临床医学论述

临床医学论述（共8篇）

临床医学论述篇1

1．试比较以人为中心和以疾病为中心服务模式的不同

答：以人为中心的服务模式：从系统理论看人类生命及其研究；以病人为中心模式的基本点—进入病人世界；全科医生必须注重研究 “病人”范畴。

以疾病为中心服务模式：过分强调寻找疾病；忽视病人需要；不利于遵医；易于片面、封闭。

2．请论述以人为中心的健康照顾模式。

3．请论述全科医生在COPC中的作用

答：①只有通过提供社区为导向的基层医疗的服务，才能全面了解社区健康问题的性质、特点和公众的就医行为，医生在诊所或医院中所接触的疾患或病人，仅仅是社区中所有健康问题或病人中的一小部分；②社区是个人及其家庭健康和疾患的重要背景，只有在社区的背景上观察健康问题，才能完整、系统地理解个人及其家庭的健康和疾患；③COPC要求全科医师同时关心就医者、未就医者和健康人，只有这样才能更有效地维护社区全体居民的健康；④只有通过提供以社区为导向的基层医疗，才能合理利用有限的卫生资源，并在动员社区内外医疗和非医疗资源的基础上，最大限度的满足社区居民追求健康生活的要求；⑤只有提供以社区为导向的基层医疗，才能有效地控制各种疾病在社区中的流行，全科医生通过接触个别病例，及时地预测或掌握有关疾病在社区中的流行趋势和规律。

4．工作在社区的卫生服务机构中，全科医生没有大医院的先进设备和辅助检查帮助，依靠什么来诊治疾病？应如何做？

5．试述全科医生临床思维的假设-演绎推理过程。

答：第一步，从有关病人最初线索中快速形成一系列可能的诊断假说或行动计划；第二步，根据这些不严格的假说推演出一系列可操作的检验内容，如进一步的病史、症状和体征以及检查书记，然后根据检验结果逐项鉴别、确认或排除。

6.请谈一下良好医患关系的作用和意义

答：作用：①医患关系是医疗活动开展的基础；②医患关系会影响病人的求医和遵医行为；③良好的医患关系具有治疗效果

意义：良好的医患关系是医疗活动顺利开展的重要基础，融洽的医患关系会造就良好的心理气氛和情绪反应，有助于促进患者康复，也是治疗手段之一，融洽的医患关系会营造出良好的心理氛围和积极的情绪反应，它本身就是一种治疗手段。

7.为什么全科医生更需要把握伦理学原则、建立良好的医患关系？答：全科医生和病人及社区居民建立的关系应是朋友式的关系，不管患病与否，无论何时何地，全科医生都是社区居民的朋友和健康维护者。全科医生在社区中工作可能没有什么优势，然而，若主动与社区居民交朋友，得到社区居民的信任和支持，最终在社区居民中享有很高的威望和信誉，甚至成为代表社区居民利益的领袖人物，这就是最大的优势。当社区居民可以自由的选择医院、医生和药店时，他们会选择谁呢？除了考虑就近、方便、便宜等因素外，更主要的还是会考虑找作为医务人员的朋友或亲戚去看病，这样既方便周到又安全，实际上，医务人员主动与病人交朋友的能力即将成为医疗市场竞争的焦点。

8.论述全面质量管理的特点？

答：①全面性的质量管理；②全过程的质量管理；③全员参加的质量管理；④管理方法的多样化。

9.论述顾客满意度评价的步骤？

答：

案例分析题

1.一位8岁女孩，学生，由母亲带来就诊。诉其3岁时就经过上厕所的训练，但自9个月前，她弟弟出生以来，她就开始尿床。母亲常在夜间唤其上厕所。但最近，女孩夜里上完厕所后仍尿床，并抱怨说“睡眠不好”，并以此为由不愿上学。小女孩1年内生活压力评分达130多分。

请分析：

（1）引起该女孩问题的原因？

（2）该问题应诊断为什么？

（3）你如何处理该女孩的问题？

答：（1）家庭生活事件：弟弟的出生

（2）

（3）

2.某女，18岁，打字员。因右腋窝痛就诊。检查有蜂窝组织炎,而无脓肿，用了抗生素。一同来看病的病人母亲则要求医生开安定剂。几天后再来看病时，母亲又跟来了。母亲对女儿的症状提了些建议，诸如女儿用点腋下除臭剂。女儿则对其母不满并不断地顶撞其母，再检查则发现有脓肿，并做了切开引流。女儿刚离开，母亲就告诉家庭医生，由于上次看病其精神也有改善，并感谢医生的帮助。

请分析：（1）谁是病人？

（2）你如何处理病人的问题？

答：（1）女儿是病人

（2）根据病人的实际情况来处理，但是也会考虑母亲的意见

3．一位57岁的男性患者因患胃癌去世。该患者七年前做过胃息肉切除手术，在病人出院时，医生曾交代应做“定期复查”，但患者和家属认为既然作了手术疾病就得到了治疗，以后就没有再上医院接受检查。病人去世后家属认为医生交代病情不清楚，失去了治疗的机会是导致患者死亡的原因。

试分析医生在交代病情时存在什么问题

临床医学论述篇2

1 化学反应过程与临床化学测定方法

动力学法 (动态法) 和终点法 (平衡法) :临床化学测定中, 实际上每一次测定都至少进行一次化学反应, 来达到测定某种待测物浓度的目的, 绝大多数化学反应又都经历一个类似图1的反应过程。此图是反应产物量 (或吸光度A) 与反应时间的关系曲线, 图中c明显地将反应分成两个截然不同的时期:在虚线左侧, 随反应时间的延长, 反应物量 (或吸光度A) 不断增加或不断减少, 称为动态期;在虚线右侧则随时间延长反应产物量无明显变化, 反应已趋于平衡, 称为反应的平衡期。

任何化学反应都要经历动态期向平衡期的发展, 但反应速度各不相同。即便在某些化学反应中, 通过加入催化剂或通过加温来加快反应速度, 缩短反应达到平衡所需的时间, 但都不会改变化学反应的方向和到达平衡的趋势。如果对某化学反应产物的测定是在反应的动态期进行, 则这类方法称为动态法 (或动态学方法) , 如果是在反应达到平衡期再进行测定则称为平衡法 (或终点法) 。

两种测定方法的根本区别在于终点法常常是反应平衡后测定吸光度 (A) 表示待测浓度;而动态法则是利用动态期测定的单位时间内吸光度的变化 (△A) 及反应速度 (或速率) 来表示待测物质浓度或酶活力。因此, 在动态法中, 为了监测△A, 就必须严格控制反应时间和速度, 这在使用一般比色计或分光光度计时很难做到, 随着自动生化分析仪的问世, 从根本上改变了上述情形。使许多待测物质的浓度既可通过终点法测定, 又可用动态法测定, 动态法不仅大大提高了检测的速度和质量, 而且过去一些不能开展的项目现在也能开展了。因此, 动态法比终点法有明显的优越性, 它代表了现代临床化学检测的先进技术水平。

2 临床化学分析中的动态学方法

动态期时间-吸光度 (或产物浓度) 曲线, 见图1。

2.1 延迟期

实践证明, 许多化学反应 (包括酶促反应) , 在动态期开始时, 并不是立即吸光度的变化就与反应时间呈线性关系, 一般需经过15 s～30 s或更长一些时间, 才能达到可监测反应的线性期, 这一段时间在动态学法中称为延 (缓) 迟期 (如图1中虚线a左侧) 。在设计动态学方法的监测时间应避开延迟期, 操作者总是希望延迟期越短越好, 其长短试剂盒应有说明。延迟期延迟时间的目的在于: (1) 平衡反应体系的温度; (2) 排除样品中存在的干扰物质 (或干扰物质引起的副反应) 对测定反应的影响; (3) 使测定反应的多步反应 (包括主反应、辅助反应、指定反应等) 达到平衡, 反应进入线性期; (4) 使比色杯的微气泡消失。在动态学法中避开延迟期, 正确地设置延迟时间和测量时间, 才能得出正确的检测结果。

2.2 线性期

延迟期过后, 吸光度的变化与反应时间进入成比例的线性期, 这一期在动态学方法中称为线性期 (图1中a、b两虚线之间) 。不同的反应、不同的试剂盒组成线性长短不同, 对待测物浓度和酶活力 (或反应速度) 的监测应在线性期时间内进行。

2.3 非线性期

线性期结束到平衡期开始的一段时间称为非线性期 (图1中c、b虚线之间) 。在这一段时间内, 反应速度逐渐减慢, 曲线逐渐平坦, 此反应速度常常不能准确反映待测物的含量或酶活力。在速率法的测量时间内, 单位时间内吸光度的变化 (及反应速率) 应该是相等的, 但在实际工作中, 由于种种原因可能导致单位时间内监测的吸光度变化量 (△A/min) 不尽相同, 此即非线性 (NL) , 其计算公式为:

当NL>10%时, 结果不可靠, 应重新测定。如果反复出现非线性应考虑试剂是否变质, 延迟时间设置是否恰当, 样品酶活力是否过高等, 这些均可造成非线性, 大批标本出现非线性, 往往是由于试剂变质或延迟时间设置不当引起。

3 动态学方法的分类

动态学方法可分为一点法、两点法和多点法 (即速率法或连续监测法) 。

3.1 一点法

一点法是指在动态期反应过程中, 在预先规定的时间内, 测定一点吸光度值的一种方法。其中又分为终止反应法和不终止反应法。使用动态学一点法应注意以下特征: (1) 一点法反应延迟的时间可以忽略不计, 结果才是较为可靠的; (2) 使用一点法的终止反应法进行酶活力测定时, 只是酶促反应被终止了, 而不是反应已达到平衡; (3) 一点法由于只测了一点吸光度值, 因此, 它无法反映整个反应的实际过程, 亦无法校正反应的非线性或由于延迟期引起的误差。

3.2 两点法

两点法是指在反应过程中, 测定两点吸光度值, 根据两点间吸光度的差值来计算被测物质的含量。两点法可以通过两点时间的设置而避开延迟期和由干扰物质的副反应所引起的非线性。固定时间两点法多用于带标准代谢产物的测定。

3.3 多点法 (速率法或连续监测法)

在一个化学反应或酶促反应的动态线性期, 进行多点连续监测的一种方法, 多用于酶活性测定。其中有△A法、回归法、导数法和积分法等, 前两种较为多用。

△A法是在化学或酶促反应的线性期, 每隔一定时间 (2 s～30 s) 进行1次监测, 连续多次, 计算相邻点间的吸光度差值 (△A) , 求出单位时间内的反应速度△A/min和平均△A/min, 用于酶活力或被测物质浓度的计算。

临床医学论述篇3

【关键词】翻译标准医学英语特点论述医学英语翻译

随着医学和科技的飞速发展，国与国之间的医学交往越来越多，英语已经成文各种国际会议的主要交流语言，并且最新的重要的英语著作都是用英语著写的。对于在校的医学生和医院人员而言，如果想要跟随时代的步伐和了解最新的医学知识，就必须认真学习英语并且将英语转化为学习的工具，才能阅读和翻译大量的外国文献和杂志，更多的关注最新的知识，学习更多的医学知识，因此，从翻译标准和医学英语特点的角度论述医学英语翻译对提高医学英语能力是必不可少的。

一、医学英语的翻译标准

医学英语翻译是沟通国际之间的医学信息，目的在于向国外宣传医学的新发现以及学习国外的先进的医学知识和操作技术，使得不同民族和不同国家之间能够无障碍的沟通医学。不同的翻译家对于医学英语的翻译标准的认知不同，但是普遍公认“通顺”和“忠实”为最基本的标准。医学文献的翻译要在完全了解原文的前提下，同时考虑到医学知识中的特点，翻译为可以准确思想的词语。翻译的文章中的数据与概念必须与原文一模一样，没有错误，能够准确表达原文的思想主旨。同时，翻译的文章不可以使用高深的词汇，使读者可以读懂文章，在翻译的过程中，翻译者可以根据自己国家的说话风格、习俗等加入一些地方特点。

二、医学英语特点及其翻译

医学英语是具有其独特的特点，主要是描述疾病的诊断、治疗等医学科学，传授医学知识，医学英语的语法结构和词汇运用都不同于常规英语，如医学英语词汇复杂且数量多，一个词语有多种意思，句子复杂程度高，包含有大量的从句等等。

1.词汇特点及其翻译。普通英语词汇在普通英语中的意思与在医学英语中的意思不相同，例如colon在普通英语中指冒号，但在医学英语中一般指结肠；pupil在普通英语中可以指学生，但在医学英语中是指瞳孔。并且普通英语词汇与其他普通英语词汇搭配使用时，就会表达出医学英语，例如，general与check up搭配，general check up为普查的意思，general hospital是指综合性医院。

医学英语中的词汇有很多是由来自希腊或拉丁语中词根衍生而来的，如果学者了解词根，则词根与其他单词的组合所表示的单词意思简单易懂，容易联想而得知。但是，这类词汇衍生后的数量巨大，同一词根与不同的单词组合在一起便是不同的意思，没有构词知识和不了解规律的学生是很难看懂这些词汇的。例如，词根cyto的意思是细胞，其衍生出的单词cytoplasm为细胞质的意思，erythrocyte为红细胞的意思，cytoplogy是细胞学的意思，等等。很多人因此对医学英语产生偏见，认为派生词就是医学英语的词汇。

英语中的有些词汇是以地名、人名或者是姓氏等代表一些解剖位置、操作方法等等，在这些地名、人名或者是姓氏后面经常添加指示剂、方法、试剂、反应等普通英语词汇，在翻译过程中，我国一般采用直接音译的方法，翻译人名，例如Gram s method是指革兰方法的意思。此外，还有非医学词汇构成的医学专业术语，例如粪便feces，恶心呕吐nausea等等。

因此，全面掌握医学英语的词根和特点、类型以及对应句子中的正确理解对提高医学英语翻译有着至关重要的作用。

2.句型结构特点及其翻译。医学英语中最为常见的句型就是被动语态，并且基本全文都为长句。医学论文属于科学技术论文，其所描述的都为客观事实和科学结果，因此，需要被动语态来加强语气，突出这段中所描述的事物。在论文中，人们需要将更多的注意力放在疾病或者是患者，而不是关注进行疾病诊断或患者治疗的医生，因此，采用被动的语态突出患者或者是疾病。翻译的过程中，并不需要翻译为被动句，可以根据前后句和全文的联系，翻译为主动句或者是描述客观事实的it 句型。

长句多具有数个从句，每个从句之间结构较为复杂，可能是从句中套有从句，翻译过程中需要把握该长句的中心意思，然后整理各个从句之间的逻辑顺序，按照顺序依次翻译，但是需要注意翻译句子的联系性，通顺的简洁的将原文翻译出来。

参考文献：

[1]李忻洳.《骨不连原理及案例研究》翻译报告——以医学英语汉译中同位语和定语从句的处理技巧为重点[D].2013.

[2]付芬.医学英语特点及翻译[J].包头医学院学报，2009（2）.

[3]童丹，葛露.浅谈医学英语中长句的分析与理解[J].鞍山师范学院学报，2007，9（5）：43.

[4]袁芳.医学英语的语法衔接及其翻译技巧[J].邵阳学院学报（社会科学版），2010，（1）.

HR管理论述篇4

组织的员工，尤其是核心员工掌握着企业的重要信息资源、市场资源，熟悉企业的运作模式，一旦离职，轻则会给企业形成大量的人员置换成本，重则会给企业造成致命性伤害。尽管公司可以采取竞业禁止的方式，在一定程度内限制员工对于竞争对手的贡献；但越是重要的员工，在专业领域上的竞争力也就越强，转行的可能性也就越小，竞争对手也会用一些“擦边球”的方式 “挖墙角”，甚至愿意为此付出大量成本。因此，在这个高度竞争的社会中，员工离职在所难免，对于离职的管理必须提上重要议程。

■ 离职员工也是企业的资源

现在许多公司已经意识到离职员工对于企业的重要性，开始重视“管理离职员工”。这些企业不仅在员工离职前，强调离职交接程序，了解离职原因，提出解决办法等，而且能够认识到已经离职的员工对企业来说同样是资源，如果不能善加管理和利用，不仅是自己的损失，更主要的是为竞争对手提供了最具优势的竞争利器。所以离职管理，不仅是在员工出现离职倾向到员工离开公司的那一段时间，在员工离开公司之后，也变得同样重要。很多时候，已经离开公司的员工，同样可以为公司创造巨大的价值。PM公司是一家国际化的日用品公司，公司在人才战略上非常重视离职员工的管理。每年年终，公司都会给已经离职的员工发出一封邀请函，邀请其参加公司的年终庆典。在庆典会上，公司会向包括离职员工在内的全体员工，介绍公司一年的发展和成就以及接下来的规划等。平时，离职员工每隔一段时间都会接到原有同事的问候电话，这不仅限于作为原来同事间的友谊，更重要的是公司人力资源部门也会定期安排与其关系较好的同事相互问候。离职员工也会把离职后的一些信息及时进行反馈，遇到与公司经营相关的问题，还会以正式报告的方式递交给公司。公司对离职员工的关怀带来了直接的效果，在国内开拓区域市场时，有几个区域分公司都是家在当地的离职员工，利用自已的地利方便在筹建过程中给予了大力帮助。

■ 离职管理重在事前预防

面对职场精英们的离职，企业该如何应对呢？许多企业现在都很强调员工对企业的“忠诚”，但一方面企业不能给员工一个恪守忠诚的条件，另一方面，现在员工对忠诚的解读与过去那种一辈子只服务一家企业的形式上的忠诚已经完全不同。现在员工更多的忠诚于职

业，而非企业，而且越是优秀的员工，对于职业的忠诚度就越远高于他们对于企业的忠诚度，越需要给他们一个利于职业生涯发展的企业环境。所以，企业对于员工忠诚的理解也应该随时代而改变。员工离职了，并不意味着员工对企业“不忠诚”，而是换了另一个更适于他们成长的空间。尽管离职的员工仍然可以作为公司重要人力资源的一部分进行管理，但是，离职员工毕竟已经不在公司，不获得报酬，关系再怎么维持也不可能使其全心全意为公司服务，更何况还有很多与公司不欢而散的员工呢？因此，离职后再去做管理，从某种意义上来说为时已晚，企业需要做的是离职前的预防，通过一系列措施留住企业需要的人才，主动控制离职率。即便是企业控制不了的离职现象，也要在制度、流程上，防止员工离职时对公司造成较大的影响。所以，企业要从“管理离职员工”转变到“员工离职管理”上来。所谓员工离职管理不仅仅包括通常的员工出现离职征兆时的面谈挽留、离职手续办理、离职后的面谈、员工离开企业后的关系维护；更重要的还包括企业的人才保留机制的建立、员工离职的预防、突发离职带来的危机管理等。

从组织找原因，为离职定对策

员工离职的原因很多，有个人方面的原因，比如员工不适应企业的管理风格和文化氛围、职业倦怠、与上司或同事出现矛盾、工作压力大、个人或家庭原因，也有组织方面的原因，比如企业薪酬福利缺少竞争力、缺少晋升机制、内部不公平等。而对于人力资源工作者来说，更重要的是从组织的层面寻找造成员工离职的原因，然后针对性地采取解决措施，有效地预防核心员工流失。

■ 组织发展过快导致结构性离职

现在这个时代可以说是企业快速发展的黄金时代，许多大的企业集团似乎在一夜之间就冒了出来。尤其对于国内企业，依据国内的本土优势和政策环境等借势而上，演绎了一个又一个商业神话，造就出一个又一个商业英雄。但在企业规模迅速扩张的背后，却经常是人力资源工作人员的无奈：如果企业发展速度过慢，可能会导致员工因看不到前景而离开；若企业大规模地扩张，组织快速地变革，企业内部就会出现大量的新岗位，也为内部员工提供了新的成长空间，但实际上企业往往更多会抱怨员工的成长速度跟不上企业的发展速度，于是招聘新人成了许多企业人力资源部的主要工作。

在一些公司中，大量的管理岗位甚至决策岗位都在启用新人，这使企业面临一个严重的人员管理难题：原有的管理人员在面对新的管理方式和理念的冲击时容易形成帮派；新人太多，企业无法在短期内融合；新员工尤其是重要管理岗位的新员工，每个人都有自已的工作背景和管理理念，要转变自已原有的行为方式存在着困难。在一个到处都是新面孔的环境里，要想脱颖而出，就要想办法去发挥自已的影响力，很可能大家都各行其道，于是会出现争权夺利等企业政治问题，企业的管理平台成为管理者明争暗斗的战场。

另外，组织发展过快也可能会导致组织结构不清、流程混乱，出现管理的真空地带或是争权现象；如果高层管理人员管理宽度不足，会出现向下管理的越权行为，导致中层管理人员的失落感，这些都是导致员工离职的因素。在集团化治理结构下，情况将变得更为复杂。对于基层员工来说，管理层未能形成统一的管理风格、管理方式和理念，则意味着自己无所适从。结果是，企业辛辛苦苦招聘来了人才，但管理者往往因无法实现目标而离职，基层员工则因感觉公司管理混乱而蒙生退意。于是许多公司尤其是高速成长的公司，几乎都面临这样一个问题，企业需要大量人才，但却有着过高的员工离职率，经常导致许多工作受到影响，而且似乎难以找到有效的解决方法，这种企业治理结构不适应公司发展速度所导致的离职，也就是我们所说的结构性离职。

作为快速发展的企业，想要解决组织发展过快导致的离职问题，首先要解决的不是公司的发展速度，因为企业要生存就得靠发展。所以，公司应认真规划的是公司的治理结构。国内许多所谓膨胀过度而失败的企业，往往是因为缺少合适的公司治理结构而无法控制公司的规模扩张。如果公司能够为快速扩张提供组织保障，则可以使公司的发展速度在稳健的结构框架内发展。这样，即使有大量的新员工进入，每一组织单元都在相对清晰的职权范围内开展工作，也就能避免上述问题导致的离职。

■ 现实与期望的差距成为新员工离职的最大隐患

一位漂亮的人力资源工作者死后，上帝答应她可选择在天堂和地狱各自生活一天，然后决定留在哪里。在天堂的一天她感到悠闲而自由；而到了地狱，迎接她的是美丽的风光，热情的同事和衷心的祝福，丰盛的晚餐和快乐的舞会，以及美好的前景。她知道天堂很好，但她更被地狱所吸引，于是决定留在地狱。第二天醒来，她发现自己站在一个荒凉的垃圾堆上，四周到处是垃圾和污物。魔鬼走近她，取笑她。她不明白，这不就是昨天所向往的地狱吗，怎么变成了这样？魔鬼笑着说：“那是因为昨天我们在招聘，而今天你已经成为我们中的一员了。”

这不仅是一个人力资源工作者的笑话，实际上也是许多公司现实情况的写照。许多负责招聘的人员，认为为了维护和保持公司的对外形象，不能向应聘者提供公司的消极信息。尤其在公司急于用人之际，HR面临着巨大的招聘压力，为完成工作任务，吸引新人入职，有意无意地就会避讳一些问题。当然还有一种可能，就是招聘负责人不关注企业文化，无法分清楚企业文化导向与消极信息的差别，不清楚公司究竟希望什么样的人加入。于是许多公司在招聘时，都喜欢将公司描绘成前景光明、潜力无限、能提供良好的发展机会和有竞争力的薪酬福利待遇并拥有人性化的工作氛围等样子，似乎新人进入公司后，就进入了职场天堂。但当新员工真正进入并开始了解一家公司时，却因为期望与现实之间有如此大的差距，本以为进了天堂，实际上却下了地狱，于是会有人因失望而在短期内离开。经验表明，员工离职率最高的时间段是试用期快结束时以及进入公司的第六到十八个月期间。在此期间，员工开始逐渐了解公司，开始抱怨人力资源部在招聘的时候没将公司的情况介绍清楚、公司当时的承诺不能兑现等等。其中会有一部分人很快适应环境，留下来并成为公司的骨干员工；也有一些人开始寻找新的机会，伺机离职。总之，巨大的心理落差会导致员工离职，而且这种离职往往是公司管理者无法认识到的，因为这类员工在离职的时候，离职表上的离职原因一栏，可能只有简单的“个人原因”、“家庭原因”等借口，却不会说明他们心理的不满。

所以，公司在招聘时，应向应聘者提供真实的信息，包括工作的内容、环境、政策及管理者风格等，提出公司真实的期望，做出真实且可以实现的承诺，从而避免员工对公司抱有太过于不切实际的期望。当然，这并非向应聘者讲公司有哪些不足，而是在强调工作中积极面的同时，不刻意掩盖那些影响员工离职的消极因素。公司还可以鼓励内部提升和内部员工推荐人才，因为这些人已经了解了公司的实际情况以及工作内容，把真实情况讲述给应聘者使其对公司的期望更加现实。

■ 激励不当引起核心员工离职

如果说因为前面问题而离职的员工，似乎更多的是在公司工作不算很久的新人，那么激励不当，则更多地影响那些在企业工作时间较长，对企业有重要价值甚至位高权重的员工，并直接导致他们的离职。在企业中，20%的人创造出80%的效益，这“20%” 就是企业的核心员工，他们掌握着企业的营销渠道、技术机密，适应企业的运营模式。他们的离职，会给

企业带来显在或潜在的巨大损失。如果企业不能显示出足够的吸引力，不能给予他们真正具有激励作用的管理方式，则很难保证这些员工在企业的长期发展。

笔者就曾经见闻一个比较极端的例子，小徐是一家日用品公司的高级市场经理，负责公

司在欧洲的营销规划工作。公司非常认可他的工作能力，希望他能在该工作岗位上有突出的表现，准备外派他到欧洲去开拓市场，如果此次工作任务顺利完成的话，可能将他提升为公司的市场总监。对小徐来说，这意味着职业生涯将走上一个重要的台阶。然而，让所有人都没想到的是，就在小徐计划出发的当天，他没去机场，而是直接到公司，向公司人力资源部递交了辞呈。主管副总和人力资源部怎么也想不通，公司重点培养的优秀员工为何没有任何

征兆就突然离职？小徐这时候辞职，公司又没有任何的准备，既定的工作计划完全被打乱。

公司出于组织发展需要，或出于对于员工奖励的考虑，经常会提升表现优秀的员工，但

对于这些员工是否胜任新的职位，却考虑得很少，又缺乏必要的培训。很多优秀的员工在升职后，无法在新岗位上满足公司的期望，在公司中的评价则由优秀员工变成不合格的员工，最终不得不黯然离去，这就是著名的彼德原理。小徐担心的是自已在国外工作一段时间后，如果在新的岗位上无法适应，不仅面临离职的风险，而且需要重新适应国内的工作和生活环境。

所以不适当的激励方式，企业虽然付出了成本，却会导致员工不满或不适应，结果成为

员工离职的加速器，尤其是优秀员工的离职，大多数都与激励不当有关。激励是一把双刃剑，是人力资源管理中最具风险的管理方式。用得好时可以鼓舞员工士气，点燃员工工作热情；用得不好，则员工或者不满，或者离职走人。许多企业以为有了升职加薪就够了，其实现在的员工素质越来越高，他们有很强的自主性和成就欲望，其需求更多关注在受尊重和自我价值的实现等层面上，他们需要更多的空间。对于他们的激励，也应从更高层面上来制定政策。尤其对于核心员工，在不同的职业发展阶段上，会有着不同的需求，这种需求非常个性化，只有采取满足其特有需求的激励方式才能有效。比如企业管理水平提升，给核心员工更多发挥空间而非束缚、压抑的企业文化环境；强化权力与责任分配，使其有更多参与决策的机会，保证核心员工的成就感；维护组织公平，提供培训学习机会；等等。

毛概论论述题篇5

答案要点：

加快推进以改善民生为重点的社会建设涉及面广，内涵丰富，基本要求是：积极解决好教育、就业、收入分配、社会保障、医疗卫生和社会管理等直接关系人民群众根本利益和现实利益的问题。

（一）优先发展教育，建设人力资源强国

第一，全面贯彻党的教育方针；

第二，优化教育结构；

第三，推进教育改革创新；

第四，坚持教育公益性质。

（二）实施扩大就业的发展战略，促进以创业带动就业

第一，千方百计增加就业岗位；

第二，鼓励自主创业、自谋职业；

第三，推进就业体制改革创新；

第四，规范和协调劳动关系。

（三）深化收入分配制度改革，增加城乡居民收入

第一，坚持和完善按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度。

第二，逐步提高居民收入在国民收入分配中的比重，提高劳动报酬在初次分配中的比重。第三，加大个人收入分配调节力度，合理调整收入分配格局。

（四）加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，保障人民基本生活

第一，完善基本养老制度。

第二，完善基本医疗保险制度。

第三，完善最低生活保障制度。

第四，发展社会救助与慈善事业。

第五，积极发挥商业保险的补充作用。

第六，要采取多种方式充实社会保障基金，搞好基金投资运营，实现保值增值；加强基金监管，杜绝非法侵占、挪用，确保社保基金安全。

第七，把解决住房问题放在重要位置。

（五）建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平

第一，要加快推进医疗卫生事业改革和发展。

第二，要以深化公立医院改革为突破口，深化医疗卫生管理体制、医疗机构运行机制、卫生投入体制、医疗服务和药品价格形成机制改革。

第三，建立国家基本药物制度，保障群众基本用药。

第四，要坚持计划生育的基本国策，降低生育水平，提高出生人口素质。

（六）完善社会管理，维护社会安定团结

第一，推进社会管理体制改革创新。

第二，妥善处理人民内部矛盾。

第三，重视社会组织建设和管理。

第四，强化安全生产管理和监督。

第五，健全社会治安防控体系。

大学生为和谐社会贡献力量（略）

二、2010年中国GDP总量成为世界“老二”。随着中国的崛起与综合国力的增强，对于中国的外交政策，现在出现了两种倾向：国内有人认为中国外交软弱，而外界不少人却常指责中国外交变得更加强硬。

请问：你如何看待中国的外交，是软弱，还是强硬，抑或是其它?

答案要点：

1、中国外交并不软弱

第一，独立自主的和平外交政策的基本内容。

第二，把国家主权和安全放在首位。中国每一届政府，在制定其外交政策的时候，总会给予一系列新的观点或新的补充，但是有一个总原则始终没有改变过，就是始终坚持独立自主的外交政策，把国家主权和安全放在首位（举例说明）。

2、中国外交也不是强硬

第一，中国没有对别的国家推行霸权主义，相反，我们的外交宗旨是维护世界和平、促进共同发展。

第二，我们走的是一条和平发展的道路。中国的崛起不会妨碍任何人，也不会威胁任何人。中国现不称霸，将来即使强大了也永远不会称霸。

第三、我们在处理国家国之间关系的时候，是以和平共处五项原则来处理的。

第四，中国仍是发展中国家。中国作为一个发展中国家，还是要一心一意谋发展。我们千万不能因为外界一件事、一句话就按捺不住，乱了方寸，那样做可能正是敌人所希望看到的。

3、中国的外交不是软弱也不是强硬，而是占“理”

这个“理”就是维护国家主权、安全和发展利益，以促进世界的和平与发展为已任。凡是涉及到国家主权和安全问题的时候，我们寸土不让，这不是强硬，而是在讲道理。

三、一方面，人口多，底子薄，人均资源少，人均收入低，我国正处于并将长期处于社会主义初级阶段；另一方面，中国却出现了“未富先奢”现象，据报道中国已跨进奢侈品消费第二大国，仅次于日本。对此，你怎么看？

答案要点：

1、社会主义初级阶段国情介绍

2、对“未富先奢”这一现象的看法（由这一现象想到的）

3、当代大学生应树立正确的消费观

五、阅读下面的材料并回答问题。

材料1：

改革开放以来，我国经济实现了快速增长，年均增长9％左右，2005年我国GDP达到18．23万亿元，人均GDP突破万元。

但是经济快速增长的同时收入分配的差距却不断扩大。世界各国往往把基尼系数作为衡量收入分配差距的重要指标之一。

按照国际通行标准，基尼系数低于0．3属于分配比较均等，0．3—0．4属于分配比较合理，0．4—0．5表明收入差距过大，超过0．5则意味着已经出现了两极分化。

据《学习时报》340期刊登由财政部副部长楼继伟执笔的一项课题研究成果指出，目前中国收入分配相当不均，反映收入分配差异的基尼系数为0.46，更为严重的是起点不公平。

材料2：

从1980年到2003年，东部地区在全国经济总量的比重由50%增加到59%。人均GDP，西部与东部由1:1．92扩大到1:2．59，中部与东部由1:1．53扩大到1:2．03，区域差别还在拉大。

城乡差别拉大不仅仅体现在城乡居民的收入差距持续拉大，还突出表现为城乡二元结构矛盾越发明显。贫富差距拉开的直接的结果：

一是社会贫困问题出现。城镇中有1200万人处于相对贫困中，人均年收入1059元。月收入比全国平均收入水平低54．7%。2004年，按人均纯收入低于668元标准，年末农村贫困人口为2610万。

按人均纯收入669—924元标准，年末农村低收入人口为4977万人。一是社会公平问题凸现。在多数人收入水平都有较大提高的同时，反映贫富差距的指标上升很快，分配不公现象出现。群众对劳动致富正当经营造成的收入差距，有一定承受力，但对分配不公造成的差距，对违法、贪污、犯罪致富现象，对不正当收入，不合理的贫富差距，心理不平衡，十分不满，反响强烈。

中央党校调查组对学员问卷调查显示：在学员心目中，2004年最为严重的三个问题依次是“收入差距”（43．9%）,“社会治安”（24．3%），“腐败”（8．4%）；对2005年的改革，72．9%的学员关注收入分配制度改革。

摘自《学习时报》第298期

请回答：

（1）结合上述材料说明我国当前提出构建社会主义和谐社会的必要性。

（2）当前和今后一个时期应如何构建社会主义和谐社会？

【答案要点】

(1)上述材料反映了我国多数人收入水平有较大提高的同时，地区之间、城乡之间、群体之间贫富差距在扩大，分配不公现象严重，社会十分关注公平问题。

我们党提出构建社会主义和谐社会既有很强的针对性，又有前瞻性。具体说来，主要是因为：第一，社会和谐是中国特色社会主义的本质属性，和谐是我国社会主义现代化建设总体目标的重要内容，是国家富强、民族振兴、人民幸福的重要保证。第二，从国际和国内看，我们面临的发展机遇前所未有，面对的挑战也前所未有。

构建社会主义和谐社会是我们党带领人民把中国特色社会主义伟大事业推向前进的必然选择。第三，构建社会主义和谐社会是我们党在准确把握我国发展的阶段性特征，客观分析当前影响社会和谐的突出矛盾和问题的基础上提出来的。

目前，我国社会总体上是和谐的。但是，也存在不少影响社会和谐的矛盾和问题。要切实把构建社会主义和谐社会作为贯穿中国特色社会主义事业全过程的长期历史任务和全面建设小康社会的重大现实课题抓紧抓好。

(2)当前和今后一个时期应从五个方面着手构建社会主义和谐社会，即：坚持协调发展，加强社会事业建设；加强制度建设，保障社会公平正义；建设和谐文化，巩固社会和谐的思想道德基础；完善社会管理，保持社会安定有序；激发社会活力，增进社会团结和睦。

材料1：

1978年12月13日，邓小平同志在中共中央工作会议闭幕会上的讲话中强调：“为了保

障人民民主，必须加强法制。必须使民主制度化、法律化，使这种制度和法律不因领导人的改变而改变，不因领导人的看法和注意力的改变而改变。”

材料2：

1999年1月22日，中共中央向全国人民代表大会常务委员会提出《关于修改宪法部分内容的建议》中规定：“中华人民共和国实行依法治国，建设社会主义法制国家。“

1999年3月15日第九届全国人民代表大会第二次会议通过的《中华人民共和国宪法修正案》第十三条规定：“宪法第五条增加一款，规定：„中华人民共和国实行依法治国，建设社会主义法治国家。“

材料3：

坚持有法可依、有法必依、执法必严、违法必究。适应社会主义市场经济发展，社会全面进步和加入世贸组织的新形势，加强立法工作，提高立法质量，到2010年形成中国特色社会主义法律体系。坚持法律面前人人平等，加强对执法活动的监督，推进依法行政，维护司法公正，提高执法水平，确保法律的严格实施。维护法制的统一和尊严，防止和克服地方和部门的保护主义。拓展和规范法律服务，积极开展法律援助，加强法制宣传教育，提高全民法律素质，尤其要增强公职人员的法制观念和依法办事能力。党员和干部特别是领导干部要成为遵守宪法和法律的模范。（摘自党的十六大报告）

请回答:

（1）结合材料1，说明党在社会主义民主政治的建设上取得了什么样的突破？

（2）比较材料3和材料1、2，说明我们党在依法治国方面的进步。

（3）结合三个材料，说明依法治国的重要意义。

参考答案：

（1）邓小平同志在新的历史时期，一方面继承了毛泽东高度重视民主的思想，肯定了民主同社会主义之间的内在必然联系；另一方面，在深刻总结我国社会主义实践经验教训的基础上，邓小平又发展了毛泽东关于民主的思想，提出了把民主同法制结合起来的观点。这是我们党在发展社会主义民主政治问题认识上的一大突破。只有使社会主义民主形成、上升为法律，并使这种法律和制度具有稳定性、连续性和极大的权威性，社会主义民主才能获得切实保障。

（2）与以前相比，我们依法治国的目标更加明确，依法治国的措施更具体和具有可行性，并提出了依法治国的具体要求。提出了要依法行政，加强对执法活动的监督；党员和干部特别是领导干部更要遵守法律，突出人民群众的主体地位。

（3）依法治国是发展社会主义市场经济的客观需要；是建设社会主义民主政治的基本保证；是社会文明的重要标志；是维护社会稳定，国家长治久安的重要保障。

六、联系实际，谈谈你对社会主义核心价值体系的认识。

答案要点：

1．相关的理论阐述。

（1）核心价值体系

核心价值体系是指一个国家、一个民族在长期的实践过程中，所必然形成的自己的核心价值体系，它是社会系统得以运转、社会秩序得以维持的基本精神依托。

（2）社会主义核心价值体系

社会主义核心价值体系，鲜明地回答了我们党用什么样的精神旗帜团结带领全体人民开拓前进、中华民族以什么样的精神状态屹立于世界民族之林的重大问题。

（3）基本内容

马克思主义思想、中国特色社会主义共同理想、以爱国主义为核心的民族精神和以改革

创新为核心的时代精神、社会主义荣辱观。

（4）意义

有利于精神社会主义精神文明；为发展中国特色社会主义提供强大的精神动力和思想保证；是丰富发展中国特色社会主义理论体系的迫切要求；是推动文化大发展、大繁荣，提高国家文化软实力的必然要求。

2．联系中国社会及其自己的实际进一步进行阐述。（略）

七、案例分析题：《回望毛泽东》（共20分）

毛泽东逝世己32年了，但是伟人的身影始终矗立在人们视野的地平线上。在中国近、现代历史上没有任何人像毛泽东那样深刻、广泛、长远地影响和改变了中国人的命运，并给整个世界强烈的震撼。他是20世纪中国的旗帜、象征和灵魂，他为中华民族的解放和振兴奋斗了一生，多次使中国革命从“山重水复”走向“柳暗花明”。不了解毛泽东就不了解20世纪的中国。

毛泽东最伟大的功绩在于，他集中了中国共产党和人民群众的奋斗经验和智慧，成功地把马克思主义的基本原理和中国革命的具体实践相结合，创立了中国气魄和民族形式的马克思主义——毛泽东思想。

但在粉碎“四人帮”之后，有人否定毛泽东，否定毛泽东思想。邓小平在拨乱反正中批判了“左”右两种错误倾向，正确的评价了毛泽东和毛泽东思想，在回答外国记者时明确指出，天安门上的毛主席像要永远保留下去，这是我们国家的象征，要把毛主席作为党和国家的缔造者来纪念，毛泽东思想这个旗帜不能丢。我们绝不会像赫鲁晓夫对待斯大林那样对待毛主席。毛泽东的功绩是第一位的，错误是第二位的。

往事已矣，巨人长眠。土地革命的星星之火，抗日战争的烽火硝烟，解放战争的千里决战，社会主义建设道路开头的探索，已经成为渐行渐远的历史，但我们永远不会忘记，今天的幸福生活发端于毛泽东和他的战友，以及千千万万的革命先烈。毛泽东超越了时代，他的丰功伟绩将永远彪炳史册。

（摘自魏晓文、杨慧民：《毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论课教学案例解析》，高等教育出版社，第6—12页）

案例讨论：

（1）“天安门上的毛主席像要永远保留下去”，这句话有何深刻含义？

（2）为什么说毛泽东是伟人？（材料中有相关论述，可用横线标出）

（3）评析毛泽东的历史功过。

答案要点：

邓小平曾经坚定地说：“我们要对毛主席的一生的功过作客观的评价。我们将肯定毛主席的功绩是第一位的。他的错误是第二位的。我们要实事求是地讲毛主席后期的错误。我们要继续坚持毛泽东思想。毛泽东思想是毛主席一生中正确的部分。毛泽东思想不仅过去引导我们取得革命的胜利，现在和将来还应该是中国党和国家的宝贵财富。”

以毛泽东同志为主要代表的中国共产党人，把马克思列宁主义的基本原理同中国革命的具体实践结合起来，创立了毛泽东思想。毛泽东思想是马克思列宁主义在中国的运用和发展，是被实践证明了的关于中国革命和建设的正确的理论原则和经验总结，是中国共产党集体智慧的结晶。毛泽东思想是中国共产党和中国人民宝贵的精神财富，我们要世世代代坚持下去。毛泽东同志是伟大的马克思主义者，是伟大的无产阶级革命家、战略家和理论家。他虽然在“文化大革命”中犯了严重错误，但是就他的一生来看，他对中国革命的功绩远远大于他的过失。他的功绩是第一位的，错误是第二位的。他为我们党和中国人民解放军的创立和发展，为全国各族人民解放事业的胜利，为中华人民共和国的缔造和我国社会主义事业的发展，建立了永远不可磨灭的功勋。他为世界被压迫民族的解放和人类进步事业作出了重大贡

社区论述题篇6

1.试阐述我国社区管理体制改革的必要性及其实现措施？答：《一》我国社区管理体制改革是适应经济体制转变的必需要求。社会主义市场经济体制的建立，在资源配置上发生了历史性变化。计划经济体制下大量重要建设的社会企业事业组织，社区社会功能日益增强，必然要求改变传统的管理体制。

《二》我国社区管理体制的改革是政府职能转变的必然结果。从宏观到微观，从政治到经济，文化及社会生活的方方面面没有政府不管的。要求政府转变职能，按照政企分开，政事分开，政社分开的原则和精简，统一，效能的原则。

《三》完善社区管理体制的改革是走出目前社区管理困境的客观要素。（1）.大政府，小社会的管理框架还未根本打破，多元主体民主管理体制还未完善。（2）社区管理还存在条件分割现象，缺乏系统性。（3）社区管理重视短期成果，忽视长远效益，重视硬件管理，忽视软件管理。（4）管理者的“业余”性质与老龄化特征。

实现的措施：《一》推进政府职能转变，实现管理重心下移，实现“小政府，大社会“的管理框架”。

《二》科学构建社区管理组织体系。

《三》加强制度建设，完善有关社区管理的管理条例和规章制度，使社区各系统的运作和管理逐步纳入法制化轨道

《四》加强社区管理队伍的建设，提高社区管理队伍的素质。《五》建立行政，经济，法律，思想教育等手段并举和组织动员等具体方法协调的运作机制。2.简述西方国家社区管理模式共同特点？答：《一》组织管理机制健全，权限职责清晰，西方国家的社区内都建有社区委员会，社区顾问团等组织机构，并有相应的法律对各种社区管理组织机构的组成及权限进行明确规定。

《二》非营利性组织在社区发展中具有重要作用。实施社区发展计划的各国，社区发展的各项服务性工作，一般是由非营利性中介组织具体操作实施。《三》社区志愿者组织是社区建设和发展不可缺少的力量：（1）组织形式多样，服务方式灵活。（2）社区志愿者来源广泛，数量众多。（3）“三位一体”的资金扶持。

3.我国社区管理的实践模式主要有几种？

答：一.社区管理实践模式概述，社区管理实践模式是对社区管理实践规律与社区工作本质特征的理论概括，既源自社区管理实践，对指导社区管理实践，高度的理论，相对的稳定性，相当大的代表性，强烈的排他性和有效的区分性。

二.我国社区管理实践模式，由于各地经济和社会发展的不平衡性，从而造成了中国社区管理模式的多样性。（1）行进推算：街居一体化进程中的上海模式。（2）提开国内：以社区服务为龙头的青岛模式。（3）权利下放，以实现居民自治为目标的天津模式。（4）组织构建：以政治模仿为鲜明的沈阳模式。（5）自我革命：以转变政府职能为核心的武汉江汉模式。

4.结合实际，试阐述我国社区管理模式的发展趋势？答：《一》走社区自治模式道路：（1）社区是社会的构成单位，是一个具体的，有限制的地域共同体，是人类活动高度聚集的地域空间。（2）社区是具有相对完整意义的和相对独立意义的社会单位。（3)人民共同经营，社会生活，自身生活，发展的各种基本需要都能在社区得到满足。（4）社区是人们共同经营社会生活的基本社会单位，社区为居民参与重要社会生活，经营共同的社会盛会提供最起码的场所和条件。

《二》走多元化模式道路，以社区服务为重点的社区管理模式，必然被社区服务，社区文化，社区治安，社区卫生，社区环境管理等多目标的综合发展模式所替代。

《三》走开放模式道路，全要与世界接轨，要求开放，公平，有效，依法的管理与之相配套《四》走法治化模式道路，现代社区管理工作迈向良性循环和可持续发展，必须努力实现现代社区管理工作的法制化，规范化。（1）抓紧做好社区的立法工作。（2）加大社区管理执法力度，坚持从严执法，做到有法必依，执法必严，违法必究的执法状态。

《五》走量化管理模式道路，社会发展的过程就是分工不断细化的过程，量化管理就是管理细化一个体现，量化指标分解，达到对具体的某一事物的管理和控制，量化管理系统与信息系统互联，充分利用系统的作用，保障量化管理的实施。

5.结合目前现状，我国社区民主政治建设中主要存在着那些问题？答：《一》社区自治制度行政化趋势有待变革，长期以来中国独特的单位制体制为城市居民提供了从“摇篮到坟墓的福利服务”，而在这种体制下缺乏普遍的自主性与创造性。《二》社区公民民主意识有待提高，在长期的计划经济体制下，居民的社区意识比较薄弱，靠政府自上而下地推动，参与程度不高，缺乏参与公共生活的意识《三》社区管理自治作用有待加强，社区社团民主意识与自治管理能力需要在实践中习得，很长时间里，受政治全能主义的影响，城市居民生活的各个方面均有行政化单位所控制，包容，国家与社会高度重合，个人发展空间有限，社团发育极不充分。6.如何进一步加强社区民主政治建设？答：城市居民委员会的角色矛盾.《一》民委会的法律定位以实际履行工作之间矛盾。随着我国政治，经济体制改革的深化。行政机构的精简。《二》居民委员会自身建设所面临矛盾，不适应经济。社会转型时期民委会组织居民微型社区建设和协助政府加强社会管理的需要。《三》居民委员会与物业管理部门的关系没有理顺，干部素质较低，工作不到位或工作错位，导致了物业管理机构不协调，不融合。

7.简述社区文化的特征及其功能？答：《一》社区文化的区域性。《二》社区文化的继承性。《三》社区文化的融合性。《四》社区文化的共享性。《五》社区文化的普通性。《六》社区文化的渗透性。《七》社区文化的多样性。

社区文化的功能：《一》社会沟通，不仅具有增强社区的人际关系沟通的功能，助与社区与社区，社区与社会之间的沟通《二》心里凝聚功能，个体凝聚起来的主要是一种心理力量，而不是生物的力量。

《三》价值导向功能，文化对历史的反思和经济生活的深刻影响催产着新的价值观。

《四》行为规范功能。对社区居民发生影响，规范他们的行为。《五》文化传承功能。凝聚着社区居民的全体智慧与创造精神。《六》协调发展功能，建筑对

经济基础的反作用之间相互作用。

8.结合实际，试阐述我国社区教育所存在的的问题及其解决途径？答：《一》社区教育目标模糊，（1）逐步培养社区居民的意识，提高社区居民自己社区的归属感，认同感和荣辱感，使所有人的行为都自觉地纳入到社区的整体精神氛围中。（2）培养社区居民高尚的道德情操，这包括爱护公物，扶老，幼等公德意识，爱自己的社区，也爱别的社区。《二》社区教育管理方式不恰当，（1）注意管理手段的多样化，对不同的社区采用不同的解决办法。（2）注意提高管理效率。《三》社区教育投入不足，经济水平总体比较落后，存在不足的情况，力不从心。解决途径：《一》改变传统教育理念，提高对社区教育重要性和迫切性的认识，超前意识，创新意识，保证教育的与时俱进。《二》规范社区教育管理，充分挖掘利用社区现有智力资源，物质资源，人才资源，激发社会成员教育情感，获得内心认同。《三》进行社区教育创新，不断拓宽社区教育领域，积极探索社区办学社会化，充分发挥社区党组织起来，接受双方自我教育，自我完善，自我提高的过程。9.结合目前现状，试阐述如何做好新形势下的社区治安管理工作？答：《一》根据社会主义市场经济体制的客观要求，完善社区管理法律体系：（1）根据社区管理的地域性特征，深入调查研究的基础上，实践证明有效的治安管理措施，规定和要求。最终上升的地位性，法规，权威性。（2）将社区治安管理的制约监督机制纳入法制化轨道。（3）坚持将居民自治管理，政府行政管理和法制管理紧密结合起来，建立法制化的社区治安防范和管理体系。

《二》加快社区管理体制改革，完善社区治安管理机制建设（1）明确界定政府治安管理部门与社区之间的权利关系（2）完善治安警力服务与自我服务相结合的组织体系。

《三》开展各种形式的治安宣传教育，建立健全严管，严防，严治，严打的社会治安综合网（1）对特殊群体，特种行业要重点管理，严加管理（2）对严重危害社区治安的犯罪份子严加惩治（3）严管，严防，严治，严打个环节应有机的协调。

《四》积极推进中国特色的安全文明社区建设，优化社区治安管理环境（1）治安秩序稳定（2）治安防范机制完善（3）社区环境优美（4）社区风气良好《五》利用先进的科学技术和手段加快智能化社区建设步伐，提高科技防范能力，针对当前犯罪手段现代化，科技化，智能化程度越来越高，健全高科技防范体系

10.简述目前我国社会主义救助中存在的主要问题？

答：我国社区社会救助制度主要有最低生活保障线制度，自然灾害救助，孤寡病残救助。《一》实施主体地位。《二》救助对象有限。《三》救助水平较低。《四》救助项目单一，管理部规范 11.结合实际你认为目前我国社区卫生服务存在哪些问题？有什么解决对策？答:《一》我国卫生资源配置存在的现实问题：（1）卫生资源配置的倒三角状态（2）卫生资源流向不合理

《二》全国各地的社区卫生服务发展水平不平衡，经济发展水平的不平衡性导致了社区卫生服务本身的不平衡，从而限制了社区卫生服务的进一步发展。《三》我国卫生管理存在的现实问题：（1）管理的权限不顺畅（2）个人医疗账户不完善（3）社区卫生从业人员的业务素质差（4）传统观念的束缚解决对策：一，从卫生的角度看，应处理好以下几关系《一》处

理好病人，环境的关系。《二》处理好全科医疗与专科医疗的关系。《三》处理好经济效益与公共社会效益的关系。二，从社区卫生服务管理的角度看，应该重点解决以下几个问题《一》加大政府支持力度，强化社区卫生管理（1）建立标准化的社区卫生管理制度（2）理顺社区卫生服务各机构间的关系（3）完善社区卫生服务经济收入机制。《二》发展和完善全科医疗，提高社区卫生服务人员的基本素质（1）全科医学教育的发展目标（2）全科医学教育的基本原则（3）建立适用中国国情的全科医学教育体系，加快全科医人才培养的具体措施（4）加强领导，完善配套政策《三》积极进行教育引导，争取社区居民的积极参与。12.结合实际，试阐述我国社区服务发展中存在的主要问题及其完善对策？答：《一》社区服务是指在政府的统一规划和指导下，以社区组织为依托，以生活在一定地域内的全体成员对象，通过社区成员间的互助性服务，解决本社区的社会问题。《二》目前社区服务主要存在以下一些问题：观念滞后，缺乏总体的计划性：经费投入不足：社区服务体制不顺，街道在社区中综合管理职能部强，缺乏整体性：社区服务队伍的整体素质不高《三》可通过以下这些对策来解决这些问题：其一，广泛进行社会全动员。其二，积极探索和完善社区服务的社会化，产业化，网络化。其三，加强组织管理和规划管理。其四，加强政策扶持和资金筹措。其五，加强社区服务队伍管理。其六，依照社会主义市场经济的法则，建立合理的社区服务业价格体制。其七，进一步坚持社区服务的社会福利性及社会福利社会化发展方向。其八，加强社区服务业行业管理，建立充满活力的社区服务业运行机制。其九吸取国内外的先进经验。13.结合实际，你认为，作为一名社区警务工作者，应该树立怎样的理念来开展各种？其管辖范围主要包括哪些内容？答：社区警务室一种全新的社会公共安全思想体制和行为方式，可以从实务和理论两个方面进行界定，《一》抑制犯罪以社会为导向。《二》管好治安以社区为导向。《三》警务工作以问题为导向

其管辖的内容是：《一》掌握社区人口情况，做好人口管理工作（1）掌握社区人口基本情况（2）控制特殊人口

《二》密切社区组织之间的联系，强化社区组织的参与意识（1）密切关系（2）强化参与《三》熟悉社区地域情况，加强空间防范（1）熟悉社区地理位置（2）掌握社区的要害和复杂部位

《四》增强社区认同感，改善居民生活质量。结合所学知识，试阐述我国社区物业管理纠纷的特点，原因及其处理原则？

答：社区物业管理纠纷是指物业管理区域内业主或业主委员会与物业管理之间因物业管理行为发生的民事纠纷

它的特点是：1，纠纷的多发性2，纠纷的群体性3，纠纷的多样性4，纠纷处理的复杂性原因：1.有关物业管理配套方面的法律尚不健全

2.健管不分的管理体制，是引发物业管理纠纷的根源。3.物业管理公司角色错位，行为不规范。

4.业主物业管理的消费观念，消费意识还没有完全树立起来。

处理原则：1.严格执行法规和政策原则

2.维护合法的业主团体法规约效力的原则

3.确认和保护合法产权，债权的原则

4.坚持权利与义务相一致的原则

5.保障社会公益优先实现和社会安定原则

临床医学论述篇7

关键词：护理工作满意度,积极心理品质,相关性

一直以来，临床护士工作满意度水平较低已不仅仅是一个国家和地区所面临的问题，而是国际范围内所需解决的问题[1,2,3]。工作满意度指个人所表现的喜欢其工作的程度，或个体评价自己的工作或工作经历所产生的情绪反应[4]。一个人的工作满意度水平高，对工作就可能持积极的态度，工作满意度水平低，对工作就可能持消极的态度。已有研究表明，工作满意度与个体生理和心理健康有关，如疲劳、呼吸急促、头疼和流汗、自尊、焦虑、敌意、紧张、生活满意感、社会能力和个人士气。工作满意度还影响组织输出，如工作绩效、离职、缺勤等[5]。影响护士工作满意度低的因素较多，本文采用问卷调查的方式，从护士积极心理品质方面探讨了对护士工作满意度影响。现总结如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

随机抽取2012年10月至11月间我院在职在岗的内科、外科、妇产科、泌尿科、住院部的临床护士，共计180名。选入标准：(1)在职的临床注册护士，工作年限在2年以上；(2)无严重躯体疾患及精神疾患者；(3)知情同意，自愿参加本研究，并签署知情同意书。排除标准：(1)调查期间未在医院工作的护士，包括外出进修、病事假与退休护士；(2)非所在医院的护士，包括实习生和进修生；(3)调查期间不在岗，如休产假等；(4)辅助、机关、后勤及供应室的护士；(5)工作年限<2年者。

1.2 调查方法

要求被调查护士知情同意并签署知情同意书，课题成员到各科室病房与护士长一起发放，在统一指导语前提下，被调查护士以无记名方式独立自愿填写，填完后，问卷当场收回。本次共发放问卷180份，依据两项原则剔除无效问卷：个人资料及问卷填写不完整者；问卷答题明显呈规律性作答者。检查后，有效问卷为168份，有效率为93.3%。

1.3 调查工具

(1)自制调查问卷：内容包括护士性别、年龄、护龄、科室、学历、职称、婚姻、班次等。(2)护士工作满意度量表：该量表由美国Muller和McClokey[6]1990年开发设计，用于测量临床护士工作满意度，包括8个维度31个条目。采取Likert 5级评分，等级分别为：“非常不满意、不满意、中立、满意、非常满意”，量表总均分为各条目得分之和除以条目数。分数越高，说明工作满意程度越高。量表总Cronbach'sα系数为0.89，各维度Cronbach'sα系数从0.6～0.84。该量表在国际范围内已得到广泛的应用[7,8]。(3)积极心理品质：量表、采用孟万金教授编制的“中国大学生积极心理品质量表”[9]。该量表共有62个题项，分为6个维度，包含20个因子。我们根据研究的实际需要，将量表中的有关内容进行了修改。

1.4 统计学分析

用SPSS16.0统计软件进行数据分析。计数资料用百分比进行描述，计量资料用（x-±s）进行描述。

2 结果

2.1 护士工作满意度测评结果

控制与责任5条目，平均得分（2.91±0.68）；与同事关系2条目，平均得分（3.78±1.01）；互动机会4条目，平均得分（2.83±0.76）；被表扬和认可4条目，平均得分（3.62±0.47）；职业发展机会4条目，平均得分（2.46±0.73）；排班6条目，平均得分（2.85±0.76）；福利待遇3条目，平均得分（2.45±0.98）；家庭工作平衡3条目，平均得分（2.66±0.78）；工作满意度总均分31条目，平均得分（2.93±0.38）。结果显示，与同事关系得分最高，福利待遇得分最低，其次是职业发展机会。总体平均得分为中等偏下水平。

2.2 护士及心理品质测评结果

人际维度10条目，平均得分（2.53±0.33）分；认知维度12条目，平均得分（3.73±0.32）分；情感维度8条目，平均得分（3.42±0.28）分；节制维度11条目，平均得分（3.92±0.25）；超越维度12条目，平均得分（2.38±0.24）分；公正维度9条目，平均得分（2.54±0.39）分；总体平均得分（2.67±0.27）。结果显示，节制维度平均得分最高，超越维度平均得分最低，总体平均得分为中等水平。

3 讨论

3.1 临床护士工作满意度情况分析

该研究结果显示，180名护士工作满意度量表评分为（2.79±0.63）分，总均分为中等偏下水平，表明护士工作满意度总体水平不高。得分较低的是福利待遇和职业发展机会，分析其原因可能与护士工作性质及医疗卫生人事制度改革和经济制度改革给护士带来的压力有关。护理工作承担着高风险和高责任，但是护理的价值却得不到承认，在目前“重医轻护”的社会大环境下，护士普遍体会不到同工同酬和社会地位的平等，而且对晋升普遍认为难度较大，职业发展机会渺茫，看不到职业发展的前景。

3.2 临床护士积极心理品质情况分析

本研究结果显示，180名临床护士积极心理品质量表总均分为（2.93±0.39），表明临床护士积极心理品质水平不高，为中等偏上水平。提示临床护士积极心理健康水平有待提高，护理管理者应加强对护士进行积极心理健康教育。在量表各维度中，节制维度项目均分最高，表明临床护士有较高的积极的人格特质及较好的品德修养。其次为认知维度评分。该研究结果表明护士具有良好的学习和观察能力，这与医院管理者经常对护士进行继续教育及专业技能培训有密切相关。得分最低是超越维度。该研究结果表明临床护士希望度不高，对护理事业的精神信念不强，这是导致护士离职的重要因素。这与当前护士对形势判断不乐观，护士待遇低，专业发展受限，自我实现不能满足等有很大关系。提示全社会应保障护士的社会地位，积极为护士的发展创造条件。

3.3 护士积极心理品质与工作满意度的关系

所有结果显示，护理工作满意度各个维度得分与积极心理品质呈正相关（P<0.05），说明护士积极品质越高，其护理工作满意度越高，反之，护士积极心理品质越低，其工作满意度就较低。这一结果表明护士积极心理品质是工作满意度的重要影响因素。提升护士积极心理品质，加强护士积极心理健康教育有助于提升护理工作满意度，对促进护理事业的发展具有积极作用。

由此可见，临床护士工作满意度及积极心理品质总体水平不容乐观，有待进一步提高。护士工作满意度与积极心理品质有密切的关系。在护理管理的实际工作中，医院管理者应重视护士积极心理健康教育，充分运用积极心理学理论，加强护士积极心理品质培养，提高工作满意度认知水平，促进护理事业的良好发展。

参考文献

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冬季施工论述篇8

关键词：冬季施工措施

施工周期的长短对建筑项目效益有着直接的影响，在实际的项目施工中难免会出现冬季施工的现象，参考有关标准规定，通常所说的冬季施工是指在室外日平均气温连续5天稳定低于5℃的情况下进行施工。此时要想保证项目工程的质量合格，必须采取一些必要的防护措施，否则很容易影响项目的顺利进行，甚至影响到工程的质量问题。

如果是在冬季进行施工，最好在不低于5℃的气温条件下进行，因为水化作用是保证混凝土强度的关键因素，如果在气温很低的条件下进行施工，水化作用就会停止，并且水结冰会使其体积膨胀，导致混凝土结构松散，所以，最好在高于5℃的气温条件下施工，如果要在气温是5℃至-5℃的气温条件下施工，必须加以必要的防护措施才能施工，如果气温低于-5℃，应该立即停止施工。

1 做好施工前的准备工作是做好冬期施工的前提

做好定期施工的前提是做好施工前的准备工作，为此我们需要从两个方面进行准备，一方面需要注意提前收集施工地冬期气温变化的资料。在工程即将进入冬期施工前，要提前准备和防范，了解施工地的冬期气温变化，最好能够掌握施工时未来一周的气温变化，以便及时的做好有针对性的防范，同时还应该了解当地气温的变化、最低温度、最大风等情况，以便保证项目工程的顺利进行。另一方面需要准备好冬季施工的材料。比如由于冬季施工气温比较低，应该提前准备好防寒取暖的材料等。

2 做好冬期施工技术文件的编制工作是冬季施工的主要措施

为了保证冬季施工的顺利进行，在正式进入冬季施工前需要先编制好冬期技术文件，只有这样未雨绸缪冬季施工才能更有保障。

一般来说施工方案和施工组织设计或技术措施组成了冬期施工技术文件。该文件主要包括以下几方面的内容：施工材料进场计划；冬期施工人员培训计划、冬期施工的生产任务安排和部署；劳动力计划；工程质量的控制要点；热源、设备计划和部署；施工工序及进度安排；冬期

安全生产的要点；各分项工程的施工方法和施工技术措施。

3 做好人员培训和技术交底工作是冬季施工的关键

3.1 提高施工人员的基本素质。冬期施工由于周围气温比较低，在这种条件下进行施工，施工人员只有十分了解冬期施工规律，才能有效的保证工程质量，因此在冬季进行施工当务之急就是提高施工人员的基本素质，而最根本的一个方法就是对施工人员进行培训，一般需要培训施工人员两个方面，一是使其了解和掌握相关的国家和地方规范、标准和规定；二是使其掌握冬期施工规律，具备相关的基本理论知识和施工方法。

3.2 进行冬期施工前的技术交底工作。为了避免人为因素造成的质量事故，比如有关人员操作不当，或违反冬期施工规律等，在冬期施工前必须进行技术交底工作。主要是从以下四个方面进行技术交底：一是原材料的测温或成品的测温；二是原材料的加热或保护；三是原材料的使用方法；四是成品的保护或养护工作。

3.3 做好原材料的检验复试及材料的配合比。部分原材料是必须要进行复试的，只有这样才能保证施工中使用的原材料是完全合格的。此外，由于冬期混凝土施工的特点，很多时候都需要用到外加剂，并且外加剂的用量需要考虑到施工地的气温因素，气温不同所需要的外加剂也是不同的，再加上现在市场上出现了很多的假冒伪劣产品，如果不进行复试就用于施工中，很容易出现工程质量问题，因此，必须做好原材料的检验复试及材料的配合比工作。

4 加强施工过程中的质量控制是做好冬季施工的重要手段

4.1 钢筋工程施工过程中的控制重点

①在冬期施工中，钢筋的焊接是它的关键，只有把钢筋的焊接这个环节做好，才能保证整个工程结构的安全性。钢筋焊接在冬期进行施工容易受到很多因素的影响，因此，在正式焊接前应该先进行试焊，在试焊的过程中依据气温情况对焊接参数和焊接工艺等进行必要的调整，确定好相关数据及工艺后，就可以进行试焊了，如果试焊的焊件是符合相关标准的，就可以进行批量焊接了。

②由于焊剂或焊条在冬季容易受潮，如果使用受潮的焊剂或者焊条，很容易造成焊接接头质量问题。所以，必须控制好焊条或焊剂的质量，在使用前需依照规定对其进行烘培，直到干燥为止。

③冬期钢筋的闪光对焊采用在室内进行，焊接时的环境气温不低于0℃。

④钢筋提前运入加工棚内，焊接完毕后的钢筋待完全冷却后才能搬运往室外。

⑤在困难条件下，对以承受静力荷载为主的钢筋，闪光对焊的环境气温可适当降低至-10℃。

⑥冬期电弧焊接时，有防雪、防风及保温措施，并选择韧性较好的焊条。焊接后的接头严禁立即接触冰雪。

⑦帮条焊时帮条与主筋之间采用五点定位焊固定，搭接焊时用两点固定，定位焊缝应离帮条或搭接端部20mm以上，帮条与搭接焊缝厚度不小于0.3d。

4.2 混凝土工程施工过程中质量控制重点

①控制好原材料的加热温度。冬期施工对混凝土原材料的加热是保证混凝土早期强度增长的重要因素，在施工过程中要确定原材料的加热温度，做好加热措施，定时进行温度测量，保证加热温度达到要求。②控制好混凝土的入模温度。施工中做好混凝土浇筑入模温度，一般不应低于2℃，温度过低，则容易造成新浇混凝土冷却过快，使混凝土在很短时间内降至冰点温度而影响混凝土早期强度增长。③做好试块的留置工作。根据规范冬期施工试块留置不少于2组（六块），与结构同条件养护，分别用于检验受冻前混凝土和转入常温养护28天的混凝土强度。④加强成品的养护。冬期混凝土的养护管理是保证混凝土质量的重要措施，新浇筑的混凝土，一是做好覆盖保温工作，并经常检查，二是做好混凝土的测温工作，随时掌握混凝土的内部温度，保证混凝土在初凝期不受冻。⑤钢结构工程施工过程中的控制重点。钢结构工程施工中高强螺栓连接。高强螺栓连的好坏是影响钢结构质量的一个重要因素，高强螺栓产品说明书中扭矩系数是常温下的标定值，影响扭矩系数的因素很多，如：环境温度、终拧时间、拧紧速度等，尤其是环境温度的影响最大，一般情况下，产品说明书中扭矩系数是常温下的标定值，在负温下要重新标定，否则，仍按说明书给的值控制，有可能使螺栓产生的拉应力不足，降低结构的安全度，或导致螺栓拧紧，影响结构的安全度。⑥冬期进行负温焊接。冬期负温焊接和常温有很大的区别，在焊接时要对焊工进行培训，掌握负温下的焊接规律，并根据说明书的要求对焊条进行烘焙，干燥后再使用，才能保证焊接质量，确保结构安全。

4.3 砌体工程冬季施工保证措施

4.3.1 砌体工程防冻要求

①砂浆强度未达到设计强度的70%前，不得使其受冻。

②冬期施工的气温、冬期施工前的准备符合前述要求。

4.3.2 砂浆配置及砌筑

①采取以下措施保证砂浆正温砌筑：砂浆原材料加热、暖棚内拌制砂浆、掺盐法、就近工点拌制、减少积存、避免倒运。

②砂浆原材料加热。同混凝土原材料加热，通过热工计算，采用暖棚法时保证砂浆砌筑温度不低于5℃。

③砂浆在暖棚内机械拌制，环境温度不低于5℃，搅拌时间不少于2min。当砂浆用量较少时，可在暖棚内人工拌制，必须严格按配合比过称计量，翻拌次数较常温增加2-3次。

④砂浆随拌随用，中途不倒运，每次拌制砂浆尽量在30min内用完，当在运输或储存过程中发生离析、泌水现象时，砌筑前要重新拌和。已凝结或冻结的砂浆一律不得再使用。

⑤暖棚设在每个工点，兼作砌体养生用，保证短距离运输砂浆（距离一般不超过20m），可以避免积存，无须倒运。

⑥砌体所用的石料，砂预先清除冰雪冻块，并且根据工程进展，提前运入棚内。石料表面与砂浆的温差不高于20度。

4.3.3 砌体养护