对医学人文精神的思考范文

对医学人文精神的思考范文（精选10篇）

对医学人文精神的思考范文 篇1

【摘要】医学研究，不仅要具备科学精神，还应该不忘人文精神。人文精神是医学精神的核心价值所在，是进行医学研究的必要前提。没有人文精神，医学就失去了灵魂。但是，我们不得不承认随着科技水平的不断发展，人文精神在医学研究的进程中确有偏离；所以，推动医学人文精神的回归是十分必要的。

【关键字】人文精神医学研究偏离与回归

医学，是伴随人类出现的科学，与人类生活息息相关。每一个医务工作者，都会谨记最初的医学生誓词：“我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。所以说，为人谋福祉是医学的初衷，以人为本是一切医学活动的落脚点。医学，不应该是冰冷的仪器检查，而是温暖的人文关怀。作为医学生的我们，应该及早培养医学人文精神，传承医学治病救人的崇高职能。

其实，我们有时候也会很迷惑，为什么现在社会上医患关系如此紧张，到底因为什么原因让医患矛盾日益尖锐呢？至今印象深刻的2011年，多起医疗纠纷、医生被打被杀案在全国陆续发生，某些医院的医生为求安全甚至头戴钢盔工作。一时间，风起云涌，医患矛盾一触即发。很奇怪，受害医生都是在治病救人，为什么最后确成了病人的刀下亡魂呢？不置可否，社会舆论往往会把攻击的矛头指向医生和医院，即便尖锐的医患关系不全是医生造成的，我们也应该适时反思：现代医学对病人缺少了人文关怀，重塑医学人文精神是必然趋势。

一、医学人文精神是医学精神的核心

医学，不仅要求医生具备专业的学科知识和精湛的诊疗技术，同时还要求医生对病人切身的人文关怀和情感体验。这正是医学独特的地方所在，因为医学服务的对象是人，这就使得医学不同于其他的自然科学，而具有人文色彩。医学在本质上是“求真、崇善、尚美、达圣”的事业，人文精神是医学的灵魂，科学精神是医学的躯干。我相信，即便再过分的强调都不足以表明健康和生命对人的重要性，这也从一个角度表明了医学对人类社会的不可或缺。医学的发展和文明水平，体现了社会对生命价值的探索与重视。

我们都期待着出现更先进的诊疗技术和更有效的药物，祛除疾病，获得健康，延长生命。医生们会花费大量的精力到医学研究中，设计实验，反复探究，正是这种坚韧的科学精神推动了现代医学的快速发展，日新月异。难道说，高度文明的医学诊疗水平就能够完全满足病人的需要么，答案并不这么简单。人，不仅具有自然属性，还具有社会属性。医学更该关注人的社会属性，因为这才是人和自然界中其他生物的最大区别。医生在探索科学的同时，病人不能只是科研活动中的各项统计数据。一直被忽视的医学人文精神，与医学科学精神同等重要，同样是评价医学文明的重要量度。

随着医学模式由传统“生物医学模式”向现今“生物-心理-社会医学模式”的转化，强烈地表现出医学对人文精神的渴求，这是种种医疗问题和社会发展对医疗卫生服务的必然要求。医学人文精神，是医学精神的核心价值，也是对医生的基本要求——关爱生命、尊重患者权利、营造病人康复的心理社会环境等，强调医学向人本化、人性化、人文化回归，在治疗疾病的同时让病人感受到来自医生对自己的切身关注。

二、承认医学人文精神的偏离

谈到医学发展与医学精神，我们欣喜于对生命科学进阶式的探索和快速发展的探查检测手段，同时我们不能否认冰冷的仪器拉开了医生和病人的距离。现代医学可以根据生化反应、病理切片，在分子水平上诊断疾病，CT、MRI、超声波让医生找到病变的器官，显微镜让医生看到病变的细胞，生化检查单更是让医生可以根据数据诊断疾病。越是使用先进的仪器，医生越可以看到病人体内更微小的病理改变，而忽略了病人的整体性，过分的关注疾病，就缺失了对病人本身的关心。医学本是自然科学和人文科学的统一体，但是过分的强调自然科学的客观理性，反而造成了人文精神与医学精神的偏离。

很显然，先进的检查仪器正在取代传统的问询诊疗，甚至到医院看病时医生会先让病人去做这样那样的检查之后才开始问诊。我听过一个很荒唐的故事，一个患感冒的病人去看病，医生问也不问先给他开了一张CT检查单。本来只是辅助检查的手段，没想到却成了医学诊断和治疗不可缺少的基本条件，医生只对摆在面前的一张张化验单和检查报告作理性分析，省略了正常的“望、闻、问、切”的沟通和交流，也很少去探询患者的心理需求。可是，医生的工作不是对检查数据的信息处理和汇总，病人也不是工厂里量化生产的模具。这种医学人文精神的偏离，究竟把谁变成了机器，医生还是病人。或许，正是医学高新技术的冷峻和客观剥夺了病人本该享受到的人文关怀。

更严重的，有些医学研究完全丧失了人文精神，违背人道主义，为求科学发现进而不择手段，那就是进行亵渎人权的人体试验。最震惊的是，在美国发生的一起研究青霉素的临床试验。根据美国生物伦理问题研究总统委员会的报告，为了测试青霉素能否治愈和预防性病，美国研究人员竟然在1946年至1948年故意让1300多名危地马拉囚犯、精神病患者和性工作者染上淋病、梅毒和软性下疳等性病，其中只有大约700人得到某种治疗。截至1953年底，共有83名实验对象死亡。即使，人体实验是现代医学研究的基本手段和必经环节，人体实验也经常为一些急功近利的人乃至机构和国家所滥用，以致酿成人类医学发展史上的悲剧性事件。

三、推动医学人文精神的回归 医学人文精神是相对于医学科学精神而言的, 医学人文精神的偏离表现在医生淡化了对人社会责任的认识和对病人的情感体验（同理心）。在认识到医学人文精神偏离的根本原因之后，推动医学人文精神的回归就尤为紧迫。

医学人文精神的复位，关键是医务工作者要强化以人为本的医学观念。医生要关注病人的整体性而不是疾病，提供给病人人性化的诊疗。医生应该明确不仅治愈疾病是责任，对病人的人文关怀也是医生的责任，而病人有获得人性化医疗服务的权利。医生不能把病人当成毫无感情的实验对象和信息载体，多与病人交谈多倾听，关注病人的心理活动，切忌医疗技术主义。医生要处理好科学精神和人文精神的关系——科学技术只有在人文精神的指导下, 才能向着最有利于人类发展进步的方向前进；同时科学精神内蕴于人文精神之中，会使人文精神更富于准确性、理性化，从而更好地指导人类实践，促进社会的发展。

另外，很重要的一点，医学院应该加大医学生接受人文课程的力度，将人文教育渗透于医学教育之中, 培养有仁爱之心、具有较高人文素养的医学生。医学生也应该以医学生誓言为警戒，端正心态，不必局限于繁重的医学专业技术知识和相关的自然科学知识的学习中，认真学习人文课程，体会好医生对病人的人文关怀并以此为学习榜样，塑造医学人文精神。

同时，我们也应该认识到医学人文精神只是人文精神的一个方面，而社会普遍人文精神的淡化也是不能否认的事实，所以全面人文精神的复位必然推动医学人文精神的回归。坚持以人为本，构建和谐社会，弘扬中华民族传统文化中的人文精神，加强医务人员的医德修养，完善更人性化的医疗政策和医疗保障体制。我相信，只有全社会共同的努力才能推动医学人文精神的全面回归，创造医患关系和谐的新局面。

【参考文献】

对医学人文精神的思考范文 篇2

关键词：医学,人文精神,融合

人文精神的核心是以人为本,而人文关怀则是医学的本质特征。因而医学科学的目的性与人文精神的指向是完全一致的[1]。加强医学人文教育,培养大批既有高精尖医学专业知识和技能,又有深厚的人文精神的新型医学人才是高等医学教育的历史使命。面对时代的呼唤和挑战,我们要进一步解放思想、转变观念,结合实际大胆改革,拓宽教育的途径,促进医学科学与人文精神的融合。在加强医学人文教育的探索和实践中,我们认为要优化课程结构、改革教育教学内容,要将医学人文教育与专业教育有机结合;与社会实践、科研创新有机结合;与校园人文环境的熏陶有机结合,以全面提高医学生的人文社会科学素质,培养高素质的医学人才。

1 加强医学人文教育要重视优化课程结构,改革教育教学内容

要真正实现由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变,培育高素质的创新型医学人才,必须加强医学人文教育。医学教育中要实现科学精神与人文精神的结合,其实质是在医学科学的教育中渗透人文精神[2],应实施医学科学与医学人文相结合的完整的医学教育。把医学人文教育尤其是与医学有关的人文社会科学方面的交叉学科课程纳入到医学教育的教学计划之中。首先,根据人才培养目标进行课程结构的改革,加大选修课开设的力度。西方发达国家医学院校的医学课程结构改革显著特点之一就是将人文社会科学课程比重大大加重,重视医学与自然科学、社会科学的相互渗透。尽管我国在医学教育课程结构改革方面起步较晚,但许多医学院校结合国情、校情,借鉴国外的有益经验,坚持以素质教育为目标,大胆改革,积极探索适合社会与医学发展需要的医学人文教育内容和课程体系,同时进一步更新教育教学内容,引入新兴学科和前沿科学,培养医学生的潜在发展力和对新知识的汲取能力,不断拓宽医学人文教育的途径,也取得了显著的成效。在我校,围绕新的人才培养目标,加强医学生人文教育也摆到重要的议事日程。自1997年起,我校结合实际,充分利用和挖潜本校资源,引导和鼓励具有副教授以上职称的教师增设选修课,并制定了选修课管理的一系列制度。近年来,学校更是进一步加大选修课开设的力度,制定各门选修课的教学大纲,并在课程体系和教学内容上注重整体优化、学科的渗透性、交叉性。据统计,目前我院共开设的医学人文社会科学等各类选修课已达 80多门,平均每学期开设30余门选修课,每学期学生选修人数近5000人,满足了学生构建具有个性的知识结构的需求。其次,重视教育的针对性和层次性。根据不同年级、不同专业学生的特点和需求,我校在一年级开设了《大学学习学》、《大学生健康心理学》、《大学语文》、《医学导论》、《公共关系学》、《文学理论》、《音乐欣赏》、《影视艺术与欣赏》、《基础集邮学》、《大学生礼仪》等课程;在二年级开设了《 中外医学史》、《社会心理学》、《卫生法学》、《美学概论 》、《中国食疗学》、《科学技术学》、《医学伦理学》 等课程;在三、四年级开设了《医学科技写作》、《医学人口学》、《医院管理学》、《医学文献检索》、《基因克隆》、《计算机技术在医学中的应用》、《医学研究的数据管理与分析》、《心理生理学》、《体育保健》、《妇幼保健》、《口腔保健》、《艾滋病健康教育》等课程,教育和引导医学生树立新的医学观念、认识医学与社会的关系、培养良好的道德情感、提高人文素养,为培养高素质的医学人才发挥了积极作用。

2 加强医学人文教育应与专业教育有机结合

当前,在医学院校的人文教学中,一个很大的问题是如何将人文教育与医学专业教育有机结合起来,如何在医学专业教学中渗透人文精神[3]。加强医学人文教育不仅仅是人文课程及相关教师的任务,而是所有教师的共同责任。首先,树立在科学教育中进行人文教育的观念。开展教育思想讨论,倡导在任何一门学科的科学教育过程中,教师都应该将专业知识和人文教育二者有机地融合在一起。医学学科本身蕴涵着丰富的人文价值,几千年的中国文明与文化是我们取之不尽、用之不竭的营养源泉。人文精神、人文关怀在我国有深厚的根基,比如在非典的特殊时期,广大医务人员所表现出真正忘我牺牲、关爱病人、关爱生命的高尚人文精神感人至深,它是抗击非典的强大力量,更是21世纪要大力弘扬的医学人文精神。其次,结合各专业特点进行教育。我校是一所省属医科院校,规模已近万人,学校设有临床医学、护理学、法医学、口腔医学、药学、医学影像学、应用心理学、麻醉学、信息管理与信息系统、制药工程、公共事业管理等19个本科专业,每个专业领域都有它不同的发展历史,它的新理论、新成果的创造者,勤奋工作无私奉献的耕耘者,这些都是我们结合专业进行人文教育的极好素材。例如我院护理学系,引导和鼓励教师挖掘专业人文深度来开展教育。护理学系由1926年创办的“芜湖医院护士学校”发展而成, 曾在业界有“北有协和、南有弋矶山”的传颂,现已是具有1300人规模本、专科教育的护理系 。回顾81年风雨历程,弘扬当年护士学校创始人办学的“怀让精神“,了解它的“爱心仁慈、严格规范、严谨治学、重视实践”的办学思想以及良好的教育质量,这些对我们新世纪护理人才的培养有着积极的借鉴和指导作用。再次,重视提高教师人文教育的知识和能力。在新的历史时期,高等医科院校的教师应承担起医学人文教育的责任,需要不断充电,学校必须采取相应措施,不仅加强对医学人文课程的评估,加强对教师尤其是青年教师的培养和考核,提高教师医学人文教育的水平,以发挥教师教书育人、言传身教的作用,以自己的学识、品德、价值观去影响学生,使医学生在专业课学习过程中提高自己的医学人文素质,学会关心和尊重人,学会求知和合作,学会做事和做人。

3 加强医学人文教育应与社会实践、科研创新有机结合

要提高医学人文教育的实效,需要找准切入点,人文教育有着自身规律和特点,丰富多彩的社会实践是提高医学人文教育实效的重要途径之一。在新的历史时期,我们需要更多象方永刚、于丹那样知识渊博的教师来丰富21世纪高等教育的讲坛,指点迷津,也更需要引导学生走出象牙塔,融入社会这个大课堂,通过实践去感悟和体验人文精神,,弥补课堂教学的不足。在我校,每年的5·12护士节;9·20爱牙日;12·1预防艾滋病宣传日等,相关专业的学生精心组织不同形式和不同内容的主题活动,义务服务、义务献血,宣传医疗卫生知识,践行人文关怀。尤其是充分利用暑假和寒假,在老师的指导下,组织医学生集中开展丰富多彩的社会实践活动,在实践中收获知识、增长才干,体会着做事的乐趣以及做人的道理。我们结合医学专业特点其主要做法有:一是引导学生走进社区、乡镇,宣传普及卫生保健知识,了解基层医疗卫生现状,增强医学生的预防和治疗相结合的意识和对医德医风建设重要性的认识。二是组织学生走进医院,早期接触临床,早日接触病人,体验医生与病人不同角色的感受,倾听患者对人文关怀的真切呼唤。三是组织学生走近弱势群体,为聋哑人、残疾人、为智障儿童和敬老院的老人服务,关爱他人,关爱生命,奉献一片爱心。四是鼓励学生结合专业带着研究课题进行社会调研,了解我国医药卫生现状,认识现代医学的优势和局限,面对问题敢于创新,提出自己的见解,进一步认识自身的责任和使命。在2007年,我校启动大学生科研基金,学生更是以极大的热情参与课题的申请,他们结合我省省情、医药卫生的实际,设计调研的题目和实施方案,拟定了《社区老人营养认知现状及需求的流行病研究》、《芜湖市残疾儿童口腔流行病学调查》、《临床护理的专业沟通艺术》、《犯罪青少年人格与父母教养方式研究》、 《大学生对艾滋病知识、态度、行为的调查》等一批有价值、有新意的研究课题。实践证明,医学人文教育不仅要关注课堂教学,更应组织医学生与社会实践、课题研究相结合,多形式、多途径地开展,提高医学人文教育实效性。

4 加强医学人文教育与校园人文环境熏陶有机结合

医学人文教育是养成教育,校园人文环境的熏陶非常重要,但有特色的校园人文环境是需要下大力气来建设,才能更好地发挥其潜移默化的育人功能。首先,要高度重视校园整体规划。例如我院在新校区建设中注重营造人文环境:一是加强校园九大人文景点建设 :生命广场、关爱广场、探索求智、畅舒游园、医学长廊、扬帆依埠、梅亭映月、松涛拍岸、颂竹寄志等,这些景点既用雕塑、碑墙、长廊等建筑来凸显医学人文特色,又有梅、松、竹自然景物来抒情寄志,努力营造具有时代气息和独特医学人文氛围的育人环境。二是加强医学场馆的建设。设立医学史展览馆、医学名人馆、人体解剖标本陈列馆、校史展览馆等,通过这些场馆资源的开发利用,引导医学生学习知识、传承文化,走入医学殿堂。三是规划信息宣传板块。统一设计各教研室、实验室规章制度陈列版块,规划动态的教育、教学信息宣传专栏,构建内容丰富多彩的校园网站,使整个校园有序、文明、和谐而富有医学特色。其次,着力营造良好的科技文化氛围:有计划、分层次地开展主题鲜明的讲座、前瞻性的学术报告;丰富多彩的学生社团活动;大型的文化艺术竞赛;通过这些途径努力营造积极向上、有品位的校园文化,形成教育的合力,以促进医学生提高文化品位、陶冶情操、健康成长。再次,凝练提升具有院校特色人文精神。每所院校在办学过程中都逐渐形成了各具特色的校园文化和人文精神,它是宝贵的精神财富。我院在几十年办学过程中形成的 “精医尚德、求实自强”的校训,就是具有本校特色的人文精神的集中体现。从老书记李广涛尊重教师、重视人才、艰苦创业的办学理念;老教授孙瑞元严谨治学自成一体的教学风格;老教师吴让让几十年如一日为筹建人体标本陈列室的奉献精神;青年模范护士赵金霞无偿献血、成为全省捐献造血干细胞第一人的动人事迹等,他们的精神和品格是本校特色的人文精神的有机组成部分。人文精神需要不断地凝练和提升,我校还通过院报、校园网,大力宣传校园的名师、校友的风采、学生刻苦学习的典范,以弘扬正气,展示师生积极相上的精神风貌,激发师生的工作和学习的激情,真正把我们的医学人文教育融入在新生入学、实习生下点、老生毕业等每一个重要教育环节中;融入在教师的教学设计、日常教育的每一次活动中,才能使我们的校园真正成为学习人文知识、践行人文关怀、孕育人文精神,培养全面发展的高素质医学人才的摇篮。

参考文献

[1]郑木明,林新宏.人文精神是医学科学的旗帜[J].医学与哲学:人文社会医学版,2007,28(2);24~26.

[2]浅谈医学文化中的人文精神培养[J].医学与哲学:人文社会医学版,2007,28(5);24~26.

对医学人文精神的思考范文 篇3

关键词：医学教育 措施 医学人文教育

中图分类号：R4 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）05（a）-0162-02

医学从来就不是一门纯粹的自然科学，而是自然科学与社会科学相统一的一门科学，医学的发展蕴涵着人文精神的滋养和培育，没有人文精神的医学不能称为医学[1]。为了能够更好地加强对医学生人文精神的培养，提升人文教育对于医学生以及日后临床医学的重要性，该文对医学教育的带教老师以及学生进行随访询问，并对询问的结果进行记录，对医学教育中存在的问题进行深入地探讨分析，并制定相应的措施进行优化改革，从而有效提升教学质量，为后期临床医学工作中提供更加优质的护理人才，并取得了较为不错的效果，现将结果如下报告。

1 临床护理教学存在的问题

经对医学教育的带教老师以及学生进行随访询问，并对医学教学中存在的问题进行深入的探讨分析发现，医学教育中存在的问题主要为以下几个方面：（1）教学模式落后：教学模式落后是医学教育中存在的最关键问题，随着现今社会的不断发展与科技的不断进步，传统的教学方式，已经不符合现今的社会要求，课堂教学的主体仍是以老师为主，且总是以照本宣读的方式进行授课。导致学生的学习热情以及学习积极性低下；（2）教学管理体制不完善：虽然许多医学院校都有制定自身的教学管理体系，但大多的教育管理体系都不够合理和规范，不具有严格的考核标准，使得教学质量难以得到有效提升；（3）缺乏人文精神的培养：缺乏人文精神的培养是现今许多医学院校教育中所存在的极为重要的问题，在医学教育中太过注重专业知识的提升，对于培养学生的责任心、关爱生命的人文精神的培养太过忽视；以至于许多医学生的医学人文价值缺乏，不利于学生的全面发展以及综合素质提升；（4）师生关系不融洽：良好的师生关系对医学教育质量的提升以及对学生人文精神的培养非常重要，在调查中发现，一些老师由于在平时与学生之间缺乏交流，师生关系紧张，而导致一些误会产生，进而使得学生在学习中不进行主动配合，给教学工作带来许多麻烦，不利于教学质量的提升和人文精神的培养；（5）教育目标模糊：随着社会的不断发展，社会对人才要求也在逐渐变高，不仅仅只是要求专业知识水平达标，还要求医学生的自身综合水平达标，具有较强的文人精神，而在以往的医学教育中并不注重全能型人才的培养，过于注重学生的理论知识培养，而忽略了学生的人文精神培养以及综合素质提升。

2 教学模式优化改革措施

2.1 更新带教模式

为了适应现阶段的社会发展以及临床医疗人员需求，应该对传统的带教模式进行更新，从以往的以老师为学习主体到以学生自身为主体，加强老师与学生之间的互动性，从而有效地调动学生的学习热情以及学习主动性。多为学生安排一些相关实验和社会公益性活动，让学生把所学到的理论知识与实战相结合，同时多与社会需要关爱的群体接触，从而更好地进行知识巩固，增强对社会需要关爱群体的责任心，从而提升自身的医学人文精神。

2.2 完善教学管理体制

根据综合教学情况，制定严格的考核标准，定期对医学教学老师以及学生进行全面综合考核，并建立合理规范的教育管理体制，使得教学质量和人文精神得到有效提升。

2.3 注重人文價值培养

医学价值的终极体现应是医学人文价值，医学是关于人的生命的科学，对人的全面关怀是医学的目的，关爱生命、敬畏生命是医学的终极目的，因此，需要注重对医学生人文价值培养[2]。

2.4 建立良好的师生关系

良好的师生关系的建立是与学生进行相互学习相互促进及培养学生人文精神的前提，医学教育老师不仅要做到在课堂带教中，对学生所提到的问题进行耐心讲解外，也应该适当地关心学生的日常生活和心理素质提升，尽量在学习上和生活上给予学生最大的帮助，提高在学生心目中的亲和力，建立良好的师生关系，使得在学习中能够拉近与学生的距离感，对学习及生活中所遇到的困惑进行相互促进学习，以身作则地影响学生的人文观、价值观。

2.5 明确教育目标

由于传统的带教模式过于单一，教育目标过于模糊不清，不能使得学生进行全面发展，进一步导致学生综合素质以及人文精神普遍低下，故此应该明确教育目标，尽量让学生向全面型人才发展，多加注重学生的综合素质以及医学人文精神的培养，在教学过程中，向学生强调教学目标与教学目的的重要性[3]。让学生提高自主参与意识，多融入社会实际对弱势群体的关爱中，加强自身的人文价值培养。

3 结语

随着现今社会的不断进步与发展，人们的生活方式以及生活习惯也在随之发生着不同程度的改变，对医疗水平以及医护人员的服务质量的要求也有所提高，而要使得医护人员的服务质量得到有效提升，最根本的还是需要通过医科学生的教学中对学生的全面培养，由于受传统的教学模式的影响，使得教学质量普遍低下，不利于学生在走向临床实战中的自身工作发展，故此对于临床护理教学存在的问题进行深入地分析探讨，并制定相应的对策进行优化改革，从而有效地提升临床护理教学质量就显得极为重要。

经过该文对医学教育中所存在的问题进行详细的分析探讨，对医科学生及教师进行询问调查后发现，医学教育中存在的问题主要为：教学模式落后、教学管理体制不完善、缺乏人文精神的培养、师生关系不融洽以及教育目标模糊几个方面。而从现今的医学院校人才培养需求出发，医科学生专业知识能力、临床基本技能以及人文素质三方面应共同发展不可或缺[4]。故此制定了更新带教模式、完善教学管理体制、注重人文价值培养、建立良好的师生关系以及明确教学目标等相应的措施进行优化改革，本着从人文关怀精神的方面和综合素质方面对医学生进行全面的培养，从而有利于提升医学教育教学质量和医学生的医学人文精神，为后期医学临床工作中提供更加优质的医疗综合性人才。

参考文献

[1]孙宏亮，姜兰姝，宫福清，等.青年医生培养中加强医学人文精神教育的意义及措施[J].中国医学伦理学，2014，27（6）：797-799.

[2]宋欣阳，王群.挖掘中医药文化教育资源，服务医学人文精神教育[J].上海中医药大学学报，2012，26（4）：100-103.

[3]王海平.生命教育：医学生人文精神培养的重要维度[J].医学与哲学：人文社会医学版，2011，32（2）：60-62.

解剖教学中医学生人文精神的培养 篇4

本文通过在解剖实验教学中把医学生的人文素养和医学素质有机的结合起来，相通相融，同步提高，才能培养出综合素质高，专业技能强的复合型医学人才。

关键词：解剖实验教学;人文素质;医学素质;医学生

医学已发展成集自然科学、社会科学、人文科学于一体的交叉学科。

医学既是一门科学，更是一门人学[1]。

医学教育的目标是把医学生培养成为一名德才兼备、救死扶伤的医务工作者。

关注生命、认识生命、救治生命是医务工作者的天职。

医生在治疗病人身体的同时，更要进行心理舒通，关爱生命、维护生命的尊严。

作为一个医务工作者，既要有高超的医术，更要有为病人解除疾苦的思想品德，需要很高的人文素养。

现在医学教育注重了医学知识和机能的学习，忽略了学生政治思想、人文素养的培养，医学生没有接受足够的人文教育和熏陶，对生命的认识缺乏全面正确的指导，必然造成医学生认识上的缺陷，精神上的残疾，很容易导致他们对生命的冷漠与轻视，使医学生很难建立正确的人生观、生死观、价值观，难以珍惜自己和他人的生命。

一、医学生人文素养教育中存在的问题

1.教育观点落后，教学方法简单。

以前我院的医学教育模式，仍然是以传统的填鸭式教育为主，上课前老师按照教学大纲的要求进行备课，上课时对学生主要传授医学知识，忽略了医学生人文素质的拓展及各种人文知识的培养，远远达不到时代对医务工作者的要求。

加上近年来我校医学生招生人数的增多，医学留学生数量的不断增加，教育场所及教学经费的严重不足，导致一些实验、实践课程也受到限制，甚至无法开展，如在局部解剖学实验教学中，由于遗体的严重紧缺等，由原来5到10人解剖一具遗体，现在只能20人解剖一具遗体，导致每次上实验课时就只能一部分学生动手解剖，大多数同学看，大大约束了医学生实践素质的发展、动手能力的培养和人文素养的提高。

2.教师人文素养的欠缺。

教师本身的人格魅力、知识结构和讲课风格是影响学生成长和是否喜爱这门课程的第一要素。

教师自身的人文素质高低也间接地影响了学生的人文素养。

加上教学时间不够，教学课程学时的减少，医学知识在上课时就传授不完，所以教师本身在备课的时候也只注重了医学知识内容，没有时间来注重人文素质教育的提高，导致了学生人文素质的低下。

3.对生命的冷漠，对遗体和标本的践踏。

医学生在系统解剖学实验课学习时，有的学生随意地破坏标本、模型，在局部解剖学实验动手解剖遗体时，经常有学生用语言侮辱或用棍子戳遗体和标本。

丧失了为人的道德和做人的尊严。

二、提高医学生人文素养的措施

医学生一进入医学院，首先学习的医学课程就是人体解剖学(包括系统解剖学、局部解剖学和断层解剖学)。

人体解剖学实验教学除了现代的教学手段如投影、数字教学等，最重要的还是遗体、标本、挂图和模型。

所以我们在给学生传授医学知识、人体结构的同时，更要注重医学生人文素质的教育，培养医学生高尚的人文情操。

1.更新教育观念，改进教学方法。

只有想不到的，没有做不到的，思想是行动的指南。

医学院校应积极把人文知识，人文教育环境的构建作为提高医学生人文素质的前提。

在实验教学中努力为医学生创造一种开放的教学氛围，让医学生最大限度地自由思考、反思和表达问题。

每次上实验课前，要学生先预习本次课的内容，上课时按学生人数分为四组，每组一位同学讲一个简单的内容，再放投影然后由老师精心地讲解本次课的内容。

并在讲解人体结构的同时穿插人文精神等教学内容，这样既能缓解医学生学习医学专业科学知识的枯燥和压力，也可以通过人文科学教育促进医学科学知识的学习。

下课前5分钟每组选一位同学进行总结后再由老师补充，培养医学生在课堂上主动学习，观察标本、模型和挂图，开展课堂讨论，增加动手能力、创造能力，开拓他们的思维，活跃学术气氛，提高医学生的综合素质。

2.正人先正己，加强教师队伍的建设。

教师是人类灵魂的工程师，是学生最直接的传道、授业、解惑者。

没有一支高水平人文素养的教师队伍，就无法培养学生的人文素养。

学院要经常对教师进行教育观念的.更新，知识结构的完善，教学方法的改进，教学技能的提高，演讲与口才的锻炼，道德素养的提高。

每学期学校对新进的教师都要请教育专家进行岗前培训一周。

对老教师也要经常进行人文素质教育。

学期末学校都要组织学生和专家对老师进行综合评议，并评出大学学生心中的好老师，作为升职称和评先评优的重要条件之一。

建立一支爱岗敬业、知识新异、教学水平高超、学生喜爱的高素质的教师队伍[2]。

3.尊重遗体，培养人文素养。

有了高素质、理念新的教师队伍就能高标准地要求学生。

今天的医学生就是明天救死扶伤的医生。

既要有高超的医疗技术，更需要有一颗慈善的爱心[3]。

当医学生进入解剖学实验室面对遗体时，首先要向遗体默哀30秒、三鞠躬，在实验室只能说是遗体，不能说尸体，向遗体表示我们最崇高的敬意。

让学生在思想上建立尊尸的意识，让学生认识到：①我们用的遗体大多都是捐献的。

他们为了医学教育事业，做出了巨大的贡献，具有高尚的人格和无私的奉献精神。

遗体是具有“人格权”的，遗体具有“物”和“人”的双重属性，其“人格权”包含了人逝世后的人格利益。

遗体及其亲人理应受到尊重。

②要建立常规的尊重遗体程序，用规章制度来造就和规范师生对解剖学用遗体的习惯性尊重，对人体标本、模型、挂图的爱护。

③要让医学生在敬重与感恩中领会未来从事的是“健康所系、性命相托”的高尚的职业，并把医学人文教育作为解剖学实验考核的重要内容之一。

在医学生心灵深处埋下神圣的使命感和人性关怀的种子，让医学生牢牢建立以人为本，敬畏生命的人文情怀。

4.注重医学生情商的培养。

一个优秀的医学生不仅要有牢固的医学知识、高超的技能，更必须具备高尚的医德情操、宽厚的爱心和良好的沟通能力。

在解剖实验教学中我们想方设法地为医学生创造一个实现自我价值、舒适、和谐的人文环境，给予他们充分的尊重、理解、支持、信任和关爱。

多交流、多鼓励、多表扬，少批评、少指责。

给学生足够的发展空间，使其充分感受到人文关怀的温暖。

总之，学生在医学实验教学学习中，不仅要学习人体生命的生理结构、病理机制、预防和治疗措施等医学知识，加强动手能力的培养，还要建立正确的人生观、价值观，珍惜生命，认识生命的完整性，维护生命的价值和尊严，才会在身体、思想、知识、能力等方面健康成长，提高职业意识和责任意识，把自己锻炼成为一位具有良好医德、技术精湛的医务工作者。

参考文献：

[1]包丽娟，张芳，杨翠玲等.医学生人文素养现状调查[J].甘肃科技，，28(2)：80.

[2]陈洁，姜柏生，刘虹，医学生人文素质教育课程体系的构建与实践研究[J].中国高等医学教育，(9)：94.

对医学人文精神的思考范文 篇5

我院在市工人文化宫召开“医院文化建设专题讲座”，邀请中国企业文化研究会医药卫生委员会主任高金声教授以《人文精神与医学使命》为题，结合我院文化建设，列举了大量生动鲜活的范例，深入潜出，让我感触良多，受益匪浅。

他讲到：没有一个职业像医护人员这样神圣而责任重大，因为面对的是属于每一个人只有一次的生命，以及一个个家庭幸福的托付。科学家也许更多地付诸于理智，艺术家也许更多地倾注于感情，而医生则必须集冷静的理智与热烈的感情于一身。这是对医务工作者极高的要求。

在讲座上，他提到了一位美国医生留在自己墓碑上的墓志铭：“有时是治愈，常常是帮助，却总是抚慰”。这句话我在微信上似曾相识，后来一想，一位学医的同学和一位医生同事分享过这具话，可见这句医学名言的流传之广，也可以看到，身为同行对这具话的认同。

让我印象极为深刻的一个事例，是高教授拟稿后吴阶平院士给他改的一句话：做一个好医生，要有高尚的医德、精湛的医术和艺术的服务。“艺术的服务”这五个字让我感受到了一种震撼，振聋发聩，这是吴阶平院士以一位医学家、医学教育家的身份，对行医的至深的理解和体悟。

高教授认为，人文精神在医务人员身上的提现有三个方面：首先是善良，其次是精神上的高贵，最后要有艺术的服务。但无论是哪个方面，从始至终都贯穿着的，是一种对病人的态度，都需要对病人的关爱和尊重。

我们的医院文化建设，也正需要这种态度，需要不断加强这种对病人关爱和尊重的传统和风气。当今社会，医患矛盾的现象是客观存在的，当我们面对患者时，由各种因素造成的工作上的难处也是现实存在的。但正因为如此，我们更需要加强这种对病人的关爱和尊重，不能因为种种难处而放弃我们神圣的使命，甚至一点点的懈怠也是不应该的，正如那句话所说：如履薄冰，如临深渊。我不只一次听到年轻同事说过一句调侃的话，用很现代的语气总结了医务从业人员的难处与坚持：患者虐我千百遍，我待患者如初恋。

在医疗行业内从事工作，无论何种学科、何种岗位，我们都应该对病人的痛苦感同身受，不仅是他们在生理上、在躯体上的痛苦，同样也应该包括情感上、心理上的痛苦，我们对病人要有人文关怀。作为医院财务人员，尤其是处在窗口岗位的财务人员，可能是病人就医时第一个接待他们的工作人员，这就需要我们在工作时，有更多的耐心和关爱。

对医学人文精神的思考范文 篇6

何谓人文校园?人文校园以人为本，充满人文智慧和人文关怀，使每个人都得到尊重、信任和激励，每个个体都得到充分发展，使校园成为个体生活和发展的精神家园。它是以学生发展、教师发展、学校发展为宗旨的整体效应。构建人文校园是时代发展对学校(幼儿园)提出的必然要求。笔者认为，这不仅是在校的每一位教师、学生对学校(幼儿园)的期盼，而且也应是校长(园长)所要认真思考和努力实现的目标。

怎样构建人文校园?笔者认为，首先应从园长和教师两方面入手：

园长应感悟人文管理的真谛

人文管理理念的真谛就是要以人的发展为核心，以提升所有人的生命质量为目的。这就要求园长必须具有高尚的人格力量，堪为师表，成为学校凝聚力之核心。园长要做到用先进的理念引领教师，用合理的制度规范教师，用团队的力量凝聚教师，用人格的魅力感染教师，用科研的能力影响教师；要学会精神关怀，能与教师心灵沟通，关心、理解、尊重、信任和激励每一位教师，将人文理念内化为我们的精神家园。

用合理的制度激励教师

制度对幼儿园的发展及园所成员的行为起着规范、协调、导向、激励的作用。合理的制度建设目的是为了更好地尊重人的特长，关怀人的需要，重视人的价值，张扬人的个性，促进人的发展，提升人的境界。如我园设立“特色教师”、“标兵教师”、“青蓝结对好师徒”等称号，为教师的成长明确目标，提供阶梯，激励教师进取；设立好建议奖、创新工作奖等，吸引教师通过多渠道为幼儿园献计献策，满足教师参与幼儿园管理的需要。我园以前的教学用品采取统一购买、统一发放方式，不能满足个性需求，经教师提议后就改为发放一定经费自主购买。

用团队的力量凝聚教师

幼儿园将每个人的知识、经验及智慧特长等能量整合起来，产生了团队不可低估的力量。团队的精神时刻激励着每个教师。“我是蓓蕾人，我为蓓蕾作贡献”，“今日我以蓓蕾为荣，明日蓓蕾以我为荣”，这不仅是每个蓓蕾人的响亮口号、努力目标，更是教师发自内心的自觉行动。团队活动带来集体的凝聚力。在教师冬季运动会、带教师及子女外出旅游，举行教师集体婚礼，迎新年家属联谊会等活动中，教师不仅感受到团队的温暖，而且还感受到自己在团队中的价值。

用人格的魅力感染教师

对教育而言，管理可以是微笑的。园长的微笑不仅是一种态度，一种原则，还是自信、宽容、尊重的代名词，在微笑的背后是涵养，是人文关怀，是“宰相肚里能撑船”的胸襟，是“咬定青山不放松，任尔东西南北风”的气魄。微笑能化解教师的忧愁烦恼，缩短与教师的心理距离，凝聚教师的成长力量。园长要一视同仁地对待教师，不因教师的职务、职称、资历甚至兴趣、爱好和性格的不同而态度不同，应维护其自尊，不随便批评指责教师的`弱点或失误，给教师为自己申辩和解释的机会，真心诚意地关心教师，及时提供精神上的关怀、专业上的支持和生活上的帮助。

让教师体验专业成长的快乐

建设人文校园，让教师感受到被尊重与期待是幼儿园发展的生命线；为教师提供成功的机会，搭建成长的舞台，激发创造的冲动，产生教育的智慧，是幼儿园发展的重要基础。人文校园应始终把教师的发展放在最高位置，努力为教师成长提供条件。

学会学习

教师的专业成长是教师实现内在生命价值的需要，教师唯有学会学习，才能不断获得自己的专业成长，才能满足个体自我实现的需要。蓓蕾幼儿园为教师提供了开放的学习空间。学习内容更丰富，有教育理论的、有专业技能的、还有心理调适的、婚姻生活的，美容健身的；学习的形式更自主，实行菜单式的培训学习，教师可根据自身需要自主选择；学习的主体更鲜明，不仅有专家，有学校领导，还有普通教师、家长、社会人士；学习的方法更多样，有教师的个体自学、小组讨论，集体讲座，还有参与式的头脑风暴智慧碰撞；学习效果更优化，不仅学到了理论知识，更重要的是让教师感到了教师职业内在的魅力：即人与人之间心灵的交流，智慧的对话，生命的呼唤。学习成为大家共享的资源，快乐的源泉。

学会创造

教师的工作是富有挑战性的创造性工作，因此教师在专业成长中，一定要学会创造。蓓蕾幼儿园为教师提供了自由的创造空间。让教师在付出的过程中体验收获，体验创造的快乐。创造自己的教育理念，创造自己的专业工作室，创造适宜的教育环境、创造孩子喜爱的课程，创造学生的学习方案，创造特色的班级，创造学校的人文制度，创造生命的价值。我们鼓励教师不求完美，但求创造，允许失败、允许犯错，在失败中反思，在分析错误中学习，在总结错误中成长。

学会合作

幼儿园只有与社区、家庭有效合作，才会获得教育的合力，因此教师必须学会合作，与同事、学生、家长形成良好的合作伙伴关系。在蓓蕾幼儿园，一方面，幼儿园为社区服务，参与社区组织的各类庆祝活动，举行家庭教育咨询等，另一方面，教师带领幼儿开展社会实践活动，到茶园采茶，到部队参观，到公园写生，到商场购物；同时，蓓蕾幼儿园与家长携手，召集家长志愿者、家长义工，组建家庭活动室、开辟家长沙龙，创办蓓蕾月报、蓓蕾网页等，搭建家园沟通、合作的新平台，在各种合作活动中，教师会惊诧孩子们的无限潜能，感叹家长们的无穷智慧，欣赏同事们的无比魅力，在合作中学习，在合作中成长，在合作中分享快乐。

对医学人文精神的思考范文 篇7

1 有关胜任能力的基本概念

胜任力 (competence/competency) 来源于拉丁语competere, 被译为“胜任力 (胜任特征或胜任素质) ”。胜任能力最早源于管理学, 出自于“管理科学之父”泰勒 (Taylor) 的“科学管理”的研究, 这个研究用来分析和探索胜任能力。1973年, 美国哈佛大学的著名心理学家麦克里兰 (David Mc Clellan) 在组织人员甄选的过程中, 在《美国心理学家》杂志上发表一篇名为“Testing for Competence Rather Than Intelligence”的研究, 文中正式提出了胜任能力这一概念, 从此胜任能力成为不同领域学者关注和研究的热点[3]。我国关于胜任能力的研究起步较晚, 没有较为准确和完整的概念。20世纪70年代开始, 国外很多学者给出了对胜任能力的不同解释。早期比较受到认可的概念是1980年提出的, “胜任能力的是个体在有效地或者出色地完成工作的过程中所表现出来的内在基本特点”。直到1993年, 斯班瑟提出较为完整的胜任能力的概念, 他认为, 胜任能力是在某一工作中将有卓越成就者与表现平平者区分开来的个人的深层次特征, 包含了动机、特质、自我形象、态度或价值观、该领域的知识、任职或行为技能, 并可以被计算或测量的个体的特征[4]。从以上两个概念中可以看出胜任能力有很多因素或者说维度构成, 其他学者[3,5,6,7,8,9]提出的概念进一步证实了这一特点 (表1) 。虽然, 国外学者说法不一, 但又有很多共识, 并且对胜任能力纵向、横向的研究更为全面和深入。从纵向来看, 一方面, 胜任能力所包含的维度具有稳定性, 几乎所有的研究者都认为胜任能力跟知识和技能是密切相关的。从横向来看, 另一方面, 胜任能力所包含的维度具有丰富性, 除了知识和技能, 胜任能力还包含了如:社会角色、自我形象、特质、动机因素或者是一种综合知识与技能的体现。这些维度又能分为两类:一类是特质、自我形象和社会角色等为代表的个体的潜在特征;另一类是行为、动机等为代表的个体的外显行为。由此可见, 胜任能力既是一种个体的潜在特征, 又是一种个体的外显行为, 具体表现为个体在某种工作环境中的技能、知识、动机、态度、品质等。并且具有以下特点:①胜任能力与工作条件、工作环境和工作任务要求有关;②胜任能力与个体的工作绩效有关;③胜任能力是区别优秀人才和一般人才的重要依据。其实, 胜任能力中包含的维度与人文素质有直接或者间接的关系的, 包括了专业技能与知识。但是人文素质更直接地反映在动机、态度、品质等因素上, 这些因素决定了个体行为的发端、方向、强度和持续性, 还有道德观和价值观、情感、意向, 以及行为的质量等。

注:“-”无此项

2 医学生胜任能力的主要内容

最早关于临床胜任能力的研究发表在于1951年[10]。最初的临床胜任能力包括:询问病史、体格检查、理解实验室检查、诊断、治疗及病例记录等知识和基本技能。然而, 临床胜任能力不是一成不变的, 随着医学技术的不断进步和对临床医生职业素质要求的不断提高, 以一些国家为代表, 在立足本国、着眼世界医学发展和医学临床实践的基础上对胜任能力进一步完善和修订。1996年, 加拿大皇家内科外科医师协会制定了临床胜任框架 (Canadian medical education directives for specialists, Can MEDS) 用于评估医生的关键知识和技能。指出医生必须是一个医学专家、交流者、协作者、管理者、健康倡导者、学者和专业人员[11]。美国毕业后医学教育认证委员会 (The Accreditation Council for Graduate Medical Education, ACGME) 于1999年提出了, 包含病患照顾、医学知识、基于实践的学习和进步、人际沟通能力、职业素质基于系统的实践, 6项综合胜任力[12]。2005年, 世界家庭医生组织在瑞士初级卫生保健学院的研究基础上, 修订和完善了全科医生核心胜任力模型 (WONCA Tree模型) , 归纳出6个方面的核心胜任力。包括:初级卫生保健管理、以人为中心的照顾、解决具体问题的技能、综合处理、社区导向、整体分析的能力[13]。

通过文献的分析比较, 有关胜任能力内容一般分为两种类型:一类是以美国和欧洲为代表, 将胜任力分为不同的能力维度进行描述如:患者照顾、基于实践的学习和进步、人际沟通能力、解决具体问题的技能、整体分析能力、合作、伦理和法律等。另一种类型则以加拿大和澳大利亚[14]为代表, 将临床胜任力归纳为不同的角色, 如:医学专家、交流者、合作者、管理者等[15]。

无论是以能力来描述, 还是以角色来形容, 我们可以看出发达国家在临床胜任能力方面除了强调医学知识、临床技能, 还强调有良好的医患沟通能力、合作能力、管理能力等, 并且每个国家对医生的胜任能力又有所偏重。美国注重医患沟通和对医生基于系统的自主学习能力和整体水平的提升。加拿大则更注重医生的全面性以及在对人群健康促进、倡导和卫生需求方面的作用;欧洲则更注重在临床实践中医学伦理、医学法律和分析管理的能力[15]。而这些知识、能力和行为的习得仅靠医学课程是远远不够的, 需要文化类、法律类、管理类、心理类、艺术类等一系列课程为培养临床医生胜任能力注入养分。

3 医学生胜任能力的模型

目前, 在临床胜任能力中常用的评估工具是“米勒金字塔”。1990年, Miller设计的金字塔模型, 主要用来评估医学教育的结果, 也被称为评估临床胜任能力的理论模型。米勒金字塔模型包括4个水平, 这4个水平从底部到顶部依次为:知识、能力、表现和行为[16]。

对于一个临床医生来说, 临床医生的专业知识和能力, 是临床胜任力的基础, 也是必备的素质, 可以通过识记来完成的。表现则是将专业知识变成行动的能力, 在实际医疗环境中, 在医生与患者的互动、诊断的准确性以及对患者的管理方案中所体现出的胜任能力。行为是指临床工作中的行为, 工作中的行为直接影响医疗质量。很多研究发现, 医生的行为才会真正对患者产生影响, 而行为并不完全由专业知识和技能决定[17]。除了专业知识和技能外, 有研究表明替代体验、敏感性、沟通能力、概念式思维和问题解决能力、个性特征等, 也会影响临床医生的行为, 从而影响胜任能力[18]。对医生而言, 医学知识和技术的更新速度很快, 坚持不断学习和创新的精神, 也是临床医生胜任能力的重要因素。另外, 新的医学模式下, 以患者为中心的治疗方式, 要求医生不仅从生理, 还要从心理、社会的角度关心患者, 根据患者不同背景下形成的与健康相关的价值取向, 来对患者进行健康管理, 而这些知识和能力的整合最终以行为的方式表现出来。因此, 这些对胜任能力产生影响的因素中在医学教育中, 人文教育所占的比重和起的作用是不可小觑的。以胜任能力为导向, 尽可能全面地、整体地构建医学教育体系, 而人文素质教育也应当包含在这个体系之内。

4 对我国医学生人文教育的反思

4.1 我国医学生人文素质教育现状

我国医学教育普遍存在重理轻文的现象, 并且医学教育的本质决定了, 其教育目标要以能力为重。然而, 未来医学发展的方向提出了要以胜任能力为导向, 以患者为中心要求, 这对我国医学院校人文素质教育带来了新的挑战。

我国的医学人文教育普遍处于刚起步的阶段, 虽然很多医学院校成立了专门的医学人文教研室, 但是在人文课程教学和学生人文素质培养方面还存在很多问题:①人文课程不成体系。大多数医学院校的人文课程普遍存在根据教师的能力和专业来开设的现象, 这些人文课程大多没有经过论证和调查, 造成了人文素质课程的“片面化”、“碎片化”无体系可言;②人文课程设置随意。有些课程聘请外校的教师来上, 由于任课教师的随意性大不能保证每年都开课, 造成了人文课程的不连续性。③人文课程与医学教育脱节。人文社科类的教师大都没有医学背景且学历参差不齐, 在授课内容和方法太过于专业或者简单, 很难与医学生产生共鸣。④人文课程课时量偏少。由于医学专业课程的课业压力, 使得很多人文课程的课时被迫缩减, 给医学类课程腾出更多的时间, 来保证医学专业课程学习的需要。人文素质教育这种不成体系、不连续、课时少、与医学脱节的现象, 如何能够为培养医学生的胜任能力而服务, 如何能够适应未来医学发展的需要。

4.2 医患关系暴露出人文素质教育问题

医患矛盾日益突出已经成为社会存在的一种普遍状况。首先, 医生学艺不精、知识更新不够。“头疼医头, 脚痛医脚”的旧模式, 错诊、误诊是造成医患关系紧张的主要原因。其次, 临床医生职业道德滑坡。社会上流传着医生“收红包”、“拿回扣”的潜规则, 使不少患者对医生的医德产生怀疑。还有一些医生“只医病, 不医人”, 只关心自己的科研和晋升, 对患者漠不关心, 让患者失去信任感。再次, 缺乏有效的医患沟通。由于我国医疗资源缺乏和分布不均匀, 造成医生没有太多时间跟患者进行沟通, 再加上有些医生没有耐心和责任心, 让患者体会到的是冷漠和不负责任。另外, 患者的心理状态, 需要关心和安慰[19]。疾病的折磨和大量复杂的医学检查, 让患者望而生畏, 如果医生没有跟患者进行有效沟通的能力, 极易造成医患矛盾。医学的不断进步, 要求医生除了掌握基础医学知识外, 要秉承不断学习和创新的精神, 同时, 通过临床实践培养正确的临床诊断思路, 真正做到以患者为中心。专业技术不过硬、职业道德滑坡、医患沟通不畅, 这些引起医患关系紧张的行为各不相同, 但是深挖医患矛盾之根源, 与人文素质教育的缺乏不无关系, 培养有效医学生医患沟通能力, 创新精神、高尚的医德以及职业道德和情操, 让医学生从人文关怀的角度去关爱患者, 为减少医患矛盾, 树立医学生为医学献身的精神, 是医学生人文素质教育的主要任务, 也是临床胜任能力的具体要求。

4.3 未来医学发展需要树立以胜任能力为导向的人文素质教育

提高临床医生胜任能力就必须从医学教育抓起, 现有的医学教育体系已经不能适应, 医学的发展和社会卫生保障的需要, 医学教育体系的改革势在必行。人文素质教育是医学教育中的重要组成部分, 也是临胜任力的内化于心、外化于行的有力保障。

然而, 照搬综合大学人文素质类的课程设置与教育体系在医学院校肯定是走不通的。人文素质教育属于通识教育的范畴, 在通识教育理论主张学生应该全面地掌握知识, 我们不主张人文素质教育功利化、实用化发展, 但人文素质课程在不同的专业其核心课程体系应有所侧重, 既要坚持基本知识体系的梳理, 又要结合医学生成才的需要培养他们自主学习能力、创新能力、辩证思维和协作能力;既要坚持传统人文知识的传授, 又要适应世界和时代的变化, 使学生具有国际的眼光和世界的视野[20]。因此, 在医学生人文素质培养中, 要突出能力培育, 避免人文知识的单一讲授;突出连贯融通, 避免课程间的相互割裂;突出职业特色, 避免与医学生现实需求脱节。坚持人文学科与医学专业相结合走交叉融合的道路, 才能使人文素质教育为医学教育服务, 成为医学教育有力支撑。在人文素质教育实践中秉承“素质与能力培养并举、传承与创新兼顾”的理念, 要坚持“系统性、连续性、融合性”的原则, 而对于医学院校来说, 胜任能力也为构建人文素质核心课程指引了方向。

对医学人文精神的思考范文 篇8

关键词：科学发展观 以人为本 人文精神

魏静波*：通讯作者

科学发展观是以胡锦涛同志为总书记的党中央深刻总结我国发展实践，准确把握世界发展趋势，坚持解放思想、实事求是、与时俱进，大力推进党的理论创新取得的重要成果，是中国特色社会主义理论体系的重要组成部分。以人为本，是科学发展观的核心，是共产党坚持全心全意为人民服务的根本宗旨的体现。科学发展观强调以人为本，其根本目的是人的全面发展和社会的全面进步。将“以人为本”的思想具体到医学生的培养上，就着重体现在医学生人文精神的塑造上。笔者将根据个人对科学发展观的学习体会以及医学生培养的现状，就如何用科学发展观指导医学生人文精神培养进行初步探讨。

一、加强医学生人文精神培养的必要性与迫切性

人文精神是整个人类文化所体现的最根本的精神和内在灵魂，它包含了科学的理性、艺术的完美、道德的至善、思维的深邃和知识的广博,是一种崇高的文化精神。具体到教育层面，培养学生的人文精神，在于通过人文素质教育，塑造学生健全的人格、崇高的道德理想与高尚的审美情趣。当前，加强医学院校学生人文精神的培养必要而迫切。主要是因为：

1、医学的学科性质决定医学生必须具备人文精神。医学是人学，是有关人的生命的科学，因而具有自然科学与社会科学双重属性。呈现在医务工作者面前的不仅只是作为健康与疾病载体的人体，而是现实完整的人。从以往的“以疾病为中心”转变为“以人为中心”，注重对生命内在质量的关怀，医学人文精神便应运而生。对于在校的医学生来说，加强专业理论知识学习与不断提升自身的人文素养应该并重，一名优秀的医学生，不仅要具备扎实的专业知识技能，更应有对他人生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心和关注。

2、医疗服务行业的现状突显人文精神培养的迫切性。现代医疗技术手段是双刃，它给患者带来巨大福音，也给医患关系造成某些不和谐的因素：各种先进医疗设备的介入，使得医患之间缺少正常的人际沟通，医生往往只见病，不见人，对患者的痛苦漠然置之。更有甚者，有些医务人员受利益动机的驱使，开大处方、滥检查、滥收费、药品回扣甚至向病人家属索要红包、擅改患者化验结果等。人文精神直接影响人的生活态度与工作方式，当前，医疗服务行业内人文精神的缺失已经成为一个严重的社会问题，而提升医疗服务行业人员的人文精神决非一朝一夕能够实现，必须从教育入手，从学生时代便开始抓起。

二、坚持以科学发展观为指导，加强医学生人文精神培养

1、构建合理的人文素质教育课程体系，坚持以人为本，全面培养医学生各方面能力。

课程体系的构建要坚持“以人为本”就是坚持“以学生为本”，使得人文教育遍及医学生教育的全过程，而又各有侧重。以此为指导的人文素质教育课程内容应主要包括：以学科构建的人文社会科学课程，主要有文、史、哲、音、美、心理学等；此类课程主要让医学生建立对人、社会、自然和自身的正确认识和正确态度，树立科学的世界观，培养道德情操和人文素养。

由人文社会科学与医学交叉产生的边缘学科课程，主要有医学哲学、医学心理学、医学伦理学、医学社会学等；此类课程主要让医学生能运用人文社会科学的理论方法，探讨与医学有关的若干问题，引导他们尊重生命及其发展规律，正确认识生命与健康的价值。

由多学科融合后形成的综合课程，主要有社区卫生保健、医院管理、人口学、运筹学等。此类课程主要是融人文素质培养于医学实践之中，提高医学生的综合素质和综合能力。

2、加强医学人文学科和师资队伍建设，坚持以人为本，努力提高基础和专业课教师的人文素质

加强医学人文学科和师资队伍建设要坚持“以人为本”就是要坚持“以教师为本”，积极出台相应的政策和措施，不断提高全体教师的人文素养。要加强医学人文学科建设，就要通过人才引进、师资重组和硕士的建立等，逐步培养、聚集一批医学人文学科优秀学术人才。

3、充分发挥优秀校园文化的育人作用，坚持“以人为本”，为医学生的全面成长成才提供舞台

首先要充分发挥校园文化环境的育人作用，学校要营造民主、严谨、以人为本的制度环境，努力提高管理人员和职工的素质，尊重学生人格，鼓励个性发展，建立平等和谐的师生关系，营造博爱、诚信、团结、互助的人际关系。

其次要充分发挥校园科技文化活动的育人作用。校园文化科技活动是对医学生进行人文教育的重要载体，学校应积极鼓励、大力支持校园科技文化节等各种形式的校园科技文化活动，充分发挥大学生艺术团及各种以科技文化活动为宗旨的学生社团的自我教育作用，使学生在亲历的活动中修身养性、开拓视野、增强科学人文素养。

最后要充分发挥大学生社会实践活动的育人作用，要创造各种机会，积极引导和鼓励学生深入基层、农村、社区、企事业单位，接触社会、服务大众，开展慰问走访、体检义诊、等多种活动，以此培育医学生“关心、尊重、理解、尽责”的优秀品质和立志成才、服务社会的崇高追求。

对医学人文精神的思考范文 篇9

摘要：目前，我国儿童美术教育出现了功利化及以老师个人评析为主而背离人文精神的现象，这无论是对于儿童的审美素质培养还是美术教育都是很不利的。因此，本文以讲述当下儿童美术教育对人文精神的背离问题为切入点，并相对应的提出了有关于人文精神的回归举措，从而使得让每一位花朵都能够获得极具个性的全方位发展。

关键词：儿童美术；人文精神；美术教育

自古以来，人文精神对于美术教育来说，一直都很重视。儿童可以通过对美术的学习，可以提前增强其情感体验及文化滋补，提升他们对艺术价值的认知度，促使其价值观的发展。但眼下，在儿童美术教育中，逐渐出现了技术代替艺术的趋势，没有重视对儿童的人文精神培养，这是一个值得深思的问题。

一、人文精神背离

（一）教育价值过于功利化，远离人文情怀

部分老师急于对儿童提出高规格的技艺标准，使得儿童在接触并学习一段美术文化之后，尽管在图画形象及内容上有所变换，但却失去了可贵的天性［1］。外加现代的大众文化已经占据了儿童生活的大部分空间，使得儿童慢慢失去了对周围事物的敏感性。对于儿童而言，他们本应该接受“人文、情感、艺术”的融合教育，但现在却已成为了一种所谓的“技艺”训练，可贵的艺术想象已经被机械的模仿完全抹杀了，整个美术文化教育呈现出来的是一种技术的现象，这对于儿童的性格发展及成长都是有弊的。

（二）教育方法重视演示忽略启迪，难以抽离由外而内的控制模式

“演示”在美术教学中一直都扮演着很重要的角色［2］，且也是目前幼儿园进行美术教学的方法之一。部分老师都很着重“演示”这一块，主要是因为老师希望儿童通过仿照老师传达的技能上再去进行一定的创新，但是在我们的实际教学环境中，老师并没有把握好演示的度，直接忽视了儿童的艺术想象力，直接高频率的进行示范，致使出现了很多儿童不敢动笔的现象。事实上，儿童是要老师通过演示，再通过其天性的模仿本能，再经过后期的创新，去达到自己的作品赋予艺术个性化。但当下，老师控制教学活动的现象是随处可见的，只不过是比之前的方式更为间接。老师在主观上作为一位“参与者”进入，努力去促使儿童与环境及材料的互动，但是从客观的角度上去讲，老师并没有做到与儿童之间的.平等交流。儿童在美术教育活动中，一直都是在担任配合老师完成教学任务的角色，经过老师一系列的引导达到老师的技艺要求，但是像其它目标，如学习兴趣、情感等方面都被轻视。换而言之，现在的艺术教育基本使用的是由外而内教育方式，而根本没有做到由内而外的启迪。

（三）评析规范单一，依旧以老师的个人审美标准为主

眼下，还有很多的老师仍然把教学活动看作是“老师教儿童学”的一项认知活动，时常会出现教育思维模式先进但是实际操作行为却过于落后的情况，这直接导致在意结果忽视过程的价值倾向，老师将自己的个人审美标准成为了唯一的审判标准，忽略了儿童在美术教学活动中所拥有的审美体验及情感的培养获取。例如儿童在进行绘画的过程中，喜欢去追求老师的标准，希望得到老师的肯定，画一点就去问老师画的对不对，在绘画结束之后，还要拿给老师看一眼，然后再放心交上作业。这种评析的功利化自然会影响到幼儿的创新能力培养基及艺术的自由性。

二、人文精神回归美术教育的相关举措

（一）回归完整的儿童美术教育

儿童发展的整体倾向是让成人把儿童当作是完整的人来对待，回归儿童的完整世界，丰厚儿童的的精神生活，在身体与情感、意识等相关方面促使儿童的健康发展。要想做到回归完整的儿童美术文化教育，第一，实行目的联合性。老师在重视儿童创造力培养的同时也要去重视儿童的艺术认知力、体验度。与此同时，还要考量到其它范畴的教育目的与美术教育的相互融合性，促使儿童的审美体验与其它能力能够共同发展；第二，实现内容的全方位。站在儿童艺术教育的角度上，艺术知识与“技艺、艺术鉴赏、艺术展现”这三个方面都是很关键的，尤其是艺术鉴赏对于儿童的艺术综合素养培养更是不可磨灭的；第三，实行教育方式的多元化。多元化的教育方式可以使得让审美教育环境更具有丰厚性，也能够帮助老师去指导儿童使用各种符号，囊括有“美术、音乐、语言”等相关内容，提升儿童对于艺术创造的积极性。

（二）以人文为主题开办美术教育实践

第一，为儿童提供丰富的美术实践活动［3］。儿童的审美素养提高是需要不断与多元化的美术及非美术材料相互作用的过程中实现的。所以，务必要将老师和儿童一起加入的美术实践活动作为儿童美术教育的基本方式，让美术教育活动成为儿童主流的审美活动之一，鼓励幼儿在多样化的实践活动中善于表现自己，勤动手；第二，重视美术教育与儿童生活的融合。艺术教育是要坚持以儿童的真实生活环境为起点，并指导和助力儿童提高其在现实生活中的艺术活动气息，使用艺术让生活质量得到有效提升，且可以可以让艺术与“社会、生活”之间产生互动，以便于更好地促进儿童的审美体验的积攒；第三，重视儿童的主体地位。老师必须要建立以人为本的教育思维模式，让儿童美术教育不仅仅只是传达美术技能的过程。与此同时，也是实现老师与学生之间的平等交流，共同成长的过程；老师还需要提升自己的专业素养，要足够了解每一位儿童的发展水准及情感要求，给幼儿提供一个优良的审美情境，给予大量的鉴赏机遇，鼓励儿童要善于勇敢表达自己，帮助他们提高艺术审美力及创造力。另外，老师要按照儿童的发展特征，并进行一一辅导，让每一位儿童都能根据自己的个性特点去进行全面发展，达到塑造完美人格及审美素养的上升。

三、结语

综上所述，老师在实行儿童美术教学中，要重视对幼儿的人文精神培养，因为人文精神是属于美术教育的核心，其必须穿插在整个儿童美术教育过程中。只有这样，才能让美术教学课堂富有生机，进而挖掘幼儿学习美术的乐趣，提升其审美素养。

参考文献:

［1］吴丽芳．儿童美术教育对人文精神的背离与回归［J］．学前教育研究，2012，05．

［2］王春雨．浅析儿童美术教育中人文精神的培养［J］．中国校外教育中旬刊，2011，04．

对医学人文精神的思考范文 篇10

摘要：后现代主义创作手法一方面对以崇高为核心的悲剧精神不可避免地进行着消解，另一方面对于另一种特属于当代的悲剧精神则又具有重构价值，乃至在对这种当代的悲剧精神的表现中，后现代创作手法具有着必要性，并由此可一窥后现代主义本身的矛盾性。

关键词：解构与重构；异化；《甄?执?》； 《纸牌屋》

中图分类号： I044文献标志码： A 文章编号：16720539（2014）03009705

康德为了把艺术品与手艺区别开来，提出了一个很模糊的标准，看其中“才能（talent）的比例”是多少，这里的“才能”（talent）即“经训练而获得的熟练技巧，包含规律和法则”[1]，性质属于“强制性地加之于人”或说“机械作用”。艺术是“自由的艺术”，“一种本身就使人快适的事情而得出合乎目的的结果”[2]，其创作源泉是“天才”（genius）；手艺则是“雇佣的艺术”，只是为了获得报酬，其创造因素是“才能”（talent）。而在机械复制时代，艺术作品的原创性受到冲击，作品中的“才能”比例大大提高，一方面，原创性的地位遭到破坏，使越来越多的艺术品沦为手艺品，例如凝结了设技师创作灵感与“天才”（genius）的画作，经过无数次复制拼贴便成了纯粹的商品海报；另一方面，这种越发轻松的复制拼贴形式，淡化了传统手工艺品中的“强制性的东西”，反而增加了游戏的成分，使复制性的手艺品中具有了艺术品的某些特点，例如塞尚的尿壶作品《泉》、《带胡须的蒙娜丽莎》及其后续作品《摘了胡须的蒙娜丽莎》，再加上技术的不断革新，尤其是计算机的出现，让技术本身成为了某种艺术手段，如安迪?沃霍尔的波普艺术、电脑3D艺术作品等等。

后现代商品社会的技术革命，使得当代艺术品与非艺术品的界限越发暧昧模糊，“导致了传统的文艺功能的肢解，文艺成为一种消费文化，它带给人们的除了娱乐，便是商品信息”[3]。各种复制、拼贴、戏仿等手段的运用，消解了艺术品的“光晕”，同样，悲剧作为文学艺术中尤为崇高瑰丽的高峰，也面临着相同的命运，面对后现代的游戏，悲剧精神的存续令人担忧。

一、后现代主义对悲剧精神的解构

后现代主义鲜明的技术与商品化旨趣，对许多传统的文艺精神带来巨大的颠覆，艺术的经典性、原创性、宏大性被削平，艺术与日常生活的界限被消解了，“人们沉溺于折衷主义与符码之繁杂风格之中；赝品、东拼西凑的大杂烩、反讽、戏谑充斥于世，对于文化表面的‘无深度’感到欢欣鼓舞：艺术生产的原创性衰微了；还有，仅存的一个假设：艺术不过是重复”[4]。正如费瑟斯通所说，后现代作品中常用的复制、拼贴、戏仿、反讽，对原创和经典进行毁灭性的质疑和破坏，“把无意义、混乱、破碎视为世界本质，彻底拒斥形而上学，反对二元对立的思维方式，倡导差异、去中心、不确定性”，后现代作品耽于繁杂的符码游戏中，“将语言、话语、文本视为本体，在语言中和作为‘大文本’的世界中自由游戏”[5]。“语言学的转向”为后现代作品提供了一个宽广的舞台，后现代文本往往通过“复制”、“拼贴”、“戏仿”等手段，割裂文本中能指与所指之间传统的约定俗成的意义联系，进而破坏其所指的深层含义，成为意义中心缺失的符号游戏舞台，而在割裂了原本的能指符号与意义中心的关系后，“取代中心的，替补中心的，在中心缺席时占据其位的符号同时也是被加入的，是作为一种剩余，一种替补物而出现的符号”[6]。这个替补物同样是漂浮的符号，无法承担稳定的意义内涵，而只是以不严肃的游戏方式解构原本的意义中心。后现代文本成为一个由漂浮能指不断拼贴，意义中心不断做替补性运动的符号游戏的场域。

例如在电影《总统之死》中，采用了“伪纪录片”模式，在布什去芝加哥的真实影像基础上，虚构布什在芝加哥演讲的新闻，并用电脑技术将布什的头“嫁接”到演员身上，展现出布什被两颗子弹射中脑袋的场景，进而戏仿出又一段美国总统遇刺的惊暴历史。只要是有点常识的观众都明白这是一部完全虚构的电影，尽管电影的拍摄模式再如何戏仿复制了纪录片的拍摄技巧，因为布什当时可能正活生生地坐在家里的豪华沙发上，也在观看着这部如何细致“真实”地记录自己被刺杀的画面。这部电影成为一个众所周知的谎言，观众被这个心知肚明的谎言“骗”得津津有味，电影成为一场最后被证明是略伤大雅，甚至可能引发外交危机的游戏，就像孩子最爱的“过家家”游戏一样，明知是假的，仍乐此不疲。“总统之死”完全丧失了当年林肯或罗斯福被刺杀时的震惊和悲剧性，而成为一场彻底的闹剧。然而，正如《总统之死》在多伦多电影节获得由国际影评人评选的影评人大奖时，评委会给出的评价，这部讲述布什总统遭暗杀的虚构纪录片“是一次大胆的创新，情节虽然是虚构的，但所揭示的主题却是真实存在的”。完全复制戏仿的游戏之作，是否真的彻底毫无意义毫无价值？评委会所说的其“真实存在的”主题是什么，难道仅仅是对过去总统遇刺的真实历史的某种超时空的复制戏仿？其中显而易见的反讽意味，是否真的将“总统遇刺”这样一件具有悲壮精神的公共历史悲剧，降格为一场混乱戏噱的闹剧？

二、后现代作品中悲剧精神的重构

正如加拿大女学者琳达?哈琴的解释，《总统之死》通过对总统死亡新闻的虚构，通过媒体工作者们自己（导演编剧）对媒体内容的歪曲，淋漓尽致地表现出当下公众的一种普遍心理，即对新闻媒体的真实性的不信任，尤其是“越南战争使得人们实在难以相信军方和媒体提供的‘事实’”[7]，美国媒体在越南战争时期对战争性质的美化和对公众参与性的怂恿，与战争实际上给美国普通民众带来的剧大的灾难事实之间形成巨大反差，这种反差让公众产生强烈的被欺骗的愤怒，而这部电影，不是导演对观众的欺骗，更像是观众借导演的镜头，以一场众所周知的谎言对媒体进行的以其人之道还治其人之身的反击。这也是美国越战后出现一股被琳达?哈琴称为“历史元小说”的极具后现代意味，戏仿历史的真实虚构的小说浪潮的原因之一。在这些后现代文本中，核心便是公众被当代媒体异化的信任感，以及生活在信息爆炸年代对真实性的无所适从，“除此之外，20世纪60年代的意识形态允许反抗被同质化的经验形式”[7]。电影文本中符号的游戏正是在这些影响下，对“工业文明与技术理性主义给当代人带来的异化状态以用人的悲剧性地境地”的游戏性表现[3]。为了实现对新的历史时期新出现的“异化”现象的真切表现，新的创作被艺术家们亲睐，这种新手段即后现代式的“复制、拼贴、戏仿、反讽”。

当今艺术家们敏锐地感受到，人们所处的时代状况正发生着巨大的变化，每个人都面临着全新的社会问题和人生问题，电脑网络笼罩全球的当代，已与千年前以露天剧场和神庙为城邦中心的古希腊时期相去甚远，即便是对古希腊悲剧情有独钟的朱光潜，也不无无奈地说：“并不是现代人意识不到人生悲剧性的一面，而是悲剧由于长度有限、情趣集中、人物理想化，已不能满足现代人的要求”[8]。然而悲剧精神和悲剧理想永远是每个有责任感的艺术家梦想追求的存在，为了表达出当下人的悲剧感，他们进行着各种尝试，有时，这种尝试显得更像是一场玩世不恭的游戏，带着癫狂者特有的疯魔和冷静。因此，后现代文本愈是想以表面的破碎反讽、毫无正经，来反叛现存的秩序，愈是反而让文本自身的意义也和现存秩序一起被打破，不仅让人不明所以，有时甚至造成后现代作品反而更像是工业商品价值的倡导者。例如1956年由“独立派”举办的题为“这就是明天”的展览，展览上最具有艺术影响力的作品，是杜尚的门徒，理查德?汉密尔顿在展览会场入口处摆放的一幅拼贴画――《到底是什么使得今天的家庭如此不同，如此有魅力？》。作品用拼贴的形式将当代生活中各种流行元素――电视机、电影、广告、汽车、爵士乐等等融入到一个家庭的客厅中，波普艺术（Pop art）的流行（popular）之义也正源于此。这幅画的内涵，于其说是表现大众文化生活，让人们意识到自身正被怎样的商品物质包围着，不如说是呼吁将物质商品“作为今天社会现实中的一个方面接受下来并热情地表现……努力要把这种‘大众文化’从娱乐消遣、商品意识的圈子中挖掘出来上升到美的范畴中去”[9]。这种鼓励性的宣传进而成为物欲的鼓动者和拜物教的旗帜。

后现代文本本身具有极大的复杂性模糊性，有时需要细致分析比较后，才能了解其隐含的意义。德国作家帕?聚斯金德的小说《香水――一个谋杀犯的故事》，内容荒诞诡异，充满魔幻想象，小说文本很明显是对通俗大众侦探小说的戏仿，并以其非现实的情节、丰富的互文语境以及阴冷尖锐的反讽性语言，被誉为德国后现代小说的范例，也被作为后现代小说通俗化的范本。它曾被改编成同名电影，并获得了巨大的成功，电影和小说在对情节处理和人物塑造方面，有很大的不同。相对于小说中将主人公格雷诺耶刻画成一个冷漠残忍，毫无人性的杀人狂魔，电影中的主人公则显得温情漠漠，影片淡化了小说中格雷诺耶残暴冷漠的特征，而是着重于他的不幸的成长遭遇，将他的罪行归罪于他成长的环境，影片中格雷诺耶在刑场上回忆起第一个被他杀死的少女，甚至流下了后悔痛苦的眼泪。而小说则从头至尾几乎找不到一处能够让人感受到温情的语句，字里行间只有冰冷的反讽和刻薄的嘲弄。电影中格雷诺耶一出生就被狠心母亲像垃圾一样丢弃，一开始就受到观众的同情，而在小说中，则描写为“他像有抵抗力的细菌那样顽强，像只扁虱那样易于满足……他的灵魂不需要任何东西。受人庇护、关照和抚爱……他之所以一开始就养成不需要这些东西，其目的是为了生存下去”[10]21。主人公的出生恰当地诠释了人性本恶的理论――人生下来只存在求生的本能，纯粹的欲望，除此之外，别无他者，并且这种生存欲完全有可能必须以他者的灭亡为前提，甚至这个他者是自己的亲生母亲。在对刑场的描写上，则毫无电影里的最后的自我道德的审判意味，而完全是后现代式的狂欢闹剧，“行刑的时间定于下午五时。早晨，第一批爱看热闹的人已经来占好了位子。他们带来了椅子、梯凳、坐垫、食品、葡萄酒和小孩”[10]241。这种“冷眼旁观的解剖笔法，将生活中的肮脏、丑恶、虚伪、贪婪、残忍、奸诈、自私无情，一股脑儿地端了出来，给人一种‘黑色幽默’样的阴沉绝望，玩笑痛苦的冷酷感”[11]。作者用丝毫不带温情的笔端描绘了一个比电影要绝望得多的故事，小说消解了电影中人性悲剧的崇高和怜悯，因为作者并不满足于仅仅只是批判造成主人公扭曲性格的成长环境，而是将笔深入到整个时代，通过主人公成长过程中与人相处时的利用与被利用、占有与被占有的纯粹利益关系，即对推动十八世纪发展的资本理性，以及这种理性光环激发与隐藏下的人性之恶的嘲弄式表现，“特别是对德国文学中启蒙运动以来的天才观，”作家“变异地加以处理”，“ 天才只蜷伏地展现着自己的本能”[12]，天才的理性极端化的后果是转变成为疯狂的非理性，并以此反观到当代一脉相承下来的科技理性和人的扭曲异化。电影是一部宣扬心灵教育的社会道德悲剧，而小说则是一部典型的讽刺理性秩序的后现代作品。但电影作为传统的善恶教化的宣扬载体，并以主人公最终内心的人性复苏做为结局，包含对善最终将战胜恶的人性光辉的赞美和信心，更容易被受众接受。而小说因为其彻头彻尾的反讽及毫无光辉的基调，不免让习惯于看到惩恶扬善的读者反感，但小说内在却是一部具有耐人寻味的批判意识的严肃之作，魔幻式的题材与反讽式的语言中，挖掘的是专属于理性膨胀时代的悲剧。

三、当代悲剧精神对后现代主义的呼唤

电影作为比文学文本更巨有大众文化优势的文本，对原小说进行更加符合观众欣赏习惯的改编，是屡见不鲜且有必要的，其改编效果的高低，受众们也是各执一辞，没有统一的评价标准。《香水》小说中阴冷反讽式的手法实现了对理性极端化导致的非理性和人的异化，但这并不妨碍观众在电影中欣赏他们想要追求的人性光芒，即使这种光芒是导演对小说改编后加上的，并且只在影片结局散发出微弱的希望。然而是不是因此就可以判定，后现代的手法只是对传统悲剧在主题方面的一种补充和扩展？甚至认为这种补充是蹩脚的，因为他可能反而造成对悲剧精神的解构？消解了崇高是否就意味着消解了悲剧精神？悲剧的圣殿中或许可以有后现代的一方立锥之地，但当代悲剧精神是否真的需要后现代？

如有些人所说，传媒时代娱乐致死，游戏性的泛滥导致当代人们不再拥有悲剧性或者不再需要悲剧精神，这种说法不免有些极端，当代社会层出不穷的矛盾与危机，活生生地摆在人们眼前，“十九世纪末以来，社会实践的需要促进了人对自身的反省和反思，更改的乐观主义怒潮，人类进入了充满悲剧的全面觉醒的时代。人们用深切忧郁的眼神注视人自身以及一切荒谬与罪恶，这种对于世界的全方位的观照和探询，势必把人类带进一个新的‘悲剧地带’”。并非是当代人不需要悲剧精神，而是当代人对悲剧的期待视野发生了变化，“所以悲剧中的直观的血淋淋的杀戮不见了，所有的笔锋都转向了灵魂的探索，压抑、扭曲、孤独、荒谬、异化，这些精神上的困惑被认为是人类最深层的悲剧”[5]182。于其说当代悲剧精神衰退，不如说，悲剧性日益生活化，古希腊人们从舞台上观看悲剧，而现在人们却可以从现实中体验悲剧，人们反而适应了悲剧进而变得麻木。后现代悲剧正在于此，用拼贴、复制、反讽、戏仿等手段揉捻现实，让现实以陌生化展现于人面前，来对抗麻木，让悲剧重新能刺激人心，产生荒诞的恐惧、惊愕。

近期急剧人气的电视剧《甄?执?》，以其扣人心弦的情节和主人公们的悲剧曲折的后宫人生，吸引了无数男女老少的目光。尤其是甄?掷?经痛苦，最终站上权力高峰的故事，极大地满足了观众对主角经历磨难最终欢喜结局以及恶人终将受到惩罚的观赏习惯。甄?纸?宫后，本是一个单纯的少女，一步步被迫害，甚至被贬入寺庙，走入人生的最低谷，剧情到这里，很好地表现了封建后宫森严的等级制度及对美好人性的残害，然而剧情再往后峰回路转，甄?只氐焦?中，前半段的主题在后半段完全被置换了，转变成甄?植讲轿?营，不断在权力的阶梯上往上爬的奋斗史。那些曾经加害于她的邪恶手段，反被她学习玩转得青出于蓝，一个个消灭从前的对手，最终掌握后宫最大的权力，甄?值某晒ζ涫翟从谒?比她的对手更加智慧，也更加残忍冷酷，然而由于有前半段的铺垫，观众对她抱有充分的同情，盖过了她的邪恶，或者是将她的改变归罪于前半段后宫对她的迫害中，认为那些被她铲除的异己都是罪有应得。但是，如果甄?质侵档猛?情的，那些迫害她的和被她迫害的女人们，哪一个没有和她相同的经历呢？她们也都曾是纯情的少女，但她们后来都无一例外地走上生命或人性的毁灭之路，这原本是个彻头彻尾的人性悲剧，却被广受观众同情的主人公具有人性恶的奋斗史带来的表面上的飞黄腾达所掩盖，甚至可能由同情转为钦佩，将甄?址钗?成功的典范加以学习，这样无形中拉低了观众的道德底线，模糊了批判意识。而该剧编导们却自赞这是一部“人文关照同时带有批判精神”的作品。

另一部由大卫?芬奇、鲍尔?威利蒙联合执导，被称为是“白宫版甄?执?”的美剧《纸牌屋》，虽有着和《甄?执?》相似的情节，却揭示出完全不同的主题，这其中，后现代式的反讽、拼贴起到了很重要的作用。该剧是对白宫政治足以以假乱真的戏仿，形式上具有虚构历史文本的影子。作品处理主人公在白宫中一步步往上爬的过程中，并没有如《甄?执?》一般以观众的同情作为基础，而只是表面上不带价值批判地单纯呈现一场权力游戏，主人公是这场游戏的参与者，又是这场游戏冷静的批判者，他时不时冒出来的心理话外音，常常用讽刺挖苦和黑色幽默的语调，以一个政客老手的角度，一针见血地指出这场游戏中隐含的虚伪、黑暗。如第三集中，主人公出面去自己的家乡解决其实责任根本不在于他的“大桃子”事件，但这位政客充分知道在修改教育法案的关键时刻，不能让自己家乡的选民的愤怒有一丝一毫影响到他，于是他亲自参加了事件中丧生的少女的葬礼，并在教堂中发表了回忆自己与父亲之间情义的深情款款的演说，以安抚少女父母的痛苦，在演说过程中，主人公对父亲的早逝热泪盈眶，紧接着立刻插入话外音：“其实我并不了解他，也并不了解他的梦想，他沉默、胆小，没人在意他，我的母亲瞧不起他，我外婆讨厌他，他根本从未真正地活过，也许他的早逝是件好事，他没什么贡献，只是占地方罢了，但这样的悼词哪有震撼力，是不是？”这一翻感动宣言与冰冷嘲讽的鲜明对比，在观众差点就要和教堂里的人们一样，被带入到主人公起初深情的演说中时，瞬间又被拉开，与剧情保持安全剧离，这段安全剧离让观众顿悟自己此刻不应该和剧中人们一样，放弃自己的批判意识，而是在这种冷嘲热讽中明白，这一切不过是被戏拟为“纸牌屋”的白宫中，一帮权力者的逢场作戏。当代权力虽不同于封建时期的直接集权，却在媒体时代有着变相的不公和虚伪，然而我们每天生活于这一悲剧之中，因此很可能由于过于熟悉和潜移默化的接受，而忽视了这一点。剧情中随处可见的极具黑色幽默和反差式描写的后现代手法，帮助观众用陌生化的眼光重新审视这一熟悉而又陌生的世界。

四、结论

后现代主义给悲剧精神的影响，既有消解，也有对和传统悲剧精神不同的当代悲剧意味的揭示与重构，机械商品时代，既是后现代主义脱胎的温床，也是其反思的矛头，在这个意义层面上，后现代主义本身就是一个仿佛“弑父者”的悖论，他想要反叛的东西恰是孕育了他的基础，这导致后现代主义一方面与后现代商品社会的关系亦敌亦友、暧昧不清；另一方面，其反叛方式或极端彻底或游戏混乱。如若不极端彻底，则无法拉开与给予他生命的如“父亲”一般的社会基础之间的距离；而很多时候，面对这“父亲”般的社会基础，后现代主义又忍不住常常表现出温和与顺从，进而成为商品物质社会的代言者和同谋者。“‘宏大叙事’的瓦解（利奥塔语）……会导致‘什么都行’的境况，会引起普遍的随意性” [13]381。后现代主义以异化的身躯来反抗异化，这让他同时呈现两幅嘴脸：痛苦的和温顺的，两种情绪共同形成后现代主义无奈愤怒而又游戏及玩世不恭的特征，“它总是矛盾的多终极的（multifinal），即有着不止一种选择的开头，指向不止一种的未来变化的人类状况，所以后现代的得同时也是它的失；给它带来力量和吸引力的一切，也是其脆弱的来源和致命之处”[13]386。这既是后现代主义的特征，也是当代悲剧精神的表现。

因此，在卷帙浩繁的后现代作品中，既有表面游戏，实则志在深刻揭示复杂性的严肃作品，又有作为商品物质社会同谋者的纯粹游戏之作。而在理论层面上，与其单方面地否定后现代主义，强调它对悲剧精神的消解，或者单方面地肯定、过度抬升它的地位，不如清醒地认识到后现代主义的这种复杂性。“后现代的宽容和多样性也有其危险和恐惧。它的生存……没有上帝的设计、普遍理性、历史规律或其他超人类的力量加以保障……在这方面，后现代状况与其他的状况……惟一不同的是……它知道自己的生存没有保障……这就使它特别容易焦虑。而这也给了它一次机遇”[13]387。揭示出后现代作品的这种复杂性，进而创作出更多能够冷静反应出这种复杂性的后现代作品，既不放弃引导，也无需校枉过正，从而让读者们培养出敏锐的鉴赏力，破除生于其中的麻木感，能够获得艺术层面的超越，更深刻清醒地认识自我以及自我存在的这个世界。

参考文献：