内科实习生自我总结

内科实习生自我总结（精选8篇）

内科实习生自我总结 篇1

医院实习生自我鉴定的文章，本文已将护理方面的资料提供过多篇，接下来为您提供是内科实习生自我鉴定资料，请参考。

实习生自我鉴定范文：转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛x的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。

这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。

这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在wow中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着xxxxxx等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。

内科实习生自我总结 篇2

1 血液内科的专业特点

在内科学中血液病学相对专业性强,比较复杂难学[1];血液病发病率低,日常生活中接触少,实习生对于血液病的感性认识欠缺;白血病、淋巴瘤的化疗方案对于实习生来讲较复杂,且这些疾病的治疗周期长;实习生的实习时间较短,尚未进入状态便出科,更不用说对某种疾病特点的观察。因此实习生普遍反映实习效果不理想。

2 血液内科临床技能的内涵

血液科的临床技能主要包括四个方面的内容:一是扎实的医学基础理论知识,如血液病的病因、病理、发病机制,常见临床表现,诊断要点,实验室的常见检查,血象、骨髓象的特征,血液病学常用的专业术语、外语词汇等。二是临床实践技能,也就是要强调对临床技能的应用,如病历文件的书写,问诊、体格检查,骨髓穿刺、骨髓活检、腰椎穿刺和鞘内注射等各类临床操作技能的应用。 三是临床思维能力,它是临床实践工作能力的深层次表现,主要是经过对患者的细心观察,总结病史及辅助资料。以敏捷的思维,较强的逻辑性推理,周密的部署诊病计划并及时实施来完成[2]。四是人性化的关爱和良好的语言表达能力。因为临床医师所面对的都是有生命的个体,所以要求每个从事临床工作的医师,必须时刻都具有一颗仁爱的心,并将这种仁爱,通过临床活动而付诸于实际的行动上。同时,要求临床医师还要具备良好的语言表达和协调沟通能力,既要让患者及其家属有病情知情权,又要采用合适的沟通方式避免患者及其家属因为接受不了恶性病的现实而采取过激的行为;既要给患者及其家属以治疗疾病、战胜病魔的信心,又不能夸大治疗效果,让患者及其家属盲目乐观,最终赢得病人和家属的信任、支持和配合。

3 临床技能培养过程中的几个影响因素

医患关系现状的影响。教学医院除了救死扶伤的天职,还肩负着培养适应社会发展需求的医师的责任,因此,培养合格的具备临床技能的实习生他们责无旁贷。医学是一门实践性很强的学科,只有实践,反复实践才能将理论知识转化为治病救人的本领。目前,我国医患矛盾逐年加剧,医疗纠纷增多,血液病患者往往病情重,患者与家属对主治医师的要求高,不仅明确地向医务人员提出查看执业医师的诊治方案,而且与执业医师磋商相关的问题及细节。而实习学生不仅还不具有执业医师的资格,而且还不是一个正式的医疗从业人员,因此在实习期间最容易被患者拒绝作为实习的教学对象[3]。尤其是有实习生为其进行各种需要签订协议的带有损伤性的各种操作,比如:胸腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺和腹腔穿刺等,给实习生临床技能的培养带来了一定的限制,导致实习生接触患者及进行操作的机会相对少。

考研和择业的影响。目前,医学毕业生的就业压力不断增加,为了能提高自身的就业竞争力,绝大多数毕业学生都选择考研,因此他们一进入临床实习阶段,便参加各种辅导班,甚至脱岗离院埋头复习,对于实习只是疲于应付。无心考研、迫于就业压力的实习学生则忙于四处面试。有专家认为,可以延长学制或将医学生实习工作规划于毕业后进行,即所谓的“毕业后实习”,从而彻底缓解实习学生实习、考研、就业的矛盾。部分实习生片面地认为:临床技能的训练只能满足从事一般医务人员的日常工作需要,难以为自己将来谋取一个更好的工作平台提供帮助,从主观思想上就不重视对临床技能的训练和培养。

辅助检查的依赖和影响。由于多种检查技术不断更新换代,提高了医生对疾病的认识,但同时也增加了临床医生对先进检查方法的依赖,而轻视临床思维和临床技能的作用。在实习生中也普遍存在这种现象,很多学生存在血液病依赖于骨穿和血常规等检查的思维定势,对问诊和查体等临床技能不够重视,思维简化。因此在培养实习生临床技能的过程中必须注意纠正实习生对辅助检查的依赖性,让学生知道再先进的检查手段也代替不了最基本的病史询问和系统检查,明白检查计划是医师思维、技能的体现。鼓励学生进行系统病史询问和查体,结合病史资料、体征,注重分析、归纳和演绎过程,做出初步诊断。然后结合和对照辅助检查结果证实诊断的准确性,而不是让辅助检查结果取代临床技能和影响医师的临床思维。

4 临床技能培养的几点体会

加强临床带教意识。对学生临床技能的培养在很大程度上取决于教师能否恰当选择并实施有效的教学方法,尽管目前现代化的检查手段简化了对疾病诊断治疗的步骤,虽然教科书、专业书籍有传播知识的作用,但实践知识的示范和传授对临床医生思维能力和临床技能的培养作用仍不可忽视。因此,教师必须转变教学观念,积极纠正传统教学思想中片面重视知识传授而轻视实习生能力培养的倾向,杜绝高学历、低能力的情况,要把培养实习生临床技能作为重点来抓。

提高实习生对血液病学的重视程度。现今生物医学领域已进入分子生物学研究时代,而血液学的分子生物学研究是近年来进展最快的学科之一,血液病学的各个方面都取得了不少成果,也涌现出了一批院士,目前血液界共有5位院士,是内科学二级学科中院士最多的一个专业。原上海第二医科大学王振义院士应用全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病,取得了举世瞩目的疗效,开创了诱导分化治疗恶性肿瘤的先河。异基因造血干细胞移植的积极开展,使得部分恶性血液病得到了彻底根治,是目前能够彻底根治肿瘤的先进手段之一。因此,血液学仍然有很多值得研究和攻克的领域,有待于广大医学研究者和实习生努力学习、研究和探索。

注重实习生临床能力的培养。血液病学本身是一门专科性很强的临床学科,与分子生物学、遗传学等学科关系紧密,很多血液病治疗过程中放、化疗手段的应用,又可影响到机体的整体和局部功能。因此,在血液病的诊治过程中,要求医生除了具备较全面的专业技能外,还必须有较系统的医学知识和较强的临床能力。在带教中,要注重实习生临床能力的训练和培养。要求实习生首先仔细观察带教教师床旁教学时如何与病人交流、如何询问病史、如何做体格检查、如何选择相关实验室检查及如何对疾病作出诊断和处理,从中学会与病人交往的技巧和初步积累临床诊治疾病的经验。其次,要求实习生学会观察病人病情变化、症状与体征的消长、治疗的效果。如急性白血病以发病急、进展快、放化疗后病情变化复杂为特点。要求实习生注意病人症状如贫血、出血、感染,体征如体温、肝、脾、淋巴结情况与血象、骨髓象及其他辅助检查指标的相关性,并注意治疗前后各项指标的变化联系,使实习生进一步加强对该疾病的认识。同时,还要注重实习生临床基本操作技能的训练,加强血液专科重点掌握的体格检查的训练,如浅表淋巴结的触诊、胸骨压痛、肝脾的触诊等。骨髓和腰椎穿刺是血液临床医生必须具备的基本操作技术,尽可能给他们创造临床操作的机会,每次操作后及时进行总结,出科时进行操作考核,使实习生的动手能力切实得到提高。病历是记载病人病情变化、诊疗经过的原始凭证,也是体现临床医生医疗水平的原始记录,还是处理医疗纠纷的法律依据。要求实习生将病历书写的过程看作是对该疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗的一种全面回顾与复习的过程。开始练习写病历时,要求实习生自己先写,然后由带教教师批改,再根据教师的意见修改后重新抄写。实践证明,通过反复练习,实习生的临床技能逐渐提高。

注重实习生科学思维能力的培养。孔子曰:“学而不思则罔”。不仅要培养实习生获取资料的临床技能,也要注重科学思维习惯的培养,只有二者结合起来,才能够真正提高临床实习生的临床工作能力[4]。临床上,疾病的表现具有多样性,即使同一种疾病在不同病人身上也表现出较大的差异。例如同是贫血,病因可能是再障、白血病,也可能是溶血性贫血或缺铁性贫血,还可能是慢性病所致。医师必须对复杂的临床现象进行思路清晰、符合逻辑的思考,对贫血的病因和类型有足够的认识,再根据具体情况选择恰当的检查,才能正确诊断及治疗。因此,只有培养和训练实习生养成良好的科学思维习惯,才能够尽量减少误诊率和避免给患者进行撒网式的检查,减轻患者的医疗费用。尽管医学生临床思维能力和培养是较为繁琐的过程,对于初学者来说有一定的困难,但对于较典型的病例,应鼓励实习生自行查房,让实习生结合病人的实际情况,提出自己的诊断、鉴别诊断、处理原则和治疗方法及预后,然后集体讨论,各抒己见,让每个实习生都参与其中,最后教师讲评。这样不仅激发了实习生的主动性,而且有利于培养实习生独立思考、独立处理问题的能力,有利于良好的思维习惯的养成。经过反复训练达到熟能生巧,逐渐形成自己的临床思维习惯。

良好医德医风的培养。“德为医之本”,医德作为医生的职业操守,长久以来受到医学界的重视和社会各界的关注。学医不只是学医术,更是学医德。一名良医留下的不只是他的医术,更是他的医德。作为医学知识、技能的传播者和素质教育的贯彻者和执行者,善待、关爱每一名实习生是带教教师的最基本的素质要求,培养实习生良好的医德医风,带教教师自己必须具有更高的素质修养,特别是在临床的带教中,带教教师要特别注意采用人文教学模式,以自己优异的综合素质来影响和带动学生。在临床上对每个病人都要做到认真负责、关心体贴、和蔼热情,医疗面前人人平等,对病人一视同仁,做到病人面前无等级,对尊者不卑,对贫贱者不傲等。血液科病人中很大一部分为肿瘤病人,这些病人的特点就是心理负担重、精神紧张、情感脆弱。在带教中应鼓励实习生多与病人沟通,倾听病人的痛苦,对病人多一些关怀、关心、关爱,并配合病人亲友做一些解释、疏导、安慰工作,尽自己所能为病人解除痛苦,尽可能让他们轻松、愉快、放心地配合医生进行治疗。使实习生通过实习充分认识到,医务人员的真诚、爱心、信心在临床工作中起着举足轻重的作用,从而培养实习生的爱心和责任心。医学生的职业道德教育,是一个连续的整体教育。首先是医德情感培养,通过医学实践让学生们能亲历患者的痛苦、家属的焦急心情,这些耳闻目睹的经历深深地印刻在学生的心中,人文关怀的情感油然而生,医学道德的责任感自然增强。医德情感培养还需要系统的学习医学伦理学和相关的人文医学知识,并将其转化为内心信念,指导今后的从医实践[5]。

总之,努力培养实习生的临床技能,让实习生具备临床工作的能力,需要有健全的学习培养制度,更需要带教教师实实在在地做一名有心人,认真负责,精心施教,以身作则,才能真正地把实习生培养成为社会需要的,既有专业理论知识,又有动手能力;既有医德责任感,又有良好沟通能力的技能复合型人才,为我国医学事业的发展培养一批批经得起考验的后备军。

参考文献

[1]李益清,尹松梅,马丽萍,等.血液内科临床见习带教体会[J].医学教育探索,2009,8(7):830-831.

[2]刘新光.培养医师临床思维能力提高对疾病的诊治水平[J].中国实用内科杂志,2010,30(6):491-492.

[3]王俐,臧伟进,王渊,等.医学院校临床教学面临的挑战及对策探讨[J].西北医学教育,2009,17(4):661-662.

[4]王晗,许闽广.以临床为导向的生理学教学方法的探讨[J].中国高等医学教育,2011(1):112-113.

内科实习教学经验总结及问题浅谈 篇3

【关键词】内科学；临床实习；临床教学

【中图分类号】R74-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）08-0461-02

自2008年起，作为平凉医学专科学院、甘肃省卫生学校临床实习医院，我院先后接受临床实习学生共300多人次。在临床实习带教中，我们严格按照医院教学规章制度和学校所发实习手册进行教学活动，取得了一定的经验，现就我们内科教学活动作一总结，对于存在的一些不足，进行分析，探讨解决方法，以利于今后不断改进。

1 教学经验总结

1.1 教学活动安排 分院内、教研室及教研组3种。院内每月讲课1次，定于月末；教研室每月1次讲课，定于月末周五上午十点，每月2次教学查房，2次教学病例讨论，分别为周三上午十点；教研组每月2次教学讲课，4次教学查房及4次教学病例讨论，时间由教研组自定。

1.2 学生入科教育 实习学生入科后，首先由科主任指定主治医师或高年资住院医师为带教老师，由带教老师进行入科教育，重点进行科室及业务简介，严格重申劳动纪律，进行思想品德教育，学习医务人员道德规范，使得实习学生懂得临床医疗工作为特殊的服务行业，要主动热情，要以病人为中心，要有协作精神，树立爱岗敬业精神；

1.3 临床教学活动实施 首先，要求实习生按时参加院内及教研室教学活动，实行严格的点到制度，与学生实习成绩挂钩；其次，教研组制定教学计划，按照既定计划进行教学活动（如上述），具体由带教老师实施，科室主任进行监督，并与老师工作量、绩效工资、职称评审挂钩。

我消化内科具体教学工作除上述外，借助现代化医疗设备和教学设备，同时结合消化科特点进行。比如胃镜操作、特殊胃肠镜图片，典型病例等的讲授。

1.4 学生出科考核 从德、能、勤、纪、劳多方面考核。业务技能方面要求学生出科室前至少书写完整病历2份，由带教老师认真批阅，进行临床基本技能考核，基础知识考试，基本操作考查，达标后才能出科。

经过4年的实践，通过实习学生消息回馈和学生所在学校的消息回馈，我院的教学实践是成功的，得到了实习学生和所在学校的一致好评，受到了上级卫生行政部门的表彰，今年，我院有幸成为了甘肃省中医学院临床实习医院，此点，就是我们成功的有力证据。

2 存在的问题

2.1 学生方面

2.1.1 对实习重要性认识不足 医学是实践性极强的一门特殊学科，不经过艰苦的学习和亲身的体验，许多问题无法理解和解决。认真的临床实习和终身学习解决了这一问题。由于面临就业择业压力大，部分学生实习不安心，请假前去面试；部分学生准备考研，只注重书本知识的学习，对于临床实习敷衍了事；部分学生偏科，喜欢的科室多呆，不喜欢的少呆，甚者不去。以上种种原因，造成实习效果不明显，实习成绩不理想。

2.1.2 基础理论知识不扎实 部分学生以为考上大学就已经鲤鱼跃过了龙门，以后高枕无忧了，在学校期间就未能认真扎实学习基础理论知识，造成实习期间困难重重；

2.1.3 基础理论知识与临床不能紧密结合 部分学生虽然书本知识学的很扎实，但不能与具体实际相结合，理解能力有限，动手能力较差。

2.2 教师方面

2.2.1 重临床，轻教学 带教老师既是临床医生，又要承担繁重的教学工作，加之社会压力大，部分带教老师只注重对病人的精心救治，不重视对带教学生的管理和教导，学生只是走马观花，人云亦云，没能达到实习目的。

2.2.2 重实践，轻理论 部分带教老师不注重自身理论知识的系统学习，带教学生时以经验教学为主，教学质量不高。

2.3 教学资源方面 典型病例不足，以往病例和来自于媒体的资源缺乏实践性；部分患者不愿实习医师检查，认为主管医师不负责任；

2.4 教学时间安排与临床工作方面有时存在冲突 院内、教研室、教研组活动多，带教老师偏少，带教老师同时承担临床医疗工作，双重工作有时难以解决，组织协调方面有一定不足。

3 如何解决存在问题的探讨

3.1 首先加强带教老师素质的培养 为人师表者首先要有师德，为医者要有医德，作为医生的老师，二者必须兼备；注重理论知识的不断学习，重视临床经验的不断总结，同时加强教学、科研的研究和实践。通过培训、学习、进修，不断的提高带教老师自身素质，达到提高临床教学工作的目的。

3.2 继续实行绩效考核办法 将已经实行的学生成绩与教师工作量、绩效工资、职称评审挂钩工作持续推行下去，使得每一位带教老师都做到认真负责，即对学生负责，又对自己负責，同时使得实习学生得益。

3.3 加强实习学生的劳动纪律管理 归根到底，学生还是学生，只要严格管理，还是能够收到效果的，通过严格的劳动纪律管理，促进临床教学工作；

3.4 不断提高学生的主动性和动手能力 带教老师要细心、耐心，鼓励学生自己动手，多提问题。鼓励学生在基础操作上多下功夫，在病例讨论中踊跃发言，在讲课时自己多搜集资料，或者学生讲，老师听，等等。

3.5 正确处理医疗与教学的矛盾 作为医院，治病救人为第一要务，只有病人得到了及时、妥善的救治，才有其他可言，所以，学生会理解医生的辛苦，学生吃住在医院，教学活动随时都可进行，点点滴滴的教育随时教学，可以在下班后，甚至夜班时间进行。只要学生用心，老师用意。

3.6 加强与学生所在医学院校的沟通 对于学生的心态、行为、学习情况、实习情况随时与学校领导进行沟通，做到全面掌握学生的具体情况，针对不同学生的具体情况，区别进行教学，做到因材施教。

3.7 不断丰富教学资源和设备 医院从教学设备器材等硬件上不断改进，比如购进模拟人体；带教老师不断收集教学资料，丰富教学内容。

内科实习总结 篇4

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内科实习自我鉴定 篇5

内科实习自我鉴定 篇1

医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。

在内科实习过程中，我遇见过的一些临床常见疾病如：脑出血，脑栓塞，蛛网膜下腔出血，小脑出血，头痛，急性脊髓炎，麻醉意外性脑瘫，周围性面瘫，冠心病心绞痛，急性心肌梗死，高血压病，慢性肾炎，肾病综合征，系膜增生性肾小球肾炎，尿毒症，肾盂肾炎，慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾肿大，消化性溃疡，慢性胃炎，贫血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴细胞白血病，在这些疾病中我初步学会了怎样用药，初步懂的了其临床表现，能够基本掌握一般知识要领。

实习了一段时间，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系...最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了，真是帅呆了;病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。

光阴似箭，日月如梭，转眼一年的时间就过去了，在理论学习后的临床实践我才刚刚起步，临床经验还需要很大程度的积累，临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子，也开始收获临床的点点滴滴，这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价，也是我一生中的体会。

内科实习自我鉴定 篇2

转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛的科室了，为期三周，希望能有个好的.进步。

这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，感觉自己好象很没有用的样子。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。

这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了，年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......

内科实习自我鉴定 篇3

转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使

1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”,呵呵！

4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧

在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了

很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高；其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

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神经内科临床实习生自我鉴定 篇6

神经内科临床实习生自我鉴定篇一

在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入，可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。平时觉得那些病离我们很远，但是在这个科室脑梗,脑栓，脑出血很常见，长期卧床的病人也很多，气管切开的病人，picc的病人也有，特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦，所以一开始不敢给他们打针，害怕没有一针见效，让他们更加痛苦。后来11床陪护叔叔说：“小范，实习就是要练，如果害怕，那就学不到什么，你现在可以在他们身上练习，反正打疼了他也没有感觉”。我克服自己的恐惧去给他们打针，终于从一开始每天给周明明打针一针见血，到现在可以给他们都可以打了，不在恐惧害怕，那么的没有信心。老师说这是第一步，做一个护士如果不会打针就什么都不要做了，静脉留置针还不会，一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。每次看老师做自己不敢动。

21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害，手一直抖，全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张，因为知道如果我紧张，病人会更加紧张，这样子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲，安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为，人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动基本相同，各需要层次之间可相互影响，当基本需要被满足的程度与健康状况成正比，所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。在临床上很难做到满足病人所有的需要，但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要，以促进生命健康。

在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限，生命医学是永远没有止境的，每个病人都是不同的，一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业，因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人，从一开始害怕去伤害他们，到现在每天在他们身上练习，给11床测血压的时候他突然眼睛一翻，发出一个声音，那一刻我真的感觉到了死亡的气息，整个人都快要倒下了，还是坚持把血压测完平静的离开;当3床奶奶对我说：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭，但是我不能哭，我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了，会失落，会难过，但是没有眼泪，也不能有眼泪。生命不相信眼泪。

一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了，但是需要学习的还有许多，生命不止，永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚，不再恐惧，不再充满激情，用平常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。

神经内科临床实习生自我鉴定篇二

神经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。

从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属交流，这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见，老师总会教我们换位思考，理解同情病人，消除我们的负面情绪，让我们更加细心耐心的对待病人，医学教。育网搜集整理更加平和的去和病人交流。

在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我们严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。实习期间，始终以“爱心，细心，耐心“为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤“，想病人之所想，急病人之所急。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。

总之，谢谢老师对我们点点滴滴的培养，常说“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学习态度，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论知识，提高临床护理工作能力。

神经内科临床实习生自我鉴定篇三

本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间, 始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行…………

内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作(记上具体操作)，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.学过神经病学的同学也许会发现，同一种病因损害神经系统不同的部位，其临床表现可迥然不同，相反，尽管不同的病因，如果损害的是神经系统的同一部位，其临床表现几乎完全相同，这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中，特别强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神经系统疾病，有十分重要的意义。神经病学，被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂，这是针对人类对神经系统的认识能力而言的，事实上，神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网，通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来，形成复杂的生命体，在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏，就会通过各种形式表现出来，面对这复杂而又有序的网络和中枢，如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识，是不可能判断出来的，因此，思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。

二、实习方法 无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理，还是学习神经系统疾病，同学们都觉得“难”，它之所以“难”，是因为其解剖和生理机能复杂，内容抽象，而学习时间相对较短，很显然，要求同学在短短的几周的实习时间内，全面地认识神经系统疾病是不现实的，关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法，然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了，那么，什么是认识神经系统疾病的方法呢?

内科实习生自我总结 篇7

1 资料与方法

1.1 教学对象

均为安徽医科大学本科医学生。将2010年1月-2010年12月在我科实习的医学生80人作为实验组,其中临床医学专业63人,非临床医学专业17人。将2009年1月-2009年12月在我科实习的医学生83人作为对照组,其中临床医学专业65人,非临床医学专业18人。两组医学生在年龄、性别、专业构成等方面无显著性差别(P>0.05)。

1.2 方法

病例选择。选择心血管内科典型的常见的临床病例,如:高血压、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、慢性心力衰竭、风湿性心脏病、心肌病、心房颤动等。

教学查房前准备。实验组带教教师和学生提前一天一起选择上述病例1份。然后要求学生熟悉病人的症状、体征和相关辅助检查,学习相关知识、查阅相关资料、设计一些问题,并做好讨论的准备。带教教师也要围绕该病例设计相关问题,做好引导提问和讨论的准备。对照组由带教教师提前1天选择上述病例1份,并做好该病例相关知识的讲课准备。

两组实习教学查房模式。两组均在心血管内科实习,实习时间2周,每周每小组有3-5人,两组均采用床边查房的形式,每周教学查房4次,每次选择心血管内科典型的常见的临床病例1例进行讲解或讨论,时间60min。实验组采用PBL教学,即以学生为中心、带教教师为引导、以问题为基础、小组讨论式教学。查房时由一名实习生询问病史、系统体检和查阅辅助检查等病史资料,提出问题,组织讨论,其他实习生参与讨论的同时也要提出相关问题,鼓励学生向带教教师提问,带教教师主要进行适当的引导、补充、纠正、解惑和最后的总结。对照组采用传统教学查房模式,即以教师为中心,查房时先示范性的询问病史、系统体检和查阅辅助检查,然后按照该疾病的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗方法、预后进行纵向讲解,学生以听为主。

教学效果评价方法。实习结束时进行出科考试,包括理论考试和上交一份自己书写的住院病历。并进行教学满意度调查。理论考试以心血管内科理论课教学大纲为基础,适当结合心血管内科疾病相关进展为内容进行统一命题,闭卷考试,满分100分,考试时间1h。住院病历的书写要求学生在实习结束前2天随机选择1位新入院的患者,进行独立的病史采集,按照住院病历规范格式进行书写。带教教师按照病历书写的规范性、真实性、准确性、完整性、整洁性进行评判,分为较好、一般、较差3个等级,分别计算百分比。教学满意度调查以无记名方式进行,分为满意、一般、不满意3个等级,分别计算百分比。

统计学方法。所有实验数据使用SPSS13.0软件进行统计学分析。计量资料用均数±标准差undefined表示,计数资料用率表示。两组间均数的比较采用t检验,两组间率的比较采用卡方检验。P<0.05为差异有显著性,P<0.01为差异有高度显著性。

2 结果

2.1 两组学生理论考试成绩的比较

2周实习结束时进行出科理论考试,实验组的分数明显高于对照组(P<0.01),见表1。

2.2 两组学生住院病历书写质量评判的比较

2周实习结束时学生上交一份自己书写的住院病历,由带教教师统一评判。实验组较好者达到76.25%,较差者只有8.75%,明显优于对照组(P<0.01),见表2。

2.3 两组学生对教学满意度的比较

2周实习结束时,以无记名方式进行教学满意度调查。结果实验组对教学满意者高达81.25%,而对照组仅有40.96%,差别显著(P<0.01),见表3。

3 讨论

心血管内科学涉及的疾病种类繁多,各种心血管疾病的症状和体征复杂、多变,治疗手段较多,包括药物治疗和介入手术,并且相关进展日新月异。在临床实践中又和其他系统疾病、其他临床科室有着千丝万缕的联系。因此,心血管内科在医学生临床教学工作中已成为重点内容。同时,心血管内科日常临床工作繁忙,风险高,师资力量有限,而由于医学高等院校的扩招,医学生数量明显增加,进入心血管内科实习时间较短。在这种新形势下,如何提高医学生在心血管内科实习的教学效果已成为临床教学工作的难点[3]。探索高效的临床实习教学方法已成为心血管内科带教教师面临的新课题。

传统的医学生实习教学查房模式是一种灌注式的教学模式,它以教师为中心、以授课为基础。带教教师查房时先示范性地询问病史、系统体检和查阅辅助检查,然后按照该疾病的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗方法、预后进行纵向讲解。学生被动参与,以听为主,其主动性、积极性、创造性严重受到限制。再加上实习时间较短,学习内容较多,独立思考问题、解决问题的机会较少,导致出科时实习生很难融汇贯通地掌握心血管内科学的相关知识,很难形成辩证的、综合的心内科疾病诊断思维,临床综合能力较差。我们的研究结果也证实:采用这种传统的医学生实习教学查房模式,医学生实习2周结束时的出科理论考试成绩较低、住院病历的书写质量较差,而且学生对教学满意度也不高(见表1-3)。

PBL教学查房模式是一种纵向与横向相结合的综合性教学法[4],教师在查房前精心设计一系列的相关问题,在教学查房时以学生为中心、教师为引导的小组讨论为主要形式,以问题为主线,扩展相关知识面,拓展思路,使学生在解决问题的过程中学习相关知识,掌握“如何学习”的本领。它已在发达国家医学临床教学工作中得到广泛认可并被普遍采用[1]。与传统教学查房模式相比,PBL能使实习生融汇贯通地掌握心血管内科学的相关知识,更好地发挥实习生学习的主观能动性,更有利于培养辩证的、综合的临床思维能力。最终更有助于提高实习生在心血管内科临床实际工作中独立地发现问题、解决问题的能力[2]。我们的研究结果显示:与传统的实习教学查房模式相比,PBL教学查房模式大幅度提高了医学生在心血管内科实习2周结束时的出科理论考试成绩,明显地提高了住院病历的书写质量,显著增加了实习生的教学满意度(见表1-3)。证实了PBL教学查房模式在临床教学中的优势。

另外,PBL教学查房模式以小组讨论为主要形式,要求学生广泛参与、团结协作,有利于培养临床工作的团队精神。PBL教学查房模式以问题为基础,重点是“如何发现问题、如何解决问题”,对提高实习生的科研能力和终生学习能力有很大帮助。同时,它对带教教师也提出了更高的要求,不但要有扎实的医学知识和丰富的临床经验,而且还要具有更新教学方法,形成新的教学理念,提高教学查房的驾驭能力[5]。

总之,本研究发现,与传统的医学生实习教学查房模式相比,PBL教学查房模式明显提高了心血管内科实习生理论考试成绩、住院病历的书写质量和教学满意度。值得在心血管内科临床实习教学工作中进一步推广。

摘要：为了探讨PBL教学法在心血管内科实习生教学查房中的作用,将在心血管内科实习的163名实习生分成实验组和对照组,分别采用PBL教学法、传统教学法进行教学查房,实习结束时进行理论考试、书写住院病历和教学满意度调查。结果与对照组相比,实验组理论考试成绩、住院病历的书写质量和教学满意度明显增高(P<0.01)。说明在心血管内科实习生教学查房中,采用PBL教学法更能提高教学效果。

关键词：PBL教学法,传统教学法,教学查房,心血管内科学

参考文献

[1]Gwee MC.Problem-based learning:a strategic learning systemdesign for the education of healthcare professionals in the 21stcentury[J].Kaohsiung J Med Sci,2009,25(5):231-239.

[2]曾晓华,刘长安,王亚旭,等.PBL教学法在普外科临床见习中的应用[J].医学教育探索,2010,9(11):1471-1473.

[3]阳彦,王叶丽.心血管内科临床教学中的问题与对策[J].现代医药卫生,2009,25(19):3034-3035.

[4]吴梦茹.PBL教学法在急诊医学教学中的应用[J].西北医学教育,2010,18(5):1059-1060.

心内科临床实习教学的一点心得 篇8

实习教学的目标是巩固课堂传授的知识，训练学生掌握临床知识的技能、技巧，培养他们正确的临床思维方法.具备临床思维能力是一个临床医生独立解决临床问题的基本保证[1]。

心内科临床实习教学是内科学教学中的重要组成部分，其目的是培养学生在内科临床实践中学会运用医学理论知识和技能去认识疾病及诊治疾病，为毕业后的工作打下基础.如何进行内科学临床实习教学，提高实习教学质量，顺利完成教学任务，是带教教师工作中需重视的问题，下面谈谈教学中的几点体会及注意事项.

1 实习教学计划的制定

由带教教师根据教学大纲的要求，准备好相应的教案及讲义，具体安排学生的实习工作，有计划地组织好教学查房、床边教学、病例讨论、危重疑难或死亡病例讨论、专题讲座等教学内容.医学生需要重点掌握常见内科病和多发病的临床知识和相应的诊治技能，对于一些疑难病例和少见病例，则属于了解内容.实习教学可采用多种方法进行. 例如教学查房可采取多种方式，对主任或教授查房可选一些疑难病例，对疾病的流行病学、病因、临床表现、实验室检查、诊断及治疗应详细讲解，使学生了解疾病的诊治过程，培养他们正确的临床思维方法，学会临床分析问题及解决问题的能力.而对典型常见病例则可由带教老师组织讨论.

2 多种教学方法灵活运用

2.1临床实习小讲课.可采用启发式教学讲课，根据教学重点精心设计具有启发性的问题， 以调动学生积极思考，引起学生追求答案的悬念，引发学生产生强烈的求知欲，充分发挥其内因作用.例如，对于一个全血细胞减少的病人就可引出这样一系列问题：哪些疾病可引起细胞减少？如何分析判断？此病人最可能的诊断是什么？需要做些什么检查明确诊断？这样就可使枯燥的内容趣味化，不仅激发了学习的兴趣， 而且可以启迪学生的思维，避免了学生过分依赖教师，被动地由带教老师牵着走，以此提高学生实习的主动性.临床实习教学是对学生的基础理论、基本知识、基本技能进行综合训练的重要环节，是理论知识转向实际应用、化知识为能力的重要环节.

2.2采用病案讨论教学时，均安排1次病例讨论课.讨论前把病例资料发给学生，以小组为单位讨论，每个小组安排1个同学发言，由同学根据病史、体检、实验室检查，得出诊断及治疗方案，其他同学加与补充，把有疑问之处提出来让大家讨论，最后由老师结合病例讲解、总结. 这样以学生为主体，提高了学生分析问题、解决问题的能力，锻炼了他们的语言表达和组织能力，综合归纳与分析能力.病案具有真实、自然的特点，病案教学可起到模拟直观的教学作用， 可使理论与实际相结合，既丰富了教学内容，又激发了学生的学习兴趣，从而提高教学质量和教学效率.典型的病案或误诊、误治病案史能使学生得到启发，增强记忆，显然比生硬的说教效果良好；而不典型病例，通过分组讨论及教师辅导，引导学生去发现问题.

2.3医学是一门实践科学.在临床教学中注意采取启发式教学，启发学生的临床思维，加深对理论知识的理解，提高临床诊治能力.带教老师对学生的病史采集、体格检查、医疗文书书写等各方面都要进行规范指导，对一些常用技能操作，如胸穿、腰穿、髂穿、腹穿等，带教教师应先讲解规范化操作步骤，然后再带领他们做.在实习生进行操作前，要求实习生要先了解穿刺的适应症、禁忌症、操作方法及注意事项，再给学生进行示范操作，边做边讲解操作要领，然后让学生亲自动手做，多给学生创造动手机会.

2.4采用多媒体教学.由于教学医院承担了许多班级的临床教学任务，典型病例往往很难满足教学的需要.一方面学生多病人少，另一方面病人自我保护意识增强，配合教学的依从性差， 因而，常常很多学生问一个病人，带教老师也不能完全兼顾，教学效果难以令人满意.随着科技的发展，多媒体教学巳成为重要的教学组成部分，对一些内科疑难病例、罕见病例也可制成多媒体课件，在学生面前可同时呈现临床体征、影像学改变、组织病理学改变等，有助于学生对这些疾病的深入理解，还可以达到用一个病例讨论多个疾病的教学，强化了鉴別诊断的教学.

3 不断交流教学经验，改进教学方法

内科各专业临床带教教师之间可互相交流教学经验.带教老师可把自己多年的临床经验传授给学生.如在询问采集病史时针对不同层次、特点的病人应采用什么方法进行询问.带教教师还应重视学生反馈的意见，不断改进教学方法，促进教学相长.另外，教研室应不定期地组织巡回教学和实习教学观摩，配合教务处完成实习教学评估工作，以期达到更好的教学效果.

总之，一个医学生要成长为一名合格的临床医生，是需要经历许多临床实践才能逐步实现的.内科学是一门实践性极强的学科，不可能一次学习即可立即掌握和运用，还需要经过长时间的反复实践和不断训练，才能掌握.内科学是临床医学中的一门涉及面广和整体性强的学科，在临床实习教学过程中要注意理论与实践相结合， 在充分调动学生主观能动性的基础上，运用启发式、循环渐进的教学方法，通过内科学临床实习教学，最终应使学生掌握内科常见病和多发病的临床诊治技能，提高对内科疾病的认识和应诊能力，为日后医疗、教学、科研打下良好的基础. 一名优秀的实习带教老师除了具有丰富的临床经验外，还需要对实习教学进行精心的准备与组织，以达到最佳的教学效果.

参考文献：