医疗卫生服务站干部任职公示

医疗卫生服务站干部任职公示（精选5篇）

医疗卫生服务站干部任职公示篇1

关键词：信息公开,医疗服务信息,美国

医疗服务信息公示既可以为公众就医选择提供有效依据,也能促进医疗机构服务质量不断改进。此处需指出的是,政府信息公开(government information publicity)与医疗服务信息公示(public release/public reporting)在概念上并不完全一致。前者主要为保证政府透明 ;而后者主要是促进消费者(患者)拥有更多准确的医疗信息,改善其服务选择与购买。本文重点在于医疗服务信息公示。

医疗服务属于引致需求(derived demand),技术性强,且结果有不确定性,消费者很难明确产品质量和效用,从而影响其对医疗服务的选择与消费。近年来,卫生系统倡导以病人为中心的核心理念,服务渐渐由供方导向转向需方导向[1],故对公众高涨的医疗信息需求越来越关注。美国在全球率先公开医疗服务信息[2],客观上促进医院更注重医疗服务质量改进[3,4],也影响了患者对医疗机构的选择[5]。本文拟通过研究美国医疗服务信息公开的模式与作为,为探索我国医疗服务信息公开模式提供借鉴。

1美国医疗服务信息公开的历史与发展

早在20世纪80年代,美国Medicare和Medicaid服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services,CMS)开始定期公布各签约医院的住院病人死亡率及其排名,成为信息公开的雏形。医疗信息公示虽在一开始遭到部分医院反对,但受到了全社会关注与欢迎。此后,由政府、雇主联盟、行业学会等公开发布的各类医疗服务信息纷纷出现[6]。

早期,各信息公开主体采用报告卡(report cards) 形式发布信息。报告卡出现的直接原因是美国当时医疗服务市场的改变。传统的损失补偿保险(indemnity insurance)不复存在,因而对于健康计划(health plan)的选择显得更为重要。健康服务的团体购买者尤其是雇主在选择健康计划上更为谨慎,而绩效信息能够给购买者在选择相关健康服务时提供价值参考[7]。但此类信息科学性、严谨性参差不齐,没有统一发布形式[8],影响信息质量。为解决此问题,公私联营的国家质量论坛(National Quality Forum,NQF)开始出现,其主要职能为核准质量指标集、标准化评估细则、数据收集等[6]。

2美国医疗服务信息公示的运作模式

2.1信息公示主体

美国的医疗服务信息公示主体是多元的,包括 :(1) 政府部门,如健康和人类服务部(Department of Health &Human Services,HHS)及其下属部门CMS等 ;(2)第三方组织,如医疗机构认证联合委员会等 ;(3)行业协会, 如医院质量联盟等 ;(4)购买者联盟,如太平洋健康商业组织、跳蛙集团(图1)。每个主体目的不一样,CMS关注Medicare和Medicaid的服务质量,第三方组织的认证结果应用于联邦政府和多数州政府的医院准入审核、医保支付确定、医保签约医院等决策,行业协会的使命是评估各医院的业绩情况,而购买者联盟旨在通过信息公开为医疗服务购买者提供高质量医疗服务。这导致各类信息指标、来源、表达形式等也不尽相同,能满足各方的信息需求。

图1 美国主要的信息公开主体

2.1.1政府机构。CMS是美国政府健康和人类服务部下最主要的组成部门,通过财政预算为穷人(Medicaid)和老人(Medicare)提供医疗保障[9],截至目前,覆盖的穷人和老人约有1亿[10]。各州调查署(state survey agency) 或由CMS核准的国家医院认证组织会对医院进行认证,通过后方可成为Medicare和Medicaid的签约机构。 CMS建立的医院比较网站(http ://www.medicare.gov/ hospitalcompare/search.html )已成为美国最著名的医疗服务信息公开平台[11],涵盖4 000余家认证医院的信息。公众只要登录该网站,无需注册,便能查询认证医院的相关信息,并在医院间进行比较。

2.1.2第三方组织。医疗机构认证联合委员会(the Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations, JCAHO)成立于1951年,是美国医疗机构资质认证的私营非营利性组织,其认证结果被联邦政府和多数州政府承认并应用[9]。JCAHO下辖的质量检查网站(Quality Check,http ://www.qualitycheck.org/consumer/Search QCR. aspx)公布的信息,包括 :是否通过鉴定与认证、奖励、医院质量绩效考核等。此外,JCAHO的年度报告总结3 300余家认证医院的质量绩效考核结果,并公开前一年业绩优秀的医院的信息(当前该医院数量占总数的37% 左右) 以作激励[12]。

2.1.3行业协会。医院质量联盟(Hospital Quality Alliance, HQA)是由美国医院协会、美国医院联盟与美国医学院协会领导,协同医生、护士、劳工、雇主等,并联合CMS、联邦卫生保健研究和质量署(Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ)。它是在全国进行常规医院绩效信息公示的先驱者[13]。其中,医院比较网站的部分信息就基于HQA数据。此外,它还承担了第一次全国患者对医疗服务评价调查(Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems,CAHPS)的主要设计与实施。

2.1.4购买者联盟。跳蛙集团(Leapfrog Group)是于2000年11月成立的非营利性的自愿会员组织,其会员主要包括雇主、购买者组织、政府机构等。跳蛙集团的特色项目是每年的跳蛙医院调查,调查衡量和公开医院绩效[14],评选出绩效最佳医院,结果将公布在相关网站(http ://www. leapfroggroup.org/cp)[15]。2013年,全美有1 437家医院参与该调查。

除医疗服务购买者外,以太平洋健康商业组织(Pacific Business Group on Health,PBGH)为代表的大雇主集团也是典型的信息公开主体。PBGH是全美首个在公共网站公开健康计划的组织[16],所有公开信息均在其官网的“加速透明度”(Accelerate Transparency,http ://www.pbgh.org/ key-strategies/accelerating-transparency-)栏目,包括疾病注册信息、健康保险计划选择、保险公司理赔信息、病人评价调查等[17]。

2.2信息公示内容

公布的信息涉及医院基本信息与医疗服务信息, 不同主体公布的信息不尽相同。第一类为临床绩效的质量信息,如AHRQ开发的临床质量指标体系(Quality Indicators,http ://www.qualityindicators.ahrq.gov/);第二类为患者体验调查的各项指标,如前文提到的CAHPS (https ://cahps.ahrq.gov/);第三类为专家或同行评议类指标,包括营业执照认证、资质认证、同僚内部质量打分[1]。

美国在信息公示内容方面有三个鲜明的特点 :一是指标有很强的科学性、规范性与统一性,符合国家标准 ; 二是医疗质量为公示重点,注重质量管理的过程性指标, 并按病种进行分类公示 ;三是对敏感指标公示的适当限制。此外,信息更新频度一般有一季度、半年和一年等。

指标确定。绝大多数三级指标均是通过NQF背书, 此类指标有效性高、有循证依据、全国统一、可比性强。在指标确定过程中,多方组织机构紧密合作,以减轻医院和其他组织收集数据的负担,同时促使相同指标集的运用能够满足多种数据需求。

重点指标。基于单病种的医疗质量指标是信息公开的重点内容,所选择的病种基本能反映循证治疗的质量, 如心肌梗死、心力衰竭、肺炎等。但信息公示主体选择的疾病病种仍有差异。例如,跳蛙集团还增加部分高危手术。此外,根据疾病特色设置过程性二级指标,如急性心肌梗死治疗,将24 h内服用阿司匹林率作为其二级指标 (但有明确的病人准入与排除标准)。此类指标有助于掌握过程中影响质量的关键环节,避免事故发生。

敏感指标。敏感指标(如医源性气胸发生率、术后肺栓塞或深静脉血栓形成率等)是由于医疗服务不确定性、医疗过程不规范等因素,导致出现不良效果的一些指标, 这些指标原因复杂,影响因素多,但由于信息不对称容易造成社会负面影响。这种信息不会直接公布在网站,但在隐去医院信息后,公众可在相应的数据库中获知。

2.3信息主要来源

可得、及时、准确的数据是信息公开的基础。美国公示指标的信息主要来自电子健康档案(electronic health records,EHRs)、电子病历(electronic medical records, EMRs)、管理性数据(以医保索赔数据为主)、疾病注册和患者调查结果等。其中的疾病注册信息源自公共卫生机构,包括特定疾病的病人数据、出生死亡记录和普查资料等。

美国将是否使用统一认证的电子病案系统作为医院医疗品质评价的结构指标之一。可见美国对电子病案标准化、医疗信息实时监控的重视程度。电子病案系统的主要基础在于实验室检测指标数据的上传、可查询和临床诊疗信息的长效追踪,直接反映数据的采集和准确程度。对于医院上传数据,各机构均有一定的质控措施,包括设置第三方组织接受医院上传的绩效数据,再由第三方编制并提供给相关机构。除此之外,不同机构对数据源的质控方式也有其自身特色。

CMS在确保原始信息质量方面严格把关。在数据采集中,利用专门的应用软件——CMS提取及报告工具 (CMS Abstraction & Reporting Tool,CART),实现对医院的综合评价和质量改善管理 ;在提交过程,数据必须通过审计和编辑检查等程序评估,以判断是否符合CMS规范标准 ;在传输过程,数据需经质量网(Quality Net)安全端口,并加密编码直到其被收件人下载,通过该端口传输是CMS认可的唯一方式,这一举措从源头上保证数据的真实可靠 ;在数据核准阶段,临床数据提取中心(Clinical Data Abstraction Center,CDAC)每个季度会随机抽取病人病例,并将纸质版要求送达医院,用以对数据准确性进行考证[18]。跳蛙集团主要通过调查表的方式收集指标信息, 由被调查医院填写提交。它十分重视数据的质量,规定医院院长必须在问卷每个指标模块对应的“准确度确认” (affirmation of accuracy)上签字,为信息的真实可靠背书。此外,在线提交问卷前,需输入16位的医院唯一安全代码,以确保提交过程的准确无误。

2.4网络平台

目前,美国的信息公示工作主要是通过网络进行,使用者仅需输入医疗机构名称字段、地区邮编、城市或者州, 甚至医疗服务类型或者提供者类型,以便筛选出符合预期的医疗机构。在网络平台上,不但能够获取医疗机构的基本信息与质量、效率信息,还可将筛选出的几家医院在各指标维度上进行对比。不同维度指标的表现形式各异,包括优劣等级、平均值、极值、百分位数、星级评分等。

网站页面设置上都很友好、人性化,如质量检查网站中的医院具体地址,可直接链接到对应的谷歌地图页面, 免去重新进行地图搜索的程序。对于某些专业性较强的指标会辅以文字或图形注解,如五角星代表最好水平、加号代表超出平均水平等。

3对我国医疗服务信息公示的启示

多数卫生保健服务是信誉商品[19]。而在信息不对称的医疗市场中,公众大多依赖于医院建立的信誉品牌对产品进行判断并决策。这种信誉品牌正是医院通过长期提供高质量的医疗服务逐渐建立起来,而信誉形成之后, 也向社会公众传递高质量信息,形成一个良性循环[20]。信息公示后,医院必然努力保持并增加在公众间长期建立的信誉品牌。不仅利于群众做出就医选择,更促使医院承担更多责任,利于长期发展。

3.1构建以政府为主的多元信息公示主体模式

我国在医疗服务信息公开工作上起步较晚,医疗保险机构在医疗服务信息公开的作用尚未体现。行业协会、新闻媒体等社会组织较为弱势,少有医院医疗服务信息公开。而美国市场化占主导地位,信息公示机构较多,给公众和医院带来了一定困扰[21]。因此,我国应该避免这种情况出现,努力构建以政府为主导的信息公开模式。在明确卫生行政部门信息公开职能同时,还应构建其与医疗保险部门的信息共享机制,实现信息的动态监测、评价和披露与反馈。此外,发挥行业组织的专业性特点,结合新闻媒体的广泛社会影响力,建立以政府为主的多层次、多元化信息公开主体,形成各有侧重、互为补充的长期监管模式。

3.2明确基于需求的医疗服务信息公示内容

目前信息披露内容未能反映公众的信息需求,对更新频次也未作要求。因此,公开内容应与我国国情相结合,开展公众的信息需求调查,真正为群众就医选择起到指导作用。同时,明确科学实用的指标框架,设计合理可行的以质量为主的公示内容,考虑利于比较的单病种服务信息。对于可能带来不利后果的敏感信息,必须对医院、医护人员的信息给予适当保护。此外,信息更新频率应作规范,视信息内容而定,一般为一季度至一年之间。

3.3注重信息公示指标的质量和标准化

我国各信息统计机构的信息收集口径存在差异 ;加之医疗机构间风险系数不一致,不经过调整的数据难以表明医院的医疗质量高低,容易误导公众[22]。因此,应明确披露的目的与意义,规范统一的统计学计算方法,并针对不同服务对象进行数据权重与风险调整。同时,在数据提交与传输过程中,须保证全过程的网络安全性。建议设立第三方组织接收医院的上传数据,并经一系列程序评估及标准化之后提交给相关机构。

3.4建立信息公示形式多样的网络平台

江苏省省管领导干部任职前公示篇2

为进一步扩大干部选拔任用工作民主，广泛听取社会各界意见，提高选人用人公信度，根据《党政领导干部选拔任用工作条例》规定，经省委研究决定，对下列同志进行任职前公示。

1、何国平，现任省政府办公厅副主任。男，1954年10月生，汉族，江苏常州人，省委党校研究生学历，学士学位，1984年12月加入中国共产党，1980年12月参加工作。拟任省政府副秘书长。

2、庄同保，现任省委组织部部务委员、干部一处处长。男，1956年12月生，汉族，江苏扬中人，省委党校研究生学历，1984年6月加入中国共产党，1981年1月参加工作。拟任省委组织部副部长，试用期一年。

3、马宁，现任省文化厅副厅长、党组成员。男，1958年7月生，汉族，江苏南京人，省委党校研究生学历，副研究馆员，1984年11月加入中国共产党，1977年10月参加工作。拟任省文化厅党组副书记。

4、王中苏，现任宜兴市委副书记、市长。男，1957年10月生，汉族，江苏东台人，大学学历，1985年5月加入中国共产党，1975年7月参加工作。拟任宜兴市委书记。

5、张立军，现任无锡市人力资源和社会保障局局长、党委副书记。男，1971年7月生，汉族，江苏靖江人，大学学历，硕士学位，1993年3月加入中国共产党，1994年8月参加工作。拟推荐为宜兴市市长人选。

6、梁一波，现任吴江市委副书记、代市长。男，1970年9月生，汉族，江苏张家港人，省委党校研究生学历，学士学位，1992年5月加入中国共产党，1992年8月参加工作。拟任吴江经济技术开发区管委会主任。

7、黄利金，现任南通市人大常委会副主任、党组书记。男，1953年5月生，汉族，江苏启东人，中央党校研究生学历，1974年4月加入中国共产党，1974年6月参加工作。拟明确为正市级。

8、周毅，现任淮安经济开发区党工委书记。男，1964年8月生，汉族，江苏常熟人，省委党校研究生学历，学士学位，1986年9月加入中国共产党，1985年7月参加工作。拟任淮安经济技术开发区党工委书记。

9、陶光辉，现任金湖县委书记，淮安经济开发区党工委副书记、管委会主任。男，1962年9月生，汉族，江苏淮安人，中央党校大学学历，1984年1月加入中国共产党，1984年7月参加工作。拟任淮安经济技术开发区管委会主任。

10、程希，现任仪征市委副书记、市长。男，1964年7月生，汉族，江苏张家港人，在职大学学历，1989年4月加入中国共产党，1984年8月参加工作。拟任仪征市委书记。

11、张震宇，现任仪征市委副书记（正处级）。男，1976年8月生，汉族，江苏江都人，大学学历，硕士学位，1997年1月加入中国共产党，1997年8月参加工作。拟推荐为仪征市市长人选。

12、赵深，现任泗阳县委书记。男，1964年10月生，汉族，江苏淮安人，省委党校研究生学历，1989年3月加入中国共产党，1985年7月参加工作。拟推荐为宿迁市副市长人选。

13、李荣锦，现任泗阳县委副书记、县长。男，1968年6月生，汉族，江苏宝应人，大学学历，1998年6月加入中国共产党，1990年8月参加工作。拟任泗阳县委书记。

14、窦立夫，现任淮安市政府秘书长。男，1964年3月生，汉族，辽宁绥中人，在职研究生学历，博士学位，1990年3月加入中国共产党，1983年7月参加工作。拟推荐为淮安市副市长人选（援疆）。

医疗服务和药品价格公示制度篇3

为进一步规范收费和价格行为，提高收费和价格行为的透明度，使医疗收费和药品价格做到规范化、标准化、合理化、公开化，特制订本制度。

1．医院各种价格行为必须规范，所有医疗服务价格严格执行物价局核定的标准，按照公开透明原则进行公示，自觉接受社会监督。

2．常用医疗服务项目收费价格实行上墙公示制。公示内容包括服务项目名称、项目内容、除外内容、计价单位、收费价格、监制单位、投诉电话等。

3．常用药品价格和医疗服务项目及一次性医用耗材的收费价格实行显示屏滚动公示，并及时更新价格调整信息。

4．建立健全门诊病人明细清单制和住院费用一日清单制。提高收费透明度，让患者明明白白消费，便于遇到疑问时及时沟通。

5．积极开展收费和药品价格咨询服务。患者需要了解相关医疗费用和药品价格时可以向专职物价员、收费员、药房人员询问，有关人员必须热情、耐心地接待和解答。

6．价格公布后，对患者及社会反映的有关医药价格问题，有关部门应认真听取和解答，必要时向价格主管部门报告。

关于丁抗宁等同志任职的公示篇4

按照《西安交通大学医学院第二附属医院关于机构调整与干部聘任工作的通知》精神，经认真组织实施，严格按照程序，先后进行了组织机构和岗位公示、自荐报名、科主任推荐和科室民主测评、护士长述职述聘等各项工作，经2011年3月25日院护士长聘任工作小组及院长办公会议讨论决定，拟任：

丁抗宁同志为内科总护士长兼心血管内科护士长，李家芝同志为内科总护士长兼呼吸科护士长，吕惠茹同志为外科总护士长兼骨二科护士长，高彩霞同志为外科总护士长兼泌尿外科护士长，赵艳同志为妇儿感染科总护士长兼妇产科护士长，吴彩芹同志为眼耳皮肤病院总护士长兼耳鼻咽喉头颈外科病院护士长，周晓荣同志为干部病区、中医科总护士长兼干部四病区护士长，王利同志为门急诊科总护士长兼重症医学科护士长，高晓敏同志为皮肤病院护士长，姚聪同志为整形美容烧伤科护士长，杨长虹同志为小儿内科护士长，李小宁同志为肿瘤病院护士长，杨会同志为消化内科护士长，周琳同志为肾病科护士长，马晓灵同志为神经内科护士长，张瑞丽同志为血液内科护士长，李小红同志为内分泌科护士长，赵小芹同志为骨一科护士长，段艳霞同志为普通外科护士长，徐岁云同志为神经外科护士长，马春晖同志为心血管外科护士长，刘军花同志为中医科护士长，姚婕同志为干部一病区护士长，李领侠同志为干部三病区护士长，李小珍同志为干部保健与健康体检部护士长，屈莉同志为急诊科护士长，赵丽燕同志为麻醉手术科护士长；

王秀莹同志为皮肤病院副护士长，杜小滢同志为耳鼻咽喉头颈外科病院副护士长，杨慧同志为耳鼻咽喉头颈外科病院副护士长，李静静同志为耳鼻咽喉头颈外科病院副护士长，辛芳琴同志为小儿内科副护士长，曹萍同志为小儿外科副护士长（主持工作），王颖同志为小儿外科副护士长，王宝娜同志为肿瘤病院副护士长，王力同志为肿瘤病院副护士长，许雅琼同志为肿瘤病院副护士长，王蓉同志为心血管内科副护士长，赵玲同志为心血管内科副护士长，秦小金同志为心血管内科副护士长，赵红莉同志为消化内科副护士长，宋亚华同志为消化内科副护士长，谢梅同志为呼吸内科副护士长，周淑如同志为呼吸内科副护士长，郭蕊军同志为肾病科副护士长，马小琴同志为肾病科副护士长，杨新利同志为神经内科副护士长，臧昕昭同志为血液内科副护士长，张娟利同志为血液内科副护士长，龙俊宏同志为内分泌科副护士长，刘娟同志为骨一科副护士长，李珂同志为骨二科副护士长，张格林同志为骨三科副护士长（主持工作），吴玮同志为骨三科副护士长，李谧宁同志为普通外科副护士长，杨荔同志为普通外科副护士长，王继欣同志为普通外科副护士长，孙云同志为普通外科副护士长，李友芳同志为泌尿外科副护士长，李航同志为泌尿外科副护士长，李婉妮同志为神经外科副护士长，杨晓平同志为胸外科副护士长（主持工作），张琳同志为胸外科副护士长，李岐佩同志为妇产科副护士长，田银娣同志为感染科副护士长（主持工作），魏平同志为感染科副护士长，许丽红同志为感染科副护士长，何娜同志为眼科副护士长，杨海侠同志为中医科副护士长，封晓荣同志为干部二病区副护士长，王妮同志为急诊科副护士长，柏玲同志为急诊科副护士长，骆艳妮同志为重症医学科副护士长，王咏雪同志为门诊部副护士长，杨峰同志为康复科副护士长，吴和媛同志为麻醉手术科副护士长，张会娟同志为麻醉手术科副护士长，钞海莲同志为麻醉手术科副护士长，陈久霞同志为预防保健与社区服务部副护士长，崔海燕同志为消毒供应科副护士长。

根据干部选拔任用有关工作程序，现进行公示，欢迎监督，提出意见。

公示时间：2011年3月25日—30日

护理部办公地点：南院行政楼二层201室

电话：87679372

纪委、监察办公地点：南院行政楼四层401、403室

电话：87678302，87678301

意见箱：南院行政楼二楼楼口，北院西一楼。

护理部办公室