，把握好病从口入关。
6．加强传染病的管理。把学生中患有传染病的学生进行登记并督促学生办好休学手续，由其家长带学生入院治疗，以免传染病在校园内扩散，并同时做好教室消毒工作，消灭病菌的繁殖。
由于我校传染病防治工作做得扎实、得力，因此我校传染病防治工作得到了上级部门的表彰。今后我们将一如继往继续努力，把我校的传染病防治工作做得更出色。
东安县一小实验学校
发热、腹泻是许多传染病的常见症状[4],是常用的传染病症状监测指标。在社区早期发现和识别传染性疾病,要求社区医生具备基本的传染病诊断和鉴别诊断能力。目前我国许多城市社区卫生服务人员的诊疗水平相对较低[5],建立对于发热和腹泻患者的标准化临床路径,有助于提高社区医生诊断的正确性,减少传染病播散、危重病人病情延误等的发生。
本课题旨在研究社区发热和腹泻患者的传染性和病情分层技术以及标准化临床诊疗流程,制定出发热和腹泻患者中疑似传染病者和危重病人相应的转诊机制,并研制出社区发热、腹泻症状对疾病暴发流行的早期识别和预警适宜技术规范,以实现对传染病的早期识别、合理转诊、及时治疗,充分发挥社区卫生机构在传染病防控工作中的作用。
为了解北京市社区卫生服务机构的传染病防控工作现状,为社区发热和腹泻症状监测预警系统的建立和完善提供依据,北京大学第三医院和北京大学公共卫生学院于2010年1月15日～1月22日合作进行了本次全市范围的调查。
1资料与方法
本次调查采用整群随机抽样方法,在北京市城八区随机抽取41家社区卫生服务中心和服务站,对所有在职社区医生及管理者进行匿名问卷调查。调查工具分为医生和管理者两种问卷,医生问卷的内容包括:一般情况、传染病防控工作现状(发热和腹泻患者的接诊和转诊情况、传染病确诊能力和依据等)、对传染病控制和管理工作的认识等。管理者问卷在此基础上减少了传染病防控工作现状的相关问题,增加了部分社区卫生机构的基本情况问题。
调查共发放420份问卷,回收有效医生问卷369份,管理者41份,有效回收率为98.1%。
采用EpiData3.1软件建立数据库录入数据,SPSS13.0软件进行数据分析。
2结果
2.1 一般情况
被调查的41家社区卫生服务中心服务人口数量在1.2～30万人/中心,平均服务人口数7.9万人/中心,日均门诊量30～998人次/日,医护人员数量6～230人/中心。其中两家中心没有实体机构只有分站,只填写了管理者问卷。
调查对象基本情况见表1。大部分医生和管理者具有临床医学专业教育背景及本科学历;医生中59.6%有在综合医院或专科医院工作的经历,平均工作年限为15.66年,专业技术职称以中级和初级为主(40.4%和45.4%);管理者中53.5%曾在综合医院或专科医院工作过,平均工作13.96年,专业技术职称以中级和高级为主(69.8%和16.3%)。72.1%的管理者以医院管理为主兼做临床医疗。医生与管理者在专业技术职称方面差异具有统计学意义。
* 差异具有统计学意义(P<0.05)
2.2 传染病筛查门诊的设置情况
41家社区卫生服务机构中,有55.8%设有发热门诊,51.2%设有肠道门诊。有39.5%同时设有发热门诊和肠道门诊。
2.3 传染病信息报告工作现状
41家机构中,38家(90.5%)机构有专人负责传染病信息报告工作。对于本机构每月的传染病病例报告情况,62.8%的管理者表示“流感样病例”是其报告的常见病种,其次分别为“感染性腹泻”、“细菌性痢疾”和“结核病”,而“肝炎”、“麻疹”和“腮腺炎”相对较少见(图1)。有27.5%的管理者对本机构的传染病报告情况回答“不清楚”。
2.4 传染病的接诊和转诊工作情况
问卷就社区医生接诊传染病的情况进行了调查。结果显示在调查前的2周内,接诊过发热、腹泻疑似传染病病例的社区医生比例分别为22.0%和13.3%,其中分别有36.7%和30.4%的病例得到转诊;接诊过重症发热、腹泻病例的社区医生比例分别为15.4%和4.6%,其中分别有52.3%和52.9%的病例被转诊(表2)。
对于在日常工作中接诊到疑似传染病人时的转诊,社区医生中65.2%会选择将其转到传染病医院,29.2%会根据病人情况而定,5.3%会将其转到综合医院,只有0.3%会将病人留在社区医院诊疗。
*社区医生两周转诊率=两周内医生转诊总人数/两周内医生接诊总人数×100%
2.5 社区医生对社区卫生服务中心传染病诊断能力现状的评价
社区医生认为,鉴别发热、腹泻病例是否为传染病最重要的诊断手段是实验室和影像检查(分别为94.0%和95.9%)。分别有89.7%的管理者以及82.9%的社区医生认为本机构诊断发热和腹泻重症或疑似传染病的能力不足;对于缺乏的诊断能力,社区医生认为实验室和影像学检查能力处于第一位,分别为90.4%和92.5%。
2.6 社区医生和管理者对社区卫生服务机构传染病管理工作的认识
2.6.1 对承担的传染病防控工作的认识
对于社区卫生服务机构在预防和控制传染病中应承担的工作,医生和管理者认识比较一致(见表3),大多认为社区医生在健康宣教、疫情报告、配合处理突发公共卫生事件、免疫预防接种、传染病筛查等方面都承担着重要作用,医生与管理者之间的差异经检验均不具有统计学意义(P>0.05)。对于社区卫生服务机构在传染病防控中作用的重要性,社区医生中65.9%认为非常重要,27.6%认为比较重要,5.7%认为一般,0.5%认为根本没用。而管理者这一比例依次为60.5%,34.9%,4.7%,0。
2.6.2 对在社区设立发热和肠道门诊的认识
调查结果显示,分别有62.5%和69.6%的医生认为有必要在社区卫生服务机构设立发热和肠道门诊,而管理者中认为必要的比例分别为58.1%和67.4%;分别有23.4%和25.2%的医生认为中心和站都应设立发热和肠道门诊,而只有16.3%和14.0%的管理者持这种看法。医生与管理者均认为发热门诊设置的必要性低于肠道门诊(见表4)。.此外,87.8%的医生认为有必要设立三级医院和社区卫生服务机构的发热重症和传染病病例转诊机制,85.9%的医生认为有必要设立三级医院和社区卫生服务机构的腹泻重症和传染病病例转诊机制。
2.6.3 对目前社区传染病管理存在问题的认识
由表5可见,对于社区卫生服务机构在传染病的诊疗和管理方面存在的问题,最为突出的是“实验室检查条件限制不能及时辅助病原学诊断”,高达90%以上;其次为“急需建立与上级医院的传染病患者转诊机制”、“急需上级医院对传染病患者诊疗救治指导及相关培训”和“需要设立传染病管理专项经费”。医生和管理者选择比例略有差异,经检验只有“需要设立传染病管理专项经费”和“其他”两项差异具有统计学意义。
*差异具有统计学意义(P<0.05)
对于社区卫生服务机构在传染病诊疗和管理中存在的困难,管理者和医生选择“人员配置不足”、“设施建设不到位”和“经费不足”的比例都较高,而“诊疗能力不够”和“管理缺乏激励措施”的选择比例相对较低(见表6)。
3讨论
3.1 社区发热及肠道门诊的设置
本次调查结果显示,被调查的41家社区卫生服务机构中,设有发热或肠道门诊的机构约占50%,同时设有发热和腹泻门诊的近40%,不同机构之间存在较大差异。调查还显示,约40%的管理者和医生认为没有必要在社区卫生服务机构设置发热门诊,约30%认为没有必要设置肠道门诊,医生和管理者认为设置发热门诊的必要性都低于肠道门诊的设置。对于社区传染病筛查门诊的设置目前我国尚无明确的法律法规规定,在实际工作中也存在许多困难;尤其是发热门诊的设立,调查中的反馈显示,在社区有限的空间设置发热门诊很难满足呼吸道隔离的分区及防护要求。这提示我们,社区发热和肠道门诊的设置尚需根据社区实际情况探讨。
发热、腹泻是社区患者就诊的常见症状,本次调查结果显示,社区传染病信息报告的病种以流感样病例、感染性腹泻、细菌性痢疾等表现出发热、腹泻症状的病例为主,且两周内接诊过发热、腹泻疑似传染病病例的社区医生占有相当比例,提示在社区进行传染病症状监测,对加强传染病的早期识别具有重要的意义。
3.2 社区传染病诊断能力的现状分析
本次调查中,大部分社区医生认为根据本机构目前的情况,诊断发热和腹泻重症或疑似传染病的能力不足,而90%以上认为实验室和影像学检查是最缺乏的诊断能力,这与社区医生和管理者对传染病诊疗和管理中存在的问题的认识一致。可见目前社区医生在做出诊断时比较依赖实验室和影像学等辅助手段。这提示在社区卫生服务机构的建设中,应重视对实验室和影像检查能力的建设,同时也提示社区医生需要进一步培训,以提高在在社区卫生机构有限的辅助诊断条件下,对发热和腹泻患者传染病识别和判断的能力。此外,借助专家力量研究发热和腹泻疑似传染病及重症患者的社区标准化诊断路径并基于社区卫生服务机构的实际需求合理配置实验室和影像检查设施对于提高社区医生的传染病筛查能力也很重要。
3.3 社区传染病转诊系统的设置分析
调查显示,绝大多数医生和管理者都赞同建立社区卫生服务机构和三级医院之间的发热、腹泻相关病例的转诊机制。由于社区卫生服务机构的传染病诊疗条件和水平有限,建立社区卫生服务机构与三级医院之间的专项转诊机制非常必要。对于在日常工作中接诊疑似传染病人时转诊的选择,70%以上的医生认为应当转诊到传染病医院、综合医院等相关医院,只有0.3%的医生认为应将病人留在社区医院诊疗。但在实际工作中,接诊疑似传染病患者的社区医生只有40%-60%做出了转诊,说明社区转诊制度在实施过程中尚存在一些问题。提示应重视研究发热和腹泻疑似传染病及重症患者的社区标准化转诊流程,并建立适合现行医疗机构运行模式的转诊机制。
随着我国传染病防控体系的日益完善,社区卫生服务机构在传染病防控中的重要作用也更被关注,特别是在新医改的大背景下,社区卫生服务机构的建设也面临着巨大的机遇和挑战,建立适合我国国情的社区传染病防控“网底”,不仅有利于解决社区居民的基本医疗需求,对于有效实现传染病的早发现、早控制的公共卫生目标也至关重要。
参考文献
[1]施志勇.提升社区传染病防控能力的几点做法[J].江苏卫生保健,2010,12(5):34
[2]蒋宇音.从预防“SARS”看完善社区传染病防控体系建设的重要性[J].中国厂矿医学,2003,16(6):518-519.
[3]《中华人民共和国传染病防治法》,2004.卫生部网站.http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohzcfgs/s 3576/200804/29124.htm
[4]传染病学(第六版)[M].北京:人民卫生出版社,2005
学校传染病预防晨检、午检制度
为确保学生健康，在传染病情发生时，能够及时、迅速、高效、有序地处理疫情，保障师生身体健康，维护社会稳定，以构建预防为主、防治结合的长效管理与应急处理机制为根本，提高快速反应和应急处理能力，做到“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”，有效地控制疫情蔓延扩散，保障广大师生员工身体健康，及时掌握师生的身体健康，结合我校实际，特制定本制度。
一、各班班主任为本班学生健康情况检查报告第一责任人。校长为本校教师健康情况检查报告第一责任人，分管校长和卫生员具体负责落实。
二、学生每天早上、下午以班级为单位进行检查，由班主任负责检查本班学生出勤及健康情况，并将学生健康情况汇总。各班主任每天上午7：50，下午1：50分别清查班级到校人数，及时将因病缺课学生情况填写在班级晨检、午检表登统计上，分别于当天上午8：30，下午2：30以前送报卫生员处。每天早上9：00、下午2：30以前卫生员将一日两次检查情况向分管校长或校长处进行汇报。
三、晨午检中一旦发现学生中有发烧（体温超过37.5℃）、头痛、咳嗽、咽痛、食欲不振、腹泻或呕吐等症状时要密切观察，立即报告学校疾病防控领导小组，将患者送至隔离室，并及时与家长取得联系
送往医院就诊。
四、晨午检时间以外师生中发现有可疑症状者全校师生人人有责任及时报告。
五、坚持追踪及电话随访制度。对发热、咳嗽的师生，做到每天追踪了解病情变化及诊治情况，对发现传染疾病患者或疑似病例，应对其密切接触的人员进行隔离，医学观察7天。各班主任要对发热、咳嗽的学生情况进行追踪，每天与学生家长保持联系，并将患病学生情况及时报学校。
六、实行疫情快报制度，如有疫情班主任应及时向学校报告，再由学校逐级上报。对缓报、瞒报、漏报者，要追究有关责任人的责任。
七、本制度从发布之日起施行。
XX学校传染病防控工作管理制度
根据区教委有关文件精神，为确保我校传染病防控管理工作扎实有效，特制定本制度。
一、成立学校传染病防控领导小组，领导小组人员必须在思想上对传染病防控工作高度重视。领导小组组长： 副组长： 成员：
二、学校结合本校的实际制订《传染病防控工作预案》，并启动传染病防控领导小组工作机制和防控工作预案。
三、严格执行学校门卫管理制度。坚持凭教师证或学生证出入校门和做好来访登记工作，凡患传染病或疑似者，一律禁止进入校园。
四、严格做好因病缺课登记工作。坚持晨检、午检制度，并做好晨检、午检记录。一旦发现发热等异常情况，及时上报学校，与此同时要跟学生家长取得联系，在第一时间送学生到正规医院接受治疗。学生治疗阶段，不得到校，必须痊愈后持县级以上医院的康复证明才能返校就学。学生治疗期间，班主任必须每天跟踪疗情，详细掌握学生的治疗进展并记录在晨检记录本上。
五、做好宣传教育和培训工作。
充分利用学校的宣传栏、健康教育课、班会、国旗下讲话等，对师生加强传染病知识和日常保健意识的宣传教育。做好对班主任、其他任课教师的传染病防控工作的业务培训。
六、做好消毒和开窗通风工作。
学校保证各个教室、功能室、办公室等相对独立、采光通风良好，完善洗手区的建设，同时为每个班配发体温表、口罩、药品及消毒用具和用品，设置专人每天做好消毒和开窗通风工作。
七、按照要求，上报疫情 一旦出现疫情，要及时了解基本情况并迅速报告。班级必须在发现疫情的第一时间上报学校，学校相关负责人向防保科、镇教委、学校卫生科、疾控中心汇报，同时通过疫情预警系统进行网络报告，积极配合疾控中心做好疫情处理与控制工作。对瞒报、迟报、漏报疫情，并产生不良后果的要依法追究有关责任人的责任。
沙渠学校传染病预防控制管理制度
学校人群聚集，流动性大，接触面广，是传染病的易发场所。少年儿童由于其免疫功能尚不完善，抵御各种传染病的能力较弱，是多种传染病的好发年龄，一旦发生，极易传播和流行，并可扩大到家庭和社会。必须高度戒备地重视传染病的预防和控制。按照《中华人民
共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》等法律法规的要求，根据县教育局相关文件精神，现将我校传染病预防控制工作有关要求规定如下：
一、加强组织领导，群防群控。健全学校卫生工作领导小组，明确分工。
组 长：郭永洪 全面负责。
副组长：***，负责校园卫生消毒、住校生管理。***，传染病知识培训、负责食堂管理。***，负责疫情报告，晨检汇总。
***，负责饮用水的管理。食堂从业人员晨检。***，负责传染病宣传教育。
各班主任，全面负责本班传染病防控工作。
二、开展健康教育，培养良好的卫生习惯
1、把健康教育纳入教学计划。开设健康教育课，2、充分利用板报、校报、校园网等多种形式对学生及其家长进行传染病预防知识教育，切实增强学生的卫生防病意识和社会公共卫生的责任感。
3、教育学生做到“四勤”、“四不”、“一报告”。即：勤洗手脸、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼；不随地吐痰、不喝酒抽烟、不共用毛巾、不要过度紧张和疲劳；发现传染病可疑者立即报告。
4、根据传染病流行季节的特点，每期至少集中开展两次以预防呼吸道和消化道传染病为重点的卫生宣传教育。利用家长会、家长学
校、告家长书等形式，宣传传染病预防知识，以取得家长的配合与支持。
三、落实学校卫生制度，依法治校常抓不懈
1、建立预防接种证查验制度，每期入学进行一次查验。
2、健全传染病疫情报告制度；学生晨检及定期体检制度；
3、加强校园重要场所定期消毒制度；
4、建立教室、宿舍、公共场所卫生清扫制度；个人卫生清洁制度；食品卫生安全制度；体育活动卫生制度；学生健康管理制度。
四、落实“四早”措施，确保疫情预防和控制无漏洞、无死角
1、早发现。坚持晨检制度并保持经常化。由班主任对早晨到校的每个学生进行观察、询问，特别是请病假的学生应及时查明病因。对可疑者应及时通知家长带到医院做进一步检查、确认。
2、早隔离。建立留观室，对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早期症状者，应立即采取隔离措施，确保其他学生不与之接触。
3、早报告。在确认疫情的第一时间内报当地疾病控制中心和上级教育主管部门，并按照当地疾病控制中心的要求做好疫情的登记、分析和整理工作。
4、早治疗。对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早期症状者，应根据不同类型传染病，协助家长及时将病人送定点医院隔离治疗或在家隔离治疗，同时在当地疾病控制中心的指导下，对病人所在场所进行终末消毒。并做好病因追踪报告。
五、落实经费保障，改善学校卫生条件
1、学校卫生条件好坏，直接影响传染病的发生与流行。教学用房、宿舍、餐厅要通风良好；食堂建筑、设备及环境要求应符合《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》；厕所应有冲洗和洗手设施；
2、要为学生提供符合标准的饮用水；
3、保证疫情发生时有足够的消毒、防护用品以及应急工作所需的经费。
六、落实应急预案，确保突发事件处置有序高效
1、对疫情发生要有足够的思想准备，制定详细的应急预案。一旦发生疫情，要有人指挥，有人值班，有隔离、消毒、防护、救护等具体措施和物质保证，确保在第一时间内控制疫情的发展。确保学校正常的教育教学秩序。
七、加强日常管理，严格责任追究
1、每天开展校园清扫和消毒，并做好记载。
2、加强学生午餐和住校生的管理。
3、派专人每天查看学生教室、食堂、宿舍等人员集中场所的卫生状况，经常检查督促有关责任人员认真履行职责，并将其工作实绩纳入考核与奖惩中。
4、认识不到位、措施不到位、责任不到位的情况要予以通报，并责令整改。因工作不力造成后果的，要视情节轻重追究有关人员和领导的责任，情节特别严重的，要依法追究相应责任人的法律责任。
传染病防控管理制度
一、传染病疫情报告制度
1、学校师生员工发现传染病人或疑似传染病人时都应立即向校医务室报告。
2、校医务室实行首诊负责制。在发现传染病人、疑似传染病人时，必要按照规定时限：甲类传染病（包括乙类传染病按甲类传染病管理的病种），6小时内报告；乙类传染病12小时内报告，丙类传染病24小时内向负责传染病管理的校分管领导和区教育局分管领导报告，并填报传染病报告卡，向区疾控中心报告。根据传染类别、发病人数、病情等疫情程度，逐级上报。任何人不得瞒报、谎报、缓报疫情。一经发现将视情节后果追究责任，直至依法追究刑事责任。
二、晨检制度
1、每日对在校学生和教职工开展晨检，仔细询问是否有发热、咳嗽、咽痛等流感样症状。
2、以班为单位，实行班主任督促责任制，及时检查卫生员每日晨检记录并上交至校医务室。在上午第二节课间将缺勤同学的名单和缺勤的原因及时送到医务室，下午缺勤同学的名单和缺勤的原因，在4点钟之前送到医务室。每天有卫生老师汇总统计，以便及时了解学
校每天发生疾病的情况。
3、发热在摄氏38度及以上或患传染病的同学一定要回家看病休息、隔离，病愈后复课必须由卫生老师检查，确认痊愈后方可进教室上课。
三、因病缺勤病因追查与登记制度
1、各班指定专人负责对早晨入校的的学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。各班均需备有学生缺课登记本，内容、日期、学生姓名、缺课原因、报告校医时间、备注等。
2、各班班主任负责每天的学生缺课登记，因病缺课的调查核实。班主任可委托班干部及时将因病缺课学生名单及具体情况报告校医务室。
3、校医务室对缺勤学生应及时进行追查，并将排查情况记录在学生因病缺勤登记本上，如果是传染病缺课的应填写病名、发病时间、诊断医院及目前在家或医院隔离治疗情况，未明确诊断前，在备注栏填写主要临床表现、症状等。
四、消毒隔离制度
根据《中华人民共和国传染病防治法》及《消毒管理办法》等法律法规要求，制定以下制度：
一、成立预防传染病工作领导小组
组长：xx
副组长：xx（具体负责传染病预防工作）
成员：xxxx及各年级主任和班主任
二、工作目标：
高度重视，思想统一齐抓共管，规范防控，做出实效。认真落实做好消毒防控、监测、环境卫生、信息报告工作，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。最大限度减小疫情对我校师生健康和社会造成的危害，维护学校稳定。
三、预防工作：
1、加大健康教育力度
全校要利用主题班会，宣传栏等多种形式对学生进行预防传染病的知识宣传。
2、对因病缺勤的学生班主任老师做好缺勤登记，并及时与家长联系询问病情，如发现不正常情况应及时报告年级主任和学校。
3、发现疑似传染病例，校医立即报告校长，校长及时向区疾控中心和区教委报告。
4、教育学生勤洗手、勤换衣、勤洗澡、搞好个人卫生，教室内保持通风，教育学生加强体育锻炼提高抵抗力。
5、加强食堂管理，食堂管理人员应对采购食品进行检查登记，严把质量关，校医对食堂三餐饭菜都应留样，以备检查。食堂餐具及食堂内外环境应做到每天消毒，食堂工作人员按要求规范上岗。
6、加强小卖部的管理，严把进货关，严禁三无食品进入小卖部。
7、搞好室内外清洁卫生，教室公共区域坚持一日三次扫除，每周星期五一次大扫除。各班并安排好保洁员，保持室内外干净整洁。
为科学、有效地应对学校突发传染病，最大限度地降低危害，确保师生身体健康、生命安全，保证学校正常的教育教学秩序，促进教育发展和社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急预案》、《学校卫生工作条例》文件精神，结合学校实际，制定本预案。
一、组织机构
组 长：云福清校长 负责防控全面工作
副组长：白旭华、云素珍副校长 具体负责防控的日常工作 成 员：宿管老师、生活老师和各班班主任
二、防控应急程序 1．一般突发事件
①各班例行晨检与午检制度。
②学校做好进入应急状态的准备，各部门落实各项防治措施。③学校内如尚无疫情发生，听从上级行政部门及卫生部门的管理。④呼吸道传染病流行期间，教室、宿舍、食堂等公共场所必须加强通风换气，并采取必要的消毒措施；肠道传染病流行期间，对厕所、食堂应加强消毒，并加强除“四害”工作。
⑤严格执行出入校门管理制度。2．重大突发事件
属于重大突发事件，除对接触者实施控制外，全校根据上级指示酌情安排学习、工作和生活秩序。
①班主任负责开展针对性的健康教育，提高师生自我保护意识和防护能力。②教导处负责对全体教师，班主任负责对本班学生每日定时测量体温，做好晨检与午检记录，发现异常情况及时上报。
③对重大传染病的密切接触者，学校要配合卫生部门做好隔离、医学观察和消毒等工作。
④教导处加大进出校门的管理力度，控制校外人员进入校园。3．特大突发事件
①班主任认真填写晨检与午检（晚检）日志，启动报告和零报告制度；对缺课学生要逐一登记，及时查明缺课原因，及时上报，杜绝瞒报、漏报与越级上报。
②学校避免人群的聚集和流动。
③总务处负责对教室、活动室、食堂、图书馆、厕所等场地使用期间每日进行消毒，通风换气。
三、应急措施
1、我校学生或教职工一旦出现甲型H1N1流感、手足口病、非典、禽流感、风疹、流脑、麻疹、传染性肝炎等传染性疾病，应及时就医并向学校请假，不得带病上学、上班。经医院诊断排除传染病后才能回校上课、上班。
2、学生或教职工在校内出现传染病，及时向校传染病防控领导小组汇报，并逐级上报；在领导小组的统一安排下，要求传染病者立即戴防护口罩、手套，到学校隔离室休息，并由学校值班领导立即通知相关医院，需转医院治疗的立即转市传染病医院。学生出现传染病症状的班主任立即通知其家长，由家长陪同去医院，家长不能到校的，由班主任老师护送去医院（护送人员都要穿好防护服，戴口罩、手套）。教职工出现传染病，值班领导立即通知其家属，家属不能到校的由学校配专人护送去医院（护送人员都要穿好防护服，戴口罩、手套）。、在校内发现传染病的学生或教职工，学校传染病防控领导小组立即亲临现场指挥，在第一时间内利用学校隔离室进行隔离观察，并马上打“ 120 ”电话，送定点传染病医院诊治。4、学校对传染病病人所在班级教室或办公室及所涉及的公共场所进行消毒，对与传染病人密切接触的学生、教职工进行隔离观察。防止疫情扩散，迅速切断感染源。
5、传染病人在医院接受治疗时，禁止任何同学、同事前往探望。
6、学校师生员工中发现传染病人，立即上报教育局、疾控中心，并对病人作跟踪了解。
7、如传染病烈性感染，请示教育局和其他政府部门，决定是否实行全校停课。并采取一切有效措施，迅速控制传染源，切断传染途径，保护易感人群。
具体做到：
① 封锁疫点。立即封锁患者所在班级或所在办公室，暂停学校一切活动。停止校内人员相互往来和与外界往来，等待卫生部门和教育局的处理意见。如校领导已隔离，由中层干部等组成临时班子，负责处理日常工作。待疫情解除后，校领导班子开始工作。
② 疫点消毒。学校安排专门人员对所有场所进行彻底消毒，消毒结束后进行通风换气。
③ 疫情调查。学校密切配合疾控中心进行流行病学调查，对传染病人到过的场所、接触过的人员，以及患者的家庭成员、邻居同事、同学进行随访，并采取必要的隔离观察措施。
8、学校领导发现传染病人后，迅速向全体师生公布病情感染源及其采取的防护措施，让广大师生了解情况，安定人心，维护学校稳定，树立战胜传染病的信念。
和林蒙校 二０一二年九月
传染病疫情报告责任追究制度
为了有效预防、及时控制和消除传染病等突发公共卫生事件的危害，保障师生身体健康与生命安全，维护正常的教育教学秩序，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律的相关规定，特制定本制度：
一、学校校长第一把手为传染病防控工作第一责任人，负责全校传染病防控的组织和决策。如果决策失误，将追究第一责任人的责任。
二、教导处设疫情报告人1名。疫情报告人要依法履行职责，一旦发现传染病病人或疑似传染病病人，要及时把疫情上报给县疾控中心和教育局安全办，对疫情不得迟报、谎报、瞒报、漏报，如因疫情报告人玩忽职守造成学校内传染病传播流行，将依法追究法律责任。
三、各班班主任，各年级组长、全体行政领导为责任报告人。各班主任发现本班学生发烧或患有传染病或疑似传染病时，要及时向学校领导小组报告；对缺勤的学生要及时问清情况，如是发烧或患有传染病或疑似传染病时，要及时向学校报告，如知情不报或留学生继续上课，造成学校内传染病传播流行，将追究当事人的责任。
四、学校的学生、教职员工发现自己发烧或患有传染病或疑似传染病时，要主动向班主任和年级组长报告，班主任和年级组长要及时向学校主管领导报告，如知情不报造成学校内传染病传播流行，将追究当事人责任。
五、学校所有的教职工和学生要积极做好预防工作，发现发热或疑似传染病病人要及时报告责任报告人或疫情报告人。如知情不报造成学校内传染病传播流行，将追究当事人责任。
六、各岗位的责任人如果不按要求做好预防工作，造成学校内传染病传播流行，将追究当事人责任。
七、学校的有关防病信息，除按正常渠道外，不得擅自在学生、教师、家长和新闻媒体发布，注意正确宣传，防止师生恐慌，以维护学校稳定。任何个人不得自行散布疫情，否则将追究责任。
和林蒙校 二0一二年九月
学校传染病突发事件防控工作应急预案
和 林 蒙 校
二0一二年九月
传染病疫情报告责任追究制度
和 林 蒙 校
本次检查采取资料查阅和现场查看的方式，对组织管理、疫情报告与处置、晨午检、隔离消毒、包虫病防治、宣传培训等工作开展情况进行全面检查，重点突出“学校传染病早期预警监测系统”报告运行情况以及手电、体温表、消毒液等晨午检和消毒所用器材、学生宿舍、食堂设备设施等管理器材进行了一一查看，发现问题，及时要求整改。
通过本次检查，进一步增强了阿坝州各级各类学校对传染病工作的责任意识，规范了学校传染病预防控制及常见病管理工作,促进各项防控措施落在实处，对切实保障广大师生的身体健康打下更好的基础。
学院各处室、分院（部）：
近期，周边省份相继出现人感染H7N9禽流感病例，个别学校还发生了早期H1N1流感，肠道传染病等疫情。春季又是流行传染病高发季节，为切实做好学校传染病防控工作，保障师生身体健康，通知如下：
一、高度重视，及时对防控工作做出安排。院（部）领导要增强防控意识，把春季流行性传染病防控工作作为当前的重要工作抓紧抓实，掌握疫情动态，采取有针对性措施，切实把防控工作落到实处。
二、宣传普及健康教育知识，提高学生自我防护能力。各院（部）要把流感等春季传染病防治知识作为当前卫生防病宣传教育重点，通过健康教育课、讲座、广播、板报、宣传栏等形式向学生宣传科学卫生知识，重点教育并督促学生保持良好个人卫生习惯，积极开展体育活动，增强学生身体素质。
三、加强教室、寝室及环境卫生管理，保证个人饮食卫生安全。要坚持经常性的卫生扫除，搞好卫生检查，消除卫生死角，保持教室、寝室及环境干净整洁，经常开窗通风，注意个人卫生。要求学生不到无证摊点、不规范餐饮店用餐，防止病从口入。
四、加强监测报告，强化早期处置。各院（部）要切实落实班级学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度，每个班级要选定一名卫生监督检查人员，负责该项工作的落实及报告工作。一旦发现学生有流感样症状（如发热、流涕、咽痛、咳嗽、头痛、呕吐、腹泻等），要督促其及时就医，并及时向总务处或校医务室报告，确保做到传染病疫情早发现、早报告、早处置。
南昌理工学院
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