多功能室工作计划（精选13篇）
方式一:如图1所示, 通过增加1台教师计算机、1台交换机、1对音视频线、1根网线、一根VGA线 (或1个VGA-TV转换器+1对音视频线) 即可实现利用光盘播放室的电视机充当大屏幕显示终端, 将“光盘播放室”改造成了“简易多功能教室”, 通过适时切换电视机信号源即可实现“教学光盘”、“电视节目”、“IP资源”的一体化教学应用。
方式二:如图2所示, 这种方式投资较低, 只需增加1对无线键鼠, 1对音视频线、一根VGA线 (或1个VGA-TV转换器+1对音视频线) , 通过对接收计算机用户设置以及安全策略设置实现在光盘播放室直接操作接收计算机安全访问远教IP资源进行教学。同样实现了方式一所示的全部功能。
关键词 主动脉瓣狭窄 左室肥厚 左室收缩功能
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.045
资料与方法
2002年3月～2009年3月收治主动脉瓣狭窄患者106例,62例有极重度主动脉瓣狭窄,有16例经超声心动图证实无左室肥厚,而46例重度主动脉瓣狭窄患者有左室肥厚。
超声心动图检查:主动脉瓣狭窄程度用主动脉瓣口血积指数AvAi计算,从胸骨旁M型超声测量计算左室重量[1];左室肥厚诊断标准为左室重量指数(左室重量/体表血积),男性超过134g/m2,女性超过110g/m2 [2];用M型超声心动图计算RWT(相对室壁厚度)=(室间隔厚度+后壁厚度)/左室舒张末内径;射血分数测定用心尖四腔观Simpsons公式,若心尖四腔观显示欠清,可用Teicholz公式测量;超声心动图重复、无创、准确测量上述各项参数。
结 果
无左室肥厚的重度主动脉瓣狭窄患者较左室肥厚重度主动脉瓣狭窄患者左室舒张期内径较小(52±2mm vs 59±1mm,P=0.002),室壁厚度较小(后壁11±0.5 vs 15±0.3mm,P<0.001),相对室壁厚度接近相同(0.62±0.03)vs(0.63±0.02)。左室射血分数增高(63±3 vs 51±2%,P=0.045)。
讨 论
有研究显示10%～20%的重度As患者并没有左室肥厚,甚至有报道称,男性有高达46%,女性高达29%的重度As患者无左室肥厚[3]而左室收缩功能正常;本研究中1/4患者为极重度As并没有左室肥厚,然而对于左室肥厚组和非左室肥厚组RWT几乎相同,这提示向心性左室重构可能是As患者重要代偿机制。
本研究中主动脉瓣狭窄患者左室射血分数和RWT呈正相关,而与左室重量指数呈负相关,表明不断升高的左室重量不依赖主动脉瓣狭窄程度地预示着左室收缩功能障碍和心衰,主动脉瓣狭窄时左室肥厚可能是有害的而不是有益的心脏代偿反应。
参考文献
1 Devereux RB,Alonso DR,Lutas EM,et al.Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy:comparison to necropsy.ndings.Am J Cardiol,1986,57:450-458.
2 Devereux RB,Lutas EM,Casale PN,etal.Standardization of M-mode echocardiographic left ventricular anatomic measurements.J Am Coll Cardiol,1984,4:1222-1230.
一、设立仪器台账。
在学校设备总账基础上，各学科实验室、功能室要分别建立明细账簿和归类存放登记簿。做到账账相符、账物相符，帐卡相符，记录清楚。
二、科学存放。
仪器器材应科学存放，陈列有序，整齐美观，取用方便。做到科学分类，按类入橱。如有橱内无法存放的，要离地、离墙、罩塑料袋后存放。化学危险品管理要符合规定，要专库专柜妥善存放，实行双人双锁保管，限量登记使用。
仪器器材（玻璃仪器、石膏像、打击乐器发声处除外）醒目处贴有标签，橱外粘贴仪器橱标签，标明仪器编号、名称、规格、数量等信息。粘贴位置要统一，一般在右上方，如为手填，书写要规范，规整。
三、管理制度上墙，考核机制到位。
实验员、管理员职责，学科教师职责，学生使用守则；仪器使用与管理制度，实验室使用规则，仪器室消防安全守则等上墙；学校有相
应的评价考核方案或制约措施，让职责制度落到实处。
四、做到“使用痕迹明了，人员业务娴熟”
（1）使用痕迹： ①使用记录要详实：建立完善各种功能教室管理和使用制度，建立规范的使用记录、活动记录，如使用（借还）记录、损坏维修、报损等记录，实验室要有实验教学计划、实验进度安排及分组（演示）实验通知单，分组实验报告单，微机室有上机记录，图书室有借阅和阅览记录等原始记录。
存在问题：有明显补的痕迹，如笔迹、时间不符、内容假、走形式等。且还存在实验通知单上的人数与填报班额不符等漏洞。
②使用外在表现：功能室的卫生、水路电路、仪器的移动等均能看出仪器的使用情况。
（2）业务娴熟：（包括仪器管理员与分组领导）
①熟悉账目：做到账目、种类、品名、数量清晰，②熟悉仪器：知道仪器的性能、用途、操作、维修保养等，③熟悉应用：了解教学进度、实验进程等，④ 熟悉制度：熟悉教学仪器管理使用制度。
五、各功能室管理员 美术教室：薛美玲 音乐教室：崔瑶 图书馆：朱格
2012年秋
本学期，作为新学年的第一学期，学校领导高瞻远瞩，大力提倡多媒体信息技术。又是年末，回顾这个学期所从事的电脑教学工作，基本上是比较顺利地完成任务。当然在工作中我享受到收获喜悦，也在工作中发现一些存在的问题。我所享有的收获我会用于下个学期的工作中，我所碰到的问题我要认真思考想办法解决；现将本学期计算机房所做的工作总结如下：
一、加强管理，确保机器正常运行
一个新的学年，一切重新开始。首先从管理制度上着手，开学初，就对学生进行了电脑室制度的学习的常规教学，为以后的管理打好基础。
二、课前检查
要求每位学生先对号入座，并检查好自己所用的那台计算机的键盘、鼠标、显示器、主机、桌椅等是否有损坏，有任何问题马上报告教师，教师核实问题所在，然后才开始使用计算机。
三、课时监督
上课过程中监督好每位学生的使用情况，如有不按要求练习，而是去运行其它软件或进行其它操作的，马上给予批评警告，以防止学生乱删除，乱操作，导致计算机系统崩溃现象。四．加强卫生管理。
灰尘是电脑的天敌。电脑室出入学生众多，卫生就难管得多。我主要从一下几方面着手：
1、加强课间管理
我除了学前进行教育外，上课期间也注意观察，如发现不讲卫生的同学及时制止，并要求当时对教室进行清扫。
2、加强卫生清扫。
沙坪坝区汉渝路小学
沙坪坝区汉渝路小学现有教师36人，学生593人，教学班13个，是沙坪坝区中心片一所典型的小型学校。我校由于历史原因及地理位置的局限，教学硬件设施相对落后，但我们力争在已有设备基础上，尽力完善、精细管理、抓好综合学科、管好设备设施，秉承“书香致远、礼仪达人”的办学理念，努力促进学生综合素质的发展。
一、领导重视、管理规范
1、统一思想，形成制度
我校领导十分重视综合学科的管理及功能室的使用，首先统一教师思想，将学生综合素质的发展作为教师共同追求的目标；其次规范管理制度，实行了综合学科专人专管制度、质量考核制度、质量考核奖励制度、综合学科献课制度。这样有效地调动了综合学科教师的能动性；再次亲自参与管理，校长及分管主任每期都认真参与综合学科的教研活动，亲自抽查功能室的使用及差缺情况，无论是功能室的布置，还是器材的添补，做到亲力亲为，管理规范。因为我们知道在办学设施较为落后的汉小，只有规范综合学科教学，尽力抓好功能室管理，才能真正发展学生的综合素质，提高办学水平。
2、开足课程，营造氛围
正因为有了这样的管理思想，我校严格按教育部、重庆市有关规定开齐开足学科课程，重视综合学科教学，认真开设了校本课程《红色足迹》三册，形成科学开发课程、管好课程资源的良好氛围。我校落实功能室用房、综合学科教学用房及器材管理用房，其中建立音乐教室1间，美术教室1间，体育保管室1间，图书室1间，实验室1间，劳技室1间，计算机室1间，卫生保健室1间。各功能室布置规范，制度职责上墙，老师们根据学科特点，进行了个性化的氛围营造，体现出艺术性与创造性。综合学科老师们还认真进行了“美术与科学学科的整合”教学改革实验，在教学的研究和探讨中不断提升教学水平。
3、资料齐全，管理规范
在器材的管理上，我们认真做到柜、卡、物对应一致，物品存放整齐，明细账、仪器设备借还登记等资料齐全。我校以书香礼仪校园为特色，正在逐步打造的过程中，学校领导十分重视学生阅读习惯的养成，每年自购书籍，为班级建立图书柜，在学校建立流动书架，真正为孩子的成长打下了良好的阅读基础。
二、建管齐抓、使用充分
1、实验室让学生提高实践能力
我校实验室由张华老师（科学专职教师）专管，她认真负责，每期期初按教学内容制定实验计划，落实演示实验和分组实验的个数，精心准备教案，全校科学课均在实验室进行。从实验的开出，到实验的实施做到了资料齐全、人人参与。张华老师为了更好地教学，自制了桥梁承重、飞机模型等自制教具，能更好的促进学生动脑动手能力的发展。
2、图书室让学生汲取精神氧分
我校开设了阅读指导课，采用集体阅读与个人阅读（活动书架和班级书架）相结合的形式，推进书香校园计划。学校每学年为各班补充图书20册，每年开办图书征文及故事大赛，让孩子们更加乐于阅读，从图书中汲取精神氧分。我校图书室由罗有群老师专管，做到了阅览记录、赔偿记录详实。学生通过微机课掌握了电子图书的使用方法，能自主阅读电子图书，这是推进书香校园的一大重要举措。
3、多媒体有效提高教学效率
我校自配备班班通及电子白板以来，全校教师100%会使用多媒体进行教学。老师们自制课件，班班通的使用率达90%以上，这不仅提高了老师的备课效率，更有效提高了学生的学习效率。在微机教师的指导下，大部分教师学会了使用城域网，观看课例，阅读电子书籍，使城域网成为了教研的一个新手段。
4、兴趣活动有效培养学生特长爱好
由于学校领导重视，我校开展了兴趣活动，以功能室为依托学校建立了模型兴趣小组、美术兴趣小组、长绳兴趣小组，利用课余时间开展了丰富多彩的活动，各功能室都陈列着兴趣活动中同学们的作品。
三、形成特色、提升质量 1、2+2活动扎实有效
我校以“长短绳、乒乓球”两项为大课间专题活动项目，开展了每天半小时全校性的阳光体育锻炼。学生们通过大课间活动的专项训练，在长短绳和乒乓球的技巧上有很大进步，自二年级起，学生的长绳水平能达到普通学校四五年级水平。为了更好的普及这两项运动，我们还利用运动会，开展全班短绳赛，让每个孩子都参与到竞赛中去。
2、开展以信息技术为载体的“优课”课题研究
我校独立承担了沙坪坝区以信息技术为载体的“优课”课题研究，引进了先进的优课软件，老师们大胆地运用优质资源，为自己的教学增光添彩。全校老师进行了多次集中培训，利用班班通进行优课教学，提高了教学质量与效率。
3、形成了专职专管的学校制度
我校校长极力倡导专职专管的教学制度，我校先后实现了各功能室专职专管。在尽量不跨学科的基础上，满足老师们潜心钻研教学的要求，后一步我校还将认真实行综合实践活动及品德学科的专职专管，这样就能认真做到深入研究教学方法，不一心二用。
4、综合学科小有成效
我校综合学科校本教研有着大学科观，共同交流，相辅相承，大家各有研究内容，又相互沟通交流，形成了一个和谐共存的教研格局。正因为有了大家的共同努力，我校先后获得了重庆市课堂内外杯美术大赛一等奖及组织奖；建筑模型及车模大赛市一等奖；体育学生综合素质测试学区第一名、实验绩效考核区二等奖等奖励，品德学科赛课获卓越课堂区级赛课一等奖，这充分展示了我校综合学科教师对教学的热情，也充分展示了我校学生综合素质的长足进步。
四、不足之处
1、教师教学水平还有更大的提升空间
我校在人员安排上尽力做到专职专管，但由于许多教师并不是专科毕业，转型教学者居多，所以在教学水平和教研水平上还有所欠缺。我校通过质量监控也看到了这一弱点，期待通过更多的教学研讨，尽可能提升教师的教学水平。
2、兴趣小组活动面还不够大
学校开设了兴趣活动多以班级为单位，真正参与以功能室为依托的兴趣小组学生人数并不多，参与面还不够大。我校后一步将认真扩大参与面，让更多的孩子走入个性化发展的新天地。综上所述，我校重视综合学科的管理与发展，重视功能室的建设与规范，我们将一如既往地投入人力物力，真正突出学校功能室管理与效益的发挥，加强综合学科教育教学工作，提高学校办学水平，提高学生综合素质。
(一) 体育经费不足, 体育教育资源匮乏
中小学体育器材的配套受制于当地财政支出, 学校本身有较弱的自创能力, 我们的学校基本都靠当地财政经费支持, 偏远农村学校经费更是有限, 特别是用于体育教学的经费就更少了。就拿我们学校来说, 我们学校处寻乌县以北45公里处, 属于偏远地区学校, 我们的没有设置专门的体育功能室。其实, 我们国家还有很多像我们学校的一样体育教学经费紧张的经费比比皆是, 体育教学经费不足, 体育教育资源匮乏是制约我国中小学体育发展的首要因素。
(二) 教育理念落后, 教师只注重升学率
在应试教育的背景下, 学校大都重视对文化课的教学, 对体育教学的重视不足, 升学率和考试成绩一直学校和教师进行教学的指挥棒, 有的学校甚至到邻近考试时把体育课程的时间分给数学、语文、英语等, 久而久之, 体育教学便成了可有可无的课程。教育理念的落后, 教师只注重升学率是制约体育功能室建设的因素之一。
(三) 师资力量不足, 没有专人管理体育功能室
农村特别是偏远农村的教学环境、薪资水平都无法与城市学校没法比, 很多教师特别是年轻的教师不愿去农村从教, 就算去了, 农村的教师流动性比较大, 教学环境的恶劣根本留不住教师。就算留在农村教学的教师也因为各方面的条件, 得不到及时的学习提高, 教学方法单一、内容枯燥乏味, 导致学生失去学习的兴趣。
二、农村中小学体育功能室建设的意义
(一) 体育功能室建设可以提高学生的身体素质
素质教育开展的目标是使学生德、智、体、美、劳全面发展, 而体质的重任全都落在了体育课堂上。中小学生绝大部分的时间都在学校里度过, 体育课是学生锻炼身体的主阵地。体育功能室建设的有效管理可以让学生能有效的利用体育器材, 发挥体育器材的真正作用, 因此, 体育功能室建设的有效管理间接提高学生的身体素质, 让学生有健康的体魄去学习更多的知识, 完成素质教育的目标。
(二) 体育功能室建设可以促使学生心理素质的健康发展
鉴于目前学生升学形势的严峻性, 教师和家长在有形和无形中给学生巨大的压力, 再者课业的繁重, 让学生的学习压力越来越大, 情绪变得越来越焦躁, 有心理问题的学生越来越多。有效的体育教学可以让学生减轻身体和心理上的劳累度, 忘却烦恼, 愉快的进行体育锻炼。体育功能室的规范化管理能充分的使用体育器材, 保证学生正常的进行体育锻炼, 因此体育功能室建设的有效管理可以促使学生心理素质的健康发展。
三、农村中小学体育功能室建设管理的方法
(一) 农村教育工作者要转变体育教学的理念
素质教育的目标是德智体美劳全面发展, 教师在课堂上应该以促进学生全面发展为目标, 提高学生的身体素质和心理素质, 进而提高学生的综合能力。因此, 教师应该跟上时代的步伐, 转变中小学体育教学的理念, 重视对体育功能室的建设, 充分认识到中小学体育功能室对学校体育教学资源具有保护性。
(二) 体育教育资源要向农村倾斜, 加强对体育功能室的管理
体育教学资源的匮乏是制约农村中小学体育发展的关键因素, 由于体育设施的不完善, 教师的很多教学活动没法开展, 教学方法单一, 教学内容乏味, 学生进行体育锻炼的积极性不高。为了提高农村学生的身体素质、丰富学生的校园生活, 我们的体育教育投入、教育资源应该向农村倾斜, 给农村中小学配备全套的体育器材, 加大体育功能室的建设管理。
(三) 加强师资队伍建设, 提高体育教师的自身素养
师资力量不足是农村中小学普遍存在的问题, 再者, 农村中小学的教师一般都是教学年限大的老教师, 新教师较少, 这个问题的存在导致农村中小学体育发展缓慢的一个重要的因素。应该加强师资队伍的建设, 配备足够的教育资源, 尽可能的实行小班制, 让教师教的轻松、学生学得轻松。为吸引更多的年轻教师去农村教学, 一方面应该改善学校的教学环境, 适当的提高农村中小学教师的薪资;另一方面增强教师下乡教学的意识, 增强责任意识, 让更多的人资源去农村或者偏远地区中小学教学。
农村中小学体育教师也应该提高自身的素养, 丰富自身的知识, 深入探讨中小学体育教学的方法, 提高课堂教学的效率, 让学生有一个健康的体魄和重组的精力。
四、结束语
体育教学近几年来受到越来越大的重视, 但是农村中小学受各种因素的影响, 体育教学没有发挥真正的作用, 体育功能室的建设管理极不规范。为了中小学体育教学的正常进行, 应该加强对体育功能室的建设, 配备齐全的体育器材, 加强对体育器材的管理, 完善体育器材登记制度, 加强农村中小学师资队伍的建设, 教师要跟上时代的发展, 转变教学理念, 提高自身素养, 完成素质教育提出的目标, 促进学生全面发展。
摘要：随着教育领域改革的深入, 素质教育的全面推进, 中小学逐渐对体育教育加以重视, 政府逐渐对中小学体育加大投入, 有些中小学特别是城市中小学建设体育功能室。但是农村中小学特别是偏远地区的中小学对体育教学依然不重视, 体育教学资源匮乏, 体育资源的管理也极不规范, 更别说体育功能室的建设。体育教学对学生的身体和心理健康至关重要, 我们应该加强对农村中小学体育功能室建设的管理。本文主要分析农村中小学体育的现状、体育功能室的意义以及管理中小学体育功能室建设的方法。
关键词：农村,中小学,体育功能室,建设,管理,现状,作用
参考文献
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[3]孙成林, 王健, 高嵩.新中国学校体育设施政策发展研究[J].北京体育大学学报, 2014, 05:36-43+76.
【摘要】目的：探讨胰岛素抵抗在尿毒症患者心血管疾病发生及发展中的可能作用。方法：选取45例慢性肾功能衰竭尿毒症期患者为观察组，45例健康体检人员为对照组，禁食12h后行75g葡萄糖耐量试验，检测0h、1h、2h血糖（BG）、胰岛素（INS）水平，计算胰岛素抵抗（IR）指数；进行超声心动图检测，计算左室重量指数（LVMI）、左室心肌做功（Tei）指数。分析胰岛素抵抗指数与LVMI及Tei指数之间的相关性。结果：与对照组相比，观察组IR指数明显下降、LVMI及Tei指数明显上升，差异明显有统计学意义（P<0.05）；观察组中出现胰岛素抵抗者LVMI及Tei指数明显高于未出现胰岛素抵抗者，差异明显有统计学意义（P<0.05）；观察组IR指数与LVMI及Tei指数均呈明显负相关（P<0.05）。结论：胰岛素抵抗可导致左室肥厚及左室功能下降，这可能是其导致心血管疾病的途径之一。
【关键词】胰岛素抵抗；慢性肾功能衰竭；尿毒症；左室肥厚；心脏功能
【中图分类号】R692.5【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）09-0059-02
心血管疾病是导致尿毒症患者死亡的主要原因之一[1]，既往研究指出胰岛素抵抗是心血管疾病的危险因素[2]，其可导致糖代谢紊乱、血脂代谢异常、高血压、血管内皮细胞受损等病变，提高心血管疾病发病率，但目前尚无研究显示胰岛素抵抗直接参与了尿毒症心血管疾病的发生及发展。本研究旨在分析胰岛素抵抗对尿毒症左室结构及功能的影响，为早期预防尿毒症心血管疾病提供新的方向。
1资料与方法
1.1一般资料纳入2014年5月至2015年10月住院慢性肾功能衰竭尿毒症期患者45例为观察组，其中原发疾病慢性肾小球肾炎33例、梗阻性肾病6例、多囊肾病5例、慢性肾盂肾炎1例；男35例、女10例；年龄25～78岁，平均年龄（53.5±15.2）岁；体质量指数（20.3±2.5）kg/m2。纳入标准：参考《慢性肾脏病及透析的临床实践指南》[3]确诊为尿毒症；纳入研究前未接受任何肾脏替代疗法；肾衰竭原发疾病排除糖尿病、高血压和心脏病；排除恶性肿瘤、免疫性疾病、活动性感染患者。纳入同期45例健康体检者为对照组，均无糖尿病、高血压、高脂血症、心脏病及肾脏病，其中男33例，女12例；年龄26～71岁，平均年龄（52.8±12.5）岁；体质量指数（20.8±1.3）kg/m2。两组性别、年龄、体质量指数差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法①血液学检查：所有研究对象均禁食12h后行75g葡萄糖耐量试验，以糖氧化酶法测定0h、1h、2h BG，以放射免疫测定INS水平，参考改良胰岛素敏感性指数法计算IR指数[=1/（BG×INS）]，其中BG及INS均取空腹测定值，该指数降低表明患者对胰岛素敏感性降低，胰岛素抵抗确诊标准为低于正常组IR两个标准差下限值，即≤-2S。②左室Tei指数测量：通过超声心动图检测心尖四腔心切面二尖瓣出口血流速度A峰开始的时间间隔a、心尖五腔切面主动脉上1cm前向血流开始至终止时间间隔b，计算Tei指数[=（a-b）/b]，连续测量计算3次取平均值，该指数越高，表明左室功能越差。③LVMI测量：行超声常规测量，检测并计算室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末内径，根据Devereux公式计算LVMI：左室质量（g）=0.8×1.04×[（室间隔厚度+左心室后壁厚度+左心室舒张末内径）3-左心室舒张末内径3]+0.6；LVMI（g/m2）=左室质量/体表面积，该指数越高表明左室越肥厚。
1.3统计学方法应用SPSS19.0处理数据，计量资料用（x±s）表示，组间对比采用t检验，相关分析应用Pearson分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组IR指数、LVMI及左室Tei指数变化情况与对照组相比，观察组IR指数明显下降、LVMI及Tei指数明显上升，经统计学分析，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2胰岛素抵抗对尿毒症患者LVMI及左室Tei指数影响根据胰岛素抵抗诊断标准，观察组中胰岛素抵抗患者（IR组）31例、非胰岛素抵抗患者（非IR组）14例，IR组LVMI及Tei指数明显高于非IR组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。相关分析显示，IR指数与LVMI呈负相关（P<0.05），IR指数与左室Tei指数呈负相关（P<0.05）。
3讨论
肾脏血流量占心输出量的20%以上，对调节血容量、血管张力等指标有重要作用，肾功能损伤后心脏可能出现相应病理变化，直接威胁患者生命，统计显示心脑血管并发症是尿毒症的主要死因之一[4]。本研究表明尿毒症患者LVMI明显上升，提示患者左室肥厚明显上升，同时其左室Tei指数明显高于健康对照组，提示患者左室功能明显下降，这与朱法望等[5]研究结论相符。
既往研究[6]已证实尿毒症患者心血管疾病与水钠潴留、高血压、贫血、酸中毒、电解质紊乱、心肌缺氧等多种因素有关，本研究则进一步提示胰岛素抵抗可能也是尿毒症患者出现心血管疾病的危险因素之一，在尿毒症患者中，IR组LVMI及左室Tei指数进一步提升，说明其左室肥厚程度更高、做功能力更差。动物实验[7]显示长期保持高胰岛素血症，可使心室壁逐渐增厚，也可间接证实此论断。目前尚未完全探明胰岛素抵抗导致左室肥厚及做功能力下降的机制，可能影响途径包括：①胰岛素抵抗导致血清胰岛素水平升高，进而激活心肌细胞胰岛素受体及胰岛素样受体，增加其DNA及蛋白质合成，从而导致心肌肥厚[8]；②胰岛素直接作用于肾脏，导致水钠潴留，使心脏负荷增加，导致心肌肥厚及心脏做功能力下降[9]；③胰岛素刺激交感神经系统，导致肾上腺素及去甲肾上腺素大量分泌，促进心肌肥厚[10]；④胰岛素还能促进内皮素的生成，促进有丝分裂，导致心肌肥厚；⑤胰岛素水平升高还可能导致动脉粥样硬化程度增加，影响心脏功能。
相关性分析显示IR与LVMI及Tei指数均呈显著负相关，这提示控制IR指数可能有助于早期预防尿毒症心血管疾病，从而改善尿毒症患者心功能，降低病死率及住院时间及费用，减轻病人的精神及经济负担。
综上所述，尿毒症患者可能存在左室肥厚及左室做功能力下降等症状，且患者IR指数越低，LVMI及左室Tei指数越高，因此胰岛素抵抗可能参与了心功能进行性下降及心血管疾病的发生。
参考文献
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一、幼儿进音乐室上课，应提前排好队，有序进入教室。下课时依次离开教室，不得拥挤。
二、使用音乐教室，应爱护教室内的公物，不随意动用室内的乐器，如有损坏照价赔偿。
三、音乐室一切设备、教具，未经负责管理的教师同意，不得擅自使用或拿走。
四、保持音乐室的清洁卫生，严禁在室内进食，不得携带食物和其他与学习无关的物品进
入音乐教室，不乱丢果皮纸屑。
作为城区一所新建学校，我校功能室齐全，在教学中功能室也正常发挥着它的作用，使用率高。随着生源的不断的增加，学校规模增大，在功能室建设中我们也遇到了一些困难：
1、图书室建设方面：我校拥有图书室一间，阅览室一间。图书数量多、品种丰富，每年图书的征订都超额征订。但在组织学生借阅时，却发现学生对征订的图书兴趣不大，甚至有不愿借阅的现象，经过调查、访问，发现学生不愿借阅的原因是：有的图书内容过时，学生不感兴趣；有的图书不符合小学生年龄特点，密密麻麻的文字学生看起来索然无味。怎样解决学生对课外知识的需求与图书室的书学生不感兴趣的这一矛盾呢？我校结合开展的推广课外阅读活动，在班级建立图书角，购置了一批书柜，让学生将自家的图书放在图书角班级进行借阅以达到资源共享。同时学校也希望以后征订的图书能考虑学生的年龄特点，购买到真正适合学生阅读的书籍。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2012年11月-2013年3月收治的50例心力衰竭患者, 经过常规检查, 均属于左室舒张功能障碍引起的心力衰竭。采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例。观察组患者中, 男13例, 年龄32~66岁, 平均 (50.3±2.5) 岁, 病程1~8年, 平均 (4.5±1.2) 年;女12例, 年龄30~70岁, 平均 (52.1±2.4) 岁, 病程2~7年, 平均 (4.4±1.5) 年。对照组患者中, 男17例, 年龄33~65岁, 平均 (47.7±1.8) 岁, 病程1.5~6.5年, 平均 (4.2±2.3) 年;女8例, 年龄35~68岁, 平均 (50.4±2.1) 岁, 病程3~6年, 平均 (4.8±1.1) 年。
1.2 测定方法
观察组采用无创性检测技术, 即利用超声心电图、超声心动图、心电向量仪等对患者的左室舒张功能进行检测, 根据心电图的P波宽度与P-R段长度的比值检测患者的左室舒张功能是否正常。两者比值在1.0~1.6间视为正常, 比值>1.6即可视为左室舒张功能异常[2];然后利用心电向量仪测量左室的最大左、右向量振幅以及最大上、下向量振幅、运动时间等, 然后与超声电动图的结果进行比较发现, 心电向量仪的检测结果波动更加明显, 说明左室舒张功能出现障碍。对照组采用有创性检测技术, 即利用左室造影检查、电子束检查等对患者的左室舒张功能进行检测, 通过左室造影检查可以发现, 造影剂用量极大, 患者的血管显示正常, 血管周围却显示异常, 且患者在检查中发生了心律失常现象, 而且心室容积测量与实际容积结果的误差在30%左右, 然后进行电子束检查, 虽然有效降低了测量误差, 而且减少了左室造影检查对心脏的损伤, 且没有发生心率失常的现象, 但是辐射却是非常强, 对患者造成了一定的影响。
1.3 观察指标
对两组患者的测定结果的准确性、对心脏的损伤程度以及对心功能的影响等指标进行对比分析。
2 结果
测定结果准确性比较, 详见表1。对心脏损伤程度比较, 详见表2。在测定过程中, 观察组的25例患者均无心律失常症状的发生, 且未出现任何心功能并发症;对照组的25例患者中, 3例出现了心律失常, 2例出现心功能并发症。
3 讨论
通过本次研究发现, 心血管造影检查存在众多的不足, 比如, 对心脏的损伤比较大、容积测算误差较大、辐射较大等, 且操作十分复杂。因此, 用此技术进行左室舒张功能的测定显然是不科学的, 而电子束检查虽然有效减少了对心脏的损伤以及心脏容积测算误差, 而且不易引发心律失常症状, 减少了心脏的并发症, 且测定准确率也明显提高, 能够作为左室舒张功能的检测方法, 但其对人体的辐射危害还是较大的[3], 因此在临床上还是要谨慎使用。而超声心电图、超声心动图以及心电向量仪等无创性检测技术不仅提高了对左室舒张功能的检测准确率, 而且有效降低了对心脏的损伤, 且对心功能的影响较小, 不易出现并发症, 测定效果显著、安全、可靠, 且在临床上没有局限性[4], 对左室舒张功能的测定具有积极的意义, 值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]祁桁, 魏小红.P波离散度与左室舒张功能关系探讨[J].当代医学, 2009, 15 (2) :109-110.
[2]谭国娟, 智光, 盖鲁粤, 等.评估冠心病左室舒张功能多普勒几项技术的对比研究[J].临床超声医学杂志, 2010, 11 (7) :123-124.
[3]崔伟, 戴汝平, 蒋世良, 等.电子束CT与常规心血管造影计算左心室容积准确性的比较[J].中华放射学, 2009, 22 (10) :356-357.
美术、书法功能室简介
美术、书法室教学器材配备齐全，有画板，画架，静物台，石膏像，笔，墨，纸等美术设备及画具。在教学中，我们以我创新，我快乐，我精彩为原则，为学生创造了一个个性化的学习空间。我们美术老师每周利用课外时间，采取由简到繁，逐层深入，示范指导并重等教学方法和手段，使学生掌握了一定的书画知识和书法、绘画技巧，使学生能够发现美，鉴赏美，并能够动手创造美。能使人联想起美好的生活，得到各种美的享受。对小学生进行绘画、写字教育，不仅仅是培养学生写得一手好字好画，更是对学生进行道德素质、意志毅力、智能素质、审美情操的培养。
校门(欢迎词: 尊敬的各位领导、专家，大家好!欢迎到我校检查、指导工作,希望通过我的介绍，能让各位领导对我校有更多的了解。
前院→过东道口→中院我校始建于1920年，学校占地面积19286平方米，建筑面积7310平方米，发展至今学校服务辖区为7个行政村，服务半径3公里。现有教学班20个，在校学生926人，在教职工50人，其中，具有本科学历的教师10人，大专学历的教师16人。学校附设民办幼儿园一所，是依托学校，独立核算，全封闭式管理的校中园。目前在园幼儿436人，共有大、中、小九个教学班，教职员工24人，其中专任教师9人，全部为幼教专业毕业。
展板：这些展板是（我校开展的各类活动情况的介绍与剪影,请各位领导浏览）→南楼西过道→活动区这边是我校活动区,根据学校发展需要，我校多方筹资64万元，新建了集田径、球类、健身、娱乐等为一体的活动场地，总面积为7956平方米。
在这个活动区中铺有200米六道环行标准沥青跑道，在活动场地中心设有有篮球场、排球场、羽毛球场。为了让师生活动时累了就能休息，学校在活动场中心的两侧设置了休息凳。这是田赛场地和各种活动器材(主要供学生休闲娱乐时使用)。为了让学生能及时了解自己的成长过程，校园设有4个供学生测量身高的标尺，为了让学生解自然知识、观察天气变化在这里设置了风向标；为了创建阳光体育校园，增强学生体质，学校投资1.5万元购置了这些体育器材；为了高品位地美化、绿化了校园环境，在社区群众的共同努力下投资4.2万元购置了这些灌木，同时增添了石景,为校园美化增添了活力。
为极大丰富幼儿在园生活，投资8万多元，购置了大型玩具两套。同时为了保证幼儿活动时的安全，消除安全隐患，学校在此幼儿活动区铺上了塑胶板。
这幢新建的综合教学楼是2003年实施世行项目后立项建设的，建筑面积3044平方米，总投资320万元，其中世行项目资金212.46万元，镇政府及学校共筹资107.54万元。本楼内设幼儿教育及学校各种功能室。
这是我校幼儿园, 为了适应教育发展的需要，我校幼儿园于2005年应运而生，建园至今先后共投入60多万元按照标准配置了消防设施、室内消毒设施、大型儿童玩具、室内学习、生活、就餐设备。目前教学秩序稳定，安全管理严格，办园效益得到了社会各界和广大群众的认可。
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：为了给幼儿提供最美好的成长环境,我们把楼梯扶手,楼顶、墙体勒角装点成花与草的世界，使幼儿快乐、幸福成长在其中。
→各功能室东二楼上三楼下二楼上西三楼下一楼→（微机室、图书室、舞蹈室、多媒体教室、远程教室、美术室、体育器材室、科学仪器室）两幢教学楼过道全部悬挂着各种名人名画、名言警句，图文并茂的古诗文、师生优秀作品、各类活动情况等集教育、欣赏、美化为一体，增添了浓厚的文化气息。为了实施网络教研工作，创设优质课堂，学校教师利用课后制作课件，每天都有学生在此上课。南楼东门→灶房：（这是教师及幼儿灶房，学校为了尊重回族教师的宗教信仰，专设清真灶，由回民厨师主厨。）→
→北楼西楼——教办会议室（查阅镇政府相关档案）→四楼会议室（查阅学校相关档案）
（）。
常乐小学展版解说词
尊敬的各位领导、专家：
你们好！欢迎到我校检查指导工作，下面由我向大家介绍我校教育创强工作开展情况。
近年来,在上级主管部门、镇党委、政府和社会各界的鼎力支持下，投资550万元，建筑面积为2996平方米的教学楼和3044平方米的综合教学楼相继建成。教学条件相对超前，办学条件相对优越。学校在获得多个荣誉后，今年又被评为全国教育系统先进集体。
近一年来，借教育创强契机，靠市教育局和学区的有力支持和学校老师的辛勤付出，市局在我校组织了不同规模的考察观摩，使我校获得了宝贵的经验、取得了一定的成果。
教学工作是学校工作的核心工作，自新课程实施以来，学校“围绕教学抓教育、围绕教研抓课改、围绕硬件抓软件、围绕管理抓规范”以质量求生存、以质量树形象、以质量打品牌。
常乐小学在其孕育诞生、发展壮大，崛起繁荣的80多年的历程中，得到了来自多方面的关怀与支持、呵护和关爱，在历届学校领导和师生的艰辛努力下，学校的办学条件和基础设施不断改善，师资力量不断壮大。校园育人氛围逐步形成。为了让农村孩子受到最好的教育，达到百年树人、科教兴校的目标,我们将以更高的工作热情和更实的工作作风，与时俱进、开拓创新、敬业育人，努力开创学校发展的新局面。
本着“走创新教育之路，办特色示范学校”的目标，常乐小学全体师生在改革中不断的探索和实践，在各级政府的正确领导和社会各界的支持下，加强学校的精细化管理，扎实开展各项工作，取得了新的工作业绩，促进了学校全面、和谐、优质、高效发展。
近年来，学校坚持正确的办学理念和办学方向，不断加强内涵建设，逐步提高办学品位。创新工作思路和工作策略，聚精会神抓教学，一心一意谋发展。以质量求生存、以质量树形象、以质量打品牌。
学校在做好其他工作的同时注重创设浓郁的校园文化；在美化校园环境和学生学习环境的同时注重学生的课外活动及兴趣小组活动；在教学过程中不断渗透安全教育和常规教育，努力打造和谐健康的校园。
我校是城区农村小学中规模较大的集幼儿教育与小学教育为一体的学校，服务辖区7个行政村。教职工50人，教学班20个，在校学生1145名。
为了让农村的孩子受到最好的教育，在各级政府的支持关心下，我校借助世行贷款项目建起了面积为3044平米的综合教学楼，为全面推进素质教育创造了优越的条件。
当今学校的安全教育是学校工作重点。几年来，我校采取了各种有效措施，采取不同的形式进行安全教育，几年来我校从未有过任何重大安全事故发生。
保持优美的校园环境关键是培养学生良好的卫生习惯。我校现在从领导、老师和学生都已经养成了一种保持校园清洁的好习惯，从不乱扔垃圾，并自觉捡起垃圾。
在抓好文化课教学质量的同时，我校注重了学生创新精神和实践能力的培养。千方百计办特色学校。学校目前已组建了20多个兴趣小组。
我校在狠抓教师队伍建设时充分发挥老教师的作用，带动培养中青年教师快速成长。
我校在各级政府的大力支持下与2005年根据学校的发展实际办起了拥有9个教学班，458名学生的幼儿园。从办园的发展角度看，前景比较乐观。
学校自2004年10月实施远程教育工程以来，认真落实工作，提高培训质量。有党员培训、农民实用技术培训、教育教学培训。达到了共享优质教育资源，促进农村教育发展的目的。
各功能室解说词
体育室解说词: 尊敬的各位领导、专家：
你们好！欢迎到我校体育器材室检查指导工作。
我校体育器材室面积48平方米，现有体育器材63种、1470件，达到国家小学一类标准。我校体育器材室全天向师生开放，能满足师生体育课及课外活动的需求。请各位领导、专家提出宝贵意见、建议。
图书室解说词: 尊敬的各位领导、专家：
你们好，欢迎到我校图书室检查指导工作。
我校图书室面积48平方米，其中藏书16类，共17462册，生均15册以上，达到国家小学一类标准。我校图书室主要实行开放式、休闲式的管理和借阅方法。学生主要以集体借阅为主，教师采取登记造册的方式。我校现存图书基本能满足我校师生借阅需要。学生通过到图书室借阅图书，书写读书心得，增加了课外阅读量，补充了许多课外知识，对学习有很大的帮助；老师通过借阅图书，明显提高了自己的业务水平。我校图书室已成为广大师生最热爱的知识殿堂。
欢迎各位领导、专家提出宝贵意见。
美术室解说词
尊敬的各位领导、专家：
你们好！欢迎到我校美术器材室检查指导工作。
我校美术室面积3间66平方米，美术器材室一间22平方米。存放美术器材 27 种 263 件，达到国家小学一类标准。我校美术室主要用于学生上美术课、美术兴趣小组活动。现在您看到的这些美术作品如:国画、书法、剪纸等都出自我们师生之手。像我校的杨占文老师辅导学生在校、市、国家级绘画评比中多次获奖，为我校争得了荣誉。
我们还利用课外活动时间，开展了丰富多彩的课外活动，定期组织美术绘画比赛，使学生掌握了一定的绘画技巧和基本技能。
今后，我校将进一步培养学生的艺术能力，培养有艺术特长的学生。请各位领导、专家提出宝贵意见、建议。
仪器室解说词
尊敬的各位领导、专家： 你们好！欢迎到我校仪器室检查指导工作。
我校仪器室两间面积48平方米，存放教学仪器203种3632件。1-3号柜存放数学仪器、4号柜存放电教仪器、5-14号柜存放自然仪器。种类齐全，演示实验率达到100%、分组实验率达到98%，达到国家小学一类标准。我校仪器室采用灵活、机动的方法向师生开放，能满足教育教学的需求，为教育教学质量的提高发挥了重要作用。
请各位领导、专家提出宝贵意见、建议。
舞蹈室解说词
我校的舞蹈室是2005年开始使用的，这个室子一举两得，既是音乐教室又是舞蹈教室。舞蹈室建筑面积为110平米（包括化装、更衣室）。化装、更衣室配备了衣柜，目前，舞蹈室设备还比较简陋，只配装了壁镜、电视VCD。其它设备将继续增置。
在舞蹈室活动的主要是校舞蹈队，活动时间是每天早上半小时。平时主要以训练基本功为主。每周星期三的兴趣小组活动时间进行舞蹈排练。由于加强了日常训练，每年的校园艺术节舞蹈队都能为广大家长、师生演出一些较高水平的文艺节目，同时，培养了一些具有舞蹈特长的人才。
远程教育室解说词
尊敬的各位领导、专家：
你们好！欢迎到我校远程教育室检查指导工作。
我校现有远教资源接收设备1套，光盘播放设备9套，各种教学光盘七百多张。
自远程教育工作在我校开展以来，我们一贯按照上级主管部门的要求和有关文件精神，认真落实远教工作，积极组织、安排教师利用远教资源进行教育教学活动，同时，每年定期对农村党员干部和农民进行政治理论、政策法规、农村实用技术的培训，受到了广大农村党员干部和群众的好评。远程教育的优质资源在教育教学和实用技术培训中发挥了重要作用，取得了良好的教学效果和经济效益。
请各位领导、专家对我校的远教工作提出宝贵意见、建议。
微机室解说词
各位领导大家好，我是本校的微机老师，现在大家看到的是我校的微机室。本室建于今年三月份，投资30万元，共装机51台，本室的计算机均与宽带网相连，生机比可达到了20：1。我校共20个教学班，三年级以上班级每周至少上一节微机课。经过学习，我校学生能够按要求用拼音法输入字母或文字，会运用金山画王画画，能在教师的指导下有目的地浏览网页，通过操作活动，使学生意识到计算机在当今社会的重要作用，激了的学生的学习兴趣。
微机室还是我校教师的电子备课室，平时除了学生在这里进行教学外，广大教师也经常来这里，查找教学资源，下载教学课件，制作课件，充实教学内容，从而开拓了教学视野，也提高了课堂效率。我校还利用假期对全体教师进行校本培训，培训效果显著，全体教师基本都能独立的利用现代化教学手段进行教育教学。实现了优质教育资源的共享。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年9月-2014年9月于本院就诊的乳腺癌术后辅助化疗患者53例作为研究对象，均为女性，年龄40～61岁，平均（48.21+7.9岁）。纳入标准：（1）此未接受化疗、放疗及内分泌治疗，并此次化疗均采用蒽环类药物为主的CEF方案（环磷酰胺+表柔比星+5-氟尿嘧啶）；（2）心电图未见明显异常；（3）排除高血压、冠心病、糖尿病、肾病、高脂血症及先天性心脏病等影响心脏功能的基础疾病，预计生存期>24个月。（4）超声图像基本清晰，达到3D-STI采集与分析要求。根据检测时间点分为T0、T1、T2、T3、T4、T5和T6共7组，T0组为化疗前、T1组为第1周期化疗组、T2组为第2周期化疗组、T3组为第3周期化疗组、T4组为第4周期化疗组、T5组为第5周期化疗组、T6组为第6周期化疗组。
1.2 仪器与方法
采用GE Vivid E9彩色超声诊断仪，4V探头：频率1.7～3.5 MHz;M5S探头：1.7～3.3 MHz。嘱患者左侧卧位，连接心电图，平静呼吸，所有测值均连续测量3次，取平均值。常规超声测量：采用M5S探头于胸骨旁左室长轴切面常规测量左室舒张末期内径（LVDD）、左室收缩末期内径（LVSD）、室间隔厚度（IVST）及左室后壁舒张末期厚度（LVPWT）。Simpson双平面法测量左室射血分数（LVEF）。3D-STI检查：将4V探头于心尖部将整个左室包括在图像范围内，得到心尖四腔观，调整仪器以清晰显示心内膜为理想图像。用EchoPAC软件脱机分析，软件自动描绘左室心内膜及心外膜边界，如自动描绘不精确时可行手动调整，软件自动追踪感兴趣区内心肌在三维空间中的运动，获取三维LVEF，左室心肌质量及左室整体的峰值纵向应变（GLS）、圆周应变（GCS）、面积应变（GAS）及径向应变（GRS）。4种应变指标的正负号代表心肌运动方向，本文以绝对值大小反应心肌运动幅度，若超过3个节段无法跟踪，此图像不列入研究之内。
1.3 统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件对所得数据进行统计学处理，计量资料用表示，若方差齐采用t检验或单因素方差分析，否则采用秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 常规超声测量结果比较
各组LVDD、LVSD、IVST、LVPWT及LVEF比较差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。
2.2 3D-STI应变参数比较
T3组GLS、GAS开始明显减低，但与T0组比较差异无统计学意义（P>0.05);T4、T5、T6组GLS、GAS均低于T0组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。T6组GRS、GCS低于T0组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。典型病例：女，48岁，乳腺癌，见图1。
%
*与T0组比较，P<0.05
注：图A：化疗前GAS为30.27%；图B：化疗6个周期后GAS为26.42%
3 讨论
蒽环类化疗药物具有广谱抗癌性，但其能产生氧自由基和阿霉素代谢产物，与心肌的亲和力明显高于机体其他组织，影响心肌能量代谢和心脏收缩舒张功能，甚至导致心肌细胞坏死，且具有剂量累积性[10,11]。用药早期多为心脏亚临床期，心脏结构和功能多无明显变化，传统超声检查测得T1～T6组LVDD、LVSD、IVST、LVPWT及LVEF与T0组比较无明显差异，亦证实此情况。若长期用药可致心力衰竭，如果在化疗中无创、连续、准确地评价其心脏毒性对心功能的影响，就可以更好了解蒽环类化疗药物的剂量、时间间隔及心肌保护用药的使用。
3D-STI是心肌应变领域的新技术，它通过对连续的心脏全容积图像进行处理、分析，从三维空间上更精确的追踪回声斑点的运动轨迹，弥补了二维斑点追踪成像技术二维平面斑点追踪的不足，更能准确的评价心脏的运动，3D-STI通过获得心肌运动的应变、应变率、旋转、扭转角度的参数，进而评价心脏整体容积、整体功能和局部功能。本研究应用3D-STI技术评价不同化疗周期左室收缩功能。研究结果显示，T4、T5、T6组GLS、GAS均较T0组减低，T6组GRS、GCS均较T0组减低，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。GLS、GAS的减低早于GRS、GCS的改变，可能是由于70%心肌由纵行心肌纤维组成，其收缩运动直接反映主要分布于左室游离壁的心内膜下纵行心肌纤维的收缩功能，更容易受到缺血及其他病理因素的影响，并且其收缩无法通过径向收缩功能进行代偿，而蒽环类药物累积到一定量时使心内膜下心肌细胞空泡变性和水肿，肌原纤维溶解，心肌呈灶性或弥漫性坏死，间质纤维化，使心脏发生不可逆的心肌损害，使GLS减低[12,13]。GAS是包括纵向、圆周及径向应变的一个综合三维应变指标，作为3D-STI技术特有参数，更能客观准确地评价心肌发生形变的能力，且重复性好，并能早期发现心脏功能减低，可为蒽环类化疗药物的心脏损害提供可靠的参考数据[14,15]。而GRS、GCS的减低比较延迟，可能是由于GRS为心肌短轴方向上心肌向心性运动的应变，为心内外膜追踪数据计算得出的数值，而蒽环类化疗药物早期仅损害心内膜，当累积量较大时可对整个心肌层造成损伤，GCS为心肌短轴方向上的圆周运动，由于环形心肌纤维占心肌纤维比例较小，可造成GCS减低延迟。
本研究的局限性在于部分患者左侧乳腺切除术后，胸壁瘢痕的影响，图像采集时部分节段追踪失败。3D-STI技术时间及空间分辨率较低，有待进一步提高。对心内外膜的边界要求较高，手动调节时可造成测量误差。
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