妇产科护理学完整

妇产科护理学完整（共8篇）

妇产科护理学完整篇1

着装整洁

准备用物：治疗碗2个，纱布2个，碗盘，一次性压舌板2个，手电筒，棉签，石蜡油，0.9%生理盐水棉球（18个）。

 拿手电筒至床旁，携治疗单至床尾核对床号、姓名，核对床

头。【口述】“你好，请问你叫什么名字？（王红），我现在遵医嘱为你做口腔护理。保持你的口腔清洁。请先让我检查一下你的口腔情况，请配合一下好吗？”

 拿手电筒观察口腔【口述】“现在请张开你的嘴好吗？”用

手电筒上下左右观察【口述】“口腔无溃疡，无破损，无活动义齿，好的，你先休息，我去准备用物”。

 洗手（六步洗手法），戴口罩。

 【口述】“经评估患者清醒合作，口腔无溃疡，无破损，无

活动义齿，适合口腔护理，我已备齐用物，现在可以操作了吗？”

 备齐用物，携至床尾，携治疗单核对床号、姓名，携至床头，核对床头，将无菌盘至床头桌上，携治疗单【口述】“请问你叫什么名字？（王红），用物我已备好，现在开始清洁口腔，你还要上厕所吗？”。

 协助患者头偏向一侧、面向操作者。治疗巾铺颌下，弯盘置

口角旁，棉棒（在有效期内）2个擦拭嘴唇，拿压舌板（在有效期内）、手电筒再次检查口腔【口述】“请张开你的嘴好吗？口腔无溃疡，无破损，无活动义齿”。

 协助患者漱口【口述】“昏迷患者禁止漱口”，协助吐出漱

口水

 夹取棉球，嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开患者夹

部，先擦拭左外侧面，同法擦洗右侧。->【口述】“请张一下口”，擦洗牙齿对侧上内侧、上咬合面、下内侧、下咬合面，以弧形擦洗对侧颊部。以同法擦洗近侧。->擦洗硬颚部（横向擦），擦洗舌面（横向擦）->舌下【口述】“请闭上嘴吧”。

 清点棉球【口述】“用了15个棉球，剩下3个，无棉球遗留

在口腔内”

 帮助患者漱口，协助吐出漱口水，撤碗盘，用纱布擦嘴，撤

治疗巾

 再用压舌板（在有效期内）、手电筒检查口腔【口述】“口

腔内没有遗留棉球、无溃疡、无霉菌、无出血点”“你口唇有点干燥，给你涂石蜡油”

 整理床铺，协助病人取舒适卧位【口述】“现在为您做好了

口腔护理，您现在舒服点吗？谢谢您的配合。有事请按铃叫我。我也会及时巡视病房的，请您放心。”

妇产科护理学完整篇2

1 方法

1.1 明确培养目标, 加强操作技能训练

(1) 调整课程结构。压缩理论学时, 增加实训学时, 所增加的学时主要用于操作练习和操作考试 (见表1) 。

(2) 培训小教师, 提高示教质量。妇产科护理学操作教学的特点是内容多、动作细、护生多, 而学时少、教师少。为了保证教学质量, 我们选择责任心强、领会快、操作熟练的护生做小教师。利用自习课时间, 对她们严格培训, 力求每一位小教师的动作标准、规范、娴熟。在示教课中, 将小教师分到各小组 (每组6人) 与教师同步示教, 使每位护生都能看清楚示教的步骤。

(3) 改进教学手段。操作课采取统一训练、分解教学的方法[2]。教师以正常速度做一遍示教, 然后边讲解、边让护生与教师及小教师同步练习每一个分解动作, 使护生的动作逐一过关[3]。此外, 对操作难度较大的项目, 除课堂上练习外, 还有计划地向护生开放示教室, 使其利用晚自习进行训练, 尽可能地增加护生练习的机会, 强化记忆, 提高熟练程度。

(4) 增加模拟综合练习。一组操作学完后, 教师根据所学内容设置模拟病房, 使护生有身临其境的感觉, 加强其处理实际问题能力和应变能力。

(5) 改变以往只练习、不考试的状况, 增加操作考试, 共有6项操作, 每位护生抽考2项, 操作考试成绩单独以百分制计分。

(6) 开展实习前操作强化训练。实习前利用3天时间集中练习, 护生可选择自己的薄弱环节加强练习, 为缩短进入临床实习的适应期奠定基础。

1.2 突出护生的主体地位, 采用灵活多样的理论教学方法

(1) 教师讲授法是传统的教学方法。对理论性强, 机理复杂的教学内容以使用此讲授方法为主。

(2) 自学讨论法是根据专科护生的认知心理特征而进行的一种方法。护生可在讨论中分享他人的意见和见解, 增强护生的自信心和表现力。

(3) 问题教学法是指教学中, 根据内容的特点, 分别提出问题或假设相关情景, 让护生提出解决问题的方法。此种方法能激发护生自主学习的兴趣和好奇心, 激发护生思考, 同时增进其掌握知识和技能的能力。

(4) 病案教学法是教学的重要方法之一, 即在教学中采用临床病案的导入引出教学内容。这是理论与实践相结合的教学方法, 同时也突出了以护生为中心、以教师为主导的思想。

(5) 分层教学法是根据护生生源层次不同, 知识能力起点不同, 学习态度不同等, 在教学过程中针对护生不同的个性特征与心理倾向, 设计多层次教学目标, 运用不同的教学方法进行教学, 使全体护生都能学有所获, 提高了她们的学习兴趣和学习能力。

1.3 将护士素质培养融于教学中

(1) 塑造妇产科护士形象。从第一堂课开始, 教师以身作则, 以机、敏、快、稳、准、细这六个字来要求护生[4]。要求护生进入示教室如进病房, 从着装到动作, 处处体现妇产科护士精力充沛、紧张明快、有条不紊的作风。

(2) 树立责任观念。妇产科患者的特点是生活自理能力下降, 分泌物、血液、渗出液多, 病情变化快, 患者疼痛明显, 依赖性较强, 需要护士有更多的责任心与爱心。所以, 在教学中我们经常讲一些事例和教训, 如:妊娠高血压综合征的患者, 由于护士未及时观察病情而致发生重型胎盘早剥导致母儿双亡。以此教育护生, 想患者所想, 急患者所急, 使之感到护士责任重大。

(3) 加强沟通训练。让护生进行角色扮演, 模拟练习与患者沟通的方法, 从心理学角度, 使她们意识到掌握沟通技巧的重要性, 如:对癌症患者应该在什么情况下实施保护性医疗制度, 什么情况下应说明病情, 帮助患者建立战胜疾病的信心。

2 效果

2.1 课程结构趋于合理, 护生操作技能考核成绩优良

(1) 采用整体护理模式授课, 改变了“医生式”的培养模式, 体现了护理专业特色。 (2) 技能训练的加强及操作考试的设立, 使护生改变了忽视实训课的思想, 上课抓紧时间练习, 晚自习自觉到示教室训练。 (3) 护生对6项操作, 即孕期腹部检查、外阴清洁消毒、新生儿沐浴、阴道冲洗、阴道窥器使用、双合诊的掌握情况见表2。除10人通过一次补考才合格外, 其余护生均全部合格, 达到了教学目标。

2.2 护生理论考试成绩明显提高

笔者对2006届 (改革前) 、2007届 (改革后) 护生的妇产科护理学理论考试成绩进行了对比分析, 结果见表3。

表3表明, 2007届的理论考试成绩比2006届好, χ2=13.119, P<0.01, 2组理论考试成绩比较有显著性差异。上述结果说明教学方法的改革, 可以调动护生主动学习的积极性, 培养护生的自学能力, 提高教学质量。

2.3 有利于提高护生的职业素质

笔者于2007年对2007届护生实习的5所医院的52名带教教师和100例住院患者进行了调查。临床带教教师对护生的操作能力、应变能力、观察问题及解决问题能力的满意率达92.5%。患者对实习护生的满意率达98.5%。在实习结束后, 对2007届236名护生进行问卷调查, 95.4%的护生认为在教学中学习心理护理和进行沟通训练对做好临床护理工作很有必要, 86.2%的护生认为自身职业素质有较大提高。

通过上述综合素质的训练, 护生进入临床实习的适应期明显缩短, 说明我们的教学方法改革不仅提高了教学质量, 而且对临床护理质量的提高也有促进作用。

摘要：针对五年制高职护生职业素质、操作技能、自学能力、沟通能力等综合素质较差的状况, 对妇产科护理学教学进行全面改革: (1) 明确培养目标, 加强操作技能训练; (2) 突出护生的主体地位, 采用灵活多样的理论教学方法; (3) 将护士职业素质培养融于教学中。通过教学方法改革, 护生进入临床的适应期明显缩短, 护生操作能力、应变能力、观察及解决问题的能力明显提高。

关键词：妇产科护理学,护生,教学方法

参考文献

[1]田淑芬.临床护理课堂教学改革初探[J].山西护理杂志, 1994, 8 (12) :8.

[2]范美珠.重视外科护理教学中的示教课[J].中华护理杂志, 1994, 29 (6) :356.

[3]计惠民.浅谈“无言示教”在基护教学中的应用[J].护理杂志, 1994, 9 (3) :143.

妇产科护理学完整篇3

关键词：《妇产科护理学》精品课程教学改革

一、课程设计

高职院校的教育特点是培养社会需要的高等技术人才，所以合格的高职毕业生应具备综合实践能力、敬业精神与诚信意识、动脑动手的能力等。为了更好地实现高职护理教育培养人才的目标，《妇产科护理学》精品课程的选材内容应包括基础的理论知识与操作技术，教学内容的深度与宽度应以实用、够用为度，然后在此基础上进行扩展，充分反映学科教研优化的成果与进展。

二、教学内容

1.理论知识的重组与整合

按照循证护理，高职院校可优先改革课程设置。教师可重组教学大纲，打乱原有的教学顺序，将全书内容分为六部分，产科部分以症状为线索。知识的传授过程与临床护士的工作过程保持一致，即护理评测——护理诊断——护理目标——护理措施——护理评价。在这种模式下，教师可以有效培养学生护理的整体性，使学生在接触岗位后快速进入角色，实现理论与实践的对接。

2.教学内容的组织与安排

（1）实验室采用小组学习模式

实验室采用小组合作的学习模式，通常由1名教师带领9～10名学生，先为其讲解试验内容，然后播放视听教材。在播放视听教材的过程中，教师负责示讲解。讲解后，学生进行分组练习，最后由教师检验学生的练习成果，并针对学生错误的地方进行归纳总结，由学生再次练习。这种方式促使学生充分利用课堂时间进行独立操作，培养了学生的实践操作能力。

（2）课间实习采用小组学习模式

课间实习采用小组合作学习模式，由1名教师带领9～10名学生，先进行实况参观，然后再利用资源模拟教具，师生共同操作后，再探讨病例。同时，教师还可以设立评价与奖励机制，巩固基本知识，锻炼学生的协调能力，提高学生的责任感，强化学生对待工作的责任心。

（3）毕业实习

毕业实习应采用一带一的形式，每位学生都有专门的教师进行指导，进行个体化培养。学生在教师的指导下独自完成护理计划、病历书写以及其他实际操作。实习结束后，教研室为所有学生准备了统一的考试，考试内容包括理论知识和操作知识等。

（4）护理实践

教师可以经常开展第二课堂，如举办护理知识大赛、下病房参加实习、聘请优秀护士开展讲座、组织学生为居民做健康指导等。通过这些活动，能加深学生对护理工作的理解，培养学生爱岗敬业精神和以人为本的思想观念。

三、教学模式的设计与创新

1.教学实践的设计与创新

传统的实践教学模式通常为校内实验室及临床实习，其中临床实习是由学校统一安排的，与理论教学有较长的时间间隔，学生在课堂学习的理论知识没有及时得到巩固与强化，临床实习时只能从头学起。因此，教师可将实习安排为校内实践、临床教学实习、毕业实习三种，每周安排学生进行临床见习，使学生尽早接触临床，将所学的知识在临床中得到验证，缩小理论与实践之间的差距。

2.教学方法的设计与创新

护理学不仅要求学生有较强的专业操作能力，还需要有良好的沟通技巧。传统的实验课授课只是在模型上进行模拟，重视操作能力，忽略了语言沟通的教学方法。因此，教师可采用角色扮演或模型人身的方法进行教学，丰富学生的体验过程，同时加深学生以人为本的观念。

3.教学手段的设计与创新

教师可采用现代化教学手段辅助教学，使用案例教材、电子教案、网络教学、标准化病人等。此外，教师可以开展多媒体网络教学，实现教学资源共享，教师把课件、实习指导、练习题等上传至学校网站，学生可利用课余时间进行查阅。

四、总结

精品课程的建设是高职院校进行教学改革、提高教学质量的重要方式，也是一项长期任务，为了保证精品课程的质量，学校和教师需要不断地改进、优化、更新、总结，才能发挥精品课程最大的效用。

参考文献：

[1]李超，马艳.高职《妇产科护理学》精品课程建设的探讨[J].中国保健营养（下旬刊），2014，（24）.

妇产科护理学篇4

交卷时间：2016-03-03 17:11:31

一、单选题

1.(2分)某女士，69 岁，子宫Ⅱ度脱垂合并阴道前后壁膨出。行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护理措施确的是（）

     A.术后3 天行盆浴

B.术后进少渣半流食8 天

C.留置尿管3～5 天

D.术后平卧位1 天，次日起半卧位 E.术后每日测生命体征2 次至正常

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 D 解析

2.(2分)产褥感染确定病原菌的方法有()    A.分泌物培养、病原体抗原抗体检测

B.阴道镜检查

C.妇科检查

D.B超得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 A 解析

3.(2分)转移性滋养细胞肿瘤主要的转移途径是（）

    A.血运转移

B.直接播散

C.淋巴转移

D.上行转移

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 A 解析

4.(2分)关于胎儿电子监护，提示胎儿缺氧的是

     A.胎心率加速

B.早起减速

C.变异减速

D.晚期减速

E.以上都不是

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 D 解析

5.(2分)葡萄胎排出后，妊娠试验有阳性的时间不应超过（）周

    A.4 B.6 C.8 D.10

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 C 解析

6.(2分)妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能为：

     A.中骨盆狭窄

B.出口狭窄

C.扁平骨盆

D.漏斗型骨盆

E.妇女型骨盆

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 C 解析

7.(2分)产妇，31岁。宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点。胎头向哪个方向转动才能娩出

 A.顺时针转90度     B.逆时针转90度

C.逆时针转45度

D.顺时针转45度

E.不需转动

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 B 解析

8.(2分)下列不属于盆腔炎性疾病是

    A.子宫内膜炎

B.输卵管炎

C.盆腔腹膜炎

D.子宫颈炎

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 D 解析

9.(2分)治疗宫缩乏力，应用催产素的注意事项下列何项正确？

    A.常用于穴位注射

B.出现胎儿窘迫立即停药

C.用药后宫缩越强，效果越佳

D.适用于不协调宫缩  E.适用于中骨盆狭窄，二程延长者

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 B 解析

10.(2分)青春期功血的治疗原则：

    A.止血，调节周期，促进排卵

B.减少月经量

C.促进子宫发育

D.调整垂体与性腺功能

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 A 解析

11.(2分)对黑加征的描述正确的是（）

    A.胚胎着床处局部较软

B.妊娠8周后，全子宫变软

C.宫颈充血呈紫蓝色

D.乳晕着色加深，周围出现深褐色结节。

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 C 解析

12.(2分)宫颈癌普查中最常用的方法

     A.阴道镜检查

B.宫颈活体组织检查

C.宫颈脱落细胞学检查

D.固有荧光检查 E.宫颈HPV感染检测

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 C 解析

13.(2分)子宫颈癌是

     A.居妇女恶性肿瘤发病率的首位

B.居恶性肿瘤死亡率的首位

C.居妇女生殖道恶性肿瘤发病率的首位

D.在城市中的发病率高于农村

E.居妇女肿瘤发病率的首位

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 C 解析

14.(2分)宫内节育器放置术后的护理，正确的是（）

 A.出血常发生于放置后3个月内    B.腰酸腹胀一般不需处理

C.节育器坎墩确诊后应立即行门诊手术

D.发生感染者给予抗生素治疗并取出节育器

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 D 解析

15.(2分)初孕妇，妊娠36周。近期常感心悸、气促、胸闷，伴下肢水肿。该患者出现下列哪项体征可诊断为器质性心脏病()    A.有时可闻及期前收缩

B.心率110次/min

C.心尖部有舒张期雷鸣样杂音

D.心尖部可闻及II级收缩期杂音

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 C 解析

16.(2分)胎儿能否顺利通过产道的决定因素是

    A.产力

B.产道

C.胎儿的大小

D.产力、产道与胎儿有无发育异常  E.产力及胎儿大小

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 D 解析

17.(2分)下列关于盆腔炎疾病临床表现说法不正确的是（）

    A.有下腹痛、发热、阴道分泌物增多

B.腹痛为交替性，活动后减轻

C.妇科检查有宫颈剧痛

D.重者有寒战、高热、头疼、食欲不振

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 B 解析

18.(2分)妇，第二产程，何时应开始保护会阴

     A.宫口开全时

B.胎头拨露使会阴后联合紧张时

C.胎头着冠时 D.胎头仰伸时

E.阴道口见胎头时

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 B 解析 19.(2分)外阴阴道假丝酵母菌病理型的阴道分泌物特点为（）

    A.黄白色泡沫状白带

B.凝乳或豆渣样白带

C.血性白带

D.匀质稀薄白带

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 B 解析

20.(2分)表示胎儿有一定储备能力的是

     A.FHR持续在150次/分以上

B.FHR持续在120次/一下历时十分钟

C.FHR有基线摆动

D.FHR静止型

E.FHR有小变异

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 C 解析

二、多选题

1.(3分)对产褥中暑患者正确的处理是()    A.立即改变高温和不通风的环境

B.迅速降温

C.及时纠正水、电解质紊乱和酸中毒 D.及时纠正休克

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 A,B,C 解析

2.(3分)胎盘合体细胞合成的激素包括（）

     A.绒毛膜促性腺激素

B.生乳素

C.雌激素 D.孕激素 E.缩宫素酶

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 A,B,D,E 解析

3.(3分)下述胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断哪项是正确的()   A.前置胎盘出血于子宫收缩时增多

B.胎盘早剥的出血可伴疼痛

C.重度胎盘早剥时胎心消失  D.胎盘早剥的出血在破膜后即停止

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 A,B,C 解析

4.(3分)关于产褥期中暑的描述，正确的是()    A.产褥期中暑是一种非感染性疾病

B.产褥期中暑是一种感染性疾病

C.产褥期中暑是一种中枢性体温调节功能障碍性疾病 D.产褥感染患者可有产褥期中暑

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 A,C,D 解析

5.(3分)可能导致产后抑郁症的心理因素通常包括()    A.既往精神障碍史

B.夫妻关系不良

C.想男孩却生女孩

D.想哺乳，但却因故不能哺乳

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 A,B,C 解析

6.(3分)关于早期妊娠诊断的依据正确的是（）

     A.停经史特有症状

B.早孕反应多在孕15周后自行消失

C.乳房肿胀出现，蒙氏结节 D.妇科检查出现黑加征

E.基础体温高温相持续超过3周，早孕可能性更大。

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 C,D,E 解析

7.(3分)妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，正确的是()  A.产后l周内仍容易发生心力衰竭

B.产后应继续使用抗生素预防感染，直到产后1周左右，无感染征象时停药

  C.凡属不宜再妊娠者，可在产后1周施行输卵管结扎术 D.心功能III级以上者不宜哺乳

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 A,B,C,D 解析

8.(3分)关于宫颈肿瘤的叙述，下列哪项内容是错误的

 A.子宫内膜异位症有时形成冰冻骨盆     B.宫颈癌病例发生的尿瘘，以尿道阴道瘘最多见

C.宫体癌病例多有不孕史

D.宫颈残端癌是指子宫大部切除术后在切除残端发生的癌

E.宫颈癌发生与HPV感染有关

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 A,B,C 解析

9.(3分)在妊娠期间一般会出现

     A.恶心、呕吐

B.尿频、尿急

C.白带增多 D.水肿 E.便秘

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 A,B,C,D,E 解析

10.(3分)下列产褥期疾病属于产褥感染的是()   A.急性子宫颈炎

B.急性子宫内膜炎

C.急性子宫肌炎  D.急性输卵管炎

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 A,B,C,D 解析

三、判断题

1.(3分)卵巢囊肿合并妊娠时，比非妊娠时容易发生蒂扭转。()



得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案对

解析

2.(3分)晚期产后出血多发生于产后1-2周内。（）



得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题展开解析

答案对解析3.(3分)卵巢恶性肿瘤的化学药物治疗，是非常重要的辅助治疗。()



得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案对解析

4.(3分)B超检查是早期妊娠快速准确诊断的方法。（）



得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案对

解析

5.(3分)女性胎儿卵巢在妊1~12周分化发育。



得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案对

解析

6.(3分)妊娠8周起，乳晕周围有深褐色蒙氏结节出现（）



得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案对

解析

7.(3分)外阴阴道假丝酵母菌病主要临床表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛。（）



得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案对

解析

8.(3分)底蜕膜是构成胎盘的母体部分（）



得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案对

解析

9.(3分)重度子痫前期，最恰当的处理原则是立即人工破膜引产。（）



得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案错

解析

10.(3分)胎儿含氧量最高的血管是脐动脉。



 得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案错

解析

妇产科护理学

交卷时间：2016-03-03 17:14:43

一、单选题

1.(2分)产褥期子宫的变化，下列哪项不正确？（）

     A.子宫体逐渐缩小

B.子宫肌细胞数目减少

C.子宫肌细胞体积缩小

D.除胎盘附着处子宫均有新生内膜修复 E.产后4周宫颈恢复正常

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 E 解析

2.(2分)关于卵巢囊肿扭转，下列哪项是正确的：

   A.扭转多发生在人流或分娩后

B.扭转多发生在卵巢腺囊肿

C.扭转的囊肿易发生恶变  D.囊肿扭转后的主要症状是急腹痛、高热和休克E如保留卵巢功能，尽可能作囊肿挖出术

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 A 解析

3.(2分)外阴癌根治术后正确卧位是

     A.半卧位

B.俯卧位

C.头低足高位

D.平卧位，双腿屈膝外展

E.平卧位

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 D 解析

4.(2分)一般在妊娠（）周左右发生妊娠反应

     A.4 B.8 C.6 D.10 E.12 得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 C 解析

5.(2分)阴道前庭不包括下列哪项？（）

    A.前庭球

B.尿道口

C.阴道口

D.肛门

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 D 解析

6.(2分)妊娠滋养细胞肿瘤60%继发于（）。

    A.葡萄胎

B.流产

C.足月妊娠

D.异位妊娠

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 A 解析

7.(2分)下列不属于盆腔炎性疾病是     A.子宫内膜炎

B.输卵管炎

C.盆腔腹膜炎

D.子宫颈炎

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 D 解析

8.(2分)与妊娠期高血压疾病无关的是()    A.双胎妊娠

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.羊水过多

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 C 解析

9.(2分)人绒毛膜促性腺激素（HCG）于妊娠期间分泌量达高峰的时期是（）

    A.妊娠5-7周B.妊娠8-10周C.妊娠11-13周D.妊娠14-16周得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 B 解析

10.(2分)产褥期不会引起产妇发热的情况有()    A.产褥期中暑

B.乳汁淤积

C.产褥期甲亢合并甲状腺危象

D.产褥期糖尿病

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 D 解析

11.(2分)骨盆内测量时孕妇取什么体位

     A.膀胱截石位

B.屈膝仰卧位

C.半坐卧位

D.左侧卧位

E.右侧卧位

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 A 解析

12.(2分)阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（）

    A.老年性阴道炎

B.念珠菌阴道炎

C.滴虫阴道炎

D.慢性宫颈炎

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 C 解析

13.(2分)对于年轻并有希望保留生育功能的子宫肌瘤患者，最恰当的是（）

    A..随访观察

B.肌瘤切除手术

C.全子宫切除术

D.药物治疗

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 B 解析

14.(2分)初孕妇，妊娠36周。近期常感心悸、气促、胸闷，伴下肢水肿。该患者出现下列哪项体征可诊断为器质性心脏病()  A.有时可闻及期前收缩

B.心率110次/min   C.心尖部有舒张期雷鸣样杂音

D.心尖部可闻及II级收缩期杂音

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 C 解析

15.(2分)复苏过程中评估和决策主要基于那些体征

     A.呼吸血压肤色

B.血压肤色心率

C.呼吸心率肤色 D.呼吸血压心率

E.呼吸心率肌张力

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 C 解析

16.(2分)下列哪项不是胎盘剥离征象

     A.宫底升高且软

B.子宫底升高且硬

C.阴道少量出血

D.外露脐带延长

E.压耻骨联合上方，脐带不回缩得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 A 解析

17.(2分)

初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是：

     A.羊水过多

B.腹壁松弛

C.脑积水

D.头盆不称

E.宫缩乏力

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 C 解析

18.(2分)各种流产的临床特点，哪项是正确的()    A.先兆流产：宫口闭，出血量少

B.完全流产：腹痛，宫口松 C.难免流产：出血少，未破水

D.不全流产：宫口闭，出血减少

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 A 解析 19.(2分)耻骨弓角度可反映：

     A.骨盆入口横径长度

B.骨盆出口横径长度

C.骨盆入口前后径的大小

D.骨盆入口矢状径的大小

E.坐骨棘间径的宽度

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 B 解析

20.(2分)下列哪项是应用盆腔血管结扎止血的适应证()    A.子宫收缩乏力

B.前置胎盘

C.胎盘粘连

D.有严重子宫出血又需要保持生育功能

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 D 解析

二、多选题

1.(3分)妊娠期母体循环系统的特点是（）     A.心脏向左，向上，向前移位

B.妊娠晚期心率每分钟增加20~30次

C.第二产程心排出量明显增加

D.在妊娠晚期血压轻度增高

E.妊娠期容易出现仰卧位低血压综合征

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 A,C,D,E 解析

2.(3分)下述符合子宫内膜癌特点的是

     A.生长缓慢

B.转移较早

C.绝经后妇女多见

D.以腺癌为主 E.早期症状不明显

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 A,C,D,E 解析

3.(3分)关于产褥期中暑的描述，正确的是()  A.产褥期中暑是一种非感染性疾病

B.产褥期中暑是一种感染性疾病   C.产褥期中暑是一种中枢性体温调节功能障碍性疾病

D.产褥感染患者可有产褥期中暑

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 A,C,D 解析

4.(3分)关于早期妊娠诊断的依据正确的是（）

     A.停经史特有症状

B.早孕反应多在孕15周后自行消失

C.乳房肿胀出现，蒙氏结节 D.妇科检查出现黑加征

E.基础体温高温相持续超过3周，早孕可能性更大。

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 C,D,E 解析

5.(3分)妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，正确的是()  A.产后l周内仍容易发生心力衰竭

B.产后应继续使用抗生素预防感染，直到产后1周左右，无感染征象时停药

  C.凡属不宜再妊娠者，可在产后1周施行输卵管结扎术

D.心功能III级以上者不宜哺乳得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 A,B,C,D 解析

6.(3分)关于宫颈肿瘤的叙述，下列哪项内容是错误的

     A.子宫内膜异位症有时形成冰冻骨盆

B.宫颈癌病例发生的尿瘘，以尿道阴道瘘最多见

C.宫体癌病例多有不孕史

D.宫颈残端癌是指子宫大部切除术后在切除残端发生的癌

E.宫颈癌发生与HPV感染有关

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 A,B,C 解析

7.(3分)下列产褥期疾病属于产褥感染的是()    A.急性子宫颈炎

B.急性子宫内膜炎

C.急性子宫肌炎

D.急性输卵管炎

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 A,B,C,D 解析

8.(3分)关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理正确()    A.二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前l周入院待产

B.心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗

C.积极治疗妊娠期各种合并症、以减少心力衰竭的发生 D.产后24h内应行输卵管结扎术

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 A,B,C 解析

9.(3分)宫颈癌淋巴转移一级组包括：

     A.宫旁

B.宫颈旁

C.输尿管旁

D.闭孔，髂内外淋巴结 E.髂总淋巴结

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 A,B,C,D 解析

10.(3分)目前，较明确子宫内膜癌与下列哪种因素无关

  A.雌激素长期刺激

B.雄激素长期刺激    C.孕激素长期刺激

D.病毒感染

E.卵巢早衰

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 B,C,D,E 解析

三、判断题

1.(3分)女性生殖系统有自然防御功能，输卵管粘膜的纤毛向伞端摆动（）



得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案错

解析

2.(3分)感染是早产的重要原因之一。（）



得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案对

解析

3.(3分)自然流产最常见的原因为遗传因素。()



得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案错

解析

4.(3分)胎盘生乳素是由细胞滋养细胞分泌。（）



得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案错

解析

5.(3分)宫颈糜烂是慢性宫颈炎的最常见病理改变。（）



得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案错

解析

6.(3分)记宫口扩张曲线及胎头下降曲线，是产程图中重要的两项指标，表明产程进展情况，并能知道产程处理（）

 

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案对解析

7.(3分)外阴阴道假丝酵母菌病主要临床表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛。（）



得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题展开解析

答案对解析8.(3分)病情严重的盆腔炎患者应采取半卧位，有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹使炎症局限（）



得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案对解析

9.(3分)连续自然流产4次及4次以上者称习惯性流产。（）



得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案错解析

10.(3分)化疗时和化疗两周内是化疗反应较重的阶段。（）



得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案对

妇产科护理学

交卷时间：2016-03-03 17:17:38

一、单选题

1.(2分)25岁初产妇孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是

     A.颈管裂伤

B.阴道静脉破裂

C.血凝障碍

D.胎盘嵌顿

E.正常位置胎盘剥离

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 E 解析 2.(2分)重型胎盘早剥不会发生下列哪些并发症()    A.席汉氏综合征

B.胎心早期减速

C.弥漫性血管内凝血

D.急性肾衰

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 B 解析

3.(2分)胎儿附属物的构成错误的是（）

    A.羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜。

B.叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分。

C.胎膜是有羊膜和平滑绒毛膜组成。

D.脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另端附着胎盘母体面。

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 D 解析

4.(2分)胎儿血液含氧量最低的血管是（）

  A.脐静脉导管

B.脐动脉    C.下腔静脉

D.肺静脉

E.主动脉

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 B 解析

5.(2分)下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素

     A.肥胖

B.未婚

C.糖尿病

D.少产

E.性生活紊乱

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 E 解析

6.(2分)妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能为：

    A.中骨盆狭窄

B.出口狭窄

C.扁平骨盆

D.漏斗型骨盆  E.妇女型骨盆

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 C 解析

7.(2分)外阴根治术术后应采取（）

    A.侧卧位

B.平卧位

C.半坐卧位

D.平卧，双腿外展屈曲，膝下垫软枕

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 D 解析

8.(2分)与妊娠期高血压疾病无关的是()    A.双胎妊娠

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.羊水过多

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 C 解析

9.(2分)26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6～8分，胎心音150次/分，宫口开大2+C.m，宫颈轻度水肿，S－2。下列哪项诊断正确

     A.活跃期延长

B.潜伏期延长

C.原发性宫缩乏力

D.胎儿窘迫

E.头盆不称

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 B 解析

10.(2分)下列哪项不是慢性宫颈炎的病理改变（）

    A.宫颈糜烂

B.子宫肌瘤

C.宫颈肥大

D.宫颈息肉

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 B 解析

11.(2分)浆膜下肌瘤最常见症状是（）

 A.痛经     B.月经量过多

C.白带增多

D.继发性贫血

E.下腹部包块

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 E 解析

12.(2分)关于妊娠滋养细胞肿瘤，正确的说法是（）

    A.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后

B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎前

C.前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌

D.绒毛膜癌最早出现的是脑转移

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 B 解析

13.(2分)盆腔炎性疾病是指女性（）的一组感染性疾病。

    A.上生殖道

B.内生殖道

C.下生殖道

D.外生殖道得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 A 解析

14.(2分)下列哪种情况可以试产

     A.头位，骨盆入口狭窄（相对性）

B.头位，骨盆出口狭窄

C.横位，骨盆入口狭窄

D.臀位，骨盆入口狭窄

E.臀位，骨盆出口狭窄

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 A 解析

15.(2分)宫内节育器最主要的避孕机制是（）

    A.防止精子和卵子相遇

B.防止精子进入输卵管

C.防止卵子由卵巢进入子宫

D.防止受精卵着床

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 D 解析

16.(2分)

初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是：

     A.羊水过多

B.腹壁松弛

C.脑积水

D.头盆不称

E.宫缩乏力

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 C 解析

17.(2分)外阴癌的临床表现下列哪项不正确

     A.有明显的特异性症状

B.多数患者早期外阴出现质硬小结节

C.有多年不明原因的外阴瘙痒史

D.有些患者早期可见外阴皮肤变白

E.病灶只生长在大阴唇部位，阴蒂及小阴唇不生长

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 E 解析

18.(2分)常用的子宫托有（）种。    A.喇叭型

B.环形

C.球型

D.以上都是

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 D 解析

19.(2分)子宫壁间肌瘤最主要的症状为（）

    A.月经不调

B.绝经后出血

C.月经过多

D.接触性出血

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 C 解析

20.(2分)子宫颈癌Ⅱ期的诊断标准是

    A.癌扩展达盆壁

B.癌扩展达阴道下1／3 C.癌扩展达腹膜

D.癌扩展至穹窿未达盆壁，也未达阴道下1／3  E.癌扩展至膀胱及直肠

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 D 解析

二、多选题

1.(3分)下述符合子宫内膜癌特点的是

     A.生长缓慢

B.转移较早

C.绝经后妇女多见 D.以腺癌为主 E.早期症状不明显

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 A,C,D,E 解析

2.(3分)可能导致产后抑郁症的心理因素通常包括()    A.既往精神障碍史

B.夫妻关系不良

C.想男孩却生女孩

D.想哺乳，但却因故不能哺乳

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 A,B,C 解析

3.(3分)关于早期妊娠诊断的依据正确的是（）

     A.停经史特有症状

B.早孕反应多在孕15周后自行消失

C.乳房肿胀出现，蒙氏结节 D.妇科检查出现黑加征

E.基础体温高温相持续超过3周，早孕可能性更大。

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 C,D,E 解析

4.(3分)产褥期抑郁症描述正确的是()    A.分娩后出现的抑郁症状

B.产褥期精神综合征的最常见类型

C.通常在产后一个月出现症状

D.通常需要的治疗包括心理治疗和药物治疗

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 A,B,D 解析

5.(3分)下列哪些情况应考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰竭的可能()    A.半夜胸闷需起床或到窗口呼吸新鲜空气

B.呼吸每分钟20次以下

C.轻微活动后即有胸闷、气急,休息时扫率超过110次／min D.休息时心率80次/min

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 A,C 解析

6.(3分)与子宫内膜癌明显相关的因素是

     A.子宫内膜呈腺囊型增生

B.子宫内膜呈腺瘤型增生

C.子宫内膜腺上皮不典型增生

D.绝经期后延

E.子宫内膜癌家族史

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 B,C,D,E 解析

7.(3分)关于宫颈癌，下述哪些是正确的

   A.经产妇多发

B.我国宫颈癌发病率多于宫体癌

C.宫颈鳞状上皮区是宫颈癌的好发部位   D.宫颈鳞状细胞癌比宫颈腺癌少见

E.转移途径以血行转移为主

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案 A,B 解析

8.(3分)76岁女性，子宫内膜癌术后放疗后2年，阴道断端复发，有高血压病史10年，患糖尿病，查血B.UN10.0mmol/L,肿瘤组织ER（+）,PR（+）。下列哪些治疗措施不恰当

     A.再次手术

B.全身化疗

C.随访

D.免疫治疗

E.内分泌治疗

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 A,B,C,D 解析

9.(3分)宫颈癌淋巴转移一级组包括：

   A.宫旁

B.宫颈旁

C.输尿管旁   D.闭孔，髂内外淋巴结

E.髂总淋巴结

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 A,B,C,D 解析

10.(3分)目前，较明确子宫内膜癌与下列哪种因素无关

     A.雌激素长期刺激

B.雄激素长期刺激

C.孕激素长期刺激

D.病毒感染

E.卵巢早衰

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案 B,C,D,E 解析

三、判断题

1.(3分)晚期产后出血多发生于产后1-2周内。（）



得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案对

解析

2.(3分)B超检查是早期妊娠快速准确诊断的方法。（）



得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案对

解析

3.(3分)盈不会影响胎头的下降（）



得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案错

解析

4.(3分)早期妊娠基础体温测定，高温相持续3周以上，早孕的可能性更大（）



得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案对

解析

5.(3分)宫内节育器不能作为紧急避孕的措施（）

 

得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案错

解析

6.(3分)停经后腹痛与阴道流血是输卵管妊娠的典型症状。（）



得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析答案对

解析

7.(3分)进行骨盆内测量检查需戴消毒手套。



得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案对

解析

8.(3分)第二产程宫缩频而强，需密切监测胎儿有无急性缺氧，应勤听胎心，每10-15分钟听一次胎心，有条件时应用胎儿监护仪监测.（）



 得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案错

解析

9.(3分)激素类紧急避孕药主要成分是孕激素（）



得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案对

解析

10.(3分)卵巢肿瘤破裂有自发性与外伤性两种；卵巢肿瘤感染多因肿瘤扭转或破裂后引起。()



得分： 0 知识点：妇产科护理学作业题收起解析

答案对

妇产科护理学习题篇5

（一）最佳选择题

1.第一胎，停经50天，少量阴道流血一天，轻微腹痛，近一周来感恶心、呕吐。检查：子宫增大约孕50天大小，质软，宫口闭。尿妊娠试验（+）。请问最可能的诊断是（B）A难免流产

B 先兆流产

C 不全流产 D 输卵管妊娠流产女性，24岁，婚后半年，因停经2个月，腹痛伴阴道流血3天来就诊。妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞。子宫2个月妊娠大小。诊断为（A）A 难免流产 B 先兆流产 C习惯性流产

D不全流产先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（C）

A 出血时间长短 B 下腹痛的程度 C 宫口开大与否 D 妊娠试验阳性习惯性流产是指（D）

A 自然流产2次以上 B 流产3次以上 C 反复流产 D 自然流产连续发生3次或3次以上习惯性晚期流产最常见的原因是（D）

A 孕卵发育异常 B 黄体功能不全 C 染色体异常 D 子宫颈内口松弛妊娠不满多少周，胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产（A）A 28

B 27 C 24 D 30

7.先兆流产最先出现的症状是（D）

A停经 B 子宫停止增大 C 阵发性腹痛 D 少量阴道流血

（二）简答题

1简述稽留流产的处理原则。① 确诊后尽早排空子宫 ② 处理前应先检查凝血功能情况：如血常规、出凝血时间、凝血酶原时间及血小板计数； ③ 口服己烯雌酚以提高子宫对缩宫素的敏感性。④ 如有凝血功能一场，需先改善凝血功能，再行引产或刮宫术。2 感染性流产的治疗原则。

① 如出血不多，可静脉应用抗菌素3d，然后再刮宫 ② 刮宫时操作轻柔，避免感染扩散。

③ 刮宫后患者置半卧位，注意体温、脉搏、血压及脉象，警惕感染性休克。④ 血象高，发烧者做血培养及咽拭子培养。⑤ 根据敏感细菌选择合理抗菌素。

（三）分析题

初产妇，30岁，孕0，平时月经规则，因停经43天阴道流血3天就诊。妇科检查：阴道少量血液，宫口关闭，子宫孕40天大小，妊娠试验（+）。请问：① 该病人可能的医疗诊断是什么？② 针对该病人应采取哪些处理措施？（1）该病人可能的医疗诊断是先兆流产。

（2）① 如因属孕卵发育异常的流产不需积极保胎。

② 定期查血HCG。做B超看胎囊、胎心情况。③ 如不发育或无胎心应做流产。

④ 如胎囊胎心发育正常，仅少量出血，可做积极保胎。

⑤ 口服维生素E50mg，每日三次，黄体酮20mg肌肉注射，每日一次，卧床休息，禁性生活。

第二节异位妊娠

（一）最佳选择题异位妊娠最常见的着床部位是（B）A卵巢

B 输卵管 C 子宫颈 D 腹腔 2输卵管妊娠最常见的原因和是（C）

A输卵管发育异常 B 子宫内膜异位症 C 慢性输卵管炎 D 宫内节育器放置后 3 诊断异位妊娠下列哪项指标最可靠（A）

A 病史、腹部检查及阴道检查 B 后穹窿穿刺 C 尿妊娠试验 D 诊断性刮宫 4 急诊异位妊娠的病人在进行妇科检查时不会出现的体征是（D）

A阴道后穹窿饱满感 B 宫颈有明显的举痛 C 子宫有漂浮感 D 宫颈外口松，开大容一指

（二）简答题

1简述输卵管妊娠的主要临床表现和治疗原则。

主要临床表现：停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克：治疗原则：手术治疗为主，药物治疗为辅。输卵管妊娠的病理结局有几种？

当输卵管妊娠发展到一定程度时，可引起下列结局：输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发腹腔妊娠。

（三）分析题

女性，35岁，已婚，因下腹疼痛2小时于2003年12月10日就诊。末次月经2003年10月26日，三天前有少量阴道流血，咖啡色，入院前一小时突感左下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀感，晕厥一次。平时月经规则，4/29天，1-0-1-1，宫内节育器避孕5年。查体：T37.2℃，P110次/分，BP80/50mmHg，神清，淡漠，面色苍白，四肢湿冷，心率110次/分，未及杂音，腹稍隆，全服广泛牙痛及反跳痛，以左下腹为重。妇科检查：外阴正常，阴道畅，见少许咖啡色分泌物，宫颈光，举痛明显，子宫前位，稍大，漂浮感，双侧附件区压痛明显，触诊不满意。请回答：① 该病人最可能的医疗诊断；② 该病人目前存在的最主要的护理诊断；③ 护理要点。

（1）医疗诊断：异位妊娠（左输卵管妊娠，破裂）

（2）护理诊断：①组织灌注量不足：与异位妊娠破裂内出血有关；② 腹痛：与异位妊娠破裂及血液刺激腹膜有关。

（3）护理要点：①去枕平卧，增加脑部供血量； ②注意保暖； ③吸氧； ④迅速建立静脉通路，确保液体、血液、药物的顺利输入； ⑤ 做好术前准备（备皮、配血、导尿、禁食、更衣等）。

第三节

妊娠期高血压综合征

（一）最佳选择题

1.大剂量硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，最早出现的中毒反应是（D）

A 呼吸减慢

B 心率减慢

C 尿量减少

D 膝反射迟钝或消失

2.妊娠期高血压基本孕妇应用硫酸镁时，用药前与用药过程中必需了解其尿量应不少于（D）

A 15ml/h

B 20ml/h C 400ml/24h

D 600ml/24H 3.孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压16/12kPa（120/90mmHg）。浮肿（+）孕3月时血压12/8kPa（90/60mmHg），余正常。应诊断为（A）A 轻度妊高征

B 中度妊高征

C 正常妊娠 D 妊娠蛋白尿 4.硫酸镁中毒时应用（A）予以解毒

A 10%葡萄糖酸钙 B 20%葡萄糖+维生素C C 肾上腺皮质激素

D 呼吸兴奋剂 5.妊高征出现出现哪里症状不属于先兆子痫（B）A 视力模糊

B 胸闷

C 头痛

D 头晕

6.引起子痫抽搐的主要原因是（B）

A 血液内尿素氮、尿酸、肌酐升高

B 脑小动脉痉挛、脑水肿

C 颅内出血

D 内毒素中毒

7．关于妊高征，下列哪项是不正确的（D）

初产妇多于经产妇

B 妊娠20周前一般不发生 C 重症易并发胎盘早起剥离

D 24小时尿蛋白定量在0.5g以上者即视为重症

（二）简答题

1.试问妊娠期高血压疾病分类及临床表现。

（1）妊娠期高血压：其特征为血压≥140/90mmHg，尿蛋白（—）；可伴上腹部不适或血小板减少。

（2）子痫前期：

1）轻度：血压≥140/90mmHg，孕20周后出现；尿蛋白（+）或定量测定24小时内尿白量达到或超过0.3g；伴上腹部不适、头痛等。2）重度：血压≥160/110mmHg；尿蛋白（++）或定量测定24小时内尿白量达到或超过2.0g；

9血肌酐>106umol/L；血小板<100×10/L；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。

（3）子痫：子痫前期的孕妇发生抽搐不能用其他原因解释称子痫。

（4）慢性高血压并发子痫前期：其特征为高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，若出现蛋白尿≥0.3g/24h；或高血压孕妇妊娠20周前突然蛋白尿增加，血压进一步升高或血小板<100×910/L。

（5）妊娠合并慢性高血压：其特征为血压≥140/90mmHg，妊娠前、妊娠20周前或妊娠20周后首次诊断高血压病持续到产后12周后。

2简述使用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时的注意事项。

正常孕妇血清镁离子浓度为0.75~1mmol/L，有效治疗镁离子浓度为1.7~3 mmol/L，若血清镁离子浓度超过3 mmol/L即可能发生镁离子中毒。中毒症状为一次出现腱反射小时、全身肌张力下降、呼吸抑制，严重者出现心跳骤停，因此，在使用硫酸镁治疗前应确定：膝反射存在；呼吸每分钟不少于16次；尿每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml。用药时需注意检测血清镁离子的浓度。用硫酸镁治疗时，应备有10%葡萄糖酸钙10ml作为解毒剂，防止发生硫酸镁中毒。简述子痫发作时的紧急处理措施。

（1）子痫孕妇应安排单间，暗室布置，避免声光的刺激。（2）床边备好抢救物品。

（3）加用床栏，以防坠床。有假牙者需取出，防止脱落、吞入。（4）保持病室内空气新鲜，必要时给与吸氧。（5）专人特护，密切观察病情并记录。（6）留置尿管，记录24小时出入量。

（7）遵医嘱配合检查，及时、正确地送检各项检查，及早发现与处理并发症，同时观察用药的效果。

（8）抽搐发作时，首选硫酸镁静脉注射或滴注，必要时家用镇静剂。储蓄给养，平我为，头侧向一边，以防分泌物误吸。两臼齿间放置开口器，拉舌钳夹住舌头并向外牵拉，防止舌后坠堵塞呼吸道。必要时，予气管插管。（9）注意临产的先兆。简述妊娠期高血压疾病病人在经阴道分娩过程中的护理要点。

分娩过程中，应注意保持环境安静，密切观察产程，尽量缩短第二产程，监测胎儿胎心、胎动情况，第三产程注意检查胎盘、胎膜是否及时、完整娩出。

（三）分析题

某孕妇，妊娠33周，主诉头痛、眼花并于2小时发生呕吐，随即出现抽搐、持续约1分钟，现急诊入院。测BP160/110mmHg，查体水肿“++”，实验室检查尿蛋白（++++），该孕妇基础血压为90/60mmHg。问：该孕妇此时的诊断是什么？治疗原则有哪些？该如何处理？

1诊断为：子痫。

2治疗原则：解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。3主要护理措施

① 协助医生控制抽搐。② 专人护理，防止受伤。

③ 减少刺激，以免又发抽搐。④ 严密监护。

⑤ 为终止妊娠做好准备。

第四节前置胎盘

（一）最佳选择题

1前置胎盘，即胎盘部分或全部附着于（C）

A 子宫体的前壁 B 子宫体后壁 C 子宫下段或宫颈内口处

D 子宫底部 2 前置胎盘阴道出血的特点是（A）A 无痛性阴道流血

B 宫缩时出血量可减少

C 出血量与前置胎盘的种类无关

D 破膜后胎先露下降仍不止血具有妊娠晚期无痛性阴道流血这一典型症状的疾病是（C）A 胎盘早期剥离

B 子宫破裂 C 前置胎盘 D 早产 4 关于前置胎盘的处理下列哪项正确（A）

A 在排除前置胎盘以前应禁止肛查 B 前置胎盘一经诊断应立即剖宫产

C 为明确诊断，剖宫产前都应做阴道检查

D 前置胎盘病人剖宫产术后不需要用催产素。

(二)简答题

1简述前置胎盘病人的治疗原则。

（1）期待疗法：在保证孕妇安全的前提下，尽量让胎儿达到或接近足月。

（2）终止妊娠：适用于大出血致休克者、期待疗法过程中又发生大出血者或近预产期反复出血者。行剖宫产或阴道分娩终止妊娠。简述期待疗法期间的主要护理措施。

绝对卧床休息，严密观察出血情况和胎儿宫内情况，遵医嘱用药。若有定量出血，应置孕妇于头低足高位，在短期内补足血容量，保持静脉通畅，同时遵医嘱做好术前准备、新生儿抢救准备。

（三）分析题

女性，38岁，妊娠37周，因“无痛性反复阴道大量流血4小时”入院。家属与孕妇均很焦急，恐慌，急盼医护人员救治。T37.2℃,P90次/分，R20次/分，BP85/50mmHg,腹部检查：胎位为枕左前，胎心130次/分，无宫缩。请回答：①该孕妇可能的医疗诊断；②如需确诊，应进一步做何检查；③治疗原则。

（1）前置胎盘（2）B超（3）制止出血、纠正贫血、预防感染和终止妊娠。

第五节胎盘早剥

（一）最佳选择题

1.胎盘早剥的发生与下列哪项无关（C）

A 慢性血管性疾病

B 腹部外伤

C 妊晚期仰卧位

D 子宫内压力突然降低 2.下列情况中易并发胎盘早期剥离的是（B）

A 心脏病

B 妊娠高血压综合症

C 早产

D 过期妊娠

3.胎盘早期剥离隐性出血可可靠的诊断依据（A）

A腹部超声检查提示血平面

B 腹部有疼痛 C 宫体有压痛

D 破膜有血性羊水

4.关于重型胎盘早剥的临床表现，叙述错误的是（C）

A 腹痛剧烈，严重时可出现恶心，呕吐，面色苍白，血压下降等。B 无或仅有少量阴道流血

C 子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，一胎盘附着处最为明显。D 妊高症病人血压可在正常范围

5.处理胎盘早剥，首先考虑的是（D）

A 严密检测胎心

B 缩宫素引产

C 预防产后出血 D 及时终止妊娠

6.胎盘早剥的处理原则是（B）

A 制止出血，纠正贫血和预防感染

B 纠正休克，及时终止妊娠 C 止痛，止血，预防感染

D 纠正贫血，预防感染，终止妊娠

（二）简答题 1.简述胎盘早剥的定义及其分类

答：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离称为胎盘早剥。胎盘早剥分为显性，隐性和混合性剥离3种类型。2.何谓子宫胎盘卒中。

答：胎盘早剥发生内出血时，血液积聚在胎盘和子宫壁之间，当血液浸润至子宫浆膜层时，子宫表现出现紫色瘀斑，尤其在胎盘附着处最有明显，称之为子宫胎盘卒中。3简述胎盘早剥对母儿的影响。

答：胎盘早剥使刮宫产率，产后出血率，贫血及DIC发生率均升高。出血可引起胎盘急性缺氧，新生儿窒息率，早产率明显升高，围生儿死亡率可15倍于胎盘早剥者。4简述胎盘早剥病人的处理原则

答：处理原则：一经确诊，必须及时终止妊娠，在纠正休克的同时，根据母儿情况选择经阴道分娩或刮宫产方式终止妊娠。

第六章妊娠合并症妇女的护理第一节心脏病

（一）最佳选择题

1．心脏病孕妇妊娠期间，最危险的时期是（B）

A．妊娠35~39周 B 妊娠 32~34周 C 妊娠28~31周D产褥期3天后 2.关于妊娠合并心脏病功能Ⅰ级，孕妇的分娩期处理是（B）

A 刮宫产

B 缩短第二产程

C 忌用咖啡

D 无感染者不需用抗生素 3.妊娠合并心脏病的孕妇，早期心衰的可靠诊断依据是（A）

A肺底部持续性湿罗音，咳嗽后不消失

B 休息时心率>100次/分

C 心界扩大

D 双下肢浮肿

4.妊娠合并心脏病下列哪种最为常见（C）

A 风湿性心脏病 B 围生期心肌病

C 先天性心脏病 D 贫血性心脏病

5．妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是不正确的（D）

A预防感染，尤其是上呼吸道感染

B 不宜妊娠者，应12周以前行人工流产术

C 妊娠4个月后应适当控制食盐的摄入

D加强产前检查，妊娠20周前每4周检查1次

（二）简单题

1.哪些心脏病的妇女不宜妊娠？

答：凡易发生心力衰竭者均不宜妊娠，包括心功能Ⅲ级~Ⅳ级，既往有心衰竭史。有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病，严重心律失常风湿热活动期，心脏病并发细菌性心内膜炎，心肌炎遗留有严重的心律不齐，围生期心肌病、围生期心肌病遗留心脏病扩大及年龄在35岁以上，心脏病病程较长者。

2.妊娠合并心脏病孕妇为什么在分娩期易发生心衰? 答：答：在整个分娩过程中,能量及氧消耗增加,加重了心脏负担.第一产程时,每次子宫收缩约有250~500ml血液被挤入体循环，因此全身血容量增加，每次宫缩心排出量约增加24%，同时有血压升高，脉压增大以及中心静脉压升高，心脏负担进一步加重。第二产程时，除宫缩外，腹肌及骨骼肌均参加活动，使周围循环阻力加大，且产妇屏气用力，肺循环压力增高，同时负压增加，使内脏血管区域血流涌向心脏，导致此期的心脏负担最重。在胎儿及胎盘娩出后，子宫骤然缩小，胎盘血循环停止，排空的子宫收缩时，血窦内约500ml血液进入体循环，使回心血量急剧增加。另外，由于胎儿娩出后子宫迅速缩小，负压骤降，内脏血管扩张，大量血液流向内脏器官，回心血量又严重减少，这两种血流动力学的急剧变化，使心脏负担增加，患心脏病的孕妇极易发生心力衰竭。

（二）分析题

28岁，初产妇，孕足月，风心病，心功能Ⅰ级，骨盆及胎位正常，临产3小时，心率90次/分，宫口开大4cm，是否可以阴式分娩？应采取哪些护理措施？可以阴式分娩，护理措施如下：提供心理支持，应维持产房宁静的气氛，应有导乐陪伴，安慰和鼓励孕妇，随时解答孕妇提出的问题，减轻其焦虑。尽量接触患者的思想顾虑和紧张情绪，及时与家属联系，减轻家庭主要成员的焦虑。严密观察产程进展，每15分钟测量产妇的生命体征，如脉搏超过100次/分货产妇主诉十分疲倦，都可能代表心功能不佳。宜鼓励产妇左侧卧位，给予氧气吸入以维持胎盘充分的气体交换功能。宫缩时指导其深呼吸或为其行腹部按摩，以减轻由于宫缩引起的腹部不适。应指导产妇在宫缩时不宜用力，以免消耗大量的体力，并说明减轻疼痛的必要性及方法，仔细调整静脉滴注的速度，以免增加心脏额外的负荷。3 在第二产程应指导产妇正确用力，避免屏气，以减轻心脏负担。宫口开全后，行会阴侧切，可以胎头吸引术或产钳术等方法缩短第二产程。胎儿娩出后，产妇腹部立即加砂袋或使用收腹带，以免腹压突然下降后血液积聚于内脏。砂袋可于产后6小时除去，如子宫收缩不佳，可肌肉注射缩宫素，产后出血过多者，应适当输血、输液，注意输液速度不可过快。

第二节

糖尿病有关妊娠期糖尿病的叙述下列哪项是错误的（C）A是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常 B妊娠期糖尿病多数可在产后恢复

C在原有糖尿病基础上合并妊娠者称为妊娠期糖尿病 D妊娠期糖尿病属高危妊娠，对母儿均有较大危害

2下列哪项不是妊娠合并糖尿病的产科并发症（D）A 羊水过多 B胎膜早破 C 感染 D 新生儿高血糖

3有关妊娠合并糖尿病的处理原则下列哪项是错误的（A）

A 轻者宜口服降糖药 B 认真进行饮食控制 C 妊娠32周后每周检查一次 D 有可能提前终止者应评价肺成熟程度

4妊娠合并糖尿病终止妊娠的指征哪项不正确（C）

A 严重的妊娠高血压疾病者 B 严重的视网膜病变 C 估计胎儿体重过大者D肾功能减退者25岁初产妇，妊娠35周，餐后1小时血糖值为7.8mmol/L，其母患有糖尿病，先胎心率140次/分。合理的处理是（D）

A 应用胰岛素治疗 B 及早行剖宫产终止妊娠 C立即住院治疗 D制定合理饮食，监测血糖

第三节

急性病毒性肝炎关于妊娠与肝炎的相互影响，下列哪项不正确（D）

A 妊娠期患肝炎易发展为重症肝炎 D妊娠合并肝炎易出现前置胎盘关于乙型肝炎的传播途径中，下列哪项不正确（C）A 经过哺乳传播 B 分娩时接触母血或羊水传播 C 经粪-口传播 D 经胎盘传播妊娠合并病毒性肝炎，妊娠及分娩期的正确处理为（C）

A 妊娠早期保胎治疗 B 妊娠中期需立即终止妊娠 C 分娩前备好新鲜血，注意防止产后出血 D 为防止产道损伤，应避免阴道助产妊娠合并重症肝炎的处理哪项是错误的（B）

A 输新鲜血及凝血因子，纠正凝血功能障碍 B 可用肥皂水灌肠 C 分娩方式以剖宫产为宜 D产后不应哺乳妊娠合并病毒性肝炎产妇在产褥期的注意事项应除外哪一项（B）A 使用对肝脏损害小的广谱抗生素控制感染 B 新生儿应隔离2周，避免接触感染 C 产后不宜用雌激素回乳

D 密切观察病情及肝功能变化

第四节

贫血妊娠期贫血下列哪项不正确（B）

A 轻度的贫血对妊娠期孕妇及胎儿影响不大 B 贫血可导致习惯性流产

C 贫血可降低产妇的抵抗力，易并发产褥感染 D 重度贫血可导致胎儿宫内发育迟缓

2缺铁性贫血的治疗首选的药物是（B）

A 叶酸 B 硫酸亚铁 C 右旋糖酐铁 D 维生素C 妊娠期合并缺铁性贫血的治疗下列哪项不正确（A）A血红蛋白<110g/L时必须口服铁剂 B 同时服用维生素C及稀盐酸促铁吸收 C 输血治疗时应少量多次，警惕发生左心衰 D 产后给予广谱抗生素预防感染巨幼红细胞性贫血的病因为（C）

A 缺乏维生素C B 缺乏铁剂 C 缺乏维生素B12及叶酸

D 缺乏蛋白质

5妊娠期缺铁发生的机制下列哪项不正确（C）A 孕妇的血容量增加对铁的需要量增加 B 妊娠期孕妇对铁的摄取不足 C 妊娠期孕妇对铁的排泄量增加 D 妊娠期孕妇对铁的吸收不良

第五节

妊娠期肝内胆汁淤积症关于妊娠期肝内胆汁淤积症，下列哪项不正确（C）

A 常有家族史或口服避孕药史

B 临床表现主要是黄疸和皮肤瘙痒 C 多数患者消化道症状严重

D 产后黄疸消退，再次妊娠可复发妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿的影响一下哪项是错误的（D）

A 可发生胎膜早破 B 可使胎儿生长受限

C 可发生新生儿颅内出血 D 胎儿先天畸形以下哪项不符合妊娠期肝内胆汁淤积症所致的皮肤瘙痒特点（A）

A 一般持续产后2周以上 B 瘙痒一般先从手掌和脚掌开始 C 为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒

D 瘙痒程度不一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧妊娠期肝内胆汁淤积症的处理以下哪项正确（C）A 为防止病情加重，应及早结束妊娠 B 应以阴道分娩为宜

C 若孕妇出现黄疸，胎龄已达36周应终止妊娠

D 孕35周出现胎盘功能明显减退应加强监护继续妊娠妊娠期肝内胆汁淤积症的产妇产后护理不正确的是（B）A 不宜哺乳者不用雌激素回奶

B 产后6小时内每2小时巡回病房1次且重点交班

C 产后应留产房观察2小时，每30分钟测血压脉搏1次 D 产后禁用避孕药避孕

第七章

异常分娩妇女的护理

第一节

产力异常(一)最佳选择题 1 难产是指(D)A 胎位异常

B 头盆不称 C 宫缩乏力 D 异常分娩造成子宫收缩乏力的原因不正确的是(D)A 过多的使用镇痛或镇静剂 B 临产后进食少以及过多地消耗体力 C 胎儿先露部下降受阻

D 胎先露压迫宫颈时间过长 3 有关子宫痉挛性狭窄环的描述,正确的是(A)A 多在子宫上下段交界处

B 破膜后环可自行消失 C 环可随子宫收缩而上升

D 不阻碍胎儿先露下降协调性宫缩乏力正确的是(D)A 子宫收缩极性倒置

B 容易发生胎儿窘迫

C 不宜静脉滴注缩宫素 D 产程常延长滞产是指总产程超过(B)A 22小时

B 24小时

C 26小时

D 28小时初产妇急产指总产程不足(B)A 2小时

B 3小时 C 4小时 D 5小时

下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床表现(B)A 此环不随宫缩上升 B 狭窄环常围绕胎儿较大部位 C 阴道检查可触及狭窄环 D 宫颈扩张缓慢下列哪种情况下可应用催产素处理(C)A 头盆不称 B 宫颈水肿

C 协调性宫缩乏力 D 子宫痉挛性狭窄环协调性子宫收缩乏力,宫口开大5cm，未破膜，无头盆不称，最佳处理首先为（A）A 人工破膜后酌情静滴催产素 B 等待产程自然进展 C 立即剖宫产 D 应用地西泮不协调性子宫收缩乏力，正确的处理为（A）A 第一产程中可使用杜冷丁 B 静滴催产素 C 助产前使用杜冷丁 D 立即剖宫产

(二)简答题

1简述子宫收缩乏力的原因

①

头盆不称或胎位异常所致的胎儿先露部下降受阻

②

子宫发育不良、子宫肌瘤、子宫壁过度膨胀和子宫肌纤维变性等 ③

精神过度紧张，睡眠少，临产后进食少或体力消耗过多

④

雌激素、缩宫素、前列腺素等分泌不足，孕激素下降缓慢，雌/孕激素比例失调等 ⑤

临产后不适当的使用镇静剂、镇痛剂试述协调性子宫收缩乏力的特点

协调性宫缩乏力的特点有：宫缩的节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱，宫腔内压力低，持续时间段，间歇期长且不规律，10分钟内宫缩不足2次。检查子宫收缩达高峰时，子宫体不隆起，也不便硬，用手指压宫底部肌壁出现凹陷，使产程延长或停滞。何谓急产？对胎儿新生儿有哪些影响？

子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，进收缩力过强和过频，产道无阻力，宫口短时间内开全，总产程<3小时，称急产。由于宫缩过强过频影响子宫胎盘的血液循环，胎儿在宫内缺氧，易发生胎儿窘迫、新生儿窒息甚或死亡。胎儿娩出过快易致新生儿颅内出血，来不及消毒接产，新生儿容易发生感染，若新生儿坠地可致骨折及外伤。

4试述不协调性宫缩乏力的处理原则

不协调性宫缩乏力的处理原则是调节宫缩，恢复宫缩极性。通常肌注哌替啶100mg或吗啡10~15mg，也可地西泮10mg静脉滴注使产妇充分休息。经此处理后多能恢复为协调性子宫收缩，在宫缩不协调时禁用缩宫素。若进上述处理，不协调性宫缩不能得到纠正，或伴有胎儿宫内窘迫，或伴有头盆不称，则应行剖宫产术。

（三）分析题初产妇，32岁，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查体：胎方位LOA，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。首选的处理措施是什么？应用中注意事项有哪些？首选措施为立即给予催产素静脉点滴。应用中注意，将缩宫素2.5U加于5%葡萄糖液500ml内，从4滴~5滴/分开始静脉滴注，观察无过敏反应，根据宫缩的强弱进行调节，通常不超过40滴。15分钟内调至有效剂量，维持宫缩时宫腔内压力达50mmHg~60 mmHg,宫缩间隔2分钟~3分钟，持续40秒。缩宫素静脉滴注过程中，要观察胎心、血压、宫缩、宫口扩张及先露下降情况。如出现宫缩持续1分钟以上或胎心率有变化，应立即停止滴注。如发现血压升高，应减慢滴速。

2初产妇，27岁，临产14小时入院，检查：头位，胎先露棘上2cm，胎膜未破，宫口开大3cm，胎心率142次/分，规律，宫缩力弱，此时应采取哪些措施？ ①

检查是否有头盆不称和胎位异常 ②

鼓励产妇多进食，并给予精神安慰

③

人工破膜，使胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性宫缩以加速产程进展。④

静脉滴注地西泮10mg，能使宫颈平滑肌松弛，软化宫颈，促进宫颈扩张。⑤

静脉滴注缩宫素。⑥

严密观察产程进展。

第二节

产道异常

1孕妇骨盆对角径<11.5cm，余各径线均正常，应属哪种类型骨盆（C）A 均小骨盆 B 漏斗骨盆 C单纯扁平骨盆 D 类人猿型骨盆

2骨盆入口平面狭窄时主要引起（C）

A 原发性宫缩乏力 B 宫颈水肿 C 胎儿先露不能衔接 D 胎头长期受压而致颅内出血关于骨盆狭窄，正确的是（C）

A 胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性

B 骨盆入口狭窄时导致持续性枕横位的主要原因 C 骨盆入口狭窄者可给试产机会

D 骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆

4初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是（C）A 羊水过多 B 腹壁松弛 C 头盆不称 D 宫缩乏力关于均小骨盆，不正确的是（A）A 骨盆个径线较正常值小1cm B 多见于身材矮小，体型相称的妇女 C 估计胎儿不大，头盆相称可给试产机会 D 形态属正常女性骨盆胎先露下降受阻的原因，错误的是（B）

A 骨盆狭窄 B 胎膜早破 C 胎位异常 D 胎头过大或胎儿畸形骨盆入口狭窄时，不易发生的是（D）A 继发性宫缩乏力 B 胎膜早破 C 脐带脱垂 D 胎先露内旋转受阻关于胎头跨耻征阳性的检查，正确的是（C）A 令孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲

B 检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压 C 胎头低于耻骨联合平面表示头盆相称

D 如二者在同一平面表示头盆不称，跨耻征阳性有关狭窄骨盆的处理原则，下列哪项是错误的（D）A 严重畸形骨盆，剖宫产

B 均小骨盆，如胎儿估计不大可试产 C 轻度头盆不称，可试产

D 中骨盆狭窄，先露达坐骨棘水平，可经阴道助产软产道异常分娩时以下处理哪项是正确的（C）A 会阴严重水肿者，应行剖宫产 B 阴道纵膈影响胎头下降时，剖宫产

C 宫颈瘢痕，宫缩强，宫口开张缓慢，应行剖宫产 D 子宫体部浆膜下小肌瘤应行剖宫产

第三节

胎位及胎儿发育异常持续性枕后位对母儿不良影响的描述，下列哪项是错误的（C）A 易发生软产道裂伤 B 产后出血发生率高 C 产程多数进展顺利 D 围生儿死亡率增高下列哪项不符合持续性枕后位的临床表现（D）A 常导致协调性宫缩乏力 B 宫口未开时即有排便感 C 容易导致宫颈水肿 D 胎头矢状缝位于骨盆前后径上关于持续性枕后位的处理，下列哪项正确（D）A 第一产程，向胎背侧卧

B 有排便感，即用力屏气 C 宫口开全，胎儿窘迫，应立即行剖宫产

D 宫口开全，若先露达+2时，可徒手转成枕前位后助产持续性枕后位的特点是（A）A 产妇感肛门坠胀，过早屏气用力 B 肛查感骨盆前部空虚，后部饱满

C 阴道检查时触及矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方 D 其发生与骨盆入口狭窄有关单臀先露是指（B）

A 胎儿双髋关节及双膝关节屈曲

B 胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸 C 胎儿双足先露 D 胎儿双膝关节屈曲

臀位四步触诊检查时，正确的是（C）

A 子宫呈横椭圆形 B 子宫底部可触到圆而软的胎臀 C 触诊不能确定时，可进行肛诊协助诊断 D 第三步触诊时可及浮球感臀位阴道分娩时，在产程的处理中正确的是（C）A 鼓励产妇离床活动加速产程

B 宫口开大1~2cm时给予肥皂水灌肠 C 一旦破膜应立即听胎心

D 宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程关于臀位分娩，下列哪项描述是错误的（B）

A 易发生胎膜早破，脐带脱垂 B 胎臀娩出后，即能顺利分娩出胎头 C 后出头困难时可使用产钳助产

D 新生儿并发症较头位明显增加臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是（C）A 3分钟以内 B 5分钟以内

C 8分钟以内 D 10分钟以内下列哪项易发生脐带脱垂（A）

A 足先露，胎膜早破

B 部分性前置胎盘 C 脐带过长

D 双胎

第四节

过度焦虑与恐惧压力和焦虑引发的表现中哪项是错误的（D）

A 呼吸加快 B 血糖增高 C 子宫收缩乏力 D 血压下降压力和焦虑引起体内内分泌激素的变化哪项是错误的（C）A 肾上腺素分泌增加 B 去甲肾上腺素分泌增加

C 促甲状腺激素释放激素分泌增加 D 肾上腺皮质释放糖皮质激素分泌增加 3 产妇的心理支持哪项正确（D）

A 第三产程多关心新生儿以解除产妇的顾虑 B 在第三产程应观察产妇的疼痛程度

C 尽量不要让产妇了解分娩室的环境，以减轻其恐惧感 D 认真解答产妇提出的各种问题分娩过程中加腹压的方法哪项错误（A）

A 宫缩时向上用力 B 宫缩间歇时，全身肌肉放松

C 下一次宫缩时再屏气用力

D 让产妇觉得自己具有控制力 5 下列哪项不是过度焦虑与恐惧的表现（B）

A 产妇手握拳头、肌肉绷紧僵硬

B 自述腹痛、出汗 C 过度兴奋或过度沉默

D 哭泣、拍打、身体扭动

第八章

分娩并发症妇女的护理第一节胎膜早破

（一）最佳选择题 1.关于胎膜早破，下面哪项是不正确的（B）

A．胎膜早破，发生于产程开始之前

B.胎膜破裂后阴道pH值可升高

C．破膜12小时开始给抗生素

D, 胎膜24小时未分娩应给刮宫产结束分娩 2.如测得阴道液pH值是多少，可以判定胎膜已破（A）A ≥7.0 B.4.5~~5.5 C 5.5~~6.5 D 6.5~~7.0

（二）简答题

简述胎膜早破病人的护理措施答：1.叮嘱孕妇住院待产 2．定时观察 3．外阴护理 4．遵医嘱用药

5．掌握终止妊娠指症 6．心理护理 7．健康教育

第二节产后出血

（一）最佳选择题

1.与产后出血无关的是（D）

A.子宫肌瘤合并妊娠

B，滞产

C。双胎

D。早产 2.关于子宫乏力性产后出血，首选的处理是（B）

A．乙醚刺激阴道黏膜

B 按摩子宫，并注射宫缩剂

C 双手压迫腹部按摩子宫

D压迫腹主动脉

3.关于产后出血原因，下列哪项是错误的（D）

A.宫缩乏力

B，完全性植入胎盘 C，软产道撕裂

D 全身性出血性疾病 4．关于产后出血的预防，下列哪一项是错误的（A）

A，晚哺乳

B 凡有血液病不宜妊娠者劝其避孕 C，提高接产技术，减少软产道损伤 D 仔细检查胎盘，胎膜是否完整

5．产后出血最常见的原因是（A）

A，宫缩乏力

胎盘胎膜残留

C 胎盘植入

D 软产道裂伤

6.软产道裂伤多见于（C）

A 会阴，阴道扩张缓慢

B 产程延长

C 手术助产不当 D 胎儿前肩娩出时

7孕足月出产妇，自娩，体重3500g，胎儿娩出后阴道持续出血10分钟，量达200ml，子宫轮廓清楚，应首选的措施是（D）

A 按摩子宫底

B 肌注催产素10~~20u

C 开放静点输血输液

D 手取胎盘

（二）简答题

产后出血的评估内容是哪些？

答：1.病史

收集病史时要询问产妇既往难产史，子宫肌瘤史，血液病史（血小板减少症，白血病，凝血因子Ⅶ，Ⅷ减少，再生障碍性贫血等），重症肝炎病史，高血压病史，贫血史，尤其应注意收集与诱发产后出血相关的病史。，如妇产精神过度紧张、分娩过程过多使用镇静剂及麻醉剂、产程过长、产妇衰竭或急产。双胎、巨大胎儿，羊水过多，羊水栓塞，产妇贫血，软产道裂伤等。2.身体评估

（1）症状：产妇表现为阴道流血过多，产后24小时内流血量超过500ml。不同原因引起的产后出血症状不完全相同，要仔细评估。产妇多表现为面色苍白，心慌，出冷汗，头晕，懒言，表情淡漠等。

（2）体征：不同原因引起的产后出血体征不完全相同。宫缩乏力引起的产后出血出诊腹部往往感到子宫轮廓不清，摸不到宫底或宫底升高；软产道裂伤引起的产后出血检查宫颈和阴道，宫颈裂伤多在两侧，也可能呈花瓣样，阴道裂伤多在阴道侧壁，后壁和会阴部，多成不规则裂伤，胎盘因素引起的产后出血的评估应根据不同的原因，可行子宫下段狭窄环检查，产后检查胎盘/胎膜不完整等。

（3）辅助检查；包括学校，血常规，出，凝血时间，凝血酶原时间，纤维蛋白原测定和3P试验等有关凝血功能的实验室检查。心理社会评估

产妇一旦发生产后出血，创面局部针眼出血或阴道流血不凝时，家属及本人会异常惊慌，恐惧，束手无策，担心产妇生命安危。

第三节子宫破裂

（一）最佳选择题

1.下列哪项与子宫破裂有关（A）

A 横位

B 额先露

C 协调性宫缩乏力

D 软产道损伤

2.下列哪种情况会出现病理缩复环（D）

A 羊水过多

B 双胎

C 巨大儿

D梗阻性难产 24岁初产妇G1P0,宫内孕40周，临产，已破水24小时，胎儿手脱出阴道口，胎心140次/ 分，此时宫口已开，于下腹脐耻之间出现一凹陷，最佳处理方法是（D）

A 立即给与镇静剂

B 乙醚麻醉下行内倒转术

C 抗休克治疗

D 立即剖宫产

4.初产妇38周，胎儿估计3800g，在人工破膜+催产素静脉点滴下，5小时宫口开9cm，突然脐下2指处可见病理性缩复环，导尿浅粉色，最适宜的处理是（C）

（二）简答题

子宫破裂的护理评估内容有哪些？

答：1病史了解揖让诱发子宫破裂的因素，如梗塞性分娩，不适当难产手术，滥用宫缩剂，妊娠子宫外伤和子宫手术疤痕愈合不良等病史。身体评估在妊娠晚期或临床后突然感到腹部剧烈疼痛，伴恶心，呕吐，阴道流血要考虑子宫破裂可能。有休克前期或休克现象，腹部检查发现病理缩复环，子宫压痛，胎心听不清。完全子宫破裂者检查时发现全腹压痛及反跳痛，在下腹可清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧方，胎心消失，阴道可能有鲜血流出。量可多可少。拨露或下降中的胎先露消失，曾扩张的宫口回缩。

3辅助检查腹腔穿刺，后穹窿穿刺和B型超声可协助评估心理社会评估

产妇及家属会担心产妇、胎儿的生命，出现恐慌，恐惧的表现。要评估产妇及家属的心理的反应。

第四节

羊水栓塞

（一）最佳选择题下列哪一项不是羊水栓塞的病因（C）

A 催产素应用不当

B 宫颈裂伤 C 早产 D 滞产 2 羊水栓塞临床经过哪三个阶段（A）

A 急性休克期，出血期，肾衰竭期 B 心衰期，出血期，DIC期

C 出血期，心衰期 DIC期

D 出血期，肾衰竭期

急性休克期

（二）简答题

简述羊水栓塞的处理原则

答：一旦出现羊水栓塞的临床表现，应采取紧急措施，积极组织抢救，解决主要矛盾。最初阶段主要是坑休克，抗过敏，解除肺动脉高压，纠正缺氧及心衰。DIC阶段应早期抗凝，补充凝血因子，晚期抗纤溶同时也补充凝血因子。少尿或无尿阶段要及时应用利尿剂，预防及治疗肾功能衰竭。

第九章产后并发症妇女的护理

第一节产褥感染

（一）最佳选择题

1.产褥病率常指（C）

A 产后24小时内，体温在38℃以下。B 产后24小时内，体温在38℃以上

C 分娩24小时后，10天内，2次体温超过38℃以上。D 产后2天到10天之间。体温在38℃以上 2.产褥感染表现的疾病是（C）

A 乳腺炎 B 膀胱炎 C 子宫肌炎 D 产后出血 3.产妇产后受感染的最主要的原因是

（B）

A 怀孕时营养不良及出血

B 分娩时的出血与损伤

C 胎膜早破

D 产程延长

4.产妇在产后主诉小腿疼痛被怀疑患血栓性静脉炎时，护理人员应（C）

A 鼓励产妇下床活动

B 局部按摩

C 鼓励产妇卧床休息

D 鼓励产妇多喝水 5.有关产褥感染的叙述，正确的是（B）

A 最常见的病原体是金黄色葡萄球菌

B 最常见的感染为盆腔结缔组织炎 C 感染可经由淋巴管和血管播散而造成腹膜炎

D 已发生于过期妊娠的产妇 6.产褥感染最常见的病理表现是（B）

A 阴道炎 B 子宫内膜炎

C 子宫肌炎

D 子宫颈炎

7最常引起产褥期感染的病菌是厌氧性（B）

A 葡萄球菌

链球菌

C 革兰氏阴性杆菌

D 类白喉菌、（二）简答题

1解释产褥感染和产后病率

答：产褥感染（puerperal infection）是指分娩时及产褥期生殖受病原体感染，引起局部或全身的炎性变化。发病率为6%。产褥病率（puereral morbidity）则指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2次≥38℃。二者的不同在于产褥病率包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染，急性乳腺炎，上呼吸道感染等。

2说出产褥感染的两大途径并举例说明

答（1）外源性感染：1.由被污染的衣物，用具，各种手术器械，物品等接触产妇，病原体被带入生殖器官引起感染。2.临近孕产期性交，阴道异物等将病原体带入阴道并繁殖。3.产褥期不注意卫生，如使用不洁的外阴垫，内裤，床单，便盆等都可能是感染的来源

（2）内源性感染，正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，在有感染诱因存在的情况下可致病，如阴道内的寄生菌在一定的情况下进入生殖道的其他器官内引起繁殖感染。

第二节

产后心理障碍

（一）最佳选择题

1.产后心理并发症最常见的类型是（A）

A产后沮丧 B 产后抑郁

C 产后精神病 D 产后紧张

2.一产妇产后一周，一次见到其丈夫来探望，一句话没说就哭了。丈夫带来的饭菜也不吃，把她的孩子抱给她也不要。丈夫问她为什么哭？她也不说。哭了一阵就睡着了。此产妇目前的情况最可能是（A）

A 产后沮丧

B 产后抑郁

C 产后精神病

D 产后紧张 3.对于产后沮丧的产妇，最适合的护理措施应该是（B）A把孩子暂时抱走，不要让产妇看到

B 找机会与产妇交流，让其表达心里的不快或心事。C把产妇一个人留在房间，以保证她的睡眠 D 把产妇叫醒，让她按时吃饭

4.可能与遗传因素有关的产后心理并发症是（D）

A．产后沮丧 B 产后抑郁 C 产后紧张

D 产后精神病

5.产后心理障碍可能伤害孩子的情况是（D）

A 产后沮丧和产后抑郁 B 产后沮丧和产后紧张

C 产后沮丧和产后精神病

D 产后抑郁和产后精神病

（二）简答题

简述产后心理并发症的产妇常见的护理问题（护理诊断）答：1.有家庭作用改变2.有暴力行为的危险 3.有婴儿及新生儿生长，发育改变的危险。

第十章高危儿的护理

第一节胎儿窘迫

（一）最佳选择题下列哪项因素不是引起胎儿窘迫的诱发原因（B）A母亲患有高血压 B 母亲患有轻度贫血 C 胎儿宫内感染

D 胎盘功能底下出现胎儿窘迫的孕妇一般24小时尿E3值急骤减少（C）A 10%~20% B 20%~30% C30%~40%

D40%~50%

（二）简答题

简述胎儿窘迫的处理原则

答：1 在分娩期突然发生胎儿窘迫者，若宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面一下3cm者，应尽快助产经产道娩出胎儿。宫颈未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重者，给与吸氧，嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。若因缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者，应即停止使用，继续观察，病情紧迫或经上述处理无效者，立即剖宫产结束分娩。胎儿窘迫发生在妊娠晚期，应针对病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理方案。

第二节新生儿窒息

（一）最佳选择题关于轻度窒息的新生儿，下列描述中错误的是（D）A 面部与全身皮肤呈青紫色

B 心跳规则且有力 C 对外界刺激有反应

D 肌张力松弛关于新生儿窒息复苏后护理，下列说法中正确的是（D）A 尽早哺乳，增加营养

B 持续大流量给氧，改善呼吸 C平卧位，保证呼吸道通常 D 预防感染，做好重症记录 3抢救新生儿窒息最首要的步骤是（C）

A保暖

B 吸氧

C 清理呼吸道

D 维持正常循环 4关于重度窒息的新生儿，下列描述中错误的是（B）

A全身皮肤苍白，口唇青紫 B 呼吸表浅或不规则

C 心跳不规则，心率慢且弱

D喉反射消失下列哪项可确诊为胎儿窘迫（A）

A臀先露羊水中含有胎粪 B 头先露娩出时臀部有胎粪

C 胎心率120次/分

D 胎动8次/12小时

6下列哪项不是Apgar评分的依据是（C）A心率 B 皮肤颜色

C 体温

D肌张力

7下列哪项是新生儿窒息的临床表现（A）

A 心率120次/分 B 肌张力消失

C 反射缺如

D 偶有呼吸

8关于胎儿窘迫的处理，哪项是错误的（D）

A立即吸氧

B 纠正酸中毒 C 滴注50%葡萄糖、维生素C D人工破膜(二)简答题

胎儿窘迫的原因是哪些。

答：1母体因素母体患有高血压，慢性肾炎，妊娠期高血压疾病，高度贫血，心脏病。心力衰竭，肺心病，产前出血性疾病和创伤，急产或子宫不协调性收缩，缩宫素使用不当，产程延长，子宫过渡膨胀，胎膜早破等。

2胎儿因素胎儿心血管系统功能障碍，呼吸系统疾病如严重的先天性心血管疾病和颅内出血等，胎儿畸形，母儿血型不合，胎儿宫内感染等，3，脐带，胎盘因素

脐带和胎盘功能障碍影响胎儿不能获得所需氧及营养物质，如脐带血运受阻，胎盘功能低下。

（三）分析题

某新生儿出生后1分钟哭声弱，肌张力松弛，无反射，躯干红，四肢青紫色，心率82次。请问：此新生儿用Apgar评几分并说明根据。为其提供的护理措施有哪些？

答。1 Apgar评分3分。哭声弱1分，肌张力松弛0分，无反射0分，躯干红，四肢青紫色1分，心率82次/分。Apgar评分3分。2护理措施（1）配合医生按ABCDE程序进行复苏

A 清理呼吸道

抬头娩出后用挤压法清除口鼻咽部粘液及羊水，胎儿娩出后，第一次呼吸前即用吸痰器或细导管吸尽口腔，鼻腔及咽部的粘液和羊水。或气管插管吸取。动作轻柔，避免负压过大损伤气道粘膜。经上述处理后仍无呼吸可拍打足底1~~2次。

B建立呼吸：确认已吸尽呼吸道粘膜并在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸，同时氧气吸入，人工呼吸方法有托背法，口对口呼吸，人工呼吸器持续正压呼吸或间歇正压呼吸为宜。

C维持正常循环：心率＜80bpm。可体外心脏按摩，用示，中指有节奏的按压胸骨中段，每分钟按压100次，按压深度为胸廓按下1~~2cm，每次按压后随机放松。按压时间和放松时间大致相等。按压有效者可摸到颈动脉和股动脉搏动。

D药物治疗：建立有效静脉通道，保证药物应用，如肾上腺素，碳酸氢钠，扩容药物 E评价：复苏过程中要随时观察并评估患儿情况，以决定下一步的抢救方案。（2）保暖。

（3）氧气吸入：人工呼吸的同时给与氧气吸入。鼻内插管给氧。气管插管加压给氧。（4）复苏后护理：复苏后还需加强新生儿护理，保证呼吸道通畅，密切观察面色，呼吸，心率，体温，预防感染，做好记录、窒息的新生儿应延迟哺乳，以静脉补液维持营养

妇产科护理学考试2 篇6

8.真性性早熟的原因，哪项是错误的（）

A.体质因素 B.先天性――染色体异常

C.中枢神经系统疾患 D.甲状腺功能减退

9.在功血的护理要点中哪项是错误的（）

A.应用雌激素药物可使子宫内膜增生止血B.性激素类药物应用前必需订出计划

C.在应用性激素药物中应测基础体温D.在应用之前应测定肝功能

10.妇科下腹部手术的术前护理哪项错误（）

A.手术消毒范围上界至脐下下界为耻骨联合，至腋中线B.消毒从手术中心至两侧再上下部

C.消毒液最后消毒脐孔及周围皮肤D.术前一日肥皂水灌肠1～2次

11.关于腹腔镜的适应症哪项是错误的（）

A.不明原因下腹痛 B.不明原因不孕症

C.孕3+月，但上腹痛待查 D.有盆腔粘连者

12.关于性成熟期保健工作中哪项是错误的（）

A.本阶段从18岁开始持续至48岁左右 B.本阶段从18岁开始持续左右

C.应接受性常识教育 D.应接受婚前指导和教育

13.尿瘘患者的术后护理要点哪项是错误的（）

A.术前开始应用抗生素，手术后继续 B.每日外阴冲洗一次，大便后应冲洗

C.术后禁性生活至少一年 D.再次妊娠时临产前住院剖宫产

14.临床宫颈电灼前后的处理哪项是错误的（）

A.于经前一周内作宫颈电灼 B.术后三月禁性生活

C.术前应作宫颈刮片检查 D.术后服一周期妇康片

15.妊娠期阴道中哪一项变化最有利于防止感染（）

A.阴道脱落细胞增多白带增多 B.阴道PH值降低

C.阴道平滑肌细胞松软 D.阴道静脉丛显著扩张

四、多项选择题（在每小题的.五个备选答案中选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号填入题干后面的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题1分，共15分）

1.妇女的青春期是指（）

A.年龄从16岁开始 B.第二性征迅速发育 C.可以受孕

D.月经来潮 E.性器官迅速发育

2.在子宫内膜的周期性变化中（）

A.子宫内膜受卵巢周期的影响 B.增生期子宫内膜在排卵后出现

C.正常月经期内膜为增厚的增生期内膜 D.分泌期反应内膜分致密层、基底层、海绵层

E.月经来潮前内膜血管内血流不畅

3.妊娠20周后休息时以左侧卧位为佳，因为（）

A.可纠正子宫动脉扭曲 B.减轻下肢及盆腔静脉压 C.保证子宫胎盘足够血供

妇产科护理学课件设计与教学应用篇7

关键词：妇产科护理学,设计课件,教学应用

1 制作妇产科护理学多媒体课件的重要性

学习任何一门医学临床护理学科, 都是为了最终运用到临床实践中, 妇产科护理学也不例外。在八九十年代以前的毕业生印象中, 传统的教学模式, 就是教师的讲授、教案、板书等, 充其量利用如挂图、模型等有限的教具, 这就限制了教师对知识的传递, 使内容抽象枯燥。学生在校学习阶段, 单纯靠有限的信息图片和机械记忆来学习, 很大程度上影响了学生接受知识的效果。而现代的教学课件可利用输出动画、视频、影像和声音, 真实病例的解读的同时, 配以相关的文字及数字, 使教学内容做到图文及声效并茂, 现代强大的信息处理能力, 各种生动直观的图文画面, 可使学生对所学知识印象深刻, 更易理解和记忆。正如现代的动漫产业的受众人群, 不仅是小朋友还有成人, 所以说在教学过程中通过真实的画面、动态的演示, 适当再辅以形象逼真的动画模拟, 这样既能增强了教材中知识点的表现力, 把妇产科护理学所涉及的病证、施护情况及技术操作展示给学生, 使他们能更好地理论联系实践, 同时也利于学生掌握学习的重点、难点以及妇产科临床护理操作常规。另外随着社会的高速发展, 人们对健康的需求及自我保护意识的提高, 这就要求我们学习护理专业的学生, 必须在教学期间通过多媒体或其他影像资料, 让学生见到真实的病症及操作流程等, 正如现代所提倡的锻炼学生实际动手能力, 就是将原来的直到参加临床实习, 到接触真实病人才能掌握和理解所学的知识, 前移到理论学习与临床模拟示范医院的示教人身上, 这样既能提高学生在临床实习阶段的动手实践能力, 理论指导实践能力, 树立自信心, 同时也减少了实习阶段的护理风险。所以, 在临床教学实践中要设计一个课件, 就需要收集各种相关信息, 制作相应的课件。最终达到使抽象的知识生动起来, 因为有效激发学生的学习兴趣和动手能力, 是很有必要的。例如:因为我们是中医院校, 教材为中医妇产科护理学, 所以我在讲授“外阴鳞状上皮增生”即中医所说的阴痒这一疾病及护理时, 讲分型及辨证施护是, 我使用了多媒体课件, 这其中有临床各种证型的真实病历图片, 还配有肝经在人体的走向的Flash动画, 这就让学生们就能从连续、直观的画面中认识到了该种疾病的发生与肝经有密切关联, 知道了在该病的辩证施护中应加强情志护理, 加深了学生对该病的理解及记忆。

2 如何设计妇产科护理学课件

尊重教材紧扣教学大纲是课件设计的最基本要求, 同时注意参考不同版本教学资料和论著, 尤其注意适当向学生传递与教材知识点相关的已被临床证实, 但因教材的更新速度局限, 而未被教材收录的最新知识内容及信息, 因需突出重点、难点及本学科的最新发展趋势等, 所以在设计课件上应注重学习的趣味性, 内容上注意深度与广度。另外在课件制作设计过程中还应注意搜集临床实践中的各种信息, 通过组织整理筛选, 有机地把相关的文本、图像、动画、声音、视频等对象, 组织利用到所制作的课件中, 以相关知识点有效贯穿起来, 制作出来相应的教学课件, 在制作过程中除体现妇产科护理学各章的知识结构, 还要注意整体的连贯性, 同时将临床重点及难点加以强调, 要求课件使用的文字精简, 课件中可适当使用真实病例图片, 因为有些临床病例图片资料, 对医护专业的学生来说是非常宝贵的, 因其在临床非常少见或罕见的, 可辅以Flash进行动画制作, 若涉及到临床护理技术操作, 我们最好再插入相应的临床护理技术操作录像, 进一步展示检查或操作的经过, 充分展示操作的全过程, 化枯燥的讲授为直观可见的实例, 激发学生学习的欲望及兴趣。

3 教学课件使用中的注意事项

(1) 教学课件制作的总体原则是以展示、讲演的内容与所讲知识点紧扣为准, 教师在教学实践中, 要注意学生的互动性与参与性。教师可在课前做好调研工作, 看什么样的课件易被学生接受, 能帮助学生对知识点的理解和记忆。 (2) 教学中的护理技术操作, 可选用录像反复播放, 同时教师利用模型演示步骤, 帮助学生理解、记忆。如听胎心技术及分娩机制的演示。 (3) 教师在演示讲解的过程中, 需注意虽然是信息时代了, 但也要注意顾及学生做好课堂笔记, 使其知道本课的重点难点, 为其将来临床实践打下坚实的理论知识功底。总之应用课件教学, 我们既要增加课堂教学的信息流量, 加深学生对知识的理解和记忆。同时件有形、色、也要充分突破宏观、微观、时间、空间的局限, 将与学生所学内容相关大量的信息, 展现在学生的面前。

妇产科护理学完整篇8

关键词 “妇产科护理学” 实践教学改革

中图分类号：G424 文献标识码：A

Reform and Exploration of "Obstetrics and Gynecology

Nursing" Practice Teaching

HU Hengfen

（Nursing School， Hu'nan Polytechnic of Environment and Biology， Hengyang， Hu'nan 421001）

Abstract Obstetrics Nursing is an important part of medical disciplines， but also a practical strong discipline exists today， "Obstetrics and Gynecology nursing" practice teaching many issues that must be reformed. This paper analyzes the "Obstetrics and Gynecology nursing" practice teaching problems and the corresponding reforms.

Key words "Obstetrics and Gynecology nursing"; practice teaching; reform

1 “妇产科护理学”实践教学存在的问题

1.1 教师教学观念的陈旧

首先，很多教师缺乏责任感与职业素养，其教学仅以书本为准，教学的目的只为完成教学大纲的要求;很多教师经常抱怨学生的专业素质越来越差，但却不能主动寻找适合学生掌握知识的教学方式与手段。其次，大部分教师忽视了对学生“护士”角色认知的教育。医院是最接近生命的，也是最接近死亡的机构，而护士就在医院工作的第一线。因此，在“妇产科护理学”教学实践中，教师应注重培育学生对“护士”这一角色的准确把握与认知。然而在实践中，很多教师却忽视了这一问题，很多学生学习了几年的护理学，却缺乏护士所应当具备的专业素养，比如对患者态度的冷漠、对自身工作的懈怠等。第三，许多教师忽视了对学生德育等人文精神的教育。“妇产科护理学”作为临床学科中的一门较为特殊的课程，既涵盖了生命理念，医学伦理，医学道德，健康价值等很多内容，具有较强的医学人文教育意义同时也涉及到患者的隐私，患者的敏感性较强，因此，在教学过程中要注重对学生的德育教育，培育其“医者父母心”的工作态度。然而当今大部分教师却忽视了这一教育的重要性。

1.2 实践教材开发不足

对于“妇产科护理学”教学教材而言，当今大部分教材都属于理论教材，这种教材注重学生学术理论的学习与提高，却忽视了学生实践能力的培养，妇产科护理学是一门专业性、技术性、操作性、实用性很强的学科，在教学过程中不仅要重视理论知识的教育，更要注重学生的操作能力与实践能力的培养。如果学生仅掌握理论知识而没有相应的实践能力与团队合作能力，就等于纸上谈兵。目前，妇产科护理学实践教学没有专门的配套教材，实践教学大部分都是根据教师自身的喜好和教学经验而定，具有较大的随意性，同时由于教师教学经验的不同和自身喜好的不同导致了教学方法和考核标准的不统一。①

1.3 实践教学条件的缺失和实践教学手段的单一

目前部分学校对“妇产科护理学”实践教学不重视，投入较少。很多学校护理教学设备陈旧，更新换代慢，导致学生毕业之后对新科技、新技术一窍不通，不能满足医院对护士的现实技术需求;很多学校甚至没有专门的多媒体教学设备、实验室。其次，实践教学的手段相对单一，大部分高校唯一的实践教学手段就是去实验室做实验，但基于妇产科护理学自身的特殊性和其涉及患者隐私的隐蔽性特征，单纯依靠实验室做实验，很难让学生身临其境地感受妇产科护理的临床操作，从而很难提高学生的实践水平，导致学生在工作中难以顺畅解决临床中出现的各种问题。

2 改革“妇产科护理学”实践教学的建议

2.1 转变教学观念，增加学生的德育教育与角色认知教育

首先，教师要转变传统的教学观念，增强对学生的责任感与教师的使命感，多与学生沟通交流，认真完成本职工作，要注重培育学生的实践能力，不要过于注重书本知识的讲解。其次，在教学中要注重学生人文精神的培育，比如当讲解到孕妇妊娠剧吐、与妊娠有关的疾病及孕妇妊娠期间承受的各种痛苦的时候，要告诉学生母爱的无私性和伟大性，以这种潜移默化的方式培育出学生的人文素养，既可以激发学生学习的积极性也有助于学生更加了解、同情孕妇，增强其工作使命感。第三，要增强学生对“护士”角色的认知教育，角色是特定位置上的存在，“护士”角色同其它角色相比具有其自身的特殊性，教师要注重教育学生对护士这一角色的把握，了解“护士”角色的权利与义务;教育学生要加强语言修养，在谈话的方式上、方法上及语言技巧上注意与患者的沟通;教育学生掌握好非语言的交流，因为护士的目光、面部表情、身体姿势等都可能影响病人的情绪。

2.2 开发与创新实践性教材，调整理论教育与实践教学的比例

南丁格尔说过，“护士是熟练技术的手，冷静看出细节的头脑、爱与温暖的心”。②在这其中熟练技术的手是放在第一位的，在教学中一定要摒弃重理论轻实践的错误方法。为了提高实践教学的基础与质量，首先就要开发与创新一套旨在培育学生实践能力的实践教材，笔者认为可依据“妇产科护理学”教学大纲所规定的实践教学项目，结合基层医院的需要，编写切实可行的实践教学内容与实践考核标准。③其次，要调整理论教育与实践教学的时间比例，增加实践教育的课时，使理论教学与实践的教学的课时比例达到一比一，同时在实践课程中要构建一种以学生为主体，以教师为主导的体系，充分发挥学生动手能力。

2.3 增加实践教育投入，丰富实践教学方式与手段

学校要加大对妇产科护理学实践教学的投入。首先要求学校建立专门的多媒体实践教学实验室，让学生有基本的实践区域，要及时更新实验室的设备，做到与社会主流技术保持一致。其次，学校要善于创新和丰富实践教学方式与手段，比如学校可以开展案例教学法，教师把学生分为若干组，利用医院妇产科护理的典型案例，让各小组查阅资料进行讨论，制定相应的解决措施;加大多媒体教学力度，通过视听等多种刺激手段，使实践活动更加生动、直观地展现在学生面前，激发学生的形象思维;组织社会实践，学校与医院进行协商，让在校期间的学生可以利用周末和寒暑假到医院进行实习，观摩医生的临床操作，增强其实践操作能力，从而缩短与岗位需要之间的距离。

3 结语

改革“妇产科护理学”实践教学势在必行，各高校都应当注重“妇产科护理学”实践教学的创新与研究，加大对“妇产科护理学”实践教学的投入力度，努力为医院和社会提供高质量的妇产科服务者。

注释

① 韩丽沙，郝玉芳.护理教育学考核方法的改革与实践[J].护理研究，2009.4.

② 郑修霞.妇产科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2012.7.

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