城镇居民补充医疗保险报销须知(通用9篇)
一、新生儿医疗费用报销须知
(一)服务对象:凡新生儿在出生后90日内办理居民医保参保登记及缴费手续的,从出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。新生儿因病入院,在参保手续办结前的住院费用可在市医保中心报销。
(二)报销材料
1.医疗费用发票,医疗费用明细汇总清单,出院小结(又称出院记录),以上均需加盖医院有效印章。
2.社会保障卡原件以及复印件,新生儿出生证明原件以及复印件,新生儿户口本原件以及相关复印件,患者本人银行存折或银行卡的复印件(需提供开户银行网点名称)若提供其他人的银行账户,须提供关系证明。
(三)特殊情况需知
1.住院期间若因就诊医院缺药,需前往其他医院或者药店购买药品的,须另附 发票以及明细清单、医嘱单、外购处方。外购处方由主治医生开具,经该医院医保办公室或者住院科室同意并盖章。
2.住院期间需要前往其他医院检查或化验的,须另附医嘱单以及外院检查化验 报告等材料。
3.住院期间使用体内植入材料的(如:支架、钢板、螺钉、补片、钛网等),若 确为国产但住院材料无法体现产地的,报销时须提供植入性医疗器械使用和收费清单(注明产品名称、规格型号、生产厂商)或医疗器械条形码等产地证明材料,不能提供产地证明的按进口材料予以报销。
4.因我市医疗条件有限,确需转往外地治疗的,须办理转诊转院申请并经市医 保中心受理、审批。
5.因探亲期间在异地生病住院的,须提供探亲所在地居委会出具的探亲证明、因 急诊急救住院须提供急诊证明和急诊病历。住院后7日内以电话或网上备案等方式备案,备案需告知患者姓名、社会保障卡号、入院时间、入院疾病、所在医院、科室、床位号等。
备案电话:0552-12333 网上备案网址: http://(蚌埠市人力资源和社会保障局网站)本告知单于2015年7月印发,相关规定以最新版本为准。
蚌埠市城镇居民补充医疗保险报销须知
二、门急诊意外伤害补助报销须知
(一)服务对象:学龄前儿童及在校学生(在校大学生除外)发生无责任人的意外伤害产生的门(急)诊医疗费用,符合基金支付范围的,由补充医疗保险按60%比例支付,最高支付限额为3000元。
(二)报销材料
1.医疗费用发票、病历、处方或治疗费用清单,以上均需加盖医院有效印章。2.社会保障卡原件以及复印件、患者本人银行存折或者银行卡复印件、若提供他人银行账户,须提供亲属关系证明。
(三)特殊情况需知
1.门诊治疗期间因就诊医院缺药,需前往其他医院或者药店购买药品的,须另附 外购发票以及明细清单、外购处方。外购处方由主治医生开具,经该医院医保办公室同意并盖章。
2.门诊治疗期间需要检查或者化验的,须提供检查化验报告等材料。
三、意外伤残补助报销须知
(一)服务对象:学龄前儿童及在校学生(在校大学生除外)因意外伤害导致伤残,经劳动能力鉴定后由补充医疗保险按1-10级分别给予10000-1000元(级差1000元)的一次性伤残补助;死亡的,一次性给予20000元补助。
(二)报销材料:社会保障卡原件以及复印件、劳动能力鉴定级别证明原件以及复印件。
四、居民医保生育定额补助报销须知
(一)服务对象:连续缴费两年以上并符合计划生育政策的女性参保人员。
(二)报销材料
1.医疗费用发票,出院小结(又称出院记录),以上均加盖医院有效印章。2.结婚证原件及复印件,准生证原件及复印件,出生证明原件及复印件,社会保障卡原件及复印件,产妇本人银行存折或银行卡复印件,若提供其他人的银行账户,须提供亲属关系证明。
五 居民医保大病医疗救助报销须知
(一)服务对象:参保人员患有特大疾病,个人自付超过2万元以上的医疗费用,且符合基本医疗保险支付范围的医疗费用按50%比例补助,最高补助2万元。
(二)报销材料
1.医疗保险报销结算单。
2012年城镇居民医保待遇主要是按照国家要求适当调整了住院报销办法,具体为:参保居民每次住院增设起付标准,社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)50元,二级医疗机构100 元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,城镇居民医保基金支付比例作如下调整,其余医疗费用由参保人员个人自负:
1、70周岁以上人员,基金支付比例从70%调整为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,支付85%;在二级医疗机构就医的,支付75%;在三级医疗机构就医的,支付65%。
2、60周岁以上、不满70周岁人员,基金支付比例从60%调整为:在社区卫生服务中心 (或者一级医疗机构)就医的,支付85%;在二级医疗机构就医的,支付75%;在三级医疗机构就医的,支付65%。
3、超过18周岁、不满60周岁人员以及中小学生和婴幼儿,基金支付比例从50%调整为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,支付75%;在二级医疗机构就医的,支付65%;在三级医疗机构就医的,支付55%。
通过上述调整,本市城镇居民医保的住院医疗费总体报销比例从原来的61%左右提高到70%左右。2012年度城镇居民医保的门急诊支付政策维持2011年标准不变。
2.职工医疗保险报销范围
一.在职职工
职工门急诊医疗费
1、2000年12月31日前参加工作的在职职工:首先从其个人医疗帐户资金中支付,帐户资金用完后,由个人现金支付,在一个医疗保险年度内,个人自负到上一年度本市职工年平均工资的10%后,超过部分由个人和附加基金按一定比例分担。附加基金的支付比例根据职工年龄不同,有所区别:
(一)1955年12月31日前出生、在2000年12月31日前参加工作的,门急诊自负段标准为1500元,超过部分的医疗费用由附加基金支付70%,其余部分由在职职工自负。
(二)1956年1月1日至1965年12月31日出生、在2000年12月31日前参加工作的,门急诊自负段标准为1500元,超过部分的医疗费用由附加基金支付60%,其余部分由在职职工自负。
(三)1966年1月1日后出生、在2000年12月31日前参加工作的,门急诊自负段标准为1500元,超过部分的医疗费用由附加基金支付50%,其余部分由在职职工自负。
(四)2001年1月1日后新参加工作的,门急诊自负段标准为1500元,超过部分的医疗费用由附加基金支付50%,其余部分由在职职工自负。
职工门诊大病费用
职工在门诊大病医疗时所发生的医疗费用,在职职工由统筹基金支付85%;退休人员由统筹基金支付92%。统筹基金支付后的剩余部分由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由个人现金支付。在统筹基金支付最高限额以上部分的医疗费用,由附加基金支付80%,职工自负20%。
二.退休人员
退休人员门诊急诊医疗费用
退休人员一年内门诊急诊就医或者到定点零售药店配药所发生的费用,由其个人医疗帐户资金支付。不足部分先由个人支付至门急诊自负段标准,超过部分按下列规定支付(不含到定点零售药店配药所发生的费用):
出生年月:
(一)2000年12月31日前已办理退休手续的,门急诊自负段标准为300元,在一级医疗机构门诊急诊的,超过部分的医疗费用由附加基金支付 90%;在二级医疗机构门诊急诊的,超过部分的医疗费用由附加基金支付85%;在三级医疗机构门诊急诊的,超过部分的医疗费用由附加基金支付80%;其余部分由退休人员自负。
(二)1955年12月31日前出生、在2000年12月31日前参加工作并在2001年1月1日后办理退休手续的,门急诊自负段标准为700 元,在一级医疗机构门诊急诊的,超过部分的医疗费用由附加基金支付85%;在二级医疗机构门诊急诊的,超过部分的医疗费用由附加基金支付80%;在三级医疗机构门诊急诊的,超过部分的医疗费用由附加基金支付75%;其余部分由退休人员自负。
(三)1956年1月1日至1965年12月31日出生、在2000年12月31日前参加工作并在2001年1月1日后办理退休手续的,门急诊自负段标准为700元,在一级医疗机构门诊急诊的,超过部分的医疗费用由附加基金支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,超过部分的医疗费用由附加基金支付65%;在三级医疗机构门诊急诊的,超过部分的医疗费用由附加基金支付60%;其余部分由退休人员自负。
(四)1966年1月1日后出生、在2000年12月31日前参加工作并在2001年1月1日后办理退休手续的,门急诊自负段标准为700元,在一级医疗机构门诊急诊的,超过部分的医疗费用由附加基金支付55%;在二级医疗机构门诊急诊的,超过部分的医疗费用由附加基金支付50%;在三级医疗机构门诊急诊的,超过部分的医疗费用由附加基金支付45%;其余部分由退休人员自负。
(五)2001年1月1日后参加工作并在之后办理退休手续的,门急诊自负段标准为700元,在一级医疗机构门诊急诊的,超过部分的医疗费用由附加基金支付55%;在二级医疗机构门诊急诊的,超过部分的医疗费用由附加基金支付50%;在三级医疗机构门诊急诊的,超过部分的医疗费用由附加基金支付 45%;其余部分由退休人员自负。
退休人员门诊大病费用
(大中专学生适用)
城镇居民基本医疗保险是由政府推出的一项利民医疗保险,从中央到地方各级政府都为基本医疗进行补贴,今年补贴的标准合计为120元/人/年(2009年以前是90元/人/年)。凡我市大中专学生均可参加端州区城镇居民基本医疗保险。
一、缴费标准
大中专学生:60元/人/年
二、待遇
1、住院:报销比例:65%(起付线以外),最高支付8万‘
2、13种病特殊门诊:报销比例30%(起付线以外),最高支付1万;
3、学生特殊门诊:报销比例50%,最高支付300元;
4、普通门诊:报销比例30%(二甲、三甲医院)—50%(一甲医院),最高支付100元。
以上各项待遇本累计最高支付额为8万元。
三、看病流程
1、普通门诊:持门诊卡到本人定点医院就诊,并出示门诊卡给门诊医生,医生开具处方后,缴费时再出示门诊卡,定点医院缴费点会即时自动扣除由社保局负责报销的那部分费用,当场结算,方便、快捷。
2、住院:
到定点医院就诊时经医生诊断后需住院的,出示基本医疗保险证、身份证,并提示医生开具住院费用记帐通知单,由住院专管员确认身份记帐资格。出院或一个疗程结束时,定点医院按规定进行结算,参保人只需交清应付部分费用。属统筹基金支付的费用由定点医院先记帐再与社保局结算。
四、异地就医
1、异地就医门诊不予报销。
2、异地就医住院:由参保人先行垫付费用,出院报销时需提供发票原件、疾病诊断证明书、出院小结、病历复印件、医疗费用汇总清单(以上单据出院时医院会给的)、身份证复印件、参保人建设银行存折复印件及医保证(卡)原件到端州区社保局医保股报销。
端州区社保局医保股地址:肇庆市景德路第二技工学校隔壁 电话:2261373
端州区城东劳动保障事务所宣
一、补充医疗保险报销
1.补充医疗保险报销时间范围:
补充医疗保险报销2012.6月-2014.4月员工发生的医药费(新入职员工只报销在四方公司参保后发生的医药费)2.补充医疗保险报销起付线及比例:补充医疗保险报销起付线为1000元
员工提交的医药费单据中经过社保卡实时结算,其中有一栏名称为“自付一”。补充医疗保险报销是对“自付一” 金额进行累计。累计金额超过1000元的部分,补充医疗保险按80%的比例报销.3.报销提供材料(不同年份的单据应分别填写表格、提供材料)
已发社保卡的员工,需提交使用社保卡实时结算的门急诊单据(新入职后未发放社保卡而使用《社保卡领卡证明》就医的员工,医药费单据须经社保中心进行实时结算后,方可提交补充医疗保险报销)收费收据、医疗保险专用处方(原件)
检查、化验单据、就诊医院病历本(可以复印件)
填写《团体医疗险理赔申请书》,需注明单位全称、姓名、身份证号
二、子女综合医疗保险报销
1.子女综合医疗保险报销时间范围:
自医药费单据发生之日起两年内的单据。2.子女综合医疗保险报销起付线及比例:
子女选择就医医院须为二级含二级以上的医院,京内京外不限;
依据北京市基本医疗保险报销标准,报销比例为50%,无起付线,每年报销最高限额为1万元。
3.报销提供材料(不同年份的单据应分别填写表格、提供材料) 填写《团体医疗险理赔申请书》(按照附件填写样式填写)
(员工爱人单位需要报销分割单,须在《申请书》右上角清晰注明“开报销分割单”) 医药费收据、诊疗费收据、处方及药费明细(原件) 检查化验单据、就诊医院病历本(可以复印件)
住院的还需要住院期间病历本,住院小结等明细(可以复印件) 户口本子女页(复印件,不同年份的单据分别提供在后面)4.员工爱人单位已经报销子女医药费的提供材料: 填写《团体医疗险理赔申请书》 户口本子女页(复印件) 报销分割单(原件) 原始单据(复印件)
一、市外就医须知
1、被长期派驻市外的深圳户籍在职员工、退休后在市外定居人员(一年以上),应在当地就诊发生医疗费用前,事先向参保属地社会保险基金管理局医保部门办理异地工作(定居)登记手续。
2、出国、赴港、澳、台地区公干或探亲期间所发生的急病住院费用,按本市市级医院偿付标准报销,门诊和购药费用不予报销。办理报销时,还需提供单位证明,出国护照、签证,港澳台地区特别通行证和出院结算时银行汇率。
3、市外转诊应事先向本市三级医院、市级专科医院或市社会保险机构办理转诊手续。
二、市外现金报销需准备材料
(一)门诊个人账户及超支报销
1、本人社会保障卡、本人身份证、代办人身份证(验原件,收复印件)
2、有效发票(验原件,收复印件)
3、门诊病历本、费用清单、相关检查单及化验单(验原件,收复印件)
4、本人本市银行存折或卡(限中行、农行、工行、建行)(验原件,收复印件)
(二)住院费用报销
1、本人社会保障卡、本人身份证、代办人身份证(验原件,收复印件)
2、有效发票(验原件,收复印件
3、费用明细清单(要汇总清单、不收每日清单)(收原件)
4、疾病诊断证明书(收原件)
5、加盖医院公章的住院病历(到医院病案室复印,包括出院记录、入院记录(或住院志)、手术记录、医嘱单(长期和临时)、检查报告单)(收复印件)
6、单位证明(出差或休假证明)(收原件)
7、本人本市银行存折或卡(限中行、农行、工行、建行)(验原件,收复印件)
8、常住内地证明(已办理常住内地的参保人提供)(验原件,收复印件)
三、市内住院期间院外治疗、检查费用报销
11、本人社会保障卡、本人身份证、代办人身份证(验原件,收复印件)
2、有效发票(验原件,收复印件)
3、费用明细清单(收原件)
4、出院小结(验原件,收复印件)
5、院外检查治疗审核报告申请单(收原件)
6、检查报告单(验原件,收复印件)
7、本人本市银行存折或卡(限中行、农行、工行、建行)(验原件,收复印件)
注:到住院的医院所属社会保险基金管理局的医保部门报销
四、报销时效
参保人以现金支付医疗费用需要办理报销的,应当自发生之日起(住院费用自出院之日)起12个月内持有关资料到参保属地社会保险基金管理局医保部门办理,逾期不予报销。
1、普通门诊:在庆元县内定点医疗机构就医,使用社会保障卡直接现场刷卡报销,不凭医疗发票报销。在庆元县外就医不能报销。
2、浙江省内住院:在省内医保联网定点医院住院,携带社会保障卡和专用病历可以直接刷卡报销。若在浙江省内未联网定点医院住院,需个人现金垫付后到乡镇街道社保员处或县社保经办机构报销。
3、浙江省外住院:先到县社保局填写《丽水市基本医疗保险人员转外就医申报表》后至省外医院就医(申报表还需就医地医院医保办签字盖章、就医地社保经办机构盖章确认就医医院为当地医保定点医疗机构),个人现金支付住院费用,再带相关的材料到乡镇街道社保员处或县社保经办机构办理报销。
报销材料
1、普通住院:有效住院发票原件、出院记录(小结)或者医疗证明原件、住院费用汇总清单原件、社保卡原件、代办人身份证原件。
2、意外伤害:除携带和普通住院相同的材料外,还需提供经乡镇街道调查核实的《庆元县城乡居民基本医疗人员外伤调查核实表》、外伤调查表上两个证人身份证复印件。
如果发票姓名有误的需医院或乡镇街道出具证明等材料。
城镇居民基本医疗保险审批报销流程
更多热门文章推荐:
1.城乡居民医保就医报销最新标准
2.城镇居民医疗保险如何办理?
3.城镇居民基本医疗保险的报销范围是如何规定的?
4.居民医保如何办理?居民医保缴费标准是多少?
5.农村医疗保险报销流程指南
6.职工医疗保险报销流程指南
7.城镇居民大病保险实施办法全文
8.异地医疗保险最新政策解读
注:意外伤害者须病历复印件
门诊观察输液报销: 1 农村合作医疗证 2 患者身份证或户口本 3 诊断证明
门诊特病报销: 1 农村合作医疗证 患者身份证或户口本 3 门诊特病卡
县外住院报销: 1 农村合作医疗证 2患者身份证或户口本 3 诊断证明 县医院转诊证明 住院费用清单 6 住院收据 病历复印件 报销人身份证或户口本 住院费用清单 住院收据 报销人的身份证或户口本 门诊观察输液登记表 5 门诊收据 报销人的身份证或户口本 诊断证明 5 门诊收据 报销人的身份证或户口本
参保人如果因为急救的原因住院的,可在就近医疗机构治疗。出院后,凭参保人的相关证明、农保证、急诊住院证明、住院医疗费用原始发票、医疗费用明细清单、病历、出院记录到农保中心办理报销手续。
住院分娩报销:
除住院报销手续外,1 准生证 2 定点医院的出生医学证明。
1. 及非定点医疗机构就诊的参保患者,必须到县合作医疗管理办公室办理相关转诊手续,同时必须提供相关诊断证明。
2. 出院时必须向就诊医院索要疾病证明书、费用清单、总费用发票。
3. 院后30天内,持户口本、合作医疗证及上述资料回患者所在乡镇办理补偿手续。补偿比例为40%,起付线为300元。
持以下证件到社保局医疗股办住院通知单
①单位介绍信(证明职工正常缴费)
②医院诊断证明
出院后:
持以下证件到社保局医疗股审核报销
①住院通知单
②出院证
③费用结算单
④费用清单
⑤病历复印件
⑥本人工资卡/折复印件
特别说明:
资料审核后费用自动汇入报销人工资卡/折
①上述行政、企事业单位职工包括在职和已退休的。
②上述费用报销仅指职工住院后发生的费用,不包括日常普通门诊医疗发生的费用。
③费用审核期限:1-2个月
④费用报销比例:70%左右
⑤费用报销起付线:乡级医院100起付;县级医院300起付;市级医院500起付。
1.医疗保险报销最新流程
2.异地医疗保险报销流程
3.社区医疗保险报销流程
4.职工医疗保险报销流程指南
5.医疗保险的报销流程
6.医疗保险报销流程手续
7.娄底医疗保险报销流程
8.城镇医疗保险报销流程
9.城镇职工医疗保险报销比例是多少
根据长沙市人民政府办公厅《关于驻长高校大学参加长沙市城镇居民基本医疗保险有关事项的通知》(长政办发[2009]22号)和《关于试行大学生门诊医疗费用统筹管理的通知》(长劳社发【2009】78号)文件精神,结合我校大学生医保系统从2010年11月1日启动的实际情况,及与商业保险(太平洋人寿保险“学平险”)协商并达成协议等有关情况,现将今年我校参加“大学生医疗保险”学生及同时参加了商业保险学生的待遇及医疗费报销规定如下:
1、从2010.11.1.校医院医保系统正式启动后,原公费医疗取消,没有参加大学生医保的学生无论是门诊或者住院的医疗费100%自费。
2、如同时参加了大学生医保和商业保险(太平洋人寿保险的“学平险”)的学生,在报销时先在大学生医保报销,再去商业保险报销。
3、参保学生在2010.9.1.以后的医疗费,如果既没有享受大学生医保的待遇,又没有享受公费医疗的优惠的发票可以报销:①校医院门诊和住院发票;②校医院以外的定点医院住院发票;③异地住院发票;④意外伤害的门诊和住院发票可以报销。
一、参保学生及同时参加商业保险学生享受的待遇:
(一)普通门诊: 参保学生在校医院(南、北校区医院和天马医疗点)看病时须同时携带医保卡和病历本,其医疗费在缴费时自动享受报销70%,即自付30%;校外门诊全部自理。
(二)住院:
凡是参加大学生医保的学生均可享受生病住院医疗费的报销,即直接在所住医院报销。报销比例:除政策自付和起付线外(起付线又称门槛费:校医院100元、一级医院200元、二级400元、三级700元),根据所住医院级别不同分别按下列比例报销:一级和校医院70%、二级60%、三级50%,除政策自付外的剩余部分:
1、如果同时参加了商业保险的,在大学生医保报销后:门槛费商业保险报销50%,其余根据医院级别不同按下列比例赔付:校医院、二级医院、三级医院分别按100%、90%、80%赔付。如果是在校医院住院的:余下的门槛费50%由校医院免除(即在校医院住院除政策自付之外可100%报销)。
2、没有参加商业保险的,在校医院住院的门槛费校医院给予免除,其余100%自付;校外定点医院、异地住院的医保报销后全部自付。
(三)、意外伤害(包括门诊和住院):
参保学生因意外伤害(符合规定)的门诊和住院医疗费均可报销;
1、意外伤害门诊:大学生医保报销50%,自付50%。如同时参加了商业保险的,意外门诊5000元以内,医保报销后的余额减去50元免赔额,其余100%报销;
2、意外伤害住院:按上述不同级别医院住院的比例报销,其余自付。如同时参加了商业保险的,除政策自负外的剩余部分:①5000元以下,门槛费报销50%,其余减去50元免赔额100%报销;②5000元以上,门槛费报销50%,其余按上述住院比例赔付;单次治疗总赔付额不超过除当地基本医疗保险规定自费部分外的总金额。
(四)、生育补助:连续参保10个月以上的可以享受生育补助1300元(在生育补助定点医疗机构,符合计划生育政策的)。
注意:商业保险赔付的具体情况和提供的资料以太平洋“学平险”的条款规定为准,没有参加大学生医保的不能享受此待遇。
二、报销须知
如果需交发票来报销的:请提供身份证复印件一张(如参加商业保险的需提供银行的开户行及账号,请把学校的银行卡同时复印在上面),并在复印件上写明:姓名、医保卡号、院系(简称)、年级(本科、硕士、博士)、手机号码、诊断、哪个医院的门诊或住院发票、发票张数、金额等,并同下列相关资料一起交医保办审核等待报销。如同时需在商业保险报销的,请自己按商业保险的要求准备资料。
交发票来报销的须提供下列资料:
一、门诊发票(限校医院,校外门诊自理):
1、参加了大学生医保,而没有享受公费医疗的学生,如10级新生、08、09、10级硕士、博士等于2010.9.1.——2010.10.31在校医院的门诊发票可以报销;
2、所有参加了大学生医保的学生如果在11.1以后在校医院门诊因为电脑系统原因而未享受优惠而全部自费的发票可以拿来报销。
3、报销时间及提供资料:金额多的请提供身份证复印件、病历本和门诊发票于12.15日前交医保办;金额少于200元的于12.27-31日直接带发票找吴院长审批、报销。
二、住院发票:参保学生在2010.9.1.以后生病住院没有享受大学生医保待遇的发票可以到校医保办来报销,须提供下列资料:
1、校医院住院:病历本、校医院住院发票、身份证复印件。
2、校外定点医院住院(经校医院转诊):病历本、转诊单、身份证复印件,原始住院发票、医疗费用汇总清单、出院小结、出院诊断证明,以上所住医院提供的资料上必须有该医院的公章(医保科、医务科或住院结算科盖章)。
3、异地住院:学生在寒暑假、法定假及在异地实习期间,学生因疾病需在当地住院治疗的,可以享受报销,但应在入院后三个工作日内电话通知湖大医保办(联系电话为0731—88823442),报销时必须提供所有资料及报销人的身份证原件及复印件、异地转院审批表、医疗费用总清单、出院小结、疾病诊断证明书、所住医收费级别证明(如一级医院等),以上资料必须有医院公章(医保科、医务科或住院结算科盖章)。
(1)、医疗费用汇总清单必须如实列清:“所用药品名称(必须用中文书写),单价,该种药品总费用;手术名称,价格;麻醉费用明细项目名称,价格;所耗材料具体名称,价格。”清单所列总费用必须与发票金额完全一致。住院时间如需跨医保结算(每年8.31.)的,清单必须作断帐处理,断帐截止时间为每年8月31日。
(2)如同时享受特门待遇,须先报销特门,后报销住院费用,否则住院费用将无法报销。(3)住院前72小时内不间断的急救药费可合并纳入住院费用报销(需备好有效的原始发票、处方清单)。
(4)、如在一级医疗机构(县级以下区,乡镇,街道卫生院,厂矿职工医院)住院治疗,必须提供住院病例首页,长期医嘱,临时医嘱复印件(均需加盖医院公章)。
三、意外伤害:
参保学生因意外伤害(符合规定)的门诊和住院医疗费均可报销。学生需填写“城镇居民基本医疗保险意外伤害登记表”,(如实填写意外伤害的经过,同时需有1个证明人签名;需校医保办或者当地居委会、派出所盖章)。
1、门诊发票:身份证复印件、病历本、急诊病历原件、意外伤害登记表、疾病诊断证明书、门诊发票及详单(发票金额的具体内容),医院的资料均需加盖医院公章。
2、住院发票:除上述资料外,还须医疗费用汇总清单原件,住院病例首页、入院记录、出院小结、长期医嘱、临时医嘱等复印件(均需加盖所住医院公章)。经审批后方可按规定由统筹基金支付。
湖大医保办
【城镇居民补充医疗保险报销须知】推荐阅读:
城镇居民医保怎么报销02-22
城镇无业居民大病医疗保险50问06-06
城镇居民基本医疗保险调研报告09-16
城镇居民基本医疗保险工作电视讲话材料12-07
七台河市城镇居民基本医疗保险暂行办法06-24
2008年城镇居民基本医疗保险工作总结09-15
宜昌市城镇居民大病保险实施办法04-01
2024年城镇居民基本医疗保险政策宣传单11-06