病理学实习指导（精选8篇）
【基本要求】
1、熟悉大体标本及切片标本的观察方法及步骤。
2、掌握肥大、萎缩、各种变性的概念，形态及其对机体的影响。
3、熟记化生概念。
【实习内容】
一、大体标本
1、（心2/心7，心脏）
病理诊断：心肌代偿性肥大（高血压心脏）
Compensatory hypertrophy of myocardium
观察要点： 心脏体积增大，以左心室为主，左心室壁增厚，约2.4公分（正
常约1公分）
小小思考：长期高血压病人为何会导致左心室肥大？
2、（组1/组11，肾）
病理诊断：肾压迫性萎缩（肾结石所致）
Compression Atrophy of Kidney
观察要点：肾切面见肾盏内有多个褐黄色结石，肾盏明显变大，肾实质明显
变薄，皮质和髓质分界不明显。肾门脂肪组织增生。
3（组13/组14，小儿肝）
病理诊断： 肝细胞水肿 Cellular Edema of Liver BR>观察要点： 肝稍肿大，包膜紧张，切面隆起，边缘稍外翻，组织失去光泽
并苍白混浊，犹如经开水烫过。
4（组2/组7，肝）
病理诊断：肝脂肪变性 Fatty Degeneration of Liver 观察要点：肝轻度肿胀，包膜紧张，边缘钝，切面见肝实质隆起，间质（血
管及结缔组织）下陷。
小小思考：1.肝脂肪变性是怎么产生的？ 2.肝为何会肿胀和颜色变黄
5、（组2A/组7A，肝）
病理诊断：肝脂肪变性 Fatty Degeneration of Liver 观察要点：为肝脂肪变性标本，部分用苏丹III染色呈桔红色（脂肪着色）。
6、（组15/组16，脾）
病理诊断：脾包膜透明变性
Hyaline Degeneration of Capsule of Spleen
观察要点：包膜明显增厚，灰白色半透明。
二、示教实验性肝细胞水肿 由老师具体安排
三、切片标本
1、（43号，肾）
病理诊断：肾细胞水肿 Cellular Edema of Kidney
观察要点：肾近曲小管上皮细胞肿胀，细胞境界不清，胞浆内布满伊红色微
粒，核无改变，肾近曲小管管腔变小，不整。
2、（3号，肝）
病理诊断： 肝脂肪变性 Fatty Degeneration of Liver 观察要点： 肝细胞肿胀，胞浆内有许多大小不等的圆形空泡，有些细胞核
被空泡挤至一侧。部分肝窦变窄。
3、（33号，子宫颈）
病理诊断： 子宫颈粘膜柱状上皮及腺上皮鳞状化生
quamous metaplasia of cervical epithelium
观察要点： 子宫颈粘膜由柱状上皮披覆，其中可见少部分为鳞状上皮所代
替。宫颈腺体增生，大部分腺上皮为鳞状上皮所代替。
四、切片示教
1、正常肝组织（作比较用）
3、玻璃样变（肾小球玻璃样变，肾小管上皮细胞玻璃样小滴，肾细动脉玻
璃样变）
五、小小习题
1、熟知萎缩、化生、肥大、增生、适应和变性的概念
2、玻璃样变性和玻璃样物质的概念是什么？
3、化生组织有什么特征？
实习二 细胞、组织的损伤和修复
【基本要求】
1、掌握坏死的概念、坏死的形态特点及结局
2、熟记机化的概念
3、掌握肉芽组织的概念和形态特征
【实习内容】
一、大体标本
1、（组3，肺）
病理诊断：肺干酪样坏死（干酪样肺炎）
Caseous necrosis f lung(caseous pneumonia)
观察要点：表面高低不平，可见整个肺叶几乎实化，切面除肺尖有小部分肺
组织略近正常外，大部分质松脆，乳黄色，似干酪（因固定致灰
白色，呈豆腐渣样改变），部分液化排出形成一些边缘不齐的空
洞。胸膜增厚，可见大小不等的灰白色病灶。（结核病灶）
2、（组5，脾）
病理诊断：脾凝固性坏死（贫血性梗死）
Coagulation necrosis of spleen(Anemic infarction of spleen)观察要点：脾切面有两个似楔形病灶，色灰白，质实，尖端向脾门，基底向表面，病灶周围可见出血带，与周围组织分界清楚。
3、（组4，肝）
病理诊断：肝液化性坏死（阿米巴性肝脓肿）
Liquefaction necrosis of liver& bsp;(Amebic hepatic abscess)
观察要点：肝切面有两个坏死灶，其中央溶解液化（切开时液体流出而形成囊腔）。其中一个病灶已向膈面而穿破。囊腔内壁附着破棉絮状的组织。（为未彻底坏死组织）
4、（组6，右足）
病理诊断：右足拇趾干性坏疽 Dry gangrene of right hallux 观察要点：右足拇趾干固皱缩，呈黑褐色，与正常组织分界明显。足背及小趾侧也可见黑褐色坏死区。
小小思考：什么叫坏疽？坏疽可分几种？
5、（034，胆囊）
病理诊断：胆囊坏疽(坏疽性胆囊炎)Gangrene of gallbladder 观察要点：胆囊壁增厚，呈灰白色，并见多个灰黄色和黑色病灶，粘膜增厚变黑。
二、切片标本
1、（4号，兔肾）
病理诊断：凝固性坏死(早期)Coagulation necrosis of kidney 观察要点：肾组织内见一个楔形病灶，病灶内结构破坏，细胞核浓缩，碎裂甚至溶解消失。肾小球、肾小管轮廓尚存，病灶与正常
组织交界处可见充血出血及大量中性白细胞浸润区域。
2、（50号，淋巴结）
病理诊断
：
淋
巴
结
干
酪
样
坏死 Caseous necrosis of lymph mode
观察要点：淋巴组织中可见多个病灶。病灶中央轮廓消失，呈一片无结构红染颗粒状物质，见核碎片。
3、（5号，子宫颈）
病理诊断：子宫颈肉芽组织 &nbs Granulation tissue of 观察要点：
① 镜下无子宫颈组织
② 观察肉芽组织中各种成分
1)新生毛细血管：大部分向表面垂直生长，内皮细胞肿胀，有的排列成实心条棠，有的形成裂隙或围成管腔。
2)纤维母细胞呈梭形，椭圆形或多形性，胞浆丰富，核椭圆或梭形，染色浅，有的可见核仁。成熟时即称为纤维细胞，此时细胞呈梭形，胞浆减少。核长梭形，染色深，不见核仁。
3)各种炎细胞：本片以中性白细胞(胞浆粉红，核分叶状)及淋巴细胞(细胞体积小，胞浆很少，核深染)较为明显。
③ 尚无疤痕组织形成
小小思考：
1、肉芽组织可进一步发展成何种组织？
2、肉芽组织有哪些重要作用？
三、切片示教 核碎裂
四、小小习题
1、坏死和自溶的区别
2、一般坏死和凋亡的区别
3、脂肪坏死常见于哪些疾病，有什么形态特征
4、萎缩和增生、增生和肥大有何区别
5、肉芽组织和疤痕组织的区别
6、再生和修复的区别
实习三 局部循环障碍
【基本要求】
1、掌握充血的形态表现(尤其淤血)及对机体的影响。
2、掌握血栓、栓子、栓塞、梗死的概念及它们之间的联系。
3、通过对血栓以观察进一步理解血栓形成的条件，局及对机体的影响。
4、掌握梗死的形态特点。
【实习内容】
一、大体标本
1、（循9，阑尾）
病理诊断：阑尾充血 Appendical hyperaemia
观察要点：阑尾表面小血管扩张充盈，(因福尔马林固定后血液呈黑色)与正常阑尾比较，血管明显易见。
2、（循1，肝）
病理诊断
：
肝
淤
血
和
脂
变
（槟
榔肝)Congestion and Fatty Degeneration of liver
观察要点：于肝切面上可见分布之暗红色斑点或条纹(因固定致黑色)，斑纹间为黄色，呈红黄相间的网络状花纹，有如槟榔切面。
3、（循2，心脏）
病理诊断：心内膜血栓形成(亚急性细菌性心内膜炎)
Endocardial thrombosis(subacute bacterial endocarditis)观察要点：主动脉瓣心室面见多个，大小不等的灰褐色赘生物(血栓)，质松脆。
4、（循3，脾）
病理诊断：脾贫血性梗死(凝固性坏死)
Anemic infarction of spleen(Coagulation necrosis)观察要点：脾切面上端有一楔形病灶，其周围有灰白色纤维组织包裹。
由表面上，病灶向内凹陷。
小小思考：梗死的形成有哪些条件？
5、（循7，小肠）
病理诊断：小肠出血性梗死 Hemorrhagic infarction of intestine 观察要点：部分肠段色暗红(因固定致灰黑色)污秽，失去正常光泽
小小思考：肠梗死的原因是什么？为什么发生出血性梗死，有什么危害性？
6、（循8，肺）
病理诊断：肺出血性梗死 Hemorrhagic infarction of lung 观察要点：肺下叶大部分呈暗红色，失去海绵状结构，与正常肺组织分界较不明显。
7、（循01，心脏）
病理诊断：心内膜血栓形成合并心肌梗死（亚急性细菌性心内膜炎合并心肌梗死）
Endocardial thrombosis with myocardial infarction(Subacute bacterial enddocarditis with myocardial infarction)观察要点：主动脉瓣心室面见数个大小不等灰黄色赘生物（血栓），左心室壁有一个似三角形的灰白色病灶。
二、切片标本
1、（1号，肺）
病理诊断：肺淤血 Congestion of lung
2、（2号，肝）
病理诊断：肝淤血 Congestion of liver
观察要点：中央静脉和肝窦高度扩张，其内充满红细胞，肝索离散，大部分肝细胞萎缩，甚至崩解消失。
3、（29号，静脉）
病理诊断：混合血栓 Mixed thrombus
观察要点：标本取自静脉腔内血栓的一部分，由深红色（堆积的红细胞）和浅红色（血小板小梁）两部分相互交错组成。血小板小梁纵横交错，粗细不等，边缘有许多白细胞，小梁间为纤维素网，其间充满大量红细胞和白细胞（本片纤维素不易看到）。
4、（48号，中静脉）
病理诊断: 血栓机化与再通
Organization and recanalization of thrombus
观察要点：血管腔被血栓堵塞，近管腔内壁的部分血栓被结缔组织代替，并形成大小不等的裂隙，有些裂隙内面被覆有内皮细胞，形成新生小血管，有些小血管腔内含有红细胞。血管的中膜与外膜无改变。
三、病例讨论
孙xx 男，24岁，工人
现病史: 半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺破，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，但 此后左小脚又有数次疼痛和肿胀。2个月前又疼痛肿胀并达到膝关节周围，经治疗有所减轻。4天前左下肢肿胀，并有发冷发烧。
体检：
除发现左下肢有浮肿外，其他未见明显异常。
3月20日午后2点45分左右患者由厕所回病房途中大叫一声倒在地上，医务人员赶至时见患者四肢痉挛，颜面青紫，口吐白沫，瞳孔散大，抢救无效，于2时50分死亡。
临床诊断：急死，死因不明
解剖记录摘要：左下肢浮肿，以膝关节以下为显著，左脚面有一外伤愈合的小疤痕，剖开左腿间左股动脉及其分支无明显异常改变。左腿静脉，大部分变粗，大部分变粗变硬，自腘窝至卵围孔一段静脉内完全被凝固的血液成分堵塞，该血液凝固物长约40厘米与血管壁连接较紧密，并且大部分呈暗红色，表面粗糙，质较脆。有一处呈灰白
色（机化），镜下可见主要为红色血栓结构，即在纤维素网内充满大量红细胞，有少数几处为混合血栓结构，即可见少量血小板小梁。靠血管 壁处已开始发生机化，即有纤维母细胞及毛细血管从血管壁向血栓内长入。
肺：肺动脉的主干及两大分支内为均匀血凝块样的团块所堵塞，该团块呈暗红色无光泽，表面较粗糙，较脆，与肺动脉壁无粘连，镜下见大部血凝块是由纤维素网及红细胞构成的，仅极少处可见有血小板小梁，左肺，较小的动脉分支内也有血凝块样物质堵塞，镜下结构于上述相似，但靠近血管壁部分已有纤维母细胞和毛细血管向凝血块样物质内长入（开始机化）
思考题：
1.左股静脉内有什么病变？为什么能形成这种病变？为什么股动脉无此改变？
2.各级肺动脉内有血凝块样物质是什么 ？
3.左肺较小的动脉中血凝块样物已开始机化说明什么？为什么未发生相应部分的肺梗死？
4.上述病变有什么关系？
5.患者的死亡原因是什么？为什？
四、小小习题
1、熟知淤血、血栓形成、梗死、栓塞的概念
2、血栓与血凝块的区别？
3、常见栓塞类型是什么？有何特点？
4、出血性梗死的条件是什么？
实习四 炎 症
【基本要求】
1、掌握炎症的变质和渗出过程在大体标本及切片标本上的体现。
2、掌握化脓性炎的病变主要特点。
3、掌握常见炎症细胞（如中性白细胞，淋巴细胞）的形态特点及功能。
【实习内容】
一、大体标本
1、（炎2，阑尾）
病理诊断：化脓性阑尾炎 Suppurative appooendictis
观察要点：阑尾肿胀变粗，浆膜面及系膜可见灰黄色渗出物被覆，部分呈黑褐色。
2、（炎04，小儿心脏）
病理诊断：化脓性心包炎 Purulent pericarditis
观察要点：心包膜壁层增厚，粗糙不平，并见灰黄色渗出物被覆，脏
层明显增厚，表面被覆灰黄色渗出物（因固定，脓性渗出物凝固呈脑回状）。
3、（炎05，肾和肺）
病理诊断
：
肾
和
肺
多
发
性
脓肿 Multipic abscesses of kidney and lug
观察要点： 肾和肺的表面及肺的切面均可见多个灰黄色及黑褐色的坏死灶。
小小思考：本例肾和肺的病变如何产生？
4、（，肝）
病理诊断：肝多发性脓肿 Multipic abscesses of liver 观察要点：同学自行描述
小小思考：本例肝病变如何产生？
二、切片标本
1、（6，阑尾）
病理诊断：急性蜂窝织性阑尾炎 Acute phlegmonous appendicitis 观察要点：病变阑尾各层的结构尚可辨认，部分黏膜上皮及腺体坏死并明显脱落，阑尾腔内有大量中性白细胞及少量纤维素渗出。阑尾各层和系膜见小血管扩张充血，大量中性白细胞弥漫浸润。浆膜层扩张小血管内可见中性白细胞靠边现象。
2、（8，皮肤和肌肉，肺）
病理诊断：皮肤及肌肉多发性脓肿/肺脓肿
Multipic abscesses of skin and musclc
观察要点：皮肤组织和肌肉层见小血管扩张充血及多个病灶（应注意勿将皮肤附属器官误认为病灶），病灶内含大量中性白细胞，部分已坏死崩解，有些病灶内含有细菌团（蓝紫色）,有些病灶外围有纤维组织包裹。
（肺脓肿请同学自行描述）
三、示教
1、嗜中性白细胞
2、嗜酸性白细胞
3、淋巴细胞
4、浆细胞
5、单核细胞
四、小小习题
1、熟知渗出、渗出液、糜烂、溃疡、瘘管、窦道的概念
2、渗出液有哪些积极和消极意义
3、脓肿的主要大体和镜下形态特点
4、肉芽肿的概念和其大体和镜下主要形态特点
5、在下面的框中画出中性白细胞、嗜酸性白细胞、淋巴细胞、浆细胞和单核细胞
实习五 炎 症
【基本要求】
掌握纤维素性炎和一般慢性炎的形态特征。
【实习内容】
一、大体标本
1、（炎3，心脏）
病理诊断：纤维素性心包炎（风湿性心包炎）
Fibrinous Pericarditis(Rheumatic Pericarditis)
观察要点：心脏增大，心包膜增厚，粗糙不平，失去光泽，其脏层和壁层均有灰褐色绒毛状物被覆。
2、（炎4，喉、气管）
病理诊断：喉、气管的假膜性炎（白喉）
Pseudomembranous larynx and trachea(Diphtheria)
观察要点：在会厌、喉及气管内被覆一层不完整的灰褐色膜样物（假膜）。气管的部分假膜与组织分离。
3、（炎9，肺）
inflammation of&nbp;
病理诊断：慢性胸膜炎 Chronic Pleuritis
观察要点：胸膜明显增厚，部分有纤维素披覆，部分脏层与壁层胸膜因纤维组织增生而粘连（有些在剥离脏器时撕破）。
4、（炎11，胆囊）
病理诊断：慢性胆囊炎 Chronic Cholecystitis
观察要点：胆囊增大，切面可见囊壁明显增厚，呈灰白色，粘膜粗糙。
小小思考：慢性胆囊炎在临床上有何症状？
二、切片标本
1、（7号，心脏）
病理诊断：纤维素性心外膜炎 Fibrinous Pericarditis
观察要点：心外膜增厚，表层为粉红色并呈条索状，片块状或细丝状，交织成网的纤维素，伴有中性白细胞浸润，深部已经机化。（片中成堆紫蓝色颗粒状物为细菌团块）。
2、（9号，胆囊）
病理诊断：慢性胆囊炎Chronic Cholecystitis
观察要点：粘膜上皮轻度增生，部分为复层柱状上皮，固有膜内有一些炎细胞浸润（以淋巴细胞、浆细胞为主）。肌层因纤维组织增生而离散。外膜因纤维组织增生而明显增厚，并见多数淋巴细胞，单核细胞及浆细胞浸润。
三、切片示教 异物巨胞，郎罕氏巨细胞。
四、小小习题
1、一般慢性炎症和急性炎症在病变上有哪些区别？
2、举例说明慢性炎症肉眼上的特点
3、在下面的框中画出异物巨细胞和郎罕氏巨细胞
【病理资料3】
〖免疫组织化学技术〗
1、原 理： 免疫组织化学是利用抗原抗体结合反应的原理，在组织制片
以对某种物质的抗体进行结合反应，然后以用适当的方法去
显示抗原抗体结合的信号以证明其存在的技术。
2、基本方法： 是将特异性抗体与切片组织发生反应，然后根据标记物的要
求以适当方法显示，如酶反应显色、荧光激发、交体金显示。
〖电子显微镜技术〗
1、电子显微镜有数种类型，如透射电镜、扫描电镜、分析电镜和超高压电镜等，一般诊断病理所常用的为透射电镜。
2、电镜最大的优点是分辨力高，其最大分辨本领可达2Å，为光学显微镜的1千倍和人眼睛50万倍，因此，能在放大物体的同时，观察到其微细结构。
3、电镜最大的缺点是因分辨力高，但观察面积较局限。无法观察组织结构等大范围细胞的排列，相互关系，最好同时配合光镜使用。
实习六 肿 瘤
【基本要求】
1、掌握肿瘤观察方法，如何确定为肿瘤，进一步辨别良性或恶性肿瘤？是原发瘤或转移瘤并确定肿瘤的诊断名称
2、熟悉肿瘤一般形态结构，生长方式及转移规律
3、掌握上皮组织良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
【实习内容】
一、大体标本
1、（瘤19，皮肤）
病理诊断：乳头状瘤 Papilloma
观察要点：整块组织为一肿物，表面呈乳头状突起，棕褐色
2、（瘤27,皮肤）
病理诊断： 皮肤癌 Carcinoma of Skin
观察要点： 皮肤表面有一半圆形7cm3.5cm肿物，表面呈菜花状，色灰白（粉红色为红汞着色所致），部分出血坏死，切面可见灰白色瘤
组织浸润皮下脂肪层。
小小思考： 与乳头状瘤有什么不同？
3、（瘤4，阴茎）
病理诊断：阴茎癌 Carcinoma of Penis
观察要点：阴茎龟头部有一菜花状肿物，除红色为红汞着色所致外，其余 色灰白，有出血，坏死。切面见灰白色瘤组织向深部浸润，与周围组织分界不清。
小小思考：此瘤以何种方式生长，具备哪些恶性肿瘤的特点？
4（瘤17，甲状腺）
病理诊断：甲状腺腺瘤 nbsp;Thyroid adenoma
观察要点：甲状腺切面见一龙眼大圆形肿物，有完整灰白色包膜，其周围甲状腺组织因受压而致密。
小小思考：
1、此瘤以以何种方式生长?
2、具备哪些良性肿瘤的特点？
5、（瘤7,卵巢）
病理诊断
：
卵
巢
粘
液
性
囊
腺瘤 Mucinous cystadenoma of the ovary
观察要点：肿物发生于卵巢（表面附有输卵管），表面光滑，有包膜。切面见多个大小不等的囊腔，囊壁薄，内面光滑，囊腔内含灰白色浓稠粘液。
6、（瘤5，乳房）
病理诊断：乳腺癌 Carcinoma of breast
观察要点：在乳头下方有一个4cm6cm肿物，局部皮肤呈橘皮状外观，乳头下陷，切面肿物呈灰粉红色，可见坏死出血，癌组织向周围浸润。
小小思考：
1、此瘤以何种方式生长?
2、具备哪些良性肿瘤的特点?
7、（瘤08，乳房）
病理诊断：乳腺癌及腋窝淋巴结转移癌。
Carcinoma of breast and metastatic carcinoma in axillary lymph nodes
观察要点：标本为乳房的一部分,切面见灰白色(部分因坏死呈灰黄色)肿物向周围组织浸润。其旁为取自患者腋窝的脂肪组织,其内可见肿
大的淋巴结,部分呈灰白色,质地和染色都与乳房内肿物相似。
二、切片标本
1、（44号,皮肤）
病理诊断：皮肤乳头状瘤 Papilloma of skin
观察要点：肿瘤组织由过度增生的鳞状细胞组成，呈乳头状结构，细胞的层次仍与正常表皮相似，表层角化物质增多，乳头轴心由结缔组织及血管组成。肿瘤细胞异型性不大，基底细胞排列整齐。
2、（10号，皮肤）
病理诊断：皮肤鳞状细胞癌 Squamous cell carcinma of skin 观察要点：切片中间可见一段正常皮肤组织(注意认识皮肤附属器)，病变部分突出皮肤,其表皮过度增生,并见增生的瘤细胞突破上皮基底膜向深层浸润,形成多数大小不等的形状不规则的癌巢。癌巢的外层有相当于基底层的细胞,胞浆少,核呈梭型,染色较深,有的呈栅状排列,其内为相当于棘细胞层的细胞,胞浆丰富,核较大并染色较浅,有的细胞可见细胞间桥,有的癌巢中央可见伊红染层状的角化物(角化珠)。肿瘤间质有多量淋巴细胞浸润。
3、（13号，结肠）
病理诊断： 结肠腺癌 Adenocarcinoma of colon
观察要点： 切片一端尚可见正常的结肠粘膜，另一端为瘤组织已浸润肠各层。瘤组织呈大小不等，形状不一，排列不规则并呈多层排
列，核肥大，且大小不等，核染色深浅不一，核仁较明显。肿瘤间质为结缔组织及血管（多数扩张充血），伴有多量淋巴细胞浸润。
三、小小习题
1、病理中的肿瘤分化意义是什么？
2、肿瘤细胞异型性主要表现在哪些方面？、肿瘤有哪几种转移方式？各有哪些特点？
4、如何区别良性瘤和恶性瘤？
5、核分裂和病理性核分裂有何区别？在下面框中画出核分裂或病理性核分裂的主要形态表现。
【病理资料】
肿瘤的概念
人类发现肿瘤已有3000年以上历史。不仅人类患肿瘤，动物和植物也有肿瘤。直到19世纪应用显微镜后，才建立了目前肿瘤学的框架。20世纪以来，由于自然科学的发展、基础理论研究与新技术的应用，肿瘤学研究有了长足的进步。尽管恶性肿瘤已成为人类致死的第1或第2位原因，但肿瘤学的进展已使肿瘤患者的1／3有根治希望。肿瘤是一种细胞的异常增生。肿瘤细胞与正常细胞相比，有结构、功能和代谢的异常，它们具有超过正常的增生能力，这种增生和机体不相协调一致。上皮性恶性肿瘤称为癌，约占所有恶性肿瘤的90％以上。癌变是一个复杂、多阶段过程。多数癌肿可能从单个细胞演变而来。癌细胞的特性包括细胞的无休止和无序的分裂，并有侵袭性（向周围组织浸润）和转移性。癌症是一组疾，其特征为异常细胞的失控生长，并由原发部位向它处播散，这种播散如无法控制，将侵犯要害器官和引起衰竭，最后导致死亡。
实习七 肿 瘤
【基本要求】
1、掌握间叶组织的良性肿瘤与恶性肿瘤在形态上鉴别。
2、掌握癌与肉瘤的鉴别。
3、认识转移瘤的特点。
【实习内容】
一、大体标本
1、（瘤3，皮下）
病理诊断：皮下纤维瘤 Hypodermic fibroma
观察要点：标本为皮下肿物的一部分，其大小约5cmx6cm，色灰白，呈多结节状，有明显包膜，切面见编织状条纹。
2、（瘤23，子宫）
病理诊断：子宫平滑肌瘤 Uterine leiomyoma
观察要点：于子宫底部肌层内有一个4.5cmx4cm肿物，表面光滑，切面见编织状纹理，呈灰红色。
小小思考：此病属良性还是恶性？
3、（瘤2，皮下）
病理诊断：皮下脂肪瘤 Hypodermic lipoma
观察要点：皮下有一大小约8cmx9cm的肿物，表面呈分叶状，色黄，有明显包膜。
小小思考：脂肪瘤与脂肪组织如何区别？
4、（瘤29，肠系膜）
病理诊断：肠系膜海绵状血管瘤 &nbs Mesenteric cavernous hemangioma
观察要点：标本上方见切面为1.2cmx1.5cm肿物，并有不完全包膜及大小不等的血腔，其间有薄的间隔，类似海绵。
5、（瘤25，皮下）
病理诊断：皮下纤维肉瘤 Hypodermic fibrosarcoma
观察要点：皮下有一个约5cmx4cm肿物，色粉红，均质如鱼肉状，末见编织状条纹。
小小思考：与纤维瘤如何区别？
6、（瘤9，卵巢）
病理诊断：卵巢良性畸胎瘤 Benign teratoma ovary
观察要点：肿物发生于卵巢，鹅蛋大，圆形囊状，单房性，内壁呈颗粒或结节状，粗糙不平，内有毛发，皮脂，牙齿。
7、（瘤6，肺）
病理诊断：肺转移瘤 Metastatic tumor of lung
观察要点：肺切面散在分布大小不等球状病灶，有的从表面可以观察到，色
灰白。
小小思考：肺转移瘤是通过什么途径转移？
8、（瘤，睾丸）
病理诊断：精原细胞瘤 Seminoma of the testis
观察要点：睾丸肿大，切面见睾丸已全部为灰红色肿物浸润，其中可见坏死
&n sp;灶
9、（瘤，肠系膜）
病理诊断：肠系膜淋巴管瘤 Lymphangioma
观察要点：肠系膜增厚，表面结节状，切面见海面状大小不等腔隙（腔
内液
体在切开时已流出）
10、（瘤，肾上腺）
病理诊断
：
肾
上
腺
神
经
母
细
胞瘤 Neuroblastoma of the adrenal gland
观察要点：切面上可见肾脏与主动脉间有一灰红色肿物肿瘤组织已浸润肾
门和主动脉。
11、（瘤，骨）
病理诊断：骨转移瘤 Metastatic tumor of bone 观察要点：（自行描述）
二、切片标本
1、（11号，肿瘤）
病理诊断：纤维瘤 Fibroma
观察要点：肿瘤由胶原纤维和纤维细胞组成，胶原纤维呈束状排列，互相编，纤维细胞细长，核呈梭形，色深染。肿瘤间质为小血管。
2、（12号，肿瘤）
病理诊断：纤维肉瘤 Fibrosarcoma
观察要点：肿瘤组织呈编织状，排列不规则，细胞成分多，胶原纤维
少，瘤细胞弥漫分布，核肥大且大小不等，多为圆形或梭形核染色深浅不一，可见较多核分裂现象。肿瘤间质为小血管。
小小思考：与纤维瘤（11号片）比较有何不同？
3、（45号，乳腺）
病理诊断：乳腺纤维腺瘤 Fibroadenoma of breast
观察要点：肿瘤由增生结缔组织和腺管构成，由于致密结缔组织的大量增生
压迫腺管，致腺管变形，变为弯曲而狭窄的分支状裂隙。
三、示教切片
（1）脱落细胞涂片
（2）病理性核分裂或核分裂
四、小小习题
1、癌和肉瘤在镜下和肉眼有何区别？
2、肿瘤有哪些转移方式，各有什么特点？
3、精原细胞瘤是什么性质的肿瘤？
4、何为原位癌、癌前病变及癌前疾病？
5、肿瘤的分化和异型性有何关联？
1课前准备
1.1实习课教师必须坚持跟班听课、课前进行试讲和参加集体备课三个重要环节
要上好实习课,带教教师不仅要熟练掌握相关基础知识,更要能够结合标本、切片等进行充分表述,把课本上抽象的描述与直观的标本联系起来,给学生一个深刻的印象。为了能做到这一点,带教教师必须认真学习理论课内容,巩固病理学基础知识,明确教学的重点和难点,同时还要注重对正常组织结构的复习,做到在实习课观察大体标本与组织切片之前,能够带领学生简要地复习解剖学和组织学相关内容。其次,在每次实习课之前,要由一名高年资教师带领实习教师,把教学所需的大体标本、组织切片逐个进行观察、分析,找出病变部位,描述病变特征,并联系临床表现。尤其对同一疾病的不同阶段的病理变化,同一疾病的不同器官的病理变化更要仔细区分,并能联系其转归特点,以便在实习教学过程中正确引导学生。最后,教研组要组织实习课教师进行课前试讲,并邀请资深教授参加,通过当场提问、点评指导等方式,帮助实习课教师对教案书写、授课方式方法等进行指正,使之更加贴近教学实际。
1.2学生课前要复习解剖及组胚等相关基础知识
病理学是以解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、寄生虫、微生物以及免疫学等为基础,重点研究人体常见疾病的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系以及疾病转归的综合性学科[2],尤其侧重于疾病的形态学变化。在授课中发现,多数学生已经忘记了器官的正常解剖结构及相关组织形态学,因此,在观察标本和切片时更无法辨别其病理状态下的形态学改变。因此,要求学生在每次实习课前,对实习内容的相关器官解剖及组织学正常结构进行复习。
2课程要求
2.1压缩理论讲解,加强实习授课
实习课的目的是通过对病变器官、组织的形态学观察,进一步加深学生对理论课讲授内容的理解和记忆。在理论课上学生已初步掌握了相关的知识,在实习课堂上,实习教师一定要明确实习重、难点,提纲挈领的进行复习,突出将病理学病变特点与实习所观察到的现实现象联系起来。与此同时,还要注重各论与总论的关系,知识点纵向及横向的联系。比如,在讲授呼吸系统疾病小叶性肺炎时,不仅要讲述小叶性肺炎的具体病理变化,更要通过其化脓性炎的特点,启发学生回忆其他类型的急性炎症和慢性炎症及各自病变特点,同时,将大叶性肺炎、小叶性肺炎、病毒性肺炎三种疾病的病因、病理变化、临床表现以及并发症进行横向对比。
2.2 运用多媒体等辅助教学手段,启发学 生 观察、分析和解决问题的能力
大体标本和组织切片的观察是病理实习课的核心内容,学生通过肉眼和显微镜观察大量大体标本与组织切片,能从宏观和微观角度掌握各种疾病的病变特点,建立相应的感性认识,从而更好地理解和掌握理论知识[3]。充分利用多媒体形态学 数码互动显微实验室,解决传统病理学显微实验教学中存在的局限性问题,进一步增强了学生的感官体验,同时也增加了师生间的互动,提高了学生学习的积极性。
在课堂上,教师首先通过多媒体教学课件进行教学,尤其对实习课的重点难点通过寻找不同批次的大体标本和组织切片进行对比示教。然后,由学生自行观察大体和组织标本。强调观察大体标本的方法是从外到内,从整体到局部,不仅要观察病变,而且要观察病变周围的情况,切片也是如此,按顺序全面观察,然后重点观察病变部位,显微镜的使用是从低倍到高倍,低倍看组织结构,高倍看细胞形态。最后,由教师进行归纳总结,给学生一个完整的印象。如果学生有问题,可以利用端口向教师提问,教师和学生进行一对一互动,这也解决了一部分胆子小、不敢当众提问的学生的困难。当然,学生如发现典型病变,亦可通过投影仪展示镜下视野,为其他学生进行示教,此法大大调动了学生的学习积极性。
2.3引入病例讨论,逐步培养学生的临床思维能力
病理学是本科生接触到的第一个与临床关系较密切的学科。在教学中发现,一味的教授理论知识只会使学生觉得枯燥、乏味,而一旦在授课内容中加入相关病例,让学生以一名医生的角度去探索时,他们会比较感兴趣,能够更好地融入课堂教学中。实习课相较于理论课,气氛应更活跃,师生间的互动应更多,因此,更适合进行病例讨论。根据实习课教学内容,选择合适的病例,给出与之相对应的大体标本、组织切片,让学生分组讨论。在这个过程中,学生既要进行标本的观察、描述,又要结合病例实际进行病因分析、探索发病过程,最后每组进行发言,给出结论并提出诊断依据,再由其他学生进行补充或提出不同的见解。通过这样的病例讨论,学生不仅能够掌握该疾病的形态学特点,更能根据其病理变化特点分析其病变发生发展以及转归的过程,在深入理解理论知识的同时培养了临床思维,为后续临床课学习打下了良好的基础。
2.4鼓励学生观摩尸检,了解疾病发生发展全过程
尸体剖检是对死者的遗体进行病理解剖和后续的病理学观察,是病理学的基本研究方法之一[1]。将尸检用于病理学教学能使学生从全身整体的角度观察和分析疾病的发生、发展和转归的自然规律,提高学生分析问题和解决问题的能力[4]。在实际教学中,首先安排学生通过现场观摩整个尸体剖检过程,学习对尸体全身脏器的检查方法,熟悉各脏器解剖结构及形态特点。其次,观看标本取材和制作过程,了解病理学大体标本的观察方法及病理科日常工作流程。最后,再以临床病例讨论的形式,分析尸体巨检和各脏器镜检形态学变化,找出患者所患疾病和死亡原因。在这样的过程中,学生在好奇心的促使下能够带着问题去主动学习,增强了他们思考、认识和分析问题的能力。
3实习报告与实习课考核
3.1实习报告
实习课最重要的就是要求学生掌握病理变化的形态学特点。因此,教师可根据实际情况,选取学生的疑点和难点来布置绘图作业及文字描述,帮助学生掌握疾病的病理变化特点。教师对实习报告进行认真批改,针对实习报告中出现的问题加以总结,在下次实习课前进行讲评,以鼓励为主,批评为辅,找出范例作业予以展示,以增强学生的信心。
3.2实习课考核
为了达到教学目的,便于学生更好地掌握实习内容,作者所在科室采取对实习课内容单独考评的办法,其考评标准为,实习课成绩占病理课总成绩的20%,考评内容是对大体标本和组织切片进行诊断。这样,督促学生更加认真地对待实习课,对待观察大体标本和组织切片。
通过以上的实践和探索,病理学实习课的教学质量有了显著的提高。作为年轻的带教教师,深刻体会到病理实习课是病理学的一个重要组成部分,要从课前准备、课中实践以及课后巩固三个环节严格把关。不断改进教学方法,不断提升教师自身素质,学会从学生层面去思考问题,增加师生间的互动。只有这样,才能不断加强和巩固学生所学的基础理论知识,更好地培养他们认识问题、分析问题和解决问题的能力,为今后的临床课学习打下良好的基础。
摘要：病理学是一门介于基础医学和临床医学间的桥梁学科,在完成好理论知识教学的同时,病理实习也是一项非常重要的环节,因此,提高实习教学的质量至关重要,现从课前准备、课中实践以及课后巩固三个方面探讨实习教学的方法和改进对策,目的是充分调动学生学习的积极性,培养临床思维能力,不断提高实习课的教学效果。
[摘 要]实践教学是高校培养学生综合素质的重要环节。课程教学实习是“热带植物病理学”系列课程的重要组成部分，它不仅使学生理论联系实际，巩固理论知识，掌握专业技能，更重要的是能全面培养学生的专业热情、综合素质、研究能力和创新思维。“热带植物病理学”系列课程联合教学实习的运行，使学生形成合理的知识构架，加强学生对所学知识的融会贯通，调动学生参与教学实习的兴趣和热情，激发学生主动探索的学习意识，提高分析和解决问题的能力。客观完善的评价机制体现教学相长的优势，不仅调动学生的实习积极性，更促进指导教师业务水平的提高。
[关键词]热带植物病理学 教学实习 改革 海南大学
[中图分类号] G642.0[文献标识码] A[文章编号] 2095-3437（2015）06-0148-02
实践教学是高校培养学生综合素质的重要环节，其教学质量直接关系到高水平、高质量人才的培养。[1] [2]课程教学实习是“热带植物病理学”系列课程的重要组成部分，它不仅使学生理论联系实际，巩固理论知识，掌握专业技能，更重要的是能全面培养学生的专业热情、综合素质、研究能力和创新思维。“热带植物病理学”系列课程之间既相对独立又关系密切：独立体现在作物种类间各不相同，关系密切体现在各种植物之间病害诊断和防控措施具有一定的共性，所以实习期间势必出现实习内容、路线、地点、方案等部分重叠现象，使学生逐渐失去参与实习的新鲜感和积极性，从而影响实习效果。笔者就海南大学植物保护专业近几年来实习中存在的问题提出了一系列的改革措施，以期激发学生的学习热情，增强学生的综合素质，达到实习的既定目标，真正培养和造就具有创新精神和实践能力的高素质植保人才，以顺应新形势下现代农业对新型植保人才的要求。[3]
一、“热带植物病理学”系列课程教学实习存在的问题
海南大学是由原华南热带农业大学和原海南大学在2007年8月合并组建而成的海南省属综合性重点大学，植物保护专业由于办学需要于2011年8月全部完成从儋州校区到海甸校区的搬迁，但海甸校区因为土地资源有限，植保、农学、园艺三个农科专业教学实践基地占地面积仅100亩，无法满足农科专业实践教学的需求，所以近几年来每个学期均安排农科学生到儋州校区完成相应的课程实习。但由于缺乏整体规划，各门课程之间存在实习内容、地点、路线等部分重复现象。比如在每年的12月底，热带作物橡胶树白粉病和热带果树白粉病在症状识别和诊断上就存在内容相似等重复现象;又如不同实习指导教师带队都去植保学院实习基地，虽然观察的对象和学习的内容不同，但存在实习地点重复去的客观现实，势必导致学生在开展实习过程中逐渐丧失新鲜感，缺乏耐心和动力。为了高效利用实习时间，优化整合实习资源，突出热带特色，节省不必要的经费开支，减少资源浪费，应对“热带植物病理学”系列课程教学实习所存在的问题进行相应的调整和改革。
二、“热带植物病理学”系列课程教学实习的改革措施
（一）开展系列课程联合教学实习
实践教学的整合与优化符合市场经济发展规律对高等学校的要求，同时也是规范农科人才培养方案的需要。[4]“热带植物病理学”的主干课程：普病、农病、热病和果病一般被分设在两个连续的学期，可以结合专业必修、选修课程如标本采集与制作综合实习、热带花卉病理学等，利用每个学期期末统一时间，整合各门课程的实习时间，统一安排学生到儋州校区开展实习，按班级配备相应的专业指导教师，统一讲解单季不同作物间相同的病害，既能减少实习路线的重复次数，保持学生的学习兴趣，又能避免实习内容的重叠，同时也减少学生往返海口儋州两地的经费开支。
（二）增强实习内容的丰富性和系统性
为了避免教学实习出现走过场、应付了事、流于形式等现象，在实习内容设置上要确实体现专业特色，增强内容的丰富性和系统性，培养扎实的专业技能。传统的教学实习形式比较单一，多以“走马观花式”跟随指导教师走一趟为主，且由于实习场地有限、学生人数过多，师生均容易出现应付了事的心理，不免使实习流于形式。为了培养学生参与教学实习的积极性和自觉性，建议在原有病害诊断的基础上扩充实习内容：1.标本的采集与诊断：通过田间采集病害标本、手眼直接感受病害特征，激发学生的学习兴趣;2.病情调查与统计分析：指定某一成片规模生产的作物，让学生以小组为单位完成病情调查与统计分析，了解病害流行规律，进一步理解掌握专业理论知识;3.防治方案的拟订与论证实施：经过病情调查和统计分析，拟定综合治理措施并开展辩论环节，锻炼学生独立分析问题、解决问题的能力等。这样，从基础入手，提高要求，可以使学生能真正独立完成植物病害的诊断到防控，系统掌握植保专业技能，拓宽学生的专业知识面，达到融会贯通使用专业知识的能力。
（三）推行冬、夏两季教学实习模式
由于海南地处热带，多数植物病害的病原物不需要进行越冬或越夏，作物和病原物均存在世代重叠的现象。在海南，冬季温暖阴湿的气候有利于白粉病、霜霉病、锈病、白锈病、黑腐病等的发生流行;夏季高温高湿或高温干旱的气候有利于炭疽病、疫病、青枯病、溃疡病、软腐病、病毒病等的发生流行。所以，对于植保专业高年级的学生至少要安排两次儋州实习，冬季、夏季各一次，使学生在海南两个不同的生产季，看到不同的作物种类，了解不同的耕种模式，采集和认识不同的病害种类，学习系统的植物病害诊断和防控技能。对于毕业前的综合实习，建议取消第3次前往儋州校区实习的计划，整合社会资源，组织学生参观各种科研院所、农资企业、生产基地等，不仅为学生学习兴趣保鲜，更关键的是使学生了解专业前景，拓宽学生的知识面，为就业、踏入社会做准备。
（四）野外实习实行分组小班制
由于近几年扩增招生，海南大学植保专业由原来的2个自然班60人左右增加到现在的6个自然班近180人，整个年级一起外出不仅存在一系列的安全隐患，更为关键的是学生普遍反映“队伍过长，后面学生根本听不清指导教师在前面讲什么”的问题难以解决，有时限于实习环境的客观原因，大队人马无法同时进入农民狭小的生产自留地，以致大部分学生不能紧跟指导教师的步伐参与病害标本的采集、诊断，失去了深入了解生产模式、病害诊断和防控方法的机会。这样，实习就变成了一部分人参与、一部分人看热闹的“游玩”活动，根本达不到教学实习的设置初衷。因此建议按自然班分组，增设相应的实习指导教师带队，协调教学实习内容、地点和路线，并通过小组指导教师的轮换得以实现全面覆盖但又不重复，保证每位学生拥有均等的学习机会。
（五）完善教学实习评价机制
1.教评学。教评学要客观反映学生的实习效果，体现公平、公正的评分标准，要有利于发挥学生的创造力和想象力，要有利于学生获取新知识的能力、团队协作能力和独立分析解决问题能力的提高，因此，要把评分点放在整个实习过程中。[5]教评学评分标准可以分为以下几个部分：①考勤，占10%。外出实习和实验室出勤纳入实习总评，采用随机点名的方式或自然班班长汇报出勤率，强调集体活动的纪律性和调动学生的实习积极性。②标本采集、诊断数量及电子标本图片的质量，占40%。每位学生除了以组为单位完成标本采集和诊断外，还要进行单独的实物标本口试，回答指导教师随机指定的5份病害标本相关问题，并完成病原物的临时玻片制备、镜检及绘图。③病害调查统计分析、诊断防控方案论证互评，占50%。以实习小组为单位完成某一病害调查后，撰写病害调查分析报告并拟定相应的防控方案，然后开展年级汇报会，通过小组间的提问与辩论、修改并完善防控方案，以达到相互学习和监督评分标准的目的。
2.学评教。学评教主要通过学生对教师的指导过程及结果进行评价和提出建议的方式实施。鼓励学生以组为单位在实习报告中大胆对教师的指导态度、答疑解惑能力、理论联系实际能力、综合管理和协调能力等方面进行评价，并针对相应的不足之处提出合理建议。这种学评教模式在一定程度上促使指导教师不断学习，努力提高自身的专业水平，更新实习理念和方法，掌握学科发展前沿，从而提升指导教师的整体业务水平。
三、结语
通过“热带植物病理学”系列课程联合教学实习的运行，不仅能整合办学资源，节约经费支出，而且能使学生形成合理的知识构架，加强学生对所学知识的融会贯通，调动学生参与教学实习的兴趣和热情，激发学生主动探索的学习意识，提高分析和解决问题的能力。客观完善的评价机制体现教学相长的优势，不仅调动学生的实习积极性，更促进指导教师业务水平的提高。海南大学植物保护专业“热带植物病理学”系列课程教学实习改革方法中，仍有很多问题值得探讨，今后将在教学实习中不断总结和提高，以期能更好的培养新形势下现代农业高素质植保人才。
[ 注 释 ]
[1] 孔俊英，卜国辉，卢国中.加强农科实践教学 确保人才培养质量[J].河北农业大学学报（农林教育版），2003（1）：11-13.
[2] 郑小波.构建广适型本科人才培养体系的实践与思考——新世纪植物生产类宽口径本科人才培养方案的研究与实践[J].中国农业教育，2003（1）：1-3.
[3] 青玲，孙现超.浅谈新形势下植物病理学专业素质教育的困境及应对策略[J].西南师范大学学报，2010（2）：238-241.
[4] 姚永生，冯宏祖，王兰，等. 《农业昆虫学》和《农业植物病理学》联合教学实习模式的探索[J].塔里木大学学报，2009（1）：93-97.
[5] 孙江，黄风立，胡红生.大学生工程能力培养之实践教学改革及探索——以嘉兴学院机电工程学院为例[J].教育理论与实践，2014（12）：42-44.
[责任编辑：钟 岚]
[收稿时间]2014-12-29
[基金项目]海南省中西部高校提升综合实力工作资金项目;海南省自然科学基金（313029）。
实习时间：一周实习地点：河南农业大学校区及三区，毛庄，森林公园及浮戏山
实习目的：学习实地认识各种植物病害并采集标本，学习制作标本的方法，学习用不同的培养基培养真菌和细菌，学习制作玻片并观察玻片来判断病原物是什么。
实习中认识的病害及病原物介绍：芍药白粉病
症状：在叶面产生白色、近圆形的白粉状霉斑，白斑
向四周蔓延，连接成边缘不整齐的大片白粉斑，其上布满白色至灰白色粉状物。叶上布满白粉状霉,即病菌的菌丝体、分生孢子梗及分生孢子。发病后期有时叶片上产生黑褐色小点,为病菌的有性世代闭囊壳。
2南瓜霜霉病
发病初期叶片背面出现水浸状黄色斑点，病斑逐渐
扩大后，受叶脉限制呈黄褐色不规则的多角形病斑。在潮湿条件下，病斑背面长有灰黑色霉层。发病重时，病
斑连成片，使叶片变黄干枯、易破碎，植株一片枯黄病原菌：真菌病害，病菌以在土壤或病株残体上的孢子囊及潜
伏在种子内的菌丝体越冬或越夏。以孢子囊随风雨进行传播，从寄主叶片表皮直接侵入，引起初次侵染，以后随气流和雨水
进行多次再侵染。番茄晚疫病
叶片染病多从叶尖、叶缘开始病叶出现水浸状暗绿色病斑，当向叶脉和茎蔓延后茎杆染病产生长条状暗褐色凹陷条斑。
病原物：致病疫霉菌，菌丝丝状，分隔番茄早疫病
主要危害叶片，在茎基部产生暗褐色病斑，稍凹陷有轮纹。多从植株下部叶片向上发展，初呈水浸状暗绿色病斑，扩大后呈圆形或不规则形的轮纹斑，边缘多具浅绿色或黄色的晕环，中部呈同心轮纹。
病原物：早疫病是由茄链格孢菌侵染所致，在真菌分类中，属于半知菌门链格孢属。
番茄早疫病和番茄晚疫病的区别：番茄早疫病在生长期都可以发病。侵害叶、茎、果实各个部位，以叶片和茎叶分枝处最易发病。病害一般多从下部叶片开始发生，逐渐向上扩展。叶片上最初可见到深褐色小斑点，扩大后呈圆形或近圆形，外围有黄色或黄绿色的晕环，病斑灰褐色，有深褐色的同心轮纹，有时多个病斑连在一起，形成大形不规则病斑。番茄晚疫病在番茄的整个生育期均可发生，幼苗、茎、叶、和果实均可受害，以叶和青果受害为重。幼苗染病，病斑由叶向叶脉和茎蔓延，使茎变细并呈黑褐色，植株萎蔫或倒伏；叶片受害多从叶尖、叶缘开始发病，初为暗绿色水浸状不规则病斑，扩大后转为褐色。烟草花叶病
叶脉两侧叶肉组织渐呈淡绿色。病毒在叶片组织内大量增殖，使部分叶肉细胞增大或增多，出现叶片薄厚不匀，颜色黄绿相间，呈花叶状。后花叶斑驳程度加大，并现大面积深褐色坏死斑，中下部老叶尤甚，发病重的叶片皱缩、畸形。
病原物：有病毒引起洋葱紫斑病
危害初期呈水浸状白色点斑，病斑扩大快，迅速形成宽1～3厘米、长2～4厘米纺锤形的凹陷斑，先为淡褐色，随后变为褐色至晴紫色，周围具有黄色晕圈。此后有的逐渐褪色并形成同心轮纹，湿度大时斑面上产生黑褐色煤粉状霉。
病原菌称为葱链格孢菌。梨锈病
叶片被害后叶片正面产生圆形小病斑，随着病斑的扩大，病斑中央产生蜜黄色微凸的小粒点（病菌性孢子器），潮湿时小粒点上溢出淡黄色黏液，之后病斑组织变肥厚，正面凹陷，背面隆起并长出几根至十几根灰白色或淡黄色的细管状物即锈孢子器，内有大量褐色锈孢子，成熟后从锈孢子器顶端开列散出。
病原物：病原属担子菌亚门胶柄锈属真菌。性孢子器葫芦形，埋生于表皮下；性孢子纺锤形，单胞无色。锈子器长简形，丛生于叶背面。锈孢子近圆形，橙黄色，表面有瘤状细胞。花生褐斑病
初为褪绿小点，后扩展成近圆形或不规则形小斑，病斑较黑斑病大而色浅，叶正面呈暗褐或茶褐色，背面呈褐或黄褐色，病斑周围有亮黄色晕圈。湿度大进病斑上可见灰褐色粉状霉层。
病原物：落花生尾孢，属半知菌亚门真菌。子座多散生于病斑正面，深褐色。分生孢子梗丛生或散生于子座上，黄褐色，病菌以子座、菌丝团或子囊腔在病残体上越冬。翌年条件适宜，产生分生孢子，借风雨传播进行初侵染和再浸染。菌丝直接伸入细胞间隙和细胞内吸取营养。茄子黄萎病
初期叶缘及叶脉间出现褪绿斑,病株初在晴天中午呈萎蔫状,早晚尚能恢复,经一段时间后不再恢复,叶缘上卷变褐脱落,病株逐渐枯死,病原物：茄子黄萎病病菌为半知菌门真菌的大丽轮枝菌，病菌分生孢子梗直立,细长,上有数层轮状排列的小梗,梗顶生椭圆形、单胞、无色的分生孢子。桃缩叶病
嫩叶刚伸出时就显现卷曲状，叶片逐渐开展，卷曲及皱缩的程度随之增加，致全叶呈波纹状凹凸，严重时叶片完全变形。
桃缩叶病的病原物为畸形外囊菌。黄瓜靶斑病
黄瓜靶斑病又称“黄点子病”，起初为黄色水浸状斑点，发病
中期病斑扩大为圆形或不规则形，易穿孔，叶正面病斑粗糙不平，病斑整体褐色，中央灰白色、半透明。后期病斑直径可达10~15毫米，病斑中央有一明显的眼状靶心。
病原物：由半知菌的棒孢菌引起的病害。南瓜角斑病
主要为害叶片。叶片上产生多角形或不规则形病斑，受叶脉限制。大小1～5毫米，初为浅褐色，后中间变灰白色，边缘明显，中心稍下凹，病斑周围不形成晕圈，后期病部正背长出很多小黑点。严重时病斑融合成片，致叶片早枯。
病原菌：真菌半知菌门瓜角斑壳针孢。
《植物保护概论》（植物病理学）实习报告
02班06组
组长：
组员：
实习成绩：
河南农业大学植物保护学院
2010-6-10
一、实习感受
转眼间，一个星期的植物病理学实习就这样结束了。虽然实习的时间并不算太长，但回忆起来，实习的日子还记忆犹新，而我们也收益颇丰。
三次的外出实习令我们大开眼界。在教室里永远也学到真正的植物病理，必须要走到田地中去，参加实习，才能在实习中得到真正的充实。而这些外出实习真的让我们学到了很多课本中无法学到的知识。从病害常发生的环境，采集病害的方法，压制植株标本到实验室里的病害的鉴别，还有标本玻片的制作病原物的分离，每一步我们都在亲自实践，每一环节我们也都有不同的体会。而最深的感受就在于，课本中学到的知识必须要应用于实践当中，实践里面出真知，在实践中我们才会加深对课本知识的理解，提高对专业知识的认识。课本的东西是别人总结的，一种病害它的特征它的危害单靠文字的描述和和几张图片并不能令我们学的真切和深入，而一次外出的实践，自己亲眼的观察，亲自的采摘，亲自的总结，才会令我们印象深刻，令学习更加深入。另外，在实习的过程中，我们也发现我们的专业知识很多还不及当地农民，令我们羞愧的同时，这也激发了我们学习的热情。我们学习的任务就是将来要服务于农民，服务于农业，只有将我们所学的理论知识与实践知识相互结合，并不时地去请教老师，请教农民朋友，并使自己做出深入的研究才会学有所成，学有所用。
这次实习我们都感到很充实，但外出的时间并不算太长我们所认识的病害种类也十分有限，这一点我们也感到十分的遗憾，希望今后能够有机会进入山区或其他地方的农田开阔我们的视野，学习到更多的东西。
另有一点遗憾并且很惭愧的是在外出实习中发生的一点小意外，坐公交车这件事情也使我们受到了文老师的批评和教导，这使我们十分的惭愧，身为一名大学生，我们的行为并没有体现一个大学生应有的素质也将自己的安全于不顾。从这件事情中我们看到了自己身上严重的缺点，老师对我们的教导我们也会牢牢记于心中，今后不会在做出类似鲁莽的行为，在自己今后无论学习还是生活中都会保持一个大学生应有的品质。这次实习安排在了各门考试频繁的阶段，大家在实习的同时也要兼顾复习，很多实习的时间都用于背书了，希望以后的实习能排在时间宽裕的时候，这样有更多的时间用于实习，也会研究的更为深透。
二、实习内容
此次实习主要分为：病害植株的采集，标本的制作及病害的鉴定，玻片的制作，病原物的分离。
1、病害植株的采集
这次实习我们共外出三次，分别去：毛庄，森林公园和农大第三生活区。病株的采集让我们亲眼了解了常见病害和发病植株的各种特征。像是去毛庄我们认识最多的便是小麦。文老师更是亲自深入田间并详细的为我们讲解各种病害植株的鉴别。像是小麦赤霉病麦穗上会有粉红色粉状物且麦穗多比正常麦穗发白，这让同学们在找的时候更加容易。大家的积极性也十分高，都分散的去寻找有病害的植株，遇到不懂得都积极的去问老师，而文老师也十分耐心的为大家讲解，使大家受益匪浅。
2、标本的制作及病害的鉴定
在标本制作过程中，对于含水量少的标本，我们组采取集随采随压制，保持了标本的原形；对于含水量多的标本，我们等到自然散失一些水分后，再进行了压制；同时，我们对有些标本进行了可适当加工，如标本的茎过粗或叶子过多，先剪掉一部分再压制，防止标本因受压不匀，或叶片重叠而变形。有些全株性的标本，将标本折成适当形状后再压制。在前期标本材料整理过程中，为避免压制的标本变形，并使植物组织中的水分易被标本纸吸收，标本夹好后，我们用绳子将标本夹捆紧，放到干燥通风处。每天勤换标本纸，使标本尽快干燥，以保持原有色泽，并避免发霉变质。干燥后的标本移动时我们始终十分小心，以防破碎。对于茎秆、枝条等粗大标本，我们放在宿舍通风处进行了自然干燥。然后又进行了标本的分类，并利用我们从图书馆借的大量书籍对标本进行了鉴别，共鉴别了34种植物。
3、玻片的制作
这是一个十分细致的工作，我们从一些病害比较严重的植株上挑去菌落菌丝及孢子并将其分散在滴有蒸馏水的玻片上。压片是个技术活，经常我们压了几次都还有气泡，后来陶家顺从中找到了技巧，我们一同学习，技术也娴熟起来。封片也算比较难，还好都还做得不错。这个过程全组都认真参与，最终也做出了较为满意的结果。
4、病原物的分离
这个过程是我们认为最难但最有意思的过程。我们以前的实验中也用到过几次培养基，但做培养基还是第一次，全组成员分工明确，团结一心，成功的做出了NA培养基，看着从最初的一些原料变成了一个个凝胶状的培养基，心里说不出的满足。再做微生物的分离培养时，大家更是认真仔细。由于是最后一小组，我们组的成员都认真的观察了前面几组做实验的过程，并从中总结了很多经验，由毛培和韩钊杰在无菌室中进行操作，由于看了多遍实验过程很顺利的完成了实验。但其中病原物小麦纹枯病的分离可能由于灭菌时间长并没有成功，我们又重新做了一次，做的是玉米斑病，这一次很成功。另外，我们组还额外做了病害植株的保湿，最后也十分成功。从这个实验中，我们学了很多实验的技巧和很多专业的知识，收获十分大。
玻片制作：
课程编号:
课程名称：《园艺植物病理学》实习教学
课程类型：专业必修教学实习
英文名称：Horticultural Plant Pathology practice
适用专业：园艺专业
总 学 时：0.5周一、课程的性质、目的和任务
1、《园艺植物病理学》是园艺专业的一门专业必修课。本课程主要讲授园艺植物病害的基本概念、症状类型、发生原因、病害发生发展规律，植物与病原物之间的相互作用机制以及植物病害防治的基本原理等。其实习目的是使学生更好的理论联系实际，准确认识病害，诊断病害，分析病害发生流行因素，学会园林植物、花卉、蔬菜等园艺植物病害诊断的基本技术，为今后解决生产实践中问题，指导病害的防治与研究，打下坚实的基础。
二、课程教学的基本要求
1、实习教学方式：采取校内外集中实习方式，在植物病害盛发期带领学生到植物病害发生比较典型的地区进行实地观察，校内外采集蔬菜、果树、花卉病害。采集的标本则带回实验室进行病原形态观察、制片和病害鉴定。
2、每班为4-5组，以小组为单位领取标本夹、绳、纸一套，放大镜、剪子、小刀各一把。
3、标本采集应注意：①症状典型、单一，不与其他病混杂。②症状最好有病症（真菌、细菌）。③及时晾晒，压制标本，以免卷叶或发霉。
4、每组交合格标本10种以上，每种10份以上。
三、课程教学内容
2、田间采集病害：采集蔬菜、果树、花卉等各种病害。
3、晾晒、压制病害标本：对于易卷叶病害，边采集边压制；其他病害利用休息时间集中压制，晾晒，力争提高标本质量。
4、鉴定标本：利用显微镜进行室内鉴定所采集病害。
5、将鉴定准确的标本分类：将鉴定标本分类，一部分装盒（瓶）补充过去年久褪色或不合格标本；大部分装袋，供学生用作实验材料。
四、实习指导书
1、教材：园艺植物病理学，及实验指导。
2、真菌、细菌、线虫学等鉴定手册及图谱
五、实习教学成绩考核
1、点名：早晚点名，不参加者或参加2天以下者不及格。
2、交标本：每组交标本少于10种以下不及格。
根据交标本及出席情况，成绩分：及格和不及格。结合本课程期末考试给综合成绩。
六、实习教学注意事项
1、加强实习纪律，注意群众影响。一切行动听指挥。不准私自擅离班级，禁止早出晚归，不准爬山，游泳，做到安全第一。班长、组长各负其责，及时清点人数，发现问题，及时汇报。注意群众影响，在实习期间，不准男女同学搭肩搂腰，谈情说爱。
病理学是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变和转归的医学基础学科。它又是一门介于基础医学和临床医学间的桥梁学科, 以解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、细胞生物学、免疫学等为学习基础, 同时又为临床各学科, 如内科学、外科学、妇产科学、皮肤病学等的学习打下理论和实践的基础[1], 因此它在医学课程设置中占有重要的位置, 其教学质量的好坏影响着学生是否能成为一名合格的医师。
由于病理学理论性和实践性均较强, 又涉及学生尚未接触到的各种临床问题, 学科知识的广度、深度和跨度都很大, 对刚接触医学的学生来说, 很难一下子从思维上理解疾病的形态改变, 往往是看到大体标本也不认得。对大量涌现的“新名词”感到难以理解, 尤其是对一些复杂的病理形态学变化感到茫然, 只好死记硬背。时间一久造成思维僵化, 缺乏灵活的分析问题、解决问题的能力。如果教学未很好地与学生所学专业结合, 学生也会认为其与将来的实践有差距而对其倍感乏味。理论课大部分以大班授课形式进行, 课时较紧张, 这就要求教学活动能更加合理地利用实习课的时间, 深化理论课教学的内容, 让学生更好地体会病理学在临床实践中的重要性, 提高学生学习的兴趣。
传统的病理学实习课是以课程实验室为主体, 教学内容主要是对理论知识的验证和重复, 主要通过大体标本和组织切片的观察发挥复习和验证病理学理论课学习内容的作用。这种传统的教学模式封闭保守, 内容陈旧, 不利于学生综合思维和灵活运用能力的培养[2]。
病理学是临床的重要基础, 其病理变化决定着临床的症状和体征, 在实习教学中把病理变化与临床表现联系起来, 就能使该病理变化显得更加丰富, 这样就可以激发学生的学习兴趣和热情。因此在病理学实习课中增加病例讨论教学是对病理学理论课教学一种很好的弥补方式。如果能够根据各章节的重点内容和常见疾病安排一些病例讨论, 要求学生从临床表现、尸检时发现的病理变化 (包括大体和镜下) 出发, 诊断患者所患何病, 并讨论病变的演变、发展过程, 分析死亡原因, 就既能够发挥学生综合运用所学知识的潜能, 也能锻炼其开动脑筋全面分析问题和独立思考的能力, 因此将有助于提高学生的综合素质, 培养出能力过硬的新世纪医学人才。
1 病理学实习课中开展病例讨论主要有2方面作用
1.1 培养学生学会学习, 提高学生的各种能力
真正的学习都是主动的, 它需要运用头脑, 不仅仅靠记忆, 它是一个发现过程。在这个过程中, 学生需要承担主要角色, 而不是教师[3]。把传统的以教师为主的模式转变为以学生主动积极地学习为主的模式, 改变了学生对教师的依赖心理, 调动了学生的主动性, 让他们学会主动去寻找知识, 在自学中不断提出问题、分析问题、解决问题。
运用病例讨论使学生对病理学的理解从感性认识上升到理性认识, 从而提高学生的病理诊断实践。原来学生对疾病的理解局限于理论课所讲授的知识, 一旦配合病例资料, 将提高学生的临床思维能力[4], 使其通过患者的具体病情, 加深对疾病病理的理解。
在教学中融入病例讨论, 实现了多学科的交叉, 学生不能再按照教科书生搬硬套, 只能运用所学理论将多学科知识有机结合, 有条理地推理疾病病变过程, 理解疾病发生局部与整体的关系, 这对学生将来学习临床课程有很大的促进作用, 加强了学生解决实际问题的能力, 拓展了学生科学的思维及科研能力。
课前布置, 课后讨论, 第二次课上分组对病例进行陈述, 让学生把课堂上所讲的理论内容温习巩固, 加深印象, 将掌握的理论知识进一步扩展深化。在课下讨论及课堂发言的过程中, 学生各抒己见, 互助互学, 共同完成对病例资料的整理和分析, 培养了学生的团结合作能力和竞争意识, 在讨论中锻炼了学生的语言组织和与人沟通的能力。
1.2 对教师素质和医学综合知识的要求更高
鼓励教师不仅要精通本学科的知识, 对临床各学科以及教育学、心理学等学科知识也要有广泛了解[5]。合理增加实习课中病例讨论的课时, 将理论教学融入到病例讨论实习课中, 加深学生对疾病发展过程的理解, 根据学生对教学内容的反馈, 增加与学生的信息交流, 强化病理学教学。调动教师的教学积极性, 督促教师及时引入病理学和交叉边缘学科的新思想、新概念、新技术, 丰富教学内容, 开阔学生的视野。
2 设计病理学实习课病例讨论内容和形式需要注意的3个问题
2.1 要注重选题问题
既然是病理学实习课, 就要体现病理学的桥梁作用, 内容要具备有效性, 问题要有探索性, 病理学实习课中的病例讨论要充分实现基础医学和临床医学的良好接轨。通过病例, 给学生展现的不仅仅是病理学的基本概念、基本机制、基本病变, 还要有相关的基础医学与临床医学问题, 使学生能将病理学知识与相关医学学科知识融会贯通, 为其今后学习临床医学课程及从事临床医学事业奠定坚实的基础。
教师提供给学生的讨论材料必须完备而集中。学生对讨论的问题要具有充分的知识基础和情感体验。通过讨论, 学生的疑问必须有所深化。给学生提供的病例也要具有探索性, 如果问题过于简单, 绝大多数学生通过看书就能理解, 学生也会因觉得没意思而失去学习兴趣。如果难度太大, 完全脱离学生目前所掌握的理论知识, 学生无从着手, 也会挫伤他们的学习积极性。
2.2 要注意充分发挥学生的学习主动性以及学生间平等互助、开放合作的学习态度
在下次实习课前将病例资料布置给学生, 包括对患者初步的实验室诊断, 患者的临床表现和症状以及肉眼和镜下所见。以疾病问题为基础, 让学生有充分的时间收集资料, 查找文献, 根据理论课所学内容进行小组讨论, 分析归纳讨论结果[6]。各组将分析过程、判断依据以及得出的结论做成多媒体课件向全班学生汇报。
以小组为单位汇报结果时要保证学生有轮流发言的机会, 避免只有平时学习较优的学生唱主角, 其他学生当听众的现象, 促使学生形成合作伙伴关系, 取长补短。在整个学习过程中, 以能够达到提高学生自学能力, 分析问题和解决问题能力, 归纳表达能力为目的。
2.3 要注意课堂讨论氛围的营造和恰当的指导, 以保证教学质量
在各组汇报完结果后, 给学生营造完全和谐、民主、宽松的讨论氛围[7], 让学生对各组的汇报提出补充和异议, 达到无障碍的沟通和争辩, 调动大家的积极性, 活跃课堂气氛, 这也是保证病例讨论形式收到实效的重要环节。只有学生充分表达自己的见解, 教师才能充分了解学生的学习情况。教师应对每位学生提出的问题一丝不苟, 以充分发挥学生的主体作用, 提高每位学生的上进心。教师态度要和蔼, 不要以监督者的身份出现在学生面前, 消除学生不敢发言、怕说错的心理障碍, 提高学生的自信心。否则只有少数学生发言, 课堂气氛沉闷, 学生的积极性受到压抑, 病例讨论流于形式。最后教师对学生所分析的问题进行梳理, 总结诊断结果, 使学生在理解的基础上达成共识。
在病理学实习课中增加病例讨论内容是改革病理学实习课教学, 提高教学效果的有效方法, 它是培养学生临床思维能力的较好途径。在教师有效的启发下, 学生大胆合理地分析, 从而掌握鉴别诊断的要点, 充分综合地运用所学知识, 相信这样一定能够训练出基础扎实的为人民服务的医学人才。
参考文献
[1]郭慕依.病理学[M].第3版.上海:复旦大学出版社, 2005.
[2]陈增良, 仇容.对新形势下病理实验教学改革的若干思考[J].中国高等医学教育, 2003, 3:41~42.
[3]厄内斯特.博耶著, 徐凡译.美国大学生的就读经验[M].北京:北京师范大学出版社, 1993.
[4]曾勇, 鲁映青.论临床思维概念[J].医学教育探索, 2005, 4 (1) :46~48.
[5]吴雪兰.影响病理学教学质量的因素与对策[J].国际医药卫生导报, 2007, 13 (7) :128~129.
[6]王小平, 应小平.综合实验教学在病理学教学改革中的实践和意义[J].中国高等医学教育, 2007, 5:80~86.
【关键词】高中地理；学习策略；指导方式；训练方式
课程改革对教师素质的要求不断提高，要求教师更有创造性地开展教学活动。教师既要成为学生学习活动的组织者、学习过程的设计者，又寒成为学生学习困难的诊断者、学习策略的训练者。然而，从现实情况看，高中地理课程的综合性较强，学习难度较大，多数教师对学生学习策略的指导与训练较少，多数学生对学习策略掌握不足、运用不活，学生不会学习地理、害怕学习地理的现象普遍存在，迫切需要广大地理教师在科学理论指导下进行相关研究。本人以新课程理念、地理教学论和教育心理学等为指导，结合自身实践经验，开展了高中学生学习地理的基本策略及其训练方式的研究。
1 影响高中学习策略的因素
影响高中学生地理学习策略的因素很多，主要有教育目标（体现在课程标准中）、学科教学内容（主要体现在教材中）、学生的年龄特点等方面。
（1）高中地理课程标准
《普通高中地理课程标准》在“教学建议”中指出：髙中地理教学要“指导学生开展观察、实践、探究和研究活动”、“教师要在高中地理教学中转变学生机械模仿、被动接受的学习方式，促进学生主动和富有个性地学习，有意识地加强对学生自主性学习的引导”，“釆用适应个别差异的教学方式”，“教师可以根据学生的个体差异，积极探索适应学生差异的多种教学方式”。
（2）高中地理新编教材
高中地理作为高中必修的一门基础课程，其基本目标是培养现代公民必备的地理素养。高中地理新编教材的主线是人地关系，核心观念是可持续发展思想。它要求教师引导学生综合地看待问题、动态地分析问题、把握分析问题的空间尺度。新编教材增加了图幅数量，丰富了图像的类型，美化了版面设计，重视激发学生学习地理的兴趣；新编教材增加了问题研究和探究活动，探究活动可操作性强，便于教师引导学生主动参与教学过程；活动题的答案具有开放性，例如全球气候变暖的原因、改善城市交通的措施等活动题均客观地展示了不同的观点，没有明确的答案，为探究学习和合作学习创造了有利的情境；新编教材增加了读图思考和思考等栏目，安排了大量的案例等阅读材料和选学材料，教学内容的层次性和可选择性明显增强，为学生的自主学习创造了条件。
（3）高中学生的年龄特征
高中学生与小学生和初中生相比，认知能力较强、自我意识较清晰、个性发展更趋完善。
①观察能力较强：高中生能主动地制定观察计划，具有明显的自觉性；他们能在观察的过程中克服各种困难进行观察，能够集中注意力主动地开展持续的观察；他们观察比较精确，并能够进行自我调节。
②记忆能力较强：高中生以有意识记为主，能够主动地设置比较长远的识记目标和保持任务，不断选择更好的识记和保持的方法，自我检查记忆效果；他们的识记又以理解性识记为主，记忆时更多的关注抽象的内容，如概念、公式、原理等，对于解释说明抽象内容的具体材料、事例，一般不作为记忆的重点。
③思维能力较强：高中生的逻辑思维和抽象思维优势比较明显，辩证思维发展较快。高二学生的形式推理能力已基本成熟，归纳推理的正确率高于80%，推理应用的能力明显提高，但是高中生应用推理解决实际问题的能力还不强。
2 做好地理课程学習的策略
第一，依据课本，掌握高中地理知识结构，把知识学懂。课前争取预习，全面了解课本知识，初步明确学习的重点和难点。上课认真听讲，深入理解基础知识，力争当堂消化已知的重难点。①理解基本概念，把握地理术语；②熟记地理名称，把握实际意义；③弄懂地理原理，把握一般地理特征和区域地理特征，把握主要地理事物的成因及其分布规律，把握地理事物的演变规律。
课后及时复习，加工整理相关知识，大致梳理课文的基本知识结构。①一周内抽时间反复阅读相关课文，朗读2——3遍后，一边朗读，一边关书闭眼、尝试背诵；②将有联系的事物进行列表比较，找出它们的相同点和不同点；③对内容较多的知识先分层，分别找出每层的主要句、每句的中心词、每词的关键字，然后将各句的关键字组合成为一句顺口溜；④每天晚上临睡前在头脑中“放一遍电影”，尝试回忆一天所学的主要知识；⑤完成各种作业，初步运用知识结构解决问题，训练相关的技能技巧。
第二，利用地图，把基础知识巩固在图上，使知识落实。“左图右书”。经常对照课本查阅地图，反复观察地图，自觉挖掘地图中的有关信息点，养成看图、用图、记图的习惯。填图绘图。经常填图、绘制简易地图，如气候分布图、地形分布图、河流分布图、工农业分布图、地形剖面图等，将一些重要的知识与相关的区域建立牢固的联系，在头脑中形成直观的表象，努力构建心理地图。
（3）联系实际，将知识与生活联系起来，把知识学活
开展地理观测、地理实验或野外考察，亲身体验地理事物或现象的发生和演变过程，例如，月相观察、山体或岩石观察、河流地貌观察、风海流模拟实验、水土流失模拟实验、日影观测、正午太阳高度观测、绘制学校平面图或上学交通图，等等，一方面积累地理表象，丰富感性认识，另一方面发现问题，深入思考，培养分析问题和解决问题的能力。
开展社会调查等社会实践活动，开展网上浏览、查询，收看电视中各地的地理景观、风俗人情等节目。例如，中央台的正大综艺、绿色空间、气象百科、斗转星移、百家讲坛和武汉台的科教节目等。关注日常生产生活实际，关注国内外重大时事动态，并思考如何与课本知识联系起来，有哪些课本知识与此有关，与课本知识有没有变化和不同，有什么问题，为什么会这样，应该怎么解决相关的问题。 展同学之间的讨论或师生讨论，及时交流学习经验和生活经验，拓展知识面，增强理解力。
【参考文献】
[1]李家清.新理念地理教学技能训练[M].北京：北京大学出版社，2010.
