老年人健康档案工作计划（推荐15篇）
2012年全年的公共卫生工作考核已经结束，在这段时间里，社区老年人健康档案管理在我院院领导、医生团队、社区办工作人员的艰苦努力下得到了很大的改善，所取得的成绩也得到区卫生局的一致肯定。然而根据《国家基本公共卫生服务规范》及《2012年武汉市基本公共卫生服务质量考核标准》我们所取得的成绩远远还不达标，仍然存在很多的扣分点。
2012老年人考核不达标点：
1)老年人健康管理率不达标。
2)老年人体检报告网上输机不完善。
3)老年人档案资料填写真实度不高。
4)老年人档案中健康体检表不够及填写不合格。
以上三点中第三点最为突出，如：网上查询某人档案出现查无此人;电话确认档案时出现电话错号、否认建档、否认接受体检、否认做物理辅助检查等；身高、体重、生活方式与实际不符;档案病情于患者实际不符
结合我院实际情况，2013年公共卫生科老年人健康档案管理工作主要做好以下几方面：
①利用门诊就诊、住院病人登记的病人信息网上核实，对
于没有查询到的老年人员进行登记,对已有的进行档案信
息核实；同各村委协商，帮忙提供村当年的老年人人口统
计表与我们管理该村老年人网上进行档案核实，把没有的人员进行登记、死亡人员进行登记。
② 通过下乡体检、预约到卫生院体检等形式为老年人提供1
次健康服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。对来体检的人员进行详细信息登记,对于①中登记人员,当场进行建立居民健康档案。
③ 对于老年人体检报告网上录入要进行信息仔细的核对,录
入后要进行复查避免输机有漏项误,特别是体检报告中的指导意见避免出现病情诊断的常识性错。
④ 对已有的老年人档案进行性复查，对于没有健康体检表进
行填写，对于不合格的体检表要就是完善或重新填写新
表。
2013年新的一年,我们要以《国家基本公共卫生服务规范》及《2012年武汉市基本公共卫生服务质量考核标准》严格要求,让老年人健康档案的真实性达100％,老年人健康管理率≥80%,健康体检表完整率≥90%,某某
1 影响因素
(1) 领导重视程度; (2) 程序合理程度; (3) 准备是否充分; (4) 健康教育是否到位; (5) 体检程序是否人性化; (6) 环境局限:体检区域受到面积限制; (7) 年龄跨度大, 身体健康状况不一样; (8) 体检后健康宣教工作有没有形成系统化、一体化。
2 在工作中的思考
2.1 领导重视
院领导对工作的重视程度直接影响整个体检和建档工作的进度、质量和结果。从医务人员的教育, 合理配备各专业人员, 到设备、物资、药品等的配备, 都需要提前做好准备。
2.2程序合理
树立全面质量意识, 运用系统科学原理, 优化体检程序。针对各村各年龄段及工作性质不同, 合理安排体检各环节的前后次序, 不断总结, 不断提高, 推动体检程序的持续改进, 以提高体检效率和体检质量。
2.3 充分准备
(1) 提前通知到位。与各社区卫生服务站、各村居委会联合行动, 将体检通知单送到体检者手中, 通知单内容包括:体检日期、注意事项、体检流程、取报告日期、地点及咨询安排。合理安排每天体检人数, 避免过于集中和分散。 (2) 参加体检医务人员要提前培训。其中包括提前上班到岗、做好当日体检准备工作, 检查各仪器设备性能, 保证正常备用状态。 (3) 美化体检环境。设立相对独立的体检场所, 使体检区域光线充足、通风良好、温度适宜, 墙面标示体检流程, 各区域标示体检项目及要求。
2.4 落实健康教育
由于我国农村健康体检工作起步较晚, 体检医院及参检医务人员经验不足及农村老年人对健康体检相关知识缺乏。这就要求医务人员加强业务学习, 并在工作中不断积累经验。对慢性病患者发放健康教育资料, 指导健康生活方式, 纳入长效管理。在社区开展定期健康讲座及个案化健康教育指导, 纠正不良生活习惯。
2.5 体检程序人性化
2.5.1 参加体检医务人员应尊重体检老人
认真负责, 营造一个和谐、有序、愉快、舒适的体检氛围。照顾行动不便老人, 将体检区域设在一楼, 地面平整防滑, 并设有无障碍通道。
2.5.2
体检区域排队或等候处多设坐椅, 以便体检老人随时可以休息。
2.5.3
如有老弱病残无家人陪同者, 由社区派车接送, 不能到体检站的要入户体检和访视。
2.5.4
注意保护隐私, 体检中需要暴露身体的项目设独立检室, 用布帘或屏风遮挡检查区域, 逐个进行体检;体检结果报告如有特殊情况注意遵守保护性医疗制度。
2.5.5
做好导诊、引导和服务工作。
2.6 建立医患关系新模式
顺应农村老人的健康需求, 需要我们持续改进, 不断优化服务质量。从体检宣传发动, 到体检流程优化, 再到体检与健康促进相结合, 是一个医患相互参与的医患关系新模式, 是深层次、高质量的现代医患关系, 是适用于老年人、慢性病患者的最优模式。
2.7 健全体检信息反馈机制
在农村经济快速发展的今天, 人们的物质生活水平普遍提高, 因而迫切希望有高质量的健康生活, 需要进行健康体检。建立农村老年人健康档案是健康监护的重要措施, 做到无病早防、有病早治, 从被动治疗模式向主动健康促进模式转变, 达到改善、维护、促进个体和社会的健康状况。
3 讨论
对体检进行全过程的不断优化的质量管理。根据体检过程中存在问题的原因及机制进行分析, 制订最适宜的干预方案, 针对性地进行健康体检知识宣传, 创造符合老年人生理的体检环境, 不断优化改进体检流程, 坚持认真细致的服务态度, 使体检后个案化健康教育更符合老年人需求。认真填写健康档案, 对建立的健康档案科学管理, 合理充分使用。让健康体检工作达到最佳效果, 尽可能地提高农村老人的健康水平和生活质量, 达到预防保健和养生的体检目的。
摘要：建立老年人健康档案是社区卫生服务中心工作的一项重要内容。本文就农村老年人健康体检、建立健康档案工作中发现的影响因素及怎样做好这项工作进行分析、思考, 并对领导重视, 程序合理, 准备充分;落实健康教育;体检程序人性化, 建立医患关系新模式, 健全体检信息反馈机制等方面进行了阐述。
关键词：老年人,健康体检,健康档案,影响因素,措施
参考文献
[1]陈锦治。社区预防与保健[M]。南京:东南大学出版社, 2004。10。
[2]陆召军, 李君荣。健康教育与健康促进[M]。南京:东南大学出版社, 2004。10。
[3]郭清, 等。农村老年人的生活方式和行为对健康的影响[J]。医学与社会, 1999, 12 (1) :34-35。
【关键词】居民健康档案; 居民健康档案的管理
【中图分类号】R-1
【文献标识码】A
【文章编号】1007-8231（2011）10-1615-02
党中央国务院高度重视社区卫生工作，将发展社区卫生服务作为深化卫生改革问题的重要举措，作为实现“人人享有卫生保健”目标的基础环节，把居民健康档案列为九类公共卫生服务项之首，加快推进城市居民健康档案建设，启动社区居民健康档案建设工作。要求到2011年老年人、孕妇、儿童、残疾人、慢性病人等重点人群的健康档案建档率力争达到90%以上，随着社区居民健康档案建设工作全面铺开，档案内容的更新深化，为档案专业部门和档案行政机关带来了新的研究课题，值得档案部门及时跟进，指导建立和完善社区居民健康档案建设工作的顺利发展。
1 建立社区居民健康档案的社会意义
建立完善完整系统的社区居民健康档案，除了满足卫生服务需求，保障全科医疗实践，实施预防医学措施，建立全科医疗制度，规范社区卫生服务，合理利用卫生资源，评价医疗卫生质量，提供管理决策依据和科研教学九大功能之外，社区居民健康档案还有更深层次、更重要的社会学的意义、其真实性、科学性、完整性，连续性和可用性还将发挥不可估量的健康档案本身以外的社会作用。如果不及时采取有效的管理措施，甚至引起社区居民健康档案作用的异化。例如我国五千年的文明造就了家族聚居性，一支支具有血缘性、姻亲关系的人群居住在同一个村寨，我国五十六个民族也有各自的部落聚居地。这种特殊的人群分布世代相传，繁衍生息形成了自然纯种基因进化谱。从这样的人群采集的来自人体的血液、毛发等生物材料以及与人群相关的环境构成材料，具有独特的科研价值，对不同民族、不同种族的人类基因图谱对比分析，食源结构差异对人群疾病發生和健康素质的影响，药物的研制与应用，都是难得的科研信息载体材料。随着社区居民健康档案内容的发展，体验内容的进一步增加，基因检测，疾病预测将普遍应用，这将产生深远的社会影响，社区居民健康档案甚至事关中华民族身体素质发展方向的研究。如欧美等国家采用优化食物结构，增强民族的身体素质的研究取得了突破性进展;日本为改善本名族的素质，已使战后第三代、第四代明显增高［还有研究报告称俄罗斯近10年来人均身高下降了2.5厘米，出生缺陷较上世纪90年代中期增加1倍。
一些西方杂居民族国家对我国独有的聚居种族的生物资源早已垂涎欲滴，尤其是一些居心叵测的敌对势力，不惜假借“扶贫”、“项目”、“传教”等各种手段，窃取血液、毛发、食物等生活样本。一旦这些研究被敌人利用，就有可能埋下祸害民族身体素质的隐患。外来鸦片使“东亚病夫”的历史称谓让中国人痛心疾首，至今记忆犹新。二战期间法西斯大肆屠杀犹太民族，建立犹太人死亡集中营的惨状触目惊心，成为历史的借镜。借助社区居民健康档案材料进行正、反两方面的研究作用显而易见，为了抢占生物科研制高点，国际竞争异常激烈，不可小觑。此外，居民健康档案包括了个人的全部健康信息，必然涉及到个人隐私。个人隐私的内容是复杂的，如残疾、基因缺陷，精神分裂症等。这些隐私的泄密，可能对个人的生活和工作带来不良影响，产生心里自卑、心情抑郁等生理、心理问题。如何保护好个人隐私成为居民十分关注的问题，弄不好可能成为建立个人健康档案的障碍。
另外，有些个人隐私的泄漏还可能被坏人利用。如新疆发生的针刺事件，以假借传播艾滋病的卑劣手段恐吓群众，扰乱社会治安。还有国际恐怖分子寄含炭疸杆菌邮件的恐怖袭击事件。要把建立社区居民健康档案严格的保密制度，不得泄漏个人病情等保密措施作为重要的培训内容，正面宣传与思想工作相结合，加大对破坏分子的打击力度，不给坏人有可乘之机，消除人们对自己的健康档案失密的担心，才能顺利配合好社区居民健康档案的建设工作。
2 社区居民健康档案的管理现状
2.1缺乏完善的指标管理体系
到目前为止，社区居民健康档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度、标准，随着科学技术的进步和社会的发展，档案的内涵和外延都在发生变化，社区居民健康档案管理工作中，由于还没有统一的管理标准和模式，多数单位是根据自己的理解和实践进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入。档案管理工作缺乏系统化，主要体现在：
2.1.1年初缺乏计划，年底没有考核，档案管理状况同管理人员的考评没有直接挂钩，缺乏规范化的措施。
2.1.2由于个人认识不同，档案管理水平参差不齐，没有按照规定收集档案的现象依然存在，档案丢失、归档不及时、个人留存不交的情况时有发生，档案的管理职责有待进一步加强。
2.1.3由于社区居民健康档案管理制度不够健全、规范，缺少适应社会主义市场经济体制的综合性医院档案管理的新模式，装备参差不齐，档案利用率低下，信息管理与档案管理严重脱节，人力和空间浪费现象严重。
2.2档案管理意识不强
长期以来对社区档案管理缺乏严格的考核，在实际工作中往往出现档案痕迹留存可有可无的模糊认识。尤其是领导干部，对档案管理意识还较淡薄，同时由于受人员、设施、经费等方面的限制，档案管理工作受到冷遇。正是因为存在这些问题，导致个别同志为了方便自己利用，任意扣压或丢弃使用完毕的文件材料。
2.3档案管理人员素质有待提高
档案管理人员知识更新不够，业务素质不高。档案管理工作是专业性强、涵盖面广、涉及部门多、工作内容繁杂的一项专业性工作。从目前看，各部门的档案管理人员多为兼职人员，档案信息处理复合型人才就更为缺少，大部分档案人员专业水平偏低。对档案管理人员的素质提高也没有纳入计划和要求，平时进修学习的机会不够，缺乏系统的档案专业知识培训，缺乏创新和活力。
3加强对社区居民健康档案的管理
3.1加强领导、重视宣传、增强全员档案管理意识
社区应切实加强对档案工作的领导。领导重视是档案管理的前提，要把档案管理纳入重要议事日程，作为社区发展的重要内容来抓，与社区建设同步规划、同步发展。要大力宣传档案工作，使社区领导、管理者都能充分认识档案工作的重要性，认识档案与日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作。
3.2重视人才培养，提高人员素质要将档案人员培养纳入社区人才培训计划，应加大对档案人员教育培训力度，鼓励支持档案管理人员的学历教育和业务学习及培训，通过在职学习，短期培训等方式，有计划、有针对性地对档案人员进行全面系统的业务培训，全面提高档案管理人员素质，推动档案管理水平的提高。
3.3依法管理社区居民健康档案
社区要把居民健康档案纳入自己的职责范围，依法管理，加强行政监督。从定期归口收集管理入手，对档案人员进行统一培训，增强档案室的行政监督力度，使社区居民健康档案工作走上法制轨道。
依法保护社区居民健康档案的各种载体信息材料和生物材料等资源，防止被窃取外流；依法保护社区居民健康档案的隐私记录，维护尊重人格，防止破坏社会稳定的非法行为发生，保持社会、家庭的和谐稳定。
3.4管理模式的建立与发展
建立社区档案分类大纲，要把居民健康档案纳入社区档案的管理范畴，建立台帐，分配全宗号。年度统计资料和专项分析材料应列为永久保存的档案材料定期收集进馆，为以后的发展比较和工作决策提供本底资料。社区居民的健康档案是动态资料，其建档方式通常采用群体建档和个体分别建档相结合的方式。其基本方法是在确定了建档对象后，对所有的建档对象通过个人健康检查，家庭调查等途径获取的资料，填入个人健康档案。对日后新加入的居民则采取个别建档的方式，把平时就诊资料记录进档，通过不断积累逐步完善个人健康档案。个人健康档案使用期限是人的终生，为便于检索，对已故之人要有专门的销号检索，以减少贮存空间占用，为统计带来方便。
设置卷内目录，按着目前我国统一的居民健康档案的内容一般为十项：即一般资料、长期性健康问题、暂时性健康问题、体检记录、接诊记录、会诊记录、转诊记录、辅助检查和其他资料。由于档案是动态形式，为便于翻阅查找和内容扩充，一要使用打孔活页装订；二要用不同颜色的纸张做卷内目录，便于卷内检索；三是将不同型的资料进行打孔、折叠、粘帖后归类，保持案卷整齐；四要对特殊载体材料（如x光胶片、CT胶片、核磁共振胶片等）另行编号，分开存放，并在报告单和目录上注明存放号。这方面要在实践中不断摸索完善。
3.5发挥社区居民健康档案的重要作用
居民健康档案在医学科研中具有重要的利用价值，在于资料的全面性、连续性、可检索性，是不可多得的好教材。计算机的应用，将使社区居民健康档案在科学计算、信息管理、过程控制、记录查询、保密检索、音像动态、远程会诊、互联网传递和资源共享等方面，带来了巨大的发展空间。因此，档案管理在应用现代化管理技术，做好社区居民健康档案方面的指导协调作用。加强社区居民健康档案的管理工作，大有可为，必将为档案部门的业务工作开辟一片新天地。
参考文献
［1］杨文秀.刘爱民 社区居健康档案（试用）
［2］周兰萍谈社区居民个人健康档案的完整性
李金峰
背景
*进行老年人危险因素调查符合了国家所要求的《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范》。
*进行老年人危险因素调查可以发现现如今老年人健康管理工作中的不足。
*为老年人健康管理工作提供更好的有效的数据参考，确定今后工作的重点和加强老年人健康管理工作的建设。
调查目的*全面反映目前我镇老年人健康管理工作的能力现状。
*了解我镇老年人健康管理工作现状及在老年人健康管理工作建设中所面临的制约因素和需求情况。
调查对象
*调查我镇65岁以上老年人。
调查内容
*主要包括问卷调查、体格检查、实验室检查三部分。
*根据我镇的实际情况，首先进行问卷调查，其包括社会人口学特征如年龄、性别、教育、婚姻、职业等，主要的危险因素。*体格检查，如身高、体重、腰围、臀围、血压。
*实验室检查将根据我镇实际情况有条件逐步完善的进行。组织实施
*在院领导统一领导下由马头镇卫生院统一组织实施。
*在收集好其数据后对其进行分析、整理、制定有关对应措施。*接受上级的督导与考核。
马头镇卫生院
一、工作目标
通过实施老年人中医健康管理服务工作，对辖区内老年人开展中医体质辨识和一般体格检查，根据检查结果提供中医健康状态评估，给予中医保健指导。同时普及老年人中医养生保健知识与方法，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有优质的中医健康指导服务。
二、组织领导
1、中心组织成立老年人中医药健康管理服务工作领导小组，组长由主任xxx担任，副组长由副主任xxx、xxx担任，成员有各科室负责人组成，领导小组具体负责老年人中医药健康管理工作的组织与协调；公共卫生科和医疗科为具体工作的执行科室，负责该项工作的日常管理和技术服务指导。
2、职责与任务
公共卫生科负责老年人中医药健康管理服务的健康教育、资料印制和实施技术服务指导等。各医疗服务团队负责具体的执行、宣传、动员和老年人健康体检等工作，对行动不便、卧床居民提供上门服务，开展健康指导、随访等工作，及时将相关信息记入健康档案。
三、工作内容
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行中医体质辨识和一般体格检查，提供中医健康状态评估和中医保健健康教育指导。
1、每年对老年人进行一次健康体检。包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢、关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查，每年检查1次随机血糖，血常规、尿常规、B超、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查，并增加血脂、肝功、肾功检查，告知老年人健康体检结果并进行相应干预。
2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、每年进行1次中医健康指导，运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病防治等健康指导，并记录在健康档案中，指导内容应包含三方面的内容：
（1）常用养生保健方法，包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健；
（2）中医体质辨识及保健要点；
（3）社区老年人常见病症的预防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。
4、每年开展针对老年人的中医健康教育知识讲座，公众中医药健康咨询活动，中医药健康知识宣传专栏，播放中医药音像资料，发放中医药宣传资料。
5、将老年人中医药健康管理服务工作纳入考核指标，将工作任务分解至各医疗服务团队，并与绩效挂钩，进行相应的奖励和处罚。
老年人中医药健康管理工作计划篇二为进一步落实好中医治末病，根据国家新增的基本公共卫生服务项目规范中《中医药健康管理服务规范》内容，制定2013辖区内重点人群、65岁以上老年人、儿童中医药健康服务工作计划：
一、完善制度，细化管理：
完善中医药健康管理制度建设，规范我院各项中医药健康管理的技术操作规范，加强对中医药健康管理的组织领导，由马正林同志任中医药健康管理领导小组组长，冯廷兵同志任中医药健康管理工作责任人，各包村医生以及村卫生所负责人为具体工作执行人，负责中医药健康服务日常工作的落实。
二、落实好中医药健康管理管理工作：
今年4月份开始开展中医药健康管理工作，重点做好辖区人群中65岁以上老年人档案中增加中医辨识内容，同时逐步开展高血压、糖尿病、儿童中医药保健服务内容，具体完成发下工作指标：
1、掌握辖区内65以上老年人口现状，根据规范要求，每年为65岁以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药养生保健指导，管理率暂定80%以上。
2、中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。到年底完成中医药体质辨识占辖区65岁以上老年人80%的计划，并将结果录入电子档案系统。
3、中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导，健康干预。
4、对辖区0——6岁儿童进行健康状态辨识与评估、健康干预（包括健康咨询与指导）等中医药健康指导，具体内容包括：
（1）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；
（2）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
5、对辖区人群中高血压、糖尿病患者进行中医药健康服务不少于一次，每年进行一次中医药健康管理随访，进行证候辨识，传授简单的中医药保健技术，对不同证型的高血压、糖尿病针对性的提供中医干预方案或给予健康指导。
6、所有中医药服务，均做好资料收集与录入告知服务人等工作，对查出的疾病进行分析与治疗指导。
三、加强对中医药健康管理工作的考核
我院将根据绩效考核方案，不定期对包村人员以及辖区村卫生所中医药健康管理服务工作进行督导检查，对发现的问题及时整改，并要求及时时完成全年任务，进行2次考核，结果与经费挂钩。
老年人中医药健康管理工作计划篇三中医药健康教育工作是卫生服务的一项重要工作内容，我市贯彻落实上级文件相关工作要求，进一步加强中医药服务能力建设，积极推进中医药健康管理服务项目，每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，老年人健康管理内容包括中医体质辨识和中医药保健指导，0—36个月儿童不同月龄段进行穴位按摩及饮食喂养指导。
中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。0—36个月龄儿童中医药健康管理在不同月龄进行采集信息，现场保健指导、播放视频。
中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
一、取得成绩：
20xx年，我市在上级部门的领导和职工的认真工作下共完成51033个老年人的中医药健康管理服务记录表并认真录入居民健康档案管理系统；覆盖率33.0%。儿童中医药健康管理5257个；覆盖率36.1%。基本完成中医药管理服务。
二、存在问题及原因分析：
老年人对中医药健康管理的认识不足，依从性较低。个别乡镇覆盖率不足、儿童现场指导欠缺、各月龄段覆盖面欠到位。
三、今后
一年来，持以建立老年人健康档案为主线，规范老年人健康管理为中轴，以人为本，立足解决老年人日常保健实际问题，让许多老年居民从中得到了实惠，因此深受老年朋友的欢迎，辖区老年人参加健康教育和慢病管理的积极性明显增加，我中心现已为全辖区3889名65岁以上老年人建立了居民健康档案，其中3171人做了免费健康体检，从而使辖区老年居民保健意识和慢病防治能力工作有明显提高，现将老年保健工作总结如下：
一：理清思路，真抓实干，力争做到“三满意”统筹兼顾，合“三”为一，共同发展。
做好老年保健就是以“预防为主，关心为主”为管理思路，以为日趋老年化社会注入“心鲜活力”为目标，通过开展健康教育，老年档案管理和老年慢病筛查或检测，达到减少或延缓老年疾病的发生和发展。因此，首先我们把老年保健作为9个公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的经验，充分利用资源，安排专业人员负责，切实加强老年保健工作管理，制定切实可行的工作计划和实施方案，不断完善老年保健服务内容，尤其在老年保健教育和老年保健知识宣传方面，做出一定的特色和成效，把老年居民满意，让政府满意，让团队满意者“三满意”作为检验老年保健工作的标准。2011年全年截止到12月20日，中心共进行指导老年人进行疾病预防和自我保健健康教育讲座培训4次;开展具有中医特色的养生保健培训工作4次。
二、将慢病管理、健康教育和老年保健有机结合，起到统筹兼顾。事半功倍的效果。
我们利用慢病管理和健康教育方面的经验，有效改善了老年人保健服务负责量大、单调“剃头挑子一头热”的局面。为了做好健康教育及科普知识宣传，我们制作了健康教育处方，侧重老年病的健康知识宣传，为方便老年居民，我们将健康教育讲座开展在社区，体检服务送到居民委，慢病普查也以老年人为主要对象，截止到2011年12月20日，中心共计进行老年人危险因素调查500人，并对调查的结果进行了有效分析和评估，为制定2012年工作目标和计划提供了可靠的保证。
今年，老年人保健工作虽然取得了一定的成绩，受到居民赞扬，但工作中存在观念转变不够、经费、人力投入不足，管理不到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康老年人偏少，家访或上门健康指导开展困难等：虽然为老年居民建立健康档案，但是管理不够规范，档案更新率不够。在2012年的工作中会把相关重点问题纳入日程，为老年人保健工作做得更好而努力。
老年人健康管理工作总结二：
老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重要标志，开展老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过去的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况，我们将老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事，当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣职责，不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面：
一、认真学习工作方案、及时制定工作计划。
3月中旬，我们派出专职慢病医生参加了市CDC慢病防治专题培训会议。随即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会议。会上，除传达了市慢病工作会议精神，学习了市CDC慢病管理工作方案外，还讨论落实了我镇的具体工作步骤，落实了工作人员，制定了工作计划，确保了我镇老年人健康管理工作的顺利开展。
二、建立健全镇村两级组织网络。
为确保工作进展，我们对全体防保人员实行了老年人健康管理工作划区包干，明确了1名分工负责人、1名管理人员和2名专职资料管理人员。在村一级，也明确了村卫生室室长亲自负责，形成了自上而下的工作合力。通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。
三、开展健康教育与健康促进活动。
针对老年人的生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的形式，广泛深入地开展了老年健康教育与健康促进活动，如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、与南京中医药大学联合开展老年传统医学服务进社区等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和掌握。
四、做好老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导工作。全镇65岁以上老年人8702人，已建立健康档案8702份，建档率100%，电子录入8702份，电子档案录入率100%。按照每年进行一次健康检查的要求，我们组织了防保、临床和检验人员，走出医院、深入社区，扎扎实实地开展工作，截止10月20日，我们已完成8267人体检任务，体检率95%。体检过程中，我们及时对老年人生活方式和健康状况进行了评估，对查出的高血压病病人3052名(36.91%)、2型糖尿病病人710名(8.5%)，已及时转入慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了老年人健康管理体系。
五、实行绩效管理。在老年人健康管理工作中，我们率先引入绩效管理机制，对镇村两级工作质量和工作效率进行及时考核，并将考核结果与个人奖金挂钩，做到了奖勤罚懒，提高了工作效率。
关键词：档案,专门老年档案,社会工作视角
档案, 是国家机构、社会组织和个人从事政治、军事、经济、科学、技术、文化、宗教等活动直接形成的对国家和社会有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录, 建立、丰富档案可以为相关机构的基本工作、科学研究、社会发展提供依据和参考。
一、城市社区老年档案建立与管理的现状及问题
伴随城市化进程的逐步加快, 城市社区成为人口的主要汇聚区域, 人口的老龄化及老龄人口的养老问题是城市社区建设的巨大挑战, 建立及加强老年档案应该是城市社区老年服务开展、发展、完善的基本依据。呼和浩特市作为内蒙古自治区的首府, 是内蒙古自治区政治、经济、文化中心, 是内蒙古地区社会发展的集中体现, 呼和浩特城市社区治理的现状基本可以代表、说明整个内蒙古地区城市社区发展的状况、水平及存在的问题。通过对呼和浩特市辖区27个 (不包括周边旗县农业人口社区) 街道办事处及呼和浩特市民政局相关工作人员的调查访问, 内蒙古城市社区治理中老年档案建立与管理的总体状况滞后, 不能跟随社会现代化发展需要。
1. 城市社区老年档案建立与管理的现状。
(1) 城市社区专门老年档案总体上没有建立。从档案学的分类角度作研究, 老年档案没有出现在档案学的分类中。在对呼和浩特市各街道办事处及市民政局工作人员的访谈中, 城市社区居委会作为社会基层自治组织, 大多数工作人员对档案建立与管理的相关知识没有储备, 更不知晓档案对城市社区治理、社区服务质量提升的价值和意义, 没有就老年人群体基本情况及相关内容建立档案的意识与想法, 这是城市社区没有建立老年档案的主要原因。 (2) 人口户籍档案信息是老年服务开展的基本依托。在社区治理过程中, 社区居委会针对老年人开展工作的主要依据是社区本身拥有的人口户籍档案信息, 但户籍档案提供的仅仅是人口的基本情况, 包括年龄、性别、住址等, 很难就养老服务及社区照顾本身提供详细、合理的信息, 很难制订科学的社区服务计划与方案, 更不可能在最大范围构建养老照顾的社会支持网络。 (3) 老年人健康档案是城市社区服务实践环节的主要体现。我国的居民健康档案始于上世纪90年代, “根据卫生部医改工作进展监测, 截至2011年6月, 全国城乡居民健康档案累计建档率达到50.2%, 规范化电子健康档案建档率达27.2%, 其中城市地区为37.6%, 农村地区为21.8%”。内蒙古自治区也于2010年11月13日印发内蒙古自治区建立城乡居民电子健康档案管理实施意见:“以盟市为单位, 加快纸质健康档案的建立工作, 重点加强对城市社区卫生服务机构纸质健康档案的补充完善。到2010年底, 城市居民达到50%, 农村牧区达到30%;到2011年, 城市居民达到80%以上, 农村牧区达到50%以上。”通过建立健康档案, 城市社区卫生服务机构可以了解服务对象及其家庭的健康状况, 有针对性地提供服务, 同时也是加强自身建设的一条路径。
2. 城市社区老年档案建立与管理中存在的问题。
(1) 城市社区老年工作依据自上而下的政策、计划开展, 行政管理色彩浓重。“与城市的迅速发展和其历史使命相对照的是, 对城市的有效治理却很不适应。在中国, 城市治理长期沿用自上而下单一的行政管理模式。这种模式是以政治型城市和‘单位制’社会为基础的, 已远远不能适应日益开放复杂的现代城市社会。”这是对目前中国城市社区治理瓶颈的典型描述, 要求构建以社区居民为本、以居民自治为主的现代社区治理方式。但实际运行过程中, 城市社区治理是极难转型成功的。以呼和浩特市东风路办事处海拉尔社区居委会为例, 开展工作基本在市民政局、街道办的年度计划安排下进行, 以国家政策为基本导向, 为便捷、高效建立的电子管理档案, 更多意义上是一种行政管理的现代手段而已。 (2) 城市社区老年工作人员工作方法不得当、技能技巧落后, 老年活动开展困难重重。研究国外及香港地区的社区治理, 专业化、职业化的社区工作者成为建设现代社区的基础条件。在呼和浩特市民政局人才培训的课堂随访中, 呼和浩特市街道办事处工作人员中, 社会工作专业的工作人员比例不到10%。尤其海东路社区居委会的工作人员, 从专业层次和年龄结构来看, 不具备建设现代城市社区的人力资源优势, 2010年后, 伴随社区居委会办公条件的优化, 办公人员有了补充, 学历层次有了提高, 新毕业的大学生进入社区, 参与社区建设, 但人才优化谈不上。
二、社会工作视角下城市社区老年档案的建立与管理
社会工作是以利他主义价值观为指导, 以科学的知识为基础, 运用科学方法助人的职业化的服务活动。按照社会工作解决社会问题的功能, 可以把社会工作划分为治疗式与预防式两种类型。其中, 预防性社会工作, 通过社会工作透视社会问题产生的原因, 采取措施预防社会问题的产生, 主要工作方法是社会工作行政、社会政策、社会计划和社会教育、社会预防。正是这种工作方法可以与行政管理色彩还很浓厚的城市社区、档案建立与管理的价值和意义在逻辑上达成一致的可行性, 在实践中找到开展工作的结合点, 是打开社区治理中老年工作局面、提高成效的一种新尝试。
1. 建立专门老年档案, 为预防性老年工作开展提供基础依据。
(1) 专门老年档案建立的必要性。专门档案是人们通过创造性劳动选取并保存下来以备查考的各种专门文件有机体系的总称。目前专门档案书籍中, 没有专门老年档案。但从理论上来讲, 老人作为人口的一部分, 可以放在以户籍和人事管理为主要内容的户籍和人事档案中, 存在的问题是:户籍档案的价值不在社区为老年服务, 人事档案依托企、事业单位, 人事档案涉及老年的只有职工的离退休一项。同时城市化进程不断加快, 大量的老人将在城市社区居住、生活, 城市社区养老压力大、任务重, 从城市社区领域解决养老事关社会民生、科学发展。建立专门老年档案, 让社区老年工作的决策与规划、计划指挥、组织协调有依据, 专业监督和有效检查也有依据, 社区老年工作才可以打开新局面。 (2) 老年档案建立的可行性。目前, 包括大量老年人口的城市社区尤其商品房住宅小区中居民已经突破中国传统社会阶级阶层身份结构体系, 呈现多样化发展态势, 大量的居民无任何档案, 游离在传统社会控制体制之外, 给社会管理留下隐患, 尤其限制了老年居民享受社保、老有所养。在社会空间流动较频繁的现代社会, 以较为固定的住所为基础, 以社会服务为理念, 充分发挥社区居委会行政职能, 建立专门老年档案是可行的。
2. 建立专门老年档案, 防患于未然, 为老年人幸福晚年生活保驾护航。
(1) 建立专门老年档案应坚持的基本原则。 (1) 预防于前的原则。发展社会学强调公正, 公正要求在资源享有、分配上的机会平等, 也即事前的原则, 这是老年社会工作预防于前原则的理论基础。 (2) 服务咨询的原则。预防于前即可做到服务咨询的原则, 既避免社区服务工作人员的盲目性, 又可为老年人及其家人提供建议。 (3) 保密尊重的原则。社会工作由于本身性质的需要, 常涉及案主的隐私和秘密, 保密尊重是工作人员与当事人建立信任、开展工作的基本要求, 专门老年档案的建立与管理也应坚持保密尊重的原则。 (4) 以老人为本、福利保障的原则。一切社会科学产生、存在、发展的前提都是社会主体———人———的需要, 专门老年档案的建立和管理就要保证是以老人为本、保障老人的生存权, 生存即人权。 (2) 建立专门老年档案, 真正做到老有所养。以预防型社会工作为视角, 建立专门老年档案:首先要记录老年人基本信息, 包括姓名、性别、年龄、地址、电话、家庭成员。其次建立分类档案: (1) 老年人健康档案。参照卫生部颁布试行的健康档案基本架构和数据标准, 总结老年社会工作的基本研究和实践经验, 老年健康档案应包括身体健康和心理健康两个方面。身体健康要包括:身体检测基本信息, 患病治疗史, 家族遗传病, 疾病预防知识教育。心理健康要包括:智力, 记忆, 失智, 精神失调, 抑郁, 焦虑。老年人健康档案要区别于一般人事档案, 在发展变动中不断充实新的内容, 调整针对老人的健康评估和治疗方案。 (2) 老年人兴趣爱好档案。老年人兴趣爱好档案应包括文艺类、休闲类、运动类、益智类等。老年人晚年选择的休闲娱乐与养老方式及幸福指数之间是有极大相关性的, 建立老年人兴趣爱好档案, 极易分类组建老年康乐小组并开展活动, 可以极大地增强老人自信心、提升社会参与能力, 防止老人脱离社会导致进行性损害。 (3) 老年人服务档案。可区分接受服务和提供服务两类。接受服务:家务护理、短暂住院护理等;提供服务:社区支援、咨询建议等。同时, 借鉴德国“储时服务”经验, 在提供服务给老人的同时也让老人成为服务的输出者, 既节约养老的个人和社会成本, 也可重建和发展老人的价值观念, 纠正“老即无用”。
总之, 档案的建立和管理是服务于社会, 社会的发展反过来会推动档案管理的不断改革, 专门老年档案的建立及其管理, 是档案适应社会老龄化需要的必然, 但老年档案本身的建立和管理需要在理论探讨和实践进程中不断完善。
参考文献
[1]卫生部政务通报27期, 2011-10-21.
[2]内蒙古自治区卫生厅内卫发 (2010) 73号.
[3]徐勇.中国城市社区自治[J].武汉出版社, 2002.
关键词：农机化；农机；档案；管理
中图分类号：F323.3 文献标识码： A 文章编号： 1674-0432（2014）-17-49-1
本文主要总结了新时期做好农机档案管理工作的几点建议，一是要不断提高对农机档案管理工作的重视程度；二是要注意农机档案的保存条件，并尝试建立电子档案管理；三是注重农机档案管理，强化责任；四是要不断提高农机档案管理人员专业素质和综合素质。
1 提高对农机档案管理工作的重视程度
农机档案是一种宝贵的不可再生资源，它是新技术推广，新技术研制的重要依据，对于新机具、新技术的完善和推广都具有现实意义。首先农机部门要高度重视农机档案管理工作，加强对农机档案管理工作重要性的宣传，建议定期给农机档案管理员安排培训，提高其自身专业技能和思想认识。
档案管理工作本身就是一项保密性比较强的工作，具有一定的专业性、连续性和系统性。农机档案管理工作也不例外，需要具备一定的专业技术人员进行整理和管理，这就要求农机档案管理的工作人员自身要重视农机档案管理工作，以身作则，从我做起，高度重视农机档案管理工作。建议农机档案管理部门在吸纳人才时不但要考虑其专业素养，也要考虑其综合素质，农机档案管理工作人员要有一定的耐心，具备吃苦耐劳的精神。对人才选拔的重视，也是对农机档案管理工作的重视。
各级农机化部门要共同重视农机档案管理工作，积极配合农机档案管理工作的开展，确保图纸、资料、数据等一应俱全，正规归档，保证农机档案管理工作再上新台阶。
2 注意农机档案的保存条件，尝试建立电子档案
农机档案材质上建议要选择质量好的材质，因为质量好的档案材质，本身耐贮存。另外存放农机档案的空间中影响农机档案耐久性的各种自然总体主要有温度、湿度、光线等。档案制成材料的质量优劣固定之后，环境因素的影响对档案“寿命”的长短将起决定性的作用。
对于温度来讲，不少国家档案部门把温度控制在20℃左右，上限不超过25℃，下限到15℃左右，不低于8℃。对于照片、影片、录音、录像等胶片、胶带档案的保护，则要求低温，一般在10℃以下。温度过高或者过低对于档案的贮存都没有好处；对于湿度，不少国家的档案部门把相对湿度规定在50%左右，上限不超过65%，下限不低于40%。过高的湿度在一定条件下会加速纸张中纤维素的水解和降解，耐水性差的字迹会发生洇化、退色；对于光线 ，自然光线和人工光线对档案都有破坏作用，光波愈短，破坏性愈大。光会使档案载体材料变黄发脆、老化变质，降低强度，也会使字迹、音像退变，信息丧失。所以农机档案管理过程中建议避光保存。
另外现在大部门的档案管理部门都在向电子档案管理倾斜，这也是档案管理的大趋势，既节省空间，又耐保存，同时查阅起来也方便，节省了人力物力，所以农机档案的管理也要及时向这方面倾斜。当然基层农机档案管理部门向电子档案整理和管理倾斜还需要一段时间，但是要有这个意识。
3强化责任，注重农机档案管理
各农机档案管理部门要注重抓好档案工作，把档案管理作为各项工作的基础和关键来抓，明确专人具体负责，同时定期组织会议，充分调动和发挥档案工作人员的积极性。
农机档案要适时清理，分类归档。平时注重加强档案资料整理收集，要求全体工作人员在日常工作中扮演好“收藏家”的角色，从个人经手办理的工作、股室业务中收集清理资料，要按照归档制度要求适时对各类文件、机构编制资料进行分类归档，并分别建立台账，编排分类目录号，编写相应的档案分目录，切实做好档案管理工作，为充分实现档案的利用价值奠定基础。
4提高农机档案管理人员专业素质和综合素质
各农机档案管理工作部门在人才选拔和培养上，要不断提高其专业性，定期组织培训学习。
5结语
有效的农机档案记录和管理，对于农机具的研发，新技术的完善和推广都具有一定的现实意义，现代农业的快速发展，使得农机化工作又迎来了新的局面，农机具势必要不断更新，农机化技术也要不断完善，农机档案管理工作就显得至关重要，重视农机档案工作的收集和管理，按照正规的要求来管理农机档案，对于发展农机化工作将起到积极有效的作用。
为进一步做好完善免费建立居民健康档案工作，根据石门县卫计局工作安排部署，按照《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）的要求，特制定本居民健康档案工作计划如下：
一、工作目标
1、建立统一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案信息化管理100%。以健康档案为载体，为全体居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。
2、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童等重点，重点人群建立居民健康档案率大于95%，其它一般人群大于90%。
3、年内65岁以上老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达100%。所有建档人群电子档案录入率100%;健康档案真实率达100%;电子化健康档案合格率达99% 以上，健康档案使用率50%;健康档案及时更新维护达到80%以上。
二、主要工作内容
1、完善纸质与电子化健康档案内容：健康档案的基本内容应主要包含个人基本信息和主要卫生服务记录两部分。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录，今年重点做好个人的电话与疾病史的录入。
2、完善未建档人群补建档：通过日常门诊、疾病筛查、健康体检服务，医务人员网格化入户服务等多途径，采集到没有建立档案的人员的信息，遵循自愿与引导相结合的原则，由中心或村卫生室的医务人员为他们居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录，录入电子档案系统，提高建档率。
3、完善档案使用：中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人员网格化入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况，及时更新、补充健康档案相应内容。其它工作人员在居民外出就诊、转诊、会诊等服务记录，通过不定期进行信息沟通，及时将资料录入系统，保持资料的连续性。所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。
4、完善健康档案归档：纸质健康档案以家庭为单位，统一放在一起，以自然村为单元，统一存放于村卫生室。对死亡或外出人员的健康档案，及时进行归档处置，每月报中心汇报上报。
5、完善健康问题干预和效果评价：中心或村卫生室要有计划有重点地采取相应的适宜技术和措施，组织实施辖区健康问题干预，开展多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等健康管理服务，并及时实施干预效果评价。
6、完善居民健康档案与新型农村合作医疗工作相结合：利用新型农村合作医疗居民发病报销情况信息，进行居民健康问题分析和干预等健康管理;利用居民健康档案管理项目整理分析的居民主要疾病发生状况，指导合作医疗报销范围和比例等政策的制定，逐步提高疾病干预能力和医疗保障水平。
7、完善健康档案理，人员要符合有关法律法规规定，接受本项目的培训，且有一定的专业基础和责任心。管理人员为居民终身保存健康档案，要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定必须出示或出于保护居民健康目的，居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构，不能用于商业的。村卫生室因故发生变更时，应当将所建立的居民健康档案完整移交给中心或承接卫生室延续其职能的机构管理，拒不执行并造成档案流失、损毁的，依法追究责任。
为了进一步落实政府深化医疗卫生体制改革任务，促进城乡基本公共卫生服务均等化，保障老年人身体健康，让老年人切实享受到基本医疗保健服务，根据《国家基本公共卫生服务规范》要求，我院决定开展 年度 65 岁以上老年人健康体检工作，具体事宜通知如下：
一、工作目标
通过为全镇 65 岁以上老年人免费进行健康体检，掌握老年人健康状况及影响的主要危险因素，实施老年人健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量。
二、主要内容
(一)体检对象
全镇65岁以上城乡常住居民(含在当地居住半年以上者)，均可到场免费参加健康检查。户口不在本地的常住居民携带身份证。
(二)体检内容：
1、体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
2、辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心电图检测。
3、健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。
(1)对发现已确诊的原发性高血压和 2 型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
(2)对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。
(3)进行健康生活方式、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防等健康指导。
(三)体检费用
体检费用由国家基本公共卫生服务项目专项资金列支，体检人员个人不承担规定体检项目费用。
(四)体检地点
全镇 65 岁以上老年人免费健康体检点设在各村卫生室或村委会。
(五)体检时间
6月3日开始，每天上午7：30至11：30。 具体时间见(附表 1)，有变动时提前一天通知。
(六)体检程序
各村组织体检人员带上户口簿或身份证，体检当日早晨空腹(我院准备有早点)到通知体检地点体检。生化结果出来后反馈各村卫生室。
三、工作要求
(一)高度重视，成立体检小组。
组 长： (负责体检全面工作)
副组长： (负责工作安排)
成 员：何 赞 (负责医疗工作)
(负责心电图工作)
(负责医疗工作)
(负责检验工作)
护理部 (负责登记工作)
(负责工作前的.准备、登记及工作后的整理)
(负责工作前的准备、登记及工作后的整理)
卫生室负责人(负责体检的宣传、资料的整理)
(二)明确分工，加强协作。
体检工作程序按排及工作要求
1、登记：登记人员做好排号，按号进行登记，做好服务册发放的登记及体检表的登记(体检表需要登记编号、姓名、年龄、电话及村组等，户口不在本地的常住人口登记身份证号)
2、体检：医生进行体格检查及健康指导工作，并完成体检表的填写。
3、抽血：检验人员按编号抽血，做好标本的登记，确保无误。
4、心电图：医生要告知心电图结果，结果要求编号或写名字。
5、尿常规：检验人员要告知尿常规结果，结果要求编号或写名字。
6、资料整理：检查完的资料进行整理、并贴好检查结果，及时录入基层卫生医疗信息系统。
65 岁以上老年人免费体检工作是国家基本公共卫生服务的一项重要内容，小组成员要统一思想，提高认识，相互协作，确保老年人体检工作顺利实施。
VV镇卫生院
205月29日
附：
时间 地点 体检村组
6月3日 龙塘村卫生室 龙塘村
6月4日 茶厂卫生室 刘河村、伯岩村
6月5日 茅圻村卫生室 茅圻村
6月6日 余湾村委会 余湾村
6月9日 月山村委会 月山村
6月10日 六十村卫生室 六十村
6月11日 乍洲村卫生室 乍洲村
一般将素食分为蛋奶素和全素两种。前者是吃鸡蛋和牛奶的素食者，后者则是所有以动物为来源的食品（含蛋、奶）都不吃。研究发现，素食者患高血压、冠心病和肥胖的风险较低，甚至和蛋奶素的人相比，全素者平均血压和体重均偏低，患慢性的风险小。所以，当下许多人尤其是老年人都青睐素食。
然而，素食者若不合理安排好饮食，也会导致营养素缺乏：蛋奶素食者铁的吸收率低，易导致缺铁性贫血。全素食者，不仅易贫血，而且易缺锌、维生素B12等人体必需的营养素。因素食中几乎不含维生素D的食物，而钙的吸收需要维生素D参与，所以素食者还容易缺钙。
素食者仅吃蔬菜和碳水化合物，不吃肉，饱腹感不会维持很久，容易饥饿，这就需要进食大量含碳水化合物的主食。碳水化合物分解后生成葡萄糖进入血液，致使血糖快速升高，然后刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。长此以往，就会使胰岛功能受损，罹患糖尿病。所以，多年素食者亦有患糖尿病的可能。有些素食者还喜吃薯片、膨化食品、各种饼干等零食，吃多了也会发胖，增加患糖尿病的风险。
老年人健康合理的素食养生方法是：①在精米白面中掺入1/3的玉米、荞麦、燕麦、赤豆等粗粮杂豆，即可保证B族维生素摄入充分。②每天摄入足量的牛奶、豆类及豆制品，以保证蛋白质、钙等人体必需的营养素。③尽量选择营养丰富的新鲜绿叶蔬菜、水果，但不等于只吃大量生菜。因蔬菜中许多营养成分如维生素A、维生素D、维生素E、维生素K、胡萝卜素等，只有溶解在油脂中才被吸收利用。④仍要进行适当运动，每天坚持跑步、快步走、游泳等有氧运动，以促进血液循环、增强心肺功能，提高免疫能力。
南京农业大学医院副主任医师 陈育民
(一) 高校文书立卷档案工作不受重视
文书立卷档案工作作为高校文书档案工作的重要环节, 一直都没有受到足够的重视程度。因为文书立卷档案工作作为一项基础工作, 难以产生良好的经济效益, 而且文书立卷档案工作在学校整体工作中的作用并不是特别突出, 再加上经费的欠缺, 最终导致了高校领导以及教职工不重视文书立卷档案工作, 影响了文书立卷档案工作的顺利开展。
(二) 文书立卷档案工作质量不高
高校的文书档案保存着学校在各种工作会议以及活动中的原始文件资料, 可以提供查考资料, 有助于编写校志, 所以说档案资料的真实可靠、完整齐全是非常重要的。准确齐全的档案资料可以真实地反映出学校的历史原貌, 相反, 不完整的、不规范的档案资料会严重影响到学校的编志工作。另外, 如果文卷档案资料格式不标准、管理划分混乱也会严重影响到文卷档案工作的质量。
(三) 文书立卷档案工作操作水平落后
随着科技的进步以及档案事业的发展, 高校办公室的自动化程度要求不断增强。部分高校依然使用传统方法, 手工编制目录以及组卷装订, 立卷繁琐而且复杂, 从资料收集鉴定、分类排列到文卷的目录和装订, 步骤繁多, 工作量大。而且文卷管理工作还受到文档管理者的主观影响, 包括案卷内容以及案卷题名都会影响到文档的管理工作。
(四) 文书档案管理者的素质和水平有待加强
目前, 高校文书档案管理队伍还不够健全, 整体素质与业务能力欠缺, 工作效率并不高。专业从事文卷整理工作的人员相当缺乏, 很多管理人员并没有经过专业的文书档案管理培训, 不熟悉档案管理基本业务, 从而影响到文书立卷的生成、立卷、归档等一系列操作流程。有些文书档案管理人员虽然经过培训, 持有上岗证, 但是不及时更新知识, 了解文书档案管理的先进动态, 也会影响到文书立卷档案管理工作。
二、提高高校文书立卷档案工作的措施
(一) 提高对文书立卷档案工作的重视
做好文书立卷档案工作, 必须解放思想, 更新思念, 加强对文书立卷档案工作的重视。各部门都应该明确工作职责, 唯有明确职责, 才会重视此项工作, 发挥档案资料的资源优势以及技术优势, 使档案资料为高校的教研教学做出重大贡献。高校领导的关注与重视是做好文书立卷工作的重要保障。档案管理人员认真做好文书立卷档案工作, 并及时向上级领导提供文书档案信息, 汇报实际情况或者提出在工作中遇到的问题以及相关建议, 促使领导加强对文书立卷管理工作的重视, 认识到文书档案工作在学校工作中发挥的重要性。文书档案工作人员除了恪尽职守, 做好本职工作之外, 还应该注重自身能力的提升, 不断完善自我, 发挥主观能动性, 更好地服务于文书立卷档案工作。
(二) 坚持做好平时的文书立卷档案工作
1. 严格执行档案工作各项规章制度。
高校办公室应该健全《档案工作制度》[3]等规章制度, 使文书立卷档案工作实现标准化、规范化。由于档案工作的文件资料数量多, 涉及面广, 所以文书人员在工作中, 一定要有高度的责任心与敬业态度, 按照公文处理程序, 对各种文件材料进行收集、登记、归档等, 确保案卷的质量, 方便文件的保管与查阅。对于收到的各类文件都要按照要求进行整理、装订, 尤其是校发文件, 一定要认真审稿, 严格把关, 履行发文审批签字手续, 总之, 要做好文件的登记、传递、转发、存档和跟踪督查, 保证案卷的完整和齐全, 防止文件的积压和散失。对文件的书写和印刷也要按照立卷规章制度, 保证文件资料不管是形式和内容都是标准而且规范的, 文件材料的用纸规格以卷皮规格为标准, 卷皮书写字字迹要工整, 装订要美观, 对于不符合要求的文件资料一定要进行技术处理, 可以重新抄写或者在空白处注明等。另外, 文件办理归档之后, 相关部门可能会借阅一些文件资料, 为了便于文件的借阅, 文书人员还要做好文件借阅利用工作, 严格履行相关审批登记手续, 作用借用记录。
2. 明确文书立卷档案工作的范围。
对于文件资料的立卷归档, 除了要考虑文件材料的收集与整理之外, 还要根据文件材料与工作的关系以及查阅价值考虑是否有立卷归档的必要。一般情况下, 归档文件资料主要包括四个方面:反映学校工作与生活的文件资料, 比如重要会议资料、对外交流资料以及学校下发的各类公告文件资料;上下级部门之间的重要指导性文件资料, 比如下级向上级请示批复的文件资料和政策文件资料;具有利用价值与参考价值的上下级之间的重要文件资料;学校和上下级之间具有参考价值和和利用价值的一般资料。
3. 注重平时文件材料的收集与整理工作。
文书立卷档案工作的重要环节就是文件资料的收集与整理。文件资料的收集是否齐全、案卷资料质量的高低直接影响着学校的档案资源。所以, 文书人员必须增强档案意识, 明确工作职责, 培养敬业态度, 以满腔的热情与高度的责任心尽力做好文件资料的收集工作。文件资料的收集一定要准确、完整, 一旦发现遗漏, 立刻进行查找、维护。文书人员对收到的文件资料, 一定要认真做好签收登记和承办工作, 按照相关规章制度进行整理, 认真对其分类, 杜绝文件的积压以及拖拉现象, 提高档案工作的效率与质量。在整理文件资料的时候, 文书人员还应该根据档案的利用价值, 划分保管期限, 并将档卷目录表录入到计算机中, 表明档案的相关注意事项和保管期限。对于暂时保存的当年文件, 在年终时要统一交给档案室。
(三) 实施文书立卷档案工作的现代化管理
对于从事文书立卷的工作人员来说, 不但要有高度的责任心, 还应该学习电子计算机技术, 利用现代化管理手段进行文书立卷的操作。
1. 建立科学检索体系。
归档文件的目录数量非常大, 依靠人工进行检索操作, 费时费力, 效率并不高。为了缩短检索时间, 提高检索效率, 快速有效地找到所需档案信息内容, 必须建立科学化计算机检索体系, 利用计算机以及合适的软件, 保证检索工具的完整性和科学性, 充分利用计算机网络, 进行高质量、高效率的档案收集整理, 及时提供档案信息服务。
2. 建立校内外档案信息网络。
由于校内档案只涉及到校内档案, 范围比较狭隘, 不能全方位地了解学校信息, 因此, 必须建立校内外档案信息网。建立校内网档案信息网, 可以共享档案信息, 扩大了信息档案容量。档案利用者可以在较短时间内迅速查阅到所需信息, 提高了档案信息利用率。
(四) 加强文书立卷工作的队伍建设
1. 提高文书人员的自身素质。
高校文书工作人员要努力提高自身素质, 树立良好的职业道德, 充分认识档案管理工作的重要意义, 严格遵守相关档案规章制度, 遵守保密工作的法律法规, 保证文书档案的政治安全、完整齐全, 以高度的责任心、专业的技能切实做好文书立卷档案工作。与此同时, 高校还应该引进高素质人才, 将那些能够及时掌握最新科技、富有创新精神的人充实到文书队伍。另外, 高校还应该建立相关学习机制, 将业务成绩纳入业务考核, 提高文书人员的工作积极性。
2. 提高文书人员的专业技能。
文书立卷档案工作人员应该通过自身学习或者专业培训, 主动学习现代管理知识、计算机理论以及网络知识, 不断提高自己的专业知识理论和专业技能, 及时掌握最新前沿技术, 使自己更加适应时代的变化。学校还应该加大投入, 改善硬件环境, 为文书人员提供先进的技术设备。使文书人员在使用先进设备与先进技术的基础上, 一边学习一边工作, 提高自己的业务技能, 提高文书立卷工作的效率, 提高文书立卷档案工作的质量。
3. 建立相关激励机制, 稳定文书队伍人心。
高校还应该重视文书工作人员的薪资待遇, 保证文书人员的相关权益。比如工资晋升一级职务升迁或者评选先进工作人员的时候, 多考虑文书人员的工作态度、工作年限以及工作效率, 提高文书人员的积极性, 提高文书立卷档案工作的质量。
三、高校文书立卷档案工作的重要意义
文书立卷档案工作指的是将具有参考价值以及利用价值的文件资料按照时间顺序以及档案内容进行登记, 并整理成案卷, 最后移交到档案室。它保存了高校教学科研以及党政管理文件, 汇集了高校教育教学经验的原始材料, 不仅可以为上级领导提供决策依据, 还可以为相关人员解决问题。
文书立卷档案工作是档案工作的基础, 直接关系到档案工作的整体质量以及学校文件材料的质量, 还会影响到学校职能的发挥。因此, 做好文书立卷档案工作, 可以保护文件资料的完整与安全, 防止重要文件资料的丢失以及破损, 还可以积累档案财富, 提供查考信息, 更好地服务于学校, 服务于社会。
四、结语
文书立卷档案工作是高校管理工作的重要部分, 不仅可以维护高校的真实历史面貌, 还可以提高高校管理工作的效率, 发挥档案工作的优势, 提高档案工作的质量, 使档案工作规范化、科学化, 最大化利用高校文书档案, 促进高校的健康发展。
参考文献
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为落实国家基本公共卫生服务规范要求，提高居民健康档案质量，做好全县创建国家慢病综合防控示范区工作，根据国家及省市检查考核有关要求，全县各基层医疗卫生单位、村卫生室要经常开展居民健康档案核查核对清理工作，方案如下：
一、目标
确保每个居民有且仅有一份与其生活状况和健康状况相符的个人基本信息表及体检表保存在居民健康档案系统内；系统内的每份个人基本信息表均能对应一个实实在在的居民。
二、要求
将每个居民的基本信息表和最近次体检表打印后，请户主核对签名，进行纸质存档备查，同时录入系统；当个人健康状况或联系电话发生改变时，及时修改重新打印核对签字存档备查。即做好居民健康档案的纸质备份和电子备份。
三、重点项目
重点清理湖南农村卫生信息系统中健康档案个人基本信息完整，本人电话及联系人电话有效，情况相符；体检表记录情况基本一致。如果更换电话请及时通知村医师修改系统记录。
四、清理方法：
可以采取打印每个人的个人基本信息表和体检表，定期发村、组入户逐一核对签字，然后在系统中修正；也可以采取打印花名册（2014慢病培训资料28面）发村、组逐一核对，然后在系统中修正；在系统中清理时可以按核对记录逐一修正，也可以先将所有人口全部导出EXCEL后，逐一标记修正情况。村医日常开展医疗卫生工作时，随时可以使用全人口花名册记录核对修正辖区个人档案记录。即可以集中清理也可以经常清理。
五、清理内容：
1、清理重复档案：同身份证号码必经核实保留一份符合实际的基本信息表；先乡镇内清重档，再在全县档案中调取本乡镇对象进行调查清理，该迁入的迁入到位，该迁出的迁出到位（迁出迁入管档人员及本人或户主三方联系协商），共同维护全县居民健康档案；
2、清除无意义的错误档：将哪些已死亡多年或根本不存在对象的无意义的档案清除；
3、明确在三年前（1月1日为界）死亡的人口档案予以清除。三年内死亡的人口档案保留在死亡档案中，并注明死亡原因、死亡时间，即人口死亡后其健康档案应在系统内归入死亡人口档案保留三年；
4、确保每个人的基本信息表有身份证号（无身份证号者经本人或户主同意报公安安排），有1个（本人或联系人）以上是有效联系电话；
以提高全乡人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生居民健康档案工作，努力完成上级交给的工作任务，特制定本工作计划：
一、上存在问题
1、居民健康档案电子档与纸质档案不能同步；
2、个别村健康体检表未能及时录入电子档；
3、居民健康档案未得到很好的利用，部分档案成了死档，失去了建档的意义；
二、工作目标
1、建立统一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案信息化管理100%。以健康档案为载体，为全体居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。
2、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0－6 岁儿童等人群免费查体，重点人群建立居民健康档案率大于95%，其它一般人群大于 90%。
3、年内 65 岁以上老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达100%。所有建档人群电子档案录入率 100%；健康档案真实率达 100%；电子化健康档案合格率达 99% 以上，健康档案使用率 50%； 健康档案及时更新维护达到 80％以上。
三、主要工作内容
1、完善纸质与电子档案的统一，做到一致；
2、完善各村未建档人群的建档工作，卫生院和各卫生室人员通过日常门诊、疾病筛查健康体检服务，医务人员网络化服务等途径，采集没有建档人员的信息，遵循自愿与引导相结合的原则，为他们建立避民健康档案，并根据其主要健康问题填写记录，录入电子档。
3、完善档案使用。卫生院或村卫生室在为居民诊疗时，医护人员从区域信息网调取个人健康档案，由接诊医生根据居民健康状况及时更新补充档案相关内容，如果该居民未建立健康档案，接诊医生应立即为其建立一份完整的档案，交档案室归档。在居民外出就诊、住院、轸诊等记录，不定期的及时将资料录入系统，保持资料的连续性，所有服务记录统一装入个人健康档案。
4、对死亡、外出、迁出的人员健康档案及时整理登记。
一、高校构建大学生心理健康档案的必要性和重要性
1. 构建心理健康档案是进行大学生心理健康教育工作的基础。
高校要做好大学生心理健康教育工作, 增强心理健康教育工作的实效性、及时性和针对性, 其前提是了解掌握大学生的第一手心理状况资料, 从而才能有效地、科学地开展大学生心理健康教育工作。完善大学生心理健康档案的建设, 是做好大学生心理健康教育的基础。通过大学生心理健康的档案可以了解掌握大学生的基本情况、个性特征和心理健康状况, 可以及时发现大学生心理存在的各种问题, 还可以为心理健康教育工作者提供有利的第一手素材和重要信息来源。
2. 构建心理健康档案能促进大学生自我认知, 不断提高心理素质。
大学生是一个特殊的群体, 他们正处于个人世界观、价值观、社会观形成的关键时期。心理健康档案能记录每名大学生在大学阶段不同时期的各种心理变化历程, 可以说是大学生的“心理成长史”。大学生可以通过各自的心理健康档案记载, 及时了解掌握自己的心理现状、特征和心理变化, 并能及时分析问题出现的原因。因此, 构建大学生心理健康档案对大学生的心理健康成长有着非同寻常的意义, 它能及时有效地促进大学生进行自我认知, 并使大学生意识到自己存在的心理问题, 有利于不断提高自己的心理素质。
3. 构建心理健康档案能为学校、家庭和社会三位一体的心理教育模式有效实施发挥作用。
大学生的心理健康教育不能仅靠学校单方面的力量, 要提高大学生心理健康的针对性和实效性, 需要学校、家庭和社会三位一体的心理健康教育模式有效实施。构建大学生心理健康档案, 能有效地帮助学校及时掌握大学生的真实心理状态, 同时学校可以把档案中的心理状况信息及时反馈给家长并进行交流和沟通, 便于家长对学生的了解和帮助。此外, 心理档案的构建有利于和社会心理机构建立信息联系, 从而能使学校、家庭和社会真正地、有机地联合起来发挥作用, 能更好地发挥三位一体的实施效果, 为新时期大学生的健康成长保驾护航。
4. 构建心理健康档案是新时期高校档案工作的主要内容。
高校学生档案是高校重要的本源性信息源, 它记载着大学生在校期间学习、生活、工作等各方面不断进步的状况和成长轨迹。随着社会的高速前进, 社会竞争越来越激烈, 社会对新型人才的需求也在逐步增高, 大学生的思想观念、心理素质、综合能力、就业理念等都发生了巨大变化, 传统的高校学生档案很难较为细致精确地记录和反映当代大学生现状。因此, 构建大学生心理健康档案已成为新时期完善和创新高校档案工作的主要内容。
二、构建大学生心理健康档案的基本原则
1. 系统性原则。
大学生心理健康档案本身要具有系统性, 要系统地、全面地确保好心理档案的内容。高校学生心理档案的管理并不是对评估和记录的材料进行日积月累的堆积, 而是应该按照一定规则, 将具有内在联系的材料进行整理, 还要能够通过心理档案反映每个学生心理状况的变化和最新的情况。
2. 客观性原则。
高校构建大学生心理健康档案的各项材料要遵循客观性原则, 是指收集大学生心理材料时要力求客观、准确可靠, 符合实际, 同时要进行全方位综合测试, 力争全面真实地反映大学生健康状况, 切不可主观推断或猜测, 也不可以随意增减或更改原始材料和记录, 更不可弄虚作假。
3. 保密性原则。
大学生心理健康档案的内容会涉及大学生个人隐私, 一旦出现泄露现象, 将会严重影响大学生心理, 会使问题更加严重。因此, 大学生心理健康档案必须由专门机构专人负责单独保管, 构建心理档案必须遵循保密性原则。
4. 延续性原则。
人是有感情, 有思想的高级动物, 人的心理现象、心理变化也不是一成不变的, 因此, 高校应构建延续性动态管理的大学生心理健康档案。大学生在校学习、生活三到五年, 高校就应随着学生不同时期的变化, 不同阶段的特点, 随时更新延续学生心理档案的完整性和发展性, 以便更好地记录大学生心理成长轨迹。
三、高校构建大学生心理健康档案的工作研究
1. 获取大学生心理健康档案的基本内容。
获取对大学生进行心理健康教育有利的基础信息属于心理健康档案的准备阶段。大学生心理健康档案的基本内容包括:新生入学时高校通过登记、调查获得的学生个人基本信息, 如姓名、性别、出生日期、身体状况、家庭状况、以前所获的奖惩情况以及自己的职业规划等概况。此外, 还包括大学生个性心理特征的信息, 这些是高校通过具体的专业施测工具《卡特尔16种人格因素测验 (16PF) 》、《艾森克人格测验 (EPQ) 》、《大学生人格问卷 (UPI) 》等对新生进行的专业测试通过专业工作流程整理出来的所反映出的学生心理健康状况和心理特点的资料。
2. 高校要注重大学生心理健康档案的补充和完善。
大学生心理健康档案的构建是一个动态的过程, 大学生的心理在不同时期和阶段会有不同的表现和特征, 这就需要高校在构建大学生心理健康档案过程中注重心理档案的补充和完善。学校环境、家庭变故、人际关系、学业压力、择业压力等都会影响大学生的心理状态, 大学生随时有可能出现各种心理问题, 因此, 只有对大学生的心理健康状况进行持续有效的关注, 只有通过多种途径 (心理委员反馈、辅导员谈心谈话、高校不定期问卷调查等) 跟踪了解大学生的心理波动才能及时掌握发现大学生的心理发展动向, 才能不断补充和完善大学生心理健康档案。
3. 高校构建大学生心理健康档案要完善管理制度。
大学生心理健康档案是高校进行大学生心理健康教育的资料基础, 对大学生心理健康教育起着尤为重要的作用, 因此, 在对大学生心理健康档案的管理过程中高校一定要建立系统、全面、完善的管理制度。大学生心理健康档案因其内容有其独特性, 高校在心理健康管理制度方面务必要规范工作职责, 对管理工作的内容也要全面系统, 这其中可以包括学生基本信息、个性心理特征的收集、学生心理档案信息的补充、心理档案分类保管、借阅和销毁等具体环节。每个环节都要做到严格管理、分工明确, 制定详细的考核细则和奖惩办法。
4. 高校大学生心理健康档案管理工作要提高工作人员专业化水平。
高校大学生心理健康档案的管理工作是一项非常专业化的工作, 它与一般的档案管理有所不同, 它要求管理人员既要懂得档案知识, 又要懂得学生日常管理和心理健康教育知识。因此, 高校要实现大学生心理健康档案管理的有序性和合理性, 就要在人员素质、人员素养等方面进行重点培育, 不断完善人才队伍专业化水平。高校可以通过公开应聘的方式选拔高素质、高能力的专业人才, 并在后期对工作人员进行再培训、再教育, 不断进行专业前沿理论的学习, 不断完善和丰富专业人员的知识体系, 以便通过专业教育来进行系统化、专业化的人才培养, 为提升大学生心理健康档案管理工作绩效奠定坚实的知识基础。
摘要：构建大学生心理健康档案可以为高校大学生心理健康教育工作的深入、细致、科学、有效开展提供首要材料和重要依据。本文就高校构建大学生心理健康档案的工作谈几点粗浅的看法, 仅供大家参考。
关键词：大学生,心理健康,心理健康档案
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