卫生和计划生育局工作人员述职报告(精选5篇)
一、认真贯彻执行相关法律法规,坚持依法行政
20,我局以机构整合为契机,结合当前卫生、计生执法工作实际,开展了全员学法用法活动,全面落实依法行政工作,提升全区卫生计生系统依法行政的规范化水平。卫生计生行业法律法规种类多,专业性强,内容复杂。近年来国家和自治区又先后实施了一系列新的计划生育政策,人口和计划生育工作的形式和任务发生了重大改变。为实现知法、懂法、依法行政的目标,不仅自己将学习法律法规作为了必修课,同时,还组织全局干部职工和执法工作人员对《行政处罚法》、《行政复议法》等行政法律和《传染病防治法》、《人口与计划生育法》、《流动人口计划生育管理办法》等专业法律法规进行了学习,增强了法律意识,提升了依法行政的自觉性。另外采取多媒体教学、理论授课、网络培训等形式多样的方式开展学习。先后共派出15人参加市卫计委及上级部门组织举办的培训班,系统内部还组织了6次集中法律法规培训学习,同时,在具体执法过程中积极向群众宣传法律、法规,发放法规宣传品,使广大群众增强自觉履行法律赋予的义务,较好地树立了卫生计生系统执法人员的形象。
二、坚决贯彻执行人大决议、决定,认真办理代表意见及建议
在九原区第十六届人大三次会议期间,我局共收到转来的区人大代表意见和建议6件。区人大代表围绕我区卫生和计划生育建设、发展改革和民主法制等方面提出了建设性的意见和建议。为切实做好人大代表建议的办理工作,我局在总结过去办理工作经验的基础上,完善机制,创新方式,采取有效措施,切实把人大代表建议办理工作落到实处。
1.加强组织,落实责任。我局高度重视区人大代表意见和建议,收到建议后,召开专题会议研究、讨论解决措施,明确责任分工,责成一名领导专门负责,并把任务分解到具体的股室和人员,同时规范答复程序,努力做到“件件有着落、事事有回音”。针对代表提出的涉及群众利益问题的建议,认真开展调查研究,对有条件解决的,严格按照法定的办理时限、办理程序、答复格式进行办理;因条件所限短期内不能解决的,纳入计划,创造条件,逐步解决。
2.加强调研,密切沟通。为切实解决代表提出的建议和意见,我局加强调研,并多次邀请人大代表来到我局,大家坐在一起,采取会办协商、面对面的方式,加强对建议答复工作的交流,落实建议办理力度,尽可能解决问题。如:在办理区十六届人大三次会议上代表赵美凤、刘桂英提出的“关于创立青年社区医疗卫生所的建议”时,我局通过多次实地调研和与代表协商,最终确定由赛汗社区卫生服务中心设置一个流动医疗点,派2名医务人员长期开展诊疗服务和其他健康咨询活动,满足了群众的就医需求,也使代表的建议解决落到了实处。
3.认真对待,保证质量。对待每一件代表提出的建议,我局都高度重视,认真对待,保质保量地完成。在办理区十六届人大三次会议上代表刘俊兰提出的“关于加强基层医疗卫生单位人才队伍建设力度的建议”时,我们经过认真研究,积极同上级相关部门协调、沟通与争取 ,给予卫生计生系统一定的优惠政策,允许九原区哈林格尔镇中心卫生院引进一批学科带头人、优秀的专业技术人才充实到医疗卫生队伍中。同时,提高专业人才待遇,使近二年通过招考的方式录用的业务骨干留下来,长期为全区人民服务。在区政府新编制的5年规划中,责成相关部门每年有计划、有步骤、有方案(每年10名或5名)地为卫生系统招聘优秀大学毕业生、医疗专业技术骨干,储备我们自己的医疗技术力量,解决专业技术人员断层的问题。
三、努力依法行政,规范医疗卫生、公共场所、计划生育服务管理工作
1.严格行政许可程序,规范行政审批事项。我局承担5项行政审批事项和2项便民服务事项。按照区政府精简规范行政审批事项和便民服务事项的要求,对承担的行政审批事项和便民服务事项进行梳理,明确岗位环节、岗位职能、办理人员、办理时限,使行政审批工作更加完善、便民、合法。共梳理行政权力257项。严格执行卫生许可程序,全年共受理并核发个人(单位)申请设置医疗机构14户。核发美容美发131户,旅店40户,游泳池2户,浴池30户,市政集中供水2户、二次供水3户,农村小型集中供水60户、集中式供水单位1户。生育审批共182件,其中单独两孩审批33件。
2.加大对医疗市场的监管,不断整顿和规范医疗秩序。我局把“城中村”、城乡结合部工作为重点,与公安、市场监督管理局等部门紧密配合,强化打击非法行医,不断规范医疗市场。全年共监督检查400多户次,下达监督意见书400余份,警告2份,开展打击非法行医专项行动2次,共查获无证诊所9家,没收非法药品4箱,非法器械2件,其中4户由东河区搬迁到我区开展诊疗活动的诊所,经协商后由东河区卫生局监管,其余5家无证诊所经行政处罚后4家已经自行关停,1家移送公安机关。同时重点对医疗机构使用非卫生技术人员,人员注册变更,非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠的行为等问题进行了监督检查,下达监督意见书30余份,有力地震慑了我区非法行医犯罪行为,遏制了医疗违法案件的发生。
3.加强公共场所监督管理,组织实施量化分级管理工作。重点把好卫生许可准入关、从业人员健康证持证及公共用具的消毒情况。全年书写卫生监督意见书868份,实施卫生行政处罚1户,罚款800元。严格按照卫生监测标准新规范,对公共场所单位空气卫生质量及公共用具进行卫生监测。全年共检测1048项次,合格率95%,对监测结果不符合卫生标准和规范要求的单位提出整改意见,使各类公共场所的卫生质量达到了国家卫生标准和要求。结合实际,稳步推进公共场所量化分级管理工作,逐步提高各行业量化率。目前,住宿业100%量化,美容美发场所80%量化,洗浴业90%量化,游泳业100%量化。通过量化分级管理工作的推进,进一步督促公共场所负责人更好地改善卫生环境,为广大消费者营造一个明白、放心的消费环境。
4.深化生育服务证制度改革,积极构建和谐阳光计生。继续实行一孩生育登记,精简和规范再生育办理程序。一是推行政务公开,规范了各项证件审批审核程序。二是大力推行承诺制。对申请人婚育情况一时难以核实的,当事人作出书面承诺后可予以办理。三是减少申办人提交相关证明材料。通过全员人口数据库及日常工作中获取的信息,不再要求申请人提供证明材料。四是实行首接责任制、一次性告知制度和限时办结制及全程代办制。五是充分发挥“12356”阳光计生服务热线、综合服务平台,满足群众咨询事务、反映问题等需求。六是加强责任追究。建立服务评价和反馈机制,自觉接受媒体和群众的监督。
四、履职尽责,圆满完成全年各项工作目标
(一)稳步推进卫生建设项目,提升医疗卫生服务能力
1.完成麻池镇中心卫生院和哈林格尔镇土黑麻淖卫生院续建工程
年,对麻池镇中心卫生院实施了续建工程,总投资562万元,建筑面积2300平方米,同时投入40万元对原病房楼口进行了改造。实施了哈林格尔镇土黑麻淖卫生院续建工程,主体工程投资549万元,建筑面积2170平方米。下一步将投资300万元进行周转宿舍建设和外网配套等工程,目前,该项工程正在投标阶段。
2.高质量、高标准完成“十个全覆盖”标准化村卫生室建设
今年我区“十个全覆盖”工程共涉及18个行政村,需建设12个标准化村卫生室,除麻池镇西壕口村卫生室未投入使用外,其余11个标准化村卫生室已经全部投入使用。建设总面积1473余平米,投入资金218万余元。为圆满完成标准化卫生室建设任务,我局采取了多种措施并举全力推进,建成的卫生室在建设标准、工程质量和内部管理等方面,均走在了全市的前列。一是立足长远,高标准建设。考虑到我区卫生事业的发展需求,卫生室建设面积平均为120平方米以上,内设诊室、药房、观察室和治疗室等,满足了实施基本医疗服务的需求。二是在做好基础设施建设的同时,我局还加强了卫生室的内涵建设,为村卫生室统一配备了23种医疗服务用品,其中包括便携式医药箱、检查床、操作台、桌椅板凳、档案柜等,同时,将村服务室所有旧式输液架全部更换成安全方便的输液轨道;为村卫生室统一定制了床单、被罩、枕套、白大褂、胸卡、制度牌等,对村服务室医务人员穿着服饰、佩戴,医疗服务用品、服务管理制度等进行了规范统一;同时,加强了对村服务室医务人员相关综合能力的培训。针对“十个全覆盖”村服务室的基本医疗服务、预防保健、健康教育等对医务人员的服务要求专门集中组织培训,进一步提高了村服务室医务人员医疗保健、服务管理等综合服务能力。
(二)深化医疗卫生重点工作改革,提升整体服务能力水平
1.试点推进区医院综合改革,服务能力明显增强
比照《国家城市公立医院改革方案》,我区在区医院先行开展了试点工作,一是公开招聘了院长,实行院长负责制,完善了法人治理机制,落实了公立医院法人主体地位,推进了院长职业化、专业化管理,强化了院长任期目标管理;二是在医院内部全面推行了全员聘任制,扩大了医院的自主权;三是加大了工资改革力度,针对不同专业、岗位、职能、层级,采取多元化的政策,薪酬向高风险岗位、关键岗位、临床一线岗位倾斜,出台了以工作量、服务质量、患者满意度考核为主体的绩效考核管理制度,充分体现了多劳多得,优劳优得,不劳不得的分配原则;四是积极探索和实行了新的诊疗模式,在各临床科室建立医疗小组,以医疗小组为单位,实行全成本核算,选取了32个病种开展临床路径工作,合理检查、合理治疗,坚决遏制医疗费用上涨。同时,制定和细化了各科室质量标准和考核标准,加强了医疗质量考核评价机制。
2.贯彻落实自治区医师多点执业,优化卫生资源
我区对分级诊疗和医师多点执业此进行了积极探索,在九原区范围内实现了医师多点执业,有21名医师可在区域内各医疗机构进行执业,医师多点执业的大力开展,充分调动了我区优质医疗卫生资源的纵向流动,使基层的群众在家门口就能享受到便捷、优质的医疗服务。分级诊疗按要求从开始推行高血压、糖尿病分级诊疗试点工作。
3.蒙中医药服务能力明显加强,群众就医满意度大幅提升
近年来,我区把蒙中医药事业作为了事关经济发展、民族团结、社会稳定的大事来抓,不断加大投入力度,更新设备、拓展项目,蒙中医药服务能力明显加强。依托国家项目,先后投入193万元,开展了蒙医中医医院信息化、特色专科、标准化制剂室建设。乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展了基层中医药适宜技术服务能力建设,为33个嘎查村卫生室配备了基本中医诊疗设备,全区苏木镇卫生院、社区卫生服务中心均能开展中医药服务,并建有专门的中医药诊疗服务区,且各具特色、各有所长。加强专病专科培养建设力度,区蒙医中医医院的中医风湿病科已发展为国家级农村牧区特色优势重点专科,中医儿科、中医康复科已打造成为市级的特色专科。努力在基层推广中医药适宜技术,每年从全市推行的中医药适宜技术中选择部分进行推广,今年选择了蒙药贴敷、小针刀等5项技术进行了推广,其中“中医蜡疗”还被作为2017年包头市蒙中医药适宜技术推广项目之一。统筹推进蒙中医药“治未病”服务能力项目建设,在区蒙医中医医院设立了“治未病”专科,全区有50名医务人员接受了“治未病”知识培训,积极推广“未病防治”的理念。包头市金氏肾病医院在民营医院中率先建设了“治未病”服务区,投入各种仪器和设备约86万元。提高蒙中医药的惠民力度,所有适宜蒙中医药服务项目纳入报销补偿范围,报销比例提高15%,在蒙医中医医院住院的患者起付线降低20%-50%,群众对蒙中医药的认识度逐步提高,满意度逐步提高。
4.重视人才引进与发达地区医院的协作,实现资源双向流动
我区高度重视专业人才引进工作,近年来全区先后共引进高端技术人员20名,业务骨干40名,一定程度上缓解了我区高级专业人才缺乏的局面。同时,区医院、区蒙医中医医院与北京、广州、天津等地的知名医院建立了稳定双向协作机制,定期邀请国家级、市级知名专家来我区进行业务指导和讲座,选派18名医疗骨干进修学习,通过这种方式,既为我区培养了高素质的医技人员,又解决了群众看名医难的问题。
5.鼓励社会办医,丰富我区的医疗资源
积极推进民营资本举办医疗机构,弥补我区医疗资源的不足,满足群众多样化就医需求,简化办证程序,减少办证流程。全年共新办民营医院2所,诊所、村卫生室、医务室等医疗机构12所。
(三)进一步提升城市建设和管理水平,顺利通过国家卫生城市复审
今年是国家卫生城市复审年,作为被检城区之一,在9月份接受并通过了国家卫生城市复审组的考核。一是深入开展除害灭病工作,“四害”密度得到有效控制。今年重点对公共场所、集贸市场、饮食行业、居民区等重点部位开展了环境综合整治,完善了防鼠防蝇设施。免费发放价值3.5万元的除害药品,同时按时开展了病媒生物监测工作。二是不断深化健康教育工作。全年共组织开展健康咨询、义诊等活动60多次。投入10万余元,征订健康教育宣传材料59套,编印了《九原健康视野》报纸三期3万余份,通过微信平台发送健康知识106条,制作基本公共卫生服务项目宣传栏9套,编印健康知识折页15种,共计2万份,制作广场健康小贴士30块,为区政府大楼更换健康小版块162块,为各一体化村卫生室设立体重秤、身高计,设立资料架,并购买健康知识书籍。在乌兰计一村建健康小屋,设立健康知识书架、健康膳食宝塔,建健康步道500米,编印发放九原健康自我管理手册330册,制作健康贴士20块,扩大了健康教育知识宣传面,取得了良好的社会效应。
(四)加强基本公共卫生服务项目管理,群众健康管理水平进一步得到保障
基本公共卫生服务由的11类43项增加为2017年12类45项,目前我区所有基层医疗卫生机构按照要求全部开展工作。2017年基本公共卫生服务专项资金人均补助40元,截止目前,全区基层医疗服务机构共服务21.28万人,共建居民健康纸质档案171398份,建档率80.5%;建电子档案159907份,建档率75.14%。共健康管理老年人4986名、0-6岁儿童8815名,产妇596名,高血压患者9906名、2型糖尿病患者2501名、重症精神病患者285名,重点人群按照规范要求进行管理。共发放健康教育资料39691份,举办知识讲座91次。全区0-6岁儿童建卡率达100%,一类疫苗各单苗基础免疫接种率均在98%以上。各基层机构开展卫生监督协管报告率100%。
(五)认真落实新农合政策,医疗保障能力不断提高
2017年九原区参合农牧民共有69467人,参合率达98.86%,筹资标准为每人499元(中央268元,自治区56元,市级38元,区级37元,个人100元),全年共筹资3466万元。截止11月底,为参合农牧民患者补偿报销13646人次,共计1284.73万元(住院补偿6954人次、2533.78万元,住院分娩补偿168人、4.37万元,门诊补偿29951次、2225796.95元,慢性病共补偿3328人次、89.24万元)。
(六)疾病防控能力得到加强,全区保障水平进一步提升
完成了鼠疫、布病、地方病防控和性病、艾滋病检测、慢性病及肺结核防治工作。截止目前,全区共报告法定传染病15种660例,发病率为331.33/十万,较去年同期发病率384.04/十万(765例)下降了13.73%,且全区无传染病漏报迟报现象发生;新生儿出生数为1668名,0—7岁儿童数为 16449人,建卡建证1668人,建卡建证率为100%,“五苗”初免和加强接种率达99%以上,还对各基层疫苗接种单位进行了专项督导检查,要求各单位必须加强麻疹疫苗预防接种,有效构建了免疫屏障;截止目前,我区未发生突发公共卫生事件,于6月9日在政府幼儿园(2、3园)举行了食物中毒流行病学调查应急模拟演练工作。
学校卫生工作有序开展,针对学校的疫情处置及时,方法得当。针对区蒙古族小学和哈业胡同镇千秋幼儿园的水痘疫情及包头市体育运动学校的29例聚集性发热病例疫情进行了多次现场防控指导与处理,并对学校的领导及班主任老师进行了传染病防控知识专题学习培训,同时发放了相应的宣传画册,受益师生达800余人,取得了良好的社会效益。
(七)整合妇幼保健和计生服务技术资源,服务水平显著增强
今年6月份,按照国家精简机构、整合卫计资源的要求,将区妇幼保健所和区计划生育服务站予以整合,一同搬迁至原计生大楼,为方便群众办事和便于管理,投资近100万在原基础上加盖院墙、门房。整合后的妇幼保健计划生育服务站既节约了成本,又使得服务的针对性更强、效果更好。合并后计划生育技术服务得到妇幼保健技术力量的支持,弥补了人才、设备、技术的不足,强化了计划生育管理力度,提高了服务水平;妇幼保健工作利用计划生育服务网络健全的优势,拓宽了服务领域,增强了服务功能。
2017年,全区7岁以下儿童保健管理1人;系统管理率达95.43%;孕产妇系统管理率达91.00%。继续实施“提高妇女儿童健康水平”民生工程,规范婚前保健服务行为,婚检率达92.73%,疾病检出率达11.76%。提高农牧区孕产妇住院分娩补助工作力度,实施对贫困、危重孕产妇救助。继续开展增补叶酸预防神经管缺陷项目,重点做好孕前人群叶酸增补的宣传、发放与随访、考核工作,发放率93.64%。继续开展农村“两癌”检查项目,重点加强对阳性病历的随访、追访,提高我区农牧区妇女“两癌”早诊断、早治疗,降低死亡率。继续实施“降消”项目,降低孕产妇和婴儿死亡率。加强托幼机构卫生保健管理和日常监管,对38所公私立幼儿园的入托儿童和教师保育员进行了健康体检,儿童入园体检共检1309人,检出各类疾病200人,对患病儿童均给予了及时治疗和健康指导。对沙河镇范围内两所小学4306名学生进行健康体检。继续开展新生儿疾病筛查、听力筛查工作,年内共筛查1015人,筛查率为95.66%,其中听力筛查1063人。
2017年,全区总人口为204606人,其中:流入人口83461人;已婚育龄妇女46115人;出生1595人,出生率7.76‰;二孩出生人口性别比为102.72(男264/257);人口死亡率为1.99‰;自然增长率5.77‰;符合政策生育率95.61%,已婚育龄妇女综合避孕率达85%以上。截止目前,为全区计划怀孕夫妇实施免费孕前优生健康检查1537人,超额完成任务。全年提供免费查环、查孕、查病6326人次,生殖保健咨询322人次,随访服务率达98%,服务群众满意率达98%。
(一)档案管理的技术落后。
技术是档案管理的一个关键的因素,它往往与档案管理的水平有较直接的联系。目前我国卫生和计划生育局的档案管理技术落后,主要表现在以下几个方面:一是纸质档案仍然占据较大的比重,而且一段时间内这种情况无法扭转;二是数字档案大大方便了管理,却在现实中没有完全替代纸质档案;三是数字档案的管理水平仍然十分有限,而且也存在着许多安全隐患;四是与国外先进国家档案管理技术相比,我国卫生和计划生育局的档案管理仍存在很大的差距。这四点技术方面的问题都限制着我国卫生和计划生育局档案管理的发展与进步,使我国在这一方面仍处在较落后的地位。
(二)管理设施不能满足档案管理的需求。
档案管理的设备不能满足档案管理的需求,因此档案管理在硬件设备方面存在很大的漏洞。随着时代的不断发展,对档案管理的要求也越来越高,人们希望档案管理更加方便、快捷、准确、全面等,但事实上档案管理发展的速度却很慢,远远不能满足人们的需求。由于一些地方的卫生和计划管理局在档案管理方面投入设备资金有限,因而不能及时买到先进的技术设备,这样的话使得档案管理不能跟上时代发展的步伐。另外,也是由于我国有关档案管理设备的更新换代较慢,无法达到人们想要的效果,这样的话,管理设备陈旧就成为很普遍的现象,直接导致我国在档案管理设备方面落后。
(三)并未建立起一套较完整的档案管理系统。
建立一套较为完整的档案管理系统是档案管理发展进步的明显标志,它能极大提高档案管理的效率,但是目前我国多数的卫生和计划生育局并未建立起一套这样的档案管理系统。档案管理方面的工作人员对档案的收集、鉴别、整理工作缺乏完备有效的工作流程,并未对工作人员进行明确的工作分工,而且一个步骤与前后步骤之间缺乏很好的配合与协调,这样的话大大降低了卫生和计划生育局档案管理的工作效率,而且很容易出现差错,不利于档案管理工作的发展。
(四)档案管理人员的素质偏低。缺少人才是档案管理目前面临的一个重大问题,毕竟人才才是发展的最大动力。长期以来,人们都认为档案管理不需要太多的专业性知识,而且没有多大的发展前途。在这样的观点的影响下,我国大多数的卫生和计划生育局在人事安排方面,往往把一些能力不太强或者资历浅的人安排到档案管理方面,这样的话,导致了档案管理方面缺少能力强并且专业性技术过硬的人才,十分不利于档案管理的发展。另外,档案管理人员忽视了自我专业水平的提升,往往在工作后就较少去提升自身的能力,这样导致档案管理人员的见识较浅、专业技术较差、不能跟得上时代发展的步伐,阻碍了档案管理的发展步伐。
二、卫生和计划生育局档案管理的优化措施
(一)加大对档案管理的技术投入。
档案管理的技术优化是需要坚持较长时间的,不能一蹴而就。面对卫生和计划生育局在档案管理的技术方面存在的问题,提以下几点意见:一是加大对档案管理的技术投入,组建专业的研发团队,对档案管理的技术进行适时更新、发展;二是逐渐把纸质档案转化为数字档案,真正体会信息化带来的种种便捷与好处;三是对于一些偏远地区的档案管理工作,可以适当进行扶持,帮助这些地区的档案管理趋向现代化、信息化;四是时时关注国际上有关档案管理的新技术的产生与应用,积极引进、学习先进的技术与管理理念,做到与国际接轨,缩小与国际上的差距。这四点建议一定程度上能够帮助我国的卫生与计划生育局的档案管理逐步呈现出技术、理念先进的局面,极大地推动档案管理向信息化、现代化、数字化发展。
(二)完善档案管理的设备。
完善档案管理的设备能够很大程度上让档案管理满足人民的需求,更好地服务于人民的生活。为使卫生和计划生育局的档案管理更加方便、快捷、准确、全面等,就必须完善档案管理的设备。一是卫生和计划生育局要增强对档案管理的专注度,加大对其的设备资金的投入,让档案管理的设备更加健全,也能够让档案管理在硬件设备方面跟上时代发展的步伐。二是国家要注重对档案管理的设备的研发,在一些高等的院校内设一些专门的研究所,能及时研发出更好、更便捷的管理设备,加快档案管理设备的更新换代的速度。这样的话能够帮助我国卫生与计划生育局的档案管理更加精细化、科学化,大大提高档案管理的效率。
(三)逐步建立起一整套档案管理系统。
建立起一整套档案管理系统是必须要完善的一项。规则对整个系统运行有着全局的控制,而且对涉及到每一个步骤都能作出一定的安排,因此建立一套较完善的档案管理系统十分重要。一是工作之前要对档案管理的人员进行统一的指导,让每一位员工都能够掌握到管理的精髓与其意义,让他们对自己的工作有更加深入的了解,在这方面也可以请一些资历、能力较高的工作人员分享自己的工作经验等。二是要对每一位员工进行明确的工作安排,了解到自己的工作任务,这样才能使其更好地投入到工作中,员工与员工之间要及时沟通,以便更好地了解整个流程的安排与变动。三是一套完整的管理体系离不开监督机制与奖惩机制。提高档案管理工作的效率,就离不开奖惩机制。要定期对员工的工作进行考查与评价,能及时捕捉到员工在工作中的一些不当行为,对其予以批评,也可以找到员工在工作中一些好的表现,予以表扬。这样的监督机制能让每一位员工都能时时刻刻绷紧那根弦,认真面对工作,努力实现自我的价值。
(四)提高档案管理人员的专业素质。
档案人员的专业素质对于提高档案管理的水平也尤为重要。一是要摒弃那些错误观念,对档案管理予以足够的重视,它在整个卫生与计划生育局都占据十分重要的地位,能够掌握到最全面的百姓的信息。二是要加强对工作人员的专业素质的培训,要定期开展专业知识的培训,让工作人员能及时更新自己的知识,能够更好地跟得上时代发展的步伐。还可以对工作人员定期开展专业知识的考查,督促每一位工作人员能够树立终生学习的观念,不断提高自身专业素质,这样的话能够很大程度上推动档案管理水平的发展。
三、结语
档案管理水平直接关系到整个卫生和计划生育局的工作水平,所以必须推动档案管理发展的步伐。档案管理的推动不仅在于更换硬件的设备,更重要的是要有先进的技术、高素质的人才、成熟的管理理念、健全的管理制度等的发展。本文就卫生和计划生育局的档案管理进行一番深入的探讨,提出了档案管理存在的不足,分别是档案管理的技术落后;管理设施不能满足档案管理的需求;并未建立起一整套较为完善的档案管理系统;档案管理人员的素质较低。并且提出了档案管理的优化措施,分别是加大对档案管理的技术投入;完善档案管理的设备;逐步建立一整套档案管理系统;提高档案管理人员的专业素质。
参考文献
[1]马丽.对高校认识档案管理若干问题的思考[J].北京档案,2012,3:36~37
xxxx年,我局坚持深化医改,对标先进,将大健康融入所有工作,各项任务全面完成。
一、xxxx年工作进展情况
(一)抓住关键,深化医改创新高
一是完成中医、妇幼医联体建设;制定转诊标准和规范,完善医联体分工协作机制、慢性病分级诊疗目录。提供远程诊疗服务xxxx人次,实现双向转诊xxxx人次,区域内就诊率xx.x%。二是引入国际优质医疗资源,美国联合医疗x国际肿瘤诊疗研究所落地运行。三是推行药品采购“两票制”,医院收入药占比在xx%以下、公立医院卫生耗材降为xx元以下。四是创新“互联网+家庭医生”新模式,开发“医总管”在线签约服务平台。建立全科医生团队xx支,完成签约xx.x万人,签约率xx.xx%。五是在全市唯一开展《全民健康信息平台标准化改造和应用示范》省级试点项目,全区二级以上医院全部实现星级数字化。
(二)项目推动,医疗服务补短板
一是区政府出台《x市x区“十三五”期间全面提升基层医疗卫生服务能力的实施意见》,开展补齐基层医疗机构短板的研究,从“硬”支撑和“软”实力上提升服务能力。二是完善区域卫生规划,将社区卫生服务站建设纳入社区治理内容,全方位打造xx分钟医疗卫生服务圈。三是完成xx个村卫生室(社区卫生服务站)公有化、标准化建设,启动x镇中心卫生院新建工程;实施区人民医院搬迁项目,启动上医国际广场装修工程;省精神卫生中心项目有序推进。四是制定《关于加强卫生人才队伍建设促进医疗卫生专业技术水平提升的实施意见》,公开招聘卫计系统事业单位工作人员xx名,选派x名干部到发展主战场挂职锻炼。
(三)强化督导,医疗安全有保障
一是建立区级医疗质量控制中心,健全医疗质量管理制度;开展医疗废物处置专项督导,实施诊疗行为、科室管理等治理行动。二是推行阳光采购,实行体外试剂网上采购,纠正行业不正之风。三是启动中医“名医馆”建设工作,打造“中医角”xx家,开展“简便廉验” 中医药服务,中医水平全面提升。四是参与区内重大活动医疗保障xxx次,出勤医护人员xxx人次,车辆设备xxx台件,高质量完成各项医疗保障任务。
(四)健康促进,基本公卫广拓展
一是制定《健康到温江三年行动计划》,明确“健康城市”推进指标,全面完成居民健康档案管理、健康教育、慢性病管理等xx类基本公共卫生服务。二是未发生一例人感染HxNx疑似或确诊病例。法定传染病准确报告率xxx%,急性传染病(甲乙类)发病率xxx.x/xx万,高分通过全省血防达标评估验收工作。三是免费救助严重精神障碍患者xxx人,社区管理率xxx%;深入推进国家艾滋病城市示范区工作;孕产妇住院分娩补助率xxx%,免费计划生育基本技术服务落实率xxx%。四是x镇、涌泉街道成功创建全国卫生镇(街)。
(五)简化程序,计生服务更惠民
一是规范计生证件办理流程,下移办证服务窗口;延伸人口信息服务终端,提升计划生育信息化服务程度。二是开展“新家庭·新梦想”主题活动,打造“唤醒实验室、那么问题来了”等专题,共开展各类主题活动xx期,惠及群众xxxx余人。三是启动流动人口“健康行”项目,为xxx户流动人口困难家庭提供帮扶服务,xxx名流动人口提供免费体检,圆满完成国家流动人口卫计基本公共服务动态监测;成功申报全国计划生育基层群众自治试点项目。
(六)健康扶贫,对口帮扶有成效
一是x村拔付帮扶资金xx万元,解决其健康文化宣传阵地、林盘整治资金不足等问题。二是拔付资金xx万元,帮扶x村完成产业发展、建设水利工程。三是推进援藏工作,实施健康扶贫,先后派出xx名医疗技术人员援建色达,拔付帮扶资金xx万元。
(六)廉政建设,专项治理重防范
一是健全学法用法制度,领导干部带头学,举办法治培训xx期。二是创新开展“对标先进,崇德尚实”活动,扎实推进“微权力、微腐败”专项治理,加大案件查办力度。召开恳谈会xx次,问题点评会xx次,收集意见建议xxx条,撰写自查报告xxxx份,提出整改意见xx条,选送“进取x人?百家群英谱”优秀人员xx人。
二、存在的主要问题
一是基础设施建设滞后。x镇卫生院急需迁建或改扩建。二是专业技术人员不足。技术人员进编难,卫计执法监督人员严重不足,缺乏人才激励机制。三是医改工作推进难度大。部门推进情况参差不齐,卫计部门协调力度弱。
三、xxxx年工作要点
xxxx年,我局以贯彻落实党的十九大精神为契机,紧紧围绕全区重大发展和战略定位,精准发力。
(一)深入推进基础设施建设工程。完成xx个村(社区)卫生室(卫生服务站)的公有化、标准化建设。完成名中医馆建设工作。扎实推进省精神卫生中心、区人民医院搬迁、x镇卫生院建设项目。
(二)创新实施基本公共卫生服务。下移基本公共卫生计生服务端口,方便群众就近接受公共卫生服务。以“大健康、大卫生、大服务、大共享”理念,全面开展健康x建设。
(三)扎实推进智慧医疗建设。推进省级“双示范”试点项目,构建“互联网+健康医疗”服务新模式。全面推广居民健康卡应用项目。
(四)全面实施爱国卫生运动。深化健康细胞建设,继续推进国家卫生镇(街)创建工作,迎接国家卫生城市复审。
(五)深化医药卫生体制改革。完善医联体运行制度,推进家庭医生服务全覆盖,形成就医新秩序;建立健全医药卫生网格化执法监管工作;深化公立医院改革。
xxxx年,x区卫计局在区委、区政府的正确领导下,在市卫计委的关心指导下,以全民健康促进工程为抓手,以深化医药卫生体制改革为动能,坚持“保基本、强基层、建机制”,推动全区医疗卫生和人口计生事业跨越发展。
一、xxxx年工作开展情况
(一)紧抓项目建设,区域医疗资源持续优化。加快医疗硬件能力提升,x社区卫生服务中心和美院区竣工投用,市二医院龙潭医院等x家医院及x家社区卫生服务中心项目有序推进。大力实施“十三五”基层医疗卫生机构硬件提升工程,完成x家社区卫生服务中心诊疗设备配置。促进健康服务业做大做强,鹏瑞利国际医疗健康中心正式开业,x百汇医院、顾连康复医院等x大高端医疗机构顺利入驻。
(二)发力改革攻坚,医疗服务品质大幅提升。全力推进分级诊疗制度建设,“华西-x城市区域医疗服务联盟”合作逐步深入,华西专家参与指导的慢病签约服务包试点推广,“华西-x”医疗专网全面开通,远程心电项目正式投用,“全科医生参与、专科医生支撑、基层医生实施”的家庭医生签约服务模式不断深化。联盟工作获央视报道,并得到国务院医改领导小组专家组高度肯定,联盟检验同质化创新案例荣获中国医院“质量管理十大价值案例”。探索与三甲医院共建社区卫生服务中心运营模式,省人民医院x社区卫生服务中心进入试运行。深化区级公立医院综合改革,理顺区人民医院管理体制,实施区四医院、区七医院整合。我区被评为全市“医改工作成效明显区县”。
(三)加强公共卫生,健康服务水平有力增强。加强疾病防控能力建设,启动区疾控中心创建三级乙等疾控机构工作,艾滋病综合防治工作得到了全国人大常委会艾力更副委员长的高度肯定。完善妇幼健康服务体系建设,区妇幼保健院启动二级甲等妇幼保健院复审和省级儿童早期发展教育基地创建。深化“放管服”改革,实现审批服务事项“仅跑一次”。大力推进爱国卫生工作,国家卫生城市复审全面达标,新建健康细胞xx个、省级无烟医疗机构x个。扎实稳妥实施全面两孩政策,加大计划生育特殊家庭扶助关怀力度,发放扶助金xxxx万元。持续做好全国青少年健康发展试点工作。
(四)着眼队伍提能,全民健康基础不断夯实。制定《x区卫计系统人才引进培育暂行办法》,增加激励政策,全年新引进卫生专业技术人员xxx名,通过医联体及医师“多点执业”政策引进上级医院专家xx人下沉基层服务。积极搭建学术交流平台,全年培训xxxx人次。强化科研能力建设,继续推进“中国成人血脂异常健康管理服务试点II期项目”及“紧密型全景式医疗服务联盟项目”等国家及省级重大科研课题。
(五)加大保障力度,各项卫计工作统筹推进。
持续推进“两学一做”常态化制度化学习教育活动,深入开展“遵党章、学党章、讲党章”活动和“大学习、大讨论、大调研”活动,打造家庭医生党员志愿者服务队,组织党员义工活动xx次。狠抓党风廉政建设和反腐败工作,推动“两个责任”向基层延伸,积极开展“微腐败”和“懒散拖”专项治理。加强三医监管,严格执行医疗卫生行风建设“九不准”要求,树立风清气正的就医环境。积极开展民族地区卫生技术造血帮扶,派出xx名卫技人员挂职丹巴县,派出x名卫技人员赴x州深度贫困村驻村帮扶。
二、xxxx年工作重点
xxxx年,x区卫计局将以党的十九大、习近平总书记视察x重要指示以及省、市、区全会精神为指引,深入实施“健康中国”重大战略部署,聚焦医改重点领域,以分级诊疗制度建设为突破,加快推进全区卫计事业再上新台阶。我们将全力抓好以下几方面工作。
(一)着力深化医药卫生体制改革。加快推进分级诊疗制度建设,持续深化“华西-x城市区域医疗服务联盟”合作,完善“华西-x”协同诊疗系统,推广慢病及全科有偿签约服务,建设“华西-x家庭医生签约服务管理中心”,开展华西专家进机关、进企业、进学校“健康巡讲”。启动与华西第二医院的全面合作,实施“华西妇儿联盟”专科分级诊疗模式,开展妇儿联盟医生培训认证、儿童有偿签约服务、双向转诊、医疗质量控制等合作项目,建立妇女、儿童疾病三级诊疗“华西妇儿联盟”分级诊疗示范区,有力提升全区妇幼健康服务水平。
(二)全力加快卫生重大项目建设。不断优化区域医疗资源布局,新建社区卫生服务中心x家,加快市二医院x医院、x东篱医院及x百汇医院等优质医院项目建设。继续推进“十三五”基层医疗卫生机构硬件提升工程,实施x家中心基础设施改造及x家中心诊疗设备配置。依托鹏瑞利国际医疗健康中心项目,瞄准医疗美容、康养保健等新兴健康服务业,力争新引进一批国内外知名医疗服务业项目。
(三)有效提升公共卫生服务水平。加快推进区第三人民医院二级医院创建和区疾控中心三级乙等疾控机构创建工作,打造x家全智能化数字化预防接种门诊。持续提升全区妇幼健康服务和中医药服务能力,抓好重性精神病患者健康管理。加快区级医疗质控中心建设,加强医疗机构督导,全面落实医疗质量核心制度。持续深化“放管服”改革,全面推行行政执法全过程执法记录。深入推进健康城市建设,新建市级“健康促进与教育示范基地”,打造大众健康教育“x高地”。全面落实计划生育惠民政策,加大对计划生育特殊家庭的关心关爱力度。抓好全国计划生育家庭青少年健康发展试点工作。
(四)大力实施卫生“引才聚智”工程。深入实施人才优先战略,进一步完善引才机制体制、畅通引才渠道、搭建培训平台,着力引进紧缺人才和高层次人才,依托“医联体”吸引上级专家下沉基层。开展多层次、多学科业务培训,依托“华西-x家庭医生签约服务管理中心”,开展家庭医生团队培养与医护人员诊疗实训平。继续实施x个国家级科研项目,不断提升基层医疗机构科研能力。
(五)全面落实全面从严治党主体责任。深入学习贯彻党的十九大精神,强化党建融合发展,推进与华西各学科党支部及丹巴县卫计系统基层党支部共建,以“家庭医生党员志愿者服务队”为载体,深入开展党员义工活动。压紧压实全面从严治党主体责任。
持续深化区卫计系统廉政风险防控,继续开展“懒散拖”专项整治,实行“一案双查”。加强医德医风建设,努力构建和谐医患关系,推动行风不断好转。
按照相关要求,现将区卫健局xxxx年工作总结及xxxx年工作计划报告如下。
一、xxxx年工作总结
(一)生命至上,构筑疫情防控铜墙铁壁。一是持续守好“三道防线”。坚持做好“x+x”交通口岸疫情排查,累计排查xxxx万人,复核体温x.xx万人,成功守住了x“东大门”,成华防控模式得到了世卫组织考察组的充分肯定。坚持做好国内中高风险地区及重点地区人员排查管理,严格实施分区分级管理。坚持做好境外入境人员管理服务工作。二是突出抓好“三个重点”。各级各类医疗机构严格落实分区管理要求,规范预检分诊和发热门诊工作流程,严格探视和陪护管理,至今未发生一起医院感染事件。为助力复工复产复学,对学校、企业、养老机构、福利院、电影院等特殊场所开展上门指导xxxx余次,对区内大型会议、活动和考试开展疫情防控指导和现场保障xx余次。坚持人物并防,全面落实重点场所监测,累计检测农贸市场、大型商超、餐饮服务企业等重点场所从业人员xxxx名、环境样本xxxx件。加强重点人群防控,累计开展“应检尽检”人群核酸检测xx万人次,重点人群流感疫苗接种x.x万剂次。三是着力做好“五项准备”。制定秋冬季新冠肺炎疫情防控系列预案及方案x个,组织开展全区秋冬季新冠肺炎疫情防控应急演练x次。统筹全区力量,组建x支xxxx人的防控队伍并完成培训。建立城市检测基地,已具备日均x万份的核酸检测能力。完成x家新冠肺炎定点发热门诊及xx家发热哨点诊室改造,确定x家定点救治医院。
(二)补足短板,健康资源配置加速提档。一是卫生项目建设稳步推进。制定出台《“健康成华xxxx”行动纲要》。市六医院成华院区、省人民医院东篱医院等x家三级医院和x鹰阁医院(国际医院)正式投运,市二医院龙潭医院年底前建成。x家三级规模的区属公立医院升级改造项目开工建设,区政府与省中医药管理局签约共建省第一中医医院。二是基层卫生服务能力跃升。府青路社区卫生服务中心桃蹊分中心和二仙桥社区卫生服务中心建成投用,保和兴城嘉苑等x家社区卫生服务中心点位正加快建设,社区卫生服务网底进一步织密。x家中心达“优质服务基层行”合格标准,x家中心获评全省唯一的全国“基层医疗机构呼吸疾病规范化防诊治体系与能力建设”优秀单位。三是健康服务企业招大引强。配合街道、功能区做好健康服务业企业落地运营的跟踪服务,x影和医学影像诊断中心、x疤康门诊部、锦欣藏医院、小青草眼科医院、张强医生集团等品牌医疗机构相继投运。积极对接中福集团、中科院/x协和学院等国际国内知名企业合作事宜。
(三)狠抓医改,医疗卫生服务品质提升。一是“华西—成华城市区域医疗服务联盟”合作纵深推进。通过华西“造血式、定制化”技术输入,培养社区首席医生xx名,年培训医务人员xxxx余人次。“华西—成华健康大数据管理中心”成功创建为x市基层卫生培训基地,承接省、市卫健委及华西医院培训逾xxx场。搭建远程动态血压监测系统,实现高血压患者的精准诊断与管理。试点推行“一医一助”家庭医生团队一站式服务,将慢性病临床诊疗与社区管理有机结合。二是“华西妇儿专科联盟”建设成效初显。华西第二医院管理团队入驻区妇幼保健院,选派专职主任、学科主任、客座教授定期指导,多学科专家不定期巡诊,植入先进管理经验与业务技术。打通双向转诊“绿色通道”,实现大病患者及时上转,妇科肿瘤患者下转支持治疗。完善联盟医生标准化培训、考核、认证体系,新培养联盟认证儿科医生x名、妇科医生x名,新建联盟儿科诊室x个,中心儿科诊疗量较联盟建立前增长xx.x%。
(四)民生为要,公共卫生水平有效增长。一是疾病防控工作有力推进。灵活开展疫情期间预防接种,创新分时段预约接种、预约对象流行病学筛查等工作模式。启动实施第四轮国家艾滋病示范区工作,探索开展流动人口和中老年人群艾滋病防治试点。完善重精患者管理多部门联动及专职化监管机制,做到重型精神障碍患者“应治尽治、应管尽管”。在x市第十一届疾控技能比武中荣获团体二等奖。二是重点人群服务水平持续攀升。实施妇幼重大民生项目,孕产妇及婴儿死亡率控制在市下目标范围内,获“x省xxxx母婴安全保障工作成效突出集体”。加强医养结合工作,区六医院纳入国家卫健委首批老龄健康医养结合远程协同服务试点机构和全市安宁疗护试点机构,成功创建全省医养结合示范单位。关注职业健康,开展职业危害企业摸底调查及重点行业粉尘危害专项治理。三是公共卫生服务稳步推进。落实国家计划生育扶助关怀政策,发放慰问金xxxx万元,顺利通过“全国计划生育优质服务先进单位”评审。围绕“五大常态专项行动”和“六项一月一主题活动”深入开展爱国卫生运动,打造xx个健康细胞、xxx个健康家庭,完成体验式儿童口腔卫生、学生营养、视力保护科普基地建设。
(五)做实支撑,卫生健康保障不断筑牢。一是人才队伍培育富有成效。通过高校直招、考试招聘、“蓉漂”人才专场等方式招聘专业技术人员xxx人。选派xx名专业人员对口支援丹巴、x,x人获全市对口支援先进个人。选派xx名医务人员赴x支援新冠肺炎疫情防控,x人获市五一劳动奖章。二是党建及党风廉政工作扎实推进。各党支部在疫情防控中充分发挥战斗堡垒的示范作用,x个支部、x名党员获区委通报表扬,x名党员获区“红色先锋”,x名党员获“成华榜样”,火线入党x人。严格落实党委领导下的院长负责制,实施二级公立医院书记、院长分设。持续开展“加强医院党建工作”市级试点,以党建工作推动公立医院治理体系和管理能力现代化。开展卫健系统巡视巡察问题“未巡先改”、卫生健康行业突出问题系统治理和医疗美容乱象专项整治工作,系统整顿医疗行业乱象。
二、xxxx年工作安排
xxxx年,区卫健局将深入贯彻落实党的十九届五中全会和省委、市委、区委全会部署,紧扣全区“xxxx”总体发展思路,坚持新时代卫生健康工作方针,大力实施“健康成华”工程,围绕提升基本医疗、优质医疗、公共卫生服务能力和优化全民健康服务体系“三提一优”目标,持续深化医药卫生体制改革,全方位、全周期维护和保障全区人民健康。重点抓好以下几方面工作。
(一)常备战,持续精准抓好疫情防控工作。一是进一步压紧压实“四方责任”。切实强化“底板意识”,坚决克服麻痹思想、侥幸心理、松劲心态,始终绷紧疫情防控这根弦,严格落实“外防输入、内防反弹”防控策略,坚持人物同防、多病共防,慎始如终做好疫情防控各项工作。二是扎实做好“外防输入”工作。密切关注国内各地风险等级划分情况,继续严守“x+x”交通卡点,对国内中高风险地区抵蓉人员实施分区分类健康管理。进一步抓实抓细入境人员全流程闭环管理。三是扎实做好“内防反弹”工作。进一步强化社区网格化管理,加强企业、学校、养老机构、餐饮、酒店、商超、农贸市场、建筑工地、文娱场所、车站等人员密集场所防疫管理。持续强化医疗机构院感防控,守好医疗救治关口。持续做好重点人群核酸检测“应检尽检”工作,加强新冠肺炎疫苗、流感疫苗、xx价肺炎球菌多糖疫苗接种,落实“多病共防”措施。坚持“人物并重”,全面落实多渠道、多点位监测预警工作,努力提高疫情早发现能力。四是扎实开展爱国卫生运动。做好宣传教育引导,提醒市民群众提高自我保护意识,倡导规范佩戴口罩、保持社交距离、公筷公勺等文明健康生活方式。开展机关、企事业单位、社区环境清洁行动,加强城乡环境卫生综合整治。
(二)优体系,推动医疗资源配置再上台阶。一是高标谋划卫健发展蓝图。坚持以问题、以目标为导向,聚焦民生关切,科学编制《成华区卫生健康事业发展“十四五”专项规划》,为全区卫健事业未来五年发展画好蓝图、定好方向。二是升级医疗卫生服务硬件。加快推动优质卫生项目建设,力促市二医院龙潭医院年内开业运营,省第一中医医院开工建设。配合区属国有公司加快区人民医院、区妇幼保健院、区精神卫生中心x家区属公立医院升级改造。三是织密社区卫生服务网络。加快政府举办社区卫生服务中心点位建设,力促年内建成x家、新开工x家,丰富“xx分钟健康服务圈”。按照“一中心一特色”,在社区卫生服务中心打造一批各具特色的家庭医生工作室,让签约居民在辖区内获得全程、综合、连续的基本医疗卫生服务。
(三)深合作,高标打造优质医疗服务平台。一是再造“华西—成华城市区域医疗服务联盟”合作模式。充分发挥区属公立医院在区域医疗卫生服务体系中的示范引领作用和与华西医院合作的牵头带动作用,深化“华西—成华城市区域医疗服务联盟”合作模式,开启联盟合作新篇。依托“华西互联网医院平台”开展慢病签约管理,为患者制定标准化、个性化的健康计划,推进疾病预防、治疗、管理相融合。二是丰富“华西—成华妇儿专科联盟”合作内涵。推进妇儿联盟医生培训认证和标准化基层联盟诊室建设,加强区妇幼保健院产科、妇科等重点学科建设,实现与华西第二医院检验、超声同质化和检验检查结果互认。加快打造区域妇幼专科医疗中心,构建以华西第二医院为引领、区妇幼保健院为枢纽、社区卫生服务中心为网底的妇幼专科分级诊疗体系。三是稳步推进公立医院综合改革。推进公立医院党委领导下的院长负责制及“加强医院党建工作”市级试点,促进公立医院治理体系和管理能力现代化。推进区属二级公立医院绩效考核试点,进一步提升医疗服务质量和精细化管理水平。
(四)融医防,优化提升公共卫生服务能力。一是建强医防融合公共卫生服务体系。区疾控中心与x大学华西公共卫生学院开展深度合作,加强科研合作和人员双向交流,加快提升应急处置等核心能力,年内完成三级乙等疾控机构评审。建立医疗机构履行公共卫生职责清单和考核评价体系,推动二级以上医疗机构设置公共卫生科室,医疗机构与疾控机构实现信息共享联动、人员交叉轮训,促进医疗服务和公共卫生服务高效协作。二是持续强化重大疾病防控能力。建立全市首家区县级基因测序实验室,实现对重大和新发疾病病原的快速鉴定与溯源。持续抓好第四轮国家艾滋病示范区工作,全面做好x省免疫规划示范区复评准备。加大精神障碍患者救治力度,提升患者管理质量,不断扩大患者救治管理覆盖面。三是提升重点人群健康服务水平。依托华西第二医院技术力量,强化区域产儿科急救能力建设,实施妇女儿童全过程健康管理。以国家医养联合基本公共服务标准化试点工作为抓手,健全以区六医院为龙头、社区卫生服务中心为补充、社会资本主动参与的老年健康服务体系,区六医院打造突出中医特色的老年病专科医院,建设区域医养结合规范化基地,争创省级医养结合示范机构。以职业性尘肺病、噪声聋、化学中毒为重点,开展职业危害专项治理行动。四是深入开展爱国卫生运动。做好国家卫生城市复审迎检准备。持续打造健康支持性环境,新建口腔卫生科普基地、示范戒烟门诊和未成年人心理咨询辅导站各x个,培养街道全覆盖的社区营养指导师。
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