抢救药品制度

抢救药品制度（精选12篇）

抢救药品制度 篇1

1、急救车清洁、规范、整齐，设专人管理。对急救器械、物品、药品负责领取、保管报损，定期清点，清洁、保养，账物相符。

2、设有专用清点本，抢救物品、药品班班交接，清点抢救药品和抢救物品数量，有效期及包装完好性，并记录。护士长每周检查一次并签字。

3、急救物品药品做到定人管理、定点放置、定期消毒、定量供应、定时核对，标签清晰无过期。

4、抢救物品如舌钳、开口器等需高压灭菌后备用，无菌物品包装有名称、消毒日期和有效期。

5、各种药品定位、定数、标签明确，无过期。每种药物标明生产日期及失效期（同种药品多个效期的以最近期的为准）。药品失效期提前3个月、抢救病人用后及时补充更换，确保完好率100%，时刻保证应急状态。

6、熟练掌握急救器械、物品的使用与保养方法，熟悉急救药品、名称、剂量、作用效果，严格遵守操作规程。

7、急救物品不准外借，不得擅自动用急救物品他用。

8、急救车可根据科室抢救情况实行封闭管理，按照抢救车封闭管理规定进行清点并签字。

附：急救车封闭管理规定

1、各科室根据本科室急救车使用频率情况，可以使用一次性锁或贴封条（统一使用红框标签）方式对抢救车进行封闭管理。

2、将急救物品、药品的有效期登记在交接登记本上，双人核对签字。由急救车负责人和核对人共同封闭，不得随意打开急救车。急救车封条一旦打开视为使用，及时通知护士长或负责人重新清点补充核对封存。

3、用签字笔在封条上注明封闭起止日期(—年—月—日—年—月—日)和封闭人签名，核对者签名。

4、每班有专人检查急救车的封闭情况，一次性锁或封条是否处于完好状态。

5、急救车封闭周期不得超过一个月。每月必须开封、清点、检查药品、物品数量有效期及完好状态后再封闭。

6、急救车一旦开启使用后，应由专人清点、补充抢救物品、药品后再封闭，保证抢救车内药品、物品的数量准确及完好备用。

7、护士长定期对抢救车封闭、检查和清点情况进行抽查，发现问题及时整改并记录。

心肺一体机操作规程

1、安装

（1）将本机组件取出。

（2）将氧源线与双卡移动式氧气瓶或墙壁上的供氧源连接。如果使用双卡移动式氧气瓶，将其中一个开关放到开的位置。

（3）连接呼吸管和面罩（如果要使用的话）

2、使用

（1）在做徒手心肺复苏努力进行呼吸时，抓起本机，一手扶住机柱底板，另一只手扶住臂端，扣紧臂锁。

（2）将机柱底板插入本机背板中。

（3）随着本机组件插入到位，打开臂锁并降低机臂于病人胸部，把按摩垫放在其胸骨之上，就跟使用手掌进行徒手心肺复苏一样。

3、开启启动开关，通过目测活塞，调整按压幅度和深度，调整到最合适的力量。

4、心肺复苏过程中密切观察病人生命体征变化。

抢救药品制度 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院各科抢救车中的抢救药品共20种, 每种5支, 共计100支。护士每日二次交接抢救药品。抢救药品管理质量控制检查1次/月, 100分合格。

1.2 分组

我院自2010年1月开始使用抢救药品登记本对抢救药品进行建档管理, 与使用登记本之前相比, 抢救车的管理质量大大提升, 护士核查抢救药品花费的时间显著缩短。

1.3 方法

1.3.1 建立《抢救药品登记本》, 放于抢救车外侧抽屉内。

使用普通硬面抄, 将20种 (100支) 抢救药品逐一登记序号、批号、失效期等, “备注”一栏登记“年-月-日使用/更换”, 每种药品登记页之间按使用频率的高低留好不同的页数, 以便补充登记。抢救药品登记本的楣栏见表2。

1.3.2

每次护士核查抢救药品时, 先查阅《抢救药品登记本》, 发现有距失效期3个月的药品才打开抢救车更换并登记新补充药品的批号、失效期等。当抢救使用了药品后, 要保证“谁用谁补谁登记”原则。减少了安瓿摩擦造成字迹模糊的药品损耗和需要避光保存的特殊药品因反复暴露在自然光线下检查而失效的几率。

1.3.3 登记本的建立要确保抢救药品“先失效先用”的原则。

抢救车内每种药品尽量放置同一批号, 如5支安瓿批号不同, 则将最临近失效期的放于最右侧, 并在安瓿的曲颈上方用红色油性记号笔涂上红点, 提醒护士优先使用。

1.3.4

需特殊避光保存的药品单独用避光小袋套装好。

1.3.5

对于使用频率较低的药品, 可将相应宽度的透明胶带沿安瓿体黏贴一圈, 即使反复摩擦也不会使字迹模糊, 起到了保护安瓿, 减少损耗的作用。

3 效果

抢救药品建档管理前后, 抢救车管理质量和护士核查抢救药品花费的时间比较, 见表1。

采用配对设计的t检验, 数据采用均数±标准差表示, 两组间的差异有统计学意义, 使用后优于使用前, t=8.925, P<0.05。

4 讨论

抢救药品的应用和管理是抢救工作的关键, 对抢救药品进行科学而规范地管理利于护理人员安全用药, 为危重患者抢救提供重要保障。在实际工作中对抢救药品建档管理能极大地节约护士核查抢救药品的时间, 减少无效的重复劳动。保证了药品的安全管理及抢救的有序性[4], 将护士从繁琐的清点工作中解脱出来, 真正体现了将护士的时间还给患者的服务宗旨[5]。

参考文献

[1]翟艳萍.标识法用于急诊抢救车药品管理的效果[J].中华现代护理杂志, 2010, 16 (24) :2937.

[2]黄颖健.抢救车封存式管理存在问题及处理对策[J].中华现代护理杂志, 2010, 16 (20) :2443.

[3]李敏.抢救车内药品管理新法的临床应用分析[J].临床和实验医学杂志, 2010, 09 (24) :1871.

[4]杨正丽.尼龙封扣带在抢救药品管理中的运用[J].护士进修杂志, 2007, 22 (4) :359.

抢救药品制度 篇3

【关键词】 JCI标准；抢救车药品管理；用药安全

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】

国际联合委员会（Joint Commission International，JCI）是国际医疗卫生机构认证联合委员会 （Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 简称JCAHO）用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。JCI标准是全世界公认的医疗服务标准， 代表了医院服务和医院管理的最高水平，也是世界卫生组织认可的认证模式[1]。JCI标准以求通过高的标准来规范医院医疗服务质量，对提升医院管理水平，促进医院发展，保障患者安全具有重要的意义。 JCI标准要求规范管理搶救车药品，确保在急需时可以安全快捷获得药品。

1、抢救车药品管理中常见问题

1.1抢救车药品种类、数量不统一

一部分科室抢救车药品为25种、一部分科室抢救车药品为20种，还有一部分为18种，种类与数量不统一。

1.2抢救车内药品随意摆放，没有序号

药品无序，摆放混乱。抢救患者时，慌乱之中，难以准确取用药物。

1.3 抢救车无儿童用药剂量换算表

抢救车药品说明书剂量多为成人剂量用法，抢救儿童患者时临时计算用量，容易出错。

1.4 抢救车内近效期药品无标示

抢救车未对近效期药品进行标示，无法做到近效期先用，及时更换即将失效药品。甚至还存在过期失效的现象。

1.5 清点、查对时间长，费力

每次全部查对药品数量，质量，费时费力。个别人员为时间快，只核对药品数量，未认真查看药品有效期等药品养护项目。

1.6药学人员未参与抢救车药品管理

抢救车药品只有护理人员在管理，无药学人员参与，药品知识欠完善，无相互监督机制。

2、按照JCI标准，探讨抢救车药品安全管理模式

为了达到JCI标准要求，任何抢救患者的医师、护士，推来一辆抢救车，都能及时、准确、快捷地取用药品，药学部与护理部协商，制定了以下抢救车药品安全管理措施。

2.1抢救车药品品种与数量

邀请院内相关专业的医师、护士，召开抢救车药品品种、数量讨论专题会议。各专业医师、护士根据各自专业及危急患者病种，对抢救车药品品种、数量提出了建议。最终我院统一抢救车药品为20种，涵盖了临床危急情况下所有药品，并根据每次抢救用量，对药品数量也做了规定。

2.2 统一对抢救车药品进行编号，并确定摆放位置

对我院抢救车内20种药品进行编号，固定存放位置，并在其存放位置设置中英文药品标签。所有人员熟记抢救车药品位置，确保抢救及时快捷准备取到药品。

2.3制定儿童用药剂量换算表

组织药学专业人员，查阅相关文献，制定抢救车内20种药品，儿童剂量换算表。确保在抢救儿童危重患者时，可以及时有效地获得所需剂量的药品。

2.4对抢救车实行封条管理

参考国内相关医院[2-5]做法，对抢救车实行封存管理。近效期药品标注在封条上，护理人员天天查看封条，杜绝过期失效药品的出现。

实行封存管理后，护士无需每班、天天查看药品数量及养护方面的问题，在抢救车打开后进行全面核查药品数量、质量养护等方面的问题，若抢救车一月未使用，则每月至少打开一次，全面查看药品数量、质量养护等方面的问题。这样就大大减少了护士查对的时间，护士只需每班交接抢救封条的完整性，发现问题及时处理即可。

2.5药学人员参与抢救车药品的管理

药学人员每月深入病区，查看抢救车药品管理情况，并与护士一起共同对抢救车内药品进行全面核查，同时对护理人员管理药品提供技术指导。

3、结果

自我院实行以上抢救车药品安全管理方法后，未再发现抢救车药品过期失效及破损等现象，也未受到与抢救车药品相关的不良事件报道，抢救车药品安全管理系数大大提高，患者用药安全得到有效保障。

4、实践体会

全院抢救车药品品种、数量统一，人员抢救人员对所有科室的抢救车都熟悉，任意推来一辆抢救车都能进行及时有效的抢救，节省了抢救时间。但是也存在一定问题，有些科室抢救车药品，始终都无使用机会，造成了药品的浪费，我们将后续管理中，探讨更好的管理方法。

抢救车实行封存管理，提高了护理人员工作效率，提高了管理质量，节省了时间，并且可以随时保证抢救车处于备用状态，提高了抢救质量。

药学人员参与抢救车药品管理，药护结合，确保了抢救车内药品质量。

在JCI持续改进理念的指导下，我院规范了抢救车药品管理，取得了一定的成效，保障抢救质量，提高了用药安全性。

参考文献：

[1]赵志刚，杜少理.按照JCI标准改进药品管理模式初探[J].河北北方学院学报，2011，27（3）：82-85

[2]张祥美，吴庆风，施秋萍. 病区抢救车药品管理改进方法的探讨[J].中国临床护理，2011， 3（4）：348-349

[3] 郑晓艳，蔡淑华，黄美兰，等. 封条在抢救车管理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2012，8（6）：82-83

[4] 黎贵湘，程桂兰，朱玲莉. 抢救车规范化封条管理探讨[J]. 华西医学2011，26（1）： 119-120

急诊抢救制度 篇4

一、急诊抢救室在急救中心主任、总护士长的领导下实行24小时工作制，做好急、危、重症的抢救工作。

二、抢救室人、物应随时处于应急状态，保证急救药品“四定”、“三及时”，即定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修，及时检查、及时消毒、及时补充。

三、抢救室医护人员在抢救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度责任感，一切为了病人”为宗旨，抢救果断迅速、分秒必争、操作娴熟、分工明确，严防差错事故。严格执行无菌技术操作，严格遵守查对制度、交接班制度及请示报告制度。

四、尊重危、重症优先处置权。对危重病员，坚持“三先三后”“三不转”。

（一）“三先三后”：先救治后检查；先入抢救室后分科；先抢救后收费。

（二）“三不转”：病情不稳不转；诊断不明不转；危重病员不转协作医院。

五、遇执行公务受伤的执法人员、警察、武警官兵、军人、见义勇为者，优先接诊迅速开放绿色生命通道。

六、增强法律意识和自我保护意识，凡属抢救病员，都应有详实、准确的记录，内容包括病员一般情况、所属科别、初步诊断、生命征、所做检查及结果，所采取的抢救措施、转归等，时间应精确到分钟。各种抢救药品的空瓶、输液空瓶、输血空袋，应暂时保留，以便复核查对。

七、严守保护和保密原则，关爱病员，尊重病员隐私。遇病情较重病员，医生应及时发出书面病危通知书。

八、尊重病员及家属的知情同意权，及时如实告知病员的病情、所采取的医疗措施、医疗风险等。对有风险的治疗应严格履行签字告知手续，同时尽量避免对病员产生不利后果。

九、病员在抢救室内的时间一般不得超过六小时，医生应及时根据病人做出收入院或观察室的决定。生命征不稳定的病员，需有医生或护士陪送入院，与病房或观察室医护人员详细交接。传染病或可疑传染病者及时传染病院。

十、死亡病员应立即移放太平间，在抢救室内存放时间不应超过半小时。无主死亡病员的遗物应由两名值班护士填写财物清单，交由在班护士保管。死亡证明填写应准确、全面。必须在确认遗体已送至太平间时方可发出死亡证明书，领取者必须注明姓名、身份证号码与死者的关系。抢救室不接收外院转来的死亡病员，应由转送医院接回。

十一、严格控制麻醉处方和精神病用药处方的管理，医护间应密切协作，对已知或可疑成瘾者，护士应提醒医生。

十二、严格按标准收费，确保电脑录入准确。如病员对收费有疑问，当班护士应给予耐心解释。

十三、加强病历管理。病员本次就诊所持病历由抢救室护士保管，待病员离开抢救室时返还病员。

十四、抢救工作结束，应认真检查总结，不断提高急诊抢救水平。

抢救车管理制度 篇5

为了加强抢救车管理，确保急救用物完好率100%，统一制定抢救车管理规范如下：

1、抢救车用物包括常用物品及药品，所有用物保证质量、功能齐全，处于应急状态。

2、常用物品包括：输液、静脉注射所用物品，吸痰所需物品，血压计，听诊器，手电筒，压舌板、开口器等。

3、常用药品：各病区根据专科要求及急救特点备急救药品，药品放置以规范并方便急救使用为原则。每种急救药品应按使用有效期排列从左至右由远至近，先用最右边，补充时置于最左边(左进右出)。原则上同种药品同批号。

4、抢救车实行“三统一”：抢救车平面图统一、抢救药品应知应会统一、急救药品一览表和登记检查本统一。

5、抢救车管理做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查。

6、抢救车上不得放置任何杂物，保持清洁、无尘、用物齐全、规范。

7、《抢救车管理制度》附于《急救物品交接本》首页，护理人员必须人人熟悉。

8、抢救车实行封车管理须做到：

(1)封车前双人检查，物品和药品的有效期至少在一个月以上，并在封条上注明封车起止日期和检查者两人签名。

(2)必须全封，封车时间为一个月。

(3)急救或检查时方可打开急救车，抢救车使用后实行谁使用谁负责，必须在本班内及时整理、补充完整，重新封车，并在《急救药品物品登记本》上记录时间，使用后补充完整再封车。

(4)急救车实行专人负责，责任人须做到周周检查，红笔签名,检查登记(填写方式为：日期、急救药品物品完好状态、封条状态、签名)。护士长每月全面检查急救车一次，进行登记签名，登记时间必须与封条时间一致。

抢救工作制度 篇6

1、各抢救工作应由科主任、护士长负责组织和指挥。对

重大抢救须根据病情提出抢救方案，并立即报告医务科。凡涉及法律纠纷要报告有关部门。

2、遇有大批病人严重多发伤等情况，就应立即报告医务

科及院部值班，由院组织有关人员共同抢救。

3、保证抢救药品及器械装备的供应。

为了保证抢救工作的顺利进行，抢救器械药品必须力求齐备完好。要定人保管、定位放置，定时贮存，用后及时补充。值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法、抢救物品不予外借，以保证应急使用。

4、严格一下要求执行：

(1)参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度及技术操作规程。医生未到以前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压，建立静脉通道，行人工呼吸和胸外心脏挤压、配血、止血等并及时提供诊断依据。

(2)严密观察病情。记录要及时详细，用药处置准确。对

危重病员应就地抢救，待病情稳定后方可移动。

(3)日夜应有守护，严格执行交班制度。对病情变化，抢

救经过、各种用药等要详细交接班记录，所有药品的空瓶须二人核对后方可弃去。口头医嘱在执行时，复

述一片后再执行。

(4)及时与病人家属或单位联系。

(5)抢救完毕，做好抢救记录、登记和消毒外，须作抢救

小结，以便总结经验，改进工作。

抢救工作制度 篇7

1.定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

2.对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。

3.对重大抢救或特殊情景(如查无姓名、地址者，无经济来源者)须立即报告医务科、护理部及分管院长。

4.抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。

5.每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“四定”(定数量品种、定点放置、定专人管理、定期维修)，“三及时”(及时检查、及时消毒灭菌、及时补充)。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。

6.参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。

7.严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，字迹清晰、项目齐全、资料全面，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。

8.严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行;所有药品空安瓿须经两人核对，补开医嘱后方可丢弃。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

9.危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。

10.抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以坚持环境安静，忙而不乱。抢救结束后，整理抢救现场，及时清理各种物品并进行初步处理、登记。清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率要到达100%。

急诊抢救和会诊制度 篇8

1、抢救工作在科主任及护士长领导下进行。参加人员必须全力以赴，明确分工，精密配合，听从指挥，坚守岗位。

2、如遇重大抢救应立即报告医务科（白天）或总值班（夜间），接受医务科的组织、调配及指导。

3、当抢救病人的医生未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给于吸氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等。并为进一步抢救做准备。

4、一切抢救工作要做好记录，要及时、准确、清晰、扼要、完整，而且必须注明执行时间。

5、对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述，抢救后请医生及时补开医嘱。

6、病人经抢救后，如病情平稳，应由护士护送至观察室、病房或手术室继续治疗。病情不允许搬动者，应留在急诊ICU监护治疗。

7、急诊科人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能几使用方法。

8、抢救车必须符合要求。

9、做好抢救登记及抢救后的处置工作。

急诊会诊制度

1、如遇需其他科室处理的重危病人，首诊科室人员不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作口头交接班。

2、紧急情况下，经治人员或科室先电话告知要求急会诊，被邀科室人员须于5-10分钟内到达邀请科室。特别是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救，待病情有所缓解或事后再补写会诊单及应邀科室的处理意见。

3、不超过24小时的留观病人需会诊时，可在急诊病历卡注以“请××科会诊”字样，并与会诊科室电话联系，接受会诊科室不得推诿，并及时前来会诊。超过24小时的留观病人需会诊时，除应书写留观病历，还应填写急诊会诊单，并与会诊科室电话联系，被邀请科室尽快确定会诊医师并嘱其及时到达会诊地。

4、会诊时，急诊经管医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪同检查、介绍病情，应邀医师认真填写好会诊记录。

抢救车管理制度 2 篇9

（1）凡抢救药品、物品必须固定在抢救车上，保持一定的基数，编号排列，定位放置，每日检查，每班清点，保证随时应用。

（2）建立抢救车药品、物品登记本，做到帐物相符，班班交接。

（3）建立抢救车药品、物品平面示意图，确保医护人员能够及时获取抢救药品和物品；建立抢救车药品批号登记表，对于有效期低于6个月的药物，用红色标识做好标志，确保先进先用，有效期不足1个月的药物应送药房按程序换领合格批号的药物。

（4）抢救药品、物品做到五固定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修；二及时：及时检查维修、及时领取补充。物品有明显标记，不准任意挪用。

（5）抢救必备物品齐全、性能良好，处于备用状态，完好率达到100%。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

（6）抢救药品齐全，标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象。每个药盒内只能放置一种药品，按药物失效期的先后放置和使用。

（7）各科室抢救车内的抢救药品按要求统一配备，专科急救药品须经科主任审核定出种类、数量、规格、剂量配备，抢救车须定点放置，定人管理，保证安全和使用方便。

（8）抢救药品、物品使用后，24小时内补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应及时交班，在交班登记本上注明并报告护士长协调解决，以保证抢救患者时能及时使用。

（9）封存抢救车管理：封存前护士长（或分管护理人员）和另一名护理人员按基数本清点药品、物品，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。护理人员每班检查封条的完好情况并做好记录；每月由护士长和分管护理人员启封检查抢救车内药品、物品一次，并做好记录。

（10）非封存抢救车管理：每班按基数本清点药品、物品，并做好记录，护士长每周检查一次，并做好记录，账物相符。

注：（1）抢救车的封存：

①使用统一的一次性封存条，按要求粘贴封存条。

②按要求在封存条上注明封存时间。

③一个月启封检查一次。

④抢救车内药（物）品应在距失效日期前一个月更换。

⑤封存者双人签名。

⑥封条一经开启、或疑有损坏，应立即按基数本重新核对、清点、封存者双人签名。

儿科急诊抢救和会诊制度 篇10

1.急诊会诊

如遇需处理的急、危、重症病人，首诊医务人员不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作交接班记录，书写抢救记录。被邀请的人员，必须随叫随到。对本科难以处理急需其他科室协助诊治的急、危、重症病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字，写明时间具体到时、分。在紧急情况下，可电话邀请。被邀请科室会诊医师应迅速（院内10分钟内）到达申请科室进行会诊。如遇住院医师会诊，会诊科室主管医师根据病情可与总值班进一步联系，决定是否邀请上级医师会诊。

2.一般病区科间会诊

1.1流程：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单（申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查所见，以及初步诊断、会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在会诊单上），经治医师签字后，由护工送往会诊科室。

1.2职责要求：

1.2.1被邀请科室按申请科室的要求，派主治医师以上职称人员（含主治医师）根据病情在24小时内完成会诊。

1.2.2为保证会诊质量，会诊时申请科室医师应陪同会诊，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对被邀请医师的尊敬。

1.2.3会诊医师应以对病人完全负责和实事求是的科学态度认真会诊，并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。如遇疑难问题或病情复杂病例，应请本科上级医师协助会诊，尽快作出诊疗并提出具体意见，供邀请科室参考。

3.院内会诊

3.1流程：疑难病例需全院多个科室会诊者，由科主任提出，经医务科同意，邀请相关专业的专家（或高年资主治医师）参加。一般应提前1天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报医务科。医务科确定会诊时间，并通知有关科室及人员。

3.2要求：一般由申请科室的科主任主持，医务科、分管院长必要时参加。经治医师作病情汇报，并作疑难病例讨论记录工作，邀请科室医疗组需认真执行会诊确定的诊疗方案。

4.门诊会诊

4.1根据病情若需要他科会诊或转专科门诊者，由病人持就诊卡和门诊病历，直接前往被邀科室会诊。

4.2会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上，并同时签署全名；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科病人可回转给邀请科室或再请其他有关科室会诊。

4.3门诊就诊3次未确诊的病人由门诊诊治医师填写会诊单，写明需请会诊的相关科室，送交门诊办公室，由其组织相关专业专家（或高年资主治医师）共同讨论后提出诊治意见，并作记录保存。

5.院外会诊

各科室在诊疗过程中，根据患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀请其他医疗机构的医师会诊时，经治医疗组应向患者说明会诊目的及费用等情况，征得患者（近亲属或者监护人）同意后，填写邀请院外专家会诊单（内容应包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师或者邀请医师的专业及技术职务任职资格、会诊的目的、理由、时间、费用）等，经科主任批准，上报医务科审批，同意后方可与有关医院联系会诊事宜，确定会诊时间，会诊由申请科主任主持。也可将病历资料，传发有关单位，进行远程会诊。

6.麻醉会诊

对择期手术病人术前1天须进行麻醉会诊，急诊手术病人应及时会诊。会诊主治医师要掌握病人的病情特点，一般状况及手术部位，确定麻醉方式，并告知病人在麻醉前后的注意事项及麻醉副反应和可能发生的并发症。

7.输血前会诊

7.1对拟输血的病人有下列情况时：红细胞≥10u、输血制品总量≥1600ml或有输血反应者，临床医师应向血库申请会诊。

7.2血库需对接受输血的病人在了解其病情特点、一般情况的基础上作出是否需要输血的会诊意见，对确需输血的病人提出输何种血液成份、血量的方案，并告之输血过程中可能出现的副反应、并发症及注意事项。

8.医师外出会诊制度

8.1医院或各科室接到会诊邀请后，在不影响本院正常业务工

作和医疗安全的前提下，由医务科会同相关科主任及时安排医师外出会诊。对于外出会诊可能影响我院正常业务工作，但确因特殊需要的情况下，由业务副院长或院长批准。

8.2医师外出会诊严格执行有关卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规，不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。

8.3医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作的，应当及时、如实告知邀请医院，并终止会诊。发现邀请医院的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建议将患者转往其他具备收治条件的医院诊治。如果患者拟转入我院进一步诊治，应事前通知相关科室做好相应准备。

8.4医师外出会诊过程中发生的医疗事故争议，由邀请医院按照相关法律、法规的规定处理。必要时我院协助处理。

8.5医师在会诊结束返回我院2个工作日内将外出会诊的有关情况报告所在科室和医务科。

8.6会诊中涉及的会诊费用按照邀请医院规定执行。差旅费按照实际发生额结算，不得重复收费。属邀请医院根据诊疗需要邀请的，差旅费由医院承担；属患者主动要求邀请的，差旅费由患者承担，收费方应向患者提供正式收费票据。

8.7班外时间紧急会诊邀请由总值班报告值班领导根据上述原则处理。次日或节假日后第一天到医务科补办手续。

9、中、西医会诊制度

9.1、西医临床科室应以西医疗法为主，若需进行相关中医诊疗，须申请中医会诊。

9.2、中医科应以中医疗法为主，若需进行相关西医诊疗，须申请相关西医会诊。

9.3、门、急诊病人会诊，应遵循“首诊负责制”原则，由经治医师（接诊医师）完成病史询问、体格检查、书写较详细的门诊病历和初步诊断后提出的会诊要求（如住院医生门诊时，须经本科上级医师审阅签字后方能提出会诊要求），邀请有关科室会诊。应邀科室的会诊医师应为高年资医师（主治医师以上）。会诊医师在复核申请科室的病史、检查资料并认真体检后，提出会诊意见，完成对病员的诊疗和处理。严禁以任何理由推诿病人；如因推诿病人造成延误诊治，甚至造成死亡等严重后果，相关科室及有关人员应负相应责任。

9.4、科间会诊，由经治医师提出申请并填写会诊申请单，经本科住院总医师以上医师签字后送往会诊科室。被邀请科室一般应于24小时内完成普通会诊工作；急会诊随叫随到10分钟内到位；抢救会诊，电话邀请，随叫随到。为保证会诊质量，会诊医师应由住院总或主治及以上医师担任（急会诊除外）。在会诊中如遇到诊疗难题，应逐级向上级医师汇报，以便及时得到解决。

9.5、为确保会诊的水平，提高工作效率，申请科室在会诊前应将有关资料准备齐全；会诊时，申请科室应有经治医师/值班医师陪同介绍病情。会诊医师应将会诊意见书写在会诊单上。会诊结果应摘要记录于病程录中。会诊医嘱要及时执行。中医会诊应突出中医特色。

10.会诊时应注意的问题

10.1会诊科室应严格掌握会诊指征。

10.2切实提高会诊质量，做好会诊前的充分准备，专人参加。经治医师要详细介绍病历，与会人员要仔细检查。认真讨论，充分发扬技术民主，所有参加会诊的人员不论职称、年资，讨论问题时一律平等，要畅所欲言，以提高明确的会诊意见。主持人要进行小结，遇有意见分歧，一面查阅资料，继续研究，一面独立思考，综合分析会诊意见，由上一级医师或科主任提出诊疗方案。

抢救室管理制度 篇11

(1)抢救室专为抢救患者设置，其它任何情况不得占用。(2)一切抢救药品、物品、器械、敷料等均须放在指定位置，确保完好无损，并有明显标志，不得任意挪用或外借。(3)药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。对药品还应经常检查，发现过期或变质等情况要随时报告并更换。

(4)每日班班交接时核对一次物品，做到帐物相符。(5)无菌物品须注明灭菌日期，每周定期消毒灭菌，保证在有效期内。

(6)抢救室严禁烟火，每日行紫外线照射消毒一次，每周须彻底清扫一次，保证整洁与安全。

(7)抢救时抢救人员按岗定位，遵照各种疾病的常规抢救程序进行工作，并做好记录。

急诊抢救室工作制度 篇12

一、抢救室为抢救病员设置，其它任何情况不得占用，设有危重症抢救流程图。

二、抢救室每天必须设立固定值班护士。

三、护士每天交接班必须清点检查抢救室各项设备及用品是否齐全、有效，做到账物相符。一切抢救药品、设备、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借，使用相应物品须有登记。

四、无菌物品须注明灭菌日期、定期消毒。药品器械用后须及时做好清理、补充、消毒和登记工作。

五、抢救的病员病情平稳或死亡后，必须立即移出抢救室，以保证其他病员的抢救。

六、危重病人不宜转送时，应积极进行抢救，待病情稳定需住院治疗时，应先通知有关科室并由医护人员护送到科，详细交待病情。

七、抢救室各项抢救设备须完善。抢救车物品每日清点，及时补充。每次抢救完毕后，及时清点药品及消耗品，补充基数，放回原处。非一次性使用的器械用后按规定进行清理、消毒和更换。

八、抢救室每周须彻底清扫、消毒一次。

九、抢救完毕，整理抢救记录，必要时进行小结，以便改进工作，提高质量。

急诊抢救

一、任何急危重症、生命体征不稳定者，或可能发生危及生命的急性事件者，首诊医师和护士须将其立即送入抢救室，同时通知值班医师到诊组织指导紧急抢救。重大抢救及群伤救治时，主班护士立即通知急诊科主任组织人力参加抢救工作，并报告医务处或总值班协调抢救，必要时医务处总值班及时报告院领导，确保抢救工作顺利进行。

二、对抢救病人须在床旁交接班。

三、参加抢救的医务人员，必须做到时间上分秒必争、诊断上准确及时、治疗上果断无误，严格执行“三查七对”制度。

四、病历记录（抢救记录）必须准确（时间精确到分）、字迹清晰，内容包括：病史、体检、病情变化、抢救经过、参加抢救人员及技术职称、是否下达病重、病危通知书，有无知情同意书及家属签字等。需要追记的内容，须在抢救工作结束后立即补记，最迟不能超过6小时，并加以说明。抢救病人必须有特护记录。

五、及时向家属交代病情变化及预后。

六、建立医疗尸体解剖制度和相应适用内容，并完善谈话和签字告知项目。积极避免相应纠纷和争议事项的发生。

七、遇有病人暂时不能支付相应抢救所需的费用而又不能延误抢救时，须向医院相应部门领急诊会诊及转科制度。

急诊“120”工作制度

急救“120”工作是挽救急危重病人生命的重要措施，是院前急救的重要环节，体现医院的医疗素质和窗口形象，必须予以重视，特制定以下制度。

一、“120”急救车司机的值班由急诊科负责排定，医陆家救护车临时作其他用途，必须事先通知急诊科，并安排好代班车辆。救护车司机应坚守岗位，当班在急诊科待令，夜班应及时赶到。急诊科排好医生、护士值班表，做到医、护、车24小时待出诊。

二、急诊科“120”值班护士每天检查一遍急救箱，准备好常用急救医疗器械与药品，做到器材完好备用，药品随用随补充。特殊情况出诊应补充相应设备，如心电图机等。

三、接到“120”后，当班医生、护士迅速准确地记录患者姓名、病情，事发地点及联系方式，并立即通知值班医生、护士及司机。专科病人如妇产科等迅速通知专科医师出诊。

四、值班医生、护士与司机接到通知后必须在5分钟内出车，城区15分钟内赶到现场。

五、到达现场后，医生诊看病人，及时作出初步判断，根据病情作出相应的处理后搬上“120”车。在运回途中，医护人员须继续给予抢救治疗，如输液、给氧等，严密观察病情变化，随时处理。医护人员均不得坐在驾驶室里。

六、在运送途中有生命危险的病人，及时向家属解释，应就近在附近医疗卫生机构抢救治疗，不要盲目运送，待病情稳定后再定。司机和医护人员要共同保证病人在途中不因运输而至伤害，应妥善护理和固定病人。

七、“120”接诊乡镇卫生院住院病人，必须先详细了解病人情况，危重病人在转送途中有生命危险的或可能发生严重并发症的，原则上应留当地卫生院治疗，如病人及家属要求转院的，当地医院和接诊医生必须将患者病情和途中可能出现的情况详细告之患者及家属后并履行转院手续，方可转院。

八、“120”工作人员，必须一切以病人为重，在病人未妥善处理之前，不得去做其它任何事情。

九、按规定收取“120”出诊费。

十、病人运回医院后，应做好相关记录和交接班。

急诊科主任职责

一、在院长领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

二、负责制定本科工作计划，并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

三、负责各科急诊值班人员的行政领导和业务指导、考勤、考核工作，加强与各医疗、医务科室的联系和协作。

四、加强对各级医护人员的思想政治工作和医德教育，不断提高医疗服务质量。

五、加强急诊观察室的管理工作，定期查房，解决重、危、疑难病员诊断、治疗上的问题。

六、组织医护人员进行业务学习，运用国内、外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，并及时总结经验。

七、负责组织领导危重病员的抢救工作。

八、检查督促本科人员认真执行各项规章制度的技术操作常规，防止并及时处理差错事故。

九、负责安排各科急诊医师的轮换、值班工作。并决定病员住院、转院和组织临床病例讨论、会诊等。

十、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出晋升、奖惩意见。并妥善安排进修、实习人员的培训工作。

十一、急诊科副主任协助主任负责相应的工作。

急诊科主治医师职责

1、在科主任领导和上级医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研和技术培训工作。

2、按时查房，巡诊留观病员，参加值班会诊，并指导下级医师进行急诊、急救病人的诊疗抢救工作。

3、主持本科急、危、重症病例讨论、检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员的特殊诊疗、转科、出院、审签出（转）院病历，检查传染病、中毒等疾病疫情报告情况。

4、掌握病员的病情变化，在病员发生病情变化和其他重要问题时，应及时处下，并向科主任及上级医师报告。

5、认真执行各项规章制度及技术操作规程，严防差错事故，一旦出现医疗差错事故应尽力减轻事故造成的后果，缩小不良影响，事后必须调查研究，提出处理意见。报告科主任。

6、经常组织下级医师学习并运用国内外先进经验，开展新技术、新疗法、进行科研工作，努力提高急诊急救水平，努力学习并能顺利阅读一种外文专业书刊，每年至少撰写一篇医学论文或译文。

7、担任进修、实习医师的临床教学和日常管理工作。

8、参加医院指定的院外会诊，在医院统一组织下指导下级医疗机构的业务工作。

急诊科医师职责

1、在科主任领导和上级医师指导下，负责本科一定数量急诊急救病员的诊疗、急救工作。

2、在上级医师指导下，负责本科急诊急救值班，严格遵守急诊救法及本院急诊工作制度，认真执行首诊医师负责制，密切观察急诊急救病人病情变化，做好各项记录，力求尽早明确诊断，及时治疗抢救，对危重疑难病例及时请求上级医师或申请他科会诊。

3、按规定书写急诊急救病员病历或留观记录，开好医嘱，留观病人早晚各查房一次，有急、危重病人要随喊随到，遇重大抢救，应立即报告科主任和院领导，凡涉及法律、纠纷的病员，在积极治疗的同时，要及时向有关部门报告。

4、参加科内查房时，应全面地、重点地向查房的上级医师报告病情和诊疗情况，提出问题、听取意见，做好记录，请他科会诊时应陪同诊断。

5、掌握医技科室的常规检查原理、操作方法、正常数值，具备阅读各种图像的能力，熟练掌握急诊仪器设备的使用方法，在上级医师的同意或指导下，开展特殊诊疗急救操作。

6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生，一旦发生差错事故，应及时向上级医师汇报并注意医疗保护制度。

7、严格执行国家有关传染病、农药、食物中毒等管理规定，承担传染病，农药、食物中毒处理和疫情报告，甲、乙类传染病应分别在接诊后6、12小时内报告上级主管部门。

8、努力学习外语，借助工具阅读一种外文专业书刊，在上级医师指导下开展新项目、新诊疗技术和科研，并认真总结经

急诊科护士长职责

1、在护理部、急诊科主任的领导下，负责本科室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人。

2、组织安排护理人员配合医生做好急诊抢救工作，督促护士落实各项护理措施。

3、制定和落实工作计划，随时检查护理质量，及时发现问题，总结经验，持续质量改进。

4、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，减少失误，保证安全。

5、加强对护理人员的业务培训和技能训练，组织危重病人护理查房，不断提高急诊业务和抢救水平。

6、组织护士准备抢救器材、药品，定量、定点、定位放置，并经常检查补充。负责抢救器材和被服用品的计划工作。

7、负责保持室内清洁、整齐、安静，检查、监督做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

8、负责教学管理，安排有教学能力的护士担任带教工作，指导实习、进修人员完成教学计划。

9、制定和实施应急预案，做好突发事件管理。

急诊科护士职责

一、分诊护士职责

1、急诊分诊后按不同专业就诊，对疑有传染病者应及时隔离就诊，做好消毒隔离工作。

2、对所有急诊病人进行详细登记，主要项目包括病人姓名、性别、科别、年龄、职业、转归（观察、入院、手术、转院、死亡等）及就诊日期。

3、对危重病人或大批伤员应立刻安排进入抢救室，通知有关医生、护士，必要时通知相关领导，积极组织抢救。对交通事故伤涉及法律纠纷的应及时通知保卫部门和交警参与处理。

4、了解病情，必要时做好生命体征监测并记录。对病情变化应随时作出应急处理。

5、必要时协助办理挂号、缴费等手续，对无陪护者设法与家属取得联系。

6、维持就诊秩序，指导病人接受检查和指引诊室路线，耐心回答病人的问题，做好健康宣教工作。

二、抢救室护士职责

1、在急诊科护士长领导下工作，医护密切配合，争分夺秒积极抢救病人。

2、做好抢救室各项准备工作，保持药品、器械、仪器、设备、材料等齐全、完好，使之处于应急状态。

3、随时评估病人，发现异常情况及时报告医生并采取相应措施。根据医嘱采集化验样本及通知辅助科室进行有关检查。

4、根据医嘱落实各项治疗护理措施。在紧急情况下，可采取急救措施，包括心电监护、开通静脉通路、输液、心肺复苏术等。

5、准备抢救用品、器材、敷料，迅速准确地协助医生完成各项操作。

6、认真执行医疗护理规章制度及技术操作规程。做好查对和交接班工作，保证安全。

7、加强危重病人的病情及用药后反应的观察，发现问题及时报告并处理。

8、护送危重病人进行各项检查、手术、入院，随时监护病人，做好应急准备。

9、准确、及时、客观、真实、完整地记录病情演变及抢救过程。

10、对病人及家属进行宣教和指导，以取得家属的积极配合。

11、努力学习业务技术，不断提高业务能力和抢救技术水平。

12、保持室内环境清洁，及时清理补充用后物品，做好终末消毒。

三、观察室护士职责

1、严密观察病情，按要求定时监测体温、脉搏、呼吸、血压，发现病情变化，及时报告医生。

2、需要抢救的重危病人在值班医生到过前，应酌情作应急处理，如吸氧、建立静脉通路、吸痰、心肺复苏等。

3、按分级护理要求巡视病房，认真做好护理记录。

4、热情接待病人，做好入院宣教教育。

5、按医嘱及时完成各种治疗，落实各项护理措施，及时准确完整做好护理记录。